Vīrusu un baktēriju alerģijas. Specifiska baktēriju alerģijas diagnostika Loma alergēnu baktēriju uztverē

Bērniem visbiežāk sastopamo alerģiju veidu vienmēr papildina tūska un citas smagas izpausmes, par kurām jāzina visiem vecākiem.

Vēl pirms dažām desmitgadēm alerģijas tēma netika pētīta tik plaši kā tagad. Vecajās dienās vecākiem pat nebija aizdomas, ka akūta alerģiska reakcija uz kairinātāju ir vainojama dažu viņu bērnu slimībās.

Mūsdienās mūsdienu mātes un tēvi, pediatri vada sarunas par bērna alerģiju izpausmēm - kad jāuztraucas un kad nē. Daudzas dzird tādas problēmas kā atopiskais dermatīts, alerģiskais rinīts, bronhiālā astma un tās priekšgājējs, alerģisks bronhīts.

Atbilde imūnsistēma līdz histamīna pārsniegumam asinīs un ir alerģiska reakcija. Histamīna parādīšanās asinīs var izraisīt gan jebkuras vielas, kas ir agresīva pēc sastāva (ziedputekšņi, šokolāde, jūras veltes utt.), Pārmērību, gan iedzimtu reakciju uz alergēnu. Pirmajā gadījumā bērns, piemēram, var ēst pārāk daudz šokolādes vai citrusaugļu, un viņam uz ķermeņa parādīsies izsitumi, otrajā gadījumā, ja organismā iekļūst alergēns, var rasties smagāka alerģiska reakcija.

Visizplatītākie alerģisko reakciju veidi

Atkarībā no slimības noslieces un pašas alerģijas veida slimības simptomi var atšķirties.

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts - izpaužas zīdaiņa vecumā.

Pirmais atopiskā dermatīta "zvans" ir sarkanīgi izsitumi, galvenokārt mutē.

Tas var būt tikpat vienkāršs kā mazas pūtītes un pārslains garoza. Dažos gadījumos bērnu atopiskais dermatīts izzūd 3-4 gadus, bet dažreiz tas var pavadīt cilvēku vecākā vecumā.

Visbiežāk atopiskais dermatīts ir pasuga pārtikas alerģijaspiemēram, piena produkti. Ne velti mūsdienu pediatri un alergologi iesaka nedot bērniem, kas jaunāki par gadu, govi un pat kazas pienu - tas satur daudzas neattīstītas vielas gremošanas sistēma vienkārši nespēj sagremot un asimilēties. Šo vielu pārpalikums izraisa lokāla dermatīta parādīšanos.

Alerģisks rinīts

Tas ir nazofaringeāla gļotādas iekaisums un pietūkums, bieža deguna nosprostošanās, elpas trūkums un bagātīga šķaudīšana. Alerģijas veids, kas visbiežāk ir sezonāls, bet var būt arī vienlaicīgs (piemēram, reakcija uz dzīvniekiem). Tas izpaužas, kad alergēnu daļiņas nonāk elpošanas traktā. Tas var būt ziedputekšņi, dzīvnieku matu daļiņas, putekļi utt. Kvinkes tūska var kļūt par visbīstamākajām ilgstoša alerģiskā rinīta sekām.

Alerģisks bronhīts

Šī ir sava veida apakšējo slimību elpošanas trakts... Tās simptomi: smags riešanas klepus, elpas trūkums, astmas lēkmes, obstrukcija. Klepus, parasti sauss, ir sliktāks naktī. Atšķirībā no vīrusu un baktēriju bronhīta, alerģisko bronhītu nepapildina ķermeņa temperatūra.

Šī slimība ir reakcija uz "gaisa alergēniem" - organismu daļiņām un vielām, kuras pacients elpo gaisā. Šāda viela var būt putekļi un dzīvnieku blaugznas, spalvas spilvenā un pat pelējums. Retos gadījumos šāda reakcija tiek novērota ar pārtikas alergēniem.

Alerģiska bronhīta iezīme ir tā, ka tā izskats var izraisīt ilgstošu stresu un fiziskās aktivitātes.

Ārstēšana un profilakse

Pirmais, kas jādara, kad bērnam rodas jebkāda veida alerģija, ir dot viņam antihistamīnu.

Labāk ir izvēlēties no otrās un trešās paaudzes narkotikām, jo \u200b\u200btās ir efektīvākas un tām nav spēcīgu zāļu blakus efekti... Bērniem līdz trīs gadu vecumam antihistamīna līdzekļus pārdod sīrupa formā, vecākiem bērniem var dot tabletes.

Pēc pirmo simptomu apturēšanas jums jāsazinās ar alerģistu un jānokārto nepieciešamie testi. Lai apstiprinātu alerģisku reakciju, nevis citas slimības izpausmi (piemēram, ar bronhītu), tiek noteikts imūnglobulīna E (IgE) asins tests. Tā klātbūtne organismā koncentrācijā, kas pārsniedz pieļaujamā likme, nozīmē izpausmi alerģiska reakcija... Piemēram, alerģiska bronhīta gadījumā tik spēcīgs normālo vērtību pārsniegums var liecināt par noslieci uz astmas attīstību.

Izturētie testi un noteiktā ārstēšana var būt bezjēdzīgi, ja sākotnējā posmā netiek izslēgta saskare ar alergēnu. Ja tas nav iespējams pilnībā, tad jums vismaz jāierobežo kontaktu gadījumi.

Alerģija ir mānīga slimība, kas var attīstīties dažu minūšu laikā un izraisīt bīstamu ķermeņa stāvokli. Jums jāzina savs ķermenis un tas, kas un kā tas reaģē, un zāļu skapī jābūt labam antihistamīna saturam.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

OtekHelp.ru

Alerģija ir reakcija, kas aizsargā ķermeni no jebkura mikrokairinātāja. Tas var būt putekļainu lietu, ziedošu augu, asu smaku, pārtikas kolekcijā.

Šī paaugstināta jutība var būt iedzimta. Alerģijas ārstēšana bērniem jāuztic ārstam. Vecāki var uzzināt par mazuļa noslieci uz alerģijām tūlīt pēc piedzimšanas, jo akūta jutība izpaudīsies jau tad, kad diētā parādās neparasts produkts vai tiek ievadītas zāles.

Kā izpaužas slimība

Alerģiskai reakcijai var būt daudz izpausmju. Raksturīgākie ir:

• Izsitumi (apsārtums, nātrene).
• Šķaudīšana.
• Klepus der.
• Acu asarošana.
• Tūska ādā.
• Nieze (visnepatīkamākais simptoms, tāpat kā ar spēcīgu skrāpēšanu, veidojas brūces, kuras var viegli inficēties).
• Astma.
• Kuņģa darbības traucējumi (rīboņa, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vardarbīgs atraugas, sāpes vēderā).
• Alerģisks rinīts (aizlikts deguns, pietūkums, sausa gļotāda) var izraisīt asfiksiju.

Anafilaktiskais šoks ir visbīstamākā ķermeņa reakcijas izpausme uz kairinošu. To papildina samaņas zudums, krampji, intrakraniālais spiediens var ievērojami samazināties. Bieži vien alerģiska reakcija izpaužas pēc noteiktām zāļu injekcijām un indīgu kukaiņu kodumiem, ļoti reti pārtikas alerģiju rezultātā. Patstāvīgi palīdzēt pacientam nav iespējams.

Alerģiska reakcija var izpausties dažādas daļas ķermeņa un ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Tas ir atkarīgs no jūsu bērna ķermeņa individuālās jutības. Temperatūra parasti nepaaugstinās.

Piešķiriet patiesu un nepatiesu alerģiju. Abām sugām ir līdzīgi simptomi, bet viltus nav saistīts ar imūnglobulīnu iesaistīšanos. Patiesais izraisa reakciju vismazākajā saskarē ar kairinošu faktoru. Ar nepatiesu reakciju jo spēcīgāka ir liels daudzums stimuls ietekmē.

Alerģisku reakciju lokalizācija

Alerģijas var parādīties uz bērna ķermeņa dažādās vietās.

• Uz sejas. Ar pārtikas alerģijām uz vaigiem bieži parādās izsitumi un apsārtums, kas var norādīt, ka provokators ir kosmētikas līdzeklis.
• Uz kakla. Alergēns ir atrodams apģērbā (vilna, sintētika), rotaslietās. Zīdaiņiem šādus izsitumus sauc par dzeloņainu karstumu un tie ir saistīti ar pārkaršanu.
• Uz rokām un kājām. Šāda reakcija var notikt uz jebkuru no stimuliem.
• Uz sēžamvietas. Ļoti maziem bērniem izsitumi uz pāvesta var būt saistīti ar higiēnas noteikumu pārkāpumiem vai nepareizi izvēlētu autiņu. Gados vecākiem cilvēkiem tas biežāk ir saistīts ar reakcijām uz kosmētiku.

Izsitumu, apsārtuma un citu sāpīgu izpausmju raksturu uz ķermeņa pareizi noteiks tikai ārsts. Galu galā ir iespējams, ka mazajam cilvēkam ir nevis alerģija, bet gan vīrusu infekcija - vējbakas, masalu masaliņas utt.

Alerģijas veidi

Ir vairāki alerģiju veidi, kas tiek klasificēti atkarībā no patogēna:

Ēdiens	Šis veids ir ļoti izplatīts zīdaiņu vidū, dominē reakcijas rašanās uz vienu vai vairākiem pārtikas produktiem
Elpošanas (elpošanas)	Ieelpošanas ceļš iekļūšanai bērna ķermenī.
Putekļains	Šis alerģijas veids tiek klasificēts atsevišķā kategorijā sakarā ar to, ka ķermenis reaģē tikai uz putekļainā gaisa ērcēm
Siena drudzis	Kairinošs ir ziedputekšņi, sezonalitāte ir viena no galvenajām pazīmēm, slimība laikā precīzi sakrīt ar ziedēšanas periodu un pāriet tūlīt pēc tās
Kukaiņu alerģija (medicīniskais termins - kukainis)	Odu vai midge kodums var būt slimības galvenais cēlonis. Ļoti bieži par šādu alerģiju norāda pārāk spēcīgs pietūkums pēc koduma, kas attīstās ļoti ātri
Alerģija pret dzīvniekiem	Alerģēns ir kaķi, suņi un citi mājdzīvnieki, viņu dūla, ādas svari, spalvas, pūka, ekskrementi
Ārstniecisks	Reakcija uz medikamentiem vai kādu no tā sastāvdaļām
Helmintu klātbūtne organismā	Tārpu invāzija bieži provocē alerģijas attīstību

Ēdiens

Visizplatītākie provokatori ir citrusaugļi (greipfrūti, apelsīni, mandarīni) vai sarkanās ogas, daži gaļas veidi, piena dzērieni. Soda ar garšas pastiprinātāju un krāsvielu nav izņēmums - labāk šādus dzērienus nedot bērnam.

Līdz trīs gadu vecumam zīdaiņiem var rasties reakcija uz laktozi. Pārtikas alerģijas pamatcēloņi ir zarnu disbioze - izmaiņas baktēriju sugu sastāvā zarnās, kā rezultātā rodas mikrobu nelīdzsvarotība.

Elpošanas

Šim tipam raksturīgs diskomforts nazofarneksā līdz nosmakšanai. Izraisa smakas, ziedoši augi, dzīvnieki ar gariem matiem.

Reakcijas var notikt arī ar sienas krāsu un pelējumu. Var kļūt par impulsu bronhiālās astmas attīstībai.

Helmintisks

To provocē helmintu atkritumi, kas nonāk asinīs. Slimība ir smagāka un to ir grūti ārstēt.

Alerģijas diagnostika

Bērnu alerģijas provokatorus nav viegli noteikt, jo jaunībā kairinošo vielu spektrs ir liels. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pamanītajiem simptomiem, to attīstībai, diētai.

Dienasgrāmatas uzturēšana ar mājsaimniecības vides aprakstu, alerģiju izpausmēm, to biežumu ir obligāta. Radinieku un draugu tieksme uz alerģiju tiek noteikta - iedzimtībai ir svarīga loma.

Savlaicīga sāpīga stāvokļa diagnostika sastāv no pasākumu kopuma:

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas dažādas metodes:

1. Vispārēja asins analīze. Helmintu klātbūtnē organismā palielinās eozinofilu skaits, kas var izraisīt alerģisku reakciju.
2. Ādas alerģijas testi - kairinātājs tiek uzklāts uz apakšdelma, reakcijas gadījumā alergēns tiek uzskatīts par drošu.
3. Pārbaude, kas izraisa reakciju, kad zem mēles tiek injicēts pārtikas kairinātājs.

Ja bērnam ir nosliece uz alerģijām, kairinātāji un reakcijas uz tiem var mainīties dažādos vecumos. Piemēram, zīdaiņiem ķermenis var vardarbīgi reaģēt uz jaunu produktu. Mazliet pieaugot, var parādīties reakcija uz smaržām vai ambrozijas ziedēšanu.

Pusaudža gados alergēns var būt kosmētikas līdzeklis (želeja, krēms, laka). Simptomi var arī mainīties. Tāpēc katrai alerģiskas reakcijas izpausmei ir nepieciešama diagnoze. Alerģiska reakcija var rasties arī jaundzimušajam. Šajā gadījumā ir jāmeklē kairinātājs mātes uzturā, to novēršot, atbrīvojot no drupas nepatīkami simptomi.

Pēc alergēna identificēšanas

Kad ir konstatēts alerģiskās reakcijas cēlonis, ārsts jums pateiks, kā ārstēt bērna alerģiju. Parasti ārstēšana ir izslēgt jebkādu kontaktu ar alerģijas avotu.

Ja identificē pārtikas reakcija, no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju. Viņus var mēģināt ieviest vēlāk, kad bērns ir nedaudz nobriedis. Ja kāda produkta lietošana izraisīja anafilaktisku šoku, tas būs jāizslēdz no uztura uz mūžu.

Sadzīves alerģiju gadījumā tiek noņemtas lielas mīkstās rotaļlietas, paklāji, smagas vilnas segas, spalvu gultas, spalvu segas un spilveni. Reakcija uz kosmētiku, kas rodas vecākiem bērniem, norāda uz nepieciešamību nomainīt krēmu, ziepes vai veļas pulverus (mazgāšanas līdzekļus), kas nederēja.

Īslaicīgas klimata pārmaiņas - palīdz sanitārā kūrorta ārstēšana.

Narkotiku terapija

Alerģijas ārstēšanai bērnam ir izstrādāti daudzi līdzekļi, kuru izmantošana palīdz mazināt pacientam nepatīkamus simptomus.

Tās ir visu veidu tabletes, ziedes, sīrupi, šķīdumi, krēmi, deguna aerosoli, inhalatori.

Galvenie terapijas veidi:

• Vietējais. Lai apkarotu izsitumus, iekaisumu, apsārtumu un pietūkumu, tiek nozīmētas ziedes, vietējie krēmi.
• Vispārīgi. Uzturs tiek pielāgots, tiek noteikti pilieni, sīrupi, suspensijas, tabletes.
• Angiotropiskā terapija ir paredzēta, lai novērstu alerģijas pamatcēloņus.
• Simptomātisks ietver nepatīkamu slimības simptomu noņemšanu vai atvieglošanu. Lietošana ir iespējama progresējošos vai hroniskos gadījumos.

Zāļu veidi, kurus var nozīmēt ārsts:

• Antihistamīni. Tie ietekmē iekaisuma centru (pilieni, sīrupi, suspensijas). Trešās paaudzes zālēm nevajadzētu būt blakusparādībām - izraisīt miegainību, ietekmēt sirds darbību. Otrās paaudzes zāles ietekmē sirds darbu, īpaši gadījumos, kad tās jākombinē ar antibiotikām, pretsēnīšu zālēm. Pirmās paaudzes zāles bērnu ārstēšanā lieto izteikti hipnotiska efekta dēļ ārkārtīgi reti.
• Masas šūnu stabilizatori ir paredzēti astmas vai bronhīta ārstēšanai.
• Hormonāla ārstēšana. Zīdaiņu ārstēšanā to praktiski neizmanto, izņemot gadījumus, kad citas zāles nav devušas pozitīvus rezultātus (ziedes, krēmi). Lieto vietējo simptomu mazināšanai. Šādai ārstēšanai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 5 dienas. Ārstēšanu ar hormoniem var veikt bērnam, kas vecāks par sešiem mēnešiem.
• Diētas terapija. Ārstēšana balstās uz principu izslēgt kairinošu vielu no uztura, lai novērstu alerģiju pāreju uz smagākām vai hroniskām formām. Ja nav iespējams noteikt alergēnu produktu, var noteikt īpašu diētu, lai izslēgtu pārtikas vienmuļību.

Katram bērnam, protams, tiks izvēlēti atsevišķi preparāti un devas.

Preventīvie pasākumi

Periodiskas klimatisko apstākļu izmaiņas var attiecināt uz alerģisku slimību profilaksi: braucieni uz jūru (jūras gaisu), uz mežu, uz kalniem. Regulāra mazuļa iedarbība svaigā gaisā un saulē palīdz novērst un dziedēt alerģiskas reakcijas. Turklāt tiek noteikta dubļu terapija, oglekļa un minerālvielu vannas.

Pārtikas alerģiju gadījumā viena no efektīvas ārstēšanas metodēm ir visstingrākā diētas ievērošana, kas izslēdz alerģiskus pārtikas produktus, bet obligāta klātbūtne pārtikā būtiski vitamīni un minerālvielas. Pienu var aizstāt ar fermentētiem piena produktiem, izmantojiet diētisko gaļu.

Ikdienas rīta vingrinājumi, noberšanās ar vēsu dvieli, pastaigas svaigā gaisā, labs uzturs palīdzēs stiprināt ķermeņa aizsardzību.

DeteyLechenie.ru

Pēdējos gados klīniskajā alergoloģijā baktēriju alerģijas problēmu praktiski aizstājusi koncepcija par atopijas vadošo lomu vairuma alerģisko slimību ģenēzē.

Tajā pašā laikā saikne starp infekciju un alerģiskām slimībām, ieskaitot bronhiālo astmu, ir diezgan acīmredzama.

Ir pierādīta IgE atkarīgo procesu loma infekcijas alerģijas patoģenēzē.

Šajā sakarā pašlaik ir interese par SIT iespējamību infekcijas un alerģiskām slimībām, jo \u200b\u200bīpaši attiecībā uz bronhiālo astmu. Attīstības problēma ir daudzsološa efektīvas vakcīnas vietnei SIT. Jāatzīmē, ka alergoloģijā ir uzkrāta ievērojama pieredze alergēnu specifiskās imūnterapijas jomā pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu.

Neskatoties uz to, pašreizējā SIT dokumentā baktēriju vakcināciju sauc par neefektīvu (PVO nostājas dokuments. Alerģēnu imūnterapija: terapeitiskās vakcīnas pret alerģiskām slimībām (Allergy. 1998, v53. N 44 (Suppl)). Tomēr tas ir pierādīts. ka tūlītējas paaugstinātas jutības veida klātbūtnē pret mikrobu alergēniem specifiska ārstēšana izrādās ļoti efektīva. Par to liecina gan pašmāju, gan ārvalstu autoru darbi.

Iespējams, atsevišķu darbu neefektivitāte SIT ar baktēriju alergēniem izskaidrojama ar nepareizu pacientu izvēli ārstēšanai, ar atbilstošu prasmju trūkumu SIT veikšanai pie ārsta. Šajā sakarā īpašu sadaļu veltām SIT vadīšanas pieredzei infekcijas alerģiju gadījumā.

Baktēriju alerģijas problēmas vēsture

Infekcijas slimību alerģisko reakciju problēma ir aizsākusies vācu ārsta R. Koha (R. Koch, 1843 - 1910) darbos, kas veltīti tuberkulozes izpētei. Ir zināms, ka tuberkuloze ir viena no smagākajām infekcijas slimībām, kurai, pateicoties R. Koha novērojumiem un citu pētnieku darbiem, bija tā dēvētā klasiskā baktēriju alerģijas modeļa loma.

1906. gadā S. Pirgueta ziņoja par skarifikācijas testa nozīmi tuberkulīna diagnostikā un medicīnas praksē ieviesa terminu "alerģija" (no grieķu valodas "allos" - atšķirīgs, "ergos" - es rīkojos), kas nozīmē izmainītu reaktivitāti. ķermeņa. Antivielas, kuras, kā tika domāts iepriekš, organismā tiek ražotas tuberkulīna ietekmē, C. Pirgē sauca par "ergīnām".

Krievijā baktēriju alergēnās īpašības tika pētītas jau pirmajos darbos par anafilaksi un alerģijām.

Pētījums P.F. Zdrodovskis par infekciozo paraalerģiju sniedza ievērojamu ieguldījumu doktrīnā par alerģiju kopumā un jo īpaši par baktēriju alerģiju. Viņa atklātā vispārinātās alerģiskās reakcijas parādība pret Vibrio cholerae endotoksīnu, kā atzīmēja A.D. Ado, ir pirmais šāda veida reakciju apraksts. Daudzi alerģisko reakciju izpausmju termiņi, kritēriji un izpausmes modeļi vispirms tika noteikti un stingri iekļauti alergoloģijā, tieši pamatojoties uz baktēriju alerģijas pētījumu. Pēc pētījumiem par tuberkulozes izraisītāja alerģisko aktivitāti darbi sāka parādīties ļoti ātri, norādot uz citu mikroorganismu alerģisko iedarbību.

Īpaša uzmanība tika pievērsta grampozitīvu koku, jo īpaši hemolītiskā streptokoka un pneimokoka, alergēniskajām īpašībām. R. Lensfīlda darbi par antigēnu un alerģiskas īpašības hemolītiskie streptokoki, kas norāda, ka eksperimentālie pētījumi ir atklājuši to tipam raksturīgā proteīna, tā sauktās hemolītiskā streptokoka M vielas, alergizējošo iedarbību.

Ārkārtīgi svarīgu posmu pētījumu attīstībā baktēriju alerģijas jomā atklāja O. Svineforda un viņa līdzstrādnieku darbs. 40. gadu beigās šie pētnieki atklāja alerģiskas īpašības 14 dažādu mikroorganismu sugās, proti: hemolītiskais un zaļais streptokoks, stafilokoks, katarālais mikrokoks, E. coli un Pseudomonas aeruginosa, Proteus utt.

Pirmo reizi pētnieku uzmanība tika pievērsta to mikrobu alergēnām īpašībām, kuru sadraudzība bija tā sauktā elpošanas un zarnu trakta gļotādu normālā mikroflora.

Bronhiālā astma (BA) ir slimība, kurā bronhi ir "šoka" orgāns, un slimības infekcijas-alerģiskas ģenēzes gadījumā apakšējo elpceļu gļotādas "apdzīvo" dažāda veida patogēni ( Mikrobu un saprofītu (sarcinum, difteroīdi utt.) Oportūnistiski (zaļais streptokoks, stafilokoks, neisseria un citi) (7. tabula). Kopumā infekcijas astmas slimnieku apakšējo elpceļu mikroflorā ietilpst līdz 16 - 18 mikroorganismu veidi. Vietējo un ārvalstu pētnieku darbi pierādīja, ka alerģija pret mikrobiem - bronhu gļotādas iedzīvotājiem pacientiem ar BA - ir galvenā loma šīs slimības patoģenēzē.

Pacientu ar infekciozi alerģiskas BA paaugstinātas jutības pret autogēno celmu alergēniem, kas izolēti no šo pacientu bronhu gļotādām, novērtēšanas rezultāti ir parādīti tabulā. 8.

7. tabula. Kakla, deguna, bronhu mikroflora pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu

8. tabula. Ādas un bronhu reakcijas uz baktēriju alergēniem pacientiem ar infekciozi alerģisku bronhiālo astmu (pēc V. N. Fedosejevas, 1980)

Starp šo kultūru alergēniem (Neisseria, Pneimococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Sardines) vadošie bija Neisseria un Staphylococcus. Klebsiella tika atzīmēta ievērojama alerģiju izraisoša aktivitāte, tomēr šī mikroba noteikšanas biežums kultūrās no pacientu bronhu gļotādām nepārsniedz 10 - 15%. Bet tajos gadījumos, kad kultūrās bija mikrobs, pacienta paaugstināta jutība pret šī mikroorganisma alergēniem bija izteikta.

Pašlaik alergoloģiskajā praksē infekcijas slimību patogēnu alergēni (un vakcīnu formas) tiek plaši izmantoti specifiskai diagnostikai un terapijai: tuberkulīns, maleīns, brucelīns, lepromīns uc, kā arī patogēni un oportūnistiski gļotādu mikrofloras pārstāvji. pacientiem ar elpošanu - galvassāpes - alerģiskas slimības: alergēni un vakcīnas no streptokokiem, stafilokokiem, pneimokokiem utt.

Ņemot vērā baktēriju alerģijas problēmas vēsturi, no vienas puses ir iespējams uzsvērt faktu, ka tieši infekcijas slimību pētījumā gan pats "alerģijas" jēdziens, gan tādi termini kā "alerģiskas reakcijas veids" "," novēlota un tūlītēja tipa reakcija "," Ādas alerģiski diagnostiskie testi "," tuberkulīna diagnostika "un citi, kas ir stingri nostiprinājušies alergoloģijā un pašlaik tiek izmantoti.

No otras puses, jāatzīmē, ka alerģiska aktivitāte ir raksturīga ne tikai infekcijas slimību patogēniem, bet arī tā sauktās elpceļu oportūnistiskās mikrofloras pārstāvjiem pacientiem ar elpošanas-alerģiskām slimībām. Turklāt ir pilnīgi acīmredzams, ka baktēriju alerģijai ir īpašības gan mikroorganisma īpašību, gan pacienta ķermeņa reaktivitātes dēļ ar infekcijas-alerģisku slimību.

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.

medbe.ru

I.I. Balabolkins

Krievijas Medicīnas akadēmijas Bērnu veselības zinātniskais centrs, Maskavas Bērnu veselības zinātniskais institūts

URL

Alerģiskas slimības ir vienas no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnībā. Pamatojoties uz datiem no dažādiem reģioniem Krievijas Federācija epidemioloģiskie pētījumi, tie skar līdz pat 15% bērnu. Vislielākā alerģisko slimību izplatība tiek novērota pilsētu bērnu vidū, īpaši to bērnu vidū, kuri dzīvo pilsētās ar augstu piesārņojuma līmeni gaisa vide rūpnieciskās ražošanas un autotransporta ķīmiskie blakusprodukti.

Cēloņi

Tiek atklāta tieša korelācija starp tā piesārņojuma pakāpi ar ķimikālijām un bronhiālās astmas un atopiskā dermatīta izplatību. Augsta elpceļu alerģiskā saslimstība rodas bērniem, kas dzīvo piekrastes reģionu mitrā klimatā. Reti alerģiskas slimības tiek atklātas lauku bērnu vidū. Ļoti izplatīta patoloģija bērnu vidū ir pollinoze, kuras rašanās biežāk tiek reģistrēta lauku bērnu, nevis pilsētu bērnu vidū. Tomēr pēdējos gados ir vērojama tendence uz pollinozes izplatības pieaugumu pilsētu bērnu vidū, kas korelē ar gaisa piesārņojuma pieaugumu ar autotransporta ķīmiskajiem blakusproduktiem.

Pirmsdzemdību periodā faktors, kas veicina ķermeņa sensibilizāciju, ir ievērojama alerģiju izraisoša slodze uz augli mātes medikamentu rezultātā, viņas pārmērīga lietošana pārtikas produktiemar sensibilizējošu aktivitāti, augstu ziedputekšņu alergēnu un māju aeroalergēnu iedarbības līmeni, pakļaušanu arodķīmiskām briesmām, smēķēšanu. Vīrusu infekcija, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā, var izraisīt augļa sensibilizāciju.

Pēcdzemdību periodā alerģisku reakciju un slimību risks bērniem var palielināt pārmērīgu ļoti alerģisku pārtikas produktu lietošanu, polifarmāciju, augstu aeroalergēnu līmeni mājās un nelabvēlīgus dzīves apstākļus.

Augsti riska faktori alerģiskas patoloģijas rašanās gadījumā bērniem ietver iedzimtības slogu ar alerģiskām reakcijām un slimībām. Tika iegūti pierādījumi par imūnās atbildes gēnu piedalīšanos specifisku IgE antivielu ražošanā, pretiekaisuma citokīnu ģenētiskajā determinismā un bronhu hiperreaktivitātē.

Pārtikas alerģijai ir svarīga loma bērnu alerģisko slimību attīstībā. Pārtikas alerģijas problēma bērniem, pirmkārt, ir ādas un kuņģa-zarnu trakta alerģiju attīstība pret govs piena, olu, graudaugu olbaltumvielām, kas dominē starp acīmredzamajām bērnu alerģijas formām. agrīnā vecumā.

Pēdējos gados ir palielinājies zāļu alerģija bērniem. Visbiežāk tā rašanos atzīmē penicilīna sērijas antibiotikām. Bieži alerģiskas reakcijas rodas, izrakstot sulfas un olbaltumvielu zāles, nespecifiskus pretiekaisuma līdzekļus, citu grupu antibiotikas, B grupas vitamīnus. Zāles ir visizplatītākais sistēmisko alerģisko reakciju cēlonis ( anafilaktiskais šoks, nātrene, Kvinkes tūska), akūtas toksiskas-alerģiskas reakcijas (multiformā eritēma, Lila sindroms, Stīvensona-Džonsona sindroms), daudziem pacientiem tie izraisa atopiskā dermatīta, bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta saasināšanos un kontaktdermatīts.

Mājas aeroalergēni (mājas putekļu alergēni, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе) darbojas kā galvenais bērnu elpceļu alerģisko slimību (bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta) cēlonis. Sensibilizācijas nozīme mājas putekļu ērcītēm atopiskā dermatīta paasinājumu un atopiskā dermatīta un bronhiālās astmas kombinēto izpausmju attīstībā bērniem ir būtiska. Alerģisku elpceļu slimību rašanās vairākiem bērniem ir saistīta ar sensibilizāciju pret mājdzīvnieku (biežāk kaķu, suņu) alergēniem, putnu spalvām, tarakāniem, sauso barību zivīm, kas tiek turētas akvārijos.

Sensibilizācija pret ziedputekšņu alergēniem ir cēloņsakarīga alerģiskā procesa attīstībā 20% bērnu ar alerģiskām slimībām, savukārt ziedputekšņu sensibilizācijas loma alerģiskas patoloģijas veidošanā palielinās, pieaugot bērnu vecumam. Tiek atklāta ziedputekšņu sensibilizācijas spektra oriģinalitāte dažādos Krievijas reģionos un no tā izrietošās bērnu pollinozes marginālās iezīmes. Krievijas Federācijas dienvidu reģionos reģistrēto siena drudzi, ko izraisa ambrozijas sensibilizācija, raksturo smagāka gaita. Ziedputekšņu alergēni visbiežāk izraisa acu un elpošanas ceļu, retāk ādas un iekšējo orgānu alerģiskas slimības.

Bērniem bieži sastopams alerģiskas patoloģijas cēlonis ir sensibilizācija pret pelējumu. Tās rašanos veicina izteiktas alerģiskas aktivitātes klātbūtne pelējuma sporās un to lielā izplatība vide... Veicot alergoloģisko izmeklēšanu, sensibilizācija pret pelējuma alergēniem tiek konstatēta 50% bērnu ar bronhiālo astmu. Visbiežāk šiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret sēnītēm. Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium... Bieži sensibilizācija pret pelējuma alergēniem tiek reģistrēta bērniem, kuri cieš no atopiskā dermatīta un kombinētām atopiskā dermatīta un bronhiālās astmas izpausmēm. Sensibilizācija pret sēnīšu alergēniem biežāk tiek konstatēta bērniem, kuri iepriekš ir saņēmuši atkārtotus ārstēšanas kursus ar penicilīna antibiotikām, un bērniem, kas dzīvo mitrā dzīvojamā telpā. Sensibilizācijas piesaiste veidnēm ļoti saasina bronhiālās astmas gaitu bērnībā.

Alerģiskas patoloģijas attīstību bērniem var veicināt baktēriju sensibilizācija. Lielākā daļa zināmo mikroorganismu ir alergēni. Augstāku sensibilizācijas līmeni izraisa patogēnie mikrobu celmi. Stafilokoku un streptokoku olbaltumvielām un polisaharīdiem ir ievērojama alergēnu aktivitāte, Candida un Escherichia coli. Tie spēj izraisīt IgE izraisītu alerģisku reakciju attīstību. Bērnu ar bronhiālo astmu asins serumā tiek noteiktas specifiskas IgE antivielas pret baktēriju antigēniem. Baktēriju alerģija attīstās biežāk, ja iekaisuma process mandeles, deguna blakusdobumu deguns, žultsceļi, bronhi.

Bērniem ar bronhiālo astmu, atopisko dermatītu, dermorespirācijas sindromu bieži tiek novērota alerģiska procesa saasināšanās, kad tiek slāņota akūta elpceļu vīrusu infekcija, pēc kuras pacientiem tiek novērots kopējā IgE līmeņa paaugstināšanās asins serumā. Šajos gadījumos konstatētais IgE satura pieaugums perifērajās asinīs var būt saistīts ar vīrusu sensibilizējošo iedarbību uz bērnu ķermeni, kas cieš no alerģiskām slimībām.

Alerģisko slimību attīstībā izšķiroša nozīme ir izmaiņām imūnsistēmas darbībā. Atopisko slimību parādīšanās ir saistīta ar IgE izraisītām alerģiskām reakcijām. Alerģoloģiski pārbaudot bērnus, kuri cieš no atopiskā dermatīta, pollinozes, atopiskās bronhiālās astmas, atkārtotas nātrenes un Kvinkes tūskas, atklājas kopējā IgE un specifisko IgE antivielu līmeņa paaugstināšanās pret dažādām eksogēnu alergēnu grupām. Nav izslēgta IgG4 dalība bērnu atopisko slimību patoģenēzē.

Šūnu imunitātes izmaiņu nozīme bērnu atopisko slimību attīstībā ir būtiska. IgE kopējās ražošanas palielināšanās ir makrofāgu, T- un B-limfocītu mijiedarbības sekas. IgE pārprodukcija ir saistīta ar Th2 limfocītu aktivāciju un ar to saistīto palielinātu IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 sintēzi.

Bērnu atopisko slimību gaitu papildina membrānas lipīdu metabolisma pārkāpums, prostaglandīnu, leikotriēnu, tromboksānu sintēzes palielināšanās, faktors, kas aktivizē trombocītus; tika iegūti pierādījumi par neiropeptīdu dalību alerģisko slimību attīstības mehānismos.

Patoģenēze

Atopisko slimību (bronhiālās astmas, atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta, kuņģa-zarnu trakta alerģijas) patoģenētiskais pamats ir alerģisks iekaisums. Alerģiskais iekaisums, kas rodas alerģiskas reakcijas vēlīnā fāzē, ir pārmērīgas citokīnu (IL-3, IL-5, IL-3, IL-5, IL-3, IL-3, IL-3, IL-3, IL-3, IL-8, IL-16, GM-CSF, TNFa), leikotriēni. Bērniem ar atopiskām slimībām iekaisuma alerģisko raksturu apstiprina eozinofīlu-limfocītu infiltrācijas identificēšana bronhu, kuņģa, tukšās zarnas, ādas gļotādas biopsijās, eozinofīlo katjonu olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās ķermeņa šķidrumā šoka orgāna bioloģiskā vide un audi.

Mūsdienu apstākļos bērniem ir tendence uz smagāku alerģisko slimību gaitu. To apstiprina ievērojama skaita pacientu identificēšana ar smagu bronhiālās astmas gaitu, atopisko dermatītu, siena drudža palielināšanos bērniem ar obstruktīviem bronhu bojājumiem un viscerālo orgānu iesaistīšanos alerģiskajā procesā epidemioloģiskā pētījuma laikā. Smagāka bērnu alerģisko slimību gaita tiek novērota reģionos ar lielu gaisa piesārņojumu ķīmiskie savienojumi.

Diagnostika

Pēdējos gados ir gūti panākumi, veidojot vairāk informatīvās metodes alerģijas diagnostika. Alerģijas departamentu un biroju darbā tas tiek plaši izmantots enzīmu imūnanalīze specifisku IgE antivielu noteikšana mājas un bibliotēkas putekļu alergēniem, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, mājdzīvnieki, spalvas, pārtika, sēnīšu un ziedputekšņu alergēni. Zāļu alerģijas diagnosticēšanai daudzsološs ir leikocītu dabiskās emigrācijas mutes dobumā inhibīcijas tests. Lai identificētu sensibilizāciju pret dažādām alergēnu grupām, ir iespējams izmantot ķīmiluminiscējošu alergosorbentu testu (IgE-MAST).

Zīmēšana. Klasiskā bērna “alerģiskas personas seja”

Ārstēšana

Alerģisko slimību terapija bērniem ir patoģenētiska, un to veic, ņemot vērā īpašības klīniskās izpausmes, alerģiskā procesa aktivitāte un smagums.

Alerģiskas saudzēšanas principa ievērošana attiecībā uz slimu bērnu ir svarīgs nosacījums, lai sasniegtu pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Atkārtotas saskares novēršana ar cēloņsakarīgi nozīmīgām zālēm, pārtikas alergēniem un aeroalergēnu koncentrācijas samazināšanās mājās palīdz mazināt slimības izpausmes. Govs piena izslēgšana no pirmā dzīves gada bērnu uztura, kuri cieš no alerģijām pret tā olbaltumvielām, un govs piena un uz tā balstītu uzturvielu maisījumu aizstāšana ar sojas maisījumiem veicina alerģiskā procesa reverso attīstību. Bērniem ar sensibilizāciju pret mājas aeroalerģēniem to veicina preventīvu pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir samazināt šo alergēnu saturu dzīvojamās telpās.

Alerģisko slimību saasināšanās terapija bērniem tas ir balstīts uz tādu zāļu lietošanu, kas kavē alerģisku reakciju un alerģiska iekaisuma attīstību (simpatomimētiskie līdzekļi, metilksantīni, anti-mediatori un antiholīnerģiski līdzekļi, glikokortikosteroīdi).

Pamats bronhiālās astmas lēkmes ārkārtas ārstēšana ir bronhu spazmolītiska terapija. Selektīvajiem b2-agonistiem (salbutamolam, fenoterolam utt.) Ir visaugstākā bronhu spazmolītiskā aktivitāte. Šo zāļu ieelpošana nodrošina ātru bronhu caurejas atjaunošanos. Ja bronhiālās astmas lēkme attīstās maziem bērniem un smagu saasinājumu gadījumā, visefektīvāk ir izmantot salbutamola un fenoterola šķīdumus caur smidzinātāju. Smagu bronhiālās astmas lēkmju gadījumā simpatomimētiskos līdzekļus injicē ieelpojot, un tajā pašā laikā parenterāli tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi (hidrokortizons, prednizolons, deksametazons). Bērniem ar viegliem bronhiālās astmas uzbrukumiem bronhiālās caurlaidības atjaunošanos var panākt, izrakstot ipratropija bromīdu vai kombinējot ipratropiju ar fenoterolu. Aminofilīnam ir ievērojama bronhu spazmolītiskā aktivitāte. Smagu bronhiālās astmas lēkmju un astmas stāvokļa gadījumā infūzijas terapija ar aminofilīnu un glikokortikosteroīdiem ir diezgan efektīva. Kad pacienta anamnēze atklāj norādes par glikokortikosteroīdu lietošanu smagā bronhu-obstruktīvā sindroma mazināšanai, ieteicams izrakstīt īsu (līdz 5 dienām) perorālu prednizolona terapijas kursu. Kavēšanās ar glikokortikosteroīdu iecelšanu smagu bronhiālās astmas lēkmju un astmas stāvokļu gadījumā var būt bronhiālās astmas nelabvēlīga iznākuma cēlonis.

Bērniem ar alerģiskas ādas slimības (atopiskais dermatīts, nātrene, Kvinkes tūska, kontaktdermatīts), iekaisuma procesa reverso attīstību uz ādas veicina cēloņsakarīgi nozīmīgu alergēnu likvidēšana, antihistamīna līdzekļu (H1-histamīna blokatori un ketotifēns) iecelšana, lietošana ar mērenu atopiskā un kontaktdermatīta izpausmes, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vietējie glikokortikosteroīdi izteikta ādas iekaisuma procesa gadījumos, izturīgi pret tradicionālo terapiju, veicina slimības remisijas sasniegšanu. Bērnu ar atopisko dermatītu un atkārtotu nātreni ārstēšanas efektivitātes palielināšanos veicina terapeitiskā traucējumu korekcija no gremošanas trakts, centrālais nervu sistēma.

Paasinājumu ārstēšanā daudzgadīgs un sezonāls alerģisks rinīts efektīvi otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi (astemizols, loratadīns, feksofenadīns, cetirizīns, ebastīns), vietējie antihistamīna līdzekļi (azelastīns, levokabastīns), kā arī pretiekaisuma līdzekļi (kromoglicīnskābe) un lokāli lietojami glikokortikosteroīdi (filetazons).

Pamats profilaktiska ārstēšana ar atopiskām slimībām bērniem tiek izmantota pretiekaisuma farmakoterapija. Kromoglikātam un nedokromila nātrijam, vietējiem glikokortikosteroīdiem ir pretiekaisuma darbība. Neliels pretiekaisuma efekts tika konstatēts ketotifēnā, cetirizīnā, durantos teofilīnos. Mūsu novērojumi norāda pietiekami daudz augsta efektivitāte ārstēšana ar nātrija kromoglikātu bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta, alerģiskā konjunktivīta, pārtikas kuņģa-zarnu trakta alerģijas gadījumā. Remisijas sasniegšanu bronhiālās astmas gadījumā bērniem veicina nedokromila nātrija terapija. Smagu alerģiju gadījumā (bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, alerģiskais rinīts) vietējo glikokortikosteroīdu lietošana ir efektīva. Profilaktiskās ārstēšanas efektivitātes palielināšanos bērniem ar bronhiālo astmu veicina durantu metilksantīnu un ilgstošu b2-agonistu (salmeterola, formoterola) iecelšana.

Ārstējot bērnus ar alerģiskām slimībām, ir efektīva jaunu pretalerģisku zāļu (ketotifēna, astemizola, loratadīna, feksofenadīna, cetirizīna, ebastīna) lietošana. Viņu iecelšana atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta, siena drudža, atkārtotas nātrenes un Kvinkes tūskas, atopiskās bronhiālās astmas gadījumā palīdz mazināt slimības izpausmes un panākt alerģiska procesa remisiju vairākiem pacientiem.

Alerģēniem specifiskā imūnterapija ir vadošā ārstēšana bērniem ar atopiskām slimībām. Šī ārstēšanas metode ir visefektīvākā pret pollinozi, alerģisko rinītu, atopisko bronhiālo astmu. Pediatrijas pētījumu institūta Alerģijas departamenta un Krievijas Medicīnas akadēmijas Bērnu veselības zinātniskā centra pieredze liecina par parenterāli lietojamu un neinvazīvu (endonasālas, perorālas, sublingvālas) specifiskās imūnterapijas metožu efektivitāti bērniem ar sienu. drudzis un atopiskā bronhiālā astma.

Antileukotriēna zāļu (montelukasts, zafirlukasts) lietošana bērniem ar bronhiālo astmu ir efektīva. Viņu iecelšana veicina saasinājumu samazināšanos, vieglāku uzbrukumu gaitu, elpošanas grūtību samazināšanos naktī, kā arī bronhiālās astmas saasināšanās gadījumos, kas rodas no nespecifisku pretiekaisuma līdzekļu nepanesības, ar fizisku pārmērīgu piepūli.

Izglītības programmu ieviešana slimu bērnu vecākiem veicina terapijas efektivitātes palielināšanos bērniem ar alerģiskām slimībām. Izglītības programmu mērķis ir iemācīt vecākiem kontrolēt pacienta vidi, pareizi veikt ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumus, pareizi uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti un iemācīt pacientiem ar bronhiālo astmu pareizi lietot pīķa plūsmas mērītāju un inhalācijas ierīces bronhu spazmolītisko un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanai. iekaisuma zāles.

Rehabilitācijas programmu īstenošana ir svarīgs virziens bērnu ar alerģiskām slimībām veselības uzlabošanā. Pacientiem ar bronhiālo astmu rehabilitācijas programmas, kuru pamatā ir elpošanas un ārstnieciskā vingrošana, masāža, āra sporta veidi, peldēšana. Bērnu rehabilitācijā, kas cieš no atopiskā dermatīta, būtiska ir organizācija diētiskā pārtika, fizioterapijas metožu izmantošana. Sanatorijas ārstēšana labvēlīgi ietekmē bērnu bronhiālās astmas un atopiskā dermatīta gaitu. Rehabilitējot bērnus ar alerģiskām slimībām, ir būtiska nozīme viņu ambulatorajā novērošanā.

Ievērojams bērnu alerģisko slimību attīstības biežums prasa plašu viņu profilaktisko vakcināciju pārklājumu. To ieviešana alerģiskā procesa klīniskās remisijas periodā pret recidīvu ārstēšanas fona veicina labvēlīgu pēcvakcinācijas perioda gaitu un ar vakcīnu ievadīšanu saistīto alerģisko slimību paasinājumu biežuma samazināšanos.

Turpmākais alerģisko slimību epidemioloģijas pētījums un uz šī pamata izveidota racionāla sistēma alerģiskas aprūpes organizēšanai bērniem, reģionālo alerģisko slimību riska faktoru noskaidrošana un alerģiskas patoloģijas profilakses pasākumu izstrāde bērnībā var veicināt alerģiskas saslimstības līmeņa pazemināšanos.

Literatūra:

1. Alerģiskas slimības bērniem / Rediģēja M.Ya. Studenikina, I.I. Balabolkins. M., Medicīna. 1998. gads; 348.
2. Busse W.W. // Alerģija un klīnika. Imunoloģija. 1990. gads; 85 (4): 671-83.
3. Mollica F. // Ann. Alerģija. 1991. gads; 66: 490-3.
4. Balabolkins I.I. O. A. Subbotina // Vestn. perinat. un pediatrija. 1994; 3: 26-8.
5. Balabolkins I.I. Bronhiālā astma bērniem. M., Medicīna, 1985; 176. lpp.
6. Borish L. // Immunol. Ieguldīt 1987; 16 (6): 501-32.

www.nedug.ru

Dabā ir arī tāds alergēnu veids kā baktēriju. Tās ir baktērijas, vīrusi, mikrobi, kas zināmi mums visiem. Visu mūžu mēs ar viņiem cīnījāmies, vārījām, apstarojām, sūtījām mikrobu un visu veidu antibiotiku ēdājus. Viss ir veltīgi: viņi mutē, iegūst stabilitāti un turpina mūs tiranizēt. Kaut ko tomēr mums izdevās sasniegt. Mēs atbrīvojāmies, piemēram, no bakām un nemirstam no pneimonijas un tonsilīta. Tomēr alerģija pret vīrusiem un baktērijām joprojām pastāv.

Parasti tas sākas ar vienkāršu ARI vai kādu citu tipiski infekcijas slimību. Temperatūra paaugstinās, parādās bronhīts, elpas trūkums un klepus, kas nepāriet mēnešiem ilgi. Tad rodas astmas bronhīts, kad sēkšana, sēkšana plaušās, elpas trūkums praktiski neizzūd. Protams, cilvēks sāk intensīvi lietot medikamentus, ieskaitot antibiotikas. Šāda ārstēšana gaidīto ieguvumu vietā rada kolosālu kaitējumu organismam: ir paaugstināta jutība pret antibiotiku. Un, kad gan mikrobs, gan antibiotika vienlaikus sāk darboties organismā, tad paaugstināta jutība pret tiem veidojas vēl ātrāk.

Tātad, kas izraisa alerģiju? Varbūt staphylococcus aureus? Vai pneimokoku? Vai E. coli mierīgi dzīvo zarnās? Iedomājieties jā. Tieši šie nekaitīgie mikrobi kopā ar streptokoku, neys sērijām, proteus, hemophilus. Bet vīrusu vidū visbiežākais mikrobu alerģijas cēlonis ir, piemēram, gripas un paragripas vīrusi.

Kas veicina mikrobu izraisītu slimību attīstību? Pirmkārt, hroniskas infekcijas uzmanības centrā, piemēram, strutojošs vidusauss iekaisums vai zoba abscess (abscess). Mikrobi, kas izraisīja šo procesu, izdala īpašas vielas, pret kurām organismā veidojas paaugstināta jutība. Tādējādi personai ar parasto kariozo zobu var attīstīties arī bronhiālā astma. Kariozi zobi, deguna blakusdobumu iekaisums (piemēram, ar sinusītu), žultspūslis ar holecistītu un citi infekcijas perēkļi var izraisīt baktēriju alerģiju.
Mikrobu, sēnīšu vai vīrusu izraisītās slimības, kuru attīstībā alerģijām ir svarīga loma, sauc par infekcijas alerģiskām slimībām. Tās ir, piemēram, tuberkuloze, bruceloze un citas.

seculife.ru

Alerģijas loma infekcijas slimību patoģenēzē

Infekcijas slimību attīstības mehānismos ir četras alerģijas līdzdalības pakāpes.

I. Alerģiskais mehānisms ir slimības patoģenēzē. Tieši šo infekcijas slimību grupu sauc par infekciozi-alerģiskām. Tas ietver dažas akūtas infekcijas slimības, kuru pamatā ir hipererģisks iekaisums, un visas hroniskās infekcijas: tuberkuloze, bruceloze, tuberkuloidālā spitālība, aktinomikoze, kokcidioidoze, hron, kandidoze, sifiliss, žāvas, reimatisms utt. Sensibilizējošām īpašībām ir ne tikai virulentas bet arī nosacīti patogēni mikrobi. Starp tiem visbiežāk sastopamais sensibilizācijas cēlonis ir stafilokoki, streptokoki, neisseria, E. coli un citi plaši izplatīti mikrobi un sēnītes (candida). Parasti slimība attīstās, pamatojoties uz sensibilizāciju ar mikrobiem hronos, iekaisuma perēkļos. Mikrobu etioloģiju šajos gadījumos apstiprina ne tikai pozitīvi ādas testi, bet arī slimības saasināšanās pēc šādu testu noteikšanas.

Dažas akūtas infekcijas slimības, īpaši garais klepus, gripa, mikoplazmas pneimonija, var aktivizēt mikrofloru hronu, infekciju perēkļos un izraisīt infekcijas un alerģisku slimību - bronhiālās astmas, mikrobu rinīta - saasināšanos vai pat rašanos. Dažreiz tiek novērotas tādas pašas komplikācijas kā profilaktiskas vakcinācijas ar dzīvām vakcīnām. To attīstības mehānisms var būt atšķirīgs: adjuvanta aktivitāte (sk. Adjuvanti, palīgviela), ķermeņa jutīguma palielināšana pret histamīnu, apstākļu radīšana banālas mikrofloras reprodukcijai.

Infekcijas izraisītāji var izraisīt arī autoalerģisku vai autoimūnu slimību attīstību (sk. Autoalerģiskas slimības).

II. Alerģiskais komponents patoģenēzē nav kritisks akūtas infekcijas slimības, taču klīniski to var viegli noteikt, izmantojot laboratorijas datus un histolu, pētījumu rezultātus. Tas ietver gandrīz visas akūtas infekcijas slimības, izņemot dažus morfola izņēmumus, kuru pamatā ir izteikts hipererģisks iekaisums (skarlatīns, erysipelas, erysipeloid, tularemia). Alerģiskie testi ar viņiem parasti kļūst pozitīvi laikā, kad diagnoze vairs nešaubās.

III. Alerģijai nav būtiskas nozīmes patoģenēzē infekcijas slimības, jo tam nav laika attīstīties, piemēram, ar botulismu, holēru.

IV. Alerģiskas reakcijas (zāļu alerģija, seruma slimība) tiek uzliktas uz infekcijas slimības gaitu. Šīs reakcijas nav tieši saistītas ar pamata slimības patoģenēzi, bet var izraisīt smagas komplikācijas. Piemēram, palielinās alerģisko reakciju biežums un smagums pret antibiotikām, ko lieto infekcijas slimību ārstēšanai; pieteikums nolikt. serums ir saistīts ar spēcīgāko alergēnu (dzīvnieku olbaltumvielu) ieviešanu, seruma slimības sastopamība šajā gadījumā sasniedz 20-30%.

Dažas infekcijas un alerģisku slimību pazīmes.

Infekcijas un alerģiskas slimības raksturo vairākas kopīgas iezīmes:

1. Morfola pamats, izmaiņas ir šūnu infiltrātu (granulomu) veidošanās.

2. Ne viens, ne otrs pagātnes slimībasarī profilaktiskā vakcinācija ar dzīvām vakcīnām nenodrošina drošu imunitāti visa mūža garumā.

3. Izraisītājam ir tendence uz intracelulāru lokalizāciju, kas nosaka novēlota tipa PS attīstību (piemēram, ar toksoplazmozi, viscerālo leišmaniozi, histoplazmozi, spitālību, brucelozi utt.). Varbūt šajā gadījumā primārā loma ir baktēriju L-formu veidošanai (sk.), Kas jau ir pierādīts saistībā ar brucelozi, tuberkulozi.

4. Lielākajai daļai infekcijas un alerģisku slimību ir hroniska gaita (gadi, gadu desmiti un dažreiz uz mūžu): tuberkuloze, tuberkuloidālā spitālība, aktinomikoze, sifiliss, žāvas utt.

5. Hroniskām, infekcijas un alerģiskām slimībām raksturīgs klīniskais polimorfisms. Bieži vien tie sākas ar ierobežotu fokusu (tuberkuloze, histoplazmoze, sifiliss, tularēmija utt.), Un dažreiz šī "primārā ietekme" netiek novērota, ātri iestājas vispārinājums (bruceloze). Jebkurā gadījumā nākotnē ir iespējami visdažādākie bojājumi izplatības un lokalizācijas ziņā: ir iespējamas septiskas un izplatītas formas, izolētas vai vairākas, akūti plūstošas \u200b\u200bvai hroniskas, balsta un kustību aparāta, iekšējo orgānu un nervu sistēmas bojājumi. sistēmā.

6. Lielāko daļu slimību raksturo relatīvā ķīļa, labsajūtas un saasinājumu periodu maiņa; bieži viļņota gaita, pēc iedomāta izārstēšanas atkārtojas.

7. Raksturīga ir latentu formu parādīšanās, piemēram, tuberkuloze, bruceloze, histoplazmoze, kad slimības nav organismā patogēna klātbūtnē.

8. Nestabila līdzsvara stāvoklis starp cilvēka ķermeni un mikrobu noved pie tā, ka hronu, infekciju gaitu lielā mērā ietekmē uztura apstākļi, vitamīnu trūkums, dzesēšanas, pārkaršanas, traumu, grūtniecības utt.

Infekcijas un alerģisko slimību gaita ir atkarīga no organisma reaktivitātes.

Ir iespējamas šādas reaktivitātes iespējas, kuras nosaka, izmantojot ādas testus un citas pētījumu metodes:

a) nereaģēšana un hipereaktivitāte: ādas testi ir negatīvi vai slikti izteikti, vakcīnas intravenoza ievadīšana izraisa slikti izteiktu vispārēju reakciju; nereaģēšana visbiežāk notiek slimības terminālajā stadijā; hiporeaktivitātes gadījumā slimības gaita ir gausa, bez izteiktiem alerģiskiem bojājumiem, bet noturīga, ilgstoša, ar ilgstošu subfebrīla stāvokli, izteiktām funkcionālām izmaiņām nervu sistēmā;

b) "normeaktivitāte": ādas testi ir skaidri izteikti, in vitro testi labi atklāj aizkavētā tipa PC stāvokli; ķīlis, salīdzinoši labvēlīgs kurss ar dažādām alerģisku iekaisuma bojājumu izpausmēm; vakcīnu terapijai ir pozitīva ietekme;

c) hiperreaktivitāte: veicot ādas testus, smaga vispārēja reakcija ar limfangītu, temperatūras paaugstināšanās, fokālas reakcijas; lokāli dominē smagas iekaisuma, dažreiz nekrotiskas izmaiņas; specifiska imūnterapija hiperreaktivitātes gadījumā izraisa nopietnas reakcijas un nav indicēta.

Ir jānošķir alerģiskas slimības no infekcijas-alerģiskām slimībām, kuras izraisa nepatogēni mikrobi un to vielmaiņas produkti un kas neizraisa infekcijas procesu cilvēkiem. Viņi turpina kā parasti alerģiskas slimības, ko izraisa nemikrobiskas izcelsmes alergēni. Piemērs ir alerģija pret mikrobu izcelsmes antibiotikām, kas tiek dēvēta par zāļu alerģiju. Vairākās valstīs plaši izmanto mazgāšanas līdzekļus, pievienojot proteolītiskos enzīmus, kas iegūti no Bacillus subtilis; bronhiālās astmas un citu alerģisku slimību attīstība ir aprakstīta darbiniekiem, kas ražo mazgāšanas līdzekļus ar šīm ļoti alerģiskām piedevām, un personām, kuras lieto pulverus.

Pelējums un to sporas var izraisīt bronhiālās astmas lēkmes kā inhalācijas alergēnus. Rauga sēnītes dažos gadījumos darbojas kā pārtikas alergēns.

“Lauksaimnieka plaušas” gadījumā (sk. Pneimonija, eksogēns alerģisks alveolīts) slimības cēlonis ir salauztajā sienā esošo termofilo aktinomicetu ieelpošana. Tajā pašā laikā tiek novērota sensibilizācija pēc Arthus parādības veida ar augstu nogulsņu līmeni asinīs.

Infekciozā alerģija un imunitāte

Viedokļi par aizkavēta tipa HR un imunitātes saistību ar infekcijas slimībām ir ļoti pretrunīgi. Eksperimentā ir grūti atdalīt imunitāti no aizkavētā tipa datoriem, jo. dažādi ceļi imunizācija, kas neizraisa aizkavēta tipa HP veidošanos, nedod pietiekami izteiktu imunitāti. Eksperimentāli ievadot mikrobus, kas apzīmēti ar radioaktīvajiem izotopiem, parenterāli, tika atklāts, ka aizkavētā tipa IF ievērojami palēnina patogēna izplatīšanos. Kad akūtas infekcijas šim faktam nav lielas nozīmes, jo izplatīšana notiek ātrāk, nekā attīstās aizkavētā tipa IF. Tomēr, inficējoties ar minimālām patogēna devām, kas ilgstoši kavējas ekstremitātē, mezglos, aizkavētā tipa PCh var palēnināt tā tālāku izplatīšanos. Ar hron. infekcijas ar ilgstošu patogēna esamību atsevišķos perēkļos (tuberkuloze, bruceloze), aizkavēta tipa HP var novērst infekcijas sekundāro vispārināšanu. Turklāt, kavējot aizkavēta tipa HP ar anti-limfocītu serumu, tiek kavēta makrofāgu gremošanas spēja attiecībā pret patogēnu, tas ir, cieš galvenais imunitātes mehānisms (sk.).

Tajā pašā laikā ķīlis, izpausmes hron, infekcijas ir balstītas uz alerģisku iekaisumu.

un smagākas plaušu tuberkulozes formas, c brucelozes bojājumi. n. Lapas N daļa, locītavas, aknas, sirds, acs toksoplazmotiskie bojājumi, tuberkuloidālās spitālības izpausmes un citi attīstās kā atbildes reakcija uz sensibilizētā organisma iekaisuma reakciju uz patogēna klātbūtni. Pāreja no vispārinātām infekcijas formām uz tās lokalizāciju sakrīt ar sensibilizācijas palielināšanos. Hiperreaktīvās formas, kurām ir nepietiekama sensibilizācija, izceļas ar ārkārtēju noturību un ir grūti ārstējamas. Latentās formās, diezgan klīniski kompensētas, sensibilizācija tiek asi izteikta.

Tādējādi novēlota tipa PS ir noderīga kā viens no imunitātes mehānismiem, kas palīdz ierobežot un lokalizēt infekciju, novēršot tās atkārtotu vispārināšanu. Tajā pašā laikā tas lielā mērā nosaka visu ķīli, hronisko ainu, infekcijas slimības. Katram atsevišķam pacientam ir jānosaka, vai aizkavētā tipa HP stāvoklis ir labvēlīgs vai kaitīgs, vai tas ir imunitātes rādītājs, vai arī tas izraisa smagus ķīļus, parādības, t.i., vai ir jācenšas panākt desensibilizāciju.

Nepieciešams novērtēt I. lomu un citādi. ar vietējiem infekcijas procesiem. Staphylococcus, neisseria un citu mikrobu vispārināšanās draudi no hronu perēkļiem, infekcija ir maza, tāpēc aizkavētā tipa HP aizsargājošā loma ir sekundāra, un tā patoģenētiskā nozīme nav šaubu.

utt., ar ankilostomiāzi primārā kāpuru iekļūšana caur ādu neizraisa vietēju reakciju, attīstās invāzija. Kad atkārtota inficēšanās tiek novērots vietējs iekaisums un āķu tārpu kāpuri iet bojā. Tomēr nav zināms, vai kāpuru nāve ir saistīta ar alerģisku iekaisumu vai citiem imūniem mehānismiem. Tajā pašā laikā vissmagākās audu lokalizācijas iekaisuma izpausmes ap helmintiem, nātrene, Kvinkes tūska, bronhiālās astmas lēkmes viņiem noteikti ir kaitīgas.

Ar toksoplazmozi, leišmaniozi attīstās izteikts aizkavēta tipa PC, kas izraisa hronu parādīšanos, iekaisuma procesu ap patogēna lokalizācijas perēkļiem; pozitīvi ādas testi ar atbilstošiem alergēniem.

Attiecībā uz helmintiāzi ir raksturīgs tūlītēja tipa PC, bet ar dažiem no tiem var novērot arī aizkavēta tipa PC (šistosomiāze, ehinokokoze, trihineloze). Sensibilizācijas smagums un alerģisko reakciju nozīme to patoģenēzē ir atšķirīga.

Akūtā opisthorchiasis gadījumā eozinofilija asinīs sasniedz ļoti lielu skaitu, tomēr vispārējais ķīlis, alerģijas izpausmes ir reti.

Metodes infekcijas alerģijas noteikšanai

Diagnostika I. un. iespējams ar dažādu alergēnu palīdzību (sk. Alerģēni, zāles). Vīrusu alergēnus sagatavo no vīrusu saturoša vistas embriju alantoīniskā šķidruma (ērču encefalīts, gripa, epidēmija, cūciņa), no skarto orgānu audiem (vēnas, limfogranuloma), maksimāli attīrot no substrāta antigēniem. Baktēriju alergēnus lieto dažādos veidos: mikrobu šūnu suspensijas (tularīns, brucelozes korpuskulārais antigēns), buljona kultūras filtrāti (altuberkulīns, histoplazmīns, aktinomicīns), termostabilas frakcijas pēc Ando - Veržikovska, alergēni, kas iegūti, iznīcinot šūnas ar ultraskaņu (D), tuberlīna frakcijas polisaharīdu-polipeptīdu kompleksi (pestīns), sārmainu olbaltumvielu ekstrakti utt. Visos preparātos galvenā aktīvā sastāvdaļa ir mikrobu šūnas olbaltumvielas.

Ādas testus visbiežāk izmanto, lai identificētu PN (sk.). Ar viņu palīdzību ir iespējams vienlaikus noteikt tiešā tipa invertorus (pēc 20-30 minūtēm) un aizkavētā tipa invertorus (pēc 24-48 stundām). Ādas testu specifika ir relatīva, jo dažāda veida mikrobiem vienā un tajā pašā ģintī ir izteikta alergēnu kopība, tāpēc tiek iegūtas krusteniskas reakcijas, piemēram, ar dažādu veidu mycobacterium tuberculosis, ar dažādiem brucellu veidiem utt. alergēni ir atrodami arī dažādās mikrobu ģintīs, piemēram, mycobacterium tuberculosis un nepatogēnās mikobaktērijās, dažādās sēņu ģintīs, visā enterobaktēriju grupā. Tajā pašā laikā ādas testi ir specifiski, lai noteiktu sensibilizāciju pret konkrētu mikrobu vai sēņu sugu vai ģints; tie nav pozitīvi veseliem cilvēkiem un citu slimību izraisītāju izraisītām infekcijas slimībām.

Pozitīvs ādas testa rezultāts neizslēdz citu bojājumu etioloģiju, jo ādas testi atklāj tikai sensibilizācijas stāvokli pret mikrobu, no kura iegūts šis alergēns. Piemēram, pozitīvs tests ar toksoplazmīnu neizslēdz tuberkulozi, brucelozi un citu bojājuma etioloģiju. Pārliecinošākā ir fokālās reakcijas attīstība pēc ādas testa vai pēc papildu subkutānas alergēna injekcijas šaubīgos gadījumos ar lielāku devu.

Diagnozējot alerģiskas slimības, pozitīvi ādas testu rezultāti ar plaši izplatītu mikrobu alergēniem ne vienmēr ir pietiekami orientējoši. Veseliem cilvēkiem stafilokoku, candida un citu alergēnu testi ir pozitīvi daudzos gadījumos. Šajā sakarā ar etiolu ir nepieciešama alerģisku slimību diagnostika kopā ar provokatīviem ādas testiem (sk.) Bronhiālās astmas gadījumā provokatīvs tests tiek uzskatīts par pozitīvu un apstiprina mikrobu nozīmi slimības attīstībā, ja attiecīgā alergēna ieelpošana izraisa bronhu spazmu; ar infekciozi alerģisku rinītu, alergēna lietošana deguna gļotādai izraisa saasinājumu; ar alerģiskām dermatozēm ādas testa iestatīšana izraisa paaugstinātu iekaisumu perēkļos. Viena no provokatīvo testu šķirnēm ir alergēnu intravenoza ievadīšana. Infekcijas slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas praksē to lieto tikai brucelozes gadījumā un sensibilizētus pacientus atklāj vairāk nekā ādas tests. Eksperimentā ar lizētu mikrobu alergēnu intravenozas ievadīšanas palīdzību tiek konstatēts tūlītēja tipa mikrobu alergēniem PS (anafilaktiskais šoks), un, ieviešot korpuskulārus alergēnus, tiek noteikts novēlota tipa PS.

I. identifikācijai un. dažādām slimībām ir izveidots in vitro testu komplekss: lai noteiktu aizkavētā tipa PP, tiek izmantota limfocītu blastu transformācijas reakcija (sk.), migrācijas inhibīcijas reakcija, lai noteiktu tūlītējā tipa PP - tuklo šūnu pasīvā degranulācijas reakcija. Katrai reakcijai ir jāizvēlas alergēns, jānosaka tā optimālās devas.

Pozitīvs ādas testu rezultāts pārliecinoši pierāda I. un. Klātbūtni., Bet neko nepasaka par slimības aktivitāti. Krasi pozitīvi testi ir raksturīgi pilnīgi kompensētiem un latentiem slimības gadījumiem un var saglabāties vairākus gadus pēc bakteriola atjaunošanās. Turklāt sensibilizācija var būt latentas infekcijas formas, profilaktisko vakcināciju rezultāts.

Nepieciešama piesardzība un in vitro testu rezultātu novērtēšana. Tie ir mazāk uzticami nekā ādas un provokatīvie testi, un tiem ir noteikta diagnostiskā vērtība tikai pacienta visaptverošai pārbaudei. Limfocītu blastotransformācijas pozitīva reakcija vairāk runā par infekcijas procesa aktivitāti, nevis par I. un. Pakāpi; neitrofilo bojājumu reakcija atspoguļo antivielu līmeni asins serumā.

Ārstēšana

Izpausmju ārstēšana. ir vērsts uz patogēna likvidēšanu, jo pēc infekcijas likvidēšanas, saglabājot sensibilizācijas stāvokli, antigēni organismā neveidojas, alerģiskas reakcijas nerodas. Šim nolūkam lietotās antibiotikas novērš sensibilizācijas attīstību tikai tad, ja tās izraksta ļoti agrīnā slimības stadijā, samazinot mikrobu skaitu. Antibiotikas neietekmē jau izstrādāto aizkavētā tipa HP.

Aizkavētā tipa PS stāvokli var saglabāt vairākus gadu desmitus pēc bakteriola atjaunošanās, iespējams, pateicoties mikrobu pārejai uz L formas dūņām un sakarā ar to, ka T-limfocītu mūžs sasniedz 20 gadus. Ja organismā nav patogēna, tam nav patoģenētiskas nozīmes, un hiposensitizācijas mēģinājumi var tikai nodarīt kaitējumu.

Dažām infekcijas-alerģiskām slimībām, ja nav panākta pietiekama antibakteriālo līdzekļu iedarbība, hiposensitizācijas nolūkos tiek izmantotas atbilstošas \u200b\u200bzāles: tuberkulīns pret tuberkulozi, vakcīnas pret brucelozi, aktinomikozi, kandidozi utt. vakcīna, palielinot devas, noved pie PF īslaicīga mērena samazināšanās - pēc 1-2 mēnešiem. lēna tipa invertora iepriekšējais līmenis tiek atjaunots vai pat kļūst augstāks. Līdzīga parādība ir novērojama infekcijas-alerģiskām slimībām, ko izraisa sensibilizācija ar mikrobiem hronu perēkļos, infekcija - hiposensitizācijas efektivitāte infekcijas-alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā ir daudz zemāka nekā tās atopiskajās formās.

Sakarā ar to, ka alergēna ieviešana izraisa fokālas un dažreiz smagas vispārējas reakcijas, hiposensitizācija ir kontrindicēta c bojājumiem. n. ar., aci, plkst izkliedētas izmaiņas aknās, nierēs, sirdsdarbības traucējumi, grūtniecība. Lai nomāktu pārmērīgi spēcīgas iekaisuma reakcijas, dažreiz dzīvībai bīstamas kortikosteroīdu hormoni ir visefektīvākie, tos lieto pietiekami lielās devās, ar iespējami īsāku kursu un obligāti antibiotiku aizsardzību pret jodu, jo kortikosteroīdi vienlaikus ievērojami nomāc imunitāti.

Antihistamīna līdzekļiem var būt noteikta iedarbība tikai tūlītēja tipa PC gadījumā, piemēram, ar helmintiāzi, mikrobu etioloģijas nātreni. Tie samazina ķīli, tūlītējas alerģijas izpausmes, bet nenovērš cēloni, un pēc uzņemšanas pārtraukšanas simptomi parasti atkārtojas.

Infekciozās alerģijas novēršana, novēršot kontaktu ar līdzekli, kas izraisīja tā attīstību, ir iespējama tikai retos gadījumos (mazgāšanas līdzekļi ar mikrobu enzīmiem, mikrobu izcelsmes antibiotikas). Attīstības novēršana. ar infekcijām nonāk līdz to profilaksei. Pacientam ar attīstītu infekciju sensibilizācijas novēršanai nav jēgas, jo aizkavēta tipa HP jāuzskata par vienu no imunitātes mehānismiem. Pacientiem ar tieksmi uz alerģiskām slimībām, lai novērstu to attīstību, nepieciešama rūpīga un intensīva akūtu elpceļu slimību, hronu perēkļu, infekcijas ārstēšana.

Dažas infekcijas alerģijas pazīmes baktēriju toksīnu iedarbībā. Mācību sākums. I.L.Kričevskis un N. V. Galanova (1934) pētīja baktēriju toksīnus, kuri noskaidroja, ka ar B. abortus inficēto jūrascūciņu dzemdes gludās muskulatūras šūnas aktīvāk reaģē uz šī mikroorganisma endotoksīnu nekā tās pašas neskarto dzīvnieku šūnas ...

Pēc tam padomju zinātnieki pētīja dažādu ķermeņa šūnu reakciju uz baktēriju endo- un eksotoksīniem - brucelozes, tuberkulozes, dziedzeru, difterijas, stingumkrampju, botulisma, anaerobo infekciju un dažādu vīrusu izraisītājiem.

bme.org

Baktēriju alerģija, sakarā ar paaugstinātu jutību pret baktēriju alergēniem, parasti attīstās hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā, kuras var lokalizēt mandeles, kariozajos zobos, papildu deguna dobumos, bronhopulmonārā aparātā, zarnās, žults sistēmā. Baktēriju alerģija tas veidojas ilgu laiku, vairāku gadu garumā, tāpēc pirms trīs gadu vecuma tas ir ārkārtīgi reti. Baktēriju alergēnu ietekmē veidojas infekcijas-alerģiskas slimības: infekciozi-alerģiska bronhiālā astma, rinīts, infekciozi-alerģiska nātrene. Specifiskajā baktēriju alerģijas diagnozē tiek izmantoti standarta baktēriju alergēni, ko ražo Kazaņas Mikrobioloģijas pētniecības institūts: hemolītiskais streptokoks, hemolītiskais stafilokoks, Proteus mirabilis un vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Escherichia coli, grupas pneimokoku, Neisseria.
Pirmais solis baktēriju alerģijas diagnosticēšanā ir alerģiska anamnēze. Baktēriju alerģijas raksturīgās anamnētiskās pazīmes ir saasināšanās sezonalitāte (mitrā aukstā sezonā), saikne starp slimības saasināšanos un hipotermiju hroniskas infekcijas perēkļu saasināšanās dēļ. Infekcijas-alerģiskas slimības saasināšanos bieži pavada drudža vai subfebrīla temperatūra, intoksikācijas simptomu parādīšanās un antibiotiku terapija ir efektīva ārstēšanā. Attiecībā uz infekcijas-alerģiskām slimībām bieži tiek maldināti akūti iekaisuma procesi bērniem ar atopiskām slimībām, īpaši pacientiem ar atopisko bronhiālo astmu. Tā rezultātā bieži notiek anamnēziska infekcijas un alerģisko slimību pārmērīga diagnostika. To parāda 2.15. Tabula baktēriju pozitīvs anamnēze (BqA) korelē ar citu testu kompleksu 67,16% pacientu, no kuriem 45,10% - ar provokatīviem. 1/3 gadījumu ar pozitīvu vēsturi visi pārējie testi izrādījās negatīvi, tas ir, baktēriju sensibilizācija netika atklāta. Tādējādi vairāk nekā pusei pacientu baktēriju etioloģiju, par kuru ir aizdomas par anamnēzi, neapstiprina visaptveroša alergoloģiskā pārbaude. Ar negatīviem anamnēzes datiem 13,00% bērnu ir baktēriju alerģija, galvenokārt subklīniska. No tā izriet, ka baktēriju alerģijas vēsture ne vienmēr ir ticama.
Ādas testēšana ar baktēriju alergēniem arī nav pietiekami specifiska. 2.15. Tabulā redzams, ka tikai 38,33% gadījumu pozitīvs intradermālo testu (ECT) rezultāts korelē ar citu testu kompleksu un 9,45% - ar provokatīviem, un 61,67% visi pārējie testi bija negatīvi, t.i., baktēriju sensibilizācija netika atklāta. Tas norāda uz specifiskuma trūkumu pozitīvam ādas testam ar baktēriju alergēniem. Tajā pašā laikā to negatīvais rezultāts ir ļoti uzticams, kurā subklīniskā baktēriju alerģija tika atklāta tikai 0,07%.
Arī citi autori norāda uz ādas testu ar baktēriju alergēniem nespecifiskumu. Tātad, TS Sokolova, VA Fradkina (1978) novērojumos 50% veselīgu bērnu saņēma pozitīvu VCP ar baktēriju alergēniem. Tas norāda uz nepieciešamību (precizēt alergēna lomu slimībā) baktēriju alerģijas diagnostikā papildus anamnēzei un ādas testiem, citiem testiem - provokatīviem un laboratoriskiem. Starp pēdējiem RLL ir ļoti informatīva, pozitīvs kuras rezultāts sakrīt ar citu testu kompleksu 84,76%, bet tikai 13,36% - ar provokatīvu, tas ir, tas atklāj reti izteiktu, bet galvenokārt subklīnisku alerģiju, un dažos gadījumos (15,24%) ir kļūdaini pozitīvs. Tās negatīvais rezultāts ir uzticams. Tajā pašā laikā sakritība pozitīvas reakcijas PPN ar citiem testiem tiek novērots tikai 56,52, un ar provokatīvu - 2,17% gadījumu. 43,48% ar pozitīvu (galvenokārt līdz 0,15) PPN rezultātu, baktēriju alerģija nav ieinstalets. Tomēr negatīvs PPI rezultāts ir ļoti uzticams. Jāatzīmē, ka ECP un laboratorisko testu intensitāte neatspoguļo pacienta paaugstinātas jutības pakāpi pret alergēnu (2.9. Att.). Pat asi un ļoti asi pozitīvi. to rezultāti atspoguļo gan atklātu, gan subklīnisku alerģiju un nepatiesu pozitīvs rezultāts... Citiem vārdiem sakot, ādas un laboratorijas testi nenošķir atklātu un subklīnisku baktēriju alerģijas formu, kam nepieciešama atšķirīga terapeitiskā pieeja.

survincity.ru

Par baktēriju alerģijām

Baktēriju alerģija ir īpašs alerģijas veids, kurā alerģiska reakcija attīstās pret baktērijām, kas atrodas organismā, parasti hronisku infekcijas perēkļu formā. Šādi hroniski perēkļi visbiežāk tiek lokalizēti mandelēs, kariozajos zobos, deguna blakusdobumos, bronhopulmonārajā kokā, kā arī zarnās un nierēs. Tajā pašā laikā baktēriju alerģija veidojas ilgu laiku, dažreiz tas prasa gadus, tāpēc visbiežāk tas notiek pieaugušajiem vai vecākiem bērniem.

Baktēriju alerģija irka baktēriju izraisītāju un antigēnu ietekmē, kas iekļuvuši cilvēka ķermenī, veidojas, piemēram, infekcijas un alerģiskas slimības, piemēram:

• Bronhiālā astma;
• Alerģisks rinīts, konjunktivīts;
• Infekciozi alerģiska nātrene.

Iepriekš minētās slimības pacientiem ir grūti panesamas, tām nepieciešama ilga un kvalitatīva ārstēšana... Tomēr, jo ātrāk pacients atklās alerģijas simptomus un meklēs kvalificētu medicīnisko palīdzību, jo ātrāk iedarbosies ārstu noteiktā specifiskā ārstēšana, un šāds pacients varēs aizmirst par baktēriju alerģijām uz visiem laikiem.

Baktēriju alerģijas simptomi

Baktēriju alerģijas simptomi ir atkarīgi no no baktēriju veida, kas veicina alerģiskas reakcijas attīstību, kā arī no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Tātad izšķir šādus baktēriju alerģijas simptomus:

1. Elpošanas simptomi:
   • Klepus un elpas trūkums kakla vienreizējas sajūtas dēļ;
   • Paroksizmāla šķaudīšana;
   • Deguna un rīkles nieze;
   • Dzidra, gļotāda izdalījumi no deguna;
   • Aizlikts deguns;
   • Smaržas traucējumi;
2. Redzes orgāna bojājuma simptomi:
   • Acu gļotādas apsārtums;
   • Asarošana;
   • Niezošas acis;
3. Dažos gadījumos ādas simptomi tiek pievienoti kā:
   • Izsitumi un apsārtums uz ādas, ko papildina arī nieze;
4. Simptomi, kas norāda uz orgānu disfunkciju kuņģa-zarnu trakta:
   • Sāpes vēderā;
   • Vemšana;
   • Caureja.

Vissmagākajos gadījumos attīstās anafilaktiskā šoka vai Quincke tūskas simptomi, kuru atvieglošana ir iespējama tikai ar kvalificētu cilvēku palīdzību medicīnas profesionāļiemneatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana.

Baktēriju alerģiju cēloņi

Baktēriju alerģiju cēloņi ir samazināti uz to, ka ķermenī ir hroniskas infekcijas perēkļi, kas saistīti ar neārstētām saaukstēšanās baktēriju slimībām (piemēram, pneimoniju, sinusītu utt.). Un noteiktos apstākļos, piemēram, hipotermija un samazināta imunitāte, šie foci tiek aktivizēti, kas izraisa baktēriju alerģiskas reakcijas gaitu. Tāpēc, lai fundamentāli novērstu baktēriju alerģiju rašanos, vienmēr ir pilnībā jānovērš slimība, nevis jāpāriet hroniskā formā.

Baktēriju alerģija bērniem

Parasti tiek diagnosticēta baktēriju alerģija bērniem ne agrāk kā 3 gadu vecumā, jo tas attīstās uz ķermeņa hronisku infekcijas perēkļu fona. Bērnu simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem, bet dažreiz tie ir spilgtāki un izteiktāki, kas ir saistīts ar bērna imūnsistēmas nenobriedumu. Bērnu baktēriju alerģijai nepieciešama kvalificēta un specializēta ārstēšana, kuras mērķis ir ne tikai alerģijas simptomu mazināšana, bet arī hronisku infekcijas perēkļu likvidēšana un rehabilitācija.

Baktēriju alerģiju ārstēšana bērniem nodarbojas mūsu klīnikas "Lor-Asthma" ārsti, piedāvājot tikai drošas, uzticamas un visefektīvākās metodes. Atcerieties, jo ātrāk jūs konsultējaties ar savu ārstu, jo ātrāk viņš identificē alerģijas veidu un nosaka specifisko alergēnu veidu, jo ātrāk jūs varat sākt ārstēt savu bērnu, un jo ātrāk viņš atbrīvojas no smagiem un nepatīkamiem baktēriju alerģijas simptomiem .

Ārstējiet bērnu, izmantojot tikai kvalitatīvas un efektīvas ārstēšanas metodes! Proti, tāds baktēriju alerģiju ārstēšanas metodes iesaka ārsti klīnika "Lor-Asthma!

Baktēriju alerģijas ārstēšana

Baktēriju alerģiju ārstēšana mūsu klīnikā "Lor-Asthma" vienmēr tiek veikta visaugstākajā līmenī! Mēs ārstējam gan pieaugušos, gan bērnus, atbrīvojot viņus no baktēriju alerģijām, vienlaikus vienmēr izvēloties ārstēšanas shēmas individuāli.

Jāuzsāk baktēriju alerģijas ārstēšana ar augstas kvalitātes diagnostiku. Šeit sākas mūsu ārsti. Pirmais posms ir alerģiskas anamnēzes savākšana, kuru ārstējošais ārsts uzzina no paša pacienta vai no bērna vecākiem. Tad pēc burtiski vairāku diagnostikas procedūru veikšanas un, pamatojoties uz pacienta anamnēzi, ārsts nosaka alerģijas veidu un nosaka arī tās attīstības pakāpi.

Pēc alergēna veida noteikšanas un pacienta imunitātes stāvokļa noteikšanas sākas alerģijas ārstēšana. Kā ārstēšanu no baktēriju alerģijām mūsu speciālisti piedāvā tikai pārbaudītas, efektīvas un kvalitatīvas metodes, piemēram:

1. Fitoapiterapija;
2. Apiterapija;
3. Lipīdu terapija;
4. UZIS terapija;
5. Kapilārā terapija.

Baktēriju alerģijas ārstēšanas mērķis - tas notiek ne tikai simptomu novēršanai, bet arī imunitātes stiprināšanai kopumā, kā arī hronisku bakteriālu infekciju perēkļu likvidēšanai, kas nākotnē palīdz novērst alerģiju recidīvu attīstību!

Pierakstieties uz konsultāciju par baktēriju alerģiju

Mūsu vietnes lietotāju jautājumi par baktēriju alerģijām

www.lor-astma.ru

Vārds "mikrobs" tradicionāli saistīts ar ideju par kaut ko patogēnu. Bet alerģiskas īpašības galvenokārt piemīt cilvēkiem gandrīz vai pilnīgi nekaitīgiem mikroorganismiem, to dabiskajiem dzīvesbiedriem - piemēram, dažiem stafilokokiem, kas dzīvo uz ādas, un Escherichia coli.

Papildus baktēriju, augu vai dzīvnieku vienšūnu organismiem vīrusi ir arī alergēni, galvenokārt o-šķērssaitētie respiratori, gripas un paragripas vīrusi. Nav nepieciešams runāt par patogenitāti vai tā neesamību: pati vīrusa būtība ir tāda, ka tas pēc definīcijas ir patogēns jebkurai dzīvai radībai, kuras DNS tā ir iestrādāta.

Saskaņā ar vienu no mūsdienu alergoloģijā populārām teorijām sākotnēji izveidojas alerģija pret vīrusiem, un pēc tam, it kā pa pieveikto ceļu, tiek attīstīta paaugstināta jutība pret mikrobiem. Parasti tas notiek bērnībā.

Ārkārtīgi interesants jautājums teorētiķiem un pretīgs praktizētājiem ir tas, kādi ir mikrobu un vīrusu alergēni. Principā situācija ir vairāk vai mazāk skaidra; vīruss, rupji runājot, ir kails ģenētiskais aparāts (DNS vai RNS kompleksā ar olbaltumvielām), un tā alergēni ir vai nu tā tiešie gēnu produkti, vai arī daži no proteīniem, kas veido minēto kompleksu. Nu, un mikrobs ir vienšūņu radījums, kurā ir daudz dažādu olbaltumvielu, tāpēc ir no kā izvēlēties. Bet problēma ir cita. Jebkuram infekcijas izraisītājam ir antigēni, pret kuriem cilvēka imūnsistēma ražo antivielas - tas ir saprotams. Un tagad izrādās, ka dažiem infekcijas izraisītājiem ir arī alergēni. Vai tie ir vieni un tie paši proteīni, vai arī tie ir atšķirīgi? Piemēram, vai gripas vīrusa antigēns un tā alergēns ir viens un tas pats proteīns, vai arī tie atšķiras?

Šķiet loģiski pieņemt, ka tie ir atšķirīgi, jo, reaģējot uz to klātbūtni, parasti tiek ražotas dažādas antivielas: alergēniem - galvenokārt IgE, antigēniem - visiem pārējiem (šī shēma, protams, ir ārkārtīgi vienkāršota). Bet paskatieties, kā attīstās mikrobu vai vīrusu alerģija.

Sākumā slims bērns šad un tad cieš no akūtām elpceļu infekcijām vai gripas, vai pat iekaisušas rīkles vai bronhīta. It kā viss ritētu pēc grafika: intensīvs drudzis, klepus, iesnas utt. Utt. - tiek veikta intensīva antibiotiku terapija - drudzis pāriet, iesnas un klepus arī notiek - atveseļošanās iestājas (ar šo kuplo vārdu, ārsti sauc par atveseļošanās fāzi). Tomēr vēlāk tipiski plūstošu bronhītu pēkšņi sarežģī smags elpas trūkums, ilgstošs obsesīvs klepus daudzus mēnešus ... Šķiet, ka pacients nebeidz sāpināt. Un pakāpeniski elpas trūkums, klepus, sēkšana un sēkšana plaušās kļūst par viņa dzīves pavadoņiem. Infekcijas pazīmju nav, bet uzskaitītie simptomi ir. Tas nozīmē, ka ir attīstījusies mikrobu vai vīrusu alerģija astmas bronhīta formā.

Izrādās, ka slimība (vai tās ārstēšana?) Dabiski ieplūst alerģijā pret tās patogēnu! Varbūt galu galā tā antigēni un alergēni ir tās pašas vielas. Un kas ir svarīgi, šādos gadījumos bērna pumpēšana ar antibiotikām ir pilnīgi bezjēdzīga un pat kaitīga: pa ceļam var attīstīties arī alerģija pret zālēm! Ir pierādīts, ka, kombinējot antibiotiku un mikroba (vai vīrusa) iedarbību uz ķermeni, paaugstināta jutība pret abiem veidojas ātrāk nekā atsevišķi.

Kas attiecas uz alerģiju pret E. coli un citiem cilvēka neredzamiem un maigiem simbiontiem (kopdzīves personām) - teorētiski šīm radībām nevajadzētu būt nekādiem antigēniem, kas nozīmē, ka sāpīga jutība pret viņiem ir klasiska "imunitātes kļūdas" versija.

Parasti alerģiskas reakcijas pret mikrobiem un vīrusiem norit kavēti. Nekavējoties - piemēram, pneimokoku, streptokoku, Neisseria, to pašu E. coli - novēro reti.

Ko jūs varat ieteikt sabiedrībai, lai izvairītos no mikrobu un vīrusu alerģijām? Vai tā ir tikai viena lieta: esiet mazāk slims, atturīgs kā tērauds, nenonieciniet vispārējās stiprinošās procedūras, neesiet slinki, lai no rīta veiktu vingrinājumus, un, ja jūs jau esat saslimis ar gripu, akūtām elpceļu infekcijām vai citām infekcijām, lūdzu, dziedināts līdz pilnīgai atveseļošanai. Ir pierādījumi, ka mikrobu un vīrusu izraisītu alerģisku slimību attīstību veicina hroniskas infekcijas perēkļi mandelēs, dzemdes piedēkļos, žultspūslī, zarnās, īsāk sakot, jebkuros orgānos. Kas ir tur žultspūslis - noplūdis zobs, kas nav aizpildīts laikā, var izraisīt bronhiālo astmu! Galu galā kariesu izraisa arī mikrobi. Gripas epidēmiju laikā, kas regulāri satricina mūsu galvaspilsētu un citas Krievijas pilsētas, ir stingri jāievēro visi higiēnas un individuālās aizsardzības noteikumi.

Turklāt, lūdzu, ņemiet vērā, ka dažas baktērijas ir spējušas izolēt proteāzes un proteāzes (fermentus, kas sašķeļ olbaltumvielas), kuras tagad plaši izmanto veļas pulveru ražošanā. Ne vienmēr baktēriju alergēns - proteāze vai proteināze, bet tomēr pacientiem ar paaugstinātu jutību pret baktērijām ieteicams rūpīgi rīkoties ar veļas pulveriem: to gaisa suspensijas ieelpošana var izraisīt bronhiālās astmas lēkmi, un drēbju mazgāšana ar neaizsargātām rokām un pat tādu apģērba nomazgāšana ir nedroša ādai ...

• Mājsaimniecību alerģijas
• Alerģija pret vistas olbaltumvielām
• Alerģijas veidi
• Acu alerģija
• Alerģija pret vistu olām

diagnostichouse.ru

Alerģiskas reakcijas un slimības ir pirmajā vietā starp patoloģijām, kuru izplatība katru gadu palielinās.

Tie, kas kādreiz ir saskārušies ar alerģijām, zina, ka visbiežāk alergēni ir ziedputekšņi, pārtika un ķīmiskās vielas.

Bet ne daudzi cilvēki zina, ka pastāv vēl viens alerģiskas reakcijas veids - infekcijas alerģija; šajā patoloģijā imūnsistēma reaģē ar īpašu reakciju uz vairākiem mikroorganismiem, kas izraisa noteiktas slimības.

Infekcijas izraisītāji, kas izraisa alerģiju

Termins infekcijas alerģija attiecas uz paaugstinātu cilvēka ķermeņa jutīgumu pret infekcijas slimību un invazīvo procesu patogēniem.

Patoloģija var attīstīties arī kā reakcija uz patogēnu atkritumiem.

Alerģija infekcijas slimības gadījumā rodas, ja ķermeni vienlaikus ietekmē trīs faktori, kas izraisa patoloģiju, tie ir:

• Ilga slimības gaita;
• Infekcijas lokalizācija šūnās;
• Hroniska iekaisuma fokusa klātbūtne.

Ir noskaidrots, ka infekciozu alerģiju var izraisīt:

Infekciozā alerģija bieži attīstās ne tikai šo patogēnu ietekmē. Par slimības vaininiekiem var kļūt arī inficēto šūnu fragmenti, sabojājošie infekcijas izraisītāju paliekas un produkti, kas veidojas to vitālās aktivitātes laikā.

Ķermeņa paaugstināta jutība var parādīties gandrīz ar jebkuru infekciju. Bet visticamāk infekcijas alerģija rodas, ja slimība ir hroniska.

Patoloģijas iespējamība daudzkārt palielinās, ja cilvēkam ir kariess, tonsilīts, sinusīts, pielonefrīts, tas ir, hroniskas iekaisuma perēkļi.

Slimības, kurās var rasties infekcijas alerģija

Biežāk infekcijas tipa alerģija tiek noteikta pacientiem ar:

Retos gadījumos infekcijas alerģija var attīstīties pēc testa, ko izmanto infekcijas fokusa noteikšanai.

Tuberkulozes gadījumā impulsu šai slimībai var dot Mantoux tests ar brucelozi, Burne tests, Zuverkalov tests ar dizentēriju, tests ar gonovakcīnu gonorejas noteikšanai un virkne citu.

Bērniem baktēriju un vīrusu alerģiju bieži provocē gripa, streptokoks, stafilokoks, E. coli.

Bērnu patoloģijas iespējamība palielinās ar ilgstošu elpošanas ceļu slimību gaitu, palielinoties ķermeņa jutībai pret produktiem, kas veidojas mikroorganismu vitālās aktivitātes rezultātā.

Simptomi bērniem un pieaugušajiem

Infekciozās alerģijas klīniskā aina praktiski neatšķiras no citu alerģisku slimību simptomiem.

Ar tā attīstību tiek atzīmēts:

• Dažu ādas zonu apsārtums, izsitumu veidošanās;
• Ķermeņa nieze;
• Iesnas, kas izpaužas kā aizlikts deguns, šķaudīšana, bagātīga izdalīšanās;
• Acu asarošana, sklēras un konjunktīvas apsārtums;
• Gremošanas trakta darba traucējumi - slikta dūša, sāpes epigastrijā, kolikas, caureja;
• Apgrūtināta elpošana;
• Limfmezglu pietūkums.

Smagos gadījumos infekcijas alerģija var izraisīt.

Gadījumā, ja alerģijas cēlonis ir parauga iestatīšana, pēc tam vispārēji simptomi lokāls savienojums - injekcijas vietas pietūkums un apsārtums, nieze.

Bērniem alerģijas, kas rodas pēc elpošanas ceļu infekcijām, rodas:

• Ilgstošs klepus;
• Iesnas;
• Paaugstināta temperatūra;
• Sēkšana un sēkšana;
• Elpas trūkums.

Ļoti bieži infekcijas alerģija pēc saaukstēšanās kļūst par bronhiālās astmas cēloni, galvenokārt maziem pacientiem.

Savlaicīgi jānosaka un jāārstē infekciozs alerģijas veids.

Ja slimība tiek atstāta novārtā, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram:

• Nodiars periarterīts;
• Tropu eozinofilija;
• Leffera sindroms;
• Infekciozi-alerģisks artrīts.

Komplikāciju gadījumā vispārējiem alerģijas simptomiem pievieno labsajūtas izmaiņas, kas norāda uz bojājumiem atsevišķas struktūras un sistēmas.

Tātad ar artrītu sāpes rodas locītavās, kustība tajās ir ierobežota, parādās vietējs iekaisums un temperatūra.

Infekcijas alerģijas diagnostika

Saskaņā ar pacienta sūdzībām ārsts vispirms var pieņemt, ka viņam attīstās alerģiska reakcija.

Visaptverošas pārbaudes laikā ir nepieciešams noteikt noteiktu alergēnu veidu un izslēgt patoloģijas, kas ir līdzīgas izpausmēm.

Diagnoze sākas ar anamnēzi.

Vispirms jums jānoskaidro, ar kādām slimībām pacients bija slims, vai viņam iepriekš bija alerģijas gadījumi un vai pastāv apgrūtināta iedzimtība, tas ir, vai asinsradinieki ir slimi, bronhiālā astma utt.

Pārbaudot bērnus, ir jānosaka, cik bieži viņi cieš no elpošanas ceļu infekcijām, vai viņiem ir hroniskas iekaisuma perēkļi - pielonefrīts, kariesa.

No laboratorijas diagnostikas izmantošanas:

• Imūnās šūnas skaita noteikšana asinīs.
• Veicot. Tiek izmantots minimālais vīrusa vai baktēriju aizdomīgo alergēnu daudzums, šis daudzums nevar izraisīt slimības attīstību.

Ja ir aizdomas, ka cilvēka ķermenis reaģē uz noteiktu baktēriju, tad tiek veikts intradermāls vai ādas tests, piemēram, Mantoux.

Līdzīga diagnoze ir iespējama, lai noteiktu alerģiju pret tularēmijas, brucelozes, toksoplazmozes izraisītājiem.

Ja ķermeņa jutīgums ir palielināts, tad, veicot pārbaudi alergēna injekcijas vietā, parādīsies hipererģiska reakcija, tas ir apsārtums, papula.

Pēc tam injekcijas zonā notiek nekrotiskas izmaiņas.

Ja nepieciešams, alergologs izraksta cita veida izmeklējumus, lai atklātu novirzes iekšējo orgānu darbībā.

Diagnoze tiek noteikta tikai pēc visu analīžu un pētījumu datu novērtēšanas.

Ārstēšana

Pirmkārt, infekcijas alerģiju ārstēšanai jābūt vērstai uz patogēnu-patoloģijas provokatoru iznīcināšanu.

Ja tiek konstatēts, ka šādas komplikācijas izraisīja vīrusu infekcija, tad tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti.

Ja tiek atklātas baktērijas-alergēni, nepieciešama antibakteriāla terapija. Zāles izvēlas arī atkarībā no infekcijas veida.

Lai atvieglotu akūtas infekcijas alerģijas gaitu, piemēram, var. Bet jāatceras, ka alerģija katru reizi saasināsies, ja netiks veikta pilnīga patoloģijas terapija.

Infekciozās alerģijas novēršana

Vairumā gadījumu ir iespējams novērst infekcijas alerģiju attīstību bērniem un pieaugušajiem, ja:

• Konsultējieties ar ārstu, lai izrakstītu ārstēšanu infekcijas slimības attīstības sākumposmā;
• Palielināt imunitātes darbu;
• Ēd veselīgu pārtiku, svinu aktīvs attēls dzīve;
• Savlaicīgi ārstējiet kariesu, sinusītu un citus hroniskus iekaisuma perēkļus;
• Veiciet preventīvus pasākumus, ja palielinās infekcijas patogēnu inficēšanās iespējamība.

Infekciozā alerģija, kas attīstās uz pamata slimības fona, ievērojami saasina primārās patoloģijas gaitu.

Savlaicīgi sazinoties ar ārstu, jūs varat novērst nevajadzīgu un grūti ārstējamu slimību rašanos.

Par baktēriju alerģijām

Baktēriju alerģija ir īpašs alerģijas veids, kurā alerģiska reakcija attīstās pret baktērijām, kas atrodas organismā, parasti hronisku infekcijas perēkļu formā. Šādi hroniski perēkļi visbiežāk tiek lokalizēti mandelēs, kariozajos zobos, deguna blakusdobumos, bronhopulmonārajā kokā, kā arī zarnās un nierēs. Tajā pašā laikā baktēriju alerģija veidojas ilgu laiku, dažreiz tas prasa gadus, tāpēc visbiežāk tas notiek pieaugušajiem vai vecākiem bērniem.

Video - alerģiju diagnostika un ārstēšana, 12:17 min

Baktēriju alerģija irka baktēriju izraisītāju un antigēnu ietekmē, kas iekļuvuši cilvēka ķermenī, veidojas, piemēram, infekcijas un alerģiskas slimības, piemēram:

• Alerģisks rinīts, konjunktivīts;
• Infekciozi alerģiska nātrene.

Iepriekš minētās slimības pacientiem ir grūti panesamas, un tām nepieciešama ilgstoša un kvalitatīva ārstēšana. Tomēr, jo ātrāk pacients atklās alerģijas simptomus un meklēs kvalificētu medicīnisko palīdzību, jo ātrāk iedarbosies ārstu noteiktā specifiskā ārstēšana, un šāds pacients varēs aizmirst par baktēriju alerģijām uz visiem laikiem.

Baktēriju alerģijas simptomi

Baktēriju alerģijas simptomi ir atkarīgi no no baktēriju veida, kas veicina alerģiskas reakcijas attīstību, kā arī no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Tātad izšķir šādus baktēriju alerģijas simptomus:

Var izraisīt baktēriju alerģijas
bronhiālā astma

1. Elpošanas simptomi:
   • Klepus un elpas trūkums kakla vienreizējas sajūtas dēļ;
   • Paroksizmāla šķaudīšana;
   • Deguna un rīkles nieze;
   • Dzidra, gļotāda izdalījumi no deguna;
   • Smaržas traucējumi;
2. Redzes orgāna bojājuma simptomi:
   • Acu gļotādas apsārtums;
   • Asarošana;
3. Dažos gadījumos ādas simptomi tiek pievienoti kā:
   • Izsitumi un apsārtums uz ādas, ko papildina arī nieze;
4. Simptomi, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumiem:
   • Sāpes vēderā;
   • Vemšana;
   • Caureja.

Vissmagākajos gadījumos attīstās anafilaktiskā šoka vai Quincke tūskas simptomi, kuru atvieglošana ir iespējama tikai ar kvalificētu medicīnas speciālistu palīdzību, kas sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Baktēriju alerģiju cēloņi

Baktēriju alerģiju cēloņi ir samazināti uz to, ka ķermenī ir hroniskas infekcijas perēkļi, kas saistīti ar neārstētām saaukstēšanās baktēriju slimībām (piemēram, pneimoniju, sinusītu utt.). Un noteiktos apstākļos, piemēram, hipotermija un samazināta imunitāte, šie foci tiek aktivizēti, kas izraisa baktēriju alerģiskas reakcijas gaitu. Tāpēc, lai fundamentāli novērstu baktēriju alerģiju rašanos, vienmēr ir pilnībā jānovērš slimība, nevis jāpāriet hroniskā formā.

Baktēriju alerģija bērniem

Parasti tiek diagnosticēta baktēriju alerģija bērniem ne agrāk kā 3 gadu vecumā, jo tas attīstās uz ķermeņa hronisku infekcijas perēkļu fona. Bērnu simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem, bet dažreiz tie ir spilgtāki un izteiktāki, kas ir saistīts ar bērna imūnsistēmas nenobriedumu. Bērnu baktēriju alerģijai nepieciešama kvalificēta un specializēta ārstēšana, kuras mērķis ir ne tikai alerģijas simptomu mazināšana, bet arī hronisku infekcijas perēkļu likvidēšana un rehabilitācija.

Baktēriju alerģiju ārstēšana bērniem nodarbojas mūsu klīnikas "Lor-Asthma" ārsti, piedāvājot tikai drošas, uzticamas un visefektīvākās metodes. Atcerieties, jo ātrāk jūs konsultējaties ar savu ārstu, jo ātrāk viņš identificē alerģijas veidu un nosaka specifisko alergēnu veidu, jo ātrāk jūs varat sākt ārstēt savu bērnu, un jo ātrāk viņš atbrīvojas no smagiem un nepatīkamiem baktēriju alerģijas simptomiem .

Ārstējiet bērnu, izmantojot tikai kvalitatīvas un efektīvas ārstēšanas metodes! Proti, tāds baktēriju alerģiju ārstēšanas metodes iesaka ārsti klīnika "Lor-Asthma!

Baktēriju alerģijas ārstēšana

Baktēriju alerģiju ārstēšana mūsu klīnikā "Lor-Asthma" vienmēr tiek veikta visaugstākajā līmenī! Mēs ārstējam gan pieaugušos, gan bērnus, atbrīvojot viņus no baktēriju alerģijām, vienlaikus vienmēr izvēloties ārstēšanas shēmas individuāli.

Jāuzsāk baktēriju alerģijas ārstēšana ar augstas kvalitātes diagnostiku. Šeit sākas mūsu ārsti. Pirmais posms ir alerģiskas anamnēzes savākšana, kuru ārstējošais ārsts uzzina no paša pacienta vai no bērna vecākiem. Tad pēc burtiski vairāku diagnostikas procedūru veikšanas un, pamatojoties uz pacienta anamnēzi, ārsts nosaka alerģijas veidu un nosaka arī tās attīstības pakāpi.

Pēc alergēna veida noteikšanas un pacienta imunitātes stāvokļa noteikšanas sākas alerģijas ārstēšana. Kā ārstēšanu no baktēriju alerģijām mūsu speciālisti piedāvā tikai pārbaudītas, efektīvas un kvalitatīvas metodes, piemēram:

1. Apiterapija;
2. Kapilārā terapija.

Baktēriju alerģijas ārstēšanas mērķis - tas notiek ne tikai simptomu novēršanai, bet arī imunitātes stiprināšanai kopumā, kā arī hronisku bakteriālu infekciju perēkļu likvidēšanai, kas nākotnē palīdz novērst alerģiju recidīvu attīstību!

Ārstēšanas izmaksas

Pierakstieties uz konsultāciju par baktēriju alerģiju

Mūsu vietnes lietotāju jautājumi par baktēriju alerģijām

Manai meitai ir 13 gadi. Diagnoze - vazomotorais rinīts. Pastāvīgi saasinājumi noved pie akūta rinosinusīta, tas ir, aizlikta deguna. gļotas sākumā ir baltas, pēc tam savienojas

bakteriāla infekcija (viņai tiek sēts Staphylococcus aureus), pēc dažām dienām, pēc ultraskaņas rezultātiem, šķidrums deguna blakusdobumos. Un tas viss, neceļot t, bez sāpēm. Laura tiek ārstēta ar antibiotikām, un katru mēnesi tas pats. Šāda deguna gļotādas patoloģiska reakcija notiek aukstumā, vējā, kā rezultātā aukstā sezonā bērns nevar iet ārā. Ķirurģiska iejaukšanās pēc ENT domām viņai netiek parādīta, jo deguns principā elpo, bet slikti pat saasināšanās laikā.

Aleksandrs Burjaševs,
Es saprotu jūsu situāciju. Tas nav viegli. Bet es esmu gatavs jums visu paskaidrot un, pats galvenais, varu palīdzēt! Bet jums jānāk uz manu iecelšanu, jo Man nav pietiekami daudz pirkstu, lai to visu aprakstītu vēstulē. Lūdzu, sazinieties. ES palīdzēšu!

Paldies par jūsu atbildi, taču tās ir vispārīgas frāzes, konkrēti: kā tam visam sekot, ja bērns, piemēram, dodas uz dārzu

šajā gadījumā? Cietināšana, uzturs un hipotermija ir darbības, kuras kontrolē māte, taču, piemēram, nepārtrauktu kontaktu ar vīrusiem un baktērijām sabiedriskās vietās un bērnudārzā vairs nevar kontrolēt, un bērni, kuriem ir nosliece uz pārmērīgu adenoīdu audu augšanu, joprojām saslimst tikpat bieži un tāpēc ir grūti, līdz vai nu viņi “pāraug” šo problēmu pusaudža gados, vai arī līdz brīdim, kad tiek ķirurģiski noņemti. Bet kā ir ar alerģiju svarīgs punkts, es joprojām to mēģinu izdomāt, jo pastāv kaut kāds alergofons, un, iespējams, tas izraisa limfoīdo audu pārmērīgu augšanu un reakciju. Bet kā to precīzi noteikt? Un šeit ir norādīts, kā īpaši nodrošināt, lai jūsu bērnam nebūtu alerģijas? Lūdzu, pastāstiet man, ko jūs domājat ar šo jēdzienu?

Aleksandrs Burjaševs,
ārsts medicīnas zinātnes, klīnikas galvenais ārsts: … Ja jums nepieciešamas konkrētas atbildes, paņemiet līdzi konkrēta pacienta ārstu, kuram tiks izrakstīti testi, iespējams, rentgens, cita veida izmeklējumi pēc šādiem rādītājiem: 1. Sūdzības - simptomi, slimības pazīmes; 2. Anamnēze - tās attīstības vēsture hroniskas slimības; 3. Vienlaicīgu slimību klātbūtne; 4. Alerģijas anamnēze - pārtika, dzīvnieki, putekļi, pelējums utt., Kas, jūsuprāt, varētu izraisīt alerģiju; 5. Pacienta objektīvā pārbaude, lai identificētu slimības lokālo ainu; un beigās, 5. Iepriekšēja diagnoze - secinājums. Rezultātā individuālais izmeklēšanas plāns tiek izvēlēts nevis no griestiem, bet KONKRETAM pacientam, un tad tam nebūs pamata " kopīgas frāzes”, Bet būs konkrēti secinājumi, galīgā diagnoze, prognoze, ieteikumi un ĪPAŠS ārstēšanas plāns! Veiksmi, veselību!

vibrocils, aqualor, polidekss degunā (pilēja, mazgāja, pilēja), zirtek naktī un antibiotika - Zinnat. Mums ir slikta reakcija uz viņu, visiem blakus efekti (izsitumi, apsārtums, caureja, slikta dūša, vemšana). Tika lietots bifidumbakterīns. Man ir jautājums - kas var aizstāt Zinnat? KLA pagāja, palielinājās eozinofilu skaits (8%) un nedaudz monocītu, visi pārējie rādītāji ir normāli. Soe 4. Tagad man ir lielas šaubas - vai mums vispār vajadzēja lietot antibiotikas?

Aleksandrs Burjaševs,
medicīnas zinātņu doktors, klīnikas galvenais ārsts: Zinnat ir cefalosporīnu grupas antibiotika. Bērniem papildus šai grupai varat izmantot arī makrolīdus un penicilīnus. Viss. Izvēlieties no jebkuras grupas. Tā strādā visi ārsti. Diemžēl nav pareizi izrakstīt antibiotiku (a / b) nejauši, "ar pirkstu uz debesīm". Man ir cita taktika. Pirmkārt, bērns tiek pārbaudīts, un nekavējoties, kamēr mēs gaidām testus, mēs sākam ārstēties lokāli bez a / b. Mēs noņemam tūsku, iekaisumu, novēršam infekciju (tas ir iespējams tikai mūsu klīnikā, šāda labi strukturēta ārstēšanas shēma ļauj bieži izārstēt pacientu pat bez a / b). Līdz brīdim, kad nāk testi, bērns ir vesels, un, ja viņš nav pabeidzis ārstēšanu līdz galam, tad mēs jau zinām, KAS viņam vajadzīgs pēc testa rezultātiem. Šeit, profesionāla pieeja!

Laba diena! Stafilokoku atrada maniem bērniem (2g un 9mēneši). Lūdzu, pastāstiet man, vai darbinieki var izprovocēt biežus puņķus?

Un vispār vai tas tiek ārstēts? Viņiem tika veikts ārstēšanas kurss ar turundām ar staf bakteriofāgu, bet pēc atkārtotas analīzes viņi joprojām atklāja. Un kādas komplikācijas var izraisīt stafilokoks?

Aleksandrs Burjaševs,
medicīnas zinātņu doktors, klīnikas galvenais ārsts: Stafilokoks viegli izraisa adenoīdus, sinusītu un bronhītu. Bet nevajag izmisumā. , - pret viņu ir lieliski izturēts. Mūsu klīnikā mēs veicam ārstēšanu pat bez antibiotikām - mēs sanitāriju. Mēs izturam testus pirms ārstēšanas un apstiprinām ar analīzēm pēc ārstēšanas.

Manai meitai reizēm ir deguna nosprostošanās. Mēs konsultējāmies ar ENT ārstu. Diagnosticēts 2. pakāpes adenoīdi, katarāls sinusīts pa kreisi (tika veikti rentgenstari). Mūs norīkoja

vibrocils, aqualor, polidekss degunā (pilēja, mazgāja, pilēja), zirtek naktī un antibiotika - Zinnat. Mums ir slikta reakcija uz to, visas blakusparādības (izsitumi, apsārtums, caureja, slikta dūša, vemšana). Tika lietots bifidumbakterīns. Man ir jautājums - kas var aizstāt Zinnat? Nav iespējas konsultēties ar ārstu, tikšanās tikai pēc nedēļas.

Aleksandrs Burjaševs,
medicīnas zinātņu doktors, klīnikas galvenais ārsts: Lai atrisinātu jautājumus par antibiotiku izrakstīšanu, ir pareizi: izrakstīt asins analīzes, veikt tamponus no rīkles un deguna, noteikt floru un šī iemesla dēļ - izrakstīt antibiotiku, nevis "bakstīt pirkstu debesīs".

Alerģija ir cilvēka imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz noteiktām vielām. Tas var notikt ķermeņa saskares rezultātā ar ziedputekšņiem, matiem, agresīviem ķīmiskiem savienojumiem, dažu veidu medikamentiem utt. Pastāv arī infekcijas alerģija. Šajā gadījumā dažādu slimību izraisītāji darbojas kā alergēni.

Skati

Atkarībā no alergēna tas var būt dažāda veida:

• vīrusu alerģija;
• baktēriju alerģija;
• sēnīšu alerģija.

Visus tos izraisa infekcijas klātbūtne organismā.

Vīrusu alerģiju cēloņi

Šāda imūnā reakcija var parādīties gan bērniem, gan pieaugušajiem. To var izraisīt nopietni veselības traucējumi. Piemēram:

tuberkuloze;

• bruceloze;

  sibīrijas mēris;

  ādas un citu orgānu mikozes;

  tularēmija;

  dizentērija;

Vīrusu un baktēriju alerģijas bērniem un pieaugušajiem rodas šādos apstākļos:

infekcijas intracelulārā atrašanās vieta;

garš uzskaitīto slimību kurss;

hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne organismā.

Šāda alerģija var rasties ne tikai pati par sevi, bet arī testa rezultātā, ja organismā ir infekcija. Ar tuberkulozi tas ir Mantoux tests ar hronisku dizentēriju, Zuverkalova tests, ar brucelozi, Burne tests ar gonoreju, tests ar gonovakcīnu ar sibīrijas mēris - tests ar antraksīnu, ar tularēmiju - tests ar tularemīnu.

Bērniem var rasties arī alerģija mazāk nopietnas infekcijas dēļ organismā. Tas bieži parādās pēc ilga saaukstēšanās kursa. Šajā gadījumā ARI pārvēršas par infekcijas alerģiju astmas bronhīta formā.
Tātad mēs varam secināt, ka vīrusu un baktēriju alerģiju bērniem var izraisīt šāda infekcija:

• pneimokoku;

  stafilokoks;

  streptokoks;

  escherichia coli.

Infekciozā alerģija bērniem attīstās šādu iemeslu dēļ:

smagas slimības, kas uzskaitītas iepriekš;

ilgstoša akūtu elpceļu slimību gaita;

ķermeņa paaugstināta jutība pret tādu mikroorganismu atkritumiem, kas izraisa jebkādu slimību (ieskaitot gripu utt.);

Arī ilgstoša hroniska iekaisuma procesa dēļ pieaugušajiem un bērniem var rasties alerģija pret vīrusu, baktēriju un sēnīšu atkritumiem. Tas varētu būt hronisks cistīts, pielonefrīts un pat kariess.

Infekcijas alerģijas simptomi

Šāda veida imūnās atbildes reakcijas pieaugušajiem un bērniem pavada šādi simptomi:

apsārtums vai izsitumi uz ādas;

alerģisks rinīts;

acu apsārtums un asarošana;

kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi (sāpes kuņģī, caureja);

apgrūtināta elpošana;

pietūkuši limfmezgli;

īpaši smagos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

Ja pēc Mantoux vai citiem testiem infekcijas klātbūtnei organismā radās alerģija, iepriekš uzskaitītajām pazīmēm tiek pievienoti arī vietējie simptomi:

sāpes un pietūkums injekcijas vietā;

smags nieze;

pietūkums un apsārtums infekcijas testa vietā.

Alerģijai pēc ilgstoša akūtu elpošanas ceļu slimību kursa bērniem ir šādi simptomi:

• paaugstināta temperatūra;

• sēkšana plaušās;

  sēkšana.

Simptomi: izsitumi un apsārtums

Šādi simptomi var būt arī pieaugušajiem, ja viņiem ir smagi sākies bronhīts vai citas elpošanas ceļu slimības.
Ja bērniem vai pieaugušajiem ir akūtas infekcijas alerģijas simptomi, jums nevajadzētu mēģināt sevi ārstēt, jo pastāv liela anafilaktiskā šoka attīstības iespējamība, kas vairumā gadījumu izraisa letāls iznākums... Tādēļ, ja rodas imūnās reakcijas pazīmes pret vīrusu, baktēriju vai sēnīšu atkritumiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar alergologu. Viņš izrakstīs pareizo ārstēšanu, kas palīdzēs mazināt simptomus un novērst slimības atkārtošanos.
Alerģijas pēc ilgstoša akūtu elpošanas ceļu slimību kursa var izraisīt arī komplikācijas, ja nekavējoties nekonsultējaties ar ārstu. Tā var būt hroniskas slimības orgāniem elpošanas sistēmas, kā arī imūno reakciju parādīšanās pret citiem alergēniem, kurus ķermenis iepriekš parasti uztvēra (piemēram, ziedputekšņi, putekļi, vilna utt.). Šajā gadījumā bērniem, kuri nonāk saskarē ar šiem alergēniem, attīstīsies astmas lēkme.

Alerģijas ārstēšana, ko izraisa vīrusi

Pirmkārt, šādas imūnās atbildes ārstēšana ietver atbrīvošanos no infekcijas, kas to izraisīja.
Elpošanas ceļu slimības ārstē ar pretvīrusu zālēm. Tas varētu būt:

Zanamivirs;

Remantadīns.

Tiek izmantotas arī zāles, kas satur interferonu (cilvēka imūno proteīnu, kas palīdz cīnīties ar infekciju). Šīs ir šādas zāles:

• Grippferon un citi.

Viferons

Var izmantot arī zāles, kas nesatur gatavus proteīnus, bet stimulē organisma paša interferona ražošanu. Šīs zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām cīņā pret akūtām elpceļu infekcijām. Pēc tiem seko preparāti, kas satur gatavu interferonu. Tomēr tie ir mazāk efektīvi, jo agrāk vai vēlāk organisms sāk bloķēt svešo olbaltumvielu, ražojot pret to antivielas. Šādu zāļu mērķis ir stimulēt viņu pašu interferona ražošanu:

Cikloferons;

Arī zāles lieto akūtu elpošanas ceļu slimību galveno simptomu mazināšanai. Tie var būt deguna pilieni, aerosoli apsārtuma un kakla sāpju novēršanai, klepus sīrupi utt.

Baktēriju alerģijas ārstēšana

Imūno reakciju, kas radusies pēc ilgstoša baktēriju izraisītu slimību kursa, galvenokārt ārstē, novēršot pamatā esošās kaites.
Tam tiek izmantotas antibiotikas. Ir divu veidu šīs zāles: baktericīds un bakteriostatisks. Pirmie iznīcina mikroorganismus, un otrie tikai nomāc to augšanu un vairošanos.
TO baktericīdas antibiotikas attiecas:

Aztrions;

Lorakarbefs;

Amoksicilīns;

Ampicilīns;

Nafcilīns;

cefalosporīna antibiotikas (ceftriaksons, cefadroksils, ceftazidīms, cefiksīms, cefazolīns utt.).

Bakteriostatiskās antibiotikas ietver šādas zāles:

Tetraciklīns;

Minociklīns;

Doksiciklīns;

Dalfopristīns;

Klaritromicīns;

Eritromicīns;

Azitromicīns;

Diritromicīns.

Eritromicīns

Ar progresējošām un hroniskām infekcijām visbiežāk lieto baktericīdas zāles, jo bakteriostatiskas zāles šādos gadījumos tikai uz laiku pārtrauc slimību, un pēc to lietošanas pārtraukšanas mikroorganismi atkal sāk vairoties, kā rezultātā pamatslimības recidīvs un ar to ir iespējama alerģiska reakcija.

Sēnīšu izraisītas infekcijas alerģijas ārstēšana

Tas galvenokārt ir paredzēts pamata infekcijas likvidēšanai. Tiek novērsti arī alerģijas simptomi, kuriem tie tiek izmantoti antihistamīni... Pēc pilnīgas pamatslimības izārstēšanas imūnās reakcijas simptomi vairs neatgriežas, tomēr, ja mikoze joprojām netiek ārstēta, ir iespējama alerģijas recidīvs.