Nell'articolo, scopriremo quale lato dell'appendicite è in una persona e quali sono i suoi segni. Questa patologia è un processo infiammatorio nell'appendice, che parte dal cieco. Questo è uno dei disturbi più comuni in chirurgia.
L'essenza della patologia
L'appendicite è una delle più comuni malattie chirurgiche la cavità addominale, la cui proporzione è dell'89,1 percento. L'appendicite può verificarsi sia negli uomini che nelle donne a qualsiasi età. Il culmine dell'incidenza si osserva nella categoria dei pazienti dai dieci ai trent'anni. Lo sviluppo del processo infiammatorio nell'appendice si verifica in cinque persone su mille all'anno. L'appendicite è subordinata chirurgia addominaleo gastroenterologia operativa.
Qual è l'appendice?
Questa è un'appendice del cieco, che ha un carattere rudimentale. Esternamente, è un tubo stretto allungato, il cui lato distale ha un'estremità cieca e il lato prossimale è collegato alla cavità del cieco mediante un'apertura a forma di imbuto.
Come determinare l'appendicite a casa è interessante per molti.
Nel muro appendice quattro strati: sieroso, muscolare, sottomucoso e mucoso. La lunghezza dell'appendice va da cinque a quindici centimetri, lo spessore da sette a dieci millimetri. L'appendice ha il suo mesentere, che lo trattiene e fornisce la mobilità di questo processo.
Il suo scopo funzionale non è stato completamente chiarito, ma è stato dimostrato che l'appendice ha le seguenti funzioni: barriera, endocrina e secretoria. Inoltre, è coinvolto nella manutenzione microflora intestinale e la formazione di risposte immunitarie. Tutti dovrebbero conoscere i segni di appendicite.
Classificazione delle malattie
Esistono due tipi principali di appendicite: cronica e acuta. Ognuno di loro ha diverse varianti morfologiche e cliniche. Nell'appendicite acuta, ci sono forme catarrale (semplice) e distruttiva (cancrena, apostematosa, flemmone-ulcerosa e flemmonosa).
Negli adulti si notano i sintomi di un disturbo della linfa e della circolazione sanguigna nell'appendice, la comparsa di focolai di infiammazione purulenta-essudativa nello strato mucoso. L'appendice aumenta, la sua membrana sierosa acquisisce un carattere purosangue. Si verifica un attacco di appendicite.
A causa dello sviluppo dell'infiammazione catarrale, un disturbo purulento si verifica in forma acuta. Un giorno dopo l'inizio del processo infiltrazione leucocitaria si diffonde su tutto lo spessore della parete dell'appendice, e questa è considerata un'appendicite flemmonosa. Questa forma è caratterizzata da un ispessimento della parete dell'appendice, edema e iperemia del mesentere, rilascio di secrezioni purulente dal lume dell'appendice.
I segni sono, ovviamente, pronunciati. Ma a volte l'immagine è sfocata. Se si forma un'infiammazione di natura diffusa un gran numero di microascessi, quindi si forma un'appendicite apostematosa; se ci sono ulcerazioni nella mucosa, si sviluppa un'appendicite flemmone-ulcerosa. La progressione dei processi distruttivi diventa in seguito la causa dell'appendicite cancrenosa. Quando i tessuti che circondano l'appendice sono coinvolti nel processo purulento, è accompagnato dalla comparsa di periappendicite, mentre la mesenteriolite si sviluppa nel mesentere. Le complicanze del tipo di appendicite acuta (principalmente flemmone-ulcerosa) sono la perforazione dell'appendice, che porta a peritonite delimitata o diffusa o ascesso appendicolare.
Tra i tipi di appendicite cronica si distinguono forme primarie croniche, residue e ricorrenti. Il decorso della malattia è caratterizzato da processi sclerotici e atrofici nell'appendice, alterazioni distruttive e infiammatorie con ulteriore crescita nella parete dell'appendice e nel lume del tessuto di granulazione, comparsa di aderenze tra tessuti e membrana sierosa... Quando il liquido sieroso si accumula nel lume, appare una cisti.
Considereremo i segni di appendicite in modo più dettagliato di seguito, ma per ora parliamo delle cause di questa patologia.
Le cause dell'appendicite
L'appendicite si sviluppa, di regola, a causa della flora polimicrobica, che è rappresentata da stafilococchi, anaerobi, streptococchi, Escherichia coli ed enterococchi. Gli agenti patogeni entrano nella parete dell'appendice in modo enterogenico, cioè dal lume.
L'appendicite si sviluppa con ristagno del contenuto intestinale nell'appendice a causa della sua inflessione, presenza di calcoli fecali e sostanze estranee nel lume, iperplasia del tessuto linfatico. Il blocco meccanico del lume provoca un aumento della pressione al suo interno, difetti circolatori nella parete dell'appendice, che è accompagnata da una diminuzione dell'immunità locale, un aumento dell'attività dei batteri piogeni e la loro ulteriore introduzione nella mucosa.
Cibo
Nelle donne in gravidanza
Le donne incinte hanno maggiori probabilità di sviluppare un'appendicite. Ciò è dovuto allo spostamento dell'appendice e del cieco dovuto ad un aumento delle dimensioni dell'utero. Inoltre, i fattori predisponenti nelle donne in gravidanza sono la stitichezza, i cambiamenti nell'afflusso di sangue agli organi pelvici, la trasformazione del sistema immunitario.
Segni di appendicite
Se l'appendicite acuta ha forma tipica, poi ci sono dolori sul lato destro nella regione iliaca, reazioni generali e locali pronunciate. In questo caso, un attacco di dolore si sviluppa molto spesso in modo brusco. All'inizio si diffonde o è localizzato più spesso nell'area vicino all'ombelico e all'epigastrio. Dopo alcune ore, c'è una concentrazione di dolore nell'appendicite nella regione iliaca sul lato destro.
Se l'appendice è atipica, potrebbe sembrare sintomi spiacevoli nella regione lombare, nell'ipocondrio destro, sopra il pube e vicino al bacino. La sindrome del dolore nell'appendicite acuta è sempre espressa, si intensifica durante le risate o la tosse, diminuisce sul lato destro quando si è sdraiati.
I primi sintomi
I primi segni tipici di appendicite sono sintomi di disturbi digestivi: vomito, nausea, diarrea, ritenzione di gas e feci. Si notano tachicardia e condizione subfebrilare. L'intossicazione è particolarmente pronunciata con l'appendicite. forma distruttiva... Il decorso della malattia può essere complicato da ascessi della cavità peritoneale: spazi Douglas, interintestinale, subfrenico e appendicolare. In alcuni casi, si forma la tromboflebite delle vene pelviche o iliache, che può diventare una fonte di PE.
Nei bambini e negli anziani
Una specificità speciale dei segni di infiammazione dell'appendicite è nella clinica della patologia negli anziani, nelle donne in gravidanza, nei bambini, nei pazienti con una posizione atipica dell'appendice.
Per i bambini in gioventù con appendicite acuta, ci sono seguenti sintomi, tipico di varie infezioni infantili: diarrea, febbre febbrile, vomito frequente. L'attività del bambino diminuisce, diventa letargico e lunatico. Durante l'insorgenza della sindrome del dolore, si può notare ansia.
L'attacco di appendicite negli anziani è leggermente diverso. I pazienti anziani con appendicite di solito hanno una cancellazione quadro clinico... La malattia spesso passa senza risposta, anche con tipi distruttivi della malattia. La temperatura corporea non aumenta sempre, il dolore all'ipogastrio è insignificante, il polso rientra nei limiti normali, i segni di irritazione addominale sono deboli, una leggera leucocitosi. I pazienti più anziani, soprattutto in presenza di un infiltrato palpabile nella regione iliaca, richiedono una diagnosi differenziale di patologia con un tumore nel cieco. A tale scopo, è necessario condurre un'irrigoscopia o una colonscopia.
Se l'appendicite viene diagnosticata nelle donne in gravidanza, il dolore può essere localizzato molto più in alto rispetto alla posizione della regione ileale a causa della spinta verso l'alto del cieco da parte dell'utero allargato. Altri possono ricevere un'espressione più debole. L'appendicite acuta nelle pazienti in gravidanza deve essere distinta dal rischio di aborto spontaneo e di parto prematuro.
Nella forma cronica, schietto dolore lancinante con appendicite nella regione iliaca a destra. Possono intensificarsi periodicamente, specialmente durante lo sforzo fisico.
La clinica dell'appendicite è caratterizzata da segni disturbi digestivi (diarrea persistente o costipazione), sensazioni di pesantezza e disagio nella regione epigastrica. Temperatura corporea entro i limiti normali, analisi cliniche sangue e urina non hanno cambiamenti pronunciati. Durante la palpazione profonda, ci si sente sensazioni dolorose nella pancia a destra.
Come viene diagnosticata l'appendicite?
Diagnosi della malattia
Appendicite acuta deve essere distinto da quasi tutte le patologie degli organi della cavità peritoneale. Ciò è facilitato dalla specificità della posizione dell'appendice, nonché dall'assenza di sintomi tipici. Come identificare l'appendicite a casa? L'appendicite viene diagnosticata sulla base di una visita medica e di domande, informazioni ecografiche e analisi di laboratorio sangue. Durante la pressione sull'addome a destra, il dolore si intensifica, ma diventano particolarmente forti quando la pressione delle dita sulla parete del peritoneo viene bruscamente eliminata.
Quando il paziente chiede di stare in punta di piedi, non può farlo a causa dell'aumento del dolore. Il numero di leucociti può aumentare o diminuire, ma c'è sempre un improvviso spostamento dei neutrofili. La diagnosi di appendicite dovrebbe essere tempestiva.
Caratteristiche del trattamento
È generalmente accettato nell'appendicite acuta che la tattica sia quella di rimuovere chirurgicamente l'appendice interessata il più rapidamente possibile.
Se c'è il sospetto di una malattia simile, prima del trattamento istituto medico è esclusa l'assunzione di cibo e liquidi, vengono mostrati l'applicazione del freddo nella regione iliaca a destra e il riposo a letto. È severamente vietato bere lassativi, utilizzare piastre riscaldanti e anche somministrare analgesici fino a quando la diagnosi non è completamente stabilita. Qual è l'operazione per rimuovere l'appendicite?
Nella forma acuta, viene eseguita l'appendicectomia, ovvero la rimozione dell'appendice mediante laparoscopia o attraverso un'incisione aperta nella regione iliaca a destra. In caso di complicanza dell'appendicite, viene eseguita la peritonite.Durante il periodo successivo all'intervento, il paziente assume antibiotici.
Nella forma cronica, è indicata un'operazione per rimuovere l'appendicite - appendicectomia, se si osserva una sindrome da dolore persistente, che priva il paziente della normale attività. Se i sintomi sono lievi, applicare trattamento conservativo, che include l'uso di antispastici, fisioterapia ed eliminazione della stitichezza.
Previsione
Su quale lato dell'appendicite ha una persona, è molto importante sapere per avere il tempo di determinarlo.
Se l'operazione viene eseguita in tempo e correttamente, la prognosi è favorevole. Di solito, la capacità lavorativa viene ripristinata in tre o quattro settimane.
Come complicazioni, può agire la comparsa di un infiltrato infiammatorio dopo l'intervento chirurgico, un ascesso degli spazi interintestinali e di Douglas, lo sviluppo dell'ostruzione delle aderenze intestinali. Queste condizioni richiedono ricoveri di emergenza ripetuti.
Anche complicazioni simili esito fatale può essere il risultato di un ricovero tardivo, nonché di un'operazione eseguita fuori dal tempo.
Abbiamo esaminato i segni e i trattamenti per l'appendicite.
Appendicite acuta - una delle patologie chirurgiche acute (che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza) più comuni, che è caratterizzata dall'infiammazione dell'appendice - l'appendice dell'intestino.
Appendicite acuta: numeri e fatti:
- Nei paesi sviluppati (Europa, Nord America), l'appendicite acuta si verifica in 7-12 persone su 100.
- Dal 10% al 30% dei pazienti ricoverati in un ospedale chirurgico per indicazioni di emergenza sono pazienti affetti da appendicite acuta (al secondo posto dopo colecistite acuta - infiammazione della cistifellea).
- Dal 60% all'80% delle operazioni di emergenza vengono eseguite in relazione all'appendicite acuta.
- Nei paesi dell'Asia e dell'Africa, la malattia è molto rara.
- 3/4 dei pazienti con appendicite acuta sono giovani di età inferiore ai 33 anni.
- Molto spesso, l'infiammazione dell'appendice si verifica all'età di 15-19 anni.
- Con l'età, il rischio di sviluppare un'appendicite acuta diminuisce. Dopo 50 anni, la malattia si manifesta solo in 2 persone su 100.
Caratteristiche della struttura dell'appendice
L'intestino tenue umano è costituito da tre parti: l'intestino tenue stesso, il digiuno e l'ileo. L'ileo è la sezione finale - va dentro coloncollegamento con il colon.L'ileo e il colon non sono collegati "da un capo all'altro": l'intestino tenue, per così dire, scorre nell'intestino crasso dal lato. Quindi, si scopre che la fine dell'intestino crasso è, per così dire, chiusa ciecamente sotto forma di una cupola. Questo segmento è chiamato cieco. L'appendice vermiforme si allontana da essa. 
Le caratteristiche principali dell'anatomia dell'appendice:
- Il diametro dell'appendice in un adulto è compreso tra 6 e 8 mm.
- La lunghezza può variare da 1 a 30 cm, in media da 5 a 10 cm.
- L'appendice si trova medialmente rispetto al cieco e leggermente posteriormente. Ma potrebbero esserci altre opzioni di localizzazione (vedi sotto).
- C'è un grande accumulo di tessuto linfoide sotto la mucosa dell'appendice. La sua funzione è neutralizzare gli agenti patogeni. Pertanto, l'appendice viene spesso definita "tonsilla addominale".
- All'esterno, l'appendice è ricoperta da un film sottile: il peritoneo. È, per così dire, sospeso da lei. I vasi che alimentano l'appendice lo attraversano.
Come si trova l'appendice?
L'appendice può essere localizzata nell'addome in diversi modi. In questi casi, l'appendicite acuta assomiglia spesso ad altre malattie e il medico ha difficoltà a fare una diagnosi.Varianti della posizione sbagliata dell'appendice:
| Immagine | Spiegazione |
| Vicino al sacro. | |
 | Nella piccola pelvi, vicino al retto, vescica urinaria, utero. |
 | Dietro il retto. |
 | Vicino al fegato e alla cistifellea. |
 | Davanti allo stomaco - una tale disposizione dell'appendice si verifica con malrotazione - una malformazione, quando l'intestino è sottosviluppato e non occupa una posizione normale. |
| A sinistra - con la posizione inversa degli organi (con il cuore a destra, tutti gli organi, per così dire, in un'immagine speculare) o con eccessiva mobilità del cieco. |
Le cause dell'appendicite
Le cause dell'appendicite acuta sono complesse e non ancora del tutto comprese. Si ritiene che il processo infiammatorio nell'appendice sia causato da batteri che vivono nel suo lume. Normalmente, non sono dannosi, perché la mucosa e il tessuto linfoide forniscono una protezione affidabile. I principali sintomi di appendicite acuta:
| Sintomo | Descrizione |
| Dolore |
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| Aumento del dolore | Azioni durante le quali aumenta il dolore nell'appendicite acuta:
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| Nausea e vomito | Nausea e vomito si verificano in quasi tutti i pazienti con appendicite acuta (ci sono eccezioni), di solito diverse ore dopo l'inizio del dolore. Vomito 1-2 volte. È causato da un riflesso che si verifica in risposta all'irritazione delle terminazioni nervose nell'appendice.
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| Mancanza di appetito | Un paziente con appendicite acuta non vuole mangiare nulla. Ci sono rare eccezioni quando l'appetito è buono. |
| Stipsi | Si verifica in circa la metà dei pazienti con appendicite acuta. A causa dell'irritazione delle terminazioni nervose della cavità addominale, l'intestino smette di contrarsi e spingere le feci. In alcuni pazienti, l'appendice si trova in modo tale da essere in contatto con intestino tenue... Con la sua infiammazione, l'irritazione delle terminazioni nervose, al contrario, aumenta le contrazioni dell'intestino e contribuisce alla comparsa di feci molli. |
| Tensione muscolare addominale | Se provi a sentire il lato destro dell'addome dal basso in un paziente con appendicite, sarà molto denso, a volte quasi come una tavola. I muscoli addominali si contraggono di riflesso, a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose nella cavità addominale. |
| Violazione del benessere generale | La condizione della maggior parte dei pazienti è soddisfacente. A volte c'è debolezza, letargia, pallore. |
| Aumento della temperatura corporea | Durante il giorno, la temperatura corporea nell'appendicite acuta sale a 37-37,8 ° C. Un aumento della temperatura a 38 ° C e oltre si nota nelle gravi condizioni del paziente, lo sviluppo di complicanze. |
Quando è necessario chiamare un'ambulanza per l'appendicite acuta?
L'appendicite è una patologia chirurgica acuta. È possibile eliminarlo ed evitare una minaccia per la vita del paziente solo attraverso un'operazione di emergenza. Pertanto, al minimo sospetto di appendicite acuta, dovresti chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza. Prima il medico esamina il paziente, meglio è.
Nessun farmaco deve essere assunto fino all'arrivo del medico. Dopo averli presi, il dolore si attenuerà, i sintomi dell'appendicite non saranno così pronunciati. Questo può fuorviare il medico: dopo aver esaminato il paziente, giungerà alla conclusione che non esiste una malattia chirurgica acuta. Ma il benessere causato dagli effetti dei farmaci è temporaneo: quando smettono di funzionare, la condizione peggiorerà ancora di più.
Alcune persone, quando iniziano a preoccuparsi per il dolore costante all'addome, vanno in clinica per vedere un terapista. Se si sospetta che il paziente abbia uno "stomaco acuto", viene inviato per un consulto con un chirurgo. Se conferma le paure del terapeuta, il paziente viene portato in un'ambulanza in un ospedale chirurgico.
In che modo un chirurgo esamina un paziente con appendicite acuta?
Cosa può chiedere un medico?
- In che punto fa male lo stomaco (il medico chiede al paziente di indicare se stesso)?
- Quando è iniziato il dolore? Cosa ha fatto il paziente, mangiato prima?
- Hai avuto nausea o vomito?
- La temperatura è aumentata? Fino a quali numeri? Quando?
- Quand'è stata l'ultima volta che hai avuto una sedia? Era liquido? Aveva un colore o un odore insolito?
- Quando il paziente ha mangiato l'ultima volta? Ha fame adesso?
- Quali altre lamentele ci sono?
- L'appendice del paziente è stata rimossa in passato? Sembra una domanda banale, ma è importante. L'appendicite non può verificarsi due volte: durante l'operazione, l'appendice infiammata viene sempre rimossa. Ma non tutte le persone lo sanno.
In che modo il medico esamina l'addome e quali sintomi controlla?
Prima di tutto, il chirurgo mette il paziente su un divano e sente l'addome. Il sentimento inizia sempre dal lato sinistro - dove non c'è dolore, e poi va al lato destro. Il paziente informa il chirurgo dei suoi sentimenti e, sopra la posizione dell'appendice, il medico avverte una tensione muscolare. Per sentirsi meglio, il medico pone una mano sulla metà destra dell'addome del paziente e l'altra sulla sinistra, sondando e confrontando simultaneamente le sensazioni. Con l'appendicite acuta vengono alla luce molti sintomi specifici. I principali sono:
| Sintomo | Spiegazione |
| Aumento del dolore nella posizione sul lato sinistro e diminuzione della posizione sul lato destro. | Quando il paziente giace sul lato sinistro, l'appendice viene spostata e il peritoneo su cui è sospesa viene allungato. |
| Il medico preme lentamente sull'addome del paziente nella posizione dell'appendice, quindi rilascia bruscamente la mano. A questo punto, sorge un forte dolore. | Tutti gli organi dell'addome, inclusa l'appendice, sono coperti da un film sottile: il peritoneo. Contiene un gran numero di terminazioni nervose. Quando il medico preme sull'addome, i fogli del peritoneo vengono premuti l'uno contro l'altro e quando vengono rilasciati, si rompono bruscamente. Inoltre, se c'è un processo infiammatorio, si verifica l'irritazione delle terminazioni nervose. |
| Il medico chiede al paziente di tossire o saltare. In questo caso, il dolore si intensifica. | Durante il salto e la tosse, l'appendice viene spostata e questo porta ad un aumento del dolore. |
È possibile fare subito una diagnosi accurata?
Nel secolo scorso, i chirurghi hanno descritto più di 120 sintomi di appendicite acuta. Ma nessuno di loro consente una diagnosi accurata. Ognuno di loro dice solo che c'è un focolaio di infiammazione nell'addome. La diagnosi è teoricamente abbastanza semplice, ma allo stesso tempo, in pratica, in molti casi è molto difficile. A volte capita che un paziente venga portato in un ospedale chirurgico, venga esaminato da un medico, ma anche dopo un esame approfondito rimangono dei dubbi. In tali situazioni, il paziente viene solitamente lasciato in ospedale per un giorno e monitorato per le sue condizioni. Se i sintomi peggiorano e non ci sono dubbi sulla presenza di appendicite acuta, viene eseguito un intervento chirurgico.
Il monitoraggio di un paziente con sospetta appendicite acuta non deve essere effettuato a casa. Dovrebbe essere in ospedale, dove sarà regolarmente visitato da un medico e, se le sue condizioni peggiorano, verrà immediatamente inviato in sala operatoria.
A volte capita che ci siano segni luminosi di appendicite acuta e, praticando un'incisione, il chirurgo trova un'appendice sana. Questo accade molto raramente. In una tale situazione, il medico deve esaminare attentamente l'intestino e la cavità addominale - forse un'altra malattia chirurgica è stata "mascherata" sotto appendicite acuta.
- Patologie ginecologiche : infiammazione e ulcere delle tube di Falloppio e delle ovaie, gravidanza extrauterina, torsione delle gambe di un tumore o di una cisti, apoplessia ovarica.
- Colica renale a destra .
- Infiammazione acuta del pancreas .
- Infiammazione acuta della cistifellea, colica biliare .
- Un'ulcera allo stomaco o duodenale che attraversa la parete di un organo .
- Colica intestinale - una condizione che spesso imita l'appendicite acuta nei bambini.
Analisi e studi per appendicite acuta
| Studia | Descrizione | Com'è fatto? |
| Analisi del sangue generale | I cambiamenti identificati nel sangue del paziente, insieme ad altri segni, confermano la diagnosi di appendicite acuta. Viene rivelato un aumento del contenuto di leucociti, un segno di un processo infiammatorio. | Il sangue viene prelevato immediatamente dopo il ricovero in ospedale chirurgico.
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| Analisi generale delle urine | Se l'appendice è vicino alla vescica, i globuli rossi (globuli rossi) vengono rilevati nelle urine. | L'urina viene raccolta immediatamente dopo il ricovero del paziente in ospedale.
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| Fluoroscopia dell'addome | Lo studio viene eseguito secondo le indicazioni. Durante la fluoroscopia, il medico può vedere sullo schermo:
| La fluoroscopia viene eseguita in tempo reale: il medico riceve un'immagine su un monitor speciale. Se necessario, può scattare foto.
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| Procedura ad ultrasuoni | Le onde ultrasoniche sono sicure per il corpo, pertanto, l'ecografia è la tecnica preferita per sospetta appendicite nelle donne in gravidanza, nei bambini piccoli e negli anziani. In presenza di infiammazione nell'appendice, viene rivelato il suo aumento, l'ispessimento delle pareti e un cambiamento di forma. Con l'aiuto dell'esame ecografico, l'appendicite acuta viene rilevata nel 90-95% dei pazienti. La precisione dipende dalle qualifiche e dall'esperienza del medico. | Viene eseguito allo stesso modo di un'ecografia convenzionale. Il medico mette il paziente su un divano, applica un gel speciale sulla pelle e vi posiziona un sensore.
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| Scansione TC | Lo studio viene eseguito secondo le indicazioni. Questo metodo è più accurato della radiografia. Durante tomografia computerizzata puoi identificare l'appendicite, distinguerla da altre malattie. La TC è indicata per l'appendicite acuta, accompagnata da complicanze, se si sospetta un tumore o un ascesso nell'addome. | Il paziente viene posto in un apparato speciale - un tomografo computerizzato - e vengono scattate le foto.
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Laparoscopia per appendicite
Cos'è la laparoscopia?
Laparoscopia È una tecnica endoscopica che viene utilizzata per diagnosticare e trattamento chirurgico malattie. Il chirurgo inserisce un'attrezzatura speciale con una videocamera in miniatura nell'addome del paziente attraverso la puntura. Ciò consente di esaminare direttamente l'organo interessato, in questo caso l'appendice. Quali sono le indicazioni per la laparoscopia nell'appendicite acuta?
- Se il medico osserva il paziente da molto tempo, ma non riesce ancora a capire se ha un'appendicite acuta o meno.
- Se i sintomi dell'appendicite acuta si verificano in una donna e assomigliano molto a una malattia ginecologica. Come mostrano le statistiche, nelle donne ogni 5-10 operazioni con sospetta appendicite viene eseguita in modo errato. Pertanto, se il medico ha dei dubbi, è molto più consigliabile ricorrere alla laparoscopia.
- Se un paziente con diabete ha sintomi. Tali pazienti non possono essere monitorati per molto tempo: la loro circolazione è compromessa, difesa immunitariapertanto le complicazioni si sviluppano molto rapidamente.
- Se l'appendicite acuta viene diagnosticata in un paziente con grasso sottocutaneo in sovrappeso e ben sviluppato. In questo caso, se la laparoscopia fosse abbandonata, sarebbe necessario praticare una grande incisione, che guarisce a lungo, può essere complicata da infezione e suppurazione.
- Se la diagnosi non è in dubbio e il paziente stesso chiede di eseguire l'operazione per via laparoscopica. Il chirurgo può essere d'accordo in assenza di controindicazioni.
Cosa vedrà il medico durante la laparoscopia?
Durante la laparoscopia, il chirurgo vede un'appendice edematosa ingrandita. Ha un colore rosso brillante. Intorno ad esso è visibile una rete di vasi dilatati. Inoltre, si possono vedere pustole sulla superficie dell'appendice. Se l'appendice inizia a collassare, il medico vede macchie di un colore grigio sporco su di essa. Come viene eseguita la laparoscopia per l'appendicite acuta?
La laparoscopia è una procedura chirurgica. Viene eseguito in sala operatoria, in condizioni sterili, in anestesia generale. Il chirurgo esegue una puntura nella parete addominale per inserire uno strumento con una videocamera e un'altra quantità necessaria (di solito 3) per inserire strumenti chirurgici endoscopici. Dopo che l'intervento è stato completato, le suture vengono applicate ai siti di puntura.È possibile operare immediatamente sull'appendicite acuta durante la laparoscopia diagnostica?
La rimozione laparoscopica dell'appendice è possibile in circa il 70% dei pazienti. Il resto deve andare al taglio.Trattamento dell'appendicite acuta
Trattamento chirurgico dell'appendicite acuta
Immediatamente dopo che al paziente viene diagnosticata un'appendicite acuta, è necessario un trattamento chirurgico. Un esito favorevole dipende dal tempo trascorso dal momento in cui sono comparsi i primi sintomi all'operazione. Si ritiene che, idealmente, la chirurgia dovrebbe essere eseguita entro 1 ora dalla diagnosi. Viene chiamata l'operazione per l'appendicite acuta appendicectomia... Durante questo, il medico rimuove l'appendice: non c'è altro modo per sbarazzarsi del fuoco dell'infiammazione.
Tipi di chirurgia per appendicite acuta:
- Intervento aperto attraverso un'incisione... Viene eseguito più spesso, poiché è più semplice e veloce e non richiede attrezzature speciali.
- Appendicectomia laparoscopica... Eseguito secondo indicazioni speciali (vedi sopra). Può essere eseguito solo se la clinica dispone di apparecchiature endoscopiche e specialisti formati.
Trattamento farmacologico per l'appendicite acuta
È impossibile curare l'appendicite acuta con l'aiuto di farmaci. Fino all'arrivo del medico, non puoi assumere farmaci da solo, poiché ciò ridurrà i sintomi e la diagnosi sarà errata.Terapia farmacologica usato solo come coadiuvante al trattamento chirurgico.
Prima e dopo l'operazione, al paziente vengono prescritti antibiotici:
Nella seconda metà della gravidanza, può essere difficile per una donna sentire la pancia. L'utero allargato sposta l'appendice verso l'alto, quindi il dolore si verifica sopra la sua posizione normale, a volte appena sotto la costola destra.
Affidabile e metodo sicuro diagnosi di appendicite in una donna incinta - procedura ecografica.
L'unico trattamento è la chirurgia. Altrimenti, sia la madre che il feto potrebbero morire. La chirurgia laparoscopica viene spesso eseguita durante la gravidanza.
Appendicite acuta in un bambino
Nei bambini di età superiore a 3 anni, l'appendicite acuta procede quasi allo stesso modo di un adulto. I sintomi principali sono dolore addominale, nausea e vomito. Caratteristiche dell'appendicite acuta nei bambini di età inferiore a 3 anni:
- È impossibile capire se lo stomaco del bambino fa male e se fa male, allora in quale posto. I bambini piccoli non possono spiegarlo.
- Anche se il bambino può indicare il sito del dolore, di solito mostra l'area intorno all'ombelico. Ciò è dovuto al fatto che l'appendice in tenera età non si trova esattamente come negli adulti.
- Il bambino diventa letargico, capriccioso, spesso piange, storce le gambe.
- Il sonno è disturbato. Di solito il bambino diventa irrequieto nel tardo pomeriggio, non dorme e piange tutta la notte. Questo fa sì che i genitori chiamino un'ambulanza al mattino.
- Il vomito si verifica da 3 a 6 volte al giorno.
- La temperatura corporea sale spesso a 38-39 ° C.
Prevenzione dell'appendicite acuta
- Nutrizione appropriata. La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di fibre alimentari (frutta e verdura), latticini.
- Trattamento tempestivo di eventuali infezioni e malattie infiammatorie.
- Combatti la stitichezza.
L'appendicite è una malattia insidiosa che potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Ma allo stesso tempo, se "spara", non sembra poco. I sintomi di questa malattia sono piuttosto gravi e complessi e richiedono cure mediche immediate. Vale la pena ricordare che non puoi scherzare con il tuo corpo con l'appendicite acuta. Dopotutto, se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, allora se sviluppo acuto la malattia potrebbe essere fatale. Inoltre, vale la pena imparare come si presenta il primo soccorso per l'appendicite in modo da poter sostenere il paziente fino all'arrivo dei medici. Un'ambulanza in una situazione del genere è la decisione più corretta.
Quali sintomi cercare
Devi assolutamente sapere quali sono i sintomi dell'appendicite. Questo ti permetterà di capire se è necessaria un'assistenza medica di emergenza. L'attacco potrebbe iniziare in modo imprevisto. E qui il rendering corretto è molto importante. primo soccorsoin modo che il paziente non senta un dolore speciale e non cada in shock da esso.
- Quindi, tra i sintomi, quando sono necessarie cure di emergenza e c'è un attacco di appendicite, includere:
- Nausea e vomito
- Forte dolore che non scompare, ad esempio, quando si cambia la posizione del corpo
- Debolezza e perdita di prestazioni
- Un forte aumento dei valori del termometro a cifre critiche (con infiammazione acuta dell'appendice, questo è un fenomeno abbastanza frequente)
Se compaiono contemporaneamente, puoi tranquillamente presumere che una persona abbia un'appendicite acuta e un attacco in pieno svolgimento. Il primo soccorso tornerà utile qui. Naturalmente, dopo che è stata chiamata l'ambulanza.
Ciò che viene solitamente utilizzato come aiuto di emergenza per questa patologia esiste
Se una persona ha un attacco, dovresti procedere come segue. È necessario sdraiare il paziente sulla schiena e mettere il ghiaccio sullo stomaco. E come ghiaccio per l'appendicite acuta, tutto è adatto: qualsiasi oggetto congelato dal congelatore.
Inoltre, è necessario limitare il più possibile attività locomotoria persona. Inoltre, non è possibile dare cibo al paziente, il massimo consentito è normale acqua potabile non gassata.
In realtà, è qui che finisce tutto il primo soccorso. Ma dovrebbe essere chiaro che molti spesso iniziano a prendere l'iniziativa e prendere le misure sbagliate, che in seguito complicano la diagnosi di una tale patologia come l'appendicite acuta.
Quali misure non dovrebbero essere prese con lo sviluppo di appendicite
Tra le misure che non possono essere eseguite in alcun modo durante lo sviluppo infiammazione acuta appendice del cieco, include una serie di attività tradizionali, che tutti iniziano a usare febbrilmente.
Quindi, sarebbe un grosso errore dare a una persona un antidolorifico. Nonostante il fatto che il dolore nell'appendicite sia piuttosto grave e palpabile (è ancora spesso caratterizzato dalle popolari "pareti da arrampicata"), non dovresti attutirlo con pillole diverse. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi dell'appendicite sono spesso confusi con altri. vari sintomi e segni di problemi organi digestivi il corpo umano. E i medici hanno bisogno di tutti i sintomi per determinare il più chiaramente possibile se si tratta di infiammazione o meno.
Se dai a una persona un analgesico, la forza del dolore e la sua intensità diminuiranno drasticamente e questo può facilmente portare il medico a una diagnosi sbagliata e un trattamento errato. Di conseguenza, si perde tempo e il trattamento può diventare molte volte più difficile e più lungo.
Inoltre, un modo piuttosto preferito da molti è fornire il primo soccorso usando il calore. Questo di solito viene fatto con una borsa dell'acqua calda. Ma dovrebbe essere chiaro che un attacco di appendicite significa che le masse purulente accumulate nell'appendice scoppiano. Ed è necessario non provocare il loro rapido movimento. E il calore è un ottimo catalizzatore.
Cosa considerare
Accade spesso che il dolore causato dall'infiammazione dell'appendice si sia attenuato e sia andato via da solo. Inoltre, se questa patologia è disponibile, è probabile che si manifesti nel prossimo futuro. O forse addirittura diventare la causa dello sviluppo di una forma cronica di patologia.
Inoltre, il dolore può scomparire se durante lo sviluppo dell'appendicite viene colpita solo la mucosa. In questo caso, quando il pus esplode, il dolore può passare. Per questo motivo, la diagnosi diventa piuttosto difficile anche per i medici.
Chiunque stia cercando di fornire il primo soccorso deve capire tutto questo molto chiaramente e non soccombere particolarmente alla persuasione del paziente. In effetti, in ogni caso, il pus nel peritoneo non è buono. E questo è un test piuttosto difficile per lo stato di salute umana. Inoltre, tutto ciò può facilmente portare alla morte.
Può verificarsi in una persona di qualsiasi sesso, età e in qualsiasi condizione fisiologica... Spesso compaiono per la prima volta sullo sfondo di una piena salute e costringono il paziente ad andare a letto. Qual è la loro essenza?
Sintomi di un attacco di appendicite acuta
Un attacco di appendicite di solito inizia improvvisamente la sera o anche di notte. Nella maggior parte dei casi, si diffonde su tutta l'area dell'addome o sembra che la fonte sensazioni spiacevoli localizzato nell'ombelico. Successivamente, il dolore si sposta dolcemente nell'addome inferiore destro, cioè il sospiro destro, sebbene in alcune situazioni si manifesti inizialmente in questa zona.
Importante: in casi isolati, il dolore si sposta nella regione lombare, più vicino all'inguine o al centro dell'addome. Questo è osservato con una posizione atipica dell'appendice, che è estremamente rara.
Altri sintomi
Oltre al dolore, un attacco di appendicite è caratterizzato da:
- leggero aumento della temperatura;
- formazione di placca nella lingua;
- nausea;
- vomito;
- disturbi delle feci.
Inoltre, ci sono una serie di test speciali che aiutano. Si basano su una leggera pressione su specifiche punti dolenti e monitorare la risposta del paziente. Ma solo uno specialista può eseguire tali manipolazioni.
Importante: in nessun caso dovresti provare a palpare l'addome del paziente da solo, poiché ciò può solo peggiorare le sue condizioni o addirittura portare alla rottura dell'appendice vermiforme infiammata e, di conseguenza, allo sviluppo di complicanze.
Aiuta anche a determinare vero motivo l'aspetto del dolore nell'addome aiuterà a osservare il comportamento, l'andatura del paziente e la sua respirazione. Lo sviluppo di un attacco di appendicite è anche indicato da:
- tensione muscolare della parete addominale anteriore a destra;
- ritardo del lato destro dell'addome durante l'esecuzione di movimenti respiratori;
- un forte aumento del dolore quando si gira a sinistra;
- il paziente assume una postura forzata sul lato destro con una gamba tirata fino allo stomaco, ecc.
In generale, l'intensità delle manifestazioni della malattia e la loro natura dipendono direttamente dallo stadio del processo infiammatorio e dalla presenza di patologie concomitanti. Tuttavia, l'età del paziente gioca un ruolo importante in questo. Pertanto, le persone anziane che hanno conservato l'appendice ei loro parenti dovrebbero essere particolarmente attenti a se stessi, perché a causa dei cambiamenti legati all'età, il loro quadro clinico di infiammazione dell'appendice è piuttosto sfocato, il che complica in modo significativo la diagnosi della malattia.
Fasi di appendicite
Durante l'appendicite, è consuetudine distinguere fasi come:
- Catarrale. Di norma, dura circa 12 ore e si manifesta con l'insorgenza improvvisa di dolore, nausea e vomito occasionale. A poco a poco, il dolore viene trasferito al lato destro dell'addome. Allo stesso tempo, di solito cambiano il loro carattere in doloranti, pressanti o addirittura pulsanti, con intensità crescente. Abbastanza spesso, nei pazienti durante questo periodo, c'è un disturbo delle feci, aumento della frequenza della minzione e temperatura subfebrilare corpo. A poco a poco, questi sintomi di un attacco di appendicite sono integrati da un aumento della debolezza, aumento della frequenza cardiaca e secchezza delle fauci.
- Purulento. C'è un'opinione mista sull'esistenza di questa fase. Molte persone credono che la formazione di pus nella cavità dell'appendice sia un processo distruttivo caratteristico di esso. Tuttavia, a seguito di una forma semplice o catarrale di appendicite, in assenza di trattamento chirurgico, il pus inizia a formarsi e ad accumularsi nella cavità dell'appendice, che può essere accompagnato da un peggioramento condizione generale il paziente.
- Flegmonous. È caratterizzato da forte dolore, nausea costante, tachicardia e ritardo dell'addome destro durante la respirazione, reazione positiva per tutti i test, ecc. Se parliamo di cambiamenti nel processo stesso, le sue pareti si ispessiscono notevolmente e il processo di formazione del pus viene attivato in modo significativo. Questo di solito si osserva alla fine del primo giorno del decorso della malattia. Di solito, i pazienti si rivolgono ai medici durante questo periodo, il che non garantisce più esito positivo, poiché il passaggio alla fase successiva è molto rapido.
- ... In questa fase, il dolore di solito scompare, il che indica la necrosi delle terminazioni nervose dell'appendice e vengono alla ribalta i segni di intossicazione generale del corpo. Le pareti allungate e infiammate dell'appendice sono pronte a rompersi in qualsiasi momento, il che causerà lo sviluppo di peritonite, sepsi e altre spiacevoli conseguenze.
- Perforato. Si parla di questo stadio di appendicite dopo la formazione di un buco nel muro dell'appendice e l'effusione del suo contenuto nella cavità addominale. È caratterizzato dalla comparsa dei dolori costanti più potenti a destra, che tendono ad intensificarsi. Anche la tachicardia aumenta, la temperatura corporea salta a parametri critici e lo stomaco si gonfia e diventa terribilmente teso. Inoltre, dopo la perforazione dell'appendice, il colore della placca sulla lingua può cambiare da bianco a marrone.
Importante: tutte le date sopra riportate sono solo approssimative. In realtà, possono fluttuare entro limiti abbastanza ampi. Pertanto, quando compaiono i primi segni di appendicite o solo sospetti sulla possibilità di sviluppare questa malattia, vale la pena chiamare immediatamente un'ambulanza o consegnare autonomamente il paziente a un ospedale chirurgico per l'esame da parte di un medico qualificato.
Nozioni di base di primo soccorso
L'aiuto principale per il paziente sarà chiamare un'ambulanza o portarlo in ospedale. Di solito i medici vietano di somministrarli al paziente medicinali prima dell'esame, in particolare antidolorifici, poiché ciò complica significativamente la diagnosi della malattia.
È vietata qualsiasi automedicazione per un attacco di appendicite!
Tuttavia, in presenza di forti dolori, in rari casi, è possibile somministrare a una persona farmaci antispastici. Se subito dopo questo sollievo non si verifica, è necessario consultare urgentemente un medico. Ma è severamente vietato assumere farmaci più potenti, inclusi antibiotici e FANS popolari. Il primo soccorso per l'appendicite non prevede l'uso di piastre riscaldanti o impacchi. Non solo questo non aiuterà ad alleviare il dolore, ma intensificherà anche il processo infiammatorio.
Ci sono un certo numero di persone che sono preoccupate per la domanda apparentemente assurda: come indurre l'appendicite. Ma molti medici sono sicuri che questo processo dell'intestino crasso sia una formazione completamente inutile, inoltre, se viene rimosso, una malattia come la peritonite può essere evitata in futuro. Ma, d'altra parte, l'infiammazione autoindotta dell'appendice può minacciare di complicazioni, se non riconosci un attacco di appendicite in tempo, puoi persino perdere la vita. Questo è successo più di una volta, se la persona in quel momento era lontana dal centro medico.
Cieco ma pericoloso
La formazione stessa è un'appendice cieca corta e sottile, la cui lunghezza varia da 7 a 10 cm L'appendice si trova all'estremità del cieco nella sezione iniziale dell'intestino crasso. Il processo produce anche succo intestinale, come l'intera sezione dell'intestino crasso, ma ce n'è così poco che ha un ruolo speciale in apparato digerente Non sta giocando. perciò per molto tempo si credeva che l'appendice fosse una formazione completamente inutile, che è stata rimossa il prima possibile. Una recente scoperta degli scienziati suggerisce che l'appendice non è così inutile, contiene tessuti linfoidi, come quelli trovati in tonsille palatine... Poiché queste cellule sono in grado di proteggere dalle infezioni, si presume che l'appendice faccia parte del sistema immunitario umano.
Allo stesso tempo, gli scienziati lo hanno dimostrato cellule immunitarie non c'è molto in esso e il processo non ha molto significato per l'immunità umana. Pertanto, molti scienziati hanno nuovamente concordato sul fatto che non vi è alcun beneficio particolare dall'appendice e il danno durante la sua infiammazione è significativo. Se un attacco non viene riconosciuto in tempo, è pericoloso non solo per la salute umana, ma anche per la sua vita.
Le principali cause di infiammazione
Se una persona decide di indurre l'appendicite, molto probabilmente non vale la pena farlo, poiché l'intero sistema immunitario sarà indebolito e altre malattie si svilupperanno in questo contesto. Con un apporto insufficiente di fibre nel corpo, può iniziare un attacco di appendicite, così come con una grande quantità di proteine \u200b\u200banimali e grassi consumati, cioè carne e pesce. Se una persona consuma più cibi vegetali, un attacco di appendicite potrebbe non verificarsi mai.
L'appendicite fa entrare il cibo artificiale nell'intestino cieco. Per fare questo, devi mangiare cibo che si blocca ovunque, come i semi di girasole. In questo caso, è necessario mangiare a lungo i semi fritti insieme ai gusci.
In una forma purificata, i semi sono molto utili per il corpo, contengono molto potassio e magnesio. Sono facili da digerire e non provocano infiammazioni dell'appendice. Tieni presente che se ingerisci conchiglie inizialmente sporche, potresti causare malattie infettive intestini.
L'appendicite può iniziare dal melograno o semi d'uva... D'altra parte, i semi di melograno sono ricchi di fibre, purificano il corpo dal colesterolo cattivo e da altre sostanze nocive. Sono in grado di normalizzare i livelli ormonali e aumentare l'emoglobina nel sangue. Ma in grandi quantità, i semi di melograno non masticati causano l'infiammazione del cieco allo stesso modo dell'uva, dell'anguria e della mela.
Fattori di rischio
Ma ragioni esatte lo sviluppo di appendicite non è ancora stabilito. Ci sono gruppi a rischio che sono parzialmente elencati sopra. Altri fattori provocatori per l'inizio di un attacco includono una serie di malattie:
- tonsillite cronica;
- processo infiammatorio nei polmoni;
- raffreddori lunghi e persistenti;
- malattie dell'apparato digerente;
- carie.
Come risultato di queste malattie, l'infezione entra nel flusso sanguigno e quindi entra nel processo del cieco, provocando un processo infiammatorio. Pertanto, è molto importante visitare medici e dentisti in tempo.
Gli scienziati suggeriscono che le situazioni stressanti svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'appendicite. Succede in questo modo: a causa di una forte eccitazione, i vasi sanguigni umani si restringono fortemente. Il sangue non scorre in quantità sufficiente all'appendice e si sviluppa un'infiammazione. Ma più spesso di altri motivi, l'appendicite è provocata dall'ostruzione intestinale, che causa stitichezza e colite, e successivamente si sviluppa un attacco.
Altre fonti di appendicite includono:
- Fast food. Tale cibo contiene molti additivi alimentari pericolosi e grassi. Il cibo fritto può sovraccaricare lo stomaco, rendendo il processo cieco incapace di far fronte a un tale carico. Nel tempo, il gonfiore si verifica nell'appendice, i patogeni iniziano ad attaccarlo, a causa dell'infiammazione, si verifica un attacco.
- Noccioline. Nonostante la loro utilità, grandi quantità di questo prodotto hanno conseguenze negative, in particolare le noci salate.
- Patatine. Molto spesso, ai bambini piace banchettare con questo prodotto, quindi è dalle patatine che si verificano attacchi di appendicite nei bambini di età inferiore ai 15 anni. Pertanto, il compito dei genitori è monitorare l'alimentazione del loro bambino.
- Dolci. Attualmente, i prodotti dolciari sono farciti con vari additivi, coloranti, elementi chimici e conservanti che danneggiano in modo significativo non solo la figura, ma anche il corpo nel suo insieme. Pertanto, gli amanti dei dolci soffrono di carie, disturbi del tratto gastrointestinale, ecc. E tutte queste violazioni portano all'infiammazione dell'appendice.
Manifestazioni sintomatiche
Per far fronte alla situazione in tempo, è necessario conoscere i segni di appendicite acuta:
- La prima cosa che indica un attacco è un dolore tagliente nell'addome. Innanzitutto, è localizzato nella regione ombelicale, quindi si sposta sul lato sinistro. Il dolore in questo caso può essere sia permanente che temporaneo.
- Si verificano nausea e vomito. Non solo i residui saranno visibili nel vomito cibo indigestoma anche impurità biliari con muco giallastro. Il paziente non ha appetito.
- Compaiono altri segni di dispepsia.
- Un aumento della temperatura corporea a 37,5-38 ºC, se la temperatura raggiunge livelli elevati, indica un processo infiammatorio. Forse è iniziato lo sviluppo di peritonite, infiltrato appendicolare o tromboflebite settica.
È molto importante consultare un medico entro 24 ore dall'insorgenza di un attacco. Altrimenti, la malattia andrà allo stadio cancrenoso. In questo momento, una persona non si sente più dolore intenso, ciò è dovuto alla morte delle terminazioni nervose dell'appendice del cieco. Ma l'intossicazione generale continua, insieme a questo, si osserva tachicardia acuta.
Il trattamento è chirurgico. Altrimenti, il processo si interromperà e questa è una minaccia diretta per la vita del paziente. Pertanto, conoscendo le cause dell'appendicite e le spiacevoli conseguenze di tale condizione, segui le regole di base che ti permetteranno di vivere in pace e non aver paura della tua salute.
Nell'articolo, scopriremo quale lato dell'appendicite è in una persona e quali sono i suoi segni. Questa patologia è un processo infiammatorio nell'appendice, che parte dal cieco. Questo è uno dei disturbi più comuni in chirurgia.
L'essenza della patologia
L'appendicite è una delle malattie chirurgiche più comuni della cavità addominale, con una quota dell'89,1%. L'appendicite può verificarsi sia negli uomini che nelle donne a qualsiasi età. Il culmine dell'incidenza si osserva nella categoria dei pazienti dai dieci ai trent'anni. Lo sviluppo del processo infiammatorio nell'appendice si verifica in cinque persone su mille all'anno. L'appendicite è sotto la giurisdizione della chirurgia addominale o della gastroenterologia operativa.
Qual è l'appendice?
Questa è un'appendice del cieco, che ha un carattere rudimentale. Esternamente, è un tubo stretto allungato, il cui lato distale ha un'estremità cieca e il lato prossimale è collegato alla cavità del cieco mediante un'apertura a forma di imbuto.
Come determinare l'appendicite a casa è interessante per molti.
Ci sono quattro strati nella parete dell'appendice: sierosa, muscolare, sottomucosa e mucosa. La lunghezza dell'appendice va da cinque a quindici centimetri, lo spessore da sette a dieci millimetri. L'appendice ha il suo mesentere, che lo trattiene e fornisce la mobilità di questo processo.
Il suo scopo funzionale non è stato completamente chiarito, ma è stato dimostrato che l'appendice ha le seguenti funzioni: barriera, endocrina e secretoria. Inoltre, partecipa al mantenimento della microflora intestinale e alla formazione delle risposte immunitarie. Tutti dovrebbero conoscere i segni di appendicite.
Classificazione delle malattie
Esistono due tipi principali di appendicite: cronica e acuta. Ognuno di loro ha diverse varianti morfologiche e cliniche. Nell'appendicite acuta, ci sono forme catarrale (semplice) e distruttiva (cancrena, apostematosa, flemmone-ulcerosa e flemmonosa).
Con l'appendicite catarrale negli adulti, si notano sintomi di linfa e disturbi della circolazione sanguigna nell'appendice, si nota la comparsa di focolai di infiammazione purulenta-essudativa nello strato mucoso. L'appendice aumenta, la sua membrana sierosa acquisisce un carattere purosangue. Si verifica un attacco di appendicite.
A causa dello sviluppo dell'infiammazione catarrale, un disturbo purulento si verifica in forma acuta. Un giorno dopo l'inizio del processo, l'infiltrazione dei leucociti si diffonde su tutto lo spessore della parete dell'appendice, e questa è considerata un'appendicite flemmonosa. Questa forma è caratterizzata da un ispessimento della parete dell'appendice, edema e iperemia del mesentere, rilascio di secrezioni purulente dal lume dell'appendice.
I segni di infiammazione dell'appendicite, ovviamente, sono pronunciati. Ma a volte l'immagine è sfocata. Se, con un'infiammazione di natura diffusa, si forma un gran numero di microascessi, si forma un'appendicite apostematosa; se ci sono ulcerazioni nella mucosa, si sviluppa un'appendicite flemmone-ulcerosa. La progressione dei processi distruttivi diventa in seguito la causa dell'appendicite cancrenosa. Quando i tessuti che circondano l'appendice sono coinvolti nel processo purulento, è accompagnato dalla comparsa di periappendicite, mentre la mesenteriolite si sviluppa nel mesentere. Le complicanze del tipo di appendicite acuta (principalmente flemmone-ulcerosa) sono la perforazione dell'appendice, che porta a peritonite delimitata o diffusa o ascesso appendicolare.
Tra i tipi di appendicite cronica si distinguono forme primarie croniche, residue e ricorrenti. Il decorso della malattia è caratterizzato da processi sclerotici e atrofici nell'appendice, alterazioni distruttive-infiammatorie con ulteriore crescita nella parete dell'appendice e nel lume del tessuto di granulazione, comparsa di aderenze tra i tessuti e la membrana sierosa. Quando il liquido sieroso si accumula nel lume, appare una cisti.
Considereremo i segni di appendicite in modo più dettagliato di seguito, ma per ora parliamo delle cause di questa patologia.
Le cause dell'appendicite
L'appendicite si sviluppa, di regola, a causa della flora polimicrobica, che è rappresentata da stafilococchi, anaerobi, streptococchi, Escherichia coli ed enterococchi. Gli agenti patogeni entrano nella parete dell'appendice in modo enterogenico, cioè dal lume.
L'appendicite si sviluppa con ristagno del contenuto intestinale nell'appendice a causa della sua inflessione, presenza di calcoli fecali e sostanze estranee nel lume, iperplasia del tessuto linfatico. Il blocco meccanico del lume provoca un aumento della pressione al suo interno, difetti circolatori nella parete dell'appendice, che è accompagnata da una diminuzione dell'immunità locale, un aumento dell'attività dei batteri piogeni e la loro ulteriore introduzione nella mucosa.
Cibo
Nelle donne in gravidanza
Le donne incinte hanno maggiori probabilità di sviluppare un'appendicite. Ciò è dovuto allo spostamento dell'appendice e del cieco dovuto ad un aumento delle dimensioni dell'utero. Inoltre, i fattori predisponenti nelle donne in gravidanza sono la stitichezza, i cambiamenti nell'afflusso di sangue agli organi pelvici, la trasformazione del sistema immunitario.
Segni di appendicite
Se l'appendicite acuta ha una forma tipica, si osservano dolori sul lato destro nella regione iliaca, reazioni generali e locali pronunciate. In questo caso, un attacco di dolore si sviluppa molto spesso in modo brusco. All'inizio si diffonde o è localizzato più spesso nell'area vicino all'ombelico e all'epigastrio. Dopo alcune ore, c'è una concentrazione di dolore nell'appendicite nella regione iliaca sul lato destro.
Se l'appendice è atipica, si possono avvertire sintomi spiacevoli nella regione lombare, nell'ipocondrio destro, sopra il pube e vicino al bacino. La sindrome del dolore nell'appendicite acuta è sempre espressa, si intensifica durante le risate o la tosse, diminuisce sul lato destro quando si è sdraiati.
I primi sintomi
I primi segni tipici di appendicite sono sintomi di disturbi digestivi: vomito, nausea, diarrea, ritenzione di gas e feci. Si notano tachicardia e condizione subfebrilare. L'intossicazione è particolarmente pronunciata con l'appendicite distruttiva. Il decorso della malattia può essere complicato da ascessi della cavità peritoneale: spazi Douglas, interintestinale, subfrenico e appendicolare. In alcuni casi, si forma la tromboflebite delle vene pelviche o iliache, che può diventare una fonte di PE.
Nei bambini e negli anziani
Una specificità speciale dei segni di infiammazione dell'appendicite è nella clinica della patologia negli anziani, nelle donne in gravidanza, nei bambini, nei pazienti con una posizione atipica dell'appendice.
Per i bambini in tenera età con appendicite acuta, si osservano i seguenti sintomi caratteristici di varie infezioni infantili: diarrea, febbre febbrile, vomito frequente. L'attività del bambino diminuisce, diventa letargico e lunatico. Durante l'insorgenza della sindrome del dolore, si può notare ansia.
L'attacco di appendicite negli anziani è leggermente diverso. I pazienti anziani con appendicite di solito hanno un quadro clinico sfocato. La malattia spesso passa senza risposta, anche con tipi distruttivi della malattia. La temperatura corporea non aumenta sempre, il dolore all'ipogastrio è insignificante, il polso rientra nei limiti normali, i segni di irritazione addominale sono deboli, una leggera leucocitosi. I pazienti più anziani, soprattutto in presenza di un infiltrato palpabile nella regione iliaca, richiedono una diagnosi differenziale di patologia con un tumore nel cieco. A tale scopo, è necessario condurre un'irrigoscopia o una colonscopia.
Se l'appendicite viene diagnosticata nelle donne in gravidanza, il dolore può essere localizzato molto più in alto rispetto alla posizione della regione ileale a causa della spinta verso l'alto del cieco da parte dell'utero allargato. Altri sintomi di appendicite possono essere più deboli. L'appendicite acuta nelle pazienti in gravidanza deve essere distinta dal pericolo di aborto spontaneo e parto prematuro.
Nella forma cronica, ci sono dolori sordi e doloranti con appendicite nella regione iliaca a destra. Possono intensificarsi periodicamente, specialmente durante lo sforzo fisico.
La clinica dell'appendicite è caratterizzata da segni di disturbi digestivi (diarrea persistente o costipazione), sensazioni di pesantezza e disagio nella regione epigastrica. La temperatura corporea rientra nei limiti normali, gli esami clinici del sangue e delle urine non mostrano cambiamenti pronunciati. Durante la palpazione profonda, si avvertono sensazioni dolorose nell'addome a destra.
Come viene diagnosticata l'appendicite?
Diagnosi della malattia
L'appendicite acuta deve essere distinta da quasi tutte le patologie degli organi della cavità peritoneale. Ciò è facilitato dalla specificità della posizione dell'appendice, nonché dall'assenza di sintomi tipici. Come identificare l'appendicite a casa? L'appendicite viene diagnosticata sulla base di esami medici e interrogatori, informazioni ecografiche e analisi del sangue di laboratorio. Durante la pressione sull'addome a destra, il dolore si intensifica, ma diventano particolarmente forti quando la pressione delle dita sulla parete del peritoneo viene bruscamente eliminata.
Quando il paziente chiede di stare in punta di piedi, non può farlo a causa dell'aumento del dolore. Il numero di leucociti può aumentare o diminuire, ma c'è sempre un improvviso spostamento dei neutrofili. La diagnosi di appendicite dovrebbe essere tempestiva.
Caratteristiche del trattamento
È generalmente accettato nell'appendicite acuta che la tattica sia quella di rimuovere chirurgicamente l'appendice interessata il più rapidamente possibile.
Se si sospetta una malattia simile, prima del trattamento in un istituto medico, viene esclusa l'assunzione di cibo e liquidi, viene mostrata l'applicazione del freddo alla regione iliaca a destra e il riposo a letto. È severamente vietato bere lassativi, utilizzare piastre riscaldanti e anche somministrare analgesici fino a quando la diagnosi non è completamente stabilita. Qual è l'operazione per rimuovere l'appendicite?
Nella forma acuta, viene eseguita l'appendicectomia, ovvero la rimozione dell'appendice mediante laparoscopia o attraverso un'incisione aperta nella regione iliaca a destra. In caso di complicanza dell'appendicite da peritonite, viene eseguita una laparotomia mediana. Durante il periodo postoperatorio, il paziente assume antibiotici.
Nella forma cronica, è indicata un'operazione per rimuovere l'appendicite - appendicectomia, se si osserva una sindrome da dolore persistente, che priva il paziente della normale attività. Se i sintomi sono lievi, viene utilizzato un trattamento conservativo, che include l'uso di antispastici, fisioterapia ed eliminazione della stitichezza.
Previsione
Su quale lato dell'appendicite ha una persona, è molto importante sapere per avere il tempo di determinarlo.
Se l'operazione viene eseguita in tempo e correttamente, la prognosi è favorevole. Di solito, la capacità lavorativa viene ripristinata in tre o quattro settimane.
Come complicazioni, può agire la comparsa di un infiltrato infiammatorio dopo l'intervento chirurgico, un ascesso degli spazi interintestinali e di Douglas, lo sviluppo dell'ostruzione delle aderenze intestinali. Queste condizioni richiedono ricoveri di emergenza ripetuti.
Tali complicazioni, così come la morte, possono essere il risultato di un ricovero tardivo, così come di un'operazione eseguita fuori dal tempo.
Abbiamo esaminato i segni e i trattamenti per l'appendicite.
La maggior parte di noi ha familiarità con i problemi comuni associati alla disfunzione del tratto gastrointestinale. Questi sono costipazione e diarrea. Probabilmente hai avuto un'intossicazione alimentare un paio di volte nella tua vita. Ma l'appendice infiammata si fa sentire molto meno spesso. Secondo le statistiche, solo nel 5% della popolazione i medici rimuovono l'appendice. E se ti trovi in \u200b\u200bquesta piccola azienda, devi essere consapevole dei segni di una malattia imminente. 
Questo problema è serio
Gli esperti avvertono della gravità del problema. Se l'appendice è infiammata, un'infezione è già entrata in essa. Senza l'intervento dei chirurghi, sono possibili conseguenze potenzialmente letali. Il processo infiammato può esplodere, a seguito del quale la peritonite si sviluppa in tutta la cavità addominale. Nel migliore dei casi, il paziente subirà diverse operazioni, nel peggiore dei casi i medici saranno impotenti. Secondo Jennifer Kudl, medico di famiglia certificato dal consiglio e professore associato presso la Rowan School of Osteopathic Medicine, non tutti i casi di appendicite causano la rottura di un organo. Tuttavia, più a lungo non viene operata l'appendice infiammata, maggiore è la probabilità di un esito disastroso.
Ecco cinque segnali di avvertimento che indicano che l'appendice sta per farsi sentire. Se ritieni di poterti muovere da solo, contatta il tuo medico. Se la situazione è critica, non esitare e chiama un'ambulanza. 
Il tuo stomaco fa più male di prima
L'appendicite di solito causa un forte dolore che si estende dall'ombelico al lato inferiore destro dell'addome. Questo dolore non significa che l'appendice stia per scoppiare. Per determinare una diagnosi accurata, sarà necessario sottoporsi a una scansione TC. Dan Gingold, medico di medicina d'urgenza centro medico Mercy a Baltimora dice che alcuni pazienti con appendicite hanno un diverso tipo di disagio.
Notare il caratteristico dolore sul lato destro dell'addome quando si cammina o si tossisce. Puoi guidare l'auto su strade sconnesse senza rallentare, e questo si sentirà anche sul lato destro. Ciò è dovuto al fatto che l'intera parete addominale può essere infiammata. In questo caso, l'appendicite potrebbe essere sull'orlo della rottura o il peggio è già accaduto. Ti consigliamo di consultare immediatamente un medico. 
Hai vomito e diminuzione dell'appetito
I sintomi non sono così chiari in tutti i casi di appendicite. Se avverti nausea e perdita di appetito, potresti essere sospettoso di un'intossicazione alimentare. Non lasciare che queste manifestazioni ti fuorvino se osservi un forte dolore quando esci di casa. Un'appendice infiammata a volte colpisce altre parti del tratto gastrointestinale e colpisce anche il sistema nervoso. Questo è il motivo per cui provi nausea e vomito. 
Vai in bagno molto più spesso.
In alcune persone, l'appendice si trova nell'addome inferiore. Pertanto, l'infiammazione può farsi sentire vescica urinaria... In questo modo, potresti avere una voglia più frequente di urinare. Quando la vescica entra in contatto con una cresta infiammata, si infiamma e si irrita anche. Di conseguenza, insieme a frequenti sollecitazioni, senti dolore durante la minzione stessa. Non confondere la tua condizione con cistite o malattia renale se la tua condizione è accompagnata da altri sintomi associati all'appendicite. 
Febbre e brividi
Febbre e brividi sono una prova eloquente che l'infiammazione si sta verificando da qualche parte nel tuo corpo. Con un'appendice infiammata, il corpo inizia a rispondere rilasciando segnali di difesa chimica. Queste sostanze provocano ansia, dolore localizzato, febbre e brividi. Se hai dolori allo stomaco insieme a febbre alta (oltre 39 gradi), consulta immediatamente il medico.
Non sei te stesso
La tua condizione può essere definita critica se provi confusione e disorientamento nello spazio. Questo sintomo indica che l'infezione sta iniziando a invadere nuovi territori. Nel caso in cui l'appendice si sia già rotta, e secrezione purulenta entrare nel flusso sanguigno, il paziente sviluppa la sepsi. Gli esperti avvertono che questa condizione può essere fatale. La confusione della coscienza non è affatto dovuta a una violazione dei processi cerebrali. Questa condizione è causata dallo sviluppo di infezioni e dall'uso eccessivo di risorse corporee. Anche l'ossigeno viene lanciato dal corpo per combattere l'infiammazione, ma il cervello rimane senza alcune risorse. 
Non ricevendo un nutrimento adeguato, l'organo principale te lo fa sapere attraverso confusione e disorientamento. Ecco perché è importante cercare un aiuto medico qualificato il prima possibile. Ogni volta che guardi di lato sistema nervoso comportamento strano, non ritardare la chiamata di emergenza. Si noti che la carenza di ossigeno nel cervello può essere causata non solo dall'infiammazione dell'appendicite. Prima puoi ottenere aiuto, meglio è.
Sia i bambini che gli adulti soffrono di appendicite. Per molti anni, le statistiche della malattia sono rimaste praticamente invariate, nonostante lo sviluppo di tecnologie mediche e la propaganda preventiva tra la popolazione.
Nella sua forma acuta, la malattia è irta di una seria minaccia per la vita della vittima.
Informazione Generale
Anche i bambini possono avere l'appendicite
L'appendicite è un processo infiammatorio nella regione dell'appendice del cieco - l'appendice. Il termine fu proposto nel 1886 dal professore americano R. Fitz in un articolo in cui indicava i sintomi esatti della patologia e la maggior parte metodo efficace il suo trattamento è operativo.
Nel 1887, la prima appendicectomia fu eseguita negli Stati Uniti, un'operazione per rimuovere l'appendice. Nel 1890 la prima esperienza di chirurgia dell'appendicite fu ottenuta da A.A. Trojanov. Ma fu solo dopo il Congresso dei chirurghi nel 1909 che questa pratica iniziò a prendere slancio.
L'appendice è relativamente piccola: fino a 1,2 cm di diametro e fino a 10 cm di lunghezza. La sua posizione rispetto al cieco può variare da paziente a paziente.
Maggior parte custodia rigida per la chirurgia - quando l'appendice si trova dietro il peritoneo. Inoltre, può crescere insieme alla parete addominale posteriore.
Tutti questi fattori influenzano il grado di accuratezza della diagnosi e la complessità dell'operazione, nonché lo sviluppo di complicanze successive. Esistono 4 tipi di posizione dell'appendice:
- discendente - giù dal cieco;
- laterale - di lato;
- mediale - lungo la parete intestinale mediale;
- ascendente - su dall'intestino.
Il tipo discendente è il più comune e si verifica nel 50% dei casi. Il successivo più comune è il tipo laterale (25%), mediale - 20%, ascendente - 13%.
L'appendice, nonostante le sue piccole dimensioni, svolge un ruolo molto importante nell'organismo, svolgendo funzioni endocrine, linfocitiche, digestive e secretorie.
L'area di attività dell'organo comprende la regolazione della motilità intestinale e il mantenimento di una normale fauna batterica.
Classificazione dei tipi di appendicite e delle cause del suo sviluppo
Appendicite nei bambini: diagnostica ecografica
La malattia può manifestarsi in due forme: acuta e cronica. La forma acuta è caratterizzata dal rapido sviluppo dell'infiammazione con la probabilità di una rottura nella parete dell'appendice e la diffusione di contenuti purulenti all'interno del corpo.
La forma cronica può svilupparsi dopo l'inizio di un attacco acuto. Quindi sarà chiamato ricorrente.
Anche appendicite cronica può verificarsi senza manifestazione in una forma acuta. In questo caso, sarà cronico primario. L'appendicite acuta nei bambini può manifestarsi in diverse varianti, a seconda della gravità:
- La fase catarrale dura per le prime 6 ore dall'insorgenza dei sintomi. Lo stadio è caratterizzato da un leggero edema e un aumento delle dimensioni dell'appendice. La sua iperemia è possibile: il trabocco dei vasi sanguigni che permeano l'organo. Si possono osservare singoli focolai purulenti.
- Lo stadio purulento (flemmone) si sviluppa nelle prossime 18 ore. Il gonfiore dell'appendice è significativo. La sua intera cavità è piena di accumuli purulenti, il processo infiammatorio ha inghiottito tutti i tessuti e la superficie dell'appendice è ricoperta da macchie di fibrina.
- Lo stadio cancrenoso dura per le successive 48 ore. I processi infiammatori si sviluppano negli organi e nei tessuti della cavità addominale. I tessuti superficiali dell'appendice sono parzialmente soggetti a necrosi (necrosi).
- Lo stadio perforato (perforato) è caratterizzato dal danno (perforazione) di una o più pareti dell'appendice, attraverso la quale i contenuti purulenti vengono versati nella cavità addominale. La minaccia di peritonite si sta sviluppando.
Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di sviluppare forme gravi di appendicite.
Sviluppo infiammazione purulenta l'appendice nei bambini è dovuta a una serie di motivi:
- dieta malsana (eccesso di carboidrati, mancanza di fibre, eccesso di cibo);
- malattie del tratto gastrointestinale di varie eziologie (disbiosi e altri);
- malattie infettive;
- predisposizione genetica;
- cambiamento del tempo durante la bassa stagione.
Difficoltà a diagnosticare l'appendicite nei pazienti età più giovane aumenta a causa del fatto che il bambino spesso non può dire con certezza cosa sta soffrendo e descrivere la natura dei sintomi.
Sintomi di appendicite nei bambini
Con l'appendicite compaiono sindromi specifiche
Quando l'appendicite si sviluppa nei bambini, i suoi sintomi differiscono poco dalle sensazioni provate dai pazienti adulti:
- sindrome del dolore;
- tosse;
- aumento della temperatura corporea;
- tachicardia;
- sensazione di secchezza delle fauci;
- nausea;
- vomito;
- tensione e spasmi dei muscoli addominali.
Uno di caratteristiche peculiari l'appendicite nei pazienti giovani è la cosiddetta sindrome di Shchetkin-Blumberg.
Si manifesta in un forte aumento del dolore con una rapida pressione sulla parte anteriore parete addominale... Inoltre, nella maggior parte dei casi, la presenza di questa sindrome indica le ultime fasi dello sviluppo dell'infiammazione.
La sindrome del dolore è il principale tra tutti i sintomi dell'infiammazione dell'appendice. Il dolore si verifica in modo imprevedibile. All'inizio ha un carattere doloroso, poi acquisisce un colore più nitido. La localizzazione dei focolai di dolore ha le sue statistiche:
- Triangolo epigastrico - in 40 pazienti su 100.
- La regione iliaca nella parte destra è a 35.
- Localizzazione poco chiara - a 25.
- Rene e lato destro - a 5.
La natura del dolore può essere di varia intensità. La maggior parte dei pazienti sperimenta un dolore costante, alcuni lamentano una sindrome di intensità alternata.
Ci sono casi in cui, sullo sfondo di tagli costanti, si verificano attacchi di dolore a breve termine e pronunciati.
Dovrebbe essere chiaro che l'intensità del dolore non indica il grado di sviluppo della patologia. Al contrario, lanciato processi purulenti può essere accompagnato da una sindrome da lieve dolore.
Come determinare da soli l'appendicite
L'appendicite si presenta spesso con malessere generale
I medici insistono costantemente sul fatto che in nessun caso si dovrebbe stabilire autonomamente una diagnosi e auto-medicare. In ogni caso, se possibile, dovresti cercare un aiuto medico qualificato.
Se un bambino lamenta fastidio all'addome o al lato destro, che non va via per diverse ore, questo è un motivo per chiamare un'emergenza assistenza medica o contatta tu stesso uno specialista.
L'infiammazione può procedere senza sintomi caratteristici o essere accompagnato da segni lievi. Pertanto, è importante mostrare attenzione ai primi sospetti di patologia.
Se si sospetta la possibilità di un attacco di appendicite, il bambino deve essere stabilito. In caso di sete, vomito o diarrea, somministrare acqua bollita tiepida a piccole dosi.
Se il medico ha diagnosticato un'appendicite acuta, il bambino ha bisogno di ricovero in ospedale e chirurgia rimuovere l'appendice infiammata del cieco. Questa procedura è stata eseguita con successo per molto tempo e, a condizione che il chirurgo sia sufficientemente qualificato, è abbastanza sicura.
Somiglianze con altre malattie
Appendicite nei bambini: trattamento chirurgico
I sintomi tipici dell'infiammazione dell'appendice in un bambino possono essere simili a quelli di altre malattie. Questi ultimi includono:
- coprostasi;
- polmonite;
- rosolia;
- morbillo;
- otite;
- malattie del tratto gastrointestinale;
- scarlattina;
- ARVI;
- malattie del sistema genito-urinario.
Queste malattie, come l'appendicite, sono spesso accompagnate da nausea, vomito e febbre.
Ma allo stesso tempo, la maggior parte delle suddette malattie presenta anche una serie di altri sintomi, la cui presenza aiuterà a stabilire una diagnosi accurata (ad esempio, secrezione nasale mucosa con ARVI, respiro sibilante umido nei bronchi e aumento della mancanza di respiro con polmonite).
I metodi più comuni per diagnosticare l'appendicite nei bambini sono attualmente lo studio tradizionale della storia, la palpazione.
Sempre più spesso, l'ecografia viene utilizzata per confermare la diagnosi. È più sicuro ed economico di esame a raggi X. e tomografia computerizzata.
Fare una diagnosi accurata per i giovani pazienti è complicato dal fatto che non possono dire cosa fa male e come, soprattutto se sono bambini di età inferiore ai 2-3 anni. Inoltre, nei bambini piccoli, tutti gli organi non si sono ancora completamente formati, compresi quelli nella cavità addominale.
Il medico deve avere esperienza sufficiente per collegare i sintomi, l'immagine vista nell'immagine ecografica e la presenza di patologia in un tutt'uno.
Possibili complicazioni
Appendicite
Appendicite - malattia pericolosa... Può comportare conseguenze così disastrose come:
- Sepsi - infezione del sangue con organismi batterici pericolosi per il corpo.
- Peritonite - infiammazione generale peritoneo.
- Infezioni da ferite.
- Ascessi - suppurazione dei tessuti.
- Fistole nell'intestino: l'unione del lume del cieco e degli organi adiacenti o delle loro cavità.
- Pylephlebitis - una forma acuta di infiammazione vena porta con la formazione di una sostanza purulenta.
- Infiltrazione appendicolare - adesione dei tessuti infiammati dell'appendice e degli organi adiacenti.
L'ultima delle patologie di cui sopra è una controindicazione all'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice. Viene eseguito dopo che l'infiltrato si risolve da solo o viene prescritta una terapia conservativa.
L'appendicite è una malattia grave e pericolosa, soprattutto per i giovani pazienti. È necessario monitorare attentamente il bambino per identificare i sintomi nel tempo e determinare la possibile infiammazione dell'appendice.
Maggiori informazioni sull'appendicite nei bambini - nel video:
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