Zobu implantu noraidīšanas simptomi un cēloņi: kāpēc tas neiesakņojas un vai ir iespējama alerģija? Izkrita zoba implants ko darīt Ko darīt, ja ar tapu izkrita zoba implants.

1-2% implantu neiesakņojas. Tas ir normāli, un tā ir diezgan neliela riska daļa. Parasti implanta atgrūšana notiek bez sāpēm, un klīnikā tiek veikta atkārtota implantācija. Bezmaksas vai par naudu - labāk noskaidrot iepriekš. Implantu ražotāji parasti dod garantiju.

Agrīna noraidījuma

Pirmajos sešos mēnešos pēc uzstādīšanas implants ieaug kaulā. Tas var neiesakņoties: tad jums vienkārši jāmēģina vēlreiz. Šī ir izplatīta situācija, kaut arī reta.

Pat pilnībā vesels cilvēks implants, ko ievietojis pieredzējis ķirurgs, var neiesakņoties. Tas notiek ļoti reti, vienā gadījumā no 300. Kāpēc tas tā, neviens nezina.

Implanta atgrūšana ir nesāpīga, bieži pacients to pat nepamana. Dažreiz pacients pats, jūtot kustīgumu, to izņem. Dažkārt kontrolpārbaudē ārsts izskrūvē noraidīto implantu. Tālāk, vienojoties ar pacientu, tiek nozīmēta atkārtota implantācija.

Sāpes iespējamas izņēmuma gadījumos, kad implants ir uzstādīts nepareizā stāvoklī, pārkāpjot ķirurģisko protokolu. Bet šajā gadījumā implants tiek izņemts uzreiz, par kaut kādu ieaugšanu nav runas. To var novērtēt tikai pēc rentgens.

Noraidījuma varbūtība

Saskaņā ar statistiku, viens vai divi implanti no simts tiek noraidīti.

Tas ir atkarīgs no:
no vispārējais stāvoklis pacienta veselība;
no to ievērošanas medicīniskās konsultācijas;
no apjoma ķirurģiska iejaukšanās;
no implantu sistēmas izvēles;
ārstu pieredze ar šo sistēmu.

Dažiem pacientiem (piemēram, ar cukura diabēts) noraidīšanas risks var būt lielāks. Ārsts noteikti par to brīdinās.

Tomēr pat augsta riska pacientiem implantācija bieži vien ir veiksmīga. Jūs pats varat ietekmēt transplantācijas iespējamību - ievērojot visus ārsta ieteikumus un receptes.

VĒLĀ NOTEIKŠANA

Vēlāk problēmām ar implantu – ja tas ir pareizi uzstādīts, pareizi kopts un tā īpašnieks neslimo ar smagām slimībām un negūst traumas – nevajadzētu būt. Dažreiz ieslēgts vēlākos datumos iespējama implanta noraidīšana.

To var saukt:
medicīniskā kļūda (nepareizi ievietots implants, slikta protezēšana, lētas neoriģinālas sastāvdaļas utt.);
mehāniska trauma, palielināta slodze uz implantu, bruksisms;
slikta mutes dobuma higiēna;
noteiktu slimību attīstība un saasināšanās (onkoloģija, diabēts, imūnslimības).

Vēlīnas implanta atgrūšanas simptomi ir smaganu apsārtums, pietūkums, sāpīgums un slikta elpa.

Jebkurā no šīm situācijām jums jāsazinās ar savu ārstu. Ja tas nav iespējams, dodieties pie tuvākā zobārsta.

lūzums

Nav jābaidās no implanta lūzuma. Titāns un tā sakausējumi ir ļoti spēcīgi materiāli. Implanti plīst ārkārtīgi reti (apmēram viens no 30 000 gabaliem) un tikai nopietnas traumas rezultātā.

Garantijas

Nopietni ražotāji dod mūža garantiju – par jaunu implantu nebūs jāmaksā. Ja klīnika pakalpojuma cenā iekļauj apdrošināšanu pret šādām kļūmēm, tad operācija būs bez maksas.

Pirms laika konsultējieties ar savu ārstu:
vai implantam ir garantija;
vai klīnikas noteikumi paredz bezmaksas pārinstalēšanu.

Piezīme:

...sākumā arī zemu cenu implantācija, visticamāk, liecina par apdrošināšanas trūkumu. Tas nozīmē, ka implanta noraidīšanas gadījumā par visu ārstēšanu būs jāmaksā vēlreiz. Jo populārāki implanti jums ir, jo lielāka iespēja, ka saņemsiet palīdzību jebkurā pasaules vietā. Izvēlieties tos zīmolus, kas ir atrodami ne tikai vienā klīnikā jūsu pilsētā.

SECINĀJUMI

Tātad, lai nākotnē izvairītos no problēmām ar implantu, ir nepieciešams:
no ārsta - labi veiciet savu darbu;
Jūsu ziņā ir rūpēties par implantu, lai izvairītos no pārmērīga stresa uz to.

Lai problēmas, ja tās rodas, tiktu atrisinātas ātri, efektīvi un bez papildu izmaksām, galvenais ir:
izvēlēties labu klīniku;
izvēlieties labu implantu no cienījama ražotāja.

Implantu ķirurgs Mihails Toders stāstīja par izplatītākajiem maldīgajiem priekšstatiem, kas pacientiem maksā dārgi, un kā no tiem izvairīties. galvenais ārsts Starptautiskais implantoloģijas centrs iDent.

Patiesība par atlaidēm

Tikko ir pienācis Jaunais gads, un daži zobārstniecības klīnikas jau sola atlaides un akcijas. Vai arī tev ir izpārdošanas sezona?

Atlaides medicīnā savā ziņā ir mediķu profesijas devalvācija. Mums tādu nav – tā ir mūsu principiālā nostāja. Klīnika nav tirdzniecības veikals, un ārsts nav uzņēmējs. Kā klīnikas galvenā ārste un līdzdibinātāja es ar pilnu atbildību saku: atlaides vienkārši nenotiek. Atlaides visbiežāk tiek dotas uz kaut kā rēķina. Vai arī uzreiz tiek noteikta augsta cena, lai vēlāk uztaisītu “atlaidi” (faktiski klīnikai atbilstošā cena). Vai arī atlaide tiek veikta pakalpojuma kvalitātes pasliktināšanās dēļ (lētāki materiāli). Vai arī jūs nevarat pilnībā nodot informāciju pacientam, sakiet: lūk, jums ir atlaide, un pēc tam piedāvāt pakalpojumu, kas it kā pēc būtības ir saistīts ar viņa paveikto. Vai nu klīnika veic atlaidi uz savu ienākumu rēķina - bet tas notiek ārkārtīgi reti un rada loģisku jautājumu: kāpēc? Lai nevarētu adekvāti apmaksāt savu speciālistu darbu? Vai arī nevarēs nosūtīt uz apmācībām ārstus? Vai arī nevarētu uzlabot aprīkojumu, iegādāties augstas kvalitātes materiālus?

Vienkāršākā lieta, ko viņi pieķer pacientu, ir viņam pateikt, ka implants maksā tik daudz rubļu. Parasti tā ir ļoti maza summa, piemēram, 8000 rubļu. Pacients šo skaitli garīgi reizina ar trūkstošo zobu skaitu un domā, ka tieši tik viņam izmaksās implantācija. Un vēlāk var izrādīties, ka papildus implantam ir jāmaksā par operāciju, ģipsi, kroņiem, anestēziju un citiem saistītiem darbiem un materiāliem, kas maksā daudz vairāk nekā pats implants. Rezultātā galīgās izmaksas ļoti atšķiras no tā, ko pacients gaidīja. Mums šāda pieeja ir nepieņemama, mēs pacientam pasakām galīgās implantācijas izmaksas un izrakstām to līgumā. Un jūs varat būt 100% pārliecināti, ka nākotnē tas nepalielināsies.

Mēs nepārdodam implantus. Mēs saviem pacientiem piedāvājam konkrētu rezultātu un nosaucam godīgas garantētās izmaksas.

Vai implantācija vienā dienā ir neuzticama?

Jūs veicat tūlītēju slodzes implantāciju bez kaula potēšanas un sakāt, ka šī implantācijas metode ir piemērota pat pacientiem, kuriem ir atrofēts žokļa kauls vai nepietiekami kaulu audi. Daži vietējie eksperti šaubās, vai šī metode ir uzticama ...

Ir vietējie eksperti, kuri šaubās, cik uzticama ir šī metode, un ir veiksmīga 30 gadu pieredze pasaulē slaveniem ārstiem, kuri pat ar kaulu audu trūkumu veic tūlītēju slodzi. Paņemiet vismaz cienījamo portugāļu implantologu Paulo Malo, All-on-4 tehnoloģijas (“visi uz četriem” – ja dizains ir uzstādīts uz četriem implantiem) dibinātāju. Jā, un vietējie eksperti ir dažādi. Ir tie, kas šaubās, ka visā civilizētajā pasaulē tā ir veiksmīgi praktizēta jau trīs gadu desmitus, un ir tādi, kas, tāpat kā mēs, strādā pie šīs tehnoloģijas. Tas ir pirms pieciem gadiem, kad atgriezāmies no Izraēlas un sākām īstenot šo implantācijas virzienu, daudzi to uztvēra skeptiski. Bet laiks ir pagājis, un šodien viss vairāk ārstu maina savus uzskatus un pārvalda šo tehnoloģiju.

Implantu izdzīvošana un izdzīvošana

Tie, kas joprojām ir skeptiski, pirmkārt, interesējas par to, cik uzticama ir šī metode un vai implants iesakņosies ...

Saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku 95–97% implantu iesakņojas. Kā redzam, noraidīšanas varbūtība ir diezgan maza. Bet papildus implantu izdzīvošanai ir tāda lieta kā izdzīvošana. Tās ir divas dažādas lietas. Izdzīvošana ir implanta stabilitāte protezēšanas sākuma brīdī. Bet, ja mums ir stabils implants, un analfabēts ārsts tam uzlika kroni, un tas, piemēram, ir augstāks par pārējiem zobiem, bija biomehānikas pārkāpums, pārslodzes dēļ implants atslāba un izkrita pēc. trīs mēnešus, tad mēs runājam par implantu izdzīvošanu. Implants iesakņojās, bet neizdzīvoja. Implantācijas metodei šajā gadījumā nav nozīmes - ārsta kļūda ortopēdiskajā darba daļā spēlēja negatīvu lomu.

Atšķirībā no vairuma klīniku, mēs dodam garantiju savam darbam, tā rezultātam, nevis implantam. Tāpēc mums vienkārši nav jēgas veikt apšaubāmus darbus, jo saskaņā ar līgumu, ja kaut kas noiet greizi, mēs šo darbu veiksim no jauna - pacientam pilnīgi bez maksas.

Mūža garantijas

Turpinot tēmu par garantijām: šodien daudzas klīnikas, runājot par implantāciju, sola "mūža garantiju" ...

Ieraugot šādu solījumu, parastais cilvēks, visticamāk, nodomās: ja pēc operācijas man izkritīs implants, man visu pārtaisīs bez maksas. Taču visbiežāk tas tā nav, un "mūža garantija" attiecas uz implantu, nevis uz implantāciju – tā ir implantu sistēmas ražotāja garantija. Ja kaut kas notiks ar implantu, pārstrādājot darbu, implants maksās bez maksas, bet operācija, ģipsi, materiāli, kronis, anestēzija un visi ar to saistītie darbi - un tie maksā daudz vairāk nekā pats implants - būs jāmaksā. , uz tiem neattiecas garantija. Tas ir, implantācija maksās nedaudz mazāk - tieši par implantu. Bet mazliet lētāk nav bez maksas. Šeit ir tikai viens padoms: iedziļināties jums piedāvātā būtībā, uzdodiet tiešus jautājumus: ja es nesaņemšu rezultātu, ko jūs man solījāt, vai jūs pārtaisīsit darbu? Bezmaksas vai par naudu? Ja ir samaksāts, kāda ir garantijas būtība, ko tieši tā sedz?

Implantācija ir nopietna

Kam vēl jāpievērš uzmanība, izvēloties ārstu un klīniku?

Ārsta kompetence un profesionalitāte. Piemēram, ja ārsts saka: vispārējā anestēzija”, pacientam jābūt vismaz modram. Kad pirms 35 gadiem es mācījos plkst medicīnas institūts, mūs izslēdza no ķirurģijas nodarbībām un ielika divcīņas par frāzi "vispārējā anestēzija". Jo anestēzija nevar būt vispārēja vai lokāla. Šī narkoze var būt vispārēja vai vietēja. Un anestēzija ir anestēzija.

Ja ārsts saka, ka kroņi uz implantiem ne ar ko neatšķiras no dabīgajiem zobiem, tie ir tikpat viegli kopjami kā dabīgie zobi - ar zobu pastu un birsti, un zobu diegs ir piemērots starpzobu attīrīšanai - arī tas ir pamats nopietni padomāt .

Pirmā lieta, ko es paskaidroju katram pacientam, īpaši tiem, kuriem kopējā protezēšana uz implantiem, kas ir ļoti svarīgi zināt: kaulā nav nervu galu. Ja mūsu zobs atrodas kaulā, to ieskauj saite, un nervu gali tuvojas šai saitei, tad mēs jūtam spiedienu uz zobu, temperatūras vai garšas stimulus. Implants sēž pēc osseointegrācijas principa – tajā ieaug kauls, un tas ir absolūti nekustīgs. Kad cilvēks uzspiež implantu, viņš spiedienu nejūt. Ja viņš jūt spiedienu, tad implants nav iesakņojies. Tāpēc ļoti svarīgi ir izskaidrot pacientam, kā lietot zobus uz implantiem, kādi ir uztura ierobežojumi. Un jo vairāk implantu tiek uzstādīts, jo svarīgāk ir ievērot šos noteikumus. Ja implants atrodas zoba priekšā un spiež uz zoba, ierobežojumi ir minimāli – cilvēks jūt spiedienu. Un, kad implants nospiež implantu, cilvēks nejūt spiedienu. Tāpēc var rasties bojājumi. Lai no tā izvairītos, pacientam skaidri jāsaprot, ko viņš drīkst ēst un ko nē: piemēram, cietās gaļas bārbekjū, sēklas, riekstus.

Attiecībā uz mākslīgo zobu kopšanu: pēc implantācijas operācijas iesakām katram pacientam iegādāties irigatoru augstas kvalitātes higiēnai un noteikti iemācīt to lietot. Implantus nedrīkst tīrīt ar zobu diegu, jo var rasties smaganu traumas. Turklāt, ja implanti nav atsevišķi, uz implantiem tiek uzstādīta cieta konstrukcija, tad fiziski nevarēsiet iztīrīt zobus ar diegu, jo nav starpzobu atstarpes.

Vai implanti jutīsies kā svešķermenis, atkarīgs no tā, cik implantu ir uzstādīts un kādi antagonisti tiem ir (zobi pretēji): dabiskie vai mākslīgie.

Apkopojot atbildi uz Jūsu jautājumu, kā rīkoties, izvēloties ārstu un klīniku, teikšu: esiet uzmanīgi, uzdodiet jautājumus, iedziļinieties viņu piedāvātajā būtībā, cieniet sevi un rūpējieties par savu veselību!

Zobu implanti jau sen ir izmantoti trūkstošo zobu atjaunošanai. Tāpat kā jebkura operācija, tas rada vairākus riskus. Dažas no visbiežāk sastopamajām problēmām ir: zobu struktūras attīšana, tās lūzums un zudums. Apskatīsim, kāpēc zobu implanti izkrīt un kā no tā izvairīties?

Dizaini, kas implantēti žokļa kaulā, parasti turas diezgan stingri. Tomēr ir gadījumi, kad tapa joprojām izkrīt.

Slimības, kas nav identificētas, gatavojoties implantācijas procedūrai, var izraisīt tapas izkrišanu

Iemesli tam ir:

• Neatbilstība implantu uzstādīšanas tehnoloģijai. Lai operācija būtu veiksmīga, ķirurgam rūpīgi jāievēro visi izmantotās tehnikas noteikumi. Pretējā gadījumā zobu struktūra var salūzt, atritināties vai izkrist.
• Zemas kvalitātes implantu izmantošana. Lētas zobu tapas nav izgatavotas no augstas kvalitātes titāna sakausējumiem, bet gan no izdevīgākiem. Dažiem pacientiem šādi sakausējumi izraisa individuālu neiecietību, kas izraisa mākslīgās saknes noraidīšanu. Turklāt lētas tapas bieži saplīst to zemās stiprības dēļ.
• Kaulu vai smaganu audu slimības. Daži patoloģiski procesi, kas notiek žokļa kaula un smaganu audos, nelabvēlīgi ietekmē tapas fiksācijas spēku. Tā rezultātā struktūra ir atslābināta un galu galā var izkrist.
• Mutes kopšanas noteikumu pārkāpšana. Lai zobu implants labi iesakņotos un ilgstoši kalpotu, pacientam jāuzrauga higiēna mutes dobums, pēc operācijas lietojiet visus ārsta izrakstītos medikamentus, regulāri veiciet pārbaudes, izvairieties no paaugstināta stresa uz mākslīgajiem zobiem. Šo noteikumu neievērošana var radīt problēmas ar zobu implantiem.

Ārstu kļūdas

Ja ķirurgs neievēroja zobu implanta uzstādīšanas tehnoloģiju, tad komplikācijas attīšanas, atslābšanas vai struktūras izkrišanas veidā parasti parādās pirmajās divās nedēļās pēc operācijas.

Sterilitātes neievērošana, tehnoloģiju neievērošana un citas ārsta kļūdas var izraisīt implanta noraidīšanu

Visbiežāk sastopamās medicīniskās kļūdas:

• Kaulu pārkaršana. Rūpīgi urbiet kaulu, lai novērstu pārkaršanu. Ja ārsts neievēro šo noteikumu vai izmanto bojātu aprīkojumu, tad pastāv liels risks izraisīt kaulu audu pārkaršanu.
• Nervu bojājumi
• Implanta uzstādīšana, kas nav piemērota izmēram, diametram vai formai. Lai struktūra būtu stingri nostiprināta kaulā, ir nepieciešams to pareizi izvēlēties visos aspektos.
• Osteoplastikas neievērošana ar nepietiekamu kaulu apjomu. Ja žokļa kauls ir atrofējies vai tam nav pietiekama apjoma, lai stingri nofiksētu tapu, pirms implantācijas nepieciešams veikt kaula palielināšanas operāciju
• Sterilitātes neievērošana. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās jāveic sterilos apstākļos, pretējā gadījumā infekcijas risks ir augsts.
• tapas pārmērīga pievilkšana
• Slikts implantu sistēmas daļu savienojums. Ārstam jāpārbauda, ​​cik stingri ir savstarpēji savienoti strukturālie elementi, lai izvairītos no to attīšanas un lūzuma.
• Nepareizs mākslīgās saknes novietojums žokļa kaulā
• Implantācija kontrindikāciju klātbūtnē. Pirms operācijas pacientam jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude Atklāt iespējamās problēmas ar veselību

Organisma individuālās īpašības

Zobu implantu uzstādīšana ir diezgan sarežģīta operācija, kurai ir vairākas kontrindikācijas.

Ļoti svarīgi ir pilnībā izmeklēt pacientu pirms atļaujas došanas implantācijai.

Ja viņam tiek diagnosticētas slimības, kas iekļautas kontrindikāciju sarakstā, ārsts ieteiks alternatīva metode zobu atjaunošana.

Protams, jebkuru problēmu ir vieglāk novērst, nekā vēlāk ārstēt. Bet dažreiz ir gadījumi, kad slimība attīstās vai tiek atklāta pēc mākslīgās saknes uzstādīšanas.

Medicīniskas kļūdas vai nepareiza darbība var izraisīt implantu izkrišanu

Dažas patoloģijas var izraisīt struktūras zudumu. Šīs slimības ietver:

• Diabēts
• Slikta asins recēšana
• Labdabīgi un vēža audzēji
• CNS slimības
• Imūnsistēmas darbības traucējumi
• Sistēmiski traucējumi saistaudu struktūrā
• Individuāla neiecietība pret sastāvdaļām, kas veido zobu struktūras materiālu
• Dažu mutes dobuma slimību saasināšanās

Ir vairākas zobu slimības, kas nelabvēlīgi ietekmē implanta fiksācijas spēku. Tas ietver periodontītu, žokļa kaula atrofiju, dažādus sakodiena defektus.

Ja pacients ir guvis sejas vai žokļa traumu, tas var ietekmēt arī mākslīgās saknes stabilitāti. Parasti šādas traumas tiek gūtas autoavārijā vai laikā sporta aktivitātes(bokss, cīņa, futbols).

Slikta mutes dobuma higiēna

Zobārstniecības sistēmas stabilitāte un kalpošanas laiks ir atkarīgs ne tikai no operācijas veicēja ārsta profesionalitātes un pacienta veselības, bet arī no noteikumu ievērošanas pēcoperācijas aprūpe.

Nepareiza mutes dobuma higiēna samazina implantu kalpošanas laiku

Zobu struktūras stabilitāti ietekmē šādi faktori:

• Slikta mutes dobuma higiēna. Ja pacients neregulāri tīra zobus, nelieto zobu diegu un skalošanu, uz zobiem un smaganām nogulsnējas aplikums, kas var izraisīt kaulu iekaisumu un implanta zudumu.
• Slikti ieradumi. Pacientiem, kuri smēķē, lieto alkoholu vai narkotikas, ir paaugstināts komplikāciju attīstības risks. Negatīvās ietekmes uz ķermeni rezultātā kaitīgās vielas, implants slikti iesakņojas, un kaulaudi zaudē savu agrāko spēku
• Palielināta slodze uz mākslīgo sakni. Ja pacients košļā riekstus un dažādus cietus priekšmetus, atver pudeles vai sakož zobus, tapa var saplīst vai izkrist.
• Ārsta izrakstīto medikamentu lietošanas shēmas pārkāpums. Pēc implanta uzstādīšanas ārsts izraksta pacientam zāles, kas veicina ātru brūces sadzīšanu un mākslīgās saknes osseointegrāciju. Ja pacients neievēro medikamentu lietošanas noteikumus vai tos nelieto vispār, implants var neiesakņoties, var rasties citas komplikācijas.

Salauztas tapas stiprības pazīmes

Jūs varat saprast, ka konstrukcija ir atslābinājusies vai nesagriezusies pēc šādām pazīmēm:

• Sāpes, kas ilgstoši nepazūd
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dažas dienas pēc zobu tapas uzstādīšanas
• Sajūtot visa stieņa vai tā atsevišķu elementu mobilitāti
• Slikta smaka no mutes
• Smaganu krāsas un stāvokļa maiņa ap tapu
• Asiņošana no pēcoperācijas brūces

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai vairāki vienlaikus, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Ja ir strukturālas kļūmes pazīmes, klīnikas apmeklējuma aizkavēšana tikai saasinās esošās problēmas un radīs papildu sarežģījumus.

Komplikāciju diagnostika

Kad pacients nonāk pie ārsta ar iepriekšminētajiem simptomiem, zobārsts viņu apskata, diagnosticē problēmu un izvēlas optimālo ārstēšanas shēmu. Diagnostika tiek veikta ar šādām metodēm:

• vizuālā pārbaude. Ārsts pārbauda operācijas vietu, lai saprastu, cik stingri tiek turēta tapa un vai nav iekaisuma.
• Radiogrāfija. Rentgens parāda kaulu stāvokli
• Ortopantomogramma vai datortomogrāfija. Šī diagnostikas metode ļauj redzēt žokļa kaula rezorbcijas pakāpi

Pēc pārbaudes zobārsts izdara secinājumus par pacienta stāvokli un izvēlas viņam atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšanas režīms

Ja implants ir zaudējis stabilitāti, zobārsts nosaka, kā rīkoties katrā gadījumā. Atkarībā no klīniskā gadījuma sarežģītības var noteikt dažādas ārstēšanas metodes.

Ja smaganu veidotājs ir izkritis vai nav savīts, ārsts var veikt šādas darbības:

• Ja tapa ir ieskrūvēta pārāk dziļi, liekais kauls ir jānoņem.
• Ja ir sācies iekaisums, jums būs jānoņem stienis un jāārstē ar antibiotikām
• Ja nav papildu problēmu, pietiek ar dziedinošo abatmenta ievietošanu vietā vai nomaiņu pret citu.

Ja vainags, uzlikts uz mākslīgās saknes, nav savīts, nepieciešams nomainīt cementa fiksāciju uz skrūvējamo.

Gadījumi, kad tapa pati atritinās un izkrīt, ir reti. Parasti tas notiek uzstādīšanas tehnoloģijas pārkāpuma, produkta sliktas kvalitātes vai pēcoperācijas aprūpes noteikumu pārkāpuma dēļ. Visbiežāk implanta atslābums un prolapss notiek uz iekaisuma fona. Šajā gadījumā jums ir jānoņem struktūra un jāpārtrauc iekaisums. Tikai pēc kvalificēta ārstēšana jūs varat atkārtoti implantēt.

• Kādus simptomus parasti pavada implanta atgrūšana un kad tieši problēmas var sākties;
• Cik ilgi implanti iesakņojas un kāpēc tie dažkārt tiek noraidīti;
• Kādas sajūtas tiek uzskatītas par normālām pēc nesen veiktas operācijas un kuras ir pazīmes bīstams iekaisums implanta zonā;
• Ko darīt, ja ir sācies iekaisums un vai pēc implantētās struktūras atgrūšanas ir iespējama atkārtota implantācija.

... Un arī dažas citas interesantas un praktiskas nianses saistībā ar implanta atgrūšanas problēmu.

Jāsaprot, ka zobu implantācija ir diezgan sarežģīta un zināmā mērā traumatiska procedūra, pēc kuras audu dzīšanas process ne vienmēr norit gludi: iespējama pietūkums, asiņošana un sāpes smaganu un žokļa kaula traumas dēļ. . Tomēr tās visas ir normālas ķirurģiskas iejaukšanās sekas, kas pēc dažām dienām izzūd pašas no sevis.

Bet ir arī sarežģījumi, kas prasa ķirurģiska iejaukšanāsārsts. Un, iespējams, visnepatīkamākais no tiem ir zoba implanta noraidīšana. Pirmie šīs problēmas simptomi parasti ir asas sāpes, struktūras mobilitāte, izskats slikta smaka, kā arī gļotādas apsārtums un pietūkums implanta ārējās daļas (abatmenta, spraudņa) tuvumā.

Vispārīgi runājot, mūsdienās implanta atgrūšana notiek diezgan reti, un pacientiem nav nepieciešams iepriekš pielāgoties nelabvēlīgam operācijas iznākumam. Tomēr obligāti jāzina raksturīgās atgrūšanas pazīmes, jāsaprot, ko var izraisīt iekaisums zem implanta – vienmēr ir lietderīgi būt gatavam iespējamās komplikācijas teorētiski, lai novērstu to rašanos praksē.

Cik ilgi parasti implanti sadzīst un kad tos var atgrūst?

Vidējais implantu dzīšanas laiks ir aptuveni 2-4 mēneši apakšžoklī un aptuveni seši mēneši augšžoklī. Šī atšķirība skaidrojama ar to, ka apakšējā žokļa kauli ir labāk apgādāti ar asinīm, tie kopumā ir lielāki un stiprāki, tiem ir lielāka košļājamā slodze. Turklāt pāri kaulu audi augšžoklis atrodas sinusa, kuras tuvums nereti rada papildu grūtības implantu uzstādīšanā.

Osseointegrācija (tas ir medicīniskais termins, kas apzīmē metāla sakņu saplūšanas procesu ar žokļa kaulu) sākas uzreiz pēc konstrukciju uzstādīšanas. Transplantācijas termiņi lielā mērā ir atkarīgi no žokļa kaula sākotnējā stāvokļa, kā arī no izgatavošanas kvalitātes un paša implanta modeļa.

Tajā pašā laikā metodei, ar kādu implanti tika uzstādīti žoklī, nav īpašas nozīmes. Neatkarīgi no tā, vai implanti tiek noslogoti uzreiz (piemēram, ar bazālo implantāciju), vai tikai pēc pilnīgas saplūšanas ar kaulu, abos gadījumos dzīšanas laiks īpaši neatšķiras.

Saskaņā ar statistiku, ja implantu atgrūšana tomēr notiek, tad vairumā gadījumu tas tiek novērots pirmajās dienās pēc to uzstādīšanas. Citiem vārdiem sakot, ja kaut kas nogāja greizi, tad pirmie komplikācijas simptomi, kā likums, nav ilgi.

Tomēr pacientam nevajadzētu zaudēt modrību arī pēc veiksmīgas struktūras ieaugšanas - iekaisums pēc zobu implantācijas ar sekojošu implanta noraidīšanu var apsteigt pat pēc vairāku gadu aktīvas darbības.

Tālāk esošajā fotoattēlā parādīts atbilstošs piemērs (iekaisums sākās 10 gadus pēc implanta ievietošanas):

Tālāk mēs redzēsim, ko var darīt, lai izvairītos no šī nelabvēlīgā iznākuma. Taču pirms tam parunāsim par to, kuras sajūtas tiek uzskatītas par normālām pēc zobu implantācijas un kuras jāuztver kā periimplantita simptomi, kas draud izvērsties par implanta atgrūšanu.

Uz piezīmes

Periimplantitu sauc par implantam blakus esošo audu iekaisumu – tas var būt vai nu mīkstie audi tā kaulaudu. Ja iekaisuma process netiek savlaicīgi novērsts, tad šie audi sāks pakāpeniski sabrukt, un implants kļūs mobils – patiesībā tas tiks noraidīts.

Zobu implantu noraidīšanas pazīmes

Pēc implantācijas procedūras būs diezgan bieži jāapmeklē ārsts: pirmā tikšanās notiks 2-3 dienas pēc implantācijas. Šādi izmeklējumi ir ļoti svarīgi, lai savlaicīgi atklātu iespējamās problēmas (jau iepriekš tika minēts, ka implantētās konstrukcijas noraidīšanas gadījumā šis process bieži notiek pirmajās dienās pēc operācijas, tāpēc šajā posmā kontrolei jābūt īpaši rūpīgai ).

Zobārsts novērtēs implanta stabilitāti un ap to esošo audu stāvokli. Pārbaudot, noskaidrosies, cik labi struktūra saplūst ar kaulu, vai nav bīstamu iekaisumu pazīmes un vai nepieciešama papildu iejaukšanās, lai novērstu nevēlamas komplikācijas.

Vispirms redzēsim, ko nepatīkami simptomi tiek uzskatīti par normāliem pēc implantācijas. Tā kā implantu implantācija ir saistīta ar audu traumu (arī bazālās implantācijas gadījumā ar punkcijas metodi), pēc operācijas vienmēr ir zināma diskomforta pakāpe un atbilstošas ​​​​ārējas pazīmes:

• smaganu pietūkums (dažreiz uzbriest viss vaigs);
• smaganu apsārtums;
• žokļa sāpīgums uzstādītā implanta zonā.

Uz piezīmes

Norādītās ķirurģiskās iejaukšanās sekas parasti pāriet diezgan ātri, pēc 3-4 dienām (maksimums - pēc nedēļas). Ja jūs jutāties visu nedēļu stipras sāpes, taču tas nepāriet vai pat pastiprinās – tā ir droša zīme, ka dzīšana nenotiek pietiekami ātri. Starp citu, vai runa ir par implanta noraidīšanu, vai arī viss izdosies – tas bieži vien ir atkarīgs ne tikai no ārsta, bet arī no paša pacienta rīcības (vairāk par to tālāk).

Taču atsevišķos gadījumos, piemēram, veicot vienlaicīgu kaulu potēšanu, kā arī akūtu iekaisuma procesu klātbūtnē bedrē rehabilitācijas process var ilgt līdz pāris nedēļām.

Tagad apsvērsim, kādi simptomi norāda uz novirzi no parastās rehabilitācijas kursa pēc implantu uzstādīšanas.

Vispārīgi runājot, daži no zobu implantu atgrūšanas simptomiem (jeb periimplantīts – audu iekaisums ap struktūru) daudzējādā ziņā ir līdzīgi parastajām pēcoperācijas sekām. Tomēr tie mēdz būt izteiktāki un saglabājas ilgu laiku:

• akūtas sāpes, kas nepāriet 1-2 nedēļu laikā pēc implantācijas;
• smaganu pietūkums un apsārtums, kas saglabājas vairāk nekā 4 dienas pēc operācijas. Pat vissarežģītākajos gadījumos tūska samazinās 3-4 dienu laikā, tādēļ, ja tā saglabājas ilgāk, tā ir satraucoša zīme;
• ilgstoša asiņošana no brūces, kā arī ilgstoša tā sauktā eksudāta (ichorus) izdalīšanās. Ja šāda izlāde ilgst vairāk nekā 7 dienas, tas nav ļoti labi;
• zobu implantu mobilitāte - šeit daudzos gadījumos jūs varat uzreiz paredzēt, ka dizains, visticamāk, neiesakņosies nākotnē;
• ja zem implantiem uzstādītajiem spraudņiem ir nepatīkama smaka;
• strutas no smaganām - blakus implantam var atrasties abscess un sazināties ar iekaisuma perēkli, veidojot fistulu, vai strutas var nākt tieši no implanta apakšas (dažkārt parādās slikta elpa);
• sāpes, nospiežot implantu funkciju kas ir pieejams nopietnas problēmas integrējot struktūru. Šādos gadījumos labāk negaidīt, kad viss pāries pats no sevis un “atrisināsies”;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Visas iepriekš minētās pazīmes var liecināt par iespējamu implanta noraidīšanu, to parādīšanās jebkurā ārstēšanas stadijā prasa tūlītēju konsultāciju ar speciālistu.

Zoba (pareizāk sakot, apkārtējo audu) "implanta iekaisums" var notikt bez simptomiem, īpaši dažus gadus pēc struktūras implantācijas kaulā. Pacients var nepievērst uzmanību nelielam smaganu sāpīgumam un apsārtumam - izteikta reakcija var nebūt rezistences pret implanta atgrūšanu, savukārt iekaisums tikmēr novedīs pie kaulaudu iznīcināšanas un rezultātā palielinās implanta mobilitāte.

Šo situāciju vēl vairāk sarežģī fakts, ka pēc tam būs nepieciešama papildu operācija, lai atjaunotu žokļa kaulu pirms atkārtotas implantācijas.

Tas ir interesanti:

Vidēji implanti tiek noraidīti ne vairāk kā 3-5% no visiem gadījumiem, un skaitļi ievērojami atšķiras atkarībā no dizaina zīmola. Piemēram, Vācijā vai Šveicē ražotie implanti veiksmīgi iesakņojas 97-98% gadījumu, bet Izraēlā vai Krievijā ražoti lētāki produkti - aptuveni 95%.

Tālāk esošajā fotoattēlā parādīts audu iekaisuma piemērs implanta zonā:

Kāpēc zobu implanti dažreiz neizdodas?

Kopumā zobu implantu noraidīšanas iemeslu nav tik daudz. Vairumā gadījumu problēma rodas ārsta kļūdas dēļ procedūras laikā. Daudz retāk – izvēloties nekvalitatīvu vai pat viltotu implantu (to atkal var uzskatīt par medicīnisku kļūdu).

Bet pacientam arī nevajadzētu atslābināties - veselības stāvokļa īpatnību dēļ vai neievērošanas gadījumā noteikti noteikumi uzvedība iekšā rehabilitācijas periods Var rasties arī zobu implantu noraidīšana. Atgrūšanas sākuma simptomi gandrīz visos gadījumos būs vienādi neatkarīgi no cēloņiem, kas tos izraisījuši.

Apsveriet iespējamie iemesli problēmas sīkāk.

Pirmais iemesls: neprofesionalitāte vai ārsta kļūda

Raksturīga iezīme šajā gadījumā ir tāda, ka implanti sāk atgrūst nekavējoties, tas ir, transplantācijas periodā.

Diemžēl zobu implanti visbiežāk tiek noraidīti tieši medicīnisku kļūdu dēļ – tas var būt pieredzes trūkums, it īpaši, saskaroties ar sarežģītiem klīniskie gadījumi, neprofesionalitāte vai vienkārši neuzmanība.

Lūk, piemēram, kādas kļūdas implantologs var pieļaut darba laikā:

• nepareizi izvēlēta implanta konstrukcija – šī iemesla dēļ implants var nespēt pareizi nostiprināties kaulā (piemēram, tas var būt ievērojami garāks vai biezāks par kaulaudiem);
• darba instrumenta vai darba zonas sterilitātes trūkums mutes dobumā (akūta iekaisuma perēkļi netika likvidēti) - rezultātā brūcē sākotnēji ir infekcija;
• audu pārkaršana, urbjot caurumu implantam;
• nepareizs implanta novietojums žoklī;
• pietiekamas informācijas trūkums par pacienta veselības stāvokli – nav izslēgtas iespējamās kontrindikācijas.

Īpašas grūtības ārstam rada pietiekama kaulaudu daudzuma trūkums implanta nostiprināšanai (piemēram, tā atrofijas dēļ) un akūti iekaisuma procesi.

Kaulu atrofijas problēmu var atrisināt ar tā pārstādīšanu vai bazālās implantācijas metodes izvēli, kurā tiek izmantoti īpaša dizaina implanti, kas tiek fiksēti dziļākajās kaulaudu bazālajās daļās. Tomēr bazālo implantu noraidīšana var notikt arī jebkurā implantācijas stadijā. Saskaņā ar statistiku, tie ir jāizņem vismaz tikpat bieži kā klasiskie implanti.

Piezīme:

Implantācija periodontīta un periodonta slimību gadījumā, tas ir, uz fona akūts iekaisums smaganas, kas saistītas ar kaulu audu iznīcināšanu, mūsdienās ir pilnīgi iespējams. Bet ne visi implantologi šādu iekaisuma procesu klātbūtnē izlems uzstādīt implantus. Būtībā šāda procedūra tiek veikta vienlaikus ar slima zoba noņemšanu, un pēc implantu implantācijas tiek nozīmēta zāļu terapija, vienlaikus palielinot mutes dobuma higiēnu.

Ja implanti tiek noraidīti akūta žokļa audu iekaisuma dēļ, atkārtota implantācija ne vienmēr ir iespējama smagas kaulu destrukcijas dēļ.

Otrs iespējamās noraidīšanas iemesls: zemas kvalitātes implants

Lielā zobārstniecība strādā ar dīleru tīkliem, kas piegādā implantus tieši no ražotāja, kas izslēdz iespēju saņemt viltojumus. Mazākās klīnikās situācija ir sarežģītāka.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts zemas kvalitātes implanta korozijas piemērs:

Liela nozīme ir arī paša implanta kvalitātei: jo dārgāka sistēma, jo progresīvāki materiāli un tehnoloģijas, kā likums, tiek izmantoti konstrukcijas ražošanā. Lieli uzņēmumi, kas ražo implantus, tērē lielus budžetus produktu uzlabošanai un inovatīvu tehnoloģiju izstrādei.

Tas ir interesanti:

Transplantācijas kvalitāte un līdz ar to arī iespējamās atgrūšanas risks lielā mērā ir atkarīga no materiāla, no kura izgatavots implants (tam jābūt titānam bioloģiski saderīgam ar mūsu ķermeni), kā arī no tā virsmas īpašībām. Mūsdienās daudzi ražotāji dod priekšroku porainam pārklājumam - tajā iekļūst augošās žokļa kaula šūnas, kas nodrošina spēcīgu kaula un implanta saplūšanu.

Trešais iemesls: pārkāpumi no pacienta puses

Šādā gadījumā implanta atgrūšanas simptomi var parādīties gan implantācijas periodā, gan pēc vairāku gadu lietošanas jaunu zobu.

Jāpatur prātā, ka pat tad, ja ārsts dara visu savu darbu, lai implants uzstādītu perfekti, pacienta nepareizās turpmākās darbības var noliegt pat visvairāk. labākais rezultātsārstēšana. Kam vispirms jāpievērš uzmanība:

Piezīme:

Prakse rāda, ka smēķētājiem zobu implanti tiek noraidīti daudz biežāk nekā nesmēķētājiem. Saskaņā ar statistiku aptuveni 30% smēķējošo pacientu pirmo piecu gadu laikā pēc operācijas izjūt atgrūšanas simptomus. Tā rezultātā implanti ir jāaizstāj ar jauniem.

Toksiskā darva un nikotīns izraisa gļotādas šūnu nepietiekamu uzturu, kas ļoti negatīvi ietekmē audu stāvokli ap implantu. Galu galā struktūra zaudē savu stabilitāti, kļūst kustīga, ķermenis to atraida.

Rodas jautājums: ko darīt smēķētājiem? Izvēle nav īpaši liela – vai nu atteikties no implantācijas, vai arī pārskatīt savu dzīvesveidu – atmest smēķēšanu (vai vismaz smēķēt retāk).

Ceturtais iemesls, kādēļ tiek noraidīti zobu implanti: slikta veselība

Šis iemesls izraisa implantu noraidīšanu, galvenokārt dažus gadus pēc to uzstādīšanas.

Ja pirmajos divos gados implanti netiek noraidīti, tad varam droši runāt par veiksmīgu ārstēšanu. Taču problēma var rasties daudzus gadus pēc konstrukciju uzstādīšanas. Tas ir ārkārtīgi reti un galvenokārt saistīts ar mehānisku traumu vai noteiktu slimību saasināšanos vai attīstību: sirds un asinsvadu, diabēta, imūnsistēmas (AIDS), tuberkulozes vai onkoloģiskām slimībām.

Ko darīt, ja zem implanta ir iekaisums?

Ja uzstādītā implanta vietā ir satraucoši iekaisuma simptomi (ir smaka no implanta apakšas, ir sāpes, smaganu apsārtums, pietūkums u.c.), vienīgais pareizais lēmums ir nekavējoties vērsties pie ārsta ārsts. Implantologs vizuāli pārbaudīs uzstādītā implanta stāvokli, veiks rentgena izmeklēšanu, nepieciešamības gadījumā atvērs smaganu un palīdzēs attīrīt brūci no strutas.

Ja problēmas sākās pat struktūras iestrādes laikā, tad dažreiz iemesls diskomfortu(piem., pūšanas smaka no implanta) ir viegli atrisināma, īslaicīgi atskrūvējot implanta spraudni un notīrot tā ārējās virsmas.

Bet, ja ir acīmredzamas periimplantita pazīmes, vairumā gadījumu ir norādīta uzstādītā implanta noņemšana, un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Patiešām, pretējā gadījumā novārtā atstāts iekaisums var izraisīt infekcijas izplatīšanos visā ķermenī, kas ir pilns ar ļoti nopietnām sekām līdz pat draudiem pacienta dzīvībai.

Turklāt, jo ilgāk implanta zonā ir iekaisums, jo vairāk tiek iznīcināti ap to esošie kaulaudi, un jo vairāk problēmu var rasties atkārtotas implantācijas gadījumā.

Vai pēc implanta atgrūšanas ir iespējama atkārtota implantācija?

Vairumā gadījumu ir iespējama atkārtota implantācija. Jāpatur prātā, ka pēc atgrūsta implanta izņemšanas jāpaiet ne vairāk kā 1-2 mēnešiem – pretējā gadījumā kaulaudi, nesaņemot atbilstošu slodzi, pamazām atrofēsies.

Ja nepieciešams, var veikt un nozīmēt kaulu transplantāciju zāļu terapija lai nomāktu infekciju iekaisuma fokusā. Pēc bojāto audu atjaunošanas tiek veikta atkārtota implantācija.

Uz piezīmes

Saskaņā ar likumu ķirurģiskajam darbam garantijas nav, tāpēc pacientam būs jāpaļaujas uz klīnikas administrācijas vai ārsta sirdsapziņu, kas pildīs patstāvīgi noteiktās garantijas saistības. Vairāku gadu vai nenoteikta garantija implantiem, ko nosaka konstrukciju ražotāji, ir tikai mākslīgo zobu mūžs. Bet vai tie izturēs deklarētos gadus, atkarīgs gan no pacienta, gan no ārsta.

Kā jūs varat pasargāt sevi no iespējamām problēmām, kas saistītas ar implanta noraidīšanu

Noslēgumā ir vērts pieminēt dažus noderīgi padomi, kas līdz minimumam samazinās iespējamās problēmas, kas saistītas ar uzstādīto implantu noraidīšanu.

Tātad, šeit ir padomi:

• jau laikus jāapzinās, ka atbildība par ārstēšanas rezultātu gulstas ne tikai uz ārsta pleciem, bet arī uz jums (nedisciplinēts pacients, kurš neievēro ārsta norādījumus, var sabojāt rezultātus pat visvairāk izsmalcināts darbs paveikts);
• izvēlēties klīniku ar "nosaukumu" - kā likums, lielie centri investē modernā aprīkojumā un personāla apmācībā;
• izvēlieties profesionālu ārstu ar pieredzi un pozitīviem ieteikumiem un atsauksmēm (tajā pašā laikā ārsta izvēle ir vairāk svarīgs punkts nekā izvēlēties klīniku);
• dodiet priekšroku augstas kvalitātes implantiem - ne zemākiem par vidējo cenu segmentu (jāizvēlas labi pazīstami zīmoli, kas ir tirgū vismaz 5-7 gadus);
• ievērot visas ārsta prasības pēc operācijas un sekot līdzi mutes higiēnai;
• un, protams, neaizmirstiet regulāri iziet profilaktiskās apskates mutes dobumu, savlaicīgi ārstēt zobu un smaganu slimības un rūpēties par tām katru dienu.

Kopumā risks iekļūt to pacientu skaitā, kuru implanti tiek noraidīti, ir minimāli. Ir daudz lielāka iespēja, ka viņi jums uzticīgi kalpos daudzus gadu desmitus vai pat visu mūžu.

Interesants video par komplikācijām, kas var rasties ar zobu implantiem

Ko izvēlēties: implantāciju vai kroņus?

Pēc zobu implantācijas pastāv komplikāciju risks, tostarp implanta noraidīšana. Šī parādība ir saistīta ar dažādi faktori, biežāk slikta izdzīvošana ir operācijas laikā pieļautas kļūdas un profilaktisko pasākumu trūkuma rezultāts agrīnais periods pēc implanta ievietošanas. Zobu implanta noraidīšanu pavada vairāki nepatīkami simptomi, kurus svarīgi laikus atpazīt, lai sniegtu savlaicīgu palīdzību un izvēli. alternatīva zobu atjaunošana.

Zobu implanta noraidīšanas simptomi var parādīties agri. pēcoperācijas periods pēc 2-14 dienām, un gada laikā pēc procedūras. komplikāciju faktors vēlais periods ir palielināta slodze uz kaulu audu struktūru un atrofiju. Ir vairāki noteikumi un ieteikumi, kas palīdz izvairīties no implantācijas sekām un veicina normālu transplantāciju.

Komplikācija rodas 2 pacientiem no 100, pat ja pareiza sagatavošana un atbilstība visiem titāna tapas uzstādīšanas posmiem. Ir grūti iepriekš noteikt, kam implants neiesakņosies, jo no pirmā acu uzmetiena to var ietekmēt nenozīmīgs faktors.

Kāpēc implants neizdodas?

Parasti pēc operācijas ir viegli simptomi. Nedēļas laikā pacientu uztrauc audu pietūkums, svešķermeņa sajūta, sāpes, smaganu apsārtums. Ja šīs parādības nepāriet pašas no sevis, jau ir pamats neplānotai izmeklējumam pie ārstējošā ārsta un noskaidrot ilgstoša diskomforta cēloni.

Jums jāsazinās ar savu zobārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• sāpju sindroms ilgāk par 14 dienām;
• smaganu iekaisums operācijas zonā;
• implantu mobilitāte;
• strutas izdalīšanās no zem smaganām;
• asiņošana no brūces ilgāk par nedēļu.
• vispārēji nespēka simptomi.

Kad zoba implants tiek noraidīts, tas sāk ļodzīties, bet tas nenotiek uzreiz. Vispirms sāk traucēt sāpes, audu iekaisums un pietūkums, tad pazīmes palielinās, un tapa atslābst.

Implanti labi neiesakņojas šādu iemeslu dēļ:

• medicīniskās kļūdas;
• zemas kvalitātes protēzes;
• pēcoperācijas aprūpes trūkums;
• sistēmiskas slimības;
• žokļa trauma.

Medicīniskās kļūdas un pacienta vaina

Nomē implants iesakņojas nesāpīgi, divu nedēļu laikā izzūd visi nepatīkamie simptomi, kas liecina par normālu mutes dobuma audu un visa organisma reakciju uz svešķermeni. Taču kaut kas var noiet greizi, un pēc implanta uzstādīšanas smagana sāk uzbriest, asiņot un sāpēt.

Lielākā daļa implantācijas komplikāciju rodas ārsta vainas dēļ:

• nepareiza implanta izvēle;
• nepietiekams kaulu audu stāvokļa novērtējums;
• aseptikas noteikumu neievērošana;
• audu pārkaršana kaulu urbšanas laikā;
• pacienta dzīves un slimības vēstures nezināšana;
• mutes dobuma iepriekšējas sanitārijas trūkums.

Kādas darbības pacientam var izraisīt komplikācijas:

• titāna tapas pārslodze potēšanas periodā;
• atteikšanās lietot izrakstītās antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus;
• mutes dobuma higiēnas trūkums;
• neievērojot noteikumu par smēķēšanas atmešanu pirmajās dienās pēc operācijas.

Lielie zobārstniecības centri, kas specializējas implantācijā, parasti strādā ar uzticamiem zobārstniecības instrumentu un materiālu piegādātājiem, tāpēc implantācijas komplikācijas nekvalitatīva implanta dēļ ir izslēgtas. Bet mazās klīnikas var mēģināt ietaupīt uz kvalitāti.

Tagad par zobu implantiem labākais variants ir titāns. Materiālam ir poraina struktūra, līdz ar to transplantācija ir stabila, kaulaudi iekļūst implantā, nodrošinot drošu tapas fiksāciju. Estētisku apsvērumu dēļ var izmantot cirkonija dioksīdu, taču tā osseointegrācijas pakāpe ir ievērojami zemāka par titānu, kas var kļūt par noraidīšanas faktoru.

Agrīnās un vēlīnās komplikācijas

Implantācija notiek vairākos posmos. Vispirms tiek implantēts implants, un pēc brūces sadzīšanas tiek uzstādīts abatments - protēzes vai mākslīgā vainaga pamats. Kad implanti tiek noraidīti, to papildina periimplantits – audu iekaisums ap titāna stabu.

Komplikācijas implantācijas stadijā rodas šādu iemeslu dēļ:

• asiņošana ar brūces strutošanu;
• neprecīza audu sagatavošana;
• slikta brūču slēgšana;
• slikta mutes dobuma higiēna;
• infekciozs un strutains fokuss.

Lai novērstu šos apstākļus, profesionālā higiēna un mutes dobuma sanitārija. Zobārsts nevar uzsākt tiešu implanta uzstādīšanu, ja nav pārliecināts, ka gļotādas, zobu un periodonta stāvoklis atbilst visiem nepieciešamajiem ķirurģiskās manipulācijas parametriem. Dažos gadījumos ir nepieciešamas vairākas nedēļas vai pat mēneši, lai radītu visus apstākļus drošai un kvalitatīvai implantācijai.

Sistēmiski traucējumi un stāvokļi, kas var izraisīt atgrūšanu:

• hematopoētisko orgānu slimības, traucēta asins recēšana;
• cukura diabēts, hiperglikēmija;
• sakodiena anomālijas un kaulu audu deformācijas;
• vecums līdz 16 gadiem;
• smags hroniskas slimības periodonta;
• imūndeficīts, HIV infekcija, hepatīts;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzējiķermenī;
• patoloģija nervu sistēma un sirdis;
• sistēmiski saistaudu bojājumi.

Tās ir relatīvas kontrindikācijas implantācijai, kuras tiek izskatītas individuāli. Patoloģijas atkāpšanās periodā un ar apmierinošu veselību var veikt ārstēšanu, taču saglabājas dažādu komplikāciju attīstības risks.

Implants var slikti iesakņoties, ja ārsts vai pacients ignorē to, cik svarīgi ir novērst ne tikai mutes dobuma komplikācijas, bet arī sistēmiskas patoloģijas, kas var pasliktināties pēc operācijas.

Sarežģījumi abatmenta uzstādīšanas stadijā:

• tapas atskrūvēšana ar spraudni- rodas jau atgrūšanas vai reimplantita rezultātā, implants vispirms sastingst, pēc tam pilnībā atkāpjas, ārstēšanai tiek nozīmēti kalcija preparāti, lai atjaunotu kaulu audus;
• implanta izeja augšžokļa sinusa - tas notiek implantācijas laikā augšžoklī, kad netiek ievērota uzstādīšanas tehnika vai ir kaulaudu pārkāpumi, tādā gadījumā tapa tiek noņemta;
• implanta aizaugšana ar kaulaudiem- tapa ir pārklāta ar kaulu, bet tas notiek ārkārtīgi reti, un, lai to novērstu, implantācijas procesā tiek uzstādīts smaganu formētājs

Implanta noraidīšanas pazīmes

Implants iesakņojas gada laikā, bet tā atgrūšana biežāk notiek agrīnā periodā – pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas. Simptomi, kas parādās pēc 2-3 gadiem vai pat 10 gadiem, visticamāk norāda uz citām problēmām mutes dobumā vai ar kaulaudiem. Parasti zobu implanta noraidīšana rada simptomus, kas raksturīgi infekcijai un mutes dobuma iekaisumam.

Kā saprast, ka ir problēmas ar implanta ievietošanu:

1. Nedēļa pēc operācijas paliek sāpes . Parasti sāpes izzūd pēc 3-5 dienām, sāpju mazināšanai tiek lietoti pretiekaisuma līdzekļi. Ja simptoms neizzūd, jums jādodas pie ārsta, lai noskaidrotu cēloni.
2. Smaganu pietūkums saglabājas. Neliels pietūkums ir vairākas dienas, un, ja tas nesākas iekaisuma process, tūska pāriet bez pēdām.
3. Sāpes, nospiežot uz smaganas. to svarīga iezīme slikta implanta ievietošana. Simptomu var pavadīt pulsācijas sajūta, tad, iespējams, būs jāiet papildu ārstēšana iespējams, noņemot implantu.
4. Strukturālā mobilitāte. Parasti tapa ir labi nostiprināta kaulā, kas pilnībā izslēdz tā mobilitāti. Protēzes stāvokļa un tās brīvas kustības pārkāpums norāda uz noraidīšanu kļūdas dēļ uzstādīšanas laikā.
5. Asiņošana no brūces. Periodiska asiņu izdalīšanās no brūces turpinās 3-7 dienas. Ja šī parādība satrauc vairāk nekā nedēļu un mutē pastāvīgi ir metālisks kodums, jādodas pie zobārsta.

Ko darīt, ja implants neizdodas

Ja atteikuma cēlonis bija ārsta kļūda, labāk ir pārbaudīt vairākus speciālistus. Katram zobārstam ir sava pieeja darbam, kāds var pieturēties pie novecojušas implantācijas tehnoloģijas un neiedziļināties mūsdienīgi veidiārstēšana, ignorēšana atskaites punkti sagatavošana un pēcoperācijas aprūpe.

Kad komplikāciju faktors kļuva slikta higiēna vai veselības problēmas, tad jāturpina ārstēties pie speciālista, kurš uzstādījis implantu, jo viņš labāk sapratīs, kas ir jālabo, lai problēmu atrisinātu.