बच्चों और किशोरों में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता। बच्चों में धूम्रपान और कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एक बच्चे में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता रोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर बहुत बार होता है। (CO) - अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ दहन के दौरान बनने वाली गैस हवा की तुलना में हल्की होती है। हवा में 0.07 - 0.08% सीओ की सांद्रता को जीवन-धमकी माना जाता है, 0.4% सीओ की एकाग्रता घातक है।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता आग के दौरान हो सकती है, स्टोव हीटिंग के साथ (स्टोव पाइप के असामयिक समापन), गैस रिसाव के साथ, जबकि एक कमरे में जहां एक कार चल रही है।

विषाक्त प्रभाव और विषाक्तता के लक्षण।

कार्बन मोनोऑक्साइड रक्त हीमोग्लोबिन के साथ कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन बनाता है, जो ऊतकों को ऑक्सीजन देने में असमर्थ है। हीमोग्लोबिन कार्बन मोनोऑक्साइड से ऑक्सीजन की तुलना में 200-300 गुना अधिक आसानी से बांधता है।
कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन रक्त में थोड़ी मात्रा में हो सकता है (सामान्य रूप से 1-3%)। इसका अधिक संचय ऑक्सीजन की कमी या एनोक्सिमिया का कारण है।

कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन के बारे में 10% की एकाग्रता में, ऑक्सीजन की कमी के पहले नैदानिक \u200b\u200bलक्षण दिखाई देते हैं, 15-20% पर, विषाक्तता के लक्षण स्पष्ट होते हैं, और 65% रक्त में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन के कारण मृत्यु होती है।
मायोग्लोबिन भी कार्बन मोनोऑक्साइड (सभी हीमोग्लोबिन का लगभग 10%) को बांधता है, और कार्बोक्सीमोग्लोबिन बनता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर में नष्ट नहीं होता है। साँस की हवा और रक्त प्लाज्मा में उच्च ऑक्सीजन एकाग्रता की शर्तों के तहत, कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन अलग हो जाता है, कार्बन मोनोऑक्साइड को हवा के माध्यम से फेफड़ों से निकाला जाता है, और मुक्त हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के साथ मिलकर ऑक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है।

सीओ का आधा जीवन है:

• साँस लेने में हवा - 4.5 घंटे;
• जब साँस लेने में ऑक्सीजन (100%) - 1.5 घंटे;
• जब एक दबाव कक्ष में साँस लेना - 2 मिनट।

रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के संचय के कारण, एनोक्सिमिया प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, सबसे पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से वासोमोटर और श्वसन केंद्र।
रक्त वाहिकाओं की दीवारें सीधे क्षतिग्रस्त होती हैं, रक्त के थक्के, तंत्रिका तंतुओं के साथ रक्तस्राव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, और हृदय की मांसपेशियों में बनता है। त्वचा पर ट्रॉफिक परिवर्तन और परिगलन होते हैं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में कोमलता, हृदय की मांसपेशी में नेक्रोटिक फ़ॉसी। श्वास पहले सतही और तेजी से होता है, फिर अनियमित होता है, फिर रुक जाता है।

विषाक्तता की गंभीरता हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की एकाग्रता पर निर्भर करती है, अपने वातावरण में शिकार की लंबाई पर, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन पर, उम्र पर और कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर। जितना छोटा बच्चा, उतना ही गंभीर जहर।

हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की कम सांद्रता पर, रक्त में इसका स्तर कुल हीमोग्लोबिन के 20-40% तक धीरे-धीरे बढ़ जाता है।

विषाक्तता की तस्वीर धीरे-धीरे विकसित होती है: सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, मतली, उल्टी दिखाई देती है। बच्चा उत्तेजित होता है, उसे डर, मतिभ्रम की भावना होती है, फिर अवसाद में आ जाता है। यद्यपि बच्चे के पास सुरक्षित स्थान पर जाने के लिए पर्याप्त शारीरिक शक्ति है, लेकिन वह ऐसा करने में सक्षम नहीं है। सांस की तकलीफ बढ़ जाएगी, रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड की एकाग्रता बढ़ जाती है।

कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन के 40-50% के गठन के साथ, त्वचा का हाइपरमिया प्रकट होता है, विशेषकर चेहरे का। केशिकाओं में एक महत्वपूर्ण मात्रा में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन से त्वचा का कारमाइन-लाल रंग धीरे-धीरे वासोमोटर केंद्र के पैरेसिस के कारण साइनोसिस द्वारा बदल दिया जाता है।

शरीर का तापमान कम रहता है। एक त्वरित, कमजोर पल्स धीमा हो जाता है, अनियमित हो जाता है, एक्सट्रैसिस्टोल, बिगेमिनी, आदि मनाया जाता है। दिल पहले एक ताली की आवाज के साथ लगता है, फिर मफलर। ईसीजी पर, टी लहर और एसटी खंड के क्षेत्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं। मायोकार्डियम में नेक्रोटिक फॉसी दिल का दौरा पड़ने की एक तस्वीर की विशेषता दे सकता है।

श्वास तेज, उथली, बाद में अनियमित हो जाती है। मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है, जहर चेतना को खो देता है, उच्च सीओ सामग्री के साथ वातावरण में रहता है। कभी-कभी मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन दिखाई देते हैं। पुतलियाँ संकीर्ण और चौड़ी होती हैं। कोमा, अनैच्छिक पेशाब और शौच में सेट।

रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस 20-30 हजार तक बढ़ जाता है, बाईं ओर सूत्र की शिफ्ट के साथ एक न्युट्रोफिलिक प्रकृति का। हाइपरग्लेसेमिया के साथ एक असामान्य ग्लाइसेमिक वक्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन का परिणाम है।

कुछ घंटों के बाद, कभी-कभी कई दिनों के बाद, संचार की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा के कारण या श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण मृत्यु होती है।

हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की उच्च एकाग्रता (1% तक) पर, रक्त में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन तेजी से 65-80% तक बढ़ जाता है। बच्चा चेतना खो देता है, प्रकट होता है, श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण मृत्यु होती है।

यदि पीड़ित बच जाते हैं, तो विषाक्तता का आगे परिणाम अलग है।

लगभग 30% कारबॉक्सीमोग्लोबिन के संचय के साथ, जहर वाले बच्चे, ताजी हवा में बाहर निकाल दिए जाते हैं, जल्दी से अपने होश में आते हैं, लेकिन याद नहीं करते कि क्या हुआ।

लगभग 40-50% या अधिक कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के गठन के साथ, सुधार धीरे-धीरे होता है। त्वचा पर नेक्रोसिस और ट्रॉफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो अक्सर जलने के लिए गलत होते हैं। फुफ्फुसीय एडिमा, मायोमलासिया हैं। हफ्तों या महीनों के दौरान, सिरदर्द, चरम की मांसपेशियों की कमजोरी, नाड़ी विकार समय-समय पर मनाया जाता है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन भी जारी रहता है।

उपनगरीय केंद्रों के क्षेत्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान दीर्घकालिक परिणाम छोड़ सकता है: पार्किंसनिज़्म, ग्लाइकोसुरिया, आंतरिक स्राव विकार, ऑप्टिक को नुकसान, श्रवण तंत्रिकाओं, हेमटेजिया आदि। देर से मौत निमोनिया या दिल की विफलता से होती है।

सीओ विषाक्तता की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• प्रकाश (एकाग्रता HbCO 20-30%);
• औसत (एचबीसीओ 30-40% की एकाग्रता),
• गंभीर (टर्मिनल) (50% से अधिक एचबीसीओ के रक्त में एकाग्रता)।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान रक्त में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण करके किया जा सकता है। मेटाबोलिक एसिडोसिस एक सहायक लक्षण है। सीओ विषाक्तता के निदान के लिए अपर्याप्त है, क्योंकि यह सामान्य हीमोग्लोबिन को कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन से अलग नहीं करता है (एक गलत, overestimated परिणाम दिखाता है)।

इलाज

• पीड़ितों को तुरंत उस कमरे से बाहर ले जाया जाता है जहाँ विषाक्तता हुई थी;
• उल्टी से मुंह और श्वसन पथ को मुक्त करें;
• चेतना बनाए रखते हुए, अमोनिया वाष्पों के साँस लेना सुनिश्चित करना आवश्यक है। रोगी को गर्म करें;
• ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन करें। पहले मिनटों में, मुखौटा के माध्यम से 100% ऑक्सीजन दिया जाता है, फिर ऑक्सीजन एकाग्रता 40-60% तक कम हो जाती है। फ़ीड दर 6-10 लीटर प्रति मिनट। ऑक्सीजन थेरेपी तब तक की जाती है जब तक कि कार्बोक्सीमोग्लोबिन 10% तक गिर न जाए;
• गंभीर ब्रोन्कोस्पज़म के साथ - -2-एगोनिस्ट्स का साँस लेना या एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन, प्रेडनिसोलोन;
• बिगड़ा हुआ चेतना के मामले में, ऐंठन सिंड्रोम - लगातार सकारात्मक दबाव में 100% ऑक्सीजन के साथ श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन;
• रक्तचाप को बनाए रखने के लिए, 10% कैफीन समाधान (जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर) को चमड़े के नीचे या कॉर्डियमिन (जीवन के 0.1 मिलीलीटर प्रति वर्ष) इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें;
• ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, साइटोक्रोम सी (साइटोमैक) का 0.25% समाधान 4 मिलीलीटर (छोटे बच्चों के लिए) से 8 मिलीलीटर (बड़े बच्चों के लिए) को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में अंतःशिरा ड्रिप से निर्धारित किया जाता है;
• ड्रग्स जो रक्त प्लाज्मा के क्षारीय संतुलन को बढ़ाते हैं, उन्हें केओएस के नियंत्रण में रखा जाता है;
• गंभीर मामलों में, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन 2-4 एटीएम के दबाव के साथ एक दबाव कक्ष में किया जाता है, जहां रोगी ऑक्सीजन के साथ संतृप्त हवा के साथ 1-4 घंटे सांस लेता है। प्रभाव बहुत अच्छा है। एक सत्र के बाद, कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन 50% से 5% तक घट सकता है;
• सिंड्रोमिक थेरेपी (एंटीबायोटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, विटामिन बी, सी);
• सेरेब्रल एडिमा और फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है।

ऑक्सीजन के अलावा, एंटीडोट (सीओ) भी "एटिज़ोल" है, जिसे कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए प्रशासित किया जाता है। वयस्कों को 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जितनी जल्दी हो सके विषाक्तता के बाद (बच्चों को बिल्कुल आवश्यक होने पर इंजेक्शन लगाया जाता है)। प्रोफिलैक्सिस के लिए, इच्छित प्रभाव (सीओ) से 20-30 मिनट पहले 1 मिली।

कार्बन मोनोऑक्साइड या कार्बन मोनोऑक्साइड (रासायनिक सूत्र CO), एक अत्यंत विषैला, रंगहीन गैस है। यह कार्बन युक्त पदार्थों के अपूर्ण दहन का एक अनिवार्य उत्पाद है: यह ऑटोमोबाइल निकास गैसों, सिगरेट के धुएं, आग के दौरान धुएं में निर्धारित होता है, आदि कार्बन मोनोऑक्साइड की कोई गंध नहीं है, इसलिए, उनकी उपस्थिति का पता लगाना असंभव है उपकरणों के बिना साँस की हवा में एकाग्रता का अनुमान है।

स्रोत: डिपॉजिट डॉट कॉम

एक बार रक्त में, कार्बन मोनोऑक्साइड श्वसन प्रोटीन हीमोग्लोबिन के साथ संबंध से ऑक्सीजन को विस्थापित करता है और नए हीमोग्लोबिन के गठन के लिए जिम्मेदार सक्रिय केंद्रों के कामकाज को रोकता है, जिससे ऊतकों की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी होती है। इसके अलावा, कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड, जिसमें श्वसन प्रोटीन के लिए एक उच्च संबंध है, यह ऑक्सीजन की तुलना में बहुत अधिक सक्रिय रूप से बांधता है। उदाहरण के लिए, अगर साँस की हवा में सीओ की एकाग्रता कुल मात्रा का केवल 0.1% है (कार्बन मोनोऑक्साइड और ऑक्सीजन का अनुपात क्रमशः 1: 200 है), हीमोग्लोबिन दोनों गैसों की समान मात्रा को बाँध देगा, अर्थात श्वसन का आधा। प्रणालीगत परिसंचरण में घूमने वाले प्रोटीन को कार्बन मोनोऑक्साइड गैस द्वारा कब्जा कर लिया जाएगा।

कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन-कार्बन मोनोऑक्साइड) के एक अणु का अपघटन ऑक्सीहीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन-ऑक्सीजन) के एक अणु की तुलना में लगभग 10,000 गुना धीमा होता है, जो विषाक्तता के खतरे और गंभीरता को दर्शाता है।

कार की निकास गैसों में अधिकतम 13.5% कार्बन मोनोऑक्साइड, औसत 6-6.5% होता है। तो, 20 लीटर की एक कम-शक्ति मोटर। से। प्रति मिनट 28 लीटर तक का उत्पादन करता है, जो 5 मिनट के भीतर एक बंद कमरे (गेराज, मरम्मत बॉक्स) में हवा में गैस की एक घातक एकाग्रता का निर्माण करता है।

विषाक्तता के लक्षण लक्षण हवा के 2-6 घंटों के बाद दिखाई देते हैं जिसमें प्रति लीटर 0.22-0.23 मिलीग्राम कार्बन मोनोऑक्साइड होता है; चेतना और मृत्यु के नुकसान के साथ गंभीर विषाक्तता 3.4-30.7 मिलीग्राम / एल की कार्बन मोनोऑक्साइड एकाग्रता में 20-30 मिनट में और 1-3 मिनट में 14 मिलीग्राम / एल के जहर एकाग्रता में विकसित हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अक्सर निम्नलिखित मामलों में होती है:

• अनुचित संचालन या भट्ठी उपकरण की खराबी, गैस हीटिंग उपकरण;
• कार के इंजन के साथ एक बंद कमरे में रहें;
• आग;
• बिजली के तारों, घरेलू उपकरणों, आंतरिक भागों और फर्नीचर को सुलगाना;
• एक रासायनिक उत्पादन में काम करते समय सुरक्षा उपायों का उल्लंघन जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग किया जाता है।

जहर की संभावना सीधे साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता और शरीर के संपर्क में आने के समय के समानुपाती होती है।

विषाक्तता के लक्षण

रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में बदलाव के लिए तंत्रिका तंत्र सबसे संवेदनशील है। क्षति की डिग्री हल्के प्रतिवर्ती से सामान्यीकृत तक भिन्न हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी या स्थायी विकलांगता और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।

तंत्रिका तंत्र के अलावा, श्वसन (ट्रेकिआटाइटिस, ट्रेकोब्रोनिटिस, निमोनिया) और कार्डियोवास्कुलर (डिस्ट्रोफी और मायोकार्डियम के नेक्रोटाइजेशन, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अपक्षयी परिवर्तन) सिस्टम अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

हवा में सीओ की एकाग्रता पर निर्भर करता है और, तदनुसार, रक्त में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कई डिग्री उत्सर्जित होते हैं।

हल्के विषाक्तता के लक्षण (रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा 30% से अधिक नहीं होती है):

• चेतना संरक्षित है;
• कसना, दमनकारी सिरदर्द, एक खुर में एक साथ खींचे जाने की याद दिलाता है;
• चक्कर आना, शोर, कानों में बजना;
• लैक्रिमेशन, नाक से विपुल निर्वहन;
• मतली उल्टी;
• संभव हल्के क्षणिक दृश्य हानि;
• सांस लेने मे तकलीफ;
• गले में खराश, सूखी खांसी।

मध्यम गंभीरता की विषाक्तता (विकसित होती है जब रक्त में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन की एकाग्रता 30 से 40% तक होती है):

• अल्पकालिक नुकसान या चेतना की अन्य हानि (तेजस्वी, सोपोरोसिस या कोमा);
• सांस लेने में कठिनाई, सांस की तीव्र कमी;
• लगातार पुतली का फैलाव, ऐनिसोकोरिया (विभिन्न आकारों के छात्र);
• मतिभ्रम, भ्रम;
• टॉनिक या क्लोनिक दौरे;
• टैचीकार्डिया, उरोस्थि के पीछे दर्द को दबाने;
• त्वचा और दृश्य श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया;
• वियोग;
• दृश्य हानि (तीव्रता में कमी, चमकती मक्खियों);
• श्रवण शक्ति में कमी।

गंभीर विषाक्तता के मामले में (कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की एकाग्रता 40-50%):

• अलग गहराई और अवधि (कई दिनों तक) का कोमा;
• टॉनिक या क्लोनिक दौरे, पक्षाघात, पक्षाघात;
• अनैच्छिक पेशाब और / या शौच;
• कमजोर धागा जैसा नाड़ी;
• उथला, आंतरायिक श्वास;
• त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली की साइनोसिस।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की क्लासिक अभिव्यक्तियों के अलावा, निम्न लक्षणों में से एक में एटिपिकल लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• बेहोशी - रक्तचाप में तेज कमी (70/50 मिमी एचजी और नीचे) और चेतना की हानि की विशेषता;
• व्यंग्यात्मक - तीक्ष्ण मनोचिकित्सा आंदोलन, आलोचना में कमी, समय और स्थान में भटकाव, मतिभ्रम और प्रलाप संभव हैं;
• बिजली की तेजी - विकसित हवा में सीओ की एकाग्रता 1.2% या अधिक है, इस मामले में प्रणालीगत संचलन में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन की सामग्री 75% से अधिक है। पीड़ित की मृत्यु 2-3 मिनट के बाद तेजी से होती है।

12/08/2016 घरेलू गैस विषाक्तता तुरंत स्पष्ट नहीं है। यह एक वयस्क की देखरेख के बिना कुछ समय के लिए बच्चे की उपस्थिति से पहले होता है। अक्सर, माता-पिता को यह भी संदेह नहीं होता है कि बच्चे की परेशानी का कारण विषाक्तता है।

इसलिए, अन्य बीमारियों के बीच विषाक्तता को पहचानने और समय पर मदद प्रदान करने के लिए संभावित लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
विषाक्तता के बारे में, सबसे पहले, बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन से संकेत दिया जा सकता है: वह सिर्फ सक्रिय था, हंसमुख था, हंसमुख खेल रहा था और अचानक लेट गया, सुस्त हो गया, उदासीन हो गया, सोते हुए सो गया और उठने की कोशिश करने पर नहीं उठता उन्हें जगाओ।

यदि माता-पिता को सावधान रहना चाहिए:

• बच्चा उसके लिए एक असामान्य समय पर सो गया;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के दिन में सोने के लिए लंबे समय तक सोता है;
• सुस्त या अत्यधिक उत्तेजित, बेचैन;
• चलता है, डगमगाता है, अगर वह पहले भी आत्मविश्वास से चल चुका है;
• यदि पहले भाषण स्पष्ट था, तो निर्विवाद रूप से बोलते हैं;
• आंदोलनों का समन्वय अचानक परेशान था;
• बच्चा असामान्य रूप से पीला, पसीना, या, इसके विपरीत, त्वचा सूखी, लाल हो गई है;
• बच्चे के शरीर का तापमान कम होता है;
• बच्चे को विपुल लार या शुष्क मुंह है;
• संकुचित या अत्यधिक पतले विद्यार्थियों, पुतलियों की चौड़ाई प्रकाश के अनुरूप नहीं होती है (यह ज्ञात है कि उज्ज्वल प्रकाश में पुतलियां संकीर्ण होती हैं, अंधेरे में वे फैलती हैं);

संभावित विषाक्तता का संकेत देने वाले अधिक दुर्जेय लक्षण:

• भ्रम, मतिभ्रम;
• ऐंठन, चेतना की हानि;
• दिल की लय की गड़बड़ी, कमजोर, अक्सर या असंगत नाड़ी;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• बदल गया, शोर, तेजी से या बार-बार सांस लेना।

विषाक्तता या इसके बारे में मामूली संदेह के मामले में:

• तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ, ले (ले) उसे ताजा हवा में बाहर, किसी भी मामले में आत्म-औषधि नहीं;
• विषाक्तता के संभावित कारण का पता लगाने की कोशिश करें, यदि आप इसे मज़बूती से नहीं जानते हैं: बच्चे से पूछें कि क्या वह पहले से ही समझा सकता है, उसके शरीर, चेहरे, कपड़ों के लिए विशिष्ट गंध, धब्बे, लालिमा और त्वचा और श्लेष्मा के जलने की जांच करें। ;
• उस जगह का निरीक्षण करें जहां वह हाल ही में आपके घर में संभावित खतरनाक स्थान (प्राथमिक चिकित्सा किट, वह स्थान जहां घरेलू रसायन जमा हो)। याद रखें कि यदि आपने दिन के दौरान किसी भी ड्रग्स का उपयोग किया है, अगर उन्हें किसी सुलभ स्थान पर नहीं छोड़ा गया है। क्या उन्होंने बच्चे को कोई दवा दी, क्या उन्होंने नाक में बूंदें डालीं, क्या वे कल या आज नहीं आए थे, क्या आप मेहमान नहीं थे;
• यदि बच्चा बेहोश है, तो वह जीभ के पीछे हटने से या उल्टी के कारण श्वसन पथ में घुटन से पीड़ित हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को अपनी तरफ रखना बेहतर है, एम्बुलेंस आने से पहले नाड़ी और श्वास को नियंत्रित करें। यदि आवश्यक हो, उल्टी के मुंह को रूमाल में लपेटे हुए उंगली से साफ करें और सुनिश्चित करें कि संभव उल्टी श्वास के साथ हस्तक्षेप न करें;
• बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक चीजें इकट्ठा करना;

क्या नहीं कर सकते है:

• आप बेहोश बच्चों में उल्टी को स्वतंत्र रूप से प्रेरित नहीं कर सकते हैं और ऐसे मामलों में जहां आपको बिल्कुल भी पता नहीं है कि बच्चे को जहर कैसे दिया जा सकता है, और संभावित कारण का संकेत देने वाले संकेत नहीं देखते हैं।
• आप विषाक्तता के लिए आत्म-चिकित्सा नहीं कर सकते। विषाक्तता के मामले में, डॉक्टर को न बुलाने के बजाय कॉल करना हमेशा बेहतर होता है।
• डॉक्टर से सलाह के बिना एंटीडोट्स देना असंभव है, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे अधिक "हानिरहित" भी। उदाहरण के लिए, एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में दूध दिया जा सकता है, लेकिन यदि आप गैसोलीन को पतला करते हैं जो दूध के साथ शरीर में प्रवेश कर गया है, तो जहर तेजी से अवशोषित हो जाएगा।
• हमें अपने बारे में नहीं भूलना चाहिए। यदि किसी बच्चे को रासायनिक या वाष्पशील पदार्थ, कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर दिया जाता है, तो उसकी मदद करने से पहले, अपनी रक्षा करें: यदि आवश्यक हो, तो दस्ताने, खुली खिड़कियां आदि पहनें। ये उपाय बच्चे की देखभाल करने की एक अभिव्यक्ति है, क्योंकि अगर आप भी पीड़ित हैं, तो कौन उसकी मदद करेगा?

5 और 9 साल की दो लड़कियों को कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के संकेतों के साथ अस्पताल में भर्ती किया गया था, और उनकी मां को अस्वस्थ महसूस हुआ, समय पर खिड़कियां खोलना और एम्बुलेंस को कॉल करना। घटना के तथ्य पर, क्षेत्रीय जांच समिति ने सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा नहीं करने वाली सेवाओं के प्रावधान पर एक आपराधिक मामला खोला (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 238)।

यह घटना गुरुवार 25 अक्टूबर को हुई। शाम को, महिला और उसकी दो बेटियों ने स्नान किया। परिवार दो मंजिला इमारत की दूसरी मंजिल पर रहता है, पीड़ितों का अपार्टमेंट गैस वॉटर हीटर से सुसज्जित है। लगभग 20:00 बजे, बच्चों ने सिरदर्द की शिकायत की।

अस्वस्थ महसूस करते हुए, माँ ने सही ढंग से मान लिया कि गैस का कारण हो सकता है। महिला ने तुरंत खिड़कियां खोली, और फिर एम्बुलेंस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय को डायल किया। बचाव दल सबसे पहले पहुंचने वाले थे। एम्बुलेंस के डॉक्टर बच्चों को अस्पताल ले गए, और बच्चों को हल्के कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का पता चला। लड़कियों को मेडिकल देखरेख के लिए अस्पताल में छोड़ दिया गया।

मौके पर काम कर रहे जांचकर्ताओं और गैस विशेषज्ञों का सुझाव है कि घर में दोषपूर्ण वेंटिलेशन आपातकाल का कारण हो सकता है। जांच समिति में जांच के बाद, वे आबादी की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार अधिकारियों की कार्रवाई या निष्क्रियता का आकलन करेंगे।

वायज़निक्की में नवंबर 2015 में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का एक हाई-प्रोफाइल मामला सामने आया। तब 16 साल की लड़की शॉवर में होश खो बैठी। पिता ने अपनी बेटी को बेहोशी की हालत में फर्श पर पड़ा पाया, डॉक्टर लड़की को बचाने में असमर्थ थे। बाद में, जांचकर्ताओं ने बताया कि पिता ने अपने दम पर गैस उपकरण लगाए और सुरक्षा प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, एक व्यक्ति सबसे अधिक बार एक विदेशी गंध महसूस नहीं करता है। हल्के विषाक्तता के साथ, निम्न लक्षणों में से कुछ मनाया जाता है: सिरदर्द, मंदिरों में तेज़, सूखी खाँसी, पानी आँखें, मतली, श्लेष्म झिल्ली का लाल होना, टैचीकार्डिया। अधिक गंभीर विषाक्तता, उनींदापन, आक्षेप, मतिभ्रम के साथ, मोटर पक्षाघात संभव है।

यूपीडी 16.00

गैस कर्मियों ने एक विशेष ज्ञापन तैयार किया है कि कैसे कार्बन मोनोऑक्साइड से जहर नहीं निकाला जाए।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता घर में प्राकृतिक गैस का उपयोग करते समय मौतों के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

दहन प्रक्रिया के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है ताकि जला न जाए?

कार्बन मोनोऑक्साइड, मनुष्यों के लिए विषाक्त है, जब किसी भी ईंधन को अधूरा जला दिया जाता है।

दहन एक रासायनिक प्रतिक्रिया है जिसमें ईंधन में मौजूद हाइड्रोकार्बन हवा में निहित ऑक्सीजन के साथ बातचीत करते हैं।

जब ईंधन पूरी तरह से जला दिया जाता है, तो लकड़ी, कोयला, ईंधन तेल या प्राकृतिक गैस, व्यावहारिक रूप से हानिरहित कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) और जल वाष्प के साथ-साथ गर्मी और धुएं से पर्यावरण में प्रवेश करते हैं।

यदि, हवा की अपर्याप्त मात्रा के कारण, ईंधन का दहन पूरी तरह से नहीं होता है, तो ज्वलनशील पदार्थ निकलते हैं - हाइड्रोजन, कालिख, साथ ही कार्बन मोनोऑक्साइड, जो मनुष्यों के लिए घातक है - यह कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) भी है ।

धीरे धीरे मारने वाला

कार्बन मोनोऑक्साइड को अक्सर "साइलेंट किलर" के रूप में जाना जाता है। यह रंगहीन, बेस्वाद और गंधहीन होता है। इसी समय, यह बहुत तेज़ी से फैलता है, हवा के साथ अपने विषाक्त गुणों को खोए बिना। साँस लेने के दौरान शरीर में प्रवेश करना, कार्बन मोनोऑक्साइड फेफड़ों से संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, जहां यह हीमोग्लोबिन के साथ जोड़ती है। नतीजतन, रक्त ऑक्सीजन को ऊतकों तक ले जाने और पहुंचाने की अपनी क्षमता खो देता है, और शरीर बहुत जल्दी ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने लगता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड की विषाक्तता बहुत अधिक है और हवा में इसकी एकाग्रता से निर्धारित होती है। 0.01-0.02% की हवा में सीओ सामग्री हल्के विषाक्तता का कारण बन सकती है। एक कमरे में एक घंटे के लिए एक व्यक्ति को खोजना जहां कार्बन मोनोऑक्साइड की एकाग्रता 0.1% तक पहुंच जाती है, मध्यम गंभीरता का तीव्र विषाक्तता की ओर जाता है; आधे घंटे के लिए 0.3% की कार्बन मोनोऑक्साइड सांद्रता के साथ गंभीर विषाक्तता होती है। मृत्यु तब होती है जब कोई व्यक्ति 0.4% कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ 30 मिनट के लिए या केवल एक मिनट के लिए 0.5% की सीओ सांद्रता के साथ हवा को साँस लेता है।

ध्यान!

बिगड़ा हुआ वायु मुद्रा वाले कमरे में गहन ईंधन जलने के साथ (भली भांति बंद करके खिड़कियां और दरवाजे, कोई ड्राफ्ट नहीं), कार्बन मोनोऑक्साइड की घातक सांद्रता कभी-कभी कुछ ही मिनटों में पहुँच जाती है!

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल

क्षति की डिग्री और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, उल्टी, टिनिटस, सांस की तकलीफ, खांसी, पानी आँखें।

विषाक्तता के पहले संकेत पर आपातकालीन देखभाल पीड़ित के शरीर में विषाक्त कार्बन मोनोऑक्साइड के आगे प्रवेश को तुरंत रोकना है। इसे दूषित कमरे से तत्काल हटा दिया जाना चाहिए, और स्वच्छ हवा प्रदान की जानी चाहिए। फ़ोन द्वारा एम्बुलेंस को फोन करें 03. डॉक्टर के आने से पहले, आप अमोनिया के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू को अपनी नाक में ला सकते हैं, अपनी छाती को रगड़ सकते हैं, अपने पैरों पर हीटिंग पैड डाल सकते हैं, अपनी छाती और पीठ पर सरसों मलहम लगा सकते हैं, पीड़ित को गर्म चाय दे सकते हैं या कॉफी पीने के लिए। गंभीर विषाक्तता और मध्यम घावों के मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

हवा की बचत

एक कमरे में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से बचने के लिए संभव है, जहां गैस उपकरणों का उपयोग सड़क से गैस बर्नर के लिए पर्याप्त हवा का प्रवाह और चिमनी में अच्छे मसौदे को सुनिश्चित करके किया जाता है। एक बंद दहन कक्ष के साथ आधुनिक सुरक्षित गैस बॉयलर और वॉटर हीटर इस सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं: उनमें दहन के लिए हवा का सेवन सीधे एक अलग वायु वाहिनी के माध्यम से सड़क से बाहर किया जाता है; दहन उत्पादों को एक व्यक्तिगत चिमनी के माध्यम से भी छुट्टी दी जाती है और कमरे की हवा के संपर्क में नहीं आती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के जोखिमों के दृष्टिकोण से एक विशेष खतरा फ्लो-थ्रू गैस वॉटर हीटर (कॉलम) द्वारा एक खुले दहन कक्ष के साथ दहन उत्पादों को समाप्त किए बिना लगाया जाता है, जो पहले बड़े पैमाने पर स्थापित किए गए थे (अपार्टमेंट इमारतों सहित) अभी भी बस्तियों में उपयोग किया जाता है जिसमें एक केंद्रीकृत गर्म पानी की आपूर्ति नहीं होती है।

ऐसे वक्ताओं का उपयोग करते समय सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, उन्हें कमरे में मजबूर वायु इंजेक्शन के साथ प्रदान किया जाता है। हालांकि, कई निवासियों, ऑपरेटिंग नियमों के उल्लंघन में, अपने अपार्टमेंट में मरम्मत करते हैं, अंततः ऐसे प्रशंसकों को खत्म कर देते हैं, और सील प्लास्टिक की खिड़कियां और दरवाजे स्थापित करके हवा के संचलन को भी खराब कर देते हैं।

कमरों में एयर एक्सचेंज सिस्टम में अनधिकृत परिवर्तन से अक्सर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता होती है, यहां तक \u200b\u200bकि ठीक से काम करने वाले गैस उपकरण के साथ भी!

कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर न पाने के लिए आपको क्या याद रखना चाहिए:

गैस उपकरण संचालित करते समय कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से बचने के लिए, vents को खोलना सुनिश्चित करें, कमरे में हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए खिड़कियों को थोड़ा खोलें।

गैस उपकरणों के उपयोग के दौरान खिड़कियों और दरवाजों के तंग बंद होने से कमरे में ऑक्सीजन के जलने में योगदान होता है और ईंधन के अधूरे दहन की ओर जाता है - जहरीली कार्बन मोनोऑक्साइड की रिहाई।

गैस तात्कालिक वॉटर हीटर का उपयोग पानी के अल्पकालिक ताप के लिए किया जाता है। एक स्थिर मोड में इसका संचालन ईंधन के अधूरे दहन के उत्पादों द्वारा विषाक्तता के जोखिम को बढ़ाता है।

गर्मी के कमरे में गैस स्टोव या ओवन का उपयोग न करें - यदि अपर्याप्त वायु परिसंचरण है, तो इससे कमरे में ऑक्सीजन का जलना भी हो सकता है और परिणामस्वरूप, कार्बन मोनोऑक्साइड का निर्माण होता है।

गैस वॉटर हीटर या हीटिंग बॉयलर का उपयोग करने से पहले ड्राफ्ट की जांच करें।

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आज हम सबसे आम पर गौर करेंगे बच्चों में विभिन्न प्रकार के जहर के संकेत, और खराब गुणवत्ता वाले भोजन, कार्बन मोनोऑक्साइड, पारा या अन्य खतरनाक पदार्थों के साथ बच्चे को जहर देने के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके के बारे में भी बात करें।
एक बच्चे में जहर - काफी लगातार घटना, यह गंभीरता से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। हर कोई नहीं जानता कि इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा कैसे ठीक से प्रदान की जाए, इसलिए जटिलताएं पैदा होती हैं, और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु भी संभव है। माता-पिता को जानना आवश्यक है बच्चों में विषाक्तता के लक्षण, ताकि यदि आवश्यक हो, तो परिणामों को कम करने के लिए जल्द से जल्द एक डॉक्टर देखें। विषाक्तता के सबसे सामान्य प्रकारों के संकेतों पर विचार करें।

बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों को अक्सर वायरल रोगों के संकेत के रूप में जाना जाता है: पीलिया, विभिन्न आंतों और रोटावायरस संक्रमण। विशेषता जानना महत्वपूर्ण है खाद्य विषाक्तता के लक्षण... बीमार बच्चे को उल्टी और दस्त होते हैं, मतली और पेट दर्द की शिकायत होती है (लगातार नहीं, लेकिन समय-समय पर उत्पन्न होती है), पेट में ऐंठन महसूस होती है। आप घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं, जटिलताओं को रोक सकते हैं। अगर एक या दो दिन में लक्षण गायब हो गए और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार हुआ है, जिसका अर्थ है कि शरीर विशेष उपचार के बिना, रोग से निपटने में सक्षम था। जब समस्या खराब हो जाती है, और कुछ दिनों के बाद निर्जलीकरण ध्यान देने योग्य होता है (चक्कर आना, अंधेरा मूत्र और पेशाब के छोटे मात्रा, पेशाब करने के लिए दुर्लभ आग्रह, मुंह में लगातार सूखापन), तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मानव स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है पारा विषाक्तता... पारा वाष्प के साँस लेने के कुछ घंटे बाद, निमोनिया का एक गंभीर रूप होता है। बच्चे को खांसी होती है, सांस लेने में परेशानी महसूस होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और साइनोसिस हो जाता है। गंभीर नशा के बाद, फुफ्फुसीय एडिमा का उल्लेख किया जाता है। पारा विषाक्तता के लक्षण क्या हैं? जठरांत्र संबंधी मार्ग सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है, और मल लगातार और तरल हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है (एक सुस्त और नींद वाला बच्चा कम समय के लिए अति सक्रिय होता है)।

बच्चे के लिए खतरनाक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता: यदि आप पहले मिनट में सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो यह घातक हो सकता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के सामान्य कारण: एक दोषपूर्ण हीटिंग सिस्टम के साथ एक निजी घर में एक बच्चे को ढूंढना, इंजन में (पूरी तरह से बंद) के साथ एक कार में, आग में।
प्राप्तकर्ता को बाहर निकालना जरूरी है कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता बच्चे को ताजी हवा में, फिर इस पर निर्भर करता है कि वह सचेत है या नहीं। पहले मामले में, एक अखबार के साथ पीड़ित को प्रशंसक दें और प्रशंसक को चालू करें (ताकि वह साफ हवा में सांस ले सकें), दूसरे में, हृदय की मांसपेशियों की एक बंद मालिश करें। बच्चे को बाहर निकालते समय, अपने चेहरे को एक चीर के साथ कवर करना न भूलें ताकि जहरीली हवा को न डालें और अपने आप को कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता न प्राप्त करें, जल्दी से सब कुछ करने की कोशिश करें।

आपने जाना कि बच्चे में जहर क्या होता है, क्या लक्षण पारा या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का कारण बनते हैं... नीचे हम आपको कार्बन मोनोऑक्साइड, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों, एसिटिक एसिड, क्षार, खराब गुणवत्ता वाले भोजन, मशरूम और जहरीले पौधों के साथ विषाक्तता के लिए कैसे सहायता प्रदान करते हैं, इसके बारे में बताएंगे, साथ ही बच्चे को एक या एक और विषाक्तता में क्या लक्षण हैं। ।

अब आप जानते हैं कि क्या हैं एक बच्चे में विषाक्तता के प्रकार और लक्षण क्या हैं इसके लिए या उस प्रकार के जहर की विशेषता है। यदि बच्चे को किसी चीज से जहर दिया गया है तो आप मेडिकल स्टाफ के आने से पहले प्राथमिक उपचार दे सकेंगे।

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