Radici e canali di denti Accedere ai contorni nei molari inferiori

data: 25.04.2019

La maggior parte della cavità orale è occupata da organi, la cui funzione principale è masticare e macinare il cibo in pezzi più piccoli. Questo contribuisce alla sua completa digestione e una migliore assimilazione dei nutrienti. Un dente è un organo con una forma caratteristica e costituito da più parti. La parte esterna visibile in odontoiatria ha ricevuto il nome della corona, l'interno - la radice. L'elemento che collega la corona e la radice è il collo.

Un fatto interessante è che, a differenza della corona, la radice di un dente potrebbe non esserlo. Quante radici dei denti, di regola, dipendono dalla posizione e dallo scopo dell'organo. Inoltre, un fattore ereditario influenza la sua struttura e il numero di radici. Il chiarimento finale della situazione è possibile solo con l'aiuto della radiografia.

L'articolo fornisce informazioni dettagliate su quante radici ci sono in avanti, denti da masticare laterali, così come negli otto, o cosiddetti. Inoltre, puoi scoprire qual è lo scopo della radice del dente, per cui le unità da masticare hanno bisogno di nervi. Il parere dei dentisti depositati nel seguente materiale contribuirà a prevenire lo sviluppo di malattie dentali.

La radice dentale si trova nella parte interna delle gengive. Questa parte invisibile è circa il 70% di tutto il corpo. Una risposta inequivocabile alla domanda: quante radici ha un organo, perché il loro numero è individuale per ogni singolo paziente.

I fattori che influenzano il numero di radici includono:

la posizione del corpo;
il grado di carico su di esso, caratteristiche funzionali (masticazione, frontale);
ereditarietà;
età del paziente;
gara.

Ulteriori informazioni! Il sistema radicale della razza negroide e mongoloide è in qualche modo diverso da quello europeo, è più ramificato di, infatti, più radici e canali sono giustificati.

I dentisti hanno sviluppato un sistema di numerazione speciale per i denti, grazie al quale è praticamente impossibile per uno specialista confondersi in unità della dentatura superiore e inferiore. Per capire il principio della numerazione, è necessario dividere mentalmente il cranio a metà verticalmente. I primi sono gli incisivi: le unità frontali delle righe superiore e inferiore a destra e sinistra. Ce ne sono due su ciascun lato: centrale (n. 1) e laterale (n. 2). Quindi, segui i canini o le cosiddette triple. I quattro (n. 4) e i cinque (n. 5) sono il primo e il secondo premolare. Inoltre, questi denti sono chiamati piccoli indigeni. Tutte le unità di cui sopra sono unite dal fatto che hanno solo una "spina" di forma conica nella parte superiore e nella fila inferiore.

La situazione è un po 'diversa con il primo, il secondo e il terzo, stiamo parlando dei denti numero 6, 7 e 8. I sei e sette superiori (grandi molari) sono dotati di tre radici, tuttavia, nel dente del giudizio situato in cima, di regola, anche 3 basi . Nel sesto dente e nella settima fila inferiore di solito è una radice inferiore a quella dei borsisti superiori. Un'eccezione è l'ottavo inferiore, in questo dente possono esserci anche non tre, ma quattro radici. Questa caratteristica dovrebbe essere considerata durante il trattamento di un dente a quattro canali.

Ulteriori informazioni! Molte persone credono erroneamente che i denti da latte temporanei dei loro figli non abbiano "radici". Questo non è assolutamente vero. Ci sono motivi, e il loro numero può raggiungere fino a tre, con il loro aiuto gli organi masticatori dei bambini sono attaccati alla mascella. Al momento del passaggio delle unità del latte a "radici" permanenti scompaiono, a seguito delle quali i genitori hanno l'impressione di non esistere affatto.

Quanti canali nei denti

Immediatamente si dovrebbe notare che il numero di canali non deve corrispondere al numero di radici. Questi concetti non sono identici. Per determinare esattamente quanti canali nel dente possono utilizzare i raggi X.

Quindi, gli incisivi superiori, di regola, sono dotati di due o tre canali, in alcuni casi possono essere uno, ma ramificati in due. Tutto dipende dalle caratteristiche del sistema radicale e dalla predisposizione genetica. Gli incisivi centrali inferiori sono prevalentemente a canale singolo, nel 70% dei casi, il restante 30% presenta due rientranze.

Incisivi laterali inferiori nella maggior parte dei casi dotati di 2 canali, tuttavia, come i canini inferiori. Solo in rari casi, i canini situati sulla mascella inferiore sono a due canali (5-6%).

La distribuzione dei recessi nelle restanti unità della dentatura viene effettuata secondo lo schema seguente, dal quale è possibile scoprire quanti canali ha ogni dente:

primo premolare superiore: 1 (9% dei casi), 2 (85%), 3 (6%);
il fondo quattro - 1, meno 2;
secondo premolare superiore (n. 5) - 1 (75% dei casi), 2 (24%), 3 (1%);
inferiore 5 per lo più a canale singolo;
primo molare superiore - 3 o 4;
primo molare inferiore - 3 (60% dei casi), meno frequente - 2, estremamente raramente - 4;
il superiore e il basso sette - 3 (70%), 4 - negli altri casi.

Quanti canali ha un dente del giudizio

Otto o il cosiddetto terzo molare è in qualche modo diverso dalle altre unità della dentatura. Per cominciare, va notato che non tutte le persone ce l'hanno, il che è dovuto a fattori genetici.

Questo corpo, oltre alla posizione scomoda, che causa disagio nel tempo, ha altre differenze. Quindi, il terzo molare superiore è l'unica unità, il cui numero di canali può raggiungere 5. Vale la pena notare che accade molto raramente, in pratica, un dente del giudizio a tre o quattro canali. L'ultimo otto non ha più di 3 rientranze.

Otto è spesso la causa dello sviluppo delle patologie dentali. Ad esempio, la posizione errata del terzo molare può contribuire a una crescita ridotta delle unità vicine. In questi casi, è necessaria la sua rimozione. Se l'otto non si preoccupa e non fa male, non è necessario tirarlo fuori. L'indicazione per la rimozione è solo la presenza di dolore e l'impatto negativo del terzo molare su altre unità della serie.

I problemi con gli otto non si sono presentatiSi consiglia ai dentisti di attenersi alle seguenti regole di igiene orale:

a causa della posizione scomoda degli otto, è necessario utilizzare una spazzola speciale;
i possessori del terzo molare dovrebbero partecipare ad un check-up dentistico programmato almeno 2 volte l'anno.

Perché un dente ha bisogno di un nervo

La particolarità dell'incavo nel dente è la presenza di terminazioni nervose ramificate raggruppate in un ramo. Il numero di terminazioni nervose dipende dal numero di radici e canali.

Lo scopo dei nervi dei denti:

influenzare lo sviluppo e la crescita dei riuniti dentali;
grazie ai nervi, l'organo è sensibile alle influenze esterne;
il nervo dentale rende il complesso di organi masticatori e un'unità vivente del cavo orale.

Puoi prevenire lo sviluppo di patologie dentali solo se segui il consiglio di medici qualificati e segui le regole dell'igiene orale.

non abusare delle regole igieniche, lavarsi i denti solo di sera e al mattino. Un effetto più frequente sullo smalto dei denti contribuisce alla sua cancellazione;
le procedure igieniche dovrebbero essere effettuate mezz'ora dopo i pasti;
utilizzare risciacqui per eliminare eventuali germi rimasti in bocca dopo la spazzolatura;
deve essere pulito per almeno 3 minuti con un movimento circolare.

Regola principale - In caso di rilevamento dei primi segni della malattia, contattare immediatamente il proprio dentista. Ciò contribuirà a prevenire un ulteriore sviluppo della patologia e a salvare i denti.

Video: anatomia del dente

Molte persone spesso pongono la domanda: quante radici ha un molare? Questa domanda è rilevante per la maggior parte dei medici. Perché la complessità di molte procedure mediche dipende dal numero di radici, a partire dal trattamento, dal restauro e termina con la rimozione. Dopo la nascita, i denti da latte di ogni persona iniziano a crescere a circa 8 mesi, che all'età di 3 dovrebbero avere 20 pezzi. Poi, dopo 6-7 anni, i prodotti lattiero-caseari vengono sostituiti da unità indigene, che dovrebbero già essere quasi 1,5 volte più grandi - 32. Allo stesso tempo, le piante da latte possono avere solo una radice, ma le radici crescono con diverse radici.

Spesso la radice si trova nell'area sotto le gengive, sotto la superficie del collo e la sua dimensione è circa il 70% del volume totale dell'organo. Il numero di organi masticatori e le loro radici non sono gli stessi. In odontoiatria, esiste un sistema speciale con il quale può essere utilizzato per rilevare il numero di radici, ad esempio, nella sesta unità sopra o il dente del giudizio.

Questa immagine mostra il lato della dentatura superiore e inferiore, che mostra il numero di radici che ogni dente possiede.

Quindi quante radici hanno gli adulti? Questo indicatore è diverso per ogni persona, dipende da diversi motivi: ereditarietà, dimensioni, posizione, età e razza di una persona. Ad esempio, i rappresentanti della razza mongoloide e negroide hanno una radice in più rispetto a quelli caucasici e crescono anche abbastanza spesso.

Attenzione! Per facilità di definizione in odontoiatria, ogni dente ha un numero specifico. Questo sistema presuppone la numerazione secondo il seguente principio: la mascella di ogni persona è visivamente sezionata verticalmente al centro, con gli incisivi a sinistra ea destra, da cui vengono prese le letture. Dalla zona degli incisivi centrali è numerato alle orecchie.

Secondo il sistema numerato, ogni dente ha il proprio numero e alcune caratteristiche del sistema radice:

Le unità n. 1 e n. 2 sono chiamate incisivi, sotto n. 3 - canini e sotto n. 4 e n. 5 quelle a radice piccola sono designate. Crescono nelle parti superiore e inferiore. Di solito, hanno tutti la stessa base, che ha la forma di un cono;
Gli organi delle serie numerate n. 6-7, n. 8, che si trovano in alto, sono chiamati la radice grande e il dente del giudizio. Di solito hanno tre basi. Le stesse unità, che si trovano sotto, hanno due radici, ad eccezione del dente del giudizio. Può avere tre, e talvolta quattro basi.

Questo sistema si applica agli adulti. Ma per quanto riguarda i denti da latte per bambini, il loro sistema di radici presenta alcune differenze. Molti credono che non ci siano basi casearie e crescono senza di loro, ma non è così. Di solito, i primi denti appaiono già dal sistema radicale, ogni unità di solito ha una base, che al momento della perdita si dissolve completamente. Pertanto, molte persone credono di non esserlo affatto.

Quanti canali

È importante! Va tenuto presente che il numero di canali non corrisponde al numero di basi radice. Nel posto degli incisivi ci possono essere due o tre, ma ce ne può essere uno, che è diviso in più parti. Tuttavia, ogni persona ha un numero diverso di groove. Per questo motivo, il medico di solito esegue un esame a raggi X per determinare esattamente.

Non ci sono requisiti per il numero di cavità in odontoiatria, di solito sono determinati in base alla percentuale.

Il sistema canalare è lo spazio anatomico all'interno della radice del dente. Consiste di uno spazio nella parte coronale, collegato a uno o più canali principali nella parte radice del dente.

Funzionalità del numero di canali:

Gli organi superiori e inferiori possono avere alcune differenze. Di solito nella zona degli incisivi e dei canini della mascella superiore, c'è un canale;
La fila centrale inferiore può avere due scanalature. Ma in quasi il 70% ce n'è solo uno, e nel restante 30% ce ne sono due;
Nell'area del secondo incisore della mascella inferiore, quasi il 50% dei casi negli adulti ha due canali, nel 6% delle situazioni il cane ha solo una depressione, e già negli altri ha proprietà simili con il secondo incisivo;
Il numero 4 dell'unità dentale, chiamato anche premolare, che è nella parte superiore, ha tre recessi. Ma il quarto premolare a tre canali si trova solo nel 6% dei casi, nel resto ha uno o due recessi;
Un quarto premolare simile, che si trova sotto, non ha più di due, ma nella maggior parte dei casi ce n'è solo uno;
Il quinto premolare superiore può avere un diverso numero di depressioni. Nell'1% dei casi ci sono unità con tre canali, nel 24% - due, e in altri casi c'è un approfondimento;
Il quinto premolare inferiore si incontra con un canale;
Il sesto organo superiore ha lo stesso rapporto di solchi: tre o quattro;
Dal basso, i sei si trovano talvolta con due canali, in quasi il 60% dei casi con tre canali, possono anche essere con quattro;
Nel 70% dei casi, i denti settimo superiore e inferiore hanno tre canali e nel 30% - 4.

Quanti canali hanno un dente del giudizio?

Quanto può avere un dente del giudizio? Questa è una domanda difficile, perché questo corpo ha una struttura molto straordinaria. Se si trova in alto, può avere quattro, e talvolta anche cinque canali. Se questo dente si trova nella fila inferiore, di solito non ha più di 3 cavità.
Nella maggior parte dei casi, durante la dentizione e già al momento della piena crescita, l'otto ti dà disagio e grave disagio. Per pulire si consiglia di utilizzare un pennello speciale, progettato per luoghi difficili da raggiungere. In genere, un dente del giudizio ha recessi stretti che hanno forme irregolari. Questa proprietà offre gravi difficoltà nell'esecuzione di procedure terapeutiche. Spesso, in caso di eruzione inappropriata o altri processi patologici, l'otto viene completamente rimosso.

Il dente del giudizio viene tagliato per ultimo, come se stesse lottando per un posto nella mascella, spostando spesso la dentizione e portando disagio. Le radici del dente hanno una forma intrecciata, quindi i canali del dente non possono essere sempre trattati.

Qual è il coraggio per

Attenzione! Oltre alle radici e ai canali, ogni dente ha un nervo. Solitamente le fibre nervose coprono la regione del canale, con i nervi raggruppati in rami. Ogni unità base ha un ramo nervoso e spesso ci sono diversi rami allo stesso tempo, con il ramo diviso nella parte superiore.

Quindi quanti nervi ci possono essere? Il numero di nervi è correlato al numero di basi e canali disponibili.
Le fibre nervose possono influenzare il processo di sviluppo e crescita delle unità dentali, grazie alle proprietà di sensibilità fornite. A causa della presenza delle radici, il dente non è solo un pezzo della mascella, ma un organo vivente che ha sensibilità e reazioni.
L'anatomia di un dente è una scienza piuttosto complessa che copre tutte le aree. Nonostante il fatto che questo corpo non sia grande, contiene tutte le parti vitali che assicurano il suo normale e pieno funzionamento. Grazie a tutte queste qualità, possiamo masticare e mangiare cibo ogni giorno, oltre ad eseguire altri processi importanti.

I canali delle radici sono un sistema complesso che richiede un trattamento speciale. I problemi principali sono il loro numero elevato, la tortura e le difficoltà di accesso, specialmente quando si tratta di molari terzi. Quanti canali nel dente, a cosa servono e quali sono le loro caratteristiche?

Quali sono i canali di root?

Il dente consiste di tre parti: il collo, la radice e la corona. Il compito principale della radice - per mantenere il dente nel buco, gomma nascosta. Possono esserci diverse radici - da uno negli incisivi, canini, a 4-5 nei terzi molari. Il carico masticatorio è il fattore determinante: più è alto, più forte dovrebbe essere il fissaggio. Il numero dipende anche dall'età, dai fattori genetici, persino dalla razza: è noto che i mongoloidi ne hanno di più.

La lunghezza della radice influisce sulla dimensione del dente, ma raggiungono necessariamente gli alveoli - la fonte dei nutrienti. All'interno delle radici ci sono dei fori - canali attraverso i quali i vasi e i nervi della polpa, situati nella radice e nelle parti coronali.

Il numero di canali nel dente

Il numero di canali non è sempre uguale al numero di radici. Nei canini, ad esempio, la radice è una e ci possono essere due canali, che corrono paralleli l'uno all'altro. Inoltre, un foro spesso si biforca. Un'altra caratteristica è la forte compressione o restringimento, che complica notevolmente il trattamento.

Il numero medio di canali in ciascuna tabella anteriore e molare riflette la tabella. L'interesse è la probabilità di determinate combinazioni.

"A occhio," il dentista non può determinare il numero di canali e le particolarità della loro posizione, per ogni persona questi parametri sono individuali. Il valore esatto può essere conosciuto solo tramite raggi X.

Dente del giudizio

La complessità del trattamento dei denti del giudizio è dovuta a diversi fattori:

Spesso scoppiano in modo errato, perché non hanno abbastanza spazio nella mascella già formata.
Spesso, gli otto non scompaiono completamente. Sotto il "cappuccio" che li copre, i batteri si accumulano, il che porta all'infiammazione.
Il pennello non raggiunge i punti difficili da raggiungere, pertanto la carie è un fenomeno frequente.

La carie non trattata si sviluppa in pulpite, che richiede un trattamento canalare. A causa del fatto che ce ne sono molti (specialmente se questo è il dente della mascella superiore), sono irregolari e difficili da superare e il trattamento endodontico dei terzi molari è difficile.

Caratteristiche del trattamento

La comprensione della topografia è necessaria per la corretta determinazione del trattamento endodontico, che prevede la pulizia e la sigillatura dei canali. I dentisti di solito seguono queste linee guida:

La diagnostica a raggi X viene eseguita necessariamente, vengono scattate 4 fotografie: diagnostica, determinazione della lunghezza, controllo del riempimento, valutazione della qualità del lavoro.
I canali sono considerati disponibili se piegati di 25 gradi.
25-50 gradi - curvatura difficile.
Con una curvatura superiore a 50 gradi, l'accesso strumentale non è possibile.

L'ultimo caso, quando l'elaborazione con l'aiuto di strumenti dentali è esclusa, si riferisce, di regola, ai denti del giudizio, sia sopra che sotto. Se un canale può essere espanso, la polimerizzazione di tre o più in questo caso è praticamente impossibile. A questo proposito, gli otto sono di solito rimossi e non trattati.

Il numero di radici e canali nei denti umani

Il numero di radici in ciascun dente

Questa immagine mostra il lato della dentatura superiore e inferiore, che mostra il numero di radici che ogni dente possiede.

Quanti canali

Il sistema canalare è lo spazio anatomico all'interno della radice del dente. Consiste di uno spazio nella parte coronale, collegato a uno o più canali principali nella parte radice del dente.

Funzionalità del numero di canali:

Gli organi superiori e inferiori possono avere alcune differenze. Di solito nella zona degli incisivi e dei canini della mascella superiore, c'è un canale;
La fila centrale inferiore può avere due scanalature. Ma in quasi il 70% ce n'è solo uno, e nel restante 30% ce ne sono due;
Nell'area del secondo incisore della mascella inferiore, quasi il 50% dei casi negli adulti ha due canali, nel 6% delle situazioni il cane ha solo una depressione, e già negli altri ha proprietà simili con il secondo incisivo;
Il numero 4 dell'unità dentale, chiamato anche premolare, che è nella parte superiore, ha tre recessi. Ma il quarto premolare a tre canali si trova solo nel 6% dei casi, nel resto ha uno o due recessi;
Un quarto premolare simile, che si trova sotto, non ha più di due, ma nella maggior parte dei casi ce n'è solo uno;
Il quinto premolare superiore può avere un diverso numero di depressioni. Nell'1% dei casi ci sono unità con tre canali, nel 24% - due, e in altri casi c'è un approfondimento;
Il quinto premolare inferiore si incontra con un canale;
Il sesto organo superiore ha lo stesso rapporto di solchi: tre o quattro;
Dal basso, i sei si trovano talvolta con due canali, in quasi il 60% dei casi con tre canali, possono anche essere con quattro;
Nel 70% dei casi, i denti settimo superiore e inferiore hanno tre canali e nel 30% - 4.

Quanti canali hanno un dente del giudizio?

Qual è il coraggio per

Quanti canali nei denti, la tabella di posizione e una descrizione dettagliata

I denti, indipendentemente dalla posizione, dal nome, dallo scopo, hanno la stessa struttura: sono costituiti da una corona, un collo e una radice. Dentro le radici ci sono i canali che il medico sigilla con pulpite o parodontite. Leggi nell'articolo: quanti canali tra i denti: una tabella di posizione e informazioni utili.

Cosa sono i canali?

Ogni dente ha un certo numero di radici situate sotto la gomma.

Quante radici ci sono ai denti? La risposta a questa domanda dipende da diversi fattori: la posizione dell'unità, l'età della persona, l'ereditarietà, persino la razza. È noto che i mongoloidi hanno più radici dei caucasici.

La quantità standard è la seguente:

Incisivi, canini - 1.
Premolari - 1-3.
Molari superiori - 3-4.
Molari inferiori - 2.
Terzi molari sono 3-5.

Dentro la corona c'è una polpa - un tessuto costituito da vasi e terminazioni nervose. Passano nella polpa attraverso l'apertura apicale, situata nella parte superiore della radice, e attraverso i canali - cavità strette all'interno della radice. Il loro numero non è sempre uguale al numero di radici.

La foto mostra l'inizio dei canali radice.

Quanti canali nel dente?

La configurazione delle cavità nelle radici è diversa. Ci sono diverse varietà di loro. La radice dentale può avere due fori apicali, rami interni, convergenti in un foro o due cavità interne che corrono in parallelo. La percentuale di combinazioni possibili è indicata nella tabella.

Nel trattare la pulpite, i canali della radice sono puliti e sigillati.

Conoscere la struttura e la posizione dei canali è importante per il trattamento della pulpite. Quando la polpa è infiammata, le cavità delle radici devono essere pulite, quindi prima di iniziare il trattamento il medico dovrebbe avere un'idea chiara di quanti siano. Questa informazione può essere ottenuta solo tramite raggi X.

Le caratteristiche della struttura dei canali causano la complessità del trattamento. Spesso ci sono una serie di problemi:

la cavità è impraticabile per strumenti (storta, ramificata);
i microrganismi che sono particolarmente resistenti agli antisettici standard si accumulano negli spazi interni della radice;
i batteri hanno la capacità di penetrare nuovamente i tubuli dentinali;

Per superare questi problemi, i dentisti utilizzano attrezzature e materiali moderni - motori endodontici progettati per la lavorazione meccanica, otturazioni con forti antisettici.

Trattamento canalare

Le cavità di riempimento all'interno della radice sono una delle condizioni principali per il trattamento efficace della pulpite e della parodontite. Le fasi del lavoro del medico sono le seguenti:

Determinazione della lunghezza. Il medico rimuove la polpa e, usando strumenti speciali molto fini, misura la lunghezza. Nelle buone cliniche, il processo avviene sotto il controllo di un localizzatore apicale, un dispositivo il cui display riflette il momento in cui lo strumento raggiunge la parte superiore della radice.
Elaborazione per espansione, preparazione per sigillatura. La procedura viene eseguita manualmente o utilizzando un puntale endodontico.
Terapia farmacologica con disinfettanti somministrati attraverso un ago sottile.
Riempimento con materiale guttaperca. Il pin viene selezionato in base alle dimensioni dello spazio espanso, viene riempito con pasta, il perno viene installato e fissato.
Controllo della qualità dei raggi X.
Rimozione di eccedenze, installazione di otturazioni provvisorie.

Strumenti di elaborazione del canale.

Gli standard per la fornitura di cure dentistiche non consentono il riempimento simultaneo dei canali e della cavità del dente. La corona deve essere ripristinata alla prossima visita.

Il trattamento non è un compito facile. Spesso provoca complicazioni:

- Lesione vicino all'apice della radice del dente: danno alle pareti con strumenti, rimozione imprecisa della polpa, antisettici che entrano nei tessuti circostanti l'apice.
- Riempimento insufficiente: i riempimenti non raggiungono la fine delle cavità, quindi i batteri in queste aree continuano a moltiplicarsi. Ciò è evidenziato dal dolore, gonfiore delle gengive.
- Il materiale sigillante penetra oltre la cima.
- Perforazione della radice, a causa di un errore del medico o con canali curvi difficili da elaborare.

Il modo più comune per correggere gli errori è la pereplambirovanie, che comporta la riapertura delle cavità. Per evitare questo, è necessario considerare attentamente la scelta della clinica e il medico che curerà la pulpite. L'opzione migliore è quella di prevenire lo sviluppo della malattia, osservando le regole di igiene, visitando il medico a scopo preventivo.

Cohen S., Burns R. Endodontics. Libro elettronico, 8a edizione, 2007.
Borovskiy E.V. Odontoiatria Terapeutica. Mosca, 2003.

Quanti canali ci sono nei denti superiori e inferiori

Determinare correttamente il numero di canali nel dente è possibile solo con l'aiuto della radiografia. Naturalmente, il loro numero dipende da dove si trova il dente - con un maggiore carico masticatorio sui denti nella parte posteriore delle mascelle e il sistema di ritenuta è più forte, rispettivamente, sono più grandi, hanno più radici e canali. Tuttavia, questo è un indicatore non permanente, e non significa che gli incisivi superiori o inferiori abbiano un solo canale, tutto dipende dalle caratteristiche individuali delle strutture della mascella di ogni persona. Pertanto, quanti canali nel dente dolorante richiedono il riempimento, può essere determinato dal dentista all'apertura o con l'aiuto dei raggi X.

Calcolo percentuale

A causa del fatto che ogni persona è individuale e non ci sono regole e regole chiare per determinare quanti canali nei denti, in odontoiatria, i dati su questo problema sono dati in percentuale. Inizialmente si respingono perché gli stessi denti della mascella superiore e inferiore sono molto diversi tra loro. Se i primi tre incisivi superiori in quasi il 100% dei casi hanno un solo canale, allora con gli stessi denti la mascella inferiore è molto più complicata, e hanno circa la seguente percentuale:

Nella prima fresa, il più delle volte solo un canale è nel 70% dei casi delle statistiche generali e solo nel 30% possono esserne due;
Il secondo dente può avere uno o due canali in proporzioni praticamente uguali o, più precisamente, il rapporto tra il 56% e il 44%;
Il terzo incisivo della mascella inferiore ha quasi sempre un solo canale e solo nel 6% dei casi possono esserci due.

I premolari hanno una struttura più grande, hanno già più pressione e carico, rispettivamente, è logico supporre che i canali nel dente diventano più grandi, tuttavia, e qui non è così semplice. Ad esempio, nel quarto dente della mascella superiore davvero solo Il 9% dei denti ha un canaleNel 6% dei casi, ce ne possono essere anche tre e il resto si trova più spesso con due. Ma allo stesso tempo, il prossimo premolare (il quinto dente), sul quale sembra esserci un carico ancora più forte, ha più spesso un canale e solo in alcuni casi di più (di cui solo l'1% rientra in tre rami).

Allo stesso tempo, c'è una situazione completamente diversa nella mandibola - il primo e il secondo premolare non si incontrano affatto a tre canali e spesso hanno un solo canale (il 74% sono quattro e l'89% sono cinque) e solo nel 26% dei casi il quattro e l'11% nei cinque due.

I molari sono già più grandi e il numero di canali aumenta. I sei della mascella superiore con uguale probabilità possono avere tre o quattro rami. Nella mascella inferiore, a volte può verificarsi un doppio canale (di solito non più frequente che nel 6% dei casi), ma più spesso si tratta di tre canali (65%) e talvolta quattro.

Molari posteriori di solito hanno la seguente relazione:

Sette anni: dal 70 al 30% tre e quattro canali;
Abbassare sette: dal 13 al 77% due e tre canali.

Dente del giudizio

L'ottavo o dente del giudizio è abbastanza unico e non soggetto alle norme e statistiche. La tomaia può avere una struttura completamente diversa con canali da uno a cinque. L'otto inferiore si incontra più spesso a tre canali, tuttavia, spesso quando si apre durante il trattamento si possono trovare rami aggiuntivi.

Tra le altre cose, un dente del giudizio differisce dagli altri in quanto i suoi canali sono raramente della forma corretta, spesso molto curvi e con una via stretta che complica notevolmente il loro trattamento e riempimento.

Opinione errata

Poiché il dente è costituito dalle radici e dalla parte pre-coronale, a volte c'è un'opinione errata ci sono tanti canali nei denti quante sono le radici. Lontano da questo, perché i canali sono spesso ramificati e biforcuti vicino alla polpa. Inoltre, in una radice può passare diversi canali paralleli tra loro. Ci sono anche casi della loro divisione in apice, ed è per questo che risulta che una radice ha due punte e questo, ovviamente, complica il lavoro dei dottori nel riempire questi denti.

Considerando tutte le caratteristiche della singola struttura dei denti, i dentisti devono essere molto attenti durante il trattamento e il riempimento per non perdere alcun ramo. In effetti, a volte senza una radiografia, è molto difficile persino all'autopsia rivelare quanti canali nei denti.

Lo sviluppo della medicina moderna e dell'odontoiatria in particolare, oggi rende possibile mantenere ancora più spesso quei mal di denti che dovevano essere rimossi ieri a causa dell'impossibilità di trattamento. Procedura di trattamento del canale radicolare I denti stessi sono piuttosto complicati, perché sono pieni di polpa di tessuto molle, che contiene un gran numero di terminazioni nervose, vasi sanguigni e altri tessuti connettivi. Oggi, una sezione separata dell'odontoiatria, l'endodonzia, si occupa di questo sviluppo, il cui sviluppo consente di migliorare la condizione dei denti umani e di curare anche problemi complessi in oltre l'80% dei casi, pur mantenendo il dente stesso.

Gli obiettivi di questo trattamento sono:

Rimozione di un'infezione in via di sviluppo all'interno del sistema di root;
Prevenire la disintegrazione della polpa o la sua rimozione;
Rimozione della dentina infetta;
Preparazione del canale per la sigillatura (dandogli la forma desiderata);
Migliora l'effetto dell'azione dei farmaci.

La complessità di questo trattamento radicale è che il dentista è abbastanza canali malati difficili da raggiungere e monitorare l'avanzamento della procedura. Dopotutto, se non rimuovi nemmeno la parte microscopica dell'infezione, sarà in grado di svilupparsi nuovamente nel tempo.

Uno dei principali indicatori di tale trattamento è il processo infiammatorio, che porta alla distruzione dei tessuti molli della polpa all'interno dei canali. Molto spesso, varie malattie come carie e pulpiti portano a questo, ma il trattamento canalare può anche essere necessario durante la parodontite.

I primi sintomi della necessità di tale trattamento sono il dolore al dente o il gonfiore delle gengive. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che nel caso della transizione della malattia allo stadio cronico, il dolore può non essere osservato e la malattia si sviluppa e alla fine porta alla perdita dei denti. Ecco perché è così importante sottoporsi a regolari controlli preventivi presso il dentista.

Il processo e le fasi del trattamento canalare

Il processo di trattamento canalare ha chiara sequenza di passaggi:

Se il medico ha qualche dubbio (di solito questo accade quando il dente è posizionato in modo non appropriato e gli strumenti sono difficili da accedere) - lui mette un sigillo temporaneo, quindi invia il paziente a una radiografia, la cui foto controlla se ha rimosso l'intera infezione e pulito tutti i canali. Un sigillo permanente viene quindi inserito dopo circa due settimane.

L'intera procedura, ovviamente, non è molto piacevole, ma ti consente di salvare un dente. La sua durata dipende dalla posizione del dente, dal numero di canali in esso contenuti, dalla complessità dell'infezione sviluppata e in genere da trenta minuti a un'ora. E il successo dipende dalla professionalità del medico e dalla qualità del lavoro svolto da lui, poiché tutta la polpa interessata deve essere rimossa dai canali senza lasciare una singola goccia di infezione, altrimenti potrebbe svilupparsi di nuovo e sigillare saldamente il dente in modo che nulla possa entrare nella cavità pulita.

Prevenzione dopo il trattamento

Dopo il trattamento del sistema di root per un po ' i carichi dovrebbero essere evitati un dente guarito, inoltre, non può essere mangiato prima di due ore dopo la terapia, altrimenti il \u200b\u200bripieno non completamente congelato può semplicemente cadere. Tuttavia, lo stesso può accadere quando si usa un medico con farmaci di bassa qualità o si esegue un trattamento scorretto (ad esempio, sovraeccitato o non asciugato i canali prima di sigillare).

Inoltre, dopo aver sigillato per qualche tempo un dente (fino a diversi giorni) può dare dolore quando si preme o si lamenta, causa disagio, si ha una maggiore sensibilità. Di solito è una condizione normale, se il dolore è grave, puoi prendere antidolorifici. Se il dolore non scompare dopo un certo periodo di tempo, può anche essere un indicatore di trattamento inadeguato (pulizia inadeguata dell'infezione o della polpa infetta, perdita di otturazioni, uso di droghe o materiali di bassa qualità).

A volte ci sono casi il verificarsi di reazioni allergiche, che è anche accompagnato da dolore persistente, a volte prurito e un'eruzione cutanea sul corpo. Può essere causato da una reazione al farmaco o al materiale utilizzato per il riempimento. In questo caso, deve essere sostituito con un altro, che non causerà allergie.

In tutte queste situazioni, è necessario consultare un medico il più presto possibile per riesaminare e prevenire i denti, al fine di identificare la causa delle deviazioni dalla norma.

Il numero di radici e canali nei denti umani

L'articolo fornisce informazioni dettagliate su quante radici ci sono in avanti, denti da masticare laterali, così come negli otto, o il cosiddetto dente del giudizio. Inoltre, puoi scoprire qual è lo scopo della radice del dente, per cui le unità da masticare hanno bisogno di nervi. Il parere dei dentisti depositati nel seguente materiale contribuirà a prevenire lo sviluppo di malattie dentali.

Il numero di radici nei denti umani

I fattori che influenzano il numero di radici includono:

la posizione del corpo;
il grado di carico su di esso, caratteristiche funzionali (masticazione, frontale);
ereditarietà;
età del paziente;
gara.

Ulteriori informazioni! Il sistema radicale della razza negroide e mongoloide è in qualche modo diverso da quello europeo, è più ramificato di, infatti, più radici e canali sono giustificati.

La situazione con il primo, secondo e terzo molare è leggermente diversa: riguarda i denti numero 6, 7 e 8. I sei e sette superiori (grandi molari) sono dotati di tre radici, tuttavia, nel dente del giudizio situato sopra, di regola, anche 3 base. Nel sesto dente e nella settima fila inferiore di solito è una radice inferiore a quella dei borsisti superiori. Un'eccezione è l'ottavo inferiore, in questo dente possono esserci anche non tre, ma quattro radici. Questa caratteristica dovrebbe essere considerata durante il trattamento di un dente a quattro canali.

Ulteriori informazioni! Molte persone credono erroneamente che i denti da latte temporanei dei loro figli non abbiano "radici". Questo non è assolutamente vero. Ci sono motivi, e il loro numero può raggiungere fino a tre, con il loro aiuto gli organi masticatori dei bambini sono attaccati alla mascella. Al momento del passaggio delle unità del latte a "radici" permanenti scompaiono, a seguito delle quali i genitori hanno l'impressione di non esistere affatto.

Quanti canali nei denti

La distribuzione dei recessi nelle restanti unità della dentatura viene effettuata secondo lo schema seguente, dal quale è possibile scoprire quanti canali ha ogni dente:

primo premolare superiore: 1 (9% dei casi), 2 (85%), 3 (6%);
il fondo quattro - 1, meno 2;
secondo premolare superiore (n. 5) - 1 (75% dei casi), 2 (24%), 3 (1%);
inferiore 5 per lo più a canale singolo;
primo molare superiore - 3 o 4;
primo molare inferiore - 3 (60% dei casi), meno frequente - 2, estremamente raramente - 4;
il superiore e il basso sette - 3 (70%), 4 - negli altri casi.

Quanti canali ha un dente del giudizio

Otto o il cosiddetto terzo molare è in qualche modo diverso dalle altre unità della dentatura. Per cominciare, va notato che non tutte le persone ce l'hanno, il che è dovuto a fattori genetici.

Questo corpo, oltre alla posizione scomoda, che causa disagio durante l'igiene orale, ha altre differenze. Quindi, il terzo molare superiore è l'unica unità, il cui numero di canali può raggiungere 5. Vale la pena notare che accade molto raramente, in pratica, un dente del giudizio a tre o quattro canali. L'ultimo otto non ha più di 3 rientranze.

I problemi con gli otto non si sono presentatiSi consiglia ai dentisti di attenersi alle seguenti regole di igiene orale:

a causa della posizione scomoda degli otto, è necessario utilizzare una spazzola speciale;
i possessori del terzo molare dovrebbero partecipare ad un check-up dentistico programmato almeno 2 volte l'anno.

Perché un dente ha bisogno di un nervo

La particolarità dell'incavo nel dente è la presenza di terminazioni nervose ramificate raggruppate in un ramo. Il numero di terminazioni nervose dipende dal numero di radici e canali.

Lo scopo dei nervi dei denti:

influenzare lo sviluppo e la crescita dei riuniti dentali;
grazie ai nervi, l'organo è sensibile alle influenze esterne;
il nervo dentale rende il complesso di organi masticatori e un'unità vivente del cavo orale.

Puoi prevenire lo sviluppo di patologie dentali solo se segui il consiglio di medici qualificati e segui le regole dell'igiene orale.

non abusare delle regole igieniche, lavarsi i denti solo di sera e al mattino. Un effetto più frequente sullo smalto dei denti contribuisce alla sua cancellazione;
le procedure igieniche dovrebbero essere effettuate mezz'ora dopo i pasti;
utilizzare risciacqui per eliminare eventuali germi rimasti in bocca dopo la spazzolatura;
deve essere pulito per almeno 3 minuti con un movimento circolare.

Video: anatomia del dente

I contorni delle cavità intra-dentali sono simili in questi denti. Gli incisivi centrali sono grandi, con una lunghezza media di 23 mm (tra 18 e 29 mm). Gli incisivi laterali sono più corti - 21-22 mm (span 17-29 mm). La forma dei canali è di solito di tipo I ed è estremamente rara in questi denti, più di una radice o più di un canale. Se esistono deviazioni dalla norma, di solito nei denti laterali, e può essere rappresentata come una radice aggiuntiva (dens invaginatus), raddoppiando o fondendo le radici (Shafer et al., 1963).

La camera pulpare sull'incisione vestibolare-orale si restringe fino al tagliente e si espande a livello del collo. Medististicamente, le camere pulpare di questi denti seguono i contorni delle loro corone e lo spazio più ampio sul tagliente. Negli incisivi centrali nei pazienti giovani, ci sono solitamente tre corni della polpa. Di solito quelli laterali hanno due corna e i contorni della camera intradentale tendono ad avere più arrotondamenti che negli incisivi centrali.

Taglierina superiore prima

La linea tratteggiata denota i contorni dell'accesso alla cavità intradentale. I contorni della cavità intradentale in giovane età sono contrassegnati in grigio, i vecchi in nero. Vengono mostrate due sezioni della radice:

1 - 3 mm dall'apice,

2 - al livello della bocca del canale. (Di Harty).

Nella proiezione vestibolare-orale, i canali sono molto più larghi rispetto a quelli mediale-distali e spesso hanno un restringimento immediatamente sotto il livello del collo del dente. Di solito nei libri di testo indicava che la cavità coronale in questi denti entra direttamente nei canali radicolari. Tuttavia, questo restringimento ricorda in gran parte la bocca dei denti a radice multipla. Questo restringimento, di regola, non è visibile sulla radiografia, ma questo deve essere tenuto in considerazione durante l'elaborazione strumentale dei canali (è preferibile aprire con un boro sferico a bassi giri).

I canali degli incisivi superiori sono ristretti all'apice e sono prima ovali o irregolari nell'area della cervice, che gradualmente diventa rotonda fino all'apice.

Di solito c'è una curvatura apicale molto piccola negli incisivi centrali nel lato distale o labiale. La parte apicale dell'incisivo laterale è più spesso piegata, generalmente nella direzione distale.

Taglierina superiore seconda

La frequenza dei canali laterali (laterali) negli incisivi centrali è del 24%, nei canali laterali - 26% e la frequenza delle branche deltoide (canali aggiuntivi) negli incisivi centrali - circa l'1%, in quelli laterali - 3%.

Nell'80% dei casi, l'apertura apicale negli incisivi centrali si trova a una distanza di 0-1 mm dall'apice della radice rilevabile radiologicamente, nel 20% dei casi - di 1 - 2 mm. Negli incisivi laterali nel 90% dei casi, questi rapporti vanno da 0 a 1 mm, nel 10% - da 1 a 2 mm. Con l'età, l'anatomia della polpa intradentale cambia a causa della deposizione della dentina secondaria, e il tetto della camera pulpare può rivelarsi all'altezza del collo, sebbene nei denti giovani il tetto della camera pulpare raggiunga 1/3 della lunghezza della corona incisiva clinica. Nelle radiografie, un restringimento significativo può essere determinato medialmente distalmente. Tuttavia, si deve ricordare che il canale è più largo nella direzione labiale-palatale, quindi, può essere spesso relativamente facile da attraversare, anche se sulla radiografia sembra molto sottile o non visibile affatto.

Canino superiore

Questo è il dente più lungo nella bocca, in media 26,5 mm (campata di 20-38 mm). Raramente ha più di un canale radicolare. La camera pulpare è relativamente stretta e ha un solo corno: è molto più ampia nella sezione vestibolare orale rispetto a quella mediale-distale. Il canale radicolare è di tipo I e acquisisce una forma rotonda solo nel terzo apicale. La costrizione apicale non è distinta come negli incisivi. Questo fatto e il fatto che la parte apicale della radice è spesso considerevolmente ristretta, come risultato del quale il canale diventa molto stretto all'apice, provoca difficoltà nel determinare la lunghezza del canale.

Canino superiore

Il canale è solitamente dritto, ma a volte all'apice è piegato nel distale (nel 32% dei casi) e, meno spesso, sul lato laterale. Nel 13% dei casi è stata registrata la deviazione vestibolare del canale. La frequenza dei canali laterali (laterali) è di circa il 30% e le frequenze apicali supplementari - al 3%. L'apertura apicale si trova nel 70% dei casi nell'intervallo da 0 a 1 mm in relazione all'apice della radice e nel 30% - nell'intervallo di 1 - 2 mm.

Accesso all'incisivo superiore e ai canali canini

L'accesso può variare in dimensioni e forma a seconda delle dimensioni della camera pulpare. Dovrebbe essere tale che gli strumenti possano raggiungere la costrizione apicale senza flessione o ostruzione dal lato delle pareti del canale.

Se l'accesso è troppo vicino al cingolo, ciò comporta una significativa flessione degli strumenti e un'eventuale perforazione o formazione di gradini.

Una cavità di accesso formata in modo improprio negli incisivi e nei canini porta alla formazione di un gradino sulla superficie labili del canale dovuta alla forte curvatura dello strumento nel canale. Tale accesso porta alla rimozione dei residui di polpa.

Idealmente, l'accesso dovrebbe essere abbastanza vicino al filo del rasoio per garantire l'ingresso libero degli attrezzi fino all'apice. A volte il bordo tagliente e la superficie labiale del dente sono coinvolti nell'accesso (vedi fig.). A prima vista, è controindicato in termini di estetica. Tuttavia, se il canale radicolare non è completamente trattato, ciò non garantirà la salute a lungo termine dei tessuti parodontali.

Accesso agli incisivi superiori: a) vista dal cielo; b) vista laterale.

D'altra parte, le moderne tecniche di sbiancamento e restauro consentono di fornire l'estetica, la forza e altri requisiti nel ripristino di questi difetti.

Poiché la camera pulpare è più larga sul tagliente rispetto al collo, il contorno di accesso deve essere nella forma di un triangolo sufficientemente espanso medialmente e distalmente e includere le corna della polpa. Con un accesso adeguato, è necessario estendere la costrizione cervicale per un'adeguata elaborazione strumentale del canale.

Contorni di accesso nei taglierine:

a) contorni di accesso corretti negli incisivi e nei canini; b) la linea tratteggiata mostra il contorno di accesso errato in cui il materiale infetto può rimanere nella camera pulpare e spingere nel canale con la sua ulteriore elaborazione strumentale. (di harty)

Un accesso adeguato è particolarmente importante nei pazienti più anziani, dal momento che il canale ristretto richiede strumenti più sottili che possono drasticamente piegarsi o addirittura rompersi. In tali pazienti, è preferibile accedere immediatamente all'accesso più vicino al tagliente del solito, poiché a causa del restringimento della camera pulpare, viene formata una linea retta di transizione di questa camera nel canale. Ciò garantirà l'efficienza della preparazione.

Accedere ai contorni nel canino superiore.

Primo premolare superiore

Primo premolare superiore con due radici

Di solito questi denti hanno due radici e due canali. La frequenza di occorrenza di una variante con una radice, secondo la letteratura, varia dal 31,5% al \u200b\u200b39,5%.

Questi dati mostrano il rapporto per le persone di origine caucasoidale. Nei mongoloidi, la frequenza di occorrenza di questi denti con una radice supera il 60% (Walker, 1988). In uno studio (Carns and Skidmore, 1973), sono stati trovati il \u200b\u200b6% di denti con tre radici. Dente tipicamente caucasoide - con due radici ben sviluppate, che sono separate nel terzo medio della radice. Nei mongoloidi prevale la fusione delle radici.

Possibile morfologia delle radici del primo premolare superiore nelle sezioni trasversali

In questo dente, di solito ci sono due canali e, nel caso di una variante a radice singola, questi canali possono unirsi e aprirsi con un'apertura apicale. Molti tipi di configurazione del canale e la presenza di canali laterali si trovano in questi denti, soprattutto nella regione apicale - 49,5% (Vertucci e Geganff, 1979). La variante a tre radici ha tre canali: due buccale e uno palatale.

Di solito la lunghezza media dei denti è di 21 mm, che è più breve di quella del secondo premolare. La camera pulpare è più ampia nella direzione guancia-palatale con due corna ben visibili. Il fondo della camera è arrotondato, con il punto più alto al centro e di solito immediatamente sotto il livello del collo. Le bocche dei canali sono a forma di imbuto.

Con l'età, la dimensione della camera pulpare diminuisce principalmente a causa della deposizione di dentina secondaria sul tetto della camera pulpare, che porta al fatto che il tetto della cavità si avvicina al fondo. Il fondo rimane sotto il livello del collo e il tetto a causa della deposizione di dentina può essere anche sotto il livello del collo.

I canali sono di solito separati e molto raramente si uniscono, assumono caratteristiche di tipo nastro, per la seconda forma premolare. Di solito sono dritti e rotondi in sezione trasversale.

Secondo premolare superiore

Secondo premolare superiore. (I tipo di configurazione del canale).

Questo dente ha una tendenza alla variante single-root. Il tipo I della configurazione del canale prevale, tuttavia, il tipo II e il tipo III sono presenti nel 25% e il tipo IV - VII con due aperture apicali può essere trovato nel 25%.

Quindi, il tipo principale di questo dente può essere considerato come una singola radice con un canale. Raramente, ci possono essere due radici, e quindi il dente assomiglia al primo premolare con la posizione del fondo della cavità ben al di sotto del collo del dente. La lunghezza media è leggermente superiore alla lunghezza del primo premolare e in media 21,5 mm.

La camera pulpare è espansa nella direzione guancia-palatale e ha due corna pronunciate. Rispetto al primo premolare, il fondo della camera è più vicino all'apice.

Il canale radicolare è più ampio nella direzione guancia-palatale e già in quello mediale-distale. Si assottiglia verso l'apice, raramente rotondo in sezione, ad eccezione di due o tre mm dall'apice. Spesso la radice di questo singolo dente radice è divisa in due sezioni da un solco nel terzo medio della radice. Queste sezioni, quasi senza opzioni, sono collegate e formano un canale comune con un'apertura apicale relativamente grande. Il canale è generalmente dritto, ma l'apice può avere curvatura distale e, meno spesso, buccale.

Con l'età, lo spostamento del tetto della camera pulpare è lo stesso del primo premolare.

Accesso ai premolari superiori

L'accesso ai premolari superiori avviene sempre attraverso la superficie di masticazione. La forma di accesso è ovale, allungata nella direzione guancia-palatale. Ai primi premolari, le bocche dei canali sono immediatamente visibili sotto il livello del collo. Nel secondo premolare, il canale ha la forma di un nastro, la bocca si trova ben al di sotto del collo del dente.

Poiché le corna della camera pulpare sono ben definite, sono facilmente esposte durante la preparazione e possono essere confuse con le aperture dei canali.

Primo molare superiore

Profili di accesso ai premolari superiori.

Questo dente di solito ha tre radici e quattro canali radicolari. Inoltre, il canale si trova nella radice medio-buccale. La forma del sistema di canali è stata studiata sia in vivo che in vitro. Negli studi in vitro, è stato rilevato un ulteriore canale nel 55-69% dei casi. La configurazione dei canali è di solito di tipo II, ma il tipo IV è presente con due aperture apicali separate in più del 48,5% dei casi. Negli studi in vivo, un secondo canale aggiuntivo è stato trovato meno spesso e ci sono state difficoltà nel trovarlo. È stato trovato nel 18 - 33% dei casi.

Primo molare superiore.

Radici palatali e distali di solito contengono il canale di tipo I. Nei caucasici, la lunghezza di questo dente è di circa 22 mm, la radice palatale è leggermente più lunga della buccale. Nei denti, i mongoloidi tendono ad avere una disposizione più stretta e più densa delle radici e la lunghezza media del dente è leggermente inferiore.

La camera pulpare è di forma quadrangolare e più ampia nella guancia-palatina che nella direzione mediodista. Ha quattro corna di polpa, di cui il medio-guancia è il più lungo e il più netto nei contorni, e il corno distale è più piccolo di quello medio, ma più grande di due palatale. Il fondo della camera pulpare si trova di solito sotto il livello della cervice e arrotondato con un rigonfiamento alla superficie occlusale. Le bocche dei canali principali sono a forma di imbuto e si trovano al centro delle radici. Il piccolo canale medio-buccale, se esiste, si trova sulla linea che collega le bocche dei canali medio-buccale e palatale. Se questa linea è divisa in tre parti, la bocca del canale aggiuntivo si troverà intorno al primo terzo, più vicino al canale principale mediale-vestibolare.

Va ricordato che la forma delle incisioni nel collo e al centro della corona della camera pulpare di varie configurazioni (la forma dell'incisione nel collo è più romboidale che quadrangolare). A questo proposito, la bocca del canale mediale-buccale è più vicina alla parete buccale rispetto alla bocca del canale distale rispetto alla distale. Pertanto, la radice distale-buccale, e quindi la bocca del suo canale è più vicino al centro del dente rispetto alla parete distale della camera. La bocca del canale palatale si trova solitamente facilmente.

Sulle sezioni trasversali si osservano variazioni significative. I canali mediale-buccali di solito rappresentano la più grande difficoltà nell'elaborazione strumentale, poiché vanno nella direzione mediale. Il piccolo canale mediale-buccale è spesso molto stretto e tortuoso e si collega al canale principale. Poiché entrambi i canali mediale-buccali si trovano nel piano palatale buccale, spesso si sovrappongono l'un l'altro sulla radiografia. Ulteriori difficoltà si verificano a causa della frequente distorsione della radice mediale-vestibolare nella direzione distale nel terzo apicale della radice.

Il canale distale-buccale è il più breve e spesso il più stretto dei tre canali e si allontana dalla telecamera nella direzione distale, è di forma ovale e quindi diventa tondo fino all'apice. Di solito il canale è piegato medialmente nella metà apicale della radice.

Il canale palatale è il più grande e il più lungo di tutti e tre i canali principali e ha una forma rotonda lungo tutta la sezione, che si assottiglia verso l'apice.

Circa il 50% delle radici palatali non sono diritte, ma sono piegate sul lato vestibolare nella parte apicale (4-5 mm dall'apice). Questa curvatura non è visibile sulla radiografia.

Con l'età, i canali diventano più stretti e le loro bocche sono più difficili da trovare. La dentina secondaria si deposita principalmente sul tetto della camera pulpare e, in misura minore, sul fondo e sulle pareti. A questo proposito, la camera pulpare diventa molto stretta tra il tetto e il fondo. Questo può portare a forcazioni perforazione, specialmente quando si utilizza una punta della turbina, se l'operatore non nota una camera stretta. Per evitare questa complicazione, è consigliabile limitare l'uso della punta della turbina preparando lo smalto e, in parte, la dentina e per terminare la formazione dell'accesso a bassi regimi. È possibile stimare la distanza tra la collina e il tetto della telecamera sulla radiografia. Questa distanza è indicata sul boro e funge da guida.

In osservazioni cliniche relativamente recenti, sono enfatizzate le variazioni nell'anatomia dei canali dentali di questi denti. Ci sono rapporti di denti con due canali palatali.

Secondo molare superiore

Secondo molare superiore.

Di solito questo dente è una piccola replica del primo molare, tuttavia, le radici di solito divergono meno e più spesso c'è una fusione delle due radici. La forma con tre canali e tre aperture apicali prevale, la lunghezza media è di 21 mm.

La fusione delle radici si trova nel 45-55% dei caucasici e i mongoloidi dal 65 all'85% dei casi. In questi casi, solitamente le bocche dei canali e si trovano più vicini l'uno all'altro o si fondono.

Accedere ai contorni nel molare superiore.

Terzo molare superiore

Il terzo molare superiore mostra una grande variabilità. Può avere tre radici separate, ma più spesso vi è una fusione parziale o completa delle radici. L'endodonzia tradizionale, l'accesso e l'elaborazione strumentale possono essere molto difficili.

Accesso alla cavità dei molari superiori

I contorni di accesso sono di solito nei 2/3 mediali della superficie occlusale nella forma di un triangolo con una base sulla superficie buccale e un angolo rispetto al palato. A causa della posizione del canale vestibolare distale più lontano dalla superficie buccale, non c'è bisogno di una grande rimozione di tessuto in questo luogo.

Fresa centrale e laterale inferiore

Abbassare prima la taglierina. (I tipo di configurazione del canale).

Entrambi i denti hanno una lunghezza media di 21 mm, sebbene l'incisivo centrale sia leggermente più corto di quello laterale. La morfologia dei canali dentali può avere una delle tre configurazioni.

Taglierina inferiore inferiore. (Configurazione del canale di tipo IV).

Tipo I - un canale principale dalla camera pulpare all'apertura apicale.

Tipo II / III - due canali principali che si uniscono nel terzo medio o nell'apicale in un canale con un'apertura apicale.

Tipo IV - i due canali principali rimangono separati per l'intera radice radice e con due aperture apicali.

Tutti gli studi dimostrano che il tipo I è prevalente. Due canali registrati nel 41,4% dei casi e tipo IV - nel 5,5% dei casi.

Ci sono prove che i mongoloidi in questi denti, i due canali sono meno comuni.

Camera di polpa - una piccola replica degli incisivi superiori. Ci sono tre corna della polpa, non molto ben pronunciate, e la fotocamera è più ampia nella direzione labiale-linguale. Nel caso di un singolo canale, può essere piegato nel distale e, meno comunemente, verso il lato labiale. Il canale inizia a restringersi nel terzo medio della radice e diventa rotondo. Con l'età, i cambiamenti sono gli stessi degli incisivi superiori e la camera pulpare può essere posizionata sotto il livello del collo del dente.

Zanna in basso

Zanna in basso

Questo dente assomiglia al canino superiore, anche se le sue dimensioni sono più piccole. Molto raramente, ha due radici. La sua lunghezza media è di 22,5 mm. Il canale di tipo I più diffuso, ma la deviazione principale nei canini è una variante con due canali (frequenza di circa il 14%). In meno del 6% dei casi, trova la configurazione dei canali in base al tipo IV con due aperture apicali separate.

Accesso agli incisivi e ai canini inferiori

Essenzialmente, l'accesso è identico a quello nei denti superiori. Tuttavia, con una curvatura pronunciata sul lato linguale delle corone degli incisivi e a causa di canali molto sottili (specialmente nelle persone anziane), a volte è necessario impegnare il bordo tagliente e, a volte, la superficie labiale del dente per evitare di piegare lo strumento.

I contorni di accesso nel canino inferiore sono presentati in Fig.

Accedere ai contorni negli incisivi inferiori.

Accedere ai contorni nel canino inferiore.

Premolari inferiori

Questi denti sono solitamente con una radice, ma a volte nel primo premolare può esserci una radice divisa nella metà apicale.

Principalmente tipo canale I. Dove ci sono due canali (di solito nel primo premolare), ci possono essere tipi di configurazioni IV / V. I tipi II / III si verificano in meno del 5% dei casi. I rapporti della più alta frequenza di due canali nel secondo premolare sono del 10,8% (Zillich e Dowson, 1973).

Un rapporto afferma che negli afro-americani nel primo premolare, due canali sono tre volte più comuni rispetto ai bianchi (Trope et al., 1986). Più spesso questa opzione si trova anche nel sud del paese. Meno del 2% nel primo premolare può essere di tre canali.

La camera pulpare dei premolari inferiori è più ampia nella direzione linguale-vestibolare rispetto alla mediodistale, e ha due corna, il buccale è meglio sviluppato. Il corno della lingua è piccolo nel primo e più nel secondo premolare.

Abbassare il primo premolare. (II tipo di configurazione del canale). (Di Harty).

I canali dei premolari inferiori sono simili ai canali canini, anche se sono più piccoli, ma sono più larghi nella direzione linguale-buccale al terzo medio della radice, quando si restringono e acquisiscono una forma arrotondata o divisi in due.

Secondo premolare inferiore. (I tipo di configurazione del canale). (Di Harty).

Accesso ai premolari inferiori

L'accesso ai premolari inferiori è essenzialmente lo stesso dei premolari superiori attraverso la superficie di masticazione.

Nelle varianti con due canali, nel primo premolare potrebbe esserci la necessità di espandere l'accesso a una superficie labiale per un accesso senza impedimenti ai canali.

Accedere ai contorni nei premolari inferiori.

Primo molare inferiore

Di solito questo dente ha due radici, mediale e distale. Quest'ultimo è più piccolo e solitamente più rotondo della mediale. I mongoloidi hanno una variante con un'ulteriore radice distale linguale con una frequenza dal 6 al 43,6% (Walker, 1988).

Primo molare inferiore. (Di Harty).

In questo doppio dente radicolare solitamente ci sono tre canali, la lunghezza media dei denti è di 21 mm. Due canali si trovano nella radice mediale. Nel 40-45% dei casi vi è solo un'apertura apicale nella radice mediale. Un singolo canale distale è solitamente più grande e più ovale rispetto ai canali mediali e nel 60% dei casi si apre sulla superficie distale della radice, vicino all'apice anatomico.

L'attenzione degli specialisti è stata attratta dal lavoro di Skidmore e Bjorndal (1971), che hanno dimostrato che nel canale distale oltre il 25% dei casi ci sono due canali. Nei mongoloidi, a causa della tendenza a raddoppiare la radice distale, la frequenza di occorrenza dei due canali in questa radice è ancora più elevata - circa la metà (Walker, 1988).

Sono stati riportati casi di cinque canali.

Primo molare inferiore con cinque canali. (Di Harty).

La camera pulpare è più ampia nella parte mediale che nella parete distale e ha cinque corna della polpa. Le corna linguali sono più alte e più affilate. Il fondo è arrotondato con un rigonfiamento alla superficie da masticare e giace immediatamente sotto il livello del collo. Le bocche dei canali sono a forma di imbuto e i canali mediali sono più stretti di quelli distali.

Dei due canali mediali, medio-guancia e media-linguale, il primo di questi è il più difficile da passare a causa della tortuosità. Lascia la camera pulpare nella direzione mediale, che diventa distale nel terzo medio della radice. Il canale medio-linguale è leggermente più largo e di solito dritto, sebbene possa piegarsi verso il lato mediale nel terzo apicale della radice. Questi due canali possono avere una fitta rete di anastomosi tra di loro per tutta la loro lunghezza.

Quando c'è un ulteriore canale distale, si trova linguale e ha la tendenza a piegarsi sul lato della guancia.

Con l'età, la deposizione di dentina proviene dal tetto e i canali sono ristretti.

Secondo molare inferiore

Nei caucasici, il secondo molare ricorda una versione ridotta del primo con una lunghezza media di 20 mm. Ci sono due canali nella radice mediale e solo uno distale. I canali mediali tendono a unirsi nel terzo apicale e formano un'apertura apicale.

Secondo molare inferiore. (Di Harty).

Gli studi condotti nel 1988 hanno mostrato un'alta tendenza alla fusione delle radici tra i cinesi (33-52% dei casi). Nella sezione longitudinale, tali denti assomigliano a un ferro di cavallo. Dove c'è una separazione incompleta delle radici, si può osservare una separazione incompleta dei canali, che è accompagnata da una fitta rete di anastomosi tra i canali e può portare a una localizzazione imprevedibile delle bocche. Una delle localizzazioni era chiamata bocca della guancia media con il canale della guancia centrale. Nei caucasici questa anomalia è registrata nell'8% dei casi, che è significativamente inferiore a quella dei cinesi.

Terzo molare inferiore

Questo dente è spesso sottosviluppato con numerose collinette mal sviluppate. Di solito ci possono essere tanti canali quanti sono i tumuli. I canali delle radici sono relativamente più grandi di altri molari, probabilmente a causa dello sviluppo tardivo di questo dente.

Nonostante queste carenze, di solito è meno difficile riempire le radici del dente del giudizio inferiore rispetto al dente del giudizio superiore, poiché l'accesso è solitamente più facile a causa dell'inclinazione del dente nella direzione mediale, così come più spesso seguono un'anatomia normale, simile a un secondo molare e meno spesso ha deviazioni dalla norma

Accesso ai molari inferiori

Accedere ai contorni nei molari inferiori.

Se c'è un secondo canale distale nel primo molare, potrebbe essere necessario avere un profilo di accesso più quadrilatero. Bisogna fare attenzione quando si rimuove il tetto della camera pulpare in modo da non danneggiare il fondo. Per migliorare il controllo visivo delle bocche dei canali, l'accesso può essere ampliato. Le pareti di accesso dovrebbero divergere sulla superficie di masticazione per contrastare le forze masticatorie e impedire lo spostamento di otturazioni temporanee.

Con un corso non standard dei canali l'accesso può essere esteso e / o modificato.

Pertanto, i metodi standard, universali, tabulari per determinare la lunghezza di lavoro dei canali dei denti non possono attualmente soddisfare i medici. Certo, è necessario avere un'idea più o meno corretta delle possibili deviazioni delle caratteristiche morfologiche delle cavità, ma l'esame a raggi X con l'introduzione di file nel canale radicolare è decisivo e decisivo. Allo stesso tempo, si consiglia di non tentare di introdurre lo strumento per tutta la lunghezza di lavoro, poiché è quasi impossibile ottenere radiografie non distorte.

Nonostante tutte le caratteristiche individuali di ogni persona, la posizione dei denti e il loro nome è uguale per tutti. Ciò è spiegato dal fatto che gli elementi dentali iniziano a formarsi molto prima della nascita (circa 2-3 mesi di embriogenesi), e alla nascita il bambino ha tutti i germi dentali situati in profondità nella mascella.

I bambini di età superiore a due anni hanno 20 denti da latte nella dentizione.

Sia negli adulti che nei bambini, le file dei denti sono simmetriche: le mascelle superiore e inferiore hanno lo stesso numero di denti con lo stesso nome (la linea mediana del viso è presa come punto di riferimento).

La tabella mostra l'ordine dei denti e il loro nome corretto.

Numero di sequenza	latteria	in piedi
1	taglierina centrale	taglierina centrale
2	taglierina laterale	taglierina laterale
3	zanna	zanna
4	primo molare	primo (piccolo) premolare
5	secondo molare	secondo (piccolo) premolare
6	—	primo molare
7	—	secondo (grande) molare
8	—	terzo molare

Negli adulti, il numero di denti permanenti può variare da 28 a 32 (dipende dalla presenza o meno di "denti del giudizio")

Come si può vedere dal tavolo, nei bambini e negli adulti il \u200b\u200bnome e la posizione dei soli denti frontali (incisivi e canini) coincidono. Posteriore (o "indigeno") hanno differenze significative.

Perché è necessaria la numerazione dei denti?

Tutti i denti umani hanno la loro posizione specifica in base ai numeri. Ma come capire sulla mascella superiore o inferiore si trova, così come a sinistra oa destra? È possibile utilizzare formulazioni complete (ad esempio, il primo molare permanente della mascella superiore sulla destra), ma tali nomi ingombranti creano alcune difficoltà per il lavoro dei dentisti e possono spesso causare errori particolarmente pericolosi se il paziente va avanti estrazione del dente.

Per ottimizzare il lavoro dei medici e semplificare al massimo la designazione dei numeri di denti, è stata inventata la numerazione speciale.

Schemi di numerazione dentale in odontoiatria

Attualmente, i numeri dentali in odontoiatria sono sistematizzati secondo diversi schemi:

Sistema di numerazione universale.
Quadrato digitale o sistema Zigmondi-Palmer.
Sistema Haderup.
Numerazione americana o sistema alfanumerico.
Numerazione europea dei viola o sistema OMS.

Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche di ciascuno di essi.

Sistema universale

La base di questo schema di numerazione è l'assegnazione di un certo numero a ciascun dente permanente da 1 a 32. Nel morso del latte, ogni dente ha la sua lettera. Il conteggio in questo caso è dalla metà destra della mascella superiore in senso orario dal dente del giudizio.

La formula dentale del set permanente per il sistema universale si presenta così:

Schema: numero di denti permanenti della mascella superiore e inferiore

I denti da latte sono etichettati secondo lo stesso principio, ma usando solo le lettere dell'alfabeto latino:

Sistema Sigmondi-Palmer

Questa numerazione è la più imperfetta, dal momento che indica ancora i denti sotto i numeri senza un'indicazione più precisa della loro localizzazione. Allo stesso tempo, i numeri arabi da 1 a 8 sono usati per il set permanente, e i numeri romani (I-V) sono usati per numerare quelli da latte.

Il sistema digitale non esclude errori quando si eseguono misure diagnostiche o terapeutiche, quindi, oggi è utilizzato solo dagli ortodontisti (ad esempio, quando si installano e marcano le parentesi graffe) o dai chirurghi maxillo-facciali. E i record su di esso nella cartella clinica del paziente sono fatti solo su uno schema speciale.

Sistema Haderup

Il sistema di numerazione Haderup si applica anche al digitale. I numeri arabi 1-8 con un segno più o meno di fronte a loro sono usati per indicare i denti di un adulto. Il segno "+" viene messo per numerare la parte superiore e il segno "-" per indicare la parte inferiore.

I numeri dei denti dei bambini sono similmente scritti in numeri arabi con i segni "+" o "-", ma allo stesso tempo il numero "0" è attaccato a loro di fronte.

L'inconveniente di un tale sistema è la necessità di indicare la posizione del dente nel lato sinistro o destro della mascella.

Sistema alfanumerico americano

Questa numerazione è diffusa negli Stati Uniti. Il sistema alfanumerico si basa sull'assegnazione a ciascun gruppo di denti di un valore alfabetico (maiuscolo per un set permanente e maiuscole per uno latte), nonché di un codice digitale che indica la posizione del dente con il morso giusto.

Valori lettera dente:

I (i) - incisivi permanenti (latte);
C (c) - canini permanenti (latte);
P - premolari (assenti nella puntura del latte);
M (m) - molari permanenti (latte).

La numerazione americana, inoltre, non tiene conto della disposizione sinistra o destra del dente, che può causare alcune difficoltà.

Numero internazionale europeo viola

Oggi è il sistema di numerazione più nuovo e perfetto. La sua essenza sta nel fatto che le mascelle sono divise in segmenti (2 sopra e sotto), a ciascuno dei quali è assegnato il proprio numero. Negli adulti, i valori digitali sono 1-4, e nei bambini, 5-8. Di conseguenza, ogni dente riceve un numero di due cifre, la prima cifra di cui indica un determinato segmento e la seconda un numero di sequenza.

La praticità del sistema Viola è l'assenza di nomi ingombranti con un'indicazione precisa della posizione del dente necessario e del minimo rischio di errore. Questa numerazione è indispensabile per la direzione del paziente sulla radiografia, così come la designazione dei denti nella foto panoramica.

Come determinare il numero del dente - praticato con esempi

Determinare quali numeri i denti sono abbastanza semplici, è sufficiente esercitarsi un po 'con gli esempi.

Il numero 37 del dente è cosa?

Per uno sconosciuto che non ha familiarità con i sistemi di numerazione in odontoiatria, può sembrare che si tratti di 5 denti extra in bocca. Ma non lo è. Secondo il sistema Viola, i denti con numeri che iniziano con una troika si trovano sulla mascella inferiore a sinistra. Un numero seriale 7 corrisponde al secondo molare. Quindi il 37 ° dente è il secondo molare inferiore a sinistra.

Quale numero corrisponde al dente del giudizio in alto a destra (otto)?

In sistemi diversi, il terzo molare sarà indicato diversamente.

Nello schema numerico universale - numero 1.
Sotto lo schema di Sigmondi-Palmer - "l'otto in alto a destra".
Secondo il sistema Haderup - "+8 a destra".
Nello schema americano - "l'M3 superiore a destra".
Secondo il sistema di Viola - il numero 18.

Un bambino in età scolare in una formula dentale dice che c'è un dente 62 accanto a un dente 21. Come può essere?

Nei bambini di 6-7 anni (meno frequenti a 8-9 anni) inizia un cambio di denti da latte. Pertanto, nella bocca allo stesso tempo può essere posizionato sia i denti dal set temporaneo, e già eruttato permanente. In questa situazione, sono numerati secondo il sistema Viola, e il loro numero indica che l'incisivo superiore centrale a sinistra (numero 21) è già cambiato in molare, ma l'incisivo laterale è dal morso del latte (quindi, è etichettato 62).

Numerazione con numero anormale di denti

Se una persona ha un numero normale di denti in bocca, la loro numerazione non causa difficoltà e rimane costante sia in giovane età che dopo 60 anni.

Se alcuni denti sono persi (ad esempio a causa di varie malattie o anomalie dello sviluppo), la sua assenza è indicata nella formula dentaria accanto al numero corrispondente.

Ma ci sono malattie del sistema dentale, che è caratterizzato da un aumento del numero di denti con la loro posizione atipica. In questi casi, l'uso di qualsiasi schema di numerazione è difficile e il più delle volte i dentisti si rifiutano di usarli. In questo caso, le informazioni complete sul numero di denti, la loro descrizione e posizione sono inserite nelle cartelle cliniche del paziente.