Ecografia vaginale e transvaginale. Ecografia transvaginale: tutto sul meraviglioso metodo ecografico durante la gravidanza metodo transvaginale

L'ecografia transvaginale è un metodo diagnostico più affidabile di altri. Ciò è dovuto alla posizione vicina dell'apparato agli organi genitali femminili. Tale ricerca medica si basa sull'erogazione di onde ultrasoniche attraverso uno speciale sensore che viene posizionato nella vagina.

Questo esame ecografico viene eseguito per via vaginale ed è un metodo strumentale con il quale il medico può fare una diagnosi accurata e, in futuro, prescrivere un trattamento efficace per la malattia.

Nella ginecologia moderna, questo metodo diagnostico è chiamato in modo diverso:

• esame intravaginale;
• esame intravaginale;
• esame vaginale degli organi riproduttivi femminili.

Il nome generico è ecografia transvaginale.

Spesso, durante l'esame ecografico, i medici utilizzano una tecnologia speciale per visualizzare il flusso sanguigno: la mappatura color Doppler. Con l'aiuto del CDC, è possibile valutare la resistenza dei vasi, il loro diametro e pervietà, nonché altri processi patologici.

L'esame ecografico intravaginale dei genitali può essere utilizzato come metodo diagnostico separato e in combinazione con un esame transaddominale (attraverso le pareti della cavità addominale) o la palpazione.

Indicazioni per

Il medico può indirizzare il paziente per un'ecografia transvaginale nei seguenti casi:

• con dolore nell'addome inferiore;
• malattie infiammatorie degli organi genitali femminili;
• patologie del sistema urinario;
• attuazione dell'inseminazione artificiale;
• usando la contraccezione ormonale, inserendo una spirale o un anello vaginale;
• mestruazioni irregolari;
• sospetti di infertilità;
• dolore durante il rapporto o subito dopo.

Un esame intravaginale viene utilizzato anche per determinare la gravidanza. Questo metodo è più informativo rispetto all'esame transaddominale standard e consente di vedere l'immagine dell'utero più chiaramente.

Vantaggi del metodo

Il metodo diagnostico intravaginale ha i suoi aspetti positivi:

• disponibilità;
• innocuità e sicurezza degli ultrasuoni per il paziente;
• non richiede una preparazione accurata;
• alto livello di dettaglio dell'immagine;
• eseguito senza riempire la vescica;
• può essere utilizzato da donne obese (quando altri metodi di esame sono impossibili da implementare).

Inoltre, grazie ad un'ecografia vaginale, il medico potrà esaminare in dettaglio la cervice (che è mal visualizzata durante un esame addominale).

Preparazione per l'ecografia transvaginale

Questo tipo di procedura non richiede una preparazione speciale.

• fare una doccia igienica prima dell'esame;
• porta con te un pannolino usa e getta, tovaglioli asciutti e un preservativo speciale per ecografia intravaginale (venduto in ogni farmacia);
• un'ora prima della manipolazione, è necessario svuotare la vescica;
• un giorno prima dello studio, non è desiderabile avere rapporti sessuali.

Prepararsi in anticipo per le donne preoccupate per l'aumento della produzione di gas. È meglio fare un'ecografia dopo aver assunto i farmaci, aiuteranno a ridurre la flatulenza (Espumisan, Smecta).

In quale giorno del ciclo fare

Il momento più appropriato per l'esame sono i primi giorni del ciclo dopo la fine delle mestruazioni. Si consiglia di fare un esame il 5-8 ° giorno del ciclo mestruale. La precisione delle letture del sensore dipenderà da quando il paziente ha ovulato l'ultima volta. Di norma, si verifica 12-14 giorni dopo i giorni critici, successivamente lo stato degli organi riproduttivi cambia notevolmente.

Se sospetti l'endometriosi dell'utero (proliferazione del tessuto endometriale), la procedura viene trasferita alla seconda parte del ciclo.

Si sconsiglia di condurre un'ecografia transvaginale durante le mestruazioni. Tuttavia, alcune patologie degli organi pelvici (polipi, fibromi, piccole cisti) possono essere osservate solo nei primi giorni delle mestruazioni.

Come sta andando la procedura?

Prima dell'esame, una donna deve rimuovere tutti gli indumenti sotto la vita. Affinché la piccola pelvi porti meno disagio, devi prenderti cura della forma dei tuoi vestiti (vieni per un esame in una gonna o un vestito).

La procedura viene eseguita come segue:

1. La donna si siede sul divano sdraiata sulla schiena. In questo caso, devi piegare le gambe e allargarle leggermente sulle ginocchia.
2. Successivamente, il medico mette un preservativo sul sensore e lo lubrifica con un gel speciale. Aiuterà ad eliminare l'aria tra gli organi interni e il dispositivo, oltre a promuovere una migliore penetrazione.
3. Gli organi riproduttivi vengono visualizzati sullo schermo e il medico pronuncia i dati.

Nel processo di implementazione della procedura, un'infermiera prende parte, registra i risultati dello studio nel protocollo.

In assenza di movimenti bruschi, non è doloroso e non è accompagnato da altre sensazioni spiacevoli.

Galleria fotografica

Introduzione del dispositivo Sensore a ultrasuoni (foto) Procedura diretta

Cosa mostra l'ecografia vaginale?

Un esame intravaginale può mostrare le seguenti condizioni e malattie:

• tumori maligni e benigni degli organi riproduttivi;
• fibromi uterini (neoplasia nello strato muscolare di un tale organo genitale femminile);
• fluido nella zona pelvica;
• endometriosi;
• skid completo o parziale di blistering;
• sangue, formazioni purulente nei tubi dell'utero;
• processi infiammatori.

Decodificare i risultati

Questa procedura viene eseguita da uno specialista che, al termine della manipolazione, fornirà al paziente i risultati e si consulterà per confrontarli con gli indicatori della norma.

Tabella delle norme di ecografia degli organi interni

Parametro	Frequenza del pattern dell'eco	Sintomo di patologia
Dimensione ovarica	Lunghezza: 20-25 mm. Larghezza: 12-15 mm. Spessore: fino a 12 mm. Volume: fino a 4 metri cubi centimetro. Contorni lisci e nitidi	L'aumento delle dimensioni delle ovaie, così come i loro contorni irregolari, possono indicare malattia policistica, anomalie dello sviluppo congenite e processi oncologici.
Posizione e dimensione dell'utero	Lunghezza: 16–62 mm. Larghezza: 15–60 mm. Spessore: 12–48 mm. Nelle ragazze che non sono sessualmente attive, così come nelle donne durante la menopausa, l'utero è più piccolo. Nelle donne che hanno partorito, l'organo sarà di dimensioni maggiori. I contorni dell'organo dovrebbero essere uniformi e lisci. L'utero è piegato davanti o leggermente dietro.	L'aumento delle dimensioni dell'utero e dei contorni sfocati possono essere osservati con varie malattie infiammatorie. La tuberosità e la compattazione dell'organo indicano patologie di natura oncologica. Il posizionamento errato dell'organo può essere causa di infertilità o interruzione della gravidanza (non autorizzato).
La superficie della cervice	Contorni netti e superficie liscia	I contorni sfocati indicano anomalie congenite o infiammazioni.
Le tube di Falloppio	Non visualizzato	Ispessimento delle pareti, aumento del diametro delle tube di Falloppio, accumulo di liquido con gravidanza o infiammazione extrauterina.
Liquido gratuito	Presente in piccole quantità dietro l'utero durante l'ovulazione	Un grande volume di liquido è un segno di un processo infiammatorio.

Ultrasuoni dell'utero e delle appendici

Questo studio è una scansione:

• cavità vaginali;
• utero;
• ovaie;
• tube di Falloppio.

Questo metodo diagnostico consente di determinare le seguenti patologie:

• annessite (infiammazione delle appendici e dell'utero);
• fibromi;
• leiomioma (tumori benigni);
• neoplasie sulla cervice;
• cancro ovarico.

Ultrasuoni della vescica

Questo studio viene utilizzato come alternativa alla palpazione o al cateterismo (l'introduzione di uno strumento medico speciale attraverso il sistema urinario, che viene eseguita per vari scopi).

Le indicazioni per l'esame ecografico della vescica possono essere le seguenti:

• aumento della minzione o ritenzione urinaria;
• sangue nelle urine o globuli rossi;
• cistite;
• varie lesioni d'organo.

Ultrasuoni degli organi pelvici

È un esame completo, durante il quale il medico, a sua discrezione, determina la necessità di esaminare un particolare organo. È possibile eseguire l'ecografia intravaginale dello spazio anatomico. Questo metodo consente di identificare le violazioni dei vasi (pelvici) e mostrare più in dettaglio l'immagine di altri processi patologici.

Ecografia transvaginale durante la gravidanza

Questo metodo di esame è ampiamente utilizzato in ostetricia e consente di visualizzare l'immagine dell'utero e del feto su un monitor e scattare una foto. L'ecografia transvaginale riflette le caratteristiche dello sviluppo del bambino. Di norma, il medico ordinerà la scansione per la donna incinta nel primo trimestre.

Le indicazioni generali per la nomina dell'ecografia intravaginale nelle prime fasi di portare un bambino sono le seguenti:

• la necessità di stabilire il fatto della fecondazione;
• controllo sullo sviluppo del feto;
• esplorazione dello spazio perimetrale;
• identificazione di possibili minacce portanti.

Transvaginale o transaddominale?

Il medico curante aiuterà a determinare il metodo di esame. Grazie alla tecnologia unica, la diagnostica intravaginale supera notevolmente lo studio effettuato attraverso le pareti della cavità addominale. Inoltre, lo specialista può indirizzare la paziente per un'ecografia vaginale se presenta aderenze postoperatorie sull'addome.

Quanto spesso puoi farlo?

A scopo profilattico, dovresti prepararti per un'ecografia vaginale almeno una volta all'anno.

Per quanto riguarda il periodo di gravidanza, questo metodo di esame ecografico può essere eseguito fino alla dodicesima settimana. Il medico può prescrivere una procedura di ripetizione per determinare lo stato di salute della donna o escludere i segni di un feto congelato. L'esame transvaginale è completamente sicuro per la madre e il bambino.

Controindicazioni e complicazioni

Non consentire ai medici di eseguire l'ecografia intravaginale su ragazze che non sono sessualmente attive. In questo caso, si consiglia di esaminare gli organi pelvici solo in due modi: transaddominale o transrettale (attraverso il retto). Inoltre, questo tipo di esame è vietato durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza.

L'implementazione della procedura non è accompagnata da complicazioni. In caso di dimissioni di natura diversa, si consiglia di visitare uno specialista.

Assistenza post-procedura

Molti pazienti dopo l'ecografia intravaginale hanno fretta di fare la doccia. Tuttavia, nessuna procedura igienica aggiuntiva dovrebbe essere eseguita senza la prescrizione del medico.

Quanto costa la procedura?

video

Uno specialista qualificato ti parlerà delle principali indicazioni per gli organi pelvici. Pubblicato dalla Kaluga Pain Clinic.

Le donne devono prendersi cura della salute del loro sistema riproduttivo a qualsiasi età, a questo scopo è necessario visitare regolarmente un ginecologo. Tuttavia, possono verificarsi situazioni in cui è probabile che un esame ginecologico non sia sufficiente per determinare la patologia e fare una diagnosi. In questo caso, il paziente di solito riceve un rinvio per un'ecografia transvaginale. Ma non tutte le donne accettano questa procedura: qualcuno è confuso dal processo stesso, qualcuno ha paura di sensazioni dolorose, qualcuno ha pregiudizi a causa della mancanza di informazioni sullo studio.

In ogni caso, un'ecografia transvaginale è davvero necessaria se le circostanze lo richiedono. Cos'è? Fa davvero male? Qual è la preparazione? Questo studio è pericoloso durante la gravidanza e soprattutto nelle prime fasi? E perché anche ricorrere a questa tecnica diagnostica quando ce ne sono di simili?

Cos'è una tale ecografia?

L'ecografia transvaginale è un esame degli organi pelvici (utero, ovaie, tube di Falloppio, cavità) mediante ultrasuoni con uno speciale sensore che un diagnostico inserisce nella vagina.

Perché una tale ecografia? È davvero necessario?

Solo questo tipo di esame ecografico consente di dare un'idea più precisa e affidabile dello stato degli organi pelvici. L'ecografia transaddominale (attraverso la parete addominale), per la sua specificità, non è così informativa e dovrebbe essere scelta solo dalle vergini.

Va inoltre notato che l'ecografia transvaginale è consigliata non solo in caso di indicazioni dirette. Al fine di prevenire e prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di deviazioni di vario grado, patologie e malattie, viene utilizzato anche questo studio.

È particolarmente importante eseguire un'ecografia transvaginale durante la gravidanza nelle prime fasi, questo passaggio è obbligatorio per ogni futura mamma, poiché consente una valutazione oggettiva dello stato del feto in via di sviluppo.

Indicazioni per tale studio

Ci sono un gran numero di sintomi, con lamentele su quali esperti raccomandano di fare un'ecografia delle appendici. Tradizionalmente, questi sono i seguenti:

• sanguinamento minore;
• sanguinamento abbondante non correlato alle mestruazioni;
• dolori di diversa natura nell'addome inferiore e nella regione lombare;
• mestruazioni prolungate (in termini di 7 giorni o più);
• sospetto di patologia degli organi pelvici;
• sospetto di una gravidanza extrauterina;
• disagio o dolore durante il rapporto;
• la presenza di malattie infettive degli organi pelvici, malattie a trasmissione sessuale;
• infertilità;
• perdite vaginali anormali;
• la presenza di un dispositivo intrauterino;
• malattie del sistema genito-urinario (in alcuni casi);
• durante l'inizio della gravidanza.

Quali malattie rileva questo metodo diagnostico?

L'ecografia transvaginale è un metodo di ricerca molto indicativo ed efficace, quindi, può essere utilizzato per diagnosticare molte malattie e anomalie del sistema riproduttivo. Ad esempio, potrebbe essere:

• neoplasie delle appendici (sia benigne che maligne);
• varie cisti ovariche;
• Endometriosi (una malattia in cui le cellule dello strato interno dell'utero - l'endometrio - crescono e crescono in altri strati);
• Polipi endometriali;
• Emorragia interna;
• Mestruazioni ritardate;
• La presenza di accumuli di liquido o pus sia nella cavità uterina che nell'area delle appendici;
• Gravidanza ectopica con diversa localizzazione dell'embrione;
• Apoplessia delle ovaie o delle cisti;
• Endometrite (infiammazione dell'endometrio dell'utero);
• Processi infiammatori degli organi pelvici;
• Varie patologie dell'utero.
• Bubble drift (totale o parziale);
• Malformazioni del sistema riproduttivo.

Sul rilievo svolto in questo caso non sono state riscontrate deviazioni. L'utero ha dimensioni normali 66 x 19 x 34. Anche l'endometrio è normale, il suo spessore è di 8,1 mm. Anche il miometrio e la membrana sierosa non mostrano anomalie. Il fluido normale si trova nello spazio di Douglas.

È necessaria una preparazione specifica per la ricerca?

No, una donna non ha bisogno di eseguire procedure speciali per sottoporsi a tale studio, tuttavia, è necessario ricordare alcuni punti che devono essere osservati prima dello studio. Quindi la preparazione consiste nel seguire un semplice algoritmo igienico appena prima di recarsi in clinica. Dovrebbe essere eseguito anche un test della vescica vuota. La donna deve anche sapere che la procedura non viene eseguita nei giorni del ciclo. La preparazione consiste anche nel liberare l'intestino da gas in eccesso che possono interferire con lo studio: per questo, pochi giorni prima della procedura stessa, si consiglia di escludere prodotti che stimolano una maggiore formazione di gas, se necessario, vale la pena assumere farmaci appropriati.

Preservativi per sensori ecografici transvaginali: una garanzia di sicurezza e igiene.

Come sta andando il processo?

La paziente ha bisogno di spogliarsi sotto la vita, sdraiarsi sul divano sulla schiena o sedersi su una sedia ginecologica, piegando le ginocchia e leggermente divaricate. Inoltre, per comodità dello studio, il medico utilizza uno speciale sensore allungato, sul quale viene indossato un preservativo. Tale sensore viene inserito nel corpo solo con un lubrificante speciale per facilitare la procedura e non danneggiare la mucosa.

Successivamente, il medico guarda l'immagine sullo schermo, se necessario, lo specialista può ruotare il sensore ad angoli diversi per ottenere un'immagine più chiara degli organi pelvici, per lo stesso scopo è possibile una leggera pressione sull'addome inferiore. Poiché il sensore si trova in prossimità degli organi pelvici, l '"immagine" sullo schermo è più affidabile e dettagliata. Il risultato è una proiezione ben visualizzata dell'utero e degli organi pelvici.

Inoltre, se necessario, il medico può iniettare un mezzo di contrasto nelle tube di Falloppio per valutarne la pervietà.

Va notato che l'ecografia transvaginale è assolutamente indolore e non dovresti averne paura. Potrebbero esserci solo sensazioni spiacevoli che non hanno nulla a che fare con il dolore. Pertanto, non si dovrebbero credere alle voci secondo cui fare questa ricerca è doloroso.

Dopo aver completato la procedura, il diagnostico analizza gli indicatori ottenuti, fa una conclusione e applica le immagini dell'utero e di altri componenti del sistema riproduttivo in presenza di patologia.

Cosa mostra questa ecografia?

Analizzando l'ecogenicità con un sensore, il diagnostico valuta lo stato dei tessuti dell'utero e delle appendici, la loro integrità. Il medico controlla anche la posizione degli organi pelvici (utero, ovaie, tube di Falloppio) e le loro dimensioni per il rispetto della norma (che a sua volta dipende dal giorno del ciclo, ma un diagnostico esperto può facilmente far fronte a questo compito). Se necessario, è possibile vedere il numero di follicoli in maturazione. Lo specialista deve anche valutare la struttura delle appendici, i contorni.

Questo studio può essere eseguito su donne in gravidanza?

Nelle prime fasi della gravidanza, l'ecografia transvaginale è una necessità, poiché consente di tracciare un quadro più chiaro dello sviluppo fetale rispetto a un semplice esame ginecologico. L'ecografia degli organi pelvici non può causare alcun danno al bambino, ma il rifiuto della madre da una tale diagnosi a favore dell'ecografia transaddominale può avere conseguenze negative. D'altra parte, questo tipo di ricerca è possibile solo nelle prime fasi e già nel secondo trimestre è potenzialmente pericoloso, poiché può causare aborto spontaneo e altre complicazioni.

Con l'aiuto di una tale diagnosi, il medico determina se il feto si sta sviluppando (altrimenti viene diagnosticata una gravidanza congelata); inoltre, il medico nota la posizione dell'ovulo, se è fuori dalla cavità uterina, significa che una gravidanza extrauterina è definitivamente diagnosticata.

Di solito, l'ecografia transvaginale durante la gravidanza viene prescritta nelle prime fasi, il più delle volte viene eseguita nella quinta o sesta settimana di gravidanza. Non è necessaria una preparazione specifica per la ricerca durante la gravidanza, è necessario aderire alle regole generali per tutti. L'esame ecografico con un sensore transvaginale durante la gravidanza non è affatto doloroso.

Ci sono possibili errori nella diagnosi dopo questa ecografia?

Poiché, a causa della sua specificità, il tipo di esame ecografico in esame è una priorità per la diagnosi del sistema riproduttivo di una donna, si può trarre la seguente conclusione: la probabilità di errore è ridotta al minimo qui. Un diagnostico esperto è sempre in grado di distinguere una patologia da un'altra. Solo in casi particolarmente gravi esiste la possibilità di una diagnosi errata, che può richiedere ulteriori esami per chiarire.

Pertanto, l'ecografia transvaginale è una tecnica informativa unica, che è un assistente insostituibile per un ginecologo. Tale ricerca è sicura e non danneggia i pazienti a farlo.

L'ecografia vaginale (ecografia transvaginale) è una procedura eseguita per esaminare le condizioni degli organi pelvici nelle donne. Questo metodo diagnostico viene eseguito utilizzando uno speciale sensore a ultrasuoni. Il compito principale di un tale esame ecografico è valutare il lavoro degli organi genitali interni di una donna (utero, ovaie, cervice, tube di Falloppio), nonché il sistema genito-urinario. L'ecografia vaginale è molto più istruttiva rispetto agli studi condotti sulla parte esterna del corpo, poiché in questo caso il sensore si trova in stretta vicinanza agli organi in esame. Pertanto, l'ecografia transvaginale consente di ottenere informazioni più accurate e obiettive sul lavoro e sulle condizioni degli organi interni e dei loro sistemi.

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L'ecografia del trasduttore vaginale ha fatto un enorme passo avanti nei campi della medicina come ostetricia, ginecologia e urologia. L'ecografia transvaginale consente di rilevare la malattia anche nella fase in cui i primi sintomi sono assenti, la donna non sospetta nemmeno del possibile disturbo. L'ecografia vaginale consente di rilevare i cambiamenti negli organi pelvici nel momento in cui stanno appena iniziando a influenzare le pareti e le mucose. Molto spesso, in questa fase della malattia, qualsiasi altro metodo diagnostico non è così informativo e alcuni non mostrano nemmeno disturbi e cambiamenti.

L'ecografia transvaginale viene eseguita in casi come:

• spotting dalla vagina nel mezzo del ciclo mestruale (indipendentemente dal loro colore e abbondanza);
• assenza di gravidanza per più di sei mesi con una vita sessuale completa senza l'uso di contraccettivi;
• qualsiasi sensazione dolorosa nell'addome inferiore che non sia correlata al dolore mestruale;
• con una durata anormale delle mestruazioni;
• escludere una gravidanza extrauterina (eseguita dalla terza settimana di gravidanza);
• con dolore nella cavità addominale inferiore durante il rapporto;
• come diagnosi preventiva annuale.

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L'ecografia transvaginale aiuta a identificare le seguenti malattie e cambiamenti patologici:

• formazioni cistiche ovariche;
• endometriosi dell'utero;
• gravidanza (uterina ed ectopica);
• la presenza di fluido, pus o sangue nelle tube di Falloppio, che causa la presenza di processi infiammatori in esse (senza differenziazione di questi fluidi);
• rilevamento di fibromi nell'utero e polipi nell'endometrio;
• creazione di anomalie nello sviluppo degli organi genitali interni;
• deriva cistica (sia parziale che completa);
• tumori cancerosi nella cavità uterina;
• rotture di formazioni cistiche nelle appendici;
• la presenza di liquido nella cavità addominale inferiore;
• formazioni maligne delle appendici;
• chorionepithelioma.

L'ecografia vaginale consente di stabilire il numero di follicoli in fase di sviluppo, nonché di valutarne la qualità e rilevare varie caratteristiche. Se l'ecografia transvaginale viene eseguita con l'introduzione di un mezzo di contrasto nelle tube di Falloppio, è possibile valutarne la pervietà, rilevare i polipi e fornire una previsione per il passaggio dell'ovulo.

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Grazie a tale studio, il medico curante deciderà sul trattamento dell'ostruzione delle tube di Falloppio, che consentirà di concepire un bambino se una donna prevede di rimanere incinta. L'ecografia vaginale viene eseguita anche se è necessario valutare la dinamica dello sviluppo dell'ovulo. Viene prescritta una procedura diagnostica ecografica con un sensore vaginale se si sospetta che la gravidanza non si stia sviluppando o che il suo sviluppo stia procedendo in modo errato, rallentato. Ma per la procedura, l'età gestazionale deve essere di almeno cinque settimane. Un'ecografia transvaginale ti permetterà di vedere il battito cardiaco fetale, o meglio, le contrazioni del muscolo cardiaco, prima a partire dalla terza settimana di gravidanza. Nelle prime fasi della gravidanza, l'ecografia vaginale non è prescritta per questi scopi, poiché non ci sarà movimento.

Regole procedurali

Affinché l'ecografia transvaginale sia il più istruttiva possibile, è necessario prepararsi adeguatamente. Non sarà difficile. L'ecografia transvaginale viene eseguita solo per le donne che hanno una vita intima. Per le ragazze che non hanno avuto rapporti sessuali, la procedura non viene eseguita a causa del pericolo di danneggiare l'imene.

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Per loro viene utilizzata la diagnostica ecografica mediante un sensore transaddominale, ovvero lo studio della struttura e delle patologie degli organi pelvici nella modalità abituale, quando il sensore si muove lungo l'addome. Ci sono momenti in cui depositi di grasso in eccesso nell'addome o gonfiore eccessivo dell'intestino non consentono di eseguire completamente questa procedura. Quindi, alle ragazze che non sono sessualmente attive viene assegnata un'ecografia transrettale, cioè un sensore speciale viene inserito nel retto.

L'ecografia vaginale non richiede una preparazione speciale, ma ci sono una serie di raccomandazioni e desideri che dovrebbero essere seguiti. A differenza della diagnostica ecografica classica (addominale), la vescica deve essere vuota. Se l'ultimo viaggio in bagno è stato più di un'ora fa, lo specialista in ecografia chiederà al paziente di andare in bagno e svuotare la vescica. Un punto molto importante è la flatulenza intestinale. È molto importante fare ogni sforzo per eliminarlo o ridurlo. Verranno in soccorso medicinali volti a ridurre la concentrazione di gas nell'intestino. Il medico che prescrive la procedura aiuterà a determinare la loro scelta e il dosaggio.

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Pertanto, è molto importante informare il medico di questo problema se è presente. Il punto successivo è l'igiene personale. È molto importante lavare a fondo i genitali esterni e indossare biancheria intima pulita prima della procedura. Se hai bisogno di andare in bagno prima della procedura, non dimenticare di usare assorbenti bagnati. Questo non ha effetto sui risultati, ma dal punto di vista estetico questo momento è molto importante. Se, prima dell'esame vaginale, viene eseguita prima una diagnosi addominale, allora devi venire con la vescica piena e andare in bagno prima di usare la sonda vaginale.

L'ecografia vaginale viene eseguita in giorni specifici del ciclo mestruale. Durante il mese, una donna subisce vari cambiamenti nella struttura degli organi genitali interni e, per ottenere i dati più accurati sulla sua salute, è necessario correlare correttamente il giorno delle mestruazioni e il problema che deve essere rilevato o escluso. Il 12-14 ° giorno del ciclo mestruale, la maggior parte delle donne ovula: un uovo maturo lascia l'ovaio e inizia a muoversi verso la cavità uterina.

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In questo momento, l'intero sistema riproduttivo interno di una donna inizia a cambiare: si prepara per la fecondazione dell'uovo, il suo attaccamento alle pareti dell'utero e lo sviluppo nel seno del futuro feto. Come test di routine, viene eseguito un test transvaginale non appena le mestruazioni si interrompono. Di solito sono 5-7 giorni del ciclo. Se il ciclo mestruale è stabilito e la donna ne conosce esattamente la metà, è possibile eseguire un'ecografia vaginale nei giorni 8-12, ma rigorosamente prima dell'inizio dell'ovulazione. Nel caso in cui uno specialista sospetti l'endometriosi dell'utero in una donna, viene eseguito un esame transvaginale dopo l'ovulazione. Una procedura come la follicolometria, ovvero il monitoraggio delle dinamiche di maturazione e sviluppo dei follicoli, viene eseguita tre volte durante l'intero periodo del ciclo mestruale. Di solito sono 8-10 giorni, 14-16 e 22-24 giorni del ciclo. Questa procedura viene eseguita anche come parte del trattamento e della preparazione per il concepimento di un bambino. Se una donna ha perdite vaginali sanguinolente o imbrattate nel mezzo del ciclo, cioè non associate alle mestruazioni, un esame transvaginale viene eseguito in qualsiasi giorno. Si consiglia di eseguire questa procedura non appena si manifestano sintomi spiacevoli.

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Durante il periodo di attesa per il bambino, la diagnostica transvaginale viene eseguita solo nel primo trimestre di gravidanza. In un secondo momento, la procedura non viene eseguita a causa del rischio di aborto spontaneo o parto prematuro. Ma a volte uno specialista può prescrivere questo studio se il possibile beneficio per la madre supera la minaccia per il feto o lo studio addominale non fornisce un quadro completo dello stato di sviluppo del bambino (madre sovrappeso, flatulenza, ecc.). Uno studio classico della parete addominale può essere eseguito in qualsiasi giorno del ciclo mestruale, ad eccezione dei giorni del sanguinamento vaginale stesso. Se il compito principale della diagnostica ecografica è chiarire la diagnosi preliminare, quindi, secondo la prescrizione del medico, la diagnostica transvaginale viene eseguita in qualsiasi giorno del ciclo mestruale.

La diagnostica transvaginale è assolutamente indolore. Nella stanza degli ultrasuoni, il paziente deve togliersi i vestiti sotto la vita e sdraiarsi sulla schiena. Le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia e divaricate. Sul sensore transvaginale viene applicato uno speciale preservativo, che viene lubrificato con gel per la procedura a ultrasuoni.

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Questo gel ha due funzioni - agisce come un lubrificante - un lubrificante per facilitare la guida del trasduttore e aiuta nella conduzione delle onde ultrasoniche. Esternamente, il sensore sembra una piccola asta, il suo diametro non supera i tre centimetri e la sua lunghezza è di 12-14 cm. Il sensore ha anche un'impugnatura smussata e un piccolo canale in cui viene inserito un ago per biopsia, se necessario. La profondità di inserimento del trasduttore è piuttosto ridotta, il che rende la procedura indolore. Durante l'esame, il medico può spostare il trasduttore da un lato all'altro oppure in alto o in basso. Se durante tali movimenti il \u200b\u200bpaziente avverte sensazioni dolorose o disagio, è necessario informare il diagnostico di questo.

Decrittografia dei dati ricevuti

La diagnostica ecografica, eseguita utilizzando un sensore vaginale, consente una valutazione più dettagliata e accurata delle condizioni degli organi genitali interni di una donna. Durante la procedura vengono esaminati i seguenti organi e i loro parametri:

• l'utero e la sua cervice, compresi i contorni, le dimensioni e la posizione nel bacino;
• la struttura dell'epitelio uterino;
• ovaie, loro dimensione, struttura e posizione nel bacino;
• la giunzione dell'ovaio e della tuba di Falloppio;
• follicoli nelle appendici (la loro dimensione, quantità e qualità).

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://warframetrader.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_9.jpg" alt \u003d "(! LANG: dati ecografici transvaginali" width="640" height="480"> !}

È impossibile esaminare le tube di Falloppio senza l'introduzione di uno speciale liquido di contrasto in esse. Pertanto, se il compito della procedura è valutare le condizioni delle tube di Falloppio, viene iniettata una soluzione di contrasto. Viene anche esaminata la quantità di liquido libero presente nell'addome inferiore.

Il primo indicatore che viene valutato durante la procedura è l'immagine eco degli organi genitali interni. Normalmente, l'utero dovrebbe avere una leggera inclinazione in avanti, questa posizione è chiamata anteflexio. Con retroflexio, non esiste un tale pregiudizio, che può interferire non solo con l'inizio della gravidanza, ma provocare l'attaccamento dell'ovulo alle pareti delle tube di Falloppio, cioè la gravidanza extrauterina. La prossima conseguenza di questa posizione dell'utero è la costante stitichezza derivante dallo spostamento della corretta posizione dell'intestino.

I normali contorni dell'utero dovrebbero essere chiari, anche. Qualsiasi deviazione in questi parametri indica la presenza di processi infiammatori sia nell'organo stesso che nei tessuti circostanti. L'assenza di contorni chiari può essere un segno della presenza di una neoplasia, sia benigna che maligna.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://warframetrader.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_10.jpg" alt \u003d "(! LANG: Contorni normali dell'utero" width="640" height="480"> !}

La dimensione corretta per l'utero dovrebbe essere di 7 cm di lunghezza, 6 cm di larghezza e 4,0-4,2 cm di diametro. Se la dimensione dell'utero è inferiore, è consuetudine parlare di un utero "bambino" o "infantile". Se superato, si può parlare dell'inizio della gravidanza o della presenza di formazioni (cancro, fibromi, ecc.).

Il prossimo parametro è l'ecogenicità. Il suo stato normale è omogeneo. Con l'eterogeneità si può presumere la presenza di tumori o altre neoplasie. Lo spessore del rivestimento endometriale dipende dal giorno del ciclo in cui viene eseguita l'ecografia. Più vicino è l'inizio delle mestruazioni, più spesso è lo strato endometriale sulle pareti dell'utero. Se, durante l'esame, uno specialista parla di decidualizzazione del rivestimento endometriale, questo è un segno di una gravidanza in via di sviluppo.

La struttura stessa degli organi interni dovrebbe essere uniforme, con bordi lisci e chiari. Quando vengono rilevati polipi, fibromi, tumori e altre neoplasie, uno specialista li indica con il termine "formazioni iperecogene".

Gli altri componenti degli organi genitali interni dovrebbero essere uguali e chiari. Normalmente, una piccola quantità di liquido libero è consentita nella cavità uterina, muco nel canale cervicale.

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Le tube di Falloppio non dovrebbero essere visibili, ma potrebbero essere leggermente visibili. Qualsiasi altra deviazione dalla norma indica la presenza di infiammazione, gravidanza e neoplasie di diversa natura.

Ultrasuoni degli organi pelvici- un metodo diagnostico che mostra la struttura dell'utero, delle tube di Falloppio, delle ovaie e della cervice. Rileva l'iperplasia e il cancro uterino, l'endometriosi, la gravidanza ectopica, la malattia dell'ovaio policistico. Quando si esegue un'ecografia standard, viene utilizzata una modalità bidimensionale. Lo studio viene eseguito in modo transaddominale, transvaginale e combinato. Il costo è determinato dalla tecnica della procedura, dalla presenza dell'ecografia Doppler, dall'ecografia 3D.

Formazione

Prima dell'ecografia degli organi pelvici, è necessario eseguire misure preparatorie, grazie alle quali la qualità della visualizzazione è migliorata. Il piano di preparazione include le raccomandazioni del medico individuale (cancellazione di farmaci, prescrizione di lassativi, carminativi), nonché regole generali:

• Correzione della nutrizione. 2-3 giorni prima dello studio, dovresti smettere di mangiare cibi che aumentano il contenuto di gas nell'intestino. Bevande frizzanti, piselli, fagioli, muffin, cavoli, mele, latte dovrebbero essere esclusi.
• Rispetto del regime di consumo. Con l'ecografia transaddominale, 40-60 minuti prima dell'inizio della diagnosi, è necessario bere circa un litro di acqua, succo di frutta o tè. Questo crea una "finestra acustica" – la vescica piena d'acqua riflette meglio le onde ultrasoniche.

Cosa mostra

L'ecografia degli organi pelvici nelle donne viene eseguita utilizzando un trasduttore transaddominale e transvaginale, consente di visualizzare le pareti e la cavità dell'utero, della cervice, della vagina, delle tube di Falloppio, delle appendici e della vescica. L'ecografia Doppler mostra la natura della circolazione sanguigna e la funzionalità delle arterie uterine e ovariche. Normalmente la lunghezza e la larghezza dell'utero sono da 4 a 6 cm, la dimensione antero-posteriore è di 2,7-4,9 cm Il miometrio è uniforme, senza inclusioni. La larghezza e la lunghezza delle ovaie vanno da 2,3 a 4 cm, il volume è di 1,5-2,5 cm, la struttura dell'eco è omogenea, il contorno è chiaro e irregolare. In base ai risultati degli ultrasuoni, vengono rilevate varie malattie, tra cui:

• Anomalie congenite dell'utero. Il metodo a ultrasuoni rileva diversi tipi di sviluppo uterino anormale. Nell'immagine ecografica, l'utero è di forma irregolare, completamente o parzialmente diviso in due, curvo, a due lumi. A seconda della natura dei cambiamenti, vengono diagnosticati un utero a due corna o un corna, il raddoppio degli organi e la presenza di un setto.
• Endometriosi Con l'endometriosi, viene determinata la diffusione della mucosa interna oltre la cavità uterina, l'ispessimento delle pareti e un aumento delle dimensioni dell'utero. Forse la presenza di cisti nelle ovaie - focolai ipoecogeni.
• Mioma dell'utero. Il sintomo principale dei fibromi uterini è il nodo oi nodi miomatosi - focolai di alterata ecogenicità. Con lo sviluppo di processi necrotici all'interno del tumore, si osservano zone eco-negative. La cavità dell'organo è deformata.
• Gravidanza extrauterina.La variante più comune della gravidanza ectopica è la gravidanza tubarica, in cui il feto viene rilevato nel lume della tuba di Falloppio come punto focale di maggiore ecogenicità con aumento della circolazione sanguigna. La dimensione dell'utero è ingrandita, l'endometrio è ispessito.
• Cancro del corpo dell'utero.Un tumore maligno di piccole dimensioni dell'utero ha una maggiore ecogenicità, una struttura omogenea. Con la crescita infiltrativa della neoplasia, il contorno non è uniforme. Le neoplasie di grandi e medie dimensioni sono caratterizzate da eterogeneità della struttura interna, elevata ecogenicità e assenza di contorni chiari.
• Cisti ovariche.Semplici formazioni cistiche delle ovaie vengono visualizzate come focolai anecoici che non hanno inclusioni e sono più grandi di 30 mm. Le cisti emorragiche hanno inclusioni iperecogene, le cisti di thecalutein sono multiple, differiscono per un maggiore spessore della parete. Con PCOS, le ovaie sono ingrandite, il midollo è ingrandito, la capsula è di elevata ecogenicità, nella periferia ci sono aree anecoiche. Le cisti del corpo giallo sono formazioni anecoiche con pareti spesse.
• Cancro ovarico. I segni di eco di neoplasie maligne delle ovaie sono focolai anecoici, raramente ipoecogeni, di forma irregolare o rotonda, con contorni chiari. Spesso si trovano setti singoli o multipli di vario spessore, inclusioni ecogene lungo la capsula interna della neoplasia e sui setti.

I risultati degli ultrasuoni non vengono utilizzati isolatamente quando si effettua una diagnosi. Per confermare la presenza della malattia, il medico analizza le informazioni ottenute durante l'indagine, l'esame ginecologico, gli esami di laboratorio del sangue e il materiale bioptico.

Benefici

L'ecografia si distingue per l'elevata precisione e il contenuto informativo dei dati, è innocua, fornisce informazioni sullo stato attuale degli organi riproduttivi e consente di rilevare malattie in una fase iniziale dell'adia. Gli svantaggi dello studio includono il disagio durante la procedura transvaginale, in alcuni casi, l'incapacità di differenziare il tipo di neoplasia. L'ecografia è poco costosa rispetto ad altre tecniche di imaging come la TC e la risonanza magnetica.

La ginecologia moderna ha diversi metodi di ricerca molto accurati e sicuri. Uno di questi è l'ecografia transvaginale. Sfortunatamente, le donne non sono sufficientemente informate sulle sue caratteristiche, non sanno come prepararsi per un'ecografia vaginale, alcune sono prevenute sulla procedura. Consideriamo cos'è e come viene eseguita l'ecografia transvaginale, quali risultati si possono ottenere con questo metodo.

Caratteristiche della procedura

L'ecografia transvaginale (TV) è essenzialmente la stessa dell'ecografia tradizionale. I tessuti sono esposti alle onde ultrasoniche. Vengono "riflessi" da oggetti di diversa densità e vengono fissati da un apposito ricevitore, che li trasforma in un'immagine. Minore è il numero di strati che le onde viaggiano verso l'oggetto in esame, minore sarà la distorsione dell '"immagine" sul monitor.

Metodi ginecologici ad ultrasuoni

L'ecografia con una sonda vaginale, che viene posizionata direttamente nella vagina, consente di ridurre al minimo la distanza dagli organi in esame. Il vantaggio principale del metodo rispetto all'esame tradizionale transaddominale (attraverso la parete addominale) è ottenere un'immagine migliore e più chiara. Lo studio degli organi pelvici per via transvaginale consente di diagnosticare le più piccole deviazioni dalla normale struttura del tessuto.

indicazioni

L'ecografia della piccola pelvi con un sensore transvaginale consente di rilevare malattie che non si sono ancora manifestate come quadro clinico dettagliato. Ciò amplia le possibilità di diagnosi precoce in ginecologia e urologia. Le indicazioni sono:

• Dolore nell'addome inferiore di qualsiasi intensità, che, in combinazione con altri sintomi, rende possibile sospettare malattie degli organi pelvici.
• Patologia associata al ciclo mestruale: forti emorragie, mestruazioni irregolari, eccessivamente dolorose e prolungate.
• La comparsa di sanguinamento nel mezzo del ciclo.
• Disagio e dolore nell'addome inferiore durante il rapporto.
• Diagnosi delle cause di infertilità nelle donne (uno dei pochi metodi che valuta visivamente la pervietà delle tube di Falloppio).

Dolore addominale inferiore -
indicazione per una visita ginecologica completa

• Per controllare l'inseminazione artificiale.
• Le indicazioni per la combinazione con l'ecografia transaddominale sono sospetti di alterazioni del tumore. Ciò è particolarmente importante per la diagnosi precoce delle neoplasie nelle ovaie, quando il trattamento chirurgico non solo salva la vita della paziente, ma le dà anche la possibilità di diventare madre.
• Se si sospetta una gravidanza ectopica, inoltre, l'ecografia vaginale può determinare con grande affidabilità la localizzazione dell'attaccamento dell'ovulo.
• Monitoraggio di vari metodi contraccettivi: spirale, anello vaginale. Con l'uso prolungato di contraccettivi ormonali, uno studio del loro effetto su.
• Malattie di altri organi pelvici: cistite, uretrite. Chiarimento delle cause organiche dell'enuresi notturna.

Il vantaggio della procedura è la sicurezza per la salute della donna (tuttavia, come con l'ecografia convenzionale). L'esame ecografico può essere eseguito tutte le volte necessarie in ogni caso.

Quali malattie vengono determinate usando gli ultrasuoni TV

Cosa mostra lo studio? Questa domanda, ovviamente, interessa più ginecologi e urologi professionisti.

Forniremo un elenco delle principali patologie per mostrare quanto sia importante e informativo l'ecografia vaginale:

• Il processo tumorale è sia maligno che benigno (fibromi uterini, cancro ovarico, corionepithelioma).
• Patologia della gravidanza (deriva cistica, gravidanza ectopica).
• Malattie delle ovaie e delle tube di Falloppio (cisti ovariche policistiche, rotte, liquido nelle tube).
• Deviazioni nella struttura dello strato interno dell'utero (poliposi endometriale) o sua diffusione agli organi vicini (endometriosi).
• La presenza di liquido nella piccola pelvi o nell'addome inferiore.

Lo studio viene effettuato (vengono valutati il \u200b\u200bnumero e la qualità dei follicoli in maturazione) e, poiché consente la rilevazione di un ovulo fecondato di dimensione minima.

Ecografia transvaginale durante la gravidanza

Molte donne si chiedono se è possibile eseguire un'ecografia transvaginale durante la gravidanza? Pensano che una procedura eseguita attraverso la vagina possa danneggiare lo sviluppo del bambino. In effetti, il metodo è assolutamente sicuro.

Studio ginecologico di diagnostica ecografica

6 argomenti per fare esattamente un'ecografia transvaginale durante la gravidanza:

• Diagnosi precoce della gravidanza mediante ultrasuoni. A volte, durante l'esame attraverso la parete addominale, il medico dubita della posizione dell'ovulo nell'utero. Quindi viene eseguita un'ecografia aggiuntiva attraverso la vagina, che è un metodo più sensibile.
• Definizione di gravidanza multipla. Nelle prime fasi, solo con l'aiuto dell'ecografia transvaginale puoi vedere due o più embrioni nell'utero.
• Questo è un modo indispensabile per identificare una gravidanza extrauterina e, soprattutto, il luogo di attaccamento atipico dell'ovulo. Se tale diagnosi viene eseguita in tempo, l'intervento chirurgico per rimuovere l'embrione ridurrà al minimo il trauma tissutale e preserverà la capacità della donna di concepire in futuro.
• In combinazione con l'ecografia Doppler, può rilevare i primissimi segni di patologia del sistema nervoso e vascolare del feto. Questo è importante per la diagnosi precoce (nel 1 ° trimestre) di malformazioni e malattie genetiche del bambino.
• Ottenere informazioni più affidabili sullo stato dell'endometrio e sullo spessore del corion (il luogo da cui si forma successivamente la placenta), rilevamento precoce dei sintomi di aborto spontaneo. Ciò consente di adottare misure tempestive e preservare la gravidanza.
• L'esame è sicuro e non causa disagio.

Va notato che l'ecografia transvaginale viene eseguita solo nel 1 ° trimestre di gravidanza. In futuro, il feto viene esaminato utilizzando il solito metodo transaddominale.

Come viene eseguita la procedura

Per fugare ogni dubbio sulla sicurezza e il comfort di questo metodo di ricerca, descriveremo in dettaglio come viene eseguita un'ecografia vaginale.

• La donna dovrà spogliarsi fino alla vita e sedersi sul divano in una posizione che è tradizionale per qualsiasi visita ginecologica.
• La sonda transvaginale che viene inserita nella vagina è un tubo di 3 cm di diametro (12 cm di lunghezza). C'è spesso un canale all'interno per l'ago per biopsia.
• Per motivi igienici, un preservativo usa e getta viene applicato sulla sonda prima dell'esame.
• La sonda vaginale viene inserita a una profondità ridotta, quindi questo di solito non causa disagio. Durante la procedura, il medico può spostarlo un po ', ma ciò non dovrebbe influire sulle sensazioni. La maggior parte delle donne sottoposte alla procedura ha notato la completa assenza di momenti spiacevoli.

Sensore transvaginale

Non è richiesta alcuna preparazione speciale prima di eseguire l'ecografia transvaginale degli organi pelvici. Se l'esame attraverso la parete addominale richiede il riempimento della vescica, che spesso causa disagio nei pazienti, in questo caso la vescica dovrebbe essere vuota.

La preparazione per un'ecografia transvaginale si riduce allo svuotamento dell'intestino crasso (a volte è necessario mettere un clistere per questo) e alla lotta contro la formazione di gas in eccesso. Prima della procedura, dovresti limitare alcuni alimenti: latticini, verdura e frutta, dolci, soda, funghi, cibi fritti. Puoi anche assumere medicinali per combattere la flatulenza (Espumisan).

Alcuni pazienti chiedono se sia possibile fare sesso prima della procedura. Sono abituati al fatto che quando si raccolgono strisci vaginali, tali restrizioni sono appropriate. In questo caso, il sesso non influisce sui risultati degli ultrasuoni.

Tempistica ottimale della procedura

Qual è il momento migliore per eseguire un'ecografia transvaginale? È meglio trovare la risposta a questa domanda dal medico curante in base agli obiettivi specifici dello studio. Descriveremo alcune caratteristiche comuni.

Tempistica di TVUS se si sospettano determinate malattie:

• L'endometriosi può essere confermata dagli ultrasuoni nella seconda metà del ciclo.
• In preparazione al concepimento o alla determinazione delle cause dell'infertilità, viene effettuato uno studio dei follicoli in dinamica. Quale giorno del ciclo? Meglio tre volte - 8-10 giorni, 15-16 e dopo 22 giorni del ciclo.
• Se una donna si lamenta di sanguinamento al di fuori delle mestruazioni, non esita a diagnosticare, poiché potrebbe essere un segno di malattie che richiedono un trattamento immediato.

Se la procedura è pianificata, allora, come l'ecografia addominale, viene eseguita immediatamente dopo la fine del sanguinamento mensile.

Interpretazione dei risultati

Tutte le donne sono interessate a ciò che può essere visto con l'ecografia transvaginale. Per comodità, daremo alcune caratteristiche nella tabella ( clicca sulla tabella per ingrandirla).

Come cambia l'immagine ecografica per varie malattie può sempre essere chiarita con il ginecologo curante. La cosa principale è non cercare di interpretare i risultati da soli, poiché differiscono notevolmente a seconda della natura ciclica dei processi che si svolgono nel corpo della donna.

L'ecografia transvaginale è uno dei metodi diagnostici precoci più efficaci in ginecologia. La sua sicurezza è stata confermata anche nelle donne in gravidanza.