JV Quando si prende cura dei pazienti con tumori del latte, predate della prostata. Indagine del processo oncologico del trattamento tumorale e assistenza infermieristica

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introduzione

tumore benigno oncologico

La situazione intorno alle neoplasie in generale e il cancro in particolare rimane invariato negli ultimi due decenni. Nonostante il fatto che il cancro e l'altro oncologico maligno incontrano il 5-10% dei casi di tutte le malattie, sono al secondo posto. Dando la prima sola patologia cardiovascolare. La maggior parte degli specialisti è associata a due fattori principali:

1) Un aumento della quota della popolazione anziana della Terra o della cosiddetta tendenza all'invecchiamento.

2) Il deterioramento della situazione ambientale, causati dallo sviluppo di tecnologie e dalla sovrappopolazione del pianeta.

Tuttavia, le malattie oncologiche occumeranno i secondi posti nella struttura della mortalità per un periodo di tempo indefinitamente lungo a causa di un gran numero di problemi nelle cause della sua occorrenza. E più perfetto è il metodo della diagnosi, gli scienziati più vicini si avvicinano alla divulgazione dei principali motivi per le malattie oncologiche, più questi problemi diventano di più.

1. Oncologia

Sotto il concetto di "neoplasie maligne", è consuetudine chiamare tutti i tipi di tumori maligni. La villa tra neoplasie maligne è il melanoma - è formata dalle cellule del pigmento dei melanociti ed è localizzata sulla pelle, sulle mucose o sulla retina. Un altro tipo di tumore è Sarcoma. I sarti sono chiamati neoplasie maligni derivanti da tessuti stromali (tendini, grassi e muscoli). Diversi tipi di cancro includono tumori che si sviluppano dai tessuti epiteliali - luce, pelle, stomaco.

Il tumore o il neoplasma, è un cluster di cellule simili, che si forma in vari organi o tessuti del corpo. Seleziona tumori benigni e maligni. La differenza di loro è che un tumore benigno si sviluppa come era in una capsula: è limitato da altri organi con un panno denso e muove altri tessuti senza causare danni. Tale neoplario non sopporta alcun pericolo per la vita del paziente.

Un tumore maligno cresce, incorporato in altri tessuti e li distrugge. Se c'è un nervo sulla crescita di un tumore maligno, allora distrugge, il che provoca dolore cancero, se un vaso sanguigno si trova sulla strada della neoplasia, il risultato della sua distruzione diventa sanguinamento interno.

Non importa come il tipo di cancro non è né il paziente, la presa tra le cellule di un tale neoplasma è molto piccola. Di conseguenza, le cellule sono facilmente scollegate dal tumore maligno e insieme alla corrente di sangue si applicano al corpo, sistemate nei tessuti e negli organi. Passando al nuovo posto, la cella diventa gradualmente un nuovo tumore simile alla composizione e alla struttura con il primo neoplasma. Questi tumori sono chiamati metastasi.

Se un po 'di tempo dopo il trattamento, il tumore appare di nuovo, significa che ricorrenze. Non ci sono casi quando diversi tumori appaiono durante la vita di una persona. Questo è l'oncologia multipla primaria. I nuovi tumori appaiono a un intervallo di meno di un anno - il paziente ha un carcinoma sincrono multiplo primario, più di un anno di cancro metacono multiplo primario.

Talvolta i tumori benigni rinati maligni. Questo processo è chiamato trasformazione o otraconità.

2 . Tipi di tumori benigni

Le neoplasie benigne si sviluppano da tutti i tessuti del corpo. Questi tumori crescono autonomamente, non invasivi, chiaramente esclusi dai tessuti sani, non sono metastatizzati, ma sono in grado di maligno (illustrandosi). Nel processo di crescita lenta, spremono i tessuti adiacenti e violano le funzioni degli organi, che causa sintomi clinici. Le neoplasie del cervello benigno sono per la vita.

Le neoplasie benigne si sviluppano da tutti i tessuti del corpo. I tipi più comuni di tumori benigni sono i più comuni:

· Fibra. Viene dal tessuto connettivo e si verifica ovunque, dove le sue fibre sono rappresentate. Split solido fibromi annuiti e morbidi. La localizzazione preferita di fibromo solida è un utero e fibra soft-sottocutanea della regione perianale e degli organi genitali. Le fibroms crescono lentamente, escluse da tessuti sani, indolore e mobili.

· Lipoma (grasso). Viene dal tessuto adiposo. È facilmente nel tessuto sottocutaneo e nello spazio di grasso retroperitoneale. Il rapporto tra lime in donne e uomini 4: 1. Ci sono più wen - lipomatosi. Un tumore benigno di tessuto grasso, consistenza morbida, mobile. Se hai in ala, le fibre del tessuto connettivo parlano di un fibrolipome.

· Mioma (Leiio e fibromomia). Provengono dai muscoli e localizzati in loro. MOMA cresce lentamente, ha una consistenza solida, ma elastica, mobile, indolore. In Myoma, le fibre del tessuto connettivo sono spesso tessute, che si osserva con tumori uterini. Una neoplasma così benigna è chiamata fibromica. Più sconfitta - fibromatosi.

· Nevnoma. Viene dal guscio dei nervi. Il tumore è denso, succede un singolo o multiplo, cresce sotto forma di un nodo, doloroso quando la palpazione. Più spesso, una combinazione di una neurina con un tessuto di collegamento è neurofibrio. Un tumore benigno è localizzato negli intervalli intercostalli e nel corso dei nervi sedrizzati. La neurofibromatosi multipli secondo l'autore è chiamata la malattia di Recklinghausen.

Tabella 1. Classificazione dei tumori benigni

Tipo di tessuto	Nome del tumore
Irony Epitelio.
Epitelio cilindrico e piatto	Epitelio
Tessuto grasso
Tessuto muscolare liscio	Leiomiomoma.
Tessuto di cartilagine	Hondroma.
Tessuto muscolare a strisce a strisce	Rabdomioma.
Tessuto linfoide
Tessuto nervoso	Nevnoma.
Bone

3. Eziologia e patogenesi

Nonostante il fatto che gli scienziati non possano ancora dare una risposta accurata, che è la causa delle malattie oncologiche, hanno tutti un principio generale di sviluppo. E lui per la maggior parte delle sue fasi lo stesso. Ma prima è necessario dare un piccolo chiarimento riguardo all'attività vitale delle cellule.

Qualsiasi cellula dal vivo, oltre a specifica, solo per essa, caratteristiche caratteristiche del metabolismo e delle funzioni eseguite, ha il cosiddetto limite di craftict. Questo non è altro, come codificato per le informazioni sulle cellule del DNA su "morte". O più correttamente - nel numero di divisioni assegnate, che possono eseguire una cella. Dopo di ciò, deve morire. Le cellule di diversi tipi di tessuti hanno un limite diverso. Quelli di coloro che, nel corso della vita, è necessario aggiornare costantemente avere un significativo limite di heiflica. Tali tessuti includono l'epitelio della pelle e gli organi interni, le cellule del midollo osseo. Gli stessi tessuti in cui la divisione cellulare viene fornita solo durante la fase di sviluppo ha un limite per questa fase. Allo stesso tempo, l'aspettativa di vita della cellula è maggiore. L'esempio più sorprendente di tali tessuti è neuroni.

Come risultato di alcuni motivi (vedi sotto), la cella perde questo limite. Dopodiché, diventa capace di un numero illimitato di divisioni. E poiché la conosciuta quota di energia è dovuta alla divisione, il suo metabolismo inizia a ristrutturazione graduale. Tutti gli organelli guidano le loro "forze" alla capacità della condivisione delle cellule, che influenzano negativamente le sue funzioni - sono perse nel tempo. Dopo un po 'di tempo, la cellula, privata del limite di heiflica e dei suoi "discendenti" differiscono molto dal resto del cancro formato dal tessuto (carcinoma).

Le cause del cancro non sono note. Ma numerose osservazioni parlano di un'elevata interconnessione di oncologia con alcuni fattori e sostanze. Hanno un nome comune - cancerogeni. Dal termine latino "carcinogenesi", che si traduce letteralmente - "nascita del cancro". Ad oggi, tali sostanze sono più di cento. E tutti sono combinati in diversi gruppi.

· Fattori genetici. Associato ai difetti del DNA cellulare e ad un alto rischio di cellule, lo ha, per perdere il limite di Heiflica. Non ci sono prove dirette. Ma le osservazioni mostrano che le persone che hanno parenti con malattie oncologiche, più spesso del resto sono malati di cancro (carcinoma).

· Cause infettive del cancro. Questi includono alcuni virus e altri microrganismi. Mentre provato è una connessione con i virus per alcune malattie. Quindi, il cancro cervicale è causato dal virus papilomo di una persona, dal linfoma maligno - virus dell'herpes. Per quanto riguarda gli altri tipi di cancro, la comunicazione con i microrganismi è provato con condizionalmente. Ad esempio, il cancro del fegato si trova più spesso nei pazienti con epatite B e C. La base di tutti i dati del sondaggio è il fatto che i virus svolgono il loro sviluppo solo incorporando i loro geni nel DNA cellulare. E questo è il rischio di sviluppare le sue anomalie e la perdita del limite di heiflica.

· Fattori fisici. Questi sono diversi tipi di radiazioni, raggi X, ultravioletti. La loro relazione con lo sviluppo del cancro si basa sui principali meccanismi del loro impatto. Tutti loro sono in grado di distruggere il guscio degli atomi. Di conseguenza, la struttura della molecola è disturbata e una parte del DNA viene distrutta lungo la catena, che contiene un limite di heiflica.

· Composti chimici. Questo gruppo comprende varie sostanze in grado di penetrare nel nucleo della cella e entrare nelle reazioni chimiche con la molecola del DNA.

· Disturbi ormonali. In questo caso, il cancro è il risultato di una violazione delle ghiandole da lavoro della secrezione interna, che si verifica sotto l'azione di eccesso / svantaggio di alcuni ormoni. Gli esempi più vivi di malattie maligne di questo gruppo sono il cancro della tiroide e il cancro al seno.

· Violazioni dell'immunità. La base di queste cause è quella di ridurre l'attività degli assassini T-leucocita, che sono progettati per distruggere tutte le cellule cellulari che hanno deviazioni dalla struttura normale. Alcuni esperti non assegnano questo gruppo a causa del fatto che le violazioni dell'immunità cellulare svolgono un ruolo nel verificarsi di malattie oncologiche in generale.

4. PERimmagine linica

Se riconosci il cancro in una fase iniziale di sviluppo, allora può essere curata. È importante monitorare il tuo corpo, per capire quale condizione è considerata normale per questo, e quando le deviazioni sembrano contattare i medici. In questo caso, se il paziente è su oncologia malata, i medici noterranno questo in una fase iniziale.

Ci sono vari sintomi di cancro comuni:

· Tumori.

· Dyspnea, tosse, raucedine.

I cosiddetti sintomi del seno del cancro sono tossire, mancanza di respiro e raucedine. Naturalmente, possono essere causati da infezioni e infiammazioni e altre malattie e svantaggi, ma in alcuni casi tali segni indicano il cancro ai polmoni. La causa della raucedine è spesso laringite. Questa malattia significa infiammazione della laringe. Tuttavia, in rari casi, rauco è il primo sintomo del cancro della laringe.

· Violazione nel lavoro del tratto digestivo.

Segno del cambiamento nel funzionamento del tratto digestivo - la presenza di sangue nella sedia. Di solito è rosso brillante o oscuro. La presenza di sangue fresco e scarlatto è un segno di emorroidi.

· Bleeding.

Qualsiasi sanguinamento senza motivi visibili è un segno di violazione nel lavoro degli organi interni. Bleeding dal retto può essere un segno di emorroidi, ma anche uno dei sintomi degli organi interni del cancro. Se una donna aveva un tumore maligno nell'utero o nella cervice, il sanguinamento può sorgere tra le mestruazioni o dopo il contatto sessuale. Se la sanguinamento è osservato nelle donne dopo un periodo menopacterico, allora ha urgentemente consultare un medico. Il sangue nelle urine può essere un sintomo di un cancro della vescica o una malattia oncologica dei reni. Se alla tosse dello sputo esce con il sangue, allora la ragione di questa è una grave malattia infettiva. A volte è un segno di cancro del polmone. Il sangue nel vomito può segnalare il cancro allo stomaco, tuttavia, la causa di questo fenomeno può essere un'ulcera. Pertanto, la risposta esatta alla domanda è come identificare il cancro - è necessario contattare uno specialista. Bleeding nasal e lividi - sintomi rari del cancro. A volte questi segni sono una conseguenza della leucemia. Tuttavia, le persone che soffrono di questa malattia, ci sono altri segni più ovvi di oncologia.

· Moles.

Il medico deve essere trattato immediatamente, se i seguenti segni sono osservati nelle talpe:

Asimmetria;

Bordi irregolari;

Atipico per il colore delle talpe;

Grandi dimensioni (talpe di solito non superano 6 mm di diametro, melanoma - più di 7 mm);

La presenza di buccia, prurito, sanguinamento: il melanoma può essere sanguinante, coperto di croste, pelle.

· Perdita di peso sfortunata.

5. Diagnostica

Grazie alle tendenze della medicina moderna, i medici di tutte le specialità del link primario (Polyclinics), nonché lo svolgimento della clinicità, è in gran parte rivolto al rilevamento precoce del cancro. Ma i metodi diagnostici sono stati basati su diversi principi per più di 20 anni.

1. Raccolta di anamnesi. Include:

Anamnesi della vita. Informazioni sullo sviluppo di una persona, la presenza di malattie croniche, ferite, ecc.

Anamnesi della malattia. Cioè, qualsiasi informazione sull'inizio della malattia e del suo successivo sviluppo.

2. Analisi generalmente cliniche.

Il test del sangue complessivo consente di identificare le violazioni dei processi di scambio in termini di sedimentazione eritrociti (EE), livello di glucosio, emoglobina. L'ultimo indicatore consente di identificare l'anemia.

L'analisi complessiva delle urine fornisce dati sul lavoro dei reni, della proteina e del metabolismo acquoso nel corpo.

Il test del sangue biochimico consente di giudicare i tipi di condivisione e il lavoro di alcuni organi in modo più dettagliato. Quindi aminotransferasi (abbreviazioni - alosy e asat), bilirubina, caratterizzano il lavoro del fegato. La creatina e l'urea servono come marcatori dei reni. La fosfatasi alcalina mostra la condizione di alcuni organi cavi e pancreas. Eccetera. Inoltre, l'analisi biochimica consente di esplorare il sangue per la presenza di proteine \u200b\u200bspecifiche delle cellule tumorali - i cosiddetti oncomarkers.

3. Metodi di ricerca speciali destinati a determinati dipartimenti del corpo.

Radiografia del petto ti permette di vedere le deviazioni anche con piccoli tumori. (meno centimetro). Lo stesso vale per la radiografia degli altri dipartimenti (pancia, lombo).

La tomografia del computer e del magnetoresonanza si riferisce ai moderni metodi diagnostici. Ti permettono di vedere un tumore di un millimetro.

Metodi endoscopici (laringo e broncoscopia, fibrogastruduodenoscopia, colonscopia e colposcopy. Utilizzato per identificare il cancro della laringe, l'esofago e lo stomaco, il retto, l'utero e le appendici. Tutti questi metodi consentono di diagnosticare visivamente il cancro (carcinoma). Inoltre, la maggior parte di loro consente di prendere Un pezzo di tessuto per l'esame istologico.

4. Metodi citologici o lo studio della struttura cellulare. Dare la diagnosi finale.

6. Metodi di trattamento oncologia

Il trattamento del tumore dipende dal tipo di tumore, dalla sua localizzazione, struttura, le fasi della malattia in conformità con la classificazione del TNM. Distinguere i seguenti tipi di trattamento.

1) Rimozione del tumore chirurgico con tessuti adiacenti. Efficace per il trattamento dei tumori di piccole dimensioni disponibili per la chirurgia e in assenza di metastasi. Spesso, dopo il trattamento chirurgico, possono verificarsi ricadute tumorali.

2) La radioterapia viene utilizzata per trattare tumori non sconosciuti sensibili alle radiazioni. Utilizzato anche per la distruzione locale delle metastasi.

3) La chemioterapia viene utilizzata per trattare varie fasi in ritardo del cancro utilizzando strumenti citotossici, ormonali / anti-nordi, droghe immune, preparazioni enzimatiche, antibiotici antischiuma e altri farmaci che distruggono o rallentano la crescita delle cellule tumorali.

4) Genera la terapia Il metodo di trattamento più moderno, l'essenza del quale consiste nell'impatto sulla trascrizione del segnale e sull'attivatore della trascrizione e altri sistemi, regolando così il processo di divisione cellulare.

5) La terapia dei neutroni è un nuovo metodo per il trattamento di un tumore simile alla radioterapia, ma diversa dal fatto che i neutroni vengono utilizzati al posto dell'irradiazione convenzionale. I neutroni penetrano profondamente nel tessuto tumorale, che inghiottito, ad esempio, boro e distruggerli senza danneggiare tessuti sani in contrasto con la radioterapia. Questa terapia ha mostrato un'alta percentuale di completa recupero nel trattamento dei tumori, che costituisce il 73,3% anche alla fase iniziata.

6) Immunoterapia. Il sistema immunitario cerca di distruggere il tumore. Tuttavia, spesso non è in grado di farlo per una serie di motivi. L'immunoterapia aiuta il sistema immunitario a combattere un tumore, costringendolo ad attaccare il tumore in modo più efficiente o rendere un tumore più sensibile. Il vaccino Villama Villama, così come una versione di questo vaccino - Picibanyl, è efficace nel trattamento di alcune forme di neoplasie grazie alla stimolazione dell'attività naturale della killer e allo sviluppo di una serie di citochine, come il fattore di necrosi tumorale e l'interleuchina 12. La terapia epigenetica può essere applicata per attivare i meccanismi immunitari protettivi.

7) La terapia fotodinamica si basa sull'uso dei fotosensibilizzatori, che si accumulano selettivamente nelle cellule tumorali e aumentano la sua sensibilità alla luce. Sotto l'azione delle onde luminose di una certa lunghezza, queste sostanze entrano in una reazione fotochimica, che porta alla formazione di forme attive di ossigeno, che agiscono contro le cellule tumorali.

8) La viroterapia è uno dei tipi di bioterapia, in cui vengono utilizzati virus oncotropici / oncolici. Una delle direzioni di oncologia. La viroterapia mobilita le forze protettive naturali del sistema immunitario del corpo contro le cellule di organismi e tessuti geneticamente modificati, comprese le cellule maligne.

9) La terapia target è un nuovo sviluppo del trattamento dei tumori del cancro che colpisce "meccanismi molecolari fondamentali", che alla base dei vari tipi di malattie.

Al momento, i risultati più buoni nel trattamento del cancro sono osservati quando si utilizzano metodi di trattamento combinati (chirurgici, radiazioni e chemioterapici).

Una direzione promettente nel trattamento è i metodi dell'esposizione locale sui tumori, come la chemiofymopolization.

7. Assistenza infermieristica

1. Una peculiarità dei pazienti con neoplasie maligne è la necessità di un approccio psicologico speciale. È impossibile consentire al paziente di riconoscere la vera diagnosi. Termini "Cancro", "Sarkoma" dovrebbe essere evitato e sostituito da loro con le parole "ulcera", "restringimento", "sigillo", ecc. In tutti gli estratti e i certificati emessi sulle mani del paziente, anche la diagnosi non dovrebbe essere comprensibile per il paziente. Dovrebbe essere particolarmente attento in conversazione non solo con i pazienti, ma anche con i loro parenti. I pazienti oncologici hanno una psiche molto labile e vulnerabili, che devono essere tenute in mente in tutte le fasi di manutenzione di questi pazienti. Se hai bisogno di consultazione con gli specialisti di un'altra istituzione medica, quindi insieme al paziente un medico o un'infermiera che trasportano documenti vengono inviati. Se non vi è tale possibilità, i documenti vengono inviati per posta nel nome del capo medico o dai parenti del paziente nella busta sigillata. La natura effettiva della malattia può essere informata solo ai parenti più stretti del paziente.

2. Una caratteristica del posizionamento dei pazienti nel dipartimento oncologico è che è necessario provare a separare i pazienti con tumori lanciati dal resto dei pazienti. È auspicabile che i pazienti con fasi iniziali di tumori maligni o malattie precancerose non abbiano incontrato pazienti che hanno ricadute e metastasi. Nell'ospedale oncologico, i pazienti di recente arrivati \u200b\u200bnon dovrebbero essere collocati in quelle camere dove ci sono pazienti con fasi tardivi della malattia.

3. Quando è osservata l'osservazione dei pazienti affetti da cancro, la pesatura regolare è di grande importanza, poiché la caduta del peso corporeo è uno dei segni della progressione della malattia. La misurazione regolare della temperatura corporea consente di identificare la presunta ripartizione del tumore, la reazione del corpo in irradiazione. I dati che misurano il peso corporeo e la temperatura devono essere fissati nella cronologia della malattia o nella mappa ambulatoriale.

Con lesioni metastatiche della colonna vertebrale, spesso emergenti durante il cancro al seno o i polmoni, un letto è prescritto e messo lo scudo di legno sotto il materasso per evitare fratture patologiche delle ossa. Quando si prende cura dei pazienti affetti da forme non culturali di cancro ai polmoni, divergono a rimanere in aria, passeggiate instancabili, frequenti ventilazione dell'aria, poiché i pazienti con una superficie respiratoria limitata dei polmoni hanno bisogno di afflussi di aria pulita.

4. Affinché le attività sanitarie e igieniche nel dipartimento oncologico, è necessario addestrare il paziente e i parenti delle misure di igiene. Lo sputo che i pazienti soffrono di cancro ai polmoni e collezionisti di laringe sono raccolti in cavità speciali con coperchi ben attrezzati. Gli utenti della cavità devono lavare il quotidiano acqua calda e disinfettare il 10- 12% di mortaio di calce del cloro. 15-30 ml di Turpidar sono aggiunti alla distruzione del centro commerciale odore nel calendario. Urban e Misura per la ricerca sono assemblati in una faatica o una nave in gomma, che dovrebbe essere regolarmente lavata con acqua calda e disinfettare con lime di cloro.

5. La modalità di alimentazione corretta è importante. Il paziente deve ricevere cibo ricco di vitamine e proteine, non meno di 4-6 volte al giorno e l'attenzione dovrebbe essere pagata alla diversità e al gusto di qualità dei piatti. Non dovresti attaccare le diete speciali, devi solo evitare cibo eccessivamente caldo o molto freddo, ruvido, fritto o acuto.

6. I pazienti con forme lanciate di cancro gastrico devono essere alimentate a alimenti più delicati (panna acida, ricotta, pesce bollito, brodi di carne, cotolette a vapore, frutta e verdura in forma Gridato o sfregata, ecc.) Durante i pasti, una reception è richiesto per ricevere 1-2 cucchiai 0, soluzione di acido cloridrico del 5-1%.

L'ostruzione pronunciata del cibo solido in pazienti con le forme inutilizzabili del cancro della camera dello stomaco e dell'esofago richiede l'appuntamento con calorie e ricche vitamine di cibo liquido (Smotan, uova crude, brodi, cereali liquidi, tè dolce, purea di verdure liquide , eccetera.). A volte la seguente miscela contribuisce a migliorare la brevettiva: rettifite alcolica 96% - 50 ml, glicerina - 150 ml (un cucchiaio prima del pasto). La ricezione di questa miscela può essere combinata con un appuntamento della soluzione di atropina dello 0,1% di 4-6 gocce su un cucchiaio di acqua 15-20 minuti prima dei pasti. Nella minaccia di completa ostruzione dell'esofago, l'ospedalizzazione è necessaria per un'operazione palliativa. Per un paziente avente un tumore esofageo maligno, dovresti fare un drink e nutrirlo con cibo liquido. In questo caso, è spesso necessario utilizzare una sottile sonda gastrica condotta nello stomaco attraverso il naso.

8. Prevenzionecancec.

La prevenzione primaria del cancro è diretta, prima di tutto, per eliminare la carcinogenesi - il processo di origine e lo sviluppo del tumore. Per evitare l'oncologia, prima di tutto è necessario eliminare gli carcinogeni.

Le misure più efficaci nella prevenzione delle malattie oncologiche sono:

Rifiuto di alcool e fumo eccessivo;

Nutrizione sana full-hadged;

Normalizzazione del peso corporeo;

Attività fisica.

Spesso puoi sentire parlare di una dieta che aiuta a evitare l'oncologia. In effetti, ci sono regole di cibo nella prevenzione del cancro, che dovrebbero essere osservate in particolare alle persone nel gruppo di rischio.

· Sollievo dal sovrappeso. È colui che è un compagno indispensabile di neoplasie maligne, incluso il cancro al seno nelle donne.

· Ridurre la quantità di grasso nel cibo. L'uso di carcinogeni contenuti in grassi può portare allo sviluppo del cancro del colon, della ghiandola della prostata, del seno, ecc.

· Nel consumo obbligatorio di cereali, frutta e verdura (freschi e cotti). La fibra pianta ha un effetto benefico sulla digestione, ricco di vitamine e sostanze che hanno un effetto anticarcinogenico.

· Rifiuto di cibo contenente nitriti (utilizzato per le salsicce colorate), nonché da prodotti affumicati. Affumicato per contenere un gran numero di cancerogeni.

Parlando della prevenzione secondaria del cancro, si riferisce a una serie di azioni volte a rilevamento precoce ed eliminazione dei tumori maligni e malattie precancerose, prevenzione della riemergenza di neoplasie dopo il trattamento. Ognuno dei deve capire che la prevenzione del cancro è necessaria. Le ispezioni preventive dovrebbero essere visitate, condurre ricerche usando oncomarkers, ecc. Le donne devono passare regolarmente da mammografia, prendere pap-tratti che garantiscono un rilevamento precedente del cancro uterino.

Se la prevenzione primaria del cancro consente di ridurre al minimo il rischio di malattie oncologiche, allora il secondario aumenta significativamente le possibilità di recupero completo del recupero e del trattamento delicato.

Conclusione

Lo sviluppo di metodi diagnostici strumentali negli ultimi decenni ha modificato significativamente le attività dei lavoratori medici, il riconoscimento di malattie e idee su di loro è cambiato. Negli ultimi anni, la medicina clinica ha contattato lo studio dei sintomi soggettivi e oggettivi per identificare la malattia e si può dire che non solo il livello di sviluppo della tecnologia, ma anche la comunicazione diretta con il paziente è importante per la diagnosi fedeli. Le relazioni tra i pazienti e il personale medico influenzano naturalmente i risultati del trattamento. Personalità di una sorella medica, metodi di lavoro con le persone, la capacità di comunicare con il paziente e le sue altre qualità possono avere un effetto positivo su un paziente.

Non c'è dubbio, il cancro è una malattia grave e richiede più attenzione a se stessa di qualsiasi altro. Tuttavia, non ci sono malattie luminose. La cosa principale è rilevarlo al momento dell'occorrenza in uno o in un altro corpo. Ma non meno, e forse ancora più importante - per avvertirlo, proteggere l'umanità e tutti vivendo sulla terra dalla sconfitta dei tumori maligni. Impedire che la malattia per la società sia incomparabilmente più redditizia e in economia e particolarmente socialmente, che per trattare la malattia già avvistata.

Bibliografia

1. Chenkov v.G. Oncologia clinica. 3rd ed. - m.: Libro medico, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.

2. Welsher L.z., Polyakov B.I., PETERSON S.B. Oncologia clinica: lezioni selezionate. - M.: Goeotar Media, 2009.

3. Davydov M.i., Welsher L.z., Polyakov B.I. E altri. Oncologia, officina modulare: tutorial. - m.: Goeotar Media, 2008. - 320 p.

4. Gansev sh.h. Oncologia: tutorial. - m.: Agenzia di informazione medica, 2006. - 516 p.

5. Trapeznikov n.n., Shain A.a. Oncologia. - m.: Medicina, 1992.

6. Ed. prof. M.f. Zarivatsky: infermieristica in chirurgia. - Rostov N / D: Phoenix, 2006

7. Attatenko A.I. Volto di cancro. - M.: Medicina, 1994.

8. Gershovich M.l., Paykin MD Trattamento sintomatico con neoplasie maligne. - M.: Medicina, 1986.

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Sviluppo e crescita separati all'interno dei tessuti del corpo. Patogenesi dei tumori maligni. Il concetto di malattie precancerose. Marcatori di tumore di base. Rilevazione anticipata e metodi funzionali di ricerca nella diagnosi di malattie oncologiche.

• 1. Una peculiarità dei pazienti con neoplasie maligne è la necessità di un approccio psicologico speciale. È impossibile consentire al paziente di riconoscere la vera diagnosi. Termini "Cancro", "Sarkoma" dovrebbe essere evitato e sostituito da loro con le parole "ulcera", "restringimento", "sigillo", ecc. In tutti gli estratti e i certificati emessi sulle mani del paziente, anche la diagnosi non dovrebbe essere comprensibile per il paziente. Dovrebbe essere particolarmente attento in conversazione non solo con i pazienti, ma anche con i loro parenti. I pazienti oncologici hanno una psiche molto labile e vulnerabili, che devono essere tenute in mente in tutte le fasi di manutenzione di questi pazienti. Se hai bisogno di consultazione con gli specialisti di un'altra istituzione medica, quindi insieme al paziente un medico o un'infermiera che trasportano documenti vengono inviati. Se non vi è tale possibilità, i documenti vengono inviati per posta nel nome del capo medico o dai parenti del paziente nella busta sigillata. La natura effettiva della malattia può essere informata solo ai parenti più stretti del paziente.
• 2. Una caratteristica del posizionamento dei pazienti nel dipartimento oncologico è che è necessario provare a separare i pazienti con tumori lanciati dal resto dei pazienti. È auspicabile che i pazienti con fasi iniziali di tumori maligni o malattie precancerose non abbiano incontrato pazienti che hanno ricadute e metastasi. Nell'ospedale oncologico, i pazienti di recente arrivati \u200b\u200bnon dovrebbero essere collocati in quelle camere dove ci sono pazienti con fasi tardivi della malattia.
• 3. Quando è osservata l'osservazione dei pazienti affetti da cancro, la pesatura regolare è di grande importanza, poiché la caduta del peso corporeo è uno dei segni della progressione della malattia. La misurazione regolare della temperatura corporea consente di identificare la presunta ripartizione del tumore, la reazione del corpo in irradiazione. I dati che misurano il peso corporeo e la temperatura devono essere fissati nella cronologia della malattia o nella mappa ambulatoriale.

Con lesioni metastatiche della colonna vertebrale, spesso emergenti durante il cancro al seno o i polmoni, un letto è prescritto e messo lo scudo di legno sotto il materasso per evitare fratture patologiche delle ossa. Quando si prende cura dei pazienti affetti da forme non culturali di cancro ai polmoni, divergono a rimanere in aria, passeggiate instancabili, frequenti ventilazione dell'aria, poiché i pazienti con una superficie respiratoria limitata dei polmoni hanno bisogno di afflussi di aria pulita.

• 4. Affinché le attività sanitarie e igieniche nel dipartimento oncologico, è necessario addestrare il paziente e i parenti delle misure di igiene. Lo sputo che i pazienti soffrono di cancro ai polmoni e collezionisti di laringe sono raccolti in cavità speciali con coperchi ben attrezzati. Gli utenti della cavità devono lavare il quotidiano acqua calda e disinfettare il 10- 12% di mortaio di calce del cloro. 15-30 ml di Turpidar sono aggiunti alla distruzione del centro commerciale odore nel calendario. Urban e Misura per la ricerca sono assemblati in una faatica o una nave in gomma, che dovrebbe essere regolarmente lavata con acqua calda e disinfettare con lime di cloro.
• 5. La modalità di alimentazione corretta è importante. Il paziente deve ricevere cibo ricco di vitamine e proteine, non meno di 4-6 volte al giorno e l'attenzione dovrebbe essere pagata alla diversità e al gusto di qualità dei piatti. Non dovresti attaccare le diete speciali, devi solo evitare cibo eccessivamente caldo o molto freddo, ruvido, fritto o acuto.
• 6. I pazienti con forme lanciate di cancro gastrico devono essere alimentate a alimenti più delicati (panna acida, ricotta, pesce bollito, brodi di carne, cotolette a vapore, frutta e verdura in forma Gridato o sfregata, ecc.) Durante i pasti, una reception è richiesto per ricevere 1-2 cucchiai 0, soluzione di acido cloridrico del 5-1%.

L'ostruzione pronunciata del cibo solido in pazienti con le forme inutilizzabili del cancro della camera dello stomaco e dell'esofago richiede l'appuntamento con calorie e ricche vitamine di cibo liquido (Smotan, uova crude, brodi, cereali liquidi, tè dolce, purea di verdure liquide , eccetera.). A volte la seguente miscela contribuisce a migliorare la brevettiva: rettifite alcolica 96% - 50 ml, glicerina - 150 ml (un cucchiaio prima del pasto). La ricezione di questa miscela può essere combinata con un appuntamento della soluzione di atropina dello 0,1% di 4-6 gocce su un cucchiaio di acqua 15-20 minuti prima dei pasti. Nella minaccia di completa ostruzione dell'esofago, l'ospedalizzazione è necessaria per un'operazione palliativa. Per un paziente avente un tumore esofageo maligno, dovresti fare un drink e nutrirlo con cibo liquido. In questo caso, è spesso necessario utilizzare una sottile sonda gastrica condotta nello stomaco attraverso il naso.

Questo capitolo è dedicato alla descrizione dei fattori di rischio, i principi generali di diagnosi, trattamento, assistenza infermieristica specializzata per varie malattie oncologiche.

CANCRO DELLA PELLE

Le neoplasie della pelle maligna occupano il 3 ° posto nella struttura della morbilità oncologica della popolazione della Russia, partendo per gli uomini del polmone e del cancro allo stomaco, nelle donne - solo il cancro al seno. Fattori di rischio per lo sviluppo di tumori della pelle maligna:

• Certa affiliazione razziale: il rischio della malattia è massimale nelle persone con pelle bianca, minimal - tra i rappresentanti delle nazionalità asiatiche e una gara neotrò
• età di età superiore a 50 anni;
• La presenza di lesioni atipiche familiari della pelle (Nevi) e del melanoma;
• Esposizione cronica ai raggi del sole (ustioni solari);
• irradiazione radioattiva;
• Contatto con carcinogeni chimici;
• Lesioni cutanee precedenti (dermatosi, cicatrici, ulcere trofiche, osteomyel fistole).

Il rischio più alto del cancro della pelle sotto l'influenza delle luci solari di persone mal di sole con pelle leggera, lentiggini, capelli rossi, occhi blu o grigio-blu. I tumori in pelle sono localizzati, di regola, in aree aperte della pelle. Uno dei più maligni è carcassa del piano della pelle. Fasi del cancro della pelle del bachelifier aereo:

I. Il tumore o l'ulcera non è più di 2 cm di diametro, limitato dall'epidermide e in realtà un derma, completamente mobile insieme alla pelle senza infiltrazione di tessuti adiacenti e senza metastasi.

II. Il tumore o l'ulcera sono di più di 2 cm di diametro, germinando l'intera pelle, senza diffondersi al tessuto soggettabile. Nei più vicini linfonodi regionali ci possono essere una piccola metastasi in movimento.

III. Dimensioni significative, tumore limitalmente mobile, germogliare lo spessore della pelle e soggetto a tessuto, ma non trasferito all'osso o alla cartilagine, senza determinate metastasi.

IV. Lo stesso tumore o un tumore di dimensioni più piccole, ma in presenza di più metastasi mobili o una metastasi a basso passaggio;

un tumore comune o un'ulcera, con germinazione ai tessuti soggettabili con metastasi remote.

La malattia si verifica più spesso nella seconda metà della vita, specialmente nei vecchi, principalmente sulla pelle del viso. Distinguere tre forme di cancro della pelle clinica - Superficie, penetrando profondamente in tessuti più profondi e papillare.

Il cancro della superficie della pelle viene prima manifestato sotto forma di un piccolo spacco o una placca di colore grigio-giallo, torreggiante sulla pelle normale. Poi, lungo i bordi del tumore, appare un rullo compattato, i bordi diventano festrali, e il centro appare ammorbidendo, trasformando in un'ulcera rivestita con una crosta. I bordi della pelle intorno alle ulcere sono rossi, manca il dolore. In forma papillaria, la formazione ha una vista di un nodo sporgente con forme chiare.

L'ulcerazione di poco profonda, sanguinamento durante lesioni, coperto di croste, non ci sono dolori o minore.

Melanoma: dal greco. melas., melanos. - "Black", "Dark"; -Yo. - "tumore") - un tumore maligno composto da cellule che formano pigmenti (melanociti). Può essere posizionato sulla pelle, sulle mucose del tratto gastrointestinale e del tratto respiratorio superiore, nelle cesoie del cervello e in altri luoghi. Più del 90% dei casi, il tumore viene rilevato sulla pelle degli arti inferiori, del corpo e del viso. La maggior parte delle donne commemorate.

Distinguere propagata superficiale e specie nodulari della pelle del melanoma.

Fasi del melanoma maligno:

I. C'è solo un tumore primario di qualsiasi dimensione, spessore caratterizzato da qualsiasi forma di crescita senza danni ai linfonodi regionali; Sopravvivenza di 5 anni dopo il trattamento - 80-85%.

II. Ci sono tumori primari e metastasi nei linfonodi regionali; Sopravvivenza di 5 anni - meno del 50%.

III. Ci sono tumori primari, metastasi in linfonodi regionali e metastasi remote. Tutti i pazienti che muoiono per 1-2 anni.

Il melanoma della pelle ha la forma di papilloma, ulcere o la formazione di una forma arrotondata, ovale o irregolare, il colore può essere da rosa all'ISC. Nero; Succede un melanoma senza equipaggio (amolanotico). Poiché il tumore primario cresce intorno ad esso, appaiono raggi radiali, le inclusioni della figlia dei pigmenti nella pelle - i satelliti, sono formate metastasi intradermali, sottocutanee e remote. Quando si metastilizzante in linfonodi regionali, i conglomerati sono formati con il coinvolgimento dei tessuti e della pelle circostanti nel processo patologico. In futuro, le metastasi appaiono nei polmoni, nel fegato, nel cervello, nelle ossa, nell'intestino, in qualsiasi altro organo o in qualsiasi tessuto del corpo. Nelle fasi successive del processo nelle urine del paziente, può essere rilevata una melanina, dandola un colore scuro (melanuria). Le peculiarità del corso clinico del melanoma asintomatico sono l'ampia lesione dei linfonodi regionali e danni ossei metastatici relativamente frequenti.

Principi di trattamento. Il trattamento delle neoplasie maligne della pelle prevede una rimozione radicale della messa a fuoco del tumore e il raggiungimento della cura clinica persistente, che aiuta a migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita del paziente. La scelta del metodo di trattamento è determinata dal medico e dipende dalla natura (specie), dalla fase, dalla localizzazione, dalla prevalenza del processo del tumore, della presenza di metastasi, dello stato generale, dell'età del paziente.

Metodi per il trattamento del cancro della pelle:

• Trattamento chirurgico - escissione del focolare primario;
• l'uso della radiazione a raggi X e laser;
• Crioterapia che contribuisce alla morte delle cellule tumorali sotto l'influenza del raffreddamento con azoto liquido;
• Chemioterapia, a volte policimoterapia (cisplatino, blemisina, metotrexato). Per il trattamento delle forme intraepiteliali di cancro, vengono utilizzate applicazioni di unguenti con citostatici (5% 5-fluororazione, unguento acido blemico dell'1%, ecc.).

Assistenza infermieristica. Di seguito sono riportati elenco delle misure infermieristiche durante la fornitura di cure palliative per i pazienti con neoplasie della pelle maligna:

• Raccolta di anamnesi con identificazione predisposizione ereditaria al verificarsi del cancro della pelle;
• Esame del paziente, palpazione della pelle e dei linfonodi;
• informare un paziente sulla malattia, i metodi del suo trattamento, la prevenzione delle ricadute;
• Messaggio al paziente sulla necessità e il valore diagnostico della biopsia della pelle, seguita da esame istologico;
• Prendendo stampa-firstprints per la ricerca citologica;
• controllo dell'uso di medicinali prescritti, identificando possibili effetti collaterali;
• Osservazione dinamica dello stato comune del paziente e delle manifestazioni locali (locali) della lesione tumorale della pelle;
• monitoraggio da parte di pazienti con sessioni di radioterapia, irradiazione laser, crioterapia;
• Organizzazione del sostegno fisico e psicologico del paziente e dei suoi parenti;
• Allenamento del paziente con auto-temperatura, parenti - cura del paziente;
• Attrarre il paziente alle classi a scuola di un paziente oncologico, assicurando la sua popolare letteratura, opuscoli, memo, ecc.

Il problema della lotta ai neoplasmi maligni è uno dei più rilevanti in medicina e colpisce molti aspetti della vita sociale.

Neoplasie maligne, in contrasto con altre cellule e tessuti del corpo, sono caratterizzati dall'interpreressibile aumento delle cellule con germinazione nei tessuti limitrofi, metastasi (trasferimento di cellule tumorali con una corrente di linfa o sangue ad altri organi e tessuti), recidiva ( aspetto di un tumore nello stesso posto dopo la sua rimozione). A seguito di cambiamenti metabolici che si verificano nel corpo del paziente, il processo del tumore più spesso porta a esaurimento generale (cachexia). I tumori maligni del tessuto epiteliale sono chiamati cancro e dal collegamento - sarcoma.

Tra le cause che causano tumori maligni, si può distinguere l'influenza dei fattori dell'ambiente esterno: agenti chimici, fisici, biologici e l'influenza dell'ambiente interno del corpo. I segni indiretti sono di grande importanza: stile di vita, predisposizione ereditaria, sconfitta e malattie di vari organi e sistemi di organi.

La gravità del processo del tumore maligno è fatto per essere denotato dalle fasi.

Fase I. - Dimensioni piccole Ulcere superficiali o un tumore che non germoglia in tessuti profondi e non accompagnati dalla sconfitta dei linfonodi regionali vicini. Il trattamento condotto in questa fase è di più successo.

Nel Stadio II. Il tumore sta già spuntando nei tessuti circostanti, ha piccole dimensioni e dà metastasi ai linfonodi più vicini.

Piccola mobilità e grandi dimensioni del tumore insieme alla lesione dei linfonodi regionali sono caratteristici di Tappe III Malattie. In questa fase, è ancora possibile effettuare un trattamento, specialmente con l'aiuto dei metodi combinati, ma i suoi risultati sono peggiori rispetto alle fasi I e II.

NEL IV Stage. C'è una vasta diffusione di un tumore con una profonda germinazione nei tessuti circostanti, con metastasi non solo nei linfonodi regionali, ma anche agli organi remoti, pronunciata Cachexia. In questa fase, solo un piccolo numero di pazienti con metodi di trattamento chemioterapeutici e di radiazione consentono di ottenere un lungo effetto clinico. In altri casi, è necessario essere limitati al trattamento sintomatico o palliativo. Solo con il riconoscimento tempestivo dei tumori maligni, puoi contare sul successo del trattamento, altrimenti la previsione diventa estremamente sfavorevole.

C'è un gruppo di malattie, contro lo sfondo di cui i tumori maligni si verificano più spesso. Questi sono i cosiddetti stati precanceri. Il cancro della lingua o del labbro sta sviluppando più spesso in luoghi di punti bianchi o lunghe fratture non guarigione della membrana mucosa; Cancro al polmone - sul sito dei processi infiammatori cronici e del cancro del cervicale - sul posto della sua erosione.

Nelle fasi iniziali, alcune forme di cancro procedono quasi asintomaticamente, e i pazienti spesso non cercano cure mediche.

Trattamento dei tumori maligni

Il trattamento dei tumori maligni dei tessuti molli include tre metodi di base (chirurgici, radiazioni e chemioterapici) utilizzati indipendentemente o in combinazione. Tra questi metodi, la proporzione di interventi chirurgici è fino al 40-50%. PER chirurgico I trattamenti di moda comprendono coltelli o escissione elettrochirurgica dei tumori del tessuto molle, metodi di tessuto del tumore del congelamento (criochirurgia o criocchestra) e la distruzione del tumore con l'aiuto di un raggio laser. Esiste un metodo completo quando vengono utilizzati tutti e tre i tipi di trattamento.

Per radioterapia Pazienti (uso esterno) sorgono danni alla pelle. Si può verificare un arrossamento (eritema), il che corrisponde a bruciare bruciando. Nel caso di ottenere una dose molto ampia di irradiazione, il distacco degli strati esterni della pelle arriva e infine i suoi primi campioni, corrispondenti alla bruciatura del reddito.

Quando si lascia questi pazienti, la profilassi dell'infezione da ulcera di radiazioni è di grande importanza. Per eliminare le reazioni locali, vengono utilizzati vari unguenti, emulsioni e creme, che includono Aloe Ehode Emulsion o Draft, Linol, CigerOl, Hexerol, olio di seppellire del mare, vitamine A, E, grassi di alta qualità. Con la reazione del retto mucosa o della vagina, i preparativi specificati vengono introdotti sotto forma di microclicazione e tamponi. Dopo alcune settimane, l'infiammazione scompare completamente, anche se la pigmentazione di questa sezione della pelle viene conservata per molto tempo.

Nella propagazione del processo del cancro in tutto il corpo sotto forma di metastasi, con tumori non meletanti localizzando in organi vitali, l'unico trattamento possibile di prodotti di chemioterapia e ormoni possono essere.

Terapia di radiazione pure chemioterapia Può creare condizioni per un'operazione ulteriormente e chirurgica. Pertanto, quando il cancro al seno, il corso della radioterapia causa la scomparsa delle metastasi nei linfonodi ascellari e consente di effettuare un'operazione chirurgica. Con grave esofago, la radioterapia o la chemioterapia aiuta a ripristinare il passaggio del cibo sull'esofago. Quando la metastasi nei linfonodi del mediastinum, che spremuta i polmoni e le navi, il corso della radioterapia riduce la compressione dei vasi, che riduce l'edema dei tessuti e migliora la funzione respiratoria.

Operazioni padiche con tumori del tessuto molle

Con queste operazioni di intervento, il tumore viene rimosso entro i limiti dei tessuti sani in un unico blocco con un dispositivo linfatico regionale sotto l'osservanza delle regole di Ablastici e antiblastici.

Operazioni palliative nei tumori dei tessuti molli

Insieme al radicale produce le cosiddette operazioni palliative volte a rimuovere la maggior parte del tumore a colpire successivamente le restanti cellule tumorali nella nuova scatola di formazione o la sua metastasi con la radioterapia o la droga citostatica. Le operazioni palliative sono raccomandate se il corpo del paziente è significativamente indebolito e non pronto per un'operazione radicale. Inoltre, le operazioni palliative sono mostrate quando il tumore si trova in un luogo complesso per l'operazione o ha raggiunto la fase inoperabile. Un'altra indicazione sull'operazione palliativa funge da età anziana del paziente.

Operazioni su testimonianza di emergenza e operazioni diagnostiche

Eseguire le operazioni sulla testimonianza di emergenza con la minaccia immediata della vita del paziente a causa del corso complicato della malattia (in particolare, durante il decadimento del tumore con sanguinamento). Un posto speciale nel trattamento chirurgico dei tumori del tessuto molle è occupato da operazioni diagnostiche, che di solito sono la fase finale della diagnostica.

Caratteristiche delle operazioni chirurgiche nei tumori del tessuto molle

Uno dei principi di base della produzione di operazioni chirurgiche nei tumori dei tessuti molli è il principio della zonizzazione, che prevede la rimozione di un tumore all'interno dei limiti dei tessuti sani di un organo con una singola unità con un dispositivo linfatico regionale o insieme al Organo in cui si trova, con la rimozione simultanea dell'intero dispositivo linfatico regionale. Blocco. Tutti i partecipanti all'operazione, è anche necessario effettuare i principi di Ablastici e Antiblastici volti a prevenire la proliferazione nella ferita delle cellule tumorali, che sono la fonte di recidiva e metastasi.

Accensione dell'infermiere Quando si conducono un'operazione chirurgica sui tumori

Anche con l'operazione Ablasticamente eseguita, l'intersezione dei tessuti è sempre associata alla possibilità di entrare negli elementi del tumore, quindi è necessario prendere una serie di misure volte a prevenire tale successo. Proprio come con interventi chirurgici curriculari, la sorella operativa dovrebbe essere consapevole della necessità di cambiare i tovaglioli il più spesso possibile, che isolare la preparazione rimossa dal campo operativo. Per scaricare la superficie della ferita, uno e gli stessi tovaglioli di garza, le palle non dovrebbero essere applicate. Dopo ogni utilizzo, gli strumenti devono essere trattati con l'alcol e solo dopo che è stato presentato un chirurgo. Dopo ogni fase dell'operazione, è necessario non solo gestire le mani in una soluzione antisettica con il successivo drenaggio del tovagliolo di garza, ma anche pulirli con alcool.

Quando il cancro della pelle, il trattamento elettrochirurgico è ampiamente utilizzato: elettricità e elettrocoloagulazione. Il tumore è asportato in larghi limiti, in particolare, quando il carcinoma della pelle, è sufficiente per ritirarsi dal bordo del tumore di 2-3 cm, e con i melanoblastomi - almeno 5 cm. Nel caso della rimozione di grandi tumori , potrebbe essere necessario l'autopastia con un lembo cutaneo gratuito o uno stelo filastico per la chiusura del difetto della ferita dopo una diffusa escissione.

Nel trattamento dei tumori situati sul viso, è stato distribuito il metodo di crioterapia e la terapia laser. Al primo metodo, sotto l'influenza di basse temperature, la cristallizzazione dell'acqua nelle cellule tumorali, che conduce alle loro morti, si verifica. Con il secondo metodo, il tumore è necrotizzato sotto l'influenza dell'irradiazione laser. Oltre all'influenza diretta sul tumore, il raggio laser può essere applicato come bisturi leggeri.

Caratteristiche della cura dei pazienti oncologici

Una peculiarità dei pazienti con neoplasie maligne è la necessità di un approccio psicologico speciale. È impossibile consentire al paziente di riconoscere la vera diagnosi. I termini "Cancro", "Sarkoma" dovrebbero essere evitati e sostituiti da loro con le parole "ulcere", "restringimento", "sigillo", ecc. In tutti gli estratti e certificati rilasciati per le mani ammalate, la diagnosi non dovrebbe essere comprensibile per il paziente Dovrebbe essere particolarmente attento in conversazione non solo con i pazienti, ma anche con i loro parenti.

I pazienti oncologici hanno una psiche molto labile e vulnerabili, che devono essere tenute in mente in tutte le fasi di manutenzione di questi pazienti. Se hai bisogno di consultazione con gli specialisti di un'altra istituzione medica, quindi insieme al paziente un medico o un'infermiera che trasportano documenti vengono inviati. Se non vi è tale possibilità, i documenti vengono inviati per posta nel nome del capo medico o dai parenti del paziente nella busta sigillata.

La natura effettiva della malattia può essere informata solo ai parenti più stretti del paziente.

È necessario provare a separare i pazienti con tumori lanciati dal resto dei pazienti. È auspicabile che i pazienti con fasi iniziali di tumori maligni o malattie precancerose non abbiano incontrato pazienti che hanno ricadute e metastasi. Nell'ospedale oncologico, i pazienti di recente arrivati \u200b\u200bnon dovrebbero essere collocati in quelle camere dove ci sono pazienti con fasi tardivi della malattia.

Quando si osservano i pazienti oncologici, la pesatura regolare è di grande importanza, poiché il calo del peso corporeo è uno dei segni della progressione della malattia. La misurazione regolare della temperatura corporea consente di identificare la presunta ripartizione del tumore, la reazione del corpo in irradiazione. I dati che misurano il peso corporeo e la temperatura devono essere fissati nella cronologia della malattia o nella mappa ambulatoriale.

Con lesioni metastatiche della colonna vertebrale, spesso emergenti durante il cancro al seno o i polmoni, un letto è prescritto e messo lo scudo di legno sotto il materasso per evitare fratture patologiche delle ossa. Quando si prende cura dei pazienti affetti da forme non culturali di cancro ai polmoni, divergono a rimanere in aria, passeggiate instancabili, frequenti ventilazione dell'aria, poiché i pazienti con una superficie respiratoria limitata dei polmoni hanno bisogno di afflussi di aria pulita.

È necessario addestrare il paziente e i parenti delle misure igieniche. Lo sputo che i pazienti soffrono di cancro ai polmoni e collezionisti di laringe sono raccolti in cavità speciali con coperchi ben attrezzati. Gli utenti della cavità devono lavare quotidianamente acqua calda e disinfettare con una soluzione del 10-12% di calce del cloro. 15-30 ml di Turpidar sono aggiunti alla distruzione del centro commerciale odore nel calendario. Urban e Misura per la ricerca sono assemblati in una faatica o una nave in gomma, che dovrebbe essere regolarmente lavata con acqua calda e disinfettare con lime di cloro.

La modalità di alimentazione corretta è importante. Il paziente deve ricevere cibo ricco di vitamine e proteine, non meno di 4-6 volte al giorno e l'attenzione dovrebbe essere pagata alla diversità e al gusto di qualità dei piatti. Non dovresti attaccare le diete speciali, devi solo evitare cibo eccessivamente caldo o molto freddo, ruvido, fritto o acuto. Nelle fasi clinicamente manifesta dello sviluppo di forti neoplasie maligne, viene mostrata una nutrizione proteica rinforzata. La ragione di tale necessità è una rottura più attiva delle proteine \u200b\u200bnel corpo.

I pazienti con cancro gastrico lanciato dovrebbero nutrire più delicato cibo (panna acida, ricotta, pesce bollito, brodi di carne, cotolette a vapore, frutta e verdura in forma schiacciata o sfregata, ecc.). Durante i pasti, ricevendo 1-2 articolo. l. 0,5-1% di soluzione di acido cloridrico. L'ostruzione pronunciata del cibo solido in pazienti con forme non culturali di cancro del cardiaco gastrico ed esofago può richiedere l'appuntamento con calorie e ricche vitamine di cibo liquido (panna acida, uova crude, brodi, porridge liquido, tè dolce, verdura liquida purea, ecc.). A volte la seguente miscela contribuisce a migliorare la brevettazione: 96% di alcol - 50 ml di alcool, glicerina - 150 ml (1 cucchiaino. L. prima di mangiare).

La ricezione di questa miscela può essere combinata con l'assegnazione di una soluzione atropina dello 0,1% di 4-6 gocce a 1 cucchiaio. l. Acqua 15-20 minuti prima dei pasti. Nella minaccia di completa ostruzione dell'esofago, l'ospedalizzazione è necessaria per un'operazione palliativa.

Per un paziente avente un tumore esofageo maligno, dovresti fare un drink e nutrirlo con cibo liquido. In questo caso, è spesso necessario utilizzare una sottile sonda gastrica condotta nello stomaco attraverso il naso. Spesso è necessario passare alla somministrazione parenterale di sostanze nutritive. Molto spesso, soluzioni di glucosio con l'aggiunta di vitamine, soluzioni amminoacidi, vengono utilizzate miscele proteiche.

Cura dei pazienti dopo le operazioni addominali e del cavallo

Nel periodo postoperatorio, la particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla cura della ferita nell'area del cavallo. Eccesso di sanguinamento del sangue Bleeding nelle prime ore dopo che l'operazione dovrebbe essere allarme.

Se la condizione generale del paziente rimane soddisfacente (il polso di riempimento sufficiente, non c'è una forte calo della pressione sanguigna) e il sanguinamento dalla ferita è piccolo, quindi con la nomina del dottore, è abbastanza per cambiare la benda. Con proseguendo sanguinamento, è necessario traboccare il sangue e i sostituti del sangue. Con l'inefficacia delle misure per smettere di sanguinamento, il medico produce una revisione della ferita e di vestire una nave sanguinante. Di solito, i tamponi non vengono rimossi immediatamente, ma gradualmente tirandoli giù, a partire da 2 e terminando con 4-5 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Dopo aver rimosso i tamponi, la ferita nell'area del cavallo è necessaria per risciacquare quotidianamente con una soluzione debole (rosa pallido) di permanganato di potassio, soluzione di acido borico al 2% con l'aggiunta di perossido di idrogeno, una soluzione di rivoco attraverso un tubo di gomma o un tubo di gomma o a Catetere, la cui fine dovrebbe raggiungere le sezioni più profonde del fondo della ferita. Il paziente con questa procedura dovrebbe giacere sul lato sinistro con le gambe piegate nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, tenendo il gluteggio destro con la mano, facilitando questa manipolazione.

In presenza di una quantità significativa di incursioni purulenti su una superficie ferita prima del lavaggio, è utile pulirlo con un panno inumidito con una soluzione perossido di idrogeno del 3%, cloro e dopo il lavaggio, lasciando un tampone inumidito con una soluzione fluidilina 1 : 1000. INTRODUZIONE DI TAMPONS CON VISHNEVSKY o METILURACYL L'unguento in unguento è meno desiderabile, poiché ciò può portare a un ritardo di separato.

Nelle donne, oltre all'elaborazione di cui sopra, è necessario lavare la vagina con qualsiasi soluzione antisettica (1: 500 rivollo, ecc.), Poiché il segreto accumulato può rivelarsi una fonte di infezione. La benda delle ferite con il trattamento dei suoi bordi con una soluzione alcolica del 3-5% di iodio e l'imposizione della benda a forma di T è completata.

12-15 giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente è permesso alzarsi in assenza di Oslo. Se la ferita è pulita, quindi durante questo periodo, il paziente dovrebbe usare i bagni con potassio permanganato 1-2 volte al giorno (a destra prima di estrarre dall'ospedale). Con l'estirpazione del retto e la resezione addominale-anale nello spazio presassiale, foglie di drenaggio in gomma. Viene rimosso solo dopo la completa interruzione della selezione. In questo caso, è preferibile in modo preferibile a rimuovere gradualmente il tubo di drenaggio dallo spazio presassiale, poiché la sua rimozione iniziale di una volta può portare all'apposizione di un canale stretto ferita, che comporterà la formazione di un'ulcera.

Il primo pull-up del tubo dopo la resezione anteriore del retto è di 1-2 cm prodotto il 3-4 ° giorno dopo l'operazione. Un tubo completo viene rimosso il 10-11 ° giorno dopo l'operazione.

Dopo il retto del retto, il tubo di drenaggio viene rimosso il 4-6 ° giorno dopo l'operazione.

Non accumulare mai il drenaggio viene lavato regolarmente con soluzione di lauraticolina. Va tenuto presente che l'assenza di un drenaggio separato dal drenaggio può essere dovuta al suo blocco di coaguli di sangue e all'assenza di essudato. In assenza di essudato, il lavaggio del tubo di drenaggio è impraticabile, in quanto ciò contribuisce all'introduzione dell'infezione attraverso il drenaggio. Se la temperatura corporea del paziente non è alta, la condizione generale è soddisfacente, quindi in assenza di una necessità scaricabile per il lavaggio scompare. Altrimenti, è necessario lavare il drenaggio con una soluzione antisettica (Furaticline, ecc.) Attraverso il tubo di gomma più piccolo, che viene iniettato nel drenaggio, e con l'aiuto della siringa producono il lavaggio. I bordi della pelle attorno al drenaggio sono lubrificati con una soluzione alcolica del 3-5% di iodio.

Il periodo postoperatorio può essere complicato dalla forma di realizzazione della ferita del cavallo. Con il metodo di apertura della ferita, il riconoscimento della suppurazione non rappresenta particolari difficoltà. Se è cucito, è strettamente la formazione di tasche cieche incompiute, riempiendole per essudato, che è un buon supporto nutriente per la microflora. Per il trattamento di questa complicazione, è necessario scaricare ampiamente la cavità dell'introduzione dell'ansia, sciacquare con soluzioni antisettiche con antibiotici, oltre a svolgere misure generali per aumentare la reattività del corpo.

Non è richiesta la cura speciale per le culture dell'intestino rendering durante le operazioni di sphinter-ritenutatore. È solo necessario elaborarlo con una soluzione del 3% di perossido di idrogeno. 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico, il medico rimuove un tampone con l'unguento di Vishnevsky, introdotto durante l'operazione. Va notato che l'irradiazione preoperatoria riduce la resistenza del tessuto di infezione, il che porta a un'interiore e massiccia intergenerazione della ferita del cavallo postoperatorio con microrganismi e un aumento della frequenza delle complicazioni purulente.

Sembra ferite lente con piatti necrotici per molto tempo emetti un odore affittato, bruscamente doloroso, e il dolore è arricchito di notte. Per il loro trattamento, vengono utilizzati antibiotici, che sono prescritti a seconda della sensibilità a loro ferite di microflora, enzimi proteolitici. Dopo 2 giorni dopo l'uso di enzimi proteolitici, la quantità di pulente separato, per 6-9 giorni le ferite sono completamente purificate da masse necrotiche e pus, appaiono grancolari rosa, diminuisce il dolore. Dopo la purificazione completa della ferita del cavallo può essere imposto alle cuciture secondarie per accelerare la guarigione.

Cura dei pazienti con colostite e ano rotolati

Prima di tutto, è necessario essere lavapolare in modo affidabile con un imbarazzo dalla ferita addominale (attaccare la ferita addominale non solo con un tovagliolo marginale pulito, ma anche un film cellophane). Con una colostrica piatta sulla sua area nel periodo postoperatorio, imporre una benda con una sintomicina o qualsiasi altro unguento. I bordi della pelle durante il rossore sono lubrificati con una forte soluzione di permanganato di potassio. Inoltre, la cura è ridotta all'imposizione dei tovaglioli con vaselina e sostituirli secondo necessità. Indossa una carregia è successivamente considerata non solo opzionale, ma anche indesiderabile, poiché conduce alla creazione e alla perdita della membrana mucosa dell'inghino. È preferibile indossare una cinghia sotto forma di corsia con una sezione di lino a sinistra, dove l'anello di plastica è inserito, rispettivamente, e la valvola in gomma viene inserita sulla parte superiore dell'anello, fissata alla cinghia con cinghie. Sotto questa valvola c'è una piccola fasciatura della garza, che copre il coogent. La benda viene premuta dalla valvola fissando le cinghie. Se le cinghie sono necessarie, il water è prodotto e cambia la benda.

Double Anus Doctor di solito rivela il 2 ° giorno dopo l'intervento chirurgico. Il sanguinamento risultante è fermato dal trattamento con una soluzione perossido di idrogeno del 3%. Con l'inefficacia di questo metodo, le bende dei vasi sanguinanti. In futuro, svolgono le stesse misure di cura come con una colostrica piatta.

Di grande importanza è la cura dei pazienti con doppio barbecue A n in Som, sovrapposti a spegnere la porzione distale dell'intestino. In questi casi, il settore distale dell'intestino viene lavato per estenderlo dallo stagnante delle masse carte. Per fare questo, sotto il paziente, il vaso gonfiabile in gomma viene messo sotto il paziente, un tubo di gomma viene introdotto nell'estremità distale dell'intestino, pre-lubrificato con olio vaselino, su una piccola profondità e lavata con una soluzione debole di potassio Permanganato per pulire l'acqua. La lavorazione di una ferita postoperatoria è ridotta alla lubrificazione giornaliera con una soluzione alcolica del 3-5% di iodio. Nel periodo postoperatorio, può essere addebitata la ferita postoperatoria (appaiono segni di infiammazione, infiltrazione del tessuto intorno alla ferita, dolore, la temperatura corporea aumenta). Produce il suono diagnostico della ferita da una sonda curva. Con l'aspetto di PU, le cuciture vicine vengono rimosse, la ferita viene lavata con soluzione antisettica. In futuro, c'è una medicazione quotidiana con l'imposizione di salviette sterili inumidito con la soluzione di cloruro di sodio ipertonica (10%) con antibiotici. In alcuni casi, durante l'operazione nella cavità addominale, lasciano il drenaggio. È necessario monitorare la loro permeabilità e sciacquare sistematicamente. In assenza dello scarico, il medico rimuove il drenaggio il 3-4 ° giorno dopo l'operazione.

Con la comparsa di complicazioni nel periodo postoperatorio (l'insolvenza dell'anastomosi, la formazione di fistole fini) contenuto intestinale, causando la macerazione e il danno alla pelle, può cadere sulla pelle. Per evitare ciò, le aree circostanti della pelle sono protette da uno spesso strato di pasta del lassario. Con una scoperta a lungo termine di un paziente in una posizione forzata, il Pralesidery può svilupparsi, Pierieria. Per la loro prevenzione, la pelle della superficie posteriore del corpo viene sistematicamente asciugata con alcool di canfora, con letti di partenza, una soluzione di permanganato di potassio, un unguento di metiluracyl, unguento "Iruksol".

Prestare attenzione ai pazienti dopo le operazioni di mastectomia

Un'operazione piuttosto traumatica è la mastectomia. Come risultato della rimozione della ghiandola mammaria e dei linfonodi regionali delle regioni ascellare, connessibili e di dietro eatranding, si forma un ampio difetto dei tessuti, numerosi vasi linfatici sono intersecano, che porta a rilascio a lungo termine del fluido fluido.

Queste operazioni di solito terminano con il drenaggio delle ferite con aspirazione forzata di separato da aspirazione sottovuoto. Il drenaggio a forma di U dal polietilene elastico con una pluralità di fori laterali attraverso 2 contratture vengono introdotti nella regione della ferita postoperatoria in modo che uno di essi sia situato nella regione ascellare, che viene fornita con un separato da settori da dietro e plug-in e il secondo nella zona del lembo. Con l'aiuto di un tee, entrambi il drenaggio sono collegati a un tubo di gomma, che è collegato all'apparato bobrov. Per sigillare il sistema nel campo del drenaggio, vengono imposte cuciture di fissaggio della pelle. Di solito, con un sistema sigillato adeguatamente applicato, i flap della pelle sono fermamente adiacenti ai tessuti soggettabili. Questo lo rende opzionale sovrapponendo la medicazione della benda, è possibile limitarci all'autoadesivo della meraviglia all'area della ferita postoperatoria. Invece dell'apparato Bobrov, a volte viene utilizzato da un contenitore ermetico e da un cilindro di Richardson con una valvola o altro dispositivo, con cui è possibile pompare l'aria dal serbatoio.

L'infermiera della medicazione deve seguire la tenuta del sistema, pompare l'aria dalla nave, unire il liquido da esso e fissare la sua quantità. Nei pazienti con uno strato di grasso sottocutaneo leggermente sviluppato, la quantità di fluido rilasciata minimamente, ma il sistema deve essere mantenuto per 3-5 giorni. Gli acquisti i pazienti devono usare l'aspirazione del vuoto per 5 e anche 7 giorni.

Dopo aver rimosso il drenaggio nella maggior parte dei pazienti, la limitazione avviene nelle aree ascellare e plug-in. In questo caso, sono necessarie forature giornaliere con evacuazione completa del fluido. Queste punture di solito producono un medico assistendo, ma un'istituzione di un'infermiera esperta dovrebbe anche realizzarle (in coordinazione con il medico). La tecnica di queste punture è la seguente. Produciamo un trattamento cutaneo nella zona di accumulo di liquido con alcool e soluzione alcolica del 3% di iodio, quindi determinare il centro della cavità, dove viene introdotto l'ago, penetrando solo alla pelle. Questa manipolazione deve essere eseguita con la massima cautela, poiché nelle profondità di questa cavità sono vene e arterie connesse non protette. Di solito, sul risultato della prima settimana dopo il funzionamento, la quantità di fluido è 80-100 ml (in alcuni casi di più). Quindi la quantità di fluido diminuisce gradualmente, e di solito dopo 3 settimane le forature giornaliere possono essere fermate e semplicemente andare a un'occhiata stretta.

Per il trattamento del cancro del retto prima o dopo l'operazione, la radioterapia in combinazione con chemioterapia è ampiamente utilizzata. Le attività infermieristiche nel periodo preoperatorio e postoperatorio preparazione psicologica di un pensiero positivo del paziente è un potente strumento per la preparazione psicologica per il funzionamento e il recupero dopo di esso. La preparazione psicologica di un paziente per l'operazione è quasi impossibile senza l'aiuto di quelli cari e parenti. Per quanto possibile, gli psicologi raccomandano di non rinunciare alla solita routine del giorno alla vigilia di ...

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introduzione Parte principale Capitolo 1 Oncologia 1.5 Cancro del colon. Sintomi. Diagnosi e trattamento Capitolo 2. Attività infermieristica 2.1 Preparazione per i metodi di ricerca strumentale. 2.2 Gestione del paziente nel periodo preoperatorio e postoperatorio Conclusione Bibliografia Applicazioni Appendice 1 (nome)

3 p. 5 pp. 5 pp. 5 pp. 6 p. 9 p. 11 pp. 13 pp. 14 pp. 14 pp. 19 pp. 25 pp. 27 pp. 28 p.

introduzione

È stato a lungo un comandamento medico alato "salute dobbiamo proteggere lo smalod". Il significato di questa saggezza popolare è molti di noi, purtroppo, comprendono solo in maturo, e spesso negli anziani degli anziani. Non è un segreto che le persone sane spesso non si rendono conto di questo vantaggio e, alla fine, paga per tale frivolezza. Il fattore principale nella conservazione della salute, l'aspettativa di vita di una persona, la sua performance fisica e creativa è uno stile di vita sano nella sua più ampia interpretazione.

Quindi, oggi il tasso di mortalità della popolazione in Russia è il più alto in Europa. Siamo alle spalle non solo dai paesi dell'Europa occidentale, ma anche dalla Polonia, dalla Repubblica ceca, dalla Romania e dai Paesi Baltici. Una delle principali cause di morti della popolazione sono tumori maligni. Ad esempio, nel 2005, 285 mila persone sono morte da neoplasie maligne! I più frequenti erano tumori di luce, trachea, stomaco, seno.

Oncologia (greco. Onkos - peso, tumore + loghi - insegnamento) - L'area di medicina che studia le cause del verificarsi, meccanismi di sviluppo e manifestazioni cliniche dei tumori e metodi di sviluppo per la loro diagnosi, trattamento e prevenzione.

In sostanza, le malattie oncologiche derivano dal fatto che una certa cellulare o gruppo di cellule inizia a moltiplicare e crescere in modo casuale, spostando le cellule normali nel corpo umano di qualsiasi età.Gli organi digestivi sono in gran parte suscettibili al rischio di oncologia. La ragione di ciò diventa modificata condizioni di vita - cambio di cibo, cambiando lo stile di vita con attivo fisicamente a passivo, cambio della routine del giorno. Per molti, tali cambiamenti sono inevitabili, molti sono piacevoli per molti. Tuttavia, le statistiche del cancro della malattia del sistema digestivo in forma aggressiva rende possibile capire quanto sia importante mangiare e passare a colui che vuole vivere normalmente.

I metodi moderni di diagnosi e trattamento consentono di rilevare tempestivamente la neoplasma maligna e guarire più della metà di bambini e adulti.

Questo argomento ho scelto perché è rilevante nel nostro tempo, anche per espandere gli orizzonti e anche perché può toccare qualsiasi persona.

Lo scopo del mio lavoro:

1. Familiarizzare con le cause del verificarsi di malattie oncologiche;
2. Esplorare i metodi degli interventi infermieristici nella diagnosi e nel trattamento dei tumori;
3. E scopre anche come svolgere attività infermieristiche per i pazienti con malattie oncologiche degli organi digestivi.

Per realizzare l'obiettivo, ho impostato i seguenti compiti:

• Sviluppo di abilità lavorative con letteratura scientifica;
• La capacità di scegliere la cosa principale;
• Strutturazione del testo;
• Alfabetizzazione dell'espressione dei loro pensieri;
• Espansione degli orizzonti della conoscenza nel campo dell'Oncologia;
• Usa le conoscenze acquisite nella tua attività pratica.

Oggetto: pazienti oncologici.

Materia di studio:

• Cause di malattie oncologiche;
• Classificazione dei tumori digestivi;
• Prevenzione e trattamento delle malattie oncologiche;
• Attività infermieristiche.

Capitolo 1 Oncologia

1.1 Concetti generali sull'oncologia. Tipi di malattie oncologiche degli organi digestivi

Oncologia (da Greco. Onros - Breakness, Logos -nuka) - Scienza, che studia le cause del verificarsi, meccanismi di sviluppo e manifestazioni cliniche dei tumori e metodi di sviluppo della loro diagnosi, trattamento e prevenzione.

In sostanza, le malattie oncologiche derivano dal fatto che una certa cellulare o un gruppo di cellule inizia a moltiplicarsi e crescere in modo casuale, spostando le cellule normali.

Con la capacità di diffondersi nel corpo, il tumore è diviso in due gruppi:

• Benigno (non possiede la capacità di crescere nei tessuti adiacenti);
• Maligno (capace di crescere in alcuni tessuti e passare ad altre parti del corpo, dando l'inizio delle metastasi dei tumori secondari).

Nel tasso di mortalità della popolazione della Russia, il cancro classifica secondo dopo le malattie cardiovascolari. Negli umani, le cause più studiate del cancro sono radiazioni, cancerogeni chimici e virus.

Proprietà biologiche dei tumori

1. Crescita accelerata;
2. Capacità cellulare di divisione costanti (mancanza di invecchiamento cellulare);
3. Irregolarità della migrazione;
4. Perdita di una cellula maligna di frenata di contatto nella sua crescita e riproduzione;
5. Capacità di metastasi;
6. Anddamento del processo di maligno.

1.2 Tumori del tratto digestivo nei bambini

Polipi intestinali di schenile.

Questo è il tipo più comune di tumore intestinale nei bambini. Di solito i polipi (Appendice 1.1) sorgono nei bambini di età superiore a 12 mesi. E solo in rari casi in adolescenti oltre i 15 anni.

Sintomi della malattia

• Disturbi metabolici (disturbi associati di digestione, aspirazione e motilità intestinale);
• Sanguinamento rettale indolore (il sangue può essere sulla superficie delle masse del tubo o mescolato con loro);
• Anemia da carenza di ferro (a causa della perdita di sangue microscopica).

Diagnostica

• La diagnosi è fatta sulla base di uno studio rettale. Circa 1/3 polipi sono disponibili per rilevare un dito, anche se è abbastanza difficile sentirli.
• Quando il riorgano-blocco, i polipi sembrano liscio, avendo una gamba di formazione contenente cisti bianche grigie.
• La doppia irrigoscopia a contrasto consente di identificare i polipi che sono sopra la portata del sigmoscope.
• Attualmente preferisce usare.

Trattamento e prevenzione

I pazienti con poliposizione giovanile hanno mostrato un trattamento operativo.

Un'osservazione sistematica dispensaria deve essere organizzata per i pazienti per molti anni dopo il trattamento chirurgico. Almeno una volta all'anno, viene eseguita una gastroscopia, una colonscopia e una radioscopia intestinale.

Polibosi della famiglia

La poliposi familiare è più spesso sviluppata durante la pubertà (13-15 anni), in futuro (fino a 21) aumenta la frequenza del suo verificarsi. La malattia è caratterizzata da un corso progressivo con reincarnazione maligna obbligatoria.

Sintomi della malattia

• Sgabello instabile (diarrea, additivo di muco, talvolta sangue nelle tasse);
• L'anemia sta gradualmente sviluppando, debolezza generale, intossicazione, ritardo di sviluppo.

Diagnostica

Esame proctic del paziente, colonscopia e irrigoscopia.

L'esame proctic del paziente include quattro consecutivi

palcoscenico:

- Ispezione dell'area perianale;

- Studio delle dita del retto;

- Ispezione del retto utilizzando uno specchio rettale;

- Rectoronoscopia (ispezione di sezioni dirette e distali dell'intestino sigmoide utilizzando un reorganoskop, se necessario quando si prende la biopsia).

Trattamento

L'unica possibilità di salvare la durata del paziente sta conducendo tempestivamente l'intervento chirurgico radicale.

Famiglia Adenomatosa Polopisis Colon

Questa è una malattia precancerosa, caratterizzata dalla presenza di un gran numero di polipi adenomatosi (Appendice 1.2) nel dipartimento del colon distale. Nella letteratura descrive i casi di polipi
in tenera età, ma di solito si presentano entro la fine del primo decennio e nell'adolescenza.

Sintomi della malattia

• Ci sono diarrea, sanguinamento;
• La malignazione può verificarsi nei bambini di età superiore ai 10 anni.

Diagnostica

• La diagnosi è effettuata sulla base dei risultati di uno studio radiologico (con irrigoscopia a doppia contrasto, sono visibili difetti di accumulo multipli);
• Così come Sigmoscopia e colonscopia, in cui sono visibili i polipi di diverse dimensioni.

Trattamento e prevenzione

Trattamento operativo.

Dopo la Kingctomia, i pazienti devono condurre l'endoscopia delle sezioni superiori del tratto del tratto ogni 6 mesi per 4 anni.

1.3 Cancro dell'esofago. Sintomi. Diagnosi e trattamento

L'esofago si unisce al sorso con lo stomaco, il cibo viene inghiottito attraverso di esso. Nonostante il fatto che la deglutizione dura solo un secondo, è sufficiente che sia esposto ad alcuni prodotti e bevande, compreso il fumo di alcol e inalato di tabacco, tale danno alla membrana mucosa, che crei un terreno favorevole per lo sviluppo del cancro.

Eziologia

• Inquinamento ambientale (lavoro in miniere, in metallurgia, in coppie di asfalto, carpa e altre condizioni dannose);
• Sovrappeso;
• Erosione dell'erosione (quando si bevono liquidi caustici, prima di tutto, l'esofago soffre, dove rimangono cicatrici e deformazioni molto grandi).

Sintomi della malattia

• Interruzioni di deglutizione e muoversi alimento;
• Dolore dietro lo sterno o nella parte superiore dell'addome (a causa del difficile tipo di cibo);
• Perdita di peso.

Diagnosi e trattamento

• Ezophegoscopia.
• Succede spesso che l'esofago sia così ristretto a causa dei tumori in esso che l'esofagoscopio non passa. In questo caso, uno studio a raggi X viene utilizzato per la diagnosi (Appendice 2.1), in cui il paziente deve bere una miscela speciale di Bario, e quindi scoprire gli ostacoli e le dimensioni del tumore.
• Per determinare la diffusione del tumore al di fuori dell'esofago, vengono effettuati ulteriori studi: raggi X dei polmoni, esame ad ultrasuoni (sonografia) della cavità addominale, tomografia computerizzata del petto e dell'addome, ecc.

Il cancro ecofageo viene trattato operativo, esercizio di gastrostomi, nonché chemioterapia e radioterapia.

Prevenzione

È necessario sottoporsi sistematicamente ispezioni preventive e informare il medico di eventuali violazioni della salute, difficoltà difficoltà, il passaggio del cibo grossolano.

Poiché i fattori esterni che contribuiscono allo sviluppo del cancro esofageo includono un'alimentazione impropria (l'abuso di cibo molto caldo, sottaceto, la carenza di vitamine A e C, nonché il fumo e l'abuso di alcol), con uno scopo profilattico, è consigliabile abbandonare le cattive abitudini e normalizzare la nutrizione.

1.4 Cancro allo stomaco. Sintomi. Diagnosi e trattamento

Cancro allo stomaco - Classifiche per primo tra i tumori del cancro di un'altra localizzazione. In media, sono malati di età inferiore ai 60 anni ... 65 anni. I casi di persone di età inferiore ai 40 anni sono frequenti. Molto spesso, il cancro gastrico avviene in uomini di mezza età, nel corso degli anni aumenta la probabilità della malattia.

Eziologia

I fattori di rischio speciali sono malattie in cui il cancro dello stomaco avviene più spesso che in uno stomaco sano. Queste sono le cosiddette condizioni di stomaco precancerose:

• Gastrite atrofica cronica - Stato infiammatorio, che provoca la secchezza della mucosa dello stomaco;
• Anemia maligna, causata da violazioni dell'assorbimento della vitamina B12 nello stomaco.
• Infezione da microbo con Helicobacter Pylori, che provoca un'infiammazione speciale e ulcere della mucosa gastrica.
• Polipi nello stomaco e colon - i decisivi sono le loro dimensioni e natura della struttura.

Sintomi della malattia

Sindrome piccola:

• Un cambiamento nel gusto;
• Sensazione di gravità nello stomaco con una piccola abbondanza di cibo mangiato;
• Sensazione di trabocco dello stomaco;
• Nausea al mattino, emberone;
• Debolezza;
• Nelle fasi successive - Milena.

Diagnosi e trattamento

1. La risposta più accurata sulla presenza del cancro gastrico, come il cancro dell'esofago, darà gastroscopia. Con l'aiuto della gastroscopia, è possibile osservare lo stato dello stomaco, rilevare modifiche, prendere una biopsia;
2. Viene utilizzato uno studio radiografico dello stomaco con una miscela di bario (Appendice 2.2);
3. Il trattamento del cancro gastrico, di regola, operativo è la resezione dello stomaco con la successiva terapia chemioterapia e radiazione.

1,5 rak retto. Sintomi. Diagnosi e trattamento

Il retto RAK si verifica in entrambi i sessi è lo stesso. Le statistiche mostrano che circa il 90% del cancro che soffre di oltre 50 anni.

Eziologia

• Stile di vita sbagliato (alcool, fumo, hygodymna, cattiva igiene);
• Uso eccessivo di acuto e grasso;
• Predisposizione alla famiglia;
• Polipi;
• Ulcere;
• Dims.

Sintomi della malattia

• Violazione dell'atto di defecazione (alternanza di stitichezza e diarrea);
• Sanguinamento (feci, mescolato con sangue);
• Urge false;
• La forma di Cala sta cambiando ("sedia ovina" - piccole porzioni, "sedia nastro");
• Profusioni di sanguinamento (con un grande tumore).

Diagnosi e trattamento

• Il miglior risultato nella diagnosi delle malattie rettali conferisce la rettifica, consentendo di prendere una biopsia.
• In alcuni casi, è possibile esplorare l'intestino utilizzando Irrigoscopy (Appendice 2.3).

Come con qualsiasi cancro, i risultati migliori danno l'operazione - l'imposizione di colostomi.

Per il trattamento del cancro del retto prima o dopo l'operazione, la radioterapia in combinazione con chemioterapia è ampiamente utilizzata.

Prevenzione

La prevenzione del carcinoma del retto è principalmente ridotta al trattamento tempestivo radicale della poliposi intestinale, nonché il corretto trattamento della colite per impedire la transizione a una forma cronica.

Un'importante misura preventiva è la normalizzazione della nutrizione, una diminuzione della dieta dei prodotti a base di carne, la lotta contro la stitichezza.

Capitolo 2. Attività infermieristica

2.1 Preparazione del paziente per i metodi degli strumenti di ricerca

Ezofagoscopia

1. Spiegare al paziente lo scopo della prossima ricerca e dell'essenza della preparazione;
2. Il giorno prima: Sedativi prescritti (preparati bromini - Bromuro di sodio e bromuro di potassio, così come droghe valeriana, suocera), a volte tranquillanti (mescapes, pinetes, sibaz), di notte - sonniferi (nitrazempam, floh- cupole);
3. Limite di bevande, escludere la cena;
4. Il giorno della procedura, mangiare e liquido è escluso, la procedura viene eseguita a stomaco vuoto;
5. 30 minuti prima che la procedura venga prescritta per introdurre un adulto per via sottocutanea da 1 ml del 2% della soluzione di propulsione o 0,5-1,0 ml della soluzione dello 0,1% di solfato atropina. Nei bambini sotto i 5 anni, l'esofagoscopia è solitamente prodotta senza anestesia;
6. Le protesi rimovibili dovrebbero essere rimosse;
7. Il paziente dovrebbe essere avvertito che al momento dell'introduzione dell'ezofagoscopio, sperimenterà una sgradevole sensazione di soffocamento (è necessario raccomandare di respirare con calma, anche, non sforzare i muscoli dell'addome e la spina dorsale, non piegarsi indietro );

Gastroscopia

Preparazione del paziente alla ricerca:

1. Lo studio viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto, di regola, nella prima metà del giorno;
2. In serata alla vigilia della cena leggera dello studio. Prima della ricerca, se possibile, il paziente ha bisogno di astenersi dal fumare;
3. Dopo lo studio, è impossibile da bere e mangiare per 30 minuti;
4. Forse l'implementazione della gastroscopia e nel pomeriggio. In questo caso, è possibile una colazione leggera, ma lo studio deve passare almeno 8-9 ore;
5. Paziente perseguire un ufficio endoscopico con una storia della malattia;
6. Dopo la gastroscopia, il paziente non può essere mangiato per 2 ore.

Colonscopia

Preparazione del paziente alla ricerca:

1. Spiegare al paziente o ai genitori (parenti) lo scopo della prossima ricerca e dell'essenza della formazione;
2. La preparazione inizia in 2-3 giorni, mentre dalla dieta, i prodotti che contribuiscono alla formazione del gas, la dieta n. 4 (Appendice 4) è esclusa;
3. Alla vigilia dello studio dopo cena, è data olio di ricino (bambini da 5 a 15 g, a seconda dell'età, degli adulti in 30 g), la sera due volte con intervalli di 1-1,5 h Posa un clistere detergente (per "pulire Acqua ", Appendice 3);
4. Per gli adolescenti, la preparazione dello studio può essere la nomina del lassativo "endofalca" per sistema operativo secondo lo schema: 200 ml ogni 10 minuti o circa 1 l per ora o preparazione per fortrans (in un pacchetto Box 4) - dissolversi su 4 litri di acqua. Di solito richiedono fino a 3 l di malta preparata alla sera o 4 ore prima della colonscopia;
5. Al mattino 1-2 ore prima dello studio effettua un clistere detergente;
6. Paziente perseguire un ufficio endoscopico con una storia della malattia.

Stomaco r-skopia

Preparazione del paziente alla ricerca:

1. Spiegare al paziente o ai suoi genitori (parenti) lo scopo del prossimo studio e dell'essenza della preparazione;
2. 3 giorni prima dello studio, dovrebbe essere abbandonato da prodotti difficili da riferiti, dieta n. 4 (Appendice 4); Inoltre, in 2-3 giorni è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche;
3. Lo studio è condotto a stomaco vuoto e completamente abbandonando il cibo è necessario per 6-8 ore prima dello studio;
4. Alla vigilia dello studio, è necessario limitare il fumo, l'uso di prodotti taglienti e brucianti;
5. La cena dovrebbe essere leggera e non oltre 18 ore prima dell'inizio dello studio;
6. Lo studio è auspicabile da condurre nell'orologio del mattino (fino alle 11.00);
7. Prima dello studio, è impossibile prendere cibo e droghe da tablet (eccezione - pazienti con diabete mellito), oltre a bere (anche la gola ad acqua); È consigliabile non pulire i denti;
8. Paziente speso nel R-Office con la storia della malattia.

Irrigoscopia

Preparazione del paziente alla ricerca:

1. Spiega al paziente (i bambini non sono mostrati ai bambini) lo scopo dello studio imminente e dell'essenza della preparazione;
   1. 3 giorni prima dello studio, escludere prodotti di formazione del gas, dieta n. 4 (Appendice 4) dal paziente nutrizionale;
   2. Se il paziente è preoccupato per il meteorismo, nominare il carbone attivato per 3 giorni 2-3 volte al giorno;
   3. Durante il giorno prima dello studio, il paziente viene dato al paziente in 30 g di olio di ricino;
   4. Alla vigilia della serata, la cena leggera entro e non oltre 17 ore;
   5. Alle 21 e alle 22 di sera alla vigilia dei nemici detergenti;
   6. Al mattino il giorno dello studio a 6 e 7 ore, pulizia della pancia;
   7. La colazione facile è consentita;
   8. Per 40 - 60 minuti. Prima della ricerca per introdurre un tubo del cinema 530;
   9. Il paziente è accompagnato da R - Cabinet con la storia della malattia; Il paziente deve prendere un foglio e un asciugamano.

Rettante

Preparazione del paziente alla ricerca:

1. Spiegare al paziente o ai suoi genitori (parenti) lo scopo del prossimo studio e dell'essenza della preparazione;
2. Pochi giorni prima che vada in una dieta speciale - rifiutare prodotti da forno, verdure e frutta, legumi;
3. La sera, il giorno prima del clistere detergente, che dovrebbe anche essere ripetuto 2 ore prima dello studio;
4. Per la costipazione sofferente, è necessario continuare la ricezione dei lassativi ordinari (solfato di magnesio, olio di ricino);
5. Paziente perseguire un ufficio endoscopico con una storia della malattia.

2.2 Attività infermieristiche nel periodo preoperatorio e postoperatorio

Preparazione psicologica del paziente

• Pensiero positivo - Potente strumento per la preparazione psicologica per il funzionamento e il recupero dopo di esso. La credenza in un risultato favorevole e la capacità di vedere momenti positivi anche in circostanze difficili aiuteranno a rivivere il difficile periodo di vita più facile e più veloce.
• La preparazione psicologica di un paziente per l'operazione è quasi impossibile senza l'aiuto di quelli cari e parenti. La comunicazione dal vivo è un ottimo modo per avvicinarsi a un giorno importante in buone braccia dello spirito, con fede in una cura di successo.
• Per quanto possibile, gli psicologi raccomandano di non rinunciare al solitogiornata della rotazione Alla vigilia dell'operazione. Un forte cambiamento nel regime crea uno stress aggiuntivo e riduce le capacità protettive del corpo al momento in cui sono così importanti.
• Spesso, i pazienti fanno un sacco di domande - sulla loro malattia, i medici, la loro tecnica, che tipo di operazione dovrebbe essere pericoloso se sia pericoloso, ecc.

La sorella dovrebbe essere molto attenta nelle risposte, prendere tutte le misure da instillare nella fiducia del paziente nell'esito prospero dell'operazione. La sorella dovrebbe riguardare attentamente i reclami del paziente, eliminare tutto ciò che infastidisce, le preoccupa. Per il paziente, è molto importante che la nomina del medico debba essere accuratamente soddisfatta, le minime deviazioni a questo proposito causano disordini non necessari, ansia, lesioni alla psiche.

• Le persone anziane sono il funzionamento più pesante di tollere, mostra una maggiore sensibilità ad alcuni farmaci, incline a varie complicazioni a causa dei cambiamenti relativi all'età e delle relative malattie. La depressione, la chiusura, la siraffabilità riflettono la vulnerabilità della psiche di questa categoria di pazienti. Attenzione ai reclami, alla gentilezza e alla pazienza, la puntualità nell'adempimento degli appuntamenti è favorevole alla calma, la fede in un buon risultato.

Preparazione preoperatoria

Periodo preoperatorio - inizia con il momento in cui l'arrivo del paziente in ospedale prima dell'operazione.

Preparazione preoperatoria dei bambini

Condurre un esame clinico completo. Un'attenzione dovrebbe essere pagata alla psiche di un bambino piccolo.

Preparazione del paziente per l'operazione sull'esofago

Preparazione da 7 a 10 giorni

• Infusione di preparati proteici, glucosio;
• Dieta ad alto contenuto calorico;
• I pazienti devono pulire accuratamente i denti con paste antisettiche e sciacquare la bocca con una soluzione di acido borico;
• Dall'assunzione del paziente, il paziente dovrebbe risciacquare l'esofago al giorno da una delle soluzioni antisettiche (potassio ossidante-manganese, sintomicina);
• Il lavaggio deve essere fatto prima di fare un paziente al tavolo operatorio;
• Al fine di ridurre la carenza di vitamina C, pazienti con cancro esofago, è necessario fornire almeno 125-150 mg di acido ascorbico quotidiano. È anche prescritto un complesso di vitamine B e vitamina K;

Preparazione del paziente all'operazione sullo stomaco

• Dieta (chimicamente e meccanicamente delicata);
• Trasfusione dei precedenti proteici, soluzioni di sale (secondo le indicazioni);
• Per 2 giorni e alla vigilia dell'operazione - il clistere detergente;
• L'ultima ricezione del cibo (cena) alle 18.00 s
• La sera, alla vigilia dell'operazione - lavare lo stomaco (20,00 - 21,00.);
• Bagno igienico, cambio e biancheria da letto;
• In serata, alla vigilia delle operazioni, informiamo il paziente che al mattino è vietato alzarci, mangiare, bere, fumare e pulire i denti;
• Abbronzando gli arti inferiori al mattino, il giorno dell'operazione;
• Al mattino il giorno dell'operazione - aspirazione dei contenuti gastrici da parte di una sonda sottile;
• Elaborazione del campo operativo;
• Svuotamento della vescica;
• Premedicazione per 20-30 minuti. prima dell'intervento chirurgico.

Preparazione del paziente all'operazione per il cancro del retto

È effettuato entro 6-7 giorni.

• 5 giorni prima dell'operazione, è prescritta una dieta a fetta;
• 3 giorni prima dell'operazione - verso l'interno del 15-30% del distretto di zolfo magnesia entro il 30.0 6 volte al giorno;
• Entro 3 giorni prima dell'operazione - Enema di pulizia giornaliera (1-2 litri di acqua calda con l'aggiunta di potassio manganderoso RR);
• In serata, alla vigilia dell'operazione - un bagno igienico, uno spostamento di biancheria nativa e letto;
• Di sera, alla vigilia dell'operazione - 2 needici di pulizia con un intervallo di 30 minuti;
• Al mattino il giorno dell'operazione -

2 ° cleansing ennemas entro e non oltre 2 ore prima dell'operazione, il tubo del gas;

Svuotamento della vescica;

Preparazione del campo operativo;

20 minuti prima dell'operazione - Premedicazione.

Preparazione preoperatoria delle persone anziane e senile

• L'atonia intestinale e la costipazione concomitante richiedono la dieta appropriata, la nomina dei lassativi;
• Negli uomini anziani, l'ipertrofia (adenoma) della ghiandola della prostata si trova spesso con difficoltà di minzione, in connessione con cui la testimonianza viene rimossa dal catetere delle urine;
• A causa della debole termoregolazione, dovrebbe essere prescritta una doccia calda. Dopo, il paziente cancella attentamente e indossa calorosamente;
• Di notte, il dottore dà a sonnifero.

Periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio inizia immediatamente dopo l'operazione.

Il periodo postoperatorio è diviso in tre fasi: presto - i primi 3-5 giorni dopo l'intervento chirurgico, in ritardo - 2-3 settimane, distante (o periodo di riabilitazione) - di solito da 3 settimane a 2 - 3 mesi.

Peculiarità generali nel periodo postoperatorio

• Dopo l'anestesia, il paziente ha posato nel letto sul retro senza cuscino per 2 ore, girare la testa dalla sua parte. Poi, a letto, dà la posizione del faler;
• La bolla fredda - ghiaccio è posta sulla regione della ferita postoperatoria (per 2-3 ore). Al momento della rimozione della bolla verso l'area di funzionamento, viene messa un sacchetto di carico;
• In presenza di drenaggio - è allungato da un tubo sterile e da un tubo di vetro, abbassato in un vaso graduato, sospeso a letto;
• Misura della pressione sanguigna, Pulse, CHDD (nelle prime 3 ore dopo l'operazione ogni 30 minuti), i dati vengono inseriti nel foglio di osservazione;
• Osservazione del colore della pelle, urina dello stato della bendatura (adesivi) nella regione della ferita postoperatoria (nel qual caso, è impossibile chiamare subito un medico);
• Igiene della cavità orale, se non è in grado di svolgere un viaggio: pulire le gengive con una palla, una lingua inumidita con il perossido di idrogeno del 3%, permanganato debole di potassio; Lubrificare le labbra della glicerina. Se la condizione del paziente ti consente di offrirlo a sciacquare la bocca;
• Per la prevenzione dell'infiammazione della ghiandola parotide, si consiglia di succhiare (non inghiottito) per la lobby del limone per stimolare la salivazione;
• Se il paziente entro 6 ore dopo l'operazione non può nemmeno pentirsi, quindi sulla regione della vescica, se non ci sono controindicazioni, depositare il riscaldamento, un recipiente caldo o acqua calda nei genitali. In assenza dell'effetto sulla prescrizione, il medico resort alla cateterizzazione (al mattino e alla sera).
• Quando la sedia è in ritardo - il clistere detergente o il lassativo (dalla nomina del medico); Con il meteorismo - un tubo conduttivo a gas;
• Esercizi di respirazione;
• Cura della pelle.

Osservazione e cura per il paziente dopo le operazioni dello stomaco

• A letto, la posizione del faler darà;
• Nel primo giorno dopo l'operazione non dare da bere.
• In assenza di vomito il secondo giorno danno acqua bollita refrigeratatè 1 tavolo. l. (2-3 bicchieri al giorno).
• Con un corso postoperatorio liscio il 2-3 ° giorno, il tè dolce, il brodo,succhi di frutta;
• Su 4-5, la tabella numero 1-A, il 6-7 e nei giorni successivi - Tabella n. 1.
• La seduta è consentita dai 3-5 giorni, cammina con un periodo postoperatorio che si verifica regolare - da 6 -7 giorni.

Caratteristiche della cura del paziente dopo un cancro del rettale

• Il primo giorno dopo l'operazione - è permesso di ruotare a letto;
• Il secondo giorno - è permesso alzarsi (sotto il controllo del medico);
• Dal 2 ° giorno - dare all'interno dell'olio vazilina 30.0 al mattino e la sera;
• Osservazione quotidiana della sala operatoria;
• La prima 2a 2 giorni -1a tavola chirurgica con una graduale espansione della dieta;

Di 10 giorni dopo la chirurgia - una tabella comune (№15), frazionalmente, piccole porzioni;

• Osservazione dello stato della fistola intestinale: dopo ogni svuotamento intestinale sulla parte sporgente della membrana mucosa intestinale, imporre un tovagliolo con olio vaselino, vicino con un tovagliolo secco con uno strato di lana di cotone e rafforzare la benda.

Caratteristiche della cura del paziente dopo l'operazione sull'esofago

• Il paziente dovrebbe essere dato la posizione della fowler a letto;
• Fame per 3-4 giorni;
• Nutrizione parenterale per 3-4 giorni (preparati proteici, emulsioni grasse);
• Bere dal 4-5 ° giorno con piccole porzioni;
• Ricevere cibo liquido attraverso una sonda nasogastrica da 4-5 giorni da piccole porzioni (40 ml). Dal quindicesimo giorno - numero 1.

Cura postoperatoria per i bambini. Principi generali

Dopo che il bambino è preso dalla sala operatoria nel reparto, è posto in un letto pulito (sulla schiena senza cuscino).

I bambini piccoli non comprendono la serietà dello stato, è eccessivamente attivo, spesso cambia la posizione a letto, quindi devi ricorrere a riparare il paziente tosando gli arti al letto con l'aiuto dei polsini. Nei bambini molto irrequieti fissano inoltre il corpo. La fissazione non dovrebbe essere stretta.

Prevenzione dell'aspirazione dal vomito per evitare la polmonite di aspirazione e l'asfissia. Non appena la sorella nota la voglia di vomitare, accende immediatamente la testa del fianco del bambino, e dopo il vomito, strofina con attenzione la cavità della bocca del bambino con un pannolino puro.

Assunzione di acqua in eccesso, che può causare ri-vomito.

Se il bambino è disturbato e si lamenta del dolore nella ferita postoperatoria o in altro luogo, la sorella riporta immediatamente al medico. Tipicamente, in tali casi, si prescrivono di prescritti farmaci dolorosi.

Nel processo di cura della piaga, la sorella fornisce la pulizia delle cuciture.

Conclusione

Un'analisi dei dati statistici negli ultimi anni indica l'aumento dell'incidenza della popolazione mondiale da varie forme di cancro. Le malattie oncologiche si verificano in persone anziane e giovani, ordinarie e presidenti. I giovani del cancro e tra i pazienti cliniche oncologiche sono più che adolescenti e bambini.

Le malattie oncologiche nei bambini hanno le proprie caratteristiche. È noto che il cancro nei bambini, in contrasto con gli adulti, sono estremamente rari. L'incidenza totale dei tumori maligni nei bambini è relativamente piccola e ammonta a circa 1-2 casi per 10.000 bambini, mentre negli adulti questo indicatore è dieci volte più alto. Se negli adulti, il 90% dei tumori è associato agli effetti dei fattori esterni, i fattori genetici hanno un'importanza un po 'maggiore.

Cosa fa una persona per indebolire la sua salute e ciò che contribuisce allo sviluppo delle cellule tumorali nel suo corpo? Come stabilito anticipatamente, nel corso del corso del corso, le ragioni possono essere le abitudini dannose di una persona, cioè: 1) alcool e fumo: può portare allo sviluppo del tumore del fegato e dell'esofago. Ma, inoltre, ci sono altre cause di tumori.

Trova una cura per il cancro è il problema più complesso della medicina moderna. Oggi è sicuro da dire: alle prime due fasi della "medicina del cancro", il rilevamento precoce dei tumori maligni stava diventando. Ma nelle fasi successive trattando questa malattia sono la chemioterapia e la radioterapia.

Nel processo di studio dell'argomento, sono riuscito a familiarizzare con la malattia; familiarizzare con le cause dell'emergere di un tumore maligno; Scopri l'effetto dell'ambiente esterno per lo sviluppo del cancro; familiarizzare con l'ipotesi che spiega le cause del cancro; Sono riuscito a implementare pienamente all'inizio del lavoro.

Questo lavoro è molto significativo per me, in primo luogo, per espandere gli orizzonti della loro conoscenza. Esecuzione del lavoro, ho imparato molto nuovo su questo problema, ad esempio, ciò che l'ipotesi causa le cause dei tumori del cancro, che è un tumore e quali fattori dell'ambiente esterno possono influenzare lo sviluppo delle cellule tumorali nel corpo.

Il materiale sulle malattie oncologico sarà utile per ogni persona, e non sono un'eccezione. Dopotutto, nessuno garantisce, non incontrare un tale problema come tumore.

Posso applicare le tue conoscenze in attività pratica.

BIBLIOGRAFIA

Applicazioni

ALLEGATO 1

Appendice 1.1 (polipi intestinali)

Appendice 1.2 (cancro gastrico, raggi X)

Appendice 1.3 (Cancro esofago, raggi X)

Appendice 2.

Appendice 2.1 (Memo al paziente per la cura del culto)

• Prendi una doccia calda giornaliera (35-36 ° C), lavare la mano di una pietra o una spugna morbida, inchinata per il sapone per bambini.
• Dopo l'anima, prendi Marley scuro e asciutto. Se non si utilizza cadrixi basati su cilindri - lubrificare con olio vaselino.
• Dall'acqua calda o dall'assicurare lo stoma può sanguinare. Per fermare il sanguinamento, bloccare il tovagliolo e lubrificare con iodio, diluito con alcool (1: 3). Quando irritante più spesso, lavare completamente il contenuto intestinale, lubrificare la pelle attorno alla stomia della pasta del lassario, unguento di zinco.
• Il design del sacchetto della caratteristica deve corrispondere alla posizione e alla forma della tua stomia.
• Mostra esperienza, il cilindro non dovrebbe indossare costantemente il primo mese dopo l'operazione, in modo da non interferire con la formazione dello stoma.

Appendice 3.

Appendice 3.1 (Memo a un paziente per la cura del gastrostoma)

• Se c'è una pompa attorno alla gastrostomia, è necessario radere uniformemente la pelle;
• Dopo ogni alimentazione, risciacquare la pelle con acqua calda bollita o soluzione fucinica;
• Puoi usare una debole soluzione rosa pallido di mangartage di potassio (diversi cristalli su un bicchiere di acqua calda bollita);
• Sulla pelle intorno alla gastrostomia dopo il lavaggio, è necessario applicare una pasta (zinco, lassara) e spruzzare con talco (puoi anche usare
• polvere di Tanina o Kaolin);
• L'uso di unguenti, paste, polvere contribuisce alla formazione della crosta attorno alla gastrostomia e protegge la pelle dall'irritazione con succo gastrico;
• Quando unguento o pasta viene assorbito, rimuovi i suoi resti con
• usando un tovagliolo.

Tubo di gomma utilizzato per l'alimentazione attraverso la gastrostomia, dopo l'alimentazione, risciacquare con una piccola quantità di acqua calda bollita.

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