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गर्भाशय का मायोमा महिला जननांग क्षेत्र के सबसे अधिक निदान रोगों में से एक है। पैथोलॉजी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में नोड्स की वृद्धि से प्रकट होती है, जिसे मायोमेट्रियम कहा जाता है।
कई दशकों पहले, यह माना जाता था कि ऑकोलॉजिकल दृष्टिकोण से मायोमैटस नोड खतरनाक हो सकता है, जिसके कारण गर्भाशय को हटा दिया गया। आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ केवल असाधारण स्थितियों में गर्भाशय शरीर को हटाने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय का विच्छेदन जटिलताओं के विकास के साथ खतरनाक है और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के लिए दीर्घकालिक परिणाम हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड विभिन्न रूपों में प्रगति कर सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bप्रकार के नोड्स को भेद करते हैं:
- intramural, submucous, subserous, retroperitoneal, इंट्रालिगमेंटरी;
- एकाधिक, एकल;
- बड़ा, छोटा, मध्यम;
- गर्भाशय और ग्रीवा स्थानीयकरण;
- सरल, प्रोलिफायरिंग, प्री-सरकोमा।
एक विनम्र नोड्यूल एक सौम्य, सामान्य गठन है जो गर्भाशय के अस्तर के नीचे बनता है। सबम्यूकोस या सबम्यूकोसल नोड की एक विशेषता गर्भाशय गुहा की ओर वृद्धि की दिशा है। सामान्य तौर पर, गर्भाशय निर्माणों की कुल संख्या के 30% मामलों में एक सबम्यूकोस या सबम्यूकोस नोड होता है।
सबम्यूकोस गर्भाशय नोड खतरनाक है क्योंकि तेजी से विकास और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की गंभीरता की विशेषता।
विशेषज्ञ ध्यान दें कि यह प्रकार बांझपन के विकास के लिए भी खतरनाक है। इस संबंध में, सबम्यूकोस या सबम्यूकोस नोड्स को अक्सर संचालित करना पड़ता है। कुछ मामलों में, सबम्यूकोस या सबम्यूकोसल नोड्स की तेजी से प्रगति गर्भाशय को हटाने की ओर ले जाती है।
सबम्यूकोस नोड्स कई किस्मों में प्रगति कर सकते हैं।
0 प्रकार। इस तरह के मायोमा का अर्थ है कि मैयोमेट्रियम में आक्रमण के संकेत के बिना श्लेष्म परत के तहत स्थानीयकृत एक जननांग द्रव्यमान का विकास।
पहला प्रकार। मांसपेशियों के ऊतकों में ट्यूमर का मामूली आक्रमण होता है।
दूसरा प्रकार। इस रूप में, अधिकांश नियोप्लाज्म मायोमेट्रियम में बढ़ता है।
तीसरा प्रकार। यह विविधता नोड और म्यूकोसल परत के बीच मांसपेशियों के ऊतकों की अनुपस्थिति की विशेषता है।
सबम्यूकोस नोड्स को बीच में स्थित किया जा सकता है। इस तरह के ट्यूमर को खराब नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के कारण निदान और उपचार करना मुश्किल है।
छोटे सबम्यूकोस नोड्यूल खतरनाक नहीं हैं और इसे संचालित करने की आवश्यकता नहीं है। वे एक महिला को गर्भ धारण करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, सबम्यूकोस ट्यूमर के तेजी से विकास के साथ, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि सबम्यूकस नोड्स सबसे खतरनाक हैं, उन्हें गर्भवती महिलाओं में शायद ही कभी पता चला है।
घटना के कारण
गर्भाशय फाइब्रॉएड और सबम्यूकोस नोड्स के विकास का तंत्र विशेषज्ञों के लिए एक रहस्य है। मायोमेट्रियम साइट के एक atypical संरचना का गठन भ्रूण की अवधि में भी होता है। ऐसा माना जाता है कि मायोमैटस नोड के बढ़ने का कारण कुछ सेक्स हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन है, विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन के उत्पादन में वृद्धि और अन्य हार्मोन के स्तर के अनुपात का उल्लंघन है। एक राय है कि मायोमा एक ट्यूमर गठन नहीं है, लेकिन हाइपरप्लासिया की एक साइट है।
सबम्यूकोसल संरचनाओं की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक हैं:
- पीसीओएस;
- अंतःस्रावी विकार;
- अधिक वजन और हाइपोडायनामिया;
- तनाव;
- cOCs का दीर्घकालिक उपयोग;
- जननांगों पर बार-बार सर्जिकल हेरफेर;
- प्रतिकूल आनुवंशिकता;
- प्रजनन क्षेत्र के सूजन संबंधी रोग;
- 30 के तहत कोई गर्भधारण नहीं;
- 30 वर्षीय महिलाओं में प्रसव और स्तनपान की कमी;
- उच्च रक्तचाप।
डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि गर्भाशय फाइब्रॉएड पर ऑपरेशन करने से पहले, रोग को भड़काने वाले कारकों को खत्म करना आवश्यक है।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर
अक्सर, एक खतरनाक विकृति स्पर्शोन्मुख होती है, जो छोटी मात्रा के ट्यूमर के लिए विशिष्ट होती है। सबम्यूकोस मायोमा में वृद्धि के साथ, संकेत बीमारी का संकेत देते हैं:
- महत्वपूर्ण दिनों की अवधि और खूनी निर्वहन की मात्रा में वृद्धि;
- इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग होती है;
- रक्त की अधिकता के कारण एनीमिया विकसित होता है, जो एक खतरनाक जटिलता है;
- दर्द प्रकट होता है, मासिक धर्म द्वारा उत्तेजित;
- मूत्राशय और आंतों का संपीड़न होता है, जो उनके कामकाज में व्यवधान का कारण बनता है;
- पेट की परिधि में ध्यान देने योग्य वृद्धि का निदान किया जाता है;
- प्रजनन कार्य बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन और गर्भपात होता है।
पेडिकल पर सबम्यूकोस नोड्स के साथ, मरोड़ हो सकता है। इस खतरनाक स्थिति के लिए तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। रूढ़िवादी या लोक उपचार के साथ उपचार अस्वीकार्य है। यदि मरोड़ का इलाज नहीं किया जाता है और गर्भाशय फाइब्रॉएड का समय पर संचालन नहीं किया जाता है, तो परिगलन विकसित हो सकता है। यह खतरनाक जटिलता अक्सर गर्भाशय को हटाने की ओर ले जाती है।
निदान और उपचार
कई महिलाएं आश्चर्यचकित होती हैं कि क्या गर्भाशय में सबम्यूकोस नोड्स हैं, चाहे वह खतरनाक हो या नहीं। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का इलाज किया जाना चाहिए। समय पर उपचार फाइब्रॉएड पर काम करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन बख्शते तरीकों का उपयोग करने के लिए, उदाहरण के लिए, दवाओं या लोक उपचार।
सबम्यूकस नोड को हटाना गंभीर लक्षणों के साथ किया जाता है, इसलिए बीमारी को जल्द से जल्द पहचानना महत्वपूर्ण है। आप निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग करके गर्भाशय में एक खतरनाक सबम्यूकोसल नोड की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं:
- पैल्पेशन द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जो गर्भाशय की विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है;
- छोटे श्रोणि में स्थित अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- एमआरआई, साथ ही सीटी, जो प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का पता लगाने की सुविधा प्रदान करता है;
- हिस्टेरोस्कोपी, जो छोटे नियोप्लाज्म का निदान और इलाज करना संभव बनाता है।
निदान हार्मोन सेक्स हार्मोन की सामग्री के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण द्वारा पूरक है। यह विश्लेषण दवा निर्धारित करने से पहले किया जाता है। गर्भाशय संरचनाओं पर काम करने या लोक उपचार निर्धारित करने से पहले प्रयोगशाला निदान का डेटा आवश्यक है। विनम्र नोड्स के लिए उपचार विधियों में रूढ़िवादी और सर्जिकल रणनीति दोनों शामिल हो सकते हैं। सबमुकस पैथोलॉजी के लिए उपचार की मुख्य विधि विभिन्न तरीकों से गर्भाशय संरचनाओं को निकालना है। एक मरीज पर ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर ट्यूमर के प्रकार, मात्रा और स्थान को ध्यान में रखता है।
निष्कासन हो सकता है:
- अंग-संरक्षण;
- कट्टरपंथी।
अंग-संरक्षण निष्कासन आपको गर्भाशय शरीर और प्रजनन समारोह को संरक्षित करते हुए, नियोप्लाज्म पर काम करने की अनुमति देता है। आप का उपयोग कर कोमल तरीकों के साथ इलाज कर सकते हैं:
- हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी;
- मायोमेक्टोमी लैप्रोस्कोपिक और लैपरोटॉमी;
- FUS अभ्यरण;
- गर्भाशय धमनियों का आलिंगन।
रेडिकल हटाने में गर्भाशय का विच्छेदन शामिल है। रोगी को निम्नलिखित विधियों द्वारा संचालित किया जा सकता है:
- हिस्टेरेक्टॉमी लैप्रोस्कोपिक एंडोस्कोपिक;
- लैपरोटॉमी द्वारा विलोपन।
सर्जिकल उपचार को हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ, हेमोस्टैटिक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स और लोक उपचार के साथ पूरक किया जा सकता है।
प्रारंभिक परामर्श के बाद, एक महिला लोक उपचार का उपयोग कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:
- उपचार समाधान और मलहम के साथ douching और टैम्पोन;
- अंदर शोरबा लेना।
लोक उपचार के साथ उपचार खतरनाक नहीं है, हालांकि, उपचार चिकित्सक के साथ इसकी उपयुक्तता पर सहमति होनी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि लोक उपचार हार्मोनल स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।
सबम्यूकस नोड्स का खतरा और उनकी रोकथाम
गर्भाशय में सबम्यूकोस या सबम्यूकोस नोड्स के साथ ठीक से निर्धारित करना मुश्किल है, चाहे वह खतरनाक हो या नहीं। यदि समय पर सबम्यूकोसल नियोप्लाज्म का इलाज और संचालन नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:
- एक सबम्यूकोसल द्रव्यमान का जन्म जो गहन शारीरिक गतिविधि के बाद होता है;
- रक्तस्राव के कारण एनीमिया, कमजोरी से प्रकट, सिरदर्द और त्वचा का पीलापन;
- पैर और परिगलन के मरोड़ के परिणामस्वरूप सबम्यूकोसल नवजात का कुपोषण, जो महिला को तुरंत संचालित करने के लिए मजबूर करता है;
- रोग के एक उन्नत चरण में बांझपन और गर्भपात।
दवा और लोक उपचार के साथ प्रारंभिक चरण में बीमारी का उपचार गर्भाशय को हटाने के रूप में जटिलताओं और परिणामों से बचने में मदद करेगा। डॉक्टर निवारक उपायों पर ध्यान देते हैं जो खतरनाक बीमारी के विकास को रोकने में मदद कर सकते हैं।
विनम्र नोड्स के विकास को रोकने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:
- गर्भपात और अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं से बचें;
- एक सूजन और कष्टप्रद प्रकृति की महिला जननांग अंगों के रोगों का समय पर निदान और उपचार;
- तीस वर्ष की आयु से पहले अपनी पहली गर्भावस्था की योजना बनाएं;
- आवश्यकतानुसार हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करें;
- नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और जांच करवाएं।
यदि आप समय पर दवाओं और लोक उपचार के साथ रोगी का इलाज करते हैं, साथ ही सर्जरी के लिए संकेत की उपस्थिति में सबम्यूकोस नोड्स पर काम करते हैं, तो आप अच्छे परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि आधुनिक स्त्री रोग में, कोई भी तकनीक पूरी वसूली की गारंटी नहीं दे सकती है। इसके अलावा, कोई भी विधि दुष्प्रभाव और जटिलताओं के जोखिम के साथ आती है।
चूक से बचने के लिए, कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए खतरनाक सबम्यूकोस नोड्स की प्रगति का कारण।
बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, इस पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, परीक्षा के आंकड़ों और रोगी के इतिहास की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। चिकित्सा की प्रभावशीलता इन मानदंडों पर निर्भर करती है। यह भी आवश्यक है कि एक महिला उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करे।
सभी सौम्य संरचनाओं के बीच, सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा एक विशेष स्थान पर है, क्योंकि यह तेजी से बढ़ सकता है, और कैंसर में इसके परिवर्तन के कई मामले भी हैं। श्लेष्म परत के नीचे ट्यूमर बनता है, सीधे गर्भाशय की मांसपेशियों में होता है और पेट की गुहा की ओर बढ़ता है। सबम्यूकोसल मायोमा कई हो सकता है, अर्थात्, कई नोड्स से बनता है और कई स्थानों पर स्थित होता है।
का कारण बनता है
पैथोलॉजी की शुरुआत के कई कारण हैं, लेकिन आज विशेषज्ञ यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि वास्तव में ट्यूमर के गठन को क्या उकसाता है। फाइब्रॉएड के मुख्य कारण:
- बैठे रहने की जीवन शैली;
- शरीर का वजन सामान्य से बहुत अधिक है;
- वंशागति;
- कामोत्तेजक सामग्री की यौन गतिविधि;
- जननांग पथ और सूजन रोगों की सूजन;
- गर्भपात, प्रसव, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस;
- चिर तनाव;
- शरीर का थकावट;
- पराबैंगनी किरणों के लगातार संपर्क;
- 30 वर्ष तक की गर्भावस्था और प्रसव की अनुपस्थिति;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
एक कारक और विभिन्न कारणों का एक पूरा समूह विकृति विज्ञान के विकास को उत्तेजित कर सकता है। उपचार के दौरान इसे पूरी तरह से बाहर करने के लिए और भविष्य में रिलैप्स को भड़काने के लिए सही रूप में संभव के रूप में पैथोलॉजी के कारण को खोजने के लिए आवश्यक है।
लक्षण
यदि सामान्य मायोमा के साथ लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, और नगण्य भी हो सकते हैं, तो सबमेसोटिक मायोमा के साथ उनका उच्चारण किया जाता है। हालांकि, नोड्स पहले से ही बड़े हो जाने के बाद ही वे उज्ज्वल हो जाते हैं:
- सूजन के लिए मुख्य मानदंड खून बह रहा है। यह उस समय शुरू हो सकता है जब मासिक धर्म शुरू होता है, और शायद उनके बीच;
- मासिक लम्बा और गहरा हो सकता है, और थक्के को छुट्टी दी जा सकती है;
- यदि सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा लंबे समय तक मौजूद है और इस तरह के लक्षणों के साथ है, तो महिला एनीमिया विकसित कर सकती है। मतली है, चक्कर आना है, त्वचा पीला हो जाती है, एक मजबूत दिल की धड़कन होती है, सांस की तकलीफ होती है;
- दर्द सिंड्रोम मजबूत है, लेकिन ऐंठन है। ट्यूमर के गठन की जगह के आधार पर, इस क्षेत्र में असुविधा भी उत्पन्न होती है, क्योंकि इसके बढ़े हुए आकार से पड़ोसी अंगों पर दबाव पड़ता है;
- फाइब्रॉएड के बड़े आकार में गर्भपात या मिस्ड गर्भधारण हो सकता है;
- सूजन, बुखार, बांझपन हो सकता है;
- आंतों और मूत्राशय पर फाइब्रॉएड के दबाव के कारण, कब्ज और पेशाब के साथ समस्याएं हो सकती हैं।
स्वास्थ्य की स्थिति में मामूली बदलाव पर, एक महिला को तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए ताकि उस क्षण को याद न करें जिस पर उपचार जल्दी और प्रभावी होगा।
विचारों
विशेषज्ञ कई प्रकार के सबमोटिक ट्यूमर साझा करते हैं:
- शून्य प्रकार, जिसमें ट्यूमर मांसपेशियों के ऊतकों में नहीं बढ़ता है और श्लेष्म परत के नीचे एक पेडल पर रखा जाता है;
- पहला प्रकार, जब सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा मांसपेशी फाइबर में थोड़ा बढ़ने लगता है;
- दूसरा प्रकार, जिसमें अधिकांश भाग के लिए नोड पहले से ही मांसपेशियों के ऊतकों में है;
- तीसरा प्रकार, जब मांसपेशी ऊतक ट्यूमर और श्लेष्म ऊतक के बीच बिल्कुल नहीं रहता है।
अलग-अलग, अंतरालीय सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा को अलग किया जाता है, जिसमें ट्यूमर स्वयं गर्भाशय की सतह पर स्थित होता है, और इसका नोड अंतरालीय रूप से स्थानीय होता है।
निदान
आप पैल्पेशन की मदद से कथित निदान की पुष्टि या इनकार कर सकते हैं। डॉक्टर तुरंत एक घने विनम्र गांठ देख सकते हैं। यदि दर्पण की मदद से परीक्षा की जाती है, तो संवहनी पैटर्न के साथ एक सफेद सील देखी जा सकती है। गर्भाशय में, घने submucous नोड दिखाई देते हैं, यह एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकता है, बन सकता है। बिगड़ा हुआ संचलन के मामले में, गर्भाशय में दब्बू नोड्स दर्दनाक हो जाते हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही है, एक एक्स-रे लिया जाता है, जो ट्यूमर छाया के विस्तार या वक्रता को दिखाएगा। चित्र में नोड स्पष्ट दोष के रूप में दिखाई देते हैं।
वर्तमान में सबसे विश्वसनीय और सटीक विधि इकोोग्राफी मानी जाती है। इसकी मदद से, आप पैथोलॉजी के बारे में सबसे संपूर्ण जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन सबसे छोटे फाइब्रॉएड को भी दिखा सकते हैं।
एक अल्ट्रासाउंड टमाटर की मदद से, ट्यूमर की त्रि-आयामी छवि प्राप्त की जा सकती है। विधि भी काफी जानकारीपूर्ण है। मुख्य पीड़ादायक के अलावा, वह एक सहवर्ती बीमारी की उपस्थिति भी दिखाएगा।
गर्भावस्था
सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड के छोटे आकार के साथ, गर्भावस्था के लिए कोई बाधा नहीं है। हालांकि, तेजी से विकसित होने की क्षमता होने के कारण, यह भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित करने का कारण बन सकता है। इस कारण से, गर्भावस्था के 11 सप्ताह के बाद गर्भपात बहुत आम है।
दब्बू गर्भाशय बांझपन का कारण बन सकता है। यह कई कारणों से होता है:
- एक निषेचित अंडे के आरोपण के साथ समस्याएं हैं;
- हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने पर, ट्यूमर ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है;
- फैलोपियन ट्यूबों में, उद्घाटन बंद हो जाता है, जिससे अंडे को पारित करना मुश्किल हो जाता है;
- अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है;
- प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन है।
इसके अलावा, फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, गर्भाशय और आंतरिक अंग संकुचित होते हैं, जो बच्चे के सामान्य असर के साथ हस्तक्षेप करता है।
इलाज
सबम्यूकस फाइब्रॉएड के इलाज के तरीकों को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल ही में जब तक सर्जरी से छुटकारा पाने का मुख्य तरीका माना जाता था। केवल गर्भाशय को हटाने से वे एक सौम्य ट्यूमर से ठीक हो गए। लेकिन हटाने से यह तथ्य सामने आता है कि महिला अब बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है।
वर्तमान में, सर्जरी के बिना उपचार किया जा सकता है। हालांकि, केवल दवाओं का सहारा लेना, ट्यूमर के विकास को रोकना असंभव है, इसलिए, वे हार्मोन की मदद का सहारा लेते हैं। हार्मोन थेरेपी एक पृष्ठभूमि प्रदान करती है जो रजोनिवृत्ति के दौरान काम करती है।
हार्मोनल थेरेपी के उपयोग का चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है यदि रोगी 40 वर्ष से अधिक है, अर्थात, उसकी उम्र रजोनिवृत्ति की उम्र के करीब आ रही है। सफल चिकित्सा के साथ, ट्यूमर सिकुड़ना शुरू हो जाएगा।
यदि गाँठ का आकार 5 सेमी से अधिक है, तो ऑपरेशन भी नहीं किया जाता है। सबसे पहले, एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने और नोड के आकार को कम करने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।
यदि फाइब्रॉएड का आकार बहुत बढ़ गया है, तो ऑपरेशन तत्काल किया जाता है, क्योंकि यह महिला के जीवन के लिए खतरा बन सकता है। ट्यूमर को लेप्रोस्कोपी (पेट की गुहा के माध्यम से) या हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय के माध्यम से) का उपयोग करके हटा दिया जाता है। बड़े फाइब्रॉएड के साथ, इसका दृश्यमान हिस्सा पहले हटा दिया जाता है, फिर हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।
यदि सभी महिला को सही तरीके से इलाज किया गया था, और उपयोग की जाने वाली विधियां वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं, और मायोमा गायब नहीं हुआ, गर्भाशय का एक पूर्ण निष्कासन किया जाता है।
हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी
प्रक्रिया सर्जिकल हस्तक्षेप का एक आधुनिक तरीका है। यह तब किया जाता है जब एक महिला के लिए अपने प्रजनन कार्य को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण होता है।
प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक विशेष तैयारी, एक विशेष कक्ष के साथ एक इलेक्ट्रोकोएग्यूलेटर, एक सबम्यूसियस नोड के साथ गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। वही दवा गर्भाशय गुहा की जांच करती है, ट्यूमर का आकार निर्धारित करती है, और इसे हटा देती है।
यह महत्वपूर्ण है कि परतों में एक सबम्यूकोस स्थान वाला ट्यूमर हटा दिया जाता है, और इस प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय स्वयं प्रभावित नहीं होता है। गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से में प्रवेश योनि और ग्रीवा नहर के माध्यम से होता है, जो इसके लिए विशेष रूप से थोड़ा विस्तारित होता है। ऑपरेशन की अवधि लगभग एक घंटे है।
हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी के बाद, महिला के शरीर पर कोई निशान नहीं रहता है, लेकिन केवल छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में बिताए जाने का समय कम से कम हो जाता है। ऑपरेशन के कुछ घंटे बाद ही महिला घर जा सकती है।
रेक्टोस्कोपी एक नैदानिक \u200b\u200bउपकरण और एक उपचार विधि दोनों है।
मायोमेक्टोमी
यदि ट्यूमर एक बड़े आकार में पहुंच गया है, तो यांत्रिक रूप से सबम्यूकस नोड का निष्कासन होता है। ऐसा करने के लिए, विशेष उपकरणों की मदद से, गाँठ तय हो जाती है, और फिर इसे हटा दिया जाता है। यह सब एक हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है।
इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, पड़ोसी अंग प्रभावित नहीं होते हैं, जहाजों को तरल पदार्थ के साथ अतिभारित नहीं किया जाता है। सर्जरी के बाद की वसूली की अवधि में ज्यादा समय नहीं लगता है।
एक विद्युत मायोमेक्टोमी भी है, जो पहले या दूसरे चरण के नोड्स की उपस्थिति में किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह, गर्भाशय के नोड्स, इसके दूर के कोनों में बनते हैं, हटा दिए जाते हैं। अन्य तरीकों से इन नोड्स को निकालना संभव नहीं है।
बीमारी की उपेक्षा के आधार पर कई चरणों में ऑपरेशन किए जा सकते हैं।
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की एक विधि भी है। इस पद्धति के साथ, विशेष गेंदों को उन जहाजों में इंजेक्ट किया जाता है जो गर्भाशय को पोषण देते हैं, जो मायोमा को पोषण करने से रोकते हैं। ऐसा ऑपरेशन कई अलग-अलग जटिलताएं दे सकता है, यही वजह है कि कई विकसित देशों में यह प्रतिबंधित है।
फाइब्रॉएड अल्ट्रासोनिक तरंगों से भी प्रभावित हो सकते हैं। हालांकि, इस तरह से, आप आंतों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और इस तरह के एक ऑपरेशन का प्रभाव छोटा हो सकता है, खासकर अगर नोड्स गहरा हो।
लोक उपचार
सबम्यूकोस के लोक उपचार के साथ उपचार एक महिला के लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, इस तरह के उपचार हो सकते हैं, लेकिन केवल एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में।
पारंपरिक दवा हर्बल वाउचिंग की एक अलग श्रृंखला प्रदान करती है, योनि में हर्बल मलहम के साथ टैम्पोन सम्मिलित करना, और अंदर काढ़े लेना।
जब इस तरह के साधनों के साथ इलाज करने का निर्णय लिया जाता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
जटिलताओं
लंबे समय तक विनम्र विकास के साथ एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति, खराब गुणवत्ता वाले उपचार से अतिरिक्त परेशानी हो सकती है:
- मायोमैटस संरचनाओं का गठन। यह एक महिला द्वारा वजन के व्यवस्थित उठाने के कारण हो सकता है। रोगी गंभीर दर्द, साथ ही साथ मासिक धर्म के खून बह रहा मोड़ सकता है;
- एनीमिया, जो चक्कर आना, कमजोरी, लगातार थकान, सिरदर्द के साथ है;
- फाइब्रॉएड को पोषण की आपूर्ति की समाप्ति। यह फाइब्रॉएड के यांत्रिक झुकने, पेडल के मरोड़ के कारण हो सकता है। यह मायोमैटस नोड के परिगलन की ओर जाता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
वर्णित जटिलताओं के अलावा, ट्यूमर की बांझपन और दुर्दमता हो सकती है।
रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, आपको सालाना एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की आवश्यकता है ताकि विनाशकारी परिणाम उत्पन्न न हों।
मायोमा गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर है जो महिलाओं की एक बड़ी संख्या में होता है। आंकड़ों के अनुसार, 85% महिलाओं में मायोमा विकसित होता है। उसी समय, यह केवल 30% में एक विशिष्ट रोगसूचकता के रूप में प्रकट होता है। इस कारण से, कई महिलाओं को उनके निदान के बारे में पता भी नहीं है।
कृपया ध्यान दें कि यह पाठ हमारे समर्थन के बिना तैयार किया गया था।
एक नियम के रूप में, फाइब्रॉएड एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा पर पाए जाते हैं, या जब एक महिला पैथोलॉजी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की स्थिति में चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करती है। हमारी साइट में गर्भाशय फाइब्रॉएड की विशेषताओं, इसकी घटना, निदान और उपचार के कारणों के बारे में पूरी जानकारी है।
सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के लिए, गर्भाशय की श्लेष्म परत के नीचे का स्थान विशेषता है। इस तरह के ट्यूमर की वृद्धि गर्भाशय गुहा में निर्देशित होती है। मादा प्रजनन अंग की अन्य सौम्य नियोप्लाज्म की तुलना में सबम्यूकोस फाइब्रॉएड की एक विशेषता इसकी तीव्र वृद्धि और ज्वलंत लक्षण है।
सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के कारण
आज तक, दवा कई कारकों की पहचान करती है जो सबम्यूकोस स्थान के मायोमैटस नोड्स के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, अर्थात्:
- हार्मोनल विकार;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- श्रोणि अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- तनाव;
- अधिक वजन;
- गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी इलाज और गर्भाशय पर कोई सर्जिकल हस्तक्षेप;
- गर्भनिरोधक दवाओं का अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग।
यहां तक \u200b\u200bकि सबसे अनुभवी चिकित्सक 100% निश्चितता के साथ सबम्यूकस नोड्स के विकास का सटीक कारण स्थापित नहीं कर सकता है। सभी कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, अधिक वजन वाले रोगियों में, हार्मोनल असंतुलन देखा जाता है, दोनों कारक फाइब्रॉएड के विकास के लिए अनुकूल हैं। इसके अलावा, हार्मोनल विकार अक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय की बीमारी के साथ महिलाओं में पाए जाते हैं। 30 वर्ष से अधिक की अशक्त महिलाओं में ट्यूमर के सबम्यूकोस रूप अक्सर पाए जाते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के submucous रूप के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत
प्रारंभिक अवस्था में सबम्यूकोसल स्थान के मायोमा के आधे मामलों में, यह विषम रूप से विकसित होती है। दूसरे छमाही में, यह छोटे नोड्स के साथ भी नैदानिक \u200b\u200bसंकेत दिखाता है।
पहला लक्षण भारी और लंबे समय तक है। यह घटना गर्भाशय गुहा में नोड में वृद्धि के कारण होती है, जो बदले में मायोमेट्रियम के संकुचन का उल्लंघन करती है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम को भागों में खारिज कर दिया जाता है। कुछ समय बाद, एंडोमेट्रियम सामान्य हो जाता है, लेकिन सभी लड़कियां नहीं। कुछ मामलों में, गर्भाशय के स्त्री रोग संबंधी उपचार को अंग की स्थिति में सुधार करने के लिए संकेत दिया जाता है, साथ ही अधिक सटीक निदान के लिए भी।
एक नियम के रूप में, श्लेष्म निर्वहन और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ मासिक धर्म द्वारा मायोमा प्रकट होता है। निचले पेट और काठ क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है। वे बैठते समय बिगड़ सकते हैं। एक विनम्र स्थान के गर्भाशय फाइब्रॉएड के छोटे आकार के साथ, अंतःस्रावी अवधि में दर्द बहुत कम होता है।
जैसे ही महिलाओं में ट्यूमर बढ़ता है, पेट फूलता है, दर्द होता है और भारीपन महसूस होता है। इसके अलावा, बड़े नियोप्लाज्म मूत्राशय और मलाशय पर दबाव डालते हैं, जिससे इन अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है। महिलाओं को पेशाब के साथ-साथ मल त्याग करने में समस्या होती है। सबम्यूकस स्थान के गर्भाशय के मायोमा के कारण सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी होती है।
यदि मायोमैटस नोड का पैर मुड़ जाता है या टूट जाता है, तो रोगी तीव्र दर्द और तापमान में तेज वृद्धि का अनुभव करते हैं। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा बांझपन का कारण बन सकता है। यह डिंब को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है। इसके अलावा, इस निदान के साथ बांझपन हार्मोनल असंतुलन और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
सबम्यूकोस नोड्स के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान
अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स की विधि के आगमन से पहले, बीमारी का पता केवल उन्नत चरणों में लगाया जा सकता था, जब ट्यूमर बड़ा और फुला हुआ था।
आज, आधुनिक चिकित्सा में एक सबम्यूकोसल नोड के निदान के लिए कई तरीके शामिल हैं, अर्थात्:
- गर्भाशय और उसके विरूपण के आकार में वृद्धि के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा परीक्षा;
- पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- हिस्टेरोस्कोपी। इस तरह के निदान को गर्भाशय में एक विशेष उपकरण शुरू करके किया जाता है। विधि आपको बाद की बायोप्सी के लिए एक ऊतक नमूना प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग कुछ नोड्स को हटाने के लिए भी किया जा सकता है;
- कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये तकनीकें सबसे अधिक जानकारीपूर्ण डेटा प्राप्त करने और इसके विकास के शुरुआती चरणों में ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देती हैं।
सबम्यूकोस स्थान के गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार
आज तक, सबम्यूकोस स्थान के गर्भाशय फाइब्रॉएड के खिलाफ लड़ाई में, दो प्रकार के उपचार प्रभावी हैं - मायोमेक्टॉमी (ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी) और गर्भाशय की धमनियों को उभारना। नियोप्लाज्म के इस रूप के लिए बाकी थेरेपी रणनीति का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि वे अप्रभावी होते हैं।
गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट कृत्रिम रजोनिवृत्ति का एक अस्थायी प्रभाव बनाएँ। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, ऐसी हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। रजोनिवृत्ति के कगार पर रहने वाले रोगियों को उन्हें सलाह देना उचित है, जब कृत्रिम रजोनिवृत्ति आसानी से प्राकृतिक में बदल जाती है।
प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के साथ एक समान प्रभाव पड़ता है, लेकिन वे कृत्रिम रजोनिवृत्ति के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं। इन दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में राय बदल गई है और यह माना जाता है कि पहले यह बहुत अतिरंजित था।
सबमुकस स्थान के गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन से पहले दवाओं का एक समान समूह निर्धारित किया जाता है। प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स ट्यूमर को सिकोड़ने में मदद करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रभाव अस्थायी है और यह दवा चिकित्सा गर्भाशय फाइब्रॉएड की समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करती है।
गर्भाशय की धमनियों को उभारने से पहले, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं, क्योंकि अस्थायी वासोस्पैज़म अपर्याप्त अपर्याप्तता पैदा कर सकता है, जिसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति फिर से शुरू हो जाती है।
होम्योपैथी, हर्बल दवा और आहार की खुराक का उपयोगsubmucous स्थान के गर्भाशय में myomatous नोड्स के खिलाफ लड़ाई में अप्रभावी है।
एफयूएस एब्लेशनउपचार के बजाय एक संदिग्ध तरीका है, क्योंकि सबम्यूकोसल स्थान के सभी गर्भाशय फाइब्रॉएड अल्ट्रासाउंड के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। इसके अलावा, इस तरह के उपचार के बाद अक्सर रिलेपेस होते हैं। विधि के नुकसान के बीच, इस तरह के उपचार की उच्च लागत को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
हिस्टेरेक्टॉमी -जननांग अंग को हटाने के लिए ऑपरेशन। अब तक, राज्य क्लीनिक के कई डॉक्टर इस तरह से गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज करना पसंद करते हैं, क्योंकि उनके पास ट्यूमर से निपटने के लिए आधुनिक कौशल नहीं हैं। इसके अलावा, यह अक्सर नए चिकित्सा उपकरणों की कमी के कारण होता है जो उपचार की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय की धमनियों को मूर्त रूप देने के साथ।
गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी एक चरम विधि है। यह उन मामलों में किया जाता है जब रोगी के जीवन के लिए खतरा होता है और अन्य सभी उपचार रणनीति अप्रभावी होती हैं। इस तरह की सर्जरी केवल बहुत बड़े मायोमैटस नोड्स के लिए या एंडोमेट्रियम, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय की सहवर्ती पूर्ववर्ती स्थितियों के साथ इंगित की जाती है।
इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सबम्यूकोस स्थान के गर्भाशय मायोमा के लिए उपचार के सबसे प्रभावी तरीके मायोमेक्टोमी और एम्बोलिज़ेशन हैं।
मायोमेक्टोमी,बदले में, इसके कई नुकसान भी हैं:
- मायोमा को हटाने के बाद, उनके स्थान पर आसंजन अक्सर बनते हैं;
- ऑपरेशन के दौरान छोटे आकार के फाइब्रॉएड की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए उनका विकास जारी रहता है, और समस्या अंत तक बनी रहती है;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड को पूरी तरह से निकालना बहुत मुश्किल है, जो अंततः इसकी गहन वृद्धि की ओर जाता है।
सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सबसे प्रभावी उपचार गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। नोड्स सूखने लगते हैं, लक्षण गायब हो जाते हैं, और गर्भाशय गुहा घायल नहीं होता है।
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की विधि के आगमन से पहले, सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी का उपयोग किया गया था। ऑपरेशन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप, योनि में डाला जाता है। इसकी मदद से, सर्जन गर्भाशय की दीवारों से फाइब्रॉएड को टुकड़ों में काट देता है। ऑपरेशन आज तक किया जाता है और पैर पर छोटे नोड्स, ट्यूमर को हटाने के लिए संभव बनाता है।
आप गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के आधुनिक तरीकों के बारे में परामर्श कर सकते हैं, साथ ही चिकित्सा केंद्रों में से एक में निदान और उपचार से गुजर सकते हैं, जिसके बारे में जानकारी संदर्भ पुस्तक में पोस्ट की गई है। यहां रूस के प्रमुख डॉक्टर आधुनिक अंग-संरक्षण के तरीकों का उपयोग करके सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड से लड़ रहे हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार एम्बोलिज़ेशन द्वारा सबम्यूकोस स्थान का उपचार
सभी आधुनिक क्लीनिकों में सबम्यूकोस स्थान के गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में एम्बोलिज़ेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि को रूस और विदेशों दोनों में मान्यता मिली है।
एम्बोलिज़ेशन में गर्भाशय की धमनियों का रुकावट शामिल होता है, जिसके माध्यम से रक्त प्रवाह होता है और एक विशेष अक्रिय पदार्थ की मदद से फाइब्रॉएड का पोषण होता है। ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाने के बाद, यह बढ़ना बंद हो जाता है, धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है और "सूख जाता है"। इस मामले में, एम्बोलिज़्म सबम्यूकोस लोकेशन के छोटे नोड्स और बड़े लोगों के लिए दोनों प्रभावी है।
प्रक्रिया को रोगी के लिए लंबे अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। लड़की एक डॉक्टर की देखरेख में सुबह तक क्लिनिक में है, और एक दिन बाद वह घर लौट सकती है। पहले सप्ताह में बिस्तर पर आराम और किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि को शामिल नहीं किया गया है। इस समय के दौरान, राज्य ठंड के साथ स्वास्थ्य की स्थिति जैसा होगा, अर्थात्, शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, ठंड लगना संभव है। निचले पेट में हल्के खींचने वाले दर्द की उपस्थिति भी विशेषता है। प्रक्रिया के एक सप्ताह बाद, महिला अपने सामान्य दैनिक कार्यक्रम में वापस आ सकती है।
कई मासिक धर्म चक्रों के बाद एम्बोलिज़ेशन की प्रभावशीलता प्रकट होती है। सबसे पहले, मासिक धर्म सामान्य पर लौटता है और अब दर्दनाक और भारी नहीं है। समय के साथ, दर्द सिंड्रोम भी गायब हो जाता है। निचले पेट में भारीपन और असुविधा की भावना परेशान करना बंद कर देती है।
कई मामलों में, गर्भाशय की धमनियों का आलिंगन एक महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करते हुए ट्यूमर का इलाज करने का एकमात्र तरीका है, क्योंकि इसके बाद अंग पर कोई निशान नहीं होते हैं, गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है (जैसा कि मायोमेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी के इलाज के लिए किया जाता है)।
प्रक्रिया के एक साल बाद महिलाओं की एक बड़ी संख्या गर्भवती होने, सहन करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम थी।
गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता चलने पर घबराने की जरूरत नहीं है। आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में विनम्र नोड्स से निपटने का एक उत्कृष्ट प्रभावी तरीका है। ट्यूमर को हटाने का ऑपरेशन केवल बीमारी के उन्नत चरणों में किया जाता है, जब फाइब्रॉएड प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाते हैं।
आप हमारी वेबसाइट पर सूचीबद्ध फोन नंबरों पर कॉल करके गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में विशेषज्ञता प्राप्त क्लीनिक में से एक पर जा सकते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो हमारा विशेषज्ञ सलाह उन्हें जवाब देने में हमेशा खुश रहता है।
संदर्भ की सूची
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लंबे समय तक मासिक धर्म की शिकायत के साथ महिलाएं अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। यह विकार काम में कई विकारों का संकेत दे सकता है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से आप इसे बिना किसी जटिलता के ठीक कर सकते हैं। इसलिए, प्रत्येक महिला को यह जानना चाहिए कि वह अपने आप में कौन से लक्षण प्रकट करती है।
समस्या का संक्षिप्त विवरण
एक सबम्यूकोसियस नोड (या सबम्यूकोस मायोमा) एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो जननांग अंग के श्लेष्म झिल्ली के तहत स्थानीयकृत होता है और आंशिक रूप से इसकी गुहा में फैलता है। इस विकृति को स्त्री रोग में सबसे आम में से एक माना जाता है। हाल ही में, यह तेजी से युवा महिलाओं के बीच निदान किया जा रहा है, जो डॉक्टरों के लिए बहुत खतरनाक है।
विकृति विज्ञान के विकास के कारण
रोग की शुरुआत के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। हालांकि, कई नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों ने कई कारकों की पहचान की है, जिनमें से संयोजन एक विनम्र नोड की शुरुआत की संभावना को बढ़ाता है। इसमे शामिल है:
- हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
- अधिक वजन;
- लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
- भड़काऊ रोगों;
- कई गर्भपात;
- मौखिक गर्भ निरोधकों लेना;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
यहां तक \u200b\u200bकि एक योग्य चिकित्सक हमेशा सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि क्या वास्तव में रोग प्रक्रिया शुरू हो गई है। इसी समय, सभी संभावित कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, हार्मोनल असंतुलन अक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का परिणाम होता है। इस विकृति को एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए बेहद प्रतिकूल माना जाता है।
अधिक वजन होने से हार्मोनल असंतुलन भी होता है। कभी-कभी 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के इतिहास में एक विनम्र नोड देखा जाता है जिन्होंने उस समय से पहले जन्म नहीं दिया है। पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करना आपको इसके परिणाम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।
उल्लंघन के पहले संकेत
लगभग 50% मामलों में, रोग प्रक्रिया का विकास स्पर्शोन्मुख है। अन्य महिलाओं में, नियोप्लाज्म गठन के प्रारंभिक चरण में, हाइपरपोलिमेनोरिया मनाया जाता है - प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक मासिक धर्म। इस लक्षण की उपस्थिति सबम्यूकस नोड के आकार में वृद्धि के कारण है। नतीजतन, मायोमेट्रियम पूरी तरह से अनुबंध नहीं कर सकता है, और एंडोमेट्रियम आंशिक रूप से अस्वीकार करना शुरू कर देता है। भविष्य में, शरीर प्रजनन प्रणाली के कामकाज को स्वतंत्र रूप से सामान्य करने की कोशिश करेगा। दुर्भाग्य से, प्रयास हमेशा सकारात्मक परिणाम के साथ समाप्त नहीं होते हैं।
बहुत बार, हाइपरपोलिमेनोरिया के साथ, श्लेष्म स्राव का अलगाव होता है। मासिक धर्म की पूरी अवधि गंभीर दर्द के साथ होती है। कई महिलाओं को बैठने की असुविधा बढ़ जाती है।
यदि सबम्यूकोसल नोड छोटा है, तो पीरियड्स के बीच दर्द नहीं होता है। जैसे-जैसे नियोप्लाज्म बढ़ता है, पेट की मात्रा में असमान वृद्धि हो सकती है। तापमान में तेज वृद्धि के साथ इसके पैरों का मुड़ जाना है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के ऐसे तीव्र कोर्स के साथ, चिकित्साकर्मियों की एक टीम को कॉल करना तत्काल है। बांझपन के विकास के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य की उपेक्षा खतरनाक है।
क्या गर्भावस्था संभव है?
कई महिलाएं जिन्होंने अपने निदान के बारे में सीखा है, सवाल उठता है: "गर्भाशय में एक विनम्र नोड मिला - संचालित करने के लिए या नहीं?" ज्यादातर मामलों में, आप एक सकारात्मक जवाब सुन सकते हैं, क्योंकि एक नियोप्लाज्म बांझपन के कारणों में से एक है। बात यह है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति से हार्मोनल परिवर्तन होते हैं और इसके अलावा, नोड फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकता है। यह आरोपण साइट पर अंडे की गति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है।
प्रसव उम्र की हर महिला को समझना चाहिए कि इस विकृति का उपचार आवश्यक है। इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यह एक अनुकूल परिणाम की उम्मीद करने का एकमात्र तरीका है - गर्भावस्था की शुरुआत।
नैदानिक \u200b\u200bतरीके
यदि किसी बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एक रसौली का निदान कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है वह आसानी से गर्भाशय शरीर की विकृति और वृद्धि का निर्धारण कर सकता है, जो इस विकृति की विशेषता है। फिर वे नियोप्लाज्म के प्रकार की पहचान करने के लिए सहायक नैदानिक \u200b\u200bविधियों की ओर बढ़ते हैं। परीक्षा में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड (आंत्रशोथ / अनुप्रस्थ);
- हिस्टेरोस्कोपी।
सबसे जानकारीपूर्ण अंतिम दो नैदानिक \u200b\u200bविकल्प हैं। एमआरआई की मदद से, जननांग अंग के ऊतकों में मामूली बदलाव की कल्पना करने के लिए, इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में एक रसौली की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। हिस्टेरोस्कोपी आपको बाद में प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री लेने की अनुमति देता है। कभी-कभी इस विधि का उपयोग सबम्यूकस नोड को हटाने के लिए किया जाता है।
चिकित्सा के मूल सिद्धांत
रोग प्रक्रिया के उपचार में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, हार्मोनल एजेंटों या सर्जरी की मदद से, नियोप्लाज्म पर एक प्रभाव डाला जाता है। फिर महिला को प्रजनन समारोह को बहाल करने के लिए उपाय सौंपा जाता है। एक विशिष्ट उपचार आहार का विकल्प नोड के आकार पर निर्भर करता है। यदि यह जल्दी पता चला है, रूढ़िवादी तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है।
हार्मोन थेरेपी
यदि एक महिला को एक छोटे से सबम्यूकोस नोड का निदान किया जाता है, तो उपचार हार्मोनल दवाओं से शुरू होता है। उनके उपयोग से आमतौर पर नियोप्लाज्म का प्रतिगमन होता है, लेकिन कभी-कभी विपरीत प्रभाव देखा जा सकता है। इसलिए, ऐसी चिकित्सा चक्रीय रूप से होती है, जब दवा को उनके रद्दीकरण के साथ वैकल्पिक किया जाता है। यह दृष्टिकोण पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।
हार्मोनल ड्रग्स की विस्तृत विविधता में, डॉक्टर आज संयुक्त दवाओं या शुद्ध जेगेंस को वरीयता देते हैं। पहली श्रेणी में "यरीना" और "जेनेन" शामिल हैं, और दूसरी - "ड्यूफैस्टन", "उत्रोज़ेस्टीन"। उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और गर्भाशय में सबम्यूकस नोड के विकास के चरण पर निर्भर करता है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ उपचार मासिक धर्म के पहले दिन से निर्धारित है। लगभग एक ही समय में गोली लेने की सलाह दी जाती है। पाठ्यक्रम (21 गोलियां) के अंत के बाद, सात दिनों के लिए ब्रेक लें, फिर एक नया पैक शुरू करें। इस साप्ताहिक अंतराल के दौरान, एक मासिक धर्म प्रतिक्रिया होती है।
शुद्ध जेस्टैगेंस को दिन में दो बार एक टैबलेट निर्धारित किया जाता है। उन्हें चक्र के 5 से 25 दिनों तक लिया जाना चाहिए, इसलिए उपचार का कोर्स भी 21 दिन है। एक हफ्ते के बाद ब्रेक लिया जाता है। उपचार को गोलियों के एक नए पैक के साथ फिर से शुरू किया जाता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि नवजात सबम्यूकोसल नोड महत्वपूर्ण आकार का है, और हार्मोनल उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वर्तमान में निम्नलिखित परिचालन जोड़तोड़ का उपयोग किया जाता है:
- लैप्रोस्कोपी (पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से एक रसौली को हटाने)।
- (नोड की आपूर्ति करने वाले जहाजों को अवरुद्ध करने के लिए विशेष समाधान की शुरूआत)।
- हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी (एक हिस्टेरोस्कोप के साथ नियोप्लाज्म हटा दिया जाता है)।
- FUS-ablation (अल्ट्रासाउंड तरंगों के साथ उपचार)।
- हिस्टेरेक्टॉमी प्रकार)।
ज्यादातर मामलों में, मरीजों को सबम्यूकोस नोड के हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी निर्धारित किया जाता है। यह उन महिलाओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है जो प्रजनन स्वास्थ्य को बहाल करना चाहती हैं और भविष्य में एक माँ की भूमिका पर प्रयास करती हैं।
उपचार का सबसे कट्टरपंथी तरीका हिस्टेरेक्टॉमी है। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन गर्भाशय को पूरी तरह से हटा देता है, जिससे अपरिवर्तनीय बांझपन हो जाता है। इस तरह के ऑपरेशन का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब नोड का तेजी से प्रसार होता है।
पारंपरिक चिकित्सा मदद
कई महिलाएं, जिनके निदान के बारे में पता चला है, वे उपचार शुरू करने की जल्दी में नहीं हैं। वे तब भी पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेना पसंद करते हैं, जब स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन्हें संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी देते हैं। डॉक्टर सबम्यूकोस नोड्स के लिए अपरंपरागत उपचार के विकल्प की अनुमति देते हैं, लेकिन केवल मुख्य चिकित्सा के सहायक के रूप में।
पारंपरिक हीलर विभिन्न काढ़े और douching की मदद से विकृति का मुकाबला करने का सुझाव देते हैं। बर्डॉक जलसेक की सबसे सकारात्मक समीक्षा है। इसकी तैयारी के लिए, 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ सूखे कच्चे माल के 5 ग्राम डालना आवश्यक है, इसे आठ घंटे तक काढ़ा दें। भोजन से पहले उत्पाद लें, 100 मिलीलीटर।
गाजर के टॉप्स, मुसब्बर या कैलेंडुला का उपयोग करके इसी तरह के संक्रमण भी तैयार किए जा सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। कभी-कभी लोक व्यंजनों अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचाते हैं।
प्रजनन स्वास्थ्य बहाली
विनम्र नोड को हटाने के बाद, आप गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इससे पहले आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा। इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह बता पाएगा कि ओव्यूलेशन हो रहा है या नहीं। जब एनोव्यूलेशन की घटना देखी जाती है, तो एक महिला को उसे उत्तेजित करने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। यदि विकास होता है और फिर फट जाता है, तो चिकित्सा को प्रभावी माना जाता है।
इस मामले में, हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था की संभावना अधिक है। ल्यूटल चरण को बनाए रखने के लिए एक महिला को प्रोजेस्टोजेनिक दवाएं दी जाती हैं। एक बार बच्चे को सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने के बाद, ये दवाएं गर्भावस्था को सामान्य रूप से विकसित करने में मदद करेंगी।
रिकवरी रोग का निदान
इस लेख में सूचीबद्ध किसी भी तरीके से एक नियोप्लाज्म का उपचार एक सकारात्मक परिणाम प्रदान करता है। हालाँकि, आज ऐसी कोई विधि नहीं है जो रोगी के ठीक होने की गारंटी दे सके। प्रत्येक उपचार विकल्प के अपने फायदे और मतभेद, नुकसान और संभावित जटिलताएं हैं। इसलिए, यह सुनिश्चित करना असंभव है कि "गर्भाशय में सबम्यूकोस नोड" के निदान के लिए उपचार का कौन सा तरीका सबसे बेहतर है।
हार्मोनल ड्रग्स को संचालित करने या न करने के लिए या अपेक्षित रणनीति तक सीमित रहने के लिए - ये सभी प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किए जाते हैं। उसी समय, उसे महिला की स्थिति, रोग प्रक्रिया की गंभीरता और संबंधित कारकों की संख्या को ध्यान में रखना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि वसूली की संभावना बहुत अधिक है, लेकिन बहुत कुछ रोगी पर निर्भर करता है। कुछ महिलाएं सर्जरी के बाद अपने प्रजनन कार्य को संरक्षित करने का प्रबंधन करती हैं। वे सफलतापूर्वक एक बच्चे को ले जाते हैं और जन्म देते हैं।
गर्भाशय में एक विनम्र नोड का खतरा क्या है?
पैथोलॉजी या खराब-गुणवत्ता वाली चिकित्सा के समय पर उपचार की कमी से जटिलताओं का विकास हो सकता है। उनमें से, सबसे खतरनाक माना जाता है:
- अनियंत्रित रक्तस्राव। अक्सर, निर्वहन इतना प्रचुर हो जाता है कि रोगी को लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान किया जाता है। इस विकार के साथ, महिला कमजोरी का अनुभव करती है, वह सिरदर्द के बारे में चिंतित है, त्वचा एक विशेषता पैल्लर प्राप्त करती है।
- मायोमैटस गठन की उपस्थिति। यह विकार आमतौर पर तीव्र शारीरिक गतिविधि के कारण होता है। इसका पहला लक्षण गंभीर ऐंठन दर्द है जो विपुल रक्तस्राव को समाप्त करता है।
- सबम्यूसियस नोड का कुपोषण। नियोप्लाज्म के मरोड़ को इस विकार का कारण माना जाता है। नतीजतन, ऊतक मृत्यु होती है, जिसके लिए आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की एक और अप्रिय जटिलता बांझपन है। यह लेख में थोड़ा और अधिक विस्तार से वर्णित है।
रोकथाम के उपाय
किसी भी स्त्री रोग को रोकने का मुख्य तरीका, एक विनम्र नोड सहित, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना है। इसका मतलब है कि आपको वर्ष में कम से कम एक बार इस विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है। समस्या की समय पर पहचान शीघ्र सुधार की कुंजी है।
इसके अलावा, रोग को भड़काने वाले कारकों से बचना आवश्यक है। इनमें लगातार गर्भपात, मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग, और 30 वर्षों तक स्तनपान की कमी शामिल है। इन कारकों का बहिष्करण आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड, सबम्यूकोस नोड जैसे विकृति के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।
गर्भाशय की मायोमैटोसिस महिलाओं में एक काफी सामान्य और खतरनाक विकृति है, जो एक सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है। मायोमैटस नोड्स के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जिनमें से एक सबम्यूकोस मायोमा है, यह सक्रिय रूप से विकसित और विकसित हो सकता है।
यह रोग एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय के बाहर फैला हुआ है, इसकी मांसपेशियों से बनता है। हो सकता है कि एक साथ कई नोड्स हों, और वे एक साथ कई ज़ोन में स्थित हों।
सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड की विशेषताएं
सबम्यूकोस मायोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत में बनता है। इस बीमारी की एक विशेषता यह है कि रेशेदार नोड्स गर्भाशय गुहा की गहराई में नहीं बढ़ती हैं, लेकिन पेट की गुहा की ओर होती हैं।
यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध किया गया है कि इस तरह के नियोप्लाज्म अन्य सभी प्रकार के फाइब्रॉएड की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ते हैं, और उनके लक्षण भी स्पष्ट होते हैं। इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में मायोमैटस नोड कहाँ स्थित है, यह कुछ असुविधा पैदा कर सकता है, क्योंकि यह आस-पास के अंगों पर दबाता है।
यदि सबम्यूकोसल नोड्स बड़े हैं, तो वे मूत्रवाहिनी और आंतों को निचोड़ते हैं, जो पेशाब और शौच की समस्याओं में खुद को प्रकट करता है। इसके अलावा, इस तरह के एक नियोप्लाज्म जमे हुए गर्भावस्था का कारण बन सकता है या गर्भपात को उत्तेजित कर सकता है।
सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के गठन के कारण
आज तक, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकते हैं कि सबम्यूकोस मायोमा किन कारणों से होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो इस विकृति के गठन को उत्तेजित करते हैं, विशेष रूप से, जैसे:
- हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
- लगातार तनाव;
- शारीरिक व्यायाम;
- मोटापा;
- मौखिक गर्भ निरोधकों लेना;
- 30 साल तक गर्भावस्था और प्रसव की अनुपस्थिति;
- वंशानुगत कारक;
- लगातार गर्भपात;
- जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां।
केवल एक डॉक्टर मायोमैटस नोड्स के गठन का मुख्य कारण निर्धारित कर सकता है। यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस विकृति का ट्रिगर हुआ, क्योंकि यह भविष्य में इसकी घटना को समाप्त करेगा।
रोग के मुख्य लक्षण
सबम्यूकोस मायोमा एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, क्योंकि शुरुआती चरणों में यह स्वयं प्रकट नहीं होती है। नोड्स जल्दी से आकार में वृद्धि करते हैं, इसलिए लक्षण काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। विशेष रूप से, जैसे लक्षण:
- लंबे और भारी माहवारी;
- निचले पेट में दर्दनाक संवेदनाएं;
- मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
- गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव;
- सूजन;
- तापमान में वृद्धि;
- कमजोरी और अस्वस्थता;
- बांझपन।
कुछ मामलों में, सबम्यूकोस मायोमा खुद को बिल्कुल भी प्रकट नहीं करती है, खासकर शुरुआती चरणों में। पैथोलॉजी के विकास के साथ, लक्षण अधिक से अधिक बढ़ने लगते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए समय पर ढंग से निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तेजी से उपचार और वसूली में योगदान देता है।
रोग का निदान
अस्वच्छता वृद्धि के साथ फाइब्रॉएड का निदान पैल्पेशन द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर घने स्थिरता के एक मायोमैटस नोड का पता लगा सकता है।
दर्पण के साथ एक परीक्षा द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, क्योंकि एक स्पष्ट संवहनी पैटर्न के साथ एक सफेद सील देखी जा सकती है। गर्भाशय महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है, इसकी सतह ऊबड़ हो जाती है, नोड्स घने होते हैं, और यदि रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, तो वे दर्दनाक हो जाते हैं।
अधिक सटीक निदान करने के लिए, एक एक्स-रे किया जाता है, क्योंकि छवि ट्यूमर छाया के विस्तार या वक्रता को दिखाती है। छवि में सबम्यूकोस नोड्स को स्पष्ट रूप से दृश्यमान आकृति के साथ स्पष्ट दोष के रूप में परिभाषित किया गया है।
सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविधियों में से एक, जो सही ढंग से यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या एक अंतरालीय-सबम्यूकोस मायोमा है, इकोोग्राफी है। इस पद्धति की जानकारी सामग्री काफी अधिक है, क्योंकि नए और अधिक आधुनिक साधन और तकनीक दिखाई दिए हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से मायोमेटस नोड्स का पता लगाना संभव हो जाता है, भले ही उनका व्यास छोटा हो।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड टमाटर किया जाता है, क्योंकि तीन आयामी अल्ट्रासाउंड छवि प्राप्त की जा सकती है। यह एक काफी जानकारीपूर्ण विधि है, क्योंकि यह आपको चल रही रोग प्रक्रिया का पूरी तरह से आकलन करने और यह स्पष्ट करने की अनुमति देता है कि क्या एक सहवर्ती रोग प्रक्रिया है।
फाइब्रॉएड का उपचार
सबम्यूकोस मायोमा को पहले केवल एक ऑपरेटिव विधि द्वारा इलाज किया गया था। निदान करते समय, पहले केवल गर्भाशय को हटाने का कार्य किया जाता था, जिसके बाद महिला अब बच्चे को जन्म नहीं दे सकती थी।
हालांकि, अब एक रूढ़िवादी पद्धति से उपचार करना संभव है। प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर का एक महत्वहीन आकार होता है, लेकिन इस प्रकार का नियोप्लाज्म बहुत जल्दी बढ़ता है, यही कारण है कि निदान को ले जाने के दौरान यह निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है कि इसकी वृद्धि कितनी जल्दी होगी।
दवाओं के साथ इलाज करने के लिए रोग बहुत मुश्किल है, हालांकि, हार्मोन युक्त दवाएं कुछ हद तक इसके आगे के विकास को धीमा कर सकती हैं। हार्मोनल दवाओं का उपयोग महिला शरीर में एक हार्मोनल पृष्ठभूमि प्रदान कर सकता है जो रजोनिवृत्ति की अवधि के अनुरूप होगा।
यदि रोगी के पास सबम्यूकोस मायोमा है, तो हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार वांछित प्रभाव ला सकता है यदि रोगी 40 वर्ष से अधिक है और रजोनिवृत्ति की अवधि के करीब है। सफल चिकित्सा के साथ, एक उच्च संभावना है कि फाइब्रॉएड आकार में कम होने लगेगा और थोड़ी देर बाद पूरी तरह से गायब हो जाएगा।
कई मरीज़ वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल करके इलाज कराना पसंद करते हैं, हालाँकि, शुरू में आपको डॉक्टर से सलाह लेने की ज़रूरत होती है, क्योंकि गलत तरीके से चुनी गई थेरेपी पद्धति से मरीज की स्थिति और खराब हो सकती है।
दवा से इलाज
यदि रोगी में फाइब्रॉएड है, तो सबम्यूकस नोड आकार में 5 सेंटीमीटर से अधिक है, तो सर्जरी नहीं की जाती है, क्योंकि कई प्रकार की जटिलताएं हो सकती हैं।
इस मामले में, दवा उपचार किया जाता है और रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, "ज़ोलैडेक्स" या "डिकैप्टेपिल-डेपो", जो एक इष्टतम हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाना संभव बनाता है। इस मामले में, एस्ट्रोजेन का स्तर काफी कम हो जाता है, जो आकार में फाइब्रॉएड को कम करने में योगदान देता है।
इसके अलावा, रोगी को विशेष दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जिन्हें इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, जब नोड्स छोटे होते हैं, हार्मोनल और सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।
रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ प्रजनन आयु की महिलाओं को दवा "एस्माया" निर्धारित की जाती है। हालाँकि, इसके कुछ contraindications हैं:
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- दमा;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- योनि से खून बहना।
इस दवा का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा का एक बड़ा आकार है, तो ऑपरेशन अनिवार्य है, क्योंकि यह जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। फाइब्रॉएड को लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी के साथ हटाया जा सकता है। लैपरस्कॉपी पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से किया जाता है, और गर्भाशय गुहा के माध्यम से हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है।
यदि इन विधियों ने वांछित प्रभाव नहीं लाया है या संकेत हैं, तो गर्भाशय का एक पूर्ण निष्कासन किया जाता है। फाइब्रॉएड के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए रोगी की जांच करना और इसका जल्द से जल्द इलाज करना आवश्यक है।
हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी की विशेषताएं
हिस्टेरेसेरेक्टोस्कोपी की प्रक्रिया को सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे कोमल तरीकों में से एक माना जाता है और इसे प्रजनन समारोह को संरक्षित करने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद की योजना के लिए महत्वपूर्ण है।
सर्जरी करते समय, एक विशेष कक्ष के साथ एक इलेक्ट्रोकोग्यूलेटर को सामान्य संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। फिर, गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है और नोड्स का आकार निर्धारित किया जाता है और उन्हें हटा दिया जाता है, गर्भाशय प्रभावित नहीं होता है।
ऐसा ऑपरेशन योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से किया जाता है। उपकरणों की शुरूआत के लिए, ग्रीवा नहर को थोड़ा चौड़ा किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि साठ मिनट से अधिक नहीं है। यदि इस तरह से सबम्यूकोस रोगियों को हटा दिया जाता है, तो केवल सबसे अधिक सकारात्मक, जो गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
मैकेनिकल मायोमेक्टोमी
यंत्रवत् बड़े आकार को हटा दिया जाता है। प्रारंभ में, गाँठ को विशेष साधनों के साथ तय किया जाता है, और फिर हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में अनसुलझा कर दिया जाता है।
कैप्सूल को एक विशेष कटर और निकाले गए विधानसभा के साथ विच्छेदित किया जा सकता है। मैकेनिकल मायोमेक्टोमी द्वारा सबम्यूकस फाइब्रॉएड को हटाने के कुछ फायदे हैं, जैसे:
- कुछ समय;
- अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है;
- कोई जटिलता नहीं।
सर्जरी के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि में अधिक समय नहीं लगता है। इसके अलावा, बड़े अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है, साथ ही तरल पदार्थ के साथ जहाजों का अतिभार होता है।
इलेक्ट्रोसर्जिकल मायोमेक्टोमी की विशेषताएं
इलेक्ट्रोसर्जिकल मायोमेक्टॉमी किया जाता है यदि नोड 1 या 2 चरण में है। इसके अलावा, इस तरह से, गर्भाशय के कोनों में स्थित नोड्स को हटा दिया जाता है, जिसे दूसरे तरीके से हटाया नहीं जा सकता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप एक या कई चरणों में किया जा सकता है, यह सब नोड की प्रकृति पर निर्भर करता है। जब सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा एक उन्नत चरण में है, तो उपचार के इस तरीके की अच्छी समीक्षा है।
सर्जरी के अन्य तरीके
फाइब्रॉएड के विभिन्न चरणों में सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य तरीकों का प्रदर्शन किया जा सकता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के बख्शते तरीकों में से कोई भी वांछित परिणाम नहीं लाया या कुछ संकेत हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
पूरी तरह से हटाने के साथ, योनि, पेट और लेप्रोस्कोपिक पहुंच का उपयोग किया जाता है।
बांझपन के कारण के रूप में सबम्यूकस फाइब्रॉएड
एक गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है। सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति के बीच, यह घटना की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है। इस बीमारी के कई अलग-अलग प्रकार हो सकते हैं, जो मायोमैटस नोड्स के स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं। विशेष रूप से, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- विनम्र;
- आंतरायिक;
- उपश्रेणी।
सबम्यूकोस मायोमा के साथ, नोड्स व्यापक आधार पर और पतले तने पर दोनों हो सकते हैं। यह बीमारी के समग्र नैदानिक \u200b\u200bचित्र पर एक निश्चित छाप छोड़ता है। यह एक जटिल और खतरनाक विकृति है जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती है और बांझपन की ओर ले जाती है।
बांझपन का मुख्य कारण
गर्भाशय फाइब्रॉएड में सबम्यूकोस नोड्स कई कारणों से बांझपन का कारण बनते हैं। इन कारणों में शामिल हैं:
- यांत्रिक कारक, चूंकि निषेचित अंडे के आरोपण के साथ समस्याएं हैं;
- हार्मोनल विकार, जो ओवुलेशन के साथ समस्याओं की ओर जाता है;
- फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन को बंद करना, जो अंडे को अपने आरोपण के स्थान पर स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है;
- एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का खतरा है;
- एंडोमेट्रियम की बढ़ी हुई गतिविधि;
- प्रतिरक्षा के विकार, जो आरोपण प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
इसके अलावा, यह विकृति इस तथ्य के कारण गर्भपात का कारण बन सकती है कि गर्भाशय, आंतरिक अंगों को निचोड़ा जाता है और कुछ हार्मोन जारी किए जाते हैं जो बच्चे के सामान्य असर में हस्तक्षेप करते हैं।
इस प्रकार, गर्भाशय मायोमा प्रजनन प्रणाली की गतिविधि पर एक गंभीर छाप छोड़ देता है। इसीलिए बीमारी का जल्द से जल्द इलाज शुरू करना आवश्यक है।
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