Mal di testa peggio in posizione verticale. Mal di testa vascolare

   Pubblicato: 10 febbraio 2013 Creato: 10 febbraio 2013

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mal di testa

Perché mi fa male la testa?

Nel nostro corpo, tutti i processi sono volti a preservare e continuare la vita. Al di fuori del nostro controllo cosciente, avvengono complessi processi biofisici e biochimici che assicurano un equilibrio dinamico, cioè omeostasi e un contatto adeguato con l'ambiente esterno. Il dolore è uno dei meccanismi protettivi. Oltre a temperatura, allergie, vomito, diarrea, ecc. Essere in grado di leggere i segnali del corpo è la saggezza di essere in buona salute.   mal di testa  - questo è un segnale, questo è un grido d'aiuto.

I sintomi, le cause e le conseguenze di un mal di testa ci aiuteranno a capire. neurologo,candidata in Scienze Mediche, Specialista di spicco della Clinica Insight Medical Family Medicine Anna Slynko .

- Anna Alekseevna, di 'ai nostri lettori che cos'è un mal di testa - un sintomo o una malattia?

Uno dei sintomi neurologici più comuni è un mal di testa. Circa il 45% della popolazione adulta ha mai sofferto di un forte mal di testa. Un mal di testa può essere tra i sintomi di quasi la maggior parte delle malattie neurologiche, dove può essere un sintomo principale, nonché un concomitante o uno dei tanti sintomi. Ma quasi sempre è una conseguenza di varie malattie, cioè la malattia è primaria. Il mal di testa è secondario, questo è il suo sintomo. Emicrania, mal di testa da tensione e cefalea a grappolo sono considerati da molti come mal di testa primari, anche questo problema è discutibile, poiché la natura di queste malattie non è stata completamente studiata.

Quindi cosa si intende per mal di testa? Cosa fa male?

Il cervello non fa male. Ma sono ricchi di recettori del dolore del rivestimento del cervello, mucose nei seni cranici, vasi sanguigni, seni venosi, muscoli del cuoio capelluto del cranio, nervi cranici e altre strutture. I segnali di irritazione di questi recettori entrano nel cervello e sentiamo mal di testa. Il mal di testa è considerato qualsiasi disagio sopra le sopracciglia e nella regione cervicale-occipitale. Di conseguenza, tutti gli organi situati in questa zona sono responsabili di mal di testa: vasi sanguigni, nervi, strutture dell'orecchio, occhi, seni cranici, articolazione temporo-mandibolare, ecc.

Un medico può diagnosticare immediatamente la causa di un mal di testa e di quale malattia è caratteristica?

Dopo aver ascoltato attentamente il paziente, spesso si può ipotizzare la causa del mal di testa. La testa fa male in diversi modi. Già dalla natura del mal di testa, dalla sua posizione, intensità, durata della malattia, sintomi concomitanti, possiamo presumibilmente dire nella struttura di quale malattia c'è un mal di testa. Dal momento che le cause del mal di testa possono essere molto diverse. Da sensazione di malessere, mancanza di sonno, ansia, depressione, mal di testa con tumore, infiammazione del cervello o dei suoi gusci, ascesso, ictus, malattie degli occhi, dell'orecchio, dei denti e solo con l'influenza, ecc.

Quali sono le cause più comuni di mal di testa per cui i pazienti vengono da te? Che sintomi ci sono?

Mal di testa vascolaresi verifica con un eccessivo allungamento dei vasi sanguigni con un volume del polso di sangue o un eccessivo tracimazione dei vasi sanguigni con ipotensione, a volte con aumento del tono delle arterie e aumento della viscosità del sangue. È caratterizzato da un mal di testa pulsante e pressante, può diminuire con la compressione dell'arteria adduttiva. Se il deflusso venoso è difficile e il sistema venoso intracranico è pieno, di solito si verificano lamentele su scoppio, dolore sordo, spesso nella parte posteriore della testa, dopo il sonno e attività fisica.

Più spesso, il mal di testa vascolare è caratteristico di ipertensione, ipotensione, malattie cardiache, aterosclerosi, ecc.

Mal di testa nevralgico  - Questo dolore è spesso penetrante, lacerante, tagliente, parossistico, "come un battito di corrente" che spesso emana in altre aree, alcuni movimenti o aree della pelle, quando toccati, possono provocare un attacco. Qui, i nervi spesso soffrono, possono esserci nervi trigemini, occipitali, ecc.

Mal di testa con un fattore tossico infettivo.Di norma, un mal di testa versato, premendo, si accompagna a sintomi infettivi generali, dove ci sono segni di intossicazione, debolezza, febbre, sensibilità al suono, luce, artralgia, mialgia e altri sintomi specifici.

Mal di testa con alterazioni della pressione intracranica -questo dolore a pressione elevata ha un carattere scoppiante e pressante, dipende dalla posizione del corpo, può intensificarsi con starnuti, tosse, tensione, vomito mattutino con conseguente sollievo. Questo è sempre uno squilibrio nella quantità e nella circolazione del liquido cerebrospinale, il volume del tessuto all'interno del cranio. Questa situazione si verifica con meningite, emorragia, tumori cerebrali, ecc. Con un mal di testa ipotensivo in posizione verticale, si intensifica, si sdraia diminuisce, aumenta anche ad ogni passo, scuotendo la testa. Ciò può essere una conseguenza del trauma, una malattia infiammatoria delle meningi.

Esiste anche mal di testa medicinale. È noto che alcuni farmaci (nitroglicerina, dipiridamolo, alfa-bloccanti, ecc.) Causano mal di testa e, a causa dell'annullamento dell'assunzione costante di indometacina e altri farmaci antinfiammatori, codeina, caffeina, ecc., Possono verificarsi mal di testa.

E cos'è l'emicrania e con cosa è irta per i pazienti? Chi è più incline all'emicrania?

Circa il 70% dei pazienti sono donne. È stata osservata l'eredità genetica dell'emicrania. La malattia si basa sulle caratteristiche della risposta dei vasi cerebrali alle fluttuazioni del livello di sostanze biologicamente attive nel corpo, principalmente serotonina, nonché sulla sensibilità ai fattori meteorologici. L'esordio è di solito nell'adolescenza. Frequenza in media circa 1-2 volte al mese. Con l'età, l'intensità del mal di testa diminuisce.

Mal di testa unilaterale nel 60% dei casi. Si distinguono tre fasi.

1. Stage di Harbingers. Ci possono essere disturbi visivi e sensoriali, nel 35% dei casi l'aura (lampi scintillanti, punti, ecc.) Prima della fase del dolore. L'emicrania senza aura si chiama emicrania semplice.
2. Fase del dolore. Un mal di testa pulsante e intenso è caratteristico nella regione temporo-oculo-frontale, che può essere sostituito da un sordo e scoppiante, il dolore limita la capacità di lavorare. Tuttavia, è anche possibile la localizzazione bilaterale. Può essere: anoressia, nausea, vomito, sbalzi d'umore. Ipersensibilità ai suoni, alla luce.
3. Malessere post-attacco, debolezza, uno stato di "sbornia". Il mal di testa può intensificarsi dopo l'esercizio.

Un forte mal di testa non può essere tollerato. Se il paziente soffre di emicrania, è meglio iniziare il trattamento nella fase precursore. Il regime di trattamento è selezionato dal medico. In ogni caso, è necessario consultare uno specialista - un neurologo, poiché potrebbe esserci una patologia completamente diversa dietro la maschera di emicrania e sullo sfondo dello stato di emicrania (un intenso attacco di emicrania che dura più di 72 ore), può svilupparsi un ictus ischemico.

Qual è il tipo più comune di mal di testa?

Il tipo più comune di mal di testa è un mal di testa da tensione, da cui soffrono ugualmente uomini e donne. Questo è un mal di testa monotono di media intensità, accompagnato da una sensazione di serraggio, costrizione, spremitura. Più spesso - il dolore è diffuso in tutta la testa o nella regione fronto-parietale o cervicale-occipitale. L'esercizio fisico non aggrava il mal di testa. Ippocrate chiamò questo mal di testa "un elmo di un neurastenico". Può essere episodico e cronico. Un mal di testa da tensione è spesso secondario sullo sfondo di una malattia primaria con nevrosi, depressione, depressione mascherata, nella struttura della psicopatia, del disturbo psicosomatico.

La patogenesi del mal di testa da tensione non è completamente compresa. Può verificarsi a causa della tensione nei muscoli del cranio, alcuni lo attribuiscono a un tipo di emicrania. Naturalmente, il principale fattore provocatorio è psico-emotivo, non è vano che colleghi stranieri includano antidepressivi e sedativi nello standard terapeutico.

Naturalmente, sono possibili combinazioni di meccanismi patogenetici - quindi viene discussa la genesi mista del mal di testa. Inoltre, un mal di testa "tipico" può essere il risultato di una situazione molto grave, che si manifesta completamente "non tipico". Pertanto, un medico qualificato può comprendere le cause di un mal di testa. Qui è necessario un algoritmo diagnostico. In primo luogo, per escludere le malattie somatiche: test clinici generali di laboratorio, ELETTROENCEFALOGRAMMA, ultrasuono, consultazione di un terapista, cardiologo, endocrinologo, ecc. In secondo luogo, per escludere malattie degli organi ENT, occhi, consultazione del dentista. In terzo luogo, consultare un neurologo, se necessario, un neuropsichiatra. In quarto luogo, la risonanza magnetica ( imaging a risonanza magnetica) testa (CT), TKDG ( dopplerografia transcranica) vasi della testa e del collo.

Quali sono i fattori che scatenano il mal di testa?

Questi fattori sono più caratteristici dell'emicrania e del mal di testa da tensione:

1. violazione della solita routine quotidiana, veglia notturna, sonno inferiore;
2. superlavoro fisico e mentale;
3. stress cronico, stress recente (in uno stato di "rilassamento post-stress" si verifica più spesso mal di testa;
4. abuso di droghe psicotrope: alcol, fumo, caffè forte, tè e altri;
5. uso prolungato di alcuni farmaci, contraccettivi, sonniferi ipotensivi, antidolorifici, ecc .;
6. mangiare e mangiare in modo irregolare determinati alimenti: alimenti ad alto contenuto di tiramina (formaggio, vino rosso); prodotti contenenti glutammato monosodico, nitrati (carne affumicata, pesce); prodotti in salamoia.

Quando dovrei vedere immediatamente un medico?

Prima di tutto, quando un intenso mal di testa è iniziato all'improvviso. Quando c'è un aumento, un aumento della frequenza, una modifica della natura del mal di testa in un paziente che soffre di mal di testa periodici. Inoltre, quando un mal di testa è accompagnato da un cambiamento nella coscienza (stordimento, sonnolenza, agitazione, ecc.), Un improvviso aumento della pressione sanguigna, febbre, attacchi convulsi, visione alterata, udito, gusto, parola, simmetria del viso, intorpidimento o debolezza del braccio o della gamba, del viso . Le persone dopo 50 anni con la comparsa di mal di testa o un cambiamento nella sua natura devono anche consultare un medico.

Aspetto vascolare

Si verifica quando il tono dei vasi cerebrali è compromesso. È caratterizzato da dolore sordo, ecchimoso, pulsante, accompagnato da un oscuramento degli occhi, una sensazione di pesantezza nella testa e uno sfarfallio di "pelle d'oca".

Vista liquorodinamica

I sintomi tipici del mal di testa del liquido cerebrospinale sono confusione, scoppio, sensazione di pressione "fuori-dentro", un forte aumento di intensità quando si è sdraiati, mentre si cammina, quando si tossisce e si gira la testa.

Si distinguono per la sensazione di un "cerchio per la testa", un'eccessiva sensibilità alla luce intensa e rumori forti, irritabilità e pianto. Osservato con:

Cause di mal di testa sdraiati

Spesso, quando visitano un neurologo, i pazienti, quando viene chiesto in quale posizione il dolore si intensifica, risponde che la testa fa più male quando mi sdraio. Sulla base di una combinazione di mal di testa con altri sintomi, il medico fa una diagnosi appropriata e spiega perché il mal di testa (cefalea) preoccupa il paziente.

1 Quali malattie possono essere indicate dalla presenza di cefalea?

Non sempre le persone hanno fretta di diagnosticare la malattia a causa di vari motivi. Quindi perché quando una persona è sdraiata, il suo mal di testa si intensifica?

Prima di indovinare la malattia e farsi una diagnosi inesistente, il mal di testa dovrebbe essere imparato a distinguere. Un mal di testa di tipo pulsante è caratteristico delle malattie vascolari. Molto spesso, è sperimentato da pazienti con distonia vegetovascolare, in cui è bilaterale. Il mal di testa unilaterale è caratteristico dell'emicrania. Questa malattia non scompare a lungo e aumenta con luce intensa, forte rumore e altri fattori irritanti. Se una persona ha un mal di testa peggiore quando si trova sdraiata e il suo viso si gonfia, allora può avere cefalalgia venosa.

Altre cause di mal di testa persistente:

• sporgenza dei dischi intervertebrali, scoliosi;
• ipertensione intracranica o ipotensione;
• un tumore alla base del cranio;
• tumori cerebrali;
• altri disturbi neurochirurgici;
• malattie ginecologiche;
• disturbi neurologici;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• mancanza di vitamine o ossigeno;
• stanchezza;
• nevrosi;
• postura di sonno o di lavoro impropria;
• un cuscino troppo duro o troppo alto.

In effetti, oltre all'elenco di motivi per cui il mal di testa può essere cronico, ci sono molti più fattori provocatori. Le malattie di reni, fegato, occhi, orecchie, fumo, lavoro dannoso e altri fattori possono sempre causare mal di testa cronico.

2 In che modo il comportamento dei liquori influisce sulle condizioni di una persona

Quando una persona visita un neurologo curante o un neurochirurgo, il medico di solito chiede quando il dolore è insopportabile: quando ti corichi o quando sei retto. In alcuni casi, il paziente riferisce che con tali mal di testa sta meglio mentendo, quindi inizia a sentirsi molto meglio. A condizione che questa condizione sia causata dal liquido cerebrospinale, molto probabilmente il paziente soffre di ipotensione intracranica. Se il mal di testa è aggravato in una posizione supina, allora in questo caso c'è una pressione del liquido cerebrospinale sulle pareti del cranio, cioè c'è ipertensione endocranica.

Normalmente, una distribuzione uniforme di liquido cerebrospinale cerebrospinale viene effettuata sotto pressione da 7 a 17 mm RT. Art. (anche se alcuni esperti ritengono che il valore massimo della normale pressione intracranica non sia superiore a 15 mmHg). Ciò fornisce un'eccellente funzione cerebrale senza mal di testa. Se una persona ha ipertensione, la sua alta pressione sanguigna provoca cambiamenti vascolari nel cervello, con conseguente aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, mal di testa prolungato.

Con l'ipotensione, la mancanza di liquido cerebrospinale colpisce il cervello in modo tale che questo organo svolge non solo il funzionamento nutrizionale, ma anche l'assorbimento degli shock. In questo caso, la cefalalgia, aggravata dal camminare o semplicemente dall'essere in posizione verticale, passa solo durante il riposo, quando il paziente sta mentendo.

Il pericolo di questa malattia è che la mancanza di liquido cerebrospinale ha un effetto estremamente negativo sul lavoro del cervello e dei vasi sanguigni della testa e può causare un esito fatale. Ciò è dovuto al fatto che l'ipotensione danneggia gravemente i vasi sanguigni ed è in grado di provocare emorragia, dislocazione delle strutture degli emisferi e del tronco cerebrale. Di conseguenza, l'edema cerebrale, il deterioramento del materiale del tronco encefalico e l'emorragia portano nel migliore dei casi a un ictus e, nel peggiore dei casi, a un esito fatale.

Spesso, il mal di testa viene eliminato con una terapia conservativa volta a ripristinare l'equilibrio elettrolitico dell'acqua.

In questo caso, spesso ricorrono alla terapia usando soluzioni isoosmolari. Se il paziente è malato di liquorrea, molto spesso ha bisogno di cure in ospedale.

3 Perché mal di testa e come trattarlo dall'ipertensione e dai tumori

In caso di ipertensione, il mal di testa si verifica spesso a causa di un eccesso di liquido nei ventricoli del cervello o nello spazio del fluido. Affinché il paziente non si preoccupi di mal di testa, gli viene prescritta una terapia finalizzata alla graduale normalizzazione della secrezione di liquidi. Se le condizioni del paziente sono gravi, viene indirizzato per un consulto a un neurochirurgo al fine di prescrivere l'operazione di questo disturbo. Quindi, per rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale, che causa non solo mal di testa, ma anche debolezza, tremori, vertigini, nausea e altri segni, viene eseguita un'operazione per installare uno shunt.

Tuttavia, se il deflusso del liquido cerebrospinale è troppo veloce, ciò porta anche a molteplici condizioni sfavorevoli. In questo caso, può verificarsi l'insorgenza di edema cerebrale, focolai o emorragia, che è irto di gravi danni alla salute del paziente o addirittura alla morte. Se è impossibile eseguire un'operazione di shunt, il neurochirurgo esegue una puntura del liquido cerebrospinale. Se la pervietà dei percorsi viene preservata, il mal di testa può essere temporaneamente eliminato dopo la puntura spinale, in questo caso l'importante è iniziare il trattamento in tempo e correttamente.

I tumori della testa che possono essere rimossi da un cyber knife possono anche ferire la testa in modo permanente e grave, insieme ai segni di un aumento ubriaco, svenimento, dolore al viso e convulsioni epilettiche. Una tale condizione trascurata è spesso fatale, quindi è necessario, se ci sono anche alcuni segni, cercare immediatamente un aiuto medico.

• Mal di testa episodici o regolari
• Preme la testa e gli occhi o "colpisce con una mazza" sul retro della testa o bussa alle tempie
• A volte con mal di testa ti senti male e vertigini?
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Il mal di testa è una sensazione dolorosa e spiacevole nell'area dal livello delle orbite all'area suboccipitale, una delle lamentele più frequenti e universali. La sua presenza spesso riflette non tanto problemi nella testa stessa quanto nel corpo nel suo insieme.

Il mal di testa è primario e secondario.

Il mal di testa primario, che viene efficacemente trattato nel sanatorio Koncha Zaspa, è caratterizzato dal fatto che anche l'esame più approfondito non rivela alcuna causa organica.

Secondario (sintomatico) si verifica a seguito di varie malattie degli organi interni, lesioni, disordini metabolici, avvelenamento, assunzione di determinati farmaci.

Va ricordato che la sostanza del cervello non ha sensibilità al dolore. Il dolore si verifica quando i recettori della dura madre, le arterie, le vene, i muscoli e la pelle sono irritati.

Solo nel 5% dei casi, la causa può essere una grave malattia organica. Ma è proprio sulla loro identificazione che dovrebbe essere prestata attenzione prioritaria.

Malattie che sono accompagnate da mal di testa:

Un mal di testa improvviso, grave, versato è caratteristico dell'emorragia cerebrale. È accompagnato da vomito e talvolta perdita di coscienza. Può anche verificarsi una paralisi degli arti.

• Malattia cerebrovascolare  - uno dei motivi più comuni.
• cardiopatia ipertensiva.  Il dolore di solito si verifica nella parte posteriore della testa e spesso si verifica al mattino presto. Di solito non esiste una chiara connessione tra la comparsa di mal di testa e il grado di aumento della pressione. Di solito si verifica con un rapido aumento della pressione.
• Infiammazione vascolare (vasculite).  Mal di testa persistente Nelle aree temporali e frontali nei pazienti più anziani, si verifica sullo sfondo di debolezza generale, temperatura costantemente elevata, perdita di peso. Il dolore spesso si intensifica di notte, soprattutto se il paziente, spostando la testa lungo il cuscino, colpisce l'area dolorosa.
• Aumento della pressione intracranica.  Il mal di testa può essere un segno precoce di un tumore e un ascesso del cervello, ematoma intracranico e altre formazioni di volume, nonché idropisia del cervello. Il dolore viene più spesso versato, ma all'inizio può verificarsi nell'area del tumore o di altra formazione. La cefalea si verifica periodicamente, ma diventa costante. Può dipendere dalla posizione del corpo. Accompagnato dal vomito. Rafforza con tosse, starnuti, inclinazione della testa. Si sveglia nel mezzo della notte.
• Diminuzione della pressione intracranica.  È meno comune. Il motivo è la fuoriuscita del liquido cerebrospinale (liquido intracranico) attraverso difetti nei tessuti della testa. Il mal di testa peggiora quando si alza in piedi ed è accompagnato da nausea, vomito, vertigini, acufene.
• Orgasmico (coitale).  Un mal di testa palpitante temporaneamente improvviso che si verifica negli uomini durante il rapporto sessuale. Di solito dura diversi minuti, ma se si verifica per la prima volta durante il rapporto sessuale, persiste per diverse ore, è necessario escludere l'emorragia nel cervello.
• Compressione nervosa del rachide cervicale.  Infiammazione o osteocondrosi della colonna vertebrale. Si verifica nella regione cervicale-occipitale, può diffondersi alla fronte, al tempio, alla spalla, al braccio. Può apparire su uno o entrambi i lati. Il lato del dolore di solito non cambia. Si rafforza con il movimento della testa, una permanenza prolungata in una posizione scomoda, con il tocco del collo, dietro la testa.
• Infiammazione delle vie aeree del cranio (sinusite). Sinusite, sinusite frontale, etmoidite. Dolore alla fronte, intorno agli occhi. È accompagnato da febbre, congestione nasale, arrossamento della pelle e dolore quando si tocca nell'area del seno interessato. C'è quasi sempre secrezione purulenta dal naso. Il dolore si intensifica in posizione supina, dopo il sonno, diminuisce quando si è in piedi.
• Infiammazione dell'articolazione della mascella inferiore.  Il dolore si verifica vicino all'orecchio, nei muscoli durante la masticazione, lo sbadiglio, l'ampia apertura o il serraggio della bocca.
• Aumento acuto della pressione intraoculare.  Glaucoma acuto ad angolo chiuso. Il dolore pulsa, negli occhi, nell'orbita, con arrossamento degli occhi, visione offuscata, nausea, vomito.
• Irritazione dei recettori della gola fredda.  Quando la testa è fredda o deglutisce il cibo freddo, c'è un forte dolore a breve termine vicino agli occhi, al naso e alla gola.
• Dolore dopo una ferita alla testa.  Può persistere per diversi mesi, diversi anni. È accompagnato da una diminuzione della memoria, attenzione, disturbi mentali, vertigini, nausea, affaticamento e disturbi del sonno. Dolore versato, sordo, peggio con lo sforzo fisico.
• Malattie infettive  Il dolore si verifica con qualsiasi infezione. È accompagnato da un aumento della temperatura. Potrebbe anche esserci dolore ai muscoli, alle articolazioni, debolezza generale.
• Avvelenamento, disturbi metabolici.  Dolore sordo costante con nausea, aumento della sudorazione, diarrea, dolore muscolare.
• Mal di testa durante l'assunzione di farmaci.  Quando si assumono farmaci vasodilatatori, ormoni, antibiotici. Il mal di testa rimbalzò con un sovradosaggio di antidolorifici. Una diminuzione del mal di testa dopo l'interruzione del farmaco è il sintomo principale di un mal di testa da farmaco.
• Mal di testa primario  - tensione mal di testa ed emicrania. Cefalea a grappolo. Mal di testa sensibile all'indometacina.

Il mal di testa da tensione è la variante più comune, che si nota in oltre il 50-80% della popolazione. Più comune nelle donne. Il dolore è lieve o moderato, dura da alcune decine di minuti a diversi giorni, non aumenta con l'attività fisica. Il dolore è bilaterale, nella parte posteriore della testa, nella fronte, premendo, comprimendo, senza vomito. È difficile per i pazienti descrivere i loro sentimenti. Spesso - non dolore, ma sensazione di pesantezza o pressione di un casco, un cerchio sulla testa.

Emicrania - si verifica nell'adolescenza. Parossistica. Cefalea unilaterale o bilaterale nella regione frontale, temporale, in orbita. Il dolore è intenso, pulsante, con nausea, vomito, fotofobia, fotofobia, desiderio di pace e isolamento.

Cefalea a grappolo - si verifica in età avanzata (30-50 anni). È caratterizzato da un'occorrenza cluster del ciclo del dolore - 1-3 attacchi al giorno, della durata di un minuto, per 6-8 settimane. Quindi i sequestri riprendono dopo 4-6 mesi, con una certa periodicità, stagionalità. Il dolore è strettamente unilaterale, periorbitale, estremamente intenso ("suicida"). Accompagnato da arrossamento degli occhi, naso, lacrimazione. Il paziente è in costante movimento, non riesce a trovare un posto per se stesso.

Il mal di testa sensibile all'indometacina è una forma di mal di testa primario, con una reazione positiva all'indometacina. Il dolore è di solito a breve termine, ripetuto diverse ore al giorno. Può essere unilaterale o bilaterale, spontaneo o provocato da sforzi. Alcuni pazienti potrebbero non rispondere all'indometacina e altri farmaci possono avere un effetto positivo, quindi l'assegnazione di questo gruppo di mal di testa è molto arbitraria.

DIAGNOSI

La diagnosi del tipo di mal di testa viene effettuata con il metodo della pupillometria. Un segno indiretto di mal di testa è la reazione delle pupille degli occhi. Gli alunni possono espandersi, restringersi, avere un diametro diverso. I ricercatori sono invitati a eseguire una serie di esercizi di prova e movimenti durante i quali viene eseguita la pupilometria (registrazione video delle reazioni degli alunni con videocamere ad alta precisione). I dati ottenuti sulla reazione degli alunni sono analizzati da uno speciale programma per computer che determina il tipo e la natura del mal di testa. Ciò offre l'opportunità di prescrivere individualmente il trattamento necessario ed efficace.

Tipi di mal di testa

Mal di testa da stress

La diagnosi di dolori semplici e stressanti si basa su un quadro clinico caratteristico: il mal di testa è di natura inespugnabile con una durata degli episodi di dolore da 30 minuti a 7 giorni. Il dolore è compressivo, restringente (non pulsante), l'intensità è generalmente moderata (il dolore peggiora le prestazioni, ma non porta alla cessazione dell'attività). Localizzazione su due lati: frontotemporale, temporale-temporale, "elmo", "elmo", "cerchio", "cappuccio". Allo stesso tempo, il dolore non si intensifica dall'attività fisica quotidiana.

Il mal di testa di tensione è diviso in episodico e cronico. Nelle forme episodiche, il numero di giorni con mal di testa non supera i 15 al mese o i 180 giorni all'anno. Nelle forme croniche, il numero di giorni con mal di testa supera queste cifre. Tale divisione è molto arbitraria - ad esempio, è difficile classificare il mal di testa episodico o cronico, che si osserva da 13 a 18 volte al mese.

Nella formazione del mal di testa da tensione, il ruolo principale è giocato dai disturbi mentali: ansia, depressione, ipocondria e tratti dimostrativi della personalità. Tuttavia, il leader tra questi è la depressione.

La causa del mal di testa è spesso una tensione muscolare prolungata nelle pose antifisiologiche. Spesso questo è associato ad attività professionali: lavorare al computer o alla macchina da scrivere, con parti piccole, guidare un'auto, ecc. Allo stesso tempo, i muscoli esterni dell'occhio, i muscoli dell'aponeurosi del cuoio capelluto e i muscoli del collo sono stressati. Una posizione scomoda della testa durante il sonno può svolgere un ruolo. A questo proposito, non bisogna dimenticare metodi così diffusi come ginnastica, massaggio, fisioterapia.

L'uso di droghe per il mal di testa episodico viene effettuato in brevi corsi o una volta. Quindi, un mal di testa può essere fermato con una singola dose di analgesici: aspirina, paracetamolo, ibuprofene, analgesici combinati (citramone, sedalgin) o tranquillanti, nonché la loro combinazione. Tuttavia, si dovrebbe ricordare l'inammissibilità dell'abuso di analgesici e droghe psicotrope, in quanto ciò porta a una diminuzione della loro efficacia, alla transizione del dolore in una forma cronica, alla formazione di mal di testa abusale cronico quotidiano. I migliori risultati si ottengono con una singola dose di miorilassanti: midcalm in dosemg (1-2 compresse) in combinazione con 250 mg (1 capsula) di donalgin; Sirdalud (2-4 mg).

emicrania

Questa variante del mal di testa è riportata nel papiro degli antichi egizi: ci sono descrizioni di convulsioni di emicrania e prescrizioni per i medicinali usati per trattare questa malattia. Nonostante ciò, molto rimane un mistero nella patogenesi dell'emicrania. I professionisti e i pazienti con emicrania non hanno la chiara idea se sia curabile. Quali medicine moderne alleviano nel modo più efficace un doloroso attacco di emicrania? Tutti i pazienti con emicrania hanno bisogno di cure e come?

L'emicrania è il secondo tipo più comune di mal di testa primario dopo il mal di testa da tensione.

I criteri per la diagnosi dell'emicrania furono determinati dall'International Society for the Study of Headache nel 1988:

• Cefalea parossistica della durata da 4 a 72 ore.
• Un mal di testa ha almeno due delle seguenti caratteristiche: localizzazione prevalentemente unilaterale, lati alternati, meno spesso bilaterale, di natura pulsante, intensità moderata o significativa del mal di testa (interruzione delle attività quotidiane), aumento dello sforzo fisico.
• La presenza di almeno un sintomo di accompagnamento: nausea, vomito, fonofobia, fotofobia.

L'emicrania è una malattia ereditaria, il cui decorso è influenzato da una serie di fattori esterni e interni. Il processo di formazione degli attacchi di emicrania è estremamente complesso e molti dei suoi meccanismi non sono completamente compresi. I ricercatori moderni ritengono che i meccanismi cerebrali stiano conducendo all'inizio di un attacco.

Tipo liquorodinamico di mal di testa

Come sapete, il liquido cerebrospinale prodotto dai plessi vascolari del cervello circola nel sistema dei ventricoli del cervello, delle cisterne e degli spazi del cervello e si spinge ulteriormente lungo i percorsi di deflusso nel sistema venoso.

Qualsiasi processo patologico che interferisce con la circolazione del liquido cerebrospinale o del liquido cerebrospinale, comporta un cambiamento della pressione intracranica (cioè il suo aumento o diminuzione).

Con un aumento della pressione intracranica, il mal di testa esplode in natura, i pazienti avvertono una sensazione di pressione "dall'interno verso l'esterno" (come se "il cervello strisciasse fuori"). Tale dolore è aggravato da tensioni, tosse, starnuti. Spesso il precursore di forti mal di testa persistenti di questo tipo è un tumore al cervello.

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di diuretici e farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Con una diminuzione della pressione intracranica, il dolore è di natura pulsante, combinato con debolezza e apatia.

Tipo vascolare di mal di testa

Questo tipo è associato a varie opzioni per modificare lo stato delle arterie e delle vene del cervello e del cranio. Quindi, la prima variante del dolore - arterioipotonica - è causata da una diminuzione del tono di queste arterie, la seconda - al contrario, dallo spasmo e la terza - dall'insufficienza venosa.

Nel primo caso, a causa di una diminuzione del tono delle arterie craniocerebrali, sono eccessivamente sollecitati dal sangue. Pertanto, il dolore è di natura pulsante, tuttavia, in casi di vasta portata, il dolore pulsante viene sostituito da un dolore sordo e scoppiante.

Nel secondo caso, con un tipo di mal di testa arteriospastico, il mal di testa è sordo, spezzante, percepito come una sensazione di compressione e può essere accompagnato da vertigini, nausea, vertigini, "mosche" davanti agli occhi.

Il dolore con insufficienza venosa è causato dall'aumento dell'afflusso di sangue ai vasi venosi e dalla difficoltà di deflusso venoso. I pazienti avvertono pesantezza alla testa e una sensazione di scoppio schietto. Molto spesso, queste sensazioni sono limitate alla regione occipitale. Si verifica un mal di testa di insufficienza venosa o peggiora quando si è sdraiati o quando si lavora con una testa bassa ad arco. Una delle caratteristiche peculiari di un tale mal di testa è la sua manifestazione mattutina - si verifica al mattino presto "non appena ho aperto gli occhi", "una testa pesante, come se avesse arato tutta la notte".

Il trattamento del tipo di dolore vascolare viene effettuato con preparati di xantina (aminofillina), ergotamina, antispasmodici, vinpocetina, antagonisti del calcio (nifedipina).

rimbalzo mal di testa

Questo termine deriva dalla parola inglese "abuso" - abuso. I termini sono anche usati in letteratura. "Mal di testa da droga", "mal di testa analgesico-dipendente", "mal di testa da astinenza", "mal di testa da abuso"  et al. L'abuso di mal di testa è il terzo evento più comune, dopo emicrania e tensione di mal di testa.

Il dolore da abuso si sviluppa in pazienti con mal di testa primario, più spesso emicrania - 3/4 dei pazienti o mal di testa da tensione - 1/4. La frequente somministrazione di analgesici (ogni giorno o ogni altro giorno) porta a dolore episodico cronico e una modifica della sua natura. I pazienti hanno notato un costante mal di testa di fondo di bassa intensità e intensificazione parossistica del dolore alla testa.

La caratteristica del dolore è mista: i pazienti avvertono sia un dolore pulsante di emicrania sia una tensione costrittiva, compressiva, più tipica per un mal di testa. Il dolore può essere accompagnato da nausea, vomito, fono e fotofobia. L'efficacia degli analgesici assunti costantemente diminuisce nel tempo, il che porta ad un aumento dei dosaggi e la loro cancellazione provoca un aumento del dolore nella metà dei pazienti. Si sta formando un "circolo vizioso":

dolore - analgesico - dolore

Molto spesso, le cause che portano all'abuso di droghe sono le caratteristiche psicologiche dei pazienti. Un alto livello di ansia e depressione, l'illusione di un alto autocontrollo del dolore con una pillola analgesica, porta alla formazione di una strategia errata per superare il dolore e porta all'abuso di droghe. Si ritiene che l'assunzione di farmaci ogni giorno o a giorni alterni dopo tre mesi possa portare alla formazione di mal di testa da abuso.

Il passo più importante nel trattamento del mal di testa abusale è l'abolizione degli analgesici.

Mal di testa mentre giaceva aggravato

In caso di improvviso forte mal di testa, si deve sempre sospettare un'emorragia subaracnoidea (emergenza).

Un paziente con un recente mal di testa che aumenta gradualmente che si verifica al mattino o durante lo sforzo dovrebbe essere sottoposto a un esame aggiuntivo.

Per lamentele di mal di testa, misurare la pressione sanguigna.

Va ricordato che nelle persone anziane, il mal di testa può essere dovuto ad arterite temporale o ematoma subdurale cronico.

L'irritazione delle meningi:

- meningite acuta e cronica.

Distonia dei vasi sanguigni intracranici:

- processi volumetrici (tumore, ematoma, ascesso);

- aumento della pressione intracranica (ICP) (blocco delle vie del fluido cerebrospinale, trombosi venosa, ipertensione endocranica, ipertensione arteriosa maligna);

- diminuzione dell'ICP (dopo puntura lombare, meno spesso spontaneamente).

Dilatazione di vasi intracranici e disturbi metabolici:

- malattia infettiva generalizzata;

- violazione della circolazione cerebrale di natura ischemica;

- mal di testa dopo traumi o convulsioni;

- l'uso di droghe e alimenti che dilatano i vasi venosi;

- un aumento significativo della pressione sanguigna;

- mal di testa durante lo sforzo fisico, rapporti sessuali;

- ipossia e ipercapnia;

- anemia o policitemia;

- mal di testa causato da analgesici.

- Emicrania ordinaria (semplice) ("emicrania dell'arteria temporale").

- Mal di testa di raggio.

Mal di testa di tensione:

- primario (meccanismi psicogeni);

- secondario (danno al collo, lesioni da "colpo di frusta", malocclusione, bruxismo1, errata organizzazione del posto di lavoro).

- nevralgia del trigemino;

- nevralgia del glossofaringeo;

- nevralgia atipica del nervo facciale.

- danni a orecchie, occhi, seni paranasali, cavità orale e ossa.

Mal di testa giornaliero

Un mal di testa quotidiano può essere dovuto a varie cause concomitanti. Esistono molti tipi di mal di testa e identificare le cause del loro mal di testa può essere difficile quanto trattarli. Inoltre, l'uso prolungato di analgesici può paradossalmente portare allo sviluppo di un mal di testa.

Esame e diagnostica

Di grande importanza sono i dati della storia. È necessario prestare particolare attenzione ai seguenti punti.

Età del paziente al primo attacco di mal di testa

Se si verifica un mal di testa dopo 35 anni, è necessario un esame approfondito del paziente (emicrania e tensione di solito si sviluppano in giovane età).

Durata e frequenza degli attacchi di mal di testa

Il mal di testa prolungato o ricorrente in modo intermittente ha spesso un'origine vascolare o è causato dalla tensione muscolare.

Un mal di testa acuto di vario tipo può essere causato da una malattia grave (ad esempio, emorragia subaracnoidea).

Gradualmente (per giorni / settimane), un mal di testa in aumento può essere un segno di un tumore al cervello.

Gli attacchi di emicrania si sviluppano raramente più di 2 volte a settimana. Gli attacchi giornalieri per l'emicrania sono insoliti.

Funzionalità di mal di testa

Il mal di testa vascolare è di solito pulsante.

Mal di testa da tensione: restringimento, costrizione, come un cerchio.

Il mal di testa al mattino (comprese le prime ore) è caratteristico dell'emicrania o dell'aumento della pressione intracranica.

Emicrania, di solito unilaterale; il mal di testa del pacco è sempre unilaterale.

Un mal di testa da tensione di solito copre uniformemente la regione della fronte o del collo (a volte è localizzato solo sulla "corona" della testa).

Il dolore nella regione temporale può essere causato da varie cause (ad esempio, patologia dell'articolazione mandibolare). È necessario ricordare la possibilità di sviluppare arterite temporale negli anziani.

Le emicranie classiche sono spesso precedute da vari sintomi prodromici. Le manifestazioni tipiche includono fotopsie, scotomi, compromissione visiva transitoria (figure con contorni sfocati), difetti del campo visivo, talvolta parestesie o disturbi del linguaggio a breve termine.

- Se i sintomi prodromici persistono dopo che si verifica un mal di testa, la diagnosi di emicrania è incerta.

- La diplopia non è tipica dell'emicrania, la sua insorgenza è considerata un'indicazione per ulteriori esami.

Nausea e vomito sono caratteristici dell'emicrania, ma se sono presenti, è necessaria una diagnosi differenziale, ad esempio con incidenti cerebrovascolari ischemici, emorragie e aumento della ICP.

Stato somatico e neurologico

Sebbene un esame generale di un paziente che soffre di mal di testa di solito non trovi deviazioni, rimane una fase importante per la diagnosi.

È necessario misurare la pressione sanguigna.

Va ricordato che è necessario un esame oftalmico (il gonfiore dei dischi del nervo ottico e l'assenza di pulsazione venosa dei vasi sanguigni indicano un aumento dell'ICP).

La misurazione della pressione intraoculare è necessaria almeno nei casi in cui il dolore è unilaterale e localizzato nell'occhio.

Metodi di ricerca aggiuntivi

La diagnosi di emicrania e cefalea tensiva si basa generalmente sull'anamnesi, in questi casi non sono necessari ulteriori studi.

L'ecografia dei seni mascellari e frontali è necessaria se ci sono segni di una malattia infettiva.

Per rilevare l'arterite temporale, la VES deve essere determinata in pazienti di età superiore ai 50 anni.

La TC e la RM sono i principali metodi di ricerca per sospettare un processo volumetrico.

Se si sospetta un'emorragia subaracnoidea, il metodo di ricerca principale è la TC.

A volte non ci sono anomalie nella TC, ma un esame del liquido cerebrospinale conferma la diagnosi.

Se si sospetta la meningite, è necessario un test del liquido cerebrospinale.

Sulla base dei dati di anamnesi ed esame fisico, eseguono selettivamente: un esame del sangue generale, determinazione della concentrazione di glucosio a digiuno, concentrazione sierica di ioni sodio e potassio, creatinina, TSH e T3, nonché altri

enzimi e ormoni nel siero.

Indicazioni per la consulenza di esperti o metodi di ricerca speciali

Forte mal di testa acuto.

Un recente mal di testa grave o in costante aumento.

Mal di testa costante, peggio ancora sdraiato.

Mal di testa che appare al mattino.

Mal di testa provocato da tosse, sforzo fisico.

Mal di testa in pazienti di età superiore ai 50 anni.

Perdita di peso

Dati di esame obiettivo

Febbre e una violazione delle condizioni generali (al fine di escludere la meningite).

Edema del disco ottico.

Dolore delle arterie temporali alla palpazione o aumento della VES (biopsia dell'arteria temporale).

Disturbi dell'andatura sviluppati di recente.

Sintomi neurologici focali, incluso deficit visivo.

Emicrania, che si sviluppa sempre da un lato o si verifica per la prima volta dopo 40 anni.

Mal di testa che non è curabile.

Un medico di medicina generale può trattare il mal di testa a fascio, a condizione che sia esclusa la diagnosi di nevralgia del trigemino.

Emicrania parossistica cronica (ricorda un mal di testa a fascio e si manifesta sotto forma di brevi attacchi frequenti nelle donne).

Situazioni in cui può essere necessaria la consultazione

Pazienti con sindrome del dolore cronico che non possono essere trattati (in questo caso è necessario un trattamento di prova con antidepressivi).

Se si sospetta una connessione tra l'insorgenza di mal di testa e danni al collo.

Perché si verifica un mal di testa durante la notte

Il mal di testa è un sintomo che tutti conoscono. Molte persone affrontano mal di testa durante il giorno, l'orario di lavoro. Tuttavia, ci sono tali gruppi di persone che sono disturbati da una pesantezza nella loro testa durante la notte. Questa condizione è peggiore perché un mal di testa durante la notte disturba il sonno.

Che cos'è un mal di testa?

Un tale disturbo non è una malattia separata, ma un sintomo che può accompagnare varie condizioni patologiche. Questo sintomo ha una caratteristica per lo più soggettiva: ogni persona prova disagio nella sua testa a modo suo e lo descrive con concetti diversi.

Il mal di testa a volte può essere l'unico sintomo di una malattia latente. Per quanto riguarda il mal di testa notturno, la loro ragione sta in varie condizioni.

Cause di dolore notturno alla testa

Carenza di ossigeno

La causa più elementare di disagio nel cuore della notte è la mancanza di ossigeno. Il cervello reagisce bruscamente alla fame di ossigeno. Se altri organi possono mantenere la loro funzione in condizioni di riduzione dell'ossigeno fino a un'ora, il cervello non è in grado di sopravvivere senza di essa per più di cinque minuti. In risposta all'ipossia, il cervello reagisce con un mal di testa.

La mancanza di ossigeno può essere dovuta a:

1. Essere in una stanza soffocante senza l'afflusso di aria fresca.
2. Malattie del tratto respiratorio superiore, accompagnate da difficoltà nella respirazione nasale.
3. Anomalie nello sviluppo dei passaggi nasali, che impediscono anche la respirazione nasale libera.

Sforzo mentale

Spesso un mal di testa durante il sonno è associato a un intenso lavoro mentale durante il giorno. La necessità di sforzare il cervello durante la giornata lavorativa porta al fatto che durante il sonno notturno, il cervello continua a lavorare e non riesce a riposare adeguatamente. Questo porta a disagio alla testa durante la notte e una sensazione di stanchezza dopo il risveglio.

Ipotensione - Bassa pressione sanguigna

La pressione sanguigna normale media in un adulto è di 120/80 mm Hg. Art. Per alcune persone, la normale pressione a cui si sentono a proprio agio è un numero inferiore: ciò è dovuto all'eredità e al fisico.

Per la maggior parte delle persone, la pressione sanguigna è inferiore a 100/60 mm Hg. Art. porta a sensazioni spiacevoli nella testa. Sono particolarmente pronunciati di notte. Ciò è dovuto al fatto che in posizione orizzontale il sangue scorre dal cervello e se la pressione è bassa, questo processo è più pronunciato.

A causa della mancanza di afflusso di sangue, si sviluppano mal di testa notturni. Dopo il risveglio, le vertigini, una sensazione di mosche davanti agli occhi può unirsi a lei.

Perché può verificarsi ipotensione:

1. Lunga fame.
2. Carenza di glucosio nel sangue.
3. Sanguinamento acuto o cronico.
4. Lunga permanenza in posizione orizzontale forzata.

Sul nostro sito Web è stato pubblicato un articolo dettagliato sul mal di testa nei pazienti ipotesi. Puoi familiarizzare con esso.

Ipertensione - alta pressione sanguigna

La situazione opposta si osserva in quelli la cui pressione sanguigna supera 130/80 mm RT. Art. Ancora una volta, nei pazienti ipertesi, tale pressione è confortevole - la patologia potrebbe non verificarsi. Ma per coloro la cui pressione confortevole si adatta ai numeri standard, cambiarlo verso l'alto diventa il motivo per cui la testa fa male di notte.

L'ipertensione arteriosa sulle pareti dei vasi sanguigni provoca il loro spasmo riflesso. Allo stesso tempo, i recettori situati sia nella parete del vaso che nella sostanza cerebrale sono irritati - si verifica un mal di testa. L'aumento della pressione si osserva di solito la sera: si accumula troppo affaticamento, affaticamento emotivo. Durante il sonno, le navi iniziano a rispondere: questa condizione si sviluppa.

Perché la pressione aumenta:

1. Superlavoro emotivo e fisico.
2. Situazione stressante acuta.
3. Surriscaldamento.
4. Malattie caratterizzate da ipertensione.

Disturbi circolatori - infarto e ictus

Lo sviluppo del disagio nella testa durante la notte può essere una conseguenza dell'emergente incidente cerebrovascolare: un ictus. Il processo patologico nell'ictus è lo spasmo acuto o l'ostruzione dei vasi cerebrali. Di conseguenza, si forma una zona ischemica.

Le cellule della sostanza cerebrale in questa zona sono in uno stato di ipossia acuta - di conseguenza, si sviluppa disagio.

A volte un mal di testa durante la notte può apparire a causa di un infarto acuto. Il meccanismo del dolore qui è associato a grave ischemia miocardica, dolore nella regione del cuore. Con un sistema nervoso parasimpatico sensibile, la sensazione può diffondersi ad altri organi, in particolare, alla testa.

Dolore nella patologia della colonna vertebrale

Ci sono frequenti casi di disagio notturno nella testa nelle persone che soffrono di malattie della colonna vertebrale, in particolare il collo e la schiena. La causa diretta della comparsa della patologia in questo caso è l'eccessiva tensione muscolare.

Il mal di schiena fa sì che una persona prenda una posizione forzata, a volte diversa da quella fisiologica. Questo porta a tensione nei muscoli della schiena e del collo - c'è un cosiddetto mal di testa da tensione. Appare di sera e di notte, quando i muscoli tesi iniziano a rilassarsi.

Problemi psicologici

Forse questo è uno dei motivi principali per la comparsa di disagio notturno nella testa. Stress negativi, malinconia, stati depressivi sono quasi sempre accompagnati dalla comparsa di sensazioni spiacevoli durante la notte. Certo, può succedere durante il giorno. Ma di notte una persona del genere viene lasciata sola con le sue esperienze, scorre tutto nella sua testa - una combinazione di questo con disturbi del sonno porta alla comparsa di un forte mal di testa.

Disturbo metabolico - Diabete

Un'altra causa organica di spiacevoli dolori durante la notte è il diabete. La condizione in questo caso è dovuta a diversi fattori:

1. Carenza di glucosio con sovradosaggio di insulina.
2. La fame notturna porta anche a una diminuzione dei livelli di glucosio - le cellule cerebrali sono molto sensibili a questo.
3. Nel diabete si sviluppa una patologia dei nervi periferici, che porta anche alla comparsa di mal di testa.
4. Lo stadio tardivo del diabete è caratterizzato da patologia dell'organo della visione: retinopatia, glaucoma. Queste condizioni sono sempre accompagnate da mal di testa durante la notte.

Malattie infettive

Ci sono infezioni, il cui sintomo principale è un mal di testa. Può verificarsi in qualsiasi momento della giornata, anche di notte. La comparsa di disagio con una malattia infettiva può essere dovuta a quanto segue:

1. Come sintomo di intossicazione da influenza grave o infezione da adenovirus.
2. Come risultato della disidratazione con infezioni intestinali.
3. Come lesione diretta delle strutture cerebrali durante l'infezione da meningococco, encefalite trasmessa da zecche, meningite ed encefalite di un'altra eziologia infettiva.

emicrania

Questa è una causa particolare di mal di testa. Gli attacchi di emicrania sono inclini a verificarsi la sera e possono durare per tutto il giorno. La patogenesi si basa su uno spasmo persistente dei vasi cerebrali.

diagnostica

La diagnosi del mal di testa notturno dipende dalle sue caratteristiche. Se necessario, vengono utilizzati ulteriori metodi di ricerca.

Disagio alla testa con affaticamento, stress emotivo e mentale, l'ipossia ha le seguenti caratteristiche:

1. Si sviluppa gradualmente, raggiunge un picco nelle ore serali e notturne.
2. È noioso, monotono.
3. Intensità moderata.
4. È accompagnato da una sensazione di affaticamento, debolezza.

Anche il disagio con la bassa pressione sanguigna si sviluppa gradualmente, accompagnato da debolezza generale e vertigini, è possibile la perdita di coscienza.

Il disagio per l'ipertensione si verifica spesso all'improvviso, una persona si sveglia nel cuore della notte a causa del dolore e di una sensazione di pulsazione nella sua testa. Se la pressione raggiunge numeri molto alti, il mal di testa diventa più intenso, la comparsa di sangue dal naso.

Il dolore con ictus e infarti si verifica improvvisamente, una persona si sveglia da un forte mal di testa. Questa sensazione è accompagnata da menomazione visiva, mosche tremolanti davanti agli occhi, segni di paresi e paralisi.

Il mal di testa con patologia della colonna vertebrale si forma durante il giorno e di sera e di notte diventa il più intenso possibile. È caratterizzato da una sensazione di pesantezza nella testa, l'incapacità di girarlo o inclinarlo.

Il dolore nel diabete si verifica all'improvviso - proprio come si verifica uno stato ipoglicemico. È accompagnato da grave debolezza, vertigini, mani tremanti e sudorazione.

Il disagio alla testa con malattie infettive è caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. Evento improvviso e improvviso.
2. Combinato con un aumento della temperatura corporea.
3. Il mal di testa con influenza è combinato con fotofobia, arrossamento degli occhi.
4. Nelle infezioni che causano la meningite, il mal di testa sarà pronunciato, combinato con nausea e vomito, fotofobia, compromissione dell'udito. Si osservano sintomi meningei.

Il dolore di emicrania si verifica in una metà della testa, accompagnato da compromissione della vista e lacrimazione su questo lato. Può raggiungere un'alta intensità.

Oltre ai dati clinici, vengono utilizzati metodi di ricerca strumentale per diagnosticare alcuni tipi di patologia:

1. Ultrasuoni Doppler dei vasi della testa e del collo;
2. Elettromiografia - uno studio dell'attività elettrica dei muscoli della schiena e del collo;
3. elettrocardiografia;
4. Con un mal di testa causato da un'infezione, viene eseguita una puntura vertebrale diagnostica.

Trattamento del dolore

I metodi di trattamento dipendono in gran parte dalla causa del disagio. Nella maggior parte dei casi, i farmaci antidolorifici da soli non sono sufficienti.

Gestione del dolore da ipossia

Questa condizione si interrompe più facilmente. È sufficiente garantire un flusso costante di aria fresca e prescrivere antidolorifici:

Queste misure sono sufficienti per eliminare il dolore causato dall'ipossia.

Trattamento del dolore con stress psico-emotivo e fisico

In questi casi, il mal di testa può andare via da solo - dopo un buon riposo. Per ridurre l'intensità delle sensazioni, puoi utilizzare i seguenti farmaci:

1. Analgesici - Nurofen, Pentalgin;
2. Lenitivo - valeriana, motherwort, preparazioni combinate (Persen, Novo-passit, Afobazol).

Trattamento del dolore con fluttuazioni della pressione sanguigna

Il mal di testa ipotonico è trattato con farmaci che possono aumentare la pressione sanguigna:

Se l'ipotensione si sviluppa a causa della fame, un pasto completo può persino eliminare il disagio senza antidolorifici.

Il mal di testa ipertensivo passerà dopo aver abbassato la pressione sanguigna con farmaci speciali. Solo uno specialista è impegnato nella loro selezione e nomina. Puoi alleviare la condizione da solo facendo un bagno fresco, relax, un sonno completo.

Trattamento capo per malattie della colonna vertebrale

Qui, il trattamento dovrebbe essere completo, mirato non solo ad eliminare direttamente il mal di testa, ma anche al disagio nella colonna vertebrale. Se la patologia alla schiena rimane non trattata, la testa non andrà via dopo qualsiasi terapia antidolorifica.

Saranno utili la ginnastica per la schiena, il massaggio, l'agopuntura e i metodi di fisioterapia. Un buon effetto è il nuoto e l'aerobica in acqua.

Trattamento del dolore con disturbi circolatori

Ictus e infarto: indicazioni per il ricovero immediato nell'unità di terapia intensiva. Il mal di testa in tali condizioni non deve essere trattato in modo indipendente.

Trattamento delle malattie infettive

Il mal di testa con malattie infettive scomparirà completamente solo dopo l'eliminazione dell'agente patogeno. Durante la terapia etiotropica, il disagio può essere fermato con qualsiasi farmaco antidolorifico - Diclofenac, Ibuprofen, Pentalgin.

Trattamento dell'emicrania

Il dolore di emicrania viene trattato con un gruppo speciale di farmaci - sumatriptans. Al momento, nelle farmacie ci sono molti nomi commerciali per questa sostanza: Amigrenin, Sumumigren, Nomigren. Oltre a prendere questi farmaci per fermare un attacco di emicrania, è necessario creare un riposo completo, un ambiente buio. Impacchi caldi vengono applicati sulla fronte per rilassare i vasi spasmodici.

Prevenzione del mal di testa

Le misure preventive per il mal di testa sono le seguenti:

1. Attività motoria completa.
2. Soggiorno adeguato all'aria aperta.
3. Arieggiare la stanza prima di andare a letto.
4. Controllo della pressione arteriosa.
5. Trattamento tempestivo di malattie infettive e malattie del rinofaringe.
6. Corretta alimentazione.
7. Trattamento di patologia della colonna vertebrale.

conclusione

Il mal di testa durante la notte ha molte cause. Spesso, per eliminare questa sensazione, bisogna prima agire sulla causa originale.

Mal di testa in posizione orizzontale

Diagnosi di mal di testa

L'identificazione delle cause del mal di testa o della sua diagnosi sono importanti in relazione alle tattiche di trattamento. Dopotutto, è proprio sul fattore causale, o almeno su uno dei legami del meccanismo di sviluppo, che deve essere diretta la terapia. Trovare il mal di testa primario o secondario è il primo compito dei medici. Il mal di testa primario si verifica nei processi patologici che si sviluppano nel cervello stesso. Un tipo secondario si forma in risposta a focolai distanti di patologia.

Gli specialisti della "Doctor Ignatiev Clinic" di Kiev stanno cercando di determinare la causa del dolore di un tipo distante. La loro competenza comprende patologie della colonna vertebrale, ed è loro che spesso causano il complesso sintomo, accompagnato da un mal di testa. Pertanto, è possibile che uno dei lati del corpo che deve essere sottoposto a una diagnosi dettagliata possa essere la colonna vertebrale e le sue singole sezioni. I vertebrologi clinici si consultano ogni giorno dopo un appuntamento.

Meccanismi di mal di testa

Per diagnosticare correttamente, è importante capire il meccanismo della sindrome:

• Meccanismo vascolare - può avere la natura di una reazione vasomotoria quando si verifica un mal di testa in risposta a una violazione del tono vascolare. Il tipo venoso è una conseguenza di un aumento dell'apporto di sangue alle vene. Il tipo di dolore ischemico-ipossico è più spesso associato a depositi di placche di colesterolo all'interno della parete del vaso durante l'aterosclerosi o con ipertensione arteriosa.
• Il meccanismo nevralgico - dà un tipo riflesso di mal di testa, ad esempio, quando si schiaccia le radici nervose sporgendo il disco tra i corpi vertebrali durante la sporgenza o un'ernia nella regione cervicale.
• Il meccanismo della tensione muscolare: in questo caso appare il cosiddetto mal di testa da tensione. Si verifica durante la compressione delle fibre nervose o dei vasi di alimentazione con muscoli spasmodici.
• Meccanismo liquodinamico - associato a deviazioni della pressione intracranica. Il liquore è uno dei fluidi corporei del corpo situato nei ventricoli del cervello e nel canale spinale; insieme al sangue e alla linfa, svolge un ruolo importante nei processi metabolici del tessuto nervoso.
• Meccanismo psichiatrico - il mal di testa si verifica a causa di un sovraccarico psico-emotivo.

Pertanto, avendo compreso il meccanismo di formazione del mal di testa, è già possibile, senza dubbio, stabilire una diagnosi preliminare.

Sintomi di vari tipi di cefalea (mal di testa)

Nella diagnosi, il riconoscimento dei sintomi caratteristici di un particolare tipo di mal di testa è di grande importanza. Quindi, il dolore vascolare viene rilevato sotto forma di cefalgia pulsante. Il dolore unilaterale indica la presenza di emicrania e una natura bilaterale indica il fenomeno della distonia vegetovascolare. La cefalalgia venosa aumenta in posizione supina ed è accompagnata da gonfiore del viso e delle palpebre.

Un mal di testa di tensione ha un tipo di compressione, le condizioni del paziente vengono alleviate impastando la zona del collo cervicale e con movimenti ritmici delle spalle. L'ipertensione endocranica provoca un forte mal di testa, che si intensifica in posizione orizzontale. Al contrario, una diminuzione del dolore nella posizione supina indica una diminuzione della pressione del liquido cerebrospinale.

Diagnosi e terapia a Kiev

La cefalalgia nevralgica di solito ha un carattere parossistico e ha l'aspetto di sparare dolore a breve termine. In questo caso, vengono determinate le fonti di dolore che corrispondono ai luoghi in cui escono i rami del nervo trigemino.

Tecniche diagnostiche come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica confermano la diagnosi, ma in genere forniscono risultati completi per cause più evidenti di cefalea, come tumori cerebrali, ematomi e altre formazioni di volume.

I medici della "Clinica del Dr. Ignatieff" hanno consigliato di non trascurare le manifestazioni della cefalalgia. La patologia viene trattata meglio all'inizio del suo sviluppo, quindi la terapia tempestiva è la condizione più importante per un pieno recupero.

Mal di testa bugiardo

Un mal di testa in posizione supina è il risultato di molte diverse condizioni patologiche, che vanno dal banale superlavoro e terminano con un tumore maligno al cervello.

A seconda dei sintomi e delle cause caratteristiche, i medici distinguono diversi tipi genetici di mal di testa, la cui determinazione è di primaria importanza per la sua terapia farmacologica.

Aspetto vascolare

Si verifica quando il tono dei vasi cerebrali è compromesso. È caratterizzato da dolore sordo, livido, pulsante, accompagnato da un oscuramento degli occhi, una sensazione di pesantezza nella testa e sfarfallio # 187; pelle d'oca # 187;.

Il dolore vascolare aumenta significativamente con la testa in giù e sdraiata. Il gruppo di mal di testa vascolare comprende:

• dolore da ipertensione arteriosa;
• con emicrania e aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• in incidente cerebrovascolare acuto (ictus);
• mal di testa premestruale e mestruale;
• dolori di ipotensione e mal di testa stagionali.

Vista liquorodinamica

Si forma a causa di fallimenti di equilibrio tra il deflusso del liquido cerebrospinale e la secrezione, a seguito dei quali la pressione intracranica diminuisce o salta.

Sintomi tipici del mal di testa del liquido cerebrospinale: confusione, scoppio, sensazione di pressione # 171; fuori-dentro # 187; un forte aumento dell'intensità quando si è sdraiati, mentre si cammina, quando si tossisce e si gira la testa.

Malattie che provocano mal di testa da liquido cerebrospinale:

• ascessi cerebrali, neoplasie cerebrali benigne e maligne;
• edema cerebrale dovuto a infiammazione o trauma.

Mal di testa di tensione muscolare

Sorgono sullo sfondo di impulsi patologici dolorosi durante i processi di localizzazione, nonché a causa di un tono elevato del sistema nervoso.

Si distinguono per la sensazione n. 171; di un cerchio per la frizione della testa n. 187; per l'eccessiva sensibilità alla luce intensa e ai rumori forti, irritabilità e pianto. Osservato con:

• cambiamenti ormonali, nevrosi, stress;
• malattie tossiche infettive;
• lesioni organiche dei seni e degli occhi.

Cefalgia è un fenomeno familiare a tutti. La maggior parte delle persone sperimenta questo spiacevole sintomo durante il giorno. Tuttavia, ci sono gruppi di persone che sono disturbate da tale disagio durante la notte, disturbando così il sonno.

Questo non è un disturbo separato, ma un sintomo che può accompagnare varie condizioni patologiche. Questo fenomeno è principalmente di natura soggettiva, poiché ogni persona descrive a suo modo tale disagio nella regione della testa.

La cefalgia a volte può essere l'unico sintomo di una malattia latente. Per quanto riguarda il mal di testa notturno, la loro causa risiede in varie condizioni.

Fattori di occorrenza

Carenza di ossigeno

La comparsa di disagio nella testa durante la notte provoca spesso una mancanza di ossigeno. Il cervello reagisce bruscamente all'ipossia. Se altri organi possono mantenere la loro funzione in condizioni di riduzione dei livelli di ossigeno fino a un'ora, il cervello può sopravvivere senza di essa per non più di cinque minuti. In risposta all'ipossia, l'organo centrale del sistema nervoso reagisce con un mal di testa.

La mancanza di ossigeno può essere dovuta a:

Superlavoro mentale

La cefalgia che si verifica durante il sonno è spesso associata a un'eccessiva attività mentale. La necessità di sforzare il cervello durante la giornata lavorativa porta al fatto che durante il sonno notturno, l'organo principale del sistema nervoso centrale continua a funzionare e non ottiene un adeguato riposo. Un fenomeno simile provoca la comparsa di sensazioni spiacevoli nella testa di notte e affaticamento.

ipotensione

La pressione sanguigna normale in un adulto è di 120/80 mm Hg. Art. Per alcuni individui, i valori più bassi sono una pressione confortevole. Spesso ciò è dovuto all'eredità, nonché alle caratteristiche del fisico.

Per la maggior parte delle persone, la pressione sanguigna è inferiore a 100/60 mm Hg. Art. porta alla comparsa di sensazioni spiacevoli nella testa, intensificandosi di notte. Ciò è dovuto al fatto che in posizione orizzontale il sangue scorre dal cervello e se la pressione è bassa, questo processo è più pronunciato.

A causa di disturbi circolatori, si sviluppa cefalgia. Dopo il risveglio, le vertigini e le mosche lampeggianti davanti agli occhi possono unirsi a questo sintomo.

Le cause dell'ipotensione sono:

• digiuno prolungato;
• mancanza di glucosio nel sangue;
• sanguinamento acuto o cronico;
• posizione orizzontale prolungata.

Sul nostro sito c'era un articolo dettagliato su, puoi familiarizzare con esso.

ipertensione

La situazione opposta si osserva in quelli la cui pressione sanguigna supera 130/80 mm RT. Art. Per i pazienti ipertesi, questa pressione sanguigna è confortevole. Tuttavia, per coloro la cui pressione normale si adatta ai numeri standard, cambiandola verso l'alto provoca la cefalgia durante la notte.

L'ipertensione provoca vasospasmo riflesso. Allo stesso tempo, i recettori situati sia nelle pareti delle formazioni tubulari che nella sostanza del cervello sono irritati. Di solito si osserva un aumento della pressione sanguigna la sera a causa del superlavoro e dell'affaticamento emotivo. Durante il sonno, le navi iniziano a rispondere, il che porta allo sviluppo di una condizione patologica.

I fattori che scatenano l'ipertensione includono:

• superlavoro emotivo e fisico;
• reazioni acute da stress;
• surriscaldamento del corpo;
• malattie caratterizzate da ipertensione.

Dettagli su cui abbiamo preso in considerazione in precedenza.

Incidente cerebrovascolare

Lo sviluppo di un mal di testa notturno può essere il risultato di un deterioramento della circolazione sanguigna dell'organo centrale del sistema nervoso centrale, in particolare un ictus. Il processo patologico consiste nello spasmo acuto o nell'ostruzione vascolare dell'organo centrale del sistema nervoso, con conseguente formazione di una zona ischemica.

Le cellule della materia grigia del cervello in quest'area sono in uno stato di ipossia, che porta allo sviluppo della cefalgia.

A volte un mal di testa può provocare un infarto acuto. Il meccanismo di disagio è associato all'ischemia miocardica e al dolore nella regione del cuore. Con un sistema nervoso parasimpatico sensibile, sensazioni spiacevoli si diffondono ad altri organi, in particolare alla testa.

Patologia della colonna vertebrale

Ci sono casi frequenti di sviluppo di cefalgia durante la notte nelle persone che soffrono di malattie della colonna vertebrale, in particolare del collo e della schiena. La causa immediata dello sviluppo della patologia in questo caso è l'eccessiva tensione muscolare.

Il mal di schiena induce una persona a prendere una posizione forzata, a volte diversa da quella fisiologica. Questo porta allo spasmo dei muscoli della schiena e del collo, con conseguente cosiddetto. Di norma, un tale disturbo si fa sentire di notte, quando i muscoli spasmodici iniziano a rilassarsi.

Problemi psicologici

Le condizioni di stress, malinconia e depressione sono quasi sempre accompagnate da sensazioni spiacevoli nella testa di notte. Un fenomeno simile può verificarsi durante il giorno, tuttavia, è di notte che una persona viene lasciata sola con le sue esperienze, scorre tutto nella sua testa, il che porta allo sviluppo di una cefalgia pronunciata.

Disturbi metabolici

Un'altra causa di disagio alla testa durante il sonno è il diabete. La condizione in questo caso è dovuta a diversi fattori, tra cui i seguenti:

• sovradosaggio di insulina;
• fame notturna;
• danno ai nervi periferici;
• patologia degli organi visivi: retinopatia, glaucoma.

Malattie infettive

Il sintomo principale di tali disturbi è un mal di testa. Può verificarsi in qualsiasi momento della giornata, anche di notte. L'aspetto del disagio è dovuto ai seguenti motivi:

• intossicazione da grave influenza o adenovirus;
• disidratazione del corpo con infezioni intestinali;
• infezione da meningococco, encefalite da zecche, meningite, ecc.

emicrania

Gli attacchi di emicrania si verificano più spesso la sera e possono durare per tutto il giorno. La base della patogenesi è uno spasmo persistente dei vasi dell'organo centrale del sistema nervoso centrale.

diagnostica

Una diagnosi accurata dipende dalla natura della malattia. Se necessario, vengono utilizzati metodi aggiuntivi per rilevare un disturbo.

Il mal di testa causato da affaticamento, stress emotivo e mentale, così come l'ipossia, ha le seguenti caratteristiche:

• si sviluppa gradualmente, raggiunge un picco la sera e la notte;
• accompagnato da un sentimento di debolezza;
• è noioso, monotono;
• ha un'intensità moderata.

Il disagio nella zona della testa con bassa pressione sanguigna si sviluppa anche gradualmente, accompagnato da debolezza generale e vertigini, è possibile la perdita di coscienza.

La cefalgia, provocata dall'ipertensione, si verifica più spesso all'improvviso. Una persona si sveglia nel cuore della notte a causa del dolore e della sensazione di pulsare nella testa. Con una pressione sanguigna abbastanza alta, la cefalgia diventa più intensa. In alcuni casi, possono verificarsi epistassi.

Le sensazioni spiacevoli nella zona della testa causate da un ictus o da un infarto si verificano improvvisamente e sono acute. Questa condizione è accompagnata da compromissione della vista, mosche tremolanti davanti agli occhi, paresi e paralisi.

Il mal di testa con patologie della colonna vertebrale appare durante il giorno e peggiora di sera. La condizione è caratterizzata dall'apparizione di una sensazione di pesantezza nella testa, dall'incapacità di girarla o inclinarla.

La cefalgia provocata dal diabete si sviluppa all'improvviso come uno stato ipoglicemico. Questo fenomeno è accompagnato da debolezza, perdita di senso dell'equilibrio, mani tremanti ed eccessiva sudorazione.

Il disagio nella zona della testa con malattie infettive si verifica improvvisamente ed è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• febbre;
• fotofobia, arrossamento degli occhi (con influenza);
• dolore pronunciato, accompagnato da nausea e vomito, ipersensibilità alla luce intensa, compromissione dell'udito; i sintomi meningei sono spesso osservati (con infezioni che causano la meningite).

L'emicrania è unilaterale, accompagnato da compromissione della vista e lacrimazione nella zona interessata. Tali sensazioni possono raggiungere un'intensità elevata.

Oltre ai dati clinici, vengono utilizzati metodi di ricerca strumentale per diagnosticare alcuni tipi di patologia, tra cui:

• ultrasuoni Doppler dei vasi della testa e del collo;
• elettromiografia (registrazione dell'attività elettrica dei muscoli della schiena e del collo);
• elettrocardiografia;
• puntura vertebrale diagnostica (con mal di testa causato da infezione).

trattamento

Le misure terapeutiche dipendono in gran parte dalla causa del disagio nella zona della testa. Nella maggior parte dei casi, i farmaci antidolorifici da soli non sono sufficienti.

Con ipossia

Questa condizione si interrompe più facilmente. Per fare questo, è necessario garantire un flusso costante di aria fresca e assumere antidolorifici:

• "Nurofen";
• "Moment";
• "Pentalgin".

Con stress psicoemotivo e fisico

In questo caso, il disagio può scomparire da solo dopo un buon riposo. Per ridurre l'intensità del disagio, si consiglia di utilizzare i seguenti farmaci:

• analgesici (Nurofen, Pentalgin);
• sedativi (tintura di valeriana o motherwort);
• medicinali combinati (Persen, Novo-Passit, Afobazol).

Quando la pressione sanguigna salta

La cefalgia ipotonica viene trattata assumendo i seguenti farmaci che aumentano la pressione sanguigna:

Se l'ipotensione si è sviluppata a causa della fame prolungata, un pasto completo aiuta ad eliminare il disagio alla testa, anche senza l'uso di farmaci.

Cefalgia ipertensiva si verifica dopo una diminuzione della pressione sanguigna con farmaci speciali. Solo uno specialista è impegnato nella loro selezione e nomina. È possibile alleviare la condizione da soli facendo un bagno freddo, rilassandosi e dormendo completamente.

Con patologie della colonna vertebrale

Qui, il trattamento dovrebbe essere completo, mirato non solo all'eliminazione diretta della cefalgia, ma anche al dolore alla colonna vertebrale. Se la patologia rimane non trattata, non sarà possibile eliminare completamente le sensazioni spiacevoli.

I metodi di trattamento delle malattie della colonna vertebrale comprendono ginnastica alla schiena, massaggio, agopuntura, procedure fisioterapiche. Con questo disturbo, il nuoto e l'aerobica in acqua hanno un buon effetto.

Per le infezioni

È possibile sbarazzarsi di un mal di testa con tali malattie solo dopo aver eliminato l'agente patogeno. Durante la terapia etiotropica, il disagio può essere fermato con qualsiasi farmaco antidolorifico: Diclofenac, Ibuprofen, Pentalgin.

In caso di disturbi circolatori

Ictus e infarto: indicazioni per il ricovero di emergenza nel reparto di terapia intensiva. Il mal di testa in queste condizioni non può essere trattato da solo.

Con emicrania

L'emicrania cefalea viene rimossa da un gruppo speciale di farmaci - sumatriptans. Il mercato farmaceutico ha molti nomi commerciali per questa sostanza: Amigrenin, Sumumigren, Nomigren, ecc. Inoltre, per fermare un attacco di emicrania, è necessario creare un silenzio completo e un ambiente buio. Impacchi caldi vengono applicati sulla fronte per rilassare i vasi spasmodici.

prevenzione

Le misure preventive per la cefalea che si verifica di notte sono le seguenti:

conclusione

Ci possono essere molti fattori che causano mal di testa durante la notte. Per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento necessario, è necessario consultare un medico che aiuterà a scoprire la causa principale.

L'esplosione del mal di testa può essere causata da vari fattori. Questo sintomo non deve essere ignorato, soprattutto se è permanente, poiché il mal di testa può indicare gravi problemi di salute.

Fondamentalmente, i pazienti si lamentano di pressanti mal di testa parossistici che si fanno sentire in tutta la testa, notando gli impulsi più potenti di un mal di testa scoppiato nelle tempie, nelle aree frontali, nella parte posteriore della testa e del collo.

Il dolore sorge improvvisamente, si manifesta più intensamente di notte e al mattino, si attenua un po 'di giorno e di sera.

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motivi

Il verificarsi di scoppiare mal di testa può essere dovuto a varie condizioni e malattie, la principale delle quali include:

• VVD (distonia vegetativa-vascolare);
• aumento della pressione intracranica (pressione intracranica);
• malattie infettive;
• improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna;
• neoplasie nella testa;
• stress e depressione;
• disturbi ormonali;
• uso eccessivo di sale, liquidi, bevande alcoliche.

Distonia vegetativa-vascolare	Il mal di testa nella distonia vegetativa-vascolare è il risultato di malfunzionamenti nel funzionamento del sistema nervoso centrale e autonomo. La forza del mal di testa durante la VVD è leggermente inferiore ai mal di denti. Se il paziente è seguito da forti dolori acuti, probabilmente questo non è VVD. Il dolore è permanente e può essere accompagnato da nausea, vertigini, perdita di coscienza, mette sotto pressione le orecchie. Di norma, inizia immediatamente dopo il risveglio, entro 3-5 minuti e può proseguire per tutto il giorno, senza modificare l'intensità. Se inclinato, può intensificarsi, pulsare. La percezione della realtà è difficile, tutto diventa come nella nebbia. Per il periodo notturno, tali dolori non sono caratteristici, ma se ti svegli, possono verificarsi e non si fermano fino alla prossima ora di coricarsi. Il mal di testa con VVD si verifica da un lato o colpisce l'intera testa. Possono essere colpite aree separate: il dolore appare nella regione parietale, le tempie, colpisce la fronte, la nuca. A volte è combinato con congestione e pulsazione nell'orecchio, una sensazione di gonfiore e tensione nella fronte, negli occhi e nelle tempie.
Aumento della pressione intracranica	La pressione intracranica può aumentare a causa di vari motivi: patologie congenite e complicanze durante la gravidanza; malattie infettive (bronchite, gastroenterite, otite media, malaria, ecc.), comprese quelle che colpiscono il sistema nervoso (meningite, encefalite); assunzione di determinati farmaci (antibiotici a base di tetraciclina, corticosteroidi, biseptolo, contraccettivi orali); disturbi endocrini; neoplasie nella testa; edema cerebrale a causa di lesioni, operazioni ,. Con ICP, il mal di testa non ha una posizione specifica. Un aumento di intensità si nota con la flessione, la tosse (continua a leggere), lo starnuto e la rotazione della testa. Il dolore si intensifica al mattino, che è associato ad un aumento del flusso sanguigno alla testa in posizione supina e ad una maggiore produzione di liquido cerebrospinale.
infezione	Il decorso delle malattie infettive è quasi sempre accompagnato da forti mal di testa. La ragione di ciò è l'intossicazione del corpo dovuta alla produzione di tossine da parte dei microrganismi. È accompagnato da febbre, brividi, dolori muscolari. Insieme a raffreddori e influenza comuni, il mal di testa può essere un segno di meningite. Sul sito puoi scoprire cosa fare. In questo caso, sta crescendo in natura, in alcuni casi inizia bruscamente. Può essere combinato con nausea e fotofobia.
Tumori cerebrali	Con i tumori cerebrali, i dolori sono sordi, scoppiano. All'inizio, possono essere rari, tuttavia, man mano che il tumore cresce, le convulsioni diventano più frequenti. Il mal di testa può essere sentito sia in tutta la testa che a metà (dove si trova il tumore). Con un aumento delle dimensioni del tumore, l'ICP aumenta, quindi si avverte dolore nella fronte e nel collo. Si osservano anche nausea, vomito, debolezza, fotofobia, lieve febbre, disturbi mentali, sonnolenza, mancanza di appetito e convulsioni. L'aumentata attività provoca un aumento del dolore.
Pressione sanguigna	Durante un salto di pressione, aumenta il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Malattie infettive (sinusite, tonsillite), farmaci ormonali, cambiamenti nelle condizioni meteorologiche possono provocare questa condizione. Spesso, tali salti si verificano durante il ripristino dei vasi sanguigni dopo un ictus o dopo il parto. Più spesso l'ipotensione soffre di attacchi. Hanno un salto di pressione accompagnato da vertigini e svenimento. Le persone con ipertensione hanno sensazioni restrittive, combinate con la nausea, che può durare diversi giorni.
Disturbi ormonali	Un cambiamento nel background ormonale può essere causato da molte ragioni. La situazione più familiare a tutte le donne è un cambiamento nella concentrazione di ormoni nel sangue alla fine del ciclo mestruale. Pertanto, alcune donne con sindrome premestruale hanno mal di testa. Ciò può essere causato da un aumento del livello di progesterone o da una violazione del bilancio idrico salino dovuta alla ritenzione idrica dovuta a un aumento del livello di estrogeni. Le donne che sono inclini a edema possono sviluppare piccoli gonfiori del tessuto cerebrale. Molto spesso, i dolori sono localizzati nella parte parietale e occipitale e sono accompagnati da un leggero aumento della pressione.
Assunzione eccessiva di sale, alcool, liquido	Gli studi hanno confermato che un aumento dell'assunzione di sale porta a mal di testa. Una dieta ricca di sodio (8 g / die) ha aumentato di 1/3 l'incidenza di mal di testa nel gruppo di controllo. Con un uso eccessivo di liquido, nel caso in cui venga trattenuto nel corpo, può verificarsi edema, che porta anche a mal di testa. L'alcol può causare disidratazione, uccide le cellule nervose, colpisce il fegato, che non può produrre glucosio nella giusta quantità, sconvolge il metabolismo - tutto ciò porta al fatto che dopo aver bevuto pesantemente mal di testa alcolico.
Stress, depressione	Durante lo stress nervoso, si verificano spesso depressione, mal di testa. In questo caso, ci sono diverse difficoltà contemporaneamente: lo specialista non è sempre in grado di stabilire la causa principale, poiché il paziente parla dei sintomi associati: affaticamento, nausea, ma non il suo stato psicologico. Inoltre, è difficile sbarazzarsi di tali mal di testa, dal momento che si rivela un circolo vizioso: una persona non riposa perché la testa fa male e la testa fa male a causa dello stress a causa della mancanza di riposo adeguato.

sintomi

I segni più comuni che accompagnano un mal di testa includono:

• sensazione di pressione, pesantezza nella testa;
• incapacità di concentrazione;
• aggressività, nervosismo;
• stanchezza;
• battito cardiaco accelerato;
• sudorazione eccessiva;
• picchi di pressione;
• vertigini, nausea, vomito;
• sensibilità ai cambiamenti climatici;
• polso rapido durante piccole attività fisiche, relazioni intime.

Nelle malattie infettive, il mal di testa è accompagnato da febbre, brividi e dolore agli occhi. La meningite provoca forte dolore alla testa, vomito e torcicollo.

Con picchi di pressione, si osserva intorpidimento delle dita degli arti superiori e inferiori, il polso si accelera, si verificano vertigini.

Il mal di testa causato da una violazione della circolazione sanguigna venosa è aggravato quando si è sdraiati, così come quando sono costretti a lavorare con la testa piegata, specialmente in una stanza dove non c'è abbastanza ossigeno.

Il mal di testa del fascio è caratterizzato da manifestazioni acute e molto intense. Possono essere cronici o episodici.

diagnostica

La diagnosi precoce aiuterà a rimuovere le cause di un forte mal di testa ed eliminare lo sviluppo di conseguenze pericolose.

Come metodi diagnostici possono essere utilizzati:

Scoppiare il trattamento mal di testa

Il trattamento farmacologico di VVD non dà quasi mai l'effetto desiderato. Né antidolorifici né farmaci per dilatare i vasi sanguigni e migliorare l'afflusso di sangue aiutano ad alleviare il dolore. In questo caso, l'uso di sedativi, comprese le erbe, è rilevante.

Assicurati di escludere fattori che influenzano negativamente la psiche, riportare il lavoro e il regime di riposo in normalità, abbandonare le cattive abitudini e monitorare l'umore. Poiché lo stress è la principale causa di mal di testa nel caso di VVD, si consiglia di consultare uno psicologo che aiuterà a far fronte ai problemi esistenti e ad aumentare la resistenza allo stress.

Il trattamento della ICP aumentata in casi complessi richiede un intervento chirurgico. Il normale regime di trattamento comprende farmaci, massaggi e terapia fisica.

I farmaci usati includono diuretici, farmaci contenenti potassio e corticosteroidi. In alcuni casi, il trattamento può essere integrato con la medicina tradizionale: decotti e tinture.

Le procedure fisioterapiche comprendono l'uso di:

• elettroforesi con aminofillina;
• magnete sulla zona del colletto;
• massaggio della zona del collo cervicale e della colonna vertebrale;
• agopuntura;
• doccia circolare.

Attività fisica dosata obbligatoria:

• lezioni di nuoto;
• tennis;
• corsa a piedi.

Il trattamento per il mal di testa con infezioni è determinato dalla sua intensità e cause. Se si sospetta una malattia grave (meningite, encefalite, ecc.), È necessario consultare urgentemente un medico per fare una diagnosi. Con raffreddori e SARS, un antipiretico aiuta ad alleviare il mal di testa.

Se si verifica un tumore al cervello, è importante identificare la malattia in tempo. Nelle fasi iniziali, è possibile rimuovere chirurgicamente la neoplasia senza conseguenze.

Con picchi di pressione, vengono utilizzati farmaci la cui azione è volta a riportare la pressione alla normalità.

Nel trattamento del mal di testa dovuto a cambiamenti nello sfondo ormonale, è necessario basarsi sulla causa del fallimento. Può essere una gravidanza, sovrappeso, disturbi endocrini, stress, attività fisica o menopausa. A seconda dei motivi, è in fase di sviluppo un regime di trattamento.

È necessario evitare la disidratazione, monitorare la quantità di liquido consumato e anche affrontare il suo ritardo nel corpo e l'edema. Limitare l'assunzione di cibi ricchi di sale e non abusare di alcol.

Per lo stress e la depressione, è meglio chiedere il parere di uno specialista. È necessario evitare il superlavoro mentale e fisico, cercare di ottenere emozioni positive. In questo caso, il medico dovrebbe prescrivere una terapia farmacologica.

prevenzione

Esistono diverse regole in base alle quali diminuisce la probabilità di sviluppare mal di testa:

Leggi cosa fare in caso di mal di testa e nausea dopo il fumo.

In puoi familiarizzare con il trattamento del dolore lancinante alla testa sul lato destro.

Specialisti quali metodi di prevenzione del mal di testa da tensione.

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Spesso, quando visitano un neurologo, i pazienti, quando viene chiesto in quale posizione si intensifica il dolore, rispondono quando mento. Sulla base di una combinazione di mal di testa con altri sintomi, il medico fa una diagnosi appropriata e spiega perché il mal di testa (cefalea) preoccupa il paziente.

Non sempre le persone hanno fretta di diagnosticare la malattia a causa di vari motivi. Quindi perché quando una persona è sdraiata, il suo mal di testa si intensifica?

Prima di indovinare la malattia e farsi una diagnosi inesistente, il mal di testa dovrebbe essere imparato a distinguere. Un mal di testa di tipo pulsante è caratteristico delle malattie vascolari. Molto spesso, è sperimentato da pazienti con distonia vegetovascolare, in cui è bilaterale. Il mal di testa unilaterale è caratteristico dell'emicrania. Questa malattia non scompare a lungo e aumenta con luce intensa, forte rumore e altri fattori irritanti. Se una persona ha un mal di testa peggiore quando si trova sdraiata e il suo viso si gonfia, allora può avere cefalalgia venosa.

Altre cause di mal di testa persistente:

• sporgenza dei dischi intervertebrali, scoliosi;
• ipertensione intracranica o ipotensione;
• un tumore alla base del cranio;
•   cervello;
• altri disturbi neurochirurgici;
• malattie ginecologiche;
• disturbi neurologici;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• mancanza di vitamine o ossigeno;
• stanchezza;
• nevrosi;
• postura di sonno o di lavoro impropria;
• un cuscino troppo duro o troppo alto.

In effetti, oltre all'elenco di motivi per cui il mal di testa può essere cronico, ci sono molti più fattori provocatori. Le malattie di reni, fegato, occhi, orecchie, fumo, lavoro dannoso e altri fattori possono sempre causare mal di testa cronico.

Quando una persona visita un neurologo curante o un neurochirurgo, il medico di solito chiede quando il dolore è insopportabile: quando ti corichi o quando sei retto. In alcuni casi, il paziente riferisce che con tali mal di testa sta meglio mentendo, quindi inizia a sentirsi molto meglio. A condizione che questa condizione sia causata dal liquido cerebrospinale, molto probabilmente il paziente soffre di ipotensione intracranica. Se si intensifica in posizione supina, allora in questo caso c'è una pressione del fluido cerebrospinale sulle pareti del cranio, cioè c'è ipertensione endocranica.

Normalmente, una distribuzione uniforme di liquido cerebrospinale cerebrospinale viene effettuata sotto pressione da 7 a 17 mm RT. Art. (anche se alcuni esperti ritengono che il valore normale massimo non sia superiore a 15 mm Hg. Art.). Ciò fornisce un'eccellente funzione cerebrale senza mal di testa. Se una persona ha ipertensione, la sua alta pressione sanguigna provoca cambiamenti vascolari nel cervello, con conseguente aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, mal di testa prolungato.

Con l'ipotensione, la mancanza di liquido cerebrospinale colpisce il cervello in modo tale che questo organo svolge non solo il funzionamento nutrizionale, ma anche l'assorbimento degli shock. In questo caso, la cefalalgia, aggravata dal camminare o semplicemente dall'essere in posizione verticale, passa solo durante il riposo, quando il paziente sta mentendo.

Il pericolo di questa malattia è che la mancanza di liquido cerebrospinale ha un effetto estremamente negativo sul lavoro del cervello e dei vasi sanguigni della testa e può causare un esito fatale. Ciò è dovuto al fatto che l'ipotensione danneggia gravemente i vasi sanguigni ed è in grado di provocare emorragia, dislocazione delle strutture degli emisferi e del tronco cerebrale. Di conseguenza, la sostanza danneggiata del tronco encefalico e dell'emorragia portano nel migliore dei casi a un ictus e, nel peggiore dei casi, a un esito fatale.

Spesso, il mal di testa viene eliminato con una terapia conservativa volta a ripristinare l'equilibrio elettrolitico dell'acqua.

In questo caso, spesso ricorrono alla terapia usando soluzioni isoosmolari. Se il paziente è malato di liquorrea, molto spesso ha bisogno di cure in ospedale.

Perché ipertensione e tumori mi fanno male alla testa e come trattarla

In caso di ipertensione, il mal di testa si verifica spesso a causa di un eccesso di liquido nei ventricoli del cervello o nello spazio del fluido. Affinché il paziente non si preoccupi di mal di testa, gli viene prescritta una terapia finalizzata alla graduale normalizzazione della secrezione di liquidi. Se le condizioni del paziente sono gravi, viene indirizzato per un consulto a un neurochirurgo al fine di prescrivere l'operazione di questo disturbo. Quindi, per rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale, che causa non solo mal di testa, ma anche debolezza, tremori, vertigini, nausea e altri segni, viene eseguita un'operazione per installare uno shunt.

Tuttavia, se il deflusso del liquido cerebrospinale è troppo veloce, ciò porta anche a molteplici condizioni sfavorevoli. In questo caso, può verificarsi l'insorgenza di edema cerebrale, focolai o emorragia, che è irto di gravi danni alla salute del paziente o addirittura alla morte. Se è impossibile eseguire un'operazione di shunt, il neurochirurgo esegue una puntura del liquido cerebrospinale. Se la pervietà dei percorsi viene preservata, il mal di testa può essere temporaneamente eliminato dopo la puntura spinale, in questo caso l'importante è iniziare il trattamento in tempo e correttamente.