प्रीकॉर्डियल स्ट्राइक तकनीक प्रशिक्षण

कब अचानक मौतखासकर हार के बाद विद्युत का झटका, पहली चीज़ जो आपको मदद शुरू करने की ज़रूरत है वह है पीड़ित के उरोस्थि पर प्रहार करना। यह काफी सरल हेरफेर केवल विशेष रोबोट सिमुलेटर "गोश" या "जॉर्ज" पर ही किया जा सकता है।

यदि कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले मिनट के भीतर झटका दिया जाता है, तो पुनरुत्थान की संभावना 50% से अधिक हो जाती है।
हड़ताली होने पर, अगर पर नाड़ी होती है कैरोटिड धमनी, कार्डियक अरेस्ट का खतरा होता है। इसलिए, हड़ताल करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं है। लेकिन सभी अटकलों का कोई व्यावहारिक औचित्य नहीं है कि यह झटका बेहद जानलेवा है। यदि इस प्रहार ने वास्तविक खतरा उत्पन्न किया है, तो मुक्केबाजी और शतरंज को छोड़कर सभी टीम खेलों पर तत्काल प्रतिबंध लगा दिया जाना चाहिए।
इसके अलावा, एक ऐसे व्यक्ति को मारना जो पहले से ही नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में है, बेतुका से कहीं अधिक है। इसलिए, में चरम स्थितिमोक्ष के लिए एक वास्तविक अवसर का उपयोग करने से बेहतर है कि शिकायत करें कि सही समय पर पास में कोई डॉक्टर नहीं था, और इस परिस्थिति में किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में किसी की निष्क्रियता को सही ठहराने के लिए।

सिमुलेटर बनाने वाली कुछ फर्मों के प्रतिनिधियों का दावा है कि यह झटका स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निषिद्ध है, या केवल डॉक्टर जो एसोसिएशन ऑफ अमेरिकन कार्डियोलॉजिस्ट में शामिल हुए हैं, उन्हें इसे भड़काने का अधिकार है। अगर यह सच है तो स्वास्थ्य मंत्रालय अभी भी बॉक्सिंग और टीम के सभी खेलों पर प्रतिबंध क्यों नहीं लगा रहा है? हम सभी इस बात से अच्छी तरह वाकिफ हैं कि इस दौरान ओलिंपिक खेलोंएथेंस में, सभी मुक्केबाज तुरंत एसोसिएशन ऑफ अमेरिकन कार्डियोलॉजिस्ट में शामिल हो गए। नहीं तो उन्हें रिंग में कैसे छोड़ा जा सकता है? वे लड़ते हैं, और यहां तक ​​कि शरीर पर बहुत ही पेशेवर तरीके से प्रहार करते हैं! कहां है बैन का तर्क? सच्चाई, हमेशा की तरह, सतह पर है: "यदि हमारे सिमुलेटर पहले झटके के बाद अलग हो जाते हैं, तो इसे तत्काल प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।" आपराधिक झूठ और ऐसे बदमाशों के स्वार्थ के कारण न जाने कितने लोगों की जान चली गई!

पूर्ववर्ती हड़ताल लागू करने के नियम

1. यह सुनिश्चित करने के बाद कि कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं है, आपको दो अंगुलियों से xiphoid प्रक्रिया को कवर करने की आवश्यकता है।
2. उरोस्थि को अपनी उंगलियों के ऊपर अपनी मुट्ठी से मारें, xiphoid प्रक्रिया को कवर करें।
3. प्रभाव के बाद, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच करना सुनिश्चित करें।

रोबोट पर सही क्रियाएं प्रदर्शित करना:
1. कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी दिखाई देगी।
2. विद्यार्थियों का संकुचन होगा।
कैरोटिड धमनी पर नाड़ी और विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया 1 मिनट तक बनी रहती है।

रोबोट पर गलत कार्यों का प्रदर्शन:
1. कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति में उरोस्थि को बार-बार झटका देने की स्थिति में, नाड़ी और विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया गायब हो जाएगी।
2. xiphoid प्रक्रिया को झटका लगने की स्थिति में, लाल संकेतक "Xiphoid प्रक्रिया फ्रैक्चर" प्रकाश करेगा।

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प्रीकॉर्डियल बीट

प्रीकॉर्डियल बीट -
त्वरित बचाव हड़ताल

यह खेल के आंकड़ों का सहारा लेने के लिए पर्याप्त है, या बल्कि मुक्केबाजी, मुट्ठी के एक झटके से हत्या की वास्तविकता पर दृढ़ता से संदेह करने के लिए। के साथ पूरे ग्रह पर एक लाख मैच-फाइट्स के लिएप्रति वर्ष 3-5 से अधिक मौतें नहीं होती हैं। यदि हम मानते हैं कि औसत वजन और औसत स्तर के प्रशिक्षण के एक मुक्केबाज को शरीर पर लगभग 30-50 वार मिलते हैं, तो मुट्ठी से मारने की संभावना 10 मिलियन में 1 मामले से अधिक नहीं होती है।

वहीं, अगर कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले मिनट में ब्लो दिया जाता है, तो अचानक मौत के 10 में से 7 मामलों में रिवाइवल होता है।घरेलू चिकित्सा के अनुभव को कोई कैसे नकार सकता है, जिसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है

क्यों, कुछ अधिकारियों के अनुसार, केवल एक प्रमाणित डॉक्टर को ही पूर्व-घातक आघात करने का अधिकार है? क्या है ज्यादा खतरनाक— एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान 40 किलो से अधिक के बल के साथ छाती पर 30 दबावों की एक श्रृंखला या 20-30 सेमी की अवधि के साथ मुट्ठी के साथ एक झटका? लेकिन किसी कारण से, प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक पर प्रतिबंध लगा दिया जाना चाहिए, और प्रत्येक स्नातक को छाती को संकुचित करने की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए। उच्च विद्यालय.
यह अब बेतुका नहीं है, यह दुर्भावनापूर्ण इरादा और वास्तविक अपराध है!

जैसा कि यह निकला, 2025 के लिए राष्ट्रीय परियोजना में, अधिकारियों ने अचानक मौत के हर मामले में डिफाइब्रिलेटर (बिजली के झटके) का उपयोग करने की संभावना सुनिश्चित करने के लिए कई अरबों रूबल का वादा किया है। यह बहुत अच्छा होता है जब बचाव वाहन हवाई अड्डों और रेलवे स्टेशनों पर, स्टेडियमों और में पैदल दूरी के भीतर होते हैं शॉपिंग मॉल, सार्वजनिक परिवहन स्टॉप पर, हर वर्कशॉप और जिम में। डिवाइस की कीमत पांच हजार यूरो है। लेकिन इस मामले में, अंत साधन को सही ठहराता है।

एक डॉक्टर के तौर पर मैं इस प्रोजेक्ट का पूरा समर्थन करता हूं।यदि 3-5 मिनट के भीतर डिफाइब्रिलेटर डिस्चार्ज उपलब्ध हो जाता है, तो ये हजारों लोगों की जान बचाते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसके उपयोग की प्रभावशीलता कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के 10-15 मिनट तक सीमित है, और आज यह जीवन रक्षक उपकरण केवल एम्बुलेंस के आगमन के साथ ही घटनास्थल पर है। एक उज्जवल भविष्य आने तक हमारे कितने साथी नागरिक मरने के लिए अभिशप्त हैं? लेकिन इस परियोजना में क्या भरपूर "कटौती" शामिल हैं!

याद करना!
जहां चिस्तोगान शुरू होता है, वहां अंतरात्मा ही खत्म नहीं होती है, लेकिन सामान्य ज्ञान भी: मृतक के लिए एक नश्वर खतरा।
ऐसी बकवास का नतीजा हजारों लोगों की जान चली जाती है।

छाती पीटने के नियम

गवारा नहीं!
एक पूर्ववर्ती झटका लागू करें और छाती को संकुचित करें
एक जीवित व्यक्ति के लिए और, इसके अलावा, उनके कार्यान्वयन के कौशल को विकसित करने के लिए
अपने साथियों पर।

पहला नियम
हड़ताल करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई नाड़ी नहीं है कैरोटिड धमनी पर। कार्डियक अरेस्ट की संभावना, हालांकि नगण्य है, लेकिन फिर भीआपको भाग्य को लुभाना नहीं चाहिए। फुटबॉल और हॉकी के मैदानों पर मौत, हालांकि अत्यंत दुर्लभ,लेकिन मिलते हैं।

यह निषिद्ध है!
कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति में हड़ताल।

दूसरा नियम
हड़ताल करने से पहले, छाती को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए।या कम से कम सुनिश्चित करें कि कोई बटन, पदक नहीं हैं, याअन्य सामाग्री। यहां तक ​​कि एक पेक्टोरल क्रॉस भी इस मामले में घातक भूमिका निभा सकता है।

यह निषिद्ध है!
कपड़ों से छाती को छुड़ाए बिना प्रहार करना

तीसरा नियम
बाएं हाथ की दो अंगुलियों से xiphoid प्रक्रिया को ढंकना आवश्यक है,इसे हिट होने से बचाने के लिए। उरोस्थि से xiphoid प्रक्रिया आसानी से टूट जाती हैऔर जिगर को घायल कर देता है, जिससे दुखद परिणाम हो सकते हैं।

यह निषिद्ध है!
xiphoid प्रक्रिया पर प्रहार करें।

चौथा नियम
झटका एक किनारे से दिया जाना चाहिए, एक हथेली मुट्ठी में जकड़ी हुई, थोड़ी अधिकxiphoid प्रक्रिया, दूसरे हाथ की दो अंगुलियों से ढकी हुई। उरोस्थि के लिए एक झटका याद दिलाता हैगुस्से में मालिक को मेज पर मुट्ठी से मारना। उसी समय, प्रहार का लक्ष्य "टूटना" नहीं हैछाती, लेकिन इसे हिलाओ। हड़ताली भुजा की कोहनी बगल की ओर होनी चाहिए।पीड़ित का पेट। अन्यथा, झटका उरोस्थि में दिया जाएगा, जोबुजुर्गों को चोट लग सकती है।

यह निषिद्ध है!
उरोस्थि के पार हड़तालजब हड़ताली हाथ की कोहनी को बचावकर्ता की ओर निर्देशित किया जाता है।

पांचवां नियम
7-8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए झटका घातक हो सकता है।इस उम्र में छातीपर्याप्त रूप से विश्वसनीय पसली और मांसपेशी फ्रेम नहीं है, जोआंतरिक अंगों में चोट लग सकती है।

यह निषिद्ध है!

5-7 साल से कम उम्र के बच्चों को मारो।

छठा नियम
प्रभाव के बाद, नियंत्रणकैरोटिड पल्स।यदि, उरोस्थि को झटका देने के बाद, पुनरुद्धार नहीं हुआ, तो परिसर में आगे बढ़ना आवश्यक हैकार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, जिसमें छाती में संकुचन और श्वास शामिल हैंकृत्रिम श्वसन।

कई पाठकों ने एक से अधिक बार देखा है कि वे कैसे करते हैं कृत्रिम श्वसनऔर छाती में सिकुड़न - ऐसा तनावपूर्ण क्षण मदद नहीं कर सकता, लेकिन फिल्म उद्योग में सबसे अधिक हाइलाइट में से एक बन गया। काश, फीचर फिल्मों की शूटिंग के दौरान प्रामाणिकता हमेशा चलन से दूर होती है, जो कई परोपकारी मिथकों (उदाहरण के लिए, इस घटना में रिब फ्रैक्चर अनिवार्य है) के साथ, कभी-कभी कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) के बारे में अजीब विचार पैदा करता है। आबादी। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि सीपीआर को सही तरीके से कैसे करें।

हम तुरंत यह निर्धारित करेंगे कि इंटरनेट पर सबसे सक्षम लेख भी कभी भी "लाइव" प्रशिक्षण की जगह नहीं लेगा। इसलिए, यदि आपके इलाके में पहले के कुछ पाठ्यक्रम हैं चिकित्सा देखभाल- कम से कम एक बार अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश करने की तकनीक देखने के लिए उनसे मिलना सुनिश्चित करें। और इससे भी बेहतर - इसे अपने आप को एक विशेष प्रेत गुड़िया पर आज़माएं, जो अगर सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो तुरंत इसका संकेत मिलता है।

सीपीआर क्यों किया जाता है?

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अगर यह बुढ़ापे या लंबे समय से नहीं आया है स्थायी बीमारी, जिसने शरीर के भंडार को समाप्त कर दिया है, अक्सर एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया होती है।

हम भोजन के बिना लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं, कुछ पानी के बिना। लेकिन बिना हवा के, बिना ताजा ऑक्सीजन के, जो सामान्य जीवन के लिए हर समय जरूरी है, मौत कुछ ही मिनटों में हो जाती है। यदि, किसी कारण से, हमारे शरीर, हृदय और फेफड़ों के बुनियादी "जीवन के कार्यकर्ता" ने काम करने से इनकार कर दिया, तो ऑक्सीजन रक्त में प्रवाहित होना बंद हो जाती है और इसके द्वारा जरूरतमंद अंगों तक ले जाया जाता है। इस कमी से सबसे पहले पीड़ित मस्तिष्क है, जो औसतन पांच मिनट तक बिना ऑक्सीजन के रह सकता है।या यूँ कहें कि मस्तिष्क ही उतना नहीं, जितना उसका प्रांतस्था, जिसमें हमारा व्यक्तित्व कहीं छिपा है। मस्तिष्क के सरल और अधिक प्राचीन भाग अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं, लेकिन इस मामले में, भले ही श्वास और रक्त परिसंचरण शुरू करना संभव हो, शरीर एक "सब्जी" अवस्था में रहेगा - यह कार्य करेगा, लेकिन कभी भी होश में नहीं आएगा। इस अवस्था को सामाजिक मृत्यु कहते हैं।

सीपीआर . का मुख्य कार्य- मस्तिष्क को उसके न्यूनतम समर्थन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करें। पर सही व्यवहारपुनर्जीवन, सहज श्वास और दिल की धड़कन को फिर से शुरू करना संभव है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है - सीपीआर चेतना खोने के 30 मिनट तक किया जाना चाहिए - निष्क्रिय श्वसन आंदोलनों और, बहुत कम से कम, "पताकर्ता" को ऑक्सीजन लाएं, जो शरीर को जीवित अवस्था तक पहुंचने की अनुमति दे सकता है एम्बुलेंस टीम का आगमन, जिसके पास हमेशा अधिक प्रभावी गतिविधियों के लिए दवाएं और उपकरण होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, के मामले में सही प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान अचानक रुक जानारोधगलन से दिल का दौरा जीवित रहने की दर को तीन गुना कर देता है

सीपीआर . के लिए संकेत

• चेतना का अभाव।एक व्यक्ति दर्द सहित कॉल और अन्य बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है। पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं - इस प्रतिवर्त की जाँच अवश्य करें। ऐसा करने के लिए, आपको बस अपनी आंख खोलने की जरूरत है, अपनी पलकें खींचकर, और कुछ चमकाना, या रोगी के सिर को कृत्रिम या प्राकृतिक स्रोतस्वेता। यदि पुतली कम नहीं होती है, तो यह कम से कम कोमा है।
• सांस का अभाव।जब यह निर्धारित करना आवश्यक हो कि कोई व्यक्ति सांस ले रहा है या नहीं, तो उसे अपने होठों या नथुनों पर हाथ, दर्पण या कुछ और नहीं लाना चाहिए। बस अपना कान उसके मुंह, नाक या छाती पर लगाएं और सुनें। कभी-कभी तथाकथित की अल्पकालिक उपस्थिति। एगोनल ब्रीदिंग, जब साँस लेने और छोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां एक साथ सिकुड़ती हैं। आंदोलनों छातीऐंठन, जबकि अंदर उसकी श्वास श्रव्य नहीं है।
• दिल की धड़कन का अभाव।ऐसी स्थितियां होती हैं जब दिल काम कर रहा होता है, लेकिन हाथों पर नाड़ी निर्धारित करना मुश्किल होता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या रक्त परिसंचरण है, आपको कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, अपनी उंगलियों को एडम के सेब और लंबी गर्दन की मांसपेशी के बीच दबाएं, जो इंटरक्लेविकुलर फोसा से शुरू होती है और कान के पीछे की खोपड़ी (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी) तक जाती है। अपने आप में कैरोटिड धमनियों की नब्ज को ध्यान से महसूस करने के लिए अभी प्रयास करें, यह आसान है। बस अपनी उंगलियों को बहुत जोर से न दबाएं - चक्कर आना बेहोशी तक संभव है।

आपको अपनी उंगलियों को कैरोटिड धमनी पर 5 सेकंड तक रखने की आवश्यकता है, क्योंकि कभी-कभी यह कार्डियक अरेस्ट नहीं होता है, बल्कि इसके संकुचन में कमी होती है।

सीपीआर तकनीक: तैयारी

सबसे पहले, एक एम्बुलेंस को कॉल करें और मदद के लिए किसी को कॉल करें - अतिरिक्त हाथदक्षता जोड़ें।

व्यक्ति को सख्त सतह पर लिटाएं।उसके पैरों को ऊपर उठाएं और हो सके तो उन्हें किसी ऐसी चीज पर रख दें, जिससे उनका लेवल धड़ से ऊंचा हो। रोगी के पास छाती के किनारे घुटनों के बल खड़े हो जाएं। उसके कपड़े खोलो।

सबसे पहले आपको चाहिए वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें।यदि कोई व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटा हो और होश न हो, तो अत्यधिक शिथिल जीभ वापस गिर सकती है और हवा का मार्ग अवरुद्ध कर सकती है। उदाहरण के लिए, मुंह में भी उल्टी हो सकती है जो सांस लेने में बाधा डालती है।

अगर कोई चोट नहीं है ग्रीवारीढ़ - रोगी के सिर को पीछे झुकाएं,एक हाथ नीचे से गर्दन को सहारा देते हुए, जबकि दूसरा माथे पर हल्का सा दबाते हुए। निचले जबड़े को लें और इसे आगे की ओर धकेलें ताकि निचले दांत ऊपरी दांतों के सामने हों या कम से कम उनके साथ समान स्तर पर हों। मुंह खुला होना चाहिए। देखें कि क्या अंदर कुछ विदेशी है जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि है, तो रुमाल या रुमाल में लपेटी हुई उंगलियों से हटा दें (यदि रुमाल है, तो सुनिश्चित करें कि फटे नहीं)।

गर्भाशय ग्रीवा की चोट या इसके संदेह के मामले में, अपने आप को जबड़े को बाहर निकालने और मुंह खोलने तक सीमित रखें।

रोगी की गर्दन के नीचे तकिया रखें,एक झुका हुआ सिर की स्थिति बनाए रखने के लिए। उसकी नाक को पिंच करें और स्वच्छता कारणों से अत्यधिक सांस लेने वाले रूमाल के माध्यम से दो मुंह से दो गहरी गहरी सांसें लें। इस समय, पीड़ित की छाती को देखें - जब आप श्वास लेते हैं तो उसे उठना चाहिए। यदि नहीं, तो हवाई अवरोध की तलाश करें। संभवतः उपलब्ध विदेशी शरीरवी श्वसन तंत्रभोजन के एक टुकड़े की तरह।

एक विदेशी शरीर निकालने के लिए, आप एक तेज गति के साथ प्रयास कर सकते हैं, जैसे कि एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (नीचे देखें), के माध्यम से दबाएं ऊपरी हिस्सापेट छाती की ओर।

यदि नियंत्रण श्वास के दौरान छाती चलती है, तो हृदय संकुचन की उत्तेजना के लिए आगे बढ़ें।

सीपीआर तकनीक: पूर्ववर्ती हड़ताल

यदि किसी व्यक्ति ने आपके सामने होश खो दिया है या यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि होश खोने के बाद एक मिनट से भी कम समय बीत चुका है, तो यह सलाह दी जाती है कि हृदय पर प्रभाव एक तेज धड़कन के साथ शुरू हो।

प्रीकॉर्डियल बीट का उद्देश्य यांत्रिक ऊर्जा को छाती और उसके अंदर के हृदय से विद्युत आवेगों में स्थानांतरित करना है, जो एक स्वतंत्र दिल की धड़कन को फिर से शुरू करेगा। इसलिए, पूर्ववर्ती हड़ताल का उद्देश्य नुकसान पहुंचाना नहीं होना चाहिए - यह बड़े पैमाने पर होना चाहिए, लेकिन कठिन नहीं होना चाहिए। गुस्से में आदमी की मेज मारने की तरह। पूरी तरह से कपड़ों या सजावट जैसे पदकों से मुक्त छाती पर लगाया जाना चाहिए।

xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि के नीचे उस बिंदु से जारी रहती है जहां से पसलियां मिलती हैं। इसे एक हाथ से ढँक दें ताकि यह वार से न टूटे। दूसरी ओर, लगभग तीस सेंटीमीटर की ऊंचाई से, xiphoid प्रक्रिया से पांच सेंटीमीटर ऊपर उरोस्थि पर अपनी मुट्ठी के किनारे से हिलाएं। प्रभाव के बाद कैरोटिड नाड़ी की जाँच करें। यदि हृदय को चालू करना संभव न हो, तो 3-5 सेकंड के बाद, झटका दोहराएं और फिर से नाड़ी की जांच करें। उसकी अनुपस्थिति के मामले में, सीधे छाती के संकुचन पर जाएं।

ऊपर जो लिखा गया है उसे न केवल निष्क्रिय रूप से पढ़ा जाना चाहिए, बल्कि कार्यों के क्रम की कल्पना भी करनी चाहिए, इसे अलमारियों पर अच्छी तरह से रखना चाहिए। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि ऐसी स्थिति में हर पल कीमती है, आपको दृढ़ता से समझना चाहिए कि सब कुछ प्रारंभिक गतिविधियाँऊपर वर्णित, नैदानिक ​​​​मृत्यु की परिभाषा से लेकर पूर्ववर्ती स्ट्रोक समावेशी - आप 20-30 सेकंड से अधिक नहीं बिता सकते हैं। आपका हर कार्य त्वरित और आत्मविश्वास से भरा होना चाहिए, बिना अनावश्यक उपद्रव और उत्तेजना के।

जीवित लोगों पर एक पूर्ववर्ती हड़ताल को प्रशिक्षित करना सख्त मना है - इससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है!

सीपीआर तकनीक: छाती का संकुचन और कृत्रिम श्वसन

तथाकथित, क्योंकि पुनर्जीवन सीधे दिल पर नहीं दबाता है, जैसा कि मामला है सर्जिकल ऑपरेशनलेकिन छाती की दीवार के माध्यम से। लक्ष्य दिल के यांत्रिक संकुचन द्वारा अपनी विद्युत क्षमता और काम की स्वतंत्रता को बहाल करना है।

एक बार फिर, हम दोहराते हैं कि एक व्यक्ति को एक सपाट, ठोस सतह पर लेटना चाहिए।

अपनी बाहों को पूरी तरह से बढ़ाएं, अपनी हथेली को अपनी हथेली पर क्रॉसवाइज करें या अपनी उंगलियों को "लॉक" में जकड़ें, जैसा कि चित्र में है। यदि क्रॉसवाइज हो, तो पसलियों के फ्रैक्चर को रोकने के लिए उंगलियों को छाती को नहीं छूना चाहिए। आपके कंधे सीधे रोगी के उरोस्थि के ऊपर होने चाहिए, इसके समानांतर। हाथ उरोस्थि के लंबवत होते हैं। प्रयासों के आवेदन का स्थान xiphoid प्रक्रिया से लगभग 3-4 सेमी ऊपर है। दबाव हथेली के कार्पल भाग द्वारा निर्मित होता है, जो सीधे बाहों की रेखा को जारी रखता है, उरोस्थि के लंबवत।

एक बार फिर, हम इस बात पर जोर देते हैं कि हथियारों को हर समय पूरी तरह से बढ़ाया जाना चाहिए। झटके शरीर के साथ किए जाने चाहिए - थोड़ा, लेकिन एक ही समय में तेज, लयबद्ध और ऊर्जावान रूप से इसे झुकाते हुए; इस प्रकार आवश्यक बल आपके अपने वजन के हिस्से से उत्पन्न होना चाहिए। छाती की लोच और प्रतिरोध का आकलन करने के लिए पहली बार थ्रस्ट का परीक्षण करें। यहां गैर-प्रभाव और "अति अति" के बीच के क्षण को खोजना महत्वपूर्ण है। आवश्यक संपीड़न की गहराई (यानी छाती कितनी शिथिल होनी चाहिए) 5 सेमी है। छाती के संकुचन की आवृत्ति एक सौ प्रति मिनट है, अर्थात। प्रति सेकंड एक सेकंड का लगभग 2/3। यह आवृत्ति बहुत महत्वपूर्ण है, और इसलिए अप्रशिक्षित लोगों के लिए हृदय पुनर्जीवन काफी थकाऊ है।

आंदोलन सटीक और समान होना चाहिए। रोगी का शरीर हिलना नहीं चाहिए। आप अपने हाथों को उरोस्थि से नहीं हटा सकते या उन्हें हिला नहीं सकते।

2010 के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका में, अप्रशिक्षित लोगों को एक ही समय में कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन दोनों को करने की सिफारिश नहीं की गई है, जो खुद को केवल दूसरे तक सीमित रखते हैं। इसके लिए एक स्पष्टीकरण है - नैदानिक ​​​​मृत्यु के समय, रक्त अक्सर अपने आप में एक निश्चित मात्रा में ऑक्सीजन जमा करता है, और फेफड़ों के अंदर भी इसकी आपूर्ति समाप्त होने से बहुत दूर है। हालांकि, बारीकियां यह है कि, अफसोस, संयुक्त राज्य में एक एम्बुलेंस अक्सर हमारी तुलना में तेजी से आती है। इसलिए, हमें स्थिति के विकास के किसी भी रूप के लिए तैयार रहना चाहिए। मान लीजिए - यदि आप सुनिश्चित हैं कि अगले पांच मिनट में एम्बुलेंस आ जाएगी - तो आप अपने आप को केवल छाती के संकुचन तक सीमित कर सकते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं, तो समानांतर में कृत्रिम श्वसन करें।

आपको रुमाल या रुमाल से मुंह से सांस लेने की जरूरत है। 30 पुश के बाद दो सांसें लें।

पहले, झटके से सांसों का अनुपात 5:1, बाद में 15:2; के अनुसार नवीनतम शोध 30:2 पर्याप्त है - यह फेफड़ों में न्यूनतम पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करता है, और संचित कार्बन डाइऑक्साइड अतिरिक्त रूप से श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है

इस लय में, आपको "मालिश-श्वास" के तीन चक्र करने होंगे, और फिर कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जाँच करनी होगी। यदि यह अनुपस्थित है, तो पुनर्जीवन जारी रखें, हर तीन चक्रों में नाड़ी की जाँच करें। सीपीआर या तो एम्बुलेंस के आने से पहले या होश खोने के 30 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए।

यदि इस प्रक्रिया में आप रोगी की पसलियों को तोड़ते हैं (आपकी बाहों के नीचे एक क्रंचिंग सनसनी और संबंधित ध्वनि) - झटके की आवृत्ति और आयाम को थोड़ा कम करें, लेकिन किसी भी मामले में पुनर्जीवन बंद न करें।

यदि यह दिखाई दिया, तो रोगी गुलाबी होने लगा, और पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं - इसका मतलब है कि आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं। इस मामले में, आप इसे पांच सेकंड के अंतराल पर कई मुंह से मुंह की सांसों के साथ पूरा करके पुनर्जीवन को रोक सकते हैं। लेकिन सतर्कता न खोएं - तब यह निगरानी करना आवश्यक होगा कि क्या रोगी अपने दम पर सांस ले रहा है (यदि नहीं, तो कृत्रिम श्वसन जारी रखें) और क्या कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी स्थिर है (यदि यह फिर से गायब हो जाती है, तो हृदय की मालिश जारी रखें)।

कृत्रिम श्वसन करते समय, सुनिश्चित करें कि हवा पेट में प्रवेश नहीं करती है (इस मामले में, नीचे एक फलाव होगा) जिफाएडा प्रक्रिया) यदि ऐसा होता है, तो रोगी के सिर को बगल की ओर मोड़ें और हल्के से तेज गति से पेट पर दबाव डालें जिससे डकार आने लगे। साथ ही, इसे ज़्यादा न करें ताकि उल्टी होने पर व्यक्ति का दम घुट न जाए।

सबसे आम सीपीआर गलतियाँ

संक्षेप में, हम सबसे अधिक सूचीबद्ध करते हैं जो अनुभवहीन पुनर्जीवनकर्ता करते हैं। ये वे बिंदु हैं जिन पर सीपीआर की तकनीक सीखते समय सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए।

• रोगी के नीचे अनुचित सतह (नरम, असमान या ढलान)
• संपीड़न के दौरान हाथों की गलत स्थिति (दबाव गलत तरीके से लगाया जाता है, हृदय को सामान्य रूप से उत्तेजित नहीं करता है और पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के रूप में जटिलताओं को भड़काता है)
• अपर्याप्त छाती संपीड़न (5 सेमी से कम, लेकिन यहां आपको काया में अंतर को समझने की आवश्यकता है भिन्न लोग; आंकड़ा औसत व्यक्ति के लिए दिया गया है - लेकिन, उदाहरण के लिए, भारी भारोत्तोलक, यह थोड़ा अधिक है, और पतली महिलाओं के लिए - थोड़ा कम)
• फेफड़ों का खराब वेंटिलेशन (अपर्याप्त प्रेरणा या वायुमार्ग में रुकावट)
• देर से सीपीआर या दस सेकंड से अधिक की रुकावट

यदि सभी तकनीकी बिंदुओं का सही ढंग से पालन किया जाता है, तो आपके पास किसी व्यक्ति को मृत्यु के चंगुल से छुड़ाने की बहुत अधिक संभावना है। इसे ध्यान में रखें, और, आपके द्वारा अभी-अभी पढ़ी गई सामग्री के अतिरिक्त, यदि संभव हो तो प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यक्रम लें।

दिल की मालिश के बारे में वीडियो

प्रीकॉर्डियल बीटहृदय गतिविधि को बहाल करने के तरीके के रूप में साहित्य में फिर से उल्लेख किया गया है। अधिक कठोर कार्रवाई शुरू करने से पहले यह एक महत्वपूर्ण मध्यवर्ती कदम है, क्योंकि गहन देखभाल इकाइयों में भी, डिफाइब्रिलेटर या कार्डियोस्कोप की तत्काल उपलब्धता हमेशा सुनिश्चित नहीं की जा सकती है।

दो तीखे घूंसे 20-30 सेमी की ऊंचाई से मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर उरोस्थि के साथ कैरोटिड धमनी या कार्डियोस्कोप पर नाड़ी की तत्काल निगरानी के साथ लगाया जाता है। बिना सकारात्मक परिणामदो वार से, आपको आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार तुरंत एक बंद मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन पर जाना चाहिए।

पूर्ववर्ती झटके की क्रिया का तंत्रदिल के एक झटके की यांत्रिक ऊर्जा को में बदलने के प्रयास पर आधारित है विद्युत आवेग, जो निलय के विध्रुवण और उनके संकुचन का कारण बनेगा। यह एक प्रकार का यांत्रिक पेसमेकर है। यदि मायोकार्डियल हाइपोक्सिया बहुत दूर नहीं गया है (कार्डियक अरेस्ट 30-40 सेकंड से अधिक नहीं), तो यह बिना पल्स (एन। यू। सेमीगोलोव्स्की, 2000) के बिना फाइब्रिलेशन और उच्च टैचीकार्डिया के दौरान दिल के संकुचन की बहाली का कारण बन सकता है। उसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्डियोस्कोप पर एक ही समय में देखा जाने वाला कॉम्प्लेक्स, एक नियम के रूप में, पर्याप्त सिस्टोल को इंगित नहीं करता है जो आवश्यक प्रदान कर सकता है हृदयी निर्गम. परिणामी विध्रुवण प्रभाव की कमजोरी को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। यदि कार्डियक गतिविधि ठीक नहीं होती है तो इसे और समर्थन की आवश्यकता होती है।

कई स्रोतों से संकेत मिलता है कि पूर्ववर्ती वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में शॉक लगाया जा सकता है, लेकिन ऐसिस्टोल के साथ नहीं, और ईसीजी नियंत्रण अनिवार्य है। ऐसा माना जाता है कि एसिस्टोल में यह न केवल अप्रभावी है, बल्कि हानिकारक भी है। हमारी राय में, कार्डियक अरेस्ट के प्रकार की पुष्टि करने वाले ईसीजी नियंत्रण के अभाव में भी, यह विधि किसी भी मामले में उपयोगी हो सकती है। आपको केवल सेकंड के बारे में याद रखने की जरूरत है, न कि इस तकनीक का उपयोग करने के मिनटों के बारे में। किसी भी मामले में, एक बंद दिल की मालिश तुरंत शुरू करने की तुलना में एक पूर्ववर्ती स्ट्रोक का सहारा लेना शायद ही बदतर और खतरनाक है।

सह-लेखकों (2001) के साथ प्रोफेसर एन. यू. सेमिगोलोव्स्की उसी रणनीति का पालन करते हैं। अस्पताल के माहौल में हृदय रोगीवे यूनिवर्सल योजना का उपयोग करते हैं:
वाई - पूर्ववर्ती क्षेत्र में पंच
एच - बाहरी हृदय की मालिश
I - IVL सरलतम तरीकों या श्वासनली इंटुबैषेण द्वारा
बी - वेनिपंक्चर / कैथीटेराइजेशन
ई - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी/कार्डियोस्कोपी
पी - डिफाइब्रिलेटर डिस्चार्ज
सी - पेसमेकर के साथ हृदय की उत्तेजना (संकेतों के अनुसार)
ए - एड्रेनालाईन / एट्रोपिन
एल - लिडोकेन

वी पिछले साल कापहले जैसा असामान्य नहीं है, और रोगियों में भी अधिक सामान्य हो गया है युवा अवस्था. यह स्थिति कहीं भी हो सकती है - सड़क पर, में सार्वजनिक परिवाहन, खेल आयोजनों आदि में। इस संबंध में, कोई भी व्यक्ति, और न केवल चिकित्सा कर्मचारीपता होना चाहिए कि कैसे ठीक से और समय पर प्रदान करना है आपातकालीन देखभालपीड़ित को। यह विशेष रूप से इस तरह की तकनीक के लिए एक पूर्ववर्ती झटका के रूप में सच है। बेशक, इस तरह की हड़ताल करते समय, नियम हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

तो, पूर्ववर्ती प्रभाव एक रोगी की छाती पर शारीरिक प्रभाव का एक तरीका है जिसने अनुभव किया है। ऐसा प्रभाव सामने वाले के भौतिक स्पंदनों का अनुवाद कर सकता है छाती दीवारऔर हृदय की दीवारें हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं के विद्युत उत्तेजना में बदल जाती हैं, क्योंकि हृदय के ऊतक में विद्युत उत्तेजना का गुण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी यांत्रिक जलन विद्युत आवेग प्रतिक्रिया प्रदान कर सकती है। दूसरे शब्दों में, हृदय के क्षेत्र पर यांत्रिक प्रभाव एक प्रकार का यांत्रिक पेसमेकर है, जिसकी बदौलत सामान्य चक्र फिर से शुरू हो सकता है। हृदय चक्र. हालांकि, कई लेखकों का मानना ​​है कि ऐसा प्रभाव एक पूर्ण विद्युत सिस्टोल की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है, जो महाधमनी में रक्त की पर्याप्त निकासी प्रदान कर सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। . हृदय पर इस प्रभाव के संबंध में चिकित्सा साहित्यबहुत विवाद हुआ है, और फिर भी वर्तमान समय में:

एक पूर्ववर्ती हड़ताल को एक प्रभावी पुनर्जीवन सहायता माना जाता है, लेकिन केवल तभी जब रोगी को वास्तव में कार्डियक अरेस्ट हुआ हो, और उसके बाद पहले 30-40 सेकंड में हड़ताल की गई हो।

प्रीकॉर्डियल बीट करना कब आवश्यक है?

प्राथमिक चिकित्सा में इस पुनर्जीवन सहायता का संकेत रोगी में एक स्वतंत्र दिल की धड़कन की अनुपस्थिति है, जो अन्य ताल गड़बड़ी के कारण और / या ऐसिस्टोल (कार्डियक अरेस्ट) के कारण होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, ऐसिस्टोल, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बना, इस तरह के संकेतों के साथ है:

• बेहोशी
• कैरोटिड और ऊरु धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति,
• फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं करती हैं
• सहज श्वास की कमी
• चेहरे, गर्दन, हाथों की त्वचा पर एक नीले रंग की टिंट की उपस्थिति।

यदि चिकित्सक के पास डिफाइब्रिलेटर पर मॉनिटर का उपयोग करके ईसीजी या कार्डियोस्कोपी करने की क्षमता है, तो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हृदय के इलेक्ट्रो-मैकेनिकल पृथक्करण, और ऐसिस्टोल का मज़बूती से पता लगाया जा सकता है।

कार्डियक अरेस्ट के निदान के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार है:

1. यदि कोई व्यक्ति गिर गया और होश खो बैठा, तो आपको उसे पुकारना चाहिए, उसका कंधा हिलाना चाहिए। किसी व्यक्ति के गालों पर प्रहार करना अस्वीकार्य है, आप अपना चेहरा पानी से छिड़क सकते हैं।
2. यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो कैरोटिड धमनी (निचले जबड़े के कोण पर) की नाड़ी दोलनों को महसूस करें, स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति का आकलन करें - देखें कि क्या छाती का भ्रमण है, साँस की हवा की आवाज़ को सुनें अपने कान या सांस को अपने गाल से महसूस करें (एल्गोरिदम "देखो, सुनो, महसूस करो")।
3. एक नाड़ी और श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति में, तुरंत आगे अप्रत्यक्ष और के साथ एक पूर्ववर्ती हड़ताल का निष्पादन शुरू करें कृत्रिम वेंटीलेशनकृत्रिम श्वसन के साथ हवा।

प्रीकार्डियल स्ट्रोक कब नहीं दिया जाना चाहिए?

यह पुनर्जीवन मैनुअल कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की उपस्थिति में स्पष्ट रूप से लागू नहीं होता हैऔर सहज श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति में। यह एक ऐसे व्यक्ति में कार्डियक अरेस्ट की घटना से भरा होता है जो बस होश खो देता है या कोमा में होता है, साथ ही साथ एक रोगी में भी ऐंठन सिंड्रोम. अर्थात्, सामान्य हृदय ताल वाले रोगी में चेतना की कमी को गलती से माना जा सकता है नैदानिक ​​मृत्यु, जिसके परिणामस्वरूप एक पूर्ववर्ती हड़ताल के आवेदन से रोगी को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

यदि पीड़ित के पास खुली छाती की चोट(बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ खुले घाव, अंगों के घाव के लुमेन में आगे को बढ़ाव) वक्ष गुहा), और पसलियों के फ्रैक्चर (पसलियों की विकृति, पसलियों के उभरे हुए हिस्सों) को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना भी संभव है, एक पूर्ववर्ती हड़ताल करना व्यर्थ है। इस मामले में, आपको डॉक्टरों या बचाव दल के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इस प्रकार, दृश्य क्षति के बिना एक अक्षुण्ण छाती फ्रेम के साथ एक पूर्ववर्ती प्रभाव करने के लिए एकमात्र contraindication कैरोटिड या ऊरु धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति है, साथ ही एक स्वतंत्र की उपस्थिति है। हृदय दरकार्डियोग्राम पर या डिफाइब्रिलेटर के कार्डियोस्कोप पर।

मरीजों के संबंध में बचपनयह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्ववर्ती हरा 7 साल से कम उम्र के बच्चों में सख्ती से contraindicatedक्षति के उच्च जोखिम के कारण। आंतरिक अंग. पीड़ितों की यह श्रेणी तुरंत निष्पादन शुरू करती है छाती का संकुचन.

प्रीकॉर्डियल स्ट्राइक तकनीक

तो, सही पूर्ववर्ती हड़ताल एक निश्चित तरीके से लागू की जाती है। किसी व्यक्ति के गिरने और होश खोने के बाद, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति (बाद में पुनर्जीवन के रूप में संदर्भित) को 30-60 सेकंड के भीतर क्रमिक क्रियाओं की एक श्रृंखला करनी चाहिए:

चित्र: एक पूर्ववर्ती हड़ताल का प्रदर्शन

यदि कार्डियक अरेस्ट होता है चिकित्सा संस्थान, डिफाइब्रिलेटर की तलाश में समय बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि तुरंत एक पूर्ववर्ती झटका लगाना शुरू करना आवश्यक है। यदि डिफाइब्रिलेटर हाथ में है, उदाहरण के लिए, जब वार्ड में कार्डियक अरेस्ट हुआ हो गहन देखभालरिससिटेटर को तुरंत कार्डियोस्कोप का उपयोग करके एसिस्टोल के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए और विद्युत आवेग चिकित्सा की मदद से इसका संचालन शुरू करना चाहिए।

क्या किसी व्यक्ति की जान बचाने में जटिलताएं हैं?

प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक की एकमात्र जटिलता है फेफड़े और फुस्फुस को संभावित नुकसान के साथ पसलियों और उरोस्थि का फ्रैक्चर. यह जटिलता बहुत आम है, और फेफड़ों की क्षति बहुत कम आम है। लेकिन इस घटना में कि एक झटका और बाद में दिल की मालिश की मदद से किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव था, पसली का एक फ्रैक्चर काफी सफलतापूर्वक उत्तरदायी है रूढ़िवादी उपचारजिससे मरीज को कोई खास परेशानी नहीं होती है।

वीडियो: एक शानदार बीट पकड़े हुए