Struttura e proprietà dei nervi periferici. Sistema nervoso periferico

L'appuntamento: 04.03.2020

Ciascun nervo periferico è costituito da un gran numero di fibre nervose unite da guaine di tessuto connettivo (Fig. 265- MA). Nella fibra nervosa, indipendentemente dalla sua natura e scopo funzionale, ci sono cilindro dell'asse- cilindroassi, ricoperta dal proprio guscio - axolemma e guaina nervosa - neurolemma. Se in quest'ultimo è presente una sostanza simile al grasso - la mielina, la fibra nervosa è chiamata polposa o mielina neurofibra mielinizzato, e in sua assenza - bezmyelnoy o amielina- neurofibra amielinata (fibre nervose nude - neurofibria nuda).

Il significato della membrana polposa sta nel fatto che contribuisce a una migliore conduzione dell'eccitazione nervosa. Nelle fibre nervose non carnose, l'eccitazione viene eseguita ad una velocità 0,5-2 m / s, mentre nelle fibre della polpa - 60-120 m / s ". In base al diametro, le singole fibre nervose sono divise in spesse carnose (da 16-26 µm in un cavallo, ruminanti fino a 10-22" micron in un cane) "- somatico efferente; mediamente polposo (da 8-15 µm in un cavallo, ruminanti fino a 6-8 micron in un cane) - somatico afferente; sottile (4--8 μm) ^ -y vegetativa efferente (Fig. 265- B).

Le fibre nervose non carnose fanno parte sia dei nervi somatici che viscerali, ma in termini quantitativi ce ne sono di più nei nervi autonomici. Differiscono sia per diametro che per forma dei nuclei del neurolemma: 1) fibre a polpa bassa, o non, con una forma arrotondata dei nuclei (diametro della fibra 4-2,5 µm, dimensione del nucleo 8X4",6µm, distanza tra i nuclei 226-345 µm); 2) fibre a polpa bassa o non con una forma ovale-allungata dei nuclei del neurolemma (diametro della fibra 1-2,5 µm, dimensione del nucleo 12,8 X 4 µm, distanza tra i nuclei 85- 180 µm); 3) fibre non carnose con nuclei fusiformi del neurolemma (diametro della fibra 0,5-1,5 µm, dimensione del nucleo 12,8 X 1,2 µm, dis-

MA .56

Riso. 265. Struttura del nervo periferico? MA - nervo su una sezione trasversale: / - epinevrium; 2 - perineurio; 3 - endoneurio! 4 - neurofibra mielinata; 5 - cilindrossi; 5 - composizione delle fibre nervose nel nervo somatico di una pecora; 1, 2, 3 - neurofibra mielinata; 4 - neurofibra amielinata; 5i6, 7 - neurofibra nuda; un -temocito; e.incisione mielini; Insieme a - istmo nodi.

in piedi tra le fibre 60-120 micron). Negli animali di specie diverse, questi indicatori potrebbero non essere gli stessi.

Guaine del nervo. Le fibre nervose che si estendono dal cervello, attraverso il tessuto connettivo, sono combinate in fasci che costituiscono la base dei nervi periferici. In ciascun nervo, gli elementi del tessuto connettivo partecipano alla formazione di: a) all'interno della base del fascio - endoneurio, situato sotto forma di tessuto connettivo lasso tra le singole fibre nervose; b) una guaina di tessuto connettivo che ricopre singoli gruppi di fibre nervose, o perinevrio- perinevrio. In questo guscio si distingue dall'esterno un doppio strato di cellule epiteliali squamose di "natura ependimogliale", che formano una guaina perineurale attorno al fascio nervoso, o spazio perineurale- spatium peri-neurii. Le fibre del tessuto connettivo si allontanano dallo strato basilare interno del rivestimento della guaina perineurale nelle profondità del fascio nervoso, formando fibre del fascio all'interno setti perineurali- setto peri-neurii; questi ultimi servono da luogo! passaggio dei vasi sanguigni e partecipano anche alla formazione dell'endoneurio. ^

Le guaine perineurali accompagnano fasci di fibre nervose per tutta la loro lunghezza e si dividono quando il nervo si divide in rami più piccoli. La cavità della guaina perineurale è segnalata dagli spazi subaracnoidei e subdurali del midollo spinale o del cervello e. contiene una piccola quantità di liquido cerebrospinale (una via neurogena per l'ingresso del virus della rabbia nelle parti centrali del sistema nervoso).

Gruppi di fasci nervosi primari attraverso il tessuto connettivo denso e non formato sono combinati in fasci secondari e terziari più grandi di tronchi nervosi e costituiscono la guaina esterna del tessuto connettivo in essi, o epinevrio- epinevrio. Rispetto all'endoneurio, i vasi sanguigni e linfatici più grandi - vasa nervorum - passano nell'epinevrio. Intorno ai tronchi nervosi c'è l'una o l'altra quantità (a seconda del luogo di passaggio) di tessuto connettivo lasso, che forma un'ulteriore guaina paraneurale (protettiva) lungo la periferia del tronco nervoso - paraneurale T. In prossimità dei fasci nervosi , si trasforma in una guaina epineurale.

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REGOLARITÀ DEL VIAGGIO E RAMIFICAZIONE DEI NERVI

La topografia e la ramificazione dei nervi periferici hanno molto in comune con topo grafica e ramificazione dei vasi sanguigni, con i quali spesso passano insieme, formando fasci neurovascolari. Il loro passaggio articolare è dovuto alle peculiarità dello sviluppo degli organi a cui sono destinati, all'area di distribuzione e alle condizioni di funzionamento. Situati in un caso comune di tessuto connettivo, i vasi sanguigni assicurano la creazione di un regime di temperatura ottimale. per conduzione degli impulsi nervosi, nonché per la nutrizione dei tronchi nervosi. Inoltre, alcune altre caratteristiche sono caratteristiche dei nervi periferici.

]." Nervi spinali da midollo spinale partono metamericamente secondo la divisione della base ossea e si dividono in cervicale, toracica, lombare, sacrale e caudale. I nervi cranici si dipartono dall'oblongata (da XII Su V coppia) e mesencefalo (IV e III coppie). I e II cranico coppie di nervi occupano una posizione speciale a questo riguardo, essendo le vie nervose dei più importanti organi di senso.

2. Ogni nervo spinale ha Due radice - dorsale e ventrale- radice dorsale e ventrale. Sulla radice dorsale è ganglio spinale- ganglio spinale. Entrambe le radici all'uscita dal canale spinale sono collegate in un nervo comune stvbl- nervo spinale - n. spinalis, "contenente fibre sensoriali, motorie e simpatiche. I nervi cranici partono principalmente con una radice, corrispondente alla radice dorsale o ventrale del nervo spinale.

3: Tutte le fibre nervose efferenti (motorie) escono dalle colonne ventrali del midollo grigio del midollo spinale e dai "corrispondenti nuclei motori del midollo allungato e del mesencefalo (III, IV, VI, XI, XII). Sul midollo spinale formano radici motorie ventrali.

Tutte le fibre nervose afferenti (sensoriali) sono costituite da cellule neuriti dei nodi spinali e, di conseguenza, dai gangli dei nervi cranici (coppie V, VII, VIII, IX e X). Di conseguenza, tutti i corpi dei neuroni recettori (sensibili) si trovano al di fuori del midollo spinale e del cervello.

Ciascun nervo spinale, uscendo dal canale spinale, emette un ramo di collegamento bianco - ramus (r) communicans albus - nel tronco simpatico, "ramo nelle membrane del midollo spinale" -r. meningeus, riceve quindi un ramo di collegamento grigio - g. communicans griseus - dal tronco simpatico ed è diviso in dorsale e ventrale rami - g. dorsalis et ventralis - in base alla delimitazione dei muscoli del tronco nei cordoni muscolari dorsali e ventrali con i loro vasi. Ciascuno dei rami citati, a sua volta, è diviso in rami mediali e laterali - g. rnedialis et lateralis - per i muscoli e la pelle, il che è dovuto anche alla divisione dei fili muscolari in strati laterali e mediali.La totalità dei rami di ogni nervo segmentale

insieme alla parte corrispondente del midollo spinale forma un segmento nervoso - neurotomo- neurotomo. I neurotomi sono espressi più chiaramente dove c'è una chiara segmentazione nello scheletro e nei muscoli, ad esempio nella regione toracica del tronco.

6. Quando i miotomi vengono spostati nel processo di evoluzione, i rami dei neurotomi corrispondenti che li innervano vengono spostati dopo di loro. Quindi, il nervo frenico - p. phrenicus, originato dal 5°-7° neurotomo cervicale, si avvicina al diaframma attraverso l'intera cavità toracica; o, ad esempio, un nervo accessorio - n. accessorius - esce dal canale spinale attraverso un foro lacerato nel cranio, e va nella regione cervicale per innervare i muscoli brachiocefalico, trapezio e sternomascellare.

Nella zona in cui i nervi hanno origine nell'arto, il brachiale e

Fig 266. Zone di distribuzione dei nervi cutanei: / - infraorbitale n.; G - sottoblocco n.; 2 - frontale n.; 2 1

1 - n. zigomatico; 3 - rami dorsali del n. cervicale; 4 - rami dorsali del n. toracico; 5 - ileo-ipogastrico n.; 6 - ileo-inguinale n.; 7 - pelle cranica glutei n.; 8 - glutei a pelle media n.; - 9 - coda n.; 10 - perineale n.; 11 - pelle caudale n. glutea; 12 - n. tibiale; 13 - nervi cutanei plantari del piede; 14 - superficie a basso borio n.; 15 - nervo laterale cutaneo della gamba; 16 - nervo laterale cutaneo della coscia; 17 - esterno vergognoso n.; 18 - n. sicuro; 19 - cutaneo mediale n. piedi; 20 - rami ventrali del torace * ny n.; 21 - ulnare n.;, 22 - mediana n.; 23 - muscolocutaneo n.; 24 - radiale superficiale n,; 25 - ascellare n.; 26 - n. cervicale ventrale; 27 -

mandibolare n.

plessi nervosi lombosacrale - plesso brachiale e lombosacrale, e i nervi diretti a determinati gruppi muscolari provengono già da essi. Di solito, sia i nervi che i muscoli degli arti sono multisegmentati. I plessi nervosi si trovano anche nel collo, il che è anche spiegato dalla complessa origine dei muscoli del collo. Rami di collegamento tra i singoli nervi -rr. communicantes: indica l'origine dei singoli nervi da diversi neurotomi.

7. I nervi sensoriali, sebbene corrispondano sostanzialmente ai segmenti della pelle - i dermatomi, innervano non solo l'area del suo segmento, ma entrano anche nei dermatomi adiacenti. Pertanto, l'anestesia di qualsiasi segmento della pelle. (dermatomo) è possibile solo quando tre neurotomi adiacenti sono spenti (Fig. 266).

NERVI SPINALI

I nervi spinali "- nervi spinali - sono divisi in cervicale (C), toracico (Th), lombare (L), sacrale (S) e caudale (Co) (secondo la divisione colonna vertebrale).

NERVI DEL COLLO

Nervi del collo - nn. cervicali - nella quantità di 8 coppie escono attraverso i forami intervertebrali [la prima coppia (C I) esce attraverso il forame intervertebrale dell'atlante, la seconda coppia (C II) - attraverso il forame intervertebrale dietro l'atlante e l'ottava coppia ( C VIII) - dietro la 7a vertebra cervicale]. Ogni nervo cervicale riceve ramo grigio- g.griseus, compreso C VIII-VII - dal nodo stellato, C VI-III (II) -j-ot del nervo vertebrale e C I (II) - dal nodo simpatico cervicale cranico. Dopo aver ricevuto il ramo grigio e aver dato ramo di conchiglia- g. meningeus, il nervo spinale è diviso in rami dorsali e ventrali- rr. dorsali e ventrali. I rami mediali dorsali vanno lungo la superficie mediale dei "muscoli sottocostali della testa e del collo, e quelli laterali - lungo la superficie mediale dei muscoli del collo - a macchia e più lunghi. Il ramo mediale dorsale del primo nervo cervicale è chiamato il grande nervo occipitale- n. occipitalis major, che si ramifica nei muscoli corti delle articolazioni occipitale-atlante e assiale-atlante, nonché nella pelle della regione occipitale e nei muscoli caudali del padiglione auricolare.

I rami ventrali separati dei nervi cervicali sono caratterizzati da un corso speciale e, di conseguenza, ricevono nomi speciali. Il ramo ventrale del primo "nervo cervicale si collega con i rami ipoglosso e ventrale del secondo nervo cervicale, rami nei muscoli del collo. Il ramo ventrale del secondo nervo cervicale ha connessioni con C I, C III, il nervo accessorio. Da berretto Inizio nervo grande dell'orecchio - n. auricularis magnus, che si ramifica nella pelle della base della testa, muscoli * del padiglione auricolare e qui Esso ha collegamento con rami di n. facialis. La continuazione del ramo ventrale C II è nervo trasverso del collo- n.trasversus colli; avendo ricevuto un ramo di collegamento da C III, si ramifica nella pelle della zuppa di cavolo, avendo collegamenti con i rami della pelle del collo - P. facciale.

Nervo frenico - p. phrenicus - deriva da C (V), VI e VII. Medialmente" dal muscolo scaleno e dall'arteria succlavia, entra nella cavità toracica e si ramifica nel diaframma.

nervo sopraclavicolare- n. sopraclavicolare è - deriva da C VI, rami nella pelle della zona articolazione della spalla, spalla e giogaia. I rami ventrali dei 3 (4) ultimi: i nervi cervicali sono coinvolti nella formazione plesso brachiale, da cui escono i nervi per il cingolo scapolare e la sezione libera dell'arto toracico.

SPALLA! PLESSO

Il plesso brachiale - plesso brachiale - è formato da due tronchi - plesso trunci - dai rami ventrali C VI, VII e C VIII, Th I (II). Esso bugie ventralmente dal muscolo scaleno e medialmente dalla scapola Da esso escono i nervi che innervano la regione del cingolo scapolare, i muscoli della scapola e Reparto libero dell'arto (Fig. 267).

Nervo dorsale scapole scapole dorsali (15) -doppio, -parte da C V e VI. Entrambi i nervi vanno al muscolo romboidale - uno lungo la superficie mediale e l'altro nello spessore della parte cervicale del dentato ventrale muscolo, a cui inviano filiali. Ha rami di collegamento con un lungo nervo toracico.

Nervo toracico lungo- n. thoracicus longus - ha origine in due rami da C VII-VIII, i quali, uniti, vanno caudalmente e si ramificano nel ventrale dentato Muscolo.

nervo soprascapolare- n.soprascapolare (1) - formato da C VI e VIi , iHfleT insieme all'arteria soprascapolare nei muscoli sovraspinato e infraspinato e nella scapola.

Nervi sottoscapolari- nn. sottoscapolari (b) - per un importo di 2-4

iniziare da C VI e andare al muscolo omonimo, dando rami al grande muscolo tondo e periostio della superficie mediale della scapola. . IO..

Il nervo toracico - p. toracodorsale (7) - ha origine insieme ai nervi sottoscapolare o ascellare da C VI ^-VII (negli ungulati C VII-VIII) e va al muscolo latissimus dorsi, dando rami al grande muscolo rotondo lungo la sua corso.

Nervo ascellare - n. axillaris (4) - parte da C VII-VIII, "insieme all'arteria laterale circonferenziale brachiale, penetra in profondità nei muscoli sottoscapolari e grandi tondi e, avendo ceduto i rami muscolari in piccoli muscoli rotondi e deltoidi (nei cani e cavalli anche nella capsula), vanno alla superficie laterale della spalla. Qui il laterale cranico nervo cutaneo spalla - n. cutaneus brachii lateralis cranialis - e prosegue sull'avambraccio, dove è chiamato nervo cutaneo cranico dell'avambraccio - n. cutaneus antebrachii cranialis, qui si ramifica, raggiungendo il polso (V. I. Troshin).

Nervo radiale - n. radialis (10) - il nervo più grande della superficie estensoria dell'arto toracico. Inizia con i fasci nervosi da C VII - C VIII e Th I, passa tra le teste del muscolo tricipite della spalla, dove dà loro rami muscolari. piegarsi omero dalla superficie caudale in direzione laterodistale, il nervo radiale in le zone articolazione del gomito restituisce nervo cutaneo laterale caudale della spalla

h. cutaneus brachii lateralis caudalis - ed è diviso in rami superficiali e profondi. ramo profondo- g. profundus - è diviso in rami muscolari che si diramano negli estensori dell'avambraccio. Ramo di superficie - g. superficialis (Fig. 268- 10), dando il nervo cutaneo laterale dell'avambraccio -P. cutaneus antebrachii lateralis, e nei carnivori e suini anche i rami laterali e mediali, prosegue distalmente e si divide in nervi digitali dorsali comuni- nn. digitali dorsali commu-

Riso. 268. Nervi della mano: MA - cani; B - suini; A - mucche (dalla superficie dorsale); G - cavalli; D - cani; e - suini; W - mucche (dalla superficie palmare); 3 - n.muscolo-locutaneo; 5 - n. mediano; 10 - g. superficialis n. radialis; 11 - n.ulnare; 11" - d. dorsale n. ulnare; 13 - n.digitali palmares communes; 13" - r. comunicanti; 14- n. digitalis palmaris proprius (cavallo - lateralis); 15 - nn. digitali dorsali propri; 16 - nn. digitali dorsali comuni; /- V - dita.

hes (I-IV - nei carnivori, II-IV - nei maiali, II-III - nei ruminanti; il cavallo non li ha), che continuano nei nervi digitali dorsali veri e propri. Nei carnivori, insieme ai comuni nervi digitali dorsali, il ramo superficiale si allontana primo nervo digitale dorsale non assiale- n.digitalis dorsale I abaxialis.

Nervo muscolocutaneo- n.muscolocutaneo (3) - origina da C VI-VII e, avendo conferito il ramo prossimale - g. proximalis - nei muscoli coracoide-brachiale e bicipite, insieme al nervo mediano nelle forme ungulate ansa ascellare- ansa ascellare.

Nei carnivori, il nervo muscolocutaneo passa lungo la superficie mediale della spalla lungo il muscolo bicipite (negli ungulati, passa insieme al nervo mediano dall'ansa ascellare al terzo distale dell'avambraccio, dove riacquista la sua indipendenza). Avendo dato il ramo muscolare distale al muscolo della spalla e scambiando rami di collegamento con il nervo mediano (nei carnivori), il nervo muscolocutaneo continua come un nervo mediale nervo cutaneo dell'avambraccio- n.cutaneo? antebrachiale mediale. "

nervo mediano- n. medianus (5) - origina da C VII-VIII, Th I, passa lungo la superficie mediale della spalla (negli ungulati insieme al nervo muscolocutaneo) e nella zona dell'articolazione del gomito dà rami muscolari al pronatore rotondo e flessore digitale superficiale ( nei carnivori), nei flessori del polso e nel flessore digitale profondo, in cui ha connessioni intramuscolari con i rami del nervo ulnare. Quindi, dando l'interosseo nervo dell'avambraccio- n. interosseus antebrachii, discende all'estremità distale dell'avambraccio ed è diviso in nervi digitali palmari comuni - nn. digitales palmares communes I-III (carnivori), II-III (maiali, ruminanti), e nel cavallo sui nervi palmari mediali e laterali - nn. .palmares medialis et lateralis, che corrispondono al secondo e al terzo nervo palmare digitale comune (13). I nervi digitali palmari comuni dalle ossa del metacarpo passano nei corrispondenti nervi digitali palmari propri - n. digitalis palmaris proprius I-IV (carnivoro), II-IV (maiale, ruminante) e nel cavallo al palmare laterale e mediale nervi digitali - nn. digitali palmares lateralis et medialis (14).

Nervo ulnare- n. ulnare (11) - formato a causa di C VIII e Th I (in un cavallo e un cane e Th II), passa lungo la superficie mediale della spalla verso il tubercolo ulnare, dando lungo il suo corso nervo cutaneo caudale dell'avambraccio- n. cutaneus antebrachii caudalis, che raggiunge la superficie palmare del polso e si ramifica nei muscoli caudali dell'avambraccio. Sopra il polso, il nervo ulnare si divide in rami dorsali e palmari.

Ramo dorsale.- g. dorsalis "-divide; nel nervo digitale dorsale comune - n. digitalis dorsalis communis" IV (carnivori, suini, ruminanti) e V nervo digitale dorsale non assiale - n. digitalis dorsalis V abaxialis (carnivori, suini), che continuano distalmente e de-; riversarsi sui propri nervi digitali dorsali - nn. digitali dorsali proprii IV-V (gatto, maiale, ruminanti). Nel cavallo, il ramo dorsale si ramifica nella pelle della superficie dorsolaterale del carpo e del metacarpo. ,

ramo palmare- Il signor palmaris, a sua volta, è diviso sul rami superficiali e profondi.

ramo di superficie- g. superficialis - è diviso in due rami. Si va come nervo digitale dorsale comune - n. digitalis palmaris communis IV (carnivori, maiali, ruminanti), e nel cavallo III, o nervo digitale laterale - n. palmaris lateralis, nella cui formazione il ramo palmare laterale del partecipa anche il nervo mediano. Nel mezzo dell'osso metacarpo, il nervo palmare laterale nel cavallo riceve un ramo di collegamento dal nervo palmare mediale. Nell'area dell'articolazione metacarpopetale, il nervo palmare digitale comune si divide nei nervi digitali propri, assiali a V (carnivoro, maiale," ruminante), non assiale a IV (carnivori, maiali, ruminanti) e digitale laterale in un cavallo, da esso si diparte un ramo dorsale (15) per la superficie laterodorsale del dito. Il secondo ramo, partendo da g. superficialis, si trova nei carnivori e nei maiali e innerva il quinto dito: n. digitalis palmaris V abaxialis.

ramo profondo- g. profundus, che si estende dal ramo palmare del nervo ulnare, è diviso in "nervi" metacarpali palmari - nn. metacarpei palmares (cane, cavallo), ramificandosi nei muscoli interossei e vermiformi, raggiungendo l'estremità distale del metacarpo Negli altri animali è corto e si ramifica nell'area del polso.

Nervi cranici toracici- nn. pettorali craniali (2) - nella quantità di 3-4 rami si formano dalla superficie mediale del plesso brachiale da C VI-VIII e vengono inviati ai muscoli pettorali superficiali, in che si ramificano.

Nervo caudale toracico-t n. pettorale caudale (8) - origina dalla superficie mediale del plesso brachiale da C VIII-Th I (nei cani e cavalli e da Th II) dando un ramo muscolare al muscolo pettorale superficiale caudale, continua come nervo toracico laterale-P. torace laterale (8) - per l'innervazione della parete laterale del torace. Nel cavallo, il ramo ventrale si separa da esso, passando lungo il muscolo pettorale superficiale in direzione caudale, perdendosi nella pelle della superficie lateroventrale della parete toracica.

Contenuto

Il SNC è il cervello e il midollo spinale, che sono responsabili del corretto funzionamento del corpo. Per fare questo, esiste un sistema nervoso periferico, costituito da nervi, recettori, nodi, cellule sensibili che trasmettono segnali dall'intero corpo al sistema nervoso centrale. Molte malattie, dalla sciatica alle lesioni vertebrogene, sono specificamente associate a danni al SNP, che non ha un proprio meccanismi di difesa o la barriera ematoencefalica.

Qual è il sistema nervoso periferico

La struttura del sistema nervoso periferico comprende terminazioni nervose, gangli (fasci di neuroni localizzati in tutte le parti del corpo), organi sensoriali, nervi e nodi nervosi. Il SNP stesso è suddiviso condizionatamente in diversi sottosistemi che, nel complesso delle loro azioni, trasmettono informazioni sul mondo circostante, sullo stato del corpo al cervello.

Il sistema nervoso periferico è infatti responsabile dell'interazione con il mondo esterno, della trasmissione di informazioni al cervello, dell'adeguato funzionamento degli organi interni, della corretta reazione agli stimoli esterni dopo aver ricevuto un segnale di risposta dal cervello (ad esempio il rilascio di adrenalina al momento del pericolo). A differenza del sistema nervoso centrale, questa parte non è protetta da nulla ed è soggetta a un gran numero di pericoli.

Classificazione

La parte periferica del sistema nervoso è solitamente suddivisa in diversi sottosistemi a seconda della direzione della sua azione (mondo esterno o interno), del luogo di comunicazione con il sistema nervoso centrale e del tempo di lavoro. Tuttavia, interagiscono così strettamente che spesso è difficile attribuire un processo a un sistema separato. Separazione medica di parti del nervoso sistema periferico secondo le principali tipologie di funzionamento:

somatico. Il sistema garantisce il funzionamento indipendente del corpo nel mondo circostante, il movimento, il controllo muscolare. Ciò include anche gli organi di senso come un modo per percepire l'ambiente, una piena interazione con esso.
Vegetativo (viscerale). Questa parte del sistema nervoso periferico è responsabile degli organi interni, delle ghiandole, dei vasi sanguigni e in parte di alcuni muscoli.

Il sistema autonomo è anche solitamente diviso in parti del cervello e del midollo spinale, i cui centri corrispondono alle terminazioni nervose e periodi di funzionamento:

sistema simpatico: responsabile del polso, della motilità gastrica, della respirazione, pressione sanguigna, il lavoro dei piccoli bronchi, la dilatazione della pupilla, ecc. servito da fibre simpatiche originarie delle corna laterali del midollo spinale, attivate al momento dello stress;
sistema parasimpatico: funzionalmente opposto al precedente, ad esempio, responsabile della costrizione della pupilla (la maggior parte degli organi riceve entrambi i segnali da entrambe le parti del sistema nervoso periferico), riceve segnali dai centri del midollo spinale sacrale e del tronco encefalico, lavora al momento dell'umano riposo.

Funzioni

Il sistema nervoso periferico è costituito da nervi accoppiati di tre gruppi chiave: cranico, spinale e periferico. Sono responsabili della trasmissione di impulsi, comandi al corpo, organi del cervello e del suo feedback con il mondo esterno. Ogni gruppo di desinenze è responsabile di funzioni specifiche, quindi il loro danno porta alla perdita di una particolare abilità o alla sua modifica. Qui ci sono solo alcuni elementi vitali processi importanti, che controlla il PNS:

la produzione di ormoni responsabili di reazioni psicologiche (eccitazione, gioia, paura);
definizione sensoriale del mondo ( percezione visiva, sensazioni tattili, gusto, olfatto);
responsabile del funzionamento delle mucose;
coordinazione nello spazio (apparato vestibolare);
responsabile del funzionamento del sistema genito-urinario, circolatorio, dell'intestino;
produzione di peptidi, neuropeptidi;
contrazione tendinea;
responsabile della regolazione della frequenza cardiaca e molti altri.

nervi periferici

Questo è un gruppo di bundle di funzionalità miste. A differenza di altri elementi del sistema nervoso periferico, questi nervi sono formati in potenti canali, isolati tessuto connettivo. A causa di questa caratteristica, sono molto più resistenti ai danni, ma le loro ferite portano grossi problemi per i sistemi corporei. I fasci nervosi periferici sono divisi in tre gruppi in base al punto di attacco alla colonna lombare:

spalla;
lombare;
sacrale.

Nervi spinali della regione cervicale

Il SNP è una coppia di nervi nella quantità di 12 paia, che sono responsabili della trasmissione di impulsi, comandi al corpo, organi dal cervello e feedback dal mondo esterno. Ogni gruppo di terminazioni nervose è responsabile di funzioni specifiche, quindi il loro danno porta alla perdita di una particolare capacità o alla sua modifica. 12 paia di nervi cerebrali (cranici) del SNP:

Olfattivo.
Visiva (responsabile della reazione pupillare).
Oculomotore.
Block (responsabile del controllo del movimento degli occhi).
Trinity: trasmette segnali dal viso, controlla il processo di masticazione.
Abduttore (partecipa al movimento degli occhi).
Facciale: controlla il movimento dei muscoli facciali, è responsabile della percezione del gusto.
Predverno-cocleare. Responsabile della trasmissione degli impulsi uditivi, senso di equilibrio.
Glossofaringeo.
Vagabondaggio - è responsabile del controllo dei muscoli della faringe, della laringe, degli organi del torace, del peritoneo.
Dorsale: responsabile del lavoro dei muscoli del collo, delle spalle.
Sublinguale.

Plesso nervoso brachiale

Questo è un complesso di 4-8 nervi cervicali e 1-2 spinali, che sono responsabili dell'innervazione della pelle delle mani e del funzionamento dei muscoli. Il plesso stesso è localizzato in due aree: nella fossa ascellare e nel triangolo laterale del collo. I rami corti e lunghi dei nervi sono costituiti da canali, ognuno dei quali è responsabile di una percezione separata dei muscoli e dei nervi della pelle, dei muscoli e delle ossa.

neurotrasmettitori

Si credeva che lo scambio di segnali tra le terminazioni nervose, il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso periferico avvenisse attraverso segnali elettrici. Ma gli studi hanno dimostrato che non sono sufficienti e sono state identificate sostanze chimiche: i neurotrasmettitori. Il loro scopo è rafforzare le connessioni tra i neuroni e modificarli. Il numero di neurotrasmettitori non è stato ancora completamente determinato. Eccone alcuni famosi:

glutammato;
GABA (acido gamma-aminobutirrico);
adrenalina;
dopamina;
noradrenalina;
serotonina;
melatonina;
endorfine.

Malattie del sistema nervoso periferico

Il PNS è così vasto ed esegue così tante funzioni che ci sono molte opzioni per danneggiarlo. Allo stesso tempo, va ricordato che questo sistema non è praticamente protetto da nulla, tranne propria struttura e tessuti circostanti. Il sistema nervoso centrale ha i suoi meccanismi protettivi e compensativi e il sistema nervoso periferico è soggetto a meccanismi meccanici, infettivi, effetti tossici. Malattie del sistema nervoso periferico:

lesioni vertebrogeniche: sindromi riflesse, cervicalgie, cervicocranialgie, cervicobrachialgie, sindromi radicolari, radicoliti delle radici, radicoloischemia, toracalgia, lombalgia, lombalgia, amiotrofia, funicolite, plessite;
lesioni, infiammazione delle radici nervose, plessi, nodi: meningoradicolite, plessite, lesione del plesso, ganglionite, truncite;
lesioni multiple, infiammazione delle radici: sindrome polineuritica, vasculite, poliradicoloneurite (Guillain-Barré, ecc.), intossicazione tossica, cronica (cause - alcolismo, avvelenamento sul lavoro con tossine, diabete, ecc.), indotta da farmaci, tossicoinfettivi ( botulismo, difterite, esposizione a virus o infezioni), allergiche, disseminative, idiopatiche;
sindromi traumatiche (canale della Guyenne, tunnel, mononeuriti, polineuriti, multineuriti, canale cubitale, ecc.);
lesioni dei nervi cranici: neurite, prosopalgia (monotipi e combinazioni), ganglionite, infiammazione dei nodi nervosi.

Trattamento

A causa della complessità del PNS e un largo numero malattie ad esso associate, comporta il vero trattamento del sistema nervoso periferico Un approccio complesso. Allo stesso tempo, è importante ricordare che l'eliminazione di una particolare malattia richiede un sistema individuale di interventi medici, chirurgici e fisioterapici. Ciò significa che non esiste un approccio valido per tutti per eliminare la malattia, ma è possibile adottare semplici misure preventive per prevenire il verificarsi di problemi ( uno stile di vita sano vita, una corretta alimentazione, una regolare attività fisica a tutti gli effetti).

Medico

L'effetto medicinale sulle aree problematiche del SNP mira ad alleviare i sintomi, le sindromi dolorose (farmaci antinfiammatori non ormonali, in rari casi, potenti analgesici, farmaci), migliorare la conduttività dei tessuti con l'aiuto della terapia vitaminica e rallentare la diffusione dei disordini. Per ripristinare la piena funzionalità in caso di problemi con tono muscolare vengono utilizzati farmaci che provocano l'attività delle connessioni nervose.

Fisioterapia

Questo metodo comporta un effetto non farmacologico sulle aree del corpo interessate. Spesso, malattie minori legate alla sedentarietà possono essere curate solo con la terapia fisica senza l'uso di farmaci. La moderna gamma di effetti sul corpo è ampia e comprende metodi tecnologici e terapia manuale:

ultrasuoni;
terapia laser magnetica;
elettroforesi;
darsonvalutazione;
diversi tipi di massaggio.

terapia fisica

L'allenamento fisico terapeutico prevede la disinibizione dei nervi oppressi e delle aree ad essi adiacenti. Una serie di esercizi viene selezionata per una malattia specifica. È importante identificare correttamente il problema, perché il percorso sbagliato può esacerbare il problema invece di trattarlo. Gli esercizi di fisioterapia sono categoricamente controindicati nelle gravi condizioni generali del paziente, con una forte sindrome da combattimento. I compiti principali della terapia fisica per lesioni e malattie:

stimolazione della circolazione sanguigna per prevenire aderenze, alterazioni degenerative dei tessuti;
la lotta contro lo sviluppo della mobilità limitata delle articolazioni, la colonna vertebrale;
effetto di rafforzamento generale sul corpo nel suo insieme.

Massaggio

Questo metodo di trattamento combatte efficacemente le malattie del sistema nervoso periferico, indipendentemente dalla localizzazione. Il requisito principale è uno specialista altamente qualificato. In caso di problemi ai nervi, una terapia manuale scorretta può peggiorare radicalmente le condizioni del paziente fino a conseguenze irreversibili. Pertanto, anche con lievi disfunzioni delle connessioni nervose (intorpidimento della pelle, deterioramento della mobilità articolare, perdita di sensibilità cutanea, sindromi dolorose), dovresti consultare un medico, seguire i suoi consigli senza attività personale.

trattamento Spa

Questo metodo di trattamento del sistema nervoso periferico può essere definito ideale, perché per il periodo di riabilitazione il paziente lascia l'ambiente di lavoro, è costantemente sotto la supervisione di specialisti. Vari sanatori medici sono specializzati in diverse malattie del SNP. Combina il loro effetto complesso con farmaci, terapia fisica, climatoterapia, corretta alimentazione, procedure specifiche mirate a un problema specifico (fangoterapia, bagni terapeutici, inalazioni).

10 segni che non sei amato

Corretto funzionamento del sistema nervoso fronti diversi essenziale per vita piena persona. Il sistema nervoso umano è considerato la struttura più complessa del corpo.

Idee moderne sulle funzioni del sistema nervoso

La complessa rete di comunicazione, che nelle scienze biologiche viene chiamata sistema nervoso, si divide in centrale e periferica, a seconda della localizzazione del cellule nervose. Il primo combina le cellule situate all'interno del cervello e del midollo spinale. Ma tessuto nervoso che si trovano al di fuori di essi formano il sistema nervoso periferico (SNP).

Il sistema nervoso centrale (SNC) implementa le funzioni chiave di elaborazione e trasmissione di informazioni, interagisce con ambiente. funziona secondo il principio del riflesso. Un riflesso è una risposta di un organo a una specifica irritazione. Le cellule nervose del cervello sono direttamente coinvolte in questo processo. Dopo aver ricevuto informazioni dai neuroni del SNP, le elaborano e inviano un impulso all'organo esecutivo. Secondo questo principio, vengono eseguiti tutti i movimenti volontari e involontari, gli organi di senso (funzioni cognitive) lavorano, il pensiero e la memoria, ecc.

Meccanismi cellulari

Indipendentemente dalle funzioni del sistema nervoso centrale e periferico e dalla posizione delle cellule, i neuroni ne hanno alcune Caratteristiche generali con tutte le cellule del corpo. Quindi, ogni neurone è composto da:

membrane, o membrana citoplasmatica;
citoplasma, o lo spazio tra il guscio e il nucleo della cellula, che è riempito di liquido intracellulare;
mitocondri, che forniscono energia al neurone stesso, che ricevono da glucosio e ossigeno;
microtubi- strutture sottili che svolgono funzioni di supporto e aiutano la cellula a mantenere la sua forma primaria;
reticolo endoplasmatico- reti interne che la cellula utilizza per l'autosufficienza.

Caratteristiche distintive delle cellule nervose

Le cellule nervose hanno elementi specifici che sono responsabili della loro comunicazione con altri neuroni.

assoni- i principali processi delle cellule nervose, attraverso i quali le informazioni vengono trasmesse lungo il circuito neurale. Più canali di trasmissione delle informazioni in uscita formano un neurone, più rami ha il suo assone.

dendriti- altri Hanno sinapsi di input - punti specifici in cui avviene il contatto con i neuroni. Pertanto, il segnale neurale in ingresso è chiamato trasmissione sinottica.

Classificazione e proprietà delle cellule nervose

Le cellule nervose, o neuroni, sono divise in molti gruppi e sottogruppi, a seconda della loro specializzazione, funzionalità e posizione nella rete neurale.

Gli elementi responsabili della percezione sensoriale degli stimoli esterni (visione, udito, sensazioni tattili, olfatto, ecc.) sono detti sensoriali. I neuroni che si combinano in reti per fornire funzioni motorie sono chiamati motoneuroni. Anche nel NS ci sono neuroni misti che svolgono funzioni universali.

A seconda della posizione del neurone in relazione al cervello e organo esecutivo, le celle possono essere primarie, secondarie, ecc.

Geneticamente, i neuroni sono responsabili della sintesi di molecole specifiche, con l'aiuto delle quali costruiscono connessioni sinaptiche con altri tessuti, ma le cellule nervose non hanno la capacità di dividersi.

Questa è anche la base dell'affermazione, diffusa in letteratura, che “le cellule nervose non si rigenerano”. Naturalmente, i neuroni incapaci di divisione non possono essere ripristinati. Ma ogni secondo sono in grado di creare molte nuove connessioni neurali per svolgere funzioni complesse.

Pertanto, le cellule sono programmate per creare costantemente sempre più connessioni. È così che si sviluppano le comunicazioni complesse. La creazione di nuove connessioni nel cervello porta allo sviluppo dell'intelligenza, del pensiero. Anche l'intelligenza muscolare si sviluppa in modo simile. Il cervello è irreversibilmente migliorato imparando sempre più nuove funzioni motorie.

Lo sviluppo dell'intelligenza emotiva, fisica e mentale, avviene nel sistema nervoso in modo simile. Ma se l'enfasi è su una cosa, le altre funzioni non si sviluppano così rapidamente.

Cervello

Il cervello di un essere umano adulto pesa circa 1,3-1,5 kg. Gli scienziati hanno scoperto che fino a 22 anni il suo peso aumenta gradualmente e dopo 75 anni inizia a diminuire.

Ci sono più di 100 trilioni di connessioni elettriche nel cervello di un individuo medio, che è molte volte più di tutte le connessioni in tutti i dispositivi elettrici del mondo.

I ricercatori spendono decenni e decine di milioni di dollari studiando e cercando di migliorare la funzione cerebrale.

Parti del cervello, loro caratteristiche funzionali

Tuttavia, le moderne conoscenze sul cervello possono essere considerate sufficienti. Soprattutto considerando che i concetti della scienza delle funzioni parti separate cervello ha reso possibile lo sviluppo della neurologia, della neurochirurgia.

Il cervello è suddiviso nelle seguenti aree:

Prosencefalo. Alle regioni del proencefalo vengono solitamente attribuite funzioni mentali "superiori". Include:

lobi frontali responsabili del coordinamento delle funzioni di altre aree;
responsabile dell'udito e della parola;
i lobi parietali regolano il controllo del movimento e la percezione sensoriale.
i lobi occipitali sono responsabili delle funzioni visive.

2. mesencefalo include:

Il talamo è il luogo in cui viene elaborata la maggior parte delle informazioni che entrano nel proencefalo.
L'ipotalamo controlla le informazioni provenienti dagli organi del sistema nervoso centrale e periferico e dal sistema nervoso autonomo.

3. Il romboencefalo comprende:

Midollo spinale

La lunghezza media del midollo spinale di un adulto è di circa 44 cm.

Proviene dal tronco cerebrale e passa attraverso il forame magno nel cranio. Termina a livello della seconda vertebra lombare. L'estremità del midollo spinale è chiamata cono cerebrale. Termina con un grappolo di nervi lombari e sacrali.

31 paia di nervi spinali si diramano dal midollo spinale. Aiutano a collegare le parti del sistema nervoso: centrale e periferico. Attraverso questi processi, parti del corpo e organi interni ricevono segnali dal NS.

L'elaborazione primaria delle informazioni riflesse avviene anche nel midollo spinale, che accelera il processo di risposta di una persona agli stimoli in situazioni pericolose.

Il liquore, o fluido cerebrale, comune al midollo spinale e al cervello, si forma nei nodi vascolari delle fessure cerebrali dal plasma sanguigno.

Normalmente, la sua circolazione dovrebbe essere continua. Il liquore crea una pressione cranica interna costante, svolge funzioni di assorbimento degli urti e protettive. L'analisi della composizione del liquore è uno dei modi più semplici per diagnosticare gravi malattie dell'Assemblea nazionale.

Cosa causa lesioni del sistema nervoso centrale di diversa origine

Il danno al sistema nervoso, a seconda del periodo, è suddiviso in:

Preperinatale - danno cerebrale durante lo sviluppo fetale.
Perinatale - quando la lesione si verifica durante il parto e nelle prime ore dopo la nascita.
Postnatale - quando si verifica un danno al midollo spinale o al cervello dopo la nascita.

A seconda della natura, le lesioni del SNC si suddividono in:

traumatico(il più ovvio). Va tenuto presente che il sistema nervoso è di fondamentale importanza per gli organismi viventi e dal punto di vista dell'evoluzione, quindi il midollo spinale e il cervello sono protetti in modo affidabile da una serie di membrane, liquido pericerebrale e tessuto osseo. Tuttavia, in alcuni casi questa protezione non è sufficiente. Alcune lesioni portano a danni al sistema nervoso centrale e periferico. Le lesioni traumatiche del midollo spinale hanno molte più probabilità di portare a conseguenze irreversibili. Molto spesso si tratta di paralisi, inoltre, degenerative (accompagnate dalla graduale morte dei neuroni). Maggiore è il danno verificatosi, più estesa è la paresi (diminuzione della forza muscolare). Le lesioni più comuni sono le commozioni cerebrali aperte e chiuse.
organico danni al sistema nervoso centrale, si verificano spesso durante il parto e portano a paralisi cerebrale. Sorgono a causa della carenza di ossigeno (ipossia). È una conseguenza del parto prolungato o dell'aggrovigliamento del cordone ombelicale. A seconda del periodo di ipossia, la paralisi cerebrale può essere di diversa gravità: da lieve a grave, che è accompagnata da una complessa atrofia delle funzioni del sistema nervoso centrale e periferico. Anche le lesioni del SNC dopo l'ictus sono definite organiche.
Lesioni del SNC geneticamente determinate si verificano a causa di mutazioni nella catena genica. Sono considerati ereditari. I più comuni sono la sindrome di Down, la sindrome di Tourette, l'autismo (disturbo genetico e metabolico), che compaiono subito dopo la nascita o nel primo anno di vita. Le malattie di Kensington, Parkinson e Alzheimer sono considerate degenerative e si manifestano nella mezza età o nella vecchiaia.
Encefalopatie- il più delle volte si verificano a causa di danni al tessuto cerebrale da parte di agenti patogeni (encefalopatia erpetica, meningococco, citomegalovirus).

La struttura del sistema nervoso periferico

Il SNP è costituito da cellule nervose situate all'esterno del cervello e del canale spinale. Si compone di (cranico, spinale e autonomo). Ci sono anche 31 paia di nervi e terminazioni nervose nel SNP.

In senso funzionale, il PNS è costituito da somatico neuroni che trasmettono impulsi motori e contattano i recettori degli organi di senso e autonomi, che sono responsabili dell'attività degli organi interni. Le strutture neurali periferiche contengono fibre motorie, sensoriali e autonome.

Processi infiammatori

Le malattie del sistema nervoso centrale e periferico sono completamente diverse. Se il danno al SNC ha più spesso conseguenze globali e complesse, le malattie del SNP spesso si manifestano nella forma processi infiammatori nelle aree dei nodi nervosi. Nella pratica medica, tale infiammazione è chiamata nevralgia.

Nevralgia - si tratta di infiammazioni dolorose nella zona di accumulo dei nodi nervosi, la cui irritazione provoca un attacco acuto riflesso del dolore. Le nevralgie comprendono polineurite, radicolite, infiammazione del nervo trigemino o lombare, plessite, ecc.

Il ruolo del sistema nervoso centrale e periferico nell'evoluzione del corpo umano

Il sistema nervoso è l'unico dei sistemi corpo umano che può essere migliorato. La complessa struttura del sistema nervoso centrale e periferico umano è determinata geneticamente ed evolutivamente. Il cervello è inerente proprietà unica- neuroplasticità. Questa è la capacità delle cellule del SNC di assumere le funzioni delle cellule morte vicine, costruendone di nuove. connessioni neurali. Questo spiega i fenomeni medici quando i bambini con danno cerebrale organico si sviluppano, imparano a camminare, parlare, ecc., e le persone dopo un ictus alla fine ripristinano la capacità di muoversi normalmente. Tutto questo è preceduto dalla costruzione di milioni di nuove connessioni tra la parte centrale e quella periferica del sistema nervoso.

Con il progresso di vari metodi di recupero dei pazienti dopo danno cerebrale Stanno nascendo anche metodi per lo sviluppo del potenziale umano. Si basano sul presupposto logico che se sia il sistema nervoso centrale che quello periferico possono riprendersi da una lesione, anche le cellule nervose sane sono in grado di sviluppare il loro potenziale quasi indefinitamente.

1. Cosa si riferisce al sistema nervoso periferico? Come e dove si formano i nervi spinali e in quali rami si dividono?

Il sistema nervoso periferico è quella parte del NS che collega il GM e il SM con gli apparati sensibili - affettivi, nonché con quegli organi e apparati che rispondono a irritazione interna reazioni adattative (movimento, secrezione di ghiandole) - effettori.

Il SNP è composto da:

Nervi (tronchi, plessi, radici)

· nodi nervosi

terminazioni periferiche

I nervi spinali sono formati dalla fusione dei rami posteriore e anteriore, che sono collegati anatomicamente e funzionalmente ai loro segmenti del midollo spinale attraverso questi rami. Pertanto, ci sono 31 paia di nervi s/m.

Il tronco nervoso s/m è diviso in rami:

Ramo anteriore

ramo posteriore

Il ramo meningeo

· Connettore bianco

2. Rami posteriori dei nervi s/m: loro zona di innervazione e peculiarità di distribuzione?

Il ramo posteriore ha una struttura segmentale. Pertanto, innerva le parti del corpo che hanno mantenuto la segmentazione: muscoli profondi della schiena, collo, pelle su queste aree.

I rami posteriori sono misti, divisi in rami laterali e mediali, il loro diametro è inferiore ai rami anteriori. L'eccezione è: 1). ramo posteriore del nervo s / m cervicale I (nervo suboccipitale) - motore; 2). Il ramo posteriore del II nervo cervicale s / m è sensibile, più grande dell'anteriore.

3. Rami anteriori dei nervi s/m: loro zona di innervazione e differenza dai posteriori?

I rami anteriori non sono segmentati, innervano parti del corpo che hanno perso la segmentazione, formano plessi, il ramo è misto.

4. Perché i rami anteriori dei nervi s/m formano i plessi? Rami anteriori di quali nervi non li formano? Come mai?

RISPOSTA: i plessi si formano perché i rami anteriori dei nervi s/m innervano aree non segmentate. Il metamerismo è trattenuto solo dai rami anteriori dei nervi s/m dei segmenti Th2-Th11, hanno una struttura segmentale, sono chiamati nervi intercostali.

5. Quali plessi conosci? La loro zona di innervazione?

Plesso:

· Collo. Dai rami anteriori dei 4 nervi s/m cervicali superiori. Innerva la pelle del collo, del diaframma, dei muscoli del collo.

· Spalla. Rami anteriori dei 4 nervi s/m cervicali inferiori. Innerva i muscoli, la pelle degli arti superiori, i muscoli superficiali del torace e della schiena.

· Plesso lombare. Rami anteriori dei nervi lombari. Innerva la pelle, i muscoli del basso addome, le cosce.

Il plesso sacrale. Formato da nervi sacrali

6. nervi cranici: in che cosa differiscono dal midollo spinale e in quali gruppi in base alla composizione delle fibre sono divise?

CN - nervi che si estendono dal cervello. Differenze dai nervi s / m:

· Non hanno una struttura segmentale, sono differenti per funzione, forma, punti di uscita.

· Diversa composizione delle fibre.

In base alla composizione delle fibre si distinguono 4 gruppi:

ü Sensibile (1,2,8 paia di ChN)

ü Motore (3,4,6,11,12 paia di ChN)

ü Misto (5,7,9,10 paia di CHN)

ü Avendo più fibre vegetative (3,7,9,10 paia di CHN)

7. Di cosa sono fatti i nervi periferici? Quali membrane del tessuto connettivo hanno? Cos'è lo spazio perineurale e qual è il suo significato?

Un nervo è una parte del sistema nervoso, che è un cordone allungato formato da fasci di fibre nervose e membrane del tessuto connettivo.

Hanno tre tipi di membrane del tessuto connettivo:

Endoneurale - m / y con singole fibre nervose, forma fasci separati di fibre nervose;

Perineurio: circonda diversi fasci di fibre nervose, è formato da due placche:

ü Viscerale

ü parietale

Epinevrio - presente nei nervi più grandi, ricco di vasi sanguigni- nutre il nervo, fornisce la circolazione collaterale.

C'è uno spazio perineurale tra le placche, tutti i CN ce l'hanno, SMN è discutibile, comunica con lo spazio subaracnoideo, contiene liquido cerebrospinale. Di importanza clinica è l'avanzamento dell'agente patogeno della rabbia in questo spazio verso il GM e il SM.

8. Cos'è una fibra nervosa? La loro classificazione in base al calibro e alla velocità degli impulsi.

Una fibra nervosa è un processo di una cellula nervosa circondata da una guaina di lemmociti.

A seconda del calibro e della velocità della loro condotta, si dividono in:

· Gr.A: fibre mieliniche spesse fino a 100 micron, v=10-120 m/s, formano nervi somatici.

· Gr.B: fibre mieliniche sottili 1-3 mkm, v=3-14 m/s, formano i nervi autonomi del pregangliolo.

· Gr.S: fibre non mielinizzate 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, formano nervi autonomici postganglioli (agli organi).

9. Struttura intra-staminale dei nervi.

Oltre al fatto che la composizione del nervo può includere fibre nervose con diverse funzioni, circondate da guaine di tessuto connettivo e dotate di uno spazio perineurale, i fasci di fibre nervose possono essere localizzati in modi diversi. Secondo Sinelnikov, distinguono:

Tipo di cavo (vegetativo): tutte le fibre nervose corrono in parallelo;

· Tipo di rete (somatica) - funzione adattativa, una forma speciale di connessioni m / y con fasci di fibre nervose.

10. Pattern di localizzazione dei nervi extraorganici.

I nervi sono appaiati e divergono simmetricamente rispetto al sistema nervoso centrale;

I nervi raggiungono gli organi lungo il percorso più breve, ad eccezione dei nervi di quegli organi che si muovono nel processo del loro sviluppo, mentre i nervi si allungano e cambiano il loro percorso;

I nervi innervano i muscoli da quei segmenti che corrispondono ai miotomi del muscolo anlage, se i muscoli si muovono, i nervi si allungano.

I nervi accompagnano grandi arterie, vene, formando fasci neurovascolari, si trovano in luoghi protetti.

11. Da cosa dipendono i tipi di ramificazione dei nervi intraorgano? Quali tipi conosci nei muscoli con struttura e funzione diverse?

Opzioni per l'innervazione muscolare:

Tipo principale: piccoli rami da un grande nervo;

Qualsiasi nervo è costituito da fibre nervose - un apparato conduttore e gusci - una struttura di supporto del tessuto connettivo.

Conchiglie

Avventizia. L'avventizio è il guscio esterno più denso e fibroso.

Episvriy. L'epinevrio è una membrana di tessuto connettivo elastica ed elastica situata sotto l'avventizio.

Perineurio. Il perineurio è una copertura costituita da 3-10 strati di cellule di tipo epitelioide, molto resistenti allo stiramento, ma facilmente strappabili quando cucite insieme. Il perineurio divide il nervo in fasci contenenti fino a 5000-10000 fibre.

Endoneurio. Rappresenta una delicata guaina che separa singole fibre e piccoli fasci. Allo stesso tempo, funge da barriera ematoencefalica.

I nervi periferici possono essere considerati come una specie di cavi assonali, delimitati da guaine più o meno complesse. Questi cavi sono escrescenze di cellule viventi e gli stessi assoni vengono continuamente rinnovati da un flusso di molecole. Le fibre nervose che compongono il nervo sono processi di vari neuroni. Le fibre motorie sono processi dei motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale e dei nuclei del tronco cerebrale, le fibre sensibili sono dendriti di neuroni pseudo-unstolari dei gangli spinali, le fibre autonome sono assoni dei neuroni del tronco simpatico di confine.

Una fibra nervosa separata consiste nel processo effettivo del neurone: il cilindro assiale e la guaina mielinica. La guaina mielinica è formata da escrescenze della membrana cellulare di Schwann e ha una composizione fosfolipidica, in cui le fibre nervose periferiche differiscono dalle fibre del SNC. dove la guaina mielinica è formata da escrescenze di oligodendrociti.

L'afflusso di sangue al nervo viene effettuato possentarno da tessuti o vasi vicini. Sulla superficie del nervo si forma una rete longitudinale di vasi, da cui molti rami perforanti si estendono alle strutture interne del nervo. Con il sangue, il glucosio, l'ossigeno, i substrati a bassa energia molecolare entrano nelle fibre nervose e i prodotti di decadimento vengono rimossi.

Per svolgere la funzione di conduzione nervosa), la fibra deve mantenere costantemente la sua struttura, tuttavia le sue stesse strutture che svolgono la biosintesi non sono sufficienti per soddisfare le esigenze plastiche nei processi del neurone, quindi la sintesi principale avviene nell'organismo del neurone, seguito dal trasporto sostanze formate lungo l'assone. In misura molto minore, questo processo viene eseguito dalle cellule di Schwann con un'ulteriore transizione dei metaboliti nel cilindro assiale della fibra nervosa.

trasporto assonale.

Esistono tipi veloci e lenti di movimento delle sostanze attraverso la fibra.

Il trasporto assonale ortogrado veloce avviene ad una velocità di 200-400 mm al giorno ed è il principale responsabile del trasporto dei componenti di membrana: fosfolighe, lipoproteine ed enzimi di membrana. Il trasporto assonale retrogrado garantisce il movimento delle parti della membrana nella direzione opposta a una velocità fino a 150-300 mm al giorno e il loro accumulo attorno al nucleo in stretta connessione con i lisosomi. Il lento trasporto assonale ortogrado avviene a una velocità di 1-4 mm al giorno e trasporta proteine solubili ed elementi dello scaffold cellulare interno. Il volume delle sostanze trasportate dal trasporto lento è molto maggiore rispetto al trasporto veloce.

Qualsiasi tipo di trasporto assonale è un processo dipendente dall'energia eseguito da proteine contrattili analoghi dell'actina e della mielina in presenza di macroerg e ioni calcio. I substrati energetici e gli ioni entrano nella fibra nervosa insieme al flusso sanguigno locale.

L'afflusso di sangue locale al nervo è una condizione assolutamente necessaria per l'implementazione del trasporto assonale.

Neurofisiologia della trasmissione degli impulsi:

Presa impulso nervoso lungo la fibra avviene a causa della propagazione di un'onda di depolarizzazione lungo la guaina del processo. La maggior parte dei nervi periferici, attraverso le loro fibre motorie e sensoriali, forniscono la conduzione degli impulsi a una velocità fino a 50-60 m / s. L'effettivo processo di depolarizzazione è piuttosto passivo, mentre il ripristino del potenziale di membrana a riposo e la capacità di conduzione è effettuato dal funzionamento delle pompe NA/K e Ca. Il loro lavoro richiede ATP, un prerequisito per la formazione del quale è la presenza di flusso sanguigno segmentale. La cessazione dell'afflusso di sangue al nervo blocca immediatamente la conduzione dell'impulso nervoso.

Semiotica delle neuropatie

Sintomi clinici lo sviluppo con danni ai nervi periferici sono determinati dalle funzioni delle fibre nervose che formano il nervo. Secondo i tre gruppi di fibre, ci sono anche tre gruppi di sintomi di sofferenza: motorio, sensoriale e vegetativo.

Manifestazioni cliniche Questi disturbi possono presentarsi con sintomi di perdita della funzione, che è più comune, e sintomi di irritazione, essendo quest'ultimo una variante più rara.

I disturbi del movimento a seconda del tipo di prolasso si manifestano con plegia e paresi di natura periferica con tono basso, riflessi bassi e malnutrizione. I sintomi di irritazione includono la contrazione convulsa dei muscoli - crampi. Si tratta di contrazioni parossistiche e dolorose di uno o più muscoli (quello che noi chiamavamo crampo). Molto spesso, i crampi sono localizzati nel muscolo maxilloioideo, sotto il muscolo occipitale, gli adduttori della coscia, il quadricipite femorale, il tricipite del polpaccio. Il meccanismo di comparsa del crumpy non è sufficientemente chiaro, si presume una parziale denervazione morfologica o funzionale in combinazione con irritazione vegetativa. Allo stesso tempo, le fibre vegetative assumono parte delle funzioni somatiche, quindi il muscolo striato inizia a rispondere all'acetilcolina in modo simile ai muscoli lisci.

I disturbi sensibili in base al tipo di prolasso si manifestano con ipoestesia, anestesia. I sintomi dell'irritazione sono più diversi: iperestesia, iperpatia (una perversione qualitativa della sensazione con l'acquisizione di una tonalità sgradevole), parestesia ("pelle d'oca", bruciore nella zona di innervazione), dolore lungo i nervi e le radici.

I disturbi vegetativi si manifestano con una violazione della sudorazione, che soffre della funzione motoria degli organi interni cavi, dell'ipotensione ortostatica, dei cambiamenti trofici della pelle e delle unghie. La variante irritativa è accompagnata da dolore con una componente tagliente, attorcigliante estremamente sgradevole, che si manifesta principalmente quando sono danneggiati i nervi mediano e tibiale, in quanto sono i più ricchi di fibre autonomiche.

È necessario prestare attenzione alla variabilità delle manifestazioni della neuropatia. Lento cambiamento quadro clinico che si verificano nel giro di settimane, i mesi riflettono davvero la dinamica della neuropatia, mentre i cambiamenti entro poche ore o uno o due giorni sono più spesso associati a cambiamenti nel flusso sanguigno, nella temperatura e nell'equilibrio elettrolitico.

Fisiopatologia della neuropatia

Cosa succede alle fibre nervose nelle malattie nervose?
Ci sono quattro opzioni principali per il cambiamento.

1. Degenerazione walleriana.

2. Atrofia e degenerazione dell'assone (assonopatia).

3. Demielinizzazione segmentaria (mielinopatia).

4. Danno primario ai corpi delle cellule nervose (neuronopatia).

La degenerazione walleriana si verifica a seguito di un grave danno locale alla fibra nervosa, più spesso dovuto a fattori meccanici e ischemici.La funzione di conduzione lungo questa sezione della fibra viene completamente e immediatamente interrotta. Dopo 12-24 ore, la struttura dell'assoplasma cambia nella parte distale della fibra, ma la conduzione dell'impulso persiste per altri 5-6 giorni. Il 3-5 ° giorno si verifica la distruzione delle terminazioni nervose e il 9 ° giorno - la loro scomparsa. Dal 3° all'8° giorno le membrane di myslin vengono progressivamente distrutte. Nella seconda settimana inizia la divisione delle cellule di Schwann e dal 10 al 12 ° giorno formano processi nervosi orientati longitudinalmente. Da 4 a 14 giorni, sulle sezioni prossimali delle fibre compaiono più flaconi di crescita. Il tasso di germinazione delle fibre attraverso il s/t nel sito della lesione può essere estremamente basso, ma distalmente nelle parti non danneggiate del nervo, il tasso di rigenerazione può raggiungere 3-4 mm al giorno. Con questo tipo di lesione è possibile un buon recupero.

Di conseguenza si verifica la degenerazione assonale disordini metabolici nei corpi dei neuroni, che poi provoca una malattia dei processi. La causa di questa condizione sono le malattie metaboliche sistemiche e l'azione delle tossine esogene. La necrosi assonale è accompagnata dall'assorbimento della mielina e dei resti del cilindro assiale da parte delle cellule di Schwann e dei macrofagi. La possibilità di ripristinare la funzione nervosa con questa sofferenza è estremamente bassa.

La demielinizzazione segmentale si manifesta con una lesione primaria delle guaine mieliniche con conservazione del cilindro assiale della fibra. La gravità dello sviluppo dei disturbi può assomigliare a quella di una lesione meccanica al nervo, ma la disfunzione è facilmente reversibile, a volte entro poche settimane. Patologicamente, sono determinate le guaine mieliniche sproporzionatamente sottili, l'accumulo di fagociti mononucleati nello spazio endoneurale, la proliferazione dei processi delle cellule di Schwann attorno ai processi dei neuroni. Il ripristino della funzione avviene rapidamente e completamente al termine del fattore dannoso.