Komplikāciju novēršana pēc dzemdībām. Ādas slimību saasināšanās

Gandrīz katra grūtniece, tuvojoties dzemdībām, piedzīvo, ka šī svarīgs notikums pagāja bez komplikācijām. Godīgi sakot, mēs atzīmējam, ka vairumā gadījumu bailes ir veltīgas. Ja topošā māmiņa ir lieliskā fiziskajā formā un psiholoģiski gatava satikt mazuli, tad viss izdosies. Un tomēr šodien mēs vēlamies runāt par iespējamām dabisko dzemdību un ķeizargrieziena komplikācijām. Katrai grūtniecei par to jāzina. Vismaz, lai saprastu, kā rīkoties šajā vai citā gadījumā, lai nenodarītu pāri ne sev, ne mazulim.

Dabisko dzemdību komplikācijas

Diemžēl bērna piedzimšana ne vienmēr norit gludi. Dzemdību process sastāv no trim periodiem, un katrā no tiem sievietei var rasties komplikācijas. Apskatīsim katru darba posmu sīkāk.

Pirmais periods - "izpaušana"

Šajā posmā dzemdētājai sākas kontrakcijas, kas nodrošina dzemdes kakla paplašināšanos un var būt saistītas ar sekojošām komplikācijām:

• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās ir komplikācija, kurā placenta atdalās no dzemdes sieniņām pat pirms augļa piedzimšanas. Šī patoloģija var būt viegla vai smaga. Visbiežāk novēro pirmatnējām sievietēm. Var radīt draudus gan augļa, gan mātes dzīvībai.
• Vājums vispārēja darbība- bieži notiek ne tikai pirmajā, bet arī turpmākajos vispārējā procesa periodos. To raksturo nevis kontrakciju palielināšanās, bet gan to vājināšanās. Rezultātā dzemdes kakla atvēršanās process palēninās un mazuļa galva nevirzās uz priekšu dzimšanas kanāls... Šai patoloģijai raksturīgas ilgstošas ​​dzemdības, un tā noved pie topošās māmiņas noguruma, kurai nepietiek spēka pašai pabeigt dzemdības. Komplikācija ir saistīta ar akūtas hipoksijas attīstību auglim.
• Pārāk aktīvs darbs ir tieši pretējs vājumam. To raksturo ātras dzemdības, kas var izraisīt priekšlaicīgu placentas atslāņošanos, savainojumus vai pat augļa nāvi, kā arī smagas traumas un dziļus dzemdību kanālu plīsumus dzemdētājai.
• Dzelzs deficīta anēmija arī nelabvēlīgi ietekmē attīstību saraušanās aktivitāte dzemde, provocējot ilgstošas, ilgstošas ​​vai ātras un straujas dzemdības. Patiesu grūtnieču anēmiju var pavadīt asins īpašību pārkāpums, kas ir smaga asins zuduma cēlonis.
• Darba stimulēšanas komplikācijas. Hormons oksitocīns, ko izmanto dzemdību stimulēšanai, ir sintētisks un, atšķirībā no dabīgā hormona, neizraisa savu endorfīnu veidošanos. Kontrakcijas kļūst sāpīgākas, nogurdinošākas un var izraisīt augļa hipoksiju. Ļoti iespējams, ka dzemdību ierosināšanas rezultātā tiks veikts ārkārtas ķeizargrieziens.

Otrais periods - "trimda"

Šis posms sākas ar pirmajiem mēģinājumiem un beidzas ar mazuļa piedzimšanu. Otrajā dzemdību posmā var rasties šādas komplikācijas:

• Augļa hipoksija ir komplikācija, kurā bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa, ejot cauri dzemdību kanālam. Šī patoloģija rodas katrā desmitajā dzemdētājā.
• Mīksto audu plīsumi ir visizplatītākā komplikācija, kas rodas, bērnam pārvietojoties pa dzemdību kanālu. Visbiežāk tas notiek pēcdzemdību vai liela augļa piedzimšanas brīdī, kā arī tad, kad ātras dzemdības... Šādā situācijā dzemdētāja var gūt ne tikai maksts un starpenes ievainojumus, bet arī dzemdes, tās kakla un kaunuma simfīzes plīsumu. Diezgan bieži aborta laikā ievainotā (perforēta) dzemdes siena tiek plīsusi.

Trešais periods - "pēcdzemdību"

Parasti šis posms norit bez komplikācijām, un tikai retos gadījumos var rasties šādas patoloģijas:

• Nepilnīga placentas atdalīšanās - rodas, ja daļa no tās tiek aizturēta dzemdētājas dzemdē. Šādā situācijā var attīstīties iekaisuma process, ko pavada zudums liels skaits asinis.
• Pēcdzemdību asiņošana - notiek ar nepilnīgu lielu pārklāšanos asinsvadi ko izraisa nepietiekama dzemdes kontrakcija. Šo situāciju visbiežāk izraisa infekciozs iekaisums vai hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī.

Ķeizargrieziena komplikācijas

Neskatoties uz to, ka mūsdienās ķeizargriezienu izmanto diezgan bieži, tā nebūt nav vienkārša procedūra. Operācijas laikā un pēc tās var rasties dažas komplikācijas:

• Smags asins zudums, īpaši ārkārtas darba laikā. Ķeizargrieziens ietver vairāku audu slāņu sagriešanu, lai izņemtu bērnu. Tāpēc asins zudums operācijas laikā ir spēcīgāks nekā dzemdību laikā no maksts. Dažreiz sievietei dzemdībās nepieciešama asins pārliešana.
• Iekšējo orgānu ievainojums, kad pēc atvēršanas tiek pārgriezta dzemde apakšējā trešdaļā vēdera dobums... Var tikt ietekmēti blakus esošie orgāni - urīnpūslis, zarnas. Šie ievainojumi reti ir dzīvībai bīstami, bet var izraisīt ilgstošas ​​sāpes un sekojošas saķeres.
• Bērna ievainojums. Veicot ķeizargriezienu, jūsu mazulim var rasties nelieli nobrāzumi un griezumi. Viņi parasti dziedē paši.

Komplikācijas pēc operācijas

Pēc mazuļa piedzimšanas ar ķeizargriezienu liela daļa dzemdējošo sieviešu saskaras ar sekām, kas dabisko dzemdību laikā ir ārkārtīgi reti sastopamas:

• Gari rehabilitācijas periods... Parasti pēc ķeizargrieziena jaunās māmiņas slimnīcā paliek apmēram septiņas dienas, ar dabīgām dzemdībām bez komplikācijām sieviete pēc dažām dienām atgriežas mājās. Staigāšana pēc ķeizargrieziena, mazuļa nēsāšana un kopšana parasti ir grūtāka, jo brūce kādu laiku joprojām sāpēs.
• Brūču infekcija. Pat sterilā operāciju zālē šāda situācija var rasties, izraisot sāpes un grūtības šuvju dzīšanas procesā.
• Pēcdzemdību izdalījumi arī aizņem ilgāku laiku, jo audi dzemdē atjaunojas lēnāk nekā pēc maksts dzemdībām.
• Saaugumi starp iekšējiem orgāniem un audiem. Saauguma sekas ir hroniskas sāpes vēdera augšdaļā un lejasdaļā, zarnu aizsprostojums vai neauglība, ko izraisa olvadu aizsprostojumi.
• Problēmas turpmākajās dzemdībās: palielināts dzemdes plīsuma risks, placentas previa.

Sabiedrībā iegūto dzemdību komplikācijas

Sabiedrībā iegūtās jeb mājdzemdības iedala divās grupās. Pirmā grupa parasti ir saistīta ar medicīnisku iemeslu dēļ- ātras un steidzīgas dzemdības daudzdzemdējušām sievietēm; attālums no slimnīcas vai sakaru līdzekļu trūkums. Tas ietver arī dzemdības ceļā (vilcienā, lidmašīnā).

Otrajai mājdzemdību grupai raksturīga neatļauta atteikšanās no slimnīcas apstākļiem. Visbiežāk tas ir saistīts ar vēlmi netradicionāla metode piegāde, nacionālās vai reliģiskās tradīcijas.

Pirmajā mājdzemdību grupā var rasties dzemdību traumas - gan no mātes, gan no augļa, ko izraisa strauja bērna piedzimšana.

Otrās grupas dzemdību iezīme ir liels komplikāciju procents:

• infekcija antisanitāros apstākļos;
• pēcdzemdību septiskās patoloģijas;
• dzemdību traumatisms, sarežģītas dzemdību situācijas.

Tāpēc ārsti uzstāj uz stacionārām dzemdībām.

Dzemdības ar diabētu

Pacienti ar cukura diabētu reti turpina grūtniecību. Optimālais piegādes laiks tiem ir 36-37 nedēļas. Dzemdību laikā ārsti uzrauga dzemdību raksturu, mātes un augļa stāvokli, cukura līmeni asinīs. Dzemdības notiek caur dabisko dzemdību kanālu. Indikācijas ķeizargrieziena operācijai ar cukura diabēts dzemdētājai ir šādas patoloģijas: komplikācijas no asinsvadiem, redzes, nierēm.

Piegāde ar aizmuguri

Bērnam dzemdē jābūt novietotam ar galvu uz leju, jo tas attēlo augļa platāko daļu. Parastās dzemdībās vispirms jāparādās bērna galvai, pēc tam pārējam ķermenim. Tomēr dažām sievietēm ir dzemdības, kas ir saistītas ar sarežģījumiem.

Bērna atrašanās vieta dzemdes dobumā tiek klasificēta šādi:

• kāja - abi gurni ir nesaliekti vai tikai viens no tiem, un viena kāja atrodas pie izejas no dzemdes;
• gluteal - augļa kājas iekšā gūžas locītavas saliekti, un ceļi piespiesti pie vēdera un iztaisnoti;
• jaukta (gūžas kāja) - augļa ceļi un gurni ir saliekti.

Bērns var piedzimt ar mugurpusi dabiski vai ķeizargrieziena rezultātā. Sarežģījumi, kas var rasties dzemdību laikā ar aizmuguri vai aizmuguri, bieži vien ir saistītas ar sliktu dzemdību. Tas ir tāpēc, ka augļa iegurņa gals ir mazāks par galvu. Viņš vāji spiež uz dzemdi, kā rezultātā tā saraujas sliktāk, tās dzemdes kakls atveras lēnāk.

Dzemdību laikā mazuļa galva var noliekties atpakaļ. Pastāv risks, ka mazulis tiks ievainots. Arī nabassaite bieži tiek saspiesta starp sienu aizmugures stāvoklī. dzimšanas kanāls un drupatas galva. Šādā situācijā attīstās hipoksija. Vairumā gadījumu ar tādu patoloģiski apstākļi tiek nozīmēts ārkārtas ķeizargrieziens.

Rezumējot mūsu sarunu, var atzīmēt, ka dabiskām vai ķirurģiskām dzemdībām vienmēr ir zināma riska pakāpe un tās var pavadīt ar sarežģījumiem. Lai izvairītos no nepatikšanām, labāk ir dot priekšroku labām dzemdību nama slimnīcām un pieredzējušiem speciālistiem.

Īpaši priekš - Nadeždai Vitvitskajai

Gandrīz katras sievietes dzīvē nāk jauns dzīves posms- grūtniecība. Protams, bērns ir liela laime. Bet dažreiz gadās, ka dzemdības sievietei, kura dzemdē, var beigties ne pārāk labvēlīgi. Pēc tiem ir iespēja attīstīties iespējamām komplikācijām, īpaši, ja tiek pieļautas kļūdas dzemdību laikā.

Saskarsmē ar

Ķeizargrieziena laikā akušieri izdara lielu griezumu, un pat sterilā slimnīcā dzemdību apstākļos var rasties brūces infekcija.

7. Grūtības turpmākajās dzemdībās, pēc ķeizargrieziena

Risks, ka sieviete pati nevarēs atkal dzemdēt, nākamreiz ir ļoti augsts, tāpat kā dzemdes plīsuma risks.

8. Patoloģiska asiņošana kā komplikācija pēc dzemdībām sievietēm

Pēc dzemdībām sievietes dzemde sāk atgriezties iepriekšējā izmērā, šī procesa laikā no tās bagātīgi izdalās asinis. Viss process atgādina menstruāciju ar bagātīgu asiņošanu.

Normālos apstākļos nedēļas laikā tie iegūst spilgti sarkanu nokrāsu un biezu konsistenci, un pēc 1,5-2 mēnešiem tie maina krāsu un pazūd pavisam.

Bet dažreiz gadās, ka pēcdzemdību "menstruācijas" pārvēršas par patoloģiju, ko raksturo:

• biezu, spilgti sarkanu asins recekļu izdalīšanās, kas neapstājas divas nedēļas;
• asas nepatīkamas smakas klātbūtne;
• ar nopietnu komplikāciju ir strutaini izdalījumi.

Tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni sieviešu dzimumorgānos vai reproduktīvajos orgānos. Pie mazākajām aizdomām par patoloģisku asiņošanu nepieciešama tūlītēja ginekologa vizīte.

Vēl viena komplikācija var būt to kavēšanās asiņošana, vai to klātbūtne, bet ļoti mazos daudzumos, to var pavadīt:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sāpes vēderā;
• drebuļi vai drudzis.

Parasti šo komplikāciju izraisa kaitīgas baktērijas, kas ir iekļuvušas dzemdē no maksts vai no infekcijas skarta iekšējā orgāna.

Epidurālā anestēzija ir zāļu ievadīšana sāpju mazināšanai dzemdību un dzemdību laikā. Šī procedūra ievērojami samazina sāpes dzemdību laikā, taču tai var būt negatīvas sekas.

1. Alerģija

Sievietei, kura šādu procedūru veic pirmo reizi, jābūt pārliecinātai, ka viņai nav alerģijas pret ievadītajām zālēm. Pretējā gadījumā sekas var būt neatgriezeniskas no izsitumu un tūskas parādīšanās anafilaktiskais šoks un nāvi.

2.Pastāvīgas galvassāpes un muguras sāpes

Anestēzijā speciālists caurdur ar adatu smadzeņu apvalki un daļa cerebrospinālā šķidruma nokļūst epidurālajā telpā. Sāpīgas sajūtas mugurā un galvā parasti sākas dažu stundu laikā pēc zāļu ievadīšanas un var ilgt vairākus mēnešus.

3. Paralīze

Ļoti retos gadījumos zāles var uzsūkties nepareizi un kā rezultātā pēc dzemdībām - komplikācija sievietēm ar kājām, vai drīzāk to pilnīgs nejutīgums.

4. Apgrūtināta urinēšana, samazināts urīnpūšļa muskuļu tonuss

Priekšlaicīgu dzemdību sekas

Priekšlaicīgas dzemdības ir tās, kas notikušas 22-37 grūtniecības nedēļās, saskaņā ar statistiku, tās veido 5-10% no visām dzemdībām. Šajā gadījumā komplikāciju risks ir ļoti augsts, jo sievietes ķermenis vēl nav gatavs bērna piedzimšanai.

1. Mīksto audu plīsumi sievietei

Parasti priekšlaicīgas dzemdības sākas ātri. Organismam nav laika noskaņoties, kā rezultātā var rasties dzemdību kanāla plīsums.

2. Šuvju strutošana

Dažreiz šuvēs rodas iekaisuma procesi, jo tajās vairojas baktērijas.

3 sepse

Tas notiek ārkārtīgi reti, to raksturo vispārējs iekaisums organisma un asins saindēšanās.

Šāda veida dzemdības rada reālus draudus bērna dzīvībai, jo viņa ķermenis nav gatavs dzīvot ārpus mātes ķermeņa, tāpēc, jo ilgāks ir grūtniecības periods, jo labāk ir nobriedis auglis. Priekšlaicīgas dzemdības var radīt tādas pašas sekas un komplikācijas kā parasti, šajā situācijā visvairāk cieš mazulis.

Profilakse

Katrai sievietei, uzzinot, ka ir bērniņa gaidībās, ir jāmaina dzīvesveids pret pareizāku un veselīgāku. Šeit ir daži padomi, ievērojot, kuras komplikācijas pēc dzemdībām bērnam tiks samazinātas līdz minimumam, un pašas dzemdības paies bez komplikācijām:

• izvairīšanās topošā māte, infekcijas slimības(izvairīšanās no hipotermijas, personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, ārsta apmeklējums jebkura slimības sākuma simptoma gadījumā);
• pilnīga visu slikto ieradumu noraidīšana (narkotikas, bieža pārēšanās, pārmērīga lietošana);
• mērenas fiziskās aktivitātes klātbūtne (pastaigas, vingrošana grūtniecēm, elpošanas vingrinājumi);
• obligāta izvairīšanās: stress, nervu satricinājumi, rūpes jebkāda iemesla dēļ;
• uzņemšana, var samazināt komplikāciju risku;
• ievērošana pareiza diētaēst daudz šķiedrvielu, augļu un dārzeņu;
• izvairīšanās no vēdera traumām (krišana, sitieni, sasitumi utt.).

No profilakses noteikumiem ir skaidrs, ka grūtniecības laikā vissvarīgākais ir veselīgs tēls dzīvi, dari visu, lai mazulis piedzimtu vesels un stiprs.

Kā tas notiek, video:

Saskarsmē ar

Pēcdzemdību iekaisuma slimības bieži izraisa oportūnistiski mikrobi, kas apdzīvo jebkura cilvēka ķermeni. Viņi pastāvīgi dzīvo uz ādas, gļotādām, zarnās, netraucējot savam "saimniekam", bet noteiktos apstākļos var izraisīt slimības. Un dzemdības, it īpaši, ja tās pavada liels asins zudums, kas izraisa anēmiju un attiecīgi organisma aizsargspējas samazināšanos, var kļūt par šo labvēlīgo mikrobu aktivizēšanas nosacījumu. Pēcdzemdību periodā iekaisuma procesu cēlonis var būt arī seksuāli transmisīvās infekcijas (gonokoki, hlamīdijas, mikoplazmas u.c.). Pastāv arī 2-3 mikrobu asociācijas, kas pastiprina viens otra patogēnās īpašības.

Asins zudums dzemdību laikā, anēmija, vitamīnu trūkums, asinsreces sistēmas traucējumi, placentas audu vai membrānu paliekas dzemdes dobumā, ķirurģiska iejaukšanās dzemdībās, sprauslas sprauslas, smaga gaita un dzemdības, ilgstoša bezūdens sprauga dzemdībās – tie ir galvenie infekcijas pastiprinošie apstākļi.

Pašlaik visizplatītākais pēcdzemdību endometrīts (dzemdes iekaisums), horioamnionīts (slimību un dzemdes iekaisums dzemdību laikā), mastīts (piena dziedzera iekaisums), pielonefrīts (nieru iekaisums) un daudz retāk iegurņa vēnu slimība. tromboflebīts (iegurņa vēnu iekaisums, ko bieži sarežģī to tromboze), peritonīts (vēderplēves iekaisums) un sepse (vispārēja asins saindēšanās).

Lai izvairītos no attīstības smagas komplikācijasļoti svarīgs agrīna diagnostikašīs slimības pie pirmajiem simptomiem; vēl labāk tos novērst ar profilaktiskiem pasākumiem augsta riska sieviešu grupā.

Pakavēsimies pie visbiežāk sastopamajām iekaisuma rakstura pēcdzemdību komplikācijām.

Pēcdzemdību endometrīts (dzemdes dobuma iekaisums)

Visbiežāk notiek pēc ķeizargrieziena, manuālas pārbaudes pēcdzemdību dzemde, placentas manuāla atdalīšana un placentas izdalīšanās (ja patstāvīga placentas atdalīšanās ir apgrūtināta dzemdes kontraktilās funkcijas pārkāpuma dēļ), ar ilgstošu bezūdens intervālu (vairāk nekā 12 stundas), sievietēm, kuras uzņemtas dzemdības ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām (piemēram, uz infekciju fona, seksuāli transmisīvām infekcijām), pacientiem ar liela summa aborti pagātnē.

Izdalīta tīra endometrīta forma, kas ir daudz retāk sastopama (15% gadījumu) un attīstās bez placentas audu paliekām, un endometrīts uz placentas audu palieku fona, augļa membrānas aizture, asins recekļi, uzliktas šuves. ar ketgutu (0 viena no sugām šuvju materiāls, kas ražots no dzīvnieku cīpslām, un tāpēc bieži izraisa iekaisuma reakcijas. Tagad lieto reti) pēc ķeizargrieziena.

Ir viegls, vidēji smags un smags endometrīts. Parasti šīs formas atšķiras viena no otras pēc smaguma pakāpes, vispārējās intoksikācijas pakāpes (no grieķu valodas toxikon - inde) - sāpīgs stāvoklis, ko izraisa baktēriju, vīrusu iedarbība uz ķermeni, kaitīgās vielas) ķermeņa stāvokli un nepieciešamo ārstēšanas ilgumu.

Simptomi

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti no 1 līdz 7 dienām pēc dzemdībām, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Plkst viegla forma endometrīts parasti ķermeņa temperatūra paaugstinās tikai 5-7 dienas pēc dzemdībām, biežāk līdz 38 ° C; smagā formā pirmie simptomi parādās jau 2-4 dienā, ķermeņa temperatūra var sasniegt 40 ° C.
• Sāpes vēdera lejasdaļā. Tie var būt nelieli un neatbilstoši vēdera lejasdaļā ar endometrītu viegls un intensīva, nemainīga, izstaro pa visu vēderu un muguras lejasdaļu smagas slimības formas gadījumā.
• Lochia (pēcdzemdību izdalījumi no dzimumorgānu trakta) ilgu laiku(vairāk nekā 14 dienas pēc piegādes) paliek spilgti, pēc tam kļūst brūni brūni, ar nepatīkama smaka.
• Dzemde vāji saraujas, dzemdes dibena augstums neatbilst pēcdzemdību perioda dienai.
• Vispārējas intoksikācijas parādības: drebuļi, vājums, apetītes zudums, galvassāpes.

Diagnostika

V vispārīga analīze asinis, tiek konstatēts palielināts leikocītu skaits, t.i. leikocitoze, dažreiz - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Plkst ultraskaņas izmeklēšana dzemdes dobumā tiek konstatētas placentas audu paliekas, augļa membrānas, asins recekļi, dzemdes subinvolūcija (dzemde vāji saraujas, tās izmērs neatbilst pēcdzemdību perioda dienai).

Ārstēšana

• Konstatējot dzemdes subinvoluciju, tiek veikta rūpīga dzemdes kakla kanāla paplašināšana, lai radītu apstākļus dzemdes dobuma satura aizplūšanai; ja tiek veikta MHOGO saturs, vakuumaspirācija vai kiretāža (Vakuuma aspirācija - dzemdes dobuma satura atsūkšana, izmantojot speciālu aparātu. Kasīšana - dzemdes dobuma satura un endometrija virsmas slāņa noņemšana, izmantojot speciālu aparātu. instruments - kirete).
• Pašlaik daudzās klīnikās un dzemdību slimnīcās dzemdes dobumu mazgā ar atdzesētiem antiseptiskiem šķīdumiem.
• Antibakteriālā terapija galvenā ārstēšanas metode. Tiek lietotas antibiotikas plaša spektra jo daudzas infekcijas izraisa vairāku mikrobu saistība. Izvēloties antibiotiku, tiek ņemts vērā, kurš mikrobis visbiežāk izraisa to vai citu iekaisumu, vai antibiotika izdalās pienā, vai tā ietekmē bērnu. Ja antibiotika nedod pietiekamu efektu 2-3 dienu laikā, to nomaina pret citu. Antibakteriālo zāļu lietošanas metode ir atkarīga no endometrīta smaguma pakāpes: vieglas slimības gadījumā varat aprobežoties ar tabletēm. antibakteriālas zāles; ar smagu endometrīta gaitu antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi.
• Infūzijas (detoksikācijas) terapija (intravenoza zāļu ievadīšana) tiek veikta, lai novērstu intoksikācijas parādības, uzlabotu asinsriti. Infūzijas terapija jāveic gan vieglas, gan smaga gaita endometrīts. Tās īstenošanai tiek izmantoti glikozes šķīdumi (5, 10, 20%), fizioloģiskais šķīdums (0,9% nātrija hlorīda šķīdums) utt.
• Ar visām endometrīta formām tiek veikta imūnkorektīva terapija, kas palīdz stiprināt organisma aizsargspējas, paaugstina imunitāti (tiek lietotas tādas zāles kā Viferon, Kipferon uc).
• HBO (hiperbariskā oksigenācija) ir terapijas veids, kas palīdz piesātināt ķermeņa šūnas ar skābekli. Jebkura rakstura infekcijas slimību gadījumā šūnas cieš no hipoksijas - skābekļa trūkuma. Terapijas process ir tāds, ka sievietei caur masku ļauj elpot maisījumu ar paaugstinātu skābekļa saturu. Šī terapija ir ļoti efektīva sākotnējās endometrīta izpausmēs, stiprina organisma aizsargspējas.

Profilakse

Pēcdzemdību endometrīta biežumu var ievērojami samazināt profilaktiskas antibiotikas ar salīdzinoši augstu tā attīstības risku (pēc ķeizargrieziena, manuāla ievadīšana dzemdes dobumā, ar bezūdens intervālu vairāk nekā 12 stundas). Tāpat pirms dzemdībām (ideālā gadījumā pirms grūtniecības) ir nepieciešams veikt izmeklēšanu un likvidēt dzemdību kanālu infekciju.

Horioamnionīts (amnija membrānu iekaisums)

Visbiežāk notiek ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu. Palielinoties bezūdens darba pārtraukumam, palielinās augļa intrauterīnās infekcijas risks.

Simptomi

• Grūtniecei vai sievietei dzemdībās uz salīdzinoši ilga bezūdens perioda (6-12 stundas) fona paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās drebuļi, strutas līdzīgi izdalījumi no dzimumorgānu trakta, paātrinās sirdsdarbība. Katrai piektajai sievietei horioamnionīts kļūst par pēcdzemdību endometrītu.

Ārstēšana

Kad parādās horioamnionīta pazīmes, tiek veikta intensīva dzemdēšana (rodostimulācija un ar pastāvīgu darbaspēka vājumu - ķeizargrieziens) uz antibakteriālās un infūzijas terapijas fona.

Profilakse

Dzemdību vai operācijas laikā obligāti jāuzrauga sievietes dzīvībai svarīgo orgānu darbības stāvoklis, īpaši asinsreces sistēmas stāvoklis, jo sliktas dzemdes kontrakcijas vai/un asinsreces spējas samazināšanās dēļ. , var attīstīties smaga asiņošana, kas dažkārt izraisa nepieciešamību noņemt.

Pēcdzemdību mastīts (krūšu iekaisums) un laktostāze (piena stāze)

Pēcdzemdību mastīts rodas 2-5% gadījumu, biežāk pirmdzemdību periodā. 9 no 10 sievietēm ar strutojošu mastītu ķirurģijas slimnīcā nonāk no mājām, jo ​​šī slimība bieži sākas 2. nedēļas beigās un 3. nedēļas laikā, bet dažreiz arī mēnesi pēc dzemdībām.

Tā ir barojošu māšu slimība: ja nav laktācijas, nav arī pēcdzemdību. 80-90% gadījumu to izraisa Staphylococcus aureus. Infekcija notiek, kad mikroorganisms iekļūst caur sprauslas plaisu laktācijas dziedzerī. Šī ir galvenā atšķirība starp mastītu un laktostāzi (piena uzkrāšanās un "stagnācija" piena dziedzeros), jo laktostāze attīstās bez saplaisājušu sprauslu klātbūtnes. Parasti mastīts ir vienpusējs, bet var būt arī abās pusēs.

Simptomi

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5-39 ° C un augstāk.
  • Vietējās sāpes piena dziedzeros.
  • Piena dziedzera apsārtums skartajā zonā (visbiežāk piena dziedzera augšējā ārējā kvadrantā. Piena dziedzeri nosacīti iedala 4 kvadrantos: augšējā un apakšējā ārējā un augšējā un apakšējā aizmugurējā), pietūkums.
• Palpējot (manuāli pārbaudot) šo piena dziedzera zonu, tiek noteiktas sāpīgas, sacietējušas vietas. Piena izdalīšana ir ārkārtīgi sāpīga un atšķirībā no laktostāzes nesniedz atvieglojumus.
  • Vispārējas intoksikācijas parādības: drebuļi, galvassāpes, vājums utt.

Diagnostika

• Piena dziedzeru izmeklēšana, palpācija.
• Piena dziedzeru ultraskaņa.
• Bakterioloģiskā izmeklēšana pienu.

Sākotnējā mastīta stadija ir jānošķir no laktostāzes. Ar laktostāzi tiek atzīmēta smaguma sajūta un sasprindzinājums piena dziedzeros, nav ādas apsārtuma un pietūkuma, piens izdalās brīvi, izteiksme, atšķirībā no mastīta, rada atvieglojumu. Sieviešu ar laktostāzi vispārējais stāvoklis cieš maz, pēc izspiešanas ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, sāpes apstājas.

Laktostāzes ārstēšana

Izmantojot laktostāzi, jūs varat masēt krūtis zem dušas ar silta ūdens strūklu, pēc kuras sūknēšana tiek ievērojami atvieglota. Tiek izmantota arī fizioterapija (piemēram, iesildīšanās, augstfrekvences strāvas iedarbība - Ultraton, Vityaz u.c.), neaizkavējot laktāciju, tiek atsūknēts piens (20-30 minūtes pirms tam intramuskulāri injicē 2 ml No-shpy). , tieši pirms izteikšanas - intramuskulāri). Ja nav fizioterapeitisko procedūru efekta kombinācijā ar piena izspiešanu, laktāciju kavē parlodel vai līdzīgas zāles.

Mastīta ārstēšana

Ārstēšana jāuzsāk, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, kas ievērojami samazina iespēju attīstīties strutainam piena dziedzera un apkārtējo audu iekaisumam. Iepriekš, ārstējot mastītu, tika ierobežots izdzertā šķidruma daudzums, kas tagad tiek uzskatīts par rupju kļūdu: lai cīnītos ar intoksikāciju, sievietei dienā jāizdzer līdz 2 litriem šķidruma. Uzturam jābūt pilnīgam, kura mērķis ir palielināt ķermeņa pretestību.

• Antibiotiku terapija ir diezgan efektīva mastīta 1. un 2. stadijā
• Ar strutojošu mastītu (kad attīstās abscess - ierobežots piena dziedzera iekaisums - vai flegmons - difūzs strutains piena dziedzera iekaisums) operācija(abscesa atvēršana, atmirušo audu noņemšana veselos audos) antibiotiku terapijas fona.
• Zīdīšanas nomākšana ar zālēm vairākas reizes palielina ārstēšanas efektivitāti. Nevienu mastīta veidu nevar ārstēt bez laktācijas nomākšanas vai kavēšanas. V mūsdienu apstākļos Pilnīga laktācijas nomākšana tiek izmantota reti, tikai ar strutojošu mastītu, biežāk viņi izmanto laktācijas kavēšanu. Ja laktāciju inhibē vai nomāc ar zālēm, sūknēšanu nevar izmantot, jo tas stimulē prolaktīna ražošanu hipofīzē un attiecīgi stimulē laktāciju. Pat mastīta sākotnējā stadijā jūs nevarat barot bērnu ar krūti, jo ir augsts infekcijas risks, kā arī antibiotiku un citu vielu uzņemšana bērna ķermenī. narkotikas, piena mazvērtība. Jautājums par zīdīšanas atsākšanu tiek izlemts individuāli un tikai pēc piena kontrolsējas pēc ārstēšanas.

Profilakse

Tas sākas no grūtniecības perioda, ietver sabalansētu uzturu, sieviešu iepazīstināšanu ar zīdīšanas noteikumiem un paņēmieniem, savlaicīgu sprauslu ārstēšanu, laktostāzi, krūštura nēsāšanu, kas nesaspiež piena dziedzerus, roku mazgāšanu pirms barošanas, gaisa vannas 10 -15 minūtes pēc barošanas.

Augsti riska faktori pēcdzemdību mastīta attīstībai:

• iedzimta predispozīcija;
• strutojošu infekciju perēkļi organismā;
• mastopātija (roņu un mazu mezgliņu klātbūtne piena dziedzeros);
• anatomiskās īpašības sprauslas (apgrieztas vai plakanas sprauslas);
• esošas hroniskas iekšējo orgānu slimības, īpaši akūtā stadijā.

Pēcdzemdību pielonefrīts (infekcioza un iekaisīga nieru slimība)

Dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pēcdzemdību periodā ir saistīta ar pielonefrīta paasinājumu (4-6 un 12-14 dienas tiek uzskatītas par kritisku periodu). Hronisks pielonefrīts pasliktinās pēc dzemdībām vai attīstās pirmo reizi pēc tām infekcijas augšupejošas izplatības rezultātā no urīnpūšļa un dzimumorgānu trakta.

Simptomi:

• Temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° С.
• Sāpes sānos (ja pielonefrīts ir vienpusējs).
• Sāpīga urinēšana, aizcietējums, vispārējs vājums.
• Drebuļi.

Diagnostika

Paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, pēcdzemdību periodā kopā ar klīnisko asins analīzi ir jāveic arī urīna analīze, lai zem endometrīta vai mastīta maskas nepalaistu garām pielonefrīts.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta ar antibakteriāliem līdzekļiem (atkarībā no kursa smaguma tiek izmantotas tabletes vai antibiotikas injekciju šķīdumu veidā). Lai atbalstītu normālu nieru darbību, kopā ar nieru tēju ieteicams dzert daudz ūdens. Tāpat kā ar citām iekaisīgām pēcdzemdību slimībām, plaši tiek izmantota infūzijas (dezintoksikācijas) terapija.

Diskusija

Ak, un es nezinu, ko es darītu bez sava ginekologa. Tādu aizraušanās draudzene stāstīja, mēnesi pēc dzemdībām nevarēja normāli nosēdēt, sāpēja šuves un slikti sadzija. Mēs ar dēlu izrakstījāmies 4.dienā, viss kārtībā, teica, ka šuves pašas izšķīdīs. Bet viņi neteica, kā kopt un kā eļļot. Pēc izrakstīšanās nonācu pie ginekologa, pieredzes mācīts. Savādi, ka nekas nebija jāapstrādā. Tikai depantols nolika kursu.

Man bija mastīts divarpus mēnešus pēc dzemdībām.Par laimi, man ieteica vērsties pie pieredzējuša ārsta, kurš pēc ārstēšanas izrakstīšanas piebilda - nekad nepadodies!gadus pirms viņa atkal palika stāvoklī.Tiešām, kāpēc apslāpēt laktāciju!

21.05.2004 22:58:32, olesya

beidzot es zinu, kas man bija pēc ķeizargrieziena. vājums tika skaidrots ar pārmērīgu slinkumu un aizdomīgumu, temperatūra nedaudz paaugstinājās - 37C - un izdalījumi tika konstatēti apskatē 10.dienā pēc operācijas. Man nepateica diagnozi, bet tikai sāku ārstēt. paldies Dievam, viņi izārstējās.

22.07.2003 18:54:47, stikls

Baumas par mastīta ārstēšanu un laktācijas nomākšanu tā ārstēšanai ir stipri pārspīlētas. Autorei acīmredzami nav mūsdienīgas izglītības laktācijas jomā. Lai iegūtu informāciju par mastīta ārstēšanu un barošanu, vislabāk ir meklēt padomu laktācijas konsultantiem, La Leche un Ligue, Ammenhelpieu vai jebkurai citai organizācijai, kas strādā ar sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Komentārs par rakstu "Pēcdzemdību komplikācijas"

Pēcdzemdību depresija Pēc dzemdībām jācenšas biežāk komunicēt ar sievieti, jautāt par to, ko viņa darījusi, kā pavadījusi laiku ar bērnu, piedāvāt palīdzību. Pievērsiet maksimālu uzmanību un atbalstiet viņu it visā, pieverot acis pret kaprīzēm, jo ​​viņa dzemdību laikā pārcieta fizisku un psiholoģisku stresu. Bērna piedzimšana neapšaubāmi sagādā prieku un prieku ģimenē, taču reizēm pēc bērna piedzimšanas sievietei ir pēcdzemdību depresija... Laikā...

Bērna piedzimšanas brīdī katra sieviete saskaras ar pēcdzemdību izdalīšanos, ko zinātniski sauc par lochia. Šiem izdalījumiem ir raksturīgs pārpilnība un noturība. Dzemdību namā lieti noderēs eļļas lupatiņa matrača aizsardzībai un speciāli paliktņi. Pēcdzemdību spilventiņi būs jāmaina ik pēc 1-2 stundām. Šie higiēnas izstrādājumi izskatās nedaudz biedējoši, jo tie ir daudz garāki un biezāki nekā parastie paliktņi. Neaizmirstiet uz slimnīcu paņemt speciālu apakšveļu, bieži vien tas ir ērti ...

Madura super stick sievietēm.Palīdz risināt ne tikai sievietes veselības problēmas, bet arī paaugstina libido un dzimumdzīves kvalitāti! Vīrieši būs traki par tevi! Tas samazina maksts sieniņu muskuļus, tai ir spēcīga sašaurinoša iedarbība, radot "jaunavības" efektu. Aktivizē savstarpējo uztraukumu dzimumakta laikā, stimulē abu partneru spilgta orgasma sasniegšanu. Ieteicams arī kā līdzekli partneru seksuālās dzīves kvalitātes uzlabošanai, īpaši pāriem ar...

Diskusija

Nesaprotu vienu, kā super zizlis atrisina sieviešu veselības problēmas, garantē meitenei daudz kavalieru, novērš nepatīkamu smaku (kā?), Novērš sēnīšu slimības (nu kā???), novērš iekaisuma slimības ( kā ????) un erozijas dzemdes kakls (?????).

"Ievietots uz 1-2 minūtēm. Pēc lietošanas kociņu noskalot ar siltu ūdeni, nosusināt ar salveti. Glabāt sausā vietā līdz nākamajai lietošanai. Atkārtoti lietojams kociņš." - Es arī zinu "nūju" ar tādiem pašiem ieteikumiem! ..)))))))))))))))

Kura no tikko kaltajām mammām nejutās kā nelaimīga, nomocīta sieviete? Ikvienam ir asaru pilnas dienas, bet dažām jaunajām māmiņām tās var pāraugt pēcdzemdību depresijā. Par to, kas tas par dzīvnieku, lasi šeit [link-1]

Diskusija

Protams, ir pēcdzemdību depresija, kas rodas jebkurā gadalaikā. Bet ziemā šī stāvokļa iespējamība pēc dzemdībām ir daudz lielāka. Simptomi Rašanās cēloņi Kur ir izeja no depresijas? Lasīt [link-1] Rakstā īpaši mīļa ir nerātna mazuļa fotogrāfija.

Mazuļa drēbītes *: 2. Plānās autiņbiksītes - 10gab. 3. Flaneļa autiņbiksītes - 10 gab. 4. Plānie apakškrekli - 4 gab. (vēlams ar aizvērtiem rokturiem) 5. Blūzes ar pogām (džersija vai flaneļa) - 4 gab. 6. Plānās cepures - 2 gab. 7. Blīvās cepures (kokvilnas vai vilnas, atkarībā no sezonas) - 1 gab. 8. Zeķes - 2 pāri. 9. Zeķes vilnas vai kokvilnas trikotāžas zābaciņi - 2 pāri 10. Slīdņi ar pogām - 10 pāri 11. Vīrieši (šlipītes) 2-3 12. Bodiji ar īsām piedurknēm 3-4 gab (vasaras bērniem) 13. Autiņbiksītes ...

Lasīšanas laiks: 8 minūtes

Sievietes ķermenis pēc dzemdībām vairs nebūs tāds kā agrāk, var rasties pat veselības problēmas. Lai tas nenotiktu, ir svarīgi būt ginekologa novērojumam, laicīgi reaģēt uz pirmajiem satraucošajiem simptomiem. Mainās ne tikai figūras ārējie izliekumi, bet arī sievietes iekšējā veselība pēc dzemdībām, un tam ir vairāki apstiprinājumi. Tas ir īpaši bīstami, ja dzemdības pavadīja patoloģijas. Šajā gadījumā sekas uz sievietes veselību var atgādināt par sevi visu mūžu. Par šādiem nepatīkamiem brīžiem ir jārunā sīkāk.

Kas ir dzemdības

Tas ir dabisks process sievietes ķermenis, kā rezultātā jauna dzīve... Vienkārši sakot, tas ir loģisks grūtniecības noslēgums ar ilgi gaidīto laimīgas ģimenes papildināšanu. Fizioloģiski sievietes ķermenī auglis un placenta tiek izvadīti no dzemdes caur dzemdību kanālu (caur dzemdes kakla kanālu un maksts). Dabiskas dzemdības pavada ne tikai atkārtotas sāpes un specifiski izdalījumi, ne tikai nopietnas problēmas ar veselību. Šādi brīži tiek apspriesti ar akušieri-ginekologu individuāli.

Kādas dzemdības tiek uzskatītas par sarežģītām

Ja dzemdību procesā mātei vai bērnam ir zināmas grūtības, šādas dzemdības plašajā dzemdību praksē tiek uzskatītas par sarežģītām. Cēloņi, kāpēc patoloģiskais process progresē, atklājas pat grūtniecības laikā vai ir pārsteigums, piedzimstot jaundzimušajam. Jebkurā gadījumā šādas patoloģijas prasa augstu profesionalitāti un savlaicīgu saskaņotu rīcību no speciālistu komandas puses. Veselības problēmu nosacīti var klasificēt šādi, var izdalīt šādus patoloģisku dzemdību iemeslus:

• priekšlaicīgas dzemdības (spontāno abortu un abortu anamnēzē, daudzaugļu grūtniecība, dzemdes kakla nepietiekamība un citas šī svarīgā reproduktīvās sistēmas orgāna patoloģijas);
• vājš darbs (aptaukošanās topošā mamma, liels auglis vai tā nepareiza parādīšanās dzemdē, dzemdētājas pārslodze dzemdību laikā, iepriekšējie iekaisuma procesi);
• mīksto audu plīsumi (spēcīgi starpenes, maksts sieniņu plīsumi, dzemdes kakls uz liela augļa fona, tā nepareiza parādīšanās dzemdē, nopietnas medicīniskās kļūdas);
• ilgs bezūdens periods (sekundāras infekcijas pievienošanās grūtniecības laikā, darba vājums);
• skābekļa bads vai augļa hipoksija (priekšlaicīga placentas atdalīšanās, pārmērīgs augļa spiediens vēdera sienā, sapīšanās vēl nav dzimis bērns nabassaite ar nepieciešamību pēc ārkārtas ķeizargrieziena).

Sievietes ķermeņa anatomiskās īpatnības sievietēm var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā, starp kurām vadošo vietu ieņem dabiski šaurais iegurnis. Lai izvairītos no šādas patoloģijas attīstības un nopietnām sekām dzemdībās, vadošais ginekologs individuāli nosaka iegurņa gredzena lieluma attiecību pret mazuļa galvas izmēru. Ja ir redzamas atšķirības, var būt nepieciešams plānots ķeizargrieziens. Tādā veidā jūs varat samazināt nepatīkamo seku risku mātei un bērnam.

Sieviete pēc dzemdībām

Tūlīt pēc dzemdību beigām daiļā dzimuma pārstāve jūtas iztukšota un pārņemta, ļoti vēlas gulēt. Tātad viņa ieiet pēcdzemdību periodā, kas var ilgt no 6 līdz 8 nedēļām. Visi iekšējie orgāni, izņemot piena dziedzerus un hormonālā sistēma, pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī, atjauno ierastās funkcijas.

Uzreiz pēc dzemdībām dzemde sver līdz 1 kg, bet tā pamazām saraujas un samazinās izmēros, sasniedzot svaru līdz 500 g Svarīgi precizēt, ka zīdīšanas laikā periodiski var rasties sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā. Tas ir normāli: dzemde saraujas, un dominē intensīva oksitocīna ražošana, izraisot īpaši spēcīgas dzemdes kontrakcijas. Bet šīs nav vienīgās izmaiņas, ko nesen dzemdējusi sieviete pamana savā ķermenī:

1. 5-6 nedēļas starp sekām ir jāizceļ asiņaini jautājumi(lochia).
2. Sešus mēnešus pēc dzemdībām var nebūt stabilu menstruāciju vai dominē neregulārs menstruālais cikls.
3. Pēc dzemdībām maksts izmērs pakāpeniski samazinās, bet tas ne vienmēr atgriež savu pirmsdzemdību formu.
4. Piena dziedzeri ir palielināti, jo zīdīšanas laikā tajos dominē mātes piens, palielinās prolaktīna koncentrācija.
5. Pirmajās dienās pēc dzemdībām jaunpiens izdalās no krūts, pēc dažām dienām piens iegūst jaundzimušā sāta sajūtu nepieciešamo tauku saturu.
6. Starp bīstamas sekas var nebūt vēlmes urinēt, kas ir normāli pirmās 2-3 dienas, bet ne ilgāk.
7. Ja tika veikts ķeizargrieziens, svaigas šuves pirmās 2 - 3 nedēļas turpina sāpēt, regulāri atgādina par sevi ar ārkārtīgi nepatīkamām sajūtām.

Psiholoģiskā stāvoklī tiek novērotas arī radikālas izmaiņas, kuras nosacīti var saukt par "no vienas galējības uz otru". Sākumā šī eiforijas sajūta no ilgi gaidītās mātes, bet tad prieks nokrīt otrajā plānā, sāk traucēt ieilgušie blūza lēkmes un apātija. Tā sākas pēcdzemdību depresija, no kuras daļa sieviešu nevar izkļūt bez sertificēta psihoterapeita palīdzības un līdzdalības.

Dzemdību sekas sievietēm

Sieviete pēc mazuļa piedzimšanas ne vienmēr jūtas ērti un mierīgi, var rasties zināmas veselības grūtības. Dzemdību sekas var būt patoloģiska rakstura, cēlonis steidzama hospitalizācija nesen dzemdējusi sieviete. Neignorējiet dominējošo problēmu, ja sievietes ķermenī ir šādas izmaiņas:

1. Tā kā asins tilpums pēc bērna piedzimšanas sievietes ķermenī samazinās, pēc pirmajām aritmijas, tahikardijas, stenokardijas pazīmēm var dominēt.
2. Pastāv augsts asins recekļu veidošanās un turpmākas trombozes attīstības risks sievietes ķermenī.
3. Pēcdzemdību periodā tiek traucēta zarnu kustība, un viena no šādu disfunkcijas sekām ir hroniska aizcietējuma attīstība.
4. Nav izslēgta hemoroīdu parādīšanās un palielināšanās, kas proktologam jāparāda individuāli.
5. Pēc dzemdībām var atvērties asiņošana, kas provocē ne tikai dzelzs deficīta anēmija, bet arī kļūst par reālu draudu jaunizveidotās mammas dzīvībai.
6. Dzemdību komplikācijas pavada strauja temperatūras paaugstināšanās, kas liecina par infekciozu vai iekaisuma process sievietes ķermenī.
7. Ja uz apakšveļas parādās specifisku izdalījumu pēdas ar nepatīkamu smaku, tā ir piena sēnīte, ar kuras ārstēšanu vēlams nekavēties.

Slimības

Ja vispārējais stāvoklis pēc dzemdībām ir apmierinošs un jaunā māmiņa krasi pasliktinās vispārējā veselība, ir pienācis laiks sazināties ar vietējo ginekologu. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, kam seko medikamentu lietošana un īslaicīga zīdīšanas pārtraukšana. Šeit ir runa par sievietes ķermeņa ginekoloģiskām slimībām:

• pēcdzemdību endometrīts;
• pēcdzemdību šuvju iekaisums;
• cistīts un citi infekcijas procesi urīnceļu;
• mastopātija, mastīts;
• hronisks pielonefrīts;
• sekundāras infekcijas pievienošanās;
• neinfekcijas slimības (locītavas, āda).

Ātru dzemdību sekas mazulim

Ir svarīgi neignorēt dzemdību priekšnoteikumus, jo topošās māmiņas kavēšanās var būtiski kaitēt jaundzimušajam, sarežģīt dzemdību procesu. Ātrām dzemdībām iespējamās sekas jaunai personai ir:

• skābekļa bads (hipoksija), kas veicina ne tikai plašas smadzeņu patoloģijas;
• anoksija kā viens no hipoksijas veidiem, ko pavada plaša smadzeņu šūnu nāve;
• jaundzimušā intoksikācija zāles kuri ir iesaistīti ārkārtas dzemdībās vai ķeizargriezienā;
• bērna infekcija, šķērsojot dzemdību kanālu;
• sindroms pēkšņa nāve jaundzimušais, kas rodas pirmajās mazuļa dzīves dienās.

Bērna grūto dzemdību sekas

Ar sarežģītu dzemdību jaundzimušais var neizdzīvot vai pēkšņi nomirt pirmajās dzīves stundās. Tas ir bīstami, tāpēc ārstiem pret tiem jābūt īpaši uzmanīgiem klīniskie attēli, laicīgi reģistrēties riska grupas topošo māmiņu saglabāšanai. Sarežģītas dzemdības ir priekšnoteikums plašām jaundzimušā organisma patoloģijām. Alternatīvi tie var būt šādi stāvokļi:

• smadzeņu pietūkums;
• hidrocefālija;
• Dauna sindroms;
• iedzimti sirds defekti;
• pilnīga muskuļu atrofija;
• kavēšanās fiziskajā un garīgais stāvoklis nākotnē.

Slimības, kas progresē dzemdību laikā vai kļūst par ārkārtīgi nepatīkamām dzemdību traumas sekām, tiek uzskatītas par neārstējamām. Gandrīz vienmēr šāds bērns jau pirmajā dzīves gadā saņem invalīda statusu, viņam ļoti nepieciešama vecāku aprūpe un uzmanība, vēlāk kļūst patstāvīgs (ja vispār). Šādas dzemdību komplikācijas nevar veiksmīgi novērst tikai ar medikamentiem.

Atveseļošanās pēc grūtām dzemdībām

Ja dzemdības bija sarežģītas, jaunā māmiņa un bērns netiek izrakstīts no dzemdību nodaļas pēc 2-3 dienām. Dzemdību ārsts novēro nedēļu, pēc tam sniedz individuālus ieteikumus attiecībā uz pēcdzemdību periodu. Ir svarīgi saprast, ka tas ilgs daudz ilgāk nekā laiks pēc tam dabiska piegāde... Šeit vērtīgs padoms kompetenti speciālisti, lai izvairītos no nopietnām sekām sieviešu veselībai:

1. Pirmais solis ir gultas režīms un pilnīga dzemdētājas atpūta, ir svarīgi samazināt ārējo stimulu iedarbības intensitāti.
2. Ir svarīgi izveidot barošana ar krūti lai izveidotu neredzamu kontaktu ar jaundzimušo bērnu.
3. Nepieciešams izvairīties no fiziskām aktivitātēm, līdz ķermenis ir pilnībā atveseļojies (tas attiecas arī uz sportu, īpaši pēc ķeizargrieziena).
4. Ja ir sākusies asiņošana, ir svarīgi izsaukt ātro palīdzību, jo sieviete var pat nomirt no liela asins zuduma.
5. Sākumā nepieciešams valkāt higiēniskās paketes, kontrolēt izdalīto asiņu daudzumu un izvairīties no asiņošanas.
6. Kegela vingrinājumi nebūs lieki, kas tikai stiprina iegurņa pamatnes muskuļus, palīdz atjaunot maksts izmēru.
7. Tabletes, krēmus, ziedes un citus medikamentus pēc dzemdībām drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Video

Dzemdības ir pēdējais grūtniecības posms. Var teikt, ka viens no vissvarīgākajiem posmiem ir bērna piedzimšana. Jā, sievietes ķermenis gatavojas šim procesam. Bet tāpēc individuālās īpašības dažreiz rodas komplikācijas.

Dzemdību komplikācijas vairumā gadījumu ir atkarīgas no vispārējais stāvoklis sievietes veselība (piemēram, hronisku slimību klātbūtne), no grūtniecības gaitas. Bieži vien pat sagatavošanās periods, plānojot grūtniecību, var nelabvēlīgi ietekmēt sievietes veselību dzemdību laikā un pēc tās. Ir svarīgi, plānojot izārstēt visas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības, ārstēt hroniskas slimības, dzert vitamīnus un mainīt dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem. Tas viss samazinās komplikāciju risku dzemdību laikā un pēc tās.

Komplikācijas dzemdību laikā

V medicīnas prakse Daudzas dzemdību iespējas ārsti jau iepriekš uzskata par sarežģītām. Šajā kategorijā ietilpst:

• dzemdības sievietēm ar vēlu toksikozi;
• dzemdības sievietēm, kurām ir hroniskas nieru, sirds un citu orgānu slimības, cukura diabēts;
• HIV inficētu sieviešu dzemdības;
• priekšlaicīgas dzemdības (līdz 37 grūtniecības nedēļām);
• dzemdības sievietēm, kurām ir vairāk nekā viens auglis, tas ir, vairākas dzemdības;

Tomēr ārsti visām šīm situācijām gatavojas jau iepriekš, ja sieviete bija reģistrēta ginekoloģijā, viņa tika novērota līdz pašam dzemdību sākumam. Bieži vien šai sieviešu kategorijai tiek piedāvāts doties uz slimnīcu 37-38 nedēļas pilnā ārstu uzraudzībā, lai izvairītos no negatīvas sekas(tas neattiecas uz priekšlaicīgām dzemdībām, tās notiek pēkšņi, ja nebija prekursoru).

Dzemdības riskam pakļautām sievietēm ne vienmēr ir saistītas ar komplikācijām. Tas ir potenciāls apdraudējums.

Bet ir vesela grupa situāciju, kuras iepriekš nevarēja paredzēt.

1. Patoloģiskais priekšlaiks. Sagatavošanās periods ir sievietes ķermeņa sagatavošana dzemdībām. Šajā laikā dzemdes kakls kļūst mīksts. Tas palīdz viņai viegli izstiepties kontrakciju laikā. Normāla plūsma provizoriskais periods pāriet nesāpīgi, un to raksturo neregulāra dzemdes kontrakcija.

Vairumā gadījumu šis periods notiek naktī, kad sieviete mierīgi guļ un pamostas no pastāvīgām kontrakcijām. Ja sieviete ir noskaņota uz briesmīgām sāpīgām sajūtām un baidās no pašām dzemdībām, tad sākotnējais periods var būt sāpīgs.

Parasti tas ilgst 6-8 stundas. Bet gadās arī, ka nezināmu iemeslu dēļ šīs sagatavošanās kontrakcijas ilgu laiku nepārvēršas par vispārīgām. Tad viņi runā par šādu sieviešu dzemdību komplikāciju kā patoloģisku sākotnējo periodu. To var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• neregulāras kontrakcijas, kas izraisa sāpīgas sajūtas ne tikai naktī, bet arī dienā un nepārvēršas dzemdībās;
• sagatavošanās kontrakciju klātbūtnē dzemde nemainās, paliek gara un blīva (to var redzēt ārsts pārbaudes laikā);
• auglis sākotnējā periodā nav nospiests pret ieeju mazajā iegurnī (nosaka ginekologs);
• palielināts dzemdes tonuss;
• uz ilgu sagatavošanās cīņu periodu.

Šī dzemdību komplikācija ir viegli ārstējama ar medikamentiem. Šajā gadījumā sievietei tiek piedāvāta atpūta (zāļu miegs), tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, vitamīni, spazmolīti. Visa ārstēšana ilgst ne vairāk kā 5 dienas. Ārstēšanas rezultātā kontrakcijas apstājas un atkal parādās pēc kāda laika, kad dzemde ir nobriedusi un ķermenis ir gatavs dzemdībām. Ja ārstēšana ir neefektīva, viņi izmanto ķirurģisku piegādi.

2. Darba vājums. Komplikācija ir saistīta ar to, ka sievietes ķermenim trūkst sava spēka, lai pabeigtu dzemdības. Vāja darba aktivitāte ir primāra un sekundāra:

• primārajam ir raksturīgas vājas kontrakcijas pašā sākumā. Kontrakcijas, kas parādās, nepastiprinās, lai izstumtu bērnu;
• sekundārs vājums rodas, kad parastās smagas kontrakcijas sāk mazināties.

Šīs komplikācijas rezultātā bērnam var rasties skābekļa trūkums.

Atkarībā no problēmas cēloņa un perioda, kad tā izpaužas, dzemdību ierosināšanai var nozīmēt medikamentus (oksitocīna ievadīšanu). Primāro gadījumā dzimšanas vājums, var atlicināt laiku pārējai sievietei dzemdībās.

Smagos gadījumos izmanto ķeizargriezienu.

3. Vardarbīga darba darbība. Tas ir tieši pretējs vājam darbaspēkam. Šajā gadījumā dzemdības notiek ātri. Tas var izraisīt mātes plīsumus un bērna ievainojumus. Arī ar šo komplikāciju sievietei var rasties priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Vardarbīgs darbs ir īpaši sāpīgs, bet tas ir viegli pakļaujams narkotiku iejaukšanās, kas samazina dzemdes tonusu, mazina sāpes.

4. Agrāks amnija šķidruma plīsums. Parasti ūdens aiziet pēc tam, kad dzemdes kakls ir pilnībā atvērts. Starp ūdens izliešanu un mazuļa piedzimšanu nedrīkst paiet vairāk kā 18 stundas, pretējā gadījumā var rasties mazuļa infekcija, nabassaites vai pildspalvas prolapss no dzemdes. Izsvīduma gadījumā pat pirms dzemdes kakla paplašināšanās viņi izmanto dzemdību stimulāciju vai operāciju.

5. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Parasti placenta atslāņojas pēc bērna piedzimšanas. Dzemdības pat netiek uzskatītas par pabeigtām, kamēr nav piedzimusi placenta. Priekšlaicīga atslāņošanās var notikt ar ļoti spēcīgām kontrakcijām vai gadījumos, kad šādā situācijā ir traucēta asins recēšana. Ar šo komplikāciju var rasties asiņošana mātei un hipoksija auglim. Gandrīz vienmēr šajā situācijā tiek izmantota ķeizargrieziena sadaļa.

6. Šaurs iegurnis. Šo diagnozi var noteikt pēdējā ultraskaņas skenēšanas laikā pirms dzemdībām, vai arī tā var būt jau tieši dzemdību laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka normāls iegurnis sievietes nez kāpēc nelaiž cauri bērna galvu. Varbūt auglis ir ļoti liels, vai varbūt galva ir nepareizi pagriezta pie iegurņa ieejas. Dzemdības tiek aizkavētas, kas izraisa augļa skābekļa badu. Šeit viņi ķeras pie ārkārtas ķeizargrieziena.

7. Lūzumi sievietē. Nelielas asaras tiek ārstētas, bet netiek uzskatītas par komplikācijām. Sarežģījumi ietver dziļas asaras liela augļa piedzimšanas vai vardarbīgas dzemdības. Ārsts, paredzot šādu iespēju, parasti izdara mākslīgu griezumu, ko pēc tam sašuj un kas sadzīst daudz vieglāk un ātrāk nekā dabīgais.

8. Augļa hipoksija. Faktiski katra kontrakcija ir īslaicīga augļa hipoksija - skābekļa trūkums. Tāpēc viņi saka, ka pareiza elpošana ir ļoti svarīga dzemdību laikā. Jūsu elpa ir skābeklis mazulim. Hipoksija, kas smagos gadījumos var izraisīt nāvi, ir saistīta ar vardarbīgu dzemdību, sapīšanās ar nabassaiti, agrīnu placentas atslāņošanos. Šajā gadījumā ir svarīgi novērst tā cēloni un ātru piegādi.

9. Pirmsdzemdību trauma. Tā ir trauma jaundzimušajam dzemdību laikā. Šāda komplikācija var rasties ar vētrainu dzemdību gaitu un priekšlaicīgas dzemdības kad bērns vēl ir nenobriedis un vājš. Bērns var gūt traumas arī tad, ja galva nepareizi iekļūst iegurnī un ja dzemdību speciālisti ir nekvalificēti.

Jebkuras komplikācijas dzemdību laikā var radīt nopietnas sekas mazuļa veselībai. Tāpēc visa procesa laikā ārsti rūpīgi uzrauga augļa stāvokli. Par ķirurģiskas iejaukšanās indikatoru var kļūt ne tikai dzemdētājas pašsajūta, bet arī bērna bērns. Pirms operācijas ārsti novērš stāvokļa pasliktināšanās cēloni, uzlabo augļa asins piegādi. Tikai tad, ja nav uzlabojumu, lauks konservatīvas metodes, sākt ķeizargriezienu.

Pēcdzemdību komplikācijas

Atveseļošanās periods pēc dzemdībām ir atkarīgs no katras sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Tas ilgst no 6 līdz 10 nedēļām. Šajā laikā sievietes ķermenim jāatgriežas pirmsdzemdību stāvoklī. Šis periods ne vienmēr ir nesāpīgs.

Diezgan bieži prieku par mātes stāvokli aizēno mātes veselības sarežģījumi.

Cēloņi

• zema imunitāte vai neatbilstība personīgās higiēnas pasākumiem;
• liels asins zudums dzemdību laikā;
• vitamīnu trūkums, slikta asins recēšana;
• dzemdību iejaukšanās;
• placentas vai augļa membrānu paliekas dzemdē;
• ilgs sausuma periods;
• problēmas grūtniecības laikā;
• saplaisājuši sprauslas.

Ja pēc dzemdībām rodas kādas kaites, svarīgi laikus vērsties pie ārsta, ja jau esat izrakstījies no slimnīcas. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no tā, cik ātri sākat ārstēšanu.

Pēcdzemdību komplikācijas sievietēm var būt šādas.

1. Patoloģiska asiņošana. Asiņošana pēc dzemdībām ir normāla parādība. Izdalījumi nav tādi paši kā menstruāciju laikā, tie ir daudz bagātīgāki. Parasti pēc pusotras nedēļas šie izdalījumi ir spilgti sarkani. Turklāt tie kļūst nabadzīgāki un kļūst mazāk spilgtā krāsā. Šī asiņošana apstājas pēc 6-8 nedēļām.

Bet, ja arī pēc 2 nedēļām izdalījumi ir tikpat bagātīgi kā uzreiz pēc dzemdībām, iegūst asu smaku un kļūst strutojoši, tad vizītei pie ārsta jābūt tūlītējai. Šī komplikācija pēc dzemdībām pati par sevi nepāriet.

Var rasties arī pretēja problēma: niecīga, aizkavēta pēcdzemdību izdalīšanās. Nav jāpriecājas, ka visu beidzāt agrāk par citiem. Šī izdalīšanās beigu laika atšķirība var būt 1-2 nedēļas, bet ne 4-5. Izdalījumu trūkums var liecināt par izliekumu dzemdē. Problēma jālabo ginekologam.

2. Pēcdzemdību endometrīts - visbiežāk sastopamā komplikācija pēc dzemdībām sievietēm. Endometrīts ir dzemdes gļotādas iekaisums. Visbiežāk tas notiek sakarā ar mikrobu iekļūšanu dzemdē. Tās izpausmes var apnikt sievieti jau 3 dienas pēc dzemdībām (smags endometrīts), un var parādīties tikai 5-12 dienas (viegls endometrīts). Ar šādu komplikāciju sieviete jūtas vāja, paaugstinās temperatūra, un izdalījumi iegūst strutojošu smaku. Šajā gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām.

Endometrīta profilakse ir atbrīvošanās no jebkādām infekcijas slimībām pirms dzemdībām un labāk pat pirms grūtniecības.

3. Urīnceļu iekaisums. Var rasties traumas dēļ pārklāšanās dēļ dzemdību knaibles, urīnpūšļa traumas dzemdību laikā, katetra ievietošana dzemdību laikā. Par urīnceļu iekaisumu liecina diskomforts urinēšanas laikā ilgāk par 4 dienām pēc dzemdībām. Ja rodas šāda problēma, ieteicams dzert vairāk šķidruma (starp citu, būs ne pārāk salda dzērveņu sula, kurai ir laba pretmikrobu iedarbība uz visu ķermeni), mazgāt biežāk un iztukšot urīnpūsli ik pēc divām stundām. Sazinoties ar ginekologu, viņš var aprobežoties tikai ar šādu ārstēšanu, ja nav nopietnu seku.

Profilakse

Laba visu iepriekš minēto komplikāciju profilakse pēc dzemdībām ir personīgās higiēnas pasākumu ievērošana īpašā secībā:

• pēc katra tualetes apmeklējuma nomazgājieties ar tīru un vēsu ūdeni (ne aukstu);
• nomainiet higiēniskās paketes vismaz ik pēc 3 stundām. Pirmo nedēļu neļaujiet tiem cieši piegult.

4. Pēcdzemdību periods atveseļošanās periods var sarežģīt mastīts. Šī komplikācija rodas stafilokoku iekļūšanas dēļ piena dziedzeros. Krūtis kļūst stingras un karstas. Lai izvairītos no šīs problēmas, ir svarīgi ievērot zīdīšanas normas un higiēnu:

• pareizi uzklājiet mazuli pie krūts;
• atlikušā piena atsūkšana pēc katras barošanas;
• savlaicīgi dziedēt sprauslas sprauslas.

Gaisa vannas 15 minūtes pēc katras barošanas ir laba profilakse.

5. Peritonīts. Šī ir visizplatītākā komplikācija pēc ķeizargrieziena. Pēcdzemdību peritonīts var rasties, ja infekcija nokļūst šuvē uz dzemdes, ar piedēkļu slimību. Sievietei ir drudzis, vēdera uzpūšanās un sāpes tās lejasdaļā. Šo pēcdzemdību komplikāciju ārstē, ķirurģiski novēršot infekcijas cēloni.

Komplikācijas pēc epidurālās anestēzijas

Īpaša uzmanība jāpievērš arī komplikācijām pēc dzemdību sāpju mazināšanas ar epidurālo anestēziju. Mūsdienās tas ir drošākais dzemdību sāpju mazināšanas veids gan mātei, gan auglim. To uzskata par visefektīvāko un ērtāko.

Metode ietver medikamentu ievadīšanu caur elastīgu katetru zonā 3-4 skriemeļu līmenī. Pozitīvi ir tas, ka sieviete ir pie pilnas apziņas un dzemdības notiek dabiski.

Ar epidurālo anestēziju var rasties komplikācija, kas saistīta ar iejaukšanos cilvēka ķermenis... Rezultāts un ķermeņa reakcija uz anestēziju ir atkarīga no adatas ievadīšanas precizitātes un mugurkaula individuālajām īpašībām.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir mugurkaula saišu bojājumi un membrānu iekaisums. muguras smadzenes... Tos pavada muguras sāpes, dažreiz jušanas traucējumi apakšējās ekstremitātes, galvassāpes.

Jā, komplikācijas pēc epidurālās anestēzijas ir ārstējamas, taču anestēzijas nepieciešamība indikatoru trūkuma gadījumā nav vēlama. Ļaujiet pašiem ārstiem pieņemt šo lēmumu gadījumā, ja tiek apdraudēta mazuļa vai jūsu veselība.

Atcerieties, ka dzemdību sāpes nav tik biedējošas. Vairumā gadījumu no anestēzijas var izvairīties, 9 mēnešus noskaņojot sevi pozitīvā noskaņojumā un nedomājot, ka dzemdības ir sāpīgas. Ikviens iet tam cauri.

Jau sen zināms, ka pozitīva attieksme ir puse no veiksmīga iznākuma. Un tas attiecas uz grūtniecību kā nekad agrāk. Grūtniecība ir 9 gaidīšanas mēneši. Šīm dienām vajadzētu būt piepildītām tikai ar pozitīvām emocijām un domām par topošo mazuli. Lai dzemdības noritētu veiksmīgi, nepieciešams:

• vadīt veselīgu dzīvesveidu;
• ja iespējams, plānot dzemdības;
• noskaņoties uz labu rezultātu un veselīga bērna izskatu;
• stingri ievērot visas ginekologa receptes grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēc bērna piedzimšanas.

Ļaujiet dzemdībām būt vieglām, un jums būs veselīgs bērns.

Man patīk!