3 से 4 साल के बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण। बच्चों में मेनिनजाइटिस को पहचानना: पहले लक्षण और ज्ञात लक्षण

ऐसी बीमारियां हैं जिनके साथ आप वर्षों तक रह सकते हैं, ऐसे संक्रमण हैं जिनका इलाज घर पर किया जा सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि पैरों पर भी किया जा सकता है, लेकिन कोई भी समझदार माता-पिता, जब बच्चा मेनिन्जाइटिस के लक्षण दिखाता है, तो जल्द से जल्द अस्पताल ले जाने की कोशिश करता है। मेनिनजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जो जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है और जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है। यह कुछ घंटों में मृत्यु को जन्म दे सकता है, और जीवन के लिए असामयिक उपचार के साथ परिणाम (पक्षाघात, पक्षाघात, मिर्गी, जलशीर्ष) रहते हैं।

बच्चों में मेनिनजाइटिस सबसे कठिन है, चूंकि रक्त-मस्तिष्क बाधा (रक्त और तंत्रिका ऊतक के बीच) में उच्च पारगम्यता है, लेकिन कुछ शर्तों (कमजोर प्रतिरक्षा, सिर या पीठ की चोटों) के तहत, आप किसी भी उम्र में बीमार हो सकते हैं।

यह शब्द स्वयं लैटिन "मेनिंगोस" से आया है - मेनिंगेस। मेनिनजाइटिस लंबे समय से जाना जाता है, लेकिन एक विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर केवल XIX सदी के अंत में वर्णित की गई थी, और इसका इलाज XX सदी के 50 के दशक में शुरू किया गया था। अब तक, आंकड़ों के अनुसार, हर दसवें व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्ली और (या) रीढ़ की हड्डी की सूजन है, जिसमें एक संक्रामक प्रकृति है। रोग के एक शुद्ध रूप के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव (सेरेब्रोस्पिनल द्रव) भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, बादल बन जाता है और इसकी संरचना को बदल देता है।
रोग में कई मानदंडों के अनुसार कई वर्गीकरण हैं:

सूजन की प्रकृति से:

• पीप। अधिकांश मस्तिष्कमेरु द्रव कोशिकाएं न्युट्रोफिल होती हैं, जिनका कार्य बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ की रक्षा करना है;
• सीरस, जब वायरस के खिलाफ लड़ाई के लिए जिम्मेदार लिम्फोसाइट्स मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबल होते हैं।

रोगजनन द्वारा (घटना की विशेषताएं):

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र बीमारी जो एक पूरे के रूप में किसी अंग या जीव के संक्रमण का परिणाम नहीं है;
• माध्यमिक, संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में उत्पन्न होती है, जब इसका रोगज़नक़ रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरता है और सूजन की ओर जाता है।

प्रवाह दर से:

• प्रतिक्रियाशील, पहले दिन के दौरान उपचार की आवश्यकता;
• तीव्र, 2-3 दिनों में विकासशील;
• सबस्यूट, सूजन जिसमें 2 सप्ताह से अधिक समय तक रह सकते हैं;
• क्रोनिक जब मैनिंजाइटिस 4 सप्ताह से अधिक समय तक विकसित होता है।

मेनिन्जाइटिस को सूजन (मस्तिष्क, मस्तिष्कमेरु, उत्तल, अधिशोथ, बेसल) के स्थान के आधार पर भी स्थानीयकरण (पैन्निंजाइटिस, पचिमाइनाइटिस, लेप्टोमेनिन्जाइटिस, अरैनोइडाइटिस) के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

उपचार समय पर शुरू होने के साथ, बच्चों में संक्रामक मेनिन्जाइटिस के प्रभाव को कम किया जा सकता है, और थोड़ी देर बाद पूरी तरह से गायब हो सकता है। कभी-कभी धारणा और ध्यान के साथ कठिनाइयां होती हैं, लेकिन कुछ वर्षों (पांच से अधिक नहीं) के बाद, शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। बच्चे की बीमारी के दो साल बाद, एक बाल रोग विशेषज्ञ को निरीक्षण करना चाहिए।

जटिलताएं संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती हैं। तो, बच्चों में प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस दृष्टि, सुनवाई, साइकोमोटर विकास, स्मृति के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। रोग के बाद मस्तिष्क के गोले में आसंजनों की घटना मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन और उत्पादन को बाधित करती है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव या हाइड्रोसिफ़लस में वृद्धि होती है।

बेसल मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क के आधार पर होने वाली) सुनवाई और दृष्टि में कमी का कारण बनता है। बीमारी का गंभीर रूप थोड़ा कम खतरनाक है, लेकिन समय पर मदद के बिना एक ही परिणाम होगा। मेनिन्जाइटिस के बाद, मिर्गी का विकास कभी-कभी मनाया जाता है, लेकिन डॉक्टरों का सुझाव है कि यह उन लोगों में होता है, जिन्हें इसकी संभावना थी।

विशेष रूप से खतरनाक मेनिन्जाइटिस का प्रतिक्रियाशील रूप है, जो कुछ घंटों में मार सकता है, जिससे एक संक्रामक विषाक्त आघात हो सकता है: रक्त जमावट में परिवर्तन, रक्तचाप में गिरावट और हृदय और गुर्दे में खराबी।

कारणों

बच्चों में संक्रामक मैनिंजाइटिस के लिए, रोगज़नक़ को रक्त-मस्तिष्क की बाधा में घुसना चाहिए। यह निम्नलिखित तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है:

1. एयरबोर्न।  जब खांसी और छींक आती है, तो स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोग संक्रमण को प्रसारित कर सकते हैं। महामारी विज्ञानियों के अनुसार, प्रति व्यक्ति केवल नासोफरीनक्स की सूजन के साथ 3 हजार निष्क्रिय वाहक और 200-300 लोग हैं जो रोग के मेनिंगोकोकल रूप से पीड़ित हैं। एडेनोवायरस और एंटरोवायरस भी इस तरह से प्रेषित होते हैं।
2. मलाशय-मुख।  तो मुख्य रूप से एंटरोवायरस संचारित होते हैं, जिससे न केवल आंतों में संक्रमण होता है, बल्कि कुछ स्थितियों में मेनिन्जाइटिस भी होता है।
3. hematogenous। सबसे लगातार रास्ता। यह माध्यमिक मेनिन्जाइटिस की विशेषता है, जब रक्त संक्रमण के स्रोत से मस्तिष्क तक रोगज़नक़ को पहुंचाता है। एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस और अन्य संक्रमण गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से रक्त में प्रवेश कर सकते हैं और गर्भ में बच्चे में मस्तिष्क की सूजन पैदा कर सकते हैं।
4. नोड लसीका।  प्रेरक एजेंट लसीका प्रणाली के माध्यम से चलता है।
5. संपर्क। सिर या पीठ के लिए खुला आघात मस्तिष्क या मस्तिष्कमेरु द्रव के अस्तर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को जन्म दे सकता है।

रोगज़नक़ मेनिन्जाइटिस की ऊष्मायन अवधि को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, बच्चों में, एंटरोवायरस एक सप्ताह में सूजन का कारण बनता है, और 4 दिनों में मेनिंगोकोकस।

बीमारी की शुरुआत के लिए, यह पर्याप्त नहीं है कि संक्रमण केवल शरीर में प्रवेश करता है। रोगजनकों के संचरण और प्रजनन की संभावना प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है - जीवन शैली, पुरानी या जन्मजात बीमारियों के कारण कमजोर, यह सूक्ष्मजीवों का सामना करने में सक्षम नहीं है। बच्चे की सुरक्षात्मक बाधाएं अपूर्ण हैं, इसलिए आधे से अधिक मामले 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के हैं।

विशेष रूप से खतरा बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है, क्योंकि किसी भी प्युलुलेंट फोकस - ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, फोड़ा - एक बीमारी का कारण बन सकता है। सबसे अधिक बार, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकस है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली इसे नासॉफरीनक्स में बनाए नहीं रख सकती है, तो यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती है और मस्तिष्क सहित शरीर के किसी भी अंग में सूजन पैदा कर सकती है।

बच्चों में संक्रामक मैनिंजाइटिस के सबसे बुरे रूपों में से एक फुलमिनेंट मेनिंगोकोसेमिया है, जब मेनिंगोकोकस की एक बड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। यह विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है जो कुछ घंटों में सेप्सिस का कारण बनते हैं, छोटे जहाजों के छिद्र, त्वचा के रक्तस्राव और रक्तस्राव के विकार। पहले कुछ घंटों में (प्रति दिन अधिकतम) बच्चा दिल या गुर्दे की विफलता से मर जाता है।

लक्षण

रोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से रोगज़नक़ के प्रकार से स्वतंत्र हैं। अक्सर, बच्चों में मेनिन्जाइटिस खुद को एक संक्रामक घाव के रूप में प्रकट करता है, जो अन्य, कम खतरनाक, बीमारियों में निहित गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है।

लक्षण जो मेनिन्जाइटिस को रोकते हैं:

1. हल्की और तेज आवाज के कारण सिर में दर्द होता है। किसी संक्रामक बीमारी (तीव्र श्वसन संक्रमण, होठों पर ठंडा घाव, आदि) के दौरान प्रकट होने पर यह विशेष रूप से सावधान रहने योग्य है और इतना मजबूत है कि अन्य सभी लक्षण पृष्ठभूमि में फीका हो जाते हैं।
2. बुखार के साथ पीठ और गर्दन में दर्द।
3. मतली, उल्टी (भोजन सेवन के साथ कोई संबंध नहीं), उनींदापन, धुंधली चेतना।
4. कोई ऐंठन। वे मेनिन्जाइटिस वाले एक तिहाई बच्चों में देखे जाते हैं, और आमतौर पर पहले दिन होते हैं।
5. एक साल तक के बच्चों में लगातार रोना, फॉन्टिंग फेननेल, बुखार।
6. बुखार के साथ दाने। 80% बच्चों में, मेनिन्जाइटिस के साथ एक विशिष्ट दाने जल्दी से गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं, जिसके केंद्र में कुछ घंटों के बाद रक्तस्राव होता है - यह मेनिंगोकोसेमिया का एक लक्षण है। गिनती मिनटों पर होती है और आपको जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचने की जरूरत होती है। फिर भी, बुखार के साथ कोई भी चकत्ते एक बीमारी का संकेत हो सकता है और डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
     पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, पहले लक्षण (या दिन) से स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, एक वायरल संकेत के साथ, लक्षण धीरे-धीरे भविष्य में गायब हो जाते हैं, और एक ट्यूबरकुलस रूप के साथ वे समय के साथ बढ़ते हैं।

डॉक्टर इंद्रियों के बिगड़ा हुआ कामकाज, मांसपेशियों में तनाव, सूजन के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया से जुड़े कई मेनिंगियल लक्षणों को भेद करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण:

1. ओसीसीपटल मांसपेशियों की कठोरता (अशुद्धता)।  यदि आप सिर के पीछे अपना हाथ रखते हैं और अपने सिर को अपनी छाती से मोड़ने की कोशिश करते हैं, तो मांसपेशियां इतनी विवश हो जाएंगी कि यह असंभव होगा। मजबूत तनाव एक सामान्य मेनिंगियल पोज का कारण बनता है - इसके किनारे पर लेटकर इसका सिर पीछे की ओर फेंका जाता है और पैर पेट के बल झुक जाते हैं।
2. लक्षण Kernig।  पीठ के बल लेटने वाला घुटने और कूल्हे के जोड़ पर दाहिने कोण पर झुकता है, इस स्थिति में मेनिन्जाइटिस होने पर वह घुटने को सीधा नहीं कर पाएगा। 4 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह मेनिन्जाइटिस का संकेत नहीं है।
3. लटकने के लक्षण (एक वर्ष तक के बच्चों के लिए)।  यदि आप बच्चे को कांख के नीचे ले जाते हैं, तो वह अनजाने में अपने पैरों को अपने पेट से मोड़ लेता है और उन्हें सीधा करना असंभव है।
4. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण।  यदि पीठ के बल लेटा बच्चा अपने सिर को अपनी छाती की ओर झुकाता है, तो उसके पैर और हाथ भी स्वतः ही झुकना शुरू कर देंगे (ऊपरी लक्षण)। जब एक पैर को झुकाते हैं, तो दूसरा भी अनजाने में आंदोलन (निचले लक्षण) को दोहराएगा।
5. एक "तिपाई" के लक्षण।  बाहर की ओर पैरों के साथ बैठे, बच्चा अपने हाथों पर आराम करता है, या अपने पैरों को मोड़ता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विशेष रूप से रोग के तेजी से विकास के साथ, लक्षण हल्के हो सकते हैं या उनमें से एक या दो मौजूद होते हैं।

यदि त्वचा में विशिष्ट रक्तस्राव नहीं होते हैं, तो सूजन के संकेतों (प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि, मवाद की उपस्थिति) के लिए केवल स्पाइनल पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण की मदद से मेनिन्जाइटिस का सटीक निदान करना संभव है।

साथ ही, मस्तिष्कमेरु द्रव में एक प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है। एक ही उद्देश्य के लिए, एक ही समय में एक रक्त परीक्षण लिया जाता है। मेनिंगेस को नुकसान की उपस्थिति और सीमा निर्धारित करने के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित हैं।

इलाज

बच्चों में मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए, मुख्य रूप से आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। बीमारी के साथ मदद में शामिल हैं:

1. बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स। एक विशिष्ट दवा की पसंद रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। विशेष रूप से, तपेदिक रूप के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर में नियमित स्ट्रेप्टोमाइसिन पंचर लगाए जाते हैं। वायरल मेनिन्जाइटिस में अवलोकन और रोगसूचक उपचार (हर्पीज संक्रमण के अपवाद या एंटीबायोटिक एसाइक्लोविर का उपयोग किए जाने पर एपस्टीन-बार वायरस के साथ) शामिल है।
2. इंट्राक्रैनील दबाव का सामान्यीकरण। किसी भी मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तेज सिरदर्द होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के एक छोटे से हिस्से को निकालना (विश्लेषण के लिए इसे लेते समय) आपको दबाव कम करने की अनुमति देता है। मूत्रवर्धक भी उपयोग किया जाता है।
3. एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक, विटामिन, एंटीमैटिक सहित लक्षणात्मक उपचार।
4. नशा उन्मूलन और अंतःशिरा समाधान का उपयोग कर पानी-नमक संतुलन की बहाली।
5. एंटीकॉनवल्सेंट्स (यदि आवश्यक हो)।
6. हार्मोनल विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

मेनिन्जाइटिस की रोकथाम में सबसे पहले, बच्चों की प्रतिरक्षा को मजबूत करना शामिल है: सख्त, चलना, संतुलित पोषण।

इसके अलावा, जोखिम वाले बच्चों के लिए (5 वर्ष की आयु तक, बीमारी के बाद या आनुवंशिक कारणों से कमजोर प्रतिरक्षा के साथ), बीमारी के जोखिम को कम करने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए:

• वायुजनित संक्रमणों की रोकथाम: रोगियों के साथ संपर्क को प्रतिबंधित करना, महामारी के दौरान सार्वजनिक स्थानों से बचना, कपास-धुंध ड्रेसिंग का उपयोग करना। मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा जल्दी से ताजी हवा और पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में नष्ट हो जाते हैं, इसलिए अक्सर परिसर और खुली खिड़कियों को हवादार करना आवश्यक है।
• मौखिक-फ़ेकल मार्ग द्वारा प्रेषित संक्रमणों की रोकथाम सामान्य स्वच्छता नियमों के पालन के माध्यम से होती है: हाथों, फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना, उबलते पानी जब यह संदेह होता है कि खतरनाक सूक्ष्मजीव इसमें प्रवेश कर सकते हैं।
• टीकाकरण। दुर्भाग्य से, मेनिन्जाइटिस के खिलाफ कोई सार्वभौमिक टीकाकरण नहीं है, लेकिन नियमित टीकाकरण कुछ बीमारियों से बचा सकता है, जिसके बाद जटिलताएं मस्तिष्क में जा सकती हैं। बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस (हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस) के मुख्य प्रेरक एजेंटों के खिलाफ टीके रूसी टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं हैं, लेकिन वे प्रमाणित हैं और बच्चे के माता-पिता के अनुरोध पर बनाए जा सकते हैं।

मेनिनजाइटिस सबसे गंभीर और खतरनाक संक्रामक रोगों में से एक है, विशेष रूप से अक्सर 1 वर्ष से 5 वर्ष तक के बच्चों को प्रभावित करता है। बैक्टीरिया, वायरस, कवक, मस्तिष्क के खोल पर कुछ प्रोटोजोआ की सूजन के कारण, सूजन होती है, असामयिक उपचार से मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं होती हैं।

मैनिंजाइटिस के पहले संभावित लक्षणों पर, जितनी जल्दी हो सके अस्पताल जाना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में संक्रामक विषाक्त सदमे बहुत जल्दी - कुछ दिनों या घंटों में भी विकसित होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, विभिन्न प्रकृति के संक्रमण को रोकने और टीकाकरण से बच्चे को बीमारी से बचाने में मदद मिलेगी।

बच्चों में मेनिनजाइटिस पर उपयोगी वीडियो

मेनिनजाइटिस एक गंभीर रोग संबंधी स्थिति है जो मस्तिष्क शोफ और मेनिन्जेस को नुकसान की विशेषता है। ज्यादातर अक्सर, शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और विकृत प्रतिरक्षा के कारण बच्चों में मेनिन्जाइटिस होता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के झिल्ली को सूजन होती है, लेकिन मस्तिष्क की कोशिकाएं स्वयं इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं। रोग की विशेषता गंभीर लक्षण है, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिससे बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

कारणों

विकास के कारणों का अध्ययन डॉक्टरों द्वारा काफी अच्छी तरह से किया गया है। यह ज्ञात है कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में मेनिन्जाइटिस वायरस के कारण होता है:

•   , या;
•   और कुछ अन्य।

कोई कम अक्सर, बैक्टीरियल एजेंट, मेनिंगोकोकी, प्रोटोजोआ और अन्य लोग इस बीमारी को भड़काते हैं। ट्यूबरकल बेसिलस, कवक और यहां तक \u200b\u200bकि हेलमन्थ के कारण होने वाले रोग के एटिपिकल रूप कुछ कम आम हैं।

ध्यान दें कि संक्रमण तब होता है जब वाहक एक स्वस्थ व्यक्ति के संपर्क में आता है, इसलिए किंडरगार्टन और स्कूलों में इसका प्रकोप हो सकता है, क्योंकि बच्चे सक्रिय रूप से एक दूसरे से संपर्क करते हैं। जब लक्षण अनुपस्थित होते हैं, तो रोग की ऊष्मायन अवधि होती है, लेकिन बच्चा पहले से ही दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन गया है, जो सूजन के प्रसार में योगदान देता है।

बच्चों की निम्नलिखित श्रेणियां इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील हैं:

• समय से पहले;
• असामान्य गर्भावस्था या जटिलताओं के साथ गर्भावस्था के कारण पैदा हुआ;
• प्युलुलेंट इन्फ्लेमेटरी बीमारियों (और कुछ अन्य) के साथ शैशवावस्था में बीमार।

यह बीमारी उस बच्चे में विकसित हो सकती है जिसे जन्म के समय चोट लगी हो या बचपन में, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में खुली या बंद चोट लगी हो। तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कामकाज से पीड़ित बच्चे भी मैनिंजाइटिस के अधीन होते हैं।

वर्गीकरण

प्रकोप आमतौर पर सर्दियों या वसंत में नोट किए जाते हैं। संक्रमण निम्न तरीकों से होता है:

• घरेलू (संक्रमित खिलौनों आदि के माध्यम से);
• एलिमेंट्री (दूषित उत्पादों को खाने पर);
• बूंदों;
• वेक्टर-जनित (मच्छर के काटने)।

बच्चों में मैनिंजाइटिस पैदा करने वाले प्रेरक कारक बच्चों के शरीर में लंबवत प्रवेश कर सकते हैं, नाल के माध्यम से या लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर में फैल सकते हैं। मेनिन्जेस क्षतिग्रस्त होने के आधार पर मेनिन्जाइटिस के तीन रूप हैं:

• सबसे दुर्लभ रूप है जिसमें अरोनाइड झिल्ली की सूजन होती है;
• पचिमेनिटिस, जब कठिन झिल्ली सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं;
• सबसे आम रूपों में से एक लेप्टोमेनिंगिटिस है, जब सूजन अरचनोइड और मुख्य, नरम झिल्ली दोनों को प्रभावित करती है।

रोगज़नक़ के आधार पर वर्गीकरण मेनिन्जाइटिस को दो मुख्य रूपों में विभाजित करता है - जीवाणु और। वायरल अधिक आम है। इन दो रूपों में उप-प्रजातियां हैं, जो तत्काल रोगज़नक़ पर निर्भर करती हैं। तो, आवंटित करें:

• न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस - स्ट्रेप्टोकोकस (गंभीर जटिलता) के कारण;
• मेनिंगोकोकल - डिप्लोकॉकस का प्रेरक एजेंट;
• स्टैफिलोकोकल - ज्यादातर मामलों में, कीमोथेरेपी से गुजरने वाले नवजात बच्चे या बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं;
• हीमोफिलिक - एक हेमोफिलिक बेसिलस का कारण बनता है;
• एस्चेरिचिया - एक ही नाम के वायरस को उत्तेजित करता है।

दुर्लभ किस्में साल्मोनेला और लिस्टरियोसिस मेनिन्जाइटिस हैं।

यदि हम पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर वर्गीकरण के बारे में बात करते हैं, तो प्यूरुलेंट और सीरस मेनिन्जाइटिस समान रूप से सामान्य हैं। नवजात शिशुओं में, यह मुख्य रूप से तब होता है जब भड़काऊ प्रक्रिया प्रकृति में गंभीर होती है, और रोग एक गंभीर रूप के साथ कम गंभीर लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।

गंभीर मेनिन्जाइटिस की पुष्टि काठ के द्रव में लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से होती है। अधिक बार वायरल - बैक्टीरिया विकास की ओर जाता है। यह निदान तब किया जाता है जब न्युट्रोफिल काठ के तरल पदार्थ में दिखाई देते हैं। समय पर उपचार के बिना गंभीर और शुद्ध दोनों मेनिनजाइटिस बच्चों के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

पहले लक्षण

बीमारी हमेशा भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक विकसित होती है। बड़े बच्चों में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और नवजात शिशुओं में मेनिन्जाइटिस प्रारंभिक अवस्था में लगभग अपरिहार्य रूप से होता है।

बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर, ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिन है। इस तरह की अवधि का एक ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ों को मेनिंग में प्रवेश करने और भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनता है। समय की एक निर्दिष्ट अवधि के बाद, नशे के बच्चों में मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

• तेज (40 डिग्री तक);
• भ्रम, प्रलाप;
• चेतना के नुकसान के लिए असहनीय सिरदर्द;
• तेज पेट दर्द;
• मतली और उल्टी
• मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• प्रकाश की असहनीयता।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस बच्चे की चिंता और चिड़चिड़ापन से प्रकट होता है, फॉन्टानेल का संघनन, जो थोड़ा सा भी उत्तल हो जाता है। शिशुओं में, मेनिन्जाइटिस का संदेह निम्नलिखित संकेतों से हो सकता है:

• महत्वपूर्ण स्तर तक तापमान में तेज उछाल;
• कठोर गर्दन (जब बच्चा अपने सिर को पीछे फेंक दिया जाता है);
• उल्टी की उपस्थिति;
• बरामदगी की घटना।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसकी अनुपस्थिति में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर आगे मस्तिष्क क्षति के लक्षणों से पूरक होती है। सूजन की प्रगति वाले बच्चों में मेनिन्जाइटिस के लक्षण:

• ओसीसीपटल मांसपेशियों की ऐंठन, जब सिर को आगे झुकाने के लिए कहा जाता है, तो बच्चा ऐसा नहीं कर सकता है;
• कोमा की शुरुआत तक बिगड़ा हुआ चेतना;
• ऑकुलोमोटर विकार;
• ऐंठन, जिससे मांसपेशियों में चोट और श्वसन या हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।

बच्चे की विशिष्ट स्थिति रोग की विशेषता है - पैरों के साथ पैरों के बल झुककर और पीठ के बल लेट कर। प्रकाश और ध्वनि भय, ब्लेफ़रोस्पाज़्म, दाने नोट किए जाते हैं।

निदान

पहले लक्षण मेनिन्जेस में सामान्य भड़काऊ प्रक्रिया का विचार देते हैं, लेकिन विशिष्ट लक्षण मेनिन्जाइटिस की विशेषता डॉक्टरों को निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं:

1. कर्निग का एक लक्षण, जब घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैर को मोड़ने की कोशिश करते समय बच्चे को जांघ के पीछे तनाव होता है।
2. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। बच्चे को उसकी पीठ पर रखा गया है और कूल्हे और घुटने के जोड़ों में एक पैर झुका हुआ है। एक सकारात्मक लक्षण का संकेत तब दिया जाता है जब दूसरा पैर सजगता से झुकना शुरू कर देता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाता है, लेकिन मेनिन्जाइटिस की पुष्टि के लिए एकमात्र विश्वसनीय विधि के रूप में काठ पंचर के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद अंतिम निदान किया जाता है।

उपचार की सुविधाएँ

मेनिन्जाइटिस का उपचार रोग के रूप (सीरस या प्युलुलेंट), रोगज़नक़ और चरण पर निर्भर करता है। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर कार्य नहीं करते हैं। वायरल मैनिंजाइटिस के लिए चिकित्सा उपाय:

• निर्जलीकरण चिकित्सा;
• एंटीकॉनवल्सेंट का वर्णन करना;
• desensitizing उपचार।

वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस को हराने के लिए, इंटरफेरॉन, डीएनएएज़, आरएनएएज़, लिटिक मिश्रण और कुछ अन्य दवाओं को संकेत के रूप में लेना आवश्यक है। रोगसूचक उपचार की भी आवश्यकता होती है - एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक ड्रग्स लेना।

प्यूरुलेंट रूपों के उपचार के लिए, बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस, एंटीबायोटिक दवाओं को रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर कई जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार के साथ, रोगसूचक उपचार और रोगजनक उपचार किया जाता है।

बच्चों में मेनिन्जाइटिस के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं - कोमा की शुरुआत के साथ पैरेसिस और पक्षाघात, निमोनिया के विकास से। हालांकि, यदि समय पर ढंग से निदान और अच्छी तरह से चुने हुए चिकित्सीय पाठ्यक्रम के साथ दवा शुरू की जाती है, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है: मेनिन्जाइटिस के लक्षण पहले से ही 3 - 4 वें दिन कम होने लगते हैं, और बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है।

निवारण

रोकथाम आपके बच्चे को मेनिन्जाइटिस से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है। आज, मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण सार्वजनिक और निजी दोनों चिकित्सा संस्थानों द्वारा किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के प्रकोप के साथ, टीकाकरण बच्चे को बीमारी से बचाने का एकमात्र विश्वसनीय साधन होगा। आंकड़ों के अनुसार, जब उन समूहों में जहां मेनिन्जाइटिस का प्रकोप होता है, बच्चों को टीका लगाया जाता है, तो बीमारी के प्रसार को रोका जा सकता है।

मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण में हेमोफिलिक संक्रमण से बचाने वाली एक दवा की शुरूआत शामिल है - बच्चों में मेनिन्जाइटिस का मुख्य कारण। टीके को न केवल तब दिखाया जाता है जब स्कूल में संक्रमण का प्रकोप हुआ हो, बल्कि घर में कोई बीमार व्यक्ति भी हो। कुछ देशों में, मेनिन्जाइटिस वैक्सीन टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है और नियमित रूप से किया जाता है, दूसरों में इसे केवल महामारी संबंधी संकेतों के अनुसार किया जाता है।

यह ध्यान रखें कि यदि टीका वायरस या गैर-विशिष्ट रोगजनकों के कारण होता है, तो टीकाकरण बच्चे को मेनिन्जाइटिस से नहीं बचाता है। ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण रोकथाम का एक प्रभावी साधन बन जाएगा, लेकिन एक इंजेक्शन के बाद बच्चे में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, इसलिए, सभी डॉक्टर बच्चों को ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं और सभी माता-पिता एक बच्चे को टीका लगाने के लिए सहमत नहीं होते हैं। प्रतिरक्षा को मजबूत करना, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना और टीम से संदिग्ध मेनिन्जाइटिस वाले बच्चों को अलग करना महत्वपूर्ण है।

क्या चिकित्सा दृष्टि से लेख में सब कुछ सही है?

केवल उत्तर दें यदि आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया है।

मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अस्तर की सूजन है। इस तथ्य के बावजूद कि कई वर्षों से, वैज्ञानिक इस बीमारी से लड़ने की कोशिश कर रहे हैं, यह मुश्किल है, खासकर बच्चों में। अपने पाठ्यक्रम में, यह बच्चा (विशेष रूप से छोटा एक) है जिसमें ऐसी विशेषताएं हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी बच्चे विभिन्न तरीकों से मेनिन्जाइटिस से पीड़ित हो सकते हैं, इसके सभी रूपों की विशेषता वाले कई लक्षण हैं। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ मेनिंगियल लक्षणों से संबंधित हैं:

• सिरदर्द, मजबूत और बाहरी कारकों (तेज ध्वनि, उज्ज्वल प्रकाश) द्वारा उत्तेजित;
• मतली के बिना उल्टी, भोजन से संबंधित नहीं;
•   (39-40 डिग्री सेल्सियस), पारंपरिक एंटीपीयरेटिक दवाओं का जवाब नहीं;
• बच्चे को शिकायत हो सकती है कि उसे अपने सिर के पीछे और पीठ पर महसूस नहीं होता है; धीरे से इसे अपनी पीठ पर रखो और उसे अपनी ठोड़ी को अपनी छाती से दबाने के लिए कहें - वह मांसपेशियों की सुन्नता के कारण ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा;
• बच्चे में, आप बड़े फॉन्टनेल के उभार को देख सकते हैं, इसके मजबूत तनाव;
• रोगी के लिए अपनी तरफ झूठ बोलना अधिक सुविधाजनक है, उसके पैर उसके पेट के करीब हैं और उसका सिर वापस फेंक दिया गया है;
• मैनिंजाइटिस के साथ, एक दाने शुरू हो सकता है, कभी-कभी पूरे शरीर में बड़े उज्ज्वल बार्ड स्पॉट तक पहुंच जाता है।

चूंकि मेनिन्जियल लक्षण को घर पर माता-पिता द्वारा पहचाना जा सकता है, इसलिए इसकी पहली अभिव्यक्तियों पर अस्पताल जाना जरूरी है। इसके अलावा, विभिन्न कारक मेनिंगोकोकल संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

रोग के कारण

बच्चों में इस बीमारी के कारण हो सकते हैं:

• वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ;
•   और नवजात शिशुओं में जन्म की चोटें;
• छोटे बच्चों में नासोफरीनक्स और मध्य कान के साथ समस्याएं (एक वर्ष तक);
• कुसमयता;
• कम प्रतिरक्षा;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें।

इसलिए, इस तरह की असामान्यताओं और स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित बच्चों को खतरा है। रोग की ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों तक है।

मेनिनजाइटिस के प्रकार

बच्चों में मेनिनजाइटिस दो समूहों में विभाजित है।

• 1. पुरुलेंट

एक जीवाणु संक्रमण के कारण। यह उन छोटे बच्चों को आश्चर्यचकित करता है जो एक वर्ष के भी नहीं हैं। सबसे अधिक बार, वे गंभीर ठंड लगना, बुखार, उल्टी और सिरदर्द से शुरू होते हैं। मेनिंगियल सिंड्रोम बहुत स्पष्ट हैं।

• 2. गंभीर

कारण एक वायरल संक्रमण है। बच्चों में, इस प्रकार की बीमारी सबसे अधिक पाई जाती है। यह कण्ठमाला वायरस (), कुछ आंतों के वायरस (ECHO,) के कारण हो सकता है। यह 1 से 8 साल के बच्चों को प्रभावित करता है। यह अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है - तापमान में तेज उछाल के साथ 39-40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक। ऐसी तीव्र अवधि 3 से 5 दिनों तक रहती है, और 2 सप्ताह में पूर्ण वसूली की उम्मीद की जा सकती है।

रोग के दोनों रूपों का परिणाम एक डॉक्टर के लिए समय पर यात्रा और उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करता है, लेकिन सीरस मेनिन्जाइटिस के मामले में परिणाम के बिना जल्दी ठीक होने की अधिक संभावना है। पुरुलेंट प्रकार और निदान, और कठिनाई के साथ इलाज किया।

निदान

सीरियस चाइल्डहुड मेनिन्जाइटिस का निदान प्यूलेंट के विपरीत मुश्किल नहीं है, जो कि प्रयोगशाला परीक्षाओं के दौरान ही पहचाना जाता है। यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो बच्चों के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की गई हैं:

1. स्पाइनल फ्लूइड पंचर।
2. सामान्य रक्त परीक्षण।
3. सीएसएफ विश्लेषण।
4. रक्त स्मीयर और मस्तिष्कमेरु द्रव तलछट के जीवाणुनाशक परीक्षा।
5. रक्त के जीवाणु संबंधी संस्कृतियां, मस्तिष्कमेरु द्रव, नासोफरीनक्स से बलगम।

कई विश्लेषण हैं, यह सब एक सटीक निदान के लिए किया जाता है। एक बच्चे से पंचर लेने से पहले, उसे परिणामों से बचने के लिए ईएनटी विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और हेमटोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाता है।

मैनिंजाइटिस के मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है। एक अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में बच्चे का उपचार किया जाना चाहिए। यह बीमारी खतरनाक है कि रोगी की स्थिति किसी भी समय खराब हो सकती है और गंभीर हो सकती है। फिर आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों को केवल एक नैदानिक \u200b\u200bसेटिंग में किया जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम में एंटीवायरल और जीवाणुरोधी एजेंट लेना शामिल है और यह रोग के रूप पर निर्भर करेगा।

• 1. गंभीर मैनिंजाइटिस का उपचार

इन मामलों में थेरेपी मुख्य रूप से इंट्राक्रानियल दबाव को कम करने के उद्देश्य से है। इसलिए, मूत्रवर्धक दवाओं को रोगी को प्रशासित किया जाता है, desensitizing (एलर्जी से राहत) और सामान्य मजबूत बनाने वाले एजेंट, विभिन्न विटामिन निर्धारित होते हैं।

• 2. पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस का उपचार

यहां, चिकित्सा पूरी तरह से जीवाणुरोधी दवाओं पर आधारित है, जो केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार निर्धारित हैं। अंतःशिरा में, ड्रॉपर की मदद से, एंटी-टॉक्सिक एजेंट और मूत्रवर्धक प्रशासित होते हैं।

• एंटीबायोटिक दवाओं

दोनों ही मामलों में, पेनिसिलिन-प्रकार की एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एमोक्सिल, फ्लमॉक्सिन, बेंज़िलपेनिसिलिन। वे 5-7 दिनों के उपचार के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं। Piracetam या Nootropil तंत्रिका कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं को बहाल करने के लिए निर्धारित है। डेक्सामेथासोन, केनोलाग, हाइड्रोकार्टिसोन और मेथिलप्रेडिसिसोलोन सूजन विरोधी चिकित्सा हैं।

• पुनर्वास

उपचार के एक कोर्स के बाद, बच्चे को एक परिचित जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति दी जाती है, क्योंकि मेनिन्जाइटिस बच्चे के शरीर के बुनियादी प्रणालियों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

• मेनिनजाइटिस के बाद जटिलताओं

यदि एक बच्चे के मेनिंगोकोकल संक्रमण का समय पर पता चला, तो डॉक्टरों और माता-पिता ने बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से सभी संभव उपाय किए, गंभीर परिणामों से डरने की कोई जरूरत नहीं है। यदि अस्पताल में अपील समय पर नहीं होती है, तो शुद्ध रूपों के साथ, साथ ही अगर बच्चा स्वास्थ्य में विचलन करता है, तो इसके परिणाम हो सकते हैं जैसे:

• पूर्ण बहरापन;
• अंधापन;
• मानसिक और शारीरिक विकास में देरी;
• विषाक्त आघात;
• एडिमा, मस्तिष्क की सूजन;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• सेरेब्रल एस्थेनिया।

यह दुखद है, लेकिन कभी-कभी मैनिंजाइटिस से मृत्यु हो जाती है।

निवारण

इस तथ्य के कारण कि बचपन मेनिन्जाइटिस का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है, इस बीमारी की रोकथाम प्रासंगिक है। सबसे पहले, उन बच्चों के माता-पिता जो जोखिम में हैं, उन्हें इसके बारे में सोचना चाहिए। सबसे प्रभावी निवारक उपाय हैं:

• कम उम्र में बच्चों को दिए जाने वाले मेनिन्जाइटिस के टीके: अब इस उद्देश्य के लिए विभिन्न टीकों का उपयोग किया जाता है - मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल कंजुगेशन (दो साल की उम्र में इंजेक्शन) और पॉलीसैकराइड (5 साल से अधिक उम्र के लोगों को दिलाई गई), खसरा रूबेला, खसरा गलसुआ मेनिनजाइटिस के साथ-साथ चिकनपॉक्स के टीके से बचाता है;
• हर किसी के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस जो मेनिन्जाइटिस के साथ एक व्यक्ति के संपर्क में था;
• चूंकि यह बीमारी हवाई बूंदों से फैलती है, इसलिए संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क से बचना आवश्यक है, धुंध पट्टियों और श्वासयंत्र का उपयोग करना।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है जिससे आपको अपने बच्चे को बचाना चाहिए। यदि हालात मजबूत होते हैं, तो माता-पिता को शिशु की शीघ्र स्वस्थता के लिए सभी उपाय करने की आवश्यकता होती है। केवल इस तरह से इस बीमारी के गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचा जा सकता है।

बीमारी बहुत खतरनाक है, तत्काल उपचार की आवश्यकता है। अक्सर एक प्रतिकूल रोग का निदान होता है, विकलांगता या मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

दिमागी बुखार

इस बीमारी की विशेषता विभिन्न मूल के मस्तिष्क के अस्तर की सूजन है। यह मुख्य रूप से 3 साल से पूर्वस्कूली बच्चों को प्रभावित करता है।

इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील समय से पहले के बच्चे हैं, जिन बच्चों को शिशुओं में प्यूरुलेंट सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं, उन्हें जन्म के समय चोट लगी होती है, और उन्होंने गर्भावस्था में चल रहे गर्भावस्था के नकारात्मक प्रभाव का अनुभव किया है। यह माना जाता है कि पैथोलॉजी के विकास का एक महत्वपूर्ण कारक एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

अन्य कारकों में, खराब पोषण, क्रोनिक ओवरवर्क, चयापचय की गड़बड़ी और कम प्रतिरक्षा।

इस बीमारी का संक्रमण होता है:

• संपर्क-घरेलू तरीका;
• दूषित खाद्य पदार्थ खाने पर;
• जब पूल या खुले पानी में तैरना;
• संक्रामक;
• माँ से भ्रूण तक प्लेसेंटा के माध्यम से।

वर्गीकरण

उत्पत्ति, रोगज़नक़, घाव क्षेत्र और पाठ्यक्रम सुविधाओं के आधार पर विभिन्न प्रकार के मेनिन्जाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के झिल्ली प्रभावित होते हैं। मेनिनजाइटिस को मस्तिष्क, आम संक्रामक और मेनिन्जियल लक्षणों के एक जटिल द्वारा विशेषता है।

बच्चों में, मेनिन्जाइटिस का निदान वयस्कों की तुलना में कई बार अधिक होता है

तंत्रिका तंत्र के सभी कार्बनिक घावों की संरचना में मैनिंजाइटिस का अनुपात महामारी की स्थिति के आधार पर 27-29% है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जनसंख्या की दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 10 मामले हैं। इसके अलावा, लगभग 80% मामलों में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे बीमार हो जाते हैं।

संवहनी plexuses, meninges, और ependyma (झिल्ली जो मस्तिष्क के निलय और अंदर से रीढ़ की हड्डी के केंद्रीय चैनल को जोड़ती है) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा है। इस कारण से, भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के खोल को प्रभावित करती है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियाँ कठोर, अरचिन्ड और मुलायम होती हैं। तदनुसार, मेनिन्जेस में से एक में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, पैचीमाइनाइटिस, अरोनिओडाइटिस और लेप्टोमिंगिटिस का स्राव होता है। सभी झिल्लियों को नुकसान पहुंचाने के मामले में, वे पैनिंजाइटिस की बात करते हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के नरम झिल्ली की सबसे आम सूजन।

कारण और जोखिम कारक

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लिए संक्रामक एजेंट वायरस, बैक्टीरिया, सूक्ष्म कवक, प्रोटोजोआ हो सकते हैं।

कपाल गुहा और मस्तिष्क के अस्तर में रोगज़नक़ की पैठ निम्नलिखित तरीकों से होती है:

• संपर्क-घरेलू (दूषित वस्तुओं के माध्यम से);
• fecal-oral (भोजन, पानी के साथ);
• एयरबोर्न (बीमार लोगों और संक्रमण के वाहक) से;
• संक्रमणीय (रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स के काटने के साथ);
• रक्तगुल्म, लिम्फोजेनस (प्रभावित अंगों से रक्त और / या लसीका प्रवाह के साथ);
• खंड-संवहनी (संक्रमण के प्राथमिक फोकस से क्षेत्रीय वाहिकाओं के साथ, आम रक्तप्रवाह को दरकिनार करके स्थित);
• perineural (नसों के आसपास के ऊतकों के साथ);
• प्रत्यारोपण (गर्भवती महिला से भ्रूण तक)।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस जन्म नहर से गुजरने के साथ-साथ गर्भावस्था और प्रसव के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, समयपूर्वता और अपरा (भ्रूण हाइपोक्सिया) से ऑक्सीजन की कमी के कारण हो सकता है।

बच्चों में प्राथमिक मेनिन्जाइटिस में, श्वसन और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली आमतौर पर संक्रमण के प्रवेश द्वार के रूप में काम करते हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वाहक है।

इसके अलावा, बच्चों में मेनिन्जाइटिस पुरुलेंट बीमारियों, बचपन के संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रामक रोगों, खुले क्रैनियोसेरेब्रल और रीढ़ की हड्डी की चोटों, खोपड़ी के आधार की दरारें और फ्रैक्चर और सर्जिकल ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

सबसे खतरनाक प्रकार के मैनिंजाइटिस से बच्चे को बचाने के लिए मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल और हीमोफिलिक वैक्सीन के साथ टीकाकरण आवश्यक है।

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक क्रोनिक कुपोषण, हाइपोथर्मिया, बदलती जलवायु परिस्थितियां, तनावपूर्ण स्थिति हैं। जोखिम में तंत्रिका तंत्र के कामकाज के विकार वाले बच्चे हैं।

सर्दियों-वसंत की अवधि में, बच्चों में मैनिंजाइटिस के सबसे अधिक मामले दर्ज किए गए हैं।

रोग के रूप

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, मेनिन्जाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बैक्टीरियल;
• rickettsial;
• spirochetal;
• खमीर;
• प्रोटोजोआ;
• पेट का कीड़ा;
• मिश्रित।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से, बच्चों में मेनिन्जाइटिस होता है:

• सीरस (लिम्फोसाइट्स मस्तिष्कमेरु द्रव में पहले से ही दिखाई देते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी है);
• purulent (मस्तिष्कमेरु द्रव में न्युट्रोफिल प्रबल होते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव बादल होता है)।

रोगजनन के अनुसार, मेनिन्जाइटिस प्रतिष्ठित है:

• प्राथमिक (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित);
• माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, मेनिन्जाइटिस:

• सीमित;
• सामान्यीकृत।

जिन बच्चों को मेनिनजाइटिस हुआ है, वे समय-समय पर विस्तृत परीक्षा (अल्ट्रासोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी, इकोएन्सेफालोग्राफी) के साथ चिकित्सा अवलोकन के अधीन हैं।

पाठ्यक्रम की गति बच्चों में मेनिन्जाइटिस के ऐसे रूपों को अलग करती है:

• तेज बिजली;
• तीव्र;
• अर्धजीर्ण;
• पुरानी।

गंभीरता के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• आसान;
• मध्यम गंभीरता;
• भारी;
• बेहद भारी।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है:

• pachymeningitis;
• arachnoiditis;
• दिमागी बुखार;
• panmeningit।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण

रोग के विभिन्न रूपों के साथ मेनिन्जाइटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की अपनी विशेषताएं हैं। इस मामले में, बीमारी के रूप की परवाह किए बिना, बच्चों में मेनिन्जाइटिस का कोर्स मस्तिष्क, सामान्य संक्रामक और मेनिन्जियल लक्षणों के विकास की विशेषता है।

बच्चों में मेनिन्जाइटिस के मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के बीच, तीव्र सिरदर्द को प्रतिष्ठित किया जाता है (वे फट सकते हैं, पश्चकपाल या फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र में स्थानीयकृत, फैलाना और गर्दन को विकिरण करना)। दर्द अचानक आंदोलनों, प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं से बढ़ जाता है। मतली और उल्टी देखी जाती है जो खाने से जुड़ी नहीं होती हैं (वे बढ़े हुए सिरदर्द, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ हो सकती हैं), जबकि उल्टी से राहत नहीं मिलती है। अक्सर बच्चों में, चेतना के विकार, आक्षेप, शरीर के एक आधे हिस्से की मांसपेशियों को कमजोर करना, और आंखों की विकृति होती है।

बच्चों में मेनिंगियल लक्षण जटिल

आमतौर पर बच्चों में मेनिन्जाइटिस के संक्रामक लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि और ठंड लगना, टैचीकार्डिया और भूख में कमी से प्रकट होते हैं। श्वास उथली और तेजी से होती है, त्वचा पीला या हाइपरमेमिक है, त्वचा पर रक्तस्रावी चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

मेनिंगियल सिंड्रोम:

• चिड़चिड़ाहट के लिए अतिसंवेदनशीलता (हाइपरस्टेसिया, हाइपरकेसिस, आंख के परिपत्र मांसपेशी का अनियंत्रित संकुचन);
• कॉकेड पोज़ - रोगी अपने पक्ष में झूठ बोलता है, उसका सिर वापस फेंक दिया जाता है, ऊपरी और निचले छोर मुड़े हुए होते हैं;
• कठोर गर्दन की मांसपेशियों - ओसीसीपटल मांसपेशियों के तनाव के कारण, रोगी अपने सिर को नहीं झुका सकता है और छाती की ठोड़ी को छू सकता है।

शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के साथ एक कारण के लिए सिर और पलकों पर एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क है, साथ ही साथ बड़े फोंटनेल की सूजन भी है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिन्जियल सिंड्रोम के सभी लक्षण दुर्लभ हैं।

निदान

प्रारंभिक निदान करने के लिए, शिकायतों और anamnesis का एक संग्रह, रोगी की एक उद्देश्य परीक्षा की जाती है। मेनिन्जाइटिस का संदेह काठ का पंचर के लिए एक संकेत है जैव रासायनिक और कोशिका विज्ञान प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने लेने के साथ-साथ एक संक्रामक एजेंट का पता लगाने के लिए। प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर को रक्त के पोषक माध्यम, दाने के पंच तत्व और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली से प्राप्त सामग्री पर किया जाता है। एक संक्रामक एजेंट का डीएनए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन करके निर्धारित किया जाता है।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिन्जाइटिस की घटना दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 10 मामले हैं। इसके अलावा, लगभग 80% मामलों में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे बीमार हो जाते हैं।

रोगी के रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी को एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसोर्बेंट परख, अप्रत्यक्ष (निष्क्रिय) हीमोग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया, इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया जैसे तरीकों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, मस्तिष्क की खोपड़ी, तंत्रिका विज्ञान, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क के ट्यूमर, मधुमेह कोमा, सबराचोनोइड रक्तस्राव, धमनीविस्फार संबंधी विकृति के साथ बच्चों में मेनिन्जाइटिस का विभेदक निदान आवश्यक है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस का उपचार

प्राथमिक निदान करते समय, बच्चे को एक संक्रामक रोगों के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोग की तीव्र अवधि में, बिस्तर पर आराम, आराम और एक बख्शते आहार का संकेत दिया जाता है।

रोग-रोधी दवा का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूपों में, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) निर्धारित किया जाता है, रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं को सीधे स्पाइनल कैनाल (एंडोलंबार) में इंजेक्ट किया जा सकता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि औसतन 1.5-2 सप्ताह है। वायरल एटियलजि के मैनिंजाइटिस के मामले में, एंटीवायरल थेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है। फंगल मेनिन्जाइटिस के साथ, एंटीमायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। प्रोटोजोअल फॉर्म के साथ, एंटीप्रोटोजोअल ड्रग्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं।

विरोधी संक्रामक चिकित्सा के अलावा, रोगियों को रोगसूचक और रोगजनक उपचार दिखाया जाता है। क्रानियोसेरेब्रल दबाव को कम करने के लिए, निर्जलीकरण दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए, कोलाइडल और ग्लूकोज-नमक समाधान, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन की शुरूआत का संकेत दिया गया है। रोगाणुरोधी, ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम के लिए, मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है (शरीर से कैल्शियम को फ्लश करने की उनकी क्षमता को ध्यान में रखना आवश्यक है)। सेरेब्रल इस्किमिया को रोकने के लिए, न्यूरोमेटाबोलिक ड्रग्स, नॉट्रोपिक्स निर्धारित हैं।

रोग के गंभीर रूप के मामले में, रोगियों को यांत्रिक वेंटिलेशन, ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त के पराबैंगनी विकिरण को दिखाया जाता है।

उपचार पूरा होने के बाद, रोगियों को दो वर्षों के लिए अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

मैनिंजाइटिस के साथ, हल्के, मध्यम और गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का विकास हो सकता है। सीरस मेनिन्जाइटिस की जटिलताएं अक्सर कम विकसित होती हैं और प्यूरुलेंट की तुलना में आसान होती हैं।

बच्चों में मेनिनजाइटिस निम्नलिखित रोग स्थितियों से जटिल है:

• एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस;
• मस्तिष्क शोफ;
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम;
• panophthalmitis;
• मिर्गी के दौरे;
• हाइड्रोसिफ़लस (एक ही समय में मानस में गड़बड़ी होती है, आंदोलनों, समन्वय, विकासात्मक अंतराल मनाया जाता है);
• मानसिक विकास की सामान्य गति का सामान्य या आंशिक उल्लंघन (सुस्ती या वृद्धि की उत्तेजना, आक्रामकता, उदासीनता, आदि);
• भाषण समारोह के गठन से पहले मेनिन्जाइटिस का सामना करने वाले बच्चों में भाषण के विकास में देरी;
• सेरेब्रोथेनिक सिंड्रोम (तेजी से थकान से प्रकट, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, साथ ही साथ न्यूरोटिक सिंड्रोम);
• न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी विकार (बिगड़ा हुआ ध्यान, बिगड़ा हुआ व्यवहार प्रतिक्रियाएं, जो शारीरिक, बौद्धिक और भावनात्मक तनाव के दौरान सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं)।

दृष्टिकोण

बच्चों में मेनिन्जाइटिस का पूर्वानुमान रोग के पाठ्यक्रम के रूप और गंभीरता के साथ-साथ निदान की समयबद्धता और उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करता है। समय पर निदान और सही ढंग से चयनित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

रोग के 1-5% मामलों में घातक परिणाम दर्ज किया गया है।

सर्दियों-वसंत की अवधि में, बच्चों में मैनिंजाइटिस के सबसे अधिक मामले दर्ज किए गए हैं।

पुरुलेंट मेनिनजाइटिस के असामयिक निदान और जीवाणुरोधी दवाओं के रोगज़नक़ प्रतिरोध के साथ, मृत्यु दर दस गुना (50% तक) बढ़ जाती है।

जिन बच्चों को मेनिनजाइटिस हुआ है, वे समय-समय पर विस्तृत परीक्षा (अल्ट्रासोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी, इकोएन्सेफालोग्राफी) के साथ चिकित्सा अवलोकन के अधीन हैं।

निवारण

सबसे प्रभावी तरीका जो बीमारी के विकास को रोक सकता है, वह है बच्चों में मेनिनजाइटिस के खिलाफ एक टीका। यह टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं है, इसलिए, इसे दो मामलों में किया जाता है:

• माता-पिता के अनुरोध पर;
• एक प्रतिकूल मैनिंजाइटिस महामारी की स्थिति के मामले में असफल बिना।

बच्चे को सबसे खतरनाक प्रकार के मैनिंजाइटिस से बचाने के लिए मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल और हीमोफिलिक वैक्सीन के साथ टीकाकरण आवश्यक है।

कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि दो साल की उम्र तक पहुंचने से पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली की उम्र संबंधी विशेषताओं के कारण मेनिन्जाइटिस टीकाकरण पर्याप्त प्रभावी नहीं है। दूसरों का मानना \u200b\u200bहै कि इस मामले में टीकाकरण संभव है, लेकिन 3 महीने और 3 साल बाद टीकाकरण की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, मेनिन्जाइटिस के विकास से बचने के लिए, कई उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• उन बीमारियों का समय पर उपचार, जिनके खिलाफ मेनिन्जाइटिस विकसित हो सकता है;
• मेनिन्जाइटिस वाले लोगों के संपर्क से बचना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन;
• खुले पानी में तैरने से बचना, विशेष रूप से स्थिर पानी के साथ;
• पीने के नल के पानी से बचने (केवल उबला हुआ और / या बोतलबंद पानी पीना);
• खाने से पहले फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोएं।

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