Coccyalgia: लक्षण और उपचार। बच्चों में coccygodynia Coccygodynia के लक्षण और उपचार

Coccyalgia - एनोकोकिक दर्द सिंड्रोम - एक पॉलीटियोलॉजिकल लक्षण जटिल है, जो कोक्सीक्स, गुदा या पेरिनेम में विविध दर्द द्वारा दर्शाया गया है।

दर्द में अलग-अलग अवधि हो सकती है, कुछ मामलों में वे रोगी को कई वर्षों तक परेशान करते हैं, वे निरंतर या पैरोक्सिस्मल हो सकते हैं, कोक्सीक्स पर दबाव से बढ़ सकते हैं, चलना, तनाव, बैठना, और वे अचानक गायब हो सकते हैं। उन्हें सहवर्ती स्त्री रोग या मूत्र संबंधी विकृति विज्ञान, स्पोंडिलोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के संदर्भ में नहीं समझाया जा सकता है। दर्द अलग हो सकता है - सुस्त, सिलाई, निचले पेट, पेरिनेम, जांघ, नितंबों आदि को विकीर्ण करना। कुछ मामलों में, उनका सटीक स्थान निर्धारित करना संभव नहीं है, और रोगी मलाशय क्षेत्र में दर्द, जलन और क्षेत्र में भारीपन की शिकायत करते हैं। टेलबोन, साथ ही इस क्षेत्र में निरंतर असुविधा।

जब केवल इसके विकास का कारण सीधे आघात होता है, तो केवल दर्दनाक दर्द सिंड्रोम को बाहर निकाल दिया जाता है।

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कोकिल के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो कोक्जालिया के विकास में योगदान करते हैं, अक्सर उनके निदान के लिए बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। एनोकोकी दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के मुख्य कारण हैं:

• आघात (चोट या कोक्सीक्स फ्रैक्चर) के परिणाम, जो कोकसीलिया की अभिव्यक्तियों से बहुत पहले हो सकता है;
• इस क्षेत्र में हड्डी परिवर्तन;
• शौचालय में लंबे समय तक बैठे;
• पेरिनेम और पूरे श्रोणि मंजिल में न्यूरोमस्कुलर तंत्र की शिथिलता;
• पेरिनेम का आगे बढ़ना;
• मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• भारी श्रम;
• स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ हड्डी स्तंभ विकृति;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• गुदा में सर्जिकल हस्तक्षेप, जो गुदा के विरूपण को उत्तेजित करता है और स्कारिंग;
• मलाशय के रोग, भले ही वे ठीक हो (प्रोक्टाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस, गुदा विदर, बवासीर, सिग्मायोइडाइटिस, आदि);
• मल विकार (लगातार कब्ज या दस्त)।

Coccyalgia का वर्गीकरण

Coccyalgia का वर्गीकरण इस बीमारी के दो प्रकारों की उपस्थिति को दर्शाता है:

• प्राथमिक coccyalgia, विकास का कारण सीधे टेलबोन की चोट है;
• माध्यमिक coccyalgia, कई एटियोलॉजिकल कारक (प्रोक्टोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल, स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञान, आदि) हैं।

इस फॉर्म में दो उप-प्रजातियां शामिल हैं:

1. एनोरेक्टल दर्द (पेरिनेम, नितंब, गुदा और मलाशय में दर्द);
2. प्रोक्टलजिया (मुख्य रूप से मलाशय के साथ दर्द फैलता है)।

Coccyalgia के लक्षण

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम ऐसे लक्षणों के संयोजन को जोड़ती है:

• मूलाधार क्षेत्र में दर्द (सीधे कोक्जाल्जिया);
• एनोरेक्टल पेन (गुदा में दर्द), जो अलग-अलग अवधि का हो सकता है, अचानक प्रकट हो सकता है और अचानक गायब भी हो सकता है, दिन के किसी भी समय और बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकता है। दर्द किसी भी प्रकृति का हो सकता है, तेज या सुस्त, सिलाई, काटने, ऐंठन, धड़कन या स्थिर हो सकता है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम में एनोरेक्टल दर्द को त्रिकास्थि, जांघ या ग्लूटियल क्षेत्र में विकिरण की विशेषता है।

लक्षण प्रॉक्टल्जिया

प्रोक्टैल्गिया (मलाशय में दर्द) एक अप्रत्याशित उपस्थिति की विशेषता है, आमतौर पर रात में, अवधि लगभग 15-30 मिनट होती है, जिसके बाद राहत की अवधि आती है। इस तरह के हमलों के बीच काफी लंबे अंतराल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, आंत में ऐंठन के साथ दर्द होता है। पुरुष में पेरिनेम में दर्द, प्रतापवाद के विकास को उत्तेजित कर सकता है (पैथोलॉजिकल लगातार दर्दनाक निर्माण)। कभी-कभी संभोग एनोरेक्टल दर्द के हमले को उकसाता है। अक्सर, एनोकोपिक दर्द सिंड्रोम की तीव्र अवधि सामान्य न्यूरोवैगेटिव लक्षणों की उपस्थिति से जुड़ी होती है - त्वचा का पसीना और पीलापन।

कोक्सीजिओनिया को कोक्सीक्स को स्थानीयकृत किया जाता है, इस पर दबाव या चलने पर दर्द की गंभीरता बढ़ जाती है। अक्सर, दर्द के स्थानीयकरण का निर्धारण करना काफी समस्याग्रस्त और निदान करने में मुश्किल होता है, जबकि रोगियों को मलाशय में दर्द, बेचैनी, जलन और कोक्सीक्स में भारीपन की शिकायत होती है।

एनोरेक्टल न्यूराल्जिया

एनोरेक्टल न्यूराल्जिया के साथ, गुदा क्षेत्र में फैलाना व्यथा विकसित होती है, कुछ मामलों में जांघ, नितंबों और योनि को विकिरण के साथ। ऐसी घटनाएं अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में महिलाओं में पाई जाती हैं और विभिन्न न्यूरोलॉजिकल और न्यूरॉस्थेनिक पैथोलॉजी (न्यूरोसिस, अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया) के साथ हो सकती हैं।

अक्सर एनोकोपिककोवी सिंड्रोम प्रकृति में न्यूरोजेनिक है। कई मरीज़ लंबे समय तक दर्द को घातक विकृति के साथ जोड़ते हैं, ऐसे मरीज़ अक्सर कैंसर का एक जुनूनी डर विकसित करते हैं, उन्हें पूरी तरह से और संपूर्ण परीक्षा आयोजित करने के लिए विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है, साथ ही सर्जिकल उपचार भी।

Coccyalgia का निदान

इस बीमारी का निदान आमनेसिस, रोगी की जांच और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की एक श्रृंखला के आधार पर किया जाता है। अन्य विकृति को बाहर करने के लिए, विभेदक निदान किया जाता है, समान अभिव्यक्तियों के साथ विकृति में शामिल हैं:

• बवासीर;
• गुदा विदर;
• कटिस्नायुशूल (sciatic तंत्रिका की सूजन);
• लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस;
• paraproctitis।

इन विकृति और अन्य अध्ययनों के बहिष्कार के बाद ही, डॉक्टर एक दर्द निवारक सिंड्रोम का निदान स्थापित कर सकते हैं। रोगी की जटिल परीक्षा में शामिल हैं:

• सामान्य निरीक्षण;
• मलाशय की डिजिटल परीक्षा;
• अवग्रहान्त्रदर्शन;
• anoscopy;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• ergography।

नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के लिए मरीजों का नमूना भी लिया जाता है। महिलाओं के लिए एक अनिवार्य स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा दिखाई जाती है, क्योंकि दर्द का कारण महिला प्रजनन प्रणाली के विकृति में सटीक रूप से छिपाया जा सकता है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो एक कठिन जन्म से बच गए।

उंगली की जांच

एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा का उपयोग करते हुए, चिकित्सक मलाशय की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान कर सकता है, जो बवासीर, पैपिलिटिस, क्रोनिक प्रोक्टाइटिस की विशेषता है, यह sacrococcygill संयुक्त की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है, साथ ही साथ कोक्सीक्स भी। इसके अलावा, यह अध्ययन मांसपेशियों में ऐंठन की उपस्थिति और पैल्विक पैल्पेशन के दौरान दर्द की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

सिग्मायोडोस्कोपी और एनोस्कोपी

सिग्मायोडोस्कोपी और एनोस्कोपी डॉक्टर को मलाशय की दीवारों की सभी खामियों को विस्तार से देखने और अध्ययन करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ ट्यूमर, पॉलीप्स, गुदा पैपिलिए और आंतरिक बवासीर जैसे रोगों का पता लगाता है।

ergography

इरिगेशन भी मलाशय की जांच करने का एक तरीका है, लेकिन यह रेडियोपैक पदार्थों और एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है। यह विधि आपको मलाशय के ट्यूमर और अन्य रोग संबंधी विकृति की पहचान करने की भी अनुमति देती है। कोक्सीक्स पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है (उन मामलों को छोड़कर जहां एक्स-रे का उपयोग सख्ती से contraindicated है)। रेडियोग्राफ़ पर, आप फ्रैक्चर, दरारें और अव्यवस्थाओं के निशान देख सकते हैं।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन

एनोकॉपी सिंड्रोम का पता लगाने में महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक मलाशय के स्फिंक्टर का एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन और श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की स्थिति है। इस क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन को बाहर करने के लिए ऐसा अध्ययन किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा

उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अंगों की स्थिति का निदान करना, सहवर्ती विकृति को बाहर करना, और आंतों की गतिशीलता का मूल्यांकन करना भी संभव बनाती है।

अन्य विशेषज्ञ अक्सर इस बीमारी के निदान में शामिल होते हैं - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, और स्त्री रोग विशेषज्ञ। यदि कोई अन्य बीमारियों की पहचान नहीं की जा सकती है, और लक्षण परिसर में एक जगह है, तो चिकित्सक एक दर्द का निदान कर सकता है। विशेष रूप से रोगी के मनोविश्लेषक राज्य पर ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह संभावना है कि एकिक दर्द सिंड्रोम का कारण मानसिक असंतुलन है।

Coccyalgia उपचार

कई अन्य बीमारियों की तरह, coccyalgia के उपचार की सफलता का आधार सक्षम निदान और स्थापित निदान की शुद्धता है। एनोकोकॉपिक दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए उपायों के एक सेट में एटियोलॉजिकल थेरेपी (उस कारक का उन्मूलन जो सिंड्रोम को उत्तेजित करता है), रोगज़नक़ उपचार (पैथोलॉजी विकास तंत्र का उन्मूलन) और रोगसूचक उपचार (दर्द और असुविधा को समाप्त करना) शामिल हैं।

Coccyalgia उपचार रणनीति में UHF, अल्ट्रासाउंड, कम-आवृत्ति लेजर थेरेपी, एक्स-रे थेरेपी, कीचड़ चिकित्सा, गतिशील वर्तमान के संपर्क में जैसे फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग शामिल है।

दर्द को खत्म करने के लिए, स्थानीय रूप से माइक्रॉक्लाइस्टर्स, सपोसिटरीज़, न्यूरोब्लाकड और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लागू करें। मालिश से मांसपेशियों में ऐंठन से राहत मिलती है। कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक द्वारा उपचार आवश्यक है।

दर्द की दवा

आज तक, चिकित्सा पद्धति में, दर्द के उन्मूलन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। विभिन्न देश विभिन्न संस्थानों के संगठन का अभ्यास करते हैं जिनका मुख्य कार्य अज्ञात मूल के लोगों सहित दर्द का उपचार है। एक नियम के रूप में, दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बिना बाहर किया जाना बेहतर है: स्थानीय एनेस्थेटिक्स, नोवोकेन के साथ तंत्रिका फाइबर नाकाबंदी, पेलॉयड थेरेपी (गर्म कीचड़ अनुप्रयोगों) का उपयोग किया जाता है। व्यापक रूप से अतीत में उपयोग किया जाता है, कोर्टिसोन अवरोधक आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि उनके पास कम प्रभावशीलता है और रोगी उन्हें बर्दाश्त नहीं करते हैं।

एक साइकोोजेनिक प्रकृति के एक दर्द दर्द सिंड्रोम का उपचार

अगर यह पता चला कि एनोकोपिकोकोवी दर्द सिंड्रोम प्रकृति में साइकोजेनिक है, तो प्लेसबो काफी अच्छे परिणाम देता है। अवसाद, बढ़ती चिंता या अन्य न्यूरोटिक विकृति की उपस्थिति में, केंद्रीय रूप से अभिनय दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, एंटीसाइकोटिक्स, आदि) के उपयोग के साथ coccyalgia का उपचार, साथ ही साथ मनोचिकित्सा तकनीकों का संकेत दिया जाता है।

सर्जरी

अभिघातजन्य coccyalgia के कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप (coccyx हटाने) की सिफारिश की जाती है। आघात के कारण कोक्सीक्स के पूर्ण या आंशिक अलगाव के साथ, कोक्सीक्स को बचाया जाता है। यदि ऐसा कोई संकेत नहीं है, तो सर्जरी अनुचित होगी। सर्जरी केवल तभी की जा सकती है जब कोकजालिया का कारण ठीक चोट हो।

Coccyalgia के रोग का निदान

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम का इलाज करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसके विकास को प्रभावित करने वाले एटियलॉजिकल कारकों का पता लगाना मुश्किल है, और इसमें अक्सर एक स्पष्ट मनोचिकित्सा घटक होता है। लेकिन फिर भी, एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, रोगी की सही और पूरी तरह से जांच, आप उचित उपचार रणनीति चुन सकते हैं और रोगी को इस बीमारी से मुक्त कर सकते हैं।

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम का पैल्विक अंगों, रीढ़ की हड्डियों और पेरिनेम की घातक विकृति के साथ कोई संबंध नहीं है, यह दैहिक जटिलताओं के विकास का कारण नहीं बनता है और मृत्यु का कारण नहीं हो सकता है। लेकिन फिर भी, coccyalgia बहुत असुविधा का कारण बनता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बिगड़ता है, इसलिए इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, रोगियों को धैर्य रखने, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

कई लोगों को कोक्सीक्स में दर्द से निपटना पड़ता है, जिसे कोक्सीगोडोनिया कहा जाता है। इसके अलावा, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में ऐसी समस्या से कई बार अधिक पीड़ित होता है। दर्द किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा नहीं देता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को गंभीर रूप से खराब करता है और कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनता है। यही कारण है कि आप कोक्सीक्स में दर्द को अनदेखा नहीं कर सकते।

कोक्सीजोडोनिया क्या है

कोक्सीक्स क्षेत्र में दर्द की घटना, जो तंत्रिका अंत के लिए सूजन या क्षति से उकसाया जाता है, कोकगैल्जिया कहा जाता है। असुविधा पड़ोसी क्षेत्रों में फैल सकती है, पेरिनेम या गुदा को कवर कर सकती है।

Coccyalgia गंभीर दर्द के साथ है और जीवन को बहुत मुश्किल बना देता है। चलने के दौरान असुविधा बढ़ जाती है, रोगी के लिए बैठना मुश्किल होता है। शौच का कार्य गंभीर कठिनाइयों का कारण बनता है, क्योंकि इसमें पेरिटोनियम को कसने की आवश्यकता शामिल है।

पैथोलॉजी को कभी-कभी कहा जाता है:

• कोक्सीक्स दर्द;
• anokopchikovym दर्द सिंड्रोम;
• koktsialgiey;
• एक दर्द।

अप्रिय संवेदनाओं के गठन के तंत्र को और अधिक विस्तार से समझने के लिए, किसी व्यक्ति की संरचनात्मक संरचना की ओर मुड़ना चाहिए।

कोक्सीक्स के कार्य और संरचना

एक व्यक्ति में टेलबोन में थोड़ा घुमावदार पिरामिड का आकार होता है, जिसका आधार नीचे की ओर होता है। यह एक अविकसित पूंछ है, जो विकास के दौरान अनावश्यक हो गई थी। इसमें 3-5 छोटे कशेरुक एक साथ जुड़े होते हैं।

विशेष सुविधाएँ:

1. टेलबोन एक गतिहीन संयुक्त का उपयोग करके त्रिकास्थि से जुड़ा हुआ है। यह वह संबंध है जो महिलाओं में प्रसव के दौरान टेलबोन की अस्वीकृति की संभावना प्रदान करता है।
2. स्नायुबंधन और मांसपेशियां सामने के वर्गों से जुड़ी होती हैं, जो बड़ी आंत के कुछ वर्गों के काम में भाग लेती हैं, और जननांग प्रणाली।
3. इस क्षेत्र में तंत्रिका जाल है। इससे फैली शाखाएं श्रोणि, प्रजनन प्रणाली, गुदा और मांसपेशियों के आंतरिक अंगों में जाती हैं।

इस शारीरिक संरचना के कारण, यहां तक \u200b\u200bकि छोटी चोटें काफी गंभीर दर्द को भड़काने और आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं।

खतरा क्या है?

आपको पैथोलॉजी के बारे में तुच्छ नहीं होना चाहिए। दर्द की उपस्थिति शरीर में गंभीर विकारों के विकास का संकेत दे सकती है:

• रीढ़ के निचले हिस्से के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• ट्यूमर की उपस्थिति;
• नुकसान के परिणामस्वरूप sacrococcygeal जोड़ का स्प्लिसिंग (और यह प्रसव के दौरान बच्चे को चोट लग सकता है)।

Coccygodynia क्या है - वीडियो

पैथोलॉजी वर्गीकरण

Coccyalgia में विभाजित है:

1. प्राथमिक। दर्द को कोक्सीक्स को नुकसान से उकसाया जाता है।
2. माध्यमिक। बेचैनी श्रोणि के आंतरिक अंगों की खराबी, स्त्री रोग, मूत्र संबंधी रोगों, बड़ी आंत या गुदा के विकृति के कारण होती है। इस फॉर्म को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:
   1. गुदा संबंधी दर्द। बेचैनी गुदा में स्थानीयकृत है, पेरिनेम, जननांगों, नितंबों तक फैल रही है।
   2. Rectalgia। एक दर्दनाक सनसनी मलाशय में केंद्रित है।

सिंड्रोम के कारणों का विश्लेषण करते हुए, कई प्रकार के विकृति विज्ञान प्रतिष्ठित हैं:

1. Vertebrogenic। दर्द की उपस्थिति कोक्सीक्स के एक घाव के साथ जुड़ी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप चुटकी तंत्रिका अंत होती है।
2. Miodistroficheskaya। बेचैनी पैल्विक फ्लोर मांसपेशी ऊतक से आने वाले रोग संबंधी आवेगों के कारण होती है।
3. Posttraumatic। चोटों के बाद अप्रिय संवेदनाएं प्रकट हुईं।
4. भड़काऊ। दर्द इस क्षेत्र में होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कारण होता है।

पैथोलॉजी के कारण

विभिन्न प्रकार के कारक टेलबोन में दर्द की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

अक्सर, समस्या के निम्नलिखित स्रोत विकृति विज्ञान के केंद्र में होते हैं:

1. चोट। यह कोक्सीक्स में असुविधा का सबसे आम कारण है। जिससे चोट लग सकती है, छाले पड़ सकते हैं। और अक्सर वे मजबूत नहीं होते हैं और ज्यादातर लोग उनके बारे में भूल जाते हैं। इस तरह के खरोंच और धक्कों ने खुद को महसूस किया, एक नियम के रूप में, एक समय के बाद (कई वर्षों के बाद), जब क्षतिग्रस्त खंड पर एक कॉलस बनता है।
2. न्यूरिटिस, मायोसिटिस। नसों की सूजन दर्द की उपस्थिति को भड़काने कर सकती है। Coccygodynia कभी-कभी श्रोणि या पेरिनेम में मांसपेशियों की मोच पर आधारित होता है।
3. कब्ज। यदि यह समस्या पुरानी हो गई है (मल लंबे समय तक अनुपस्थित है) और शौच का प्रत्येक कार्य गंभीर तनाव के साथ जुड़ा हुआ है, तो रोगी को पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के ऊतकों का अत्यधिक तनाव होता है। इससे दर्द होता है। वही तनाव अन्य चरम - पुरानी दस्त के लिए विशेषता है।
4. पेरिनेम में स्नायुबंधन और मांसपेशियों का कमजोर होना। ऐसा उल्लंघन बुजुर्गों की विशेषता है।
5. संचालन के परिणाम। पेरिनेम, मलाशय, निशान के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद। वे ऊतक विकृति का कारण बन सकते हैं, जिसके खिलाफ coccygodynia प्रकट होता है।
6. पैल्विक रोग (सामान्य)। दर्द का दर्द आमतौर पर विकृति के साथ होता है जैसे:
   1. बवासीर - एक ऐसी बीमारी जिसमें मलाशय की रक्तस्रावी नसें सूजन हो जाती हैं और बहुत दर्दनाक नोड्स बनते हैं।
   2. पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर।
   3. पैराप्रोक्टाइटिस - भड़काऊ प्रक्रिया मलाशय में स्थानीयकृत होती है और आसन्न ऊतकों में फैलती है।
7. प्रजनन प्रणाली के रोग। दर्द की शुरुआत के लिंग के आधार पर हो सकता है:
   1. पुरुषों में। प्रोस्टेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि सूजन हो जाती है।
   2. महिलाओं में:
      1. Vulvovaginitis एक सूजन प्रक्रिया है जो योनि को घेर लेती है।
      2. पैरामेट्राइटिस - गर्भाशय और उसके पास की मस्कुलो-लिगामेंटस प्रणाली प्रभावित होती है।

कारकों की भविष्यवाणी करना

Coccygodynia सबसे अधिक बार निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• लंबे समय तक बैठने की स्थिति (विशेष रूप से एक असहज कठिन सतह पर);
• प्रसव (यदि महिला को एक संकीर्ण श्रोणि या बड़े भ्रूण है);
• घुड़सवारी, साइकिल चलाने का शौक;
• अत्यधिक तनाव;
• पेरिनेम का उद्भव (गर्भाशय, योनि या मलाशय के विस्थापन के साथ)।

Coccyalgia के लक्षण

एनोकोपिकोवा दर्द सिंड्रोम के लिए, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

1. दर्द सिंड्रोम यह समय-समय पर या लंबे समय तक (महीनों और यहां तक \u200b\u200bकि वर्षों) दिखाई दे सकता है। बैठने के बाद असुविधा हो सकती है, शौच, शारीरिक गतिविधि, संभोग का एक कार्य। कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के भी दर्द होता है।
2. असुविधा का स्थानीयकरण। रोगी को कोक्सीक्स के प्रक्षेपण के क्षेत्र में असुविधा का अनुभव करता है - गुदा के ठीक ऊपर स्थित बिंदु पर। कभी-कभी दर्द पड़ोसी क्षेत्रों में विकिरण करता है। कोक्सीक्स को छूने से बेचैनी बढ़ जाती है।
3. खुजली का दिखना। कोक्सीक्स के प्रक्षेपण के क्षेत्र में एक जलन महसूस की जा सकती है।
4. परिवर्तन परिवर्तन। चूंकि असुविधा बहुत दर्दनाक है, इसलिए एक व्यक्ति इसकी गंभीरता को कम करने के लिए हर संभव कोशिश करता है। इसलिए, सभी आंदोलन धीमी, बहुत चिकनी हो जाते हैं। रोगी आमतौर पर उल्टा लुढ़कता है।
5. बैठने की स्थिति की विशेषताएं। एक व्यक्ति लगभग अपनी कुर्सी पर पीछे नहीं रहता है। बैठते समय शरीर आगे की ओर झुका होता है। यह इस स्थिति में है कि कोक्सीक्स पर लोड कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है।
6. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। पेट में दर्द है, सूजन है। मल त्याग के बाद बेचैनी कम हो जाती है।
7. पुरानी कब्ज। चूंकि शौच का कार्य काफी असुविधा का कारण बनता है, इसलिए रोगी कम बार शौचालय जाने की कोशिश करता है।
8. अवसाद। एक व्यक्ति में लगातार उदास मन, निराशा की भावना होती है। यह अवसादग्रस्तता राज्य लगभग 3 महीने तक रह सकता है।
9. वनस्पति विकार। कभी-कभी सिंड्रोम विकारों के साथ होता है जैसे कि दबाव में बदलाव, पसीना, चक्कर आना, घबराहट, सांस की तकलीफ।
10. तापमान में वृद्धि। यह एक वैकल्पिक लक्षण है। यदि सूजन coccyalgia का आधार है, तो तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है।

पैथोलॉजी डायग्नोस्टिक्स

Coccygodynia के लक्षण काफी स्पष्ट हैं। हालांकि, दर्द कुछ अन्य विकृति के विकास का संकेत दे सकता है। इसलिए, शुरू में डॉक्टर अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए रोगी की जांच करेंगे।

विभेदक निदान

Coccyalgia की पुष्टि करने के लिए, श्रोणि अंगों के विकृति को बाहर करना आवश्यक है:

• बवासीर;
• कटिस्नायुशूल;
• गुदा विदर;
• मूत्र संबंधी रोगविज्ञान (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस);
• स्त्रीरोग संबंधी रोग (सूजन, ट्यूमर गठन)।

प्रयोगशाला परीक्षण

1. रक्त परीक्षण। वे भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करते हैं, कुछ पदार्थों के शरीर में सामग्री को चिह्नित करते हैं।
2. मूत्र-विश्लेषण। यह मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है।
3. Coprogram। आपको आंत्र पथ के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

वाद्य परीक्षाएँ

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, रोगी को ऐसे उपाय निर्धारित किए जाएंगे:

1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह निदान आपको जननांगों, आंतों को नुकसान को बाहर करने की अनुमति देता है।
2. एक्स-रे। कशेरुक की स्थिति का अध्ययन किया जा रहा है। कोक्सीक्स मांसपेशियों की मोटाई में स्थित होता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में यह निदान एकतरफा होता है।
3. Colonoscopy। प्रक्रिया आपको आंतों के श्लेष्म की जांच करने की अनुमति देती है। दीवार, ट्यूमर को नुकसान को बाहर करने के लिए अध्ययन आवश्यक है।
4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। घटना टेलबोन में पोस्ट-आघात संबंधी परिवर्तनों को प्रकट करती है, मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की स्थिति की विशेषता है।

Coccyalgia उपचार

कोक्सीक्स में दर्द का अनुभव करने वाले रोगियों की प्राथमिक परीक्षा एक चिकित्सक द्वारा की जा सकती है। और निम्नलिखित डॉक्टरों में से एक रोगी के उपचार (पैथोलॉजी के स्रोत के आधार पर) से निपटेगा:

• प्रोक्टोलॉजिस्ट;
• आघात;
• स्त्रीरोग विशेषज्ञ;
• वर्टेब्रोलॉजिस्ट (यदि पैथोलॉजी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ है);
• एक न्यूरोलॉजिस्ट;
• सर्जन;
• न्यूरोसर्जन।

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी को असंगत उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करता है, तो घर पर ही चिकित्सा की जा सकती है।

कोक्जालिया से निपटना काफी मुश्किल है। पैथोलॉजी का इलाज करना मुश्किल है। इसलिए, चिकित्सीय उपायों की पूरी श्रृंखला का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• ड्रग थेरेपी;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• लोक उपचार।

बैठने के दौरान टेलबोन पर लोड को कम करने के लिए, डॉक्टर विशेष तकिया अस्तर के उपयोग की सलाह देते हैं। वे एक गोल छेद प्रदान करते हैं, जो कोक्सीक्स के प्रक्षेपण क्षेत्र पर ठीक से गिरता है। यह रोगी को एक्ससेर्बेशन से बचाने में मदद करता है।

दवा उपचार

सबसे पहले, थेरेपी का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को रोकना है और निश्चित रूप से, अंतर्निहित विकृति का मुकाबला करने के लिए जो कि कोक्जाल्जिया का कारण बना।

उपचार में आमतौर पर दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल होते हैं:

1. दर्दनाशक। ऐसी दवाओं को गोलियों के रूप में या इंजेक्शन के रूप में गंभीर असुविधा के साथ निर्धारित किया जाता है। अच्छे दर्द निवारक हैं: आर्मडोल, एनालगिन, सेडलगिन, अपाइजन।
2. नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)। ऐसी दवाएं मध्यम-तीव्रता के दर्द को खत्म करती हैं। दवाओं को टैबलेट, इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में NSAIDs के दर्द को जल्दी और प्रभावी रूप से समाप्त करता है। जब कॉक्लियाजिया की सलाह देते हैं: डिक्लाक, डायक्लोफेन, केटोलॉन्ग, वोल्टेरेन, इंडोमेथासिन, मूलासिस।
3. मांसपेशियों को आराम। वे आपको मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देते हैं, जिसके कारण ऐंठन को हटा दिया जाता है और तंत्रिका जड़ों का उल्लंघन समाप्त हो जाता है। उत्कृष्ट मांसपेशी आराम करने वाले हैं: मिडोकलम, बैक्लोफेन, सिरदालुद, टिज़ानिडिन, बेक्लोसन।
4. नाकाबंदी। यदि अन्य तरीकों से दर्द को रोका नहीं जा सकता है तो उन्हें लागू करें। सबसे अधिक बार, शराब-नोवोकेन अवरोधक का उपयोग किया जाता है। यह मिश्रण कोक्सीक्स में 3 बिंदुओं पर पेश किया गया है। नोवोकेन तुरन्त इंजेक्शन को दर्द रहित बनाता है। और अल्कोहल में लंबे समय तक दर्द से राहत मिलती है, जिससे तंत्रिका अंत प्रभावित होता है। नाकाबंदी के लिए नोवोकेन के अलावा इस्तेमाल किया जा सकता है: लिडोकेन, हाइड्रोकार्टिसोन, केनगल।
5. साइकोट्रोपिक दवाएं। ये दवाएं अवसाद की गंभीरता को कम करती हैं, मनोदशा में सुधार करती हैं और अप्रत्यक्ष रूप से दर्द से लड़ने में मदद करती हैं। आमतौर पर सिफारिश की जाती है: मदरवॉर्ट, सेडाफिटोन, वेलेरियन, बारबोवाल, अमित्रिप्टिलाइन
6. एंटीबायोटिक्स। इन दवाओं की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां पैल्विक अंगों के संक्रमण, जैसे कि सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस, प्रोक्टाइटिस आदि पैथोलॉजी के आधार हैं। इन दवाओं को केवल रोगज़नक़ निर्धारित करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद निर्धारित किया जाता है।
7. Chondroprotectors। इन दवाओं को लेने से टेलबोन को अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रगति से बचाता है। मरीजों को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है: टेराफ्लेक्स, आर्थरा, स्ट्रक्चरम, डॉन, करीपैन।
8. रेचक साधन। इन दवाओं को उन रोगियों को लिखिए जो पुरानी कब्ज से पीड़ित हैं। आमतौर पर सिफारिश की जाती है कि यह रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में हो: कैलीकोलाक्स, फेरोलैक्स, ग्लाइसेलैक्स, बिसकॉडल, माइक्रोलैक्स।
9. Immunostimulants। ये दवाएं शरीर की रक्षा को बढ़ाती हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत की प्रक्रिया को सक्रिय करती हैं। Coccygodynia थेरेपी में शामिल हो सकते हैं: Immudon, Immunal, IRS-19, Timalin, Taktivin, Myelopid।
10. विटामिन कॉम्प्लेक्स। कोक्सीक्स और बिगड़ा हुआ तंत्रिका अंत के घावों के लिए, डॉक्टर बी विटामिन लेने की सलाह देते हैं। बहुत उपयोगी दवाएं: न्यूरोवाइटन, मिलगामा, न्यूरोमुलिविट, न्यूरोरुबिन, न्यूरोबियन, नर्विप्लेक्स, नीरबेक्स।

Coccyalgia के लिए दवाएं - गैलरी

  गुदा दर्द की गंभीरता को कम करने में मदद करता है   मूलाधार मध्यम-तीव्रता के दर्द को समाप्त करता है   मिडोकलम मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करता है   नाकाबंदी का उपयोग नाकाबंदी के लिए किया जाता है
  बारबोवाल तंत्रिका उत्तेजना को कम करता है
  स्ट्रक्चरम उपास्थि को आगे विनाश से बचाता है   Bisacodyl कब्ज को दूर करने में मदद करता है   मिल्गामा आपको शरीर को बहुत तेजी से बहाल करने की अनुमति देता है

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

निम्न घटनाओं को अत्यधिक प्रभावी माना जाता है:

1. स्थिरीकरण। उपचार के दौरान, आंदोलन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से प्रतिबंधित करने की सिफारिश की जाती है। अगर कोक्सीजोडायोनिया फ्रैक्चर की पृष्ठभूमि या कोक्सीक्स की अन्य चोट के खिलाफ होता है, तो रोगी को 1-1.5 सप्ताह के लिए बेड रेस्ट दिखाया जाता है।
2. मालिश (और / या मैनुअल थेरेपी)। विशेष तकनीकों का उपयोग करते हुए पीठ और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर हाथों के साथ ऐसा प्रभाव, आपको विस्थापित कशेरुक को उनकी जगह पर वापस करने की अनुमति देता है, मांसपेशियों में ऐंठन को खत्म करता है।
3. कीचड़ चिकित्सा। प्रक्रियाएं सूजन को कम करती हैं, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करती हैं, रक्त वाहिकाओं को उत्तेजित करती हैं। मड थेरेपी दर्द को कम करती है, फ्रैक्चर में हड्डी के उत्थान की प्रक्रिया को तेज करती है।
4. लेजर थेरेपी यह फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है। घटना रक्त प्रवाह को सक्रिय करती है, चयापचय में सुधार करती है। लेजर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।
5. Darsonvalization। पल्स धाराओं के साथ प्रभावित क्षेत्र पर थेरेपी माइक्रोकैक्रक्शन में सुधार करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करती है। इसके अलावा, घटना तंत्रिका तंत्र को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, जिससे अवसाद के खिलाफ उत्तेजना और सुरक्षा में कमी आती है।
6. यूएचएफ। अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति चिकित्सा आपको दर्द को खत्म करने, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने, प्रतिरक्षा को मजबूत करने और ऊतक पुनर्जनन में सुधार करने की अनुमति देती है।
7. चिकित्सीय स्नान। वे माइक्रो सर्कुलेशन को सक्रिय करते हैं। जल प्रक्रियाएं तंत्रिका तंत्र को मजबूत करती हैं, सुरक्षात्मक कार्यों को उत्तेजित करती हैं।

फिजियोथेरेपी अभ्यास

आवश्यक रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा में जिमनास्टिक शामिल हैं। विशेष अभ्यास से आप कई महत्वपूर्ण कार्य कर सकते हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में मांसपेशियों और स्नायुबंधन ऊतक में सुधार;
• ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करें;
• चयापचय में सुधार;
• प्रतिरक्षा को मजबूत।

अभ्यास का अनुमानित सेट

टेलबोन में दर्द के लिए, ऐसे व्यायाम बहुत उपयोगी हैं:

1. उठ खड़ा हुआ धड़ के साथ हाथ आराम से। वे धीरे से अपने हाथ उठाते हैं और एक पैर पीछे ले जाते हैं। पीठ में आपको झुकने की जरूरत है।
2. उठ खड़ा हुआ पीठ के निचले हिस्से पर हाथ। उथले चक्कर शरीर द्वारा बनाए जाते हैं।
3. उठ खड़ा हुआ पैर मुड़ा हुआ है और ऊपर उठा हुआ है। घुटने को छाती तक दबाया जाना चाहिए। दूसरा पैर सीधा रहना चाहिए।
4. नीचे लेटा हुआ। व्यायाम "बिर्च"। सीधे पैर और श्रोणि ऊपर उठा। इस स्थिति में, आपको कुछ सेकंड के लिए भटकने की आवश्यकता है। फिर फर्श पर गिरा।
5. नीचे लेटा हुआ। हाथ मेरे पेट पर हैं। पैर मुड़े हुए हैं। घुटनों के बीच आपको एक छोटी रबर की गेंद रखने की जरूरत है। 7-10 सेकंड के भीतर, उसे अपनी पूरी ताकत से निचोड़ना आवश्यक है। फिर आराम करें। और फिर से, अपने घुटनों से गेंद को निचोड़ें।
6. नीचे लेटा हुआ। अपने पैर फैलाओ। अब अपने पैरों के बीच गेंद को पकड़ें। इसे भी निचोड़ें और 7-10 सेकंड के लिए लिंज करें।
7. नीचे लेटा हुआ। सीधे पैर धीरे-धीरे ऊपर उठाएं, उन्हें सिर के पीछे रखें ताकि उंगलियां फर्श को छूएं। फिर ध्यान से प्रारंभिक स्थिति में लौटें।
8. नीचे लेटा हुआ। व्यायाम "बाइक।"

कॉक्लियागिया के साथ जिमनास्टिक्स - वीडियो

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

बेशक, रूढ़िवादी चिकित्सा को प्राथमिकता दी जाती है। लेकिन अगर ऐसा उपचार अप्रभावी है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना पर विचार कर रहे हैं। ऑपरेशन उन मामलों में भी निर्धारित किया जाता है जहां एक स्केलपेल के बिना करना असंभव है।

सर्जरी के लिए मुख्य संकेत:

• ट्यूमर, अल्सर की उपस्थिति;
• रेक्टल पैथोलॉजी (प्रोक्टाइटिस, बवासीर, पैराप्रोक्टाइटिस);
• नालप्रवण;
• अव्यवस्था, कोक्सीक्स का फ्रैक्चर।

सर्जरी के दौरान, एक विकृत कोक्सीक्स को अक्सर हटा दिया जाता है। कण्डरा और ऐंठन की मांसपेशियों को विच्छेदित करता है। अब इन कपड़ों को फुलक्रम के बिना छोड़ दिया जाता है। इस तरह के सरल उपाय ऐंठन से राहत देते हैं और, तदनुसार, दर्द से।

पश्चात की अवधि में, घाव के संक्रमण, दैनिक ड्रेसिंग को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक दवाइयां दी जाती हैं। इसके अलावा, रोगी को संभव कब्ज से शरीर को बचाने के लिए अपने आहार की समीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा में अक्सर वैकल्पिक चिकित्सा के तरीके शामिल होते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचार का उपयोग एक डॉक्टर द्वारा उनकी मंजूरी के बाद ही संभव है। इसके अलावा, यह भूलना महत्वपूर्ण नहीं है कि कोक्जियाल्जिया एक जटिल विकृति है, जिसे केवल वैकल्पिक चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है। इस सिंड्रोम को एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

1. दर्द से छुटकारा पाने के लिए। फूलों को संकीर्ण-लेवेंडर की आवश्यकता होती है। सूखे कच्चे माल (1 भाग) को वनस्पति तेल (5 भागों) के साथ डाला जाता है। मिश्रण को 45 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में रखा जाता है। फिर उपकरण को फ़िल्टर किया जाता है। गंभीर दर्द के लिए कोक्सीगल क्षेत्र को रगड़ने के लिए टिंचर का उपयोग किया जाता है।
2. उपास्थि पोषण में सुधार करने के लिए। गेहूं के दाने पर स्टॉक करना आवश्यक है। उन्हें कपड़े में लपेटा जाता है और पानी से भर दिया जाता है। इस रूप में, 1-2 दिनों के लिए अनाज को छोड़ना आवश्यक है। फिर उन्हें सुलझाया जाता है, उन लोगों का चयन किया जाता है जो अंकुरित हो गए हैं। यह अंकुरित गेहूं है जिसे खाया जाता है। इसे प्रति दिन 30 ग्राम खाने की सिफारिश की जाती है।
3. एक संवेदनाहारी। अंकुरित आलू से स्प्राउट्स को तोड़ना आवश्यक है। उन्हें सावधानी से धोया जाता है और एक ग्लास कंटेनर में डाल दिया जाता है। स्प्राउट्स (1 भाग) मेडिकल अल्कोहल (2 भाग) से भरे होते हैं। उपाय 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में संक्रमित है। यह टिंचर दर्द के लिए कोक्सीक्स क्षेत्र के दैनिक रगड़ के लिए अभिप्रेत है।
4. सूजन और सामान्य मजबूती को खत्म करने के लिए। गुलाब जल (50 ग्राम) उबलते पानी (650 मिलीलीटर) के साथ डाला जाता है। लगभग 35 मिनट के लिए एक पेय आग्रह करें। फिर इसे छान लिया जाता है। एक दिन के लिए रोजी चाय पीने की सलाह दी जाती है।
5. एनाल्जेसिक। ताजा मूली को एक grater पर कुचलने की आवश्यकता होती है। फिर उसमें से रस निचोड़ा जाता है। परिणामी पेय (4 भागों) को शहद (2 भागों) और वोदका (1 भाग) के साथ जोड़ा जाता है। मिश्रण अच्छी तरह से मिलाया जाता है। आप इसे अगले दिन उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के उपकरण को दिन में एक बार 10 ग्राम के गंभीर दर्द के लिए मौखिक रूप से उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। परिणामस्वरूप मिश्रण प्रभावित क्षेत्रों को पीसने के लिए उपयुक्त है।

लोककला के लिए लोक उपचार - गैलरी

  लैवेंडर आसव दर्द को खत्म करने में मदद करता है   अंकुरित गेहूं कार्टिलेज के लिए बेहतर पोषण प्रदान करता है   आलू के अंकुरित टिंचर का एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है   गुलाब की चाय में एक पुनर्स्थापना प्रभाव होता है और सूजन को समाप्त करता है   मूली का उपयोग एनेस्थेटिक तैयार करने के लिए किया जाता है

कोकसीलिया कोक्सीक्स में एक दर्द सिंड्रोम है जो कि कोक्सीक्स और इसके साथ जुड़े संरचनाओं दोनों के विभिन्न कारणों से होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं 3-4 बार बीमार पड़ती हैं (श्रोणि और प्रसव की शारीरिक विशेषताओं के कारण)। पैथोलॉजी की औसत आयु 40-55 वर्ष है। समय पर निदान और उपचार के साथ, यह बीमारी बिना ट्रेस के चली जाती है।

घटना के कारण

कोक्सीक्स में दर्द के कारण कई हैं। मुख्य हैं:

• कोक्सीक्स और त्रिकास्थि में चोट (नितंबों पर गिरना, कोक्सीक्स को सीधा झटका, ट्रैफिक दुर्घटनाएं, खेल चोटें);
• पेरिनेम की चूक (बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं) और अन्य जन्म चोटों (कोक्सीक्स में रक्तस्राव, अव्यवस्था, आदि);
• मलाशय और गुदा मार्ग (आघात, सर्जरी), साथ ही अन्य अंगों और ऊतकों (गंभीर सूजन या सर्जरी के कारण) के निशान;
• पैल्विक क्षेत्र (न्यूरिटिस) में नसों को नुकसान;
• लगातार कब्ज या दस्त (शौचालय में लंबे समय तक बैठे रहना);
• लंबे समय तक एक असहज स्थिति ("टेलीविजन रोग" में बैठे - लंबे और लंबे समय तक बैठे रहने से पैरों के साथ एक कठिन समर्थन पर पूंछ पर जोर देने के साथ पेट तक);
• prostatitis;
• बवासीर;
• फोड़ा;
• बार-बार तनाव;
• रेक्टल फिशर;
• कोकिला मुट्ठी।

एक या एक से अधिक प्रेरक कारकों के प्रभाव में, पेरिनेम की मांसपेशियों की ऐंठन और श्रोणि स्नायुबंधन को छोटा करना होता है। यह, बदले में, तंत्रिका अंत के उल्लंघन का संकेत देता है, रीढ़ की sacrococcygeal भाग की विकृति और दर्द की घटना। ट्यूमर, हेमटोमा, प्युलुलेंट फॉर्मेशन आदि के साथ तंत्रिका बंडलों पर सीधा प्रभाव भी संभव है।

वर्गीकरण

दो प्रकार के कोक्सीगोडनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक coccyalgia - कोक्सीक्स को नुकसान के कारण;
• माध्यमिक coccyalgia - पैल्विक अंगों (स्त्री रोग, मूत्र संबंधी, रोग संबंधी) के विकृति के कारण। दो उप-प्रजातियां हैं:
  • एनोरेक्टल दर्द (दर्द मुख्य रूप से गुदा, मलाशय, पेरिनेम और नितंब तक फैलता है);
  • प्रोक्टलजिया (दर्द मुख्य रूप से मलाशय को प्रभावित करता है)।

Coccyalgia के लक्षण

Coccygodynia विशिष्ट लक्षण और अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

• मूलाधार में दर्द। यह गुदा, त्रिकास्थि, नितंबों, जननांगों, पेरिनेम, आंतरिक जांघ में विकिरण करता है। स्वभाव से, दर्द, सिलाई, सुस्त, सबसे अधिक बार पैरॉक्सिस्मल, कम अक्सर - निरंतर। आंत्र आंदोलनों के साथ मजबूत, बैठना, अचानक उठना और रात में;
• कोक्सीक्स में असुविधा और भारीपन;
• शारीरिक गतिविधि का प्रतिबंध;
• पसीने में वृद्धि, विशेष रूप से दर्द के दौरान;
• दर्द के हमलों के दौरान त्वचा का पीलापन;
• अवसाद और उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि;
• कोक्सीक्स के संपर्क में और पैल्पेशन के दौरान दर्द में वृद्धि;
• गेट डिस्टर्बेंस (गंभीर दर्द के साथ और इसे कम करने का प्रयास) - धीमी, भारी हलचल।

निदान

Coccygodynia के निदान के लिए, ज्वलंत नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ पर्याप्त हैं। लेकिन coccygeal दर्द के कारणों को स्थापित करने और सही चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए, कई अध्ययन आवश्यक हैं:

• मलाशय की उंगली की परीक्षा - मलाशय और अन्य श्रोणि अंगों के विकृति की पहचान करने के लिए;
• Sacrococcygeal रीढ़ की रेडियोग्राफी (प्रत्यक्ष और पार्श्व अनुमान) - हड्डी विकृति का पता लगाने के लिए;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड - आंतों के विकृति का पता लगाने के लिए;
• सिंचाई - मलाशय की संरचना और इसमें नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करने के लिए;
• सिग्मायोडोस्कोपी - मलाशय के छोटे ट्यूमर और अन्य छोटे विकृति का पता लगाने के लिए;
• कोलोनोस्कोपी - आपको बड़ी आंत के विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• यूरोलॉजिकल परीक्षा।

Coccyalgia उपचार

दर्द सिंड्रोम को खत्म करने और अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से coccyalgia के उपचार का उद्देश्य होना चाहिए, जिससे इन दर्द का विकास हुआ। जैसे कि एनेस्थेटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है चिकित्सा उपचार:

• एनएसएआईडी। वे हल्के से मध्यम तीव्रता के दर्द को खत्म करते हैं। ये हैं डिक्लोर्बर, डिक्लेक, एनालगिन, सेडलगिन, पेन्टलगिन, केटलॉन्ग, आदि। खुराक की बहुलता और चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता और इसके लक्षणों पर निर्भर करती है - दिन में 1 से 4 बार, 5 दिन या अधिक से।
• कोक्सीक्स में तंत्रिका प्लेक्सस की नाकाबंदी। नोवोकेन, लिडोकेन, केनगल, हाइड्रोकॉर्टिसोन आदि लागू करें।
• साइकोट्रोपिक दवाएं। वे सामान्य मनोदशा की पृष्ठभूमि में सुधार कर सकते हैं, अवसाद की गंभीरता को कम कर सकते हैं और अप्रत्यक्ष रूप से दर्द को कम कर सकते हैं। सबसे अधिक उपयोग किया जाता है वेलेरियन, सेडाफिटोन, अमित्रिप्टिलाइन, बारबोवाल, आदि।

Coccyalgia के खिलाफ लड़ाई में उच्च दक्षता है उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके.

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम (coccyalgia)   - यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो कार्बनिक विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में कोक्सीक्स, गुदा और मलाशय में लगातार दर्द या दर्द की विशेषता है। दर्द आराम और रात में अधिक स्पष्ट है, शौच के एक अधिनियम के साथ जुड़ा नहीं है। रोग प्रकृति में दुर्बल है, अनिद्रा, अवसाद, यौन रोग का कारण बनता है, अक्सर विकलांगता की ओर जाता है। इस बीमारी का निदान शिकायतों और परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर अन्य बीमारियों के बहिष्कार के बाद किया जाता है। उपचार - अक्षमता के साथ फिजियोथेरेपी, मनोचिकित्सा, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

सामान्य जानकारी

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम - एक बीमारी जिसका मुख्य संकेत पेरिनेम में लगातार दर्द है, गुदा और कोक्सीक्स में। यह एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजी है, जो इसकी घटना के संभावित कारकों की विविधता को इंगित करता है। यह ऐसे नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को जोड़ती है जैसे कि आस्तिकता, प्रोक्टैल्जिया, गुदा तंत्रिकाशोथ, एनोरेक्टल दर्द, कोक्जियाल्जिया।

Coccyalgia के निदान के लिए पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है ताकि सिंड्रोम के कारणों और उपचार की रणनीति की पसंद की पहचान की जा सके। एक अलग बीमारी के रूप में, दर्दनाक कोकाजीलिया माना जाता है, जो कि टेलबोन की चोटों के परिणामस्वरूप होता है, रोग संबंधी गतिशीलता का खतरा होता है। Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम लगातार लंबे समय तक (कभी-कभी कई वर्षों तक मौजूद) दर्द की विशेषता है जो अचानक उठता है और शरीर की स्थिति के आधार पर अप्रत्याशित रूप से बढ़ सकता है और कमजोर हो सकता है, जब टेलबोन पर चलना, तनाव और दबाव बढ़ सकता है।

एक नियम के रूप में, coccygodynia के साथ दर्द मौसम परिवर्तन, जननांग प्रणाली के रोगों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस से जुड़ा नहीं है। कारण की पहचान करने और एटियोलॉजिकल उपचार के उपायों को चुनने में कुछ कठिनाइयों के संबंध में, एककोशिक दर्द सिंड्रोम का इलाज एक मुश्किल, कभी-कभी अघुलनशील कार्य है।

कोकिल की वजह से

एनोस्कोपिक दर्द चोटों का परिणाम हो सकता है: क्रॉक्सीक्स का एक खरोंच या फ्रैक्चर (दोनों ताजा और अतीत में, कभी-कभी काफी समय पहले), श्रोणि मंजिल और नयूरोमस्कुलर सिस्टम के कामकाज के विकार, श्रोणि की हड्डियों का विकृति और निचले रीढ़ की बीमारियां। स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल घटक, मलाशय के रोग (बवासीर, गुदा विदर, प्रोक्टाइटिस और पैराप्रोक्टाइटिस, सिग्मायोडिटिस, आदि), जिनमें उपचार किया गया, एक कठिन प्रसव के परिणाम, पेरिनेम का चूक, लंबे समय तक शौचालय पर बैठे को klonnost, मनोवैज्ञानिक भावनात्मक कारणों (कभी कभी बीमार coccygodynia एक चिकित्सक या मनोरोग देखभाल परामर्श की जरूरत है)। मल विकार (पुरानी कब्ज या दस्त) भी एनोरेक्टल दर्द के विकास में योगदान कर सकते हैं।

दर्द के प्राथमिक स्थानीयकरण के लिए एनोकोपिकोकोवी दर्द सिंड्रोम को कोक्जियाग्लिया (कोक्सीक्स में दर्द) और एनोरेक्टल दर्द में सीधे विभाजित किया जाता है (दर्द मुख्य रूप से गुदा और मलाशय में स्थित होता है)।

Coccyalgia के लक्षण

एनोकोपिकोकोवी दर्द सिंड्रोम में निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bलक्षण शामिल हैं: गुदा (एनोरेक्टल दर्द) में कोक्सीक्स (कोकेशिया) में दर्द, जो दिन के किसी भी समय बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, एक अलग अवधि हो सकती है और अचानक या धीरे-धीरे कम हो जाती है। दर्द विविध हो सकता है: सुस्त या तेज, काटने, सिलाई, निरंतर और ऐंठन, धड़कन। लस क्षेत्र, त्रिकास्थि, जांघ में दर्द का विकिरण हो सकता है।

एक नियम के रूप में, मलाशय (प्रोक्टाल्जिया) में स्थानीयकृत दर्द अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, रात में अधिक बार, 15-30 मिनट तक रहता है, जिसके बाद यह कम हो जाता है। प्रैक्टाल्जिया के हमलों के बीच का अंतराल काफी लंबा हो सकता है। दर्द कभी-कभी आंत्र ऐंठन के साथ होता है। पेरिनेम में दर्द पुरुषों में दर्दनाक प्रतापवाद के विकास में योगदान कर सकता है। कभी-कभी संभोग द्वारा एनोरेक्टल दर्द का हमला शुरू हो सकता है। अक्सर, तीव्र क्लिनिक के दौरान दर्द का सामान्य सिंड्रोम सामान्य न्यूरोवैगिटिव लक्षणों के साथ होता है - त्वचा का पीलापन और पसीना।

Coccygodynia मुख्य रूप से coccyx में स्थानीयकृत होता है, उस पर दबाव बढ़ता है, और चलने के बाद बढ़ सकता है। कभी-कभी दर्द को स्थानीय बनाना मुश्किल होता है, रोगी मलाशय में दर्द की शिकायत करते हैं, कोक्सीक्स में, भारीपन, जलन, असुविधा का एहसास करते हैं।

एनोरेक्टल न्यूरलजिया गुदा में फैलने वाली व्यथा है, कभी-कभी त्रिकास्थि और नितंबों, जांघ और योनि को विकिरण के साथ। एनोरेक्टल न्यूराल्जिया सबसे अधिक बार पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं में होता है और अक्सर विभिन्न न्यूरॉस्थेनिक और न्यूरोलॉजिकल रोगों (अवसाद, न्यूरोसिस, हाइपोकॉन्ड्रिया) के साथ होता है।

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम में अक्सर एक न्यूरोजेनिक चरित्र होता है। कई रोगियों में, लंबे समय तक दर्द एक खतरनाक घातक बीमारी से जुड़ा होता है, लगातार कार्सिनोफोबिया अक्सर विकसित होता है, मरीजों को उपस्थित चिकित्सक की आवश्यकता होती है जो सबसे पूर्ण परीक्षा करते हैं और सर्जिकल उपचार निर्धारित करते हैं।

Coccyalgia का निदान

"एनोकोकॉपिक सिंड्रोम" का निदान दर्द की जैविक प्रकृति के गहन परीक्षण और बहिष्करण के बाद ही स्थापित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, मलाशय (बवासीर, गुदा फिशर, पैराप्रोक्टाइटिस, आदि), जननांगों (एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस, प्रोस्टेटाइटिस, न्यूरोलॉजिकल और रुमेटोलॉजिकल रोग (रेडिकुलिटिस, स्पोंडिलाइटिस)) के विकृति को बाहर करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bउपायों को करना आवश्यक है। दर्दनाक अभिव्यक्तियों के बाद के संरक्षण के साथ इन विकृति का बहिष्करण (या पहचान और इलाज) हमें एक दर्दनाक दर्द सिंड्रोम का निदान करने की अनुमति देता है।

दर्द का विश्लेषण करने के लिए, रोगी को घुटने-कोहनी की स्थिति में जांच की जाती है, और फिर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर। प्रोक्टोलॉजिस्ट गुदा की एक डिजिटल परीक्षा करता है, जो cicatricial परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है, सूजन के संकेत, कोक्सीक्स और sacrococcygeal संयुक्त, गुदा नहर या श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की ऐंठन। महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श करने की सलाह दी जाती है; योनि और मलाशय की एक द्वैमासिक परीक्षा की जाती है।

बड़ी आंत के अंतिम वर्गों के रोगों को बाहर करने के लिए, सिग्मायोडोस्कोपी किया जाता है। एनोस्कोपी (गुदा नहर की परीक्षा) और सिग्मोइडोस्कोपी गुदा म्यूकोसा की स्थिति का एक विचार देते हैं, आंतरिक बवासीर, गुदा पॉलीप्स और सूजन गुदा पैपिला (पेपिलिटिस) को प्रकट करते हैं।

मलाशय (इर्रिगोस्कोपी) की एक्स-रे परीक्षा आपको ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देती है, जो बृहदान्त्र के लुमेन को संकीर्ण करती है। रेडियोग्राफी का उपयोग कोक्सीक्स और त्रिकास्थि, पैल्विक हड्डियों, और कूल्हे जोड़ों की स्थिति की कल्पना करने के लिए भी किया जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, एक टेलबोन फ्रैक्चर, अव्यवस्था (उदात्तता), ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्रों और अन्य हड्डी ऊतक विकृति के निशान पाए जा सकते हैं।

मांसपेशियों में ऐंठन की पहचान करने के लिए, मलाशय और श्रोणि मंजिल के पेशी डायाफ्राम के एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का प्रदर्शन किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह के एक अध्ययन से हमें आंतों की गतिशीलता के प्रकार और इसके टर्मिनल विभागों के काम की सुविधाओं का अनुमान लगाने की अनुमति मिलती है। प्रयोगशाला परीक्षणों में एक कोप्रोग्राम, बैक्टीरियोलॉजिकल स्टूल कल्चर, गुप्त रक्त मल, यूरिनलिसिस, और यदि आवश्यक हो, तो महिलाओं के लिए योनि स्मीयर और पुरुषों के लिए प्रोस्टेट स्राव विश्लेषण के लिए लिया जाता है। इरिग्रोसोस्कोपी द्वारा इंट्रासेक्टल इंटुसेसेडेस का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पैल्विक अंगों की कल्पना की जाती है। एक दर्द निवारक सिंड्रोम के निदान के लिए, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट अक्सर परामर्श में शामिल होते हैं, और, एक आवश्यक क्रम में, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। दर्द के मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक कारणों की पहचान करने के लिए, एक चिकित्सक से परामर्श निर्धारित है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार एक मनोचिकित्सक की भागीदारी के साथ निर्धारित किया जाता है।

वर्तमान में, दवा दर्द के उपचार पर विशेष ध्यान देती है। विकसित देशों में (रूस में भी) चिकित्सा संस्थानों की एक प्रणाली का आयोजन किया जा रहा है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से अज्ञात, एटिओलॉजी सहित किसी भी दर्द का इलाज करना है। मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के बिना दर्द के उपचार को करना बेहतर होता है: नोवोकेन, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, गर्म मिट्टी के अनुप्रयोगों (पेलॉयड थेरेपी) के साथ तंत्रिका फाइबर नाकाबंदी लागू करें। आज, कोर्टिसोन ब्लॉकेड्स का उपयोग सीमित है क्योंकि उनमें कम प्रभावकारिता होती है और मरीजों द्वारा खराब सहन किया जाता है।

कभी-कभी (दर्द की मनोवैज्ञानिक प्रकृति के मामले में), एक प्लेसबो का उपयोग करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जाता है। बढ़ी हुई चिंता, अवसाद और अन्य न्यूरोटिक स्थितियों के मामलों में, उपचार मनोचिकित्सकीय प्रभावों और केंद्रीय रूप से अभिनय दवाओं (सेडेटिव, ट्रेंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स आदि) की मदद से निर्धारित किया जाता है।

अभिघातजन्य coccyalgia सर्जिकल उपचार (कोक्सीक्स के विलोपन) के लिए एक संकेत हो सकता है। कोक्सीक्स के शीर्ष की लकीर या त्रिक हड्डी के लिए इसका निर्धारण इसकी पूर्ण या आंशिक टुकड़ी के मामले में किया जाता है। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो सर्जरी अनुचित है और एक गिरावट का कारण बन सकती है। शल्यचिकित्सा उपायों की योजना बनाना संभव है केवल कोक्जिया की दर्दनाक उत्पत्ति के सटीक निर्धारण और दर्द के अन्य संभावित कारणों के बहिष्कार के साथ।

Coccyalgia के रोग का निदान

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम चिकित्सीय उपायों का जवाब देना मुश्किल है और एक बहुत स्पष्ट मनो-भावनात्मक घटक है। हालांकि, एक एकीकृत दृष्टिकोण और पूरी तरह से परीक्षा के साथ, सही उपचार रणनीति रोगियों से दर्द को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने में मदद करती है।

Coccyalgia और anorectal कोमलता, रीढ़ की हड्डी, श्रोणि अंगों और पेरिनेम की हड्डियों के गंभीर विकृति से जुड़े नहीं, दैहिक जटिलताओं के विकास का कारण नहीं बनते हैं और मृत्यु का कारण नहीं बनते हैं।

स्पाइक कॉलम के निचले हिस्से में लगातार या समय-समय पर आवर्ती दर्द का वर्णन करने के लिए डॉक्टरों द्वारा coccygodynia शब्द का उपयोग किया जाता है - कोक्सीक्स। महिलाओं में coccygodynia के लक्षण अधिक आम हैं, उपचार लंबा है, समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक है।

पैथोलॉजी के वर्गीकरण और लक्षणों को समझने से पहले, यह मानव कोक्सीगल रीढ़ की शारीरिक रचना के साथ खुद को परिचित करने के लायक है। इस तत्व को अल्पविकसित के रूप में मान्यता प्राप्त है, यह माना जाता है कि विकास के पहले चरणों में एक पूंछ अपनी जगह पर थी। परिवर्तन की प्रक्रिया में, इस तत्व की आवश्यकता गायब हो गई, रीढ़ की हड्डी का पांचवां हिस्सा बना, कशेरुक फ्यूज हो गया। इसकी अशिष्टता के बावजूद, विभाग का कार्यात्मक महत्व महान है। कोक्सील हड्डी के ऊपरी हिस्सों से जुड़ी मांसपेशियां और स्नायुबंधन जननांग प्रणाली, मलाशय के काम में भाग लेते हैं, और निचला हिस्सा एक बन्धन स्थान के रूप में कार्य करता है और ग्लूटस मैक्सिमस एक्सट्रैक्टर की मांसपेशियों के लिए समर्थन करता है। इतनी बड़ी संख्या में मांसपेशियों के संरक्षण को सुनिश्चित करने के लिए, कई तंत्रिका फाइबर विभाग में स्थित हैं।

  हमारे समय (10 वें संशोधन) में लागू होने वाली बीमारियों के आम तौर पर स्वीकार किए गए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, coccyalgia में M53.3 कोड है, जो अन्य बहुक्रियात्मक अपक्षयी रोगों को संदर्भित करता है जिसमें रीढ़ की स्थिरता और कार्यक्षमता बिगड़ा हुआ है।

महिलाओं में एनोकोसाइक्लिक दर्द सिंड्रोम का विकास न केवल दर्द के साथ होता है, पैल्विक अंगों की विकृति दिखाई देती है, जिनमें से संक्रमण तंत्रिका जड़ों की चुटकी के कारण परेशान होता है। शायद निचले छोरों में आंदोलनों को सीमित करना।

वर्गीकरण

  रोग का नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण चोट के क्षेत्र पर निर्भर करता है, चोटों, भड़काऊ, अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ सीधे कोक्सीक्स में वे एक निदान करते हैं - कोक्जालिया का प्राथमिक रूप।

द्वितीयक रूप से तात्पर्य मूत्रमार्ग, प्रजनन प्रणाली और मलाशय के अंगों के विकृति से है।

यह भी भेद:

1. सच coccyalgia, जिसमें दर्द लक्षण सीधे coccygeal रीढ़ के साथ जुड़े हुए हैं;
2. proctalgia - मलाशय को नुकसान, गुदा का विकृति;
3. एनोरेक्टल-दर्द सिंड्रोम - दर्द स्वयं वंक्षण, गुदा क्षेत्र में प्रकट होता है, लेकिन इसका कारण इस क्षेत्र के बाहर है, क्योंकि दर्द प्रकृति में विकिरण कर रहे हैं।

विकास के कारण

  महिलाओं में coccyalgia coccyx के विकास के कारक सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित हैं:

1. चोटों, चोटों, अन्य यांत्रिक क्षति के परिणाम। पीठ या नितंबों पर गिरने के बाद, बीमारी के लक्षणों की शुरुआत से पहले एक लंबा समय लग सकता है। पीड़ित अक्सर चोट के बारे में भूल जाते हैं, और इसलिए तुरंत दर्दनाक संवेदनाओं को पिछली चोट के साथ नहीं जोड़ते हैं। यह स्थिति के विभेदक निदान को जटिल बनाता है। रोगी रोग प्रक्रिया के विकास के बाद के चरणों में मदद चाहते हैं।
2. मांसपेशियों, नसों, श्रोणि अंगों की समस्याएं, जिनमें से हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में स्थित अंगों और प्रणालियों के काम के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत की सूजन;
• मायोसिटिस - पेरिनियल मांसपेशियों का तनाव;
• कब्ज और दस्त जैसी दो विपरीत परिस्थितियां, श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर को जन्म देती हैं;
• पेरिनेम में लिगामेंटस, पेशी तंत्र कमजोर होना, महिलाओं में गंभीर श्रम से जुड़ा होना, दोनों लिंगों में उम्र बढ़ने के साथ;
• पेरिनेम, मलाशय में पश्चात के निशान का गठन;
• श्रोणि अंगों की सूजन प्रक्रियाएं, प्रजनन प्रणाली (बवासीर, पैराप्रोक्टाइटिस, श्रोणि हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस, पैराथ्राइटिस, महिलाओं में vulvovaginitis)।

लक्षण विज्ञान

  मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, जिसमें रीढ़ शामिल है, रोगी के आराम के स्तर को काफी कम कर देता है। Coccyalgia के साथ, चाल में एक जबरन परिवर्तन देखा जाता है, coccyx दर्द होता है, और यह बैठने पर सामान्य आसन लेने की अनुमति नहीं देता है, एक व्यक्ति थोड़ा आगे झुकने की कोशिश करता है, जिससे प्रभावित खंड को अनलोड किया जाता है।

दर्द की रोगी शिकायतें विशिष्ट हैं, कुछ को लगातार दर्द का अनुभव होता है, अन्य लोग आवधिक, तीव्र, शूटिंग, दर्द, जलन के दर्द की बात करते हैं। दर्द थकावट के बाद हो सकता है, इसके बिना, दिन के समय, शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है।

अक्सर महिलाएं अवसाद में पड़ जाती हैं, अवसादग्रस्तता के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका विकारों द्वारा निभाई जाती है, रोगियों के यौन कार्यों की समस्याएं। एक अन्य कारक रीढ़ की coccygeal खंड में दर्द के कारण आंत्र आंदोलनों के साथ समस्याएं हैं, शौचालय जाने के डर से कब्ज को उकसाया जाता है, क्योंकि यह दर्द के तेज होने के कारण होता है। 2-3 दिनों के लिए मल की अनुपस्थिति, नियमित (जीर्ण) हो जाना, शरीर का नशा होता है, सामान्य कल्याण की बिगड़ती है।

ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम से, हृदय प्रणाली में खराबी, रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना, पसीने की ग्रंथियों में वृद्धि होती है।

भड़काऊ एटियलजि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बीमारी शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकती है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

Coccygodynia के साथ एक रोगी का निदान करते समय उपयोग की जाने वाली प्राथमिक विधियों में एनामनेसिस, दृश्य परीक्षा, पैल्पेशन एकत्र करना शामिल है। उनकी पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• शिकायतों;
• रोगी की जीवन शैली;
• संभावित चोटें।

वे बीमारियों को बाहर करने के लिए किए जाते हैं जैसे:

• मलाशय बवासीर;
• बृहदान्त्र के छिद्र, गुदा।

पुरुषों की जांच करते समय, मूत्र संबंधी समस्याओं, जैसे कि प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग की सूजन को बाहर करना आवश्यक है। महिलाओं में, स्त्रीरोग संबंधी रोगों, सूजन, नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन आवश्यक है।

  अगला चरण रक्त, मूत्र, फेकल विश्लेषण के प्रयोगशाला परीक्षणों का संचालन है। प्राप्त परिणामों से पता चलेगा:

• भड़काऊ प्रतिक्रियाएं:
• आंत्र पथ की खराबी;
• मूत्र पथ के रोग।

वाद्ययंत्रों के अध्ययन के बीच, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ने सबसे बड़ी दक्षता दिखाई, विधि आपको आघात के परिणामस्वरूप coccygeal अनुभाग में परिवर्तनों की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देती है, हड्डी के घनत्व में कमी, आपको मांसपेशियों के ऊतकों, स्नायुबंधन तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है, coccyalgodynia के निदान का निर्धारण करता है। इस प्रक्रिया का नुकसान इसकी उच्च कीमत है। दुर्भाग्य से, एक सस्ता शोध विकल्प का उपयोग - एक्स-रे तंत्र, एक्स-रे छवियों का अध्ययन coccyalgia के साथ - एकतरफा है। यह मांसपेशियों की परत में गहरी coccyx हड्डियों के शारीरिक स्थान के कारण है।

एमआरआई की नियुक्ति से पहले, पेट की गुहा और श्रोणि के अल्ट्रासाउंड का संचालन करने की सलाह दी जाती है, एक कोप्रोग्राम बनाने के लिए।

इलाज

  एक नियम के रूप में, इस बीमारी को अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं है। सभी नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, उपचार की रणनीति का चयन करते हुए, रोगी को एक दिन के अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है।

आप व्यक्तिगत संकेत के अनुसार, घर पर कोक्सीक्स रोग के लिए दवा ले सकते हैं, उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करते हैं:

• दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं - गोलियों के रूप में दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है, एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, दवाओं का एक इंजेक्शन निर्धारित है (एनलगिन, एपिसोन, आदि);
• भड़काऊ एटियलजि के coccycodhynia के थोड़े स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है, इंजेक्शन के लिए समाधान, गुदा सपोसिटरी (डिक्लास, मूला);
• मांसपेशियों को आराम करने वालों को तंत्रिका अंत की चुटकी को खत्म करने के लिए कहा जाता है, ऐंठन की मांसपेशियों को आराम करने के लिए - उन्हें कई दुष्प्रभावों के संबंध में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, मतभेद (सिर्डलॉड, बेक्लोसन);
• रोग के एक संक्रामक एटियलजि के साथ - एंटीबायोटिक्स, इस समूह के साधनों का उपयोग करने से पहले, चयनित दवा के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण करना अनिवार्य है, यह भी एलर्जी परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है;
• पुरानी कब्ज को सपोजिटरी, माइक्रोकलाइस्टर्स के रूप में जुलाब की नियुक्ति द्वारा हल किया जाता है;
• मदरवॉर्ट, वैलेरियन अवसाद से लड़ने में मदद करते हैं, गंभीर अवसादग्रस्तता वाले राज्यों के मामलों में, अधिक शक्तिशाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साइकोट्रोपिक दवाओं के समूह;
• हड्डी, उपास्थि, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन युक्त दवाओं की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज के लिए बी विटामिन आवश्यक हैं (बी 6 - यह सेरोटोनिन के संश्लेषण में शामिल है, एक प्रकार का अवसादरोधी, बी 12 - इसके बिना, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट का पूर्ण आत्मसात असंभव है, गुणसूत्र श्रृंखला बनाने के लिए आवश्यक है);
• immunostimulants - पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए उपयोग किया जाता है, शरीर के सुरक्षात्मक अवरोधों को बढ़ाता है।

Coccygodynia के चिकित्सा उपचार में दर्द अवरोधकों का उपयोग शामिल है, इस तरह की प्रक्रियाओं को शराब और नोवोकेन के बाँझ समाधान के साथ किया जाता है, इस अग्रानुक्रम में लगभग तुरंत दर्द से राहत (प्रशासन के समय) नोवोकेन प्रदान करता है, मुख्य दवा की कार्रवाई को लम्बा करने के लिए शराब आवश्यक है। इंजेक्शन में लिडोकेन, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं। नाकाबंदी coccyalgia के साथ दर्द से निपटने के लिए एक तेज, प्रभावी तरीका है।

दवा उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, पूरक, वसूली प्रक्रिया की सकारात्मक गतिशीलता को मजबूत करना, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में तनाव को कम करने के लिए मालिश, मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर के साथ एक्यूपंक्चर आवश्यक है, रीढ़ की सही शारीरिक संरचना को पुनर्स्थापित करें (स्थान पर वापस जाएं, स्थानांतरित कशेरुक को ठीक करें);
• लेजर - स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, पुनर्जनन को तेज करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है;
• darsonval - धाराओं के संपर्क में, त्वचा पर एक लाभदायक प्रभाव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• अल्ट्रा-हाई फ्रिक्वेंसी डिवाइसेस के उपयोग से आप पुनर्वास में तेजी ला सकते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं;
• चिकित्सीय स्नान।

  मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, लिगामेंटस उपकरण, coccyalgia के खिलाफ लड़ाई में ऊतक लोच में वृद्धि, चिकित्सीय अभ्यासों का एक जटिल, शारीरिक शिक्षा निर्धारित है। व्यायाम झूठ बोलने या खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

अभ्यास के उदाहरण:

• एक खड़ी स्थिति में, बेल्ट पर हाथ, धीरे-धीरे छोटे आयाम के कूल्हों के साथ परिपत्र आंदोलन करें;
• खड़े हो जाओ, घुटने पर एक पैर मुड़े, छाती से इसे दबाएं;
• प्रारंभिक स्थिति, भी, आसानी से पैर की अंगुली से एड़ी और पीठ तक रोल करें, पैर की उंगलियों को बढ़ाना, आप श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की मजबूती का प्रदर्शन करते हैं, इसी उद्देश्य के साथ पेरिनेम, गुदा की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को वैकल्पिक किया जाता है;
• अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपने घुटनों को मोड़ना, पेल्विक लिफ्ट्स करना, इसे 5-10 सेकंड के लिए शीर्ष बिंदु पर रखना;
• शुरुआती स्थिति को न बदलें, घुटनों के बीच एक रबर की गेंद रखें, इसे जितना संभव हो उतना निचोड़ने की कोशिश करें, फिर अपने पैरों को आराम दें, 10-15 पुनरावृत्ति करें।

सभी अभ्यास अचानक आंदोलनों के बिना किया जाना चाहिए, चिकनी, गहरी साँस लेने के लिए।

टेलबोन में दर्द की उपस्थिति के साथ, हम में से कई पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों के लिए खुद को सीमित करना चाहते हैं। लोक उपचार के साथ coccyalgia का उपचार संभव है, लेकिन केवल आधिकारिक चिकित्सा के रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ संयोजन में और अपने चिकित्सक से पूर्व परामर्श के बाद।

  प्रभावी लोक व्यंजनों में शामिल हैं अंकुरित गेहूं का उपयोग, गुलाब कूल्हों से चाय। वे बाहरी रूप से संवेदनाहारी लपेटते हैं, रगड़ते हैं, इसके लिए वे मूली का रस, शराब, शहद लेते हैं, 4: 2: 1 के अनुपात में मिलाते हैं, इसे एक दिन के लिए काढ़ा करते हैं।

देर से उपचार के मामलों में, रूढ़िवादी दवा शक्तिहीन हो सकती है। सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है। सबसे अधिक बार, कोक्सीक्स को हटा दिया जाता है, मांसपेशियों, विभाग के स्नायुबंधन समर्थन खो देते हैं, कमजोर हो जाते हैं। भविष्य में, ऐसे रोगी को हमेशा विशेष आहार का पालन करना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए, एक दर्द निवारक सिंड्रोम के विकास के साथ, आपको समय पर ढंग से एक चिकित्सक - चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।