Tomografia computerizzata per l'esame della laringe. Quando viene utilizzata la tomografia computerizzata per naso e seni? Cosa si osserva con la TC del rinofaringe

L'appuntamento: 29.06.2020

La tomografia computerizzata dei seni è uno dei metodi diagnostici più informativi utilizzati in otorinolaringoiatria.

L'esame con TC fornisce informazioni sui cambiamenti morfologici nei tessuti, disturbi strutturali, lesioni e neoplasie nella cavità nasale. L'elevata precisione dell'esame si ottiene mediante l'esposizione al rinofaringe dei raggi X, che formano un'immagine tridimensionale della cavità nasale.

La tomografia computerizzata dei seni è un metodo ad alta precisione per diagnosticare malattie e lesioni del rinofaringe e dei seni paranasali. Le immagini ottenute durante la procedura consentono di stabilire e differenziare la diagnosi, servono come base per la nomina di una terapia efficace.

L'alto contenuto informativo e la super-accuratezza compensano l'unico inconveniente della TC - l'irradiazione dei raggi X, la cui dose è inferiore a quella dei raggi X.

A seconda del metodo della procedura, la TC della cavità nasale è suddivisa in tipi. I tipi principali includono:

TC standard senza contrasto.
TC della cavità nasale con mezzo di contrasto. In questo caso, al paziente viene iniettato un mezzo di contrasto contenente iodio, che mostra meglio i tessuti molli e ossei, le articolazioni cartilaginee della cavità. Fondamentalmente, il contrasto viene utilizzato per aumentare il contenuto informativo della procedura, nonché nei casi in cui si sospetta un tumore.
MSC del rinofaringe. Anche la tomografia computerizzata multistrato viene eseguita utilizzando l'irradiazione a raggi X, così come la TC, ma è un metodo diagnostico più efficace.

La TCMS dei seni paranasali consente di ottenere fino a 300 immagini per giro dell'apparato (mentre la TC prende da 1 a 10 immagini). La qualità dell'immagine con MSCT è superiore rispetto alla tomografia computerizzata standard.

Le principali indicazioni per la nomina di CT

La diagnosi del rinofaringe mediante tomografia computerizzata è prescritta per la diagnosi, prima e dopo la terapia utilizzata. I motivi principali per la nomina della procedura sono:

imprecisione delle immagini ottenute sulla radiografia;
processi infiammatori cronici del rinofaringe e dei seni paranasali;
la presenza di dacriocistite - infiammazione nelle sacche lacrimali, che colpisce anche i dotti lacrimali;
lesioni pregresse, specialmente quelle accompagnate da una curvatura del setto;
la presenza di neoplasie (polipi, tumori maligni e benigni, cisti, ecc.);
struttura anormale del cranio, che colpisce lo stato del rinofaringe;
la presenza di oggetti estranei nella cavità nasale;
malattie infettive trasferite;
trasferimento di malattie come rinite, sinusite, liquorrea.

La tomografia computerizzata dei seni paranasali è indicata anche per mal di testa (soprattutto quando si inclina la testa), dolore agli occhi. Sintomi simili possono indicare processi infiammatori nei seni mascellari (ad esempio con sinusite). Inoltre, la procedura viene prescritta prima dell'intervento chirurgico per valutare la struttura e le condizioni della cavità nasale.

In presenza di neoplasie simili a tumori, la TC della cavità nasale determinerà l'eziologia dei tumori: sono benigni o maligni. Tale studio aiuta anche a differenziare la natura dei polipi, per identificare la causa della loro comparsa nei seni paranasali o nel rinofaringe.

Principali vantaggi del metodo

La diagnosi della cavità nasale mediante TC presenta vantaggi significativi. Questi includono:

Cisti (macchia bianca a sinistra) nella radiografia del seno

elevato contenuto informativo e qualità delle immagini (la diagnosi viene eseguita utilizzando un'immagine 3D ad alta risoluzione);
bassa esposizione alle radiazioni nella diagnosi del rinofaringe rispetto ai raggi X;
velocità di scansione e tempo minimo per la ricerca (la procedura richiede da alcuni minuti a mezz'ora);
indolore e un elenco minimo di controindicazioni.

Le principali controindicazioni per l'uso

In alcuni casi, la diagnosi dei seni paranasali mediante tomografia computerizzata non viene eseguita. L'elenco delle controindicazioni è minimo, poiché la procedura è sicura e indolore. Le principali controindicazioni all'esame includono:

gravidanza (soprattutto il primo trimestre);
periodo di allattamento - una controindicazione relativa (è vietato allattare al seno entro 24 ore dal superamento dell'esame);
sovrappeso (da 180 kg e oltre), poiché il dispositivo ha un limite restrittivo;
reazioni allergiche al mezzo di contrasto;
età fino a 7 anni (la procedura è prescritta solo per motivi di salute).

La diagnosi del rinofaringe mediante tomografia computerizzata può essere vietata in presenza di diabete mellito, melanoma, nonché patologie della tiroide, dei reni, del fegato, ecc.

Le specifiche della TC della cavità nasale

I pazienti che devono sottoporsi all'esame dei seni mascellari e del rinofaringe in generale devono essere preparati per la TC. La preparazione prevede la raccolta di dati dal paziente sulla presenza di malattie esistenti, farmaci, ecc.

Inoltre, il radiologo potrebbe chiederti di rimuovere oggetti metallici (gioielli, orologi, protesi rimovibili, ecc.). Se l'esame dei seni mascellari avviene con l'uso del contrasto, la sostanza viene somministrata per via endovenosa 30-45 minuti prima della procedura.

L'algoritmo della procedura è il seguente:

Il paziente viene posizionato sul lettino del tomografo (sulla schiena oa faccia in giù). Allo stesso tempo, il mento dovrebbe sporgere in avanti in modo che i tubi a raggi X scansionino meglio la cavità nasale.
Il paziente è immobilizzato: questo può essere fatto con rulli e cinture speciali. Durante l'intero esame è necessario mantenere la calma per escludere immagini imprecise.
Il paziente viene inviato alla capsula del tomografo attraverso il portale, dove ruotano i rivelatori e i tubi a raggi X. Con il loro aiuto, vengono create fette, che vengono convertite in un'immagine tridimensionale.

Le moderne attrezzature ti consentono di effettuare rapidamente un sondaggio: la durata può variare da alcuni minuti a mezz'ora.

Visualizzazione dei seni durante la risonanza magnetica (video)

RM della cavità nasale in alternativa alla TC

In alcuni casi, la tomografia computerizzata non è possibile. In tali situazioni, viene prescritta una risonanza magnetica dei seni paranasali. La risonanza magnetica consente di stabilire una diagnosi con maggiore precisione grazie al maggiore contenuto informativo dell'immagine.

Quando si esegue una risonanza magnetica del naso, viene utilizzato un campo magnetico, che mostra la struttura del rinofaringe, la struttura morfologica dei tessuti e delle neoplasie nella cavità.

La risonanza magnetica dei seni paranasali è un metodo diagnostico più sicuro perché il paziente non viene irradiato con raggi X. Pertanto, tale procedura può essere eseguita da persone con melanoma, donne durante le mestruazioni o la gravidanza.

La principale controindicazione alla risonanza magnetica dei seni paranasali è la presenza di impianti metallici nel paziente (pacemaker, endoprotesi, apparecchi acustici nell'orecchio medio, ecc.). Questo perché il campo magnetico può danneggiare l'impianto. Se l'esame viene eseguito utilizzando la tomografia computerizzata, non ci sono tali controindicazioni.

Lesioni infettive dei seni nasali sono un evento comune per la stagione invernale e primaverile. Molte persone ignorano deliberatamente la malattia e non si affrettano a consultare un medico. Ciò può portare a una grave malattia: pus e cellule epiteliali morte si accumulano nei seni mascellari, la respirazione è disturbata e la temperatura aumenta.

La diagnosi preliminare suona come una "sinusite" e il paziente deve essere esaminato per stabilire chiaramente la localizzazione e l'estensione del processo. La TC dei seni paranasali e le radiografie sono due metodi universali che consentono di considerare tutte le patologie del rinofaringe il più ampiamente possibile. Si consiglia di eseguire la procedura una sola volta. Il tomogramma viene eseguito in due proiezioni.

Che cos'è una TAC dei seni paranasali?

La TC dei seni paranasali è una procedura diagnostica che è un processo di imaging strato per strato del corpo umano. La radiazione di raggi X viene condotta attraverso il corpo, l'intensità della risposta a cui viene registrata anche da dispositivi speciali. Il tomografo con l'aiuto di un computer converte le informazioni in un'immagine statica che può essere riflessa sul supporto.

Vantaggi significativi della tomografia computerizzata dei seni:

elevata informativa e significato diagnostico;
semplicità e accuratezza della ricerca;
non è necessario espandere artificialmente i passaggi nasali o perforare i seni;
relativa sicurezza dell'indagine;
poco tempo necessario per completare la procedura;
percentuale minima di problemi tecnici.

Svantaggi della tomografia computerizzata:

impossibilità di utilizzo durante la gravidanza;
limitazioni per la diagnosi di patologie nei bambini;
alto costo della procedura;
la presenza di una piccola quantità di radiazioni che può influire negativamente sul corpo di una persona indebolita.

Indicazioni per la tomografia computerizzata del rinofaringe e PPN

Se vuoi fare il test il più rapidamente possibile, contatta il tuo medico e descrivigli il tuo problema. La TC dei seni paranasali è prescritta nei seguenti casi:

Dose di radiazioni

La dose di radiazioni per la TC di entrambi i seni paranasali è inferiore a 0,4 mSV. Tali radiazioni non causano danni significativi al corpo e non contribuiscono al verificarsi di malattie oncologiche. Tradizionalmente, si ritiene che non dovresti essere esaminato più di due volte in un anno: questo può influire negativamente sul corpo. Guardando la procedura in video, puoi vedere che è praticamente sicura dal punto di vista dell'esposizione ai raggi X.

Controindicazioni

La tomografia computerizzata dei seni è vietata in presenza delle seguenti condizioni:

Se non sei sicuro di non appartenere a questi gruppi di cittadini, assicurati di consultare il tuo medico. Se ci sono controindicazioni alla procedura, può essere sostituita da qualsiasi altra opzione alternativa a scelta del paziente e del suo specialista. L'uso della TC per i seni paranasali con controindicazioni pronunciate può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente e all'esacerbazione delle patologie esistenti.

La procedura di diagnostica computerizzata del naso e dei seni paranasali

La tomografia computerizzata dei seni paranasali viene eseguita in una stanza separata, appositamente progettata per l'esame. Non è richiesta alcuna preparazione preliminare sotto forma di pulizia intestinale o introduzione di un mezzo di contrasto durante lo studio, quindi puoi venire alla procedura in qualsiasi momento della giornata.

Affinché il dispositivo funzioni nel modo più corretto possibile e mostri un risultato accurato, si consiglia di eliminare gioielli, bottoni e forcine in metallo per tutta la durata della procedura. Anche i telefoni cellulari, tablet e altri dispositivi elettronici devono essere lasciati fuori dall'ufficio.

Una persona viene posta in uno scanner TC, dove gli vengono fornite informazioni sulla sicurezza per un po' di tempo. In caso di deterioramento del benessere, segni di panico o ansia, la procedura deve essere interrotta e avvisato il medico curante.

Dopo aver superato il briefing, il paziente viene collocato nell'apparato, dove un apposito dispositivo scatta una serie di fotografie su vari piani. L'apparecchio produce dei rumori che possono risultare sgradevoli per il paziente. Si consiglia di utilizzare tappi per le orecchie speciali per prevenire il dolore.

Cosa mostra la TC: decodificare i risultati

Dopo aver superato la procedura di esame, il paziente riceverà la conclusione del medico di diagnostica funzionale insieme alle immagini. La descrizione e l'interpretazione dei risultati possono essere effettuate solo da uno specialista con le qualifiche e l'esperienza appropriate. La conclusione sulla procedura di solito indica informazioni sul suo decorso, la presenza di complicanze, i processi patologici e la loro dinamica.

La TC dei seni paranasali può rivelare:

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, assicurati di contattare un otorinolaringoiatra per prescrivere un corso di terapia o fissare una data per un'operazione chirurgica. Va ricordato che la procedura TC può essere eseguita a un certo intervallo, che non deve essere inferiore al tempo prescritto dal medico. Un uso più frequente della diagnostica può danneggiare la salute e peggiorare significativamente il benessere.

Alternativa al CT

Se l'esame TC non è adatto a te per un motivo o per l'altro, puoi fermarti ad altri metodi (con il consenso del medico curante): la medicina moderna offre una ricca scelta. Opzioni per la sostituzione della tomografia dei seni paranasali:

radiografia dei seni paranasali;
risonanza magnetica dei passaggi paranasali;
esame ecografico;
tomografia computerizzata multistrato.

Caratteristiche comparative di vari metodi di ricerca:

Metodo	Radiografia	Risonanza magnetica	Procedura ad ultrasuoni	TAC	Tomografia computerizzata multistrato
Su cosa si basa	radiazioni a raggi X	L'impatto del campo magnetico sul corpo umano	Riflessione di ultrasuoni da vari organi e tessuti	Registrazione della radiazione a raggi X su pellicola con un apparecchio speciale	Radiazione di raggi X proveniente da più sorgenti contemporaneamente situate in aree diverse (forma a spirale)
La qualità delle immagini ottenute durante la diagnostica	Possono essere presenti interferenze ed errori	Possibile alta risoluzione	Ci sono errori	alto	Nessuna interferenza visibile
Durata dello studio	Due minuti	Da quindici minuti a mezz'ora	Da venti minuti	Meno di trenta minuti	Quaranta minuti o più
Prezzo	Da 2 mila rubli	Più di 5 mila rubli	3 mila rubli	Fino a 4 mila rubli	5 mila rubli o più

Costo dell'esame

La TC è ampiamente utilizzata nelle grandi città e nei grandi centri amministrativi. Nei centri minori, nei paesi e nei paesi, non viene utilizzato per la mancanza di specialisti qualificati e di attrezzature specifiche, la cui consegna e manutenzione richiede molto denaro.

Un vantaggio significativo della tomografia computerizzata rispetto a un classico esame a raggi X è la sua elevata informativa e valore diagnostico: la TC mostrerà molte più patologie esistenti e non richiederà ulteriori metodi di ricerca.

Il costo della procedura in diverse città non è molto diverso. Quanto costa una tomografia, di solito dice al medico curante che prescriverà la procedura. Può anche aiutare nella scelta di una clinica. Il prezzo dipende anche dalla potenza del tomografo con cui vengono scattate le immagini, dall'urgenza e dalle qualifiche del personale medico.

Più potente è il tomografo, migliori e migliori sono le immagini ottenute, quindi il medico sarà in grado di vedere la patologia nelle pareti del rinofaringe e del naso senza procedure aggiuntive. In media, per una foto a raggi X, a cui è allegata una trascrizione, dovrai pagare circa 5 mila rubli. Il prezzo minimo per il quale è possibile eseguire la procedura PPN è di 2,5 mila rubli.

La tomografia computerizzata (TC) è un metodo a raggi X efficace per valutare i cambiamenti morfologici che si verificano negli organi interni del corpo umano. In precedenza, questo studio veniva eseguito principalmente per studiare le strutture del cervello, ma oggi i medici spesso lo prescrivono per studiare i tessuti molli e gli organi del collo.

Caratteristiche del metodo

La TC della laringe e del collo è il principale metodo di radiodiagnostica del corpo umano, che viene utilizzato per studiare lo stato morfologico della laringe, determinare la presenza o l'assenza di tutti i tipi di neoplasie che si verificano in quest'area e valutare la condizione di grossi vasi sanguigni o linfatici.

In tempi moderni esistono la tomografia computerizzata passo-passo, che può essere eseguita con contrasto, e la spirale, le cui differenze sono che nel primo caso il medico scansiona solo una fetta topografica e nel secondo l'oggetto viene scansionato completamente e successivamente ricostruito in più sezioni. La TC a spirale, a sua volta, è a fetta singola e a fetta multipla.

La tomografia della laringe viene spesso eseguita utilizzando un metodo a spirale, perché fornisce una riduzione dell'esposizione alle radiazioni all'organo in studio e consente di ottenerne un'immagine più accurata. Durante lo studio, la sorgente di raggi X ruota attorno al collo del paziente e acquisisce il numero richiesto di immagini, che poi costituiscono un'immagine tridimensionale dell'organo.

Indicazioni per la procedura

I tomografi della generazione moderna rendono la ricerca informatica il più sicura possibile per il paziente. La radiazione a raggi X è caratterizzata da una messa a fuoco ristretta e da una bassa intensità d'azione, pertanto, dopo la sua attuazione, non si osservano danni da ionizzazione al corpo. Tuttavia, la decisione sulla necessità di una TAC della laringe è ancora presa dal radiologo, che sceglie anche la tecnica di scansione e determina l'ambito preliminare dello studio.

Le principali indicazioni per la procedura includono:

lesioni traumatiche del collo;
processi infiammatori nel rinofaringe;
cisti, tumori, neoplasie del collo;
lesioni alla laringe;
stenosi o edema della laringe;
patologie e anomalie nello sviluppo della tiroide;
diagnosi dello stato dei vasi sanguigni e linfatici del collo.

Com'è la procedura?

Non esiste una preparazione speciale per un esame tomografico del collo. I gioielli in metallo che si trovano sul corpo del paziente al momento dell'irradiazione possono distorcere i risultati, quindi devono essere rimossi. Lo studio viene effettuato in posizione supina, mentre la testa del paziente viene appoggiata su un apposito cuscino e fissata con cinghie. Successivamente, il divano (o il tavolo) su cui giace la persona viene posizionato in una cornice tomografica e la macchina a raggi X inizia a muoversi dolcemente attorno al collo, effettuando una serie di scansioni e trasmettendo l'immagine al monitor di un computer dispositivo. La durata media della procedura è di 15 minuti.

Se il medico esegue una TAC con contrasto, dopo aver ricevuto la prima serie di immagini (sono necessarie per il confronto), il paziente viene iniettato nel sangue per via endovenosa con un mezzo di contrasto e la scansione continua. Per 4-5 ore prima della procedura, si consiglia di non mangiare nulla. Dopo l'introduzione del contrasto, il paziente può avvertire mal di testa e nausea per diverse ore, questi effetti collaterali non richiedono trattamento e scompaiono da soli.

Il medico che esegue la procedura si occupa dell'interpretazione dei risultati. La conclusione finale in base ai dati dello studio viene rilasciata al paziente entro e non oltre un giorno dopo lo studio.

Controindicazioni per lo studio

Una controindicazione assoluta all'esecuzione di un esame tomografico è la gravidanza, poiché l'esposizione ai raggi X (anche a piccole dosi) può causare malformazioni intrauterine nel feto. Con cautela, è prescritto ai bambini di età inferiore ai 16 anni (al fine di prevenire eventuali malattie, è vietato eseguire una TAC del collo per i bambini).

La tomografia con l'uso del mezzo di contrasto è controindicata nei pazienti con allergie a una sostanza introdotta nel sangue, nonché nelle persone che soffrono di malattie croniche o della tiroide (questa controindicazione è considerata relativa e richiede un consulto medico aggiuntivo).

Esiste un'alternativa alla TC?

I metodi alternativi per studiare la struttura morfologica dei tessuti e degli organi del collo includono l'ecografia e la risonanza magnetica, ma la TC è considerata il metodo più efficace, veloce e informativo di diagnostica non invasiva.

La tomografia computerizzata è considerata il "gold standard" di tutti i metodi di radiazione per l'esame dei tessuti molli e degli organi del collo. Consente la valutazione in tempo reale della struttura morfologica degli organi e l'individuazione tempestiva di patologie anche minori nel loro sviluppo.

Quando è indicata una TAC del naso? Le indicazioni per l'appuntamento sono le seguenti condizioni:

sospetto di violazione dell'integrità delle ossa del naso e dei seni;
rischio di emorragia;
trauma cranico;
frequenti mal di testa di origine sconosciuta;
sanguinamento frequente dal naso, accompagnato da un aumento della pressione sanguigna;
sospetto della presenza di un oggetto estraneo nella regione nasale;
malattie croniche del naso;
tumore maligno, presenza di essudato purulento;
complicazione della patologia infettiva degli organi vicini, che è passata ai seni nasali.

Cosa può mostrare CT

La tomografia computerizzata dei seni consente di vedere l'immagine di sezioni stratificate dello spazio scansionato. Lo studio mostra i contorni, la densità, la struttura, il volume, la mineralizzazione del POP.

La TC del naso e dei seni aiuterà a valutare l'efficacia della terapia se la diagnosi è stata stabilita molto tempo fa.

La patologia diagnosticata in tempo con l'aiuto della TAC aiuterà a evitare gravi conseguenze e complicazioni.

Quindi cosa mostra una TAC dei seni paranasali? Con questo metodo si possono rilevare le seguenti malattie:

nella fase iniziale e durante la cronologia del processo;
neoplasie della mucosa nasale. Lo studio risponderà anche alla domanda se il tumore è maligno o meno;
la causa dell'emicrania regolare;
sfenoidite, etmoidite;
polipi;
la causa del processo infiammatorio, il cui trattamento non ha effetto;
aiuterà a visualizzare la deformazione e il danno alle ossa del naso;
mostrerà la posizione di corpi estranei nei seni.

Vantaggi e svantaggi

La TC dei seni paranasali è un metodo altamente accurato per diagnosticare patologie del naso e dei suoi seni. Una scansione dettagliata aiuta a capire in quale fase si trova il processo patologico, per prescrivere il trattamento più corretto in questa situazione.

Quali sono i vantaggi di una TAC del naso e dei seni paranasali? Si possono distinguere i seguenti vantaggi di questo metodo diagnostico:

immagine di alta qualità dei seni nasali;
alta velocità di ricerca;
nessun impatto negativo sul corpo del soggetto;
chiara visualizzazione di tutte le formazioni del naso;
mancanza di disagio e dolore durante la procedura;
complessità: in base ai risultati della scansione, è possibile valutare le condizioni delle formazioni ossee, dei vasi sanguigni e dei canali lacrimali.

Ma anche le scansioni TC del naso e dei seni paranasali presentano degli svantaggi. Si trovano in controindicazioni. Lo studio non può essere svolto nelle seguenti condizioni:

gravidanza, in quanto la TC è in grado di formare una malformazione fetale;
età dei bambini - il bambino non può muoversi per molto tempo. Inoltre, le cinture causano paura in esse;
reazioni allergiche allo iodio usato come mezzo di contrasto. Ma il contrasto potrebbe non essere utilizzato nello studio;
periodo di allattamento;
malattia della tiroide;
insufficienza delle funzioni renali, epatiche, cardiache;
diabete;
mieloma.

Hai bisogno di preparazione

La tomografia computerizzata dei seni paranasali non richiede preparazione se eseguita senza contrasto. Se viene utilizzato il contrasto, il paziente non deve mangiare per 6 ore prima dell'esame, non è consigliabile bere 3 ore prima della procedura. È inoltre necessario rimuovere oggetti metallici, protesi dentarie.

Come si effettua la diagnosi

La TC dei seni paranasali viene eseguita come segue:

Gli specialisti valutano le condizioni del soggetto.
L'essenza del metodo di ricerca e lo scopo della sua attuazione sono spiegati al paziente.
Al paziente viene indossata una tuta che proteggerà il corpo dall'esposizione ai raggi X.
Successivamente, il paziente viene sdraiato sulla schiena, sul divano. Le braccia dovrebbero essere estese lungo il corpo. La testa è fissata nel poggiatesta. Potrebbe essere necessario premere il mento sul petto e guardare in alto.
Se necessario, inserire il contrasto. 50 ml di contrasto vengono solitamente iniettati nella vena cubitale attraverso un catetere. Per un breve periodo, il paziente può sentire calore e un gusto specifico. Queste sensazioni passano da sole e rapidamente.
Il tavolo, insieme al soggetto, viene spinto nel tomografo. Inoltre, il medico si reca nella stanza in cui si trova l'attrezzatura per la registrazione e l'elaborazione dei segnali dell'apparato. Lo specialista ha l'opportunità di comunicare con il paziente al momento dell'esame grazie al dispositivo sonoro.
Durante una scansione TC del naso, il tavolo si sposta in alto o in basso. Ciò è necessario per registrare un'immagine in varie proiezioni.
L'intero esame dura 5-10 minuti. Al termine, il paziente viene mandato a casa o in reparto.

Decifrare i risultati

Secondo i risultati della tomografia computerizzata del naso, il medico valuta i seguenti parametri:

come si trovano il setto nasale e le ossa che formano i seni;
in che modo avviene il drenaggio del seno;
simmetria dei lati destro e sinistro del naso, seni paranasali. Questo parametro aiuterà a scoprire la posizione anatomica delle ossa e, se necessario, a eseguire la correzione chirurgica in futuro;
pneumatizzazione del seno, suo grado.

L'interpretazione dei risultati della TC del naso e dei seni paranasali può essere presentata nella tabella:

Patologia	Segni su CT	Funzionalità di ricerca	Con quali metodi di ricerca possono essere combinati
Sinusite	Liquido nei lumi ascellari, tessuti molli ispessiti	La TC per sinusite non si applica ai principali metodi diagnostici. È prescritto solo in assenza dell'effetto del trattamento e per la differenziazione delle malattie.	Esame a raggi X della PPN come metodo aggiuntivo
polipi	Nel caso di un singolo polipo viene visualizzata una formazione peduncolata, che proviene dal guscio della parete ascellare. Se i polipi sono multipli, la forma del seno verrà modificata	È difficile rilevare i polipi situati nella baia alveolare (formazione nel seno mascellare)	Inizialmente, viene eseguita una radiografia della PPN. La TC è prescritta per chiarire i dati
Neoplasie dei seni paranasali	Il tessuto osseo viene distrutto, nei tessuti molli viene visualizzata la formazione	Difficoltà nella differenziazione tra lesioni benigne e maligne	Se non è possibile differenziare un tumore benigno e maligno mediante TC, il materiale bioptico viene prelevato dal tessuto alterato.
Cisti odontogene dei seni mascellari	Oscuramento omogeneo di carattere intenso, il contorno superiore è arrotondato e netto. Sopra la cisti, la mucosa può essere ispessita	Potrebbe essere necessario condurre una diagnosi differenziale di un polipo nella baia alveolare	Questa patologia viene solitamente diagnosticata mediante esame a raggi X. La TC aiuta ad eliminare l'ombra dalle ossa, a chiarire le dimensioni della cisti. Potrebbe essere necessaria la risonanza magnetica per delineare accuratamente le cisti
Cisti rinogeniche del seno mascellare	Oscuramento di carattere omogeneo, arrotondato. È adiacente alla parete ascellare. Il contorno superiore è chiaramente visibile	La membrana mucosa non è ispessita.

Quante volte puoi fare ricerche

Molte persone hanno una domanda: con quale frequenza è possibile eseguire la TC dei seni, poiché in questo studio il paziente riceve una certa dose di radiazioni.

La dose di radiazioni ottenuta dalla TC varia da 1 a 5 mSv. È ottimale eseguire una scansione non più di una volta ogni sei mesi. Se necessario, questo intervallo può essere ridotto a 2 mesi.

Con la tomografia computerizzata, il paziente riceve più radiazioni rispetto ai raggi X e alla fluorografia.

Che è meglio: TC o risonanza magnetica

Cosa è meglio fare: TC o RM dei seni paranasali? Ogni metodo ha indicazioni specifiche. Questo o quello studio viene assegnato in base alla presunta malattia.

Quindi, con la TC, le strutture ossee sono ben visualizzate e con la risonanza magnetica - i tessuti molli. Ad esempio, la TC è adatta per rilevare i tumori che sono penetrati nelle pareti ascellari. La TC è adatta anche per la diagnosi di sinusite e sinusite frontale, ma solo la risonanza magnetica dei seni può determinarne la varietà e individuarne la causa. La risonanza magnetica aiuterà anche a diagnosticare malattie della mucosa, polipi e labirintite. Questi metodi possono completarsi a vicenda.

La TC dei seni è uno studio sicuro e informativo che consente di diagnosticare molte patologie grazie all'elevata precisione dell'immagine ottenuta. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le indicazioni per l'intervento chirurgico, monitorare l'efficacia del trattamento.

Video utile sulla TC dei seni

La TC della laringe è una procedura non invasiva volta ad ottenere immagini tridimensionali della parte superiore della trachea, che possono essere utilizzate per diagnosticare vari tipi di patologie. Esistono due tipi principali di diagnostica del computer:

passo dopo passo - utilizzato se è richiesta l'introduzione di un agente di contrasto;
spirale (a sezione singola e multi-fetta) - ha un'esposizione alle radiazioni inferiore.

Il dettaglio delle immagini è determinato da tre fattori principali: l'immobilità del paziente, l'uso di un mezzo di contrasto e le caratteristiche tecniche del tomografo.

La visione più dettagliata del sistema respiratorio consente dispositivi chiusi ad alto campo, mentre quelli a basso campo (principalmente di tipo aperto) hanno meno potenza e non sono adatti per rilevare tumori nelle fasi iniziali.

Cosa mostra?

Una scansione TC aiuta nella diagnosi di molti tipi di malattie e condizioni, tra cui:

cambiamenti anormali nei tessuti e nelle ossa dopo le infezioni;
stenosi, trombosi e paralisi muscolare;
danno meccanico alla trachea e alla laringe;
tracheomalacia;
neoplasie di varia localizzazione, grado di sviluppo e dimensioni, nonché metastasi nel cancro;
iperplasia;
linfonodi regionali ingrossati;
cause di disfunzione della voce (edema, cisti, ecc.).

Insieme allo studio della laringe, viene spesso prescritta la TC della trachea e dei bronchi, ad esempio, per verificare le ragioni del deterioramento della pervietà delle vie aeree.

Se si sospetta una diffusione su larga scala della malattia, viene eseguito un esame dell'intera faringe.

Indicazioni e controindicazioni

Tra le indicazioni chiave per la nomina di questo tipo di diagnosi, vale la pena notare:

la probabilità di ascesso e flemmone;
intervento chirurgico imminente;
malattie oncologiche;
la presenza di sigilli sulle mucose;
lesioni al collo e alla gola;
difficoltà a respirare e/o a deglutire;
patologie vascolari;
processi infiammatori negli stadi cronici e acuti.

La TC della laringe non è consentita a donne in gravidanza e bambini di età inferiore ai quattordici anni, pazienti con epilessia e ipercinesia, pazienti in condizioni gravi (collegati a ventilatori, ecc.) e persone con malattie renali e tiroidee, se procedura con amplificazione è pianificato.

Quanto dura?

Se lo screening non comporta l'amplificazione, la sua durata non supera i 5-10 minuti. Dopo la somministrazione endovenosa di una sostanza contenente iodio, il paziente dovrà trascorrere una ventina di minuti all'interno dell'apparato e nello stato più immobile.

Come ottenere un rinvio per la diagnostica?

Medici di varie specializzazioni stanno emettendo referral per la ricerca: pneumologia, oncologia, ecc. Puoi fissare un appuntamento con un medico in una clinica privata o prendere un appuntamento per una TAC in una normale clinica, ma in ogni caso devi recarti in una struttura medica, altrimenti rischi di spendere soldi e farti una scansione che non è stata necessario nel tuo caso.

Come lo fanno?

Un diagramma approssimativo di come viene eseguita una scansione TC della laringe:

vieni in sala diagnostica TC nel momento in cui ti sei iscritto: devi vestirti con un abito di cotone leggero e prima di iniziare l'esame rimuovere tutti gli oggetti metallici;
con l'aiuto di un medico, sdraiati sul tavolo, dopodiché la testa viene fissata con cinghie in modo che le immagini siano accurate;
il tavolo si sposta sul tomografo, l'arco inizia a ruotare - questo sarà indicato da un rombo e da un colpo;
al termine della scansione, il tavolo lascia il dispositivo, i fermi vengono rimossi e puoi continuare a lavorare.

Ci sono diverse differenze nel modo in cui la procedura va con e senza contrasto, in particolare, nel primo caso, prima di sdraiarsi sul divano, ti verrà somministrato il farmaco e, al termine dello screening, ti verrà consigliato di bere più in modo che lasci il corpo più velocemente. Se possibile, rimani in clinica per altri 30-60 minuti, in modo che se ti senti peggio (cosa estremamente rara), riceverai assistenza qualificata.

Perché usare il contrasto?

La scansione TC a contrasto della laringe si è diffusa, il che è più informativo se il medico sospetta l'oncologia. L'introduzione di una sostanza contenente iodio migliora la visualizzazione delle cavità interne di un ordine di grandezza, "illuminando" i vasi e consentendo di determinare la posizione e le dimensioni di tumori e neoplasie metastatiche.

Prima di eseguire uno studio con contrasto, il medico effettua un test per assicurarsi che non ci siano reazioni allergiche e determina anche se ci sono altre controindicazioni al rifiuto di diagnosticare (disturbi ormonali, disfunzione renale, diabete mellito). Anche se il tumore è piccolo, i moderni tomografi possono rilevarlo.

Quanto tempo impiega la decrittazione?

Le immagini della laringe e di altri organi (ad esempio, se viene eseguita contemporaneamente una scansione TC della trachea) vengono valutate da un radiologo che stabilisce la presenza di cisti o tumori, oggetti estranei, lesioni, identifica focolai di infiammazione e rende un'ipotesi sulle cause delle deviazioni dalla norma. L'attesa, a seconda della clinica e della complessità del caso, può variare da 40-60 minuti a un giorno (molti centri si esercitano a rilasciare i risultati il giorno successivo).

Insieme al parere scritto del medico con una firma personale e un sigillo, riceverai un disco (o un'unità flash) con immagini a strati, nonché una serie stampata di immagini.

Quale è meglio: TC o risonanza magnetica della laringe?

Nonostante alcune somiglianze (non invasività, ottenimento di immagini tridimensionali dell'area studiata, ecc.), la risonanza magnetica e la TC della gola presentano alcune differenze significative:

Lo screening TC utilizza i raggi X (le radiazioni sono un ordine di grandezza inferiore ai raggi X, ma c'è ancora il rischio di conseguenze negative con esami frequenti) e il principio di funzionamento delle macchine per risonanza magnetica si basa sull'uso di impulsi elettromagnetici;
hanno un costo approssimativamente uguale, ma CT è leggermente più economico;
non puoi eseguire una risonanza magnetica se hai pompe cardiache, pacemaker e altri dispositivi nel tuo corpo;
il numero di procedure di scansione a risonanza magnetica all'anno non è limitato.

Quindi, ecco perché la tomografia computerizzata è migliore: prezzo, velocità, capacità di riconoscere il danno osseo e accessibilità per le persone con dispositivi impiantati.

D'altra parte, lo studio non è adatto a bambini e donne in gravidanza, inoltre può essere condotto senza rischi per la salute non più di 1-2 volte entro uno o due anni.

Il medico curante sarà in grado di determinare quale metodo sarà il più informativo, tenendo conto di indicazioni e controindicazioni, pertanto, prima di fissare un appuntamento con un particolare centro diagnostico, è consigliabile prendere un appuntamento con uno specialista specializzato e ottenere un rinvio .