ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण और उपचार। आंशिक शोष और ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

यह स्थिति ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का अंतिम चरण है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक गंभीर बीमारी का संकेत है। संभावित कारणों में ऑप्टिक तंत्रिका को सीधी चोट, दबाव या विषाक्त क्षति और पोषण संबंधी कमियां शामिल हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका तंत्रिका तंतुओं से बनी होती है जो आंखों से मस्तिष्क तक आवेगों को संचारित करती है। इसमें लगभग 1.2 मिलियन अक्षतंतु होते हैं जो रेटिना की कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं। इन अक्षतंतु में एक मोटी माइलिन म्यान होती है और चोट के बाद पुन: उत्पन्न नहीं हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के किसी भी हिस्से में फाइबर के खराब होने की स्थिति में, मस्तिष्क तक सिग्नल भेजने की उसकी क्षमता क्षीण हो जाती है।

एडीएस के कारणों के संबंध में, वैज्ञानिक अनुसंधान ने स्थापित किया है कि:

• लगभग 2/3 मामले द्विपक्षीय थे।
• द्विपक्षीय एडीएन का सबसे आम कारण इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एकतरफा चोट का सबसे आम कारण है।
• 40 साल की उम्र के बाद एडीएफ का एक सामान्य कारण संवहनी कारक हैं।

बच्चों में, एडीएफ के कारणों में जन्मजात, सूजन, संक्रामक, दर्दनाक और संवहनी कारक शामिल हैं, जिनमें प्रसवकालीन स्ट्रोक, द्रव्यमान और हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं।

आइए एडीएस के सबसे सामान्य कारणों पर विचार करें:

1. ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करने वाले प्राथमिक रोग: क्रोनिक ग्लूकोमा, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की दर्दनाक न्यूरोपैथी, संरचनाएं जो ऑप्टिक तंत्रिका को संकुचित करती हैं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, एन्यूरिज्म)।
2. प्राथमिक रेटिनल रोग, जैसे केंद्रीय धमनी या केंद्रीय रेटिना नस का रोड़ा।
3. ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यमिक रोग: ऑप्टिक तंत्रिका की इस्केमिक न्यूरोपैथी, पुरानी न्यूरिटिस, या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।

एडीएस के कम सामान्य कारण:

1. वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी (जैसे, लेबर ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।
2. विषाक्त न्यूरोपैथी, जो मेथनॉल, कुछ दवाओं (डिसल्फिरम, एथमब्यूटोल, आइसोनियाज़िड, क्लोरैमफेनिकॉल, विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोस्पोरिन और सिमेटिडाइन), शराब और तंबाकू के दुरुपयोग, चयापचय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, गंभीर गुर्दे की विफलता) के संपर्क में आने के कारण हो सकती है।
3. रेटिना अध: पतन (जैसे, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)।
4. रेटिनल स्टोरेज रोग (जैसे, Tay-Sachs रोग)
5. विकिरण न्यूरोपैथी।
6. उपदंश।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण

कई एडीएस वर्गीकरण हैं।

पैथोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका के आरोही (एंटेरोग्रेड) और अवरोही (प्रतिगामी) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपर की ओर विज्ञापन इस तरह दिखता है:

• एंटेरोग्रेड डिजनरेशन (जैसे, विषाक्त रेटिनोपैथी, क्रोनिक ग्लूकोमा) वाले रोगों में, शोष प्रक्रिया रेटिना में शुरू होती है और मस्तिष्क की ओर फैलती है।
• अध: पतन की दर अक्षतंतु की मोटाई से निर्धारित होती है। बड़े अक्षतंतु छोटे अक्षतंतु की तुलना में तेजी से विघटित होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका के अवरोही शोष को इस तथ्य की विशेषता है कि शोष की प्रक्रिया अक्षतंतु के समीपस्थ भाग में शुरू होती है और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की ओर फैलती है।

नेत्रगोलक वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• प्राथमिक विज्ञापन। प्राथमिक शोष के साथ रोगों में (उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर, ऑप्टिक तंत्रिका, दर्दनाक न्यूरोपैथी, मल्टीपल स्केलेरोसिस), ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के अध: पतन से ग्लियाल कोशिकाओं के स्तंभों द्वारा उनका प्रतिस्थापन होता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक डिस्क सफेद और अच्छी तरह से परिभाषित होती है, और रेटिना की रक्त वाहिकाएं सामान्य होती हैं।
• माध्यमिक विज्ञापन। माध्यमिक शोष (जैसे एडिमा या ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन) वाले रोगों में, तंत्रिका तंतुओं का अध: पतन ऑप्टिक तंत्रिका शोफ के लिए माध्यमिक होता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर ग्रे या गंदे भूरे रंग का होता है, इसके किनारे अस्पष्ट होते हैं; रेटिना में रक्त वाहिकाओं को बदला जा सकता है।
• सीरियल विज्ञापन। शोष के इस रूप में (उदाहरण के लिए, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, मायोपिया, केंद्रीय रेटिना धमनी का रोड़ा), डिस्क में स्पष्ट किनारों के साथ एक मोमी-पीला रंग होता है।
• ग्लूकोमा शोष एक कप के आकार के ऑप्टिक तंत्रिका सिर की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर का अस्थायी पीलापन दर्दनाक न्यूरोपैथी या पोषक तत्वों की कमी के साथ हो सकता है, और एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में सबसे आम है। नुकीले किनारों और सामान्य जहाजों के साथ डिस्क का रंग पीला होता है।

तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंतुओं को नहीं, बल्कि उनमें से एक निश्चित भाग को प्रभावित करती है। ऑप्टिक नर्व सबट्रोफी का यह रूप दृष्टि के अधूरे नुकसान की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है, जिससे अंधापन होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य हानि है। नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, दृश्य हानि के द्विपक्षीय लक्षण इसके पूर्ण नुकसान के बिना देखे जाते हैं, जो पहले स्पष्टता और बिगड़ा रंग धारणा के नुकसान से प्रकट होते हैं। जब ट्यूमर ऑप्टिक नसों को संकुचित करता है, तो दृष्टि का क्षेत्र कम हो सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष अक्सर दृष्टि के पूर्ण नुकसान के लिए प्रगति करता है।

एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर, एडीएस रोगियों में अन्य लक्षण हो सकते हैं जो सीधे इस विकृति से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए ग्लूकोमा में व्यक्ति को आंखों में दर्द हो सकता है।

न्यूरोपैथी के कारण को निर्धारित करने में एडीएस की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता महत्वपूर्ण है। तेजी से शुरुआत न्यूरिटिस, इस्केमिक, सूजन और दर्दनाक न्यूरोपैथी की विशेषता है। कई महीनों में क्रमिक प्रगति विषाक्त न्यूरोपैथी और पोषक तत्वों की कमी वाले शोष की विशेषता है। इससे भी अधिक धीरे-धीरे (कई वर्षों में), पैथोलॉजिकल प्रक्रिया संकुचित और वंशानुगत एडीएन के साथ विकसित होती है।

यदि एक युवा रोगी आंखों की गति से जुड़े आंखों के दर्द की शिकायत करता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पेरेस्टेसिया, गतिभंग, अंगों में कमजोरी), यह डिमाइलेटिंग रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

एडीएफ के लक्षणों वाले वृद्ध वयस्कों में, दृष्टि की अस्थायी हानि, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), थकान, वजन घटाने और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति विशाल कोशिका धमनीशोथ के कारण इस्केमिक न्यूरोपैथी का सुझाव दे सकती है।

बच्चों में, हाल के दिनों में फ्लू जैसे लक्षणों की उपस्थिति या हाल ही में टीकाकरण पैराइनफेक्टियस या टीकाकरण के बाद ऑप्टिक न्यूरिटिस का संकेत देता है।

डिप्लोपिया और चेहरे का दर्द कई कपाल तंत्रिका न्यूरोपैथी का सुझाव देता है जो कक्षा के पीछे के हिस्से में सूजन या नियोप्लास्टिक घावों में देखा जाता है और सेला टरिका के आसपास के संरचनात्मक क्षेत्र में होता है।

अल्पकालिक ब्लैकआउट, डिप्लोपिया और सिरदर्द बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की संभावना का संकेत देते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान

वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर न केवल एडीएच के साथ, बल्कि अन्य बीमारियों के साथ भी देखी जा सकती है। सही निदान स्थापित करने के लिए, यदि आपको दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह एक व्यापक नेत्र परीक्षण करेगा, जिसमें ऑप्थाल्मोस्कोपी भी शामिल है, जिसका उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच के लिए किया जा सकता है। शोष के साथ, इस डिस्क का रंग पीला होता है, जो इसके वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में बदलाव से जुड़ा होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आप ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी कर सकते हैं - दृश्य के लिए अवरक्त प्रकाश तरंगों का उपयोग करके नेत्रगोलक की एक परीक्षा। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ रंग दृष्टि, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का आकलन करता है, दृश्य क्षेत्रों की तीक्ष्णता और हानि को निर्धारित करता है और अंतःस्रावी दबाव को मापता है।

एडीएस का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी कक्षाओं और मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति या विषाक्त न्यूरोपैथी के निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षा से गुजर सकता है।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है? किसी व्यक्ति के लिए दृष्टि के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के किसी भी लक्षण की उपस्थिति में, किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से लोक उपचार का सहारा नहीं लेना चाहिए, आपको तुरंत एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में उपचार शुरू करना आवश्यक है, जो कई रोगियों को कुछ दृष्टि बनाए रखने और विकलांगता की डिग्री को कम करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, तंत्रिका तंतुओं के पूर्ण अध: पतन के साथ, दृष्टि को बहाल करना लगभग असंभव है।

उपचार का चुनाव विकार के कारण पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

• इंट्राक्रैनील ट्यूमर या हाइड्रोसिफ़लस के कारण अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार नियोप्लाज्म द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका (न्यूरिटिस) या इस्केमिक न्यूरोपैथी की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।
• विषाक्त न्यूरोपैथी के साथ, उन पदार्थों के लिए एंटीडोट्स निर्धारित किए जाते हैं जो ऑप्टिक नसों को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि शोष दवाओं के कारण होता है, तो उन्हें रोक दिया जाता है या खुराक को समायोजित किया जाता है।
• पोषक तत्वों की कमी के कारण न्यूरोपैथी का इलाज आहार समायोजन और मल्टीविटामिन की तैयारी के साथ किया जाता है जिसमें अच्छी दृष्टि के लिए आवश्यक ट्रेस तत्व होते हैं।
• ग्लूकोमा के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने या सर्जिकल ऑपरेशन करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपचार संभव है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका के फिजियोथेरेप्यूटिक, चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीके हैं, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंतुओं के कार्यों को यथासंभव संरक्षित करना है।

ऐसे वैज्ञानिक कार्य भी हैं जिन्होंने स्टेम सेल की शुरूआत के साथ एडीएस उपचार की प्रभावशीलता को दिखाया है। इस अभी भी प्रायोगिक तकनीक की मदद से दृष्टि को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है।

विज्ञापन के लिए पूर्वानुमान

ऑप्टिक तंत्रिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है, न कि परिधीय तंत्रिका तंत्र, जो क्षति के बाद इसे पुन: उत्पन्न करना असंभव बनाता है। इस प्रकार, एडीएस अपरिवर्तनीय है। इस विकृति के उपचार का उद्देश्य अध: पतन प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करना और सीमित करना है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले प्रत्येक रोगी को यह याद रखना चाहिए कि केवल एक ही स्थान जहां इस विकृति को ठीक किया जा सकता है या रोका जा सकता है, वह है अस्पतालों में नेत्र विज्ञान विभाग।

एडीएफ में दृष्टि और जीवन के लिए पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से होता है और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, न्यूरिटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, दृष्टि में सुधार हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

कुछ मामलों में, ग्लूकोमा, विषाक्त, मादक और तंबाकू न्यूरोपैथी के लिए सही उपचार प्रदान करके और संपूर्ण और पोषक तत्वों से भरपूर आहार का पालन करके एडीएन के विकास और प्रगति को रोका जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इसके तंतुओं के अध: पतन का परिणाम है। यह ग्लूकोमा और संचार संबंधी विकारों (इस्केमिक न्यूरोपैथी) से लेकर सूजन (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस) और तंत्रिका संपीड़न (जैसे इंट्राक्रैनील ट्यूमर) तक कई स्थितियों के कारण हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में ही प्रभावी उपचार संभव है। चिकित्सा पद्धति का चुनाव एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है। इस संबंध में, समय पर सही निदान स्थापित करना और दृष्टि को संरक्षित करने के सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बारे में उपयोगी वीडियो

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को स्वस्थ संयोजी ऊतकों के प्रतिस्थापन के साथ, तंत्रिका तंतुओं की पूर्ण या आंशिक मृत्यु की प्रक्रिया के विकास की विशेषता है।

रोग के प्रकार

ऑप्टिक तंत्रिका सिर का शोष, इसके एटियलजि के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित है। इसमे शामिल है:

1. प्राथमिक रूप (आरोही और अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष)। यह रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती है।अवरोही प्रकार का निदान आरोही प्रकार की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। यह रोग आमतौर पर पुरुषों में देखा जाता है, क्योंकि यह केवल X गुणसूत्र से जुड़ा होता है। रोग की पहली अभिव्यक्ति लगभग 15-25 वर्षों में होती है। इस मामले में, सीधे तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है।
2. ऑप्टिक तंत्रिका का माध्यमिक शोष। इस मामले में, रोग प्रक्रिया अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके अलावा, उल्लंघन तंत्रिका को रक्त के प्रवाह में विफलता के कारण हो सकता है। इस प्रकृति की बीमारी किसी भी व्यक्ति में प्रकट हो सकती है, चाहे उसकी उम्र और लिंग कुछ भी हो।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, इस रोग के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष (प्रारंभिक)। इस प्रकार के बीच मुख्य अंतर दृश्य क्षमता का आंशिक संरक्षण है, जो बिगड़ा हुआ दृष्टि के मामले में सबसे महत्वपूर्ण है (जिसके कारण चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं हो पाता है)। इस तथ्य के बावजूद कि अवशिष्ट दृश्य क्षमता, एक नियम के रूप में, खुद को संरक्षण के लिए उधार देती है, रंग धारणा में विफलताएं अक्सर होती हैं। देखने के क्षेत्र के वे हिस्से जो सहेजे गए हैं वे अभी भी उपलब्ध रहेंगे।
2. ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष। इस मामले में, रोग के रोगसूचकता में मोतियाबिंद और एंबीलिया जैसे नेत्र विकृति के साथ कुछ समानताएं हैं। इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारी स्वयं को एक गैर-प्रगतिशील रूप में प्रकट कर सकती है जिसमें विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह तथ्य इंगित करता है कि आवश्यक दृश्य कार्यों की स्थिति स्थिर रहती है। हालांकि, अक्सर पैथोलॉजी का एक प्रगतिशील रूप होता है, जिसके दौरान दृष्टि का तेजी से नुकसान होता है, जिसे एक नियम के रूप में बहाल नहीं किया जा सकता है। यह निदान प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।

लक्षण

यदि ऑप्टिक तंत्रिका का शोष विकसित हो जाता है, तो लक्षण मुख्य रूप से दोनों आंखों में या केवल एक में दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं। इस मामले में दृश्य क्षमता की बहाली असंभव है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, इस लक्षण की एक अलग अभिव्यक्ति हो सकती है।

रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती है। सबसे गंभीर मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष होता है, जो देखने की क्षमता के पूर्ण नुकसान को भड़काता है। यह प्रक्रिया कई हफ्तों तक चल सकती है, या यह कुछ दिनों में विकसित हो सकती है।

यदि ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष होता है, तो प्रगति में धीरे-धीरे मंदी होती है, जिसके बाद यह एक निश्चित चरण में पूरी तरह से जम जाती है। उसी समय, दृश्य गतिविधि कम होना बंद हो जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं। वे आमतौर पर संकीर्ण होते हैं, जो पार्श्व दृष्टि के नुकसान की विशेषता है। यह लक्षण लगभग अगोचर हो सकता है, लेकिन कभी-कभी सुरंग दृष्टि होती है, अर्थात, जब रोगी केवल उन वस्तुओं को देखने में सक्षम होता है जो सीधे उसकी टकटकी की दिशा में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे कि एक पतली ट्यूब के माध्यम से। बहुत बार, शोष के साथ, आंखों के सामने गहरे, हल्के या रंगीन धब्बे दिखाई देते हैं, और व्यक्ति के लिए रंगों में अंतर करना मुश्किल हो जाता है।

आंखों के सामने काले या सफेद धब्बे (बंद और खुले दोनों) की उपस्थिति से पता चलता है कि विनाश की प्रक्रिया तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है जो रेटिना के मध्य भाग में या उसके बहुत करीब स्थित होते हैं। यदि परिधीय तंत्रिका ऊतक प्रभावित हुए हैं तो दृश्य क्षेत्रों का संकुचन शुरू हो जाता है।

रोग प्रक्रिया के अधिक व्यापक प्रसार के साथ, अधिकांश दृश्य क्षेत्र गायब हो सकते हैं। इस प्रकार की बीमारी केवल एक आंख तक फैल सकती है या दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकती है।

घटना के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण भिन्न हो सकते हैं। अधिग्रहित रोग और जन्मजात दोनों, जो सीधे दृश्य अंगों से संबंधित हैं, एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करते हैं।

शोष की उपस्थिति उन रोगों के विकास से शुरू हो सकती है जो सीधे तंत्रिका तंतुओं या आंख की रेटिना को प्रभावित करते हैं। निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं को उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है:

• रेटिना को यांत्रिक क्षति (जला या चोट);
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• जन्मजात प्रकृति के ऑप्टिक तंत्रिका (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क) की डिस्ट्रोफी;
• स्थिर द्रव और सूजन;
• कुछ रसायनों के विषाक्त प्रभाव;
• तंत्रिका ऊतकों तक रक्त की पहुंच का उल्लंघन;
• तंत्रिका के कुछ क्षेत्रों को निचोड़ना।

इसके अलावा, तंत्रिका और शरीर की अन्य प्रणालियों के रोग इस रोग प्रक्रिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अक्सर, इस रोग की शुरुआत उन रोगों के विकास के कारण होती है जो सीधे मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। यह हो सकता है;

• सिफिलिटिक मस्तिष्क क्षति;
• फोड़े का विकास;
• मस्तिष्क में एक अलग प्रकृति के नियोप्लाज्म;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• खोपड़ी को यांत्रिक क्षति;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास।

अधिक दुर्लभ कारण शरीर के अल्कोहल विषाक्तता और अन्य रसायनों के साथ नशा हैं।

कभी-कभी यह विकृति उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के साथ-साथ अन्य हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। दुर्लभ मामलों में, इसका कारण मानव शरीर में विटामिन और मैक्रोन्यूट्रिएंट्स की कमी हो सकती है।

सूचीबद्ध कारणों के अलावा, केंद्रीय या परिधीय रेटिना धमनियों में रुकावट एट्रोफिक विकारों के विकास को प्रभावित कर सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये धमनियां अंग को पोषक तत्वों की आपूर्ति प्रदान करती हैं। उनके रुकावट के परिणामस्वरूप, चयापचय गड़बड़ा जाता है, जो सामान्य स्थिति में गिरावट को भड़काता है। अक्सर, रुकावट ग्लूकोमा के विकास का परिणाम है।

निदान

रोगी की परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, कुछ दवाओं के उपयोग और कास्टिक पदार्थों के संपर्क के तथ्य, बुरी आदतों और लक्षणों की उपस्थिति की पहचान करनी चाहिए जो इंट्राकैनायल विकारों के विकास का संकेत देते हैं।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकृति के रोगों का निदान बड़ी कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। एक सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले दृश्य समारोह की गुणवत्ता की जांच करना आवश्यक है, अर्थात् तीक्ष्णता और दृष्टि के क्षेत्रों का निर्धारण करना और रंग धारणा के लिए परीक्षण करना। इसके बाद, एक ऑप्थाल्मोस्कोपी की जाती है। यह प्रक्रिया आपको ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के पीलेपन और फंडस के जहाजों के लुमेन में कमी, इस तरह की बीमारी की विशेषता की पहचान करने की अनुमति देती है। एक और अनिवार्य प्रक्रिया है।

बहुत बार, निदान में निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग शामिल होता है:

• एक्स-रे परीक्षा;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स;
• कंट्रास्ट तरीके (रेटिनल वाहिकाओं की धैर्य को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है)।

निदान के प्रयोगशाला तरीके बिना असफलता के किए जाते हैं, विशेष रूप से, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

उपचार के तरीके

निदान किए जाने के तुरंत बाद ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, हालांकि, इसकी प्रगति को धीमा करना और यहां तक ​​\u200b\u200bकि इसे रोकना भी काफी संभव है।

चिकित्सा के दौरान, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि यह रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि दृश्य अंग के एक या दूसरे हिस्से को प्रभावित करने वाली बीमारियों का परिणाम है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ठीक करने के लिए, सबसे पहले उत्तेजक कारक को खत्म करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवाओं और ऑप्टिकल सर्जरी का उपयोग शामिल होता है। उपचार निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जा सकता है:

• वासोडिलेटर्स (पापावरिन, डिबाज़ोल, सिरमियन);
• थक्कारोधी (हेपरिन);
• दवाएं जो चयापचय में सुधार करती हैं (मुसब्बर निकालने);
• विटामिन परिसरों;
• एंजाइम की तैयारी (लिडाजा, फाइब्रिनोलिसिन);
• एजेंट जो प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं (एलुथेरोकोकस का अर्क);
• हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डेक्सामेथासोन);
• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (नूट्रोपिल, एमोक्सिपिन) के कामकाज में सुधार करती हैं।

सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग गोलियों, समाधान, आंखों की बूंदों और इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या ऐसी बीमारी केवल रूढ़िवादी तरीकों से ठीक हो सकती है। कभी-कभी यह संभव है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही इस सवाल का जवाब दे सकता है कि किसी विशेष मामले में शोष का इलाज कैसे किया जाए।

किसी भी दवा को उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बाद ही निर्धारित खुराक का पालन करते हुए लिया जाना चाहिए। अपने दम पर दवाओं का चयन करना सख्त मना है।

अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के दौरान, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के एक्यूपंक्चर या लेजर और चुंबकीय उत्तेजना विशेष रूप से प्रभावी हैं।

कुछ मामलों में, लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका को बहाल करने के लिए, औषधीय पौधों के विभिन्न जलसेक और काढ़े का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग केवल पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है और केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

सर्जरी आमतौर पर एक अलग प्रकृति के नियोप्लाज्म और ऑप्टिक तंत्रिका के वंशानुगत शोष की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है। यदि ऑप्टिक अंग की जन्मजात विकृतियां हैं, जैसे कि लेबर के ऑप्टिक तंत्रिका शोष, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, लेबर की ऑप्टिक नसों और अन्य जन्मजात विकारों के शोष के साथ, निम्नलिखित शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक्स्ट्रास्क्लेरल तरीके (नेत्र विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे आम प्रकार);
• वाहिकासंकीर्णन चिकित्सा;
• विघटन के तरीके (बहुत कम ही इस्तेमाल किए जाते हैं)।

इस विकृति के साथ, लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं, क्योंकि चिकित्सक दिखाई देने वाले लक्षणों और रोग के प्रकार के आधार पर चिकित्सा निर्धारित करता है।

अपनी दृष्टि को जोखिम में न डालने के लिए, स्व-दवा सख्त वर्जित है।एक विकार के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से चिकित्सा की तलाश करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, आपको एक उपयुक्त क्लिनिक ढूंढना चाहिए जहां आप बीमारी को सबसे प्रभावी ढंग से ठीक कर सकें।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण या आंशिक शोष का समय पर पता लगाना और इसका उपचार विनाशकारी ऊतक विकारों के विकास को रोक सकता है। उचित रूप से निर्धारित चिकित्सा दृश्य कार्य की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करेगी, और कभी-कभी इसे सुधार भी सकती है। हालांकि, तंत्रिका तंतुओं की गंभीर क्षति और मृत्यु के कारण दृष्टि की पूर्ण बहाली प्राप्त करना असंभव है।

समय पर उपचार की कमी बहुत गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है जो न केवल दृष्टि में कमी की ओर ले जाती है, बल्कि इसके पूर्ण नुकसान की ओर भी ले जाती है। इस मामले में, पूर्वानुमान निराशाजनक है, क्योंकि अब दृश्य क्षमता को बहाल करना संभव नहीं होगा।

इस रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• शरीर के किसी भी संक्रामक और भड़काऊ रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार में संलग्न हों;
• आंख के ऊतकों और मस्तिष्क की चोट को यांत्रिक क्षति से बचें;
• समय-समय पर एक डॉक्टर द्वारा जांच करवाएं और बीमारियों का जल्द पता लगाने के लिए सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय करें;
• धूम्रपान छोड़ने;
• जीवन से मादक पेय हटा दें;
• रक्तचाप को नियमित रूप से मापें;
• उचित पोषण का पालन करें;
• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए;
• ताजी हवा में नियमित सैर की व्यवस्था करें।

इस प्रकृति की बीमारी बहुत गंभीर है, इसलिए, पहले लक्षणों पर, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है और किसी भी मामले में स्व-दवा नहीं है।

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हाल ही में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को एक लाइलाज बीमारी माना गया था और अनिवार्य रूप से अंधापन का कारण बना। अब स्थिति बदल गई है। तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया को रोका जा सकता है और इस तरह दृश्य छवि की धारणा को संरक्षित किया जा सकता है।

शोष, जो तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु है, दृष्टि की हानि की ओर जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाएं छवियों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका आवेगों को संचालित करने की क्षमता खो देती हैं। डॉक्टर से समय पर मिलने से बीमारी के विकास को रोकने और अंधेपन से बचने में मदद मिलेगी।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण

दृश्य अंगों में तंत्रिका तंतुओं के मरने का निम्नलिखित वर्गीकरण है::

• प्राथमिक शोष। यह तंत्रिका तंतुओं के पोषण में खराबी और संचार विकारों के कारण होता है। रोग की एक स्वतंत्र प्रकृति है।
• माध्यमिक शोष। एक बीमारी के अस्तित्व में एक अनिवार्य कारक अन्य बीमारियों की उपस्थिति है। विशेष रूप से, ये ऑप्टिक तंत्रिका सिर से जुड़ी असामान्यताएं हैं।
• जन्मजात शोष। शरीर में रोग के प्रकट होने की प्रवृत्ति जन्म से ही देखी जाती है।
• ग्लूकोमाटस शोष। दृष्टि समय के साथ स्थिर रहती है। रोग का कारण बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के परिणामस्वरूप जालीदार प्लेट की संवहनी अपर्याप्तता है।
• आंशिक शोष। ऑप्टिक तंत्रिका का हिस्सा प्रभावित होता है, जहां पर रोग का फैलाव समाप्त हो जाता है। दृष्टि खराब हो जाती है।
• पूर्ण शोष। ऑप्टिक तंत्रिका पूरी तरह से प्रभावित होती है। यदि रोग के विकास को नहीं रोका गया तो अंधापन हो सकता है।
• पूर्ण शोष। विचलन पहले ही बन चुका है। एक निश्चित चरण में रोग का प्रसार रुक गया।
• प्रगतिशील शोष। एक एट्रोफिक प्रक्रिया का तेजी से विकास, जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• अवरोही शोष। ऑप्टिक नसों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

आंशिक शोष कैसे पूर्ण शोष से भिन्न होता है, इसकी व्याख्या हम यहां देखते हैं:

अंधेपन की ओर ले जाने वाले परिणामों से बचने के लिए समय पर रोग का सही निदान करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में, शोष का इलाज किया जाता है और दृष्टि स्थिर हो जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष ICD-10 कोड

H47.2 ऑप्टिक तंत्रिका शोष
ऑप्टिक तंत्रिका सिर के अस्थायी आधे हिस्से की ब्लैंचिंग

शोष के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष की घटना के कई कारण हैं, 20% मामलों में, सटीक कारक जिसके परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है, स्थापित नहीं किया जा सकता है। शोष के सबसे प्रभावशाली कारणों में शामिल हैं:

• वर्णक प्रकार की रेटिनल डिस्ट्रोफी।
• तंत्रिका ऊतक की सूजन।
• रेटिना में स्थित वाहिकाओं के दोष।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।
• वाहिकाओं से संबंधित स्पस्मोडिक अभिव्यक्तियाँ।
• मस्तिष्क के ऊतकों की पुरुलेंट सूजन।
• रीढ़ की हड्डी में सूजन।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
• संक्रामक प्रकार के रोग (साधारण एआरवीआई से अधिक गंभीर बीमारियों तक)।
• घातक या सौम्य ट्यूमर।
• तरह-तरह की चोटें।

प्राथमिक अवरोही शोष उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस या रीढ़ की हड्डी के विकास में असामान्यताओं के कारण हो सकता है। द्वितीयक प्रकार की बीमारी के कारण विषाक्तता, सूजन और चोट हैं।

बच्चों में शोष क्यों होता है?

बच्चे इस बीमारी की शुरुआत से सुरक्षित नहीं हैं। उनमें ऑप्टिक तंत्रिका का शोष निम्नलिखित कारणों से होता है।:

• आनुवंशिक विकार।
• अंतर्गर्भाशयी और अन्य प्रकार के विषाक्तता।
• अनुचित गर्भावस्था।
• मस्तिष्क का जलशीर्ष।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विचलन।
• आँख के सेब को प्रभावित करने वाले रोग।
• खोपड़ी जन्म से विकृत।
• मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• ट्यूमर का गठन।

जैसा कि हम देख सकते हैं, बच्चों में दृश्य अंगों की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के मुख्य कारण आनुवंशिक असामान्यताएं और गर्भावस्था के दौरान मां की अनुचित जीवन शैली हैं।

इस भाष्य में बचपन के शोष का एक मामला प्रस्तुत किया गया है:

रोग के लक्षण

प्रत्येक प्रकार के शोष के लिए नैदानिक ​​तस्वीर पर विचार करें। इस बीमारी का प्राथमिक रूप आंख की डिस्क की नसों की सीमाओं के अलगाव की विशेषता है, जिसने एक गहरा रूप प्राप्त कर लिया है। आंख के अंदर की धमनियां एक ही समय में संकरी हो जाती हैं। एक माध्यमिक प्रकार की बीमारी के साथ, विपरीत प्रक्रिया ध्यान देने योग्य है। तंत्रिका सीमाएं धुंधली हो जाती हैं, और रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं।

जन्मजात शोष नेत्रगोलक के पीछे एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। इस मामले में, अप्रिय संवेदनाओं के बिना दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करना असंभव है। परिणामी छवि लाइनों की तीक्ष्णता खो देती है और धुंधली दिखती है।

रोग का आंशिक रूप अपने विकास में एक निश्चित चरण तक पहुँच जाता है और विकास बंद कर देता है। इसके लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बीमारी किस स्टेज पर पहुंच चुकी है। शोष के इस रूप को दृष्टि के आंशिक नुकसान, आंखों के सामने प्रकाश की चमक, मतिभ्रम के प्रकार की छवियों, अंधे धब्बों के प्रसार और अन्य असामान्यताओं द्वारा इंगित किया जा सकता है।

इस तरह की अभिव्यक्तियों को सभी प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए सामान्य संकेत माना जाता है।:

• आंखों की कार्यक्षमता को सीमित करना।
• ऑप्टिक डिस्क में बाहरी परिवर्तन।
• यदि मैक्युला में केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोग केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करता है, जो मुहरों की उपस्थिति में परिलक्षित होता है।
• देखने का क्षेत्र सिकुड़ता है।
• रंग स्पेक्ट्रा की धारणा बदल जाती है। सबसे पहले, यह समस्या हरे रंग के रंगों से जुड़ी है, और फिर लाल रंग के साथ।
• यदि परिधीय तंत्रिका ऊतक प्रभावित होता है, तो आंखें दूरी और प्रकाश व्यवस्था में बदलाव के लिए अच्छी तरह से अनुकूल नहीं होती हैं।

आंशिक और पूर्ण शोष के बीच मुख्य अंतर दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री है। पहले मामले में, दृष्टि संरक्षित होती है, लेकिन साथ ही यह बहुत खराब हो जाती है। पूर्ण शोष का अर्थ है अंधेपन की शुरुआत।

वंशानुगत शोष। प्रकार और लक्षण

वंशानुगत ऑप्टिक शोष में अभिव्यक्ति के कई रूप होते हैं:

• शिशु. दृष्टि में कमी पूरी तरह से 0 से 3 वर्ष तक होती है। रोग आवर्ती है।
• युवा अंधापन। ऑप्टिक डिस्क पीली हो जाती है। दृष्टि घटकर 0.1-0.2 हो जाती है। रोग 2 से 7 साल की अवधि में विकसित होता है। वह हावी है।
• ऑप्टिक-ओटो-डायबिटिक सिंड्रोम। यह 2 से 20 वर्ष की आयु सीमा में पाया जाता है। सहवर्ती रोग - विभिन्न प्रकार के मधुमेह, बहरापन, पेशाब की समस्या, मोतियाबिंद, पिगमेंटेड रेटिनल डिस्ट्रोफी।
• बीयर का सिंड्रोम। एक गंभीर बीमारी जिसमें जीवन के पहले वर्ष में दृष्टि में कमी 0.1-0.05 के मूल्यों की विशेषता है। सहवर्ती विचलन - स्ट्रैबिस्मस, तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षण और मानसिक मंदता, श्रोणि क्षेत्र के अंगों को नुकसान।
• सेक्स से संबंधित शोष। ज्यादातर मामलों में, यह रोग पुरुष बच्चों में विकसित होता है। बचपन से ही, यह खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है और धीरे-धीरे बढ़ जाता है।
• लेस्टर रोग। 13 से 30 वर्ष की आयु वह अवधि है जिसमें 90% मामलों में रोग होता है।

लक्षण

वंशानुगत शोष इसकी तीव्र शुरुआत के बावजूद चरणों में विकसित होता है। कई घंटों से लेकर कई दिनों तक, दृष्टि तेजी से गिरती है। सबसे पहले, ऑप्टिक डिस्क में दोष ध्यान देने योग्य नहीं हैं। तब इसकी सीमाएँ अपनी स्पष्टता खो देती हैं, छोटे बर्तन संरचना में बदल जाते हैं। एक महीने बाद, मंदिर के करीब डिस्क बादल बन जाती है। ज्यादातर मामलों में, कम दृष्टि रोगी के साथ जीवन भर बनी रहती है। यह केवल 16% रोगियों में ही बहाल होता है। चिड़चिड़ापन, घबराहट, सिरदर्द, थकान में वृद्धि ऐसे संकेत हैं जो वंशानुगत ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास का संकेत देते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान

इस तरह के अध्ययन शोष की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करते हैं।:

• स्फेरोपरिमेट्री - दृश्य क्षेत्र का निर्धारण।
• दृश्य तीक्ष्णता की डिग्री का निर्धारण।
• भट्ठा दीपक का उपयोग करके फंडस परीक्षा।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन।
• कंप्यूटर परिधि - ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की पहचान करने में मदद करता है।
• लेजर उपकरण के साथ डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी - जहाजों की विशेषताओं को दर्शाता है।

यदि ऑप्टिक डिस्क में कोई दोष पाया जाता है, तो मस्तिष्क की जांच निर्धारित की जाती है। रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद एक संक्रामक घाव का पता लगाया जाता है। परीक्षण और रोगसूचक डेटा का संग्रह एक सटीक निदान करने में मदद करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

उपचार का लक्ष्य उस स्तर पर देखने की क्षमता को बनाए रखना है जो रोग का पता लगाने के समय नोट किया गया था। ऑप्टिक नसों के शोष के साथ दृष्टि में सुधार करना असंभव है, क्योंकि ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप मरने वालों को बहाल नहीं किया जाता है। सबसे अधिक बार, नेत्र रोग विशेषज्ञ इस उपचार को चुनते हैं।:

1. उत्तेजक उद्देश्यों के लिए दवाएं।
2. दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं। इनमें पापावेरिन और नोशपा शामिल हैं।
3. ऊतक चिकित्सा। इन उद्देश्यों के लिए, विटामिन बी का उपयोग और नियासिन का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है।
4. एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ दवाएं।
5. दवाएं जो रक्त के थक्के को नियंत्रित करती हैं। यह हेपरिन या एटीपी के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन हो सकते हैं।
6. अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर।
7. एक्यूपंक्चर के रूप में रिफ्लेक्स थेरेपी।
8. ट्रिप्सिनिक एंजाइम का उपयोग।
9. पाइरोजेनल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।
10. Vishnevsky के अनुसार vagosympathetic नाकाबंदी की प्रक्रिया। यह वाहिकाओं का विस्तार करने और सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अवरुद्ध करने के लिए कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में नोवोकेन के 0.5% समाधान की शुरूआत है।

यदि हम फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों के उपयोग के बारे में बात करते हैं, तो एक्यूपंक्चर के अलावा, उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है।:

1. रंग और प्रकाश उत्तेजना।
2. विद्युत और मैग्नेटोस्टिम्यूलेशन।
3. इस्केमिक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए मालिश।
4. मेसो- और ओजोन थेरेपी।
5. जोंक (हेरुडोथेरेपी) के साथ उपचार।
6. हीलिंग फिटनेस।
7. कुछ मामलों में, रक्त आधान संभव है।

यहाँ शोष और उसके उपचार की एक संभावित नैदानिक ​​​​तस्वीर है:

दवा और फिजियोथेरेपी उपायों का एक जटिल उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। उपचार का उद्देश्य चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। ऐंठन और थ्रोम्बस गठन जो इन प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, समाप्त हो जाते हैं।

रोग के कुछ मामलों में सर्जरी की संभावना शामिल होती है। रेट्रोबुलबार स्पेस में, एक दवा, रोगी के अपने ऊतक या दाता सामग्री रखी जाती है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की बहाली और नई रक्त वाहिकाओं के विकास में योगदान करती है। इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेटर की एक ऑपरेटिंग स्थापना भी संभव है। यह कई वर्षों तक आंख की कक्षा में रहता है। उपचार के अधिकांश मामलों में, रोग के देखे जाने के समय दृष्टि को संरक्षित किया जा सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

एट्रोफी के जोखिम को कम करने वाले उपाय एक मानक सूची हैं:

• संक्रामक मूल के रोगों का समय पर उपचार करें।
• मस्तिष्क और दृश्य अंगों को चोट लगने की संभावना को खत्म करें।
• समय पर कैंसर का पता लगाने के लिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के पास नियमित रूप से जाएँ।
• मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें।
• अपने रक्तचाप की स्थिति की निगरानी करें।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच से रोग की उपस्थिति को समय पर स्थापित करने और इससे निपटने के उपाय करने में मदद मिलेगी। समय पर उपचार दृष्टि के पूर्ण नुकसान से बचने का एक मौका है।

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आंशिक ऑप्टिक शोष (PASN) सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है। यह रोग एक गंभीर खतरा पैदा करता है, क्योंकि अनुचित उपचार या इसकी कमी की स्थिति में, यह आंशिक से पूर्ण में जा सकता है - जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो जाता है।

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष (PASN) और ICD-10 कोड का विवरण

नेत्र विज्ञान में शोष ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों, तंतुओं की मृत्यु है।एट्रोफाइड ऊतक को एक साधारण संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं से दृष्टि के अंगों तक संकेतों को प्रसारित करने में असमर्थ होता है। रोग के परिणामस्वरूप, देखने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो आंशिक शोष को पूर्ण से बदला जा सकता है, जिससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान होगा। ICD रोग कोड H47.2 है।

ऑप्टिक तंत्रिका सिर (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क) के आंशिक शोष के मामले में, एक व्यक्ति देख सकता है, हालांकि, रंग सही ढंग से प्रसारित नहीं होते हैं, वस्तुओं की आकृति विकृत हो जाती है, आंखों के सामने मैलापन, धुंधलापन और अन्य दृश्य दोष दिखाई देते हैं। के जैसा लगना।

नेत्रगोलक की संरचना का आरेख

इस मामले में दृष्टि बेहद तेजी से (कुछ दिनों में), और बल्कि धीरे-धीरे (और कई महीनों में) घट सकती है। आमतौर पर, कम होने पर, इस मामले में दृष्टि स्थिर हो जाती है - यह वह तथ्य है जो आंशिक शोष की बात करने का आधार देता है। यदि दृष्टि, कम हो रही है, अब नहीं गिरती है, तो वे ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण आंशिक शोष का निदान करते हैं। हालांकि, रोग प्रगतिशील हो सकता है - इस मामले में, यह केवल पूर्ण अंधापन (यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है) की ओर जाता है।

पहले, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष, पूर्ण उल्लेख नहीं करने के लिए, विकलांगता की नियुक्ति का आधार था। आधुनिक चिकित्सा, सौभाग्य से, पैथोलॉजी को ठीक करना संभव बनाती है, खासकर अगर यह शुरुआती चरणों में पता चला है।

ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के मुरझाने के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मुख्य कारण सबसे आम ओकुलर पैथोलॉजी हैं:

• मायोपिया (उम्र से संबंधित सहित);
• आंख का रोग;
• रेटिना के घाव;
• ऑप्टिक फाइबर के दोष;
• दृष्टि के अंगों में किसी भी एटियलजि के ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के चरण

उपरोक्त के अलावा, कभी-कभी (कम अक्सर) निम्नलिखित विकृतियाँ रोग का कारण बन जाती हैं:

• उपदंश;
• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क का शुद्ध फोड़ा।

ऑप्टिक तंत्रिका के स्थान का आरेख

इस रोग में मवेशियों का दिखना (ब्लाइंड स्पॉट) भी एक सामान्य लक्षण है।इस मामले में, एक व्यक्ति चित्र को आंशिक रूप से देखता है, कुछ क्षेत्र सामान्य दृश्य से बाहर हो जाते हैं, उनके स्थान पर सफेद बादल वाले धब्बे होते हैं।

बेस्टोकसोल किन बूंदों के लिए निर्धारित है, आप पढ़ सकते हैं।

निदान

एक नियम के रूप में, इस बीमारी का निदान बिना किसी कठिनाई के किया जाता है। दृष्टि में तेज कमी को नोटिस करना असंभव है, इसलिए अधिकांश रोगी स्वयं एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जो पहले से ही निदान करता है। इस मामले में एक बीमार व्यक्ति की दृष्टि के अंगों की जांच आवश्यक रूप से ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति दिखाएगी, इसका रंग आवश्यकता से अधिक पीला है।

बच्चों में

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष वयस्कों की एक विशिष्ट बीमारी है और बच्चों में दुर्लभ है। हालांकि, हाल के वर्षों में, नेत्र रोग विशेषज्ञों ने रोग के कायाकल्प पर ध्यान दिया है, इसलिए किशोरों और बच्चों में विकृति विज्ञान के मामले अब आश्चर्यजनक नहीं हैं। कई बार यह रोग नवजात शिशुओं में भी हो जाता है।

बच्चों में बीमारी के कारण इस प्रकार हैं:

• गंभीर आनुवंशिकता (जन्मजात पीएडी की ओर जाता है);
• रेटिना की विकृति, तंत्रिका - डिस्ट्रोफी, आघात, एडिमा, भीड़, सूजन;
• तंत्रिका संबंधी विकृति - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिर का आघात, मेनिन्जेस के प्युलुलेंट फोड़े, ट्यूमर जैसी संरचनाएं;

आंशिक शोष के साथ नेत्र दिवस का एक स्नैपशॉट

उपरोक्त के अलावा, बच्चों में यह रोग लंबे समय तक विटामिन की कमी, उच्च रक्तचाप, अपर्याप्त पोषण के साथ अत्यधिक मानसिक और शारीरिक तनाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

आप ऑप्टिक न्यूरिटिस के कारणों से खुद को परिचित कर सकते हैं।

उपचार और रोग का निदान

आमतौर पर, डॉक्टर के पास समय पर मिलने से, इस बीमारी के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है। चिकित्सा का लक्ष्य ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों की विकृति को रोकना है, जो अभी भी उपलब्ध दृष्टि के स्तर को बनाए रखने के लिए है। इस मामले में पूर्ण दृष्टि को बहाल करना असंभव है, क्योंकि ऑप्टिक तंत्रिका के पहले से ही विकृत ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है।

रोग के अंतर्निहित कारण के आधार पर चिकित्सा की विधि का चयन किया जाता है।आमतौर पर, आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना, चयापचय;
• जहाजों को फैलाना;
• मल्टीविटामिन;
• जैविक प्रक्रियाओं के उत्तेजक।

इसके अलावा, उपचार में आवश्यक रूप से धन का उपयोग किया जाता है जो दृष्टि के अंगों के ऊतकों की पुनर्जनन प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। यह:

• उत्तेजक- मुसब्बर का अर्क, पीट;
• ग्लुटामिक एसिडएक एमिनो एसिड के रूप में;
• जिनसेंग, एलुथेरोकोकस का अर्कविटामिन की खुराक और immunostimulants के रूप में।

इसके अलावा निर्धारित दवाएं हैं जो चयापचय को उत्तेजित करते हुए रोग प्रक्रियाओं को जल्दी से भंग करने में मदद करती हैं:

• पाइरोजेनल;
• फास्फाडेन;
• अनुमान लगाया गया।

स्वतंत्र रूप से निर्धारित किसी भी दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है - सभी दवाओं को चिकित्सकीय नुस्खे और विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तावित योजना के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

इस मामले में कोई भी लोक उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा स्वास्थ्य की मदद नहीं कर सकती है। इसलिए, आपको कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, बल्कि योग्य सहायता के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सर्जरी और फिजियोथेरेपी के माध्यम से कैसे ठीक करें

यदि बीमारी के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, तो इस मामले में ऑपरेशन मुख्य तरीका होगा। और अगर दृष्टि काफी खराब हो गई है, तो विकलांगता समूह को सौंपने के लिए आधार हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका मार्ग

चिकित्सा में जोर अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन पर है, जो शोष का प्रत्यक्ष कारण था। उपचार के परिणाम को तेज और अधिक प्रभावी बनाने के लिए, अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित की गई हैं:

• अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रक्रिया;
• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर;
• ऑक्सीजन थेरेपी।

इस मामले में, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होती है, उतनी ही अधिक ऑप्टिक तंत्रिका को संरक्षित किया जा सकता है। इसके अलावा, एट्रोफाइड फाइबर को बहाल नहीं किया जा सकता है, जिससे प्रभावित तंत्रिका का हिस्सा अब बहाल नहीं होगा।

आप पढ़ सकते हैं कि वयस्कों में आलसी आँख का इलाज कैसे किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

जितनी जल्दी हो सके इस बीमारी से निपटने के लिए समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, शराब और नशीली दवाओं से परहेज पैथोलॉजी की घटना को रोकने में मदद करेगा। तथ्य यह है कि शराब और नशीली दवाओं का नशा उन कारकों में से एक है जो शोष को भड़काते हैं।

वीडियो

शोष क्या है और रोग के लक्षण, हम वीडियो से सीखते हैं।

उत्पादन

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष एक गंभीर विकृति है, और यदि आप समय पर इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो यह पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है। इसलिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें यदि आपकी दृष्टि तेजी से और बिना किसी कारण के कम होने लगे - जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, ऑप्टिक तंत्रिका का अधिक हिस्सा बच जाएगा।

दुनिया में कोई भी ऑप्टिक शोष का इलाज नहीं करता है।
और हम इलाज कर रहे हैं।

रोग के लक्षण
1. परिधीय और केंद्रीय दृष्टि में कमी
2. रोगी लगातार "आंख के सामने अंधेरा स्थान" देखता है, या देखने के क्षेत्र का आधा हिस्सा नहीं देखता है।
3. पढ़ने और अन्य दृश्य कार्यों में कठिनाई,
4. अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन
5. रंग धारणा में कमी।

हम कैसे व्यवहार करते हैं
वर्तमान में, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष (शोष क्या है) का इलाज वैसोडिलेटर्स, विटामिन थेरेपी, बायोस्टिमुलेंट्स, चुंबकीय उत्तेजना, रिफ्लेक्सोलॉजी के साथ किया जाता है।
हम इन दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं। हम मानते हैं कि अधिकांश ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी (ग्लूकोमा, ट्यूमर से जुड़े वंशानुगत रूपों के अपवाद के साथ) सूजन प्रक्रिया का परिणाम हैं। अक्सर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, फंडस की जांच करते समय, एक पीला डिस्क देखता है। ऑप्टिक तंत्रिका के ऊपरी हिस्सों में ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन देखी जा सकती है। और हम एचएटी उपचार प्रणाली की सहायता से किसी भी सूजन प्रक्रिया का इलाज कर सकते हैं।

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, हम डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण उपचार करते हैं। यदि 4 दिनों के उपचार के बाद भी एक छोटा सा प्रभाव होता है, दोनों नैदानिक ​​​​और विषयगत रूप से पता चला है, तो हम एनएटी के साथ इलाज शुरू कर सकते हैं।
इस प्रणाली से हम इलाज में शानदार सफलता हासिल कर रहे हैं। हम न केवल बीमारी को रोकने का प्रबंधन करते हैं, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि के क्षेत्र में भी उल्लेखनीय सुधार करते हैं। यदि रोगी ने समय पर हमसे संपर्क किया, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता 100% तक पहुंच सकती है।

उपचार से क्या उम्मीद करें
यदि सभी शर्तों को सही ढंग से पूरा किया जाता है, तो एचएटी दवा उपचार शुरू होने के तुरंत बाद दृष्टि में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है।
विभिन्न कारकों के आधार पर, जैसे कि समय पर उपचार, प्रक्रिया की प्रकृति, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार की डिग्री 10% से 100% तक भिन्न होती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारा उपचार इस स्थिति को और आगे बढ़ने से रोकता है।
स्थिर गतिशीलता और दृष्टि में और सुधार अगले 6 महीनों के भीतर होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस पद्धति का उपयोग करते समय यह प्रभाव केवल तभी देखा जाता है जब ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक भड़काऊ या दर्दनाक प्रकृति का हो।
यदि, रोगी की गलती के माध्यम से, शासन का उल्लंघन नोट किया जाता है (हमने इसे अक्सर देखा है), तो वसूली नहीं होती है। आपको बस फिर से सब कुछ शुरू करना है। हम इसके लिए अतिरिक्त शुल्क नहीं लेते हैं।

ध्यान!!! आपको पता होना चाहिए
हम साल में कई बार ऑप्टिक एट्रोफी का इलाज नहीं करते हैं। हम मरीजों से कहते हैं कि अगर उन्हें दृष्टि में गिरावट महसूस होती है, तो उन्हें तत्काल हमसे संपर्क करना चाहिए। अगर ऐसा सच में होता है, तो हम इलाज दोबारा कर सकते हैं।ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में हमारे व्यापक अभ्यास से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रिलेपेस दुर्लभ हैं, लेकिन वे संभव हैं। यह अक्सर पिछले फ्लू या अन्य वायरल संक्रमण से जुड़ा होता है। "सहज" रिलेपेस शायद ही कभी देखे जाते हैं।1999 से रोगी की निगरानी की जा रही है।