अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण और लक्षण। अचानक कार्डियक अरेस्ट के लक्षण और कारण

आज, हृदय गति रुकना, दुर्भाग्य से, मृत्यु का एक बहुत ही सामान्य कारण माना जाता है। और यह इस तथ्य के बावजूद कि समय पर किए गए उपायकई जिंदगियां बचा सकता है। इस प्रकार की विकृति अचानक, अक्सर सपने में आती है, और न केवल बीमारियों वाले लोगों पर लागू होती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केलेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति भी। जब आप किसी ऐसे पीड़ित के पास हों जिसका दिल रुक गया हो, तो आपको यह सुनिश्चित करने की जरूरत है कि लोग किस तरह की स्थिति का सामना कर रहे हैं और क्या किया जा सकता है।

कैसे बताएं कि आपका दिल रुक गया है

डॉक्टर कुछ बुनियादी संकेतकों को जानते हैं, जिन्हें जानकर, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या वास्तव में कार्डियक अरेस्ट हुआ है और पीड़ित को बचाने के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं।

1. पहले संकेतकों में से एक नाड़ी की अनुपस्थिति है (इसे बड़ी धमनियों के क्षेत्र में महसूस नहीं किया जा सकता है)। नाड़ी की अनुपस्थिति / उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको एक औसत की आवश्यकता होती है और तर्जनीक्षेत्र में संलग्न करें कैरोटिड धमनी, यदि यह स्पष्ट नहीं है, तो आपातकालीन सहायता के आगमन की प्रतीक्षा किए बिना (पहले टीम को बुलाकर) पुनर्जीवन क्रियाओं को तुरंत शुरू करना आवश्यक है।
2. लक्षणों में असामान्य दिल की धड़कन ध्वनि भी शामिल है।
3. अत्यधिक महत्वपूर्ण विशेषताडॉक्टर श्वसन गतिविधि को बंद करने का आह्वान करते हैं। उपस्थिति / अनुपस्थिति का निर्धारण करें श्वसन क्रियायह किसी भी दर्पण की सतह की मदद से संभव है जो हाथ में है (पॉकेट मिरर) - इसे मुंह या नाक में लाया जाता है, और, इसके अलावा, नेत्रहीन - छाती क्षेत्र में श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति से।
4. पतला विद्यार्थियों के प्रति अनुत्तरदायी प्रकाश किरणेंसंकेतों में से एक भी है। इसे प्रकट करने के लिए, एक टॉर्च की रोशनी, आंखों में एक लाइटर को निर्देशित करना सबसे अच्छा है, और प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में (कोई पुतली कसना नहीं पाया गया), यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि मायोकार्डियम काम नहीं कर रहा है।
5. प्राकृतिक रंग में परिवर्तन संचार प्रणाली के स्पष्ट उल्लंघन का प्रमाण है। आमतौर पर, चेहरा नीला या ग्रे रंग का हो जाता है।
6. 10 से 20 सेकंड या उससे अधिक समय तक चेतना का नुकसान कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों में से एक है। यह आमतौर पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कामकाज में गड़बड़ी या एसिस्टोल की शुरुआत का संकेत देता है। ऐसी स्थिति का पता चेहरे पर धीरे से थपथपाकर या शोर (ताली, तेज आवाज, चीख) से लगाया जा सकता है।

क्या किसी व्यक्ति को बचाना संभव है, और उसके लिए कितना समय है?

एक पीड़ित के बगल में होने के नाते, जिसे पैथोलॉजिकल कार्डियक अरेस्ट हुआ है, दूसरों की ओर से मुख्य बात संकोच नहीं करना है, और यह समझना कि कार्डिएक अरेस्ट में सक्षम प्राथमिक चिकित्सा ही मोक्ष का एकमात्र मौका है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि जीवन को बचाने के लिए केवल सात मिनट हैं, और इसके अलावा, भविष्य में यह गंभीर परिणामों के बिना होगा।

निष्पादन तकनीक अप्रत्यक्ष मालिशदिल

ऐसी स्थिति में जहां केवल 7-10 मिनट में किसी व्यक्ति की जान बचाना संभव हो, पीड़ित को मानसिक और स्नायविक विकृतिभविष्य में। देर से, या अयोग्य रूप से प्रदान की गई सहायता, एक नियम के रूप में, पीड़ित की विकलांगता की ओर ले जाती है, और यहां तक ​​कि पूर्ण अक्षमता की ओर ले जाती है, अर्थात, परिणाम बहुत गंभीर और अप्रत्याशित हो सकते हैं।

सहायता का मुख्य फोकस श्वसन गतिविधि की बहाली, दिल की धड़कन की लय, साथ ही साथ रक्त प्रवाह प्रणाली का शुभारंभ है। यह अत्यंत आवश्यक है, क्योंकि रक्त प्रवाह कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करता है, जिसके अभाव में अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क और इसलिए किसी व्यक्ति का वास्तविक जीवन का कार्य असंभव है। तो अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट के साथ, सब कुछ केवल आसपास के लोगों या डॉक्टरों के कार्यों की गति पर निर्भर करता है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि तत्काल देखभालयह तभी संभव है जब लोग यह सुनिश्चित करें कि पीड़ित बेहोश है।

यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको पीड़ित को धीरे से हिलाने की जरूरत है, उसे कई बार जोर से बुलाएं। जैसे ही कार्डियक अरेस्ट (एक या अधिक) के लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत पुनर्जीवन शुरू करने की आवश्यकता है। सहायता में कई चरण होते हैं।

1. सबसे पहले, पीड़ित को सावधानी से एक सपाट और सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए, और फिर उसके सिर को पीछे की ओर फेंकना चाहिए।
2. नि: शुल्क (स्वच्छ) यदि संभव हो तो एयरवेजसंचित बलगम से (डॉक्टरों के आने से पहले, केवल नाक के मार्ग और मौखिक गुहा को साफ किया जाता है)।
3. अगले चरण में, फेफड़ों (तथाकथित मुंह से मुंह या नाक से सांस लेना) को कृत्रिम रूप से हवादार करना आवश्यक है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, डॉक्टर बाहरी (तथाकथित अप्रत्यक्ष) मालिश की भी सलाह देते हैं। लेकिन, इससे पहले आपको "पूर्ववर्ती प्रहार" करने की आवश्यकता है। यह उरोस्थि के ठीक मध्य क्षेत्र में मुट्ठी के साथ एक झटका है। इस मामले में, इस तरह से प्रहार करना महत्वपूर्ण है कि झटका सीधे हृदय क्षेत्र में निर्देशित न हो, अन्यथा पीड़ित की स्थिति गंभीर रूप से खराब हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर इसे एक प्रारंभिक उपाय कहते हैं, कुछ मामलों में ऐसा झटका अन्य उपायों का उपयोग किए बिना पीड़ित को पुनर्जीवित कर सकता है।

किसी भी मामले में, यह मालिश के परिणाम को अधिकतम करता है। यदि इस घटना ने पीड़ित को फिर से जीवित करने में मदद नहीं की, और एम्बुलेंस अभी तक नहीं आई है, तो आपको बाहरी मालिश करने की आवश्यकता है। जल्दी और स्पष्ट रूप से कार्य करना आवश्यक है, क्योंकि पुनर्जीवनकर्ताओं का मानना ​​​​है कि यह समय पर प्रदान की गई कार्डियक अरेस्ट में मदद है जो किसी व्यक्ति के लिए इस स्थिति से बाहर निकलने और नकारात्मक परिणामों को कम करने की आशा है।

बुनियादी उपाय और उपचार

सहायता प्रदान करते समय, हर 2-3 मिनट में पीड़ित की स्थिति के मुख्य संकेतकों की जांच करना अनिवार्य है - नाड़ी की जांच करने के लिए, श्वसन गतिविधि की उपस्थिति / अनुपस्थिति की जांच करें, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि श्वसन गतिविधि को बहाल कर दिया गया है तो पुनर्जीवन उपायों को रोका जा सकता है, लेकिन किसी भी मामले में नाड़ी के ठीक होने पर इसे रोका नहीं जाना चाहिए। इस मामले में, फेफड़ों के वेंटिलेशन को जारी रखना आवश्यक है। कृत्रिम विधि... बाहरी मालिश तब तक की जाती है जब तक त्वचा का रंग प्राकृतिक न हो जाए।

आपको यह भी जानने की आवश्यकता है कि यदि कोई उपाय जीवन को बचाने की ओर नहीं ले जाता है, तो पुनर्जीवन को समाप्त करने की अनुमति देने वाले डॉक्टर के आने के बाद ही पुनर्जीवन पूरा किया जा सकता है। बेशक, उपरोक्त उपाय पीड़ित के जीवन को बचाने का केवल प्रारंभिक चरण है, जो उसके आसपास के लोगों द्वारा तत्काल पुनर्जीवन टीम की प्रतीक्षा किए बिना प्रदान किया जाता है। व्यावसायिक पुनर्जीवन उपाय बहुत अधिक गंभीर हैं।

डिफाइब्रिलेटर के साथ रोगी का पुनर्जीवन

पीड़ित को इस रोग की स्थिति से बाहर निकालने के लिए, और कम से कम नुकसान और परिणामों के साथ, एम्बुलेंस डॉक्टर अचानक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में विशेष तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। लेकिन पुनर्जीवन का मुख्य कार्य रोगी के श्वसन क्रिया की बहाली भी है। ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:

• एक विशेष मुखौटा के साथ वेंटिलेशन;
• ऐसी स्थितियों में जहां यह परिणाम नहीं लाता है, या मास्क का उपयोग करना संभव नहीं है, तो श्वासनली के ऊष्मायन का संकेत दिया जाता है। यह विधि सबसे प्रभावी है, क्योंकि यह वायुमार्ग की रिहाई और श्वसन क्रिया की बहाली सुनिश्चित करती है। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक को ऊष्मायन ट्यूब स्थापित करनी चाहिए।

दिल को शुरू करने के लिए, पेशेवर रिससिटेटर एक आपातकालीन उपाय के रूप में डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करते हैं - एक उपकरण जो विद्युत प्रवाह के साथ हृदय की मांसपेशियों पर कार्य करता है। ऐसे उपायों के अलावा, पुनर्जीवनकर्ता विशेष उपयोग करते हैं दवाओं(विशिष्ट मामलों के लिए - आपकी अपनी दवा)। सबसे प्रभावी हैं:

• एसिस्टोल के साथ, एट्रोपिन की सिफारिश की जाती है;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाने और बढ़ाने के लिए, एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) निर्धारित है;
• कई दवाओं का उपयोग एंटीरैडमिक एजेंटों के रूप में किया जाता है - एमीओडारोन, ब्रेटिलियम टॉसाइलेट, लिडोकेन;
• हृदय गतिविधि को स्थिर करने के लिए, कोशिकाओं के कामकाज को प्रोत्साहित करने के लिए, सोडियम सल्फेट की सिफारिश की जाती है;
• हाइपरकेलेमिया की उपस्थिति में, कैल्शियम प्रभावी है।

पैथोलॉजी की घटना के संभावित आधार

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारण बहुत विविध नहीं हैं। पहले स्थान पर मेडिकल अभ्यास करनावेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के उल्लंघन को दूर करता है - ये मामले 70% से 90% तक होते हैं। यह एक अराजक प्रकृति के निलय के मांसपेशी फाइबर के अचानक संकुचन के कारण होता है। यह विकृति ऊतकों और अंगों में रक्त के प्रवाह में रुकावट का कारण बनती है।

पैथोलॉजी की घटना के मामले में दूसरे स्थान पर, आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक गतिविधि (मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि) की पूर्ण गिरफ्तारी है - एसिस्टोल। इस कारणपैथोलॉजी की घटना के 5% से 10% तक लेता है।

अन्य कारणों में कार्डियक अरेस्ट के प्रकार शामिल हैं जिन्हें कार्डियक अरेस्ट में पुनर्जीवन की भी आवश्यकता होती है, जैसे:

• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियानिलय - की अनुपस्थिति में बड़े बर्तनहृदय दर;
• बायोइलेक्ट्रिक गतिविधिवेंट्रिकुलर संकुचन की अनुपस्थिति में - विद्युत पृथक्करण;
• एक आनुवंशिक प्रवृत्ति - विरासत में मिला रोमानो-वार्ड रोग।

इसके अलावा, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट पूरी तरह से होता है स्वस्थ लोग, और इसके लिए एक पूर्वाग्रह या प्रासंगिक कारक भी हैं:

1. तीव्र हाइपोथर्मिया (तापमान में 28 डिग्री सेल्सियस से कम गिरावट)।
2. बिजली की चोट।
3. ऐसे . का गलत उपयोग दवाई, ग्लाइकोसाइड्स, एनाल्जेसिक, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, साथ ही एनेस्थीसिया के लिए दवाएं जो व्यक्तिगत कारणों से अनुपयुक्त हैं (एक सपने में विकृति हो सकती है)।
4. ऑक्सीजन की कमी, जैसे डूबने या श्वासावरोध से।
5. निदान इस्केमिक रोग (उसी समय, ऐसे निदान वाले लोग जो लगातार पीते हैं शराब, ऐसी विकृति से मृत्यु का उच्च जोखिम है - 30% मामलों में)।
6. तंबाकू का सेवन।
7. एथेरोस्क्लेरोसिस के रोग, धमनी का उच्च रक्तचापया बाएं निलय अतिवृद्धि का निदान किया गया है।
8. उम्र से संबंधित परिवर्तन

संभावित विकृति परिणाम

एक नियम के रूप में, इस विकृति के परिणाम काफी हद तक रोगी को सहायता प्रदान करने की गति पर निर्भर करते हैं। बाद में उसे वापस जीवन में लाया जाता है, भविष्य में गंभीर विकृति का खतरा उतना ही बढ़ जाता है।यह लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। नतीजतन, ऐसे रोगियों में, मस्तिष्क की गतिविधि में और गड़बड़ी देखी जाती है, विभिन्न रोगगुर्दे, जिगर।

इसके अलावा, मालिश के परिणामस्वरूप न्यूमोथोरैक्स और रिब फ्रैक्चर माध्यमिक चोटें हो सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, 30% पीड़ित इस विकृति के बाद जीवन में लौट आते हैं, और करने के लिए एक पूरा जीवन, दुर्भाग्य से, गंभीर बीमारियों के बिना, केवल 5% से अधिक रोगी ही वापस आ सकते हैं

कार्डिएक अरेस्ट मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। जब दिल धड़कना बंद कर देता है, तो नाड़ी गायब हो जाती है और कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो जाती है। कार्डिएक अरेस्ट में व्यक्ति के लिए हर मिनट महत्वपूर्ण होता है, जो उसके जीवन का लगभग 10% हिस्सा लेता है। यदि अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है और पहले मिनट के भीतर उचित देखभाल प्रदान की जाती है, तो जीवित रहने की दर लगभग 90% होती है। सहायता से, 10% से कम लोग 9 मिनट के बाद जीवित रहते हैं, 10 मिनट के बाद जीवित रहने की दर शून्य हो जाती है। इस समय के बाद किसी व्यक्ति को बचाना असंभव है।

आंकड़ों के मुताबिक, हर दिन कार्डियक अरेस्ट से मौत होती है अधिक लोगकी वजह से ऑन्कोलॉजिकल रोग, यातायात दुर्घटनाएं, आदि। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि अचानक दिल बंद करने वाले व्यक्ति की मदद कैसे की जाए। आस-पास के लोग कॉल रोगी वाहन, दुर्भाग्य से, उस कम समय में पहुंचने का समय होने की संभावना नहीं है जब रोगी को बचाना अभी भी संभव है। लोगों में रुक सकता है दिल अलग अलग उम्र- नवजात शिशु, युवा और बूढ़े।

कारण

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारण कई कारकों के कारण हृदय की मांसपेशियों के विकार हैं। विशेष रूप से, निम्न प्रकार के कार्डियक अरेस्ट प्रतिष्ठित हैं:

1. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन। ज्यादातर मामलों में, यह है यह रोगविज्ञानकार्डियक अरेस्ट का कारण बन जाता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन मांसपेशियों के तंतुओं का एक अनियमित और अप्रभावी संकुचन है, जिसमें हृदय का पंपिंग कार्य बाधित होता है।
2. कार्डियक अरेस्ट में वेंट्रिकुलर एसिस्टोल दूसरे स्थान पर है। दौरान यह उल्लंघनहृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि पूरी तरह से बंद हो जाती है।
3. पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को बड़ी धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति की विशेषता है।
4. इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण के परिणामस्वरूप, कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है: विद्युत गतिविधि को बनाए रखते हुए अंग की यांत्रिक गतिविधि की कमी के कारण।

दिल एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण भी रुक सकता है - रोमानो-वार्ड सिंड्रोम। ऐसे अन्य कारक हैं जो हृदय की मांसपेशियों की खराबी को भड़का सकते हैं और अत्यंत प्रतिकूल परिणामों के विकास को जन्म दे सकते हैं।

पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल रुक सकता है:

• शरीर के हाइपोथर्मिया, vasospasm के परिणामस्वरूप;
• बिजली की चोटें;
• गलत स्वागत चिकित्सा की आपूर्ति- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, एनाल्जेसिक और एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
• पानी के नीचे डूबे होने पर श्वसन गिरफ्तारी;
• हवा की कमी, श्वासावरोध;
• इस्केमिक रोगदिल;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप, बाएं निलय अतिवृद्धि;
• एनाफिलेक्टिक और रक्तस्रावी झटका;
• तंबाकू धूम्रपान (एक अप्रत्यक्ष कारक जो हृदय गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है);
• परिपक्व उम्र के कारण।

कुछ अतालता दवाएं कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती हैं। जीवाणुरोधी दवाएं, सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपाय। मद्य विषाक्तताया दवाओं की अधिक मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का नशा शुरुआत को भड़का सकता है नैदानिक ​​मृत्यु.

यदि अचानक कार्डियक अरेस्ट के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं, तो आपको अपने शरीर की सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए, मना करें बुरी आदतेंऔर एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। आपके अंग पर नियंत्रण एक कार्डियोवाइज़र की मदद से किया जाता है - एक ऐसा उपकरण जिसे आप स्वतंत्र रूप से अपने पैरों और बाहों पर ठीक कर सकते हैं और अपने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का पता लगा सकते हैं।

लक्षण

कार्डियक अरेस्ट के संकेत अन्य विकृति से उत्पन्न होने वाली गड़बड़ी को भेद करना संभव बना देंगे, जिसमें कुछ जोड़तोड़ का उपयोग करने से मना किया जाता है जो हृदय की मांसपेशियों के काम को बहाल करने की अनुमति देता है। कुछ संकेत हैं कि कार्डियक अरेस्ट का संदेह हो सकता है। सबसे पहले, यह चेतना का नुकसान है। कार्डियक अरेस्ट के बाद व्यक्ति कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाता है, जिससे 20 सेकंड के लिए ऐंठन होती है।

त्वचा पीली हो जाती है, और होंठ, नाक की नोक और कान के लोब नीले रंग के हो जाते हैं। श्वास धीमी हो जाती है, आप इसे शायद ही सुन सकते हैं। 2 मिनट के बाद यह पूरी तरह से बंद हो जाता है। कलाई और गर्दन के क्षेत्र में कोई पैल्पेशन पल्स नहीं है। मुख्य गुण- ब्रेस्टबोन के पीछे कोई धड़कन नहीं होना। कार्डियक अरेस्ट में पुतलियाँ फैल जाती हैं, प्रकाश की थोड़ी सी भी प्रतिक्रिया के बिना।

मुख्य अंग के रुकने के 2-3 मिनट बाद, एक व्यक्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव करता है, जिसके बाद अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय हाइपोक्सिक परिवर्तन होते हैं। यदि आप समय पर पुनर्जीवन की सही क्रिया नहीं करते हैं, तो नैदानिक ​​मृत्यु जैविक में बदल जाएगी।

दिल के रुकने के बाद, मस्तिष्क एक और 9 मिनट तक जीवित रहता है। मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु 7 मिनट से होती है, यदि आप इस समय के बाद हृदय को पुन: सक्रिय करने का प्रबंधन करते हैं, तो व्यक्ति जीवन के लिए अक्षम रह सकता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु के विकास की शुरुआत से केवल पहले 2-5 मिनट में पीड़ित के स्वास्थ्य को संरक्षित करना संभव है।

कार्डियक अरेस्ट के दौरान किसी व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। अधिक सटीक रूप से, वह अचानक विकसित होने वाली नैदानिक ​​स्थिति के कारण उन्हें नहीं देख पाएगा। कुछ कहते हैं मजबूत असहनीय दर्दछाती के पीछे। हृदय की मांसपेशियों का रुकना इतना अचानक हो सकता है कि आसपास के लोगों को इसकी भनक तक न लगे। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब यह सपने में होता है, और फिर लंबे समय तकहर कोई यही सोचेगा कि वह व्यक्ति अभी सो रहा है। बच्चों में कार्डिएक अरेस्ट बचपनऐसा होता है - अचानक, अचानक, और केवल समय पर प्रतिक्रिया ही बच्चे को वापस जीवन में ला सकती है।

निदान और प्राथमिक चिकित्सा

के अनुसार कार्डियक अरेस्ट का बहुत जल्दी निदान करना आवश्यक है बाहरी संकेतऔर निरीक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस मामले में, रोगी को ईसीजी और अन्य प्रक्रियाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि उसके पुनर्जीवन के मामले में, हर मिनट महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, डॉक्टर नाड़ी की जांच करता है, श्वास को सुनता है, विद्यार्थियों को देखता है (पुनर्जीवन की प्रक्रिया में)।

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यदि किसी प्रियजन या राहगीर के साथ अचानक कोई परेशानी होती है, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने और रोगी को स्वयं पुनर्जीवित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, इसे एक सपाट और सख्त सतह पर बिछाएं, शर्ट का कॉलर खोलें या गर्दन को अन्य कपड़ों से मुक्त करें, चेक करें मुंहउल्टी या धँसी हुई जीभ की संभावित उपस्थिति के लिए और दिल की मालिश के साथ आगे बढ़ें। विशेष चिकित्सा शिक्षा के बिना, एक अप्रस्तुत व्यक्ति द्वारा हृदय की मालिश अच्छी तरह से की जा सकती है।

कृत्रिम श्वसन के साथ हृदय की मालिश को बारी-बारी से दो सीधे हाथों से हृदय क्षेत्र पर दबाना आवश्यक है।

यह पुनर्जीवन प्रक्रिया 30 मिनट के भीतर की जानी चाहिए। यदि छाती ऊपर उठने लगे, तो इसका मतलब है कि फेफड़े हवा से भर गए हैं और व्यक्ति में जीवन वापस आ गया है। आगमन पर, डॉक्टर हृदय को एड्रेनालाईन का इंजेक्शन दे सकता है और पुनर्जीवन प्रक्रिया जारी रख सकता है।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद आगे का उपचार निर्धारित किया जाएगा, जो उस कारण पर निर्भर करता है जिससे हृदय गति रुकती है और हमले के बाद शरीर में परिवर्तन होता है।
कभी-कभी इसके अलावा दवाओंआवश्यक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो रोगी के जीवन की संभावना को बढ़ा सकता है। बहुत कम ही, जीवन में लौटने के बाद, रोगी गंभीर परिणामों से बचने का प्रबंधन करता है, और परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में लंबे समय तक चिकित्सा से गुजरना आवश्यक होता है।

अचानक कार्डिएक अरेस्ट एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियां अचानक सिकुड़ना बंद कर देती हैं, जिससे रक्त संचार खराब हो जाता है और मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्त का प्रवाह नहीं हो पाता है। यह स्थिति आमतौर पर घातक होती है यदि घटना के कुछ मिनट बाद तक रोगी का इलाज नहीं किया जाता है।

कार्डियक अरेस्ट का कारण क्या है, इसकी गतिविधि के बंद होने के क्या कारण हैं, साथ ही किसी व्यक्ति को उसकी अंतिम मृत्यु को रोकने के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए, हम इस लेख में बात करेंगे।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण

रक्त परिसंचरण की तीव्र समाप्ति, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति की ओर ले जाती है और किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है, न केवल यांत्रिक पूर्ण कार्डियक गिरफ्तारी के कारण होती है - इसके कारण इस प्रकार की हृदय गतिविधि के मामलों में भी हो सकते हैं जो न्यूनतम स्तर प्रदान नहीं कर सकते हैं रक्त परिसंचरण।

यह स्थिति अलग-अलग विकसित होती है खतरनाक उल्लंघनदिल की लय: वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन (फड़फड़ाहट), एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन (नाकाबंदी जो एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक विद्युत आवेग के संचालन में हस्तक्षेप करती है), पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया इत्यादि।

कार्डियोजेनिक कारणों से सर्कुलेटरी अरेस्ट

चिकित्सा के दृष्टिकोण से, कार्डियक अरेस्ट और रक्त परिसंचरण के कारणों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है - एक कार्डियोजेनिक और गैर-कार्डियोजेनिक प्रकृति वाले।

पूर्व में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो हृदय के पंपिंग कार्य को कमजोर करने और विकार की ओर ले जाती हैं कोरोनरी परिसंचरण... इसका सबसे आम कारण मायोकार्डियल इंफार्क्शन है।

वैसे, इस निदान वाले लगभग हर पांचवें रोगी की हमले की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर मृत्यु हो जाती है। और ज्यादातर यह सुबह (सुबह 7 बजे से पहले) होता है।

कार्डिएक अरेस्ट द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है: इस्केमिक रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी), इसके वाल्वों को नुकसान, हृदय की परत में भड़काऊ प्रक्रियाएं (मायोकार्डिटिस या एंडोकार्डिटिस), साथ ही साथ हृदय के आकार में परिवर्तन और मायोकार्डियल फ़ंक्शंस (कार्डियोमायोपैथी)। इस अर्थ में कोई कम खतरनाक नहीं हो सकता है कार्डियक टैम्पोनैड (एक ऐसी बीमारी जिसमें यह, बस बोल रहा है, अपने रक्त के साथ "चोक"), साथ ही एक महाधमनी धमनीविस्फार, जिसके कारण इसका टूटना, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है।

कार्डिएक अरेस्ट के नॉनकार्डियोजेनिक कारण

यदि हमारा मतलब कार्डियोजेनिक कार्डियक अरेस्ट से नहीं है, तो इसके कारण अन्य प्रणालियों की शिथिलता में निहित हो सकते हैं, जो प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, किसी भी प्रकार की तीव्र श्वसन विफलता या रक्त परिसंचरण के केंद्रीय विनियमन में विकार के विकास से।

वायुमार्ग अवरोध के साथ स्थितियां (अंतर्ग्रहण .) विदेशी शरीरश्वासनली, ब्रांकाई या यहां तक ​​​​कि सिर्फ मुंह में), सदमे की स्थितिकिसी भी उत्पत्ति ( एलर्जी की प्रतिक्रिया, दर्द, रक्तस्राव), ड्रग्स, अल्कोहल या ड्रग्स का ओवरडोज़, रसायनों के साथ गंभीर नशा, आघात, चोट, बिजली का झटका, डूबना।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

रक्त संचार ठप होने के अनेक कारणों के बावजूद, यह चिक्तिस्य संकेतसभी रोगियों में समान हैं।

अचानक कार्डियक अरेस्ट निम्नलिखित बाहरी लक्षणों की विशेषता है:

• बेहोशी;
• कैरोटिड और ऊरु धमनियों में हृदय की आवाज़ और नाड़ी की कमी;
• श्वास की समाप्ति या एक पीड़ादायक तरीके से इसकी उपस्थिति;
• अभिस्तारण पुतली;
• सियानोटिक या ग्रे त्वचा टोन।

वैसे, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध लक्षणों में से पहले तीन के आधार पर कार्डियक अरेस्ट की पुष्टि की जा सकती है।

इस समय, सब कुछ जल्द से जल्द करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। नाड़ी की उपस्थिति के निर्धारण में देरी न करने के लिए, सूचकांक और बीच की उंगलियांपीड़ित के स्वरयंत्र के क्षेत्र पर, और फिर, बिना जोर से दबाए, गर्दन की पार्श्व सतहों को महसूस करें।

नाड़ी ना हो तो दिल की आवाज सुनने या नापने में समय बर्बाद ना करें रक्त चाप- नाड़ी की अनुपस्थिति दिल की धड़कन की निस्संदेह समाप्ति का संकेत देती है।

कार्डिएक अरेस्ट के अन्य लक्षण कैसे प्रकट होते हैं?

फैली हुई पुतलियाँ, साथ ही परिवर्तित त्वचा का रंग, हृदय गति रुकने की पुष्टि के लिए हमेशा एक पूर्ण दिशानिर्देश के रूप में काम नहीं कर सकता है।

सबसे पहले, फैली हुई पुतली, एक नियम के रूप में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ऑक्सीजन की भुखमरी का संकेत है, जो काफी देर से प्रकट होता है - कार्डियक अरेस्ट के बाद 30 से 60 एस तक।

दूसरे, कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, एट्रोपिन जो पुतलियों को पतला करती हैं या दवाएं जो उन्हें संकीर्ण करती हैं) पुतली के आकार को प्रभावित कर सकती हैं।

त्वचा का रंग रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर पर भी निर्भर करता है (गंभीर रक्त हानि के साथ, कोई सायनोसिस नहीं हो सकता है), साथ ही साथ पीड़ित पर एक निश्चित रासायनिक प्रभाव होता है (विषाक्तता के दौरान) कार्बन मोनोआक्साइडया साइनाइड बना रहता है गुलाबी रंगत्वचा)।

कार्डिएक अरेस्ट: प्राथमिक उपचार

कार्डियक अरेस्ट के पीड़ितों को सहायता प्रदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में अचानक मृत्यु के साथ, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के पूर्ण समाप्ति के अनुभव में औसतन 5 मिनट लगते हैं, जिसके बाद अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देते हैं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। यदि स्टॉप से ​​पहले था गंभीर बीमारीहृदय, फेफड़े या प्रगतिशील हाइपोक्सिया, नामित समय तेजी से घटता है।

इसके आधार पर, कार्डियक अरेस्ट में सहायता तुरंत शुरू होनी चाहिए, क्योंकि यह न केवल रोगी में रक्त परिसंचरण और श्वसन को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि उसे एक पूर्ण व्यक्तित्व के रूप में जीवन में वापस लाने के लिए भी है।

कार्डियक अरेस्ट का निदान कैसे करें

तो, पीड़ित को नुकसान न पहुंचाने के लिए, पहले 15 सेकंड में कार्डियक अरेस्ट का निदान किया जाना चाहिए!

ऐसा करने के लिए, आपको कैरोटिड धमनी पर नाड़ी देखने की जरूरत है, श्वास को सुनें (यह पहले मिनट में रुक जाती है) अचानक मौत) पीड़ित की पलकों को ऊपर उठाएं और यदि आप पाते हैं कि पुतलियां फैली हुई हैं और प्रकाश के प्रति किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, तो इसका मतलब है कि श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी की पुष्टि की जा सकती है।

याद रखें कि दिल की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन के रूप में पुनर्जीवन नहीं किया जा सकता है यदि पीड़ित की छाती या टूटी हुई पसलियों में खुली चोट है। इस मामले में, आंतरिक रक्तस्राव को उकसाया जा सकता है।

कार्डिएक अरेस्ट की स्थिति में पुनर्जीवन कैसे शुरू करें

नैदानिक ​​​​मृत्यु के बयान के तुरंत बाद, पुनर्जीवन उपायों को शुरू करना आवश्यक है - पीड़ित में श्वास, रक्त परिसंचरण और चेतना को बहाल करने के लिए।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक चिकित्सा क्लिनिकल मौत की पुष्टि होते ही शुरू हो जाती है। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश शुरू करने से पहले, एक तथाकथित यांत्रिक डीफिब्रिलेशन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको पीड़ित के उरोस्थि के बीच में पंच करना होगा। लेकिन किसी भी मामले में दिल के क्षेत्र में मत मारो!

दिल को "हिलाने" के लिए मुट्ठी से दिया गया प्रहार ज़रूरी है, वैसे तो कभी-कभी यह मरीज़ के होश में आने के लिए काफ़ी होता है। लेकिन अधिक बार नहीं यह कार्यविधिबाद के पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार: कृत्रिम श्वसन

सब कुछ आवश्यक करते हुए, यह याद रखना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट में वर्णित सहायता अचानक मृत्यु की स्थिति में प्रभावी है, लेकिन यदि कोई व्यक्ति लंबे समय से बीमार है, थक गया है, लुप्त हो रहा है, तो पुनर्जीवन क्रियाएं, एक नियम के रूप में, नहीं हैं संभावनाओं।

पहला कदम वायुमार्ग में धैर्य को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक सख्त, सपाट सतह पर रखा जाता है (एक नरम सतह किए गए कार्यों के प्रभाव को बहुत कम कर देगी) और, अपने कंधों के नीचे लुढ़के हुए कपड़े डालकर, अपना सिर वापस फेंक दें। फिर निचले जबड़े को आगे बढ़ाते हुए पीड़ित का मुंह खोलें।

मुंह से उल्टी, खून या डेन्चर (यदि कोई हो) को धुंध या रूमाल से निकालने के बाद, रोगी की जीभ को हटा दें ताकि वह वायुमार्ग को अवरुद्ध न करे। और फिर वे कृत्रिम श्वसन करते हैं।

ऐसा करने के लिए, एक तेज सांस लें और पीड़ित की नाक को पकड़कर उसके मुंह में हवा भर दें। यदि संभव हो, तो यह एक विशेष मास्क का उपयोग करके किया जा सकता है।

रक्त संचार कैसे बहाल होता है

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार के लिए रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए एक बंद मालिश की आवश्यकता होती है।

एक बचावकर्ता के हाथ जो बन गया है बाईं तरफरोगी से, हथेली के आधार के साथ उरोस्थि (छाती की तथाकथित कठोर हड्डी) पर स्थित होना चाहिए, एक के ऊपर एक। बचावकर्ता, उनके साथ लयबद्ध ट्रांसलेशनल मूवमेंट (2 सेकंड में एक प्रेस) करता है, हृदय की मांसपेशियों से रक्त वाहिकाओं में रक्त को तेज करता है।

वैसे, कार्डियक अरेस्ट में मदद करते समय, याद रखें कि बहुत अधिक दबाव रिब फ्रैक्चर का कारण बन सकता है, जो बदले में, हृदय या फेफड़ों की गुहा में पंचर का कारण बनेगा।

इस घटना में कि एक व्यक्ति बचावकर्ता के रूप में कार्य करता है, उसे हर दो सांसों के बाद पीड़ित को छाती पर 15 बार दबाना चाहिए। यदि दो बचाव दल इसमें लगे हुए हैं, तो प्रत्येक साँस लेने के बाद उनमें से एक की मदद से दूसरा छाती पर पांच बार दबाता है।

कुछ और जानकारी

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि पुनर्जीवन उपायों के समय को रिकॉर्ड करना अनिवार्य है। यदि केवल एक बचावकर्ता है, तो हृदय की मालिश के दो चक्र करने के बाद, उसे एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और फिर अपने कार्यों को जारी रखना चाहिए।

हृदय की मालिश के दौरान हर 3 मिनट में कैरोटिड धमनी पर रोगी की नब्ज और उसके विद्यार्थियों की स्थिति की जांच करना न भूलें।

यदि यह पाया जाता है कि नाड़ी ठीक हो गई है, लेकिन अभी भी सांस नहीं चल रही है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन जारी रखना चाहिए। जैसे ही श्वास बहाल हो जाती है, अन्य सभी कार्य अपने आप फिर से शुरू हो जाएंगे, क्योंकि मस्तिष्क, ऑक्सीजन प्राप्त करने के बाद, तुरंत रक्त परिसंचरण को बहाल करने का आदेश देगा।

यदि न तो नाड़ी और न ही श्वसन बहाल हो, तब तक पुनर्जीवन करना जारी रखें जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए।

अचानक कार्डिएक अरेस्ट क्या है और क्यों होता है? हममें से हरेक उस व्यक्‍ति की क्या मदद कर सकता है जिसका हृदय अचानक रुक गया हो? Vesti.Meditsina के संपादकों ने कार्डियोब्लॉगर एलेक्सी यूटिन के साथ इस बारे में बात की।

एलेक्सी यूटिन

अचानक कार्डियक अरेस्ट क्या है? यह कितनी बार होता है?

अचानक कार्डियक अरेस्ट (एससीए) बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के साथ या बिना हृदय की प्रभावी गतिविधि का अचानक और पूर्ण समाप्ति है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में हर साल VOS से 70 लाख लोग मरते हैं, रूस में - लगभग 300 हजार लोग। कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारकों में से एक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है - मायोकार्डियल फाइबर का एक खतरनाक अराजक संकुचन और निलय के समन्वित संकुचन की अनुपस्थिति। इस अवस्था में, हृदय अपने पंपिंग कार्य करना बंद कर देता है, और मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। अगर ऐसी स्थिति में 7-10 मिनट के भीतर किसी व्यक्ति की मदद नहीं की जाती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में, डिफाइब्रिलेटर डिस्चार्ज द्वारा हृदय की सही कार्यप्रणाली को बहाल किया जा सकता है। मुख्य अंगों में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन और छाती का संकुचन किया जाता है और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करता है, जिसके पास यह उपकरण होता है।

क्या कोई आंकड़े हैं: कौन इस स्थिति को अधिक बार विकसित करता है - लिंग, आयु, सहवर्ती रोग, अन्य कारक?

अचानक कार्डियक अरेस्ट के मामलों के आंकड़ों का हवाला देते हुए, आमतौर पर दो जोखिम समूह होते हैं: 35 साल से कम उम्र के लोग और 35 साल से अधिक उम्र के लोग। पहले समूह में, मुख्य कारक जन्मजात हृदय विकृति (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, बरगडा सिंड्रोम, लंबी क्यूटी सिंड्रोम, आदि) हैं। ईसीजी अध्ययन करके उनका निदान किया जा सकता है, दिल की इकोकार्डियोग्राफी... एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है वंशानुगत कारक: उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता या करीबी रिश्तेदार को अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है।

35 वर्षों के बाद - ये वही कारक हैं जो रोधगलन को भड़काते हैं - धूम्रपान, उच्च दबाव, उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा, अधिक वजनऔर एक गतिहीन जीवन शैली, साथ ही पुरुष सेक्स, स्ट्रोक, दिल का दौरा और 60 वर्ष से कम उम्र के रिश्तेदारों में अचानक मृत्यु। आधे से अधिक मामलों में, एससीडी के कोई लक्षण या पूर्वगामी नहीं होते हैं, और यह वास्तव में अचानक विकसित होता है। इसलिए, जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

रूसी आम तौर पर प्राथमिक चिकित्सा के बारे में क्या जानते हैं, क्या वे जानते हैं कि इसे कैसे प्रदान किया जाए? दूसरे देशों में हालात कैसे हैं?

दुर्भाग्य से, रूसी प्राथमिक चिकित्सा कौशल के बारे में बहुत जानकार नहीं हैं। यह आंशिक रूप से योग्य कर्मियों की कमी के कारण है जो हर 5 साल में अपडेट किए जाने वाले प्रोटोकॉल के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा कौशल में नागरिकों को प्रभावी ढंग से और पेशेवर रूप से प्रशिक्षित कर सकते हैं। सिद्धांत रूप में, इन कौशलों को ड्राइविंग पाठ्यक्रमों में पढ़ाया जाना चाहिए, लेकिन यह हमेशा हर जगह नहीं देखा जाता है। बेशक, कुछ लोग विभिन्न पाठ्यक्रम लेते हैं, लेकिन, मेरी राय में, इस तरह के महत्वपूर्ण कौशल को स्कूल में OBZH पाठों में पढ़ाया जाना चाहिए। और निश्चित रूप से, अनुपस्थिति VOS से उच्च मृत्यु दर को भी प्रभावित करती है, क्योंकि इन उपकरणों के बिना हम एम्बुलेंस के इंतजार में कीमती मिनट बर्बाद करते हैं। और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) में हमारा कौशल मस्तिष्क और हृदय को पर्याप्त रक्त आपूर्ति बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।

अगर आपको अचानक कार्डिएक अरेस्ट हो जाए और आपके पास डिफाइब्रिलेटर न हो तो आपको क्या करना चाहिए? आपको कैसे आगे बढ़ना चाहिए?

इस मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और VOS के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रोटोकॉल के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। सबसे पहले, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या पीड़ित सचेत है। ऐसा करने के लिए, आपको उसे थपथपाना होगा या उसे कंधे से हिलाना होगा और जोर से पुकारना होगा। इसके बाद, उसकी श्वास, नाड़ी की जाँच करें, एक बाहरी परीक्षा करें। उसके बाद, व्यक्ति को उसकी पीठ पर रखना आवश्यक है, मौखिक गुहा की जांच करें: पुनर्जीवन के दौरान पीड़ित के मुंह में उपाय नहीं होने चाहिए विदेशी वस्तुएं.

सीपीआर करने से पहले मानसिक रूप से रखें a तीन मुख्य कार्य:

• वायुमार्ग खोलें;
• श्वास को बहाल करना;
• रक्त परिसंचरण बहाल।

वायुमार्ग खोलना

1. पीड़ित व्यक्ति को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह पर रखें।
2. पीड़ित की गर्दन और कंधों के किनारे घुटने टेकें।
3. चिन लिफ्ट तकनीक से सिर को झुकाकर पीड़ित के वायुमार्ग को खोलें। अपनी हथेली को पीड़ित के माथे पर रखें और धीरे से उनके सिर को पीछे की ओर झुकाएं। फिर, अपने दूसरे हाथ से, वायुमार्ग को खोलने के लिए धीरे से उसकी ठुड्डी को आगे की ओर खींचें।
4. 5-10 सेकंड के भीतर, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि श्वास सामान्य है: यह देखने के लिए कि छाती हिल रही है, बारीकी से देखें, श्वास की आवाज़ को पकड़ने की कोशिश करें, या अपने गाल या कान में श्वास को महसूस करें। पृथक शोर वाली आहों को सामान्य श्वास नहीं माना जा सकता है। यदि सामान्य श्वास अनुपस्थित है और आप कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में कुशल हैं, तो मुंह से मुंह में पुनर्जीवन शुरू करें। अगर आपको लगता है कि दिल का दौरा पड़ने से पीड़ित की मृत्यु हो गई है और उसके पास प्राथमिक चिकित्सा कौशल नहीं है, तो मुंह से मुंह के पुनर्जीवन का उपयोग न करें, लेकिन परिसंचरण को बहाल करने के लिए छाती पर दबाव डालने के लिए तुरंत आगे बढ़ें।

श्वसन वसूली

कृत्रिम श्वसन दो तरह से किया जा सकता है: मुंह से मुंह या मुंह से नाक (ऐसे मामलों में जहां मुंह गंभीर रूप से घायल हो या खोला नहीं जा सकता)।

1. "ठोड़ी को उठाकर सिर को पीछे की ओर फेंकने" की तकनीक की मदद से वायुमार्ग खोलना, पीड़ित के नथुने (जब "मुंह से मुंह तक सांस लेते हैं") को चुटकी लें और जकड़न सुनिश्चित करते हुए पीड़ित के मुंह को अपने होठों से कसकर पकड़ें।
2. दो मुंह से सांस लेने की तैयारी करें। पहली बार पीड़ित के मुंह में (एक सेकंड के लिए) सांस छोड़ें। देखें कि क्या पीड़ित की छाती ऊपर उठती है। छाती की गति को देखते हुए, दूसरी साँस छोड़ें। यदि छाती में कोई हलचल नहीं है, तो "चिन लिफ्ट के साथ सिर झुकाना" तकनीक दोहराएं, फिर दूसरी बार सांस छोड़ें।
3. रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए अपनी छाती पर दबाव डालना शुरू करें।

रक्त परिसंचरण की बहाली

1. एक हाथ की हथेली को पीड़ित की छाती के बीच में आधार से रखें। दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें। अपनी कोहनियों को अपने कंधों से सीधा अपनी हथेलियों के ऊपर रखें।
2. अपने ऊपरी शरीर के वजन का उपयोग करते हुए (न केवल अपनी बाहों की ताकत), छाती पर ऊपर से नीचे (लगभग 5 सेमी की संपीड़न गहराई) पर दबाव (संपीड़न) लागू करना शुरू करें। संपीड़न मजबूत और तेज होना चाहिए, संपीड़न दर दो प्रति सेकंड (लगभग 120 संपीड़न प्रति मिनट) होनी चाहिए।
3. 30 संकुचन करने के बाद, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं और ठुड्डी को आगे की ओर खींचे, जिससे वायुमार्ग खुल जाए। दो मुंह से सांस लेने की तैयारी करें। पीड़ित की नाक को कसकर पिंच करें और एक सेकंड के लिए मुंह में सांस छोड़ें। छाती की गति को देखते हुए, दूसरी साँस छोड़ें। यदि छाती में कोई हलचल नहीं है, तो "चिन लिफ्ट के साथ सिर झुकाना" तकनीक दोहराएं, फिर दूसरी बार सांस छोड़ें। ये क्रियाएं सीपीआर के एक चक्र का गठन करती हैं।
4. सीपीआर जारी रखें जब तक कि आंदोलन के लक्षण दिखाई न दें या एम्बुलेंस न आ जाए।

सार्वजनिक स्थानों पर डिफाइब्रिलेटर लगाने पर कानून क्यों महत्वपूर्ण है? क्या कम से कम एक संभावित खामी है?

आमतौर पर, किसी व्यक्ति को बचाने के लिए 10 मिनट से अधिक का समय नहीं होता है, और हर मिनट की निष्क्रियता के साथ, व्यक्ति के बचने की संभावना 7-10% कम हो जाती है। में स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) स्थापित करना सार्वजनिक स्थानों पर- यह जरूरत, जो द्वारा तय की जाती है आधुनिक परिस्थितियांऔर जीवन की गति में बड़े शहरभारी यातायात और बड़ी भीड़ सहित। एईडी आपको वीओएस के शिकार व्यक्ति की मदद करने की अनुमति देता है, भले ही व्यक्ति के पास प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल न हो। अत्याधुनिक उपकरण, जैसे कि फिलिप्स हार्टस्टार्ट एफआरएक्स डिफिब्रिलेटर, शॉक इलेक्ट्रोड लगाने से लेकर सीपीआर तक हर कदम पर आपका मार्गदर्शन करने के लिए स्पष्ट, बोले गए निर्देश प्रदान करते हैं। आवश्यक कार्यों के बारे में सूचित करते हुए, डिफाइब्रिलेटर रोगी की स्थिति का पूर्व-मूल्यांकन करता है और यहां तक ​​कि एम्बुलेंस को कॉल करने की याद भी दिलाता है। एईडी ऑपरेशन के सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए, इसका उपयोग बिल्कुल सुरक्षित है, क्योंकि डिवाइस स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम है कि डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता नहीं है, और इस मामले में भी "शॉक" बटन दबाने से डिवाइस सक्रिय नहीं होगा, और इसलिए नहीं होगा पीड़ित को नुकसान।

स्वस्थ जीवन शैली के एक सक्रिय प्रमोटर एलेक्सी यूटिन, अल्फा फ्यूचर पीपल-2018 उत्सव के बड़े पैमाने पर शैक्षिक कार्यक्रम के वक्ताओं में से एक बन गए और उन्होंने फिलिप्स के समर्थन से प्राथमिक चिकित्सा मास्टर क्लास "टेक्नोलॉजी जो जीवन बचाएगी" का आयोजन किया। .

पहले कुछ मिनटों में कार्डियक अरेस्ट से क्लिनिकल डेथ की स्थिति हो जाती है। एक निश्चित समय के बाद, जैविक मृत्यु होती है। यदि पहले मामले में किसी व्यक्ति के जीवित रहने की न्यूनतम संभावना है, तो दूसरा विकल्प उन विकारों के विकास को मानता है जो जीवन के अनुकूल नहीं हैं।

पहले सात मिनट में आपातकालीन उपाय किए जाने चाहिए, इस अवधि के बाद रुके हुए दिल से जीवित रहना लगभग असंभव है। वी असाधारण स्थितियांबचे हुए लोग अक्षम रहेंगे या कोमा में पड़ जाएंगे। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मस्तिष्क की कोशिकाएं तेजी से नष्ट हो जाती हैं, और उनके पीछे अन्य महत्वपूर्ण अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं। प्राथमिक उपचार अक्सर उन लोगों को प्रदान करना पड़ता है जो दवा से दूर हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, वे शायद ही कभी आत्म-नियंत्रण में सक्षम होते हैं और इस क्षेत्र में हमेशा पर्याप्त ज्ञान नहीं रखते हैं।

कार्डिएक अरेस्ट का निदान तब किया जाता है जब कोई अंग सिकुड़ा हुआ गति किए बिना रक्त पंप करना बंद कर देता है। डायस्टोल के दौरान अक्सर मायोकार्डियम काम करना बंद कर देता है। रक्त अब अंगों में नहीं घूमता है, वे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के बिना रह जाते हैं, उनमें सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं भी रुक जाती हैं, कोशिकाओं और ऊतकों की अपरिवर्तनीय मृत्यु शुरू हो जाती है।

ऐसी अवस्था अपने आप उत्पन्न नहीं हो सकती। हर चीज के कारण होते हैं। वे पैथोलॉजी से जुड़े हो सकते हैं संचार प्रणालीऔर इसका मुख्य शरीर। अधिकांश आकस्मिक मौतों के लिए यह सबसे आम व्याख्या है। ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो कार्डियक अरेस्ट और मौत का कारण बन सकती हैं।

कार्डिएक अरेस्ट के प्रकार:

• शायद ही कभी पर्याप्त होते हैं: एसिस्टोल (बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि और हृदय संकुचन पूरी तरह से अनुपस्थित हैं), इलेक्ट्रोमैकेनिकल डिसोसिएटिव स्टेट्स ( वैद्युत संवेगउत्पन्न होते हैं, लेकिन निलय में सिकुड़न गतिविधि का कारण नहीं बनते हैं), वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म (कक्षों के लगातार संकुचन होते हैं, लेकिन नाड़ी सुनाई नहीं देती है)।
• कार्डियक अरेस्ट का अधिकांश हिस्सा एट्रियल फाइब्रिलेशन (निलय में मांसपेशियों की कोशिकाओं के अलग-अलग समूह अराजक तरीके से अनुबंध करता है, लेकिन रक्त पंप करने का कार्य नहीं किया जाता है) से जुड़ा होता है।

हृदय की समाप्ति के मुख्य कारण के रूप में कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी:

• तीव्र मायोकार्डियल अपर्याप्तता।
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्ति (घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी स्टेनोसिस से जुड़ी)
• वाल्व तंत्र और कोरोनरी वाहिकाओं की विसंगतियों से जुड़े हृदय दोष।
• कार्डियोमायोपैथी।
• फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
• टूटा हुआ महाधमनी धमनीविस्फार।
• अधिक वज़नदार भड़काऊ प्रक्रियामायोकार्डियम में।
• कार्डियोजेनिक शॉक का विकास।
• कार्डियक टैम्पोनैड, जो हाइड्रोपेरिकार्डियम या हेमोपेरिकार्डियम के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• ब्रुगडा सिंड्रोम (एक आनुवंशिक चयापचय रोग जो वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के अचानक हमलों का कारण बनता है)। यह विकृति मनुष्यों में हृदय गति रुकने का एक सामान्य कारण है। युवा अवस्था(सभी घटनाओं का आधा)।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

जीर्ण या तीव्र स्थितिहार से जुड़े आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क भी कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है:

• मस्तिष्क विकार (रक्तस्राव और ऊतक परिगलन)।
• गुर्दे और यकृत की शिथिलता।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• संक्रमण (जैसे मेनिन्जाइटिस)।
• गंभीर रूप मधुमेह, जो मधुमेह कोमा का कारण बन सकता है।
• जटिलताओं फुफ्फुसीय रोग(ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला)।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण जो सीधे तौर पर बीमारी से संबंधित नहीं हैं:

• महत्वपूर्ण रक्त हानि (सामान्य मात्रा के आधे से अधिक)।
• विभिन्न प्रकार के झटके (एनाफिलेक्टिक, दर्दनाक, जीवाणु, जलन, दर्द, निर्जलीकरण)।
• कुछ खतरनाक पदार्थों (शराब, ड्रग्स, कुछ दवाओं को ध्यान में रखे बिना ली गई कुछ दवाओं) के ओवरडोज या अनुचित संयोजन से जुड़े विषाक्त परिवर्तन।
• विभिन्न जीवन-धमकाने वाली चोटें (विद्युत चोट, बंद या खुले घाव, दुर्घटना के परिणाम)।

• सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण।
• कम या उच्च तापमान के लिए गंभीर जोखिम।
• घुटना (जानबूझकर या लापरवाही से, जब कोई विदेशी वस्तु श्वसन पथ में प्रवेश करती है)।
• फेफड़ों में प्रवेश करने वाला पानी।
• तीव्र हाइपरलकसीमिया का विकास।

अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• वृध्दावस्था;
• बुरी आदतें (नियमित रूप से अधिक खाने सहित);
• मजबूत भावनात्मक झटका;
• शारीरिक तनाव (विशेषकर अक्सर एक पेशेवर एथलीट के साथ);
• मोटापा;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल या रक्त शर्करा;
• वंशानुगत कारक।

दिल की विफलता के लक्षण

हृदय की मांसपेशियों के काम की समाप्ति निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

1. गिरने और चेतना के नुकसान के साथ अचानक बेहोशी। यह 10-20 सेकंड में विकसित हो जाता है।
2. अभिव्यक्ति ऐंठन सिंड्रोम 20-30 सेकंड के बाद।
3. दिल की धड़कन नहीं सुनी जा सकती।
4. नाड़ी सुनाई नहीं दे रही है।
5. कोई श्वास नहीं (कोई छाती की गति नहीं)। या यह दुर्लभ, ऐंठन, घरघराहट के साथ हो जाता है।
6. कार्डियोग्राम में परिवर्तन।

आप व्यक्ति की शक्ल से भी कार्डियक अरेस्ट का निर्धारण कर सकते हैं:

• त्वचा पीली हो जाती है, अंग, कान, नाक, मुंह नीला हो जाता है।
• पुतलियाँ चौड़ी होती हैं, प्रकाश के प्रभाव में संकुचित नहीं होती हैं।
• व्यक्ति गतिहीन रहता है, चिल्लाने का जवाब नहीं देता, गालों पर थप्पड़ मारता है।
• आपके चेहरे पर भय की अभिव्यक्ति।
• हृदय को हाथ का रिफ्लेक्सिव दबाव।
• शरीर अस्वाभाविक रूप से मरोड़ता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम

कभी-कभी वे पंजीकरण पृथक मामलेस्वस्थ्य की मृत्यु शिशुओंएक सपने में रात में, बिना किसी स्पष्ट कारण के, 2 से 5 महीने की उम्र में। नवजात शिशु में कार्डियक अरेस्ट को निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है:

• नवजात शिशु की हृदय प्रणाली की अपर्याप्त शारीरिक परिपक्वता;
• कई गर्भधारण से बच्चे को जन्म देना;
• गर्भ के अंदर स्थानांतरित हाइपोक्सिया भ्रूण में अचानक कार्डियक अरेस्ट के सामान्य कारणों में से एक है;
• बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी;
• हुआ जल्दी प्रसव, बच्चा समय से पहले है;
• जीवन के पहले हफ्तों में एक अजन्मे भ्रूण या बच्चे का संक्रामक घाव;
• गर्भ में भ्रूण का असामान्य विकास;
• पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था आगे बढ़ रही है।

बचपन में कार्डियक अरेस्ट में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

• सोते हुए बच्चे के कमरे में धुएँ के रंग का, बासी, गर्म हवा;
• बच्चा पेट के बल सोता है;
• बिस्तर बहुत नरम है, बच्चा उसमें गिर जाता है, वह एक शराबी कंबल से ढका होता है, एक तकिए पर सोता है;
• एक युवा अनुभवहीन माँ बच्चे को अपने बगल में सुलाती है, वह गलती से उसे सपने में कुचल सकती है;
• माता-पिता शराब पीते हैं, बच्चे की पर्याप्त निगरानी नहीं कर सकते।

निदान

बेहोश पड़ा हुआ व्यक्ति खुद को ऐसी स्थिति में पा सकता है विभिन्न कारणों से... आपको उन्हें जल्द से जल्द स्थापित करने की आवश्यकता है। कार्डियक अरेस्ट का निदान (अल्पकालिक बेहोशी के विपरीत) में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गिरे हुए को बुलाओ, हिलाओ, उसके चेहरे पर प्रहार करना बहुत दर्दनाक नहीं है, ठंडे पानी से छिड़कें। पीड़ित को सबके साथ जीवंत करने का प्रयास करें संभव तरीके... यदि यह मदद नहीं करता है, तो कार्डियक अरेस्ट का संदेह हो सकता है।
• गर्दन में कैरोटिड धमनी में धड़कन की जाँच करें। स्थापित करें कि कोई व्यक्ति सांस ले रहा है या नहीं। ऐसा करने के लिए, अक्सर यह सलाह दी जाती है कि दर्पण को अपने मुंह में लाएं (यदि आप सांस ले रहे हैं तो यह धुंधला हो जाएगा), छाती की गति का निरीक्षण करें, दिल की धड़कन को सुनें, अपने कान को अपनी छाती पर झुकाएं। दूसरा तरीका यह है कि अपने गाल को पीड़ित के होठों पर रखें, आप महसूस कर सकते हैं कि अगर फेफड़ों में हवा का संचार जारी रहेगा तो यह कैसे गर्म और नम हो जाएगा।
• पुतलियों में प्रकाश की किरण को निर्देशित करें, उनके लिए सामान्य प्रतिक्रिया संकुचित होती है।
• उपस्थिति को रेट करें त्वचा... सायनोसिस और अत्यधिक पीलापन पर ध्यान दें।
• हो सके तो ईसीजी रीडिंग लें।

प्राथमिक आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा

अचानक हृदय की गति बंद - नाज़ुक पतिस्थितिजहां आपको तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता है। यह हर जगह हो सकता है, और अक्सर नैदानिक ​​मौत बाहर के व्यक्ति को पछाड़ देती है चिकित्सा संस्थान... इसलिए, आस-पास के लोगों द्वारा प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है, लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। आखिर पीड़िता को जीवन में लौटने के लिए सिर्फ 7 मिनट का समय दिया गया। हर एम्बुलेंस इतनी जल्दी घटनास्थल पर नहीं पहुंच पाएगी।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन के उपाय शुरू किए जाते हैं, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि किसी व्यक्ति को अचानक मृत्यु से बचाया जा सके। देर से तारीखइस तरह की कार्रवाई इन अवसरों को बहुत कम कर देती है। शरीर में हर मिनट बिना ऑक्सीजन के होता है अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं, नष्ट करना, सबसे पहले, मस्तिष्क के ऊतक। गंभीर क्षतिअन्य महत्वपूर्ण अंगों में भी उत्पन्न होता है। यदि किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​मृत्यु के 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित किया जा सकता है, तो उसके बाद की जटिलताओं से विकलांग रहने की संभावना है।

आपके डॉक्टर के आने से पहले आप कार्डियक अरेस्ट में कैसे मदद कर सकते हैं:

1. कृत्रिम श्वसन दें। ऐसा करने के लिए, व्यक्ति को उनकी पीठ पर लेटाओ, सतह यथासंभव सपाट और दृढ़ होनी चाहिए। सिर ऊपर की ओर उठा हुआ है, निचला जबड़ा फैला हुआ है। उल्टी या अन्य बाहरी पदार्थ के लिए वायुमार्ग की जाँच करें, और यदि आवश्यक हो तो मुँह और गले को साफ करें। जीभ डूबने से रोकें। इसके बाद, फेफड़ों में जितना संभव हो उतना हवा खींचें और इसे पीड़ित के मुंह में छोड़ दें (संक्रमण से बचने के लिए इसे पहले से रूमाल से ढकने के बाद)। इस मामले में, नाक के उद्घाटन को हाथ से दबाना चाहिए। इस तरह के दो वार किए जाते हैं, फिर हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है।
2. दिल की मालिश करें। एक हाथ का ब्रश दूसरे पर रखें, अपनी बाहों को फैलाएं, उन्हें छाती (छाती के निचले तीसरे) पर रखें। यदि कोई अन्य सहायक है, जो तब एक कृत्रिम सांस लेता है, तो जोर से, लगातार पांच बार दबाएं। विपरीत स्थिति में, एक दूसरे का अनुसरण करते हुए 15 क्लिक और दो वार करें। झटके की गति लगभग 100 प्रति मिनट होनी चाहिए।

जीवन के लक्षण प्रकट होने तक पुनर्जीवन करना आवश्यक है: स्वतंत्र दिल की धड़कन या स्वयं की श्वास। जोर से दबाएं, लेकिन साथ ही पीड़ित की पसलियों को न तोड़ने का प्रयास करें (जो अक्सर ऐसी स्थितियों में होता है)। हालांकि, कार्डियक अरेस्ट के आधे घंटे बीत जाने के बाद, किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से निकालने के लिए किसी भी हेरफेर को लागू करना अनुचित माना जाता है। इस समय, जैविक मृत्यु का पता लगाया जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट की जटिलताएं

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के सिद्धांत के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट के लगभग सातवें मिनट के बाद, मस्तिष्क मरने लगता है। मानसिक और के लिए गंभीर परिणामों के बिना जीवन बचाने के लिए इष्टतम शारीरिक मौतसमय की अवधि को नैदानिक ​​मृत्यु के क्षण से 3-4 मिनट तक माना जाता है। सातवें मिनट में बचाए गए लोग या बाद में बदलती गंभीरता की जटिलताओं का विकास करते हैं।

शॉर्ट-टर्म कार्डिएक अरेस्ट को हल्के से मध्यम मस्तिष्क हानि की विशेषता है:

1. लंबे समय तक नियमित दर्दनाक संवेदनासिर में।
2. एक नुकसान दृश्य कार्य, अंधेपन तक।
3. स्मृति, श्रवण, एकाग्रता के साथ समस्याएं।
4. आक्षेप संबंधी दौरे।
5. श्रवण और दृश्य मतिभ्रम द्वारा प्रकट मानस और चेतना का विकार

गंभीर मस्तिष्क घावों में शामिल हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मानसिक गतिविधि के लिए पूर्ण अक्षमता, मस्तिष्क के सभी कार्यों का नुकसान, स्वयं सेवा की असंभवता;
• पूरे शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों का पक्षाघात।

पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, कार्डियक अरेस्ट का पूर्वानुमान सकारात्मक नहीं कहा जा सकता है। पीड़ितों में से केवल एक तिहाई को बचाना संभव है। इसके अलावा, जीवित बचे लोगों में से केवल दसवां हिस्सा ही पूर्ण या . पर भरोसा कर सकता है आंशिक वसूलीमहत्वपूर्ण अंगों के कार्य।

सबसे अनुकूल परिणाम तब माना जाता है जब रोगी पहले 3 मिनट में नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति छोड़ देता है। कार्डियक अरेस्ट के 10 मिनट बाद जीवित रहने की दर सभी दुर्घटनाओं का सौवां हिस्सा है।

मस्तिष्क के सभी कार्यों की पूर्ण वापसी 3-5% लोगों में देखी जाती है, लगभग 15% उत्तरजीवी मस्तिष्क के ऊतकों को मध्यम क्षति से पीड़ित होते हैं। शेष प्रतिशत कोमा से बाहर नहीं आता है या अपने शेष जीवन के लिए पूर्ण इनवैलिड में बदल जाता है।

जो लोग "दूसरी दुनिया से" पूरी चेतना में और बिना किसी विशेष स्वास्थ्य समस्या के लौटे, उन्हें "भाग्यशाली" माना जाता है। कार्डिएक अरेस्ट व्यावहारिक रूप से जैविक मृत्यु के बराबर हो सकता है। बचने की संभावना बहुत कम है। हालाँकि, जब तक किसी व्यक्ति को बचाने की आशा है, तब तक उसके लिए लड़ना चाहिए। इसे सही तरीके से कैसे करना है, यह सभी को पता होना चाहिए। शायद कौशल कृत्रिम श्वसनऔर मायोकार्डियम की अप्रत्यक्ष मालिश आपके प्रियजनों की मदद करने के काम आएगी। ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको हृदय को अतिभार से बचाना चाहिए, हृदय रोगों का समय पर इलाज करना चाहिए, सावधान रहना चाहिए और जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों में नहीं जाना चाहिए।