Trattamento dell'eritema nodoso sulle gambe. Che cos'è l'eritema nodoso e quali sono i trattamenti per il trattamento dell'eritema nodoso cronico sulle gambe

Un esame del sangue per i fattori reumatoidi consente di stabilire o escludere la presenza di danni articolari reumatici. Una biopsia del nodo viene solitamente prescritta in situazioni difficili che rendono difficile fare una diagnosi.

Consultazione di specialisti ristretti, come un pneumologo, uno specialista in malattie infettive, un flebologo, un chirurgo vascolare, ecc. Rinoscopia. Faringoscopia. Ultrasuoni delle vene degli arti inferiori. Esame a raggi X polmoni.

Una diagnosi così approfondita consente di determinare il trattamento negli adulti e nei bambini. Non rifiutare tutti gli esami necessari, poiché il recupero dipende da loro. I principi fondamentali del trattamento di tale malattia sono i seguenti:

• Sanificazione di focolai infettivi cronici.
• Trattamento antibiotico (effettuato solo dopo il preliminare diagnostica generale).
• Somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei. I più comunemente usati sono Nimesil o Indomethacin, Brufen.
• Farmaci ormonali. Questi includono, ad esempio, il Prednisolone.
• Emocorrezione.
• Laserterapia.
• Fonoforesi.
• Trattamento delle articolazioni colpite (con idrocortisone).

È improbabile che una tale malattia consenta a una persona di eseguire qualsiasi tipo di lavoro fisico. La malattia viene solitamente trattata in ambiente ospedaliero. Si consiglia il riposo a letto o semi-letto. Molti pazienti sono interessati a sapere se lo sport è consentito durante o dopo il recupero.

Dopo una tale malattia, è necessario escludere eventuali carichi sportivi e allenamenti per un periodo di un mese. Il trattamento farmacologico di una tale malattia è piuttosto grave, perché l'elenco dei farmaci prescritti per l'eritema è significativo. Il paziente non può prescriversi tali medicinali, è necessario consultare un medico.

Segnaliamo i farmaci più comuni, ad eccezione di quelli sopra elencati: farmaci desensibilizzanti (assunti se c'è un'allergia nel corpo); preparati a base di acido acetilsalicilico; preparati vitaminici(soprattutto gruppi B, C); Rutin, Askorutin; angioprotettori; anticoagulanti (in particolare, è l'acido eparico).

Come notato sopra, non è sempre possibile stabilire con precisione la fonte della malattia. I motivi principali per cui l'eritema nodoso si verifica sulle gambe (foto manifestazioni caratteristiche vedi nell'articolo) includono intossicazione da tubercolosi e infezione da streptococco.

A volte un disturbo è il sintomo iniziale caratteristico delle seguenti malattie:

• infezione fungina o batterica;
• tubercolosi;
• processi infiammatori intestinali;
• sifilide;
• cancro (molto raro);
• sarcoidosi;
• La malattia di Behçet.

Spesso la malattia si sviluppa a seguito di una reazione ai seguenti gruppi di farmaci:

• antibiotici;
• solfoni;
• sulfamidici;
• contraccettivi orali.

È noto che diversi fattori contribuiscono allo sviluppo della malattia. Questi includono:

• esposizione prolungata al freddo sul corpo;
• malfunzionamenti del sistema endocrino;
• ipovitaminosi (sovrabbondanza di vitamine C e P);
• congestione agli arti.

Caratteristiche della malattia

Per la prima volta, nel diciottesimo secolo, i dermatologi iniziarono a distinguere l'eritema nodoso dalla vasculite allergica. La differenza fondamentale è che con la prima malattia, il sistema vascolare è colpito, diventa difficile per una persona camminare.

Sfortunatamente, l'eritema alle gambe è una malattia giovane che colpisce giovani dai venti ai trent'anni, uomini e donne, ma i bambini sopportano la malattia in modo più grave. Le ragazze di sei anni hanno maggiori probabilità rispetto agli altri bambini di soffrire di patologia. All'inizio appare la stanchezza, i bambini iniziano a far male allo stomaco e alle articolazioni, le ragazze iniziano a comportarsi, compaiono noduli caldi sulle gambe o nel corpo, che i bambini non consentono di toccare.

Le articolazioni spesso si infiammano, si gonfiano, si arrossano e fanno male quando si cammina. Dopo un po', il gonfiore scompare, ma il dolore continua. Nei bambini, la malattia si verifica spesso se il bambino ha avuto la tubercolosi. Un bambino malato dovrebbe essere immediatamente ricoverato in ospedale, non puoi curarti o lubrificare il corpo del paziente con unguenti fatti in casa.

Il trattamento delle donne in gravidanza è più difficile, le future mamme si prendono principalmente cura del feto, non vogliono assumere farmaci potenti. Per il nascituro, la malattia non è pericolosa, ma può influire negativamente sulla salute della madre. Il cuore subisce il peso maggiore della malattia. I medici raccomandano il riposo a letto per le donne in gravidanza o consigliano di sdraiarsi per la conservazione. Non puoi essere carico di problemi, trasportare cose pesanti. La malattia non scompare completamente, può assumere una forma cronica, peggiorare nella stagione fredda.

Previsione e prevenzione

L'eritema nodoso non appartiene alla categoria delle malattie, in pericolo di vita. Con una terapia adeguata tempestiva, la prognosi è favorevole. I sintomi scompaiono completamente entro un mese.

Nei bambini la patologia è meno curabile, pertanto è indicato il ricovero obbligatorio. Cercare immediatamente aiuto quando si identificano i primi sintomi dovrebbero essere le donne durante la gravidanza. La patologia dei vasi sanguigni può causare complicazioni nel cuore.

Il rifiuto di una terapia tempestiva porterà allo sviluppo di una forma cronica di patologia. Le violazioni nel corpo possono portare allo sviluppo di altre malattie, inclusa la sclerodermia focale.

Non bisogna inoltre dimenticare che l'eritema nodoso è spesso la prima evidenza di altri processi patologici che si verificano nell'organismo. Prima viene fatta una diagnosi accurata, maggiori sono le possibilità di una cura completa.

La prevenzione dell'eritema nodoso è trattamento tempestivo eventuali malattie, eliminazione dei focolai di infezione nel corpo. Per non incontrare sintomi spiacevoli, vale la pena prestare sufficiente attenzione al sistema immunitario:

• riposo completo;
• trascorri regolarmente del tempo all'aperto;
• seguire la dieta corretta.

Cause della malattia

Secondo la ricerca degli scienziati moderni, l'eritema nodoso è una delle varianti della vasculite allergica.

La causa più comune di eritema è un'infezione nel corpo, vale a dire lo streptococco.

I noduli rossi si formano con tali malattie:

• erisipela della pelle;
• angina e otite;
• faringite in forma acuta;
• streptoderma;
• artrite reumatoide;
• cistite.

La sconfitta della parete vascolare si sviluppa in tali condizioni:

• sarcoidosi;
• durante la gravidanza;
• con lo sviluppo di varie oncopatologie.

• pazienti con patologie vascolari - vene varicose, formazione di placche aterosclerotiche nei vasi;
• persone soggette a reazioni allergiche - febbre da fieno, asma bronchiale, dermatite atopica;
• la presenza di processi infiammatori nel tratto gastrointestinale - morbo di Crohn, colite;
• la presenza di infezioni croniche - sinusite, tonsillite, pielonefrite.

L'uso di determinati farmaci può anche portare allo sviluppo di questa patologia. Questi fondi includono:

• farmaci antibatterici;
• sulfamidici;
• contraccettivi orali.

Segni clinici

L'eritema nodoso ha sintomi caratteristici: si tratta di nodi dolorosi sulla superficie anteriore delle gambe o sulle mani. Elementi di consistenza densa, raggiungono un diametro compreso tra 0,5 e 5 cm, si innalzano sopra il derma circostante, la pelle sopra di loro ha una tinta rosso brillante, i tessuti molli intorno sono edematosi.

L'aspetto dei nodi è accompagnato da una sindrome del dolore di vari gradi di intensità, mentre il disagio si verifica non solo dopo la palpazione, ma anche a riposo. In alcuni casi, il dolore alle articolazioni si unisce. Il prurito della pelle è assente.

Dopo 3-5 giorni dall'esordio dei primi sintomi, i nodi si ammorbidiscono, cambiano colore. Dapprima diventano viola-blu, poi giallo-verdi. Esternamente, questo assomiglia alla guarigione di un ematoma dopo un infortunio (fioritura di un livido). Gli elementi patologici non si fondono mai e non si ulcerano.

Molto spesso, l'eritema nodoso nei bambini e negli adulti ha decorso acuto ed è accompagnato dai seguenti sintomi:

• brividi, debolezza generale;
• dolore, dolori, accumulo di liquidi nelle articolazioni;
• un aumento della temperatura locale e dell'ipertermia generale fino a 39 °;
• sensazione di rigidità articolare al mattino;
• infiammazione dei linfonodi;
• sintomi di intossicazione generale: nausea, diarrea;
• eruzioni cutanee sulla sclera degli occhi;
• la formazione di nodi rossi singoli o multipli.

Come appare l'orticaria sulla pelle

L'infiammazione delle articolazioni si osserva in più della metà dei pazienti. Questa malattia è caratterizzata da una lesione simmetrica delle ginocchia, delle caviglie, delle falangi delle dita o dei piedi. I sintomi dell'artropatia si sviluppano pochi giorni prima della formazione dei sigilli vascolari.

La localizzazione più comune degli elementi nodulari è la superficie anteriore delle gambe. E anche i nodi possono formarsi ovunque ci sia uno strato di grasso sottocutaneo: su cosce, glutei, avambracci, viso, sclera degli occhi.

L'eritema nodoso nei bambini si sviluppa dopo raffreddori e malattie virali (infezioni da streptococco), sullo sfondo di reazioni allergiche, disordini gastrointestinali. In alcuni casi, non è possibile determinare con precisione la causa della malattia (UE idiopatica). La malattia può essere diagnosticata a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini di età superiore ai 6 anni e ne sono colpite prevalentemente le ragazze. Il picco di incidenza si ha nel periodo autunno-inverno. I sintomi dell'eritema nodoso sono identici ai segni della patologia negli adulti.

Classificazione della malattia: primaria e secondaria

Negli adulti, le eruzioni cutanee possono svilupparsi come patologia indipendente. In questo caso, la malattia è primaria. Se un processo infiammatorio dei vasi sanguigni avviene sullo sfondo di un altro processo patologico, quindi stiamo parlando di eritema secondario.

Tenendo conto della causa della malattia, i suoi tipi si distinguono:

La malattia può manifestarsi in forma acuta. Ma di solito affrontano un processo infiammatorio cronico secondario. Per rimuovere i sintomi completamente spiacevoli, è necessario curare la malattia sottostante.

Esame diagnostico

La vasculite allergica, l'eritema nodoso è trattata da un dermatovenereologo e un allergologo, con dolori articolari, potrebbe essere necessaria una consultazione con un reumatologo. I pazienti eseguono un esame del sangue clinico, nella fase acuta dell'eritema nodoso si nota un aumento del livello dei leucociti, aumento della VES. Per escludere la tubercolosi, viene eseguito un test della tubercolina, viene eseguita una radiografia dei polmoni e viene prelevato l'espettorato. Se si sospetta un tumore canceroso, un pezzo del tessuto colpito viene pizzicato per una biopsia.

Se ci sono focolai di infezioni croniche, viene effettuato un esame degli organi rilevanti. La faringoscopia, l'ecografia delle vene degli arti inferiori, il bakposev possono essere prescritti. Con patologie dei polmoni (sarcoidosi), si nota una o un'infiammazione bilaterale dei linfonodi ilari.

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La diagnosi istologica di un biopatico cutaneo può rivelare infiltrati infiammatori aspecifici nel tessuto sottocutaneo, infiammazione tubercolare con cellule giganti di Langerhans che non sono soggette a decadimento cavernoso. E c'è anche una struttura nidificata dell'infiltrato senza una struttura turbolenta.

La diagnosi differenziale dell'eritema nodoso viene effettuata con tromboflebite migrante, malattia di Weber-Christian, vasculite nodulare, tubercolosi cutanea, pannicolite, erisipela.

Forme di eritema nodoso

Esiste una forma acuta e cronica della malattia. Il decorso cronico della malattia è molto raro, di solito è caratterizzato dalla formazione di un piccolo numero di piccole formazioni dense di colore rosa-cianotico. I cambiamenti di deformazione delle articolazioni sono assenti.

La fase acuta si sviluppa nel corso di un mese. Le persone affette manifestano i seguenti sintomi:

• nella maggior parte dei pazienti la temperatura corporea sale a 39°;
• le condizioni generali del paziente peggiorano, i dolori muscolari e articolari si uniscono;
• la pelle inizia a gonfiarsi, le superfici articolari si infiammano, si forma un versamento intra-articolare e questo luogo diventa rosso;
• al picco massimo della fase acuta, il dolore articolare aumenta, il paziente avverte disagio al mattino;
• dopo tre settimane, i noduli si risolvono, nel sito della loro formazione la pelle inizia a staccarsi;
• le articolazioni cessano gradualmente di essere dolorose.

i dermatologi moderni distinguono molte altre forme di eritema:

1. Forma infettiva: il fattore scatenante per lo sviluppo di questa specie è la presenza di un processo infettivo nel corpo umano.
2. La forma tossica colpisce principalmente i neonati. Non rappresenta un pericolo particolare, i noduli formati scompaiono senza alcun trattamento dopo una settimana.
3. Con lo sviluppo della malattia di Lyme, si verifica una forma migratoria provocata da una puntura di zecca.
4. Le forme ricorrenti di patologia includono l'anello. Inizia a manifestarsi durante l'esposizione al corpo di agenti allergici, sostanze tossiche e patologie infettive.
5. Eritema essudativo multimorfico. Si sviluppa durante il raffreddore. I noduli si formano nella regione della parte inferiore della gamba, dei piedi, dei palmi delle mani, sulla mucosa orale, sui palmi e sui genitali.

Cause del processo patologico su gambe e braccia

Lo sviluppo dell'infiammazione dei vasi sanguigni e del tessuto adiposo sottocutaneo è spesso promosso da vari processi infettivi nel corpo. I sintomi spiacevoli possono svilupparsi a causa di malattie:

• angina;
• cistite;
• otite;
• streptoderma;
• tubercolosi;
• artrite reumatoide;
• scarlattina, ecc.

I noduli sulla pelle possono svilupparsi come effetto collaterale della terapia farmacologica. Spesso, l'eritema nodoso compare dopo la vaccinazione o gli antibiotici.

L'eritema nodoso si sviluppa spesso sullo sfondo della terapia farmacologica.

Le persone che soffrono di patologie oncologiche devono fare i conti anche con l'infiammazione delle pareti vascolari. Le persone con linfoma sono più suscettibili all'eritema nodoso. Le persone con malattie del sangue e vascolari (vene varicose, aterosclerosi vascolare) sono predisposte al decorso cronico del processo infiammatorio. Le persone allergiche, così come le donne durante la gravidanza, sono a rischio.

Nella pratica medica, ci sono casi familiari di eritema nodoso. Di grande importanza è la predisposizione ereditaria allo sviluppo del processo patologico. Se i genitori soffrono della malattia, c'è il rischio di infiammazione nel bambino.

Metodi popolari di trattamento

I rimedi popolari per il trattamento dell'eritema sono popolari tra le persone, svolgono un ruolo importante nel miglioramento della popolazione. Molte ricette sono note. Esempio: prendi il lampone, le foglie di mora, aggiungi i boccioli di betulla e le foglie di piantaggine.

Tagliare le foglie, sciogliere Olio di ricino, mescolare in proporzioni uguali, mettere a bagnomaria e far sobbollire per sessanta minuti a fuoco basso. Quindi filtrare caldo con una garza, raffreddare, lubrificare le aree problematiche due volte al giorno.

Verificato ricetta popolare: strofinare in un mortaio cento grammi di radice di arnica, mescolare la polvere con lo strutto, cuocere a fuoco basso per tre ore, non dimenticare di mescolare. Il trattamento darà buon effetto se si lubrifica la pelle tre volte al giorno.

I medici raccomandano il trattamento in modo simile: preparare decotti, aggiungere al bagno, l'eruzione nodulare passerà rapidamente. Puoi preparare decotti a base di corteccia di quercia, corteccia di salice, usare noci, decotti di fiori o rametti di lamponi e bacche di sambuco.

Nuovo decotto: macinare l'ortica, prendere un cucchiaio di materia prima e versare un litro di acqua bollente, attendere quindici minuti, versare a bagnomaria, non impiegare più di venti minuti.

Puoi preparare una raccolta di erbe aromatiche: asciugare, tritare le erbe aromatiche, prendere un cucchiaio della raccolta e mezzo litro di acqua bollente, lasciare per trenta minuti e prendere venti minuti prima dei pasti. La dose è composta dalla terza parte di un cucchiaio.

Sintomi

al massimo segno distintivo i disturbi sono noduli. Inizialmente, queste guarnizioni sono dure, piatte e calde al tatto. A volte accompagnato da altri segni di eritema nodoso. I sintomi possono essere i seguenti:

• malessere generale;
• arrossamento;
• dolori articolari;
• gonfiore delle gambe;
• irritazione della pelle.

Le principali cause di infiammazione

La comparsa dell'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo e dei vasi sanguigni, di regola, è facilitata da vari processi infettivi. I sintomi possono comparire a causa di malattie:

I nodi sulla pelle possono apparire come effetto collaterale trattamento farmacologico. Spesso, l'eritema nodoso compare dopo l'assunzione di antibiotici o vaccinazioni.

Persone che soffrono da malattie oncologiche, hanno anche a che fare con il processo infiammatorio delle pareti vascolari. I pazienti con linfoma sono i più colpiti. Le persone con malattie vascolari e del sangue sono predisposte al passaggio cronico dell'infiammazione. A rischio sono le donne durante la gravidanza, così come chi soffre di allergie.

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Nella pratica medica si verificano casi familiari di eritema nodoso. Altrettanto importante è la predisposizione ereditaria alla comparsa del processo patologico. Se i genitori soffrono di questa malattia, c'è il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nel bambino.

Caratteristiche dello sviluppo dell'eritema nodoso nei bambini piccoli

Questa patologia si trova più spesso nelle ragazze che hanno raggiunto l'età di sei anni. I noduli iniziano a formarsi durante l'esposizione alla pelle delle basse temperature, in particolare nel periodo autunno-inverno. I principali sintomi della malattia iniziano a comparire il sesto giorno.

Il bambino malato è molto capriccioso e lamenta uno stato di malessere generale. Sente dolore nella zona delle articolazioni e della cavità addominale. I noduli sono molto dolorosi e hanno la febbre.

Di solito questa malattia è associata alla patologia delle articolazioni. In questo caso, le articolazioni iniziano a gonfiarsi, arrossamento e dolore si sviluppano durante il movimento. Il processo infiammatorio delle articolazioni scompare dopo due o tre giorni, ma il dolore persiste per qualche tempo.

L'eritema nodoso sulle gambe deve essere trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei. Di solito, ai bambini vengono prescritti farmaci come acido acetilsalicilico, indometacina, nurofen. Le compresse con effetto riscaldante vengono applicate al sito di formazione del nodulo. Per gli impacchi viene utilizzata una soluzione di unguento di ittiolo o eparina. Le procedure mediche devono essere eseguite sotto la supervisione di un medico.

Condizioni domestiche per il trattamento della malattia

Una malattia nodosa simile al vaiolo che si verifica sulle gambe viene curata a casa. Il paziente visita regolarmente il medico, viene registrato, esaminato, soddisfa i requisiti del medico. Nel policlinico, il paziente viene esaminato da un pneumologo, controlla le malattie infettive da uno specialista in malattie infettive, il paziente viene indirizzato a un otorinolaringoiatra, flebologo e chirurgo vascolare.

L'eritema nodoso sulle gambe viene determinato utilizzando diagnostica moderna precisando la gravità della malattia. I medici sono aiutati dalla rinoscopia, dalla tomografia computerizzata, dai raggi X dei polmoni. In caso di emergenza, il paziente viene ricoverato in ospedale per curare la malattia sottostante (ad esempio la tubercolosi).

Diagnostica

Per un dermatologo qualificato non sarà difficile fare una diagnosi corretta già con un esame visivo delle zone infiammate. Tuttavia, questo non è sufficiente per prescrivere una terapia adeguata. È importante identificare il motivo dello sviluppo dell'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni. I seguenti metodi possono essere utilizzati per questo:

1. Analisi del sangue generale. Un aumento del numero di leucociti, un cambiamento nella VES: tutto ciò può indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio.
2. Bakposev dal rinofaringe. Lo studio consente di identificare la presenza di infezione da streptococco nel corpo.
3. Test della tubercolina. Lo studio viene effettuato se si sospetta che un paziente abbia la tubercolosi. Per lo stesso scopo, il paziente deve eseguire una radiografia del torace.
4. Esame del sangue per le piastrine. Un aumento dell'indicatore indica lo sviluppo della patologia vascolare.
5. Biopsia di una delle formazioni nodulari. Lo studio viene effettuato nel caso in cui un esame visivo renda difficile fare una diagnosi.

Solo un medico può fare una diagnosi corretta

Per determinare il fattore che contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio, possono essere eseguite inoltre le seguenti procedure diagnostiche:

• rinoscopia;
• faringoscopia;
• TAC;
• Ultrasuoni delle vene degli arti inferiori.

Il paziente potrebbe aver bisogno di consultare specialisti come flebologo, chirurgo vascolare, oncologo, pneumologo, specialista in malattie infettive, ecc.

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto della terapia antibiotica sistemica e della riabilitazione dei focolai infettivi cronici. Nel periodo acuto il paziente ha bisogno di riposo a letto. In situazioni molto difficili, il paziente viene ricoverato in ospedale. Devi mantenere i piedi calmi. Per migliorare il flusso sanguigno nelle aree infiammate della gamba, si consiglia di fissarlo in uno stato elevato.

Il trattamento farmacologico della malattia include l'uso di tali gruppi di farmaci:

Le compresse con Dimexide aiuteranno a sbarazzarsi rapidamente dei sintomi spiacevoli. Ma in forma pura applicare farmaco antinfiammatorio non puoi, puoi bruciarti. Il farmaco deve essere diluito con acqua pulita in un rapporto di 1:3. Mantenere l'impacco sulle zone interessate per non più di 30 minuti. La durata del trattamento è di 2 settimane.

Metodi fisioterapici per il trattamento dell'eritema nodoso

Come trattare l'eritema nodoso con metodi di fisioterapia? Dopo che il processo acuto di infiammazione è stato rimosso, quando la temperatura del paziente torna alla normalità, è possibile utilizzare i seguenti metodi di trattamento per accelerare il recupero delle aree interessate:

Trattamento: farmaci, farmaci utilizzati

Il successo della terapia dipende dall'efficacia con cui è stata trattata la patologia che contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione vascolare. Al paziente può essere prescritta una terapia antibiotica sistemica, viene eseguita la sanificazione dei focolai cronici di infezione. Nel periodo acuto, al paziente viene mostrato il riposo a letto. Nei casi più difficili, il paziente viene ricoverato in ospedale. È necessario fornire riposo per gli arti inferiori. Per migliorare il deflusso del sangue dalle aree infiammate della gamba, si consiglia di fissarlo in una posizione elevata.

La terapia farmacologica della malattia include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Antibiotici. I medicinali di questa categoria sono prescritti se l'infiammazione dei vasi è causata da un'infezione batterica. I preparati vengono selezionati tenendo conto della sensibilità della microflora patogena. Possono essere prescritti ampicillina, Flemoxin Solutab, ecc.
2. Antifiammatori non steroidei. Questi medicinali alleviano dolore normalizzare la temperatura corporea. Si possono usare Nurofen, Ibuprofene, Diclofenac.
3. Antistaminici. I farmaci di questo gruppo aiutano ad alleviare gonfiore e prurito. Buoni risultati sono mostrati da Suprastin, Tavegil.
4. Corticosteroidi. I preparati per uso esterno sotto forma di unguenti aiutano a rimuovere sintomi spiacevoli. L'unguento al prednisolone mostra buoni risultati.
5. Derivati ​​dell'amminochinolina. I farmaci di questa categoria sono prescritti per la forma ricorrente di eritema nodoso. Plaquenil, Delagil può essere prescritto.

Le compresse con Dimexide aiuteranno a rimuovere rapidamente i sintomi spiacevoli. Tuttavia, è impossibile utilizzare un agente antinfiammatorio nella sua forma pura, altrimenti puoi scottarti. Si consiglia di diluire Dimexide con acqua pulita in un rapporto di 1:3. Tenere una benda medica sulle aree danneggiate non dovrebbe durare più di mezz'ora. Il corso della terapia è di 10 giorni.

Medicinali per l'eritema nodoso - galleria

Prednisolone - farmaco antinfiammatorio per uso esterno
Flemoxin Solutab - antibiotico un'ampia gamma Azioni
Il diclofenac normalizza il benessere del paziente, allevia l'infiammazione
Tavegil allevia il gonfiore

Dopo aver interrotto il processo infiammatorio acuto, quando la temperatura corporea del paziente torna alla normalità, è possibile utilizzare le seguenti terapie per accelerare il processo di ripristino delle aree danneggiate:

1. UFO. I raggi ultravioletti hanno un effetto tonico e immunostimolante.
2. Fonoforesi. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i farmaci vengono iniettati nelle aree danneggiate.
3. Magnetoterapia. A causa dell'influenza di un campo magnetico, la rigenerazione dei vasi danneggiati viene accelerata e viene stimolato il flusso sanguigno.
4. Laserterapia. radiazione laser Ha un effetto vasocostrittore e immunostimolante.

La fonoforesi è una tecnica efficace per il trattamento dell'eritema nodoso

Nel decorso cronico della malattia, la plasmaferesi mostra buoni risultati. La procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero. Il sangue del paziente viene prelevato, pulito e restituito al flusso sanguigno. 4-5 procedure sono sufficienti per ottenere una remissione stabile.

Previo accordo con il medico terapia conservativa può essere integrato con la medicina tradizionale. Molti di loro mostrano alta efficienza. Tuttavia, non dovrebbero mai essere usati da soli.

Aloe e miele

Alcune foglie fresche di aloe vanno unite al succo di mezzo limone e un cucchiaino di miele. Tutti gli ingredienti devono essere accuratamente mescolati e mangiati. Questa composizione ha un potente effetto immunomodulatore. Tuttavia, la ricetta non è adatta a persone con tendenza alle allergie.

Un cucchiaio di fiori di arnica essiccata deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente e insistito per almeno 12 ore in un luogo buio sotto il coperchio. Il prodotto risultante deve essere filtrato e assunto 15 ml tre volte al giorno.

Sulla base dell'arnica, puoi anche preparare un unguento curativo. I rizomi secchi della pianta devono essere macinati allo stato di polvere (possibile in un macinacaffè). Due cucchiai di materia prima devono essere mescolati con 100 g di grasso di maiale. Il composto deve essere sciolto a fuoco basso e poi lasciato sobbollire per 10-15 minuti. Dopo che l'agente si è raffreddato, può essere utilizzato per trattare le aree interessate.

Infuso curativo

Per preparare un prodotto che stimolerà perfettamente le difese dell'organismo, è necessario preparare in anticipo i seguenti ingredienti:

• Melissa;
• achillea;
• foglie di mirtillo rosso;
• foglie di betulla.

Tutti gli ingredienti devono essere essiccati, tritati e combinati in proporzioni uguali. Circa 15 g della miscela devono essere versati con 500 ml di acqua bollente e insistenti per circa un'ora. Quindi il medicinale deve essere filtrato e assunto 50 ml prima dei pasti tre volte al giorno.

Le materie prime essiccate devono essere frantumate allo stato di polvere. Un cucchiaio del prodotto risultante deve essere versato con 500 ml di acqua bollente e fatto bollire per circa 15 minuti. Quindi il prodotto deve essere filtrato e raffreddato. Si consiglia di assumere 50 ml di questo medicinale prima dei pasti per rafforzare le difese dell'organismo.

Erbe medicinali per uso esterno

Piante come salvia, spago, camomilla aiuteranno ad alleviare rapidamente l'infiammazione e il prurito. Le erbe aromatiche possono essere utilizzate singolarmente o miste. 100 g di materie prime tritate secche devono essere versati con un litro di acqua bollente e insistito sotto un coperchio chiuso per circa un'ora. Il prodotto finito deve essere filtrato e utilizzato per trattare le zone interessate.

Ricette di medicina popolare - galleria

Un decotto di corteccia stimola il sistema immunitario
l'infusione di una corda aiuterà ad alleviare l'infiammazione
Aloe e miele - stimolano le difese dell'organismo
Sulla base della pianta, puoi preparare un unguento curativo

Posizioni dei noduli

In quasi tutti i pazienti, i noduli si trovano sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba. Di solito questi nodi si trovano simmetricamente, ma sono noti casi di una singola disposizione. La formazione si vede meglio dove c'è tessuto sottocutaneo grasso. Vale a dire:

• natiche;
• fianchi;
• avambraccio;
• viso;
• a volte anche per secoli.

Come curare la malattia

Sviluppato preparazioni speciali. Se l'eritema è infettivo, è meglio usare antibiotici: penicillina, tetraciclina, streptomicina. È necessario assumere le compresse secondo il programma prescritto dal medico e il trattamento richiederà da una a due settimane. L'eritema passerà più velocemente se il prednisolone viene aggiunto al farmaco.

I farmaci antinfiammatori hanno un buon effetto sul corpo: ibuprofene, acido acetilsalicilico, metindolo, ioduro di potassio (non più di 900 milligrammi al giorno, da due a quattro settimane). Se l'eritema è acuto, c'era un'associazione con ciclo mestruale, è possibile utilizzare pillole anticoncezionali per il trattamento di una malattia, è consentito solo dopo aver consultato un ginecologo.

La fisioterapia può influenzare efficacemente i focolai della malattia. Una protuberanza o una crescita nodosa si presta bene alla terapia laser, di solito i medici prescrivono un metodo se sono sicuri che i pazienti non abbiano pregiudizio alla fisioterapia. Il paziente viene selezionato per un trattamento individuale, a seconda dell'età e della gravità della malattia.

Un metodo è prescritto per i bambini: spalmare le aree interessate con l'unguento di Vishnevsky, l'acemin e prescrivere vitamine. Se il trattamento per una settimana non ha aiutato, il bambino viene controllato per la presenza di malattie: reumatismi, formazioni tumorali e malattie gastriche.

Con un decorso lieve della malattia nelle donne in gravidanza, i medici offrono unguenti indovazin, diclofenac. Si consiglia di bere aspirina, paracetamolo insieme a unguenti, ridurre il carico sulle gambe. È importante che le future mamme con malattia di eritema nodoso delle gambe contattino medici praticanti e specializzati, da curare sotto controllo medico.

Sintomi di eritema nodoso

Naturalmente, la manifestazione più comune di questa malattia è la formazione di noduli. Al tatto, le formazioni sono dure, piatte e durante la palpazione hanno una temperatura elevata, di diametro da 5 mm a 5 cm, vengono descritti anche i seguenti sintomi:

• i noduli non hanno confini chiari, la pelle vicina inizia ad arrossarsi e gonfiarsi, non c'è prurito;
• la pelle nella zona interessata inizia a ispessirsi e cambiare tonalità, un tale processo può essere osservato durante la formazione di un livido.
• le formazioni nodulari crescono molto rapidamente, ma raggiungono una certa dimensione. I pazienti avvertono dolore non solo durante la palpazione, ma anche quando camminano, sollevano pesi e anche durante uno sforzo fisico leggero.

Caratteristiche del trattamento delle donne in gravidanza

La malattia non colpisce affatto il feto. Tuttavia, l'eritema nodoso può essere pericoloso per una donna incinta. Le conseguenze della malattia a volte si manifestano sotto forma di complicazioni al cuore.

Se non ci sono esacerbazioni, il paziente viene prescritto trattamento locale. Le aree interessate sono lubrificate con l'unguento Indovazin. Dentro prendi il farmaco "Kurantil". A piccole dosi viene prescritto il farmaco "Pacetamolo". Per ridurre l'infiammazione, si raccomanda il dosaggio minimo di Aspirina. Il trattamento include unguento Deep Relief. Il farmaco "Diclofenac" è prescritto per iniezioni.

Una condizione importante per il trattamento durante la gravidanza è la piena osservanza del corretto regime di riposo e lavoro. È necessario ridurre al minimo il carico sulle estremità inferiori, ma non può essere completamente escluso, perché i vasi delle estremità devono essere costantemente in buone condizioni.

Misure diagnostiche

Per un dermatologo esperto, non sarà difficile stabilire correttamente la diagnosi già durante un esame visivo. aree di infiammazione. Ma questo non basta per prescrivere un trattamento adeguato. È importante determinare perché è apparsa l'infiammazione delle pareti vascolari. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

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Per determinare la causa che ha contribuito allo sviluppo del processo infiammatorio, è possibile eseguire inoltre le seguenti misure diagnostiche:

• faringoscopia;
• rinoscopia;
• Ultrasuoni delle vene delle gambe;
• TAC.

Il paziente potrebbe aver bisogno di consultare medici come chirurgo vascolare, flebologo, specialista in malattie infettive, pneumologo, oncologo.

Video sulla malattia

Caratteristiche della malattia

Le eruzioni cutanee sulla superficie della pelle sono noduli di colore rosso. Sono abbastanza dolorosi. Anche un tocco debole è irto di amplificazione disagio. Dimostra chiaramente come si manifesta l'eritema nodoso, foto. Di norma, le eruzioni cutanee salgono leggermente sopra la superficie della pelle.

I noduli sono localizzati principalmente sulla superficie anteriore delle gambe, sulle ginocchia e sulle cosce. Raramente, possono verificarsi eruzioni cutanee su mani, viso o collo.

La fase iniziale è caratterizzata da eruzioni cutanee rosso vivo. L'ulteriore decorso della malattia è caratterizzato da un cambiamento nell'ombra delle neoplasie. I noduli acquisiscono un colore viola, che successivamente cambia in marrone.

Una lesione infiammatoria della pelle e dei vasi sottocutanei, che ha una genesi allergica e si manifesta con la formazione di densi nodi infiammatori emisferici dolorosi di varie dimensioni. Molto spesso, il processo è localizzato nelle aree simmetriche degli arti inferiori. La diagnosi di eritema nodoso si basa sull'esame dermatologico, ricerca di laboratorio, radiografia dei polmoni, conclusione di un pneumologo, reumatologo e altri specialisti. La terapia per l'eritema nodoso comprende l'eliminazione dei focolai di infezione, la terapia antibiotica, la terapia antinfiammatoria generale e locale, l'emocorrezione extracorporea, l'uso di ILBI e la fisioterapia.

Informazione Generale

Il nome "eritema nodoso" fu introdotto dal dermatologo britannico Robert Willan nel 1807. A lungo la malattia era considerata una specifica unità nosologica. Successivamente sono stati condotti studi dermatologici che hanno dimostrato che l'eritema nodoso è una delle varianti della vasculite allergica. Contrariamente alla vasculite sistemica, l'eritema nodoso è caratterizzato da lesioni vascolari locali, limitate principalmente agli arti inferiori.

L'eritema nodoso colpisce persone di qualsiasi fascia di età, ma il più delle volte si verifica in pazienti di età compresa tra 20 e 30 anni. Prima della pubertà, la prevalenza dell'eritema nodoso è la stessa tra uomini e donne; dopo la pubertà, l'incidenza nelle donne è 3-6 volte maggiore rispetto agli uomini. Caratteristico è l'aumento dei casi di eritema nodoso nel periodo invernale-primaverile.

Cause di eritema nodoso

La principale causa di sensibilizzazione del corpo con lo sviluppo dell'eritema nodoso sono vari processi infettivi nel corpo. Prima di tutto, si tratta di infezioni da streptococco (tonsillite, scarlattina, faringite acuta, streptoderma, erisipela, otite, cistite, artrite reumatoide, ecc.) e tubercolosi, meno spesso - yersiniosi, coccidiomicosi, tricofitosi, linfogranulomatosi inguinale. La malattia può verificarsi anche a causa della sensibilizzazione ai farmaci. I farmaci più pericolosi a questo proposito sono salicilati, sulfamidici, ioduri, bromuri, antibiotici e vaccini.

Spesso, l'eritema nodoso accompagna la sarcoidosi. Le cause non infettive più rare del suo sviluppo includono la malattia di Behçet, la colite ulcerosa, la malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite, paraproctite), la patologia oncologica, la gravidanza. Ci sono casi familiari di eritema nodoso associati a una predisposizione ereditaria alla sensibilizzazione del corpo da agenti infettivi o di altro tipo. I pazienti con disturbi vascolari (vene varicose, aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori), malattie allergiche (pollinosi, asma bronchiale, dermatite atopica) o focolai di infezione cronica (tonsillite, sinusite, pielonefrite) sono predisposti allo sviluppo di eritema nodulare con un decorso cronico.

Sintomi di eritema nodoso

Una manifestazione tipica dell'eritema nodoso sono i nodi densi situati nelle parti inferiori del derma o nel tessuto sottocutaneo. Il diametro dei nodi varia da 5 mm a 5 cm La pelle sopra di essi è liscia e colorata di rosso. Gli elementi dell'eritema nodoso salgono leggermente al di sopra livello generale pelle, i loro confini sono sfocati a causa del gonfiore dei tessuti circostanti. Crescendo rapidamente fino a una certa dimensione, i nodi smettono di crescere. Sindrome del dolore nei pazienti con eritema nodoso, può avere una gravità diversa e si nota non solo durante la palpazione dei nodi, ma anche spontaneamente. Il prurito è assente. Già dopo 3-5 giorni inizia la risoluzione dei nodi, che si manifesta con la loro compattazione e non è accompagnata da decadimento. La caratteristica dell'eritema nodoso è uno scolorimento della pelle sopra i nodi, che ricorda il processo di lividi. Inizialmente rosso, diventa marrone, poi cianotico, verdastro e giallo.

La localizzazione più tipica dei nodi nell'eritema nodoso è la superficie anteriore delle gambe. La simmetria della sconfitta è più spesso osservata, ma è possibile il carattere unilaterale o singolo delle eruzioni cutanee. Elementi di eritema nodoso possono verificarsi ovunque sia presente grasso sottocutaneo: sulle cosce, sui polpacci, sui glutei, sugli avambracci, sul viso e persino sull'episclera del bulbo oculare.

Nella maggior parte dei casi, l'eritema nodoso ha un esordio acuto ed è accompagnato da febbre, anoressia, malessere generale e brividi. Circa 2/3 dei pazienti presenta artropatie: dolore articolare (artralgia), dolore alla palpazione, rigidità mattutina. In 1/3 dei pazienti con eritema nodoso, i sintomi soggettivi sono accompagnati da segni oggettivi di infiammazione dell'articolazione (artrite): gonfiore e arrossamento della pelle nell'area articolare, aumento della temperatura locale e presenza di versamento. La sindrome articolare nell'eritema nodoso è caratterizzata da una lesione simmetrica delle grandi articolazioni. È possibile il gonfiore delle piccole articolazioni dei piedi e delle mani. I sintomi generali e le artropatie possono precedere di diversi giorni la comparsa degli elementi cutanei.

Di norma, entro 2-3 settimane c'è una completa risoluzione dei nodi dell'eritema nodoso. Al loro posto possono verificarsi iperpigmentazione temporanea e desquamazione. Contemporaneamente ai sintomi cutanei scompare anche la sindrome articolare. In totale, la forma acuta di eritema nodoso dura circa 1 mese.

Molto meno spesso, l'eritema nodoso ha una recidiva persistente decorso cronico. Le esacerbazioni della malattia si manifestano con la comparsa di un piccolo numero di singoli nodi rosa-bluastri di consistenza densa, che persistono per diversi mesi. Manifestazioni cutanee può essere accompagnata da artropatia cronica, che si manifesta senza deformazione delle articolazioni.

Diagnosi di eritema nodoso

I cambiamenti nei dati di laboratorio nell'eritema nodoso non sono specifici. Tuttavia, consentono di differenziare la malattia da altri disturbi, di identificarne la causa e la patologia concomitante. A analisi clinica sangue nel periodo acuto o con recidiva di eritema nodoso cronico, leucocitosi neutrofila e aumento della VES. Le colture del rinofaringe spesso rivelano la presenza di un'infezione da streptococco. Se si sospetta la yersiniosi, viene eseguita una coltura delle feci e viene eseguita la diagnostica della tubercolina per escludere la tubercolosi. La sindrome articolare grave è un'indicazione per un consulto con un reumatologo e un esame del sangue per il fattore reumatoide.

Nei casi difficili, per confermare la diagnosi di eritema nodoso, un dermatologo prescrive una biopsia di una delle formazioni nodulari. Lo studio istologico del materiale ottenuto rivela la presenza di un processo infiammatorio nelle pareti delle piccole arterie e vene, nei setti interlobulari al confine del derma e del tessuto sottocutaneo.

Definizione fattore eziologico eritema nodoso, focolai concomitanti di infezione cronica o disturbi vascolari possono richiedere un consulto con un pneumologo,

Oggi parleremo di una grave malattia comune che tutti devono conoscere: l'eritema nodoso degli arti inferiori. Se è la prima volta che senti questo nome e, a prima vista, nulla ti disturba, allora dovresti comunque conoscere i sintomi, le cause, i tipi, la diagnosi e il trattamento della malattia.

Eritema nodoso sulle gambe

Cos'è l'eritema nodoso?

Una patologia denominata eritema nodoso si riconosce dalla presenza di foche (noduli) di 0,5-5 cm di diametro nella zona dei glutei, delle cosce e della parte inferiore della gamba. Di norma, il danno si forma immediatamente su 2 gambe in modo simmetrico. È sgradevole toccare i noduli, poiché provoca dolore. La malattia si manifesta in forma migratoria, cronica o acuta.

Quali cambiamenti provoca l'eritema?

Se viene diagnosticato un eritema nodoso, è implicito il decorso di un processo infiammatorio non specifico. I tessuti adiposi e altri sottocutanei soffrono, la malattia ha un effetto negativo sui piccoli vasi sanguigni. Le prime ore o 2 giorni della malattia, secondo una ricerca al microscopio, è possibile vedere il processo infiammatorio sulla parete della vena, a volte sulla parete dell'arteria. C'è gonfiore delle pareti dei vasi sanguigni e dell'endotelio a livello cellulare, si formano sigilli - infiltrati, a base di eosinofili e linfociti. C'è anche un'emorragia nei tessuti adiacenti.

7 giorni dopo il rilevamento dei primi sintomi della malattia, si verificano cambiamenti permanenti. L'infiltrato cellulare comprende cellule giganti, istiociti e linfociti. I vasi diventano impraticabili. Istiociti, plasmacellule, cellule giganti penetrano nei lobuli adiposi. In alcuni casi, la malattia crea un ascesso microscopico.

La malattia progredisce, da questo, sul sito di lobuli grassi e infiltrati sulle pareti dei vasi sanguigni cresce tessuto connettivo. Si ritiene che la malattia non danneggi la parte esterna del derma e dell'epidermide.

Perché l'eritema nodoso è pericoloso?

Con la comparsa dell'eritema nodulare, i medici cercano immediatamente patologie nascoste. Il fatto è che questo fenomeno di per sé è sicuro. Ma spesso l'eritema nodulare delle gambe accompagna varie malattie. Ad esempio, la malattia principale è ancora in fase di sviluppo e non ha sintomi chiari. Con l'eritema nodoso, è necessario esaminare il corpo il più completamente possibile per altre anomalie.

Di solito l'eritema si ripresenta, ma non rappresenta una grande minaccia. Possiamo parlare di pericolo solo se ci sono malattie concomitanti. La prognosi per i pazienti è buona, poiché la malattia è ben studiata e trattata con successo con farmaci comprovati. E si noti inoltre che se ci sono sintomi di eritema nodoso, è necessario eseguire un'analisi differenziale, ovvero escludere altre malattie con manifestazioni molto simili: erisipela, malattia di Weber-Christian, eritema di Bazin e tromboflebite.

Eritema nodoso durante la gravidanza

Con l'eritema nodulare della malattia, è più probabile che le donne sperimentino durante il periodo di gravidanza. I medici hanno scoperto che le donne in gravidanza che assumono contraccettivi ormonali sono più inclini all'eritema. Alcuni esperti sostengono che lo sviluppo dell'eritema nelle donne in gravidanza è influenzato da una distorsione sfondo ormonale provocando anticorpi indesiderati. Vale anche la pena notare che durante la gravidanza, l'immunità è in qualche modo ridotta, un corpo indebolito non può difendersi completamente fattori negativi e quindi incline alle malattie.

Eritema nodoso nei bambini

I bambini sono anche suscettibili all'eritema nodoso. La malattia come disturbo secondario nei bambini piccoli si sviluppa sullo sfondo di infezione virale, malattie dentali, otite media cronica, tubercolosi. Quando non è possibile identificare malattie provocanti, viene diagnosticata la forma idiopatica, cioè un processo che si verifica in modo indipendente. I bambini di età inferiore ai 6 anni sono meno colpiti. Ci sono più ragazze a rischio. I bambini hanno maggiori probabilità di avere eritema in inverno e in autunno.

Sintomi di eritema nodoso

Come l'eritema si manifesta più spesso, considereremo ulteriormente. I nodi densi compaiono nel grasso sottocutaneo o nei tessuti profondi degli arti inferiori. La pelle diventa liscia e compare il caratteristico rossore. I confini delle protuberanze sono sfocati a causa del fatto che l'edema si estende oltre la neoplasia. Il dolore si sente solitamente quando si toccano le aree problematiche e, a riposo, molti pazienti non sono infastiditi da nulla.

I nodi rossi continuano a svilupparsi per 3-5 giorni, quindi diventano più densi, diventano blu. L'aspetto dell'eritema nodulare è spesso una sorpresa per il paziente. Questa malattia, di regola, è accompagnata da un disagio generale, il desiderio di mangiare scompare, i brividi e la temperatura aumenta. Almeno il 50% di tutti coloro che soffrono di eritema avvertono dolori articolari, la tensione aumenta al mattino. Si formano versamento articolare e gonfiore. Tutte le altre manifestazioni possono avvenire prima della formazione dei nodi stessi.

I dossi scompaiono dopo 14 giorni, il più lungo - 21 giorni, quindi vengono sostituiti da peeling e pigmentazione. I nodi sono curati e allo stesso tempo le articolazioni cessano di disturbare. La durata della malattia è di circa 30 giorni. In alcuni casi, la patologia è cronica. Quando di tanto in tanto compaiono singoli focolai, le articolazioni non sono deformate, ma le articolazioni sono interessate.

Diagnosi di eritema nodulare

Con manifestazioni di eritema nodulare, viene effettuato un esame dettagliato per avere un quadro completo della malattia, per controllare altri organi e sistemi del corpo. Di solito, il medico prescrive immediatamente un esame del sangue per verificare se il numero di leucociti e l'indice di VES sono aumentati. In caso di malattia, viene prelevato un serbatoio dalla mucosa rinofaringea, questa analisi aiuta spesso a identificare un'infezione di eziologia streptococcica. Se ci sono problemi con le articolazioni, è necessario essere esaminati da un reumatologo.

Quando il medico curante ha difficoltà a diagnosticare correttamente, viene eseguita una biopsia dei focolai della malattia sugli arti inferiori. Per definizione esatta ragioni, è necessario condurre un'ecografia delle vene sulle gambe, sottoporsi a una faringo- e rinoscopia, una TAC, fare una reovasografia e una radiografia dei polmoni.

Cause di eritema nodoso

Per nessun motivo, l'eritema sulle gambe non si forma, quindi sono sempre cercati in altri luoghi. Fino a poco tempo, i medici avevano difficoltà a nominare i fattori provocatori.

Oltre ai farmaci del gruppo di contraccettivi orali, antibiotici e altri medicinali, varie malattie possono essere provocatori della malattia, come la yersiniosi, la tubercolosi, l'istoplasmosi e la sarcoidosi. Tra le malattie che causano eritema, ci sono anche sarcoidosi, colite, enterite, leucemia, gonorrea, neoplasie di natura maligna e benigna, sifilide, epatite B, clamidia.

Inoltre, la probabilità di eritema aumenta l'infezione da streptococco e antigene antibatterico. L'eritema di solito si sviluppa nelle persone con problemi vascolari alle gambe. Questi includono tromboflebite e vene varicose. Le malattie più comuni associate all'eritema nodoso sono l'infezione da streptococco e la sarcoidosi. A singoli casi, in ⅓ dei pazienti, l'eritema nodoso si manifesta come da solo e non è possibile identificare cause infettive e non infettive.

Classificazione della malattia eritema nodoso

Eritema acuto

Nel cuore dell'eritema acuto, i nodi situati simmetricamente davanti alle gambe nella regione della parte inferiore della gamba, della caviglia, del ginocchio, a volte si trovano delle formazioni sull'avambraccio, sul piede. Succede che non c'è un gran numero di fuochi, ci sono solo coni individuali. Di solito il diametro dei nodi è di 0,5-5 cm Coni con confini indefiniti, edematosi, dolorosi alla palpazione, duri. Pelle nel sito della lesione, rosa-rosso, poi bluastro, poi giallo-verde, liscio.

La prima manifestazione della malattia è l'aspetto di un piccolo nodo, inizia a crescere rapidamente. Quando raggiunge un certo diametro, la crescita si interrompe. A volte i pazienti si lamentano del fatto che le protuberanze, dolorose se toccate, fanno male da sole, causando un disagio lieve o grave. Passano 21-42 giorni e i sigilli sotto la pelle scompaiono, dopo di loro non ci sono cicatrici, non c'è processo atrofico. La pigmentazione e il peeling sono una conseguenza temporanea, passeranno presto.

Nell'eritema acuto, di regola, non ci sono ricadute, i pazienti non sono infastiditi dal prurito, la temperatura febbrile è mantenuta entro 38-39 gradi, c'è un malessere generale, dolori articolari e muscolari. Grazie alle analisi, si scopre che ci sono cambiamenti nella composizione del sangue che indicano un'infiammazione nel corpo, ad esempio un aumento del livello di VES e del numero di leucociti.

Eritema cronico

L'eritema nodoso può essere cronico. Fondamentalmente, il gruppo a rischio comprende pazienti di sesso femminile di età superiore ai 40 anni, con processi tumorali nella pelvi o qualche tipo di malattia infettiva cronica. Questo disturbo può essere asintomatico e talvolta provoca intossicazione sintomi minori. Le protuberanze sono localizzate in zone standard del corpo, possono essere appena percettibili, poiché praticamente non creano un rilievo sulla pelle e non danno un colore atipico.

Di tanto in tanto c'è un'esacerbazione delle manifestazioni. Questo di solito accade in primavera o in autunno. Probabilmente, tale periodicità si verifica sullo sfondo di un aumento della probabilità di infezione da streptococchi in questi mesi. Le grandi articolazioni si ricoprono di pigmentazione e si gonfiano, i tessuti diventano caldi. In rari casi, sono interessate le articolazioni delle mani e dei piedi. Quando i nodi passano, cessano anche i problemi alle articolazioni.

eritema migrante

L'eritema nodoso migrans di solito ha un decorso subacuto, il che significa che non è così sintomi gravi, la persona ha poco di cui preoccuparsi. A meno che non vi sia una perdita generale di forza, un leggero dolore alle articolazioni, una temperatura subfebrile nell'intervallo 37-38 gradi, un leggero brivido. Dopo qualche tempo, appare un sintomo: un sigillo limitato, duro e piatto di colore rosso-blu si forma davanti o sul lato della parte inferiore della gamba.

Lo sviluppo dell'eritema migrante è accompagnato dal movimento dell'infiltrato, appare una placca rotonda, luminosa ai bordi, leggera e retratta nel mezzo. Dopo tutti questi cambiamenti, entrambe le gambe sono ricoperte da piccoli noduli. Dopo 14-60 giorni, i sigilli si dissolvono.

Trattamento dell'eritema nodoso degli arti inferiori

Quale medico devo contattare per l'eritema nodoso?

Se compaiono sintomi simili a quelli sopra descritti, è necessario fissare urgentemente un appuntamento con un reumatologo. Affinché il medico possa ricevere informazioni complete sulle possibili cause del disturbo, il paziente può essere indirizzato ad altri medici, ad esempio un pneumologo, gastroenterologo, otorinolaringoiatra, venereologo, oncologo, specialista in malattie infettive e ginecologo. Per diagnosticare problemi con le vene delle gambe, è necessario essere esaminati da un flebologo.

Preparati farmaceutici contro l'eritema nodoso

Tradizionalmente, l'eritema viene trattato con farmaci antivirali, antibatterici e antimicotici. Diamo un nome alle opzioni popolari per i medicinali di diversi gruppi:

• antistaminici - Cetirizina, Loratadina e Suprastin;
• farmaci antinfiammatori non steroidei - Diclofenac, Movalis, Celecoxib e Nimesulide;
• gli agenti aminochinolinici funzionano bene in casi complessi e ricorrenti - Plaquenil e Delagil;
• i farmaci corticosteroidi vengono utilizzati se i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) non funzionano - Metilprednisolone e Prednisolone.

Unguenti per l'eritema nodoso

Oltre all'assunzione di compresse, è importante eseguire un trattamento locale con unguenti speciali. Il trattamento esterno consente di accelerare il riassorbimento delle guarnizioni. A tale scopo vengono solitamente prescritti pomate antinfiammatorie, creme con ormoni e vengono applicate lozioni con dimexide.

Ulteriori misure per il trattamento dell'eritema

Oltre a compresse e unguenti, ci sono le seguenti misure aiuto con l'eritema nodoso:

• tecniche extracorporee, ad esempio plasmaferesi;
• purificazione dell'irradiazione del sangue con un laser - emoassorbimento;
• misure fisioterapiche - terapia laser, magnetoterapia, fonoforesi, UVI.

Trattamento dell'eritema nodoso con rimedi popolari

Non è necessario fare affidamento sulla medicina tradizionale se c'è il sospetto di eritema nodoso. La terapia a base di erbe sarà nella migliore delle ipotesi inutile, nella peggiore richiederà tempo e la patologia progredirà nel frattempo. Nonostante il pericolo reale, molti vengono curati rimedi popolari a proprio rischio. Non è necessario farlo, poiché possono davvero svilupparsi gravi complicazioni. La fitoterapia è consentita solo come ultima risorsa, solo come rimedio aggiuntivo e se al medico curante non dispiace.

Non puoi autodiagnosticare e scegliere farmaci. Il fatto è che i farmaci forti della farmacia possono avere effetti collaterali se usati in modo errato senza consultare un medico.