Le membrane che circondano il midollo spinale. Come sono disposte le membrane del midollo spinale, a quali malattie sono soggette

Conchiglie della testa e midollo spinale ci sono solo pochi tipi. medicina moderna allocare struttura solida, ragnatela e morbida. Il loro compito principale è proteggere il cervello da stress, commozioni cerebrali, danni, microtraumi e altri fattori che possono influenzare negativamente il funzionamento del sistema nervoso, per nutrire il cervello con elementi utili. Senza di loro, solo un liquido cerebrospinale con una funzione di assorbimento degli urti non sarebbe stato completamente affrontato.

Caratteristiche strutturali

Il midollo spinale e il cervello sono un tutt'uno, parte integrante del sistema nervoso. Tutte le funzioni mentali, il controllo è vitale processi importanti(attività, tatto, sensibilità degli arti) si svolgono con il loro aiuto. Sono ricoperti da strutture protettive che lavorano insieme per fornire nutrimento ed escrezione dei prodotti metabolici.

I gusci del midollo spinale e del cervello sono per molti versi simili nella struttura. Continuano la colonna vertebrale e avvolgono il midollo spinale, escludendo il suo danno. Questa è una specie di "vestito" dell'organo umano più importante, che differisce ipersensibilità. Tutti i livelli sono interconnessi e funzionano come uno, sebbene i loro compiti siano leggermente diversi. Ci sono tre gusci in totale e ognuno ha le sue caratteristiche.

corazza dura

È una formazione fibrosa con una densità maggiore, costituita da tessuto connettivo. Nella colonna vertebrale, avvolge il cervello insieme a nervi e radici, nodi spinali e altre membrane e fluidi. La parte esterna è separata da tessuto osseo spazio epidurale, costituito da fasci venosi e strato grasso.

Il guscio duro del midollo spinale è indissolubilmente legato alla stessa struttura del cervello. Nella testa, quest'ultimo è fuso con il periostio, quindi aderisce perfettamente alla superficie interna del cranio, senza formare uno spazio epidurale, che è il suo tratto caratteristico. Lo spazio tra la dura madre e l'aracnoide è chiamato spazio subdurale ed è molto stretto e pieno di liquido simile a un tessuto.

La funzione principale del guscio rigido è quella di creare un naturale assorbimento degli urti, che riduce la pressione ed elimina l'impatto meccanico struttura cerebrale durante il movimento o un infortunio. Inoltre, ci sono una serie di altri compiti:

• sintesi di trombina e fibrina - ormoni importanti nel corpo;
• garantire i normali processi metabolici nei tessuti e il movimento linfatico;
• normalizzazione pressione sanguigna nel corpo;
• soppressione dei processi infiammatori;
• immunomodulazione.

Inoltre, il guscio ha un'anatomia tale da prendere parte all'afflusso di sangue. La stretta chiusura con le ossa vertebrali consente di fissare saldamente i tessuti molli nella cresta. Questo è importante per garantire la loro sicurezza nel processo di movimento, prestazioni esercizio, caduta, in caso di infortunio.

Importante! Il tessuto connettivo è fissato al periostio da diversi tipi di legamenti: anteriore, laterale, dorsale. Se è necessario estrarre il guscio duro, rappresentano un serio ostacolo per il chirurgo, per le particolarità della loro struttura.

aracnoide

aracnoide il midollo spinale umano si trova all'esterno tessuto molle ma più solido. Copre la struttura del sistema nervoso centrale, è privo di colore e vasi sanguigni. In generale, è un tessuto connettivo ricoperto da cellule endoteliali. Collegandosi con il guscio duro, forma uno spazio in cui funziona il liquido cerebrospinale, ma non entra nei solchi o nelle depressioni, li attraversa, formando qualcosa come dei ponti. È questo liquido cerebrospinale che protegge le strutture nervose da vari effetti avversi e mantiene l'equilibrio idrico nel sistema.

Le sue funzioni principali sono:

• la formazione di ormoni nel corpo;
• mantenimento dei processi metabolici naturali;
• trasporto di liquori a sangue venoso;
• protezione meccanica del cervello;
• formazione scolastica tessuto nervoso(in particolare liquori);
• generare impulsi nervosi;
• partecipazione ai processi metabolici nei neuroni.

Il guscio centrale ha struttura complessa, e in apparenza è un tessuto a rete, di piccolo spessore, ma ad alta resistenza. È la sua somiglianza con il web che gli ha dato il nome. Alcuni esperti ritengono che sia privo di terminazioni nervose, ma questa è solo una teoria che non è stata dimostrata fino ad oggi.

Struttura visiva e localizzazione delle membrane del midollo spinale

guscio morbido

Il più vicino al cervello è il guscio molle, caratterizzato da una struttura sciolta e costituito da tessuto connettivo. In esso si trovano vasi sanguigni e plessi, terminazioni nervose e piccole arterie, che sono tutte responsabili di fornire al cervello abbastanza sangue per funzionare correttamente. A differenza dell'aracnoide, entra in tutte le fessure e le scanalature.

Ma, nonostante la posizione ravvicinata, il cervello non ne è coperto, poiché c'è un piccolo spazio tra di loro, che è chiamato subpiale. È separato dallo spazio subaracnoideo da molti vasi sanguigni. Le sue funzioni principali sono l'apporto di sangue e sostanze nutritive al cervello, la normalizzazione del metabolismo e del metabolismo, nonché il mantenimento delle prestazioni naturali dell'organismo.

Il funzionamento di tutti i gusci è interconnesso e la struttura della colonna vertebrale nel suo insieme. Vari malfunzionamenti, un cambiamento nella quantità di liquore o processi infiammatori a qualsiasi livello portano a gravi conseguenze e disturbi e malattie organi interni.

Spazi tra le conchiglie

Tutte le membrane del midollo spinale e del cervello, sebbene siano vicine l'una all'altra, non si toccano strettamente. Tra di loro si formano spazi che hanno caratteristiche e funzioni proprie.

• Epidurale. Situato tra il guscio duro e il tessuto osseo colonna vertebrale. È riempito principalmente di cellule adipose, per escludere carenze nutrizionali. Le cellule diventano una riserva strategica per i neuroni situazione estrema, che garantisce il controllo e il funzionamento dei processi nel corpo. Questo spazio riduce il carico sugli strati profondi del midollo spinale, eliminando la loro deformazione, a causa della sua struttura sciolta.
• Subdurale. Si trova tra la membrana dura e quella aracnoidea. Contiene liquore, la cui quantità è in continua evoluzione. In media, un adulto ne ha 150-250 ml. Il liquido cerebrospinale fornisce al cervello nutrienti (minerali, proteine), lo protegge da cadute o urti, mantenendo la pressione. Grazie al movimento del liquido cerebrospinale e dei linfociti e leucociti che compongono il SNC, i processi infettivi vengono soppressi, batteri e microrganismi vengono assorbiti.
• Subaracnoideo. Situato tra l'aracnoide e la pia madre. Contiene costantemente la maggior parte del liquore. Ciò consente di proteggere in modo più efficace il sistema nervoso centrale, il tronco cerebrale, il cervelletto e il midollo allungato.

In caso di danno tissutale, prima di tutto, viene eseguita un'analisi del liquido cerebrospinale, poiché consente di determinare il grado del processo patologico, prevedere il decorso e scegliere una strategia di controllo efficace. Un'infezione o un'infiammazione che appare in un'area si diffonde rapidamente a quelle vicine. Ciò è dovuto al movimento costante del liquido cerebrospinale.

Malattie

Le meningi possono essere ferite o soffrire di un'infezione di natura infettiva. Sempre più spesso, i problemi sono associati allo sviluppo dell'oncologia. Sono registrati nei pazienti età diverse e stato di salute. Oltre ai processi infettivi, ci sono altre violazioni del lavoro:

• Fibrosi. Rappresenta conseguenza negativa intervento chirurgico eseguito. Porta ad un aumento del volume del guscio, caratteristica cicatrizzazione del tessuto, un processo infiammatorio che si verifica immediatamente in tutti gli spazi intershell. La malattia è spesso provocata anche da cancro o lesioni spinali.
• Meningite. Grave patologia del midollo spinale, che si verifica a seguito della penetrazione di un'infezione virale nel corpo (pneumococco, meningococco). Accompagnato dopo sintomi caratteristici e se non trattata può portare a gravi complicazioni e persino alla morte del paziente.
• Aracnoidite. Nella regione lombare del midollo spinale si forma un processo infiammatorio che cattura anche le membrane. Tutti e tre i livelli sono interessati. Clinicamente, la malattia si manifesta con sintomi focali e disturbi nevrastenici.

Anche i gusci o lo spazio tra di loro possono essere danneggiati a causa di lesioni. Di solito si tratta di lividi, fratture, che causano la compressione del midollo spinale. Violazione acuta La circolazione del liquido cerebrospinale provoca paralisi o idrocefalo. Molti errori di shell quadro clinico può essere confuso con gli altri malattie infettive Pertanto, la risonanza magnetica è sempre prescritta per chiarire la diagnosi.

Caratteristiche del trattamento

I processi infiammatori nelle membrane del midollo spinale o del cervello richiedono un trattamento immediato in ospedale. L'autotrattamento di qualsiasi malattia a casa porta spesso a esito letale o complicazioni gravi. Pertanto, quando compaiono i primi segni di malessere, dovresti consultare un medico e seguire tutte le raccomandazioni.

Caratteristiche della terapia possibili patologie:

• Infezione virale. Controllo della temperatura corporea e assunzione di liquidi. Se una persona non può bere molta acqua, vengono prescritti contagocce con soluzione salina. Se si formano cisti o il volume del liquido cerebrospinale aumenta, sono necessari farmaci per normalizzare la pressione. La tattica scelta per combattere l'infiammazione viene adattata al miglioramento delle condizioni del paziente.
• Infortunio. Le membrane del midollo spinale forniscono la sua normale nutrizione e circolazione sanguigna, quindi, con la formazione di cicatrici, aderenze e altre lesioni, questa funzione è disturbata, il movimento del liquido cerebrospinale diventa difficile, il che porta alla comparsa di cisti e ernia intervertebrale. Il trattamento in questo caso include l'assunzione di un complesso di farmaci per migliorare i processi metabolici. Con inefficienza terapia tradizionale nominato Intervento chirurgico.
• processi infettivi. Entrare nel corpo batteri patogeni, richiede la nomina di antibiotici. Nella maggior parte dei casi, questo farmaco azione ampia. Un punto importanteè anche controllo Bilancio idrico e la temperatura corporea.

Le conseguenze delle malattie della membrana possono essere imprevedibili. I processi infiammatori causano disturbi nel funzionamento del corpo, febbre, vomito, convulsioni, convulsioni. Spesso le emorragie portano alla paralisi, che rende una persona disabile per tutta la vita.

Le membrane spinali formano un unico sistema e sono direttamente collegate con l'ipotalamo, il cervelletto. La violazione della loro integrità o processi infiammatori portano al deterioramento condizione generale. Solitamente accompagnato da convulsioni, vomito, febbre. La medicina moderna ha ridotto la mortalità dovuta a tali malattie al 10-15%. Ma il rischio esiste ancora. Pertanto, quando si riscontrano i primi segni, è necessario consultare immediatamente un medico.

Il midollo spinale umano è molto meno complesso del cervello. Ma è anche piuttosto complicato. Grazie a ciò, il sistema nervoso umano può interagire armoniosamente con i muscoli e gli organi interni.

Circondato da tre gusci che differiscono l'uno dall'altro. Tra di loro ci sono spazi, necessari anche per il cibo e la protezione. Come sono disposte le membrane del midollo spinale? Quali sono le loro funzioni? E quali altre strutture si possono vedere accanto a loro?

Posizione e struttura

Per comprendere le funzioni delle strutture dello scheletro umano è necessario conoscere bene come sono disposte, dove si trovano e con quali altre parti del corpo interagiscono. Cioè, prima di tutto, devi conoscere le caratteristiche anatomiche.

Il midollo spinale è circondato da 3 guaine di tessuto connettivo. Ognuno di loro passa quindi nel corrispondente guscio del cervello. Si sviluppano dal mesoderma (cioè lo strato germinale medio) durante sviluppo prenatale, ma differiscono tra loro in aspetto e struttura.

Sequenza di localizzazione, partendo dall'interno:

1. Morbido o interno - situato attorno al midollo spinale.
2. Nella media, web.
3. Solido o esterno - situato vicino alle pareti canale vertebrale.

I dettagli riguardanti la struttura di ciascuna di queste strutture e la loro posizione nel canale spinale sono discussi brevemente di seguito.

Morbido

Il guscio interno, che è anche chiamato morbido, avvolge direttamente il midollo spinale. Si tratta di un tessuto connettivo lasso, molto morbido, come si evince anche dal nome. Nella sua composizione si distinguono due fogli, tra i quali ci sono molti vasi sanguigni. La parte esterna è ricoperta di endotelio.

Piccoli legamenti iniziano dalla foglia esterna, che sono collegati al guscio duro. Questi legamenti sono chiamati dentati. Le giunzioni coincidono con i punti di uscita delle radici nervose anteriori e posteriori. Questi legamenti sono molto importanti per fissare il midollo spinale e il suo tegumento, impedendogli di allungarsi in lunghezza.

impalpabile

Il guscio medio è chiamato aracnoide. Si presenta come una sottile piastra traslucida che si collega al guscio duro all'uscita delle radici. Ricoperto anche da cellule endoteliali.

Non ci sono affatto navi in ​​questa parte strutturale. Non è completamente continuo, quindi lungo l'intera lunghezza in alcuni punti ci sono piccoli fori asolati. Delimita gli spazi subdurali e subaracnoidei, che contengono uno dei fluidi più importanti del corpo umano: il liquido cerebrospinale.

Solido

Il guscio esterno o duro è il più massiccio, è costituito da due fogli e sembra un cilindro. La foglia esterna è ruvida e rivolta verso le pareti del canale spinale. Interno liscio, lucido, ricoperto di endotelio.

È più largo nella regione del forame magno, dove si fonde parzialmente con il periostio dell'osso occipitale. Dirigendosi verso il basso, il cilindro si restringe notevolmente ed è attaccato al periostio del coccige sotto forma di un filo o di un filo.

Dal tessuto del guscio duro si formano i ricettacoli per ciascun nervo spinale. Loro, espandendosi gradualmente, vanno verso i forami intervertebrali. Alla spina dorsale, o meglio, alla sua schiena legamento longitudinale, il fissaggio viene effettuato utilizzando piccoli maglioni in tessuto connettivo. Pertanto, si verifica la fissazione alla parte ossea dello scheletro.

Funzioni

Sono necessarie tutte e 3 le guaine del midollo spinale corretto funzionamento sistema nervoso, in particolare l'attuazione di movimenti coordinati e un'adeguata sensibilità di quasi tutto il corpo. Queste funzioni del midollo spinale possono manifestarsi pienamente solo se tutte le sue componenti strutturali sono intatte.

Tra i più aspetti importanti I ruoli delle 3 membrane del midollo spinale possono essere chiamati come segue:

• Protezione. Diverse placche di tessuto connettivo, che differiscono per spessore e struttura, proteggono la sostanza del midollo spinale da urti, commozioni cerebrali e qualsiasi altra influenza meccanica. Il tessuto osseo della colonna vertebrale ha un carico piuttosto grande durante il movimento, ma persona sana ciò non influirà in alcun modo sullo stato delle strutture intravertebrali.


• Separazione degli spazi. Tra le strutture del tessuto connettivo ci sono spazi pieni di oggetti e sostanze importanti per il corpo. Questo sarà discusso più dettagliatamente di seguito. A causa del fatto che sono limitati l'uno dall'altro e da ambiente esterno mantiene la sterilità e la capacità di funzionare correttamente.
• Fissazione. Il guscio molle è attaccato direttamente al midollo spinale, per tutta la lunghezza dei legamenti è saldamente collegato a quello duro e quest'ultimo è collegato al legamento che fissa le strutture ossee della colonna vertebrale. Pertanto, l'intera lunghezza del midollo spinale è saldamente fissata e non può muoversi e allungarsi.
• Garantire la sterilità. Grazie a una barriera affidabile, il midollo spinale e il liquido cerebrospinale sono sterili, i batteri dell'ambiente esterno non possono arrivarci. L'infezione si verifica solo quando è danneggiata o se una persona è molto malata malattie gravi in stadi gravi (alcune varianti di tubercolosi, neurosifilide).
• Conduzione delle strutture del tessuto nervoso (radici anteriori e posteriori dei nervi e in alcuni punti del tronco del nervo) e dei vasi, un loro ricettacolo.

Ciascuno dei 3 gusci è molto importante ed è una struttura indispensabile dello scheletro corpo umano. Forniscono una protezione completa contro le infezioni e danno meccanico parti del sistema nervoso centrale e piccole sezioni di nervi che vanno alle parti periferiche del corpo.

spazi

Tra i gusci, così come tra loro e l'osso, ci sono tre spazi del midollo spinale. Ognuno di loro ha il proprio nome, struttura, dimensione e contenuto.

Elenco degli spazi a partire dall'esterno:

1. epidurale, tra corazza dura e superficie interna tessuto osseo del canale spinale. Contiene un numero enorme di plessi vertebrali dei vasi sanguigni, che sono avvolti nel tessuto adiposo.
2. Subdurale, tra duro e aracnoide. È pieno di liquido cerebrospinale, cioè liquido cerebrospinale. Ma qui c'è molto poco, perché questo spazio è molto piccolo.
3. Subaracnoideo, tra l'aracnoide e la pia madre. Questo spazio si espande nelle sezioni inferiori. Contiene fino a 140 ml di liquore. Per l'analisi, di solito viene prelevato da questo spazio nell'area sotto la seconda vertebra lombare.

Questi 3 spazi sono anche molto importanti per la protezione. midollo, in una certa misura anche quello che si trova nella parte della testa del sistema nervoso.

Radici

midollo spinale con tutti componenti strutturali, che ne fanno parte, è suddiviso in segmenti. Una coppia esce da ogni segmento nervi spinali. Ogni nervo inizia con due radici, che si uniscono prima di uscire dal forame intervertebrale. Le radici sono anche protette da una dura membrana spinale.

La radice anteriore è responsabile della funzione motoria e la radice posteriore è responsabile della sensibilità. Con lesioni delle membrane del midollo spinale, esiste un alto rischio di danni a una di esse. In questo caso si sviluppano i sintomi corrispondenti: paralisi o convulsioni se le radici anteriori sono danneggiate, e mancanza di adeguata sensibilità se le radici posteriori sono colpite.

Tutte le strutture sopra descritte sono molto importanti per il pieno funzionamento del corpo, l'innervazione della maggior parte del tegumento del corpo e della maggior parte degli organi interni, nonché per la trasmissione dei segnali dai recettori al centro sistema nervoso. Per non interrompere l'interazione, è importante monitorare la salute della colonna vertebrale e dei muscoli che la rafforzano, poiché senza la corretta posizione degli elementi muscolo-scheletrici è impossibile una corretta fissazione e i rischi di violazione e sviluppo di ernie aumentare.

Il midollo spinale umano svolge un ruolo enorme nel mantenimento dell'attività vitale dell'intero organismo. Grazie a lui possiamo muoverci, avere senso del tatto, riflessi. Questo organo è protetto in modo affidabile dalla natura, perché il suo danno può portare alla perdita di molte funzioni, incluso il motore. Le membrane del midollo spinale proteggono l'organo stesso dai danni e sono coinvolte nella produzione di alcuni ormoni.

Una cavità piena di liquido separa la struttura ossea dal midollo spinale. Le membrane che circondano il midollo spinale stesso sono:

Lo strato morbido è formato da plessi di rete elastica e fasci di collagene, ricoperti da uno strato epiteliale. Qui ci sono vasi, macrofagi, fibroblasti. Lo strato ha uno spessore di circa 0,15 mm. Secondo le sue proprietà, il guscio inferiore avvolge strettamente la superficie del midollo spinale e ha un'elevata resistenza ed elasticità. Dall'esterno, è combinato con lo strato di ragnatela con l'aiuto di particolari traverse.

Meningi del midollo spinale umano

Il guscio medio del midollo spinale è anche chiamato aracnoide, poiché è formato da un largo numero trabecole, che sono localizzate liberamente. Allo stesso tempo, è estremamente resistente. Ha anche processi caratteristici che si estendono dalla sua superficie laterale e contengono le radici dei nervi e dei legamenti dentati. La dura madre del midollo spinale copre altri strati. Nella sua struttura, è un tubo di tessuto connettivo, il suo spessore non supera 1 mm.

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Le membrane morbide e aracnoidee sono separate dallo spazio subaracnoideo. Contiene liquido cerebrospinale. Ha un altro nome: subaracnoideo. L'aracnoide e la dura sono separati dallo spazio subdurale. E infine, lo spazio tra lo strato duro e il periostio è chiamato epidurale (epidurale). È pieno di plessi venosi interni in combinazione con il tessuto adiposo.

Valore funzionale

Qual è il significato funzionale delle membrane del midollo spinale? Ognuno di loro svolge un ruolo specifico.

Lo spazio subaracnoideo del midollo spinale gioca un ruolo importante. Contiene liquido cerebrospinale. Svolge una funzione ammortizzante ed è responsabile della creazione del tessuto nervoso, è un catalizzatore dei processi metabolici.

Il rapporto tra le membrane del midollo spinale e il cervello

Il cervello è ricoperto dagli stessi strati del midollo spinale. In effetti, uno è una continuazione dell'altro. La dura madre del cervello è formata da due strati di tessuto connettivo che si adattano perfettamente alle ossa del cranio con dentro. Infatti, ne formano il periostio. Mentre lo strato duro che circonda il midollo spinale è separato dal periostio delle vertebre da uno strato di tessuto adiposo combinato con grovigli venosi nello spazio epidurale.

Lo strato superiore del guscio duro, che circonda il cervello e ne forma il periostio, forma imbuti nei recessi del cranio, che sono la sede dei nervi cranici. Lo strato inferiore del guscio duro è interconnesso con lo strato aracnoideo mediante filamenti di tessuto connettivo. I nervi responsabili della sua innervazione sono il trigemino e il vago. In alcune aree, lo strato duro forma seni (scissione), che sono collettori di sangue venoso.

Il guscio centrale del cervello è formato da tessuto connettivo. È attaccato alla pia madre con l'aiuto di filamenti e processi. Nello spazio subaracnoideo formano spazi in cui compaiono cavità, chiamate cisterne subaracnoidee.

Lo strato aracnoideo è collegato al guscio duro in modo piuttosto lasco, ha processi di granulazione. Penetrano nello strato duro e sono incorporati nell'osso cranico o nei seni. I pozzi di granulazione compaiono nei punti di ingresso delle granulazioni aracnoidee. Forniscono comunicazione allo spazio subaracnoideo e ai seni venosi.

Il guscio morbido si adatta perfettamente al cervello. Contiene molti vasi sanguigni e nervi. Le caratteristiche della sua struttura sono la presenza di guaine, che si formano attorno ai vasi e passano all'interno del cervello stesso. Lo spazio che si forma tra il vaso sanguigno e la vagina è chiamato spazio perivascolare. È interconnesso con lo spazio pericellulare e subaracnoideo da lati diversi. Il liquido cerebrospinale passa nello spazio pericellulare. La pia madre fa parte della base vascolare, poiché entra in profondità nella cavità dei ventricoli.

Malattie delle conchiglie

Le membrane del cervello e del midollo spinale sono suscettibili a malattie che possono verificarsi a causa di traumi alla colonna vertebrale, processo oncologico nel corpo o infezione infettiva:

Per rilevare le malattie delle membrane, diagnosi differenziale, che include necessariamente la risonanza magnetica. Le membrane danneggiate e gli spazi interconchiglia del midollo spinale spesso portano a disabilità e persino alla morte. La vaccinazione e un'attenta attenzione alla salute della colonna vertebrale aiutano a ridurre il rischio di malattie.

Il midollo spinale è ricoperto da tre membrane: esterna - dura, media - aracnoidea e interna - vascolare (Fig. 11.14).

corazza dura Il midollo spinale è costituito da tessuto connettivo denso e fibroso e parte dai bordi del forame magno sotto forma di una sacca che scende al livello della 2a vertebra sacrale, e poi va come parte del filo finale, formando il suo strato esterno , al livello della 2a vertebra coccigea. La dura madre del midollo spinale circonda l'esterno del midollo spinale sotto forma di un lungo sacco. Non è adiacente al periostio del canale spinale. Tra esso e il periostio c'è lo spazio epidurale, in cui si trovano il tessuto adiposo e il plesso venoso.

11.14. Guaine del midollo spinale.

aracnoide Il midollo spinale è un foglio di tessuto connettivo sottile e trasparente, avascolare, situato sotto la dura madre e separato da essa dallo spazio subdurale.

coroide il midollo spinale è strettamente attaccato alla sostanza del midollo spinale. È costituito da tessuto connettivo lasso ricco di vasi sanguigni che forniscono sangue al midollo spinale.

Ci sono tre spazi tra le membrane del midollo spinale: 1) sopra-duro (epidurale); 2) confermato (subdurale); 3) subaracnoideo.

Tra la membrana aracnoidea e quella molle c'è lo spazio subaracnoideo (subaracnoideo) contenente liquido cerebrospinale. Questo spazio è particolarmente ampio nella parte inferiore, nella regione della cauda equina. Il liquido cerebrospinale che lo riempie comunica con il liquido degli spazi subaracnoidei del cervello e dei suoi ventricoli. Ai lati del midollo spinale in questo spazio si trova il legamento dentato, che rafforza il midollo spinale nella sua posizione.

Spazio super duro(epidurale) si trova tra la dura madre e il periostio del canale spinale. È pieno di grasso vasi linfatici e plessi venosi, che raccolgono il sangue venoso dal midollo spinale, dalle sue membrane e dalla colonna vertebrale.

Spazio confermato(subdurale) è uno stretto divario tra il guscio duro e l'aracnoide.

Una varietà di movimenti, anche molto bruschi (salti, capriole, ecc.), Non violano l'affidabilità del midollo spinale, poiché è ben fissato. In alto, il midollo spinale è collegato al cervello e in basso il suo filo terminale si fonde con il periostio delle vertebre coccigee.

Nella regione dello spazio subaracnoideo ci sono legamenti ben sviluppati: il legamento dentato e il setto subaracnoideo posteriore. legamento dentato situato sul piano frontale del corpo, iniziando sia a destra che a sinistra delle superfici laterali del midollo spinale, ricoperto da una pia madre. Il bordo esterno del legamento è diviso in denti che raggiungono l'aracnoide e sono attaccati alla dura madre in modo che le radici posteriori, sensoriali, passino dietro il legamento dentato e le radici motorie anteriori, davanti. Setto subaracnoideo posteriore situato nel piano sagittale del corpo e corre dal solco mediano posteriore, collegando la pia madre del midollo spinale con l'aracnoide.

Per la fissazione del midollo spinale sono importanti anche la formazione di uno spazio sovrasolido (tessuto adiposo, plessi venosi), che funge da cuscinetto elastico, e il liquido cerebrospinale, in cui è immerso il midollo spinale.

Tutti i fattori che fissano il midollo spinale non gli impediscono di seguire i movimenti della colonna vertebrale, che sono molto significativi in ​​alcune posizioni del corpo (ponte ginnastica, ponte di wrestling, ecc.) dai continenti.

Il midollo spinale è circondato da tre membrane di origine mesenchimale. Esterno - guscio duro del midollo spinale. Dietro si trova la membrana aracnoidea mediana, che è separata dalla precedente dallo spazio subdurale. Direttamente adiacente al midollo spinale si trova la pia madre interna del midollo spinale. Il guscio interno è separato dall'aracnoide dallo spazio subaracnoideo. In neurologia, è consuetudine chiamare questi ultimi due, in contrasto con la dura madre, la pia madre.

Il guscio duro del midollo spinale (dura mater spinalis) è una borsa oblunga con pareti abbastanza forti e spesse (rispetto ad altre conchiglie), situata nel canale spinale e contenente il midollo spinale con anteriore e radici posteriori nervi spinali e altre membrane. Superficie esterna solido meningi separato dal periostio, che riveste l'interno del canale spinale, dallo spazio epidurale sovra-conchiglia (cavitas epiduralis). Quest'ultimo è riempito di tessuto adiposo e contiene il plesso venoso vertebrale interno. Sopra, nella regione del forame magnum, la dura madre del midollo spinale si fonde saldamente con i bordi del forame magnum e continua in corazza dura cervello. Nel canale spinale, il guscio duro è rafforzato da processi che continuano nelle guaine perineurali dei nervi spinali, che si fondono con il periostio in ciascun forame intervertebrale. Inoltre, la dura madre del midollo spinale è rafforzata da numerosi fasci fibrosi che vanno dal guscio al legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale.

La superficie interna della dura madre del midollo spinale è separata dall'aracnoide da uno stretto spazio subdurale a fessura. che è permeato grande quantità sottili fasci di fibre di tessuto connettivo. A divisioni superiori del canale spinale, lo spazio subdurale del midollo spinale comunica liberamente con uno spazio simile nella cavità cranica. Sotto, il suo spazio termina alla cieca a livello dell'undicesima vertebra sacrale. Sotto, i fasci di fibre appartenenti al guscio duro del midollo spinale continuano nel filo terminale (esterno).

aracnoide madre del midollo spinale (arachnoidea mater spinalis) è una lamina sottile situata medialmente dal guscio duro. L'aracnoide si fonde con quest'ultimo vicino ai forami intervertebrali.

La membrana morbida (vascolare) del midollo spinale (pia mater spinalis) è strettamente attaccato al midollo spinale, si fonde con esso. Le fibre del tessuto connettivo che si diramano da questa membrana accompagnano i vasi sanguigni e insieme ad essi penetrano nella sostanza del midollo spinale. Dal guscio molle, l'aracnoide è separato dallo spazio utia (cavitas subaracnoidalis), riempito di liquido cerebrospinale (liquor cerebrospinalis), totale che è di circa 120-140 ml. Nelle sezioni inferiori, lo spazio subaracnoideo contiene le radici dei nervi spinali circondate dal liquido cerebrale. In questo luogo (sotto la II vertebra lombare) è più conveniente ottenere il liquido cerebrospinale per l'esame mediante puntura dell'ago (senza rischio di danneggiare il midollo spinale).

Nelle sezioni superiori, lo spazio subaracnoideo del midollo spinale continua nello spazio subaracnoideo del cervello. Lo spazio subaracnoideo contiene numerosi fasci e placche di tessuto connettivo che collegano la membrana aracnoidea con la pia madre e con il midollo spinale. Dalle superfici laterali del midollo spinale (dalla membrana morbida che lo ricopre), tra le radici anteriore e posteriore, a destra e a sinistra dell'aracnoide, si estende una sottile placca forte: il legamento dentato (ligamentum denticulatum). Il legamento ha un inizio continuo dal guscio molle, e nella direzione laterale è diviso in denti (20-30 in numero), che si fondono non solo con l'aracnoide, ma anche con il guscio duro del midollo spinale. Il dente superiore del legamento è a livello del forame magno, il dente inferiore è tra le radici del 12° nervo toracico e del 1° nervo spinale lombare. Pertanto, il midollo spinale è, per così dire, sospeso nello spazio subaracnoideo con l'aiuto di un legamento dentato situato frontalmente. Sulla superficie posteriore del midollo spinale lungo il solco mediano posteriore, un setto situato in posizione sagittale corre dalla pia madre all'aracnoide. Oltre al legamento dentato e al setto posteriore, nello spazio subaracnoideo ci sono fasci sottili non permanenti di fibre di tessuto connettivo (setti, filamenti) che collegano le membrane morbide e aracnoidee del midollo spinale.

Nelle sezioni lombare e sacrale del canale spinale, dove si trova il fascio di radici nervose spinali (cauda equina, cauda equina), sono assenti il ​​legamento dentato e il setto subaracnoideo posteriore. Cellule adipose e plessi venosi dello spazio epidurale, membrane del midollo spinale, liquido cerebrospinale e apparato legamentoso non vincolare il midollo spinale durante i movimenti della colonna vertebrale. Proteggono anche il midollo spinale da shock e tremori che si verificano durante i movimenti del corpo umano.