Akūta izplatīta encefalomielīta simptomi. Akūts izplatīts encefalomielīts kā centrālās nervu sistēmas demielinizējoša slimība

Infekcijas ir viens no biežākajiem daudzu slimību cēloņiem. Vīrusi un baktērijas ir tik mazi, ka ar neapbruņotu aci nav iespējams pamanīt briesmas. Turklāt slimi cilvēki var izplatīt infekciju ilgi pirms jebkādu nepatikšanas pazīmju parādīšanās organismā. Bet arī imūnsistēmas reakcijai uz infekciju ir liela nozīme. Dažos gadījumos pēdējais rada daudz vairāk negatīvas sekas cilvēkiem nekā vīrusi un baktērijas. Šādas slimības ietver akūtu izplatītu encefalomielītu.

Kas ir encefalomielīts

Smadzenes un muguras smadzenes ir galvenie vadītāji visos ķermeņa dzīves aspektos: šūnu dalīšanās un atjaunošanās, vielmaiņas process, visa veida informācijas, kas nāk no ārpuses, analīze. Galvenais saziņas mehānisms nervu sistēma ar citiem orgāniem un audiem parādās elektrisks signāls.Šajā gadījumā visa ienākošā informācija tiek nosūtīta uz nervu šūnu (neironu) centru pa īsiem procesiem - dendritiem. Atbildes informācija tiek virzīta garā procesā - aksonā.

Neirons - nervu sistēmas pamatvienība

Nervu signāla ceļš var būt diezgan grūts. Ļoti bieži smadzenes patstāvīgi nenodod uzdevumus orgāniem un muskuļiem, bet darbojas netieši. Starp padotajiem izceļas muguras smadzenes. Lielākā daļa elektrisko signālu iet caur to. Informācijas pārraides ātrums organismā ir liels. Galvenais mehānisms ir īpašas elektriskās izolācijas klātbūtne neironos. Šo lomu spēlē taukiem līdzīga viela - mielīns. Mielīna apvalks nav nepārtraukts un nepārtraukts. Starp segtajām zonām ir tukšas. Pēdējos sauc par Ranvier pārtveršanu. Tas ir pateicoties viņiem elektriskais impulss ar liels ātrums pārvar nervu procesu ilgumu.

Ranvier pārtveršana nodrošina lielu nervu impulsu pārraides ātrumu

Vairāki encefalomielīti ir specifiska nervu sistēmas slimība, kurai raksturīgs mielīna apvalka iekaisums uz vīrusu infekcijas fona un daudzu negatīvu pazīmju parādīšanās. Šajā gadījumā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti visi komponenti: muguras smadzenes, smadzenes, galvaskausa un perifērie nervi. Slimība rodas kā bērnība un pieaugušajiem.

Slimības sinonīms: demielinizējošs encefalomielīts.

Klasifikācija

Vairākiem encefalomielītiem ir vairākas formas:

Cēloņi un attīstības faktori

Vairāki encefalomielīti ir tieši saistīti ar ķermeņa inficēšanos ar vīrusu. Dažādas slimības var darboties kā galvenais provocējošais faktors:

Nervu sistēmas sakāvi šajos gadījumos obligāti nosaka iekaisuma attīstība vīrusa iekļūšanas organismā vietā. Process ādā, nazofarneks, deguna blakusdobumu, zarnas - tikai slimības fasāde. Simptomi ir aisberga redzamā daļa. Vīrusa klātbūtne asinīs - virēmija - ir paslēpta no neapbruņotas acs.

Nervu audi ir ļoti jutīgi pret dažādu patoloģisku faktoru iedarbību. Vīrusi dzīves procesā izdala daudzas kaitīgas vielas. Infekcija var ne tikai traucēt smalki regulēto asinsriti muguras smadzenēs un smadzenēs. Tas iekļūst pašos neironos. Šīs sīkās dzīvības formas spēj pārvarēt spēcīgo asins-smadzeņu barjeru.

Pēdējais ir īpaša struktūra, piemēram, augsts žogs, aiz kura slēpjas nervu audi. Žogu spēlē īpašas mazas nervu šūnas - neiroglijas: astrocīti un oligodendrocīti. To procesi aptver asinsvadus tik cieši, ka lielākā daļa asins komponentu nespēj tiem iekļūt. Tāpat smadzenes ir aizsargātas no baktērijām, vīrusiem, toksīniem, kā arī imūnsistēmas šūnām un to produktiem - olbaltumvielām un antivielām.

Nervu audu palīgšūnu (neirogliju) kopums veido aptuveni 40% no centrālās nervu sistēmas tilpuma

Vīrusa kaitīgā ietekme noved pie lielu spraugu parādīšanās spēcīgajā žogā. Caur tiem gan pašas naidīgās daļiņas, gan imūnās šūnas... Pirmais mērķis ceļā ir neironu mielīna apvalks. Patoloģiskā ietekme noved pie nervu šūnu elektriskās izolācijas zuduma. Tā rezultātā rodas problēmas ar regulatīvo signālu piegādi muskuļiem, iekšējie orgāni, āda... Šajā gadījumā mielīna izskats būtiski mainās. Smagos gadījumos taukiem līdzīgais apvalks atgādina sietu.

Mielīna iznīcināšana noved pie nervu impulsa ātruma zuduma

Procesa lokalizācijas vieta nosaka, kuras regulējošās funkcijas cietīs. Turklāt iekaisums visbiežāk bojā mielīnu vairākās nervu sistēmas vietās vienlaikus. Šīs īpašības dēļ slimības nosaukumā ir īpašības vārds "izkliedēts".

Video: encefalomielīts un tā izpausmes

Izplatīta encefalomielīta pazīmes

Vairāki encefalomielīti izraisa vairāku dažādu pazīmju grupu attīstību. Pirmais ir tipiskas iekaisuma procesa sekas un ietver:

• drudzis;
• drebuļi;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• ādas marmora raksts;
• bālums;
• vispārējs vājums;
• palielināts nogurums.

Otrā pazīmju grupa ir universāla jebkurai nervu sistēmas slimībai, ieskaitot multiplo sklerozi:

Trešais pazīmju kopums palīdzēs ne tikai konstatēt iekaisuma klātbūtni nervu sistēmā, bet arī noteikt muguras smadzeņu vai smadzeņu daļu, kurai ir uzbrukusi patoloģiskais process.

Tabula: izplatītā encefalomielīta fokālās pazīmes

Redzes nervu šķiedras	Smadzeņu puslodes augšējo slāņu neironi	Smadzeņu stumbra neironi	Galvaskausa nervu neironi	Smadzeņu smadzenes neironi	Neironi muguras smadzenes	Muguras smadzeņu saknes	Muguras smadzeņu perifērie nervi
pēkšņs atgriezenisks aklums; raustīšanās acu āboli(nistagms); daļējs redzes lauku zudums.	ekstremitāšu parēze; ekstremitāšu paralīze; palielināts paralizēto muskuļu sasprindzinājums.	asins kustības pārkāpšana caur traukiem; elpošanas traucējumi.	rīšanas traucējumi; runas traucējumi; mainīt balss tembru.	nestabila gaita; reibonis; līdzsvara problēmas.	ekstremitāšu parēze; ekstremitāšu paralīze; ādas jutīguma pārkāpums; amiotrofija; urīna aizture; izkārnījumu aizture.	ekstremitāšu parēze; ekstremitāšu paralīze; ādas jutīguma pārkāpums; paralizētu muskuļu sasprindzinājuma samazināšanās; amiotrofija; urīna aizture; izkārnījumu aizture.	ekstremitāšu parēze; ekstremitāšu paralīze; ādas jutīguma pārkāpums; paralizētu muskuļu sasprindzinājuma samazināšanās; amiotrofija; urīna aizture; izkārnījumu aizture.

Foto galerija: encefalomielīta simptomi

Nistagms rodas, ja ir bojāts okulomotorais nervs Nervu šūnu bojājumi muguras smadzeņu līmenī izraisa to samazināšanos muskuļu masa Rodas balsenes muskuļu paralīze nopietnas problēmas ar elpu un balsi Nervu paralīze noved pie sejas asimetrijas Demielinizācijas process ļoti bieži ietekmē redzes nervus, kā rezultātā tiek zaudēti redzes lauki

Diagnostikas metodes

Izplatītā encefalomielīta atpazīšana ir izaicinājums pieredzējušam neirologam. Dažos gadījumos var būt nepieciešama infekcijas slimības speciālista palīdzība. Šādi testi un instrumentālās metodes palīdz noteikt pareizu diagnozi:

• objektīva pārbaude - atklāj kopīgās iezīmes iekaisuma slimība(drudzis, bālums, ātrs pulss);
• neiroloģiskā izmeklēšana - konstatē muguras smadzeņu un smadzeņu darbības traucējumus (parēze, paralīze, gaitas un koordinācijas traucējumi, redzes traucējumi, dzirde, runa, rīšana);
• oftalmoloģiskā izmeklēšana ir galvenais veids, kā noteikt izmaiņas laukos un redzes asumā, kā arī redzes nerva galvas bojājumus fundūnā;
• vispārējs asins tests - atklāj iekaisuma pazīmes (balto asins šūnu pārpalikums, augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums līdz mēģenes apakšai);

  Limfocīti ir galvenie ķermeņa aizstāvji pret vīrusiem

• bioķīmiskais asins tests - ļauj identificēt slimības izraisītāju, savukārt var noteikt gan antivielas pret vīrusiem, gan pašu infekcijas izraisītāju;
• polimerāzes ķēdes reakcija - ar lielu varbūtību tas ļauj noteikt patoloģiskā procesa avotu muguras smadzenēs un smadzenēs;
• cerebrospinālā šķidruma pētījums, kas iegūts ar punkciju mugurkaula jostas daļā - ļauj noteikt slimības vīrusu raksturu pēc daudzu limfocītu satura;
• elektroneuromiogrāfija ir galvenā metode smadzeņu neironu darbības un to procesu izpētei, elektriskā signāla kustība tiek reģistrēta grafika veidā, kura izskata izmaiņas ļauj noteikt nervu šūnu bojājuma pakāpi ;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir galvenā metode, ko izmanto, lai identificētu slimības patoloģiskos perēkļus muguras smadzeņu un smadzeņu audos, un iegūtais attēls ļauj runāt par nervu šūnu demielinizācijas smagumu, kā arī novērot ārstēšanas efektu .

  MRI ir galvenā metode izplatītā encefalomielīta diagnosticēšanai

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

Izplatītā encefalomielīta ārstēšanas iespējas

Terapija muguras smadzeņu un smadzeņu demielinizējošām slimībām - komplekss dažādas metodes kuras mērķis ir novērst iekaisumu, novērst tā cēloņus, kā arī uzlabot vielmaiņu nervu audos. Ārstēšana tiek veikta speciālista vadībā slimnīcas specializētajā nodaļā. Smagos gadījumos var būt nepieciešama atdzīvināšana.

Medikamenti

Lai novērstu slimības parādības, vispirms tiek noteikti šādi zāles:

• Steroīdu hormoni. Viņiem ir visspēcīgākais pretiekaisuma efekts. Arī šīs zāles spēj nomākt imūnsistēmas agresīvo uzvedību. Šīs zāles ietver prednizolonu, metipredu, deksametazonu, hidrokortizonu.
• Pretvīrusu zāles. Viņi aktīvi cīnās ar infekciju, kas jau ir iekļuvusi nervu šūnās. Lai atrisinātu šo problēmu, vislabāk piemērotas zāles, kas satur interferonu (alfa interferons, beta interferons, cikloferons).
• Metabolisma aģenti. Tie uzlabo vielmaiņu neironos un veicina mielīna apvalka veidošanos (Piracetāms, Fezams, Mexidol, Actovegin).
• B grupas vitamīni. Tie palīdz veidot un nogādāt nervu signālu adresātiem (piridoksīns, tiamīns, riboflavīns, cianokobalamīns).
• Vasoaktīvās zāles. Uzlabo asinsriti smadzeņu traukos (Trental, Curantil).
• Diurētiskas zāles. Izmanto, lai likvidētu nervu audu iekaisuma tūsku (Diacarb, Lasix, Furosemide).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Nepieciešams, lai novērstu drudzi un citus iekaisumus (Ibuprofēns, Nimesulīds, Paracetamols).
• Pretkrampju līdzekļi. Lieto, lai likvidētu muskuļu krampjus (Relanium, Depakin).

Fotogalerija: zāles izplatīta encefalomielīta ārstēšanai

Cycloferon satur interferona proteīnu, kam piemīt pretvīrusu aktivitāte Actovegin uzlabo vielmaiņas procesus nervu audos Milgamma - komplekss vitamīnu sagatavošana Trental uzlabo asinsriti smadzeņu traukos Diakarbs novērš liekā šķidruma uzkrāšanos nervu audos
Nise ir efektīvs pretsāpju un pretdrudža līdzeklis Depakine lieto, lai novērstu krampjus Prednizolons ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas darbību. Tiek izmantotas šādas metodes:

Plazmaferēzei ir efektīvs efekts. Ar īpašu filtru palīdzību asinis tiek attīrītas no antivielām - viens no slimības attīstības faktoriem.

Pacienta asinis tiek attīrītas no kaitīgiem piemaisījumiem, un pēc tam atgriežas ķermenī

Encefalomielīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama speciālista uzmanība. Pašārstēšanās vai tautas līdzekļu lietošana ir ne tikai neefektīva, bet var arī pasliktināt situāciju.

Komplikācijas un prognozes

Spilgtas slimības izpausmes tiek novērotas 10-14 dienu laikā, pēc tam tās parasti samazinās. Viss atveseļošanās process ilgst vairākus mēnešus. Sešdesmit septiņos procentos gadījumu negatīvās pazīmes tiek pilnībā novērstas, tiek atjaunots nervu sistēmas darbs. Tomēr pastāv iespēja, ka daži traucējumi būs mūžīgi.

Turklāt īpašas noslieces klātbūtnē encefalomielīts var pārvērsties par neatgriezenisku demielinizējošu procesu - multiplo sklerozi. Ar smagu slimības gaitu var attīstīties šādas komplikācijas:

Vīruss, kas grūtniecības laikā sievietei izraisīja neironu mielīna apvalka bojājumus, var būt daudzveidīgs, ieskaitot ārkārtīgi negatīvu ietekmi uz augli. Herpes vīruss, masaliņas var izraisīt smagu anatomisku anomāliju veidošanos, spontānu spontānu abortu un nedzīvi dzimušu bērnu.

Dzīves ilgumu nosaka slimības raksturs un smagums neiroloģiski traucējumi... Spēja nest un dzemdēt bērnu ir atkarīga no tiem pašiem apstākļiem.

Profilakse

Galvenā encefalomielīta profilakses metode ir vakcinācija pret infekcijas izraisītājiem. Vējbakas, masaliņas, gripa - slimības, kurās ir daudz smagas komplikācijas... Imunitātes veidošanās pret šādām patoloģijām ir viens no svarīgākajiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem.

Vakcīna veido iegūto imunitāti pret infekcijām

Centrālās nervu sistēmas iekaisuma bojājumus, kuriem, iespējams, ir autoimūns raksturs, sauc par akūtu izplatītu encefalomielītu. Tas izpaužas kā nesenas infekcijas slimības komplikācija vai var attīstīties imunizācijas dēļ. Slimības ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā.

Patoloģijas jēdziens

Akūts izplatīts encefalomielīts ir diezgan bīstama slimība, kurā tiek skartas smadzenes un muguras smadzenes. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā un sarežģītos gadījumos, iespējams letāls iznākums.

Tiek uzskatīts, ka bērni ir visvairāk pakļauti patoloģijai. Vidējais vecums, kurā slimība ir atzīmēta šajā cilvēku kategorijā - 8 gadi. Tas var sākties zīdaiņa vecumā (3 mēneši) un visbiežāk sastopams pirms 10 gadu vecuma. Pieaugušā vecumā un vecumā slimība sākas attiecīgi 33,9 un 62,3 gadu vecumā.

Pastāv primārās un sekundārās slimības formas. Sākumā tas parādās vīrusu infekcijas darbības rezultātā. Sekundārais akūtais encefalomielīts attīstās komplikāciju rezultātā pēc dažādām vīrusu rakstura slimībām vai pēc vakcinācijas.

Klasifikācija

Teritorijā, kuru skārusi slimība, izšķir šādus encefalomielīta veidus:

1. Izplatīts mielīts. Šajā gadījumā tiek traucēts muguras smadzeņu darbs.
2. Optikomielīts un optikoencefalomielīts. Viņiem raksturīga līdzīga patoģenēze, tiek novēroti gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu bojājumi, kā arī redzes nervu bojājumi.
3. Poliencefalomielīts. Šīs slimības gadījumā tiek traucēts galvaskausa nervu kodolu darbs, kas atrodas smadzeņu stumbrā, un tiek ietekmēta arī muguras smadzenes (tās pelēkā viela).
4. Encefalomielopoliradikuloneirīts. Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Šajā gadījumā tiek novēroti gandrīz visu nervu sistēmas sastāvdaļu pārkāpumi.

Visbiežāk diagnosticētais akūtais izplatītais encefalomielīts. Šī slimība skar dažādas smadzeņu un muguras smadzeņu daļas. Grūtniecība ar akūtu izplatītu encefalomielītu norit normāli.

Nav vienotas šīs slimības klasifikācijas. Kopumā izšķir šādas šķirnes:

• stumbra encefalīts;
• cerebellīts;
• optikomielīts;
• redzes neirīts;
• akūts šķērsvirziena mielīts;
• akūts hemorāģisks leikoencefalīts.

Pirmajā šķirnē ir sekojošām zīmēm:

• elpošanas traucējumu pārkāpšana;
• neirīts sejas nervs;
• rīšanas procesa pārkāpums.

Pašlaik ir izolēts arī mialģiskais encefalomielīts. Tas attīstās pēc vakcinācijas vai vīrusu izcelsmes slimības. Šajā gadījumā parādās šādi simptomi:

• muskuļu sāpes;
• gremošanas trakta traucējumi;
• biežas garastāvokļa svārstības;
• depresija;
• sāpju sindromu parādīšanās locītavu zonās;
• ātrs nogurums pēc nelielām slodzēm;
• hronisks nogurums.

Cēloņi

Līdz šim tie nav pilnībā izprasti. Joprojām nav zināms, kādu iemeslu dēļ organisms sāk ražot olbaltumvielas, kuru mērķis ir cīnīties ar nervu sistēmu.

Slimības progresēšana tiek atzīmēta šādos gadījumos:

• saaukstēšanās;
• alerģija;
• samazināt ;
• noteiktu veidu vakcīnu ieviešana;
• vīrusu infekcijas, pirmkārt, tie, kas izraisa dažādus izsitumus uz ādas: masaliņas, vējbakas, herpes;
• traumatisks smadzeņu bojājums.

Zīmes

Slimība sākas strauji. Akūta izplatīta encefalomielīta simptomi ir sadalīti smadzeņu un fokusa. Pirmie ietver sekojošo:

• samazināts intelekts;
• atmiņas pavājināšanās;
• apziņas pārkāpums;
• epilepsijas lēkmes.

To neesamības gadījumā akūta izplatīta encefalomielīta diagnoze ir apšaubāma.

Fokālie simptomi izpaužas kā vairāki smadzeņu bojājumi. Būtībā tie ir apvienoti šādā veidā:

• okulomotoriskie traucējumi;
• ekstrapiramidāls;
• smadzenītes;
• piramīdveida.

Tikai šo iemeslu dēļ tikai augsti kvalificēts ārsts var noteikt pareizu diagnozi.

Abas iepriekš aprakstītās akūtas izplatītā encefalomielīta simptomu kategorijas parādās 7-14 dienu laikā, pēc tam klīniskā aina kļūst mazāk izteikta. Ņemot vērā notiekošo slimību, var parādīties perifērās nervu sistēmas traucējumi. Var parādīties tāds stāvoklis kā polineiropātija.

Atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir ietekmēta, var parādīties dažādi simptomi.

Sākotnējās pazīmes var parādīties jau infekcijas slimības laikā, kas izraisa encefalomielītu, ar astēniju un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tie ietver:

• tirpšanas sajūta kājās - diezgan reti;

• traucējumi gremošanas traktā;
• palielināts uztraukums, dažreiz aizstājot letarģiju;
• iesnas, sāpes un iekaisis kakls;
• miegainība;
• ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, lai gan tas nav nepieciešams;
• galvassāpes;
• vispārējs savārgums.

Ja tiek skartas smadzenes, var novērot šādas slimības pazīmes:

• rašanās konvulsīvs sindroms līdzīgi kā epilepsijas lēkme;
• ekstremitāšu parēze;
• paralīze;
• runas traucējumi.

Bojājot muguras smadzeņu saknes, tiek novēroti šādi simptomi:

• sāpju sindroms izplatās gar mugurkauls līdzīgs klīniskās izpausmes lumbago;
• iegurņa orgānu darbība pasliktinās: var rasties urīna aizture, zarnu iztukšošanās vai pretējs attēls nesaturēšanas formā;
• ķermeņa sāpes un temperatūras jutība samazinās;
• parādās trofiskas izmaiņas epidermā.

Ar redzes nerva bojājumiem tiek novēroti šādi simptomi:

• ir sāpes acu dobumā, kas pakāpeniski palielinās, it īpaši, veicot asas kustības ar redzes orgāniem;
• acu priekšā veidojas "plīvurs";
• redze pasliktinās.

Galvenās atšķirības starp akūtu izplatītu encefalomielītu un multiplo sklerozi ir šādas:

• atšķirībā no pēdējās, autoimūnām reakcijām uz mielīna antigēniem nav hronisks kurss un aprobežojas ar vienu paasinājumu;
• perēkļu struktūra abās slimībās ir vienāda, tomēr iekaisuma dinamika un tūska ir izteiktāka ar izskatāmo kaiti, oligodendrocīti ir mazāk ietekmēti.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, MRI, izmantojot kontrastu, tiek veikta akūta izplatīta encefalomielīta gadījumā. Slimības pazīmes ārsts var viegli noteikt attēlā vai ekrānā. FLAIR un T2 režīmos tiek noteikti asimetriski hiperintensīvi bojājumi, kuriem ir sliktas kontūras gan baltajā, gan pelēkajā smadzeņu daļā, bet otrajā tie var nebūt izteikti. Tās var būt mazas (līdz 0,5 cm), lielas (vairāk nekā 2 cm) un vidējas (starpvērtības). Dažreiz ir lieli saplūstoši perēkļi ar perifokālu tūsku, kas izraisa apkārtējo struktūru pārvietošanu. Var būt iesaistīti arī vizuāli pauguri. Lielās iekaisuma zonās tiek novēroti asinsizplūdumi. Kontrastviela bojājumos uzkrājas ar dažādu intensitāti. Tos var noteikt muguras smadzenēs nelielā skaitā gadījumu, nepārsniedzot 30%. Pēc slimības noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas pacientiem pēc sešiem mēnešiem ieteicams veikt citu MRI skenēšanu. Demielinizācijas vietu samazināšanās vai to pilnīga izzušana norāda uz pareizu multiplās sklerozes diagnozi un izslēgšanu.

Turklāt, ja nepieciešams, diagnostiku var veikt, izmantojot jostas punkciju. Šajā gadījumā pacients guļ uz sāniem ar vingrinājumu vietēja anestēzija... Adata tiek ievietota starp jostas skriemeļiem, lai iegūtu nelielu daudzumu cerebrospinālā šķidruma, kas tiek analizēts. Slimības klātbūtnē tajā tiks atrasts liels skaits limfocītu.

Turklāt var noteikt perimetriju, oftalmoskopiju, konsultāciju ar oftalmologu.

Nosakot diagnozi, obligāti jāņem vērā smadzeņu sindroma vai encefalopātijas pazīmju klātbūtne klīniskajā attēlā. Pēdējais ietver pacienta sūdzības par sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpēm, savukārt tiek atzīmēti uzvedības un apziņas pārkāpumi - no apdulluma un miegainības līdz dažādas pakāpes komas attīstībai.

Slimības gaitas varianti

Pašlaik ir trīs no tiem:

• vienfāzes;
• atdodams;
• daudzfāžu.

Pirmajā gadījumā rodas viena neiroloģisku traucējumu epizode, un nākotnē slimība tiek atrisināta.

Ar atkārtotu variantu tiek atzīmēti tie paši simptomi vai pat to pieaugums 3 mēnešus pēc pirmā uzbrukuma sākuma vai 30 dienas pēc kortikosteroīdu lietošanas beigām.

Daudzfāžu kursu raksturo tas, ka pēc tāda paša laika parādās jaunas sūdzības un simptomi.

Terapeitiskās ārstēšanas mērķi

Pacientam vispirms jāzina, ka akūts izplatīts encefalomielīts ir ārstējams. Bet, lai to panāktu, ir jāveic atbilstoša ārstēšana, kuras mērķis ir:

• infekciju identificēšana un ārstēšana, kas novērš tās pārveidošanos par multiplo sklerozi, ik pēc sešiem mēnešiem jums jāpārbauda to klātbūtne, veicot kontroles imunogrammas;
• ķermeņa imūnā stāvokļa kontrole, lai izvēlētos optimālo pretvīrusu terapija;
• maksimāli iespējama smadzeņu skarto zonu darba atjaunošana, ko skārusi iekaisums, stimulējot remielinizāciju;
• agresīvas imunitātes pret centrālo nervu sistēmu uzvedības likvidēšana, normalizējot pirmo reakciju uz svešu mikroorganismu iekļūšanu organismā.

Encefalomielīta ārstēšana

Pamata terapija tiek veikta ar pretiekaisuma steroīdu līdzekļiem. Vidēja vai lielas devas"Prednizolons" atkarībā no pacienta stāvokļa, pakāpeniski samazinoties.

Kortikosteroīdu terapija tiek veikta 2-5 nedēļas. Par brīdinājumu blakus efekti iecelt intravenoza ievadīšana imūnglobulīni. Imūnās antivielas un imūnkompleksus no ķermeņa var noņemt, izmantojot plazmaferēzi, kas tiek veikta sarežģītos gadījumos.

Akūta izplatīta encefalomielīta ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņu likvidēšanu. Šim nolūkam tiek noteikti pretvīrusu līdzekļi, kas pieder interferona grupai.

Dažreiz ar baktēriju etioloģiju var izrakstīt antibiotikas:

• Kefzol;
• "Gentamicīns";
• "Ampiox".

Lai ārstētu akūtu izplatītu encefalomielītu, ko pavada reimatisms, tiek nozīmēta bicilīna terapija.

Simptomātiska terapija ir obligāta. Var veikt hemodinamikas atjaunošanu, plaušu mākslīgo ventilāciju un reanimācijas pasākumus.

Lai novērstu smadzeņu tūsku ,. šādas zāles:

• Furosemīds;
• "Magnēzija";
• "Diakarb".

Kā ēst, ja diagnosticēts akūts izplatīts encefalomielīts? Smaga disfāgija jāpapildina ar barošanu ar zondi.

Ar urīna aizturi urīnpūslis ievietojiet katetru. Ja tiek novērota zarnu parēze, tiek veiktas klizmas. Krampju klātbūtnē tiek noteikti pretkrampju līdzekļi.

Neiroloģisko traucējumu ārstēšanai tiek noteikti antiholīnesterāzes līdzekļi: "Proserin", "Galantamine", B un C grupas vitamīni.

Atveseļošanai tiek izmantotas absorbējamas zāles: "Cerebrolizīns", "Lidaza".

Izplatītā encefalomielīta ārstēšanu var papildināt ar nootropisko zāļu lietošanu:

• Nootropils;
• "Ginkgo biloba".

Arī ārsti var izrakstīt neiroprotektorus: Mexidol, Semax.

Motora aktivitāte tiek atjaunota ar vingrošanas terapiju un masāžu. Tiek veikta arī transkraniālā magnētiskā stimulācija.

Ar slimības saasināšanos ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos. Šajā gadījumā tiek parakstītas spēcīgas zāles.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tos var lietot, bet ne paasinājuma laikā. Tos galvenokārt izmanto atveseļošanās posmā, lai uzturētu nervu sistēmas darbību. Tiek izmantotas šādas receptes:

1. Mordovnik ar bumbu galvu. Ņem 3 ēd.k. l. augļus, ielej 250 ml verdoša ūdens, ievieto termosā, kurā tie tiek ievadīti 12 stundas. Iegūto infūziju dzer dienas laikā nelielās porcijās. Ārstēšana tiek veikta divu mēnešu laikā.
2. Mumiyo. 5 g izšķīdina 100 ml ūdens. Ņem trīs reizes dienā pa 1 tējk. 1 stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.
3. Sīpols ar medu. Sīpolu nomizo un sasmalcina ar rīvi. Sula tiek izspiesta, pēc tam to sajauc ar medu. To lieto trīs reizes dienā pa 1 tējk. visu mēnesi.

Tie nedrīkst būt galvenā ārstēšana. Lieto ar ārstējošā ārsta atļauju.

Galvenās atšķirības slimības gaitā bērniem un pieaugušajiem

Iepriekšējā vakcinācija vai atlikta infekcija visbiežāk izraisa akūtu izplatītu encefalomielītu bērniem. Slimības attīstības sākumā viņiem bieži ir drudzis, kas pieaugušajiem nav. Bērniem ir raksturīgs encefalopātijas sindroms, kas turpinās rupjā formā. Pieaugušajiem tas izpaužas vieglā vai mērenā formā ar iespējama parādīšanās halucinācijas un maldi.

Bērniem bieži parādās meningoencefalīta pazīmes ar ataksijas sākumu; pieaugušajiem ir motoriski un maņu traucējumi, un var novērot radikulāru sindromu.

Veicot MRI, perēkļi bērniem atrodas muguras smadzenēs, stumbrā, smadzenītēs, garozā un bazālo kodolu zonā; periventikulāri perēkļi ir reti. Pieaugušajiem pēdējie bieži tiek novēroti, palielinās olbaltumvielu daudzums, pleocitoze.

Bērni atgūstas pietiekami ātri. Tajā pašā laikā pieaugušajiem ir ilgs hospitalizācijas periods ar tādu pašu atveseļošanos.

Mirstība bērniem ir 5%, pieaugušajiem - 8-25%. Jauniem pacientiem ir vislabvēlīgākais slimības iznākums. Pieaugušajiem bieži ir nopietns atlikušais deficīts.

Slimību var raksturot ar smagu gaitu, kā rezultātā veidojas sīpolu traucējumi, kas var būt letāli.

Akūta izplatīta encefalomielīta seku veidā var izpausties atlikušais neiroloģiskais deficīts, kas izraisa dziļu invaliditāti. Vecuma izmaiņas ir riska faktors atkārtotiem paasinājumiem un slimības pārveidošanai par multiplo sklerozi.

Daži pacienti iegūst pastāvīgus simptomus, kas izpaužas formā jušanas traucējumi, redzes traucējumi un parēze.

Profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, jums ir pietiekami jāievēro vienkāršus noteikumus:

• izvairīties no fiziskas pārslodzes slimības gaitā;

• padoties slikti ieradumi un vakcinācijas;
• vakcinācijas laikā izvairieties no ķermeņa pārkaršanas un hipotermijas.

Prognoze

Akūts periods slimība ilgst 1,5-2 nedēļas. Vairumā gadījumu prognoze ir laba. Līdz 90% pacientu iziet vienfāzes kursu. Lielākajai daļai pacientu (70-90%) simptomi ir pakļauti regresijai sešu mēnešu laikā pēc slimības sākuma, kas ir saistīta ar remielinizācijas procesiem.

Prognoze pasliktinās ar atgriešanās un daudzfāžu plūsmas iespējām. Šajā gadījumā akūtā slimības forma kļūst hroniska, sāk attīstīties multiplā skleroze.

Visbeidzot

Akūtu izplatītu encefalomielītu raksturo muguras smadzeņu un smadzeņu darbības traucējumi. Tajā pašā laikā pacientiem var rasties dažādi simptomi atkarībā no skartajām daļām un vecuma. Diagnostika galvenokārt ietver šo orgānu MRI. Ārstēšana paasinājuma laikā tiek veikta slimnīcā, ietverot kortikosteroīdu lietošanu un, atkarībā no pavadošajām slimībām, citus līdzekļus. Vienojoties ar ārstu, fitoterapiju var izmantot kompleksa atveseļošanai. Vairāk labvēlīga prognoze- vienfāzes slimības gaitas variantam un bērniem, lai gan pieaugušajiem ar savlaicīgi atklātu slimību un pareiza uzvedībaārstēšana - prognoze ir laba.

Mūsu ķermenis ir pārsteidzoša sistēma, tās sistēmu un orgānu funkcijas ir cieši saistītas, un jebkādi to darbības traucējumi var izraisīt nopietnas slimības. Tātad dažos gadījumos šie spēki cilvēka ķermenis, kas ir paredzēti, lai aizsargātu to no agresīviem uzbrukumiem, parāda savu darbību pret saviem audiem. Šajā gadījumā ārsti runā par autoimūnas reakcijas... Pietiekami nopietna slimībašis veids ir izplatīts encefalomielīts, kura simptomus mēs aplūkosim šajā vietnē www.site, kā arī ārstēšanu, rašanās cēloņus un iespējamās sekasšāda slimība cilvēku veselībai.

Slimība, piemēram, izplatīts encefalomielīts, ir smadzeņu, kā arī muguras smadzeņu iekaisuma bojājums. Līdzīgu stāvokli izraisa cilvēka imunitātes agresija attiecībā pret viņa paša nervu sistēmu. Šo netipisko imūnreakciju ārsti sauc par demielinizāciju. No kurienes nāk izplatītais encefalomielīts, kādi ir tā rašanās iemesli? Parunāsim par to sīkāk.

Izplatītā encefalomielīta cēloņi

Tiek uzskatīts, ka izplatīts encefalomielīts attīstās vairāku iemeslu dēļ, kurus var kombinēt. Šāda kaite bieži rodas imūnsistēmas iedzimto īpašību dēļ vai nervu sistēmas olbaltumvielu iedzimto īpašību dēļ, kas padara to struktūru līdzīgu dažādu mikrobu, vīrusu daļiņu un sēnīšu olbaltumvielu struktūrai.

Arī izplatītā encefalomielīta attīstību var izraisīt imūnsistēmas pavājināšanās un visa veida stresa ietekme, piemēram, garīgais stress, ķirurģiskas iejaukšanās, traumas, ARVI, herpes utt.

Dažos gadījumos šī slimība sākas ķermeņa inficēšanās dēļ ar mikrobu, kura olbaltumvielas pēc struktūras ir līdzīgas nervu sistēmas olbaltumvielām. Arī līdzīgs patoloģisks stāvoklis var rasties uz fona iekaisuma procesi(mikrobu vai autoimūna) gadījumos, kad imūnsistēmas iznīcinātie proteīni rada sava veida autoimūnu krustošanos ar dažiem nervu sistēmas proteīniem.

Vairāki encefalomielīta simptomi

Galvenais imunitātes mērķis multiplā encefalomielīta gadījumā ir mielīns, kas ir nervu šķiedru proteīns. Agresīvi imunitātes faktori šādus proteīnus uzskata par svešiem un cenšas tos iznīcināt. Rezultātā pacientam smadzeņu iekaisuma, kā arī muguras smadzeņu iekšienē veidojas iekaisuma perēkļi (tā sauktie demielinizācijas perēkļi).

Skartās vietas zaudē spēju veikt savas funkcijas. Piemēram, ja tiek bojātas smadzeņu daļas, kas atbildīgas par rokas kustību, šī ekstremitāte sāk vājināties. Ja patoloģiskie procesi bojā redzes garozu vai redzes nervs, tie izraisa redzes traucējumus un citus traucējumus.

Smadzeņu daļu iznīcināšana var izraisīt nejutīgumu, kā arī dažādu ķermeņa daļu jutīguma samazināšanos, dažreiz pacientiem, gluži pretēji, dažu ķermeņa daļu jutīgums palielinās. Patoloģiskie procesi bieži izraisa muskuļu un ekstremitāšu vājumu, izraisa paralīzi, parēzi, hemiparēzi, paraparēzi, monoparēzi. Arī izplatīts encefalomielīts var izraisīt krampjus, spastiskumu, nelīdzsvarotību un koordinācijas sajūtu, reiboni un nestabilitāti. Daudzi pacienti sūdzas par dzirdes, redzes un ožas problēmām, un viņiem var rasties arī garīgas izmaiņas. Arī iegurņa funkciju traucējumi ir bieža slimības izpausme.

Negatīvas izpausmes vairumā gadījumu liek justies pēkšņi, piemēram, pēc pagātnes slimībām, fiziska stresa (operācijas vai hipotermijas), garīga stresa un nervu izsīkuma. Jā, ir labi par to zināt. Jā, no tā vienkārši nav daudz jēgas. Slimība nekur nepazūd ... Tāpēc ir pienācis laiks runāt par to, kā tiek koriģēts izplatītais encefalomielīts, kura ārstēšana palīdzēs apsvērt.

Vairāku encefalomielīta ārstēšana

Izplatītā encefalomielīta terapijas mērķis ir novērst imunitātes agresiju pret nervu sistēmas šūnām, savukārt ārsti pēc iespējas cenšas saglabāt normālas ķermeņa aizsargreakcijas. Arī ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu skarto smadzeņu daļu darbību. Pacientiem pastāvīgi jāuzrauga imūnsistēmas darbība un pēc vajadzības jāpielāgo, turklāt ir jāveic arī pasākumi, lai diagnosticētu un ārstētu visu veidu infekcijas bojājumus.

Lai apturētu iekaisuma procesus, ārsti visbiežāk lieto steroīdu hormonus vai intravenozus imūnglobulīnus. Lai novērstu recidīvus, tiek veikti pasākumi, lai identificētu izplatītā encefalomielīta attīstības cēloņus un tos novērstu, likvidētu infekcijas un veiktu imūnkorektīvo ārstēšanu.

Lai atjaunotu nervu sistēmas ceļus, ir ierasts lietot antioksidantus un nootropiskās zāles. Arī pacientiem tiek parādīta motora rehabilitācija, lai novērstu paralīzi un spastiskumu, kā arī atjaunotu skarto muskuļu funkcijas.
Ir brīnišķīgi izārstēties un izārstēties no slimības. Bet jums vajadzētu rūpēties par savu veselību pat pirms saslimšanas. Tas attiecas arī uz tādām slimībām kā mēs apsveram. Nav spiedošu faktoru - un veselība nepasliktināsies ... Tāpēc tiem, kas sevi nepamanīs, būtu jāzina, ka, atguvušies no tādas slimības kā izplatīts encefalomielīts, tā sekas var periodiski sabojāt turpmāko dzīvi.

Izplatītā encefalomielīta sekas

Kā liecina prakse, ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu ir pilnīgi iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos ar izplatītu encefalomielītu. Dažiem pacientiem var būt atlikušie simptomi, un bojājumus bieži var apskatīt MRI visu mūžu. Dažreiz slimība var atkārtoties ar atšķirīgu neiroloģisku ainu, ko ārsti visbiežāk klasificē kā multiplās sklerozes attīstību. Turklāt dažos gadījumos patoloģiski procesi var atkal attīstīties, ja MRI nav vecu perēkļu, kas ļauj secināt par atkārtotu izplatītu encefalomielītu.

Akūts izplatīts encefalomielīts (Elektroenerģijas vairumtirdzniecības tirgus, ODEM) ir iekaisuma demielinizējoša centrālās nervu sistēmas slimība, kas, domājams, ir saistīta ar T šūnu paaugstinātas jutības reakciju. Tas ir viens no daudzajiem sindromiem, kas var attīstīties pēc vakcinācijas vai mikrobu infekcijas, un tam ir latentuma periods (1-2 nedēļas). Šī demielinizējošā bojājuma tipiskās izpausmes MRI galvenokārt ir periventrikulāra baltās vielas iesaistīšanās. Tāpat, lai gan mazākā mērā, var tikt ietekmēta bazālo gangliju un muguras smadzeņu pelēkā viela.

Epidemioloģija

Parasti akūts izplatīts encefalomielīts rodas bērniem vai pusaudžiem (parasti jaunākiem par 15 gadiem). Tomēr literatūrā ir aprakstīti ADEM gadījumi jebkurā gadījumā vecuma grupas... Daži pētījumi ir atzīmējuši sezonālo saslimstības maksimumu ziemā un pavasarī, kas labi saskan ar infekciozo ADEM teoriju. Mazāk nekā 5% no visiem ziņotajiem ADEM gadījumiem notika pēc vakcinācijas. Atšķirībā no daudzām citām demielinizējošām slimībām (piemēram, multiplā skleroze vai Devika slimība), sievietēm nav lielāka nosliece, un, gluži pretēji, nedaudz pārsvarā ir vīrieši.

Klīniskais attēls

Tā parasti attīstās kā vienfāzes slimība, bet var būt atsevišķi smadzeņu bojājumu perēkļi dažādi posmi attīstību. 10% gadījumu recidīvs attīstās pirmo trīs mēnešu laikā. Atšķirībā no multiplās sklerozes simptomi ir vairāk sistēmisks raksturs, un tie ietver drudzi, galvassāpes, apziņas līmeņa depresiju līdz komai, krampjus un neiroloģiskus deficītus hemiparēzes veidā, galvaskausa nervu bojājumus, kustību traucējumus, uzvedības izmaiņas depresijas, delīrija vai psihozes veidā.

Patoloģija

Akūts izplatīts encefalomielīts (AREM, ODEM) rodas savstarpējas imūnās atbildes rezultātā pret vīrusa antigēniem, kas provocē autoimūns bojājums Centrālā nervu sistēma. Puse no apstiprinātajiem gadījumiem IgG antivielas Anti-MOG (mielīna-oligodendrogliocītiskais glikoproteīns). Patoloģiska zīme ir ierobežots perivenular iekaisums (angļu literatūrā - demielinizācijas piedurknes), kas arī ir raksturīga iezīme multiplā skleroze. Tomēr multiplā skleroze parasti izpaužas kā pilnīgi demielinizētu apgabalu saplūstošas ​​vietas, kuras infiltrējuši makrofāgi un reaktīvi astrocīti.

Marķieri

• cerebrospinālais šķidrums
  • pleocitoze
  • iespējams, mielīna bāzes proteīna palielināšanās
• antivielas pret MOG

Diagnostika

Izpausmes svārstās no maziem punktveida bojājumiem līdz audzējiem līdzīgiem bojājumiem, kuriem ir mazāks masas efekts, nekā paredzēts līdzīga bojājuma lielumam, un tie ir lokalizēti gan smadzeņu infrasarkanajā, gan supratentorālajā baltajā vielā. Atšķirībā no multiplās sklerozes, bojājums corpus callosum nav raksturīgs izplatītam encefalomielītam. Bojājumi parasti ir divpusēji, bet asimetriski. Smadzeņu garozas bojājumi, subkortikāli Pelēkā viela(īpaši talamuss un stumbrs) notiek, bet ne bieži, un, ja tas ir, tas ļauj atšķirt bojājumu no multiplās sklerozes. Papildus pelēkās vielas bojājumiem var veidoties antivielas pret bazālajiem ganglijiem, izraisot vairāk izkliedētu bojājumu. Muguras smadzeņu iesaistīšanās notiek tikai vienā trešdaļā gadījumu un izpaužas kā dažāda lieluma un kontrasta uzlabošanas pakāpes saplūstoši intramedulāri bojājumi.

datortomogrāfija

Bojājumi nav asi norobežoti apgabali ar samazinātu blīvumu baltajā vielā, kam var būt gredzenveida kontrasta uzlabojums.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

MRI ir jutīgāks par CT un parāda demielinizācijas procesa iezīmes:

• T2: izpaužas ar paaugstināta signāla subkortikālajām zonām, ko ieskauj perifokāla tūska; iespējama talamusa un smadzeņu stumbra iesaistīšanās
• T1 ar paramagnetiem: punktveida vai gredzenveida kontrasta uzlabošana (iespējama pastiprināšana atvērtā gredzena veidā); pastiprinājuma trūkums neizslēdz diagnozi
• DWI: iespējams difūzijas ierobežojums pa perifēriju; bojājuma centrālajai daļai (kurai, lai gan tai ir augsts signāls uz T2 un zems signāls uz T1 svērtiem attēliem), nav ne difūzijas ierobežojumu (atšķirībā no smadzeņu abscesa), ne signāla neesamības ar cistām, kas ir sakarā ar intracelulārā ūdens satura palielināšanos demielinizācijas zonā.

Magnetizācijas pārnešana var būt noderīga, lai atšķirtu WECM un RS.

Diferenciālā diagnoze

• Susaka sindroms (retinohleocerebrālā vaskulopātija)
• multiplā skleroze
  • Marburgas variants
• akūts hemorāģisks leikoencefalīts (Hērsta slimība)

Pēdējo reizi atjaunināts: 17.05.2017

Literatūra

1. Morimatsu M. Atkārtota ADEM vai MS?. J Intern Med. 43. (8): 647-8. J Intern Med
2. Honkaniemi J, Dastidar P, Kähärä V, Haapasalo H. Aizkavētas MR attēlveidošanas izmaiņas akūtā izplatītā encefalomielīta gadījumā. AJNR. Amerikas neiroradioloģijas žurnāls. 22 (6): 1117-24. Publicēts
3. Inglese M, Salvi F, Iannucci G, Mancardi GL, Mascalchi M, Filippi M. Akūtā izplatītā encefalomielīta magnetizācijas pārneses un difūzijas tenzora MR attēlveidošana. AJNR. Amerikas neiroradioloģijas žurnāls. 23 (2): 267-72. Publicēts
4. Publicēts
5. Garg RK. Akūts izplatīts encefalomielīts. Medicīnas pēcdiploma žurnāls. 79 (927): 11-7. Publicēts
6. Hynson JL, Kornberg AJ, Coleman LT, Shield L, Harvey AS, Kean MJ. Bērnu akūta izplatīta encefalomielīta klīniskās un neiroradioloģiskās pazīmes. Neiroloģija. 56 (10): 1308-12. Publicēts
7. Wong AM, Simon EM, Zimmerman RA, Wang HS, Toh CH, Ng SH. Akūta nekrotizējoša bērnības encefalopātija: MR atklājumu un klīniskā iznākuma korelācija. AJNR. Amerikas neiroradioloģijas žurnāls. 27 (9): 1919-23.

Vairāki encefalomielīti ir reti sastopami neiroloģiski traucējumi, kas rodas autoimūnu traucējumu rezultātā. Vairāki encefalomielīti attīstās pret vīrusu un infekcijas slimībām, kas rodas ar augstu drudzi. Ar savlaicīgu kontaktu ar medicīnas iestāde slimība labi reaģē uz terapiju, neradot komplikācijas nākotnē.

Jusupova slimnīcā tiek veikta jebkuras sarežģītības diagnostika. Ja ir aizdomas par izplatītu encefalomielītu, pacients tiks pārbaudīts pēc iespējas ātrāk. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo ātrāk tā tiks sākta. efektīva ārstēšana... Jusupova slimnīca izmanto modernu aprīkojumu.

Vairāku encefalomielīta sindroms

Cilvēka imūnsistēmas mērķis ir aizsargāt ķermeni no svešķermeņu (vīrusu, baktēriju utt.) Kaitīgās ietekmes. Imūnsistēmas elementi (limfocīti, leikocīti, makrofāgi, antivielas) sāk cīnīties ar patogēniem objektiem, cenšoties tos iznīcināt. Autoimūnos apstākļos imūnsistēmas elementi sāk uzbrukt, ieskaitot veselas ķermeņa šūnas.

Vairāki encefalomielīti attiecas uz autoimūnas slimības, kurā smadzenēs notiek patoloģiski procesi. Imūnsistēma iznīcina neironu mielīna apvalkus, tādējādi izjaucot smadzeņu šūnu darbību.

Izplatītā encefalomielīta attīstības ierosinātājs ir vīrusu vai infekcijas slimība ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos virs 38 ° C. Diezgan bieži augšējo elpceļu infekcijas kļūst par izplatītā encefalomielīta attīstības cēloni. Turklāt encefalomielīts var izraisīt:

• herpes vīruss,
• Epšteina-Barra vīruss,
• citomegalovīruss,
• vējbakas,
• masalas,
• parotīts,
• masaliņas,
• dažādas baktērijas.

Vairāki encefalomielīti biežāk sastopami bērnībā, jo bērna imūnsistēma vēl ir nenobriedusi. Dažreiz izplatīts encefalomielīts rodas pēc vakcinācijas ar novājinātu dzīvu baktēriju, kas arī ir patoloģiska imūnsistēmas reakcija.

Vairāki encefalomielīti: simptomi

Pirmās pazīmes neiroloģiskā patoloģija parādās vienu vai vairākas nedēļas pēc pirmās drudža epizodes. Vairāki encefalomielīti sākas kā saaukstēšanās ar augstu drudzi un ķermeņa sāpēm. Tad ir galvassāpes, kuras ir grūti apturēt ar medikamentiem. Pēc neilga laika veidojas izteiktāka neiroloģiskā aina:

• apziņas apjukums
• nejutīgums rokās un kājās
• krampji
• epilepsijas lēkmes,
• runas traucējumi
• dubultā redze
• rīšanas traucējumi,
• miegainība,
• halucinācijas
• elpošanas traucējumi,
• koma.

Izplatīto encefalomielītu raksturo strauja simptomu parādīšanās, tādēļ ir svarīgi neatlikt vizīti pie ārsta. Jusupova slimnīca strādā visu diennakti, septiņas dienas nedēļā, un viņi sniegs palīdzību jebkurā laikā.

Vairāki encefalomielīti ar smadzeņu ataksiju

Vairāki encefalomielīti ietekmē dažādas smadzeņu daļas. Izteiksmīgums klīnisko ainu būs atkarīgs no bojājuma pakāpes konkrētai zonai. Bieži izplatīts encefalomielīts ietekmē smadzenītes, izraisot smadzeņu ataksiju. Patoloģija izpaužas kā dažādu muskuļu grupu kustību koordinācijas pārkāpums. Neveiklību kustībās un diskoordināciju papildina periodiska runa, traucēta acu kustību koordinācija. Gaita ir traucēta, var rasties piespiedu ekstremitāšu kustības.

Vairāki encefalomielīti: diagnoze

Izkliedētā encefalomielīta klīniskā aina ir ļoti līdzīga multiplā skleroze... Pēc laboratorijas un instrumentālās metodes diagnozi, izplatītā encefalomielīta diagnoze ir noteikta diezgan precīzi. Lai noteiktu slimību, tiek pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums, izmantojot jostas punkciju, un tiek veikta MRI.

Smadzeņu šķidruma analīze parādīs olbaltumvielu un limfocītu līmeņa paaugstināšanos. MRI laikā būs skaidri redzami smadzeņu baltās vielas bojājumi. Baltā matērija- Tās ir nervu šķiedras, kuras pārklāj mielīna apvalks. Ar izplatītu encefalomielītu membrāna sabrūk, veidojot dažāda lieluma bojājumus. Slimības vizualizācija MRI skenēšanā palīdz droši noteikt diagnozi.

Vairāki encefalomielīti: ārstēšana

Izplatīta encefalomielīta ārstēšanai izmantojiet zāļu terapija... Slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Savlaicīga terapijas uzsākšana ir ātras atveseļošanās un atlikušo efektu samazināšanas atslēga. Ārstēšanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• kortikosteroīdi,
• plazmaferēze,
• antibiotikas,
• atbalstošas ​​terapijas zāles.

Kortikosteroīdi ievērojami paātrina dziedināšanas procesu vairāku encefalomielītu gadījumā. Ja tie nedod vēlamo rezultātu, nekavējoties tiek noteikta plazmaferēze. Antibiotikas lieto, ja uz fona attīstās izplatīts encefalomielīts bakteriāla infekcija... Lai normalizētu pacienta stāvokli, tiek veikti pasākumi temperatūras pazemināšanai, tiek izmantotas zāles, kas atjauno vielmaiņas procesus smadzenēs (nootropiskie līdzekļi), un stiprinošie līdzekļi (vitamīni, aminoskābes utt.).

Jusupova slimnīcā pacienti saņem pilns klāsts medicīnas pakalpojumi... Šeit strādā labākie Krievijas neirologi, zinātņu doktori, kuriem ir liela pieredze neiroloģisko slimību (tai skaitā izplatītā encefalomielīta) ārstēšanā. Pacients var saņemt ārstēšanu ērtā slimnīcā, kur viņam tiks sniegta diennakts kvalificēta palīdzība. Jūs varat sarunāt tikšanos un saņemt eksperta padomu pa tālruni.