फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण लक्षण। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का ठीक से इलाज

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक गंभीर और सामान्य स्थिति है। कारणों की पहचान करने में कठिनाई और कुछ रूपों में लक्षणों की अनुपस्थिति से स्थिति बढ़ जाती है। थकान, क्षिप्रहृदयता और सांस की तकलीफ की एक अकथनीय भावना डॉक्टर को देखने का एक कारण है। रोगी अपनी जान बचाने के लिए क्या कर सकता है?

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फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक गंभीर बीमारी है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण के विकृति को संदर्भित करती है।रोगी का रक्तचाप बढ़ जाता है फेफड़े के धमनीजिससे शरीर पर अधिक भार पड़ता है। रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ होती है और व्यायाम के दौरान थकान बढ़ जाती है। इलाज के अभाव में मौत हो जाती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान तब किया जाता है जब दबाव 25 मिमी एचजी से अधिक हो। कला।

पैथोलॉजी के विकास के लिए, 2 कारक आवश्यक हैं - रक्त प्रवाह की मात्रा में वृद्धि या सामान्य रक्त आपूर्ति बनाए रखते हुए दबाव में बदलाव के परिणामस्वरूप दबाव में वृद्धि। यह रोग रोगी के लिए खतरनाक होता है। कुछ रूपों में, रोग इतनी तेजी से विकसित होता है कि यह श्वसन विफलता का कारण बनता है।. इसके अलावा, उच्च रक्तचाप प्रभावित करता है एक बड़ी संख्या कीअंगों और प्रणालियों, जो उनके काम को प्रभावित करते हैं।

रोग के निम्नलिखित समानार्थी शब्द हैं: एस्क्यूडेरो रोग, एर्ज़ा रोग, एर्ज़ा-अरिलागो रोग।

बीमारी के बारे में वीडियो

कारण

उच्च रक्तचाप अक्सर फेफड़ों के रोगों के विकास के साथ होता है। उनकी प्रगति के दौरान वायुकोशीय हाइपोक्सिया बनता है - मुख्य कारणफुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की घटना। इसके अलावा, अंग के ऊतकों की संरचना परेशान है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

1. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस। ऊतक बदलते हैं, जो वायुमार्ग के ओवरलैप की ओर जाता है।
2. ब्रोन्किइक्टेसिस। दमन और गुहाएं अंग के निचले भाग में बनती हैं।
3. अंग के ऊतकों का फाइब्रोसिस। अंग के स्वस्थ ऊतकों में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक के साथ सामान्य कोशिकाओं का प्रतिस्थापन होता है।

रोगी की स्थिति और हृदय की विकृति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।उल्लंघन के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. जन्म दोष: इंटरवेंट्रिकुलर या इंटरट्रियल सेप्टम के दोष, ओपन डक्टस आर्टेरियोसस।
2. कुछ रोगों में हृदय की कार्यक्षमता में कमी: कार्डियोमायोपैथी, इस्केमिक या उच्च रक्तचाप।

फुफ्फुसीय वाहिकाओं का रोड़ा भी उच्च रक्तचाप के विकास की ओर जाता है। इस मामले में, घनास्त्रता विकसित करने के कई तरीके हैं:

1. वायुकोशीय हाइपोक्सिया।इसका विकास फेफड़ों के असमान वेंटिलेशन के साथ होता है। ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे शरीर की वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं।
2. फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन।अंग के ऊतकों की संरचना बदलते समय बहुत महत्वइसमें संयोजी ऊतक होते हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं की जगह लेते हैं और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं।
3. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।लंबे समय तक हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है - ऑक्सीजन की एक छोटी या अपर्याप्त आपूर्ति। अपर्याप्त ऑक्सीजन के कारण, टैचीकार्डिया बनता है - एक तेज़ दिल की धड़कन। Vasospasm छोटे रक्त के थक्कों के गठन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं को ओवरलैप किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारक - तालिका

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजी के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं, इसलिए रोगी अक्सर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। रोग बढ़ने पर सांस लेने में तकलीफ होती है - मुख्य विशेषताउच्च रक्तचाप। यह न केवल लोड के तहत, बल्कि अंदर भी दिखाई देता है शांत अवस्था.

विफलताओं की अभिव्यक्ति श्वसन क्रियाटैचीकार्डिया और हाइपोक्सिया हैं, जो रोगी की सामान्य भलाई को प्रभावित करते हैं। दर्द सिंड्रोम के बिना नहीं। दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत है। कुछ मामलों में, बेहोशी होती है, खासकर व्यायाम के दौरान।

रोग जलोदर की विशेषता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें उदर गुहा में द्रव जमा हो जाता है।

रोगी कमजोर महसूस करता है, थकान बढ़ जाती है। अक्सर रोगी को चक्कर आने लगते हैं। लीवर कैप्सूल के खिंचने और इस अंग के बढ़ने से दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द और भारीपन होता है। आंतों में गैसों के जमा होने के कारण सूजन आ जाती है। इसके अलावा, रोगी को मतली और उल्टी हो सकती है। नीले सिरे और पैरों की सूजन की स्थिति पैथोलॉजी का एक और लक्षण है।

इसके अलावा, रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक इसके विकास के चरण पर निर्भर करती हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरणों के लक्षण और संकेत - तालिका

रूप और चरण

इस तथ्य के अलावा कि रोग के 4 डिग्री हैं, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को भी प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में विभाजित किया गया है। रोग का प्राथमिक प्रकार विरासत में मिला है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब रोग के विकास का कारण अज्ञात है। इस मामले में, हम इडियोपैथिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं। प्राथमिक प्रकार में, पैथोलॉजी दोनों अभिव्यक्तियों के बिना और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के क्लासिक संकेतों के साथ विकसित हो सकती है।

द्वितीयक प्रकार अन्य बीमारियों के विकास का परिणाम है, जिससे फेफड़ों को खिलाने वाले जहाजों में दबाव में बदलाव होता है। ऐसी बीमारियों के उदाहरण निम्नलिखित स्थितियां हैं:

1. दमा।
2. सीओपीडी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है।
3. विकृतियों फेफड़े के ऊतकजीर्ण प्रकृति। वे एल्वियोली की संरचना के उल्लंघन और सूजन के विकास द्वारा दर्शाए जाते हैं।

एक पुरानी प्रकृति के थ्रोम्बोम्बोलिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं के रुकावट से जुड़ा हुआ है।यह काफी तेजी से विकसित होता है, और इसकी शुरुआत तूफानी होती है। रोगी हाइपोक्सिक हो जाता है, धमनी दाबऔर श्वसन विफलता होती है।

यदि थ्रोम्बोम्बोलिक अभिव्यक्तियों को समाप्त नहीं किया गया है, तो एक पोस्ट-एम्बोलिक स्थिति बनती है।इस प्रकार की बीमारी अक्सर उन रोगियों में होती है जो समय पर बीमारी का पता नहीं लगा पाते हैं। यदि परिवर्तन 3 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो उच्च रक्तचाप पुराना हो जाता है।

एक वर्गीकरण है जो रोगी के दबाव को ध्यान में रखता है। उच्च रक्तचाप के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रकाश - रोगी का दबाव 25 से 36 मिमी एचजी के बीच होता है। कला।
2. मध्यम - दबाव 35-45 मिमी एचजी। कला।
3. गंभीर - दबाव 45 मिमी एचजी से अधिक है। कला।

निदान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान के लिए ईसीजी मुख्य तरीकों में से एक है।

डॉक्टर से समय पर मिलने से आप समय पर बीमारी का पता लगा सकेंगे और उसका इलाज शुरू कर सकेंगे।यदि रोगी को प्राथमिक प्रकार की बीमारी नहीं है, तो उस रोग की पहचान आवश्यक रूप से की जाती है जिसके कारण स्थिति का विकास हुआ। पहली परीक्षा रोगी के बारे में डेटा का संग्रह है। रोगी डॉक्टर को उच्च रक्तचाप के संकेतों के बारे में बताता है जो उत्पन्न हुए हैं, उनकी विशेषताओं की विशेषता है। रिश्तेदारों में इसी तरह की बीमारियों की उपस्थिति, बुरी आदतों की उपस्थिति और जन्मजात बीमारियों को इंगित करना महत्वपूर्ण है।

एक सामान्य परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ निचले छोरों में सूजन, त्वचा की नीली परत और गर्दन की नसों की सूजन को पहचान सकता है। उंगलियों का मोटा होना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो हड्डियों के विकास से जुड़ा होता है। फोनेंडोस्कोप का उपयोग फेफड़ों और हृदय को सुनने के लिए किया जाता है।

सामान्य परीक्षा डेटा पर्याप्त नहीं है, इसलिए वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हृदय के आकार का आकलन करने और दबाव निर्धारित करने के लिए किया जाता है।यदि अधिभार और दाहिने दिल में वृद्धि की अभिव्यक्तियाँ हैं, तो यह एक ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। ईसीजी है महत्वपूर्ण विधिरोग का पता लगाने में। हालांकि, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की हल्की डिग्री के साथ, रोग संबंधी परिवर्तनों को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। विधि का उपयोग करते हुए, दाएं आलिंद के अधिभार का पता लगाया जाता है और दाएं निलय अतिवृद्धि की अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है। इस तरह के संकेत रोग के बाद के चरणों के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए आगे के शोध की आवश्यकता है।
2. इसी तरह का लक्ष्य रेडियोग्राफी के लिए है। एक्स-रे डेटा की मदद से 90% मामलों में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।पार्श्व प्रक्षेपण में, दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम के विस्तार का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, दाईं ओर स्थित धमनी की शाखा का व्यास बढ़ जाता है। विधि प्रभावी है, क्योंकि यह फुफ्फुसीय विकृति और हृदय दोषों की पहचान करने की अनुमति देती है जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास को प्रभावित करते हैं।

फुफ्फुसीय धमनी के दबाव को सीधे निर्धारित करने के लिए, कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है। निदान तब किया जाता है जब दबाव 25 मिमी एचजी के निशान से अधिक हो जाता है। कला। निदान के दौरान, वासोरैक्टिविटी के लिए एक परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है - धमनी के विस्तार की क्षमता। एक प्रभावी दवा का चयन करने और उपयोग किए गए उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए यह आवश्यक है।

इसके अलावा, आपको कई डॉक्टरों, विशेष रूप से एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। नैदानिक ​​​​संभावनाएं यहीं समाप्त नहीं होती हैं, क्योंकि बहुत सारे अतिरिक्त उपकरण हैं जो आपको बीमारी की पूरी तस्वीर बनाने की अनुमति देते हैं। निम्नलिखित विधियों को लागू किया जाता है:

1. एंजियोपल्मोनोग्राफी - फेफड़ों के जहाजों की स्थिति का आकलन करता है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी - छाती के अंगों की जांच करें।
3. बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी और स्पिरोमेट्री - श्वास का मूल्यांकन करें।
4. विस्तारित कोगुलोग्राम - रक्त के थक्कों के निर्माण की प्रवृत्ति को समाप्त करें, क्योंकि रक्त जमावट संकेतकों का अध्ययन किया जा रहा है।
5. इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण का उपयोग शरीर की कोशिकाओं में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है।
6. सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।
7. 6 मिनट के लिए वॉकिंग टेस्ट - व्यायाम सहिष्णुता की डिग्री निर्धारित करने के लिए। यह आपको रोग के कार्यात्मक वर्ग को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।
8. पेट के अंगों (अल्ट्रासाउंड) का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।
9. रक्त की गैस संरचना का अध्ययन।

इलाज

मेडिकल

किसी भी बीमारी के इलाज का आधार दवाओं का नुस्खा है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कोई अपवाद नहीं है। रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर से सिफारिशें प्राप्त करने के बाद ही दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है।

कैल्शियम विरोधी ऐंठन की डिग्री को कम कर सकते हैं और हृदय गति को बदल सकते हैं।इस तरह के फंड के उपयोग के परिणामस्वरूप, ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम मिलता है, और प्लेटलेट आसंजन की डिग्री कम हो जाती है। इसलिए, कैल्शियम प्रतिपक्षी की नियुक्ति से हृदय पर भार में कमी आती है। हालाँकि, ये दवाएं सभी रोगियों की मदद नहीं कर सकती हैं। इस तरह के फंड की नियुक्ति की आवश्यकता का पता लगाने के लिए, विशेषज्ञ अंग के दाहिने हिस्से की जांच करता है। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. अम्लोदीपिन।
2. निफेडिपिन।
3. डिल्टियाज़ेम।

हटाने के लिए अतिरिक्त पानीमूत्रवर्धक का प्रयोग करें।अनावश्यक तरल पदार्थ को हटाने से दबाव में कमी आती है। चिकित्सा के दौरान, रक्त चिपचिपाहट और इलेक्ट्रोलाइट संरचना की डिग्री की निगरानी की जानी चाहिए। उपकरण जैसे:

1. फ़्यूरोसेमाइड।
2. टोरासेमाइड।
3. एथैक्रिनिक एसिड।

दबाव को कम करने के लिए, एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) का उपयोग किया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं। लागू करना:

1. कैप्टोप्रिल।
2. एनालाप्रिल।
3. लिसिनोप्रिल।
4. फ़ोसिनोप्रिल।
5. सिलाज़ाप्रिल।
6. रामिप्रिल।

लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के एग्लूटीनेशन की डिग्री को कम करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों की आवश्यकता होती है. इस समूह का प्रतिनिधित्व द्वारा किया जाता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. फॉस्फोडिएस्टरेज़ 5 अवरोधकों के समूह का एक उपयोगी घटक सिल्डेनाफिल है, जो फेफड़ों की धमनियों को फैलाता है। घनास्त्रता के विकास को रोकने के लिए, प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है:

1. हेपरिन।
2. दानापैरॉइड।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए जानी जाने वाली दवा वियाग्रा में सिल्डेनाफिल मौजूद होता है।

फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार चिकित्सा का एक और महत्वपूर्ण कार्य है - ब्रोन्कोडायलेटर्स इस उद्देश्य का सामना करते हैं।वे ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंकोस्पज़म के साथ अन्य स्थितियों में विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। असाइन किए गए फंड जैसे:

1. फेनोटेरोल।
2. फॉर्मोटेरोल।
3. थियोफिलाइन।
4. एमिनोफिललाइन।

जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

फोटो में दवाएं

आहार और जीवन शैली

उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त रोगी द्वारा स्थापित नियमों का अनुपालन है:

• तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 1.5 लीटर तक कम करना आवश्यक है।
• भोजन में नमक की मात्रा कम करने की सलाह दी जाती है।
• सांस की तकलीफ और दर्दनाक अभिव्यक्तियों के गठन से बचना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, लोड को सामान्य किया जाता है, जिससे असुविधा या बेहोशी नहीं होगी।

रोगी को स्वास्थ्य खराब होने के जोखिम को कम करने के लिए सही खाने की सलाह दी जाती है। आहार पर कोई सटीक सिफारिशें नहीं हैं, क्योंकि आहार व्यक्तिगत आधार पर संकलित किया जाता है और प्रत्येक मामले में भिन्न होता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य बीमारियां भी बनती हैं: मोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलेटस। यह खानपान पर अपनी छाप छोड़ता है। रोगी को बहुत सारे विटामिन वाले भोजन की आवश्यकता होती है - यह इस सिद्धांत पर है कि आहार बनाया जाता है।इसका उपयोग करने की अनुमति है:

• सलाद के रूप में ताजे फल और सब्जियां: खीरा, तोरी, टमाटर, कद्दू; खट्टी गोभी।
• नट, अनाज और मछली;
• मुर्गी पालन;
• सूप: डेयरी, शाकाहारी, फल;
• अनाज: एक प्रकार का अनाज, दलिया, बाजरा।
• पनीर और कम वसा वाला पनीर;
• मॉडरेशन में आलू और मटर;
• रोटी - प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक नहीं, केवल राई उपयुक्त है;
• पोटेशियम और मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ।

रोगी का आहार सीमित है, इसलिए निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

• एल्कोहॉल ना पिएं।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों के अनुपात को कम करें।
• कॉफी और कैफीनयुक्त उत्पादों से पूरी तरह से बचें।
• मिठाई की मात्रा कम करें।
• वसायुक्त मांस का सेवन केवल डॉक्टर की अनुमति से ही किया जाता है।

मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ - फोटो गैलरी

भौतिक चिकित्सा

ऑक्सीजन थेरेपी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के जटिल उपचार का एक घटक है।ऐसा उपचार केंद्रीय की दक्षता को बहाल करता है तंत्रिका प्रणालीऔर रोगी को रक्त में संचित द्रव से मुक्ति दिलाता है। इससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के तंत्र का उल्लंघन होता है। इसके साथ ही उपरोक्त चिकित्सा के साथ, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए एनीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है। पोटेशियम ऑरोटेट और राइबॉक्सिन चयापचय में सुधार में योगदान करते हैं।

शिरापरक दबाव में वृद्धि के साथ, एक और विधि का उपयोग किया जाता है - रक्तपात। पहली प्रक्रिया के दौरान, एकत्रित रक्त की मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। 2 या 3 दिनों के बाद, दूसरी प्रक्रिया की जाती है, जिसमें 200-300 मिलीलीटर रक्त निकलता है।

शल्य चिकित्सा

यदि दवा रणनीति की मदद से उपचार ने उच्च दक्षता नहीं दिखाई है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। विधि का चुनाव पैथोलॉजी के विकास की विशेषताओं और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक आलिंद सेप्टोस्टॉमी का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो एक बड़े सर्कल में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है। ऑपरेशन के दौरान, बाएं और दाएं आलिंद के बीच एक विशेष उद्घाटन बनाया जाता है, जिससे दबाव में कमी आती है।

उच्च रक्तचाप के उन्नत मामलों में फेफड़े के प्रत्यारोपण या हृदय-फेफड़े के परिसर का सहारा लिया जाता है।हृदय की गंभीर विकृति की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में वृद्धि और अंग वाल्व की कमी, हस्तक्षेप के लिए contraindications हैं। इसके अलावा, contraindications में शामिल हैं:

1. रोगी की खराब स्थिति और उसकी कमजोरी।
2. बुढ़ापा।
3. ऑक्सीजन की निम्न डिग्री - ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति।

एम्बोलेक्टोमी एक रक्त वाहिका में रुकावट का शल्य चिकित्सा हटाने है।इसके लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिसे धमनी की दीवार में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है। सामान्य contraindications के समान हैं समान विशेषताप्रत्यारोपण। हालांकि, एम्बोलेक्टोमी के दौरान, प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ गंभीर विकृति की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है। यह कैंसर के बारे में है। इसके अलावा, घावों के लिए एम्बोलेक्टोमी न लिखें कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केखासकर अगर कोई अनुचित जोखिम है।

लोक उपचार

कद्दू का रस खून के थक्कों के खतरे को कम करता है

लोक उपचार का उपयोग माध्यमिक महत्व का है। ये विधियां केवल आधिकारिक दवा के एक साथ उपयोग के साथ प्रभावी हैं। उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने और घटकों के लिए असहिष्णुता की उपस्थिति को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

• कद्दू का रस।रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह पेय न केवल सुखद है, बल्कि उपयोगी भी है। इसकी मदद से, रक्त के थक्कों की संभावना कम हो जाती है, जो पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम और रोगी की भलाई को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।
• रोवन रस।इसका उपयोग फेफड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना एक महत्वपूर्ण कार्य है, इसलिए इस पेय के बिना करना मुश्किल है। रचना तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच की मात्रा में पके रोवन जामुन लेने चाहिए। एल पैन में जामुन और 1 गिलास पानी डाला जाता है, फिर मिश्रण को धीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाया जाता है। ड्रिंक को ठंडा करने के बाद आप इसे दिन में 2 बार 0.5 कप के लिए इस्तेमाल कर सकते हैं।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक गंभीर बीमारी है, इसलिए उपचार तत्काल होना चाहिए। चिकित्सा की कमी पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप के अज्ञातहेतुक रूप में, उत्तेजक कारक को प्रभावित करने का कोई अवसर नहीं है, इसलिए इस प्रकार का प्रतिकूल पूर्वानुमान है। आंकड़ों के अनुसार, रोगियों की जीवित रहने की दर 12-20% है। हालांकि, समय पर चिकित्सा की शुरुआत के साथ, रोग का निदान 28-39% तक काफी बढ़ जाता है।

हस्तक्षेप की कमी या उपचार की देर से शुरुआत जटिलताओं का कारण बन सकती है। प्राथमिक रूप से द्वितीयक प्रकार में संक्रमण की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी। एक सामान्य जटिलता ऑक्सीजन की कमी में वृद्धि है, जो खराब ऊतक पोषण की ओर ले जाती है। रोगी को सांस की तकलीफ विकसित होती है, जो आराम करने पर भी होती है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, रक्त वाहिकाओं का बंद होना।

फुफ्फुसीय एडिमा अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में देखी जाती है।रोगी को घुटन की भावना बढ़ जाती है, जो विशेष रूप से अक्सर रात में होती है। स्थिति बलगम उत्पादन के साथ एक मजबूत खांसी के साथ होती है, और कुछ मामलों में हेमोप्टीसिस मनाया जाता है। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं और धड़कने लगती हैं। घातक परिणाम अधिक बार धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म या तीव्र और पुरानी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता से जुड़ा होता है।

रोकथाम के उपाय

निवारक उपाय प्रस्तुत हैं सामान्य नियम. रोगी को शराब और तंबाकू उत्पाद पीने से मना किया जाता है। काम स्वस्थ जीवन शैलीजीवन कल्याण का आधार है।यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप किसी विशिष्ट बीमारी के कारण होता है, तो इसे समाप्त करने की आवश्यकता है।

शारीरिक गतिविधि फायदेमंद है। व्यायाम रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करता है।हालाँकि, यह अनुशंसा की जाती है कि व्यायामसावधानी से व्यवहार करें, क्योंकि अत्यधिक भार से विपरीत परिणाम मिलेगा। ताजी हवा में लंबी पैदल यात्रा या जिमनास्टिक करना उपयोगी है। एक विशेषज्ञ के साथ संयुक्त रूप से अभ्यास का एक सेट विकसित किया जाता है। तनाव के संकेत, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोगी की व्यक्तिगत क्षमताओं को ध्यान में रखें। रोगी को जांच के लिए अधिक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

अपने भावनात्मक स्तर को सामान्य रखना महत्वपूर्ण है। अच्छा मूड- वसूली की कुंजी, और तनाव और घबराहट केवल फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगी। मरीजों को संघर्ष की स्थितियों से बचने की सलाह दी जाती है।

निवारक उपायों में उचित पोषण शामिल है। शरीर को विटामिन प्रदान करना स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण घटक है। मदद ही नहीं आएगी विटामिन परिसरोंलेकिन प्राकृतिक सामग्री भी - ताजी सब्जियां और फल। यह उत्तर में ठंडी जलवायु में रहने वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप खतरनाक है, मृत्यु की संभावना 50% तक पहुंच जाती है।यदि स्थिति का समय पर पता चल जाता है, तो जोखिम काफी कम हो जाता है, क्योंकि भ्रूण के नुकसान या मां की मृत्यु का मुख्य कारण देर से चिकित्सा सहायता प्राप्त करना है।

कई विशेषज्ञ मरीज के इलाज में लगे हैं। यह जोखिम को कम करता है, कदम उठाने की अनुमति देता है आपातकालीन सहायताऔर माँ और बच्चे का उद्धार। औषधीय चिकित्सा निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

1. प्रोस्टेसाइक्लिन के एनालॉग्स।
2. फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक।
3. एंडोटिलिन विरोधी।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित विधियों और साधनों का उपयोग किया जाता है:

1. ऑक्सीजन थेरेपी।
2. मूत्रवर्धक।
3. थक्कारोधी।
4. इनोट्रोपिक पदार्थ।
5. नाइट्रिक ऑक्साइड।

बच्चों में रोग का विकास

कुछ मामलों में, बच्चों और शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है। नवजात शिशुओं में, रोग की शुरुआत एक डायाफ्रामिक हर्निया की जन्मजात प्रकृति से जुड़ी होती है, जिसमें फेफड़ों में से एक को अधिक रक्त प्राप्त होता है।

वयस्कों में इसी तरह की बीमारी से बच्चों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में क्या अंतर है? में बचपनरोग के आगे बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।इसका संबंध बच्चे के शरीर और उसके शरीर से है व्यक्तिगत विकासफेफड़ों के जहाजों और अंग को ही प्रभावित करते हैं। बाहरी प्रभावों का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि बच्चे के शरीर के लिए उनका विरोध करना मुश्किल होता है। ऐसे कारकों में ऐसे प्रभाव शामिल हैं जो विकास में मंदी और अनुकूलन में गिरावट का कारण बनते हैं।

बच्चों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के गठन में मुख्य कारकों में अधिग्रहित या जन्मजात क्षति शामिल है। फेफड़ों की पुरानी विकृति बच्चों के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। रोग का शीघ्र पता लगाने से उच्च रक्तचाप के विकास को रोका जा सकेगा, क्योंकि जीवित रहने की डिग्री सीधे पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करती है।

इस बीमारी से पीड़ित बच्चों के माता-पिता के लिए टिप्स - वीडियो

इस प्रकार, वसूली और जटिलताओं के जोखिम में कमी रोगी के कार्यों पर निर्भर करती है। आप अपने आप पैथोलॉजी का इलाज नहीं कर सकते हैं, इसलिए रोगी का काम डॉक्टर की मदद लेना है। केवल इस मामले में और स्थापित नियमों के अधीन, रोगी के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (PH) है रोग संबंधी स्थितिजो खराब स्वास्थ्य और उच्च रक्तचाप की विशेषता है। समय पर हस्तक्षेप के बिना रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और हृदय की मांसपेशियों के दाहिने वेंट्रिकल को गंभीर व्यवधान और क्षति पहुंचाता है।

पैथोलॉजी गंभीर लक्षणों की विशेषता है जिससे मृत्यु हो सकती है। समय पर बीमारी का पता लगाना और रोकथाम के साथ आगे बढ़ना महत्वपूर्ण है। नकारात्मक परिणाम.

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है?

पल्मोनरी हाइपरटेंशन फेफड़ों के जहाजों का एक संकुचन है, जो हृदय के दाहिने वेंट्रिकल के अधिभार की ओर जाता है और उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, रोग हृदय प्रणाली में अन्य विकारों के कारण एक माध्यमिक सिंड्रोम है। लेकिन PH एक अज्ञातहेतुक रोगविज्ञान भी हो सकता है।

ध्यान!मुख्य बानगीउच्च रक्तचाप 25 मिमीएचजी से ऊपर फुफ्फुसीय धमनी दबाव है। आदर्श से इसके निरंतर विचलन और विकृति विज्ञान के विकास से मायोकार्डियल कार्यक्षमता में व्यवधान और समाप्ति होती है, जिससे थोड़े समय में मृत्यु हो सकती है।

विकासशील PH पूरे हृदय प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम है, इसके प्रीकेपिलरी (धमनी) और पोस्टकेपिलरी (वेन्यूल्स) विभागों को प्रभावित करता है, जो आंतरिक अंगों के जहाजों में रक्त के प्रवाह के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का सबसे आम प्राथमिक और माध्यमिक प्रकार 20 से 40 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में होता है। उनकी घटना और रोग के आगे के विकास के कारण एटियलजि में भिन्न होते हैं।

मुख्य

पल्मोनरी इडियोपैथिक धमनी उच्च रक्तचाप (एर्ज़ रोग) एक दुर्लभ बीमारी है, ज्यादातर मामलों में - विरासत में मिली। प्राथमिक PH की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति फुफ्फुसीय धमनी के दाएं वेंट्रिकल और रोग संबंधी घावों के आकार में परिवर्तन है।

यह रोग तेजी से बढ़ता है, जो इससे पीड़ित लोगों को जल्दी मृत्यु के जोखिम में डालता है। उच्च रक्तचाप का समय पर पता लगाने से इसे रोका जा सकता है, जो कि ज्वलंत लक्षणों के साथ-साथ इसके अनिवार्य उपचार की विशेषता है।

माध्यमिक

माध्यमिक पीएच नहीं है अलग दृश्यरोग, लेकिन पहले से मौजूद बीमारियों की एक जटिलता, जिसके कारण यह होता है। उनमें से:

• ऑटोइम्यून रोग, विशेष रूप से एचआईवी;
• संयोजी ऊतक रोग;
• सीएचडी (जन्मजात हृदय रोग) की उपस्थिति;
• श्वसन प्रणाली के रोग और विकृति;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता।

अपने माध्यमिक रूप में उच्च रक्तचाप के बाहरी और आंतरिक लक्षणों की अभिव्यक्ति अज्ञातहेतुक पीएच से भिन्न नहीं होती है, पैथोलॉजी के विकास को उकसाने वाले रोगों के सहवर्ती लक्षणों के अपवाद के साथ।

संदर्भ!इस प्रकार की बीमारी अपने प्राथमिक रूप की तुलना में अधिक आम है, यह समय पर निदान और जटिलता के कारण के साथ इलाज योग्य है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग का वर्गीकरण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता और प्रकृति के आधार पर, आईसीडी के अनुसार डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. पहली डिग्री, गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होने लगती है, रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाएगा, जबकि मांसपेशियों की गतिविधि और रोगी की भलाई अपरिवर्तित रहती है।
2. दूसरी डिग्री, जिसमें रक्तचाप बढ़ता है, पैथोलॉजी के पहले बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं, बाद में प्रकट होते हैं शारीरिक गतिविधिसांस की तकलीफ, थकान, बिगड़ा हुआ समन्वय के रूप में। रोगी की भलाई में गिरावट के साथ ताकत खोना भी संभव है।
3. ग्रेड 3 में आराम करने और कम शारीरिक गतिविधि करने पर भी उच्च रक्तचाप के लक्षणों में वृद्धि होती है। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में भी रोगी का रक्तचाप काफी बढ़ जाएगा।
4. चौथी डिग्री, जो आखिरी है, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है और लगातार कमजोरी. पैथोलॉजी के विकास के इस स्तर पर रक्तचाप सामान्य सीमा से काफी अधिक होगा, रोगी की शारीरिक गतिविधि यथासंभव कठिन हो जाएगी।

ध्यान!यह महत्वपूर्ण है कि बीमारी को चरम चरण तक शुरू न करें, जो कई मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। रोगी को रक्तचाप और भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

रोग के कारण

कार्डियोवस्कुलर सर्जरी के संस्थापकों में से एक अलेक्जेंडर बाकुलेव और एक प्रसिद्ध सोवियत कार्डियक सर्जन लियो बोकेरिया ने हृदय रोग की विशेषताओं के साथ-साथ PH के मुख्य कारणों की परिभाषा और उन पर निर्भर उपचार के उपायों का अध्ययन किया।

PH के विकास के मुख्य कारणों में पुरानी बीमारियां और हृदय की मांसपेशियों और श्वसन प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तन शामिल हैं:

• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और पुरानी तपेदिक;
• ब्रोन्किइक्टेसिस (फेफड़ों में गुहाओं का निर्माण और दमन);
• शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस;
• जन्मजात हृदय दोष, विशेष रूप से, माइट्रल वाल्व के दोष, इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा के दोष, निलय और वाल्व के दोष;
• रोग जो शिथिलता की ओर ले जाते हैं संचार प्रणालीऔर रक्त ठहराव (कार्डियोमायोपैथी, इस्केमिक हृदय रोग, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) के लिए अग्रणी;
• वायुकोशीय हाइपोक्सिया, जो PH का सबसे आम कारण है;
• फेफड़ों के ऊतकों की संरचना में दोष;
• उच्च रक्तचाप के हमले, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• आदर्श से रक्त संरचना का विचलन बढ़ी हुई एकाग्रताएरिथ्रोसाइट्स;
• एचआईवी संक्रमण;
• एक उन्नत चरण में जिगर की सिरोसिस;
• अधिग्रहित माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप, यकृत के घावों के कारण पोर्टल शिरा में बढ़े हुए दबाव की विशेषता;
• हाइपरथायरायडिज्म, जिसमें थायराइड हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है;
• छाती में रसौली, इसकी विकृति;
• मोटापे के कारण फुफ्फुसीय वाहिकाओं का संपीड़न;
• इंट्राकैनायल दबाव में सहवर्ती वृद्धि के साथ मस्तिष्क की विकृति से उत्पन्न होने वाला इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता;
• शरीर में चयापचय और चयापचय प्रक्रियाओं के विकार।

बाहरी कारक भी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की घटना को भड़का सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मादक दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स और एनोरेक्सिजन्स का लंबे समय तक उपयोग;
• खराब पारिस्थितिकी वाले स्थानों में रहने पर विषाक्त पदार्थों और जैविक जहरों का प्रभाव;
• गर्भावस्था की अवधि, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं में;
• हाइलैंड्स में आवास और लगातार रहना।

अक्सर, PH हृदय और श्वसन प्रणाली के रोगों के रूप में एक साथ कई कारणों के परिणामस्वरूप होता है।

PH . के विकास के लक्षण

विकास के पहले चरण में, रक्तचाप में मामूली वृद्धि के अपवाद के साथ, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अक्सर प्रकट नहीं होता है।

रोग की प्रगति धीरे-धीरे होती है, इसके लक्षण दूसरे चरण में ही प्रकट होने लगते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर PH में ऐसे संकेतों की अभिव्यक्ति शामिल है:

1. सांस की तकलीफ, आराम से सांस लेने में कठिनाई, शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना।
2. हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया के हमले), जिसके परिणामस्वरूप सांस की विफलताऔर हाइपोक्सिया।
3. छाती में निचोड़ने वाली प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाएं।
4. बेहोशी की स्थिति।
5. थकान और लगातार कमजोरी में वृद्धि।
6. चक्कर।
7. रात में दम घुटने के हमले।
8. छोरों की सूजन।
9. त्वचा का नीलापन।
10. जिगर में दर्द, इसकी मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि के परिणामस्वरूप।
11. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन।
12. मतली, उल्टी, सूजन और पेट फूलना के रूप में जठरांत्र संबंधी विकार।
13. अचानक और तेजी से वजन कम होना।
14. सूखी खाँसी के हमले के साथ स्वर बैठना।
15. खांसी बलगम और खून के साथ फिट बैठती है।
16. गर्दन में नसों की सूजन और उभार।

जरूरी!लक्षणों की अभिव्यक्ति रक्तचाप में 2 गुना या उससे अधिक की वृद्धि के साथ होती है। बच्चों में, विशेष रूप से बच्चों में, लक्षण अधिक गंभीर और त्वरित गति से प्रकट होते हैं, इसलिए उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​उपाय

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निर्धारण करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान में एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा। निदान के मार्ग में निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हैं:

• रोगी के इतिहास और रोग के पारिवारिक इतिहास के चिकित्सक द्वारा जांच स्थापित करने के लिए संभावित कारणपैथोलॉजी का विकास।
• रोगी की परीक्षा और पूछताछ, जिसमें उसे लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषताओं, भलाई और सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
• ईसीजी, जो इसकी गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए, सही वेंट्रिकल के काम और संरचना में असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• एक्स-रे वक्ष, जिसके चित्र के अनुसार हृदय की मांसपेशियों और उसके विभागों के आकार में वृद्धि का निर्धारण करना संभव है।
• इकोसीजी, जो आपको छाती क्षेत्र में रक्त प्रवाह की गति, साथ ही हृदय की मांसपेशियों में संभावित विचलन का पता लगाने की अनुमति देता है।
• दिल का अल्ट्रासाउंड, जिसके दौरान हृदय की मांसपेशियों की संरचना की स्थिति, उसके आकार और फुफ्फुसीय धमनी के अनुमानित दबाव का आकलन और विश्लेषण करना संभव है।
• फुफ्फुसीय धमनी का कैथीटेराइजेशन, इसमें रक्तचाप को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है।
• इसकी संरचना का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक) पास करना और एक विशेष कोड के साथ इसकी तुलना करना, विचलन जिसमें से शरीर में खराबी का संकेत मिलता है।
• एंजियोपल्मोनोग्राफी, जिसके दौरान फेफड़ों के जहाजों की स्थिति का आकलन करना संभव है।
• सीटी, जिसके परिणाम फुफ्फुसीय धमनी के आकार और सहवर्ती रोगों और हृदय की मांसपेशियों और फेफड़ों के विकृति की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं।
• PH के विकास के चरण के निदान और स्पष्टीकरण में योगदान करते हुए धीरज और व्यायाम सहिष्णुता का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण।

इसके अलावा, समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने के लिए, विभेदक निदान का उपयोग करके किया जा सकता है:

• रक्त के थक्के को निर्धारित करने के लिए कोगुलोग्राम (घनास्त्रता को छोड़कर);
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (जठरांत्र संबंधी रोगों का बहिष्करण);
• जिगर समारोह परीक्षण (सिरोसिस और हेपेटाइटिस का बहिष्करण);
• एचआईवी परीक्षण।

केवल एक गहन परीक्षा ही स्थापित कर सकती है सटीक रोगऔर आगे के उपचार के लिए इसके चरण का निर्धारण करें।

उपचार के तरीके

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज एक चिकित्सक और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसके तरीके पैथोलॉजी की प्रगति के चरण पर निर्भर करते हैं, सामान्य हालतरोगी और उसकी व्यक्तिगत विशेषताएं।

रोग के कारण और उसके विकास की डिग्री के बावजूद, उपचार एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रोग के मूल कारण की पहचान और उन्मूलन।
2. फेफड़ों में रक्तचाप में कमी।
3. धमनियों में घनास्त्रता की रोकथाम।
4. रोगी का रोगसूचक उपचार।

इन सिद्धांतों के आधार पर व्यापक चिकित्सा में शामिल हैं:

• गोलियों और इंजेक्शन के रूप में दवाओं के एक कोर्स का उपयोग;
• PH से पीड़ित रोगी का मूल उपचार;
• पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग;
• पैथोलॉजी के गंभीर चरणों में सर्जिकल हस्तक्षेप।

संदर्भ! PH और अन्य विकृति के विकास को भड़काने वाले कारणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा को उपचार में शामिल किया जा सकता है, साथ ही विकिरण चिकित्सा यदि फेफड़े में एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है जो उच्च रक्तचाप के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

चिकित्सा चिकित्सा

पैथोलॉजी के कारण को खत्म करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग आवश्यक है। अनिवार्य दवाओं में शामिल हैं:

1. कैल्शियम विरोधी - फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों की ऐंठन को कम करने के लिए, प्लेटलेट आसंजन को कम करने और हाइपोक्सिया ("निफेडिपिन", "वेरापामिल") को खत्म करने के लिए।
2. मूत्रवर्धक और मूत्रवर्धक - शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और निम्न रक्तचाप ("Lasix", "Veroshpiron") को हटाने के लिए।
3. एसीई अवरोधक और वासोडिलेटर - दबाव कम करने, रक्त वाहिकाओं को फैलाने और हृदय की मांसपेशियों ("क्वाड्रोप्रिल", "लिज़िनोप्रिल") पर भार को कम करने के लिए।
4. नाइट्रेट्स - हृदय पर भार को कम करने के लिए ("कार्डिक्स", "नाइट्रोमिंट")।
5. एंटीप्लेटलेट एजेंट - रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की सामग्री और गतिविधि को सामान्य करने के लिए ("क्लोपिडोग्रेल", "इलोप्रोस्ट")।
6. थक्कारोधी - घनास्त्रता ("एस्पिनेट", "डेथ्रॉम्ब") को रोकने के लिए।
7. एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी - वासोडिलेटेशन ("बोसेंटन", "सिटैक्सेंटन") के लिए।
8. वासोडिलेटर्स - रक्त वाहिकाओं ("निफ़ेडिपिन", "प्राज़ोसिन") की चिकनी मांसपेशियों की परत को आराम देने के लिए।
9. ब्रोन्कोडायलेटर्स - फेफड़ों के वेंटिलेशन को बहाल करने और सुधारने के लिए ("फेनोटेरोल", "बेरोडुअल")।
10. एंटीबायोटिक्स - ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण को ठीक करने के लिए, यदि कोई हो (एज़िट्रोक्स, फ्रॉमिलिड)।
11. प्रोस्टाग्लैंडिंस - बढ़े हुए वासोडिलेशन और घनास्त्रता की रोकथाम के लिए ("वाज़ाप्रोस्तान", "एडेक्स")।

रोगी की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक दवाओं का उपयोग करना भी स्वीकार्य है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आवश्यक मात्रा में डॉक्टर द्वारा उनका स्वागत निर्धारित किया जाना चाहिए।

PH . के लिए निरंतर आधार पर बुनियादी उपचार

दवा लेने के अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में बुनियादी उपचार का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह निम्नलिखित दिशानिर्देशों और आवश्यकताओं पर आधारित है:

• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को प्रति दिन 1.5 लीटर तक कम करना;
• खपत नमक की मात्रा को कम करना;
• ऑक्सीजन साँस लेना बाहर ले जाना;
• शारीरिक गतिविधि की खुराक का अनुपालन;
• भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्कार, विशेष रूप से, ऊंचाई तक उठाना;
• मानसिक और भावनात्मक स्थिति का नियंत्रण;
• बुरी आदतों से इंकार, मजबूत कैफीनयुक्त, टॉनिक और मादक पेय पदार्थों का उपयोग।

जरूरी!विशेष रूप से बुनियादी उपचार पीएच से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है, लेकिन चिकित्सा और शल्य चिकित्सा (यदि आवश्यक हो) चिकित्सा के संयोजन में, रोगी के स्वास्थ्य पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास की गंभीर डिग्री के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की उपेक्षा के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप निम्नलिखित रूपों में से एक में हो सकता है:

• दाएं वेंट्रिकल में दबाव कम करने के लिए हृदय की मांसपेशियों के अटरिया के बीच एक कृत्रिम उद्घाटन का निर्माण।
• फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का उन्मूलन।
• अपरिवर्तनीय परिवर्तन और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में विकृति विज्ञान के गंभीर मामलों में हृदय और / या फेफड़े का प्रत्यारोपण।

ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन सफल होते हैं, लेकिन रोगियों के दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में योगदान करती है, अनिवार्य दवा चिकित्सा के प्रभाव को मजबूत और बढ़ाती है। प्रभावी व्यंजनों में शामिल हैं:

1. रोवन काढ़ा। 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल जामुन 100 मिलीलीटर पानी डालें, उबालें और ठंडा होने दें। दवा लें 0.5 कप दिन में तीन बार। काढ़ा रक्तचाप को सामान्य करने और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करता है।
2. वाइबर्नम का काढ़ा। 200 ग्राम गर्म पानी में 20 ग्राम जामुन डालना और उबालना आवश्यक है, उत्पाद को एक घंटे के लिए पकने दें। दिन में एक बार 50 मिलीलीटर उत्पाद का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह रक्तचाप को कम करता है और प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।
3. लहसुन। सामान्य दबाव बनाए रखने और शिरापरक मार्ग को साफ करने के लिए रोजाना 1 बार 3 लौंग खाना जरूरी है।
4. एडोनिस का काढ़ा। यह 1 चम्मच होना चाहिए। सूखे जड़ी बूटियों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, इसे 2 घंटे के लिए पकने दें। आपको 2 बड़े चम्मच के लिए उपाय करने की आवश्यकता है। एल भोजन से एक दिन पहले, जो रक्तचाप की बहाली को अनुकूल रूप से प्रभावित करेगा;
5. सन्टी कलियों का काढ़ा। यह 1 चम्मच होना चाहिए। सूजी हुई पिसी हुई सूखी किडनी को 200 मिली पानी में डालें और आधा पानी के स्नान में उबालें। शोरबा को छान लें और दबाव को सामान्य करने के लिए दिन में 1 गिलास लें।
6. मेलिसा जलसेक। आपको 1 चम्मच चाहिए। सूखे पत्तों में 250 मिली उबलते पानी डालें और इसे 30 मिनट तक पकने दें। उपकरण को निचोड़ा जाना चाहिए और 1 बड़ा चम्मच लिया जाना चाहिए। एल प्रति दिन तीन बार। आसव आपको कम करने की अनुमति देता है रक्त चाप.

ध्यान!डॉक्टर से चर्चा के बाद ही पारंपरिक दवा लेने की अनुमति है!

रोग के संभावित परिणाम और जटिलताएं

इसके विकास के दौरान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पुरानी बीमारियों और विकृति के रूप में नकारात्मक परिणाम और जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसमें शामिल है:

• सही वेंट्रिकुलर विफलता;
• फुफ्फुसीय धमनियों का घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• अतालता, आलिंद फिब्रिलेशन;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• फुफ्फुसीय शोथ।

समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना ऐसी गंभीर जटिलताएं विकलांगता और आगे की मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

के साथ PH रोग का पूर्वानुमान समय पर इलाजसबसे अधिक बार अनुकूल। समय पर निदान और चिकित्सा के अभाव में, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। यह पैथोलॉजी के विकास के कारण से भी प्रभावित होता है। तो, सहवर्ती गंभीर और पुराने लक्षणों की अनुपस्थिति में, ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, और हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों की उपस्थिति में, इसके विपरीत, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास से बचने के लिए, सरल निवारक नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• एक स्वस्थ नेतृत्व करें और सक्रिय छविजीवन;
• धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग के रूप में बुरी आदतों को छोड़ दें;
• इलाज में देरी न करें संक्रामक रोग;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान माप का निरीक्षण करें;
• टालना तनावपूर्ण स्थितियां, भावनात्मक विस्फोट।

निष्कर्ष

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप घातक हो सकता है। रोग के गंभीर लक्षणों के निदान और उपचार के लिए क्लिनिक में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप के विकास, इसकी प्रगति और जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और नियमित रूप से डॉक्टरों के पास जाना महत्वपूर्ण है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) उन बीमारियों की विशेषता है जो अपने कारणों और परिभाषित विशेषताओं दोनों के मामले में पूरी तरह से अलग हैं। एलएच फुफ्फुसीय वाहिकाओं के एंडोथेलियम (आंतरिक परत) से जुड़ा हुआ है: बढ़ रहा है, यह धमनी के लुमेन को कम करता है और रक्त प्रवाह को बाधित करता है। यह रोग दुर्लभ है, प्रति 1,000,000 लोगों पर केवल 15 मामले हैं, लेकिन उत्तरजीविता बहुत कम है, विशेष रूप से प्राथमिक पीएच में।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रतिरोध बढ़ जाता है, हृदय के दाहिने वेंट्रिकल को फेफड़ों में रक्त को धकेलने के लिए संकुचन बढ़ाने के लिए मजबूर किया जाता है। हालांकि, यह लंबे समय तक दबाव लोड करने के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित नहीं है, और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में पीएच के साथ, यह 25 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। आराम से और व्यायाम के दौरान 30 एमएमएचजी। सबसे पहले, मुआवजे की एक छोटी अवधि में, मायोकार्डियम का मोटा होना और हृदय के दाहिने हिस्से में वृद्धि होती है, और फिर संकुचन (दुष्क्रिया) की ताकत में तेज कमी होती है। परिणाम अकाल मृत्यु है।

PH क्यों विकसित होता है?

पीएच के विकास के कारणों को अभी तक अंतिम रूप से निर्धारित नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, यूरोप में 60 के दशक में गर्भ निरोधकों और वजन घटाने वाले एजेंटों के अत्यधिक उपयोग से जुड़े मामलों की संख्या में वृद्धि हुई थी। स्पेन, 1981: रेपसीड तेल के लोकप्रिय होने के बाद मांसपेशियों की क्षति की जटिलताएं। 20,000 में से लगभग 2.5% रोगियों में धमनी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था। बुराई की जड़ तेल में मौजूद ट्रिप्टोफैन (एमिनो एसिड) था, यह वैज्ञानिक रूप से बहुत बाद में सिद्ध हुआ था।

फुफ्फुसीय संवहनी एंडोथेलियम की शिथिलता: इसका कारण वंशानुगत प्रवृत्ति या बाहरी हानिकारक कारकों का प्रभाव हो सकता है। किसी भी मामले में, नाइट्रिक ऑक्साइड चयापचय का सामान्य संतुलन बदल जाता है, संवहनी स्वर ऐंठन की ओर बदल जाता है, फिर सूजन, एंडोथेलियल वृद्धि और धमनियों के लुमेन में कमी शुरू हो जाती है।

संश्लेषण का उल्लंघन या नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) की उपलब्धता, प्रोस्टीसाइक्लिन उत्पादन के स्तर में कमी, पोटेशियम आयनों का अतिरिक्त उत्सर्जन - आदर्श से सभी विचलन धमनी ऐंठन, प्रसार को जन्म देते हैं पेशीय दीवारवाहिकाओं और एंडोथेलियम। किसी भी मामले में, अंतिम विकास फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन है।

रोग के लक्षण

मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कोई गंभीर लक्षण नहीं देता है,यह मुख्य खतरा है। गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण केवल इसके विकास के बाद की अवधि में निर्धारित किए जाते हैं, जब फुफ्फुसीय धमनी दबाव सामान्य की तुलना में दो या अधिक बार बढ़ जाता है। फुफ्फुसीय धमनी में दबाव का मानदंड: सिस्टोलिक 30 मिमी एचजी, डायस्टोलिक 15 मिमी एचजी।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक लक्षण:

• सांस की अस्पष्टीकृत कमी, यहां तक ​​कि थोड़ी शारीरिक गतिविधि या पूर्ण आराम के साथ भी;
• एक सामान्य, पौष्टिक आहार के साथ भी धीरे-धीरे वजन कम होना;
• अस्थेनिया, कमजोरी और नपुंसकता की निरंतर भावना, उदास मनोदशा - मौसम, मौसम और दिन के समय की परवाह किए बिना;
• लगातार सूखी खांसी, कर्कश आवाज;
• पेट में बेचैनी, भारीपन और "फटने" की भावना: पोर्टल शिरा प्रणाली में रक्त के ठहराव की शुरुआत जो आचरण करती है जहरीला खूनआंतों से यकृत तक;
• चक्कर आना, बेहोशी - मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) की अभिव्यक्तियाँ;
• तेजी से दिल की धड़कन, समय के साथ, गले की नस की धड़कन गर्दन पर ध्यान देने योग्य हो जाती है।

PH की बाद की अभिव्यक्तियाँ:

1. रक्त-लकीर थूक और हेमोप्टाइसिस: संकेत बढ़ती फुफ्फुसीय एडिमा;
2. एनजाइना के हमले (सीने में दर्द, ठंडा पसीना, मौत का डर) - मायोकार्डियल इस्किमिया का संकेत;
3. अतालता (कार्डियक अतालता) रोमक के प्रकार का।

दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द: प्रणालीगत परिसंचरण पहले से ही शिरापरक ठहराव के विकास में शामिल है, यकृत बड़ा हो गया है और इसका खोल (कैप्सूल) फैल गया है - इसलिए, दर्द प्रकट हुआ है (यकृत में दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं, वे केवल कैप्सूल में स्थित हैं)

पैरों और पैरों के क्षेत्र में पैरों की सूजन। पेट में द्रव का संचय (जलोदर): दिल की विफलता, परिधीय रक्त ठहराव, विघटन चरण - रोगी के जीवन के लिए एक सीधा खतरा।

एचटी का टर्मिनल चरण:

• फेफड़ों की धमनियों में थ्रोम्बी सक्रिय ऊतक की मृत्यु (रोधगलन) की ओर ले जाता है, घुटन में वृद्धि।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के हमले: अधिक बार रात या सुबह में होते हैं। वे हवा की तेज कमी की भावना के साथ शुरू करते हैं, फिर एक मजबूत खांसी जुड़ती है, खूनी थूक निकलता है। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है (सियानोटिक) और गर्दन की नसें धड़कती हैं। रोगी उत्साहित और भयभीत है, आत्म-नियंत्रण खो देता है, अराजक रूप से आगे बढ़ सकता है। सबसे अच्छा, संकट खत्म हो जाएगा प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनहल्का मूत्र और मल का अनियंत्रित उत्सर्जन, सबसे खराब - घातक। मृत्यु का कारण फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बस (थ्रोम्बेम्बोलिज्म) का रुकावट और बाद में तीव्र हृदय विफलता हो सकता है।

PH . के मुख्य रूप

1. प्राथमिक, अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (ग्रीक मुहावरों और पैथोस से - "एक प्रकार की बीमारी"): अन्य बीमारियों से जुड़े माध्यमिक PH के विपरीत, एक अलग निदान के रूप में तय किया गया है। प्राथमिक PH के प्रकार: पारिवारिक PH और रक्त वाहिकाओं के फैलने और खून बहने की वंशानुगत प्रवृत्ति (रक्तस्रावी टेलैंगिएक्टेसियास)। कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, पीएच के सभी मामलों की आवृत्ति 6-10% है।
2. माध्यमिक पीएच: अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में खुद को प्रकट करता है।

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग - स्क्लेरोडर्मा, रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय दोष (बाएं से दाएं रक्त के निर्वहन के साथ), 1% मामलों में होता है। रक्त प्रवाह-सुधार करने वाली सर्जरी के बाद, इस श्रेणी के रोगियों का जीवित रहना PH के अन्य रूपों वाले बच्चों की तुलना में अधिक है।

जिगर की शिथिलता के देर के चरण, 20% में फुफ्फुसीय-यकृत संवहनी विकृति PH के रूप में एक जटिलता देते हैं।

एचआईवी-संक्रमण: 0.5% मामलों में PH का निदान किया जाता है, पहले वर्ष की तुलना में तीन साल के भीतर उत्तरजीविता घटकर 21% रह जाती है - 58%।

नशा: एम्फ़ैटेमिन, कोकीन। यदि इन पदार्थों का लगातार तीन महीने से अधिक समय तक उपयोग किया जाता है तो जोखिम तीन दर्जन गुना बढ़ जाता है।

रक्त रोग: कुछ प्रकार के एनीमिया में, 20-40% में PH का निदान किया जाता है, जिससे रोगियों में मृत्यु दर बढ़ जाती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), जो कोयले, एस्बेस्टस, शेल और जहरीली गैसों के कणों के लंबे समय तक साँस लेने के कारण होता है। यह अक्सर खनिकों, खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों के बीच एक व्यावसायिक बीमारी के रूप में होता है।

सिंड्रोम स्लीप एप्निया: नींद के दौरान सांस का आंशिक रूप से बंद होना। खतरनाक, 15% वयस्कों में पाया जाता है। परिणाम PH, स्ट्रोक, अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप हो सकता है।

क्रोनिक थ्रोम्बिसिस: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के सर्वेक्षण के बाद 60% में नोट किया गया।

दिल के घाव, इसका बायां आधा: अधिग्रहित दोष, कोरोनरी रोग, उच्च रक्तचाप। लगभग 30% फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से जुड़ा है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान

प्रीकेपिलरी पीएच का निदान (सीओपीडी से जुड़ा, धमनी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, पुरानी घनास्त्रता:

• फुफ्फुसीय धमनी दबाव: औसत ≥ 25 मिमी एचजी आराम से, 30 मिमी एचजी से अधिक परिश्रम के साथ;
• बढ़ी हुई फुफ्फुसीय धमनी पच्चर का दबाव, बाएं आलिंद के अंदर रक्तचाप, अंत डायस्टोलिक ≥15 मिमी, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध 3 इकाइयां। लकड़ी।

पोस्टकेपिलरी पीएच (दिल के बाएं आधे हिस्से के रोगों के लिए):

1. फुफ्फुसीय धमनी दबाव: माध्य ≥25 (mmHg)
2. प्रारंभिक: >15 मिमी
3. अंतर 12 मिमी (निष्क्रिय एलएच) या> 12 मिमी (प्रतिक्रियाशील)।

ईसीजी: दाईं ओर जमाव: वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा, एट्रियम का विस्तार और मोटा होना। दोनों अटरिया के एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय के असाधारण संकुचन), फाइब्रिलेशन (मांसपेशियों के तंतुओं का अराजक संकुचन)।

एक्स-रे अध्ययन: फेफड़े के क्षेत्रों की बढ़ी हुई परिधीय पारदर्शिता, बढ़े हुए फेफड़े की जड़ें, हृदय की सीमाएं दाईं ओर स्थानांतरित हो जाती हैं, हृदय के समोच्च के साथ बाईं ओर फैली हुई फुफ्फुसीय धमनी के आर्च से छाया दिखाई देती है।

फोटो: एक्स-रे पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

कार्यात्मक श्वास परीक्षण, रक्त में गैसों की संरचना का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण: श्वसन विफलता का स्तर और रोग की गंभीरता का पता चलता है।

इकोकार्डियोग्राफी: विधि बहुत जानकारीपूर्ण है - यह आपको फुफ्फुसीय धमनी (एमपीएपी) में औसत दबाव के मूल्य की गणना करने की अनुमति देती है, लगभग सभी दोषों और दिलों का निदान करती है। एसपीपीए 36-50 मिमी के साथ, पीएच पहले से ही प्रारंभिक चरणों में पहचाना जाता है।

स्किन्टिग्राफी: पीएच में फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन के एक थ्रोम्बस (थ्रोम्बेम्बोलिज्म) द्वारा रुकावट के साथ। विधि की संवेदनशीलता 90 - 100% है, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए विशिष्ट 94 - 100%।

कंप्यूटेड (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): उच्च रिज़ॉल्यूशन पर, एक कंट्रास्ट एजेंट (सीटी पर) के उपयोग के संयोजन में, वे फेफड़ों, बड़ी और छोटी धमनियों, दीवारों और हृदय की गुहाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। .

"दाएं" दिल की गुहाओं में एक कैथेटर का सम्मिलन, रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रिया का परीक्षण: पीएच की डिग्री निर्धारित करना, रक्त प्रवाह की समस्याएं, उपचार की प्रभावशीलता और प्रासंगिकता का आकलन करना।

पीएच . का उपचार

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज केवल कॉम्प्लेक्स में ही संभव हैएक्ससेर्बेशन के जोखिम को कम करने के लिए सामान्य सिफारिशों को एक साथ लाना; अंतर्निहित बीमारी की पर्याप्त चिकित्सा; PH की सामान्य अभिव्यक्तियों को प्रभावित करने के रोगसूचक साधन; शल्य चिकित्सा के तरीके; लोक उपचार और अपरंपरागत तरीके- केवल सहायक के रूप में।

टीकाकरण (इन्फ्लूएंजा, न्यूमोकोकल संक्रमण): ऑटोइम्यून प्रणालीगत रोगों वाले रोगियों के लिए - गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि, एक्ससेर्बेशन को रोकने के लिए।

पोषण नियंत्रण और खुराक की शारीरिक गतिविधि: रोग के कार्यात्मक चरण के अनुसार किसी भी उत्पत्ति (मूल) के निदान कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के मामले में।

गर्भावस्था की रोकथाम (या, यदि संकेत दिया गया है, यहां तक ​​​​कि इसकी समाप्ति भी): मां और बच्चे की संचार प्रणाली एक साथ जुड़ी हुई है, पीएच के साथ गर्भवती महिला के दिल और रक्त वाहिकाओं पर भार में वृद्धि से मृत्यु हो सकती है। चिकित्सा के नियमों के अनुसार, जीवन को बचाने में प्राथमिकता हमेशा माँ की होती है, यदि दोनों को एक साथ बचाना संभव नहीं है।

मनोवैज्ञानिक समर्थन: सभी लोगों के साथ पुराने रोगोंलगातार तनाव का अनुभव करने से तंत्रिका तंत्र का संतुलन गड़बड़ा जाता है। अवसाद, बेकार की भावना और दूसरों के लिए बोझ, छोटी चीजों पर चिड़चिड़ापन - किसी भी "क्रोनिक" रोगी का एक विशिष्ट मनोवैज्ञानिक चित्र। ऐसी स्थिति किसी भी निदान के लिए रोग का निदान खराब कर देती है: एक व्यक्ति को निश्चित रूप से जीना चाहिए, अन्यथा दवा उसकी मदद नहीं कर पाएगी। एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत, आपकी पसंद की गतिविधियां, दुर्भाग्य में दोस्तों के साथ सक्रिय संचार और स्वस्थ लोग- जीवन के स्वाद को महसूस करने का एक उत्कृष्ट आधार।

सहायक देखभाल

• मूत्रवर्धक दवाएं संचित द्रव को हटाती हैं, हृदय पर काम का बोझ कम करती हैं और सूजन को कम करती हैं। रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना (पोटेशियम, कैल्शियम), रक्तचाप और गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करना सुनिश्चित करें। अधिक मात्रा में पानी के अत्यधिक नुकसान और दबाव में गिरावट का खतरा है। पोटेशियम के स्तर में कमी के साथ, अतालता शुरू हो जाती है, मांसपेशियों में ऐंठन कैल्शियम के स्तर में कमी का संकेत देती है।
• थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स पहले से बने रक्त के थक्कों को भंग कर देते हैं और नए के गठन को रोकते हैं, संवहनी धैर्य सुनिश्चित करते हैं। रक्त जमावट प्रणाली (प्लेटलेट्स) की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
• ऑक्सीजन (ऑक्सीजन थेरेपी), एक ह्यूमिडिफायर के माध्यम से प्रति दिन 12 - 15 लीटर: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और कार्डियक इस्किमिया के रोगियों के लिए, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को बहाल करने और सामान्य स्थिति को स्थिर करने में मदद करता है। यह याद रखना चाहिए कि बहुत अधिक ऑक्सीजन सांद्रता वासोमोटर केंद्र (एसडीसी) को दबा देती है: श्वास धीमी हो जाती है, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, दबाव गिरता है, व्यक्ति चेतना खो देता है। सामान्य ऑपरेशन के लिए, शरीर को कार्बन डाइऑक्साइड की आवश्यकता होती है, यह रक्त में इसकी सामग्री में वृद्धि के बाद है कि एसडीसी सांस लेने के लिए "आदेश देता है"।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: सक्रिय घटक फॉक्सग्लोव से पृथक होते हैं, डिगॉक्सिन दवाओं में सबसे प्रसिद्ध है। रक्त प्रवाह में वृद्धि करके हृदय समारोह में सुधार करता है; अतालता और संवहनी ऐंठन के खिलाफ लड़ाई; सूजन और सांस की तकलीफ को कम करता है। ओवरडोज के मामले में - हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि, लय गड़बड़ी।
• वासोडिलेटिंग: धमनियों और धमनियों की मांसपेशियों की दीवार आराम करती है, उनका लुमेन बढ़ता है और रक्त प्रवाह में सुधार होता है, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव कम हो जाता है।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी): समूह सक्रिय पदार्थमानव शरीर में उत्पन्न होते हैं। PH के उपचार में, प्रोस्टेसाइक्लिन का उपयोग किया जाता है, वे संवहनी और ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत देते हैं, रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, एंडोथेलियम के विकास को रोकते हैं। बहुत आशाजनक दवाएं, एचआईवी की पृष्ठभूमि पर PH में प्रभावी, प्रणालीगत रोग (गठिया, स्क्लेरोडर्मा, आदि), हृदय दोष, साथ ही PH के पारिवारिक और अज्ञातहेतुक रूप।
• एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी: वासोडिलेशन, एंडोथेलियम के विकास (प्रसार) का दमन। लंबे समय तक उपयोग से सांस की तकलीफ कम हो जाती है, व्यक्ति अधिक सक्रिय हो जाता है, दबाव सामान्य हो जाता है। उपचार के लिए अवांछनीय प्रतिक्रियाएं एडिमा, एनीमिया, बिगड़ा हुआ यकृत हैं, इसलिए दवाओं का उपयोग सीमित है।
• नाइट्रिक ऑक्साइड और पीडीई टाइप 5 (फॉस्फोडिएस्टरेज़) अवरोधक: मुख्य रूप से अज्ञातहेतुक PH में उपयोग किया जाता है, यदि मानक चिकित्सा खुद को सही नहीं ठहराती है, लेकिन कुछ दवाएं PH (सिल्डेनाफिल) के किसी भी रूप में प्रभावी होती हैं। क्रिया: संवहनी प्रतिरोध और संबंधित उच्च रक्तचाप में कमी, की सुविधा रक्त प्रवाह, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरोध में वृद्धि हुई शारीरिक गतिविधि. नाइट्रिक ऑक्साइड प्रतिदिन 5-6 घंटे, 40 पीपीएम तक, 2-3 सप्ताह का कोर्स है।

PH . के लिए सर्जिकल उपचार

बैलून एट्रियल सेप्टोस्टॉमी: सिस्टोलिक दबाव में अंतर के कारण, हृदय के अंदर ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं से दाएं डंप करने की सुविधा के लिए किया जाता है। एक गुब्बारे और ब्लेड के साथ एक कैथेटर को बाएं आलिंद में डाला जाता है। ब्लेड अटरिया के बीच के पट को काटता है, और फुलाया हुआ गुब्बारा छेद को फैलाता है।

फेफड़े का प्रत्यारोपण (या फेफड़े-हृदय परिसर): महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, केवल विशेष चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है। ऑपरेशन पहली बार 1963 में किया गया था, लेकिन 2009 तक सालाना 3,000 से अधिक सफल फेफड़े के प्रत्यारोपण किए गए थे। मुख्य समस्या दाता अंगों की कमी है। फेफड़े केवल 15%, हृदय 33% और यकृत और गुर्दे 88% दाताओं से लिए जाते हैं। प्रत्यारोपण के लिए पूर्ण मतभेद: क्रोनिक रीनल और हेपेटिक अपर्याप्तता, एचआईवी संक्रमण, घातक ट्यूमर, हेपेटाइटिस सी, एचबी एंटीजन की उपस्थिति, साथ ही सर्जरी से पहले छह महीने के लिए धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब का उपयोग।

लोक उपचार के साथ उपचार

उनका उपयोग केवल संयोजन में किया जाता है, कल्याण में सामान्य सुधार के लिए सहायक के रूप में। कोई स्व-उपचार नहीं!

1. लाल रोवन फल: एक चम्मच प्रति कप उबलते पानी, आधा कप दिन में तीन बार। जामुन में निहित एमिग्डालिन हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी) के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करता है, मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण सूजन कम हो जाती है, और विटामिन और खनिज सेट का पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
2. एडोनिस (वसंत), घास: प्रति गिलास उबलते पानी में एक चम्मच, आग्रह करने के लिए 2 घंटे, खाली पेट पर 2 बड़े चम्मच तक, दिन में 2-3 बार। एक मूत्रवर्धक, एनाल्जेसिक के रूप में उपयोग किया जाता है।
3. ताजा कद्दू का रस: दिन में आधा गिलास। इसमें बहुत अधिक पोटेशियम होता है, जो कुछ प्रकार के अतालता में उपयोगी होता है।

वर्गीकरण और पूर्वानुमान

वर्गीकरण PH में कार्यात्मक विकारों के सिद्धांत पर आधारित है, संस्करण को संशोधित किया गया है और दिल की विफलता (WHO, 1998) की अभिव्यक्तियों से जुड़ा है:

• कक्षा I: सामान्य शारीरिक के साथ पीएच। गतिविधि। मानक भार अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, हल्के पीएच, ग्रेड 1 अपर्याप्तता।
• कक्षा II: एलएच प्लस गतिविधि कम हो जाती है। आराम की स्थिति में आराम से, लेकिन चक्कर आना, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द सामान्य परिश्रम से शुरू होता है। मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, बढ़ते लक्षण।
• कक्षा III: कम पहल के साथ पीएच। कम लोड में भी परेशानी रक्त प्रवाह विकारों की उच्च डिग्री, खराब रोग का निदान।
• चतुर्थ श्रेणी: असहिष्णुता के साथ एलएच न्यूनतम गतिविधि. सांस की तकलीफ, थकान महसूस होती है और पूर्ण आराम होता है। उच्च संचार विफलता के संकेत - जलोदर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में कंजेस्टिव अभिव्यक्तियाँ।

रोग का निदान अधिक अनुकूल होगा यदि:

1. PH लक्षणों के विकास की दर कम है;
2. चल रहे उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार होता है;
3. फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव कम हो जाता है।

प्रतिकूल पूर्वानुमान:

1. PH के लक्षण गतिशील होते हैं;
2. संचार प्रणाली (फुफ्फुसीय एडिमा, जलोदर) के विघटन के संकेत बढ़ रहे हैं;
3. दबाव स्तर: फुफ्फुसीय धमनी में 50 मिमी एचजी से अधिक;
4. प्राथमिक अज्ञातहेतुक पीएच में।

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के लिए समग्र रोग का निदान PH के रूप और प्रचलित बीमारी के चरण से जुड़ा है। उपचार के मौजूदा तरीकों के साथ प्रति वर्ष मृत्यु दर 15% है। अज्ञातहेतुक पीएच: एक वर्ष के बाद रोगियों की उत्तरजीविता 68% है, 3 साल के बाद - 48%, 5 साल बाद - केवल 35%।

वीडियो: स्वास्थ्य कार्यक्रम में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

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एक रोग संबंधी स्थिति, जिसके पाठ्यक्रम को फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि की विशेषता है, को चिकित्सा में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है। आवृत्ति के संदर्भ में, बुजुर्गों की विशेषता संवहनी रोगों में रोग दुनिया भर में तीसरे स्थान पर है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन के कारण

पल्मोनरी हाइपरटेंशन या तो एक जन्मजात विसंगति हो सकती है, यानी प्राथमिक, या अधिग्रहित, जिसे माध्यमिक कहा जाता है।

फेफड़ों की धमनियों में दबाव बढ़ने का कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• वाहिकाशोथ;
• विभिन्न मूल के हृदय दोष;
• तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि सहित फेफड़ों के पुराने रोग;
• पीई या फुफ्फुसीय वाहिकाओं के अन्य घाव;
• चयापचयी विकार;
• उच्च पर्वतीय क्षेत्रों में स्थान।

ऐसे मामलों में जहां उच्च रक्तचाप के सटीक कारणों को निर्धारित करना संभव नहीं है, डॉक्टर प्राथमिक उच्च रक्तचाप का निदान करता है। अज्ञात मूल की बीमारी की स्थिति के रूप में, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है विभिन्न साधनगर्भनिरोधक या एक ऑटोइम्यून बीमारी का परिणाम।

माध्यमिक फुफ्फुसीय रोग हृदय की मांसपेशियों, फेफड़ों या रक्त वाहिकाओं के विकृति के कारण हो सकता है।

रोग वर्गीकरण

रोग की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक रोगियों के 4 वर्गों में अंतर करते हैं:

1. पहला चरण, शारीरिक गतिविधि के नुकसान के साथ नहीं। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाला रोगी कमजोरी, चक्कर आना, सीने में दर्द या सांस की तकलीफ के बिना सामान्य गतिविधियों का सामना कर सकता है।
2. रोग के दूसरे चरण में, रोगी की शारीरिक गतिविधि सीमित होती है। आराम करने पर, कोई शिकायत नहीं होती है, लेकिन सामान्य भार से सांस की गंभीर कमी, चक्कर आना और गंभीर कमजोरी होती है।
3. उच्च रक्तचाप का तीसरा चरण इस रोग से पीड़ित व्यक्ति की कम से कम शारीरिक गतिविधि के साथ उपरोक्त लक्षणों का कारण बनता है।
4. चौथे चरण के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में कमजोरी, सांस की तकलीफ और दर्द के स्पष्ट लक्षण होते हैं, तब भी जब कोई व्यक्ति पूर्ण आराम की स्थिति में होता है।

फेफड़े खराब होने के लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है, जिसमें कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जो इसे अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग करना संभव बनाती हैं:

फेफड़ों के जहाजों की योजनाबद्ध संरचना

• आराम से मनाया गया;
• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ इसकी तीव्रता बढ़ जाती है;
• बैठने की स्थिति में, सांस की तकलीफ बंद नहीं होती है, हृदय की उत्पत्ति की सांस की तकलीफ के विपरीत।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण भी अधिकांश रोगियों की विशेषता हैं:

• कमजोरी और थकान;
• लगातार सूखी खांसी;
• पैरों की सूजन;
• इसके बढ़ने के कारण यकृत क्षेत्र में दर्द;
• उरोस्थि में दर्द इस तथ्य के कारण है कि फुफ्फुसीय धमनी का विस्तार होता है;
• कुछ मामलों में, एक कर्कश आवाज देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि धमनी, जब विस्तारित होती है, तो स्वरयंत्र तंत्रिका पर उल्लंघन करती है।

इस प्रकार, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, जिसके लक्षण अक्सर विशिष्ट नहीं होते हैं, हमेशा परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला के बिना एक सही निदान करने की अनुमति नहीं देता है।

रोग का निदान

एक नियम के रूप में, रोगी सांस की गंभीर कमी की शिकायत के साथ डॉक्टरों के पास आते हैं, जो उनके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करता है। चूंकि प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नहीं होता है विशिष्ट लक्षण, आपको डॉक्टर की पहली यात्रा पर विश्वास के साथ निदान करने की अनुमति देता है, निदान एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक पल्मोनोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ किया जाना चाहिए।

निदान करने की प्रक्रिया में शामिल प्रक्रियाओं के परिसर में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• चिकित्सा परीक्षा और इतिहास लेना। अक्सर रोग होता है वंशानुगत कारणइसलिए, पारिवारिक बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करना अत्यंत महत्वपूर्ण है;
• रोगी की वर्तमान जीवन शैली का स्पष्टीकरण। धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि से परहेज, विभिन्न दवाएं लेना - सांस की तकलीफ के कारणों का पता लगाने में यह सब महत्वपूर्ण है;
• सामान्य निरीक्षण। उस पर, डॉक्टर के पास गर्दन में नसों की शारीरिक स्थिति, त्वचा का रंग (उच्च रक्तचाप के मामले में नीला), यकृत का बढ़ना, पैरों में एडिमा की घटना, उंगलियों का मोटा होना;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। प्रक्रिया आपको हृदय के दाहिने हिस्से में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है;
• इकोकार्डियोग्राफी रक्त के पारित होने की दर और वाहिकाओं की सामान्य स्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है;
• सीटी स्कैनएक स्तरित छवि का उपयोग करके, फुफ्फुसीय धमनी में वृद्धि, साथ ही साथ फेफड़ों और हृदय की संभावित सहवर्ती बीमारियों को दिखाएगा;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी आपको धमनी की स्थिति, उसके विस्तार और संकुचन का निरीक्षण करने की अनुमति देगी;
• कैथीटेराइजेशन विधि का उपयोग फुफ्फुसीय धमनी के अंदर दबाव को मज़बूती से मापने के लिए किया जाता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को न केवल दबाव मान प्राप्त करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मानते हैं, बल्कि जटिलताओं के न्यूनतम जोखिमों से भी जुड़े हैं;
• 6 मिनट का वॉक टेस्ट यह निर्धारित करने में मदद करता है शारीरिक प्रतिक्रियालोड पर रोगी और उच्च रक्तचाप की कक्षा निर्धारित करें;
• रक्त परीक्षण: जैव रासायनिक और सामान्य;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी, जहाजों में एक विशेष विपरीत एजेंट को पेश करके, फुफ्फुसीय धमनी के क्षेत्र में जहाजों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। विधि का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका उपयोग रोगी में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़का सकता है।

इस प्रकार, एक गलत निदान को बाहर करने के लिए रोगी के जहाजों की स्थिति के गहन व्यापक अध्ययन के बाद ही फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाना चाहिए।

डॉक्टर को देखने का कारण

अस्वस्थता के निम्नलिखित लक्षण महसूस होने पर रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• सामान्य दैनिक गतिविधियों को करते समय सांस की तकलीफ की घटना या वृद्धि;
• छाती में एक अज्ञात मूल के दर्द की उपस्थिति;
• यदि रोगी को थकान की अकथनीय और लगातार भावना है;
• सूजन की डिग्री में उपस्थिति या वृद्धि।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का उपचार

ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप उपचार योग्य है। उपचार पद्धति चुनने के लिए मुख्य दिशानिर्देश हैं:

• रोगी की स्थिति के कारण की पहचान और उन्मूलन;
• फेफड़े की धमनी में दबाव में कमी;
• रोगी के संवहनी तंत्र में रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकना।

उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• दवाएं जो आराम करने का काम करती हैं पेशी परतबर्तन। दवाओं का यह समूह रोग के प्रारंभिक चरण में बहुत प्रभावी है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन, जिसका उपचार संवहनी परिवर्तनों के स्पष्ट और अपरिवर्तनीय होने से पहले ही शुरू कर दिया गया था, में बहुत अधिक है अच्छे मौकेलक्षणों से रोगी की पूर्ण राहत के लिए;
• रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं। यदि रक्त का थक्का बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर खून बहने का फैसला कर सकते हैं। ऐसे रोगियों में हीमोग्लोबिन का स्तर 170 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए;
• सांस की गंभीर कमी और हाइपोक्सिया के साथ, ऑक्सीजन साँस लेना अप्रिय शारीरिक लक्षणों से राहत के साधन के रूप में इंगित किया जाता है;
• आपका डॉक्टर आपके नमक का सेवन कम करने और आपके तरल पदार्थ के सेवन को प्रति दिन 1.5 लीटर स्वच्छ पानी कम करने की सलाह दे सकता है।
• तीव्र शारीरिक गतिविधि पर सख्त प्रतिबंध। केवल ऐसी गतिविधि की अनुमति है जिसमें रोगी को असुविधा और दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ महसूस न हों;
• यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हृदय के दाहिने वेंट्रिकल की अपर्याप्तता के रूप में एक जटिलता के साथ है, तो डॉक्टर मूत्रवर्धक दवाओं का नियमित सेवन निर्धारित करता है;
• रोग के सबसे उन्नत मामलों में, वे हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। तकनीक अभी तक व्यावहारिक परिस्थितियों में पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है, लेकिन इस तरह के प्रत्यारोपण के आंकड़े उनकी प्रभावशीलता की गवाही देते हैं।

संभावित जटिलताएं

रोग के नकारात्मक परिणामों में, मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• दिल की विफलता का तेज होना। दिल के दाहिने हिस्से अब अपने वर्तमान भार का सामना नहीं कर सकते हैं, जिससे रोगी की स्थिति और खराब हो जाती है;
• पीई नामक एक स्थिति फेफड़े में एक धमनी का घनास्त्रता है जब रक्त का थक्का एक पोत को अवरुद्ध करता है। यह रोग न केवल खतरनाक है, बल्कि सीधे रोगी के जीवन के लिए खतरा है;
• फुफ्फुसीय एडिमा से जुड़े उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

एक नियम के रूप में, रोग रोगी के जीवन स्तर को काफी कम कर देता है और ज्यादातर मामलों में समय से पहले मौत हो जाती है।

साथ ही, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हृदय और फेफड़ों की विफलता के पुराने या तीव्र रूपों का कारण बनता है, जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा है।

निवारण

इस बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करें। विशेष रूप से, स्पष्ट रूप से धूम्रपान छोड़ना और दैनिक शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है;
• उच्च रक्तचाप को जन्म देने वाली अंतर्निहित बीमारियों की समय पर पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है। डॉक्टर के नियमित निवारक दौरे के मामले में यह संभव है;
• पुरानी प्रकृति के ब्रोंची और फेफड़ों के स्थापित रोगों के साथ, आपको रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। औषधालय अवलोकन रोग की जटिलताओं से बचने और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने में मदद करेगा;
• निदान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप किसी भी शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध नहीं है। इसके विपरीत, ऐसे रोगियों को ताजी हवा में मध्यम व्यायाम दिखाया जाता है। गतिविधि नियमित होनी चाहिए, लेकिन अधिक तीव्र कभी नहीं;
• तनावपूर्ण स्थिति में प्रवेश करने वाली सभी स्थितियों को बाहर रखा जाना चाहिए। काम पर, घर पर या परिवहन में संघर्ष बीमारी को बढ़ा सकता है।

इस प्रकार, रोगी जितनी जल्दी सलाह के लिए डॉक्टर के पास जाता है और जितना अधिक सावधानी से वह अपने निर्देशों का पालन करता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह बीमारी के पाठ्यक्रम को रोक देगा और इसे अधिक गंभीर चरण में स्थानांतरित नहीं करेगा जो कम इलाज योग्य है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम) सामान्य से ऊपर फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि है। रोग रक्तचाप से जुड़ा नहीं है - डायस्टोलिक, सिस्टोलिक। "सामान्य" उच्च रक्तचाप के मामले में, रोग का उपचार काफी स्पष्ट और प्रभावी है। खुलासा उच्च रक्त चापफुफ्फुसीय धमनी में इतना आसान नहीं है, बीमारी का इलाज करना मुश्किल है।

रोग की स्थिति का वर्गीकरण

कोर पल्मोनेल की स्थिति के अनुसार पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़ते दबाव के कारण दाहिने दिल का बढ़ना) और दाहिने दिल के कैथीटेराइजेशन को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• हृदय के बाईं ओर को प्रभावित करने वाली बीमारी (जैसे, हृदय दोष, वाल्वुलर दोष, लंबे समय तक हृदय की विफलता, कोरोनरी धमनी रोग);
• फुफ्फुसीय धमनी के फैलाव और इसके माध्यम से बढ़े हुए प्रवाह के साथ रोग (उदाहरण के लिए, रोग जन्मजात कैप वाले लोगों में एक परिणाम और जटिलता है - जन्मजात हृदय दोष, अक्सर आलिंद सेप्टल दोष - एएसडी के साथ होता है);
• श्वसन प्रणाली के विकारों के साथ एक बीमारी, फुफ्फुसीय रोग, फुफ्फुसीय केशिकाओं के विकार (सीओपीडी, न्यूमोकोनियोसिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ विकसित होता है - पीई, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग)।

फुफ्फुसीय धमनी में औसत दबाव के आधार पर, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण रोग को डिग्री से अलग करता है: हल्का, मध्यम और गंभीर।

मानक और चरण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

जरूरी! रोग की अभिव्यक्तियाँ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की डिग्री पर निर्भर करती हैं। प्रथम श्रेणी ( सौम्य रूप) हल्के लक्षणों की विशेषता है, (मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) में अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। सबसे महत्वपूर्ण संकेतों के साथ, रोग जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है।

हालांकि प्राथमिक और माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान को निर्धारित करने में सिस्टोलिक दबाव मूल्य महत्वपूर्ण नहीं हैं, इन मूल्यों को इकोकार्डियोग्राफी के दौरान पता लगाया जा सकता है और रोग का निदान करने में काफी मदद कर सकता है।

एटियलजि के दृष्टिकोण से, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के 2 चरण प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप;
• माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (इडियोपैथिक) बिना विकसित होता है ज्ञात कारणज्यादातर युवा महिलाओं में, छोटे पोत की भागीदारी (विशिष्ट प्लेक्सिफॉर्म घाव), टेलैंगिएक्टेसिया (छोटे जहाजों का फैलाव) के साथ।

इस प्रकृति के उच्च रक्तचाप में खराब रोग का निदान होता है (आमतौर पर दाएं तरफा दिल की विफलता से 3 साल पहले)।

लक्षण - परिधीय सायनोसिस, सीने में दर्द, थकान के साथ सांस की तकलीफ का प्रभुत्व।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से किसी अन्य बीमारी से जुड़ा हुआ है।

हेमोडायनामिक्स और पैथोफिज़ियोलॉजी के दृष्टिकोण से (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का रोगजनन वर्गीकरण में एक भूमिका निभाता है), यह अलग है:

• प्रीकेपिलरी पल्मोनरी हाइपरटेंशन;
• पोस्ट-केशिका उच्च रक्तचाप;
• उच्च रक्तचाप का हाइपरकिनेटिक रूप।

उच्च रक्तचाप के प्रीकेपिलरी रूप की विशेषता है सामान्य दबावबाएं वेंट्रिकल में। एक नियम के रूप में, रोग होता है:

• फुफ्फुसीय रोगों (सीओपीडी, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस, न्यूमोकोनियोसिस) के साथ;
• क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग (पोस्ट-एम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन);
• धमनी को प्राथमिक क्षति के साथ;
• फेफड़े के उच्छेदन के बाद;
• हाइपोवेंटिलेशन के बाद।

पोस्टकेपिलरी उच्च रक्तचाप का कारण बाएं तरफा हृदय रोग (बाएं तरफा दिल की विफलता, मित्राल प्रकार का रोग, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी), कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस।

हाइपरकिनेटिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन का आधार हृदय रोग है:

• आलिंद दोष;
• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• उच्च कार्डियक आउटपुट (जैसे, हाइपरथायरायडिज्म)।

उच्च रक्तचाप के विकास के समय के अनुसार, इसे 2 रूपों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र पीएच;
• जीर्ण पीएच.

LH को वर्गीकृत किया गया है और ICD-10 के अनुसार, अंतर्राष्ट्रीय कोड I27.0 है।

PH विकास के जोखिम कारक और कारण

प्रेरक कारकों को निष्क्रिय (निष्क्रिय फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित) और सक्रिय में विभाजित किया गया है। निष्क्रिय लोगों में निम्नलिखित तंत्र शामिल हैं:

• बाएं आलिंद में बढ़ा हुआ दबाव;
• वाहिकासंकीर्णन;
• रक्त प्रवाह में वृद्धि।

सक्रिय कारकों में हाइपोक्सिमिया शामिल है, जो धमनी की ऐंठन का कारण बनता है।

कारणों से, उच्च रक्तचाप के प्राथमिक और माध्यमिक रूप भिन्न होते हैं। प्राथमिक पीएच "अपने आप" होता है, और इसका कारण छोटी धमनियों की विफलता है, जो संकीर्ण होने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उच्च स्थानीय रक्तचाप होता है। वयस्क महिलाओं में सबसे आम, पुरुषों, किशोरों में कम आम, बच्चों में लगभग कभी नहीं होता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप अक्सर निम्नलिखित विकारों के आधार पर होता है:

• फेफड़े के शिरापरक तंत्र (सीओपीडी, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस, सिलिकोसिस, एस्बेस्टोसिस, आदि) के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करने वाले रोग;
• रक्त के थक्कों (थ्रोम्बेम्बोलिज्म) द्वारा धमनियों की रुकावट;
• एक बड़े रक्त प्रवाह के साथ दिल के दाहिने आधे हिस्से का लंबे समय तक अधिभार (उदाहरण के लिए, आलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष के मामले में)।

हृदय के बाईं ओर के विकार से फेफड़े में दबाव बढ़ सकता है। यदि बायां वेंट्रिकल पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है, तो यह फुफ्फुसीय धमनियों में बाएं आलिंद के सामने जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे दबाव बढ़ जाएगा। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अक्सर प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले रक्त वाहिका रोग से जुड़े वास्कुलिटिस के साथ होता है।

बच्चों में रोग के कारण

बाल चिकित्सा आबादी के सापेक्ष, बच्चे को मुख्य रूप से उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, साथ ही रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण त्वरण होता है।

नवजात शिशुओं को लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की विशेषता होती है, जिसके मुख्य कारण प्रसवकालीन श्वासावरोध और हाइपोक्सिया हैं। नवजात शिशुओं में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कम सामान्य कारण धमनी वाहिनी का जल्दी बंद होना है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है।

नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का एक अपेक्षाकृत सामान्य कारण शिशुओं में डायाफ्रामिक हर्निया है।

शिशुओं में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप रोगजनकों के साथ नवजात संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, बच्चों में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पॉलीसिथेमिया (रक्त प्रवाह विकार) का एक सामान्य परिणाम है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ, PH . की कक्षाएं

डॉक्टर कई प्रकार के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में अंतर करते हैं:

• फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच);
• वाल्व, बाएं दिल की मांसपेशियों के रोगों में पीएच;
• फेफड़ों के रोगों में पीएच;
• क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षण:

• सांस की तकलीफ (श्वसन विफलता) - ज्यादातर अक्सर होता है और मुख्य रूप से परिश्रम के साथ प्रकट होता है, लेकिन खाने के दौरान या बाद में, अधिक गंभीर मामलों में, सांस की तकलीफ आराम से भी होती है;
• सीने में दर्द - कुछ रोगी इसे मामूली झुनझुनी के रूप में रिपोर्ट करते हैं, अन्य - सुस्त या तेज दर्द, जो अक्सर धड़कन के साथ होता है (सीने में दर्द रोगियों में मौजूद होता है, लेकिन यह लक्षण अन्य हृदय रोगों का संकेत हो सकता है);
• चक्कर आना - बिस्तर या कुर्सी से उठने पर प्रकट होता है, कुछ रोगियों में चक्कर आना केवल बैठने की स्थिति में होता है;
• बेहोशी - यदि मस्तिष्क को पूर्ण गतिविधि के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो व्यक्ति अस्थायी बेहोशी की स्थिति में आ जाता है; लंबे समय तक खड़े रहने पर बेहोशी हो सकती है, जब नसों में रक्त रुक जाता है;
• अत्यंत थकावट;
• टखनों और पैरों की सूजन - उच्च रक्तचाप का एक बहुत ही सामान्य लक्षण, दिल की विफलता का संकेत;
• सूखी खाँसी;
• नीली त्वचा का रंग, विशेष रूप से उंगलियों और होंठों पर, एक ऐसी स्थिति है जो रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री का संकेत देती है।

देर के चरणों के लिए, long अधिक दबावफुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• एक व्यक्ति सामान्य अवस्था में किए जाने वाले सबसे अधिक सांसारिक कार्यों को नहीं कर सकता है;
• आराम करने पर भी रोगी में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं;
• रोग के बढ़ने के दौरान रोगी बिस्तर पर रहता है।

निदान

उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए डॉक्टर विभिन्न प्रकार की जांच विधियों का उपयोग करते हैं। उनके लक्ष्य:

• रोग की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्करण;
• रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों के प्रभाव का निर्धारण;
• निर्धारण, हृदय और फेफड़ों की गतिविधि का मूल्यांकन।

सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक एक चिकित्सा इतिहास लेता है: फेफड़ों की बीमारी के लक्षण, अन्य बीमारियों, ली गई दवाओं, रिश्तेदारों के रोगों के बारे में पूछता है। फिर एक विस्तृत जांच की जाती है।

निम्नलिखित शोध विधियां निदान में सहायता प्रदान करती हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - उच्च रक्तचाप में हृदय भार का मूल्यांकन करता है;
• रक्त परीक्षण - यह निर्धारित करता है कि रक्त कितनी अच्छी तरह ऑक्सीकृत है, कुछ कारकों की पहचान करने में मदद करता है जो रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• रेडियोलॉजी, अल्ट्रासाउंड - रेडियोग्राफ़ हृदय गति, नाड़ी की दर निर्धारित करता है, फुफ्फुसीय धमनियों की स्थिति एक्स-रे पर दिखाई देती है;
• फुफ्फुसीय स्किंटिग्राफी - फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति को दर्शाता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - एक्स-रे परीक्षा के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा प्राप्त छवि का स्पष्टीकरण प्रदान करता है, अल्ट्रासाउंड निदानदिल और फेफड़े;
• इकोकार्डियोग्राफी सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण तरीके; दिल के अल्ट्रासाउंड पर, उपस्थिति का पता लगाया जाता है, उच्च रक्तचाप की गंभीरता का आकलन किया जाता है;
• स्पिरोमेट्री - फेफड़ों में वायु प्रवाह का मूल्यांकन करता है;
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन - फेफड़ों में रक्तचाप और रक्त प्रवाह को सटीक रूप से मापने के लिए उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय तरीके

PH का प्रोपेड्यूटिक्स वर्तमान में पर्याप्त व्यापक नहीं है, रोग के विकास के कारणों की पहचान जारी है। उच्च रक्तचाप के प्रकार (कारण से) की परिभाषा के आधार पर, उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह और खुराक आधारित होते हैं। दवाओं की कार्रवाई निम्नलिखित परिणामों के उद्देश्य से है:

• रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
• रक्त के थक्के में कमी;
• पेशाब में वृद्धि के कारण शरीर में द्रव की मात्रा में कमी;
• रक्त ऑक्सीकरण में सुधार।

सबसे प्रभावी चिकित्सीय विधि ऑक्सीजन की लंबी अवधि की साँस लेना (14-15 घंटे / दिन) है।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप का उपचार बहुत जटिल है। कई यौगिकों का उपयोग किया जाता है जो फुफ्फुसीय वाहिकाविस्फार का कारण बनते हैं, इसलिए फुफ्फुसीय वाहिका में दबाव कम करते हैं। इन यौगिकों में से एक, सिल्डेनाफिल, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए पहली पंक्ति की दवा है।

जरूरी! दवा "सिल्डेनाफिल" ने एक मजबूत प्रभाव दिखाया रक्त वाहिकाएंलिंग में, यही कारण है कि उपयोग के लिए इसके निर्देश शक्ति पर सकारात्मक प्रभाव का संकेत देते हैं। "सिल्डेनाफिल" के साथ दवाएं स्तंभन समर्थन के लिए लोकप्रिय दवाएं बन गई हैं (उदाहरण के लिए, "वियाग्रा")।

दिल की विफलता, जो आमतौर पर पीएच में मौजूद होती है, का इलाज रोगसूचक रूप से किया जाता है। कुछ स्थितियों में अंतिम समाधान फेफड़े का प्रत्यारोपण है।

रोग के द्वितीयक रूप में, अंतर्निहित रोग का उपचार आवश्यक है। यदि उपचार सफल होता है, तो उच्च रक्तचाप कम हो जाता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन, डिल्टियाज़ेम, अम्लोदीपाइन) और नाइट्रेट्स की उच्च खुराक की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब वासोरैक्टिविटी बनी रहती है।

अवशिष्ट फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (हृदय दोष के कारण) में अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एसीई अवरोधकों का उपयोग शामिल है।

लोक उपचार का उपयोग

साथ ही दवाओं के साथ, आप लोक उपचार के साथ रोग के लक्षणों को कम कर सकते हैं। कभी-कभी इनका स्वास्थ्य पर वैसा ही प्रभाव पड़ता है, जैसा कि आधुनिक औषधियों पर पड़ता है। लोक उपचार में शामिल हैं:

• जिनसेंग अर्क;
• बरबेरी निकालने;
• जिन्कगो बिलोबा पत्ती निकालने।

जब अकेले उपयोग किया जाता है, तो वे गंभीर बीमारी को ठीक करने की संभावना नहीं रखते हैं, लेकिन प्राकृतिक उपचारसदियों से संतुलित अनुपात में उपयोग किए जाने पर उनकी प्रभावशीलता साबित हुई है। इसलिए, उन्हें रोग के लिए सहायक चिकित्सीय विधियों के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

PH . के लिए सर्जिकल चिकित्सीय तरीके

शास्त्रीय चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के शल्य चिकित्सा उपचार पर निर्णय लिया जाता है। इसमें निम्नलिखित विधियों का अनुप्रयोग शामिल है:

• फुफ्फुसीय अंतःस्राव;
• आलिंद सेप्टोस्टॉमी;
• फेफड़े का प्रत्यारोपण।

पल्मोनरी एंडटेरेक्टॉमी

प्रक्रिया का उद्देश्य फुफ्फुसीय धमनी से इसकी दीवार के हिस्से के साथ संगठित रक्त के थक्कों को हटाना है।

यह अनूठा और जटिल ऑपरेशन आवर्तक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण पुराने उच्च रक्तचाप के लिए एकमात्र उपचार विकल्प है जिससे रोगी का पूर्ण इलाज हो सकता है। इस पद्धति के आने से पहले, इस रोग के अधिकांश रोगियों की कुछ वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती थी।

ऑपरेशन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगी के गहरे हाइपोथर्मिया में पूर्ण संचार गिरफ्तारी के साथ किया जाता है।

आलिंद सेप्टोस्टॉमी

आलिंद स्तर पर सेप्टोस्टॉमी का उद्देश्य उच्च रक्तचाप के रोगियों में दाएं तरफा दिल की विफलता के संकेतकों में सुधार करना है। यह तथ्य पोलिश वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा अप्रैल के अंक में प्रकाशित एक लेख का अनुसरण करता है पेशेवर पत्रिकासीना। एट्रियल सेप्टोस्टॉमी का उपयोग प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करते समय या उन रोगियों में अस्थायी उपचार के रूप में किया जाता है जिनमें प्रत्यारोपण पर विचार नहीं किया जाता है, लेकिन सभी चिकित्सीय विधियों को रोग के लिए प्रभावी नहीं दिखाया गया है।

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक जटिल ऑपरेशन है जिसके दौरान एक (दोनों) फेफड़े या फेफड़े-हृदय परिसर को दाता से प्राप्तकर्ता को विस्थापित किया जाता है। रोग के अंतिम चरणों के लिए यह अंतिम उपचार विकल्प है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के प्रकार:

• एकतरफा प्रत्यारोपण आमतौर पर सीओपीडी, फाइब्रोटिक रोगों, वातस्फीति, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स के साथ पीएच के लिए किया जाता है;
• द्विपक्षीय प्रत्यारोपण - सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, हिस्टियोसाइटोसिस की उपस्थिति में अनुशंसित;
• "फेफड़े-हृदय" परिसर का प्रत्यारोपण - हृदय रोगों की उपस्थिति में किया जाता है, प्राथमिक पैरेन्काइमल रोगमायोकार्डियल चोट या निष्क्रिय वाल्व रोग से जुड़ा हुआ है।

जरूरी! ऑपरेशन के दौरान, रोगी एक्स्ट्राकोर्पोरियल ब्लड सर्कुलेशन से जुड़ा होता है।

प्रक्रिया की जटिलताओं

प्रारंभिक जटिलताओं में रक्तस्राव, रीपरफ्यूजन एडिमा, दाता अंग में मौजूद संक्रमण (लगभग 80% रोगियों में होता है), न्यूमोथोरैक्स और कार्डियक अतालता शामिल हैं।

एक गंभीर देर से जटिलता भ्रष्टाचार अस्वीकृति है। तीव्र अस्वीकृति आमतौर पर सर्जरी के बाद 1 वर्ष के भीतर होती है। पुरानी अस्वीकृति प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप में प्रकट होती है।

प्रत्यारोपण के सभी रोगी प्रतिरक्षात्मक होते हैं, इसलिए वे संक्रमण की चपेट में आ जाते हैं।

दाता अंग के प्रत्यारोपण के बाद, 70-80% रोगी इस अंग के साथ एक वर्ष तक जीवित रहते हैं, 50-55% 5 वर्षों के लिए।

सहायक देखभाल

मूत्रवर्धक दिल की विफलता में भीड़ के लक्षणों से राहत देते हैं। लंबे समय तक घरेलू ऑक्सीजन थेरेपी को दिन में कम से कम 15 घंटे तक जारी रखा जाना चाहिए (ईसेनमेंजर सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए संकेत विवादास्पद हैं, आमतौर पर इस बीमारी के लिए प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है)।

क्रोनिक एंटीकोआगुलेंट थेरेपी ("वारफारिन") मुख्य रूप से अज्ञातहेतुक वाले रोगियों के लिए इंगित की जाती है वंशानुगत रोगकैथेटर घनास्त्रता के जोखिम को कम करने के लिए। INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकरण अनुपात) लगभग 2 होना चाहिए।

फुफ्फुसीय रोग के मुख्य तीव्र लक्षणों को समाप्त करने के बाद, एक स्वस्थ जीवन शैली (उपयुक्त आहार, अच्छा आराम), जोखिम कारकों के संपर्क को रोकने, सेनेटोरियम पुनर्वास (उदाहरण के लिए, नमक की खानों में उपचार) को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

सफल उपचार के लिए एक आवश्यक शर्त जीवनशैली और आहार संबंधी आदतों में बदलाव है:

• अपने चिकित्सक से उच्च रक्तचाप के लक्षणों के बारे में विस्तार से बताने के लिए कहें, यदि वे बिगड़ते हैं तो तुरंत उनसे संपर्क करें;
• शरीर के वजन की निगरानी करें, अगर यह 1.5 किलो से अधिक बढ़ जाता है तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें;
• अधिक बार आराम करें, अधिक काम न करें;
• 5 किलो से अधिक वजन का भार न उठाएं, अन्यथा रक्तचाप बढ़ सकता है;
• डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार नमक खाना;
• हर साल फ्लू के खिलाफ टीका लगवाएं;
• धूम्रपान ना करें;
• एल्कोहॉल ना पिएं;
• अपने चिकित्सक की स्वीकृति के बिना कोई भी दवा न लें;
• गर्भावस्था महिलाओं के लिए बेहद खतरनाक है - गर्भनिरोधक की उचित विधि के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

रोग की रोकथाम और निदान

उपचार के बिना पीएच का पूर्वानुमान खराब है। रोग के अज्ञातहेतुक रूप की औसत उत्तरजीविता 2.8 वर्ष है। प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के साथ बीमारी के लिए औसत उत्तरजीविता लगभग 12 महीने है। इसी तरह के पूर्वानुमान में एचआईवी संक्रमण से जुड़ी एक बीमारी है। इसके विपरीत, जन्मजात हृदय रोग से जुड़े रोग वाले रोगियों में अज्ञातहेतुक PH की तुलना में बेहतर रोग का निदान देखा जाता है।

PH की रोकथाम समय पर निदान और रोगों के उपचार से जुड़ी है जिससे उच्च रक्तचाप का विकास हो सकता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाहिकाओं के अंदर दबाव में वृद्धि में व्यक्त किया जाता है जो श्वसन प्रणाली को रक्त की आपूर्ति करते हैं। यह दिल की विफलता के विकास पर जोर देता है, अर्थात् हृदय के दाहिने वेंट्रिकल की अपर्याप्तता। नतीजतन, व्यक्ति मर जाता है।

आम तौर पर, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव 17-23 मिमी के बराबर होता है। आर टी. कला। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, यह आराम से 25 मिमी से अधिक हो जाएगा। आर टी. कला। लोड के तहत, यह आंकड़ा 30 मिमी तक बढ़ जाता है। आर टी. कला। और अधिक।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के साथ शरीर में होने वाले उल्लंघन:

वाहिकासंकीर्णन, जो वाहिकासंकीर्णन और ऐंठन की विशेषता है।

संवहनी दीवार की लोच का नुकसान।

फेफड़ों की वाहिकाओं के अंदर छोटे रक्त के थक्कों का बनना।

चिकनी पेशी कोशिकाओं की वृद्धि।

पोत का विलोपन।

उनके विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ जहाजों के अंदर संयोजी ऊतक की वृद्धि।

यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त अब फेफड़ों के जहाजों में सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता है। धमनियों से गुजरने के दौरान उनमें दबाव बढ़ जाता है। यह दाएं वेंट्रिकल में दबाव में वृद्धि को दर्शाता है, जो इसके कामकाज के उल्लंघन को भड़काता है।

एक व्यक्ति श्वसन विफलता के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है, और फिर दिल की विफलता के लक्षण जुड़ जाते हैं। यहां तक ​​कि पर प्रारम्भिक चरणएक रोगी में रोग का विकास जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, जो सामान्य श्वास की असंभवता के कारण होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि में खुद को अधिक से अधिक प्रतिबंधित करना पड़ता है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक गंभीर बीमारी है जो लोगों की जान ले लेती है। यदि रोगी को पर्याप्त चिकित्सा नहीं मिलती है, तो वह 2 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहेगा। वहीं, लाइफ सपोर्ट के लिए उसे बाहरी मदद की जरूरत पड़ेगी। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का पता लगाना और उपचार करना चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद् और संक्रामक रोग विशेषज्ञ, यानी कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों का कार्य है। यदि आवश्यक हो, संवहनी और थोरैसिक सर्जन चिकित्सा में शामिल होते हैं।

रोग एक व्यक्ति के लिए अगोचर रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है। प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं छिपी हुई हैं, क्योंकि शरीर में प्रतिपूरक तंत्र शामिल हैं। इसलिए, रोगी अच्छा महसूस करता है।

जब फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव 25 मिमी से अधिक हो जाता है। आर टी. कला।, एक व्यक्ति स्वास्थ्य में गिरावट को नोटिस करना शुरू कर देता है। हालांकि, वे केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, रोगी को सबसे परिचित गतिविधियों के प्रदर्शन के दौरान अधिक से अधिक कठिनाइयों का अनुभव होगा।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षण हैं:

सांस की तकलीफ, जो रोग की पहली अभिव्यक्ति के रूप में होती है। सबसे पहले, यह केवल शारीरिक प्रयास के दौरान प्रकट होता है, यह प्रेरणा पर व्यक्ति को चिंतित करता है। भविष्य में, सांस की तकलीफ निरंतर आधार पर मौजूद रहेगी, तब भी जब रोगी आराम कर रहा हो। वह अस्थमा के दौरे से पीड़ित नहीं है।

उरोस्थि में दर्द। उनकी प्रकृति भिन्न होती है, दर्द दर्द, दबाने, छुरा घोंपने वाला हो सकता है। एक व्यक्ति दर्द के प्रकट होने के समय के बारे में डॉक्टर को सटीक रूप से नहीं बता सकता है, हालांकि, वह ध्यान देता है कि शारीरिक प्रयास के दौरान वे और अधिक तीव्र हो जाते हैं। नाइट्रोग्लिसरीन दर्द सिंड्रोम को खत्म नहीं करता है।

संयोजी ऊतक के विकास के परिणामस्वरूप या सूजन संबंधी बीमारी की पृष्ठभूमि के कारण फेफड़ों के इंटरस्टिटियम को नुकसान।

इस प्रकार, निम्नलिखित जोखिम कारक जो रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं, उन्हें प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

दवाएं लेना, विषाक्त पदार्थों के शरीर में प्रवेश करना। यह स्थापित किया गया है कि Fenfluramine, Rapeseed Oil, Aminorex, Dexfenfluramine लेते समय फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हो सकता है। वैज्ञानिक यह भी सुझाव देते हैं कि एम्फ़ैटेमिन और एल-ट्रिप्टोफैन जैसे पदार्थ पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं।

जनसांख्यिकीय जोखिम कारक और चिकित्सा कारक. यह साबित हो चुका है कि महिलाओं में पैथोलॉजी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। यह भी माना जाता है कि उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था से जुड़ा हो सकता है।

कुछ रोग। पीएएच और एचआईवी संक्रमण के बीच संबंध स्थापित किया गया है। यकृत विकृति में पल्मोनरी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की डिग्री

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के चार डिग्री हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करते हैं:

पहली डिग्री किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति की विशेषता है।

दूसरी डिग्री रोग के सभी लक्षणों से प्रकट होती है, जो ऊपर वर्णित हैं। वहीं इनकी तीव्रता बेहद कम होती है, मरीज इसकी शिकायत नहीं करते। पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति को केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान परेशान करेंगी।

रोग की तीसरी डिग्री मामूली शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी भलाई में गिरावट से प्रकट होती है। आराम करने पर, रोगी सामान्य महसूस करता है।

रोग की चौथी डिग्री इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि किसी व्यक्ति के लिए प्राथमिक क्रियाएं भी करना मुश्किल होता है। पूर्ण आराम की स्थिति के दौरान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण दूर नहीं होते हैं।

अगर किसी व्यक्ति को संदेह है कि वह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित कर रहा है, तो उसे डॉक्टर को देखना चाहिए।

डॉक्टर पकड़ेंगे जटिल निदान, जो क्रियान्वित करने के लिए उबलता है अगले कार्यक्रम:

रोगी की जांच। दौरान प्रारंभिक परीक्षाडॉक्टर ऊपरी और निचले छोरों पर त्वचा के सायनोसिस का पता लगा सकते हैं। रोगी के नाखून मोटे हो सकते हैं, "ड्रम" की छड़ें के आकार का हो सकता है। यदि रोगी को वातस्फीति है, तो उसकी छाती को "बैरल" की तरह बढ़ाया जाएगा। यकृत अक्सर बड़ा हो जाता है, जो पैल्पेशन पर ध्यान देने योग्य होता है। जलोदर और फुफ्फुस की पहचान करना संभव है, जिसमें तरल पदार्थ पेरिटोनियल गुहा और फुस्फुस में जमा होता है। रोगी के पैर सूज गए हैं, गर्दन की नसें फैली हुई हैं।

दिल और फेफड़ों को सुनना। फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर, शोर 2 टन तक बढ़ जाता है, विशेषता एकल घरघराहट सुनाई देती है। वाल्वुलर दिल की विफलता के साथ, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देगी। उन शोरों को सुनना संभव है जो हृदय रोग की विशेषता रखते हैं, यदि कोई हो।

55% मामलों में, निदान आपको ईसीजी करने की अनुमति देता है। 87% में मोटी दीवारों के साथ एक बड़ा दायां वेंट्रिकल होता है। हृदय के दाहिने हिस्से पर भार काफी बढ़ जाता है, जिसे संबंधित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। दाईं ओर, हृदय की विद्युत धुरी 79% लोगों में विचलित होती है।

वेक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी 63% मामलों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का पता लगा सकती है। संकेतकों के लिए, वे ईसीजी संकेतकों के समान ही बदलते हैं।

फोनोकार्डियोग्राफी, जो आपको दिल की बड़बड़ाहट को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है, जिससे सही निदान करने की संभावना कम से कम 76% तक बढ़ जाती है। साथ ही, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि, दाएं वेंट्रिकल की संरचना में परिवर्तन, फुफ्फुसीय परिसंचरण में भीड़, और हृदय की विकृतियों का पता लगाना संभव है।

एक्स-रे परीक्षाछाती आपको फुफ्फुसीय धमनी के उभार का पता लगाने की अनुमति देती है, फेफड़ों की जड़ों का विस्तार, दायां दिल आकार में बड़ा हो जाता है। फेफड़ों के किनारों को बढ़ी हुई पारदर्शिता की विशेषता है।

दिल का अल्ट्रासाउंड या ईसीएचओसीजी फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक में दबाव में वृद्धि का पता लगाना संभव बनाता है, ट्राइकसपिड वाल्व और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के काम में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए। इसके अलावा, अध्ययन से हृदय की विकृतियों, दाहिने हृदय के विस्तार, दाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना आदि का पता लगाना संभव हो जाता है।

बड़ी नसों (दाहिने दिल का कैथीटेराइजेशन) के माध्यम से डिवाइस को दिल में लाना। यह आक्रामक प्रक्रिया आपको फुफ्फुसीय धमनी और वेंट्रिकल में दबाव, रक्त के ऑक्सीजन के स्तर, हृदय और फेफड़ों के वेंट्रिकल के रक्त परिसंचरण में विकार निर्धारित करने की अनुमति देती है। समानांतर में, दवा परीक्षण किए जा सकते हैं जो आपको कैल्शियम विरोधी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने की अनुमति देते हैं। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में ये दवाएं मुख्य हैं।

यदि सूचीबद्ध शोध विधियां सही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए संदर्भित करेगा, जिसमें शामिल हैं:

FVD - फ़ंक्शन की परिभाषा बाह्य श्वसन. यह विधि श्वसन प्रणाली के विकृति को बाहर करने की अनुमति देती है। यदि फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव बढ़ जाता है, तो डॉक्टर ऑक्सीजन और कार्बन मोनोऑक्साइड के आंशिक दबाव में कमी का निदान करता है।

वेंटिलेशन-परफ्यूजन लंग स्किन्टिग्राफी करना। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर फेफड़ों तक पहुंचने वाले रक्तप्रवाह में रेडियोधर्मी कणों को इंजेक्ट करते हैं। इससे फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान का पता लगाना संभव हो जाता है।

कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ फेफड़ों और हृदय की मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी। यह विधि आपको श्वसन अंगों का त्रि-आयामी मॉडल बनाने और उन्हें स्क्रीन पर प्रदर्शित करने की अनुमति देती है। नतीजतन, डॉक्टर को बीमारी के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त होती है।

एंजियोपल्मोनोग्राफी। अध्ययन के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट को फुफ्फुसीय वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक्स-रे मशीनों पर छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। यह अध्ययन आपको धमनियों में रक्त के थक्कों का पता लगाने की अनुमति देता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का पूर्वानुमान खराब है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना संभव नहीं होगा। यदि रोगी को उपचार प्राप्त हो जाता है, तो हृदय गति रुक ​​जाना, जिससे मृत्यु हो जाती है, तब भी होगी, लेकिन रोगी अभी भी जीवन को लम्बा करने में सक्षम होगा।

यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा है, तो रोग का निदान यथासंभव प्रतिकूल है। जब रोग होता है, तो संयोजी ऊतक में सामान्य अंग ऊतक का अध: पतन होता है। नतीजतन, पहले वर्ष के भीतर एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में, रोग का निदान थोड़ा सुधारता है। ऐसे रोगी निदान के बाद औसतन तीन साल तक जीवित रह सकते हैं।

यदि यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की ओर जाता है, तो रोगी को सर्जरी के लिए भेजा जाता है। ऐसे रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर 40-44% के बराबर है।

यदि, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय के दाहिने वेंट्रिकल को नुकसान के साथ दिल की विफलता तेजी से बढ़ जाती है, तो रोग के प्रकट होने के 2 साल के भीतर एक घातक परिणाम होगा।

यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का एक जटिल पाठ्यक्रम है और चिकित्सा सुधार के लिए उपयुक्त है, तो लगभग 67% रोगी 5 साल के निशान को पार कर जाते हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार या तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। पूर्ण वसूली नहीं होती है। यदि मानव शरीर चल रही चिकित्सा को मानता है, तो यह उसकी समग्र भलाई में सुधार करने में मदद करता है। एक व्यक्ति शारीरिक कार्य करने में सक्षम है। जीवन प्रत्याशा को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम को कम करने के साथ-साथ गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। विशेष रूप से कड़ाई से इस नियम को भोजन के तुरंत बाद और बहुत ठंडे या बहुत गर्म कमरे में रहने की स्थिति में भी देखा जाना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि नियमित होनी चाहिए, लेकिन कॉम्प्लेक्स केवल चिकित्सा संकेतों के आधार पर बनाए जाने चाहिए। यह हृदय और फेफड़ों पर बोझ नहीं डालता, बल्कि पर्याप्त संवहनी स्वर बनाए रखता है।

हवाई जहाज से यात्रा करते समय, आपको ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

श्वसन तंत्र के विभिन्न रोगों को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है।

अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए आपको हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए।

रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए दवा मुख्य उपचार है। चिकित्सा के लिए, कई दवाओंउन्हें एक दूसरे के साथ जोड़कर।

ड्रग्स जो एक व्यक्ति को जीवन भर प्राप्त होगी:

एंटीप्लेटलेट दवाएं जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं। इसका मुख्य प्रतिनिधि ड्रग ग्रुप- एस्पिरिन।

थक्कारोधी दवाएं, जो रक्त को पतला करती हैं, इसे कम चिपचिपा बनाती हैं, जिसका उद्देश्य रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकना भी है। इस समूह की दवाएं हेपरिन और वारफेरिन हैं।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स जो हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज में योगदान करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को डिगॉक्सिन निर्धारित किया जाता है।

कैल्शियम प्रतिपक्षी ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग रोग के मुख्य उपचार के लिए किया जाता है। उनका उपयोग फेफड़ों के छोटे जहाजों का विस्तार करने के उद्देश्य से है। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि हैं: डिल्टियाज़ेम और निफ़ेडिपिन।

निम्नलिखित दवाओं के साथ पाठ्यक्रमों का भी इलाज किया जाता है:

प्रोस्टाग्लैंडीन ई और ट्रेप्रोस्टिनिल ऐसी दवाएं हैं जिनका उद्देश्य रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है, क्योंकि वे जहाजों के लुमेन का विस्तार करते हुए रक्त को चिपचिपा नहीं बनने देते हैं।

बोसेंटन एक एंडोथेलियल रिसेप्टर विरोधी है। दवा का उद्देश्य फेफड़ों की छोटी धमनियों से संवहनी ऐंठन को दूर करना है, और उनकी कोशिकाओं को पैथोलॉजिकल विकास को पूरा करने से भी रोकता है।

सिल्डेनाफिल एक फॉस्फोडिएस्टरेज़ इन्हिबिटर दवा है। यह दवा फेफड़ों की वाहिकाओं से ऐंठन को दूर करने में मदद करती है और हृदय के दाहिने वेंट्रिकल पर भार को कम करती है।

ऑक्सीजन थेरेपी आपको ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने की अनुमति देती है। यह प्रतिकूल परिस्थितियों में विशेष रूप से सच है। बाहरी वातावरण, या रोगी की भलाई में तेज गिरावट के साथ। नाइट्रिक ऑक्साइड के साथ साँस लेना भी संभव है, जो अस्पताल के वार्ड में किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको जहाजों का विस्तार करने और रोगी की स्थिति को कम करने की अनुमति देती है।

अगर दवा सुधारवांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, रोगी को सर्जरी के लिए भेजा जाता है। यह संकेत दिया जाता है जब फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण हृदय रोग होता है।

रोग के आधार पर, विभिन्न सर्जिकल तकनीकों को लागू किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

आलिंद सेप्टोस्टॉमी। यह विधि आपको अटरिया के बीच संचार स्थापित करने की अनुमति देती है। यह उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जो सही वेंट्रिकुलर विफलता से पीड़ित हैं। सेप्टोस्टॉमी का उपयोग हृदय या फेफड़े के प्रत्यारोपण ऑपरेशन से पहले रोगी के लिए तैयारी के रूप में किया जाता है।

थ्रोम्बंडार्टेक्टॉमी। इस प्रक्रिया का उद्देश्य फुफ्फुसीय धमनियों से रक्त के थक्कों को हटाना है। ऑपरेशन आपको हृदय पर भार को कम करने, रोग के लक्षणों को कम स्पष्ट करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया केवल इस शर्त पर की जाएगी कि थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान अभी तक संयोजी ऊतकों में पतित होना शुरू नहीं हुआ है।

अंग प्रत्यारोपण। फेफड़े और हृदय प्रत्यारोपण संभव हैं। ऑपरेशन की जटिलता इसे दुर्लभ बनाती है।

आधुनिक दवाएं

Macitentan एंडोथेलियल रिसेप्टर विरोधी के समूह से संबंधित एक दवा है। यह एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में निर्धारित है, अर्थात फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप को कम करने के लिए।

पीएएच के उपचार के लिए इडियोपैथिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, जो हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ और संयोजी ऊतक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। दवा का उद्देश्य रोग के लक्षणों से राहत और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

Macitentan फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़े अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को 51.6% कम करता है। दवा की लागत काफी अधिक है और 2800 यूरो के बराबर है।

वेंटाविस इनहेलेशन के लिए एक समाधान है, जिसमें मुख्य सक्रिय संघटक इलोप्रोस्ट है। वेंटाविस एंटीप्लेटलेट गुणों वाली दवा है। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोककर फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है।

Ventavis दवा के उपयोग का एक अन्य प्रभाव फेफड़ों की धमनियों पर वासोडिलेटिंग प्रभाव है। यही है, दवा उनके लुमेन का विस्तार करती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों पर भार से राहत मिलती है।

वेंटाविस प्रोस्टेनॉइड समूह की एकमात्र इनहेलेशन दवा है जो रूसी संघ में उपलब्ध है। नेबुलाइज़र का उपयोग करके इसे दिन में 6 से 9 बार साँस में लिया जाता है।

वेंटाविस थेरेपी की एक सिद्ध प्रभावशीलता है, जिसकी पुष्टि वैज्ञानिक अध्ययनों के दौरान की गई है। इनमें पीएएच के 203 मरीज शामिल थे जिन्होंने 12 सप्ताह तक दवा के साथ मोनोथेरेपी प्राप्त की। इसने डिस्पेनिया को कम किया और 16.5% रोगियों में NYHA कार्यात्मक वर्ग में सुधार किया। उपचार के दौरान 6-एमएक्स दूरी में औसत वृद्धि 36.4 मीटर थी।

साथ ही, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा में दवा का उपयोग दवा के रूप में किया जा सकता है। इस मुद्दे पर STEP अध्ययन 12 सप्ताह तक चला और इसमें PAH के 67 रोगी शामिल थे। थेरेपी को बोसेंटन के साथ पूरक किया गया था। यह पाया गया कि रोगियों के शारीरिक प्रदर्शन में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, और रोग के अन्य लक्षणों में कमी आने लगी।

ओपिटिज़ अध्ययन में 6 लोग शामिल थे जिन्होंने 5 साल तक दवा प्राप्त की। इसी समय, समान उपचार प्राप्त नहीं करने वाले रोगियों की तुलना में लोगों की जीवित रहने की दर 32% से बढ़कर 49% हो गई।

AIR 1 का अध्ययन भी किया गया, जिसमें लोगों को एक साल और तीन साल तक इलाज मिला। 1 साल में जीवित रहने की दर 83%, 2 साल में 78% और 5 साल में 58% थी।

इसलिए, यह तर्क दिया जा सकता है कि दवा न केवल पीएएच के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है, बल्कि इसे लम्बा भी करती है। वहीं, Ventavis की कीमत लगभग 100,000 रूबल प्रति पैक है।

Tracleer एक दवा है जिसका मुख्य सक्रिय संघटक बोसेंटन है। दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है। इसका मुख्य प्रभाव फुफ्फुसीय धमनियों का विस्तार, उनमें से संवहनी प्रतिरोध को हटाकर होता है। यह आपको हृदय पर भार को कम करने, कम करने, रोगियों की भलाई में सुधार करने और शारीरिक परिश्रम के लिए शरीर की सहनशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है।

इस दवा के साथ, आप अज्ञातहेतुक पीएएच के साथ-साथ माध्यमिक पीएएच के रोगियों में जीवन प्रत्याशा बढ़ा सकते हैं। हृदय दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को ट्रैकलिर निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए किया जा सकता है।

दवा की लागत प्रति पैकेज 200,000 रूबल है।

रेवासियो एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक सिल्डेनाफिल है। दवा लेने का प्रमुख प्रभाव फुफ्फुसीय धमनियों से ऐंठन को हटाने के साथ-साथ उनके लुमेन का विस्तार है। इसके अलावा, रेवत्सियो आपको रक्तचाप को कम करने, हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने की अनुमति देता है। फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप गंभीर होने पर भी रोगी का शरीर शारीरिक परिश्रम के प्रति सहनशील हो जाता है। यह साबित हो गया है कि दवा पीएएच के रोगियों के अस्तित्व में सुधार करती है।

रेवेटियो का उपयोग फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए एक जटिल उपचार आहार में किया जा सकता है। इसका उपयोग सभी प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। औसत मूल्यदवा के पैकेज के लिए 50,000 रूबल है।

वोलिब्रिस एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी के समूह की एक दवा है। इसका मुख्य सक्रिय संघटक एम्ब्रिसेंटन है। दवा लेने से फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के नैदानिक ​​​​लक्षण कम हो सकते हैं, व्यायाम सहिष्णुता के स्तर में वृद्धि हो सकती है, और हेमोडायनामिक मापदंडों में सुधार हो सकता है। वोलिब्रिस दवा के उपयोग का प्रभाव वर्ष के दौरान स्थिर रहता है।

एक औषधीय उत्पाद के पैकेज की औसत कीमत 60,000 -75,000 रूबल है।

मुख्य सक्रिय संघटक Riociguat के साथ Adempas दवा। यह दवा एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, गनीलेट साइक्लेज उत्तेजक के औषधीय समूह से संबंधित है।

Adempas लेने से फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध कम हो सकता है, हेमोडायनामिक्स में सुधार हो सकता है, सांस की तकलीफ की गंभीरता को कम किया जा सकता है, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम किया जा सकता है। जटिल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवा रोगियों की एक साल की जीवित रहने की दर को 96% तक बढ़ाना संभव बनाती है। दवा पीएएच के रोगियों के लिए निर्धारित है, रक्त के थक्कों के गठन के साथ, अज्ञातहेतुक, वंशानुगत पीएएच के साथ और संयोजी ऊतक विकृति से जुड़े पीएएच के साथ।

आपत्रवी (सेलेक्सिपैग)

Aptravi एक चयनात्मक गैर-प्रोस्टेनॉइड प्रोस्टेसाइक्लिन रिसेप्टर एगोनिस्ट है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा रूस में पंजीकृत नहीं है। इसका मुख्य प्रभाव स्पस्मोडिक फुफ्फुसीय वाहिकाओं का विस्तार और रक्तचाप को कम करना है। दवा का उपयोग पीएएच के लिए एक जटिल उपचार के साथ-साथ एक स्वतंत्र उपाय में किया जाता है। Aptravi के एक पैकेज की औसत कीमत 5200 यूरो के बराबर है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) एक ऐसी बीमारी है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है।आम तौर पर, फुफ्फुसीय परिसंचरण में सिस्टोलिक दबाव 18-25 मिमी एचजी, डायस्टोलिक - 6-10 मिमी एचजी, और औसत विशिष्ट दबाव - 12-16 मिमी एचजी के भीतर होना चाहिए। "फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप" का निदान तब किया जाता है जब औसत विशिष्ट दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक हो। शारीरिक गतिविधि के दौरान और 25 मिमी एचजी। आराम से।

यह रोग रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है और प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है।. कुछ मामलों में, यह धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए रोगी हो सकता है लंबे समय तकफुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होने से अनजान रहें और देर से चरण में इलाज शुरू करें। लेकिन याद रखें कि किसी भी मामले में, सब कुछ नहीं खोया है: यदि आपको इस बीमारी का निदान किया गया है, तो आप विशेष लोक उपचार के लिए धन्यवाद अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं। वे फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम करते हैं और अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के चरण

तो, हम जानते हैं कि एलएच क्या है, अब इसके चरणों के बारे में बात करने का समय आ गया है। फुफ्फुसीय धमनी में मापे गए दबाव के आधार पर, रोग को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• हल्के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - 25-36 मिमी एचजी के औसत विशिष्ट दबाव से मेल खाती है;
• मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - दबाव 35-45 मिमी एचजी है;
• गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - दबाव 45 मिमी एचजी से अधिक है।

स्वाभाविक रूप से, रोग की गंभीरता जितनी अधिक होगी, रोग का निदान उतना ही खराब होगा।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण और प्रकार

PH का कारण फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में लगातार वृद्धि है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• जन्मजात विसंगतियों के साथ हृदय रोग, वाल्वुलर रोग (माइट्रल रेगुर्गिटेशन) या ईसेनमेंजर सिंड्रोम;
• फेफड़े के रोग जैसे न्यूमोकोनियोसिस (सीओपीडी), स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
• संयोजी ऊतक रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बाद जटिलताओं;
• अन्य रोग जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं (एचआईवी संक्रमण, पोर्टल उच्च रक्तचाप, जहरीली दवाओं के साथ विषाक्तता)।

घटना के कारणों के संदर्भ में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को 4 समूहों में बांटा गया है:

• फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप - मुख्य रूप से संयोजी ऊतक रोगों, एचआईवी - संक्रमण, पोर्टल उच्च रक्तचाप, हृदय दोष के कारण होता है;
• शिरापरक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - बाएं वाल्व या हृदय के बाएं वेंट्रिकल के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• श्वसन रोगों या हाइपोक्सिया से जुड़े फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - मुख्य रूप से अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी, सीओपीडी, नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार, पुरानी पहाड़ी बीमारी के कारण प्रकट होता है;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्रोनिक थ्रोम्बेम्बोलिज्म से जुड़ा हुआ है - फुफ्फुसीय धमनियों के अवरोध के कारण होता है।

प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

प्राथमिक रूप को कभी-कभी इडियोपैथिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन भी कहा जाता है। यह शायद ही कभी होता है (प्रति मिलियन लोगों में लगभग 2 मामले), इसका एटियलजि अज्ञात है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है। जोखिम कारक, उपरोक्त के अलावा, उच्च रक्तचाप, संक्रामक रोगों और पोर्टल उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास है।

प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय परिसंचरण में वासोस्पास्म के साथ होता है। इस मामले में, अत्यधिक रक्त के थक्के देखे जाते हैं। पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है। हालांकि, यदि आपको प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, तो निराशा न करें। अपने आप को एक साथ खींचना और लोक उपचार के साथ इलाज शुरू करना बेहतर है - यह कई वर्षों तक जीवन को लम्बा करने में मदद करेगा।

माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय दोष, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि। इस प्रकार, पीएच से छुटकारा पाने के लिए, यदि संभव हो तो आपको पहले प्राथमिक बीमारी का इलाज करना चाहिए।

लक्षण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण लगातार थकान और सांस लेने में कठिनाई की भावना है, खासकर व्यायाम के बाद। मरीजों को चलने, सीढ़ियां चढ़ने, झुकने और सामान्य गृहकार्य करने में कठिनाई होती है।

रोग के बाद के चरणों में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सूखी खाँसी;
• स्वर बैठना;
• छाती में दर्द;
• हेमोप्टाइसिस;
• होंठों का नीला रंग;
• बेहोशी;
• ठंडे छोर।

नवजात शिशुओं में पल्मोनरी उच्च रक्तचाप छाती पर लचीले स्थानों के पीछे हटने, सांस की तकलीफ और त्वचा के गंभीर सायनोसिस से प्रकट होता है। इस मामले में, ऑक्सीजन उपचार कोई परिणाम नहीं देता है।

पूर्वानुमान और परिणाम

किसी भी प्रकार का PH एक ही परिणाम देता है: फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि। ये स्थितियां दाएं वेंट्रिकल को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक हाइपरट्रॉफी और दाएं वेंट्रिकल के भीतर फैलाव होता है। नतीजतन, हृदय की विफलता और माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित होती है। फेफड़ों की बीमारी के कारण दाएं वेंट्रिकल के अत्यधिक अधिभार को कोर पल्मोनेल कहा जाता है। इन परिवर्तनों से कार्डियक आउटपुट में कमी आती है, और यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।
रोग का निदान पीएच की उपेक्षा पर निर्भर करता है। यदि आप अपना ख्याल रखते हैं, कुछ सिफारिशों का पालन करते हैं और उपचार करते हैं, तो आप रोग के विकास को रोक सकते हैं।

इलाज

तो, आप पहले से ही जानते हैं कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है और इसके लक्षण क्या हैं। अब इलाज पर विचार करने का समय आ गया है।

यदि आपको अज्ञातहेतुक (प्राथमिक) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है तो उपशामक देखभाल, जो आपको रोगी के जीवन का विस्तार करने और उसकी गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है। माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, ऐसी समस्या पैदा करने वाले रोग समाप्त हो जाते हैं।

नीचे हम रोगियों को जीवनशैली संबंधी सलाह देंगे और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को कम करने वाले लोक उपचार प्रस्तुत करेंगे।

आहार और जीवन शैली

मरीजों को उन स्थितियों से बचना चाहिए जिनमें रोग के लक्षण बिगड़ते हैं। शारीरिक मेहनत छोड़ दो, महान ऊंचाइयों पर मत चढ़ो, हवाई जहाज में मत उड़ो। स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ने पर ऑक्सीजन सिलिंडर से सांस ली जा सकती है।

तनाव से बचने की कोशिश करना बहुत जरूरी है, क्योंकि इससे रक्तचाप और हृदय गति बढ़ जाती है। तनाव से निपटने के लिए ध्यान, ताजी हवा में घूमना, दोस्तों से मिलना, शौक और अन्य उपयुक्त तरीके अपनाएं।

जब आहार की बात आती है, तो यहां मुख्य नियम नमक का सेवन कम करना है। इसे अन्य मसालों से बदलें। साथ ही, रोगियों को प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक पानी नहीं पीना चाहिए, ताकि दबाव न बढ़े। स्वाभाविक रूप से, ऐसी बीमारी के साथ शराब और सिगरेट पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं।

लहसुन

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की एक हल्की उप-प्रजाति लहसुन से पूरी तरह से ठीक हो सकती है। तथ्य यह है कि यह उत्पाद फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों का विस्तार करता है, नसों में जमाव को दूर करता है, जिससे दबाव कम होता है। यह हृदय के लिए भी बहुत अच्छा है, और यह हृदय की समस्याएं हैं जो अक्सर PH की ओर ले जाती हैं।

सबसे आसान नुस्खा है लहसुन की 2 कलियां रोज सुबह खाली पेट एक गिलास पानी के साथ खाएं। अगर आप डरते हैं बुरा गंधअपने मुंह से लहसुन को पुदीने की पत्ती से चबाएं।

लहसुन की चाय बहुत मदद करती है। ऐसा विदेशी नाम आपको डराने न दें - ऐसा पेय बहुत स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक होता है। यह न केवल संचार और श्वसन प्रणाली, बल्कि पूरे शरीर को बहाल करने में मदद करेगा। प्रति सेवारत सामग्री:

• लहसुन की 1 लौंग;
• 1 गिलास पानी;
• थोड़ा पिसा हुआ अदरक (लगभग 7-8 ग्राम);
• 1 बड़ा चम्मच नींबू का रस;
• 1 बड़ा चम्मच शहद।

पानी में आग लगा दो। जब यह उबलने लगे तो इसमें पहले से कटा हुआ लहसुन लौंग, अदरक और एक चम्मच शहद डालें। सभी चीजों को अच्छी तरह मिलाएं और धीमी आंच पर लगभग 20 मिनट तक पकने दें। फिर परिणामी जलसेक को तनाव दें। अंत में थोड़ा नींबू का रस डालें। हम इस चाय को दिन में दो बार खाली पेट पीने की सलाह देते हैं।

तिपतिया घास

तिपतिया घास हृदय प्रणाली के लिए बहुत अच्छा है और आपकी बीमारी में मदद करेगा। इसे कई अलग-अलग तरीकों से इस्तेमाल किया जा सकता है।

हो सके तो घर के गमले में तिपतिया घास लगाएं और इस पौधे के नन्हे-नन्हे अंकुरों का सेवन करें। जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा पर्याप्त होगा।

आप सूखे तिपतिया घास के फूलों से भी चाय बना सकते हैं। एक गिलास पानी के लिए, आपको कुचल पौधे का एक चम्मच चाहिए। तिपतिया घास के ऊपर उबलता पानी डालें, 15 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर पी लें। इस दवा के 2-3 गिलास प्रतिदिन लें।

डिजिटालिस

डिजिटलिस आपको सीने में दर्द और सांस की गंभीर तकलीफ से बचाएगा, लेकिन आपको इसे ध्यान से पीने की जरूरत है, खुराक बढ़ाना और शरीर की स्थिति की निगरानी करना।

सूखी फॉक्सग्लोव जड़ी बूटी के 1 भाग की दर से अल्कोहल के 10 भागों में 70 डिग्री की ताकत के साथ अल्कोहल टिंचर तैयार करें। मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए रखें, फिर छान लें। दिन में दो बार 3 बूंदों की खुराक से शुरू करें। टिंचर को थोड़ी मात्रा में पानी में घोलकर खाली पेट पीना चाहिए। लगभग एक सप्ताह के बाद, खुराक को 5 बूंदों तक बढ़ाया जा सकता है, फिर एक और सप्ताह के बाद - 7 बूंदों तक। फिर टिंचर की 10 बूंदों को दिन में दो बार लें। उपचार का कोर्स 2 से 4 महीने तक रहता है।

वन-संजली

नागफनी रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, फुफ्फुसीय धमनी में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव को कम करने में मदद करता है। इसे कई तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है।

पहला तरीका है चाय। एक पेय तैयार करने के लिए, एक मग में सूखे नागफनी के फूलों और पत्तियों का एक चम्मच चम्मच डालें और एक गिलास उबलते पानी डालें। गिलास को 15 मिनट के लिए ढककर रख दें, फिर पेय को छान लें। इसे 1 गिलास सुबह-शाम पीना चाहिए।

दूसरी विधि हीलिंग वाइन है। आपको 50 ग्राम पके नागफनी फल और 500 मिली प्राकृतिक रेड स्वीट वाइन की आवश्यकता होगी। जामुन को एक मोर्टार में क्रश करें, शराब को लगभग 80 सी के तापमान पर गर्म करें। गर्म शराब को कांच के जार या बोतल में डालें, नागफनी डालें, ढक्कन बंद करें और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, फिर तनाव दें। इस शराब का 25 मिलीलीटर हर रात सोने से पहले पिएं।

विधि तीन - अल्कोहल टिंचर। नागफनी के फूलों को 1 से 10 के अनुपात में शराब के साथ मिलाएं और 10 दिनों के लिए कांच के कंटेनर में डालें, फिर छान लें। इस टिंचर का लगभग आधा चम्मच सुबह-शाम खाली पेट पिएं।

बंडा

यदि वह मिस्टलेटो लेना शुरू कर दे तो रोगी के लिए यह बहुत आसान होगा। शाम को एक गिलास में एक चम्मच हर्ब्स डालें ठंडा पानी, मिश्रण को रात भर लगा रहने दें। सुबह इसे थोड़ा गर्म करके पी लें। इस तरह आपको इसे हर दिन करना चाहिए।

आप मिस्टलेटो से वाइन भी बना सकते हैं। आपको 50 ग्राम पौधे और 500 मिलीलीटर सूखी सफेद शराब की आवश्यकता होगी। इन सामग्रियों को मिलाएं और 1 सप्ताह के लिए डालें, फिर छान लें। भोजन से पहले दिन में दो बार 25 मिलीलीटर लें।

रोवन फल

पहाड़ की राख के फल हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। इसलिए इस पौधे की चाय के साथ साधारण चाय की जगह लें। एक मग में फलों का एक बड़ा चमचा मैश करें, थोड़ी मात्रा में चीनी और 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। हिलाओ और पी लो। प्रति दिन इस चाय की 3 सर्विंग्स लेने की सलाह दी जाती है।

चुड़ैल डॉक्टर संग्रह

अनुभवी चिकित्सकों द्वारा अनुशंसित पौधों का एक अच्छा संग्रह है। एडोनिस हर्ब, वेलेरियन रूट, पुदीने की पत्तियां, सेंट जॉन पौधा और सोआ के बीज बराबर भागों में मिलाएं। रात में एक थर्मस में, इस मिश्रण का एक बड़ा चमचा एक लीटर उबलते पानी में डालें और सुबह तक आग्रह करें। यह पूरे दिन आपकी सेवा होगी, आपको भोजन के बीच में जलसेक पीने की जरूरत है। उपचार का कोर्स 2 महीने तक जारी रखें, फिर आपको कम से कम 2 सप्ताह के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता है।

जूस और स्मूदी से उपचार

जूस एक प्राकृतिक उपचारकर्ता है जो PH सहित कई समस्याओं से निपटने में मदद करेगा। हम कुछ सबसे प्रभावी व्यंजनों को देंगे।

दिल के लिए रस

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, आपको हृदय के काम का समर्थन करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, यह मिश्रण तैयार करें:

• लाल अंगूर के 2 गिलास;
• 1 अंगूर;
• 1 चम्मच कुचल लिंडन फूल;
• छोटा चम्मच पिसी हुई लौंग

इन सभी सामग्रियों को मिलाकर ब्लेंडर में पीस लें। तैयारी के तुरंत बाद आपको स्मूदी पीने की ज़रूरत है, इसे एक दिन में एक गिलास लेने की सलाह दी जाती है। कुछ ही हफ्तों में आप सकारात्मक बदलाव देखेंगे।

दबाव सामान्य करने के लिए रस

निम्नलिखित घटकों को कनेक्ट करें:

• 1 अंगूर का रस;
• 2 संतरे से रस;
• ताजा अजमोद की 6 टहनी;
• नागफनी के फूलों के 2 बड़े चम्मच;
• 3 कीवी, छिले और कटे हुए

एक ब्लेंडर में सब कुछ मिलाएं और तैयारी के तुरंत बाद पीएं। इस उपाय को सुबह और शाम करें ताकि धमनी और फुफ्फुसीय दबाव हमेशा सामान्य रहे।

सांस की तकलीफ के लिए रस

यदि सांस लेने में तकलीफ होती है, तो इस रस से मासिक उपचार करें:

• 5-6 ताजा सिंहपर्णी पत्ते;
• लाल तिपतिया घास के फूलों का 1 बड़ा चमचा;
• 1 लाल सेब;
• 1 कप कटा हुआ ब्रसेल्स स्प्राउट्स;
• 1 बड़ा गाजर;
• 0.5 कप कटा हुआ अजमोद

सेब, गाजर और ब्रसेल्स स्प्राउट्स से रस निचोड़ें, रस मिलाएं, अजमोद, लाल तिपतिया घास और बारीक कटी हुई सिंहपर्णी के पत्ते डालें। जूस खाली पेट लें, 1 गिलास दिन में दो बार।

सामान्य भलाई के लिए रस

आपको चाहिये होगा:

• आधा तरबूज;
• 1 गिलास ताजा स्ट्रॉबेरी;
• अदरक की जड़ का एक टुकड़ा 2.5 सेमी लंबा;
• 1 नारंगी;
• 1 अंगूर;
• ¼ कप प्राकृतिक दही (कोई एडिटिव्स नहीं)
• आधा मुट्ठी गेहूं के रोगाणु।

संतरे, खरबूजे, स्ट्रॉबेरी और अंगूर से रस निचोड़ें। अदरक को कद्दूकस कर लें। रस मिलाएं, अदरक, दही और गेहूं के रोगाणु डालें। अपने स्वास्थ्य के लिए पियो!

कोलेसनिक इन्ना इओसिफोव्ना, पारिवारिक चिकित्सक, तेलिन

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) उन बीमारियों की विशेषता है जो अपने कारणों और परिभाषित विशेषताओं दोनों के मामले में पूरी तरह से अलग हैं। एलएच फुफ्फुसीय वाहिकाओं के एंडोथेलियम (आंतरिक परत) से जुड़ा हुआ है: बढ़ रहा है, यह धमनी के लुमेन को कम करता है और रक्त प्रवाह को बाधित करता है। यह रोग दुर्लभ है, प्रति 1,000,000 लोगों पर केवल 15 मामले हैं, लेकिन उत्तरजीविता बहुत कम है, विशेष रूप से प्राथमिक पीएच में।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रतिरोध बढ़ जाता है, हृदय के दाहिने वेंट्रिकल को फेफड़ों में रक्त को धकेलने के लिए संकुचन बढ़ाने के लिए मजबूर किया जाता है। हालांकि, यह लंबे समय तक दबाव लोड करने के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित नहीं है, और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में पीएच के साथ, यह 25 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। आराम से और व्यायाम के दौरान 30 एमएमएचजी। सबसे पहले, मुआवजे की एक छोटी अवधि में, मायोकार्डियम का मोटा होना और हृदय के दाहिने हिस्से में वृद्धि होती है, और फिर संकुचन (दुष्क्रिया) की ताकत में तेज कमी होती है। परिणाम अकाल मृत्यु है।

PH क्यों विकसित होता है?

पीएच के विकास के कारणों को अभी तक अंतिम रूप से निर्धारित नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, यूरोप में 60 के दशक में गर्भ निरोधकों और वजन घटाने वाले एजेंटों के अत्यधिक उपयोग से जुड़े मामलों की संख्या में वृद्धि हुई थी। स्पेन, 1981: रेपसीड तेल के लोकप्रिय होने के बाद मांसपेशियों की क्षति की जटिलताएं। 20,000 में से लगभग 2.5% रोगियों में धमनी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था। बुराई की जड़ तेल में मौजूद ट्रिप्टोफैन (एमिनो एसिड) था, यह वैज्ञानिक रूप से बहुत बाद में सिद्ध हुआ था।

फेफड़ों के जहाजों के एंडोथेलियम के कार्य (निष्क्रियता) का उल्लंघन:इसका कारण वंशानुगत प्रवृत्ति या बाहरी हानिकारक कारकों का प्रभाव हो सकता है। किसी भी मामले में, नाइट्रिक ऑक्साइड चयापचय का सामान्य संतुलन बदल जाता है, संवहनी स्वर ऐंठन की ओर बदल जाता है, फिर सूजन, एंडोथेलियल वृद्धि और धमनियों के लुमेन में कमी शुरू हो जाती है।

एंडोटिलिन (वासोकोनस्ट्रिक्टर) की सामग्री में वृद्धि:एंडोथेलियम में इसके उत्पादन में वृद्धि, या फेफड़ों में इस पदार्थ के टूटने में कमी के कारण होता है। यह पीएच के अज्ञातहेतुक रूप, बच्चों में जन्मजात हृदय दोष, प्रणालीगत रोगों में नोट किया गया है।

नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) के संश्लेषण या उपलब्धता का उल्लंघन, प्रोस्टीसाइक्लिन उत्पादन के स्तर में कमी, पोटेशियम आयनों का अतिरिक्त उत्सर्जन - आदर्श से सभी विचलन धमनी ऐंठन, रक्त वाहिकाओं और एंडोथेलियम की मांसपेशियों की दीवार के प्रसार को जन्म देते हैं। किसी भी मामले में, अंतिम विकास फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन है।

रोग के लक्षण

मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कोई गंभीर लक्षण नहीं देता है,यह मुख्य खतरा है। गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण केवल इसके विकास के बाद की अवधि में निर्धारित किए जाते हैं, जब फुफ्फुसीय धमनी दबाव सामान्य की तुलना में दो या अधिक बार बढ़ जाता है। फुफ्फुसीय धमनी में दबाव का मानदंड: सिस्टोलिक 30 मिमी एचजी, डायस्टोलिक 15 मिमी एचजी।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक लक्षण:

• सांस की अस्पष्टीकृत कमी, यहां तक ​​कि थोड़ी शारीरिक गतिविधि या पूर्ण आराम के साथ भी;
• एक सामान्य, पौष्टिक आहार के साथ भी धीरे-धीरे वजन कम होना;
• अस्थेनिया, कमजोरी और नपुंसकता की निरंतर भावना, उदास मनोदशा - मौसम, मौसम और दिन के समय की परवाह किए बिना;
• लगातार सूखी खांसी, कर्कश आवाज;
• पेट में बेचैनी, भारीपन और "फटने" की भावना: प्रणाली में रक्त के ठहराव की शुरुआत जो आंतों से यकृत तक शिरापरक रक्त का संचालन करती है;
• चक्कर आना, बेहोशी - मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) की अभिव्यक्तियाँ;
• तेजी से दिल की धड़कन, समय के साथ, गले की नस की धड़कन गर्दन पर ध्यान देने योग्य हो जाती है।

PH की बाद की अभिव्यक्तियाँ:

1. रक्त-लकीर थूक और हेमोप्टाइसिस: संकेत बढ़ती फुफ्फुसीय एडिमा;
2. दौरे (सीने में दर्द, ठंडा पसीना, मौत का डर) - एक संकेत
3. (कार्डियक अतालता) रोमक के प्रकार से।

दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द: प्रणालीगत परिसंचरण पहले से ही शिरापरक ठहराव के विकास में शामिल है, यकृत बड़ा हो गया है और इसका खोल (कैप्सूल) फैल गया है - इसलिए, दर्द प्रकट हुआ है (यकृत में दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं, वे केवल कैप्सूल में स्थित हैं)

पैरों और पैरों के क्षेत्र में पैरों की सूजन। पेट में द्रव का संचय (जलोदर): अभिव्यक्ति, परिधीय, विघटन चरण - रोगी के जीवन के लिए एक सीधा खतरा।

एचटी का टर्मिनल चरण:

• फेफड़ों की धमनियों में थ्रोम्बी सक्रिय ऊतक की मृत्यु () की ओर ले जाता है, घुटन में वृद्धि।

वर्तमान में सवालों के जवाब: ए ओलेसा वेलेरिएवना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में व्याख्याता

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