Compresse di Ketonal (Ketanol): istruzioni per l'uso. Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Istruzioni per l'uso:

Ketonal è un farmaco antinfiammatorio non steroideo utilizzato nel trattamento sintomatico di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché per eliminare il dolore di varia origine.

Azione farmacologica di Ketonal

Ketonal ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche.

L'azione del ketoprofene, il principio attivo di Ketonal, determina la capacità del farmaco di aumentare la soglia del dolore inibendo la sintesi di bradichinina, stabilizzare le membrane lisosomiali e ritardare il rilascio di enzimi da esse, che contribuiscono alla distruzione dei tessuti nell'infiammazione cronica.

La massima concentrazione di ketoprofene nel sangue può essere osservata già 1,5-2 ore dopo l'uso di compresse di Ketonal, 65-80 minuti dopo l'uso di supposte rettali e 5 minuti dopo la somministrazione endovenosa.

Circa il 90% di Ketonal viene escreto dal fegato, l'emivita è di circa 2 ore. La lenta eliminazione di Ketonal nell'insufficienza renale richiede un aggiustamento della dose per i pazienti con questa malattia.

Indicazioni per l'uso

• artrite psoriasica (infiammazione delle articolazioni durante la psoriasi);
• artrite reumatoide (danno infiammatorio e distruttivo alle articolazioni grandi e piccole degli arti);
• spondilite anchilosante (limitazione persistente della mobilità spinale con possibile coinvolgimento nel processo infiammatorio degli organi interni);
• osteoartrosi (malattia articolare causata da un danno al tessuto cartilagineo);
• artrite gottosa (malattia articolare causata dalla deposizione di sali di acido urico in vari tessuti).

L'uso di Ketonal è anche consigliabile per:

• dolore muscolare
• nevralgia (danno ai nervi periferici, accompagnato da attacchi di dolore);
• ossalgia (dolore dovuto a danno osseo);
• dolori articolari
• tendinite (infiammazione intorno o all'interno del tendine);
• radicolite (danno a fasci di fibre nervose che si estendono dal midollo spinale);
• borsite (infiammazione delle sacche articolari);
• annessite (infiammazione delle appendici uterine);
• mal di denti e mal di testa.

Ketonal è usato come analgesico per la sindrome del dolore post-traumatico e postoperatorio, accompagnato da infiammazione, cancro, algodismenorea (mestruazioni doloranti), parto.

Istruzioni per l'uso di Ketonal

Ketonal è disponibile nelle forme destinate alla somministrazione orale: capsule, compresse, granuli per la preparazione di una sospensione.

Per iniezioni intramuscolari, Ketonal viene utilizzato sotto forma di soluzione o liofilizzato per la preparazione di una soluzione. Solo la soluzione viene somministrata per via endovenosa. Per uso esterno, Ketonal è disponibile sotto forma di gel, crema, spray e soluzione. Le supposte chetonali sono destinate all'uso rettale.

L'istruzione Ketonal raccomanda di assumere le capsule tre volte al giorno, 1 pz. (50 mg), non superiore a una dose giornaliera di 300 mg. Con l'artrosi e l'artrite reumatoide, 50 mg del farmaco vengono assunti quattro volte al giorno. Ketonal deve essere lavato con una quantità sufficiente di latte o acqua, si consiglia di assumere il farmaco durante i pasti. Le capsule di Ketonal Duo contenenti 150 mg di ketoprofene, di solito prendono 1 pz. una volta al giorno e, se necessario, la nomina di grandi dosi del farmaco per un breve periodo, è possibile aumentare il numero di dosi fino a due volte al giorno.

Le compresse di Ketonal sono generalmente prescritte 1-2 volte al giorno per 1 pz. (150 mg), non superiore a una dose giornaliera di 300 mg. La durata del trattamento è di due settimane, se necessario, la durata del farmaco può essere aumentata dal medico. Le compresse di Ketonal devono essere assunte durante o immediatamente dopo un pasto, con abbondante acqua.

Le candele Ketonal, il cui uso può essere combinato con l'assunzione di compresse o capsule, di solito sono prescritte 1 pz. (100 mg) mattina e sera.

Le iniezioni intramuscolari di Ketonal sono di solito prescritte 1-3 volte al giorno per 1 fiala (100 mg). Le iniezioni endovenose di Ketonal devono essere somministrate solo in ambito ospedaliero. Con la somministrazione intermittente, 1-2 fiale del farmaco vengono diluite con 100 ml di "soluzione salina" e somministrate entro mezz'ora o un'ora. Con la somministrazione continua, la stessa quantità di Ketonal viene diluita in 500 ml di "soluzione salina" o glucosio e somministrata per 8 ore. Iniezioni ripetute di chetoni per via endovenosa vengono somministrate dopo 8 ore.

Gel e crema ketonal sono destinati all'uso topico esterno. Queste forme del farmaco sono utilizzate per il dolore alle articolazioni e ai muscoli causati da lesioni o lesioni, nonché per la tendovaginite (infiammazione del tendine e della sua guaina). La crema ketonal deve essere applicata sulle aree interessate 2 volte al giorno e gel - 1 o 2 volte. Si sconsiglia una medicazione occlusiva. La dose massima giornaliera è di 200 mg (10 cm di crema Ketonal). La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni, Ketonal potrebbe essere la causa dei seguenti eventi avversi:

• dolore addominale, disturbi delle feci, vomito, nausea, secchezza delle fauci, stomatite, compromissione della funzionalità epatica, sanguinamento gastrointestinale;
• nervosismo, affaticamento, mal di testa, emicrania, disturbi del sonno, vertigini, disturbi del linguaggio;
• alterazione del gusto, acufene, congiuntivite, compromissione della vista, dolore agli occhi;
• ipertensione arteriosa, tachicardia, edema periferico;
• anemia, agranulocitosi, trombocitopenia;
• sindrome nefrosica, compromissione della funzionalità renale, eccessivo sangue nelle urine;
• reazioni allergiche alla pelle, respiro corto, broncospasmo, rinite, angioedema.

Crema e gel chetonali possono provocare edema vascolare, orticaria, eruzione cutanea, necrosi cutanea e dermatite.

Controindicazioni Ketonal

L'uso di Ketonal è vietato in caso di ipersensibilità, asma “aspirina”, ulcera peptica, colite ulcerosa, ulcera peptica, diverticolite (protrusione della parete intestinale), morbo di Crohn (infiammazione del tratto digestivo, che può interessare tutte le sue parti), disturbi della coagulazione del sangue, malattie renali croniche .

Secondo le istruzioni, Ketonal è controindicato nei bambini di età inferiore a 14 anni, nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Con cautela, Ketonal è prescritto a pazienti che soffrono di asma bronchiale, anemia, alcolismo, cirrosi alcolica del fegato, insufficienza epatica, sepsi, diabete mellito, ipertensione arteriosa, edema, stomatite e malattie del sangue. L'uso di Ketonal nei pazienti anziani deve avvenire secondo le istruzioni e sotto la supervisione di un medico.

Ulteriori informazioni

Ketonal deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, dove la temperatura dell'aria non supera i 25 0 C.

Manuale di istruzioni
sull'uso del farmaco
per uso medico

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  In caso di domande, consultare il medico.

Numero di registrazione:

Denominazione commerciale del preparato:

Ketonal ®.

Nome internazionale non proprietario:

ketoprofene.

Forma di dosaggio:

ingredienti:

1 capsula contiene:
principio attivo:  ketoprofene - 50,0 mg; eccipienti:  lattosio - 186,1 mg; magnesio stearato - 2,4 mg; biossido di silicio colloidale - 1,5 mg; involucro della capsula  - biossido di titanio - 0,94 mg; colorante blu brevettato - 0,17 mg; gelatina fino a 47 mg.

descrizione:

Capsule: capsule opache n. 3 con un corpo bianco e un cappuccio blu. Il contenuto delle capsule: polvere friabile o compressa di colore bianco con una sfumatura giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS).

Codice ATX: M01AE03.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica
Il ketoprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS). Il ketoprofene ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici.
Il ketoprofene blocca l'azione dell'enzima cicloossigenasi 1 e 2 (COX1 e COX2) e, in parte, la lipossigenasi, che porta a una soppressione della sintesi delle prostaglandine (incluso nel sistema nervoso centrale (SNC), molto probabilmente nell'ipotalamo).
stabilizza in vitro  e in vivo  membrane liposomiali ad alte concentrazioni in vitro  Il ketoprofene inibisce la sintesi di bradichinina e leucotrieni.
Il ketoprofene non influisce negativamente sulla condizione della cartilagine articolare.
farmacocinetica
assorbimento
Il ketoprofene viene prontamente assorbito dal tratto gastrointestinale, la biodisponibilità è del 90%. Comunicazione con proteine \u200b\u200bdel plasma sanguigno - 99%. Quando vengono ingeriti 100 mg di ketoprofene, la concentrazione massima (Cmax) del farmaco nel plasma sanguigno (10,4 μg / ml) viene raggiunta dopo 1 h 22 min.
distribuzione
Il ketoprofene è legato per il 99% alle proteine \u200b\u200bplasmatiche, principalmente alla frazione di albumina. Il volume di distribuzione è di 0,1 l / kg.
Il ketoprofene penetra nel liquido sinoviale e raggiunge una concentrazione pari al 30% della concentrazione nel plasma sanguigno.
La clearance plasmatica del ketoprofene è di circa 0,08 l / kg / h.
Metabolismo ed escrezione
Il ketoprofene subisce un metabolismo intenso sotto l'azione degli enzimi epatici microsomiali, l'emivita (T1 / 2) è inferiore a 2 ore, il chetoprofene si lega all'acido glucuronico ed è escreto sotto forma di glucuronide. Non ci sono metaboliti attivi di ketoprofene. Fino all'80% del ketoprofene viene escreto dai reni entro 24 ore, principalmente sotto forma di glucuronide ketoprofene. Quando si utilizza il farmaco in una dose di 100 mg o più, l'eliminazione da parte dei reni può essere difficile.
In pazienti con grave insufficienza renale la maggior parte del farmaco viene secreto attraverso l'intestino. Quando si assumono dosi elevate, aumenta anche la clearance epatica. Attraverso l'intestino, viene escreto fino al 40% del farmaco.
In pazienti con insufficienza epatica  la concentrazione plasmatica di ketoprofene è raddoppiata (probabilmente a causa dell'ipoalbuminemia e, di conseguenza, un alto livello di ketoprofene attivo non legato); a tali pazienti deve essere prescritto il farmaco nella dose terapeutica minima.
In pazienti con insufficienza renale  La clearance del ketoprofene è ridotta, tuttavia è necessario un aggiustamento della dose solo in caso di grave insufficienza renale.
Nei pazienti anziani  Il metabolismo e l'escrezione del ketoprofene sono più lenti, il che è di importanza clinica solo per i pazienti con grave insufficienza renale.

Indicazioni per l'uso

Terapia sintomatica di processi dolorosi e infiammatori di varia origine, tra cui:
- malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico:
  artrite reumatoide;
  artrite sieronegativa: spondilite anchilosante - spondilite anchilosante, artrite psoriasica, artrite reattiva (sindrome di Reiter);
  gotta, pseudogout;
  osteoartrite;
  tendinite, borsite, mialgia, nevralgia, sciatica;
- sindrome del dolore, compresi lievi, moderati e gravi:
  mal di testa;
  mal di denti;
  sindrome del dolore post-traumatico e postoperatorio;
  sindrome del dolore oncologico;
  algomenorrea;
- terapia sintomatica del dolore nelle malattie infiammatorie degli organi pelvici nelle donne.

Controindicazioni

Ipersensibilità al ketoprofene o altri componenti del farmaco, nonché ai salicilati o altri FANS;
  combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri FANS (inclusa una storia);
  ulcera peptica dello stomaco o del duodeno nella fase acuta;
  malattia infiammatoria intestinale nella fase acuta;
  colite ulcerosa; Morbo di Crohn;
  emofilia e altri disturbi emorragici;
  età da bambini (fino a 15 anni);
  grave insufficienza epatica;
  grave insufficienza renale (clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min);
  insufficienza cardiaca scompensata;
  periodo postoperatorio dopo innesto di bypass dell'arteria coronaria;
  sanguinamento gastrointestinale, cerebrovascolare e di altro tipo (o sospetto sanguinamento);
  dispepsia cronica;
  III trimestre di gravidanza
periodo di allattamento al seno;
  deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Con cura

Una storia di ulcera peptica, una storia di asma bronchiale, malattie cardiovascolari, cerebrovascolari e arteriose periferiche clinicamente pronunciate, dislipidemia, malattia epatica progressiva, iperbilirubinemia, cirrosi alcolica del fegato, insufficienza epatica, insufficienza renale (CC 30-60 ml / min), insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, malattie del sangue, disidratazione, diabete mellito, dati anamnestici sullo sviluppo di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale ( GIT), la presenza di infezione Helicobacter pylori,  età avanzata, fumo, terapia concomitante con anticoagulanti (ad es. warfarin), agenti antipiastrinici (ad es. acido acetilsalicilico), glucocorticosteroidi orali (ad es. prednisone), inibitori selettivi del reuptake della serotonina (ad es. citalopram, sertralina), uso prolungato di FANS.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'inibizione della sintesi di prostaglandine può avere un effetto indesiderato sulla gravidanza e / o sullo sviluppo embrionale. I dati ottenuti durante gli studi epidemiologici con l'uso di inibitori della sintesi delle prostaglandine all'inizio della gravidanza confermano l'aumento del rischio di aborto spontaneo e la formazione di difetti cardiaci (~ 1-1,5%).
È possibile utilizzare il farmaco per le donne in gravidanza nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza solo quando i benefici per la madre giustificano il possibile rischio per il feto.
L'uso del ketoprofene nelle donne in gravidanza durante il terzo trimestre di gravidanza è controindicato a causa della possibilità di sviluppare debolezza dell'attività uterina uterina e / o chiusura prematura del dotto arterioso, un possibile aumento del tempo di sanguinamento, oligoidramnios e insufficienza renale.
Allo stato attuale, non vi sono dati sull'assegnazione del ketoprofene nel latte materno, quindi, se necessario, l'uso del ketoprofene da parte di una madre che allatta dovrebbe decidere la sospensione dell'allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Dentro.
Le capsule Ketonal ® devono essere deglutite intere durante o dopo un pasto, lavate con acqua o latte (il volume del liquido deve essere di almeno 100 ml). In genere, il farmaco viene prescritto 1-2 capsule 2-3 volte al giorno.
I preparati di Ketonal ® per somministrazione orale possono essere combinati con l'uso di supposte rettali; ad esempio, un paziente può assumere 1 capsula di Ketonal ® (50 mg) al mattino e nel mezzo della giornata e somministrare 1 supposta (100 mg) per via rettale la sera.
La dose massima di ketoprofene è di 200 mg / die.

Effetto collaterale

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), gli effetti indesiderati sono classificati in base alla loro frequenza di sviluppo come segue: molto spesso (≥1 / 10), spesso (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Violazioni del sistema ematopoietico e del sistema linfatico
raro:  anemia emorragica;
frequenza sconosciuta:  agranulocitosi, trombocitopenia, disfunzione del midollo osseo.
Disturbi del sistema immunitario
frequenza sconosciuta:  reazioni anafilattiche (incluso shock anafilattico).
Disturbi del sistema nervoso
non comune:  mal di testa, vertigini, sonnolenza;
raro:  parestesia;
frequenza sconosciuta:  convulsioni, violazione delle sensazioni gustative.
Disturbi mentali
frequenza sconosciuta: labilità emotiva.
Disturbi sensoriali
raro:  visione offuscata, acufene.
Disturbi del sistema cardiovascolare
frequenza sconosciuta:  insufficienza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, vasodilatazione.
Patologie del sistema respiratorio
raro:  esacerbazione dell'asma bronchiale;
frequenza sconosciuta:  broncospasmo (specialmente nei pazienti con ipersensibilità ai FANS), rinite.
Disturbi gastrointestinali
spesso:  nausea, vomito, dispepsia, dolore addominale;
non comune:  costipazione, diarrea, gonfiore, gastrite;
raro:  ulcera peptica, stomatite;
molto raramente:  esacerbazione di colite ulcerosa o morbo di Crohn, sanguinamento gastrointestinale, perforazione.
Violazioni del fegato e delle vie biliari
raro:  epatite, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", aumento della concentrazione di bilirubina.
Disturbi della pelle e del tessuto sottocutaneo
non comune:  eruzione cutanea, prurito della pelle;
frequenza sconosciuta:  fotosensibilizzazione, alopecia, orticaria, angioedema, eritema, eruzione cutanea bollosa, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
Violazioni dei reni e del tratto urinario
frequenza sconosciuta:  insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale, sindrome nefritica, sindrome nefrosica, valori anormali di indicatori di funzionalità renale.
altro
non comune:  gonfiore;
raro:  aumento di peso;
frequenza sconosciuta:  affaticamento.

overdose

Come con altri FANS, in caso di sovradosaggio di ketoprofene, possono verificarsi nausea, vomito, dolore addominale, vomito con sangue, melena, coscienza compromessa, depressione respiratoria, convulsioni, compromissione della funzionalità renale e insufficienza renale.
In caso di sovradosaggio, sono indicati la lavanda gastrica e l'uso di carbone attivo.
Il trattamento è sintomatico; l'effetto del ketoprofene sul tratto gastrointestinale può essere indebolito riducendo la secrezione delle ghiandole dello stomaco (ad esempio, inibitori della pompa protonica) e prostaglandine.

Interazione con altri farmaci

Il ketoprofene può attenuare diuretici  e farmaci antiipertensivi  e migliorare l'azione farmaci ipoglicemizzanti per somministrazione orale  e alcuni anticonvulsivanti  (Fenitoina).
Uso congiunto con altri FANS, salicilati, glucocorticosteroidi, etanolo  aumenta il rischio di eventi avversi a carico del tratto gastrointestinale.
Uso concomitante con anticoagulanti  (eparina, warfarin), trombolitici, agenti antipiastrinici  (ticlopidina, clopidogrel), pentoxifylline  aumenta il rischio di sanguinamento.
Uso concomitante con sali di potassio, diuretici risparmiatori di potassio, ACE-inibitori, FANS, eparine a basso peso molecolare, ciclosporina, tacrolimus  e trimetoprim  aumenta il rischio di iperkaliemia.
Aumenta la concentrazione plasmatica glicosidi cardiaci, bloccanti dei canali del calcio "lenti", preparazioni al litio, ciclosporina, metotrexato  e digossina.
Aumenta la tossicità metotressato  e nefrotossicità ciclosporina.
Uso concomitante con probenecid  riduce significativamente la clearance del ketoprofene nel plasma sanguigno.
Tecnica combinata con glucocorticoidi  e altri FANS (inclusi inibitori selettivi della COX2) aumenta la probabilità di effetti collaterali (in particolare dal tratto gastrointestinale).
I FANS possono ridurre l'efficacia mifepristone.  I FANS devono essere iniziati non prima di 8-12 giorni dopo il ritiro di mifepristone.

Istruzioni speciali

Il ketoprofene non deve essere combinato con altri FANS e / o inibitori della COX2.
Con l'uso prolungato di FANS, è necessario valutare periodicamente un esame del sangue clinico, monitorare la funzionalità renale ed epatica, specialmente nei pazienti anziani (oltre i 65 anni di età) ed eseguire analisi del sangue occulto nelle feci.
Si deve usare cautela e la pressione arteriosa deve essere controllata più spesso quando il ketoprofene viene usato per trattare pazienti affetti da ipertensione, malattie cardiovascolari che portano alla ritenzione di liquidi nel corpo.
Se ci sono violazioni da parte degli organi visivi, il trattamento deve essere interrotto immediatamente.
Come altri FANS, il ketoprofene può mascherare i sintomi di malattie infettive e infiammatorie. In caso di rilevazione di segni di infezione o deterioramento del benessere con l'uso del farmaco, consultare immediatamente un medico.
Se c'è una storia di controindicazioni dal tratto gastrointestinale (sanguinamento, perforazione, ulcera peptica), terapia prolungata e l'uso di alte dosi di ketoprofene, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico.
A causa dell'importante ruolo delle prostaglandine nel mantenimento del flusso sanguigno renale, si deve prestare particolare attenzione quando si usa il ketoprofene in pazienti con insufficienza cardiaca o renale, nonché nel trattamento di pazienti anziani che assumono diuretici e pazienti che, per qualsiasi motivo, hanno una diminuzione del volume circolante il sangue.
L'uso del farmaco deve essere sospeso prima di un intervento chirurgico importante.
L'uso del ketoprofene può influire sulla fertilità femminile, pertanto ai pazienti con infertilità (compresi quelli sottoposti a esame) non è raccomandato l'uso del farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

Non ci sono dati sugli effetti negativi della preparazione di Ketonal ® nelle dosi raccomandate sulla capacità di guidare un'auto o di lavorare con meccanismi. Allo stesso tempo, i pazienti che avvertono sonnolenza, vertigini o altre sensazioni spiacevoli dal sistema nervoso, inclusa la visione alterata, dovrebbero astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Capsule 50 mg.
Imballaggio primario:  25 capsule per bottiglia di vetro scuro, sigillate con un tappo polimerico con un anello di sicurezza.
Imballaggio secondario:  1 flacone viene posto in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso medico.

Condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

5 anni
Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza.

Precauzioni speciali per lo smaltimento del prodotto non utilizzato

Non sono necessarie precauzioni speciali per lo smaltimento di un farmaco non utilizzato.

Termini festivi

Su prescrizione medica

fabbricante

Titolare RU:   Lek dd Verovshkova 57, 1526 Lubiana, Slovenia;
È fatto:   Lek dd, Slovenia.
Le richieste dei consumatori devono essere inviate a ZAO Sandoz:
125315, Mosca, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Allevia efficacemente i sintomi di calore e infiammazione e ha anche un effetto analgesico.

Indicazioni per l'assunzione del farmaco

Come scritto nelle istruzioni per l'uso di Ketonal, il farmaco viene utilizzato per sbarazzarsi delle seguenti condizioni:

• alleviare il dolore con l'algodismenorrea;
• per il trattamento della gotta;
• per il trattamento della borsite;
• per il trattamento di qualsiasi tipo di artrite;
• per il trattamento della tendinite;
• per il trattamento della spondilite;
• dopo eventuali infortuni e il periodo operativo;
• con mal di schiena;
• per alleviare rapidamente qualsiasi altro forte dolore.

Prima di assumere il farmaco, è necessario consultare uno specialista che calcolerà il dosaggio individuale corretto per ciascun paziente. Ciò proteggerà il processo di trattamento stesso e contribuirà a ridurre il rischio di effetti collaterali.

Modulo di rilascio del prodotto

Ketonal viene erogato senza prescrizione medica in diverse forme:

• Candele Ketonal 0,1 g;
• Una soluzione per iniezione endovenosa in fiale da 1 m;
• Unguento, crema o gel chetonal per uso esterno;
• Compresse chetonali;
• Capsule, la cui dose è di 0,05 g.

Istruzioni per la capsula

Le capsule vengono assunte per via orale, lavate con una piccola quantità di acqua (circa 100 ml):

1. Con grave infiammazione: 50 mg (1 capsula) 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 300 mg (6 capsule).
2. Per l'artrite e l'artrosi: 50 mg (1 capsula) 4 volte al giorno.
3. Con algodismenorrea: 50 mg (1 capsula) 3 volte al giorno.
4. Per prevenire lo sviluppo della gastropatia da FANS nei pazienti, il medico a volte prescrive in parallelo con
5. Ketonalom sta assumendo farmaci antiacidi.
6. Le capsule “Duo Ketonal” vengono assunte ai pasti, lavate con abbondante acqua, alla dose di 1 capsula / die. In rari casi, vengono prescritte due capsule al giorno ad intervalli di 12 ore.

Istruzioni per l'uso di fiale

Ketonal è anche presentato sotto forma di iniezioni e una soluzione per iniezione intramuscolare, quindi è importante sapere come iniettare il farmaco. Il farmaco viene prescritto 3 volte al giorno in una quantità di 0,1 g (1 fiala). Per un trattamento più efficace in casi particolarmente gravi, si consiglia di assumere pillole e utilizzare candele in combinazione con iniezioni.

L'introduzione di Ketonal per via endovenosa è possibile solo con il trattamento in ospedale. La soluzione viene somministrata in modo intermittente o continuo per anestetizzare un'area specifica in cui si verifica un forte dolore.

Introduzione intermittente  effettuato usando due fiale di Ketonal, che contengono circa 200 mg di sostanza attiva. Le fiale vengono diluite in 100 ml di soluzione e quindi il medicinale viene iniettato nella vena del paziente. L'intera procedura non richiede più di un'ora. Una somministrazione simile del farmaco viene ripetuta dopo 8 ore.

Con amministrazione continua  Saranno necessarie 2 fiale chetonali diluite in 500 ml di soluzione. Per questi scopi, negli ospedali viene utilizzata una soluzione di glucosio speciale. L'azione dell'iniezione dura circa 8 ore. La procedura si ripete dopo 9 ore. Con forte dolore doloroso, al paziente vengono prescritte iniezioni di Ketonal insieme a un analgesico narcotico.

Istruzioni per l'uso di compresse Ketonal

Per alleviare il dolore acuto, gli antidolorifici ketonali vengono assunti una volta al giorno. La dose massima giornaliera consentita solo come ultima risorsa è di 2 compresse. Questo farmaco viene utilizzato con il cibo o immediatamente dopo un pasto con una grande quantità di acqua.

La co-somministrazione del farmaco insieme agli antiacidi aiuterà a prevenire lo sviluppo della gastropatia da FANS. L'effetto del farmaco inizia non oltre 30 minuti dopo l'uso.

Istruzioni per l'uso di supposte rettali

Supposte rettali Ketonal sono indispensabili nella terapia complessa. Sono somministrati 2 volte al giorno.
  Parallelamente all'uso di supposte, è possibile assumere compresse o capsule Ketonal, mantenendo un intervallo sufficiente tra l'uso di diverse forme di farmaco: bere una pillola al mattino e introdurre una candela di notte.

L'uso di supposte per pazienti anziani è consentito solo sotto la supervisione di un medico. I pazienti di questa età sono inclini a effetti collaterali, come sanguinamento occulto senza sintomi esterni. Di conseguenza, tale trattamento può portare a conseguenze negative molto gravi.

Le supposte rettali chetoniche si sposano bene con altri analgesici.

La composizione del farmaco

Capsule Ketonal:

• il principio attivo è ketoprofene - 150 mg;
• lattosio;
• Candele Ketonal: Ketoprofene - 100 mg.

Le fiale iniettabili hanno la seguente composizione:

• glicole propilenico;
• ketoprofene - 50 mg;
• idrossido di sodio;
• piccole quantità di alcol;
• acqua limpida.

Compresse Ketonal Forte:

• ketoprofene - 100 mg;
• lattosio.

Ritardo chetonico:

• ketoprofene - 150 mg;
• cellulosa.

Effetti collaterali del farmaco

Gli effetti collaterali dell'assunzione del farmaco sono rari e non provocano gravi complicazioni nel corpo.

Ma l'assunzione di "Ketonal 5" può portare ai seguenti possibili effetti collaterali:

1. forte mal di testa;
2. anemia o trombocitopenia, ma in casi molto rari;
3. dolore addominale e disturbo delle feci;
4. vertigini gravi, ma abbastanza raramente;
5. sensazione di nausea;
6. sangue dal naso;
7. la comparsa di una lieve eruzione cutanea;
8. la comparsa di stati depressivi e panico;
9. asma bronchiale, in cui possono verificarsi crampi;
10. la comparsa di incubi in un sogno o viceversa, frequente insonnia;
11. la comparsa di acufene;
12. danno visivo;
13. problemi con il normale funzionamento del fegato;
14. raramente, ma ci sono sanguinamenti uterini.

Inoltre, dopo aver usato Ketonal, esiste il rischio di sviluppare trombosi, ictus lieve e infarto del miocardio. Tuttavia, nella pratica clinica, tali casi non sono stati osservati. Se assunto in una dose prescritta da un medico, è esclusa la presenza di effetti collaterali dal farmaco.

Al fine di evitare lo sviluppo di ulcere peptiche, i pazienti anziani che assumono Ketonal devono essere sotto la supervisione quotidiana di un medico.

Le principali controindicazioni

Nei seguenti casi, Ketonal è vietato per l'ammissione:

• Con malattie del duodeno e ulcera gastrica;
• Se sei allergico alla composizione di questo farmaco, in particolare ai salicilati;
• Quando si assume il farmaco in pazienti con sindrome di dispepsia non ulcera;
• Con vari sanguinamenti;
• In grave insufficienza renale;
• Se il paziente ha l'asma;
• Bambini e adolescenti di età inferiore a 14 anni;
• Durante la gravidanza e l'allattamento.

Trascurare le controindicazioni di Ketonal porta non solo a gravi complicazioni, ma anche alla morte. necessariamente  leggere l'annotazione e consultare il proprio medico prima di assumere il farmaco.

Interazione con altri farmaci

La somministrazione concomitante di diversi farmaci può portare a conseguenze inattese. Nel migliore dei casi, questa tecnica influenzerà l'indebolimento o il rafforzamento dell'effetto terapeutico, nel peggiore dei casi: lo sviluppo di complicanze.

Le principali interazioni di Ketonal con altri farmaci sono le seguenti:

• Aumento dell'azione dei farmaci antiglicemici;
• L'effetto dell'uso di diuretici è notevolmente ridotto;
• L'effetto nefrotossico degli ACE-inibitori è aumentato;
• L'azione degli anticonvulsivanti aumenta;
• La tossicità dei farmaci con litio e metotrexato è aumentata.

Overdose di droga

Ketonal in quantità che supera di gran lunga il dosaggio prescritto porta a cambiamenti negativi nel corpo e alla manifestazione dei seguenti effetti collaterali:

1. sanguinamento nello stomaco;
2. confusione di coscienza;
3. violazione dello stomaco;
4. compromissione della funzionalità renale;
5. vomito;
6. nausea.

Ai primi segni di sovradosaggio e alla comparsa di sintomi spiacevoli, è necessario consultare urgentemente un medico. Il paziente verrà immediatamente lavato dallo stomaco e quindi lo specialista prescriverà l'assunzione di assorbenti e un ciclo di terapia sintomatica.

Gravidanza e allattamento

Come risultato dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine, possono verificarsi eventi avversi nello sviluppo embrionale e durante la gravidanza stessa. Tali dati sono confermati da studi epidemiologici speciali. Come indicato nelle istruzioni per l'uso di Ketonal in varie forme (compresse, capsule, soluzione per iniezioni, unguento), il farmaco aumenta il rischio di aborto spontaneo e la formazione di difetti cardiaci nel bambino.

Alle donne in gravidanza nel primo e secondo trimestre di gravidanza può essere prescritto questo farmaco se il rischio per il feto è inferiore ai benefici del suo uso per la madre.

Le donne durante la gravidanza nel terzo trimestre sono controindicate nell'uso del farmaco Ketonal. Questo minaccia:

• Chiusura prematura del dotto arterioso;
• Lo sviluppo della debolezza del lavoro uterino;
• Un aumento del tempo di sanguinamento;
• Insufficienza renale;
• Acqua bassa.

Quando prescrivono il farmaco durante l'allattamento, le donne devono trasferire il bambino al cibo con miscele speciali. Ciò è dovuto al fatto che i componenti di Ketonal, che cadono nel corpo del bambino insieme al latte materno, possono influire negativamente sulla sua salute.

Conservazione corretta di Ketonal

Ketonal deve essere conservato in una stanza ventilata a una temperatura di 13-18 gradi, proteggendo dalla luce solare diretta. I bambini non dovrebbero avere accesso alle medicine.

L'assunzione del farmaco Ketonal non causerà complicazioni e pericolosi effetti collaterali, se si segue rigorosamente la prescrizione prescritta dal medico.

Ma allo stesso tempo:

1. I pazienti con reni e fegato malati devono essere sotto la supervisione di un medico.
2. Nei pazienti con ulcera allo stomaco e con sanguinamento in passato, è molto necessario prescrivere un medicinale attentamente.
3. Con l'ipertensione arteriosa, Ketonal deve anche essere preso il più attentamente possibile. Altrimenti, il paziente sviluppa edema periferico.
4. Fumare e assumere bevande alcoliche durante il trattamento con Ketonal e 'vietato.
5. Gli esami del sangue sono necessari per l'intero periodo di terapia. Quindi sarà più facile per il medico determinare il momento in cui inizia l'anemia o la trombocitemia.
6. Con sonnolenza o vertigini dal farmaco assunto, è meglio per il periodo di trattamento, rifiutare di guidare il trasporto.

Analoghi del farmaco

Se il paziente è intollerante ai componenti del farmaco Ketonal, il medico può prescrivere un altro farmaco con effetto e composizione simili.

Tra gli analoghi più comuni di questo medicinale si possono notare:

• Ultrafastin;
• Gel forte;
• Gel Fastum;
• Artrozilen;
• FLEX;
• ketoprofene;
• Bystrumgel;
• Febrofid;
• Artrum;

Tutti questi farmaci hanno i loro effetti collaterali e controindicazioni. Prima di assumere questi fondi, si consiglia di consultare il proprio medico e leggere attentamente le istruzioni.

Costo Ketonal

Ketonal in farmacia è offerto ai seguenti prezzi:

• Fiale Ketonal per iniezione di 2 ml - 260-290 rubli per 10 fiale;
• Compresse Ketonal Duo - 260-290 rubli per 30 pezzi;
• Ketonal Retard - 250-280 rubli per 20 pezzi;
• Supposte rettali Ketonal 100 mg - 270-300 rubli per 12 pezzi;
• Compresse ketonal 100 mg - 200-230 rubli per 20 pezzi;
• Capsule chetonali - 120-130 rubli per 25 pezzi.

Ogni futura mamma sa che ogni tipo di medicinale durante la gravidanza deve essere trattato con estrema cautela. Sì, ad ogni passaggio sentiamo parlare dell'irricevibilità dell'automedicazione, vale a dire delle possibili conseguenze dell'eruzione cutanea che prende farmaci nel processo di gravidanza. Malformazioni, interruzione della gravidanza o morte del feto: questo è ciò che può comportare l'assunzione di droghe illegali. E se, a causa del superlavoro o dei cambiamenti della pressione atmosferica, la donna incinta avesse mal di testa o si facesse sentire un dente non trattato? È davvero necessario consultare un medico con problemi apparentemente innocui? Oggi parleremo di che tipo di antidolorifici puoi assumere durante la gravidanza, senza timore di possibili conseguenze.

Antidolorifici approvati per l'inizio della gravidanza

Il solito aiuto per la futura mamma può essere: l'azione di questo farmaco è accuratamente studiata ed è dimostrato che non influisce sul feto. Il paracetamolo, come antipiretico e analgesico, può essere assunto durante la gravidanza nel 1o, 2o e 3o trimestre, a condizione che la donna non abbia intolleranza individuale.

Per il dolore alle articolazioni e alla parte bassa della schiena, che spesso accompagnano una donna nelle prime fasi della gravidanza, puoi prendere Diclofenac analgesico o usare gel e unguenti per uso esterno, realizzati sulla sua base (Voltaren-gel). Nel terzo trimestre, l'uso di Diclofenac deve essere concordato con il medico.

Inoltre, fino a 32 settimane, in casi estremi, l'analgesico ketonale è consentito alle donne in gravidanza.

Un altro antidolorifico che può essere assunto durante la gravidanza, ma solo nelle fasi iniziali (1 ° e 2 ° trimestre) è Nurofen.

Se una donna incinta ha dei dubbi sul fatto che sia possibile bere un certo antidolorifico durante la gravidanza o se ci sono alcune inesattezze riguardo al termine, puoi ricorrere all'aiuto di uno provato. Elimina efficacemente anche altri dolori causati dagli spasmi.

È possibile bere antidolorifici durante la gravidanza nelle fasi successive?

Alla fine del secondo trimestre, l'elenco degli antidolorifici approvati sta cambiando leggermente. Quindi, in questo momento, puoi ancora prendere No-Shpu o il suo analogo Duspatalin, Riabal, con forte dolore, i medici fanno iniezioni con Spazmalgon o Baralgin.

In questo caso, una donna incinta dovrebbe capire che bere analgesici senza consultare un medico è estremamente pericoloso. È anche pericoloso assumere spesso anche antidolorifici approvati.

Il prezzo delle capsule Ketonal (150 mg, 30 pezzi): 250-320 rubli.

Azione farmacologica

Ketonal contiene la sostanza ketoprofene, che appartiene al gruppo dei derivati \u200b\u200bdell'acido propionico e dotato di proprietà non narcotiche, antinfiammatorie e antipiretiche. Ketonal agisce bloccando le prostaglandine E2, sopprimendo l'attività della COX, inibendo la sintesi di bradichinina e stabilizzando le membrane lisosomiali. A causa delle proprietà di cui sopra, Ketonal ha una maggiore attività antinfiammatoria. Le malattie infiammatorie e degenerative vengono rapidamente trattate, dopo di che si può osservare un costante effetto analgesico.

Dopo che il paziente ha ingerito Ketonal attraverso la bocca, questo farmaco è in grado di assorbire rapidamente nel tratto digestivo, raggiungendo la percentuale più alta nel sangue 2 ore dopo l'uso di compresse ordinarie e 4-6 ore dopo la somministrazione orale di compresse con proprietà prolungata.

Indicazioni per l'uso

Ketonal è prescritto in presenza di tali malattie:

• tutte le forme di artrite;
• gotta;
• dolore causato da lesioni o interventi chirurgici;
• tendinite;
• borsite;
• anchilosante.

Metodo di applicazione

Capsule Ketonal

Le condizioni del naso e la gravità dell'infiammazione influiscono sulla dose del farmaco (giornaliera o singola), prescritta dal medico curante. Tradizionalmente, a Ketonal viene prescritta 1 capsula tre volte al giorno. La dose più possibile del farmaco al giorno è di 300 mg, che equivale a 6 capsule. Se il paziente ha l'artrite reumatoide o l'artrosi, si consiglia di utilizzare 1 capsula 4 p. entro 24 ore. Se il paziente soffre di algodismenorrea, molto probabilmente dovrai bere 1 capsula 3-4 p. al giorno. Ketonal in capsule viene lavato con un grande volume di acqua o latte (da 100 ml). Per non sviluppare la gastropatia da FANS, si consiglia di assumere Ketonal insieme a farmaci antiacidi.

Capsule Ketonal Duo

Di norma, una tale forma di dosaggio di Ketonal viene utilizzata in 1 capsula da 1 r. al giorno. Come terapia a impulsi (se sono necessarie dosi di volume per un breve periodo di tempo), è possibile bere 1 capsula 2 r. al giorno. Tra l'assunzione delle capsule dovrebbero essere necessarie 12 ore. Le capsule Duo vengono assunte per via orale durante i pasti, lavate con grandi quantità di acqua o latte.

Soluzione chetonale

La dose abituale di Ketonal per iniezione è di 1 fiala (0,1 g) da 1 a 3 r. al giorno. Quando la situazione clinica è aggravata, oltre a Ketonal, vengono prescritte altre forme del suddetto farmaco nelle iniezioni: in supposte o in compresse. Se il paziente è in ospedale, è possibile la somministrazione endovenosa di Ketonal. Tali introduzioni sono intermittenti e continue. Per il tipo di infusione interrotto, si devono diluire 1-2 fiale chetonali (100-200 mg) in 100 ml di materiale fisico. soluzione ed entra nel corpo del paziente entro un'ora. La somministrazione ripetuta di Ketonal è possibile dopo 8 ore. Se viene utilizzato un metodo di somministrazione continuo di Ketonal, 1-2 fiale (100-200 mg) vengono diluiti in 500 ml di soluzione di glucosio (è possibile utilizzare una soluzione salina) e iniettati entro 8 ore. Dopo 8 ore, il farmaco può essere nuovamente somministrato.

Se il paziente si lamenta di un forte dolore, è consentita la somministrazione di Ketonal insieme ad analgesici narcotici. Ketonal può essere miscelato con morfina, ma viene somministrato separatamente con tramadolo, poiché la miscelazione di Ketonal e tramadolo provoca la formazione di un precipitato.

Pillole ritardanti di chetone

La dose abituale è di 1 etichetta. 1 p. alle 24. Per un giorno, è consentito assumere non più di 2 compresse di Ketonal Retard. Questo farmaco viene assunto durante i pasti o immediatamente dopo un pasto. Devi bere molti liquidi. Al fine di non sviluppare i FANS, Ketonal viene assunto con gastropatia insieme a farmaci appartenenti al gruppo antiacido.

Candele rettali Ketonal

Ketonal in candele viene utilizzato per 1-2 pezzi. al giorno. Spesso le candele vengono utilizzate insieme ad altre forme di questo farmaco. Se Ketonal in candele viene prescritto al paziente insieme a capsule o compresse Ketonal, le candele vengono posizionate la sera e le capsule o le compresse vengono prese al mattino.

Se Ketonal è prescritto per i pazienti anziani, è necessario controllare la ricezione, altrimenti potrebbe verificarsi sanguinamento asintomatico latente.

L'uso di ketonal durante la gravidanza e l'allattamento

La sintesi di sostanze contenute nel farmaco può influire negativamente sul corso della gravidanza e dell'embrione. Gli studi epidemiologici sull'uso di Ketanol nelle prime fasi della gravidanza indicano che esiste un aumentato rischio di aborto spontaneo, nonché la formazione di un difetto cardiaco nel feto.

Il ketanolo è prescritto alle donne che si trovano nei primi due trimestri di gravidanza esclusivamente quando l'effetto positivo per la madre giustifica i rischi per il feto.

Ketonal non deve essere usato nel terzo trimestre di gravidanza, poiché possono esserci conseguenze così negative:

• si sviluppa debolezza dell'attività lavorativa uterina;
• si verifica una chiusura prematura del dotto arterioso;
• aumentare il tempo di sanguinamento;
• si forma carenza d'acqua;
• si verificherà insufficienza renale.

Non ci sono dati sul fatto che il ketoprofene venga escreto nel latte materno, quindi, non appena è necessario assumere questo farmaco, risolve il problema di interrompere l'allattamento.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono rari e fugaci. Di solito, coloro che assumono Ketonal soffrono di disturbi dispeptici, vertigini e mal di testa.

Gli effetti collaterali sono molto meno comuni:

• lo sviluppo di anemia e trombocitopenia;
• la comparsa di broncospasmo e asma bronchiale;
• lo sviluppo della depressione con coscienza confusa, insonnia, brutti sogni, astenia, disabilità visiva, rumore nelle orecchie;
• compromissione della funzionalità epatica (spesso accompagnata da un aumento del livello di transaminasi);
• la formazione di insufficienza renale acuta (ARF);
• sviluppo della giada della droga;
• la comparsa di sanguinamento uterino.

È stato dimostrato che l'uso di FANS può aumentare il rischio di trombosi. A causa di Ketonal, sono possibili attacchi di ictus e infarto del miocardio.

Le condizioni dei pazienti in età avanzata devono essere sempre monitorate, poiché possono formare ulcere peptiche, complicate dalla comparsa di sanguinamento. Ci possono essere esiti fatali.

Sovradosaggio del farmaco Ketonal

Se si verifica un sovradosaggio di ketoprofene, tali manifestazioni avranno luogo:

• nausea;
• vomito (spesso con secrezione sanguinolenta);
• dolore all'addome;
• coscienza alterata;
• depressione respiratoria;
• la comparsa di convulsioni;
• compromissione della funzionalità renale.

In caso di sovradosaggio, è necessario risciacquare urgentemente lo stomaco e utilizzare carbone attivo. Il trattamento si basa sui sintomi. Per indebolire l'influenza di Ketonal sul tratto gastrointestinale, vengono utilizzati bloccanti del recettore H2, pompa protonica e inibitori della PG, vengono condotti studi sui sistemi cardiovascolare e respiratorio. Non esiste un antidoto specifico; l'efficacia dell'emodialisi ha una piccola percentuale di efficacia.