वायरल और बैक्टीरियल एलर्जी। जीवाणु एलर्जी का विशिष्ट निदान एलर्जेनिक बैक्टीरिया की धारणा में भूमिका

बच्चों में सबसे आम प्रकार की एलर्जी हमेशा एडिमा और अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होती है जिनके बारे में सभी माता-पिता को जानना आवश्यक है।

कुछ दशक पहले तक, एलर्जी के विषय का उतना व्यापक अध्ययन नहीं किया जाता था जितना अब है। पुराने दिनों में, माता-पिता को यह भी संदेह नहीं था कि उनके बच्चों की कुछ बीमारियों के लिए एक अड़चन के लिए एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया को जिम्मेदार ठहराया गया था।

आज, आधुनिक माता और पिता, बाल रोग विशेषज्ञ अपने बच्चे में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के बारे में बातचीत करते हैं - कब चिंता करें और कब नहीं। एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और इसके पूर्ववर्ती एलर्जिक ब्रोंकाइटिस जैसी समस्याएं कई लोगों द्वारा सुनी जाती हैं।

उत्तर प्रतिरक्षा तंत्ररक्त में हिस्टामाइन की अधिकता और एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। रक्त में हिस्टामाइन की उपस्थिति किसी भी पदार्थ की अधिकता को भड़का सकती है जो इसकी संरचना (पराग, चॉकलेट, समुद्री भोजन, आदि) में आक्रामक है और साथ ही एक एलर्जेन के लिए एक सहज प्रतिक्रिया है। पहले मामले में, उदाहरण के लिए, बच्चा बहुत अधिक चॉकलेट या खट्टे फल खा सकता है और उसके शरीर पर एक दाने का विकास होगा, दूसरे मामले में, यदि कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का सबसे आम प्रकार

रोग की प्रवृत्ति और स्वयं एलर्जी के प्रकार के आधार पर, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

एटोपिक जिल्द की सूजन - बचपन में ही प्रकट होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की पहली "घंटी" एक लाल चकत्ते है, मुख्यतः मुंह में।

यह छोटे पिंपल्स और परतदार क्रस्ट जितना सरल हो सकता है। कुछ मामलों में, बच्चों के एटोपिक जिल्द की सूजन 3-4 साल तक चली जाती है, लेकिन कभी-कभी यह बड़ी उम्र में एक व्यक्ति के साथ हो सकती है।

सबसे अधिक बार, एटोपिक जिल्द की सूजन एक उप-प्रजाति है खाद्य प्रत्युर्जताउदाहरण के लिए डेयरी उत्पाद। यह कुछ भी नहीं है कि आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गाय या बकरी का दूध नहीं देने की सलाह देते हैं - इसमें कई पदार्थ होते हैं जो अविकसित होते हैं पाचन तंत्रबस पचा और आत्मसात नहीं कर सकता। इन पदार्थों की अधिकता से सामयिक जिल्द की सूजन की उपस्थिति होती है।

एलर्जी रिनिथिस

यह नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन और सूजन है, बार-बार नाक बंद होना, सांस लेने में तकलीफ और छींक आना। एलर्जी का प्रकार जो अक्सर प्रकृति में मौसमी होता है, लेकिन एक साथ हो सकता है (उदाहरण के लिए, जानवरों की प्रतिक्रिया)। यह तब प्रकट होता है जब एलर्जेन कण श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। यह पराग, जानवरों के बालों के कण, धूल आदि हो सकते हैं। लंबे समय तक एलर्जिक राइनाइटिस का सबसे खतरनाक परिणाम क्विन्के की एडिमा हो सकता है।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस

यह एक प्रकार का निम्न का रोग है श्वसन तंत्र... इसके लक्षण हैं: गंभीर भौंकने वाली खांसी, सांस लेने में तकलीफ, अस्थमा के दौरे, रुकावट। खांसी, आमतौर पर सूखी, रात में बदतर होती है। वायरल और बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के विपरीत, एलर्जिक ब्रोंकाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ नहीं होता है।

यह रोग "वायु एलर्जी" की प्रतिक्रिया है - जीवों और पदार्थों के कण जो रोगी हवा के साथ सांस लेता है। ऐसा पदार्थ धूल, और जानवरों की रूसी, तकिए में पंख और यहां तक ​​​​कि मोल्ड भी हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, खाद्य एलर्जी के साथ ऐसी प्रतिक्रिया देखी जाती है।

एलर्जी ब्रोंकाइटिस की एक विशेषता यह है कि इसकी उपस्थिति लंबे समय तक तनाव और शारीरिक गतिविधि को भड़का सकती है।

उपचार और रोकथाम

जब कोई बच्चा किसी भी प्रकार की एलर्जी विकसित करता है तो सबसे पहले उसे एंटीहिस्टामाइन देना होता है।

दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाओं में से चुनना बेहतर है, क्योंकि वे अधिक प्रभावी हैं और मजबूत नहीं हैं दुष्प्रभाव... तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, एंटीहिस्टामाइन सिरप के रूप में बेचे जाते हैं, बड़े बच्चों को गोलियां दी जा सकती हैं।

पहले लक्षणों को रोकने के बाद, आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करने और आवश्यक परीक्षण पास करने की आवश्यकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की पुष्टि करने के लिए, न कि किसी अन्य बीमारी (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ) की अभिव्यक्ति के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है। से अधिक एकाग्रता में शरीर में इसकी उपस्थिति स्वीकार्य दर, मतलब अभिव्यक्ति एलर्जी की प्रतिक्रिया... उदाहरण के लिए, एलर्जी ब्रोंकाइटिस के मामले में, सामान्य मूल्यों की इतनी मजबूत अधिकता अस्थमा के विकास के लिए एक पूर्वसूचना का संकेत दे सकती है।

परीक्षण पास हो गए और निर्धारित उपचार बेकार हो सकता है यदि प्रारंभिक चरण में एलर्जेन के संपर्क को बाहर नहीं किया जाता है। यदि यह पूरी तरह से करना संभव नहीं है, तो आपको कम से कम संपर्क के मामलों को सीमित करने की आवश्यकता है।

एलर्जी एक कपटी बीमारी है जो कुछ ही मिनटों में विकसित हो सकती है और शरीर की खतरनाक स्थिति को भड़का सकती है। आपको अपने शरीर को जानने की जरूरत है और यह क्या और कैसे प्रतिक्रिया करता है, और आपके दवा कैबिनेट में एक अच्छा एंटीहिस्टामाइन होना चाहिए।

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एलर्जी एक प्रतिक्रिया है जो शरीर को सूक्ष्म अड़चन से बचाती है। यह धूल भरी चीजों, फूलों के पौधे, तीखी गंध, भोजन के संचय में हो सकता है।

यह अतिसंवेदनशीलता विरासत में मिली हो सकती है। बच्चों में एलर्जी का इलाज डॉक्टर को सौंपा जाना चाहिए। माता-पिता जन्म के तुरंत बाद बच्चे की एलर्जी के बारे में पता लगा सकते हैं, क्योंकि तीव्र संवेदनशीलता पहले से ही प्रकट होगी जब आहार में कोई असामान्य उत्पाद दिखाई देता है या जब कोई दवा दी जाती है।

रोग कैसे प्रकट होता है

एलर्जी की प्रतिक्रिया में कई अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। सबसे विशिष्ट हैं:

• दाने (लालिमा, पित्ती)।
• छींक आना।
• खांसी ठीक हो जाती है।
• गीली आखें।
• त्वचा में सूजन।
• खुजली (सबसे अप्रिय लक्षण, जैसे कि मजबूत खरोंच के साथ, घाव बन जाते हैं, जिसमें संक्रमण आसानी से हो सकता है)।
• दमा।
• पेट के विकार (गड़गड़ाहट, सूजन, मतली, हिंसक डकार, पेट दर्द)।
• एलर्जिक राइनाइटिस (नाक बंद, सूजन, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली) श्वासावरोध का कारण बन सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक एक अड़चन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति है। यह चेतना के नुकसान के साथ है, आक्षेप, इंट्राकैनायल दबाव काफी कम हो सकता है। अक्सर इस तरह से एलर्जी की प्रतिक्रिया दवाओं के कुछ इंजेक्शन और जहरीले कीड़ों के काटने के बाद प्रकट होती है, बहुत कम ही खाद्य एलर्जी के परिणामस्वरूप। रोगी की अकेले मदद करना असंभव है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया स्वयं को प्रकट कर सकती है विभिन्न भागशरीर और कुछ मिनटों से कई दिनों तक रहता है। यह आपके बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। तापमान आमतौर पर नहीं बढ़ता है।

सच्ची और झूठी एलर्जी आवंटित करें। दोनों प्रजातियों में समान लक्षण होते हैं, लेकिन झूठा इम्युनोग्लोबुलिन की भागीदारी से जुड़ा नहीं है। सच्चा एक परेशान कारक के साथ थोड़े से संपर्क पर प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। झूठी प्रतिक्रिया के साथ, मजबूत बड़ी मात्राउत्तेजना प्रभावित करती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का स्थानीयकरण

बच्चे के शरीर पर अलग-अलग जगहों पर एलर्जी दिखाई दे सकती है।

• मुख पर। खाद्य एलर्जी के साथ, गालों पर अक्सर चकत्ते और लालिमा दिखाई देती है, जो यह संकेत दे सकती है कि उत्तेजक लेखक एक कॉस्मेटिक उत्पाद है।
• गले पर। एलर्जेन कपड़ों (ऊन, सिंथेटिक्स), गहनों में पाया जाता है। शिशुओं में, इस तरह के चकत्ते को कांटेदार गर्मी कहा जाता है और अधिक गर्मी से जुड़ा होता है।
• हाथ पैरों पर। इस तरह की प्रतिक्रिया किसी भी उत्तेजना के लिए हो सकती है।
• नितंबों पर। बहुत छोटे बच्चों में, पोप पर चकत्ते स्वच्छता नियमों के उल्लंघन या गलत तरीके से चुने गए डायपर से जुड़े हो सकते हैं। वृद्ध लोगों में, यह अक्सर सौंदर्य प्रसाधनों की प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है।

शरीर पर चकत्ते, लालिमा और अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियों की प्रकृति केवल डॉक्टर द्वारा ही सही ढंग से निर्धारित की जाएगी। आखिरकार, यह संभव है कि छोटे आदमी को एलर्जी न हो, लेकिन एक वायरल संक्रमण हो - चिकनपॉक्स, खसरा रूबेला, आदि।

एलर्जी के प्रकार

कई प्रकार की एलर्जी हैं, जिन्हें रोगज़नक़ के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

भोजन	यह प्रकार शिशुओं में बहुत आम है, एक या एक से अधिक खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया की घटना प्रबल होती है।
श्वसन (श्वसन)	बच्चे के शरीर में प्रवेश का साँस लेना मार्ग।
मटमैला	इस प्रकार की एलर्जी को इस तथ्य के कारण एक अलग श्रेणी में वर्गीकृत किया जाता है कि शरीर विशेष रूप से धूल भरी हवा में घुन के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
हे फीवर	अड़चन पराग है, मौसमी मुख्य लक्षणों में से एक है, समय में रोग बिल्कुल फूल अवधि के साथ मेल खाता है और इसके तुरंत बाद गुजरता है
कीट एलर्जी (चिकित्सा शब्द कीट है)	मच्छर या मिज का काटना बीमारी का मूल कारण हो सकता है। बहुत बार, ऐसी एलर्जी काटने के बाद बहुत तेज सूजन से प्रकट होती है, जो बहुत जल्दी विकसित होती है
जानवरों से एलर्जी	एलर्जेन बिल्लियाँ, कुत्ते और अन्य पालतू जानवर हैं, उनकी लार, त्वचा की तराजू, पंख, फुलाना, मलमूत्र
औषधीय	किसी दवा या उसके किसी अवयव पर प्रतिक्रिया
शरीर में कृमि की उपस्थिति	कृमि संक्रमण अक्सर एलर्जी के विकास को भड़काते हैं।

भोजन

सबसे अधिक बार, उत्तेजक खट्टे फल (अंगूर, संतरे, कीनू) या लाल जामुन, कुछ प्रकार के मांस, डेयरी पेय होते हैं। स्वाद बढ़ाने वाला और डाई वाला सोडा कोई अपवाद नहीं है - बच्चे को ऐसे पेय न देना बेहतर है।

तीन साल की उम्र तक, बच्चे लैक्टोज के प्रति प्रतिक्रिया विकसित कर सकते हैं। खाद्य एलर्जी के मूल कारणों में आंतों के डिस्बिओसिस शामिल हैं - आंत में बैक्टीरिया की प्रजातियों की संरचना में बदलाव, जिसके परिणामस्वरूप माइक्रोबियल असंतुलन होता है।

श्वसन

इस प्रकार को नासॉफिरिन्क्स में घुटन तक असुविधा की विशेषता है। गंध, फूल वाले पौधों, लंबे बालों वाले जानवरों के कारण होता है।

दीवार पेंट और मोल्ड के लिए भी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के लिए एक प्रेरणा बन सकता है।

पेट के कीड़ा का

यह कृमि के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा उकसाया जाता है, जिन्हें रक्त में छोड़ दिया जाता है। रोग अधिक गंभीर और इलाज के लिए कठिन है।

एलर्जी निदान

बचपन की एलर्जी के उत्तेजक कारकों की पहचान करना आसान नहीं है, क्योंकि कम उम्र में जलन का स्पेक्ट्रम बड़ा होता है। देखे गए लक्षणों, उनके विकास और आहार पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

घरेलू वातावरण, एलर्जी की अभिव्यक्तियों का वर्णन करते हुए एक डायरी रखना, उनकी आवृत्ति अनिवार्य है। रिश्तेदारों और दोस्तों में एलर्जी की प्रवृत्ति निर्धारित होती है - आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक दर्दनाक स्थिति के समय पर निदान में उपायों का एक सेट होता है:

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण। शरीर में कृमि की उपस्थिति में, ईोसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
2. त्वचा एलर्जी परीक्षण - अड़चन को प्रकोष्ठ पर लगाया जाता है, प्रतिक्रिया के मामले में, एलर्जेन को निश्चित माना जाता है।
3. एक परीक्षण जो एक प्रतिक्रिया को भड़काता है जब एक खाद्य अड़चन जीभ के नीचे इंजेक्ट की जाती है।

अलग-अलग उम्र में एक बच्चे में एलर्जी की प्रवृत्ति के मामले में, चिड़चिड़ापन और उनके प्रति प्रतिक्रियाएं बदल सकती हैं। उदाहरण के लिए, शिशुओं में, शरीर एक नए उत्पाद के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया कर सकता है। थोड़ा बड़ा होने पर, गंध या रैगवीड के खिलने की प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है।

किशोरावस्था में, एक एलर्जेन एक कॉस्मेटिक उत्पाद (जेल, क्रीम, वार्निश) हो सकता है। लक्षण भी बदल सकते हैं। इसलिए, एलर्जी की प्रतिक्रिया के हर प्रकटीकरण के लिए निदान आवश्यक है। नवजात शिशु में एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। ऐसे में जरूरी है कि मां के आहार में अड़चन की तलाश की जाए, उसे खत्म कर बच्चे को इससे निजात दिलाएं। अप्रिय लक्षण.

एलर्जेन की पहचान के बाद

एक बार एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण की पहचान हो जाने के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि बच्चे की एलर्जी का इलाज कैसे किया जाए। एक नियम के रूप में, उपचार एलर्जी के स्रोत के साथ किसी भी संपर्क को बाहर करना है।

अगर पहचाना गया खाद्य प्रतिक्रियाएलर्जी को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। उन्हें बाद में पेश करने की कोशिश की जा सकती है, जब बच्चा थोड़ा परिपक्व हो गया हो। यदि किसी उत्पाद के उपयोग से एनाफिलेक्टिक शॉक होता है, तो उसे जीवन भर के लिए आहार से बाहर करना होगा।

घरेलू एलर्जी के मामले में, बड़े मुलायम खिलौने, कालीन, भारी ऊनी कंबल, पंख बिस्तर, पंख कंबल और तकिए हटा दिए जाते हैं। बड़े बच्चों में होने वाले सौंदर्य प्रसाधनों की प्रतिक्रिया क्रीम, साबुन या कपड़े धोने के पाउडर (डिटर्जेंट) को बदलने की आवश्यकता को इंगित करती है जो फिट नहीं थे।

अस्थायी जलवायु परिवर्तन - सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार मदद करता है।

दवाई से उपचार

एक बच्चे में एलर्जी के उपचार के लिए, कई उपचार विकसित किए गए हैं, जिनके उपयोग से रोगी के लिए अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद मिलती है।

ये सभी प्रकार की गोलियां, मलहम, सिरप, घोल, क्रीम, नेज़ल स्प्रे, इनहेलर हैं।

चिकित्सा के मुख्य प्रकार:

• स्थानीय। दाने, सूजन, लालिमा और एडिमा से निपटने के लिए मलहम, सामयिक क्रीम निर्धारित हैं।
• आम। आहार को समायोजित किया जाता है, बूँदें, सिरप, निलंबन, गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
• एंजियोट्रोपिक थेरेपी को एलर्जी के मूल कारणों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• रोगसूचक में रोग के अप्रिय लक्षणों को हटाना या राहत देना शामिल है। उन्नत या पुराने मामलों में आवेदन संभव है।

आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के प्रकार:

• एंटीहिस्टामाइन। उनका सूजन के केंद्र (बूंदों, सिरप, निलंबन) पर प्रभाव पड़ता है। तीसरी पीढ़ी की दवाओं के दुष्प्रभाव नहीं होने चाहिए - उनींदापन, हृदय के काम को प्रभावित करना। दूसरी पीढ़ी की दवाओं का हृदय के काम पर प्रभाव पड़ता है, खासकर अगर उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं, एंटिफंगल दवाओं के साथ जोड़ा जाना है। स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के कारण बच्चों के उपचार में पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग बहुत कम किया जाता है।
• मस्त सेल स्टेबलाइजर्स अस्थमा या ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित हैं।
• हार्मोनल उपचार। यह व्यावहारिक रूप से शिशुओं के उपचार में उपयोग नहीं किया जाता है, उन मामलों के अपवाद के साथ जब अन्य दवाओं ने सकारात्मक परिणाम (मलहम, क्रीम) नहीं दिए। स्थानीय लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा उपचार 5 दिनों से अधिक नहीं चलना चाहिए। छह महीने से अधिक उम्र के बच्चे को हार्मोन उपचार दिया जा सकता है।
• आहार चिकित्सा। उपचार अधिक गंभीर या पुराने रूपों में एलर्जी के संक्रमण को रोकने के लिए आहार से अड़चन को बाहर करने के सिद्धांत पर आधारित है। यदि एलर्जेन उत्पाद को निर्धारित करना असंभव है, तो भोजन की एकरसता को बाहर करने के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जा सकता है।

बेशक, प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत तैयारी और खुराक का चयन किया जाएगा।

निवारक उपाय

जलवायु परिस्थितियों में आवधिक परिवर्तन को एलर्जी रोगों की रोकथाम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: समुद्र (समुद्री हवा), जंगल, पहाड़ों की यात्राएं। बच्चे को ताजी हवा और सूरज के नियमित संपर्क में रहने से एलर्जी को रोकने और ठीक करने में मदद मिलती है। इसके अतिरिक्त, मड थेरेपी, कार्बन और मिनरल बाथ निर्धारित हैं।

खाद्य एलर्जी के साथ, प्रभावी उपचार के तरीकों में से एक आहार का सख्त पालन है जिसमें एलर्जीनिक खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं, लेकिन भोजन में अनिवार्य उपस्थिति आवश्यक विटामिनऔर खनिज। दूध को किण्वित दूध उत्पादों से बदला जा सकता है, आहार मांस का उपयोग करें।

रोजाना सुबह व्यायाम, ठंडे तौलिये से रगड़ना, ताजी हवा में चलना, अच्छा पोषण शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा।

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हाल के वर्षों में, नैदानिक ​​​​एलर्जी विज्ञान में, अधिकांश एलर्जी रोगों की उत्पत्ति में एटोपी की प्रमुख भूमिका के बारे में विचारों द्वारा जीवाणु एलर्जी की समस्याओं को व्यावहारिक रूप से दबा दिया गया है।

इसी समय, ब्रोन्कियल अस्थमा सहित संक्रमण और एलर्जी रोगों के बीच संबंध काफी स्पष्ट है।

संक्रामक एलर्जी के रोगजनन में IgE-निर्भर प्रक्रियाओं की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

इस संबंध में, वर्तमान में संक्रामक और एलर्जी रोगों के लिए विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एसआईटी की संभावना में रुचि है। एक आशाजनक समस्या विकास है प्रभावी टीकेएसआईटी के लिए यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी विज्ञान में संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के एलर्जीन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में काफी अनुभव जमा हुआ है।

इसके बावजूद, परिभाषित वर्तमान दस्तावेज़ एसआईटी में, जीवाणु टीकाकरण को अप्रभावी कहा जाता है (डब्ल्यूएचओ पोजिशन पेपर। एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी: एलर्जी रोगों के लिए चिकित्सीय टीके (एलर्जी। 1998, v53। एन 44 (सप्ल))। माइक्रोबियल एलर्जेंस विशिष्ट उपचारबहुत कारगर साबित होता है। यह घरेलू और विदेशी दोनों लेखकों के कार्यों से प्रमाणित होता है।

संभवतः, जीवाणु एलर्जी के साथ एसआईटी पर व्यक्तिगत कार्यों की अप्रभावीता को उपचार के लिए रोगियों के गलत चयन, डॉक्टर द्वारा एसआईटी करने के लिए उपयुक्त कौशल की कमी से समझाया जा सकता है। इस संबंध में, हम संक्रामक एलर्जी के मामले में एसआईटी के अनुभव के लिए एक विशेष खंड समर्पित करते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी की समस्या का इतिहास

तपेदिक के अध्ययन के लिए समर्पित जर्मन डॉक्टर आर। कोच (आर। कोच, 1843 - 1910) के कार्यों में संक्रामक रोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया की समस्या का पता चलता है। यह ज्ञात है कि तपेदिक सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है, जिसने आर। कोच की टिप्पणियों और अन्य शोधकर्ताओं के कार्यों के लिए धन्यवाद, जीवाणु एलर्जी के तथाकथित शास्त्रीय मॉडल की भूमिका निभाई।

१९०६ में, एस. पीरगुएट ने ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स में स्कारिफिकेशन टेस्ट के महत्व के बारे में बताया और "एलर्जी" शब्द को चिकित्सा पद्धति में पेश किया (ग्रीक "एलोस" से - एक और, "एर्गोस" - आई एक्ट), की परिवर्तित प्रतिक्रिया को दर्शाता है। जीव। एंटीबॉडी, जैसा कि पहले सोचा गया था, शरीर में ट्यूबरकुलिन, सी। पिरगुएट के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं जिन्हें "एर्गिन" कहा जाता है।

रूस में, एनाफिलेक्सिस और एलर्जी पर पहले काम में बैक्टीरिया के एलर्जीनिक गुणों का अध्ययन किया गया था।

पी.एफ. द्वारा अनुसंधान संक्रामक पैरा-एलर्जी पर ज़ेड्रोडोव्स्की ने सामान्य रूप से एलर्जी और विशेष रूप से जीवाणु एलर्जी के सिद्धांत में महत्वपूर्ण योगदान दिया। उनके द्वारा खोजे गए विब्रियो हैजा के एंडोटॉक्सिन के लिए सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना, जैसा कि ए.डी. एडो द्वारा नोट किया गया था, इस प्रकार की प्रतिक्रिया का पहला विवरण है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के कई शब्द, मानदंड और पैटर्न पहले स्थापित किए गए थे और बैक्टीरिया एलर्जी के अध्ययन के आधार पर दृढ़ता से एलर्जी में प्रवेश किया गया था। तपेदिक के प्रेरक एजेंट की एलर्जीनिक गतिविधि पर अध्ययन के बाद, काम बहुत जल्दी प्रकट होने लगे, जो अन्य सूक्ष्मजीवों के एलर्जीनिक प्रभाव को दर्शाता है।

विशेष रूप से, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के एलर्जीनिक गुणों पर विशेष ध्यान दिया गया था। आर। लांसफील्ड का एंटीजेनिक और पर काम करता है एलर्जीनिक विशेषताएंहेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जो इंगित करता है कि प्रयोगात्मक अध्ययनों ने उनके प्रकार-विशिष्ट प्रोटीन, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के तथाकथित एम-पदार्थ के एलर्जी प्रभाव का खुलासा किया है।

बैक्टीरियल एलर्जी के क्षेत्र में अनुसंधान के विकास में एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण ओ स्वाइनफोर्ड और उनके सहयोगियों के काम से खोला गया था। 40 के दशक के अंत में, इन शोधकर्ताओं ने विभिन्न सूक्ष्मजीवों की 14 प्रजातियों में एलर्जीनिक गुणों की खोज की, अर्थात्: हेमोलिटिक और ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, कैटरल माइक्रोकोकस, आंतों और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, आदि।

पहली बार, शोधकर्ताओं का ध्यान उन रोगाणुओं के एलर्जेनिक गुणों की ओर आकर्षित किया गया था, जिनमें से कॉमनवेल्थ ने श्वसन और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के तथाकथित सामान्य माइक्रोफ्लोरा का गठन किया था।

ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) एक ऐसी बीमारी है जिसमें ब्रोंची एक "सदमे" अंग है और रोग के संक्रामक-एलर्जी उत्पत्ति के मामले में, निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली विभिन्न प्रकार के रोगजनक (क्लेबसिएला) द्वारा "आबादी" होते हैं। , न्यूमोकोकस), अवसरवादी (ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, निसेरिया और अन्य) रोगाणुओं और सैप्रोफाइट्स (सारसीना, डिप्थेरॉइड्स, आदि) (तालिका 7)। कुल मिलाकर, 16 - 18 प्रकार के सूक्ष्मजीव संक्रामक अस्थमा के रोगियों के निचले श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। घरेलू और विदेशी शोधकर्ताओं के कार्यों ने रोगाणुओं के लिए एलर्जी की अग्रणी भूमिका साबित कर दी है - इस रोग के रोगजनन में बीए वाले रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के निवासी।

इन रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से पृथक ऑटोजेनस उपभेदों के एलर्जी के लिए संक्रामक-एलर्जी बीए वाले रोगियों की अतिसंवेदनशीलता के मूल्यांकन के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। आठ।

तालिका 7. संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ग्रसनी, नाक, ब्रांकाई का माइक्रोफ्लोरा

तालिका 8. संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में बैक्टीरियल एलर्जी के लिए त्वचा और ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाएं (वी.एन. फेडोसेवा, 1980 के अनुसार)

इन संस्कृतियों के एलर्जी कारकों में (निसेरिया, न्यूमोकोकस, स्टैफिलोकोकस, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, सार्डिन), निसेरिया और स्टैफिलोकोकस प्रमुख थे। क्लेबसिएला में महत्वपूर्ण एलर्जीनिक गतिविधि का उल्लेख किया गया था, हालांकि, रोगियों के ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से फसलों में इस सूक्ष्म जीव का पता लगाने की आवृत्ति 10-15% से अधिक नहीं होती है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां फसलों में सूक्ष्म जीव मौजूद थे, इस सूक्ष्मजीव के एलर्जी के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता का उच्चारण किया गया था।

वर्तमान में, एलर्जी संबंधी अभ्यास में, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के एलर्जी (और टीके के रूप) का व्यापक रूप से विशिष्ट निदान और चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है: ट्यूबरकुलिन, मैलिन, ब्रुसेलिन, लेप्रोमिन, आदि, साथ ही श्लेष्म के माइक्रोफ्लोरा के रोगजनक और अवसरवादी प्रतिनिधि। श्वसन वाले रोगियों के श्वसन पथ की झिल्ली - श्वसन-एलर्जी रोग: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि से एलर्जी और टीके।

जीवाणु एलर्जी की समस्या के इतिहास को ध्यान में रखते हुए, एक तरफ, इस तथ्य पर जोर देना संभव है कि संक्रामक रोगों के अध्ययन में "एलर्जी" की अवधारणा और "एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार" जैसे शब्द दोनों ही थे। ", "विलंबित और तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया", "त्वचा-एलर्जी निदान परीक्षण", "तपेदिक निदान", आदि, जो एलर्जी विज्ञान में दृढ़ता से स्थापित हो गए हैं और वर्तमान में उपयोग किए जाते हैं।

दूसरी ओर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जीनिक गतिविधि न केवल संक्रामक रोगों के रोगजनकों में निहित है, बल्कि श्वसन संबंधी एलर्जी वाले रोगियों के श्वसन पथ के तथाकथित अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में भी है। इसके अलावा, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि जीवाणु एलर्जी में सूक्ष्मजीव के गुणों और संक्रामक-एलर्जी रोग के साथ रोगी के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता दोनों के कारण विशेषताएं हैं।

खुतुएवा एस.के., फेडोसेवा वी.एन.

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आई.आई. बालाबोल्किन

बाल रोग अनुसंधान संस्थान, बच्चों के स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मास्को

यूआरएल

एलर्जी संबंधी बीमारियां बचपन में सबसे आम बीमारियों में से हैं। विभिन्न क्षेत्रों के आंकड़ों के आधार पर रूसी संघमहामारी विज्ञान के अध्ययन, वे 15% तक बच्चे की आबादी को प्रभावित करते हैं। एलर्जी रोगों का सबसे अधिक प्रसार शहरी बच्चों और विशेष रूप से उच्च स्तर के प्रदूषण वाले शहरों में रहने वाले बच्चों में देखा जाता है। वायु पर्यावरणऔद्योगिक उत्पादन और सड़क परिवहन के रासायनिक उपोत्पाद।

कारण

रासायनिक पदार्थों द्वारा इसके प्रदूषण की डिग्री और ब्रोन्कियल अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन की व्यापकता दर के बीच एक सीधा संबंध प्रकट होता है। तटीय क्षेत्रों की आर्द्र जलवायु में रहने वाले बच्चों में उच्च श्वसन एलर्जी रुग्णता होती है। कम अक्सर, ग्रामीण बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों का पता लगाया जाता है। बच्चों में एक बहुत ही सामान्य विकृति परागण है, जिसकी घटना शहरी बच्चों की तुलना में ग्रामीण बच्चों में अधिक बार दर्ज की जाती है। हालांकि, हाल के वर्षों में, शहरी बच्चों में परागण के प्रसार में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है, जो सड़क परिवहन के रासायनिक उप-उत्पादों द्वारा वायु प्रदूषण में वृद्धि से संबंधित है।

प्रसवपूर्व अवधि में, शरीर के संवेदीकरण में योगदान देने वाला एक कारक भ्रूण पर एक महत्वपूर्ण एलर्जेनिक भार होता है, जिसके परिणामस्वरूप माँ द्वारा दवाएँ ली जाती हैं, उसका अत्यधिक उपयोग खाद्य उत्पादसंवेदनशील गतिविधि के साथ, पराग एलर्जी और आवासों के एयरोएलर्जेंस के उच्च स्तर के संपर्क, व्यावसायिक रासायनिक खतरों के संपर्क में, धूम्रपान। गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा प्रेषित एक वायरल संक्रमण भ्रूण संवेदीकरण शुरू कर सकता है।

प्रसव के बाद की अवधि में, बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया और बीमारियों का खतरा अत्यधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों के अत्यधिक उपयोग, पॉलीफार्मेसी, घर में उच्च स्तर के एरोएलर्जेन और प्रतिकूल रहने की स्थिति को बढ़ा सकता है।

बच्चों में एलर्जी विकृति की घटना के लिए उच्च जोखिम वाले कारकों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं और बीमारियों के साथ आनुवंशिकता का बोझ शामिल है। विशिष्ट IgE एंटीबॉडी के उत्पादन में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जीन की भागीदारी, विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स के आनुवंशिक नियतत्ववाद और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता के साक्ष्य प्राप्त किए गए हैं।

बच्चों में एलर्जी रोगों के विकास में खाद्य एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बच्चों में खाद्य एलर्जी की समस्या, सबसे पहले, गाय के दूध, अंडे, अनाज के प्रोटीन के लिए त्वचा और जठरांत्र संबंधी एलर्जी का विकास है, जो बच्चों में एलर्जी के प्रकट रूपों में प्रचलित है। प्रारंभिक अवस्था.

हाल के वर्षों में, के विकास में वृद्धि हुई है दवा प्रत्यूर्जताबच्चों में। सबसे अधिक बार, इसकी घटना पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नोट की जाती है। अक्सर, सल्फा और प्रोटीन दवाओं, गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाओं, अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स, समूह बी के विटामिन निर्धारित करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। दवाएंप्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं का सबसे आम कारण हैं ( तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, पित्ती, क्विन्के की एडिमा), तीव्र विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एरिथेमा मल्टीफॉर्म, लिएल सिंड्रोम, स्टीवेन्सन-जॉनसन सिंड्रोम), कई रोगियों में वे एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और की घटना का कारण बनते हैं। सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग.

होम एयरोएलर्जेंस (घर की धूल एलर्जी, डर्माटोफैगोइड्स पटरोनिसिनस, डर्माटोफैगोइड्स फ़ैरिना) बच्चों में एलर्जी संबंधी श्वसन रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस) के प्रमुख कारण के रूप में कार्य करते हैं। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन और एटोपिक जिल्द की सूजन और ब्रोन्कियल अस्थमा की संयुक्त अभिव्यक्तियों के विकास में घर की धूल के कण के प्रति संवेदीकरण का महत्व आवश्यक है। कई बच्चों में श्वसन संबंधी एलर्जी संबंधी बीमारियों की घटना घरेलू पशुओं (अधिकतर बिल्लियों, कुत्तों), पक्षियों के पंख, तिलचट्टे, एक्वैरियम में रखी मछली के लिए सूखा भोजन के प्रति संवेदनशीलता के कारण होती है।

एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले 20% बच्चों में एलर्जी प्रक्रिया के विकास में पराग एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है, जबकि एलर्जी विकृति के गठन में पराग संवेदीकरण की भूमिका बच्चों की बढ़ती उम्र के साथ बढ़ जाती है। रूस के विभिन्न क्षेत्रों में पराग संवेदीकरण के स्पेक्ट्रम की ख़ासियत और बच्चों में परागण की परिणामी सीमांत विशेषताओं का पता चलता है। रूसी संघ के दक्षिणी क्षेत्रों में दर्ज घास का बुखार, रैगवीड संवेदीकरण के कारण, अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। पराग एलर्जी सबसे अधिक बार आंखों और श्वसन पथ के एलर्जी रोगों का कारण होती है, कम अक्सर - त्वचा और आंतरिक अंगों की।

बच्चों में एलर्जी विकृति का एक सामान्य कारण सांचों के प्रति संवेदनशीलता है। इसकी घटना को मोल्ड बीजाणुओं में स्पष्ट एलर्जेनिक गतिविधि की उपस्थिति और उनके उच्च प्रसार द्वारा सुगम बनाया गया है वातावरण... एलर्जी संबंधी परीक्षा आयोजित करते समय, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले 50% बच्चों में मोल्ड एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता पाई जाती है। सबसे अधिक बार, इन रोगियों में कवक के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है। अल्टरनेरिया, एस्परगिलस, कैंडिडा, पेनिसिलियम... अक्सर, एटोपिक जिल्द की सूजन और एटोपिक जिल्द की सूजन और ब्रोन्कियल अस्थमा के संयुक्त अभिव्यक्तियों से पीड़ित बच्चों में मोल्ड एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता दर्ज की जाती है। फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता उन बच्चों में अधिक पाई जाती है, जिन्होंने पहले पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बार-बार पाठ्यक्रम प्राप्त किए हैं, और नम रहने वाले क्वार्टर में रहने वाले बच्चों में। सांचों से संवेदीकरण का जुड़ाव बचपन में ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा देता है।

बच्चों में एलर्जी विकृति के विकास को जीवाणु संवेदीकरण द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है। अधिकांश ज्ञात सूक्ष्मजीव एलर्जेनिक हैं। उच्च स्तर का संवेदीकरण रोगाणुओं के गैर-रोगजनक उपभेदों के कारण होता है। स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के प्रोटीन और पॉलीसेकेराइड में महत्वपूर्ण एलर्जीनिक गतिविधि होती है, कैंडीडाऔर एस्चेरिचिया कोलाई। वे आईजीई-मध्यस्थता एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को पैदा करने में सक्षम हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों के रक्त सीरम में, जीवाणु प्रतिजनों के लिए विशिष्ट IgE एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। बैक्टीरियल एलर्जी विकसित होने की अधिक संभावना है यदि भड़काऊ प्रक्रियाटॉन्सिल में, साइनसनाक, पित्त पथ, ब्रांकाई।

ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, डर्मोरेस्पिरेटरी सिंड्रोम वाले बच्चों में, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की परत के साथ अक्सर एलर्जी प्रक्रिया का एक तेज देखा जाता है, जिसके बाद रोगियों में रक्त सीरम में कुल आईजीई के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। इन मामलों में पाए जाने वाले परिधीय रक्त में आईजीई सामग्री में वृद्धि एलर्जी रोगों से पीड़ित बच्चों के शरीर पर वायरस के संवेदीकरण प्रभाव से जुड़ी हो सकती है।

एलर्जी रोगों के विकास में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन का निर्णायक महत्व है। एटोपिक रोगों की शुरुआत आईजीई-मध्यस्थता एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी होती है। एटोपिक जिल्द की सूजन, परागण, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, आवर्तक पित्ती और क्विन्के की एडिमा से पीड़ित बच्चों की एलर्जी संबंधी परीक्षा से बहिर्जात एलर्जी के विभिन्न समूहों के लिए कुल IgE और विशिष्ट IgE एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि का पता चलता है। बच्चों में एटोपिक रोगों के रोगजनन में IgG4 की भागीदारी को बाहर नहीं किया गया है।

बच्चों में एटोपिक रोगों के विकास में कोशिकीय प्रतिरक्षा में परिवर्तन का महत्व आवश्यक है। कुल आईजीई के उत्पादन में वृद्धि मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत का परिणाम है। IgE का अधिक उत्पादन Th2 लिम्फोसाइटों की सक्रियता और IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 के संबद्ध बढ़े हुए संश्लेषण के कारण होता है।

बच्चों में एटोपिक रोगों का कोर्स झिल्लीदार लिपिड चयापचय के उल्लंघन के साथ होता है, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन, थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण में वृद्धि, एक कारक जो प्लेटलेट्स को सक्रिय करता है; एलर्जी रोगों के विकास के तंत्र में न्यूरोपैप्टाइड्स की भागीदारी के लिए साक्ष्य प्राप्त किए गए थे।

रोगजनन

एटोपिक रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जिक राइनाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एलर्जी) का रोगजनक आधार एलर्जी की सूजन है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के अंतिम चरण में होने वाली एलर्जी सूजन अत्यधिक उत्पादन और इसके विकास में शामिल कोशिकाओं (ईोसिनोफिल, मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल) के साइटोकिन्स (IL-3, IL-5) का परिणाम है। आईएल-8, आईएल-16, जीएम-सीएसएफ, टीएनएफए), ल्यूकोट्रिएन्स। एटोपिक रोगों वाले बच्चों में, ब्रोन्ची, पेट, जेजुनम ​​​​, त्वचा के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी में ईोसिनोफिलिक-लिम्फोसाइटिक घुसपैठ की पहचान से सूजन की एलर्जी प्रकृति की पुष्टि होती है, शरीर के तरल में ईोसिनोफिलिक cationic प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। जैविक मीडिया और सदमे अंग के ऊतक।

आधुनिक परिस्थितियों में, बच्चों में एलर्जी रोगों के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है। इसकी पुष्टि गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, प्रतिरोधी ब्रोन्कियल घावों वाले बच्चों में हे फीवर में वृद्धि और एक महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान एलर्जी प्रक्रिया में आंत के अंगों की भागीदारी से होती है। बड़े पैमाने पर वायु प्रदूषण वाले क्षेत्रों में बच्चों में एलर्जी रोगों का एक अधिक गंभीर कोर्स देखा जाता है रासायनिक यौगिक.

निदान

हाल के वर्षों में, और अधिक बनाने में प्रगति हुई है सूचनात्मक तरीकेएलर्जी निदान। एलर्जी विभागों और कार्यालयों के काम में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है एंजाइम इम्युनोसेघर और पुस्तकालय की धूल की एलर्जी के लिए विशिष्ट IgE एंटीबॉडी का निर्धारण, डर्माटोफैगोइड्स पटरोनिसिनस, डर्माटोफैगोइड्स फ़रीनाई, पालतू जानवर, पंख, भोजन, कवक और पराग एलर्जी। मौखिक गुहा में ल्यूकोसाइट्स के प्राकृतिक उत्प्रवास के निषेध का परीक्षण दवा एलर्जी के निदान के लिए आशाजनक है। एलर्जी के विभिन्न समूहों के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए, एक रसायनयुक्त एलर्जोसॉर्बेंट परीक्षण (IgE-MAST) का उपयोग करना संभव है।

चित्रकारी। एक बच्चे में क्लासिक "एलर्जी व्यक्ति का चेहरा"

इलाज

बच्चों में एलर्जी रोगों का उपचार रोगजनक है और इसकी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, गतिविधि और एलर्जी प्रक्रिया की गंभीरता।

सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए एक बीमार बच्चे के संबंध में एलर्जीनिक बख्शते के सिद्धांत का अनुपालन एक महत्वपूर्ण शर्त है। यथोचित रूप से महत्वपूर्ण दवा, खाद्य एलर्जी के साथ बार-बार संपर्क की रोकथाम और घर में एयरोएलर्जेन की एकाग्रता में कमी से रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद मिलती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के आहार से गाय के दूध का बहिष्कार, जिन्हें इसके प्रोटीन से एलर्जी है, और गाय के दूध और उस पर आधारित पोषण मिश्रण को सोया मिश्रण से बदलने से एलर्जी प्रक्रिया के विपरीत विकास में योगदान होता है। आवासों में एरोएलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता वाले बच्चों में, आवासों में इन एलर्जी कारकों की सामग्री को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों के कार्यान्वयन से यह सुगम होता है।

एलर्जी रोगों के तेज होने के लिए थेरेपीबच्चों में, यह दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं और एलर्जी की सूजन (सहानुभूति, मिथाइलक्सैन्थिन, विरोधी मध्यस्थ और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स) के विकास को रोकता है।

बुनियाद ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का आपातकालीन उपचार ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक थेरेपी का गठन करता है। चयनात्मक बी 2-एगोनिस्ट (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, आदि) में सबसे अधिक ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक गतिविधि होती है। इन दवाओं का साँस लेना ब्रोन्कियल धैर्य की त्वरित बहाली प्रदान करता है। छोटे बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास के मामलों में और गंभीर उत्तेजना के साथ, नेबुलाइज़र के माध्यम से सल्बुटामोल और फेनोटेरोल के समाधान का उपयोग करना सबसे प्रभावी होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों की स्थिति में, सहानुभूति एजेंटों को साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है और साथ ही ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) को पैरेन्टेरली निर्धारित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के हमलों वाले बच्चों में, ब्रोन्कियल धैर्य की बहाली आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड को निर्धारित करके या फेनोटेरोल के साथ आईप्रेट्रोपियम के संयोजन से प्राप्त की जा सकती है। एमिनोफिललाइन में महत्वपूर्ण ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक गतिविधि होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा और दमा की स्थिति के गंभीर हमलों के मामलों में, एमिनोफिललाइन और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जलसेक चिकित्सा काफी प्रभावी है। यदि रोगी के इतिहास में गंभीर ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम से राहत के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के संकेत मिलते हैं, तो मौखिक प्रेडनिसोलोन उपचार के एक छोटे (5 दिनों तक) पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा और दमा की स्थिति के गंभीर हमलों के मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति में देरी ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रतिकूल परिणाम का कारण हो सकती है।

बच्चों में एलर्जी त्वचा रोग (एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, संपर्क जिल्द की सूजन), त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रिया के विपरीत विकास को महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण एलर्जी के उन्मूलन, एंटीहिस्टामाइन (एच 1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स और केटोटिफेन) की नियुक्ति, विरोधी के उपयोग की सुविधा है। मध्यम अभिव्यक्तियों के लिए भड़काऊ और संपर्क जिल्द की सूजन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, त्वचा पर एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के मामलों में सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, पारंपरिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, रोग की छूट की उपलब्धि में योगदान देता है। विकारों का चिकित्सीय सुधार पाचन तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली.

अतिरंजना के उपचार में बारहमासी और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन प्रभावी होते हैं (एस्टेमिज़ोल, लॉराटाडाइन, फ़ेक्सोफेनाडाइन, सेटीरिज़िन, एबास्टाइन), सामयिक एंटीहिस्टामाइन (एज़ेलस्टाइन, लेवोकैबास्टिन), साथ ही साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं (क्रॉमोग्लिसिक एसिड) और सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (फाइलोमेथासोन)।

बुनियाद निवारक उपचारएटोपिक रोगों के साथबच्चों में, विरोधी भड़काऊ फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। विरोधी भड़काऊ गतिविधि क्रोमोग्लाइकेट और नेडोक्रोमिल सोडियम, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के पास है। केटोटिफेन, सेटीरिज़िन, ड्यूरेंट थियोफिलाइन्स में एक मामूली विरोधी भड़काऊ प्रभाव पाया गया। हमारे अवलोकन पर्याप्त संकेत देते हैं उच्च दक्षताब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस, फूड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एलर्जी के लिए सोडियम क्रोमोग्लाइकेट के साथ उपचार। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा में छूट की उपलब्धि नेडोक्रोमिल सोडियम के साथ चिकित्सा द्वारा सुगम की जाती है। गंभीर एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक डार्माटाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस) के लिए, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग प्रभावी होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में निवारक उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि ड्यूरेंट मिथाइलक्सैन्थिन और लंबे समय तक बी 2-एगोनिस्ट (सैल्मेटेरोल, फॉर्मोटेरोल) की नियुक्ति से होती है।

एलर्जी रोगों वाले बच्चों के उपचार में, नई एंटीएलर्जिक दवाओं (केटोटिफेन, एस्टेमिज़ोल, लॉराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन, सेटीरिज़िन, एबास्टाइन) का उपयोग प्रभावी है। एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, आवर्तक पित्ती और क्विन्के की एडिमा, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उनकी नियुक्ति रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने और कई रोगियों में एलर्जी प्रक्रिया की छूट प्राप्त करने में मदद करती है।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी एटोपिक रोगों वाले बच्चों के लिए प्रमुख उपचार है। परागण, एलर्जिक राइनाइटिस, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उपचार की यह विधि सबसे प्रभावी है। बाल रोग अनुसंधान संस्थान के एलर्जी विभाग और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र का अनुभव घास वाले बच्चों में विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के पैरेन्टेरल और गैर-इनवेसिव (एंडोनासल, मौखिक, सबलिंगुअल) तरीकों की प्रभावशीलता को इंगित करता है। बुखार और एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों में एंटील्यूकोट्रियन दवाओं (मॉन्टेलुकास्ट, ज़ाफिरलुकास्ट) का उपयोग प्रभावी होता है। उनकी नियुक्ति एक्ससेर्बेशन में कमी, हमलों का एक हल्का कोर्स, रात में होने वाली सांस लेने की कठिनाइयों में कमी के साथ-साथ शारीरिक अतिवृद्धि के साथ गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं के असहिष्णुता से उत्पन्न ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के मामलों में योगदान करती है।

बीमार बच्चों के माता-पिता के लिए शैक्षिक कार्यक्रमों की शुरूआत एलर्जी रोगों वाले बच्चों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि में योगदान करती है। शैक्षिक कार्यक्रमों का उद्देश्य माता-पिता को रोगी के पर्यावरण को नियंत्रित करना, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों को ठीक से करना, उपचार की प्रभावशीलता की सही निगरानी करना और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक और विरोधी भड़काऊ के प्रशासन के लिए पीक फ्लो मीटर और इनहेलेशन उपकरणों का ठीक से उपयोग करना सिखाना है। दवाएं।

एलर्जी रोगों वाले बच्चों के स्वास्थ्य सुधार में पुनर्वास कार्यक्रमों का कार्यान्वयन एक महत्वपूर्ण दिशा है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, श्वसन के उपयोग के आधार पर पुनर्वास उपचार कार्यक्रम और उपचारात्मक जिम्नास्टिक, मालिश, आउटडोर खेल, तैराकी। एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित बच्चों के पुनर्वास में, आवश्यकएक संगठन है आहार खाद्य, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के तरीकों का अनुप्रयोग। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन के दौरान सेनेटोरियम उपचार का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। एलर्जी रोगों वाले बच्चों के पुनर्वास में, उनके औषधालय अवलोकन का महत्व आवश्यक है।

बच्चों में एलर्जी रोगों के विकास की महत्वपूर्ण आवृत्ति उनके निवारक टीकाकरण के व्यापक कवरेज की आवश्यकता होती है। एंटी-रिलैप्स उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​छूट की अवधि के दौरान उनका कार्यान्वयन टीकाकरण के बाद की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम में योगदान देता है और टीकों के प्रशासन से जुड़े एलर्जी रोगों के तेज होने की आवृत्ति में कमी करता है।

एलर्जी रोगों की महामारी विज्ञान का आगे का अध्ययन और बच्चों के लिए एलर्जी देखभाल के आयोजन के लिए एक तर्कसंगत प्रणाली के आधार पर निर्माण, एलर्जी रोगों की घटना के लिए क्षेत्रीय जोखिम कारकों की व्याख्या और एलर्जी विकृति की रोकथाम के उपायों के विकास में बचपन एलर्जी की रुग्णता के स्तर में कमी में योगदान कर सकता है।

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प्रकृति में बैक्टीरिया के रूप में एक प्रकार का एलर्जेन भी होता है। ये बैक्टीरिया, वायरस, माइक्रोब्स हैं जो हम सभी जानते हैं। जीवन भर हम उनसे लड़ते रहे हैं, उन्हें उबालते रहे हैं, उनका विकिरण करते रहे हैं, उन्हें रोगाणुओं को खाने वाले और हर तरह की एंटीबायोटिक दवाएं भेजते रहे हैं। सब कुछ व्यर्थ है: वे उत्परिवर्तित होते हैं, स्थिरता प्राप्त करते हैं और हम पर अत्याचार करना जारी रखते हैं। हालाँकि, हम कुछ हासिल करने में कामयाब रहे हैं। उदाहरण के लिए, हमने चेचक से छुटकारा पा लिया और निमोनिया और टॉन्सिलिटिस से नहीं मरते। हालांकि, वायरस और बैक्टीरिया से एलर्जी अभी भी मौजूद है।

यह आमतौर पर एक साधारण एआरआई या किसी अन्य आम तौर पर संक्रामक बीमारी से शुरू होता है। तापमान बढ़ जाता है, ब्रोंकाइटिस, सांस की तकलीफ, और खांसी जो महीनों तक दूर नहीं होती है, प्रकट होती है। तब दमा ब्रोंकाइटिस होता है, जब घरघराहट, फेफड़ों में घरघराहट, सांस की तकलीफ व्यावहारिक रूप से गायब नहीं होती है। स्वाभाविक रूप से, एक व्यक्ति एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं को सख्ती से लेना शुरू कर देता है। इस तरह के उपचार, अपेक्षित लाभों के बजाय, शरीर को भारी नुकसान पहुंचाते हैं: एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। और जब सूक्ष्म जीव और एंटीबायोटिक दोनों एक ही समय में शरीर में कार्य करना शुरू करते हैं, तो उनके प्रति अतिसंवेदनशीलता और भी तेजी से बनती है।

तो क्या एलर्जी का कारण बनता है? शायद स्टैफिलोकोकस ऑरियस? या न्यूमोकोकस? या ई. कोलाई आंतों में शांति से रह रहे हैं? कल्पना कीजिए हाँ। यह स्ट्रेप्टोकोकस, नीस श्रृंखला, प्रोटीस, हीमोफिलस के साथ ये हानिरहित रोगाणु हैं। लेकिन वायरस के बीच, माइक्रोबियल एलर्जी का सबसे आम कारण है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस।

रोगाणुओं के कारण होने वाले रोगों के विकास में क्या योगदान देता है? सबसे पहले, पुराने संक्रमण का फोकस, उदाहरण के लिए, मध्य कान की एक शुद्ध सूजन या एक दांत का फोड़ा (फोड़ा)। इस प्रक्रिया को करने वाले रोगाणु विशेष पदार्थों का स्राव करते हैं जिनसे शरीर में अतिसंवेदनशीलता का निर्माण होता है। इस प्रकार, एक सामान्य हिंसक दांत वाले व्यक्ति को ब्रोन्कियल अस्थमा भी हो सकता है। हिंसक दांत, परानासल साइनस की सूजन (उदाहरण के लिए, साइनसिसिटिस के साथ), पित्ताशय की थैली के साथ पित्ताशय और संक्रमण के अन्य फॉसी बैक्टीरिया एलर्जी का कारण बन सकते हैं।
रोगाणुओं, कवक या वायरस के कारण होने वाले रोग, जिनके विकास में एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, संक्रामक एलर्जी रोग कहलाते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और अन्य।

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संक्रामक रोगों के रोगजनन में एलर्जी की भूमिका

संक्रामक रोगों के विकास के तंत्र में एलर्जी की भागीदारी के चार डिग्री हैं।

I. रोग के रोगजनन में एलर्जी तंत्र अग्रणी है।संक्रामक रोगों के इस समूह को संक्रामक-एलर्जी कहा जाता है। इसमें कुछ तीव्र संक्रामक रोग शामिल हैं, जो हाइपरर्जिक सूजन पर आधारित होते हैं, और सभी ह्रोन संक्रमण: तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, ट्यूबरकुलॉइड कुष्ठ, एक्टिनोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोसिस, ह्रोन, कैंडिडिआसिस, सिफलिस, यॉ, गठिया, आदि लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणु भी। उनमें से, संवेदीकरण का सबसे आम कारण स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, निसेरिया, एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य व्यापक रोगाणुओं और कवक (कैंडिडा) हैं। एक नियम के रूप में, रोग ह्रोन, भड़काऊ फॉसी में रोगाणुओं द्वारा संवेदीकरण के आधार पर विकसित होता है। इन मामलों में माइक्रोबियल एटियलजि की पुष्टि न केवल सकारात्मक त्वचा परीक्षणों से होती है, बल्कि इस तरह के परीक्षणों को स्थापित करने के बाद रोग के तेज होने से भी होती है।

कुछ तीव्र संक्रामक रोग, विशेष रूप से काली खांसी, इन्फ्लूएंजा, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, ह्रोन के फॉसी में माइक्रोफ्लोरा को सक्रिय कर सकते हैं, संक्रमण कर सकते हैं और तेज हो सकते हैं या यहां तक ​​​​कि संक्रामक और एलर्जी रोगों के उद्भव - ब्रोन्कियल अस्थमा, माइक्रोबियल राइनाइटिस। जीवित टीकों के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण के परिणामस्वरूप कभी-कभी समान जटिलताएं देखी जाती हैं। उनके विकास का तंत्र अलग हो सकता है: सहायक गतिविधि (देखें सहायक, सहायक रोग), हिस्टामाइन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि, केले के माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाना।

संक्रामक एजेंट भी ऑटोएलर्जिक या ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास का कारण बन सकते हैं (ऑटोएलर्जिक रोग देखें)।

द्वितीय. रोगजनन में एलर्जी घटक निर्णायक नहीं हैतीव्र संक्रामक रोग, लेकिन प्रयोगशाला डेटा और हिस्टोल, अध्ययन के परिणामों का उपयोग करके आसानी से नैदानिक ​​​​रूप से इसका पता लगाया जाता है। इसमें उन मोर्फोल के कुछ अपवादों के साथ लगभग सभी तीव्र संक्रामक रोग शामिल हैं, जो स्पष्ट हाइपरर्जिक सूजन (स्कार्लेट ज्वर, एरिसिपेलस, एरिसिपेलॉइड, टुलारेमिया) पर आधारित हैं। उनके साथ एलर्जी परीक्षण आमतौर पर ऐसे समय में सकारात्मक हो जाते हैं जब निदान अब संदेह में नहीं होता है।

III. रोगजनन में एलर्जी महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती हैसंक्रामक रोग, क्योंकि इसके विकसित होने का समय नहीं है, उदाहरण के लिए, बोटुलिज़्म, हैजा के साथ।

चतुर्थ। एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं (दवा एलर्जी, सीरम बीमारी) एक संक्रामक बीमारी के दौरान आरोपित की जाती हैं। ये प्रतिक्रियाएं सीधे अंतर्निहित बीमारी के रोगजनन से संबंधित नहीं हैं, लेकिन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं से होने वाली एलर्जी की आवृत्ति और गंभीरता बढ़ रही है; लगाने के लिए आवेदन। सीरम सबसे मजबूत एलर्जी (पशु प्रोटीन) की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है, इस मामले में सीरम बीमारी की घटना 20-30% तक पहुंच जाती है।

संक्रामक और एलर्जी रोगों की कुछ विशेषताएं।

संक्रामक और एलर्जी रोगों की विशेषता कई सामान्य विशेषताएं हैं:

1. मॉर्फोल के केंद्र में, परिवर्तन सेलुलर घुसपैठ (ग्रैनुलोमा) का गठन होता है।

2. न तो पिछली बीमारियाँन ही जीवित टीकों के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण विश्वसनीय, आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

3. प्रेरक एजेंट में इंट्रासेल्युलर स्थान की प्रवृत्ति होती है, जो विलंबित-प्रकार के पीएस (जैसे, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आंत के लीशमैनियासिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, कुष्ठ रोग, ब्रुसेलोसिस, आदि) के विकास को निर्धारित करता है। शायद, इस मामले में, बैक्टीरिया के एल-रूपों का गठन (देखें) एक प्राथमिक भूमिका निभाता है, जो पहले से ही ब्रुसेलोसिस, तपेदिक के संबंध में सिद्ध हो चुका है।

4. अधिकांश संक्रामक और एलर्जी रोगों में ह्रोन, पाठ्यक्रम (वर्ष, दशक, और कभी-कभी जीवन के लिए) होता है: तपेदिक, तपेदिक कुष्ठ रोग, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस, यॉ, आदि।

5. क्रोनिक, संक्रामक और एलर्जी रोगों को क्लिनिक के बहुरूपता की विशेषता है। अक्सर वे एक सीमित फोकस (तपेदिक, हिस्टोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, टुलारेमिया, आदि) के साथ शुरू करते हैं, और कभी-कभी यह "प्राथमिक प्रभाव" नहीं देखा जाता है, सामान्यीकरण (ब्रुसेलोसिस) जल्दी से सेट हो जाता है। किसी भी मामले में, भविष्य में, व्यापकता और स्थानीयकरण के संदर्भ में घावों की एक विस्तृत विविधता संभव है: सेप्टिक और प्रसारित रूप, पृथक या एकाधिक, तीव्र रूप से होने वाली या ह्रोन, संभव है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, आंतरिक अंगों, और तंत्रिका प्रणाली।

6. अधिकांश बीमारियों को सापेक्ष पच्चर, कल्याण और उत्तेजना की अवधि के प्रत्यावर्तन द्वारा विशेषता है; अक्सर लहरदार कोर्स, एक काल्पनिक इलाज के बाद फिर से शुरू हो जाता है।

7. अव्यक्त रूपों का उद्भव विशेषता है, उदाहरण के लिए, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, जब शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति में रोग अनुपस्थित होता है।

8. मानव शरीर और सूक्ष्म जीव के बीच अस्थिर संतुलन की स्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ह्रोन, संक्रमण पोषण की स्थिति, विटामिन की कमी, शीतलन के प्रभाव, अधिक गर्मी, आघात, गर्भावस्था आदि से बहुत प्रभावित होता है।

संक्रामक और एलर्जी रोगों का कोर्स शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है।

त्वचा परीक्षण और अन्य शोध विधियों का उपयोग करके निर्धारित निम्नलिखित प्रतिक्रियाशील विकल्प संभव हैं:

ए) अनुत्तरदायी और हाइपोएक्टिविटी: त्वचा परीक्षण नकारात्मक या खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, टीके का अंतःशिरा प्रशासन खराब रूप से व्यक्त सामान्य प्रतिक्रिया का कारण बनता है; गैर-जिम्मेदारी सबसे अधिक बार रोग के अंतिम चरण में होती है; हाइपोएक्टिविटी के साथ, रोग का कोर्स सुस्त है, स्पष्ट एलर्जी के घावों के बिना, लेकिन लगातार, लंबी, लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति के साथ, तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन का उच्चारण;

बी) "मानदंड गतिविधि": त्वचा परीक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इन विट्रो परीक्षणों में विलंबित-प्रकार के पीसी की स्थिति को अच्छी तरह से प्रकट करते हैं; एक पच्चर, एलर्जी भड़काऊ घावों के विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ पाठ्यक्रम अपेक्षाकृत अनुकूल है; वैक्सीन थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;

ग) अतिसक्रियता: त्वचा परीक्षण करते समय, लिम्फैंगाइटिस के साथ एक गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया, तापमान में वृद्धि, फोकल प्रतिक्रियाएं; स्थानीय रूप से गंभीर भड़काऊ, कभी-कभी परिगलित परिवर्तन प्रबल होते हैं; अतिसंवेदनशीलता के लिए विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी गंभीर प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है और इसका संकेत नहीं दिया जाता है।

एलर्जी रोगों को संक्रामक-एलर्जी रोगों से अलग करना आवश्यक है, जो गैर-रोगजनक रोगाणुओं और उनके चयापचय उत्पादों के कारण होते हैं और जो मनुष्यों में एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। वे गैर-माइक्रोबियल मूल के एलर्जी के कारण होने वाले सामान्य एलर्जी रोगों के रूप में आगे बढ़ते हैं। एक उदाहरण माइक्रोबियल मूल के एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, जिसे ड्रग एलर्जी कहा जाता है। कई देशों में, बैसिलस सबटिलिस से प्राप्त प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अतिरिक्त डिटर्जेंट व्यापक हो गए हैं; ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी रोगों के विकास का वर्णन इन अत्यधिक एलर्जेनिक एडिटिव्स के साथ डिटर्जेंट बनाने वाले श्रमिकों में और पाउडर का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में किया गया है।

मोल्ड और उनके बीजाणु साँस लेना एलर्जी के रूप में अस्थमा के हमलों का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में खमीर कवक एक खाद्य एलर्जीन की भूमिका निभाते हैं।

"किसान के फेफड़े" के मामले में (देखें। निमोनिया, बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस), रोग का कारण टूटी घास में निहित थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स का साँस लेना है। इसी समय, रक्त में उच्च स्तर के प्रीसिपिटिन के साथ आर्थस घटना के प्रकार के अनुसार संवेदीकरण मनाया जाता है।

संक्रामक एलर्जी और प्रतिरक्षा

विलंबित प्रकार के एचआर और संक्रामक रोगों में प्रतिरक्षा के बीच संबंधों पर राय बहुत विवादास्पद है। एक प्रयोग में, विलंबित प्रकार के पीसीएच से प्रतिरक्षा को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि। विभिन्न तरीकेटीकाकरण जो विलंबित प्रकार के एचपी के गठन की ओर नहीं ले जाते हैं, पर्याप्त रूप से स्पष्ट प्रतिरक्षा नहीं देते हैं। रेडियोधर्मी समस्थानिकों के साथ लेबल किए गए रोगाणुओं के प्रायोगिक पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, यह पाया गया कि विलंबित-प्रकार IF रोगज़नक़ के प्रसार को काफी धीमा कर देता है। पर तीव्र संक्रमणइस तथ्य का बहुत महत्व नहीं है, क्योंकि प्रसार विलंबित-प्रकार IF विकसित होने की तुलना में तेजी से होता है। हालांकि, जब रोगज़नक़ की न्यूनतम खुराक से संक्रमित होता है, जो लंबे समय तक अंग, नोड्स में रहता है, तो विलंबित-प्रकार का पीसीएच इसके आगे के प्रसार को धीमा कर सकता है। हॉर्न के साथ। अलग-अलग foci (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस) में रोगज़नक़ के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ संक्रमण, विलंबित-प्रकार एचपी संक्रमण के माध्यमिक सामान्यीकरण को रोक सकता है। इसके अलावा, एंटी-लिम्फोसाइटिक सीरम द्वारा विलंबित-प्रकार के एचपी के दमन के साथ, रोगज़नक़ के संबंध में मैक्रोफेज की पाचन क्षमता बाधित होती है, अर्थात, प्रतिरक्षा का मुख्य तंत्र ग्रस्त है (देखें)।

उसी समय, पच्चर, अभिव्यक्तियाँ ह्रोन, संक्रमण एलर्जी की सूजन पर आधारित होते हैं।

और फुफ्फुसीय तपेदिक के अधिक गंभीर रूप, सी के ब्रुसेलोसिस घाव। एन। पृष्ठ के एन, जोड़ों, यकृत, हृदय, आंख के टोक्सोप्लाज़मोसिज़ घाव, तपेदिक कुष्ठ रोग की अभिव्यक्तियाँ और अन्य रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए संवेदनशील जीव की प्रतिक्रिया भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होते हैं। संक्रमण के सामान्यीकृत रूपों से इसके स्थानीयकरण में संक्रमण संवेदीकरण में वृद्धि के साथ मेल खाता है। अपर्याप्त संवेदीकरण के साथ आगे बढ़ने वाले हाइपोरिएक्टिव रूपों को अत्यधिक दृढ़ता से अलग किया जाता है, और इलाज करना मुश्किल होता है। अव्यक्त रूपों के साथ, काफी चिकित्सकीय रूप से मुआवजा दिया जाता है, संवेदीकरण तेजी से व्यक्त किया जाता है।

इस प्रकार, विलंबित प्रकार का एचपी प्रतिरक्षा के एक तंत्र के रूप में उपयोगी है जो संक्रमण को सीमित और स्थानीय बनाने में मदद करता है, इसके पुन: सामान्यीकरण को रोकता है। साथ ही, यह मोटे तौर पर पूरे पच्चर, ह्रोन चित्र, संक्रामक रोगों को निर्धारित करता है। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या विलंबित-प्रकार के पीएस की स्थिति उसे लाभ या हानि लाती है, प्रतिरक्षा का संकेतक है, या गंभीर कील, घटना का कारण बनती है, अर्थात क्या यह आवश्यक है कि डिसेन्सिटाइजेशन के लिए प्रयास किया जाए।

एक अलग तरीके से I. और की भूमिका का आकलन करना आवश्यक है। स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ। ह्रोन के फॉसी से स्टेफिलोकोकस, निसेरिया और अन्य रोगाणुओं के सामान्यीकरण का खतरा, संक्रमण छोटा है, इसलिए, विलंबित-प्रकार के एचपी की सुरक्षात्मक भूमिका माध्यमिक है, और इसका रोगजनक महत्व निस्संदेह है।

आदि, एंकिलोस्टोमियासिस के साथ, त्वचा के माध्यम से लार्वा का प्राथमिक प्रवेश स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, आक्रमण विकसित होता है। पर पुन: संक्रमणस्थानीय सूजन देखी जाती है और हुकवर्म के लार्वा मर जाते हैं। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि लार्वा की मृत्यु एलर्जी की सूजन या अन्य प्रतिरक्षा तंत्र के कारण हुई है। इसी समय, ऊतकों में स्थानीयकृत कृमि के आसपास सूजन की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले निश्चित रूप से उनके लिए हानिकारक हैं।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लीशमैनियासिस के साथ, एक स्पष्ट विलंबित-प्रकार एचपी विकसित होता है, जिससे ह्रोन की उपस्थिति होती है, रोगज़नक़ के स्थानीयकरण के फॉसी के आसपास एक भड़काऊ प्रक्रिया; संबंधित एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण सकारात्मक हैं।

हेल्मिंथियासिस के लिए, एक तत्काल-प्रकार का पीसी विशेषता है, लेकिन उनमें से कुछ के साथ, विलंबित-प्रकार के पीसी को भी देखा जा सकता है (सिस्टोसोमियासिस, इचिनोकोकोसिस, ट्राइकिनोसिस)। संवेदीकरण की गंभीरता और उनके रोगजनन में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की भूमिका भिन्न होती है।

तीव्र opisthorchiasis में, रक्त में eosinophilia बहुत अधिक संख्या में पहुंचता है, हालांकि, सामान्य पच्चर, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं।

संक्रामक एलर्जी का निर्धारण करने के तरीके

डायग्नोस्टिक्स I. और। विभिन्न एलर्जी कारकों की मदद से संभव है (एलर्जी, दवाएं देखें)। वायरल एलर्जेंस सब्सट्रेट एंटीजन के अधिकतम शुद्धिकरण के साथ प्रभावित अंगों (नसों, लिम्फोग्रानुलोमा) के ऊतक से चिकन भ्रूण (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, एपिड, कण्ठमाला) के वायरस युक्त एलेंटोइक तरल पदार्थ से तैयार किए जाते हैं। बैक्टीरियल एलर्जेंस का उपयोग विभिन्न तरीकों से किया जाता है: माइक्रोबियल कोशिकाओं (ट्यूरिन, ब्रुसेलोसिस कॉर्पसकुलर एंटीजन), ब्रोथ कल्चर फिल्ट्रेट्स (अल्ट्यूबरकुलिन, हिस्टोप्लास्मिन, एक्टिनोमाइसिन) के निलंबन, एंडो-वेरज़िकोवस्की के अनुसार थर्मोस्टेबल अंश, अल्ट्रासाउंड (डी) द्वारा सेल विनाश द्वारा प्राप्त एलर्जी। शुद्ध प्रोटीन अंश पॉलीसेकेराइड-पॉलीपेप्टाइड कॉम्प्लेक्स (पेस्टिन), क्षारीय प्रोटीन अर्क, आदि। सभी तैयारियों में, मुख्य सक्रिय सिद्धांत माइक्रोबियल सेल के प्रोटीन हैं।

त्वचा परीक्षण अक्सर पीएन (देखें) की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, तत्काल प्रकार के इन्वर्टर (20-30 मिनट के बाद) और विलंबित प्रकार के इन्वर्टर (24-48 घंटों के बाद) का एक साथ पता लगाना संभव है। त्वचा परीक्षणों की विशिष्टता सापेक्ष है, क्योंकि एक ही जीनस के भीतर विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं में एलर्जी की एक स्पष्ट समानता होती है, इसलिए क्रॉस-रिएक्शन प्राप्त होते हैं, उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ, विभिन्न प्रकार के ब्रुसेला के साथ, आदि। एलर्जेन रोगाणुओं की विभिन्न प्रजातियों में भी पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और गैर-रोगजनक माइकोबैक्टीरिया में, कवक के विभिन्न जेनेरा में, एंटरोबैक्टीरिया के पूरे समूह में। साथ ही, किसी विशेष प्रजाति या रोगाणुओं या कवक के जीनस के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए त्वचा परीक्षण विशिष्ट होते हैं; वे स्वस्थ लोगों में और अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों में सकारात्मक नहीं हैं।

त्वचा परीक्षण का एक सकारात्मक परिणाम घावों के किसी भी अन्य एटियलजि को बाहर नहीं करता है, क्योंकि त्वचा परीक्षण केवल उस सूक्ष्म जीव के प्रति संवेदनशीलता की स्थिति को प्रकट करते हैं जिससे यह एलर्जेन प्राप्त किया गया था। उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लास्मिन के साथ एक सकारात्मक परीक्षण तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और घाव के अन्य एटियलजि को बाहर नहीं करता है। एक त्वचा परीक्षण के बाद या एक उच्च खुराक में संदिग्ध मामलों में एक एलर्जीन के अतिरिक्त चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद सबसे अधिक आश्वस्त करने वाला फोकल प्रतिक्रिया का विकास है।

एलर्जी रोगों का निदान करते समय, व्यापक रोगाणुओं के एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण के सकारात्मक परिणाम हमेशा पर्याप्त संकेतक नहीं होते हैं। स्वस्थ लोगों में, स्टैफिलोकोकस, कैंडिडा और अन्य एलर्जी कारकों के साथ परीक्षण मामलों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत में सकारात्मक होते हैं। इस संबंध में, एटिओल के साथ, त्वचा उत्तेजक परीक्षणों (देखें) के साथ-साथ एलर्जी रोगों का निदान आवश्यक है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, एक उत्तेजक परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है और रोग के विकास में सूक्ष्म जीव की भूमिका की पुष्टि करता है यदि संबंधित एलर्जेन के साँस लेना ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनता है; संक्रामक-एलर्जी राइनाइटिस के मामले में, नाक के म्यूकोसा के लिए एक एलर्जेन लगाने से तेज हो जाता है; एलर्जी डर्माटोज़ के साथ, त्वचा परीक्षण की स्थापना से फ़ॉसी में सूजन बढ़ जाती है। उत्तेजक परीक्षणों की किस्मों में से एक एलर्जी का अंतःशिरा प्रशासन है। संक्रामक रोगों के निदान और उपचार के अभ्यास में, इसका उपयोग केवल ब्रुसेलोसिस के लिए किया जाता है और संवेदनशील रोगियों को त्वचा परीक्षण से अधिक प्रकट करता है। प्रयोग में, लाइसेड माइक्रोबियल एलर्जेंस के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से, माइक्रोबियल एलर्जेंस (एनाफिलेक्टिक शॉक) के लिए तत्काल-प्रकार के पीएस का पता लगाया जाता है, और कॉर्पस्कुलर एलर्जेंस की शुरूआत के साथ, एक विलंबित-प्रकार पीएस का पता लगाया जाता है।

पहचानने के लिए और. और. विभिन्न रोगों के लिए, इन विट्रो परीक्षणों का एक परिसर विकसित किया गया है: विलंबित-प्रकार पीपी को निर्धारित करने के लिए, लिम्फोसाइटों की विस्फोट-परिवर्तन प्रतिक्रिया (देखें), प्रवासन के निषेध की प्रतिक्रिया का उपयोग तत्काल-प्रकार पीपी निर्धारित करने के लिए किया जाता है, मस्तूल कोशिकाओं की निष्क्रिय अवक्रमण प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक प्रतिक्रिया के लिए, एक एलर्जेन का चयन करना आवश्यक है, ताकि इसकी इष्टतम खुराक का पता लगाया जा सके।

त्वचा परीक्षणों का एक सकारात्मक परिणाम आई और की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से साबित करता है, लेकिन रोग की गतिविधि के बारे में कुछ नहीं कहता है। तेजी से सकारात्मक परीक्षण रोग के पूरी तरह से मुआवजा और गुप्त मामलों की विशेषता है और बैक्टीरियोल, वसूली के बाद वर्षों तक जारी रह सकते हैं। इसके अलावा, संवेदीकरण संक्रमण के एक गुप्त रूप, रोगनिरोधी टीकाकरण का परिणाम हो सकता है।

इन विट्रो नमूनों के परिणामों में सावधानी और मूल्यांकन की आवश्यकता है। वे त्वचा और उत्तेजक परीक्षणों की तुलना में कम विश्वसनीय हैं, और केवल रोगी की व्यापक परीक्षा के लिए एक निश्चित नैदानिक ​​​​मूल्य है। लिम्फोसाइटों के ब्लास्टोट्रांसफॉर्मेशन की एक सकारात्मक प्रतिक्रिया I और की डिग्री की तुलना में संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि के बारे में अधिक बोलती है; न्यूट्रोफिल क्षति प्रतिक्रिया रक्त सीरम में एंटीबॉडी के स्तर को दर्शाती है।

इलाज

अभिव्यक्तियों का उपचार और। और। रोगज़नक़ को खत्म करने के उद्देश्य से है, क्योंकि संक्रमण के उन्मूलन के बाद, संवेदीकरण की स्थिति को बनाए रखते हुए, शरीर में एंटीजन नहीं बनते हैं, एलर्जी नहीं होती है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स रोग के बहुत प्रारंभिक चरण में रोगाणुओं की संख्या को कम करके, संवेदीकरण के विकास को रोकते हैं। एंटीबायोटिक्स पहले से विकसित विलंबित प्रकार पीएस को प्रभावित नहीं करते हैं।

विलंबित-प्रकार के पीएस की स्थिति को बैक्टीरियोल, पुनर्प्राप्ति के बाद दशकों तक बनाए रखा जा सकता है, संभवतः रोगाणुओं के एल-फॉर्म कीचड़ में संक्रमण के कारण और इस तथ्य के कारण कि टी-लिम्फोसाइटों का जीवनकाल 20 वर्ष तक पहुंच जाता है। शरीर में एक रोगज़नक़ की अनुपस्थिति में, इसका कोई रोगजनक महत्व नहीं है, और हाइपोसेंसिटाइजेशन के प्रयास केवल नुकसान पहुंचा सकते हैं।

कुछ संक्रामक और एलर्जी रोगों के लिए, जब जीवाणुरोधी दवाओं से पर्याप्त प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, तो हाइपोसेंसिटाइजेशन के लिए उपयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है: तपेदिक के लिए तपेदिक, ब्रुसेलोसिस के लिए टीके, एक्टिनोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस, आदि। बढ़ती खुराक में टीका केवल पीएफ में एक अल्पकालिक मध्यम कमी की ओर जाता है - 1-2 महीने के बाद। धीमी-प्रकार के इन्वर्टर का पिछला स्तर बहाल हो जाता है या इससे भी अधिक हो जाता है। इसी तरह की घटना संक्रामक-एलर्जी रोगों में देखी जाती है, जो ह्रोन, संक्रमण के फॉसी में रोगाणुओं द्वारा संवेदीकरण के कारण होती है - संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा में हाइपोसेंसिटाइजेशन की प्रभावशीलता इसके एटोपिक रूपों की तुलना में बहुत कम है।

इस तथ्य के कारण कि एलर्जेन की शुरूआत फोकल, और कभी-कभी गंभीर सामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, सी के घावों में हाइपोसेंसिटाइजेशन को contraindicated है। एन। के साथ।, आँख, ए.टी फैलाना परिवर्तनजिगर, गुर्दे, हृदय संबंधी विकार, गर्भावस्था में। अत्यधिक मजबूत भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए, कभी-कभी जीवन-धमकी देने वाले, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन सबसे प्रभावी होते हैं, पर्याप्त रूप से बड़ी खुराक में उपयोग किए जाते हैं, संभवतः कम पाठ्यक्रम और एंटीबायोटिक दवाओं के आयोडीन संरक्षण के साथ, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक साथ प्रतिरक्षा को काफी दबाते हैं।

एंटीहिस्टामाइन केवल तत्काल-प्रकार के पीएस के मामले में एक निश्चित प्रभाव डाल सकते हैं, उदाहरण के लिए, हेल्मिंथियासिस के साथ, माइक्रोबियल एटियलजि के पित्ती। वे पच्चर को कम करते हैं, तत्काल एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, लेकिन कारण को समाप्त नहीं करते हैं, और उन्हें रोकने के बाद, लक्षण आमतौर पर पुनरावृत्ति होते हैं।

इसके विकास के कारण एजेंट के संपर्क को समाप्त करके संक्रामक एलर्जी की रोकथाम केवल दुर्लभ मामलों में संभव है (माइक्रोबियल एंजाइम वाले डिटर्जेंट, माइक्रोबियल मूल के एंटीबायोटिक्स)। विकास की रोकथाम और. और. संक्रमण के साथ उनकी रोकथाम के लिए नीचे आता है। विकसित संक्रमण वाले रोगी में, संवेदीकरण की रोकथाम का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि विलंबित प्रकार के एचपी को प्रतिरक्षा के तंत्र में से एक माना जाना चाहिए। एलर्जी रोगों की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, उनके विकास को रोकने के लिए, तीव्र श्वसन रोगों, ह्रोन के फॉसी, संक्रमण का सावधानीपूर्वक और गहन उपचार आवश्यक है।

जीवाणु विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के तहत संक्रामक एलर्जी की कुछ विशेषताएं। पढ़ाई की शुरुआत और. और. बैक्टीरियल टॉक्सिन्स का अध्ययन IL Krichevsky और NV Galanova (1934) द्वारा किया गया था, जिन्होंने यह स्थापित किया कि B. abortus से संक्रमित गिनी पिग के गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं बरकरार की समान कोशिकाओं की तुलना में इस सूक्ष्मजीव के एंडोटॉक्सिन के लिए अधिक सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करती हैं। जानवर...

इसके बाद, सोवियत वैज्ञानिकों ने बैक्टीरिया के एंडो- और एक्सोटॉक्सिन के लिए शरीर की विभिन्न कोशिकाओं की प्रतिक्रिया का अध्ययन किया - ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, ग्रंथियों, डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म, एनारोबिक संक्रमण और विभिन्न वायरस के रोगजनक।

bme.org

बैक्टीरियल एलर्जी, बैक्टीरियल एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण, आमतौर पर शरीर में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति में विकसित होता है, जिसे टॉन्सिल, दांतेदार दांत, परानासल गुहाओं, ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र, आंतों और पित्त प्रणाली में स्थानीयकृत किया जा सकता है। बैक्टीरियल एलर्जीयह लंबे समय तक, कई वर्षों में बनता है, इसलिए, यह तीन साल की उम्र से पहले अत्यंत दुर्लभ है। बैक्टीरियल एलर्जी के प्रभाव में, संक्रामक-एलर्जी रोग बनते हैं: संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, संक्रामक-एलर्जी पित्ती। जीवाणु एलर्जी के विशिष्ट निदान में, कज़ान रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ माइक्रोबायोलॉजी द्वारा उत्पादित मानक जीवाणु एलर्जी का उपयोग किया जाता है: हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, हेमोलिटिक स्टेफिलोकोकस, प्रोटीस मिराबिलिस और वल्गेरिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, ग्रुप न्यूमोकोकस, निसेरिया।
एक जीवाणु एलर्जी के निदान में पहला कदम एक एलर्जी इतिहास है। बैक्टीरियल एलर्जी के विशिष्ट एनामेनेस्टिक संकेत हैं, एक्ससेर्बेशन की मौसमी (नम ठंड के मौसम में), रोग के तेज होने और क्रोनिक संक्रमण के फॉसी के तेज होने के कारण हाइपोथर्मिया के बीच संबंध। एक संक्रामक-एलर्जी रोग का तेज होना अक्सर ज्वर के साथ होता है या सबफ़ेब्राइल तापमाननशा के लक्षणों की उपस्थिति, और एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार में प्रभावी है। संक्रामक और एलर्जी रोगों के लिए, एटोपिक रोगों वाले बच्चों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर गलत होती हैं, खासकर एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए। नतीजतन, संक्रामक और एलर्जी रोगों का एनामेनेस्टिक अति निदान अक्सर होता है। तालिका 2.15 दर्शाती है कि बैक्टीरियल पॉजिटिवएनामनेसिस (बीक्यूए) 67.16% रोगियों में अन्य परीक्षणों के परिसर से संबंधित है, जिनमें से 45.10% - उत्तेजक लोगों के साथ। 1/3 मामलों में, सकारात्मक इतिहास के साथ, अन्य सभी परीक्षण नकारात्मक थे, अर्थात, जीवाणु संवेदीकरण का पता नहीं चला था। इस प्रकार, आधे से अधिक रोगियों में, इतिहास द्वारा संदिग्ध रोग के जीवाणु एटियलजि की व्यापक एलर्जी परीक्षा द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है। नकारात्मक इतिहास डेटा के साथ, 13.00% बच्चों में जीवाणु एलर्जी होती है, मुख्य रूप से उप-क्लिनिकल। यह इस प्रकार है कि जीवाणु एलर्जी का इतिहास हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है।
जीवाणु एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण भी पर्याप्त विशिष्ट नहीं है। तालिका २.१५ से पता चलता है कि केवल ३८.३३% मामलों में सकारात्मकइंट्राडर्मल परीक्षणों (ईसीपी) का परिणाम अन्य परीक्षणों के परिसर के साथ और 9.45% में - उत्तेजक के साथ, और 61.67% में अन्य सभी परीक्षण नकारात्मक थे, अर्थात, जीवाणु संवेदीकरण का पता नहीं चला था। यह जीवाणु एलर्जी के साथ सकारात्मक त्वचा परीक्षण के लिए विशिष्टता की कमी को इंगित करता है। साथ ही, उनका नकारात्मक परिणाम अत्यधिक विश्वसनीय है, जिसमें केवल 0.07% में सबक्लिनिकल बैक्टीरियल एलर्जी का पता चला था।
अन्य लेखक भी जीवाणु एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षणों की गैर-विशिष्टता की ओर इशारा करते हैं। तो, टीएस सोकोलोवा, वीए फ्रैडकिन (1978) की टिप्पणियों में, 50% स्वस्थ बच्चों को बैक्टीरियल एलर्जी के साथ सकारात्मक वीसीपी प्राप्त हुआ। यह आवश्यकता को इंगित करता है (बीमारी में एलर्जेन की भूमिका को स्पष्ट करने के लिए) जीवाणु एलर्जी के निदान में उपयोग, एनामनेसिस और त्वचा परीक्षणों के अलावा, अन्य परीक्षण - उत्तेजक और प्रयोगशाला। उत्तरार्द्ध में, आरएलएल अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, सकारात्मकजिसका परिणाम 84.76% में अन्य परीक्षणों के परिसर के साथ मेल खाता है, लेकिन केवल 13.36% में - उत्तेजक के साथ, अर्थात, यह शायद ही कभी प्रकट होता है, लेकिन ज्यादातर उपनैदानिक ​​​​एलर्जी, और कुछ मामलों में (15.24%) झूठी सकारात्मक है। इसका नकारात्मक परिणाम विश्वसनीय है। साथ ही संयोग सकारात्मक प्रतिक्रियाअन्य परीक्षणों के साथ पीपीएन केवल 56.52 में मनाया जाता है, और उत्तेजक के साथ - 2.17% मामलों में। ४३.४८% पीपीएन के सकारात्मक (मुख्य रूप से ०.१५ तक) परिणाम के साथ, जीवाणु एलर्जीस्थापित नहीं है। हालांकि, एक नकारात्मक पीपीआई परिणाम अत्यधिक विश्वसनीय है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईसीपी और प्रयोगशाला परीक्षणों की तीव्रता एलर्जेन के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता की डिग्री को नहीं दर्शाती है (चित्र। 2.9)। यहां तक ​​कि तेजी से और बहुत तेजी से सकारात्मक। उनके परिणाम प्रत्यक्ष और उपनैदानिक ​​एलर्जी दोनों को दर्शाते हैं, और झूठे सकारात्मक परिणाम... दूसरे शब्दों में, त्वचा और प्रयोगशाला परीक्षण जीवाणु एलर्जी के स्पष्ट और उपनैदानिक ​​रूपों के बीच अंतर नहीं करते हैं, जिसके लिए एक अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

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बैक्टीरियल एलर्जी के बारे में

बैक्टीरियल एलर्जी हैएक निश्चित प्रकार की एलर्जी, जिसमें शरीर में मौजूद बैक्टीरिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, आमतौर पर संक्रमण के पुराने फॉसी के रूप में। इस तरह के क्रोनिक फ़ॉसी को अक्सर टॉन्सिल, हिंसक दांत, परानासल साइनस, ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्री में, साथ ही आंतों और गुर्दे में स्थानीयकृत किया जाता है। इसी समय, बैक्टीरियल एलर्जी लंबे समय तक बनती है, कभी-कभी इसमें वर्षों लग जाते हैं, इसलिए यह सबसे अधिक बार वयस्कों या बड़े बच्चों में होता है।

एक जीवाणु एलर्जी हैमानव शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणु एजेंटों और एंटीजन के प्रभाव में, संक्रामक और एलर्जी रोग बनते हैं, उदाहरण के लिए, जैसे:

• दमा;
• एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• संक्रामक-एलर्जी पित्ती।

उपरोक्त बीमारियों को रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल होता है, इसके लिए लंबे समय तक और . की आवश्यकता होती है गुणवत्ता उपचार... हालांकि, रोगी जितनी जल्दी एलर्जी के लक्षणों का पता लगाता है और योग्य चिकित्सा सहायता लेता है, उतनी ही तेजी से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित विशिष्ट उपचार काम करेगा, और ऐसा रोगी सक्षम होगा बैक्टीरियल एलर्जी को हमेशा के लिए भूल जाएं.

बैक्टीरियल एलर्जी के लक्षण

बैक्टीरियल एलर्जी के लक्षण निर्भर करते हैंबैक्टीरिया के प्रकार से जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं, साथ ही साथ मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति से भी। तो, जीवाणु एलर्जी के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. श्वसन लक्षण:
   • गले में एक गांठ की अनुभूति के कारण खांसी और सांस की तकलीफ;
   • पैरॉक्सिस्मल छींकना;
   • नाक और गले में खुजली;
   • स्पष्ट, श्लेष्म नाक निर्वहन;
   • नाक बंद;
   • गंध विकार;
2. दृष्टि के अंग को नुकसान के लक्षण:
   • आंखों के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
   • लैक्रिमेशन;
   • आंखों में जलन;
3. कुछ मामलों में, त्वचा के लक्षणों को इस रूप में जोड़ा जाता है:
   • त्वचा पर चकत्ते और लाली, जो खुजली के साथ भी होती है;
4. अंग खराब होने का संकेत देने वाले लक्षण जठरांत्र पथ:
   • पेट दर्द;
   • उलटी करना;
   • दस्त।

सबसे गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के की एडिमा के लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें से राहत केवल योग्य लोगों की मदद से ही संभव है। मेडिकल पेशेवरआपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

बैक्टीरियल एलर्जी के कारण

बैक्टीरियल एलर्जी के कारण कम हो जाते हैंइस तथ्य के लिए कि शरीर में इलाज न किए गए सर्दी जीवाणु रोगों (उदाहरण के लिए, निमोनिया, साइनसिसिटिस, आदि) से जुड़े संक्रमण का पुराना फॉसी है। और कुछ शर्तों के तहत, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया और प्रतिरक्षा में कमी, ये foci सक्रिय होते हैं, जो एक जीवाणु एलर्जी प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम को ट्रिगर करता है। इसलिए, बैक्टीरियल एलर्जी के विकास को मौलिक रूप से रोकने के लिए, बीमारी को पूरी तरह से समाप्त करना और इसे पुराने रूप में नहीं चलाना हमेशा आवश्यक होता है।

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी का आमतौर पर निदान किया जाता है 3 साल से पहले नहीं, क्योंकि यह शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। बच्चों में लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे तेज और अधिक स्पष्ट होते हैं, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है। बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी के लिए योग्य और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य न केवल एलर्जी के लक्षणों से राहत देना है, बल्कि संक्रमण के पुराने फॉसी को खत्म करना और उनका पुनर्वास करना भी है।

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी का इलाजहमारे क्लिनिक "लॉर-अस्थमा" के डॉक्टर केवल सुरक्षित, विश्वसनीय और सबसे प्रभावी तरीकों की पेशकश में लगे हुए हैं। याद रखें, जितनी जल्दी आप अपने डॉक्टर से परामर्श करते हैं, उतनी ही जल्दी वह एलर्जी के प्रकार को निर्धारित करता है और विशिष्ट प्रकार के एलर्जेन को निर्धारित करता है, जितनी जल्दी आप अपने बच्चे का इलाज शुरू कर सकते हैं, और उतनी ही जल्दी वह जीवाणु एलर्जी के गंभीर और अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाता है। .

केवल उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी उपचार विधियों का उपयोग करके अपने बच्चे का इलाज करें! अर्थात् ऐसे बैक्टीरियल एलर्जी के इलाज के तरीके डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए हैंक्लिनिक "लोर-अस्थमा!

बैक्टीरियल एलर्जी उपचार

हमारे क्लिनिक में जीवाणु एलर्जी का उपचार"लोर-अस्थमा" हमेशा उच्चतम स्तर पर किया जाता है! हम वयस्कों और बच्चों दोनों का इलाज करते हैं, उन्हें बैक्टीरियल एलर्जी से राहत देते हैं, जबकि हमेशा उपचार का चयन व्यक्तिगत रूप से करते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी का इलाज शुरू होना चाहिएउच्च गुणवत्ता वाले निदान के साथ। यहीं से हमारे डॉक्टर शुरू होते हैं। पहला चरण एक एलर्जी इतिहास का संग्रह है, जो उपस्थित चिकित्सक स्वयं रोगी से या बच्चे के माता-पिता से पता लगाता है। फिर, सचमुच कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद और रोगी के इतिहास के आधार पर, डॉक्टर एलर्जी के प्रकार को निर्धारित करता है, और इसके विकास की डिग्री भी निर्धारित करता है।

एलर्जेन के प्रकार को निर्धारित करने और रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति का निर्धारण करने के बाद, एलर्जी का उपचार शुरू होता है। बैक्टीरियल एलर्जी के इलाज के रूप मेंहमारे विशेषज्ञ केवल सिद्ध, प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाले तरीकों की पेशकश करते हैं, उदाहरण के लिए, जैसे:

1. फाइटोएपिथेरेपी;
2. एपिथेरेपी;
3. लिपिड थेरेपी;
4. अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
5. केशिका चिकित्सा।

बैक्टीरियल एलर्जी उपचार का उद्देश्य- यह न केवल लक्षणों को खत्म करने के लिए है, बल्कि समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, साथ ही साथ जीवाणु संक्रमण के पुराने फॉसी को खत्म करने के लिए है, जो भविष्य में एलर्जी के पुनरुत्थान के विकास को रोकने में मदद करता है!

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शब्द "सूक्ष्म जीव"पारंपरिक रूप से कुछ रोगजनक के विचार से जुड़ा हुआ है। लेकिन एलर्जेनिक गुण मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों के पास होते हैं जो मनुष्यों के लिए लगभग या पूरी तरह से हानिरहित होते हैं, उनके प्राकृतिक सहवासी - उदाहरण के लिए, कुछ स्टेफिलोकोसी जो त्वचा पर रहते हैं, और एस्चेरिचिया कोलाई।

बैक्टीरिया, पौधे या पशु प्रकृति के एककोशिकीय जीवों के अलावा, वायरस भी एलर्जी पैदा करने वाले होते हैं, मुख्य रूप से ओ-क्रॉसलिंक्ड रेस्पिरेटर, इन्फ्लूएंजा और पैरैनफ्लुएंजा वायरस। रोगजनकता या इसकी अनुपस्थिति के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है: वायरस की प्रकृति ही ऐसी है कि परिभाषा के अनुसार, यह किसी भी जीवित प्राणी के लिए रोगजनक है जिसके डीएनए में यह अंतर्निहित है।

आधुनिक एलर्जी विज्ञान में लोकप्रिय सिद्धांतों में से एक के अनुसार, वायरस से एलर्जी शुरू में बनती है, और फिर, जैसे कि पीटा पथ के साथ, रोगाणुओं के लिए एक बढ़ी हुई संवेदनशीलता विकसित होती है। यह आमतौर पर बचपन में होता है।

सिद्धांतकारों के लिए एक बेहद दिलचस्प सवाल और चिकित्सकों के लिए घृणित है कि रोगाणुओं और वायरस के एलर्जी क्या हैं। सिद्धांत रूप में, स्थिति कमोबेश स्पष्ट है; एक वायरस, मोटे तौर पर, एक नंगे आनुवंशिक उपकरण (प्रोटीन के साथ एक परिसर में डीएनए या आरएनए) है, और इसके एलर्जी या तो इसके जीन के प्रत्यक्ष उत्पाद हैं, या कुछ प्रोटीन जो उपरोक्त परिसर का निर्माण करते हैं। ठीक है, और सूक्ष्म जीव एकल-कोशिका वाला प्राणी है, जिसमें बहुत सारे विभिन्न प्रोटीन होते हैं, इसलिए चुनने के लिए बहुत कुछ है। लेकिन समस्या अलग है। किसी भी संक्रामक एजेंट में एंटीजन होते हैं जिसके खिलाफ मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - यह समझ में आता है। और अब यह पता चला है कि कुछ संक्रामक एजेंटों में एलर्जी भी होती है। क्या ये वही प्रोटीन हैं या वे अलग हैं? उदाहरण के लिए, क्या इन्फ्लूएंजा वायरस एंटीजन और इसके एलर्जेन एक ही प्रोटीन हैं या वे अलग हैं?

यह मान लेना तर्कसंगत लगता है कि वे अलग हैं, क्योंकि उनकी उपस्थिति के जवाब में, विभिन्न एंटीबॉडी आमतौर पर उत्पन्न होते हैं: एलर्जी के लिए - मुख्य रूप से आईजीई, एंटीजन के लिए - अन्य सभी (यह योजना, निश्चित रूप से, अत्यंत सरल है)। लेकिन देखें कि माइक्रोबियल या वायरल एलर्जी कैसे विकसित होती है।

सबसे पहले, एक बीमार बच्चा कभी-कभी तीव्र श्वसन संक्रमण या फ्लू, या यहां तक ​​कि गले में खराश या ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होता है। जैसे कि सब कुछ शेड्यूल के अनुसार चल रहा है: तेज बुखार, खांसी, नाक बहना, आदि। - गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है - बुखार गुजरता है, बहती नाक और खांसी भी होती है - आक्षेप में सेट होता है (यह एक झाड़ीदार शब्द है जिसे डॉक्टर रिकवरी फेज कहते हैं)। हालांकि, बाद में, आमतौर पर बहने वाली ब्रोंकाइटिस सांस की गंभीर कमी, कई महीनों तक लंबे समय तक जुनूनी खाँसी से अचानक जटिल हो जाती है ... रोगी को दर्द होना बंद नहीं होता है। और धीरे-धीरे सांस की तकलीफ, खांसी, फेफड़ों में घरघराहट और घरघराहट उसके जीवन के साथी बन जाते हैं। संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन सूचीबद्ध लक्षण मौजूद हैं। इसका मतलब है कि दमा के ब्रोंकाइटिस के रूप में एक माइक्रोबियल या वायरल एलर्जी विकसित हुई है।

यह पता चला है कि रोग (या इसके लिए उपचार?) स्वाभाविक रूप से अपने रोगज़नक़ के लिए एलर्जी में बहता है! शायद, आखिरकार, इसके एंटीजन और एलर्जेंस एक ही पदार्थ हैं। और क्या महत्वपूर्ण है, ऐसे मामलों में, बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पंप करना पूरी तरह से बेकार और हानिकारक भी है: साथ ही, दवा के लिए एलर्जी भी विकसित हो सकती है! यह साबित हो चुका है कि शरीर पर एक एंटीबायोटिक और एक माइक्रोब (या वायरस) की कार्रवाई के संयोजन से, दोनों के प्रति बढ़ी संवेदनशीलता अलग-अलग की तुलना में तेजी से बनती है।

ई। कोलाई और किसी व्यक्ति के अन्य अदृश्य और कोमल सहजीवन (सहवासियों) से एलर्जी के लिए - सिद्धांत रूप में, इन प्राणियों में कोई एंटीजन नहीं होना चाहिए, जिसका अर्थ है कि उनके लिए दर्दनाक संवेदनशीलता "प्रतिरक्षा त्रुटि" का एक क्लासिक संस्करण है।

एक नियम के रूप में, रोगाणुओं और वायरस से एलर्जी की प्रतिक्रिया में देरी होती है। तत्काल - उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, निसेरिया, वही ई। कोलाई पर - शायद ही कभी मनाया जाता है।

माइक्रोबियल और वायरल एलर्जी से बचने के लिए आप जनता को क्या सलाह दे सकते हैं? क्या यह सिर्फ एक चीज है: कम बीमार हो, स्टील की तरह सख्त हो, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं का तिरस्कार न करें, सुबह व्यायाम करने में आलसी न हों, और यदि आप पहले से ही फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण या अन्य संक्रमण को पकड़ चुके हैं, तो कृपया हो पूरी तरह ठीक होने तक चंगा। इस बात के प्रमाण हैं कि रोगाणुओं और वायरस के कारण होने वाली एलर्जी रोगों के विकास में टॉन्सिल, गर्भाशय के उपांगों, पित्ताशय, आंतों, संक्षेप में, किसी भी अंग में पुराने संक्रमण की सुविधा होती है। वहां क्या है पित्ताशय- टपका हुआ दांत, समय पर नहीं भरा, ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बन सकता है! आखिरकार, क्षय रोगाणुओं के कारण भी होता है। और फ्लू महामारी के दौरान जो नियमित रूप से हमारी राजधानी और अन्य रूसी शहरों को हिलाते हैं, स्वच्छता और व्यक्तिगत सुरक्षा के सभी नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, कृपया ध्यान रखें कि कुछ बैक्टीरिया प्रोटीज़ और प्रोटीनएज़ (एंजाइम जो प्रोटीन को फहराते हैं) को अलग करने में सक्षम हैं, जो अब व्यापक रूप से वाशिंग पाउडर के उत्पादन में उपयोग किए जाते हैं। हर बार नहीं बैक्टीरियल एलर्जेन- प्रोटीज या प्रोटीनएज़, लेकिन फिर भी, बैक्टीरिया के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को वाशिंग पाउडर को सावधानी से संभालने की सलाह दी जाती है: उनके वायु निलंबन के साँस लेने से ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला हो सकता है, और असुरक्षित हाथों से कपड़े धोना और यहां तक ​​​​कि ऐसे पाउडर से धोए गए कपड़े पहनना भी है। त्वचा के लिए असुरक्षित...

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पैथोलॉजी में एलर्जी की प्रतिक्रिया और बीमारियां पहले स्थान पर हैं, जिसका प्रचलन हर साल बढ़ रहा है।

जिन लोगों को एक बार एलर्जी का सामना करना पड़ा है, वे जानते हैं कि सबसे आम एलर्जी पराग, भोजन और रसायन हैं।

लेकिन बहुत से लोग नहीं जानते हैं कि एक अन्य प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है - एक संक्रामक एलर्जी; इस विकृति में, प्रतिरक्षा प्रणाली कई सूक्ष्मजीवों के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करती है जो कुछ बीमारियों का कारण बनती हैं।

एलर्जी के लिए अग्रणी संक्रामक रोगजनक

संक्रामक एलर्जी शब्द संक्रामक रोगों और आक्रामक प्रक्रियाओं के रोगजनक रोगजनकों के लिए मानव शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता को संदर्भित करता है।

पैथोलॉजी रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पादों की प्रतिक्रिया के रूप में भी विकसित हो सकती है।

एक संक्रामक रोग में एलर्जी तब होती है जब शरीर एक साथ पैथोलॉजी को भड़काने वाले तीन कारकों से प्रभावित होता है, ये हैं:

• रोग का लंबा कोर्स;
• कोशिकाओं के भीतर संक्रमण का स्थानीयकरण;
• पुरानी सूजन के फोकस की उपस्थिति।

यह स्थापित किया गया है कि एक संक्रामक प्रकार की एलर्जी निम्न कारणों से हो सकती है:

संक्रामक एलर्जी अक्सर न केवल इन रोगजनकों के प्रभाव में विकसित होती है। संक्रमित कोशिकाओं के टुकड़े, संक्रामक एजेंटों के क्षयकारी अवशेष और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान बनने वाले उत्पाद भी बीमारी के अपराधी बन सकते हैं।

शरीर की अतिसंवेदनशीलता लगभग किसी भी संक्रमण के साथ प्रकट हो सकती है। लेकिन एक संक्रामक एलर्जी की घटना सबसे अधिक संभावना है यदि बीमारी का पुराना कोर्स है।

पैथोलॉजी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है अगर किसी व्यक्ति को क्षय, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, पायलोनेफ्राइटिस, यानी सूजन का पुराना फॉसी होता है।

रोग जिनमें संक्रामक एलर्जी हो सकती है

अधिक बार, रोगियों में एक संक्रामक प्रकार की एलर्जी स्थापित की जाती है:

दुर्लभ मामलों में, संक्रमण के फोकस का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण के बाद एक संक्रामक एलर्जी विकसित हो सकती है।

तपेदिक में, मंटौक्स परीक्षण, ब्रुसेलोसिस के साथ, बर्न परीक्षण, पेचिश के लिए ज़ुवेर्कलोव परीक्षण, गोनोरिया का पता लगाने के लिए गोनोवाक्सिन के साथ एक परीक्षण, और कई अन्य के साथ रोग के लिए एक प्रोत्साहन दिया जा सकता है।

बच्चों में, बैक्टीरिया और वायरल एलर्जी अक्सर इन्फ्लूएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, ई। कोलाई द्वारा उकसाई जाती है।

बच्चों में पैथोलॉजी की संभावना श्वसन रोग के लंबे समय तक चलने के साथ बढ़ जाती है, सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पादों के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।

बच्चों और वयस्कों में लक्षण

एक संक्रामक एलर्जी की नैदानिक ​​तस्वीर व्यावहारिक रूप से अन्य एलर्जी रोगों के लक्षणों से अलग नहीं है।

इसके विकास के साथ, यह नोट किया गया है:

• त्वचा के कुछ क्षेत्रों की लाली, चकत्ते का गठन;
• शरीर की खुजली;
• बहती नाक, नाक की भीड़, छींकने, विपुल निर्वहन द्वारा प्रकट;
• आंखों का फटना, श्वेतपटल और कंजाक्तिवा की लाली;
• पाचन तंत्र के काम में विकार - मतली, अधिजठर दर्द, पेट का दर्द, दस्त;
• कठिनता से सांस लेना;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

गंभीर मामलों में, एक संक्रामक एलर्जी पैदा कर सकता है।

इस घटना में कि एलर्जी का कारण नमूने की सेटिंग है, तो द्वारा सामान्य लक्षणस्थानीय जुड़ाव - इंजेक्शन स्थल की सूजन और लालिमा, खुजली।

बच्चों में, श्वसन संक्रमण के बाद होने वाली एलर्जी होती है:

• लंबे समय तक खांसी;
• बहती नाक;
• बढ़ा हुआ तापमान;
• घरघराहट और घरघराहट;
• साँसों की कमी।

बहुत बार, सर्दी के बाद एक संक्रामक एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बन जाती है, मुख्यतः छोटे रोगियों में।

एक संक्रामक प्रकार की एलर्जी का समय पर निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

यदि रोग की उपेक्षा की जाती है, तो यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे:

• पेरीआर्थराइटिस नोडोसा;
• उष्णकटिबंधीय ईोसिनोफिलिया;
• लेफ़र सिंड्रोम;
• संक्रामक-एलर्जी गठिया।

जटिलताओं के मामले में, एलर्जी के सामान्य लक्षणों में भलाई में परिवर्तन जोड़े जाते हैं, जो घावों का संकेत देते हैं व्यक्तिगत निकायऔर सिस्टम।

तो गठिया के साथ, जोड़ों में दर्द होता है, उनमें गति सीमित होती है, स्थानीय सूजन और तापमान दिखाई देता है।

एक संक्रामक एलर्जी का निदान

रोगी की शिकायतों के अनुसार, डॉक्टर पहले यह मान सकता है कि उसे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो रही है।

एक व्यापक परीक्षा के दौरान, एक विशिष्ट प्रकार के एलर्जेन को स्थापित करना और अभिव्यक्तियों में समान विकृति को बाहर करना आवश्यक है।

निदान एनामनेसिस लेने से शुरू होता है।

सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि रोगी किन बीमारियों से पीड़ित था, क्या उसे पहले एलर्जी के मामले थे और क्या कोई बोझिल आनुवंशिकता है, अर्थात क्या रक्त संबंधी बीमार हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि।

बच्चों की जांच करते समय, यह स्थापित करना आवश्यक है कि वे कितनी बार श्वसन संक्रमण से पीड़ित होते हैं, चाहे उनके पास सूजन का पुराना फॉसी हो - पायलोनेफ्राइटिस, क्षय।

प्रयोगशाला निदान से उपयोग:

• रक्त में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या का निर्धारण।
• बाहर ले जाना। वायरस या बैक्टीरिया के संदिग्ध एलर्जेन की न्यूनतम मात्रा का उपयोग किया जाता है, इस मात्रा से रोग का विकास नहीं हो सकता है।

यदि संदेह है कि मानव शरीर एक विशिष्ट जीवाणु पर प्रतिक्रिया कर रहा है, तो एक इंट्राडर्मल या त्वचीय परीक्षण किया जाता है, उदाहरण के लिए, मंटौक्स।

टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के प्रेरक एजेंटों के लिए एलर्जी का पता लगाने के लिए एक समान निदान संभव है।

यदि शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, तो एलर्जेन के इंजेक्शन स्थल पर परीक्षण करते समय, एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया दिखाई देगी, यह लालिमा, पप्यूले है।

इसके बाद, इंजेक्शन क्षेत्र में परिगलित परिवर्तन होते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो आंतरिक अंगों के कामकाज में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एलर्जीवादी अन्य प्रकार की परीक्षाओं को निर्धारित करता है।

सभी विश्लेषणों और अध्ययनों के आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद ही निदान किया जाता है।

इलाज

सबसे पहले, संक्रामक एलर्जी के उपचार का उद्देश्य पैथोलॉजी के रोगजनकों-उत्तेजक को नष्ट करना होना चाहिए।

यदि यह स्थापित किया जाता है कि ऐसी जटिलताएं एक वायरल संक्रमण के कारण होती हैं, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एलर्जेनिक बैक्टीरिया का पता लगाते समय, जीवाणुरोधी चिकित्सा आवश्यक है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर भी दवाओं का चयन किया जाता है।

एक संक्रामक एलर्जी के तीव्र पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, उदाहरण के लिए, कर सकते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि अगर पैथोलॉजी की पूरी चिकित्सा नहीं की जाती है तो हर बार एलर्जी बढ़ जाएगी।

संक्रामक एलर्जी की रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, बच्चों और वयस्कों में संक्रामक एलर्जी के विकास को रोकना संभव है यदि:

• एक संक्रामक रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करें;
• प्रतिरक्षा के काम में वृद्धि;
• स्वस्थ खाना खाएं, जारी रखें सक्रिय छविजिंदगी;
• क्षय, साइनसाइटिस और सूजन के अन्य पुराने फॉसी का समय पर इलाज करें;
• संक्रामक रोगजनकों के संक्रमण की संभावना में वृद्धि की अवधि के दौरान निवारक उपाय करें।

अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली एक संक्रामक एलर्जी प्राथमिक विकृति के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देती है।

समय पर डॉक्टर से संपर्क करके आप अनावश्यक और कठिन इलाज वाली बीमारियों की घटना को रोक सकते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी के बारे में

बैक्टीरियल एलर्जी हैएक निश्चित प्रकार की एलर्जी, जिसमें शरीर में मौजूद बैक्टीरिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, आमतौर पर संक्रमण के पुराने फॉसी के रूप में। इस तरह के क्रोनिक फ़ॉसी को अक्सर टॉन्सिल, हिंसक दांत, परानासल साइनस, ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्री में, साथ ही आंतों और गुर्दे में स्थानीयकृत किया जाता है। इसी समय, बैक्टीरियल एलर्जी लंबे समय तक बनती है, कभी-कभी इसमें वर्षों लग जाते हैं, इसलिए यह सबसे अधिक बार वयस्कों या बड़े बच्चों में होता है।

वीडियो - एलर्जी का निदान और उपचार, 12:17 मिनट

एक जीवाणु एलर्जी हैमानव शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणु एजेंटों और एंटीजन के प्रभाव में, संक्रामक और एलर्जी रोग बनते हैं, उदाहरण के लिए, जैसे:

• एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• संक्रामक-एलर्जी पित्ती।

उपरोक्त बीमारियों को रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल है और इसके लिए दीर्घकालिक और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, रोगी जितनी जल्दी एलर्जी के लक्षणों का पता लगाता है और योग्य चिकित्सा सहायता लेता है, उतनी ही तेजी से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित विशिष्ट उपचार काम करेगा, और ऐसा रोगी सक्षम होगा बैक्टीरियल एलर्जी को हमेशा के लिए भूल जाएं.

बैक्टीरियल एलर्जी के लक्षण

बैक्टीरियल एलर्जी के लक्षण निर्भर करते हैंबैक्टीरिया के प्रकार से जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं, साथ ही साथ मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति से भी। तो, जीवाणु एलर्जी के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

बैक्टीरियल एलर्जी का कारण बन सकता है
दमा

1. श्वसन लक्षण:
   • गले में एक गांठ की अनुभूति के कारण खांसी और सांस की तकलीफ;
   • पैरॉक्सिस्मल छींकना;
   • नाक और गले में खुजली;
   • स्पष्ट, श्लेष्म नाक निर्वहन;
   • गंध विकार;
2. दृष्टि के अंग को नुकसान के लक्षण:
   • आंखों के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
   • लैक्रिमेशन;
3. कुछ मामलों में, त्वचा के लक्षणों को इस रूप में जोड़ा जाता है:
   • त्वचा पर चकत्ते और लाली, जो खुजली के साथ भी होती है;
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की खराबी का संकेत देने वाले लक्षण:
   • पेट दर्द;
   • उलटी करना;
   • दस्त।

सबसे गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के की एडिमा के लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें से राहत केवल योग्य आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों की मदद से ही संभव है।

बैक्टीरियल एलर्जी के कारण

बैक्टीरियल एलर्जी के कारण कम हो जाते हैंइस तथ्य के लिए कि शरीर में इलाज न किए गए सर्दी जीवाणु रोगों (उदाहरण के लिए, निमोनिया, साइनसिसिटिस, आदि) से जुड़े संक्रमण का पुराना फॉसी है। और कुछ शर्तों के तहत, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया और प्रतिरक्षा में कमी, ये foci सक्रिय होते हैं, जो एक जीवाणु एलर्जी प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम को ट्रिगर करता है। इसलिए, बैक्टीरियल एलर्जी के विकास को मौलिक रूप से रोकने के लिए, बीमारी को पूरी तरह से समाप्त करना और इसे पुराने रूप में नहीं चलाना हमेशा आवश्यक होता है।

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी का आमतौर पर निदान किया जाता है 3 साल से पहले नहीं, क्योंकि यह शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। बच्चों में लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे तेज और अधिक स्पष्ट होते हैं, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है। बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी के लिए योग्य और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य न केवल एलर्जी के लक्षणों से राहत देना है, बल्कि संक्रमण के पुराने फॉसी को खत्म करना और उनका पुनर्वास करना भी है।

बच्चों में बैक्टीरियल एलर्जी का इलाजहमारे क्लिनिक "लॉर-अस्थमा" के डॉक्टर केवल सुरक्षित, विश्वसनीय और सबसे प्रभावी तरीकों की पेशकश में लगे हुए हैं। याद रखें, जितनी जल्दी आप अपने डॉक्टर से परामर्श करते हैं, उतनी ही जल्दी वह एलर्जी के प्रकार को निर्धारित करता है और विशिष्ट प्रकार के एलर्जेन को निर्धारित करता है, जितनी जल्दी आप अपने बच्चे का इलाज शुरू कर सकते हैं, और उतनी ही जल्दी वह जीवाणु एलर्जी के गंभीर और अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाता है। .

केवल उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी उपचार विधियों का उपयोग करके अपने बच्चे का इलाज करें! अर्थात् ऐसे बैक्टीरियल एलर्जी के इलाज के तरीके डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए हैंक्लिनिक "लोर-अस्थमा!

बैक्टीरियल एलर्जी उपचार

हमारे क्लिनिक में जीवाणु एलर्जी का उपचार"लोर-अस्थमा" हमेशा उच्चतम स्तर पर किया जाता है! हम वयस्कों और बच्चों दोनों का इलाज करते हैं, उन्हें बैक्टीरियल एलर्जी से राहत देते हैं, जबकि हमेशा उपचार का चयन व्यक्तिगत रूप से करते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी का इलाज शुरू होना चाहिएउच्च गुणवत्ता वाले निदान के साथ। यहीं से हमारे डॉक्टर शुरू होते हैं। पहला चरण एक एलर्जी इतिहास का संग्रह है, जो उपस्थित चिकित्सक स्वयं रोगी से या बच्चे के माता-पिता से पता लगाता है। फिर, सचमुच कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद और रोगी के इतिहास के आधार पर, डॉक्टर एलर्जी के प्रकार को निर्धारित करता है, और इसके विकास की डिग्री भी निर्धारित करता है।

एलर्जेन के प्रकार को निर्धारित करने और रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति का निर्धारण करने के बाद, एलर्जी का उपचार शुरू होता है। बैक्टीरियल एलर्जी के इलाज के रूप मेंहमारे विशेषज्ञ केवल सिद्ध, प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाले तरीकों की पेशकश करते हैं, उदाहरण के लिए, जैसे:

1. एपिथेरेपी;
2. केशिका चिकित्सा।

बैक्टीरियल एलर्जी उपचार का उद्देश्य- यह न केवल लक्षणों को खत्म करने के लिए है, बल्कि समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, साथ ही साथ जीवाणु संक्रमण के पुराने फॉसी को खत्म करने के लिए है, जो भविष्य में एलर्जी के पुनरुत्थान के विकास को रोकने में मदद करता है!

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बैक्टीरियल एलर्जी के बारे में हमारी साइट पर उपयोगकर्ताओं के प्रश्न

मेरी बेटी 13 साल की है। निदान - वासोमोटर राइनाइटिस। लगातार तेज होने से तीव्र राइनोसिनिटिस, यानी भरी हुई नाक होती है। कीचड़ पहले सफेद होती है, फिर जुड़ती है

जीवाणु संक्रमण (स्टैफिलोकोकस ऑरियस उसमें बोया जाता है), कुछ दिनों के बाद, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, साइनस में द्रव। और यह सब बिना टी उठाए, बिना दर्द के। लौरा का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है और हर महीने यही बात होती है। नाक के श्लेष्म की ऐसी पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया ठंड, हवा में होती है, जिसके परिणामस्वरूप ठंड के मौसम में बच्चा बाहर नहीं जा सकता है। ईएनटी की राय में सर्जिकल हस्तक्षेप उसे नहीं दिखाया गया है, क्योंकि नाक, सिद्धांत रूप में, सांस लेती है, लेकिन खराब होने के दौरान भी बुरी तरह से।

अलेक्जेंडर पुर्यसेव,
मैं अपकी स्थिति को समझता हूँ। ये सबकुछ आसान नहीं है। लेकिन मैं आपको सब कुछ समझाने के लिए तैयार हूं और सबसे महत्वपूर्ण बात, मैं मदद कर सकता हूं! लेकिन आपको मेरी नियुक्ति पर आना होगा, टीके। मेरे पास इतनी उँगलियाँ नहीं हैं कि मैं एक पत्र में इसका वर्णन कर सकूँ। कृपया संपर्क करें। मैं मदद करुंगा!

आपके उत्तर के लिए धन्यवाद, लेकिन ये सामान्य वाक्यांश हैं, विशेष रूप से: यदि कोई बच्चा बगीचे में जाता है, उदाहरण के लिए, इस तरह से इन सभी का पालन कैसे करें

इस मामले में? सख्त, पोषण और हाइपोथर्मिया माँ के नियंत्रण में होने वाली क्रियाएं हैं, लेकिन सार्वजनिक स्थानों और किंडरगार्टन में वायरस और बैक्टीरिया के साथ निरंतर संपर्क, उदाहरण के लिए, अब नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और बच्चे एडेनोइड ऊतक के अत्यधिक विकास के लिए प्रवण होते हैं, फिर भी बीमार हो जाते हैं। अक्सर और इसलिए यह तब तक मुश्किल होता है जब तक या तो वे किशोरावस्था से इस समस्या को "बढ़ते" नहीं करते हैं, या जब तक उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा नहीं दिया जाता है। लेकिन एलर्जी के बारे में क्या है महत्वपूर्ण बिंदु, मेरे लिए मैं अभी भी इसका पता लगाने की कोशिश कर रहा हूं, क्योंकि कुछ प्रकार के एलर्जोफोन हैं और शायद, यह लिम्फोइड ऊतक की अत्यधिक वृद्धि और प्रतिक्रिया को भड़काता है। लेकिन यह कैसे सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है? और यहां बताया गया है कि विशेष रूप से कैसे सुनिश्चित किया जाए कि आपके बच्चे को एलर्जी नहीं है? कृपया मुझे बताएं कि इस अवधारणा से आपका क्या मतलब है?

अलेक्जेंडर पुर्यसेव,
चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञान, क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक: ... यदि आपको विशिष्ट उत्तरों की आवश्यकता है, तो एक विशिष्ट रोगी के डॉक्टर को लाएं जिनके लिए परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे, संभवतः एक्स-रे, निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार अन्य प्रकार की परीक्षाएं: 1. शिकायतें - लक्षण, बीमारी के लक्षण; 2. अनामनेसिस - उनके विकास का इतिहास पुरानी बीमारी; 3. सहवर्ती रोगों की उपस्थिति; 4. एलर्जी एनामनेसिस - भोजन, जानवर, धूल, मोल्ड, आदि, जो आपकी राय में, एलर्जी का कारण बन सकते हैं; 5. रोग की स्थानीय तस्वीर की पहचान करने के लिए रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा; और अंत में, 5. प्रारंभिक निदान - निष्कर्ष। नतीजतन, एक व्यक्तिगत परीक्षा योजना को छत से नहीं, बल्कि एक विशिष्ट रोगी के अनुसार चुना जाता है, और फिर कोई कारण नहीं होगा " सामान्य वाक्यांश”, लेकिन विशिष्ट निष्कर्ष, अंतिम निदान, रोग का निदान, सिफारिशें और एक विशिष्ट उपचार योजना होगी! सौभाग्य, स्वास्थ्य!

विब्रोसिल, एक्वालर, नाक में पॉलीडेक्स (टपका हुआ, धोया, टपका हुआ), रात में ज़िरटेक, और एक एंटीबायोटिक - ज़िनत। हमारी उस पर बुरी प्रतिक्रिया है, हर कोई दुष्प्रभाव(दाने, लाली, दस्त, मतली, उल्टी)। बिफिडुम्बैक्टीरिन लिया गया था। मेरा एक सवाल है - ज़ीनत की जगह क्या ले सकता है? KLA पारित, बढ़े हुए ईोसिनोफिल (8%), और थोड़ा मोनोसाइट्स, अन्य सभी संकेतक सामान्य हैं। Soe 4. अब मुझे बड़ा संदेह है - क्या हमें एंटीबायोटिक्स लेने की भी ज़रूरत थी?

अलेक्जेंडर पुर्यसेव,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक: ज़ीनत सेफलोस्पोरिन समूह का एक एंटीबायोटिक है। इस समूह के अलावा, बच्चे मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन का भी उपयोग कर सकते हैं। हर चीज़। किसी भी समूह से चुनें। इस तरह सभी डॉक्टर काम करते हैं। दुर्भाग्य से, "आकाश की ओर एक उंगली के साथ" यादृच्छिक रूप से एंटीबायोटिक (ए / बी) निर्धारित करना सही नहीं है। मेरे पास एक अलग रणनीति है। सबसे पहले, बच्चे का परीक्षण किया जाता है, और तुरंत, जब हम परीक्षणों की प्रतीक्षा कर रहे होते हैं, तो हम स्थानीय रूप से बिना ए / बी के इलाज करना शुरू कर देते हैं। हम एडिमा को दूर करते हैं, सूजन को दूर करते हैं, संक्रमण को खत्म करते हैं (यह केवल हमारे क्लिनिक में संभव है, इस तरह के एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया उपचार आपको अक्सर रोगी को ए / बी के बिना भी ठीक करने की अनुमति देता है)। जब तक परीक्षण आते हैं, तब तक बच्चा स्वस्थ होता है, और यदि उसने अंत तक उपचार पूरा नहीं किया है, तो हम पहले से ही जानते हैं कि परीक्षण के परिणामों के अनुसार उसे क्या चाहिए। यहां, पेशेवर दृष्टिकोण!

शुभ दिवस! मेरे बच्चों (2 साल और 9 महीने) में स्टैफिलोकोकस पाया गया। कृपया मुझे बताएं कि क्या कर्मचारी बार-बार थूथन भड़का सकते हैं?

और सामान्य तौर पर इसका इलाज किया जाता है? उन्होंने स्टैफ बैक्टीरियोफेज के साथ अरंडी के साथ उपचार का एक कोर्स किया, लेकिन बार-बार विश्लेषण के बाद भी उन्होंने खुलासा किया। और स्टेफिलोकोकस क्या जटिलताएं पैदा कर सकता है?

अलेक्जेंडर पुर्यसेव,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक: स्टैफिलोकोकस आसानी से एडेनोइड्स, साइनसिसिस और ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है। लेकिन निराश होने की जरूरत नहीं है। , - उसका पूरी तरह से इलाज किया जाता है। हमारे क्लिनिक में हम एंटीबायोटिक दवाओं के बिना भी इलाज करते हैं - हम सफाई करते हैं। हम उपचार से पहले परीक्षण पास करते हैं और उपचार के बाद विश्लेषण के साथ पुष्टि करते हैं।

मेरी बेटी को कभी-कभी नाक बंद हो जाती है। हमने एक ईएनटी डॉक्टर से सलाह ली। ग्रेड 2 एडेनोइड्स का निदान, बाईं ओर प्रतिश्यायी साइनसिसिस (एक्स-रे लिया गया)। हमें सौंपा गया था

विब्रोसिल, एक्वालर, नाक में पॉलीडेक्स (टपका हुआ, धोया, टपका हुआ), रात में ज़िरटेक, और एक एंटीबायोटिक - ज़िनत। इस पर हमारी बुरी प्रतिक्रिया होती है, सभी दुष्प्रभाव (दाने, लालिमा, दस्त, मतली, उल्टी)। बिफिडुम्बैक्टीरिन लिया गया था। मेरा एक सवाल है - ज़ीनत की जगह क्या ले सकता है? केवल एक सप्ताह में मिलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की कोई संभावना नहीं है।

अलेक्जेंडर पुर्यसेव,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक: एक एंटीबायोटिक निर्धारित करने के मुद्दों को हल करने के लिए, यह सही है: रक्त परीक्षण निर्धारित करें, ग्रसनी और नाक से स्वैब करें, वनस्पतियों का निर्धारण करें, और इस कारण से - एक एंटीबायोटिक निर्धारित करें, न कि "आकाश में एक उंगली पोक"।

एलर्जी कुछ पदार्थों के लिए मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की एक रोग प्रतिक्रिया है। यह पराग, ऊन, आक्रामक रासायनिक यौगिकों, कुछ प्रकार की दवाओं आदि के साथ शरीर के संपर्क के कारण हो सकता है। एक संक्रामक एलर्जी भी है। इस मामले में, विभिन्न रोगों के रोगजनक एलर्जी के रूप में कार्य करते हैं।

विचारों

एलर्जेन के आधार पर, यह विभिन्न प्रकार का हो सकता है:

• वायरल एलर्जी;
• जीवाणु एलर्जी;
• कवक एलर्जी।

ये सभी शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के कारण होते हैं।

वायरल एलर्जी के कारण

ऐसी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बच्चों और वयस्कों दोनों में दिखाई दे सकती है। यह गंभीर चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकता है। जैसे कि:

तपेदिक;

• ब्रुसेलोसिस;

  एंथ्रेक्स;

  त्वचा और अन्य अंगों के मायकोसेस;

  तुलारेमिया;

  पेचिश;

बच्चों और वयस्कों में वायरल और बैक्टीरियल एलर्जी निम्नलिखित स्थितियों में होती है:

संक्रमण का इंट्रासेल्युलर स्थान;

सूचीबद्ध रोगों का लंबा कोर्स;

शरीर में पुराने संक्रमण के फोकस की उपस्थिति।

ऐसी एलर्जी न केवल अपने आप हो सकती है, बल्कि शरीर में संक्रमण की उपस्थिति में परीक्षण के परिणामस्वरूप भी हो सकती है। तपेदिक के साथ, यह मंटौक्स परीक्षण है, पुरानी पेचिश के साथ, ज़ुवेर्कलोव परीक्षण, ब्रुसेलोसिस के साथ, बर्न परीक्षण, सूजाक के साथ, गोनोवाक्सिन के साथ परीक्षण, के साथ बिसहरिया- एंथ्रेक्सिन के साथ परीक्षण, टुलारेमिया के साथ - टुलारेमिन के साथ परीक्षण।

शरीर में कम गंभीर संक्रमण की उपस्थिति के कारण बच्चों को एलर्जी भी हो सकती है। यह अक्सर सर्दी के लंबे कोर्स के बाद खुद को प्रकट करता है। इस मामले में, एआरआई दमा के ब्रोंकाइटिस के रूप में एक संक्रामक एलर्जी में बदल जाता है।
तो, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बच्चों में वायरल और बैक्टीरियल एलर्जी इस तरह के संक्रमण के कारण हो सकती है:

• न्यूमोकोकस;

  स्टेफिलोकोकस;

  स्ट्रेप्टोकोकस;

  इशरीकिया कोली।

बच्चों में संक्रामक एलर्जी निम्नलिखित कारणों से विकसित होती है:

ऊपर सूचीबद्ध गंभीर रोग;

तीव्र श्वसन रोगों का लंबा कोर्स;

सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि जो किसी भी बीमारी (इन्फ्लूएंजा, आदि सहित) का कारण बनती है;

इसके अलावा, लंबे समय तक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण वयस्कों और बच्चों में वायरस, बैक्टीरिया और कवक के अपशिष्ट उत्पादों से एलर्जी हो सकती है। यह हो सकता था क्रोनिक सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और यहां तक ​​कि क्षरण भी।

संक्रमण एलर्जी के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में इस प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

त्वचा पर लालिमा या दाने;

एलर्जी रिनिथिस;

आंखों की लाली और फाड़ना;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कामकाज में गड़बड़ी (पेट में दर्द, दस्त);

सांस लेने में दिक्क्त;

सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;

विशेष रूप से गंभीर मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका।

यदि शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के लिए मंटौक्स या अन्य परीक्षणों के बाद एलर्जी उत्पन्न हुई, तो ऊपर सूचीबद्ध संकेतों में स्थानीय लक्षण भी जोड़े जाते हैं:

इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन;

गंभीर खुजली;

संक्रमण परीक्षण की साइट पर सूजन और लाली।

बच्चों में तीव्र श्वसन रोगों के लंबे पाठ्यक्रम के बाद एलर्जी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• उच्च तापमान;

• फेफड़ों में घरघराहट;

  घरघराहट

लक्षण: दाने और लाली

ऐसे लक्षण वयस्कों में भी मौजूद हो सकते हैं यदि उन्होंने गंभीर रूप से ब्रोंकाइटिस या अन्य श्वसन रोगों की शुरुआत की हो।
यदि बच्चों या वयस्कों में तीव्र संक्रामक एलर्जी के लक्षण हैं, तो आपको अपना इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने की एक उच्च संभावना है, जो ज्यादातर मामलों में होता है घातक परिणाम... इसलिए, वायरस, बैक्टीरिया या कवक के अपशिष्ट उत्पादों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संकेतों के मामले में, आपको तुरंत एक एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह लक्षणों को दूर करने और बीमारी को दोबारा होने से रोकने में मदद करने के लिए सही उपचार लिखेंगे।
यदि आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो तीव्र श्वसन रोग के लंबे समय तक चलने के बाद एलर्जी भी जटिलताएं पैदा कर सकती है। यह हो सकता है जीर्ण रोगअंग श्वसन प्रणाली, साथ ही अन्य एलर्जी के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति जो पहले सामान्य रूप से शरीर द्वारा माना जाता था (उदाहरण के लिए, पराग, धूल, ऊन, आदि)। ऐसे में इन एलर्जी के संपर्क में आने वाले बच्चों को अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।

वायरस से होने वाली एलर्जी का इलाज

सबसे पहले, इस तरह की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उपचार में उस संक्रमण से छुटकारा पाना शामिल है जिसके कारण यह हुआ।
श्वसन रोगों का इलाज एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है। यह हो सकता है:

ज़नामिविर;

रेमैंटाडाइन।

इंटरफेरॉन (एक मानव प्रतिरक्षा प्रोटीन जो संक्रमण से लड़ने में मदद करता है) युक्त दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• ग्रिपफेरॉन और अन्य।

वीफरॉन

इसके अलावा, दवाओं का उपयोग किया जा सकता है जिनमें तैयार प्रोटीन नहीं होता है, लेकिन शरीर के अपने इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। तीव्र श्वसन संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में इन दवाओं को सबसे प्रभावी माना जाता है। इसके बाद तैयार इंटरफेरॉन युक्त तैयारी की जाती है। हालांकि, वे कम प्रभावी होते हैं, क्योंकि जल्दी या बाद में शरीर विदेशी प्रोटीन को अवरुद्ध करना शुरू कर देता है, जिससे एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। निम्नलिखित दवाएं अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के उद्देश्य से हैं:

साइक्लोफ़ेरॉन;

इसके अलावा, तीव्र श्वसन रोगों के मुख्य लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये नाक की बूंदें, लालिमा और गले में खराश को खत्म करने के लिए स्प्रे, कफ सिरप आदि हो सकते हैं।

बैक्टीरियल एलर्जी उपचार

एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों के एक लंबे पाठ्यक्रम के बाद उत्पन्न हुई है, मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारियों को समाप्त करके इलाज किया जाता है।
इसके लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है। ये दवाएं दो प्रकार की होती हैं: जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक। पूर्व सूक्ष्मजीवों को मारते हैं, जबकि बाद वाले केवल उनके विकास और प्रजनन को रोकते हैं।
प्रति जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्ससंबंधित:

एज़्ट्रियन;

लोराकार्बेफ;

एमोक्सिसिलिन;

एम्पीसिलीन;

नेफसिलिन;

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (Ceftriaxone, Cefadroxil, Ceftazidime, Cefixime, Cefazolin, आदि)।

बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

टेट्रासाइक्लिन;

मिनोसाइक्लिन;

डॉक्सीसाइक्लिन;

डाल्फोप्रिस्टिन;

क्लेरिथ्रोमाइसिन;

एरिथ्रोमाइसिन;

एज़िथ्रोमाइसिन;

डिरिथ्रोमाइसिन।

इरीथ्रोमाइसीन

उन्नत और पुराने संक्रमणों के साथ, जीवाणुनाशक दवाओं का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऐसे मामलों में बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं केवल अस्थायी रूप से बीमारी को रोकती हैं, और उनके उपयोग को रोकने के बाद, सूक्ष्मजीव फिर से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा मिलता है। इसके साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

कवक के कारण होने वाली संक्रामक एलर्जी का उपचार

यह मुख्य रूप से अंतर्निहित संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से है। एलर्जी के लक्षण भी समाप्त हो जाते हैं, जिसके लिए इनका प्रयोग किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस... अंतर्निहित बीमारी के पूर्ण इलाज के बाद, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लक्षण अब वापस नहीं आते हैं, हालांकि, यदि माइकोसिस का अभी भी इलाज नहीं किया जाता है, तो एलर्जी का पुनरावर्तन संभव है।