दबाव से एनालाप्रिल गोलियां - उपयोग, एनालॉग्स के लिए निर्देश। Enalapril: रूस में Enalapril की दैनिक खुराक में उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं, कीमतों के लिए निर्देश

Enalapril को उसके समूह की सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है। इसकी मदद से, आप उपचार की पूरी अवधि में रक्तचाप को कम कर सकते हैं और इसे नियंत्रित कर सकते हैं। Enalapril को ACE अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव के अलावा, इसमें रक्त प्रवाह में सुधार और कुछ बीमारियों को रोकने की क्षमता है। आज हम इस दवा की विशेषताओं, संकेत, Enalapril के उपयोग के लिए निर्देश, इसकी कीमत, एनालॉग्स और डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं के बारे में जानेंगे।

दवा की विशेषताएं

• दवा को मादक पेय पदार्थों के साथ जोड़ा जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, ताकि हाइपोटेंशन प्रभाव को न बढ़ाया जाए।
• Enalapril ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित करता है, इसलिए जटिल तंत्र के साथ काम करने से बचना अनुशंसित है।
• उपचार के प्रारंभिक चरण में, कठिन काम को छोड़ना भी आवश्यक है, जिसमें खतरे से जुड़े लोग शामिल हैं या ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि चक्कर आना संभव है।
• उपचार के दौरान, आपको गर्म मौसम में और अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने के बाद से, रक्त संचार कम होने के कारण रक्तचाप में अधिक गंभीर कमी का खतरा होता है।

डॉक्टरों को हमेशा डेंटल सहित सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले एनालाप्रिल के साथ उपचार के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

निम्नलिखित वीडियो आपको ड्रग एनलाप्रिल की विशेषताओं के बारे में और विस्तार से बताएगा:

रचना

गोली में 5, 10, 20 मिलीग्राम की एक खुराक में सक्रिय पदार्थ एन्लापैरिल माल्ट होता है। सहायक होने वाले घटक:

• चीनी,
• मैग्नीशियम स्टीयरेट या कैल्शियम स्टीयरेट,
• लैक्टोज,
• चिकित्सा जिलेटिन,
• आलू स्टार्च।

खुराक के स्वरूप

Enalapril टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। मूल्य श्रेणी बहुत सस्ती है। तो, सबसे छोटी खुराक (5 मिलीग्राम) में, 10 गोलियों के 2 फफोले की कीमत 10-20 रूबल होगी। दवा की लागत आमतौर पर 100 रूबल से अधिक नहीं होती है।

औषधीय कार्रवाई और फार्माकोडायनामिक्स

• दवा एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के समूह से संबंधित है। इसकी कार्रवाई एंजियोटेंसिन एंजाइम की गतिविधि को बाधित करने के उद्देश्य से है, जो सीधे एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में कमी की ओर जाता है। इसका परिणाम डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी है।
• Enalapril रक्त वाहिकाओं को पतला करने में मदद करता है, गुर्दे और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।
• लंबे समय तक उपयोग के बाद, बाएं निलय अतिवृद्धि में कमी होती है, जो विकास को धीमा या पूरी तरह से रोकना संभव बनाता है।
• मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में भी सुधार होता है।
• Enalapril में कुछ मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है।

पहले से ही एक घंटे के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव ध्यान देने योग्य है, यह 6 घंटे में अधिकतम होगा। प्रभाव पूरे दिन पूरी तरह से संरक्षित है। रोगियों के कुछ समूहों में, स्थायी परिणाम के लिए लंबे समय तक चिकित्सा (आमतौर पर कई सप्ताह) की आवश्यकता होती है।

यदि दिल की विफलता है, तो उपचार को ध्यान देने योग्य नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव दिखाई देने के लिए लगभग 6 महीने तक रहना चाहिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स

उपयोग के बाद दवा का अवशोषण 60% है। लगभग आधा एजेंट प्रोटीन को बांधता है। चयापचय की प्रक्रिया में, एक मेटाबोलाइट बनता है, जो शरीर में अवशोषित होता है। Enalapril को enalaprilat, एक अधिक जैवउपलब्ध (40%) और सक्रिय ACE अवरोधक में संशोधित किया गया है।

दवा स्तन के दूध और प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम है। आधा जीवन लगभग 11 घंटे है। 60% तक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, और आंतों के माध्यम से एक और 33%। पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस के साथ, यह पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

संकेत

Enalapril विभिन्न प्रकारों के लिए आवश्यक है। यह अक्सर कम क्षमता वाले एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की जगह लेता है। उपयोग के लिए, यह भी मौजूद है:

1. ब्रोन्कोस्पैस्टिक स्थिति,
2. दिल की धड़कन रुकना
3. मधुमेह अपवृक्कता,
4. क्रोनिक कोर्स की गुर्दे की विफलता,
5. रेनॉड की बीमारी, साथ ही साथ अन्य बीमारियों के लिए एक जटिल चिकित्सा।

यह गर्भावस्था के दौरान नियुक्ति के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि यह भ्रूण पर कुछ नकारात्मक परिणामों को बाहर करने में सक्षम है। हालांकि, इसका उपयोग किया जा सकता है यदि इससे होने वाला तुलनात्मक लाभ संभावित जोखिमों की तुलना में बहुत अधिक है।

बच्चों को एनालाप्रिल निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

उपयोग के लिए निर्देश

के भीतर। आवेदन भोजन के समय से जुड़ा नहीं है। प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम होना चाहिए, फिर इसका उपयोग करने के बाद इसे समायोजित किया जाता है।

आमतौर पर, उपचार के लिए, एक बार में 10 मिलीग्राम Enalapril लेना पर्याप्त होता है। दवा की अधिकतम खुराक 40 मिलीग्राम है। दवा लेने के बाद और जब तक रक्तचाप स्थिर नहीं हो जाता (आमतौर पर 2-3 घंटे), मरीज अवलोकन में है। अधिकतम खुराक में एनालाप्रिल के साथ चिकित्सा के बाद, आपको प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम के साथ रखरखाव उपचार पर स्विच करना चाहिए।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, गोलियों के पहले उपयोग से 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर दें। यदि उन्हें रद्द करना असंभव है, तो प्रारंभिक खुराक को काफी कम किया जाना चाहिए (2.5 मिलीग्राम तक)।

• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम है। उपचार एक छोटी खुराक के साथ शुरू होता है।
• 2.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, हर कुछ दिनों में इसे बढ़ाना।
• कम सिस्टोलिक रक्तचाप वाले रोगियों को 1.25 मिलीग्राम की गोलियाँ के साथ चिकित्सा शुरू करनी चाहिए। खुराक 4 सप्ताह के भीतर समायोजित किया जाता है।

उपचार की अवधि चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करती है। रक्तचाप को कम करने के एक स्पष्ट प्रभाव की उपस्थिति में, Enalapril की खुराक कम हो जाती है। दवा एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के जटिल उपयोग के लिए और साथ ही साथ मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त है।

मतभेद

• 18 से कम आयु;
• उत्पाद के घटकों के प्रति संवेदनशीलता;
• एंजियोएडेमा का इतिहास, यदि इसकी उपस्थिति का कारण एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा से जुड़ा था;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• पोरफाइरिया।

दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र: अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, पीलिया, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, शुष्क मुंह, पेट में दर्द, मल के साथ समस्याएं, मतली, यकृत संक्रमण की वृद्धि हुई गतिविधि।
• मूत्र प्रणाली: मूत्र में प्रोटीन, बिगड़ा गुर्दे समारोह।
• तंत्रिका तंत्र: थकान और थकान, चक्कर आना, सिरदर्द। उच्च खुराक में, पेरेस्टेसिस, घबराहट, नींद की समस्या, टिनिटस, अवसाद संभव है।
• दिल और रक्त वाहिकाओं: गर्म चमक - दुर्लभ मामलों में; हाइपोटेंशन ऑर्थोस्टैटिक, दिल के क्षेत्र में दर्द और तेजी से नाड़ी, बेहोशी, गर्म चमक।
• श्वसन प्रणाली: खांसी, ब्रोन्कोस्पास्म, ग्रसनीशोथ, सांस की तकलीफ, अंतरालीय न्यूमोनिटिस, राइनोरिया।
• hematopoiesis: ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति में, एग्रानुलोसाइटोसिस का उल्लेख किया जाता है; न्यूट्रोपेनिया दुर्लभ लेकिन संभव है।
• प्रजनन प्रदर्शन पर प्रभाव: कभी-कभी नपुंसकता दिखाई देती है जब उच्च खुराक ली जाती है।
• एलर्जी: क्विन्के की एडिमा, खुजली, त्वचा लाल चकत्ते, बहुरूपता एरिथेमा, सेरोसाइटिस, मायोसिटिस, वास्कुलिटिस, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, स्टामाटाइटिस, चरमसीमा और चेहरे के एंजियोएडेमा।
• प्रयोगशाला मापदंडों पर प्रभाव: ईएसआर में वृद्धि, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी; न्यूट्रोपेनिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया, यूरिया, ईोसिनोफिलिया।
• मांसपेशियों में ऐंठन और हाइपरकेलेमिया अपेक्षाकृत कम ही विकसित होता है। वेस्टिबुलर उपकरण, खालित्य की उपस्थिति के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

विशेष निर्देश

चेतावनी

हमेशा अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग करें

1. लीवर फेलियर
2. वृक्क धमनी स्टेनोसिस,
3. नमक रहित आहार,
4. immunosuppressants के साथ जटिल चिकित्सा,
5. सर्जरी के बाद एक कमजोर स्थिति,
6. हाइपरकलेमिया,
7. मधुमेह।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है:

• 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए भी पर्यवेक्षण स्थापित करना महत्वपूर्ण है। हृदय रोगों वाले लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें रक्तचाप में तेज गिरावट या अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
• यदि पहले से एनैलाप्रिल का रिसेप्शन सैलुरेटिक्स के साथ इलाज से पहले किया गया था, तो ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का खतरा है। इसके विकास की संभावना को खत्म करने के लिए, गोलियों का उपयोग करने से पहले लवण और तरल के स्तर को बहाल करना आवश्यक होगा।
• दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए परिधीय रक्त की संरचना की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि उपचार की अवधि के दौरान सर्जरी की जाती है, तो धमनी हाइपोटेंशन को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में द्रव इंजेक्ट किया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान एनालाप्रिल के मजबूर रिसेप्शन के साथ, नवजात शिशु की स्थिति पर नियंत्रण स्थापित करना आवश्यक है। यह मस्तिष्क और गुर्दे के रक्त प्रवाह की गिरावट को समय पर निर्धारित करने में मदद करेगा, जो एसीई इनहिबिटर, ऑलिगुरिया, न्यूरोलॉजिकल विकार और हाइपरकेलेमिया के प्रभाव में होता है।
• एक खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए और कम किया जाना चाहिए यदि रोगी कम गुर्दे समारोह से ग्रस्त है। पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य की जांच करने से पहले Enalapril को रद्द करें।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज उपचार रोगसूचक चिकित्सा के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही साथ सोडियम क्लोराइड (आइसोटोनिक घोल) को अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। इससे पहले, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है, और सिर को कम स्थित होना चाहिए। हल्के मामलों के लिए, गैस्ट्रिक पानी से धोना पर्याप्त है। ओवरडोज निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• तीव्र रूप में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन,
• रोधगलन,
• ढहने,
• मनोवैज्ञानिक सुस्ती की स्थिति,
• आक्षेप।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

• ल्यूकोपेनिया का खतरा साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ चिकित्सा से बढ़ता है।
• हाइपरकेलेमिया का विकास सबसे अधिक होने की संभावना है, जब एनालाप्रिल पोटेशियम तैयारी और आहार पूरक के साथ जोड़ा जाता है। एसीई अवरोधक शरीर में पोटेशियम की अवधारण को जन्म देते हैं, जिससे स्थिति बढ़ सकती है।
• यदि रोगी ओपिओइड एनाल्जेसिक ले रहा है तो एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव बढ़ जाता है। लूप मूत्रवर्धक के साथ एक ही प्रभाव संभव है।
• बिगड़ा गुर्दे समारोह और हाइपरक्लेमिया का खतरा है।
• एनीमिया का विकास एज़ैथियोप्रिन के उपयोग से होता है, क्योंकि एनालाप्रिल के साथ मिलकर एरिथ्रोपोइटिन की गतिविधि पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

उच्च रक्तचाप लगभग सभी देशों में हृदय रोगों से मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है।

चिकित्सीय खुराक में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग एनलाप्रिल का नियमित सेवन कई बार हृदय प्रणाली से जटिलताओं और अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करता है।

न केवल दवा की प्रभावशीलता से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, बल्कि रोगी के मनोवैज्ञानिक स्थिति पर इसके समग्र प्रभाव से भी।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (या शॉर्ट के लिए एसीई), जिसके लिए एनालाप्रिल होता है, शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है और व्यावहारिक रूप से रोगी की सामान्य जीवन शैली पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा उच्च रक्तचाप से कैसे लड़ती है?

प्रोटीन यौगिकों एंजियोटेंसिन का नाम ग्रीक शब्दों एगिन - पोत और टेंसियो - तनाव से आता है... वे are-ग्लोबुलिन एंजियोटेंसिनोजेन से बनते हैं, जो रक्त के प्लाज्मा भाग में होता है। रेनिन के प्रभाव के तहत, जो गुर्दे की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है, एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेनसिन आई में परिवर्तित किया जाता है। हालांकि, यह संवहनी स्वर पर भी कोई प्रभाव नहीं डालता है।

लेकिन फेफड़े के ऊतक में बने एक अन्य एंजाइम के प्रभाव में, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित (एसीई - किनेज II), एंजियोटेंसिन I एंजियोटेंसिन II में गुजरता है। यह संवहनी दीवार के स्वर को प्रभावित करने वाले सबसे मजबूत अंतर्जात (आंतरिक) कारकों में से एक है, और इसके परिणामस्वरूप, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) का स्तर।

एसीई इनहिबिटर भी वासोडिलेटिंग ब्रैडीकिन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, कॉर्टिकोट्रोपिक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गतिविधि को रोकते हैं। इसके लिए धन्यवाद, एन्नालापिल का मानव शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण और स्राव में बाधा, अधिवृक्क प्रांतस्था का एक हार्मोन, जो शरीर में द्रव और सोडियम आयनों की अवधारण का कारण बनता है, और पोटेशियम आयन, जो मायोकेशियम के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं, मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
• वृक्क नलिकाओं में पुनर्संरचना की कमी और एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (आर्जिनिन-वासोप्रेसिन) के उत्पादन में कमी, जो खुद को एक अतिरिक्त हल्के मूत्रवर्धक प्रभाव में प्रकट करता है।
• एक और वैसोकोन्स्ट्रिक्टर फैक्टर, एंडोटीनी I की सांद्रता में कमी के कारण हाइपोटेंशन प्रभाव का दीर्घकालिक रखरखाव।
• संवहनी एंडोथेलियम पर प्रभाव, जो बुढ़ापे में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उम्र बढ़ने के दौरान धमनियों की दीवारों पर कोलेजन, इलास्टिन और कैल्शियम का जमाव होता है। एन्डोथेलियल डिस्फंक्शन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में पहला चरण है, जो एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के गठन की शुरुआत से पहले भी शुरू होता है। Enalapril नाइट्रिक ऑक्साइड संश्लेषण को बढ़ाता है और रक्त rheology में सुधार करता है, जो बदले में धमनियों में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है।
• मायोकार्डियम की ऊर्जा जरूरतों को कम करना, जिसके कारण मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन की लय को सामान्य किया जाता है, इस दवा की यह विशेषता इस्केमिक रोग (आईएचडी), पुरानी हृदय विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस जैसे विकृति में इसके व्यापक उपयोग की व्याख्या करती है।
• बाएं वेंट्रिकल के "काम" में सुधार, जो मुख्य रूप से मायोकार्डियल रोधगलन में ग्रस्त है, उपचार और खुराक की अवधि के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन से हृदय के बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में पैथोलॉजिकल वृद्धि कम हो जाती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर अभिनय करने के अलावा, एनलाप्रिल का गुर्दे पर सुरक्षात्मक प्रभाव भी पड़ता है। तथ्य यह है कि गुर्दे की विफलता के रोगजनन में, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की सक्रियता का बहुत महत्व है।

एंजाइम, प्रोटीन और इसके द्वारा उत्पादित अन्य पदार्थ कोलेजन जमा और उत्सर्जन अंगों के ट्यूबलर सिस्टम के कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं। इस तंत्र को जानने के बाद, डॉक्टर न केवल एनोप्रोपेथिस के लिए, बल्कि रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन के उपचार के लिए भी एनालाप्रिल लिखते हैं, जो गुर्दे की धमनी के संकुचित होने के कारण होता है।

एसीई इनहिबिटर के औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, एनलाप्रिल कक्षा IIa prodrugs के अंतर्गत आता है।यह शरीर पर "सीधे" कार्य नहीं करता है, लेकिन हाइड्रोलिसिस प्रक्रियाओं से गुजरता है और एक सक्रिय मेटाबोलाइट, एनालाप्रिलैट में बदल जाता है, जो सीधे एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को प्रभावित करता है। और यदि उच्च रक्तचाप के लंबे समय तक उपचार के लिए एनालाप्रिल को गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो एनालाप्रिलैट (फार्मेसियों में आप इंजेक्शन के लिए एनैप खरीद सकते हैं) का 0.125% समाधान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

दवा तेजी से, लेकिन पूरी तरह से (लगभग 60%) नहीं है, भोजन की परवाह किए बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित। Enalapril की जैव उपलब्धता लगभग 40% है। दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता की उपलब्धि से शुरू होता है, प्रशासन के 1-4 घंटे बाद, आधा जीवन और, तदनुसार, कार्रवाई - 11 घंटे तक। दवा के आधे से अधिक (60% तक) गुर्दे द्वारा एनालाप्रिलैट और अपरिवर्तित एनालाप्रिल के रूप में उत्सर्जित किया जाता है, आंतों के माध्यम से भाग।

Enalapril: उपयोग के लिए संकेत, रिलीज का रूप, उपयोग पर प्रतिबंध

Enalapril विभिन्न घरेलू और विदेशी दवा निगमों द्वारा निर्मित होता है, कभी-कभी कंपनी का नाम दवा के व्यापार नाम में परिलक्षित होता है, उदाहरण के लिए, Enalapril Ajio, Ajio Pharmaceuticals, India द्वारा निर्मित है।

दवा को 5, 10 या 20 मिलीग्राम सक्रिय संघटक के साथ 20, 30 या 50 सफेद गोलियों के पैक में बेचा जाता है। वे उभयलिंगी हो सकते हैं या यहां तक \u200b\u200bकि एक क्षैतिज रेखा के साथ गोली को दो समान भागों में विभाजित कर सकते हैं।

Enalapril की रासायनिक संरचना में कई अमीनो एसिड अवशेष हैं। इसके भौतिक गुणों के अनुसार, सक्रिय पदार्थ एक सफेद क्रिस्टल जैसा पाउडर है, जो व्यावहारिक रूप से शराब के अपवाद के साथ किसी भी समाधान में भंग नहीं करता है।

इसलिए, गोलियों के निर्माण के लिए, इसमें सहायक पदार्थ जोड़े जाते हैं, जैसे लैक्टोज, मैग्नीशियम यौगिक, जिलेटिन, क्रॉस्पोविडोन।

Enalapril के उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

• विभिन्न एटियलजि और पाठ्यक्रम की गंभीरता का उच्च रक्तचाप;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• दिल का दौरा (केवल कई अन्य दवाओं के संयोजन में);
• मधुमेह अपवृक्कता (मधुमेह मेलेटस में गुर्दे की विकृति);
• द्वितीयक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (एडिनल कॉर्टेक्स हार्मोन एल्डोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि के खिलाफ रेनिन के पैथोलॉजिकल सक्रियण की पृष्ठभूमि के खिलाफ - एंजियोटेंसिन - एल्डोस्टेरोन सिस्टम);
• रेनॉड की बीमारी (ऊपरी और निचले छोरों की छोटी धमनियों और धमनी में संचार संबंधी विकार);
• स्क्लेरोडर्मा (एक प्रणालीगत बीमारी, लगभग सभी ऊतकों में कोलेजन के एक अतिरिक्त संचय के साथ);
• दिल के बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ जटिलताओं, एनजाइना के हमलों, रोगियों में दिल के दौरे की रोकथाम।

विदेशी चिकित्सा साहित्य में जानकारी है कि Enalapril के उपयोग के संकेत वाले रोगियों में, तीव्र हृदय हाइपोक्सिया के लक्षणों की आवृत्ति, छाती क्षेत्र में दर्द के हमले, सामान्य स्थिति के बिगड़ने के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा अन्य रोगियों की तुलना में कम हो गया जो इस दवा को निर्धारित नहीं किए गए थे।

लेकिन आपको Enalapril की नियुक्ति के लिए contraindications की उपस्थिति में रक्तचाप को स्थिर करने के लिए एक और तरीका खोजना होगा।

इसमें शामिल है:

• अतिसंवेदनशीलता, और न केवल एनलाप्रिल के लिए, बल्कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के वर्ग से अन्य दवाओं के लिए भी;
• यदि पहले व्यक्ति के पास क्विन्के की एडिमा थी, जिसमें अस्पष्टीकृत एटियोलॉजी शामिल थी;
• लैक्टोज के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रिया;
• प्रारंभिक और किशोरावस्था (18 वर्ष तक)।

दवा Enalapril के लिए, उपयोग के लिए संकेत ऐसे मामलों में लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है:

• वृक्कीय विफलता;
• गुर्दे की धमनियों के लुमेन का संकुचन या केवल एक "काम करने वाले" गुर्दे की धमनी;
• यकृत रोग विज्ञान;
• दिल को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति;
• मस्तिष्क के वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के विकार।

एन्डोएप्रिल की खुराक का सुधार बुजुर्गों में (65-70 वर्षों के बाद) आवश्यक है, अंतःस्रावी विकारों के साथ, रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, कोरोनरी हृदय रोग के उपचार के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में। ओवरडोज के जोखिम को खत्म करने के लिए, दवा को निर्धारित करने से पहले, रोगी के जिगर और गुर्दे की स्थिति की जांच करें।

Enalapril: निर्देश, खुराक सुविधाएँ

दवा ampoules के रूप में उपलब्ध नहीं है, इसलिए इसे भोजन और दिन के समय की परवाह किए बिना, गोलियों के रूप में लिया जाता है।

Enalapril के लिए निर्देश विभिन्न बीमारी के उपचार के लिए प्रदान करता है, जो अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ (नवीकरणीय "गुर्दे" विकृति विज्ञान सहित)। प्रारंभिक दैनिक राशि प्रति दिन 5 मिलीग्राम है। 1-2 सप्ताह के भीतर, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करता है और धीरे-धीरे खुराक बढ़ाता है। आमतौर पर यह 10-20 मिलीग्राम तक होता है, पूरे दिन में दो खुराक में विभाजित होता है।
• कंजेस्टिव क्रॉनिक हार्ट फेल्योर के साथ। थेरेपी प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम से शुरू होती है, धीरे-धीरे (सप्ताह में दो बार 2.5-5 मिलीग्राम), इस राशि को प्रति दिन 15-20 मिलीग्राम तक लाया जाता है (दो खुराक में विभाजित करना भी संभव है)।

इस दवा के साथ इलाज करते समय, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• दवा Enalapril की दैनिक मात्रा, निर्देश 40 mg (रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन - 20 mg) से अधिक नहीं होने की सलाह नहीं देता है। यदि रक्तचाप में कमी बहुत अधिक है, तो रोगी की स्थिति सामान्य होने तक इसे कम किया जाता है;
• 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, खुराक प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम है;
• जब रक्त में सोडियम आयनों का स्तर सामान्य से नीचे होता है (या क्रिएटिनिन का स्तर 0.14 मिमीोल / एल से ऊपर होता है), निर्देशों के अनुसार एनालाप्रिल की अनुशंसित दैनिक मात्रा 2.5 मिलीग्राम है;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर में निस्पंदन के कम स्तर के साथ, कम्युलेशन शुरू होता है, दूसरे शब्दों में, एनालापिल का संचय, जो खुराक समायोजन करता है;
• इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक का उपयोग बंद कर देना चाहिए;
• कम सिस्टोलिक रक्तचाप (110 मिमी एचजी से कम) वाले रोगियों के लिए, उपचार प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम के साथ शुरू किया जाना चाहिए, और दवा की औसत रखरखाव मात्रा आमतौर पर 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

ड्रग Enalapril अनुदेश आपको इसे स्वतंत्र रूप से और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करने की अनुमति देता है। आमतौर पर, दवा को मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है। इसी समय, दवाओं की कम खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्थिर एंटीहाइपरेटिव प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जो साइड जटिलताओं के जोखिम को भी कम करता है।

तो, एक अध्ययन में जब मूत्रवर्धक इंडैपामाइड के 2.5 मिलीग्राम लेने पर, उच्च रक्तचाप के लक्षणों में 15.5 मिलीग्राम की मात्रा में गिरफ्तार किया गया था। वर्तमान में, एसीई इनहिबिटर्स के संयुक्त प्रशासन के प्रभाव पर अध्ययन किया जा रहा है और संवहनी दीवार की स्थिति में सुधार पर माइल्ड्रोनेट, जो एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में महत्वपूर्ण है।

मूत्रवर्धक, कैल्शियम प्रतिपक्षी के साथ Enalapril के संयोजन के एंटीहाइपरेटिव प्रभाव ने संयोजन दवाओं के निर्माण का नेतृत्व किया, ये हैं:

• Enap N और Enap HL, जिसमें क्रमशः 10 mg enalapril और 25 mg या 12.5 mg मूत्रवर्धक हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड होता है;
• सह-रेनिटेक, 20 मिलीग्राम एनालाप्रिल और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड;
• कोरीप्रेन, 10 मिलीग्राम एनालाप्रिल और कैल्शियम विरोधी औषधीय दवाई;
• Enzix Duo Forte 20 mg enalapril टैबलेट और 2.5 mg इंडैपामाइड टैबलेट का एक सेट है;
• रेनीप्रिल, रचना के संदर्भ में, एनैप एचएल का एक पूर्ण एनालॉग है;
• Berlipril Plus, सक्रिय पदार्थों की खुराक दवा Enap N के साथ मेल खाता है।

इन दवाओं का उपयोग करने का तरीका एनालाप्रिल के निर्देशों से बहुत अलग नहीं है। उन्हें दिन में एक बार भी लिया जाता है, आमतौर पर 1 टैबलेट। यह एसीई अवरोधक के अन्य नामों पर भी ध्यान देने योग्य है। ये Enalapril Hexal, Enalapril Akti, Enalapril FPO हैं।

इन तैयारियों में केवल Enalapril होता है और ऊपर बताए अनुसार उसी खुराक में उपयोग किया जाता है।

जैसा कि निर्देशों में संकेत दिया गया है, गर्भावस्था के दौरान एनैलाप्रिल का उपयोग contraindicated है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा आसानी से नाल से गुजरती है और भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जिससे अपरिवर्तनीय विकृति हो सकती है। इसलिए, Enalapril के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अनियोजित गर्भाधान के साथ, डॉक्टरों ने एक महिला को संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी दी।

इसके अलावा, दवा को स्तनपान के साथ जोड़ा जाना अनुशंसित नहीं है, क्योंकि दवा का सक्रिय घटक दूध में गुजरता है और एक दिन तक रहता है। यह स्पष्ट है कि दवा को फिर से दिया गया, सुरक्षित स्तनपान संभव नहीं है।

एनालाप्रिल के साथ उपचार एक महीने से अधिक समय तक रहता है, और इस अवधि के दौरान, रोगियों को अक्सर अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है। हालांकि, सभी दवाएं एसीई इनहिबिटर के साथ संयुक्त नहीं हैं।

• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स... कार्रवाई की एक आपसी मजबूती है, जिसके लिए खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।
• पाश मूत्रल... Enalapril के दुष्प्रभावों में से एक रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि है, यह विशेष रूप से अक्सर सहवर्ती गुर्दे की विफलता, मधुमेह के साथ मनाया जाता है। कुछ मूत्रवर्धक (Spironolactone या Triamterene) शरीर से अतिरिक्त पोटेशियम को हटाते हैं।
• रक्त शर्करा को कम करने के लिए ड्रग्स... Enalapril उनकी क्रिया को बढ़ाता है, जो हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम से भरा होता है। इस संयोजन को उपचार के पहले चार हफ्तों के लिए रक्त शर्करा परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• लिथियम युक्त दवाएं... एसीई अवरोधक गुर्दे द्वारा लिथियम के उत्सर्जन में देरी करते हैं, जिससे शरीर में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करने वाली दवाएं (एंटीडिप्रेसेंट्स, सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाएं, एंटीसाइकोटिक्स)। ऐसी संभावना है कि आपका रक्तचाप बहुत अधिक गिर गया है।
• Sympathomimetics (इसोप्रेनालाईन, इज़ाद्रिन, एस्टमोपेंट), नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (NSAIDs) एनलाप्रिल के काल्पनिक प्रभाव को कम करता है।
• ACE अवरोधकों के साथ संयुक्त होने पर साइटोस्टैटिक्स और अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में मजबूत कमी का कारण बन सकता है।
• antacidsपाचन तंत्र से Enalapril के अवशोषण की डिग्री को प्रभावित करते हैं।

अन्य दवाएं निर्देशों के अनुसार खुराक में Enalapril के उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती हैं। उपचार के दौरान, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतकों की नियमित निगरानी आवश्यक है। होम थेरेपी में, रोगी को दिन में दो बार स्वतंत्र रूप से रक्तचाप मापने और एक विशेष पत्रिका में इन संकेतकों को रिकॉर्ड करने के लिए कहा जाता है।

हाल के वर्षों में, बढ़ती संख्या में लोग हृदय रोगों से पीड़ित हैं। उनमें से कई युवा हैं। इसलिए, सही उपचार ढूंढना बहुत महत्वपूर्ण है।

Enalapril एक दवा है जो रक्तचाप को कम करने का काम करती है। रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है। दवा में एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइपोटेंशनिक प्रभाव है।

Enalapril उच्च रक्तचाप के उपचार में और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में निर्धारित है। शायद ही कभी दुष्प्रभाव होता है। निर्माता - सर्बियाई दवा कंपनी हेमोफार्म।

• मैग्नीशियम कार्बोनेट;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• जेलाटीन।

रिलीज का रूप - गोल आकार के साथ गोलियों में। उनके पास एक विशिष्ट सुगंध और बेज टिंट है। प्रति गोली सक्रिय सक्रिय संघटक की मात्रा 5, 10, 25 मिलीग्राम हो सकती है।

औषधीय प्रभाव

ऐस अवरोध करनेवाला। गोलियां लेते समय डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप कम हो जाता है। उसी समय, आफ्टरलोड कम हो जाता है, वासोडिलेशन होता है, और अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन कम हो जाता है।

लंबे समय तक उपचार के साथ, रोधगलन के विकास का जोखिम कम हो जाता है। कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

यह पाचन तंत्र के अंगों द्वारा जल्दी से अवशोषित होता है। यह लिवर में मेटाबोलाइज़ होता है। गोली लेने के 1-2 घंटे के भीतर सक्रिय कार्रवाई शुरू होती है।

उत्सर्जन - मूत्र में अपरिवर्तित। यह रक्त प्रोटीन को 45-50% तक बांधता है। जैव उपलब्धता लगभग 45% है।

स्तन दूध में पारित करने की क्षमता है।

उपयोग के संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद;
• कार्डिएक इस्किमिया;
• पुरानी दिल की विफलता (एक अतिरिक्त उपचार के रूप में) के साथ;
• मधुमेह अपवृक्कता के साथ;
• बाएं वेंट्रिकल का विघटन।

दवा उच्च रक्तचाप के किसी भी संकेतक के लिए निर्धारित है। यदि 120/80 से अधिक संकेतक अधिक हैं, तो एजेंट रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार में निर्धारित है।

Enalapril टैबलेट को थोड़े से पानी के साथ लिया जाता है। आप इसे भोजन से पहले और बाद में दोनों ले सकते हैं। रोग के चरण और जीव की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

1. मध्यम उच्च रक्तचाप - दिन में एक बार 5 मिलीग्राम (आधा टैबलेट)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, लेकिन प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं।
2. गंभीर उच्च रक्तचाप - शुरू में दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम पर लिया जाता है। खुराक धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। गंभीर मामलों में, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
3. पुरानी दिल की विफलता के उपचार में, 2.5 दवाएं लेने के पहले दिनों को लेना चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे 5-40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।
4. दिल का दौरा पड़ने के बाद, उपचार के तीसरे दिन दवा निर्धारित की जाती है। यह दिन में तीन बार लिया जाता है, खुराक 1/2 टैबलेट (10 मिलीग्राम) है। फिर खुराक को अधिकतम तक बढ़ाया जाता है।
5. गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए, एजेंट को 40 मिलीलीटर (तीन खुराक में विभाजित) की एक खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि फेफड़ों की बीमारी गंभीर है, तो दैनिक खुराक 12.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मतभेद

• शरीर की अतिसंवेदनशीलता;
• सांस की तकलीफ के साथ फेफड़े की बीमारी;
• गर्भावस्था;
• गंभीर थकावट;
• पोरफाइरिया;
• स्तनपान;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ;
• महाधमनी का संकुचन;
• तीव्र चरण में यकृत रोग;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
• बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह में बाधा के साथ;
• क्विन्के की एडिमा;
• हाइपरकलेमिया;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद;
• लैक्टोज असहिष्णुता के साथ।

पुराने हस्तक्षेप के बाद बिगड़ा हुआ मल के साथ बुजुर्ग लोगों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाता है। प्रति दिन खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के दौरान रिसेप्शन

Enalapril गर्भावस्था में किसी भी समय contraindicated है। अध्ययनों से पता चला है कि एसीई इनहिबिटर लेने से गर्भावस्था के दौरान बाधा आती है और भ्रूण के विकास के विकृति का कारण बनता है। यदि गर्भवती महिला ने दवा ली है, तो महिला के शरीर और बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए एक संपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन और अल्ट्रासाउंड आयोजित करना आवश्यक है।

जब स्तन का दूध पिलाया जाता है, तो सक्रिय तत्व बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। परिणाम मल की गड़बड़ी, मतली, शूल, बेहोशी, निम्न रक्तचाप और अन्य जटिलताओं है।

संभावित पक्ष प्रतिक्रियाएं

• क्षिप्रहृदयता;
• उल्टी;
• ज्वार;
• एलर्जी;
• उदास राज्य;
• laryngeal edema;
• परेशान मल;
• पेट की पीड़ा;
• त्वचा की लाली;
• दृष्टि में कमी;
• जी मिचलाना;
• थकान;
• बेहोशी;
• छाती क्षेत्र में व्यथा;
• कैल्शियम सांद्रता में वृद्धि;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• जल्दबाज;
• सूरज की संवेदनशीलता बढ़ गई;
• सिर दर्द,
• अगर आपको नींद आने में समस्या है;
• श्वसनी-आकर्ष;
• शुष्क मुँह;
• स्वाद का उल्लंघन;
• पेप्टिक छाला;
• कठोर वजन घटाने;
• न्यूमोनिया;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
• मसूड़ों से खून बह रहा हे;
• stomatitis;
• उनींदापन।

यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, दबाव में तेज कमी, अचानक कमजोरी, भ्रम की स्थिति है। गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है, एंटीथिस्टेमाइंस दिया जाता है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

मूत्रवर्धक लेते समय एनालाप्रिल का आत्मसात, बीटा-ब्लॉकर्स बढ़ने लगते हैं।

संयुक्त रूप से अन्य साधनों को लेने के लिए मना किया जाता है, जिनमें से कार्रवाई दबाव को कम करने के उद्देश्य से है।
NSAIDs के एक साथ प्रशासन के साथ, एनलापापिल का प्रभाव कम हो जाता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ उपचार से हेमटोलॉजिकल प्रकार का उल्लंघन होता है।

दवा पोटेशियम युक्त एजेंटों के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है, जो नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है।

साइटोस्टैटिक्स के एक साथ प्रशासन के साथ हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

यदि रोगी अन्य दवाएं ले रहा है, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।

विशेष निर्देश

यदि गोलियां नियमित रूप से या लंबे समय तक निर्धारित की जाती हैं, तो गुर्दे की परीक्षा आयोजित करना आवश्यक हो जाता है।

यदि सूखी खांसी लेने के बाद शुरू होती है, तो सेवन बंद कर देना चाहिए। अन्यथा यह निमोनिया का कारण बन सकता है।

उच्च खुराक में दवा एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है।

शराब के साथ एक साथ स्वागत निषिद्ध है।

उपाय से चक्कर आना, भ्रम और नींद आने की प्रवृत्ति हो सकती है। इसलिए, बढ़ती गतिविधियों और कारों को चलाने के लिए आवश्यक गतिविधियों में संलग्न होना मना है।

भंडारण

उत्पाद को एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाता है, जो कि तापमान से अधिक नहीं होता है, जो +25 डिग्री से अधिक होता है। पैकेज पर निर्माता द्वारा बताई गई तारीख से शेल्फ लाइफ तीन साल है।

दवा पर्चे द्वारा उपलब्ध है।

एनालॉग

• Enarenal;
• Golten;
• Renitek;
• सैंडोज;
• Blockordil;
• Captopres;
• Envas;
• Vasolapril;
• नॉर्टन;
• Korandil;
• Epistron;
• जैवसंश्लेषण।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मरीज मंचों पर क्या लिखते हैं

मारिया शिमोनोव्ना
Enalapril एक अच्छा, प्रभावी उपाय है। यह किसी भी उच्च रक्तचाप पर लिया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि निर्देशों में सुझाई गई खुराक का पालन करें। जल्दी से सामान्य में लौटने में मदद करता है। लागत सस्ती है। इससे पहले, मैंने कई अन्य दवाओं की कोशिश की, केवल इससे उच्च रक्तचाप के इलाज में मदद मिली। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। उपाय एक सिद्ध है, मैं इसे कई वर्षों से ले रहा हूं।

एलेक्जेंड्रा
मैंने कभी नहीं सोचा था कि मुझे उच्च रक्तचाप होगा। मैं हमेशा हाइपोटेंशन से पीड़ित रहा हूं। और फिर अचानक यह बुरा हो गया, सिरदर्द ऐसा था कि मुझे लगा कि मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता, यह मेरी आंखों में अंधेरा हो गया। मैं क्लिनिक गया और यह पता चला कि मेरा रक्तचाप 180 से 120 था। डॉक्टर ने तुरंत एनलापाप्रिल निर्धारित किया। सबसे कम खुराक के साथ शुरू करें। हालत में तुरंत सुधार हुआ, सचमुच 10 मिनट में। मैंने कोर्स पिया, दबाव अब मुझे परेशान नहीं करता है। लेकिन अगर कुछ भी, मुझे पता है कि कौन सी दवा अब मेरी मदद करेगी

लोग, यह सामान नहीं पीते! एनालाप्रिल प्रशासन के बाद डेढ़ महीने के भीतर अस्थमा, खांसी और ब्रोन्कोस्पास्म के मुकाबलों की ओर जाता है! खुद चेक किया।

असित सरपालोवा

10 दिनों के ब्रेक के साथ दो महीने के लिए, मैंने एनालाप्रिल 1-2 आर एक दिन, आधा टैबलेट देखा। परिणाम - रात में घुट, जिसके कारण मैं व्यावहारिक रूप से सो नहीं पाया था और एक पूर्ण सांस लेने में असमर्थता - एक खांसी शुरू हुई और, अधिक दिलचस्प बात यह है कि खांसी के लिए लगभग असंभव था, मेरे गले में सूखापन तुरंत दिखाई दिया, जिसके बाद घुट भी हुई। मुझे आधे साल तक दर्द हुआ, डॉक्टरों ने मदद नहीं की, केवल इनहेलर निर्धारित किया गया था। अब मैं दबाव से सब कुछ लेता हूं, लेकिन गोलियां नहीं। मैंने इनहेलर का उपयोग नहीं किया - लोक उपचार ने मदद की।

हंगरी जर्मनी भारत मैसिडोनिया / रूस गणराज्य बेलारूस गणराज्य मैसिडोनिया रूस सर्बिया सर्बिया और मोंटेनेग्रो सर्बिया / रूस यूगोस्लाविया

उत्पाद समूह

हृदय की औषधियाँ

एंटीहाइपरटेंसिव संयुक्त एजेंट (एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक + मूत्रवर्धक)।

फॉर्म जारी करें

• 10 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक 10 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (1) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (2) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (3) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (1) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (2) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (3) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैक (2) - कार्डबोर्ड पैक 10 - समोच्च सेल पैक (2) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (2) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (2) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (2) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैकेज (3) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - समोच्च सेल पैक / बहुलक लेपित कागज / पीवीसी / (2) - कार्डबोर्ड 10 पीसी के पैक। - छाले (2) - कार्डबोर्ड 10 पीसी के पैक। - छाले (5) - कार्डबोर्ड पैक। 10 टुकड़े। - फफोले अल / अल (2) - कार्डबोर्ड 10 पीसी के पैक। - फफोले अल / अल (2) - कार्डबोर्ड के पैक्स। 20 टैब्स प्रति पैक 30 टैब्स प्रति पैक 20 टैबलेट, 20 टैबलेट प्रति पैक 12.5 मिलीग्राम टैबलेट + 20 मिलीग्राम 20 टैबलेट प्रति पैक 20 टैबलेट पैक 28 गोलियां एनालाप्रिल मैलेट 10 मिलीग्राम 10 पीसी। - समोच्च सेल पैकेज (2) - कार्डबोर्ड पैक।

खुराक के रूप का विवरण

• सफ़ेद गोल चपटी गोल गोल किनारों वाली गोलियां, एक तरफ से गोल और दूसरी ओर चिकनी, सफ़ेद से सफ़ेद से पीली रंगत वाली गोल गोल गोल गोल गोल। एक तरफ एक लाइन के साथ सफेद गोल फ्लैट टैब और दूसरी गोलियां टैबलेट्स 10 मिलीग्राम पर चिकनी होती हैं: सतह पर हल्के और गहरे धब्बों के साथ लाल-भूरे रंग के गोल, उभयलिंगी गोलियां और क्रॉस-सेक्शन पर। गोलियां, एक पीले रंग के रंग के साथ सफेद, फ्लैट-बेलनाकार, एक बेवल के साथ। सफेद गोलियां। सफेद गोलियां, गोल, उभयलिंगी। रन बनाए। सफेद गोलियां, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ से गोल। एक जोखिम के साथ व्यक्तिगत संसेचन, गोल, द्विध्रुवीय के साथ लाल-भूरे रंग के गोलियां। गोल गोल होते हैं, आकार में हल्के गुलाबी रंग से हल्के और गहरे धब्बों के साथ सतह और क्रॉस सेक्शन में उभयलिंगी होते हैं। गोलियां व्यक्तिगत संसेचन, गोल, द्विध्रुवीय, गोल के साथ हल्के नारंगी रंग की होती हैं।

औषधीय प्रभाव

संयुक्त दवा, जिसकी कार्रवाई घटकों के गुणों के कारण होती है जो इसकी संरचना बनाते हैं। Enalapril, एक ACE अवरोधक, एक प्रलेप है: इसके हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप, enalaprilat बनता है, जो ACE को रोकता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है। डिस्टल रीनल नलिकाओं के स्तर पर कार्य करता है, जिससे सोडियम और क्लोरीन आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजिड के साथ उपचार की शुरुआत में, सोडियम और द्रव के बढ़ते उत्सर्जन के परिणामस्वरूप जहाजों में द्रव की मात्रा घट जाती है, जिससे रक्तचाप में कमी और हृदय उत्पादन में कमी होती है। हाइपोनेट्रेमिया और शरीर में तरल पदार्थ में कमी के कारण, आरएएएस सक्रिय होता है। एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता में प्रतिक्रियात्मक वृद्धि आंशिक रूप से रक्तचाप में कमी को सीमित करती है। निरंतर चिकित्सा के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाजिड का काल्पनिक प्रभाव टीपीआर में कमी पर आधारित है। रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के सक्रियण से रक्त, यूरिक एसिड, ग्लूकोज और लिपिड के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर चयापचय प्रभाव पड़ता है, जो एंटीहाइपरटेंसिव उपचार की प्रभावशीलता को आंशिक रूप से बेअसर करता है। रक्तचाप में प्रभावी कमी के बावजूद, थियाजाइड मूत्रवर्धक हृदय और रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन को कम नहीं करता है। Enalapril एंटीहाइपरेटिव प्रभाव को बढ़ाता है: यह RAAS को रोकता है, अर्थात। एंजियोटेंसिन II का उत्पादन और इसके प्रभाव। इसके अतिरिक्त, यह एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को कम करता है और ब्रैडीकिनिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई को बढ़ाता है। इसलिये अक्सर इसका अपना मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जो हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की क्रिया को बढ़ा सकता है। Enalapril पूर्व और बाद के भार को कम करता है, जो बाएं वेंट्रिकल को उतारता है, अतिवृद्धि और कोलेजन प्रसार को कम करता है, और मायोकार्डियल कोशिकाओं को नुकसान से बचाता है। नतीजतन, हृदय की लय धीमी हो जाती है और हृदय पर भार कम हो जाता है (पुरानी दिल की विफलता में), कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार होता है और कार्डियोमायोसाइट्स की ऑक्सीजन की खपत कम हो जाती है। इस प्रकार, हृदय की ischemia की संवेदनशीलता कम हो जाती है, और खतरनाक वेंट्रिकुलर अतालता की संख्या भी कम हो जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी हृदय रोगों के रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है, गुर्दे के कार्य को बनाए रखता है और सुधारता है और क्रोनिक किडनी रोग के पाठ्यक्रम को धीमा कर देता है, यहां तक \u200b\u200bकि उन रोगियों में जो अभी तक धमनी उच्च रक्तचाप विकसित नहीं हुए हैं। यह ज्ञात है कि एसीई इनहिबिटर का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया और ऊंचा सीरम रेनिन स्तर वाले रोगियों में अधिक होता है, जबकि हाइड्रोक्लोरोथियाजिड का प्रभाव सीरम रेनिन स्तर पर निर्भर नहीं करता है। इसलिए, इनालापिल और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के एक साथ प्रशासन का एक अतिरिक्त एंटीहाइपरेटिव प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, enalapril मूत्रवर्धक चिकित्सा के चयापचय प्रभावों को रोकता या क्षीणन करता है और हृदय और रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तनों पर लाभकारी प्रभाव डालता है। एक एसीई अवरोधक और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का एक साथ प्रशासन का उपयोग तब किया जाता है जब प्रत्येक दवा अकेले प्रभावी नहीं होती है या दवा की अधिकतम खुराक का उपयोग करके मोनोथेरेपी किया जाता है, जो अवांछनीय प्रभावों की घटनाओं को बढ़ाता है। यह संयोजन आपको एनालाप्रिल और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की कम खुराक के साथ बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और अवांछित प्रभावों के विकास को कम करने की अनुमति देता है। संयोजन का एंटीहाइपरेटिव प्रभाव आमतौर पर 24 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Enalapril अवशोषण अवशोषण Enalapril तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। सक्शन वॉल्यूम 60% है। भोजन एनलापापिल के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। टीमैक्स 1 घंटा है। सीरम में एनालाप्रिलैट का टीमैक्स 3-6 घंटे होता है। वितरण एनालाप्रिलैट अधिकांश शरीर के ऊतकों में प्रवेश करता है, मुख्य रूप से फेफड़े, गुर्दे और रक्त वाहिकाएं। प्लाज्मा प्रोटीन 50-60% बाध्यकारी। Enalapril और enalaprilat प्लेसेंटल बैरियर को भेदते हैं, स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलिज्म यकृत में, एनालाप्रिल को सक्रिय मेटाबोलाइट - एनालाप्रिलैट में हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है, जो औषधीय प्रभाव का वाहक है और आगे चयापचय नहीं है। उन्मूलन उत्सर्जन ग्लोमेर्युलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव का एक संयोजन है। एनालाप्रिल और एनालाप्रिलैट की गुर्दे की निकासी क्रमशः 0.005 मिलीलीटर / एस (18 एल / एच) और 0.00225-0.00264 मिलीलीटर / एस (8.1-9.5 एल / एच) है। इसे कई चरणों में प्रदर्शित किया जाता है। रक्त सीरम से enalaprilat के कई खुराक की नियुक्ति के साथ लगभग 11 घंटे है। Enalapril मूत्र में उत्सर्जित होता है - 60% और मल - 33%, मुख्य रूप से enalaprilat के रूप में। Enalaprilat मूत्र में 100% उत्सर्जित होता है। हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा रक्तप्रवाह से एनालाप्रिलैट को हटा दिया जाता है। एनालाप्रिलैट का हेमोडायलिसिस क्लीयरेंस 0.63-1.03 ml / s (38-62 ml / मिनट)। हेमोडायलिसिस के 4 घंटे बाद एनालाप्रिलैट की सीरम सांद्रता 45-57% कम हो जाती है। विशेष नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स, कम गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में, उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जिसमें गुर्दे समारोह के अनुसार खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में। यकृत हानि वाले रोगियों में, अपने फार्माकोडीनेमिक प्रभाव को नुकसान पहुंचाए बिना, एन्लापापिल के चयापचय को धीमा किया जा सकता है। हृदय की विफलता वाले रोगियों में, एनलाप्रीलेट का अवशोषण और चयापचय धीमा हो जाता है, और वीडी भी कम हो जाता है। चूंकि इन रोगियों में गुर्दे की विफलता हो सकती है, एनालाप्रिल का उत्सर्जन उनमें धीमा हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में, बुजुर्गों की तुलना में सहवर्ती रोगों के कारण एन्लापापिल के फार्माकोकाइनेटिक्स काफी हद तक बदल सकते हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अवशोषण अवशोषण हाइड्रोक्लोरोथियाजिड मुख्य रूप से ग्रहणी और समीपस्थ आंत की आंत में अवशोषित होता है। भोजन के साथ लेने पर अवशोषण 70% होता है और 10% बढ़ जाता है। Tmax 1.5-5 घंटे है। V का वितरण लगभग 3 l / kg है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी - 40%। दवा एरिथ्रोसाइट्स में जमा होती है, संचय का तंत्र अज्ञात है। यह प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और एमनियोटिक द्रव में जम जाता है। नाभि शिरा रक्त में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की सीरम सांद्रता व्यावहारिक रूप से मातृ रक्त के समान है। अम्निओटिक द्रव में सांद्रता नाभि शिरा से सीरम की तुलना में 19 गुना अधिक है। स्तन के दूध में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का स्तर बहुत कम है। शिशुओं के सीरम में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का पता नहीं चला था, जिनकी मां स्तनपान करते समय हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ले रही थीं।

विशेष स्थिति

कम BCC वाले रोगियों में Enalapril को निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए (मूत्रवर्धक चिकित्सा के परिणामस्वरूप, नमक का सेवन, हेमोडायलिसिस, दस्त और उल्टी के प्रतिबंध के साथ) - एक एसीई अवरोधक की एक प्रारंभिक खुराक का उपयोग करने के बाद भी रक्तचाप में अचानक और स्पष्ट रूप से कमी का खतरा बढ़ जाता है। रक्तचाप के स्थिरीकरण के बाद दवा के साथ निरंतर उपचार के लिए क्षणिक धमनी हाइपोटेंशन एक contraindication नहीं है। रक्तचाप में बार-बार स्पष्ट कमी के मामले में, खुराक को कम किया जाना चाहिए या दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। अत्यधिक पारगम्य डायलिसिस झिल्ली के उपयोग से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। डायलिसिस से मुक्त दिनों पर खुराक के सुधार को रक्तचाप के स्तर के आधार पर किया जाना चाहिए। एसीई इनहिबिटर्स के साथ उपचार के पहले और दौरान, रक्तचाप की आवधिक निगरानी, \u200b\u200bरक्त मापदंडों (हीमोग्लोबिन, पोटेशियम, क्रिएटिनिन, यूरिया, यकृत एंजाइम गतिविधि) और मूत्र में प्रोटीन आवश्यक है। गंभीर हृदय विफलता, इस्केमिक हृदय रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले रोगियों पर बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, जिसमें रक्तचाप में तेज कमी से मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक या बिगड़ा गुर्दे समारोह हो सकता है। उपचार के अचानक वापसी से वापसी सिंड्रोम (रक्तचाप में तेज वृद्धि) नहीं होती है। एसीई इनहिबिटर के लिए अंतर्गर्भाशयी जोखिम के संपर्क में आने वाले नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए, रक्तचाप, ओलिगुरिया, हाइपरकेलेमिया और न्यूरोलॉजिकल विकारों में एक स्पष्ट कमी का समय पर पता लगाने के लिए बारीकी से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, जो एसीई इनहिबिटर की वजह से रक्तचाप और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप होता है। ऑलिगुरिया के साथ, उपयुक्त तरल पदार्थ और वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को शुरू करके रक्तचाप और गुर्दे के छिड़काव को बनाए रखना आवश्यक है। गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, सक्रिय मेटाबोलाइट के उत्सर्जन को कम करना संभव है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हुई है। इन रोगियों को दवा की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है। धमनी उच्च रक्तचाप और एकतरफा या द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री में वृद्धि संभव है। ऐसे रोगियों में, चिकित्सा के पहले कुछ हफ्तों के दौरान गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। दवा की एक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन के साथ इस्किमिया के बढ़ने के खतरे के कारण कोरोनरी और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए एनालाप्रिल को निर्धारित करते समय जोखिम और संभावित लाभ के अनुपात को ध्यान में रखा जाना चाहिए। हाइपरकेलेमिया के खतरे के कारण मधुमेह के रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। एंजियोएडेमा के संकेतों के इतिहास वाले मरीजों में एनैलापिल के साथ उपचार के दौरान एंजियोएडेमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या स्क्लेरोडर्मा, में Enalapril लेते समय न्यूट्रोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा बढ़ जाता है। हृदय ग्लाइकोसाइड और / या मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए एनालाप्रिल को निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है। पैराथायराइड ग्रंथियों के कार्यों की जांच करने से पहले, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए। शराब दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाती है। सर्जरी (दंत चिकित्सा सहित) से पहले, सर्जन / एनेस्थेटिस्ट को एसीई इनहिबिटर के उपयोग के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। वाहनों को चलाने और नियंत्रण तंत्र की क्षमता पर प्रभाव, उपचार की शुरुआत में, खुराक की चयन अवधि के अंत तक, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिनमें मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की वृद्धि और एकाग्रता की आवश्यकता होती है, क्योंकि चक्कर आना संभव है, खासकर अवरोधक की प्रारंभिक खुराक के बाद। मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में ए.सी.ई. ओवरडोज लक्षण: पतन, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना या थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, आक्षेप, स्तूप के विकास के लिए रक्तचाप में कमी का उच्चारण। उपचार: रोगी को कम हेडबोर्ड के साथ क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है। हल्के मामलों में, गैस्ट्रिक पानी की निकासी और खारा के अंतर्ग्रहण को इंगित किया जाता है, अधिक गंभीर मामलों में, रक्तचाप को स्थिर करने के उद्देश्य से उपाय: खारा, प्लाज्मा विकल्प के अंतःशिरा प्रशासन, यदि आवश्यक हो, तो एंजियोटेंसिन II का प्रशासन, हेमोडायलिसिस (एनालाप्रिलैट के उन्मूलन की दर 62 मिली / मिनट) )।

रचना

• 1 टैब। enalapril maleate 10 mg Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 124.6 mg, कॉर्न स्टार्च 21.4 mg, तालक 6 mg, सोडियम बाइकार्बोनेट 5.1 mg, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.7 mg, आयरन डाई रेड ऑक्साड 1.2 mg। 1 टैब। enalapril maleate 20 mg Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 117.8 mg, कॉर्न स्टार्च 13.9 mg, तालक 6 mg, सोडियम बाइकार्बोनेट 10.2 mg, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.7 mg, आयरन डाई रेड रेडाइड 0.1 mg, आयरन डाई पीला ऑक्साइड 0.3 mg। 1 टैब। enalapril maleate 5 mg 1 टैब। enalapril maleate 10 mg 1 टैब। enalapril maleate 10 mg हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड 25 mg 1 टैब। enalapril maleate 20 mg 1 टैब। enalapril maleate 20 mg Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 117.8 mg, कॉर्न स्टार्च 13.9 mg, तालक 6 mg, सोडियम बाइकार्बोनेट 10.2 mg, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.7 mg, आयरन डाई रेड रेडाइड 0.1 mg, आयरन डाई पीला ऑक्साइड 0.3 mg। 1 टैब। enalapril maleate 20 mg Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम कार्बोनेट, जिलेटिन, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट। 1 टैब। enalapril maleate 5 mg 1 टैब। enalapril maleate 5 mg Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 129.8 mg, कॉर्न स्टार्च 22.4 mg, तालक 6 mg, सोडियम बाइकार्बोनेट 2.6 mg, हाइपोलोज़ 2.5 mg, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.7 mg। 1 टैबलेट में सक्रिय पदार्थ होता है: एनालाप्रिल मैलेट - 5.0 मिलीग्राम एक्सपीरिएंट्स: लैक्टोज, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, सोडियम कार्बोक्जिमिथीन स्टार्च, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड। 1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय संघटक - एनालाप्रिल मैलेट 10 मिलीग्राम; excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन, आलू स्टार्च, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट। 1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय संघटक - एनालाप्रिल मैलिएट 5 मिलीग्राम; excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन, आलू स्टार्च, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट। 1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: एनालाप्रिल मैलेट 10 मिलीग्राम; excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 68 मिलीग्राम, प्रीगेलैटिनयुक्त कॉर्न स्टार्च 30 मिलीग्राम, तालक 3.00 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 1.00 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.00 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड लाल - / 2.00 मिलीग्राम / 0.50 मिलीग्राम। 1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: एनालाप्रिल मैलेट 20 मिलीग्राम; excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 70 मिलीग्राम, मकई स्टार्च और जिलेटिनाइज्ड 43 मिलीग्राम, तालक 4.10 मिलीग्राम, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड 1.40 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.40 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड लाल 0.10 मिलीग्राम। 1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: एनालाप्रिल मैलिएट 5 मिलीग्राम; excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 73। 00 मिलीग्राम, प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च 30.00 मिलीग्राम, तालक 3.00 मीटर, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 1.00 मिलीग्राम जी, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.00 आयरन ऑक्साइड लाल - 2.00 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - 12.5 मिलीग्राम और एनालाप्रिल वाइन - 20.0 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5 मिलीग्राम एनालाप्रिल मलेटी 10 मिलीग्राम एक्सपीरिएंट: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 24.5 मिलीग्राम, आलू स्टार्च 10 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 35 मिलीग्राम, पोविडोन 2 मिलीग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट 2 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्जिमिथाइल स्टार्च (सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट) 2 मिलीग्राम, तालक 1 मिलीग्राम, मैग्नीशियम। स्टीयरेट 1 mg। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5 मिलीग्राम एनालाप्रिल मलेटी 20 मिलीग्राम एक्सिलिएंट्स: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 18.5 मिलीग्राम, आलू स्टार्च 10 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 31 मिलीग्राम, पोविडोन 2 मिलीग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट 2 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्जिमिथाइल स्टार्च (सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट) 2 मिलीग्राम, ताबीज। मैग्नीशियम स्टीयरेट 1 मिलीग्राम। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5mg, enalapril 10mg; सहायक पदार्थ: लैक्टोज, एमसीसी, पोवीडोन, croscarmellose सोडियम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25mg; Enalapril 10mg; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, एमसीसी, पोविडोन, सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25mg; Enalapril 10mg; सहायक पदार्थ: लैक्टोज, एमसीसी, पोवीडोन, croscarmellose सोडियम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, एनालाप्रिल 10 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; मैग्नीशियम कार्बोनेट; जेलाटीन; crospovidone; मैग्नीशियम स्टीयरेट एनालाप्रिल 10 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज, पोविडोन एनालाप्रिल 10 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; मैग्नीशियम कार्बोनेट; जेलाटीन; crospovidone; मैग्नीशियम stearate Enalapril 10mg; सहायक पदार्थ: लैक्टोज, आलू स्टार्च, चीनी, जिलेटिन, कैल्शियम स्टीयरेट, एनालाप्रिल 10MG; सहायक पदार्थ: लैक्टोज, आलू स्टार्च, तालक, कैल्शियम स्टीयरेट, एनलापापिल हाइपोलोज 20 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज, पोविडोन एनलाप्रिल 20 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; मैग्नीशियम कार्बोनेट; जेलाटीन; crospovidone; मैग्नीशियम stearate enalapril 30 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज, पोविडोन एनालाप्रिल 5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; मैग्नीशियम कार्बोनेट; जेलाटीन; crospovidone; मैग्नीशियम stearate enalapril maleanate 5mg; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; मैग्नीशियम कार्बोनेट; जेलाटीन; crospovidone; मैग्नीशियम स्टीयरेट एनालाप्रिल मैलेट 10 मिलीग्राम एक्सपीरिएंट्स: सोडियम बाइकार्बोनेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आयरन ऑक्साइड रेड। enalapril maleate 10 mg हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 mg सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; मैग्नीशियम कार्बोनेट; जेलाटीन; crospovidone; मैग्नीशियम stearate enalapril maleate 10 mg; Excipients: आलू स्टार्च, कैल्शियम stearate, लैक्टोज, povidone enalapril maleate 20 mg Excipients: सोडियम बाइकार्बोनेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आयरन ऑक्साइड लाल, आयरन ऑक्साइड पीला Enalapril maleate 5 mg : आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज, पोविडोन एनालाप्रिल मैलिएट 5 मिलीग्राम। एक्सीलिप्टर्स: सोडियम बाइकार्बोनेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, तालक, हाइपोलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट। एनालाप्रिल मैलेट 10 मिलीग्राम

Enalapril उपयोग के लिए संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (नवीकरणीय सहित), पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)। आवश्यक उच्चरक्तचाप। क्रोनिक दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)। स्पर्शोन्मुख बाईं वेंट्रिकुलर शिथिलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में) के साथ रोगियों में नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण हृदय विफलता के विकास की रोकथाम। मायोकार्डियल रोधगलन की घटनाओं को कम करने और अस्थिर एनजाइना के लिए अस्पताल में भर्ती होने की घटनाओं को कम करने के लिए बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता वाले रोगियों में कोरोनरी इस्केमिया की रोकथाम।

Enalapril contraindications

• Enalapril और अन्य ACE अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, ACE अवरोधकों, पोर्फिरीया, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई) के साथ उपचार के साथ जुड़े एंजियोएडेमा का इतिहास। प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म में सावधानी, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, एकल गुर्दे की धमनी की स्टेनोसिस, हाइपरकेलेमिया, गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद स्थिति; महाधमनी स्टेनोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस (हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ), इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, इस्केमिक हृदय रोग, मस्तिष्क संबंधी रोग, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता (1 दिन / दिन से अधिक प्रोटीन), जिगर की विफलता, रोगियों में। नमक प्रतिबंध या हेमोडायलिसिस पर उन लोगों के साथ, जबकि बुजुर्गों में (65 वर्ष से अधिक) इम्युनोसप्रेस्सेंट और सल्यूट्रिक्स के साथ लेते हैं।

Enalapril की खुराक

• 10 mg 10 mg + 25 mg 12.5 mg + 10 mg 12.5 mg + 20 mg 2.5 mg 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg 20 mg 25 mg + 10 mg 5 mg 5 mg, 10 mg, 20 mg

Enalapril के दुष्प्रभाव

• डब्ल्यूएचओ की सिफारिश के अनुसार साइड इफेक्ट्स को उनकी घटना की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: बहुत बार - कम से कम 10%; अक्सर - 1% से कम नहीं, लेकिन 10% से कम; अक्सर - 0.1% से कम नहीं, लेकिन 1% से कम नहीं; शायद ही कभी - 0.01% से कम नहीं, लेकिन 0.1% से कम; बहुत कम ही - व्यक्तिगत संदेशों सहित 0.01% से कम। हेमेटोपोएटिक और लसीका प्रणाली से: अक्सर - एनीमिया (अप्लास्टिक और हेमोलिटिक सहित); शायद ही कभी - न्युट्रोपेनिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस, अग्नाशय, लिम्फैडेनोपैथी, ऑटोइम्यून रोगों का निषेध। चयापचय और पोषण के अपने पक्ष का उल्लंघन: अक्सर - हाइपोग्लाइसीमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तरफ से: बहुत बार - चक्कर आना; अक्सर - सिरदर्द, अवसाद; अक्सर - भ्रम, अनिद्रा, hyperexcitability, paresthesia, vertigo; शायद ही कभी - असामान्य सपने, नींद की गड़बड़ी। इंद्रियों से: अक्सर - टिनिटस; शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से: अक्सर - रक्तचाप में कमी, बेहोशी, सीने में दर्द, हृदय की लय गड़बड़ी, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया; अक्सर - दिल की धड़कन की भावना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल रोधगलन या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (संभवतः उच्च जोखिम वाले रोगियों में रक्तचाप में तेज कमी के कारण); शायद ही कभी - Raynaud सिंड्रोम। श्वसन प्रणाली से: बहुत बार - खांसी, अक्सर सांस की तकलीफ, आमतौर पर rhinorrhea। गले में खराश और स्वर बैठना, ब्रोन्कोस्पास्म, / ब्रोन्कियल अस्थमा, फेफड़े, राइनाइटिस, एलर्जी एल्वोलिटिस / ईोसिनोफिलिक निमोनिया में घुसपैठ करता है। पाचन तंत्र से: बहुत बार - मतली; अक्सर - दस्त, पेट में दर्द, स्वाद में परिवर्तन; अक्सर - आंतों की रुकावट, अग्नाशयशोथ, उल्टी, अपच, कब्ज, एनोरेक्सिया, मौखिक श्लेष्म की सूखापन। पेप्टिक छाला; शायद ही कभी - सोमैटिस / एफ़्थस अल्सर, ग्लोसिटिस; बहुत कम ही - आंतों के एंजियोएडेमा। यकृत और पित्त पथ से: शायद ही कभी - यकृत विफलता, हेपेटाइटिस (हेपेटोसेलुलर या कोलेस्टेटिक), यकृत परिगलन, कोलेस्टेसिस (पीलिया सहित)। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: अक्सर - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं / चेहरे की एंजियोएडेमा, चरमता, होंठ, जीभ, मुखर सिलवटों और / या स्वरयंत्र, त्वचा लाल चकत्ते; अक्सर - पसीने में वृद्धि, प्रुरिटस, पित्ती, खालित्य; शायद ही कभी - exudative एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस। एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, पेम्फ़िगस, एरिथ्रोडर्मा। एक लक्षण जटिल की सूचना दी गई है, जो कुछ और / या सभी सूचीबद्ध लक्षणों के साथ हो सकता है: बुखार, स्कार्इटिटिस, वास्कुलिटिस, मायलगिया / मायोसिटिस, आर्थ्राल्जिया / गठिया, एंटीऑन्यूक्लियर एंटीबॉडी का एक बढ़ा हुआ टिटर, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईोसिनोफिलिया और ल्यूकोसाइटोसिस। त्वचा लाल चकत्ते, प्रकाश संवेदनशीलता, या अन्य त्वचा की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। गुर्दे और मूत्र पथ के किनारे से: अक्सर - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता, प्रोटीनुरिया; शायद ही कभी ओलिगुरिया। जननांगों और स्तन ग्रंथि से: अक्सर - नपुंसकता; शायद ही कभी, gynecomastia। प्रयोगशाला संकेतक: अक्सर - हाइपरकेलेमिया, सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि; बार-बार - हाइलोट्रेमिया, हाइपरयुरिसीमिया; शायद ही कभी - "जिगर" एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि, हाइपरबिलिरुबिनमिया। अन्य: बहुत बार - एस्थेनिया; अक्सर - थकान में वृद्धि; अक्सर - मांसपेशियों में ऐंठन, चेहरे की लाली, सामान्य अस्वस्थता, बुखार। दुर्लभ मामलों में, एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल सहित) और इंट्रावेनस (iv) सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोथिओमलेट) के एक साथ उपयोग के साथ, एक लक्षण जटिल का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की त्वचा की लालिमा, मतली, उल्टी और धमनी हाइपोटेंशन शामिल है। एसीई इनहिबिटर्स के उपयोग के साथ, एटिडीयूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव के एक सिंड्रोम के विकास के दुर्लभ मामलों को सूचित किया गया है। एनालाप्रिल के बाद के विपणन की अवधि के दौरान दिखाई देने वाली प्रतिकूल घटनाएँ (कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है): मूत्र पथ के संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, हृदय की गिरफ्तारी, आलिंद फिब्रिलेशन, हर्पीस ज़ोस्टर, मेलेना, गतिभंग, फुफ्फुसीय धमनी और दिल के दौरे की शाखाओं के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म , हेमोलाइटिक एनीमिया, जिसमें ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में हेमोलिसिस के मामले शामिल हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कैल्शियम-बख्शते मूत्रवर्धक और पोटेशियम की खुराक। एनालाप्रिल और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (जैसे कि स्पिरोनोलैक्टोन, इप्लेरेनोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड), पोटेशियम की तैयारी या भोजन में नमक के साथ पोटेशियम युक्त विकल्प, साथ ही साथ अन्य दवाओं का उपयोग जो रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम का स्तर बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन)। रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम। यदि उपरोक्त दवाओं के साथ एनालाप्रिल का उपयोग करना आवश्यक है, तो रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम सामग्री की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। मूत्रवर्धक (थियाज़ाइड और "लूप")। उच्च खुराक में मूत्रवर्धक के उपयोग से हाइपोवोल्मिया (बीसीसी में कमी के कारण) हो सकता है, और थेरेपी के लिए एनालाप्रिल के अलावा रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी हो सकती है। Enalapril के अत्यधिक एंटीहाइपरेटिव प्रभाव को मूत्रवर्धक को बंद करके, या BCC या टेबल सॉल्ट के उपयोग को बढ़ाकर, और इनालापिल की खुराक को कम करके भी कम किया जा सकता है। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। एनालाप्रिल और बीटा-ब्लॉकर्स, अल्फा-ब्लॉकर्स, हाइगलियोब्लॉकिंग एजेंट, मेथिल्डोन, नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य नाइट्रेट या "धीमी" कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग रक्तचाप को कम कर सकता है। लिथियम। लिथियम की तैयारी के साथ एनालाप्रिल के एक साथ उपयोग के साथ - लिथियम के उत्सर्जन को धीमा करना (लिथियम के कार्डियोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को मजबूत करना)। यदि आवश्यक हो, तो इस संयोजन का उपयोग नियमित रूप से रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की निगरानी करना चाहिए। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाएं एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाती हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (एडिटिव इफेक्ट) के जोखिम को बढ़ाती हैं। नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NG1VP) (साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 (COX-2) के चयनात्मक अवरोधकों सहित) का एक साथ उपयोग एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकता है। इस प्रकार, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी या ACE अवरोधकों के एंटीहाइपरेटिव प्रभाव को NSAIDs द्वारा COX-2 अवरोधकों सहित शामिल किया जा सकता है। NSAIDs और ACE इनहिबिटर्स में सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि पर एक additive प्रभाव होता है, जिससे बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह हो सकता है, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ रात फ़ंक्शन वाले रोगियों में। यह प्रभाव प्रतिवर्ती है। बिगड़ा रात समारोह के साथ रोगियों में एक साथ उपयोग के साथ, सावधानी बरती जानी चाहिए। सोने की तैयारी। एसीई इनहिबिटर्स और सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोइथोमेलेट) के एक साथ उपयोग के साथ, एक लक्षण जटिल का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की त्वचा की अतिताप, मतली, उल्टी और धमनी हाइपोटेंशन शामिल है। Sympathomimetics ACE अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन। महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि एसीई अवरोधकों और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के एक साथ उपयोग से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। सबसे अधिक बार, हाइपोग्लाइसीमिया बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में चिकित्सा के पहले हफ्तों में विकसित होता है। एनालाप्रिल के दीर्घकालिक और नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन इन आंकड़ों की पुष्टि नहीं करते हैं और डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में एनालाप्रिल के उपयोग को सीमित नहीं करते हैं। हालांकि, ऐसे रोगियों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। इथेनॉल एसीई अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, थ्रोम्बोलाइटिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स। Enalapril को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में), थ्रोम्बोलाइटिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। एलोप्यूरिओल, साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेस्सेंट। एसीई अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग से ल्यूकोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। साइक्लोस्पोरिन। एसीई इनहिबिटर के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ सकता है। एंटासिड्स एसीई अवरोधकों की जैव उपलब्धता को कम कर सकते हैं। एनालाप्रिल, थियोफिलाइन युक्त दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड, डिगॉक्सिन, टिमोलोल, मेथिल्डोपा, वारफारिन, इंडोमिथैसिन, स्यूलिन्डैक और सिमेटिडाइन के साथ कोई नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक बातचीत नहीं थी। रेनिन-एंजियोटेनसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली (RAAS) की डबल नाकाबंदी एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी, ACE अवरोधक, या एलिसिरिन (प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक) के उपयोग के साथ धमनी हाइपोटेंशन, सिंकैपल, हाइपरकेलेमिया और रीनल डिसफंक्शन के तीव्र जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) मोनोथेरेपी की तुलना में। एनएएलएप्रिल और अन्य दवाओं को लेने वाले रोगियों में रक्तचाप, रीनल फंक्शन और रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। मूत्रवर्धक को खत्म करके lyoo को कम किया जा सकता है, 01 (K z endapril। ct, methyldones, नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य नाइट्रेट या "धीमी" कैल्शियम चैनल के ब्लॉकर्स को बढ़ाकर lyoo कम किया जा सकता है। ब्लड प्रेशर को कम किया जा सकता है। लिथियम) लिथियम की तैयारी के साथ enalapril के एक साथ उपयोग के साथ - धीमा करना। लिथियम का उन्मूलन (लिथियम के कार्डियोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव में वृद्धि)। यदि आवश्यक हो, तो इस संयोजन का उपयोग नियमित रूप से रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की निगरानी करना चाहिए। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाएं एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाती हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (एडिटिव इफेक्ट) के जोखिम को बढ़ाती हैं। नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NG1VP) (साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 (COX-2) के चयनात्मक अवरोधकों सहित) का एक साथ उपयोग एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकता है। इस प्रकार, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी या एसीई अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को NSAID द्वारा COX-2 अवरोधकों सहित शामिल किया जा सकता है। NSAIDs और ACE इनहिबिटर्स में सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि पर एक additive प्रभाव होता है, जिससे बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह हो सकता है, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ रात फ़ंक्शन वाले रोगियों में। यह प्रभाव प्रतिवर्ती है। बिगड़ा रात समारोह के साथ रोगियों में एक साथ उपयोग के साथ, सावधानी बरती जानी चाहिए। सोने की तैयारी। एसीई इनहिबिटर्स और सोने की तैयारी (सोडियम एरोर्जोमैलेट) के साथ-साथ अंतःशिरा रूप से उपयोग के साथ, लक्षण जटिल का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की त्वचा का फूलना, मतली, उल्टी और धमनी हाइपोटेंशन शामिल है। Sympathomimetics ACE अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन। महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि एसीई अवरोधकों और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के एक साथ उपयोग से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। सबसे अधिक बार, हाइपोग्लाइसीमिया बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में चिकित्सा के पहले हफ्तों में विकसित होता है। एनालप्रिल एनएस के दीर्घकालिक और नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण इन आंकड़ों की पुष्टि करते हैं और रोगियों में एनालाप्रिल के उपयोग को सीमित नहीं करते हैं

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में कमी, पतन, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना या थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, गुर्दे की विफलता, तेजी से श्वास, तचीकार्डिया, धड़कन, मंदनाड़ी, चक्कर आना, चक्कर आना, भय की भावना के विकास के लिए एक स्पष्ट कमी। खाँसी, अकड़न। क्रमशः 300 मिलीग्राम और 440 मिलीग्राम enalapril के मौखिक प्रशासन के बाद चिकित्सीय खुराक के उपयोग के बाद रक्त प्लाज्मा में एनालाप्रिलैट की एकाग्रता 100-200 गुना अधिक है। उपचार: रोगी को कम हेडबोर्ड के साथ क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है। हल्के मामलों में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय लकड़ी का कोयला के अंतर्ग्रहण को दिखाया गया है, और अधिक गंभीर मामलों में, रक्तचाप को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा प्रशासन, प्लाज्मा विकल्प, यदि आवश्यक हो, कैटेकोलामाइन, हेमोडायलिसिस (गति) के अंतःशिरा प्रशासन एनालाप्रिलैट का उन्मूलन - 62 मिली / मिनट)। थेरेपी प्रतिरोधी ब्रैडीकार्डिया वाले मरीजों को चालक की स्थिति के लिए संकेत दिया जाता है।

जमा करने की स्थिति

• इसे किसी सूखी जगह पर संग्रहित करें
• बच्चो से दूर रहे
• एक अंधेरी जगह में स्टोर करें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा दी गई जानकारी।

समानार्थक शब्द

• बेरिप्रिल, वासोप्रेन, रेनिटेक, एडनिट, एनैप, एनम, एनवास

उच्च रक्तचाप एक सामान्य स्थिति है, और व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसके विकास का जोखिम उतना अधिक होता है। सबसे पहले, उच्च रक्तचाप केवल चक्कर आना, कमजोरी, थकान में वृद्धि और गरीब नींद के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, यदि उच्च रक्तचाप को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जिसमें दिल का दौरा, गुर्दे की विफलता और दृष्टि की हानि शामिल है। धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता के उपचार में दवाओं के प्रमुख समूहों में से एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित पंप अवरोधक (एसीई अवरोधक, एसीई अवरोधक) है। Enalapril दवाओं के इस समूह से भी संबंधित है।

रिलीज फॉर्म और रचना

मुख्य सक्रिय संघटक एनालाप्रिल के साथ तैयारी गोली के रूप में उपलब्ध है। निर्माता द्वारा गोलियों की संख्या, वजन और उपस्थिति अलग-अलग होती है। एक गोली में 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और सक्रिय पदार्थ के 20 मिलीग्राम तक हो सकते हैं। आमतौर पर एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 पीसी के दो या तीन फफोले होते हैं। प्रत्येक में गोलियां ("रेनिटेक" नामक दवा के अपवाद के साथ - इसमें प्रति पैक 14 गोलियां शामिल हैं)। सक्रिय पदार्थ के अलावा, टैबलेट में सहायक पदार्थ होते हैं - आमतौर पर लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मकई स्टार्च और / या आलू कीचड़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आदि।

Enalapril कैसे काम करता है

एसीई इनहिबिटर्स की कार्रवाई का सिद्धांत, जिसमें एनालाप्रिल शामिल है, एंजाइम की कार्रवाई का निषेध है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को संकीर्ण करने के लिए जिम्मेदार हार्मोन के शरीर में उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। Enalapril लेने के बाद, परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, जो रक्त को अधिक आसानी से प्रवाह करने की अनुमति देता है, और हृदय इसे अधिक कुशलता से पंप करने के लिए। कार्डियक आउटपुट, या समय की प्रति यूनिट रक्त पंप की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन हृदय गति लगभग अपरिवर्तित रहती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा प्रशासन के एक घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देती है, और दबाव में सबसे बड़ी कमी 4-5 घंटे के बाद होती है। एनालाप्रिल का औषधीय प्रभाव लगभग 24 घंटे तक रहता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा दवा के अवशोषण की डिग्री 60% है; यह गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

Enalapril के उपयोग के लिए संकेत

Enalapril के साथ ड्रग्स का उपयोग उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, हृदय की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। कभी-कभी डायबिटीज में गुर्दे के कार्य को सामान्य करने के लिए एनलाप्रिल का उपयोग किया जाता है।

Enalapril के उपयोग के लिए निर्देश

Enalapril लेने की खुराक और समय निर्माता और गोलियों में सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, Enalapril को भोजन से पहले या दिन में एक या दो बार लिया जाता है (दिन के एक ही समय में गोलियां लेने की सलाह दी जाती है - अगर आपको कोई खुराक याद आती है तो नोटिस करना आसान है)। आमतौर पर, आपका डॉक्टर पहले एक छोटी खुराक से शुरू करने और धीरे-धीरे इसे बढ़ाने का सुझाव देगा। डॉक्टर की सलाह के बिना आपको इसे मनमाने ढंग से नहीं बदलना चाहिए, और इससे भी अधिक आपको इसे लेने से इंकार नहीं करना चाहिए, भले ही रोगी अच्छा महसूस करता हो - Enalapril दिल की विफलता को चमत्कारिक रूप से ठीक करने या उच्च रक्तचाप को पूरी तरह से राहत देने में सक्षम नहीं है। यह केवल इन स्थितियों से छुटकारा दिलाता है, बशर्ते इसे नियमित रूप से लिया जाए।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, Enalapril को दिन में एक बार 5 मिलीग्राम की खुराक के साथ लेना शुरू करें। धीरे-धीरे, डॉक्टर खुराक को 5 मिलीग्राम से बढ़ाकर 10 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम प्रति दिन (पूरी तरह से या दो विभाजित खुराक में ले सकते हैं) कर सकते हैं। 40 मिलीग्राम दवा की अधिकतम संभव खुराक है। यदि एनालाप्रिल को मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) के साथ लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है, और औसत दैनिक खुराक प्रति दिन लगभग 10 मिलीग्राम है।

पुरानी दिल की विफलता के लिए Enalapril को दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम से निर्धारित किया जाता है।

20 से 50 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम प्रति दिन है।

50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। एनालाप्रिल के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को कम किया जा सकता है या, इसके विपरीत, बढ़ाया जा सकता है।

क्या मुझे निवारक उद्देश्यों के लिए Enalapril लेना चाहिए?

उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, आपको लंबे समय तक एक समान प्रभाव वाली Enalapril और / या अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है - कभी-कभी अपने जीवन के अंत तक। दवा लेने के अलावा, एक स्वस्थ हृदय प्रणाली और रक्तचाप के लिए, एक स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है, हर दिन कम से कम 15-30 मिनट के लिए व्यायाम करें, धूम्रपान न करें और मॉडरेशन में शराब पीएं।

मतभेद

गुर्दे की बीमारी, यकृत रोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (रक्त में एक उच्च सोडियम सामग्री के साथ), एक स्ट्रोक के बाद, साथ ही गोलियों के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि के मामले में एनालाप्रिल का उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए।

एलर्जी। यदि आपको एसीई इनहिबिटर, जैसे बेनाज़िप्रिल, कैप्टोप्रिल, फॉसिनोप्रिल (मोनोपिल), लिसिनोप्रिल आदि के साथ-साथ गोलियों में निहित किसी भी अन्य सामग्री से एलर्जी है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए और दवा लेने से मना करना चाहिए। इसके अलावा, यदि आपके रिश्तेदारों को एसीई अवरोधकों से एलर्जी है, तो आपको एनलापापिल का उपयोग करने से बचना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान। किसी भी स्थिति में आपको गर्भावस्था के दौरान Enalapril नहीं लेना चाहिए - सभी ACE अवरोधक बीमारी या यहां तक \u200b\u200bकि भ्रूण या नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है यदि Enalapril गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में मां को निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, स्तनपान के दौरान, Enalapril स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, दवा लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कई अन्य दवाओं की तरह, Enalapril के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यद्यपि उनकी घटना की आवृत्ति कम है, अगर वे नियमित रूप से होते हैं और दवा लेने के दौरान लंबे समय तक जारी रहते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - यह खुराक को कम करने या यहां तक \u200b\u200bकि दवा लेने से इनकार करने के लायक हो सकता है।

चक्कर आना, सिरदर्द। इन दुष्प्रभावों को सबसे अधिक Enalapril के साथ देखा गया है। बढ़ी हुई थकान, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, खराब नींद और बढ़ी हुई चिंता थोड़ी कम आम है।

एलर्जी। दुर्लभ मामलों में, चेहरे, गले, होंठ, हाथ, पैर, टखने और पैर के एंजियोएडेमा मनाया जा सकता है। इन लक्षणों के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गुर्दे और यकृत की शिथिलता। गुर्दे की विफलता, ऑलिगुरिया, प्रोटीन्यूरिया, त्वचा का पीला होना और / या आंखों का सफेद होना।

हृदय प्रणाली। मजबूत दिल की धड़कन, धीमी गति से धड़कन, कमजोर नाड़ी, अनियमित दिल की लय।

पाचन तंत्र। मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, आंतों की रुकावट, भूख न लगना।

श्वसन प्रणाली। सूखी खांसी, साँस लेने में कठिनाई, ब्रोन्कोस्पज़म,।

संक्रमण के संकेतों में तेज बुखार, ठंड लगना, गले में खराश शामिल हैं।

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के संकेत। Enalapril शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को प्रभावित करता है, इसलिए इसे लेने से निम्न लक्षणों के साथ हाइपरकेलेमिया या हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है: उंगलियों में झुनझुनी, मांसपेशियों में कमजोरी या मांसपेशियों में तनाव, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन और ऐंठन।

एनालाप्रिल के कारण होने वाले सभी दुष्प्रभावों को यहां सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है; उनकी उपस्थिति काफी हद तक रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। यदि दवा लेने के बाद रोगी नियमित रूप से किसी भी अप्रिय परिवर्तन को महसूस करता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

विशेष निर्देश

मतली, उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना - इन सभी स्थितियों में Enalapril लेते समय निर्जलीकरण, निम्न रक्तचाप, चक्कर आना और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण हो सकते हैं।

पोटेशियम (पोटेशियम क्लोराइड) युक्त नमक विकल्प। Enalapril लेते समय उनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आपका डॉक्टर नमक और सोडियम में कम आहार लेता है, तो आपको इसका पालन करना चाहिए।

Enalapril लेते समय, दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए नियमित रूप से अपने रक्तचाप को मापने की सिफारिश की जाती है। यकृत और गुर्दे के कार्य की जांच के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है। यह गुर्दे की बीमारियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जैसे कि गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय संकुचन, वृक्क धमनी स्टेनोसिस और हृदय प्रणाली के रोग जो बाएं वेंट्रिकल से रक्त के सहज प्रवाह में बाधा डालते हैं।

दवाई की अतिमात्रा

एनालाप्रिल की अधिकता के मामले में, रक्तचाप मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, ऐंठन, पतन या स्तूप के विकास तक गिर सकता है। ओवरडोज का इलाज गैस्ट्रिक लैवेज द्वारा किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में आईवी या हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ Enalapril की सहभागिता

Enalapril और अन्य दवाओं को एक साथ लेना इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है या दुष्प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह सलाह दी जाती है कि लगातार ली जाने वाली दवाओं की सूची तैयार करें (इसमें आहार की खुराक, औषधीय जड़ी-बूटियाँ और विटामिन भी शामिल हैं) और एक नई दवा निर्धारित करते समय डॉक्टर को दिखाएं। डॉक्टर रोगी को सलाह दे सकते हैं कि वे जो दवा ले रहे हैं उसकी खुराक को बदल दें या उन्हें लेते समय दुष्प्रभावों की बारीकी से निगरानी करें। Enalapril को लेने के दौरान, नई दवा लेना शुरू करने या खुराक बदलने या पुराने को अपने डॉक्टर की सलाह के बिना लेने से रोकना अवांछनीय है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, पेरासिटामोल)। Enalapril के दबाव को कम करने वाले प्रभाव को कम करें।

मूत्रल मूत्रल, मूत्रवर्धक लेते समय, शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बाधित करने में सक्षम होता है, इसलिए, Enalapril लेने से 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक को त्यागने की सलाह दी जाती है या धीरे-धीरे डॉक्टर से परामर्श लेने के बाद उन्हें लेना बंद कर दें।

लिथियम युक्त तैयारी। यदि Enalapril को लिथियम दवाओं के साथ लिया जाता है, तो शरीर से लिथियम का उन्मूलन धीमा हो जाता है, जो संचित होने पर शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकता है।

दवाएं जो शरीर में पोटेशियम की मात्रा को प्रभावित करती हैं (उदाहरण के लिए, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक)। जब Enalapril के साथ लिया जाता है, तो वे हाइपरक्लेमिया पैदा कर सकते हैं।

दिल की विफलता की दवाएं जैसे वलर्सर्टन और सकुब्रीट्रिल। यदि रोगी पिछले दो दिनों के भीतर (या पिछले दो दिनों में) वल्सर्टन और सासुट्रिल लेता है, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए; उच्च संभावना के साथ, डॉक्टर आपको सुझाव देंगे कि आप Enalapril लेना बंद कर दें।

डायबिटीज की दवाएँ जैसे कि Aliskiren। इन दवाओं के साथ Enalapril के रिसेप्शन को जोड़ना असंभव है - हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

शराब के साथ Enalapril की सहभागिता

शराब, जैसे Enalapril, रक्तचाप को कम करता है, जबकि इथेनॉल दवा के प्रभाव को बढ़ाता है। Enalapril और अल्कोहल के संयुक्त उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं - चक्कर आने से लेकर रक्तचाप में तेज गिरावट तक।

बिक्री की शर्तें

पर्चे द्वारा बेचा गया।

जमा करने की स्थिति

बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से बाहर, एक कसकर बंद कंटेनर में एनालाप्रिल युक्त तैयारी रखना सबसे अच्छा है। दवा को कमरे के तापमान (15 ° से 25 °) और कम आर्द्रता पर संग्रहीत किया जाना चाहिए; इसलिए, दवाओं के लिए सामान्य भंडारण क्षेत्र - रेफ्रिजरेटर और बाथरूम कैबिनेट - एनालाप्रिल के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

शेल्फ जीवन

Enalapril युक्त तैयारी का शेल्फ जीवन 2.5 से 3 वर्ष तक है।

एनालाप्रिल युक्त दवाओं की कीमत

कीमत टैबलेट के वजन, पैकेज में टैबलेट की संख्या, निर्माता और फार्मेसी की मूल्य नीति के आधार पर भिन्न हो सकती है। सामान्य तौर पर, एनलाप्रिल युक्त दवाओं की लागत 70 से 210 रूबल से भिन्न होती है।

एनालाप्रिल के एनालॉग्स

तैयारी, जिनमें से मुख्य सक्रिय संघटक enalapril है: Renitek, Renipril, Enap, Berlipril, Enam, Ednit, Involir, Myopril, आदि।

अन्य एसीई अवरोधक, एनालाप्रिल की क्रिया के समान: कैप्टोप्रिल, रामिप्रिल, लिसिनोप्रिल, फॉसिनोप्रिल।