Esame a raggi X della cavità addominale. Esame a raggi X dell'addome

Data: 21.10.2019

Quali malattie possono essere rilevate con una radiografia addominale?

Dove ottenere una radiografia addominale?

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

Esame a raggi X. Cos'è una radiografia addominale?

Esame a raggi X ( raggi X) è forse il metodo diagnostico più famoso. I raggi X furono scoperti nel 1895 e nel 1901 il premio Nobel fu assegnato al loro scopritore Wilhelm Konrad Roentgen per l'uso dei raggi X in medicina. La maggior parte delle persone ha familiarità con l'esame a raggi X, poiché questo metodo viene eseguito per quasi tutte le lesioni agli arti, fratture, malattie polmonari. Tuttavia, poche persone sanno che i raggi X sono anche un metodo diagnostico efficace per gli organi addominali.

I raggi X che utilizzano agenti di contrasto non vengono eseguiti per le donne durante la gravidanza. Il fatto è che l'agente di contrasto ha un alto rischio di causare anomalie dello sviluppo nel bambino. L'accumulo di mezzo di contrasto nei tessuti fetali può avere un effetto negativo sul loro sviluppo.

Radiografia addominale per bambini e donne in gravidanza

I raggi X sono assolutamente controindicati per le donne durante il primo trimestre di gravidanza. Questo è il periodo in cui vengono deposti tutti gli organi del feto. Durante il resto della gravidanza, il numero di cellule aumenta e inizia a funzionare. Se possibile, i raggi X non dovrebbero essere eseguiti affatto durante la gravidanza. I raggi X della madre non sono controindicati durante l'allattamento. I raggi X non hanno alcun effetto sulla composizione del latte materno.

Per i bambini, le radiografie addominali non sono raccomandate. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è in uno stato di crescita e, di conseguenza, è più suscettibile alle radiazioni ionizzanti. Ciò è anche dovuto al fatto che una radiografia dell'addome richiede solitamente una dose di radiazioni più elevata rispetto, ad esempio, a una radiografia delle estremità. Dopo aver raggiunto i 18 anni, è possibile eseguire una radiografia addominale senza limitazioni.

Tecniche radiografiche addominali. Preparazione per vari tipi di radiografie addominali

La cavità addominale è un'area anatomicamente importante contenente un gran numero di organi vitali. Attualmente, esiste una varietà di metodi per la loro ricerca. La ricerca a raggi X è solo uno dei rami della diagnostica delle radiazioni e in essa si possono distinguere anche aree speciali.

La maggior parte delle radiografie addominali utilizza mezzi di contrasto. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti molli sulla radiografia non hanno un contrasto sufficiente e si fondono parzialmente con lo sfondo generale. A seconda del metodo di somministrazione e della composizione del mezzo di contrasto, è possibile ottenere dati unici sullo stato degli organi addominali.

Si distinguono i seguenti metodi di esame radiografico della cavità addominale:

esame radiografico della cavità addominale;
raggi X del tratto gastrointestinale con contrasto di bario;
cholegraphy;
colecistopancreatografia retrograda endoscopica ( ERCP);
angiografia;
urografia escretoria e altri.

Dove viene eseguita la radiografia addominale? Cosa viene utilizzato durante la sua esecuzione?

Una radiografia addominale è una procedura abbastanza comune, sebbene non venga eseguita tanto spesso quanto una radiografia delle ossa o dei polmoni. Una radiografia addominale viene eseguita in una sala radiografica convenzionale. Tali stanze possono essere trovate in ogni policlinico o centro diagnostico. Le stanze a raggi X hanno una speciale protezione anti-radiazioni, che mira a ridurre gli effetti nocivi dei raggi X. L'attrezzatura principale della sala radiografica è un'unità radiografica. La macchina a raggi X è un dispositivo ad alta tecnologia. Viene utilizzato più volte per esaminare i pazienti, quindi l'unità radiografica deve soddisfare determinati parametri di sicurezza. Le moderne apparecchiature a raggi X sono caratterizzate da un basso livello di potenza di radiazione dei raggi X e, allo stesso tempo, da una buona qualità dell'immagine.

L'unità radiografica è composta dai seguenti elementi:

alimentatore e trasformatore;
tavolo a raggi x;
treppiedi;
emettitore di raggi X ( un tubo);
dispositivo di focalizzazione;
rilevatore di raggi X ( sensore o cassetta della pellicola);
complesso software per la gestione e l'elaborazione delle immagini.

Un radiologo esegue una radiografia del sondaggio della cavità addominale. Tuttavia, quando si utilizzano tecniche di contrasto, l'esame a volte richiede medici di altre specialità, ad esempio chirurghi. Per eseguire tecniche di contrasto nella stanza dei raggi X, è necessario preparare attrezzature speciali.

Durante speciali tecniche a raggi X, possono essere utilizzate le seguenti sostanze e apparecchiature:

agenti di contrasto di varie composizioni chimiche;
cateteri;
aghi chirurgici, siringhe;
bisturi;
endoscopi;
tubi e scarichi;
fasciature;
dispositivi ( per esempio, l'apparato di Bobrov per l'irrigoscopia) e altre apparecchiature.

Una varietà di tecniche radiografiche addominali non deve confondere il paziente. I raggi X devono essere eseguiti solo per determinate indicazioni, poiché i raggi X non sono completamente sicuri. Le indicazioni per l'esame a raggi X sono determinate dal medico curante. Prima di sottoporsi a qualsiasi variante di una radiografia addominale, dovresti informarti dal tuo medico sulle caratteristiche di uno studio a raggi X per essere completamente preparato alla sua condotta.

Come viene eseguita una radiografia addominale?

La radiografia è un metodo di esame a raggi X in cui si ottiene un'immagine statica di determinati organi. Una radiografia addominale è una panoramica, poiché mostra tutti gli organi dell'intera regione anatomica. Un'indagine radiografica della cavità addominale funge da primo studio, grazie al quale viene eliminata la maggior parte delle diagnosi e viene redatto un piano per ulteriori studi.

Una radiografia addominale viene eseguita in posizione eretta nella stanza dei raggi X. Prima di eseguirlo, devi spogliarti fino alla vita e rimuovere tutti gli oggetti metallici da te stesso. Interferiscono con i raggi X. Una radiografia addominale viene eseguita solo in proiezione frontale. Successivamente, il paziente si trova vicino allo schermo a raggi X, che contiene sensori elettronici o pellicola a raggi X. L'emettitore di raggi X è installato allo stesso livello dell'addome del paziente in orizzontale sul pavimento, a una distanza da 1,5 a 2 metri. Il medico controlla l'unità a raggi X a distanza da una stanza speciale, nella quale non penetrano le radiazioni nocive. L'operazione dell'unità radiografica dura alcuni secondi, dopodiché il paziente può vestirsi e il medico inizia a studiare l'immagine.

Per il paziente, una radiografia panoramica della cavità addominale è assolutamente indolore. Se il paziente non è in grado di mantenere una posizione eretta, viene eseguita una radiografia in posizione orizzontale, sdraiato sul tavolo radiografico. Se necessario, dopo una radiografia del sondaggio, vengono eseguite tecniche speciali utilizzando agenti di contrasto. Per chiarire le indicazioni per loro, i medici utilizzano i dati di una radiografia panoramica della cavità addominale.

Tecnica per eseguire radiografie dello stomaco e dell'intestino tenue con bario

Le tecniche a raggi X a contrasto prevedono l'acquisizione di immagini del tratto gastrointestinale dopo il riempimento con un mezzo di contrasto. I raggi X che utilizzano un mezzo di contrasto richiedono molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che il mezzo di contrasto impiega un certo tempo a passare attraverso il tratto gastrointestinale. La sospensione di bario viene utilizzata come mezzo di contrasto. È di colore bianco, di consistenza densa e sa di lime. Prima di iniziare lo studio, il paziente deve spogliarsi fino alla vita.

I raggi X dello stomaco e dell'intestino con bario includono i seguenti passaggi:

fissare il paziente al tavolo in posizione orizzontale;
trasferimento del paziente in posizione eretta;
prendendo più colpi al petto ( per esaminare l'esofago) e cavità addominale;
prendendo circa 600 ml di sospensione di bario a piccoli sorsi;
massaggio ( leggera pressione) sulla pancia per un migliore riempimento dello stomaco;
scattare foto del torace e dell'addome a brevi intervalli ( fino a 30 minuti) e in diverse posizioni.

A volte per l'esame a raggi X, viene utilizzata la tecnica del doppio contrasto con sospensione di bario e gas. Dopo che il paziente ha bevuto la sospensione di bario, gli viene inoltre somministrata una polvere speciale. Come risultato di reazioni chimiche, porta alla formazione di gas, ad un aumento del volume dello stomaco e alla levigatura delle pieghe.

Le foto vengono scattate in proiezione frontale e laterale, sia in piedi che sdraiati. Il tempo tra loro può essere riempito con discussioni o leggendo un libro. Tuttavia, il paziente deve rimanere immobile per tutto questo tempo, essendo fissato al lettino. Dopo la fine della procedura, puoi mangiare e prepararti per altri esami, ad esempio un'irrigoscopia.

Preparazione per radiografia del tratto gastrointestinale con bario

Una radiografia al bario del tratto gastrointestinale non è una procedura facile, quindi una preparazione corretta è estremamente importante per questo. Consiste nel seguire le regole nutrizionali, grazie alle quali si riduce la formazione di gas nell'intestino. Inoltre, il paziente deve essere consapevole delle principali attività del medico durante questo studio a lungo termine.

Due o tre giorni prima dello studio, dovresti passare a una dieta priva di scorie. L'ultimo pasto prima di una radiografia addominale dovrebbe essere da 10 a 12 ore prima. È inoltre vietato fumare o bere alcolici durante questo periodo. Durante questo periodo, non dovresti assumere farmaci che regolano l'attività del tratto gastrointestinale al fine di garantire l'obiettività dello studio. È meglio venire nella stanza dei raggi X senza gioielli o oggetti metallici. Dovresti portare con te un libro per riempire il tempo di attesa tra i colpi, così come il cibo per non patire la fame dopo lo studio.

Il paziente deve tenere in considerazione che questo esame può richiedere 2 ore o più, poiché le immagini vengono acquisite a intervalli di 30 minuti. Le immagini vengono scattate in diverse posizioni, la maggior parte delle volte la posizione del paziente sarà fissata sul tavolo. Occasionalmente, il medico eserciterà una pressione sull'addome per aiutare a distribuire il bario. Dopo lo studio, l'agente di contrasto lascerà il tratto gastrointestinale per circa 3 giorni, scolorendo le feci. L'agente di contrasto può causare sintomi spiacevoli come flatulenza, costipazione e gonfiore. Se compaiono, dovresti consultare immediatamente un medico.

Quale dovrebbe essere la dieta prima di una radiografia addominale?

La dieta prima di una radiografia addominale ha lo scopo di ridurre la formazione di gas nello stomaco. Ciò garantirà un buon riempimento dello stomaco e dell'intestino con la massa di bario contrastante. Prima della maggior parte degli esami addominali viene utilizzata una dieta per la riduzione del gas. L'elenco esatto dei prodotti, nonché la necessità di rispettarlo, dovrebbero essere chiariti con il medico curante o il radiologo.

La dieta prima di una radiografia addominale esclude i seguenti alimenti:

prodotti di farina ( pane, focacce, muffin);

La preparazione per l'irrigoscopia ha le sue caratteristiche. Le feci interferiscono con questo esame, quindi è necessario pulire in anticipo l'intestino con l'aiuto di lassativi o clisteri. Anche il rispetto di una dieta priva di scorie di tre giorni gioca un ruolo. Il giorno dello studio e 12 ore prima dello studio, il cibo non deve essere assunto, è consentita solo l'acqua ( fino a 1 litro). Lo schema di preparazione per l'irrigoscopia deve essere spiegato dal radiologo.

La tecnica per condurre un'irrigoscopia consiste nelle seguenti fasi:

nella sala radiologica, il paziente si spoglia e si sdraia sul tavolo per fare delle foto;
vengono acquisite diverse immagini generali dell'addome;
il paziente prende posizione su un fianco, prende le braccia dietro la schiena e porta le ginocchia al petto;
in questa posizione, un mezzo di contrasto per raggi X viene iniettato per via rettale attraverso un tubo di piccolo diametro;
il bario viene iniettato lentamente, mentre il colon si riempie, vengono eseguite le radiografie;
dopo la fine della procedura, il paziente viene scortato in bagno.

Metodo di studio delle vie biliari mediante raggi X.

Si distinguono i seguenti metodi di diagnostica a raggi X delle vie biliari utilizzando un mezzo di contrasto:

Colecistografia. È uno studio sulla cistifellea. Il giorno prima dello studio, il paziente assume una sostanza contenente iodio di contrasto. Durante la notte, entra nella bile che si raccoglie nella cistifellea. In questo caso, il paziente non deve mangiare tutto il tempo prima dello studio. I dotti biliari sono scarsamente visibili in questo studio. La principale applicazione della colecistografia è identificare i calcoli biliari.
Cholegraphy. Con questo metodo, l'agente di contrasto viene iniettato per via endovenosa, il che consente di vedere sia la cistifellea che i dotti. In 5-7 minuti dopo l'iniezione nel sangue, l'agente di contrasto inizia a riempire le vie biliari. Il riempimento delle vie biliari è monitorato da una serie di radiografie. Con l'aiuto della colegrafia, la funzionalità epatica, la capacità degli epatociti ( cellule del fegato) rimuovere l'agente di contrasto dal sangue.
Colangiografia percutanea. Con questo metodo, l'agente di contrasto viene iniettato direttamente nei dotti biliari utilizzando uno speciale ago che perfora la pelle e il fegato. Lo stato del lume delle vie biliari viene determinato utilizzando i raggi X.
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica ( ERCP). Il mezzo di contrasto viene iniettato direttamente nei dotti biliari nel punto della loro confluenza nel duodeno, sotto il controllo della camera delle fibre intra-intestinali. L'agente di contrasto si muove nella direzione opposta al flusso della bile, quindi la tecnica è chiamata retrograda. Con questo metodo, l'agente di contrasto penetra anche nel dotto pancreatico. Dopo aver iniettato l'agente di contrasto, vengono eseguite diverse radiografie dell'addome.

Esame a raggi X delle vie urinarie. Urografia escretoria

Una radiografia del sondaggio dei reni ha alcune caratteristiche. Il paziente giace sulla schiena sul lettino radiologico, si porta le mani dietro la testa. L'emettitore di raggi X è posizionato in modo da coprire l'intera cavità addominale, compreso il bacino. Per evitare le radiazioni, i genitali esterni sono protetti con uno schermo speciale. Durante la procedura, viene eseguita una singola radiografia. Fornisce di per sé informazioni preziose, consente di elaborare un piano per ulteriori ricerche. Se necessario, l'esame a raggi X dei reni è integrato con l'uso di agenti di contrasto.

Esistono vari metodi di esame radiografico dei reni:

radiografia normale dei reni;
urografia escretoria;
pielografia retrograda;
angiografia dei reni.

escretore

al 1 °, 5 °, 10 °, 20 ° minuto

tessuti

La pielografia retrograda è meno comunemente usata. Con questo metodo, solo il tratto urinario superiore ( uretere, bacino e calice renale), utilizzando l'introduzione di un mezzo di contrasto direttamente nell'uretere. Questo metodo è più difficile per il medico e spiacevole per il paziente. Viene utilizzato quando l'urografia escretoria non era sufficientemente informativa ( per esempio, con insufficienza renale

Raggi X della cavità addominale. Immagine a raggi X di organi addominali sani. Metodi a raggi X nella diagnosi delle malattie degli organi addominali

Tutti i dispositivi utilizzati nella "Clinica aperta" sono conformi agli standard internazionali. Pertanto, puoi essere sicuro che come risultato della diagnostica, otterrai immagini di buona qualità, sulle quali puoi vedere la struttura dell'area in esame. Open Clinic garantisce ai propri clienti:

radiografia addominale riuscita;
preparazione rapida dei risultati della procedura;
atteggiamento attento del personale.

Il nostro centro medico è uno dei migliori a Mosca. Per utilizzare i servizi della "Clinica Aperta", chiamare il numero di telefono di contatto indicato sul sito web. Gli amministratori del nostro centro medico risponderanno a tutte le tue domande. Il personale della "Clinica aperta" selezionerà per te un momento diagnostico conveniente. Usiamo la pre-prenotazione in modo da non doverti sedere in fila. Nella "Clinica aperta" prezzi convenienti per i raggi X degli organi addominali.

indicazioni

La diagnostica viene eseguita quando il disagio appare nell'area in esame. La procedura viene eseguita da un radiologo.

Patologia. Gli specialisti prescrivono questo studio per diagnosticare varie malattie. La radiografia degli organi addominali viene eseguita per colecistite, pancreatite, diverticolite.
Lesione. Se la cavità addominale è stata ferita, il paziente necessita di una diagnosi immediata. I raggi X permetteranno di valutare l'entità del danno ricevuto e di redigere un regime di trattamento efficace.
Tumore. Lo studio è assegnato a pazienti per la diagnosi di neoplasie di varia natura. Una radiografia addominale aiuta a identificare il tumore, determinarne le dimensioni e la posizione.
Deterioramento delle condizioni del paziente. Le indicazioni per la diagnosi sono nausea persistente e vomito prolungato. Il paziente deve eseguire una radiografia degli organi addominali se c'è dolore all'addome.
Corpo estraneo. Viene prescritto uno studio se il medico sospetta che il paziente abbia un oggetto estraneo nella cavità addominale. La diagnostica consente di determinare dove si trova il corpo estraneo.
Operazione. Prima dell'intervento chirurgico viene eseguita una radiografia addominale. Consente di valutare le condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, lo studio viene effettuato dopo l'intervento chirurgico.

Prezzo per radiografia della cavità addominale nella "Clinica aperta"

Nel nostro centro medico puoi farti diagnosticare a un prezzo vantaggioso. La radiografia degli organi addominali è disponibile per tutti i residenti della capitale.

Esame nei nostri centri a Mosca

La diagnostica presso l'Open Clinic viene eseguita al massimo livello. Lo studio viene effettuato utilizzando dispositivi di alta precisione. La diagnostica viene eseguita da specialisti altamente qualificati. È possibile verificare i prezzi delle radiografie degli organi della cavità addominale presso gli amministratori della "Clinica Aperta".

Cosa mostra una radiografia addominale?

Radiografia addominale è uno studio con una lunga storia di utilizzo. La sua versatilità sta nel fatto che con l'aiuto di una sola immagine è possibile ottenere contemporaneamente determinate informazioni sullo stato di tutti gli organi della cavità addominale. Nonostante il fatto che i dati ottenuti attraverso il sondaggio raggi X, non è sufficiente stabilire una diagnosi accurata, con il suo aiuto un medico esperto può prescrivere il trattamento necessario il prima possibile. I normali raggi X possono far risparmiare tempo che sarebbe necessario per altre procedure diagnostiche più accurate.

Una radiografia addominale viene utilizzata per esaminare i seguenti organi:

intestino tenue e crasso;
cistifellea e dotti biliari;
milza;

L'immagine a raggi X degli organi addominali dipende fortemente dalle loro caratteristiche anatomiche. La conoscenza dell'anatomia consente al medico di distinguere la norma dalla patologia. Poiché gli organi della cavità addominale sono composti da tessuti molli, è spesso necessario colorarli artificialmente con agenti di contrasto. A seconda del metodo di somministrazione del mezzo di contrasto e della sua composizione chimica, è possibile ottenere un'immagine di contrasto corrispondente agli obiettivi dello studio.

Stomaco alla radiografia addominale

Lo stomaco si trova principalmente sul lato sinistro della linea mediana. Ha una forma ad uncino o corno con ripieno medio. La forma dello stomaco varia notevolmente, a seconda della sua pienezza e dello stato della funzione motoria. Il suo volume in un adulto è di 1,5 - 3 litri. Lo stomaco viene esaminato con successo utilizzando metodi a raggi X. Tuttavia, ciò richiede di riempirlo con un mezzo di contrasto. Ai raggi X è possibile trovare la struttura della parete interna dello stomaco e la sua divisione in sezioni.

Le seguenti sezioni si distinguono nello stomaco su una radiografia:

parte cardiaca ( localizzato nell'esofago);
volta ( parte di transizione);
corpo ( la maggior parte dello stomaco);
dipartimento pilorico ( dipartimento pilorico, situato al duodeno).

Nello stomaco si distinguono i contorni sinistro e destro, che sono chiamati curvatura maggiore e minore. La curvatura sinistra ha una lunghezza maggiore, contiene più pieghe, quindi è caratterizzata da frastagliature sui raggi X con contrasto. Curvatura destra ( piccolo) è liscia. Il sollievo piegato dello stomaco è instabile e riflette lo stato fisiologico dello stomaco. Quando lo stomaco è quasi vuoto, puoi vedere pieghe in diverse direzioni: trasversali, obliquamente. Ci sono da 4 a 5 pieghe su ciascuna parete dello stomaco. Durante il passaggio dell'onda peristaltica, le pieghe diventano longitudinali. L'onda peristaltica viaggia in media una volta ogni 20 secondi. Man mano che lo stomaco si riempie, le pieghe vengono levigate.

Per ogni parte dello stomaco, alcune caratteristiche delle pieghe della mucosa sono caratteristiche. Quindi, le pieghe dell'arco hanno lo spessore maggiore ( fino a 2 centimetri), e quello più piccolo - al gatekeeper ( fino a 5 mm). Nel corpo dello stomaco, le pieghe hanno uno spessore di circa 1 centimetro. La visualizzazione delle pieghe gastriche può essere prevenuta avvolgendo il rivestimento dello stomaco con muco protettivo, fluido o grumi di cibo.

Con l'aiuto dei raggi X, puoi studiare la funzione di evacuazione motoria dello stomaco. È regolato da complessi meccanismi riflessi neurali. Sotto l'influenza delle onde peristaltiche, il contenuto dello stomaco si sposta nella sezione pilorica, ma la sua escrezione nel duodeno dipende dall'apertura del piloro. Di solito dopo 30-40 minuti, metà della massa di contrasto lascia lo stomaco. Dopo 1 - 3 ore, lo stomaco ne è quasi completamente liberato. Per monitorare questo processo, una serie di raggi X viene eseguita a un ampio intervallo.

Anatomia a raggi X dell'intestino tenue

L'intestino tenue è la sezione più lunga del tratto gastrointestinale. La più importante è la sua sezione iniziale: il duodeno, poiché gli enzimi digestivi entrano in esso e il cibo viene digerito qui. Il flusso di cibo nel duodeno dipende in modo riflessivo dalla sua pienezza e dal livello di acidità. Alla radiografia, utilizzando una sospensione di contrasto, vengono evidenziati il \u200b\u200bcontorno interno dell'intestino tenue, le sue pieghe e la larghezza del lume.

Le seguenti divisioni si distinguono nell'intestino tenue:

Duodeno. All'inizio del duodeno ( la cosiddetta cipolla) non sono visibili pieghe, quindi dovrebbe essere liscia su una normale radiografia. Inoltre, compaiono pieghe oblique, trasversali e longitudinali di circa 3 mm di altezza. Alla radiografia, la parete del duodeno ha un aspetto maculato. È spiegato dalla penetrazione della sospensione di bario negli spazi tra le pieghe.
Digiuno. È la sezione più lunga dell'intestino tenue. Una caratteristica anatomica caratteristica sono le pieghe trasversali, che sono particolarmente densamente localizzate nel digiuno. Tuttavia, a causa della piccola altezza delle pieghe, sono praticamente invisibili ai raggi X.
Ileo. Ha la distanza minima. Le pieghe nell'ileo sono più grandi di quelle nel digiuno, quindi la sua dentatura ricorda il duodeno. L'ileo si apre nella parte laterale dell'intestino crasso.

Il passaggio del mezzo di contrasto attraverso l'intestino tenue richiede molto tempo. Solo dopo 3,5 ore, le prime porzioni della massa di contrasto entrano nell'intestino crasso. La sua completa evacuazione dall'intestino tenue avviene solo dopo 7-9 ore. Pertanto, l'esame a raggi X dell'intestino tenue richiede molto tempo.

L'immagine a raggi X dell'intestino crasso è normale

L'intestino crasso viene esaminato ai raggi X utilizzando l'irrigoscopia - iniezione rettale di sospensione di bario. La procedura è piuttosto spiacevole, ma consente di rilevare in modo affidabile malattie infiammatorie e neoplastiche del colon. Quando l'intestino crasso è ben riempito di bario, il rilievo a forma di fuso dell'intestino crasso è chiaramente visibile - il cosiddetto haustra ( pieghe), composto dal muscolo e dallo strato sottomucoso. Condizionalmente, l'intestino crasso è diviso in sezioni che hanno caratteristiche anatomiche simili.

L'intestino crasso è costituito dalle seguenti sezioni:

Cieco. La sezione iniziale dell'intestino crasso. È lungo 20 mm e ha un diametro di 15 mm. I ciecum gaustra sono grandi, ma rari. Il cieco è separato dall'intestino tenue dalla cosiddetta valvola ileocecale, che regola il movimento del cibo nell'intestino crasso.
L'intestino ascendente. Ha un diametro leggermente inferiore a quello del cieco. La lunghezza dell'intestino ascendente è di 60 mm, è diretto verso l'alto, il che spiega il suo nome.
Il colon trasverso. Passa da destra a sinistra nello spazio retroperitoneale, è lungo 50 centimetri.
Intestino discendente. Passa parallelamente all'intestino ascendente, differisce per la gaustra meno pronunciata e l'orientamento verticale delle pieghe della mucosa. È lungo 70 mm.
Colon sigmoideo. Ha varie forme e dimensioni, ampio spazio ( fino a 30 mm).
Retto. È la sezione finale dell'intestino crasso e del tratto gastrointestinale.

Dopo aver rimosso l'eccesso di bario, nell'intestino crasso è visibile una struttura piumosa, dovuta al fatto che rimane ricoperta da un sottile strato di mezzo di contrasto. È in questa posizione che puoi studiare il sollievo della mucosa. Normalmente, nell'intestino crasso predominano le pieghe oblique e trasversali e le pieghe longitudinali compaiono a partire dall'intestino discendente. Residui di mezzo di contrasto si accumulano nella parte inferiore dell'intestino crasso a causa della gravità. Pertanto, la radiografia mostra il livello del liquido di contrasto.

Il fegato alla radiografia addominale è normale

Il fegato si trova nella parte superiore destra della cavità addominale, per lo più ricoperta da archi costali. Il fegato è un organo parenchimale. Ciò significa che è costituito interamente da tessuto funzionale e non ha cavità. Il fegato è costituito da epatociti ( cellule di una struttura speciale), combinati in lobuli. Il fegato è diviso in due lobi ( destra e sinistra) e si compone di 8 segmenti. Sfortunatamente, è impossibile distinguere tra queste strutture usando i raggi X. Le dimensioni normali del fegato sono 9-11 cm nella linea medioclavicolare e 8-9 cm nella linea mediana.

Alla radiografia, il fegato appare come un'ombra triangolare uniforme che risalta bene sullo sfondo del resto degli organi addominali. Il contorno superiore del fegato coincide con il contorno del diaframma. Il contorno esterno del fegato si staglia sullo sfondo del tessuto adiposo e dei muscoli della parete addominale anteriore. Il contorno inferiore del fegato corrisponde al suo margine anteriore alla palpazione, approssimativamente parallelo all'arco costale. Con l'aiuto di una radiografia convenzionale, i dotti oi vasi intraepatici dell'ilo epatico non possono essere visti. Pertanto, le possibilità dei raggi X nello studio del fegato sono limitate e sono inferiori a tecniche come gli ultrasuoni ( ultrasuono) o risonanza magnetica ( MRI) .

Cistifellea e vie biliari alla radiografia addominale

La cistifellea e le vie biliari non sono visibili su una radiografia convenzionale della cavità addominale. Un segno indiretto della cistifellea è una tacca nel contorno inferiore del fegato. Un prerequisito per lo studio delle vie biliari ai raggi X è l'uso di agenti di contrasto. Quando vengono applicati, il loro lume è completamente macchiato, consentendo di vedere la loro struttura anatomica.

Con una radiografia di contrasto della cistifellea, viene definita come una formazione ovale lunga 6-10 cm, 2-4 cm di diametro Normalmente viene riempita con un agente di contrasto in modo uniforme, il contorno delle sue pareti interne è uniforme e liscio. Il volume della cistifellea è compreso tra 30 e 70 centimetri cubi. In risposta all'assunzione di cibo, la sua parete muscolare si contrae, mentre l'organo viene dimezzato.

I dotti biliari iniziano all'interno del fegato. I dotti epatici sinistro e destro partono dai lobi del fegato, che sono combinati in un dotto epatico comune. Dopo essersi unito al dotto cistico, si forma un dotto biliare comune, che scorre nel duodeno. Indipendentemente dal modo in cui il mezzo di contrasto entra nei dotti biliari, normalmente hanno lo stesso aspetto ai raggi X. A causa dell'elevata densità dell'agente di contrasto sui raggi X, i dotti biliari sono dipinti in un colore bianco brillante.

La base di un normale albero biliare è l'uniformità del suo lume, l'assenza di espansione o contrazione. Se l'agente di contrasto non penetra in alcune parti di esso, ciò indica una ragione meccanica per la chiusura del lume delle vie biliari. Il diametro del dotto epatico comune alla radiografia normalmente non supera i 5 mm e il dotto biliare comune è di 10 mm. Il dotto biliare comune ha una lunghezza da 5 a 10 centimetri e quando scorre nel duodeno forma un'espansione fisiologica: un'ampolla.

Anatomia a raggi X del pancreas

Il pancreas è un organo importante nel sistema digestivo. Secerne enzimi che permettono di digerire proteine \u200b\u200be carboidrati. Il pancreas si trova nello spazio retroperitoneale, convenzionalmente situato tra il rene destro e la milza. Il pancreas contiene la testa, il corpo e la coda. Il dotto pancreatico principale passa attraverso l'intero spessore del pancreas, che si apre nella parete del duodeno.

Il pancreas normalmente non è visibile ai raggi X. Ciò è dovuto al fatto che il suo tessuto trasmette completamente i raggi X. Al contrario, solo con alcune malattie e cambiamenti nel tessuto del pancreas diventa visibile ai raggi X. Ciò si verifica quando sono incluse pietre o calcificazioni ( deposizione di sali di calcio). A questo proposito, l'esame a raggi X del pancreas viene eseguito raramente, in contrasto con l'esame ecografico di questo organo.

Quando si esegue la colangiopancreatografia retrograda endoscopica ( ERCP) una sostanza radiopaca viene iniettata nel condotto principale del pancreas. Questo esame consente di vedere il lume e le pareti del condotto. Normalmente, il diametro del dotto pancreatico principale è di 1 mm ( nella zona della coda) fino a 3 mm ( nella zona della testa). Normalmente, le sue pareti sono lisce e non presentano espansione o sporgenza.

Anatomia del rene. Reni su radiografie addominali

Il rene è l'organo principale del sistema urinario. Nel rene, il sangue viene filtrato, viene purificato dall'acqua in eccesso, dai sali e dai prodotti metabolici. I boccioli sono a forma di fagiolo e lunghi circa 120 mm. Si trovano nello spazio retroperitoneale, tuttavia, in base al loro livello di localizzazione, corrispondono al piano superiore della cavità addominale. Il tessuto renale è diviso in midollo e corteccia, ma questo confine può essere tracciato ai raggi X solo con l'aiuto di tecniche di contrasto.

In una radiografia di rilievo dell'addome, i reni sono definiti come due ombre a forma di fagiolo nell'area di transizione dalla colonna vertebrale toracica a quella lombare. Alcuni reni sono chiusi dalle costole inferiori. Il rene sinistro si trova leggermente più in alto di quello destro. Non è possibile determinare le caratteristiche della struttura interna dei reni con questo metodo di ricerca. A causa delle caratteristiche anatomiche e del contrasto insufficiente dell'attrezzatura, i reni potrebbero non essere visibili su una normale radiografia. Tuttavia, in ogni caso, può rilevare pietre o corpi estranei.

L'ombra dei reni con urografia escretoria è più contrastante. Il vantaggio principale di questo metodo è la visualizzazione del sistema pelvico renale. Di solito tre tazze ( superiore, centrale e inferiore), che confluiscono in un bacino più grande. Le dimensioni e la forma delle coppe e del bacino possono variare. Gli ureteri appaiono come un'ombra a banda stretta.

Normalmente, le seguenti caratteristiche dell'immagine sono annotate sull'urografia escretoria:

contorni chiari del sistema pielocaliceale, ureteri, vescica;
rilascio di mezzo di contrasto uniforme e simmetrico;
il sistema calice-pelvico dei reni non ha rigonfiamenti, il diametro delle coppe non supera i 5 mm e il bacino non supera i 20 mm.

L'angiografia renale colora le arterie renali su una radiografia. Si estendono dall'aorta addominale ad angolo retto. La lunghezza dell'arteria destra è di 5-7 cm, quella sinistra di 2 cm in meno. Normalmente, lo spessore dell'arteria renale è un terzo o un quarto dello spessore dell'aorta, da 5 a 8 mm. Il contorno delle arterie renali deve essere uniforme e intenso, non devono essere rilevati accumuli di mezzo di contrasto nel tessuto renale. È molto probabile che corrispondano a tumori o ematomi.

Quali malattie possono essere rilevate con una radiografia addominale?

L'esame a raggi X ha una storia di utilizzo molto lunga. Oggi esiste un gran numero di tecniche di esame a raggi X adattate per organi specifici. Ogni tecnica ha il proprio insieme di indicazioni. Combinando tutte le opzioni per l'esame radiografico insieme, è possibile espandere in modo significativo l'elenco delle indicazioni. Pertanto, utilizzando i metodi a raggi X, è possibile diagnosticare quasi tutte le malattie degli organi addominali. Tuttavia, allo stesso tempo, la radiografia del sondaggio della cavità addominale non è universale, questo è il suo principale svantaggio.

Malattie dello stomaco sui raggi X della cavità addominale. Gastrite cronica. Ulcera peptica

L'esame con radiazioni dello stomaco è spesso indicato per l'esecuzione. Ciò è dovuto al fatto che lo stomaco e il tubo digerente nel suo complesso soffrono molto a causa del disturbo nutrizionale della persona moderna.
Con la comparsa di dolore addominale, bruciore di stomaco, malnutrizione, si presume una diagnosi di ulcera peptica, gastrite cronica. Per diagnosticare, è necessario condurre una radiografia utilizzando una sospensione di bario.

Per la gastrite cronica, nella maggior parte dei casi, è caratteristico un aumento delle pieghe, la loro acquisizione di dimensioni 3-5 mm, limitata da solchi profondi. Campi gastrici ( accumulo di pieghe) a causa di ciò diventano chiaramente distinguibili. Allo stesso tempo, vengono rilevati anche disturbi funzionali dello stomaco. Con un'esacerbazione della gastrite cronica, lo stomaco si riduce di dimensioni a causa della contrazione tonica, la sua peristalsi aumenta. Il dolore addominale si verifica a causa di crampi muscolari. Con l'aiuto dei raggi X, è possibile distinguere diverse varianti di gastrite cronica.

Ai raggi X, si distinguono le seguenti varianti di gastrite cronica:

Warty ( poliposa) gastrite. Alla radiografia, viene determinato l'ispessimento delle pieghe della mucosa sotto forma di polipi. Questo tipo di gastrite cronica si verifica più spesso. Aumento delle pieghe della mucosa ( ipertrofia) è una risposta protettiva all'infiammazione o agli stimoli.
Gastrite atrofica. Alla radiografia, c'è un assottigliamento della mucosa gastrica. La parete dello stomaco ha un tono ridotto, contiene una piccola quantità di liquido.
Sclerosante ( rigido) gastrite. Con questa malattia, l'uscita dello stomaco è interessata. La membrana mucosa qui si ispessisce in modo non uniforme, acquisisce un contorno frastagliato ai raggi X, allo stesso tempo, la sezione di uscita dello stomaco diminuisce di diametro e diventa immobile.

Un'ulcera allo stomaco viene diagnosticata con successo ai raggi X. Per la diagnosi di un'ulcera, ci sono segni diretti e indiretti. Tuttavia, lo svantaggio dell'esame a raggi X è che l'area della parete dello stomaco, su cui si trova l'ulcera, può essere nascosta in alcune proiezioni. Pertanto, l'esame endoscopico ha qualche vantaggio rispetto ai raggi X addominali nella diagnosi dell'ulcera.

I segni di un'ulcera su una radiografia addominale sono:

Sintomo di nicchia. È una depressione contrastante nella parete dello stomaco. La depressione ha i bordi lisci e una forma arrotondata. È circondato da un albero rialzato, a cui convergono concentricamente le pieghe della mucosa.
Deformazione della parete dello stomaco. Con un processo ulcerativo prolungato, si verificano cicatrici nella mucosa gastrica - la sostituzione del tessuto epiteliale con il tessuto connettivo. Stringe i bordi dell'ulcera, a causa della quale lo stomaco è deformato e assume una forma irregolare.
Violazione della funzione tonica e motoria dello stomaco. Osservato principalmente a livello locale, nell'area dell'ulcera. Allo stesso tempo, nel sito dell'ulcera, c'è un tono ridotto della parete dello stomaco, nonché un rallentamento o una completa assenza di onde peristaltiche.

Oltre al disagio associato all'assunzione di cibo e al dolore addominale, le ulcere sono pericolose con un gran numero di complicanze. Questi includono sanguinamento, perforazione ( penetrazione) ulcere in altri organi o nella cavità addominale libera. La cicatrizzazione della parete dello stomaco è pericolosa da una diminuzione del lume per il movimento del cibo lungo il tratto gastrointestinale. Di conseguenza, mangiare è difficile e i problemi allo stomaco e agli organi digestivi sono ulteriormente aggravati.

Gas libero sulla radiografia addominale

La ragione per la comparsa di gas nella cavità addominale è una violazione dell'integrità della parete dell'organo cavo. L'esame a raggi X svolge un ruolo importante nella diagnosi delle complicanze dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Una delle complicazioni più formidabili dell'ulcera peptica è la rottura della parete dello stomaco. Questa condizione richiede cure mediche urgenti. Quando un'ulcera penetra nella cavità addominale, in essa si trova gas libero.

Se si sospetta che un'ulcera sia perforata, viene eseguito un esame radiologico nella posizione in cui il paziente è stato consegnato alla sala radiologica. Il gas entra nella cavità addominale attraverso un'apertura nella parete dello stomaco. Sulle radiografie, forma un'illuminazione chiaramente visibile. Il gas occupa le parti più alte della cavità addominale, mentre cambia la sua posizione a seconda della postura della persona. Può essere posizionato sotto il diaframma, sotto la parete addominale anteriore, nelle parti laterali della cavità addominale. Pertanto, quando si perfora la cavità addominale, il gas viene chiamato libero.

Con penetrazione ( penetrazione di un difetto dell'ulcera negli organi vicini) ci sono alcuni segni radiologici. Difetto ulceroso ( nicchia) è grande ( pochi centimetri). L'ulcera è fissa, non si muove alla palpazione dello stomaco o cambia la posizione del corpo. Per trattare la penetrazione dell'ulcera, è necessaria un'operazione chirurgica, durante la quale viene suturato il difetto dell'ulcera.

Radiografia del liquido addominale

Il fluido libero nella cavità addominale, come il gas, appare solo come risultato di processi patologici. Tuttavia, il liquido può apparire nella cavità addominale per diversi motivi. È molto importante stabilire la causa esatta attraverso un esame approfondito, poiché la qualità delle cure dipende da questo. Se una radiografia rileva fluido libero nella cavità addominale, è necessario, prima di tutto, eliminare la causa del suo aspetto. Solo dopo, il fluido viene rimosso dalla cavità addominale usando la puntura e il drenaggio.

Il liquido libero nella cavità addominale appare per i seguenti motivi:

Trauma addominale. Con traumi a vari organi, si verifica sanguinamento intra-addominale. In questo caso, lo stato di una persona non cambia fino a un certo momento. Dopo che un quarto del sangue circolante viene perso, la pressione sanguigna scende bruscamente e la circolazione cerebrale diminuisce.
Ascite. È l'uscita del fluido nella cavità addominale attraverso la parete venosa a causa del ristagno del flusso sanguigno. L'ascite si osserva in caso di insufficienza cardiaca e insufficienza epatica, malattie renali. Con la cirrosi epatica, c'è anche un'espansione delle vene della parete addominale anteriore, che ricorda la "testa di una medusa". Il liquido per l'ascite è generalmente sterile e non contiene batteri.
Perforazione di organi cavi. In caso di rottura della cistifellea, ulcera allo stomaco o ulcera duodenale, il loro contenuto può entrare nella cavità addominale libera. In questo caso, si verifica un dolore acuto, causato non solo dalla rottura della parete dell'organo cavo, ma anche dall'irritazione del peritoneo.
Peritonite. È un'infiammazione del peritoneo a causa dell'ingresso di bile, sangue, pus nella cavità addominale, infezione del liquido ascitico. La peritonite è una complicazione di varie malattie purulente come l'appendicite. La peritonite richiede un trattamento chirurgico, poiché minaccia di una rapida morte a causa della moltiplicazione di microrganismi patogeni.

Il fluido nella cavità addominale viene determinato eseguendo una semplice radiografia in posizione eretta. Il fluido sotto l'azione della gravità scende nella piccola pelvi, quindi, per visualizzarlo, la vescica deve essere svuotata prima dell'esame. Se è presente una piccola quantità di liquido ( fino a 30 ml) si trova tra le anse intestinali sotto forma di strisce triangolari. Con una quantità di liquido da 100 a 150 ml, assume la forma di un'ombra a mezzaluna. Se la cavità addominale contiene più di 200 ml di fluido, appare un sintomo di "luna nuova", in cui il fluido riempie l'area pelvica e i canali laterali della cavità addominale.

Ostruzione intestinale meccanica acuta alla radiografia della cavità addominale

Di solito, la malattia intestinale ai raggi X viene diagnosticata solo con l'uso di agenti di contrasto. Tuttavia, se si sospetta un'ostruzione intestinale, viene eseguita una normale radiografia, senza il loro uso. Il fatto è che un'ulteriore iniezione di un mezzo di contrasto nel tratto gastrointestinale può aggravare la situazione. Con l'ostruzione intestinale acuta, compaiono dolore parossistico, forte gonfiore e vomito. L'ostruzione intestinale acuta è un'emergenza medica.

Nell'ostruzione intestinale acuta, i raggi X rivelano il gonfiore delle anse intestinali sopra il sito di blocco e lo svuotamento intestinale al di sotto di questo sito. Un segno di ostruzione meccanica sui raggi X sono le cosiddette tazze Kloyber. Rappresentano i livelli di fluido nelle anse situate sopra il blocco intestinale. Le ciotole di Kloyber si trovano entro un'ora dalla comparsa dell'ostruzione intestinale. La rapida progressione di questa condizione può essere fatale.

Tra le malattie intestinali, le seguenti patologie sono le più comuni:

morbo di Crohn e altri.

L'enterite è un processo infiammatorio nell'intestino tenue. Ai raggi X, piccoli livelli di liquido appaiono negli anelli, simili a tazze Kloyber. L'avanzamento del mezzo di contrasto è rallentato, ci sono piccoli accumuli di mezzo di contrasto. Le pieghe della mucosa sono ingrandite o non sono affatto visibili ( atrofizzato). La colite colpisce l'intestino crasso. Nelle forme più lievi di colite, i cambiamenti nel colon assomigliano a quelli osservati nell'enterite. Nelle forme gravi di colite, si formano ulcere ed erosioni nella parete dell'intestino crasso. Con l'introduzione di un mezzo di contrasto, l'intestino non si allunga, non ci sono gaustre, vengono rilevate granulazioni e alterazioni cicatriziali nel lume dell'intestino crasso.

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale immunologica. La malattia di Crohn si manifesta con gli stessi sintomi dell'enterocolite: dolore addominale, diarrea prolungata ( diarrea), appetito alterato, debolezza. Con questa malattia, qualsiasi parte dell'intestino può essere colpita, ma più spesso sono colpite la parte iniziale dell'intestino crasso e le parti terminali dell'intestino tenue.

Il segno principale della malattia di Crohn sui raggi X è il restringimento delle anse intestinali con la formazione di costrizioni cicatriziali. Questa sezione sembra un canale stretto e irregolare ( Sintomo del cavo). Le pieghe della mucosa scompaiono, tra di loro compaiono crepe e ulcere a fessura. Un mezzo di contrasto penetra in questi intervalli. Quando visto, un simile muro assomiglia a una "strada di ciottoli". Una complicazione della malattia di Crohn è la comparsa di ascessi. Vengono drenati sotto il controllo di un sensore a ultrasuoni.

Appendicite alle radiografie addominali

L'appendicite è un'infiammazione acuta dell'appendice situata all'inizio dell'intestino crasso. È noto che l'appendicite si manifesta con dolore nell'addome inferiore destro. La sua diagnosi di solito non è difficile, ma in casi non chiari ricorrono a metodi di diagnostica delle radiazioni. Molto spesso, iniziano con l'uso degli ultrasuoni e, se necessario, eseguono una radiografia della cavità addominale.

Ai raggi X, l'appendicite acuta porta ad un ispessimento del colon, alla comparsa di gas e liquido in esso. L'accumulo di gas sembra un'illuminazione sullo sfondo della parete del colon. Le pieghe della mucosa sono ispessite e rigide, la loro mobilità è ridotta. Nell'appendice, potrebbero esserci pietre che hanno una leggera sfumatura sui raggi X. Un ascesso nel sito dell'appendice sembra un oscuramento e una depressione sul muro del cieco. Se l'appendice si rompe, potrebbero esserci piccole quantità di gas o liquido nell'addome.

Diagnosi di malattie del fegato mediante radiografie addominali

Le malattie del fegato sono oggetto di studio da parte di medici di varie specialità. Per una corretta diagnosi, oltre a un esame clinico, sono necessari anche un esame del sangue, i dati della diagnostica delle radiazioni. Le malattie degli organi parenchimali mediante raggi X vengono solitamente diagnosticate solo in una fase avanzata. L'ecografia è un test più accurato per diagnosticare la malattia del fegato.

Una radiografia addominale può mostrare cambiamenti diffusi o locali nel fegato. Sfortunatamente, non sono specifici, cioè è impossibile stabilire una diagnosi accurata basata su di essi. Con l'epatite ai raggi X, si osserva un aumento delle dimensioni del fegato e una leggera eterogeneità del parenchima dell'organo. Con epatosi grassa ( un gran numero di inclusioni di grasso nelle cellule del fegato) il fegato alla radiografia è caratterizzato da una bassa densità.

I cambiamenti nella cirrosi epatica sono molto più pronunciati. La cirrosi è la condizione finale del fegato, che porta a varie malattie croniche. La cirrosi si manifesta con cicatrici d'organo e insufficienza funzionale. Ai raggi X si osserva una diminuzione delle dimensioni del fegato, la deformazione dei suoi lobi e un contorno frastagliato. Nel tessuto epatico, l'eterogeneità è ancora più pronunciata che nell'epatite. Allo stesso tempo, la milza viene ingrandita. Il fluido libero può essere rilevato nella cavità addominale - un segno di ascite.

Tra i cambiamenti focali nel fegato sui raggi X si distinguono:

cisti ( cavità piene di liquido);
ascessi ( accumuli di pus);
tumori ( grumi di cellule non tipici del fegato).

La radiografia consente di stabilire la dimensione e la localizzazione dei cambiamenti focali nel fegato. Tuttavia, è molto difficile stabilire la loro esatta natura utilizzando i raggi X. Le cisti e gli ascessi sono aree che trasmettono quasi completamente i raggi X ( illuminismo), quindi diventa nero. Di solito hanno una capsula fibrosa la cui densità ai raggi X è superiore a quella del tessuto epatico circostante. La varietà di tumori non consente di conferire loro una caratteristica universale. Possono essere di varie forme, dimensioni e densità, corrispondenti al colore della radiografia.

Malattie della cistifellea e delle vie biliari. Malattia dei calcoli biliari sulle radiografie addominali

Le malattie delle vie biliari si verificano in una percentuale molto ampia della popolazione ( circa 10%). Solo in rari casi richiedono un trattamento chirurgico. Ma, purtroppo, queste malattie costringono a limitare la dieta, escludendo prima di tutto cibi grassi e alcol. Il primo metodo per diagnosticare le vie biliari è l'ecografia ( ultrasuono). Nei casi in cui gli ultrasuoni sono inefficaci, vengono utilizzati speciali metodi di ricerca a raggi X che utilizzano il contrasto.

Le malattie più comuni della cistifellea e delle vie biliari sono le seguenti:

colecistite acuta e cronica;
danno alla cistifellea;
tumori.

La malattia dei calcoli biliari viene diagnosticata sia mediante ultrasuoni che raggi X. Con l'aiuto di una radiografia convenzionale della cavità addominale, viene rilevato circa il 30% dei calcoli nella cistifellea e nelle vie biliari. Ciò è dovuto al fatto che circa un terzo delle pietre contiene calcio, che è chiaramente visibile ai raggi X. Il resto delle pietre è composto da pigmenti ( bilirubina), colesterolo, acidi biliari e altre sostanze. Pertanto, per il rilevamento sicuro della malattia dei calcoli biliari, è necessario utilizzare agenti di contrasto. Quando si utilizzano agenti di contrasto, i calcoli vengono visualizzati ai raggi X come difetti di riempimento. Con pietre di dimensioni inferiori a 2 mm e la loro localizzazione all'interno dei condotti, gli ultrasuoni non possono rilevarli, quindi i raggi X con agenti di contrasto sono insostituibili.

Uno dei principali sintomi di danno alle vie biliari è il giallo della pelle. Questo sintomo può essere una complicazione della malattia dei calcoli biliari. L'ittero ostruttivo è la chiusura del lume delle vie biliari da parte di varie formazioni all'interno o all'esterno di esse. Nell'ittero ostruttivo, l'uso della colangiografia e della colegrafia è un modo prezioso per determinare la causa della sua comparsa.

I segni indiretti di pancreatite acuta sulla radiografia normale della cavità addominale sono:

illuminazione focale nel pancreas, corrispondente a bolle di gas;
un sintomo di "interruzione del colon" ( distensione del colon trasverso prima dell'inizio del colon discendente);
un aumento delle dimensioni del pancreas.

Nella pancreatite cronica vengono rivelati segni più affidabili della malattia. In esso si possono trovare calcificazioni, aree con maggiore densità di raggi X. Inoltre, ci sono anche segni indiretti: spostamento di parti del duodeno. Informazioni importanti sono fornite da ERCP ( colangiopancreatografia retrograda endoscopica). Questa tecnica consiste nell'iniettare un mezzo di contrasto nel condotto principale del pancreas. Nella pancreatite cronica, c'è un'espansione irregolare delle singole parti di questo condotto. A volte si possono trovare cisti associate a questo condotto.

I migliori metodi per diagnosticare le malattie del pancreas sono considerati l'ecografia, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Con l'aiuto di questi metodi, è possibile prestare maggiore attenzione alla struttura interna dell'organo, che non può essere esaminata utilizzando una radiografia convenzionale della cavità addominale.

Malattia renale alle radiografie addominali

La malattia renale è molto varia. Per diagnosticare, i medici utilizzano vari metodi diagnostici, ognuno dei quali ha uno scopo specifico. Ad esempio, per le malattie vascolari dei reni, è necessaria l'angiografia, per la pielonefrite cronica, è necessaria l'urografia escretoria e una semplice radiografia della cavità addominale può essere sufficiente per rilevare i calcoli renali. In casi controversi, è possibile applicare la risonanza magnetica o computerizzata.

La condizione più acuta che richiede radiografie addominali è la colica renale. Durante la colica renale, c'è un forte dolore nella parte bassa della schiena e difficoltà a urinare. La colica renale è una complicanza dell'urolitiasi ed è causata da un calcolo che blocca le vie urinarie. Nella stragrande maggioranza dei casi, i calcoli renali sono composti da calcio e fosfati, il che li rende visibili ai raggi X. In una radiografia del sondaggio, è possibile stabilirne la presenza o l'assenza. Con l'aiuto dell'urografia escretoria, è possibile determinare la posizione esatta del calcolo rispetto agli ureteri o al sistema caliceale.

Con l'urolitiasi, usando i metodi a raggi X, vengono rivelati i seguenti segni:

presenza di calcoli renali ( blackout di contrasto);
espansione del sistema calice-bacino;
un segno di un "grande rene bianco" è un aumento delle dimensioni del rene e un aumento del suo contrasto su una semplice radiografia.

I metodi a raggi X svolgono un ruolo importante nella diagnosi delle malattie renali infiammatorie, in particolare quelle croniche. Con la pielonefrite, il sistema calice-pelvico e il suo midollo sono interessati. Questo è accompagnato da urina torbida, dolore alla schiena sordo e aspro. I pazienti con pielonefrite eseguono l'urografia escretoria. Il rene colpito viene ingrandito e rimuove l'agente di contrasto più lentamente. Le coppe e il bacino sono deformate, in esse si possono trovare cavità ed espansioni. Con la glomerulonefrite, i glomeruli renali sono colpiti e ai raggi X questo può essere rilevato dall'espansione e dalla compattazione della corteccia renale.

A volte ai raggi X è possibile rilevare una diminuzione delle dimensioni dei reni ( meno di 10 centimetri di lunghezza). Un tale segno è considerato un cambiamento negativo. I reni si restringono con malattie croniche a lungo termine ( glomerulonefrite o pielonefrite). Questa condizione è chiamata nefrosclerosi. Insieme a una diminuzione delle dimensioni, il rene diventa meno funzionale, il che minaccia un aumento della pressione e dell'intossicazione del corpo con i propri prodotti metabolici.

Quasi tutte le malattie vascolari renali possono essere rilevate utilizzando l'angiografia. Su una radiografia con una buona qualità dell'immagine, sono determinati dal restringimento o dall'espansione dei vasi renali a vari livelli. I cambiamenti nell'arteria renale sono chiamati patologia vascolare vasorenale. Nella glomerulonefrite cronica o nella pielonefrite, i vasi all'interno dei reni sono interessati. Questa forma è chiamata parenchimale. La ragione dell'angiografia è l'ipertensione arteriosa inspiegabile ( il valore inferiore è superiore a 110 mm Hg. Arte.).

Con l'aiuto dell'angiografia, è possibile determinare le seguenti malattie dei reni e dei vasi renali:

aterosclerosi, trombosi dell'arteria renale;
glomerulonefrite cronica e pielonefrite;
ipertensione arteriosa renale;
disturbi congeniti dello sviluppo vascolare dei reni;
tumori renali ( particolarmente maligno).

Dove ottenere una radiografia addominale?

Una radiografia addominale convenzionale può essere eseguita in qualsiasi struttura sanitaria che disponga di una sala radiografica. Può essere un centro medico e diagnostico statale o privato. Tuttavia, per tecniche radiografiche più complesse ( come la colecistografia, l'urografia) richiede personale medico specializzato. Di solito vengono eseguiti in centri medici del profilo appropriato.

Fissa un appuntamento per una radiografia addominale.

Per fissare un appuntamento con un medico o un diagnostico, è sufficiente chiamare un unico numero di telefono
+7495488-20-52 a Mosca

+7812416-38-96 a San Pietroburgo

L'operatore ti ascolterà e reindirizzerà la chiamata alla clinica necessaria, oppure prenderà un ordine per un appuntamento con lo specialista di cui hai bisogno.

A mosca

A San Pietroburgo

Contenuto dell'articolo: classList.toggle () "\u003e espandi

La radiografia è un metodo diagnostico tradizionale che si basa su una piccola dose di raggi X. Ciò consente di vedere un'immagine di proiezione degli organi addominali.

I metodi più comuni sono i raggi X con contrasto e i raggi X addominali.

Lo svantaggio dell'esame a raggi X è che i tessuti molli non possono riflettere i raggi, quindi il quadro completo di molti organi rimane sconosciuto.

indicazioni

Il medico può prescrivere un esame radiografico degli organi addominali nei seguenti casi:

Preparare il paziente per la procedura

Con una semplice radiografia addominale, non è richiesta alcuna preparazione speciale. Ma prima di visitare la sala di trattamento, è necessario svuotare la vescica.

Se la procedura viene eseguita utilizzando il bario, in questo caso è necessario:

Il giorno prima della procedura, verdure, latticini, pane di segale sono esclusi dalla dieta. Alimenti che possono essere consumati: carne magra, pesce, pane bianco, pasta;
12 ore prima della radiografia, tutto il cibo che entra nel corpo deve essere di consistenza liquida;
Per ottenere immagini di alta qualità, lo stomaco deve essere vuoto il giorno della procedura.quindi mangiare non è raccomandato. Questo vale anche per i medicinali;
2 ore prima della procedura, l'intestino viene pulito con supposte lassative (glicerina, bisacodile) o fissando un clistere;
Inoltre, per pulire l'intestino, Fortrans viene utilizzato prima della procedura. Il prodotto deve essere assunto la sera. Una confezione del farmaco viene sciolta in un litro di acqua refrigerata o minerale bollita senza gas. È prescritto al ritmo di 1 litro di soluzione per 20 kg di peso. La soluzione viene bevuta per 3-4 ore, 250 ml ogni 15 minuti.

Radiografia

Durante la procedura, il paziente deve togliersi i gioielli; a volte, come indicato da un medico, è necessario spogliarsi fino alla vita. A seconda dell'apparato utilizzato per eseguire la procedura, il paziente dovrà stare in piedi o sdraiarsi su un tavolo speciale davanti all'apparecchio.

La persona non dovrebbe muoversi per alcuni minuti. Spesso lo studio viene eseguito in posizione seduta o sdraiata, in questo caso è necessario seguire le istruzioni del medico che conduce lo studio.

Durante la radiografia con bario, il paziente viene iniettato attraverso una sonda o viene data da bere una sospensione speciale.

Il bario è un mezzo di contrasto. Questa soluzione riempie gli spazi che non possono essere visti su una semplice radiografia della cavità addominale.

Il solfato di bario assorbe bene i raggi X e non si dissolve in liquidi come acqua, acido o alcali. Il farmaco non viene assorbito nel tratto gastrointestinale e non entra nel flusso sanguigno. Viene escreto dal corpo insieme alle feci.

Al posto del solfato di bario, è possibile utilizzare protossido di azoto o aria.

Inoltre, i farmaci idrosolubili possono essere utilizzati per la ricerca. Questo viene fatto se vi è il sospetto di perforazione degli organi interni con rilascio di contenuto nella cavità addominale o in caso di ostruzione del colon. Tali farmaci possono rilevare i tumori.

Oltre alla radiografia classica, è possibile la fluoroscopia. In questo caso, con l'aiuto di attrezzature speciali che integrano l'apparato, l'immagine degli organi interni viene registrata sul film e si osserva la dinamica del loro stato. Con questo metodo è possibile visualizzare processi come contrazioni, stiramenti o spostamenti.

La procedura stessa richiede circa 10 minuti. Prima di eseguirlo, è necessario informare il medico:

Sull'uso di farmaci che contengono bismuto;
Sull'assunzione di bario radiopaco negli ultimi 4 giorni prima della procedura;
Le donne dovrebbero essere informate che sono incinte.

La procedura a raggi X è completamente indolore e, dopo di essa, il paziente può tornare a casa.

risultati

Un medico dovrebbe decifrare l'immagine. L'immagine sfocata indica che il paziente si stava muovendo durante la procedura. Il medico valuta le condizioni generali degli organi. Secondo lo studio, può giudicare la distribuzione e la presenza di gas o liquidi nella cavità addominale, vedere calcoli nella cistifellea o corpi estranei nello stomaco.

Il metodo è efficace nella diagnosi delle perforazioni intestinali... L'immagine mostrerà il gas libero che si trova nella cavità addominale (normalmente non dovrebbe essere lì).

L'esame a raggi X può distinguere i tumori benigni dello stomaco da quelli maligni (in quest'ultimo caso crescono nella cavità dello stomaco, hanno una forma a mezzaluna e un volume maggiore).

La ricerca mostra che la maggior parte dei tumori rilevati dai raggi X sono benigni.

Controindicazioni

Gravidanza;
Bambini sotto i 14 anni di età.

Una radiografia a contrasto della cavità addominale non è prescritta nei seguenti casi:

nella fase acuta;
Perforazione di qualsiasi parte del tratto gastrointestinale. In presenza di perforazione, la sospensione di bario può causare peritonite;
Disidratazione del corpo a causa di vomito o diarrea indomabili;
Asma bronchiale.

Prima di eseguire una radiografia, è necessario verificare con il proprio medico se sono necessarie ulteriori misure di preparazione per la procedura.

Un tale metodo di ricerca diagnostica come la radiografia è stato utilizzato in medicina per molto tempo. Oggi, grazie al miglioramento della qualità delle apparecchiature, alla velocità di acquisizione delle immagini e all'assenza del processo di sviluppo dell'immagine, questo metodo diagnostico è diventato efficace, accurato e relativamente sicuro.

Concetto e tipologie

Il metodo prende il nome dal suo inventore (Wilhelm Roentgen) e dal greco. gráphō: cibo. Appartiene alla ricerca medica non invasiva e si basa sulla proiezione di raggi X su carta o pellicola speciale.

I raggi, passando attraverso le strutture anatomiche del corpo, danno un'immagine sotto forma di luce-ombra, indebolita in quei punti dove la struttura dell'organo è più densa.

Nei dispositivi moderni (digitali), la registrazione dell'immagine ottenuta può avvenire su una cassetta con una pellicola speciale o su una matrice di un dispositivo elettronico. Successivamente, il film può essere stampato, oppure l'immagine viene salvata nel database e visualizzata sul monitor se necessario.

Prima di procedere con uno studio dettagliato, viene eseguita una fluoroscopia di rilievo degli organi addominali e toracici. Se la fluoroscopia del sondaggio non è in grado di fornire un quadro completo dell'esame, ricorrono a una procedura di contrasto utilizzando una massa di bario.

Radiografia a contrasto

Durante l'esame a raggi X del tratto gastrointestinale, viene utilizzata una sospensione acquosa di bario come mezzo di contrasto. La soluzione viene bevuta dal paziente o, in alcune situazioni, somministrata attraverso un tubo.

Il bario è quasi insolubile in acqua e fluidi fisiologici, ma ha la capacità di assorbire i raggi X, il che consente di giudicare il sollievo della mucosa

Mentre la massa di bario si muove lungo gli organi digestivi, il suo andamento viene monitorato mediante transilluminazione. In questo caso, il radiologo esamina la funzione dell'intestino e rivela la presenza di tumori, ostruzioni o danni.

Panoramica

La radiografia semplice consente di giudicare lo stato degli organi adiacenti all'esofago, allo stomaco e ad altri organi del tratto gastrointestinale.

Gli organi addominali hanno una struttura meno densa, quindi l'ombra è meno pronunciata nell'immagine che nelle ossa. Ma uno studio di indagine ti consente di vedere la presenza di oggetti estranei o un cambiamento in un organo dovuto a lesioni o malattie.

Questo esame è prescritto in un complesso di altri studi per chiarire la diagnosi. Ci vogliono pochi minuti ed è conveniente.

indicazioni

Malattie che necessitano di una tale diagnosi:

colecistite;
pancreatite;
danno ai tessuti molli;
ascessi.

Questo metodo viene utilizzato quando un paziente si lamenta di:

dolore, fastidio addominale;
gonfiore;
gravità nel sistema digestivo.

Con l'aiuto di un esame a raggi X, vengono specificati la peristalsi e il tono dell'organo, i cambiamenti nel rilievo della mucosa. E anche il metodo ti consente di determinare il livello del fluido negli organi cavi.

Controindicazioni

Non ci sono praticamente controindicazioni allo studio. Gli svantaggi di questo metodo includono:

l'effetto delle radiazioni ionizzanti sul paziente;
valutazione difficile delle funzioni degli organi;

Nello studio dei tessuti molli, poco distinguibili per densità, il contenuto informativo è insufficiente senza l'uso di mezzi di contrasto.

Formazione

L'esame richiede l'assenza di gas e cibo, liquido, muco negli organi cavi.

Prima della procedura, viene eseguita la seguente preparazione:

Quando si esaminano il fegato e la cistifellea, vengono utilizzati farmaci radiopachi (Yopagnost, Holevid), che si accumulano nella cistifellea e nel fegato. Per studiare la contrattilità della cistifellea, possono essere utilizzati agenti coleretici.
Alla vigilia dello studio del duodeno e dello stomaco con stitichezza e flatulenza grave, viene fatto un clistere purificante e si bevono 30 g di olio di ricino.
Il giorno della procedura, con grave flatulenza, viene somministrato anche un clistere purificante 2 ore prima della fluoroscopia. E anche con una grande quantità di muco, liquido, detriti alimentari nello stomaco, il lavaggio viene effettuato 3 ore prima dello studio.

Lo studio è meglio farlo a stomaco vuoto, consumando una cena leggera il giorno prima. I pazienti con normale funzione intestinale non richiedono una preparazione speciale sotto forma di clisteri e diete.

Come viene eseguita la radiografia addominale?

Si consiglia di condurre uno studio diagnostico in diverse proiezioni, poiché un'istantanea è un'immagine piatta di un organo tridimensionale e è necessario guardare tutte le pareti. Pertanto, lo studio viene effettuato con diverse posizioni del corpo.

Durante la procedura che utilizza il bario, quando il paziente è in posizione orizzontale, il movimento della massa di contrasto rallenta, il che gli consente di riempire l'organo cavo con esso e di scattare le immagini necessarie:

dopo 1 ora - la massa di contrasto raggiunge l'intestino tenue;
3 ore - si accumula nella transizione tra l'intestino tenue e l'intestino crasso;
6 in punto - raggiunge le sezioni iniziali del colon;
9 - il colon e l'intestino trasverso;
12 - il colon sigmoideo;
24 - l'intestino crasso.

Prezzo

La procedura a raggi X è relativamente economica e varia a seconda del tipo di esame:

radiografia normale - da 350 rubli;
radiografia dello stomaco - da 750 rubli;
raggi X con bario dell'intestino crasso - da 600 rubli;
intestino tenue - da 950 rubli;
esame dell'esofago - da 500 rubli;
colangiopancreatografia (esame del fegato e delle vie biliari) - da 1500 rubli;
irrigoscopia - da 1000 rubli.