उपयोग इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड निर्देश। अग्नाशयशोथ के लिए मेटोक्लोप्रामाइड गोलियों का उचित उपयोग कैसे करें? मेटोक्लोप्रमाइड की औसत लागत

मेटोक्लोप्रमाइड दवा सेरोटोनिन या डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक है।

दवा उबकाई के प्रभाव को रोकती है, और हिचकी को दबाने में भी मदद करती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को भी नियंत्रित करती है। पदार्थों के प्रभाव में स्वर और सक्रियता बढ़ जाती है पाचन अंग. ऐसी बीमारियों के पूर्ण इलाज के ज्ञात मामले हैं ग्रहणीऔर पेट.

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर मेटोक्लोप्रमाइड क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। वास्तविक समीक्षाएँजो लोग पहले से ही मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग कर चुके हैं वे टिप्पणियों में पढ़ सकते हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

दवा की आपूर्ति फार्मेसियों को चपटी, गोल गोलियों में की जाती है। सफ़ेद, नस में इंजेक्शन के लिए समाधान या मांसपेशियों का ऊतक. 2 मिलीलीटर ampoules या फफोले में बेचा जाता है।

• मेटोक्लोप्रमाइड गोलियाँ, जो उल्टी में मदद करती हैं, में 10 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय तत्व के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड होता है। पदार्थ की समान मात्रा 2 मिलीलीटर ampoule (1 मिलीलीटर - 5 मिलीग्राम) में निहित है।

रिलीज के रूप के आधार पर सहायक घटक हैं: समाधान में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, इंजेक्शन पानी।

उपयोग के संकेत

मेटोक्लोप्रमाइड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

1. मतली, उल्टी और हिचकी विभिन्न मूल के(कुछ मामलों में, दवा साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा लेने के कारण होने वाली उल्टी के लिए प्रभावी है);
2. पोस्टऑपरेटिव हाइपोटेंशन और आंतों और पेट का प्रायश्चित;
3. रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
4. हाइपोमोटर प्रकार की पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
5. कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
6. पेट फूलना;
7. तेज़ हो जाना पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी (सहित) जटिल चिकित्सा).

के लिए भी प्रयोग किया जाता है प्रारंभिक कार्यजठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा के दौरान।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, मेटोक्लोप्रमाइड हिचकी को शांत करता है, इसमें वमनरोधी प्रभाव होता है और कुछ मामलों में मतली से राहत मिलती है। इसके अलावा, इसका कार्यों पर सामान्यीकरण और विनियमन प्रभाव पड़ता है जठरांत्र पथ, अन्नप्रणाली की मोटर गतिविधि को कम करने, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्रभाव कुछ ही मिनटों में देखा जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदस से पंद्रह मिनट में आ जाता है.

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मेटोक्लोप्रामाइड को भोजन से 30 मिनट पहले, धोकर मौखिक रूप से लिया जाता है बड़ी राशिपानी।

• वयस्क मौखिक रूप से - 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। उल्टी होने पर, गंभीर मतलीमेटोक्लोप्रमाइड को 10 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इंट्रानेज़ली - प्रत्येक नथुने में 10-20 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
• 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए औसत एकल खुराक दिन में 1-3 बार मौखिक या पैरेन्टेरली 5 मिलीग्राम है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक पैरेंट्रल प्रशासन 0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा है, खुराक की आवृत्ति 1-3 बार/दिन है।

वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक: मौखिक रूप से लेने पर एकल खुराक - 20 मिलीग्राम; दैनिक - 60 मिलीग्राम (प्रशासन के सभी तरीकों के लिए)।

मतभेद

यह दवा निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में वर्जित है:

1. आंख का रोग;
2. फियोक्रोमोसाइटोमा;
3. मिर्गी;
4. पार्किंसंस रोग;
5. यांत्रिक आंत्र रुकावट;
6. एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
7. प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
8. पायलोरिक स्टेनोसिस;
9. आंतों या पेट की दीवार का छिद्र;
10. जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
11. मुख्य या के प्रति अतिसंवेदनशीलता सहायक घटकदवाई।
12. सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा;
13. गर्भावस्था की पहली तिमाही और मासिक धर्म स्तनपान;
14. उपचार के दौरान उल्टी होना या एंटीसाइकोटिक दवाओं की अधिक मात्रा के साथ-साथ स्तन कैंसर के रोगियों में;
15. प्रारंभिक बचपन (दवा 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है, और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग पैरेन्टेरली नहीं किया जाता है)।

दुष्प्रभाव

दवा है दुष्प्रभाव:

• एलर्जी प्रभाव: दुर्लभ - त्वचा पर लाल चकत्ते।
• परिसंचरण तंत्र: दवा लेने की शुरुआत में, एग्रानुलोसाइटोसिस संभव है।
• पाचन तंत्र: कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह, उपचार की शुरुआत में अधिक बार होते हैं।
• अंतःस्रावी तंत्र: संभावित गड़बड़ी मासिक धर्मगैलेक्टोरिआ, गाइनेकोमेस्टिया।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अकाथिसिया, थकान, सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, अवसाद। बच्चों और किशोरों में, एकल खुराक के मामलों में भी, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की अभिव्यक्ति संभव है: चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, पार्किंसनिज़्म (बुजुर्ग रोगियों में अधिक बार), हाइपरकिनेसिस, स्पास्टिक टॉरिसोलिस। यदि बंद कर दिया जाए तो उपरोक्त लक्षण गायब हो जाते हैं।

बचपन में प्रयोग करें

विशेषकर बच्चों में अत्यधिक सावधानी बरतें प्रारंभिक अवस्था, क्योंकि उनमें डिस्किनेटिक सिंड्रोम का जोखिम काफी अधिक होता है।

एनालॉग

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• एपो मेटोक्लोप्स;
• मेटामोल;
• मेटोक्लोप्रमाइड एक्री;
• मेटोक्लोप्रामाइड शीशी;
• मेटोक्लोप्रामाइड डार्नित्सा;
• मेटोक्लोप्रामाइड प्रोमेड;
• मेटोक्लोप्रामाइड एस्कॉम;
• मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड;
• पेरिनोर्म;
• रागलन;
• त्सेरुग्लान;
• सेरुकल.

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

नाम:

मेटोक्लोप्रैमिडम

औषधीय
कार्रवाई:

वमनरोधी. डोपामाइन (डी2) और सेरोटोनिन (5-एनटी3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, मस्तिष्क स्टेम के ट्रिगर जोन के केमोरिसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पेट और डुओडेनम के पाइलोरस से उल्टी केंद्र तक आवेग संचारित करते हैं। . हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक के माध्यम से तंत्रिका तंत्र(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का संरक्षण) ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (टोन सहित) की टोन और मोटर गतिविधि पर एक विनियमन और समन्वय प्रभाव डालता है निचला स्फिंक्टरअन्नप्रणाली)। पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, हाइपरएसिड ठहराव को कम करता है, डुओडेनोपाइलोरिक और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के स्राव को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है। अपना स्वर बदले बिना, यह हाइपोमोटर प्रकार के पित्ताशय की डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। स्वर को प्रभावित नहीं करता रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत का कार्य, हेमटोपोइजिस, पेट और अग्न्याशय का स्राव। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है। एसिटाइलकोलाइन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता बढ़ जाती है (प्रभाव योनि संक्रमण पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स द्वारा समाप्त हो जाता है)। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्रवाई की शुरुआतअंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद मनाया जाता है और गैस्ट्रिक सामग्री की त्वरित निकासी (प्रशासन के मार्ग के आधार पर लगभग 0.5-6 घंटे से) और एक एंटीमेटिक प्रभाव (12 घंटे तक रहता है) द्वारा प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स: प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - लगभग 30%। यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 4-6 घंटे है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में - 14 घंटे तक।
दवा मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से 24-72 घंटों के भीतर अपरिवर्तित रूप में और संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होती है। प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं से गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

उल्टी, मतली, विभिन्न मूल की हिचकी (कुछ मामलों में यह विकिरण चिकित्सा या साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण होने वाली उल्टी के लिए प्रभावी हो सकती है);
- पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (विशेष रूप से, पश्चात);
- हाइपोमोटर प्रकार के पित्त पथ के डिस्केनेसिया;
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
- पेट फूलना;
- कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
- गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है;
-सुविधा के साधन के रूप में ग्रहणी इंटुबैषेण(गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने के लिए)।

आवेदन का तरीका:

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा में किया जाता है।

गोलियाँभोजन से 30 मिनट पहले थोड़े से पानी के साथ लें। वयस्क - 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।

इंजेक्शन के लिए समाधान अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर वयस्क (अधिकतम दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम); 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार; 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है, प्रशासन की आवृत्ति 1-3 गुना है। साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा लेने के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण के उपयोग से 30 मिनट पहले 2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 2-3 घंटों के बाद दोहराया जाता है। एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को अध्ययन शुरू होने से 5-15 मिनट पहले 10-20 मिलीग्राम अंतःशिरा में दिया जाता है।

दुष्प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र से: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार - चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्बर प्रकार का भाषण, एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों में ऐंठन (नेत्र संबंधी संकट सहित), स्पास्टिक टॉरिसोलिस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशी हाइपरटोनिटी; पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों में कठोरता - डोपामाइन-अवरुद्ध प्रभाव की अभिव्यक्ति, खुराक 0.5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक होने पर बच्चों और किशोरों में विकास का जोखिम बढ़ जाता है); डिस्केनेसिया (बुजुर्गों में, क्रोनिक के साथ)। वृक्कीय विफलता); उनींदापन, थकान, चिंता, भ्रम, सिरदर्द, टिनिटस, अवसाद।
बाहर से पाचन तंत्र : कब्ज या दस्त, शायद ही कभी - शुष्क मुँह। हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, सल्फ़हीमोग्लोबिनेमिया।
बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के : एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक. चयापचय: ​​पोरफाइरिया.
एलर्जी: पित्ती, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा।
बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली : शायद ही कभी (के साथ दीर्घकालिक उपयोगवी उच्च खुराक) - गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिआ, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ।
अन्य: उपचार की शुरुआत में, एग्रानुलोसाइटोसिस संभव है, शायद ही कभी (जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है) - नाक के म्यूकोसा का हाइपरमिया।
यदि आप निर्देशों में बताए गए किसी भी दुष्प्रभाव को विकसित करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
यदि निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव बदतर हो जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

मतभेद:

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
- पायलोरिक स्टेनोसिस;
- यांत्रिक आंत्र रुकावट;
- पेट या आंतों की दीवार का छिद्र;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- मिर्गी;
- आंख का रोग;
- एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
- पार्किंसंस रोग;
- प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
- इलाज के दौरान उल्टी होना या एंटीसाइकोटिक दवाओं की अधिक मात्रा लेना और स्तन कैंसर के रोगियों में;
- सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें);
- गर्भावस्था (पहली तिमाही), स्तनपान की अवधि;
- प्रारंभिक बचपन (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वर्जित है, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - पैरेंट्रल प्रशासन को वर्जित किया गया है);
- मेटोक्लोप्रमाइड या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (जैसे पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस) के बाद निर्धारित नहीं किया जाता है क्योंकि जोरदार मांसपेशी संकुचन उपचार में बाधा डालते हैं।
यदि आपके पास है संवेदनशीलता में वृद्धिमेटोक्लोप्रमाइड या दवा के अन्य घटक, इसे लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
सावधानी से: ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, पार्किंसंस रोग, गुर्दे और/या यकृत विफलता, बुज़ुर्ग उम्र(65 वर्ष से अधिक), बचपन (डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा)।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है, हिप्नोटिक्स का शामक प्रभाव, H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता। गैस्ट्रिक गतिशीलता पर इसके प्रभाव के कारण, यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेरासिटामोल, डायजेपाम, इथेनॉल, लेवोडोपा, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन के अवशोषण को बढ़ाता है और डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।
जब एक साथ उपयोग किया जाता है एंटीसाइकोटिक्स के साथफेनोथियाज़िन और ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

इस दवा की एक विशिष्ट संरचना होती है जो भिन्न होती है लाभकारी गुणकुछ मामलों में लागू. रिलीज़ फ़ॉर्म: मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड युक्त गोलियाँ - 10 मिलीग्राम। इसमें यह भी शामिल है औषधीय उत्पादअन्य पदार्थों में शामिल हैं: शुद्ध टैल्क, निर्जल कोलाइडल सिलिका, मकई स्टार्च, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट और लैक्टोज। प्रत्येक ब्लिस्टर में दस गोलियाँ, एक कार्डबोर्ड पैक में पाँच टुकड़े और एक पीई बैग में 5000 टुकड़े होते हैं, एक पैकेज एक विशेष पीई जार में होता है।

मेटोक्लोप्रमाइड एक इंजेक्शन समाधान के रूप में भी उपलब्ध है - 1 मिली, जिसमें मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम होता है। दवा के सहायक पदार्थों में शामिल हैं: सोडियम एसीटेट, बर्फ एसीटिक अम्ल, इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड डिसोडियम नमक। गहरे रंग के कांच से बनी प्रत्येक शीशी में 2 मिली घोल होता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा का उपयोग मौखिक रूप से किया जाना चाहिए, जिसके बाद यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से काफी जल्दी अवशोषित हो जाता है, जबकि प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध लगभग 30% होता है, यह पदार्थ अंग - यकृत में भी सक्रिय रूप से बायोट्रांसफॉर्म होता है, और काफी हद तक उत्सर्जित होता है। गुर्दे के माध्यम से, आमतौर पर मेटाबोलाइट्स के रूप में और अपरिवर्तित। आमतौर पर निकासी की अवधि चार से छह घंटे होती है।

औषधीय प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड दवा सेरोटोनिन या डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक है। दवा उबकाई के प्रभाव को रोकती है, और हिचकी को दबाने में भी मदद करती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को भी नियंत्रित करती है। पदार्थों के प्रभाव में, पाचन अंगों की टोन और गतिविधि बढ़ जाती है। ग्रहणी और पेट जैसी बीमारियों के पूर्ण इलाज के मामले ज्ञात हैं।

मेटोक्लोप्रमाइड की औषधीय क्रिया

यह दवा उल्टी से छुटकारा पाने में मदद करती है और मतली को कम करती है, साथ ही हिचकी को दबाती है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार करती है। वह गुण जो किसी को गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति को रोकने की अनुमति देता है, डी 2 रिसेप्टर्स (डोपामाइन) की नाकाबंदी और ट्रिगर ज़ोन के विशेष केमोरिसेप्टर्स की सीमा में वृद्धि द्वारा प्रदान किया जाता है; यह एक इष्टतम रिसेप्टर अवरोधक (सेरोटोनिन) भी है।

मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक (चिकनी) मांसपेशियों की छूट को रोकता है, जो डोपामाइन के प्रभाव में होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है। इस प्रकार, पेट के आधार की शिथिलता को रोककर, साथ ही सक्रिय गतिविधि (पेरिस्टलसिस) को बढ़ाकर गैस्ट्रिक गुहा का खाली होना तेज हो जाता है। ऊपरी भाग छोटी आंतऔर पेट का अग्रभाग। एसोफेजियल स्फिंक्टर के आयाम के पेरिस्टाल्टिक संकुचन को बढ़ाकर, पदार्थ एसोफेजियल सामग्री के भाटा को कम कर देता है, जिससे आराम दबाव बढ़ जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव में, प्रोलैक्टिन का स्राव उत्तेजित होता है, और एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि देखी जाती है, जिसके बाद अल्पकालिक द्रव प्रतिधारण होता है।

औषधीय पदार्थ के उपयोग के लिए संकेत

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वमनरोधी के रूप में किया जाता है। इसके बाद होने वाली मतली और उल्टी के लिए विकिरण चिकित्साया एनेस्थीसिया, साथ ही खराब असरडिजिटलिस या साइटोस्टैटिक्स से बने औषधीय पदार्थ, कोई भी पदार्थ जो दबाता है कोशिका विभाजन, एंटीबायोटिक्स, आदि। आहार संबंधी विकारों के लिए.

यदि वेस्टिबुलर उत्पत्ति देखी जाती है, तो मोशन सिकनेस के परिणामस्वरूप उल्टी हो सकती है, इस स्थिति में मेटोक्लोप्रमाइड का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है उपचारात्मक प्रभावऔर मतली को दबाता नहीं है, इसलिए आपको पहले से स्टॉक रखना होगा औषधीय एजेंटएक अलग रचना का, जो इस मामले में सबसे प्रभावी होगा।

दवा का उपयोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के इलाज के लिए किया जाता है; अक्सर यह ग्रहणी या पेट के अल्सर, साथ ही विभिन्न प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है। अंगों की गतिविधि में गड़बड़ी होने पर यह दवा डिस्केनेसिया में भी मदद करती है। पोस्टऑपरेटिव पैरेसिस के कारण अंग की गतिशीलता ख़राब हो जाती है पेट की गुहा, पेट फूलना मौजूद हो सकता है; चिकित्सीय अभ्यास में देखी गई कई अन्य बीमारियों की तरह, इस स्थिति का इलाज इस दवा की मदद से किया जाता है।

उपचार का उच्च प्रभाव आंतों और पेट के स्वर को बढ़ाने, पाइलोरस और पेट के खाली होने में तेजी लाने और हाइपरएसिड ठहराव को कम करने की क्षमता पर निर्भर करता है, जिससे पेट की दीवारों के साथ भोजन द्रव्यमान की गति रुक ​​जाती है। में मेडिकल अभ्यास करनाअपच संबंधी लक्षणों के ठीक होने के मामले ज्ञात हैं। अपच संबंधी लक्षणों के साथ होने वाली बीमारियों के उपचार में मेटोक्लोप्रमाइड की प्रभावशीलता पर डेटा है, एक नियम के रूप में, बार-बार उल्टी और मतली देखी जाती है। हृदय संबंधी रोगों, जैसे हृदय विफलता या मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित गंभीर रूप से बीमार रोगियों का उपचार भी प्रभावी है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के दौरान उल्टी को भी बहुत जल्दी रोका जा सकता है।

का उपयोग करके यह दवाबहुत सुविधा हुई और सुधार हुआ एक्स-रे निदानछोटी आंत और पेट के रोगों के संबंध में। यदि आपको माइग्रेन या टॉरेट सिंड्रोम है, तो आप मेटोक्लोप्रमाइड से उपचार के दौरान उच्च प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

मेटोक्लोप्रमाइड - अनुप्रयोग

यह दवा कई बीमारियों के इलाज के लिए काफी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। उपचार के तरीकों के प्रति सही दृष्टिकोण को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर। आम तौर पर, आत्म उपचारसाइड इफेक्ट के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा लेते समय मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है।

वयस्कों के लिए

यह दवा आमतौर पर मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित की जाती है; गोलियों को चबाया नहीं जाना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर इस दवा को भोजन से पंद्रह मिनट पहले लेने की सलाह देते हैं, और इसे न लें एक बड़ी संख्या कीपानी।

वयस्कों के लिए, एक गोली - 10 मिलीग्राम दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। अधिकतम खुराकदवा की प्रति खुराक 20 मिलीग्राम है, जबकि उच्चतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। छह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 0.5 गोलियाँ - 5 मिलीग्राम दिन में तीन बार दी जाती हैं; 3 से 6 वर्ष की आयु वालों को दिन में दो या तीन बार 2 मिलीग्राम निर्धारित की जाती हैं। हालाँकि, वयस्कों के लिए उपचार के पूरे कोर्स की औसत अवधि चार से छह सप्ताह है।

यदि गैस्ट्रिक पेरेसिस होता है, तो वयस्कों को 10 से 15 मिलीग्राम पदार्थ दिन में चार बार से अधिक नहीं दिया जाता है। कीमोथेरेपी के दौरान मतली या उल्टी, यदि कोई हो, से छुटकारा पाने के लिए इसका संकेत दिया जाता है अंतःशिरा प्रशासन औषधीय पदार्थचिकित्सा सत्र शुरू होने से आधे घंटे पहले 1 या 2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर, जिसके बाद दवा हर दो या चार घंटे में निर्धारित की जाती है; वयस्कों के लिए, 10 मिलीग्राम से अधिक का संकेत नहीं दिया जाता है।

बच्चों के लिए

बच्चों के लिए, मेट्रोक्लोप्रमाइड को contraindicated नहीं है, लेकिन साथ ही, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, और उपचार का कोर्स अल्पकालिक होना चाहिए।

इस दवा को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से समाधान के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है। यदि ऐसी दवा लिखने की आवश्यकता है, तो बच्चों को, यदि कीमोथेरेपी आवश्यक हो, तो इसे वयस्कों की तरह ही निर्धारित किया जाता है; दवा को आधे घंटे पहले 1 मिलीग्राम/किग्रा या 2 मिलीग्राम/किग्रा की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार सत्र, उसके बाद हर दो या चार घंटे में।

यदि पेट के एक्स-रे या आंतों में ट्यूब डालने जैसी प्रक्रियाओं से पहले मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित किया जाता है, तो छह साल से कम उम्र के बच्चों को दवा दी जाती है - 0.1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम, छह से चौदह साल के बच्चों को - 2.5 या 5 मिलीग्राम.

मेटोक्लोप्रमाइड - गोलियाँ

गोलियाँ आमतौर पर 10 मिलीग्राम पैकेज में उपलब्ध होती हैं - प्रत्येक 50 टुकड़े। डॉक्टर आमतौर पर वयस्कों के लिए 5 या 10 मिलीग्राम दवा दिन में तीन या चार बार लिखते हैं, इसे भोजन से आधे घंटे पहले थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लें। रोज की खुराक- 60 मिलीग्राम, सबसे बड़ी एकल खुराक 20 मिलीग्राम है। छह साल की उम्र के बाद बच्चों को दिन में एक या तीन बार 5 मिलीग्राम की गोलियां दी जाती हैं, दो से छह साल के बच्चों को 0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दर से दवा दी जाती है। साथ ही, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा का स्व-प्रशासन परिणामों से भरा हो सकता है, इसलिए आपको दवा मैटोक्लोप्रामाइड टैबलेट के उपयोग के बारे में पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दुष्प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड आमतौर पर कई दुष्प्रभाव पैदा नहीं करता है। लेकिन साथ ही, असाधारण मामलों में कुछ विकार भी हो सकते हैं, जैसे कांपना, गति का बिगड़ा हुआ समन्वय। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण कभी-कभी देखे जाते हैं दुष्प्रभाव, अक्सर पार्किंसंस रोग जैसा दिखता है। यह मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स पर इसके प्रतिकूल प्रभाव के कारण है। ऐसी अभिव्यक्तियों से राहत के लिए कैफीन निर्धारित है।

चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। साइड इफेक्ट्स में शुष्क मुँह, उनींदापन या टिनिटस शामिल हो सकते हैं। ऐसी घटना को कम करने के लिए नकारात्मक घटनाएँ, भोजन के बाद दवा लिखने की सलाह दी जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग के दौरान, उपचार का प्रभाव कमजोर होना संभव है। एंटीसाइकोटिक पदार्थों के साथ दवा के एक साथ उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से फेनोथियाज़िन दवाओं के साथ-साथ ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव के लिए। यदि आप एक ही समय में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इथेनॉल या पेरासिटामोल लेते हैं, तो इन पदार्थों का अवशोषण बढ़ जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, डायजेपाम की अवशोषण दर बढ़ जाती है, साथ ही रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता भी बढ़ जाती है।

डिगॉक्सिन के साथ सहवर्ती उपयोग के दौरान (विशेषकर इसका घुलने वाला)। दवाई लेने का तरीका), यदि यह दवा ली जाती है तो अक्सर रक्त में डिगॉक्सिन की सांद्रता में कमी आ जाती है तरल रूपया तेजी से घुलने वाली दवा के रूप में, कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है। यदि मेटोक्लोप्रमाइड को ज़ोपिक्लोन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो ज़ोपिक्लोन का अवशोषण तेज होने की संभावना है; यदि दवा कैबर्जोलिन के साथ ली जाती है, तो दूसरे का प्रभाव कम हो जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के लिए भंडारण की स्थिति

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर और बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड - कीमत

इस दवा को प्रति ampoule की कीमत पर खरीदा जा सकता है - 5.60 रूबल से, टैबलेट के रूप में कीमत 25.50 - 28 रूबल है। मेटोक्लोप्रमाइड जैसी दवा के लिए, कीमत गुणवत्ता के अनुरूप होती है।

मेटोक्लोप्रमाइड - समीक्षाएँ

• मतली और उल्टी के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड सबसे अच्छा सहायक है, प्रभाव लगभग तुरंत महसूस होता है।

मेटोक्लोप्रमाइड एक ऐसी दवा है जिसका वमनरोधी प्रभाव होता है। उल्टी के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न मूल के. दवा का उपयोग मतली और हिचकी के लिए किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को नियंत्रित करता है और गतिशीलता को बढ़ाता है। दवा का उपयोग करते समय, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी आती है, लेकिन पेट के स्रावी कार्य में कोई बदलाव नहीं देखा जाता है। इस उपाय के सेवन से शरीर में खाए गए भोजन की गति तेज हो जाती है। छोटी आंत, लेकिन दस्त नहीं होता।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

यह वमनरोधी निम्नलिखित रूपों में प्रस्तुत किया गया है:

• गोलियाँ;
• ampoules में 0.5% की एकाग्रता के साथ इंजेक्शन समाधान, मात्रा 2 मिलीलीटर;
• बच्चों का सिरोम (रूस में नहीं बेचा जाता)।

उत्पाद की संरचना

• सक्रिय पदार्थ:प्रति टैबलेट 10 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड।
• excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, पोविडोन, कैल्शियम स्टीयरेट

औषधीय प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड के अन्य गुण:

• पित्त स्राव सामान्य हो जाता है;
• पित्ताशय की डिस्केनेसिया समाप्त हो जाती है;
• उत्पाद का उपयोग आपको ग्रहणी और पेट में अल्सर को ठीक करने की अनुमति देता है;
• प्रोलैक्टिन उत्पादन की उत्तेजना. यह एक पिट्यूटरी हार्मोन है जिसका शरीर की स्थिति पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है।

दवा की एक विशेषता इसका आंतों से तेजी से अवशोषण होना है। मेटोक्लोप्रमाइड अंतःशिरा प्रशासन के बाद पहले तीन मिनट के भीतर अपना प्रभाव दिखाता है। यदि इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह प्रभाव पहले पंद्रह मिनट के भीतर उत्पन्न होता है। यदि मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग दवाओं में किया जाता है, तो दवा एक घंटे तक चलती है।

के अनुसार आधिकारिक निर्देशदवा की अधिकतम सांद्रता दो घंटे के भीतर हासिल की जाती है। दवा लेने के बारह घंटे बाद तक वमनरोधी प्रभाव जारी रहता है। दवा गुर्दे प्रणाली के माध्यम से समाप्त हो जाती है। मेटोक्लोप्रमाइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और प्रवेश करता है स्तन का दूध.

मेटोक्लोप्रमाइड दवा की अन्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषण;
• उत्पाद प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, बाइंडिंग प्रतिशत तीस है;
• जिगर में बायोट्रांसफ़ॉर्म किया गया;
• इसे या तो अपरिवर्तित या मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित किया जा सकता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए संकेत

उल्टी के साथ मतली, विभिन्न कारणों से उत्पन्न होती है:

• नशीली दवाओं के प्रयोग के कारण ( एंटीबायोटिक दवाएं, संज्ञाहरण, आदि);
• विकिरण चिकित्सा कार्यक्रम के दौरान;
• गुर्दे की प्रणाली (यूरीमिया) के रोगों के लिए;
• जिगर की बीमारियों के लिए;
• गर्भवती महिलाओं में उल्टी के लिए;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए;
• यदि पोषण में त्रुटियाँ हैं।

कम हो जाती है शारीरिक गतिविधिगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (इसमें पोस्टऑपरेटिव पैरेसिस भी शामिल है)।

अन्नप्रणाली में फेंक देता है आमाशय रसकिसके कारण होता है सूजन प्रक्रियाएँपाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली.

पेट फूलना (आंतों में गैसें जमा हो जाती हैं, सूजन देखी जाती है)।

तीव्रता के दौरान गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर।

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम (उल्टी), जो मायोकार्डियल रोधगलन के साथ-साथ हृदय विफलता के साथ होता है।

बच्चों में चेहरे के क्षेत्र में अनैच्छिक मरोड़।

माइग्रेन - मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग से न केवल मतली, बल्कि सिरदर्द से भी राहत मिलती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे जांच के लिए प्रारंभिक कार्य।

मतभेद

मेटोक्लोप्रमाइड दवा लेते समय, कई मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• दवा या दवा में शामिल घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• रक्तस्राव जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्तर पर प्रकट होता है।
• मिर्गी - दवा से दौरे की संख्या और गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।
• ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है।
• अंतड़ियों में रुकावट।
• फियोक्रोमोसाइटोमा - इस बीमारी के लिए दवा के उपयोग से उच्च रक्तचाप का संकट हो सकता है।
• पार्किंसंस रोग।
• बढ़ोतरी रक्तचाप.
• दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे.
• गर्भावस्था की पहली तिमाही.
• गुर्दे और जिगर के रोग - विफलता.
• ब्रोन्कियल अस्थमा - अगर आप इस बीमारी की दवा लेते हैं तो ब्रोंकोस्पज़म का खतरा बढ़ जाता है।
• मांसपेशियों की टोन और चाल ख़राब हो जाती है।

दुष्प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड लेते समय दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं। हालाँकि, यदि उपचार जारी रहता है तो वे हो सकते हैं कब काऔर दवा की बड़ी खुराकें ली जाती हैं:

इंद्रिय अंग, तंत्रिका तंत्र:

• चिंता मोटर प्रणाली(आंकड़े बताते हैं कि ऐसा आकस्मिक घटना 10% पर सेट);
• उनींदापन (बड़ी खुराक में दवा लेने पर यह प्रभाव देखा जाता है);
• कमजोरी और उच्च थकान;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (वे आंख, मांसपेशियों और मांसपेशियों के अनैच्छिक फड़कने में व्यक्त होते हैं);
• दवा लेने के बाद भाषण में गड़बड़ी;
• शोर भरी साँस लेना, स्वरयंत्र की ऐंठन के कारण प्रकट;
• पार्किंसंस रोग के लक्षण: हाथ कांपना, हरकतें बाधित होना, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाना;
• सिरदर्द;
• चिंता और भ्रम;
• कानों में शोर;
• मतिभ्रम की अभिव्यक्ति;
• शरीर का तापमान बढ़ना.

रक्त परिसंचरण, हृदय प्रणाली

• रक्तचाप बढ़ना: अचानक गिरावट या वृद्धि;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• शरीर में द्रव बरकरार रहता है;
• हृदय गतिविधि की लय बाधित है;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स और उनके एक अन्य प्रकार - न्यूट्रोफिल - की संख्या कम हो जाती है;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होता है;
• रक्त में हीमोग्लोबिन में विषाक्त परिवर्तन दिखाई देते हैं।

• मुंह में सूखापन की उपस्थिति;
• मल बाधित है (यह दस्त या लगातार कब्ज द्वारा व्यक्त किया जाता है);
• त्वचा पीलियाग्रस्त हो जाती है, रक्त परीक्षण के मान बदल जाते हैं;

अन्य प्रतिक्रियाएँ:

• त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• पेशाब में वृद्धि और मूत्र असंयम;
• मासिक धर्म चक्र बाधित है;
• गैलेक्टोरिया (इस मामले में, दूध या दूधिया तरल पदार्थ का अनैच्छिक स्राव देखा जाता है);
• पोर्फिरीया (वर्णक चयापचय बाधित है);
• हाइपरमिया - नाक की झिल्ली लाल हो जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

खाने से आधे घंटे पहले मेटोक्लोप्रमाइड लिया जाता है। गोलियों को चबाएं नहीं, उन्हें थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लें। इंजेक्शन समाधान के रूप में प्रस्तुत दवा को दो तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

• अंतःशिरा विधि.
• इंट्रामस्क्युलर विधि.

अक्सर, मेटोक्लोप्रमाइड घोल की कुछ बूंदें नाक में डाली जाती हैं। प्रशासन के इंट्रानेसोल मार्ग के साथ, समाधान को दिन के दौरान कई बार 20 मिलीग्राम की खुराक पर नाक मार्ग में डाला जाना चाहिए। प्रवेश पर दवाईमेटोक्लोप्रमाइड के साथ, आपको शराब पीने से बचने की कोशिश करनी चाहिए। इससे जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि दवा लेते समय एकाग्रता कम हो जाती है, और मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग से प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है। इस मामले में, वाहन चलाने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

गोलियों की विधि एवं खुराक

• वयस्क रोगियों के लिए, 5-10 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड दिन में तीन से चार बार निर्धारित किया जाता है;
• अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम (दो गोलियाँ) है;
• अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम (प्रति दिन छह गोलियाँ) है।

इंजेक्शन की विधि और खुराक

मेटोक्लोप्रमाइड खुराक इंजेक्शन समाधानइंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेरेसिस के लिए, दिन में चार बार 10-15 मिलीग्राम;
• में निवारक उद्देश्यों के लिएउल्टी और मतली के इलाज के लिए और रासायनिक चिकित्सा के दौरान, रासायनिक या विकिरण चिकित्सा सत्र की शुरुआत से तीस मिनट पहले 1-2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक देना आवश्यक है, फिर हर तीन बार यदि आवश्यक हो तो घंटे;
• एक्स-रे जांच से पांच, दस, पंद्रह मिनट पहले, वयस्क रोगियों को 10-20 मिलीग्राम मेटक्लोप्रामाइड अंतःशिरा में लेना आवश्यक है।
• उपयोग की अधिकतम खुराक भी 60 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रोमाइड

निर्देशों के अनुसार, दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को किसी भी रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करने से प्रतिबंधित किया गया है! छह वर्ष से कम उम्र के बच्चे केवल सख्त संकेतों के अनुसार और सावधानी के साथ टैबलेट के रूप में उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं। दवा की खुराक: बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5 मिलीग्राम। दैनिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। बड़े बच्चों के लिए, 5 मिलीग्राम दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है।

यदि रासायनिक या विकिरण चिकित्सा की जाती है, तो सत्र से तीस मिनट पहले, 1-2 मिलीग्राम दवा की एक दवा अंतःशिरा में दी जाती है; यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम हर तीन घंटे में दोहराया जाता है। बाल रोगियों में मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार का कोर्स न्यूनतम अवधि का होना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था की पहली तिमाही में यह दवा वर्जित है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, मेटोक्लोप्रमाइड लेने की अनुमति केवल स्वास्थ्य संकेतों के अनुसार दी जाती है; सभी अध्ययन जानवरों पर किए गए, लेकिन कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया। मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए यदि इसे स्तनपान के दौरान निर्धारित किया जाता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के कई मामले दर्ज किए गए हैं। निम्नलिखित संकेत इसका संकेत देते हैं:

• हाइपरसोमनिया (तब भी उनींदापन)। दिन, लंबी रात की नींद);
• भ्रमित चेतना;
• एक्स्ट्रामाइराइडल डिसऑर्डर (मांसपेशियों की टोन ख़राब होती है);

आपको मेटोक्लोप्रामाइड लेना बंद कर देना चाहिए। दवा बंद करने के 24 घंटे के भीतर सभी लक्षण गायब हो जाएंगे।

विशेष निर्देश

निर्देश यह नोट करते हैं औसत अवधिवयस्क रोगियों में मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार का कोर्स दवा लेने के चार से छह सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर परिणामी चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने या समेकित करने के लिए दोबारा कोर्स लिख सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के साथ मेटोक्लोप्रमाइड दवा की परस्पर क्रिया:

• इस दवा का एक साथ उपयोग करते समय नींद की गोलियां, उत्तरार्द्ध का प्रभाव बढ़ाया जाता है;
• अल्कोहल उत्पादों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मेटोक्लोप्रमाइड के एक साथ उपयोग से यह नकारात्मक प्रभाव काफी बढ़ जाता है;
• यदि दवा का उपयोग कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों के साथ किया जाता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है;
• जब ओपिओइड युक्त दवाएँ एक साथ लेते हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दवा का प्रभाव;
• यदि मेटोक्लोप्रमाइड को ज़ोपिक्लोन के साथ लिया जाता है, तो बाद वाली दवा का अवशोषण बढ़ जाता है;
• कैबर्जोलिन के साथ दवा लेने पर कैबर्जोलिन की गतिविधि में कमी देखी जाती है।

निर्देश इंगित करते हैं कि मेटोक्लोप्रमाइड और एंटीसाइकोटिक दवाओं का एक ही समय में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (यह विशेष रूप से ब्यूटिफॉर्मेनोन के लिए सच है)। यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकसित होने की बढ़ती संभावना के कारण है। इनमें मांसपेशियों की टोन में बदलाव के साथ-साथ मोटर प्रणाली में व्यवधान भी शामिल है। दवा का उपयोग करते समय जिन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• मेटोक्लोप्रमाइड लेते समय, उन रोगियों को सावधानी बरतनी चाहिए जिन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा, बिगड़ा हुआ किडनी या यकृत समारोह, या पार्किंसंस रोग का निदान किया गया है।
• मरीजों को इसे सावधानी से लेना चाहिए बचपन, जिनमें डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• मेटोक्लोप्रमाइड उल्टी से निपटने में मदद करता है, जिसका कारण साइटोस्टैटिक्स लेना है।
• यदि दवा बुजुर्ग रोगियों द्वारा ली जाती है, तो उच्च या मध्यम खुराक में उपचार के लंबे कोर्स के साथ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: पार्किंसंस रोग के लक्षणों सहित एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (उदाहरण के लिए, हाथों में कांपना)।
• मेटोक्लोप्रमाइड प्रयोगशाला में प्राप्त लीवर फ़ंक्शन परीक्षणों में हस्तक्षेप कर सकता है।

घरेलू और विदेशी एनालॉग्स

मेटोक्लोप्रमाइड में बड़ी संख्या में संरचनात्मक एनालॉग हैं। इसमे शामिल है:

• रागलन;
• मेटोक्लोप्रमाइड एनालॉग - प्रामिन;
• विस्काल;
• रिमेटिन;
• मेटोक्लोप्रमाइड एनालॉग - क्लोपन;
• प्रिम्पेरेन;
• प्लास्टिक;
• पैसर्टाइन;
• मेटोक्लोप्रमाइड एनालॉग - विस्कल;
• कॉम्पोर्टन।

फार्मेसियों में कीमत

मेटोक्लोप्रमाइड की कीमत विभिन्न फार्मेसियाँकाफी भिन्न हो सकता है। यह सस्ते घटकों के उपयोग और फार्मेसी श्रृंखला की मूल्य निर्धारण नीति के कारण है।

मेटोक्लोप्रमाइड दवा के बारे में आधिकारिक जानकारी पढ़ें, जिसमें इसके उपयोग के निर्देश शामिल हैं सामान्य जानकारीऔर उपचार योजना. पाठ केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है और चिकित्सा सलाह के विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकता है।

दवा का फोटो

लैटिन नाम: Metoclopramide

एटीएक्स कोड: A03FA01

सक्रिय पदार्थ: Metoclopramide

निर्माता: बोरिसोव मेडिकल प्रिपरेशन प्लांट (बेलारूस गणराज्य); प्रस्तावित निर्यात (भारत); मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट (रूस)

विवरण इस पर मान्य है: 30.10.17

मेटोक्लोप्रमाइड एक वमनरोधी दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के संकेतों में मतली, उल्टी और हिचकी जैसी स्थितियां शामिल हैं। दवा को पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पेट और आंतों के प्रायश्चित और हाइपोटेंशन, पेट फूलना, भाटा ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) के लिए निर्धारित किया जा सकता है। एक अन्य संकेत जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा है: इस मामले में, इस दवा का उपयोग आंतों की गतिशीलता को तेज करने के लिए किया जाता है।

मतभेद

• आंख का रोग;
• मिर्गी;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
• पेट या आंतों का छिद्र;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• यांत्रिक उत्पत्ति की आंत्र रुकावट।

उपयोग के लिए मतभेद दवा के घटकों, गर्भावस्था और स्तनपान के प्रति अतिसंवेदनशीलता भी हैं। एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ न लिखें।

मेटोक्लोप्रामाइड के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

गोलियाँ

गोलियाँ भोजन से आधे घंटे पहले थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार निर्धारित किया जाता है।

इंजेक्शन

समाधान को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए खुराक दिन में 2-3 बार 10-20 मिलीग्राम (प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं) है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक 5 मिलीग्राम है, जिसे दिन में 1-3 बार दिया जाता है। 2 से 6 साल के बच्चों को प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5-1 मिलीग्राम की मात्रा में घोल देने की सलाह दी जाती है।

विकिरण चिकित्सा या सिस्टोस्टैटिक दवाएं लेने के दौरान होने वाली उल्टी और मतली को रोकने और इलाज करने के लिए, इसे दवा लेने या प्रक्रिया करने से आधे घंटे पहले 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, दवा को 2-3 घंटे के बाद दोबारा दिया जा सकता है।

पहले एक्स-रे परीक्षाइसके विपरीत, प्रक्रिया शुरू होने से 15 मिनट पहले 10-20 मिलीग्राम की मात्रा में एक समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार की शुरुआत में कब्ज, दस्त, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, थकान, अवसाद, अकथिसिया और एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में दिखाई देते हैं। दुर्लभ मामलों में, शुष्क मुँह और त्वचा के लाल चकत्ते. लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिया और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के विकास को भड़का सकती है।

बच्चों में, मेटोक्लोप्रमाइड हाइपरकिनेसिया, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन और स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस का कारण बन सकता है। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर दवा बंद करने के तुरंत बाद अपने आप दूर हो जाते हैं।

बुजुर्ग रोगियों में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से, टार्डिव डिस्केनेसिया और पार्किंसनिज़्म विकसित हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ पर कोई डेटा नहीं है।

एनालॉग

एटीसी कोड द्वारा एनालॉग्स: मेटामोल, पेरिनोर्म, रागलान, सेरुकल, सेरुग्लान।

स्वयं दवा बदलने का निर्णय न लें, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

औषधीय प्रभाव

इसमें वमनरोधी प्रभाव होता है। यह हिचकी, मतली और उल्टी के लक्षणों को कम करता है, जिससे रोगी की स्थिति कम हो जाती है। दवागैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है, स्फिंक्टर दबाव को बढ़ाकर पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवाहित करना कम करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड - सक्रिय सक्रिय पदार्थदवा प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है और परिसंचारी एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि का कारण बनती है, जो अल्पकालिक द्रव प्रतिधारण के साथ हो सकती है।

विशेष निर्देश

गंभीर गुर्दे या यकृत रोग वाले रोगियों के लिए, खुराक को सामान्य से 2 गुना कम करने की सिफारिश की जाती है। आगे की खुराक समायोजन चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें धमनी का उच्च रक्तचाप, दमाऔर पार्किंसंस रोग. बच्चों का इलाज करते समय, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने की अधिक संभावना होती है। यदि सख्त संकेत हैं, तो मेटोक्लोप्रामाइड का उपयोग 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में (इंजेक्शन के रूप में) और 6 वर्ष से अधिक उम्र के (गोलियों के रूप में) किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित।

बचपन में

इंजेक्शन समाधान 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, 6 वर्ष तक की गोलियों में वर्जित है। अधिक उम्र में, इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ और अनुशंसित खुराक आहार के अनुपालन में किया जाता है।

बुढ़ापे में

डिस्केनेसिया और पार्किंसनिज़्म के विकास के उच्च जोखिम के कारण बुजुर्ग लोगों के इलाज के लिए इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

यह गंभीर गुर्दे की शिथिलता के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

लीवर की खराबी के लिए

यह गंभीर जिगर की शिथिलता के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

• जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आपसी कमजोरी होती है उपचारात्मक प्रभाव. दवा केटोप्रोफेन की जैवउपलब्धता, कैबर्जोलिन की प्रभावशीलता और लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को भी कम कर सकती है।
• मेटोक्लोप्रमाइड को ज़ोपिक्लोन, पेरासिटामोल के साथ लेते समय, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, इथेनॉल, डायजेपाम, मेफ्लोक्वीन, मॉर्फिन, मैक्सिलेटिन और साइक्लोस्पोरिन इन दवाओं के अवशोषण को तेज करते हैं।
• एंटीसाइकोटिक दवाएं, साथ ही फ़्लूवोक्सामाइन और फ्लुओक्सेटीन, उपचार के दौरान एक्स्ट्रामाइराइडल स्थितियों के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। जब टोलटेरोडाइन का एक साथ उपयोग किया जाता है तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। यदि थियोपेंटल या प्रोपोफोल इंजेक्ट करने से पहले मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करना आवश्यक है, तो इन दवाओं की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।