मास्टिटिस और महिलाओं का स्वास्थ्य - मास्टिटिस के लक्षण और गुण। रोग के शुद्ध चरण के लक्षण हैं

स्तन की सूजन- यह दूध के रुकने और स्तनपान के दौरान संक्रमण के कारण स्तन ग्रंथि की सूजन है।

अक्सर यह एक स्टैफ संक्रमण होता है।

माँ के प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान मास्टिटिस विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार बाद में शुरुआत होती है - आमतौर पर छुट्टी के 2-3 सप्ताह बाद।

स्टेफिलोकोकस का स्रोतकोई अन्य मां या चिकित्सा कर्मी भी हो सकते हैं जो नवजात को संक्रमण पहुंचाते हैं। यह बदले में, मां के निपल्स को संक्रमित करता है। 20 से 29 वर्ष की आयु वर्ग में अशक्त महिलाओं और महिलाओं में मास्टिटिस की संभावना बाकी की तुलना में अधिक है - क्रमशः 70% और 60%।

भड़काऊ प्रक्रिया दूध नलिकाओं की सूजन और नलिकाओं के लुमेन के रुकावट से शुरू होती है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया ग्रंथि के पड़ोसी क्षेत्रों में गुजरती है। फिर छोटे-छोटे फोड़े का विलय हो जाता है बड़ा फोड़ा. इंटरलॉबुलर स्पेस में स्थित लसीका मार्गों के माध्यम से, सूजन आसपास के ऊतकों में फैल जाती है।

टिप्पणियों के अनुसार, महिलाओं में रोग का कारण हो सकता है:

गर्भपात के हार्मोनल या सर्जिकल सुधार के बाद हृदय, श्वसन और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ श्रम में महिलाओं की संख्या में वृद्धि;
- आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि सीजेरियन सेक्शन;
- एकीकृत दृष्टिकोण की कमी और देश के प्रसवपूर्व क्लीनिकों में स्तनपान तकनीक और मास्टिटिस की रोकथाम, और प्रसूति अस्पतालों में बच्चे के जन्म के बाद व्यवहार सिखाने की एक सुसंगत प्रणाली;
- अशांत पारिस्थितिकी वाले शहरों के निवासियों में गर्भावस्था के बाद प्रतिरक्षा और रोगाणुरोधी प्रतिरोध में कमी।

दवा के इतिहास में निवारक उपाय कम करने के लिए यह रोगकाफी सरल और तार्किक थे:

1) बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (दूध के ठहराव से बचने के लिए);

2) खिलाने के बाद पंप करना (पहले, कुछ को व्यक्त करने की सलाह दी जाती थी, जबकि अन्य - व्यक्त करने के लिए नहीं), अगर प्रसवोत्तर में बहुत अधिक दूध होता है;

3) स्तन ग्रंथियों का हाइपोथर्मिया (बर्फ के साथ हीटिंग पैड लगाना);

4) प्रसूति अस्पताल से महिलाओं की जल्दी छुट्टी (बच्चे को 3-4 दिनों के लिए नोसोकोमियल संक्रमण होने से बचाया जाता है);

5) माँ और बच्चे के संयुक्त प्रवास के लिए वार्ड खोलना (यह एक दूसरे से महिलाओं का एक निश्चित अलगाव है);

6) आधुनिक का उपयोग कीटाणुनाशक, स्वच्छता मानकों का सबसे सख्त कार्यान्वयन;

7) बैक्टीरिया वाहकों पर सबसे सख्त नियंत्रण (सभी कर्मचारी तिमाही में एक बार विशेष सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षाओं से गुजरते हैं)।

इस कार्य के परिणाम सभी अपेक्षाओं को पार कर गए। मास्टिटिस बहुत कम हो गया है - सभी प्यूपर की संख्या से 0.3-0.5% मामले। मास्टिटिस के गंभीर रूप, गैंग्रीनस और नेक्रोटिक रूप, साथ ही रोग के कफ के रूप व्यावहारिक रूप से गायब हो गए हैं। प्रारंभिक और का अनुपात शुद्ध रूप(उत्तरार्द्ध बहुत कम हो गया)।

यह महत्वपूर्ण है, बीमारी के पहले लक्षणों पर नहीं, ऐसी सलाह न लें जो स्थिति को बढ़ा सकती है - अपने मुंह से दूध को छान लें, गोभी के पत्तों को शहद के साथ लगाएं, गर्म स्नान के तहत दूध की मालिश करें और छान लें, विभिन्न सक्शन कैन का उपयोग करें।

ऐसी सलाह मत सुनो!

ये सभी गतिविधियाँ, एक नियम के रूप में, स्तन के ऊतकों की एक शक्तिशाली सूजन में योगदान करती हैं, दूध उत्पादन में और भी अधिक रुकावट। और सबसे अधिक बार, आगे की घटनाएं अविश्वसनीय रूप से जल्दी और नाटकीय रूप से सामने आती हैं।

तो, मुंह से स्तन ग्रंथि का संक्रमण (सभी डॉक्टरों को पता है कि मुंह किसी व्यक्ति में सबसे गंदी जगह है) पूरे जीव के गंभीर, आक्रामक संक्रमण की ओर जाता है। ऐसी महिलाओं में, मास्टिटिस अविश्वसनीय रूप से तेजी से विकसित होता है - शाब्दिक रूप से प्रारंभिक चरण से कुछ घंटों के भीतर यह एक गैंग्रीनस-नेक्रोटिक रूप में बदल जाता है जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया के जहरीले झटके होते हैं। ऐसे में मरीज की जान बचाने का एकमात्र उपाय सर्जरी ही है।

स्तन की सूजन- यह शायद प्रसवोत्तर अवधि की सबसे दुर्जेय बीमारी है। एक महिला के प्रजनन कार्य के चरणों में स्तन ग्रंथि में बाहरी और आंतरिक परिवर्तन गर्भावस्था के क्षण से तुरंत होने लगते हैं। ये सभी परिवर्तन एक चीज के लिए नीचे आते हैं - दूध पैदा करने और बच्चे को स्तनपान कराने की दीर्घकालिक क्षमता का निर्माण।

स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों का पुनर्गठन और तैयारी अंडाशय, प्लेसेंटा, पिट्यूटरी, थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन की एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप शुरू होती है। एस्ट्रोजन के प्रभाव में, स्तन ग्रंथियों के द्रव्यमान में वृद्धि होती है - निक्षेपण बड़ी मात्रावसा ऊतक, विकास नाड़ी तंत्र, दुग्ध नलिकाओं का विभेदन और वृद्धि। पिट्यूटरी ग्रंथि में, लैक्टोफोर कोशिकाओं में दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हार्मोन प्रोलैक्टिन को संश्लेषित करने वाली विशिष्ट कोशिकाओं की संख्या और आकार में वृद्धि होती है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) की गतिविधि बढ़ जाती है, स्तन ऊतक के विकास और विकास को उत्तेजित करती है, साथ ही साथ दूध स्राव की शुरुआत भी होती है। स्तन ग्रंथियों को दुद्ध निकालना के लिए तैयार करने में प्रोजेस्टेरोन की भूमिका महान है।

इसके प्रभाव के लिए धन्यवाद, स्तन ग्रंथियां दूध के स्राव के उत्पादन में बदल जाती हैं। प्रोजेस्टेरोन न केवल दूध उत्पादन को बढ़ावा देता है, बल्कि एस्ट्रोजेन के साथ मिलकर लैक्टेशन को नियंत्रित करता है (इन दोनों हार्मोनों में न केवल लैक्टेशन को प्रोत्साहित करने की क्षमता है, बल्कि बहुत अधिक दूध के स्राव को दबाने की भी क्षमता है)।

हालांकि अग्रणी भूमिकाइस अवधि के दौरान, प्रोलैक्टिन खेलता है, जो ऊपर वर्णित लैक्टोट्रॉफ़र्स में स्तन स्राव के उत्पादन को उत्तेजित करता है। प्रतिक्रिया सिद्धांत के अनुसार हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा प्रोलैक्टिन के उत्पादन पर नियंत्रण किया जाता है।

एक गर्भवती महिला में मास्टिटिस का विकास

एक गर्भवती महिला में, गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है और गर्भावस्था के अंत तक उत्तरोत्तर बढ़ता रहता है, गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक स्तर तक पहुंच जाता है।

भ्रूण की पिट्यूटरी ग्रंथि 12 सप्ताह के गर्भ से प्रोलैक्टिन को संश्लेषित करने, संग्रहीत करने और स्रावित करने में सक्षम है, तेजी से इसके उत्पादन में वृद्धि कर रही है हाल के सप्ताहअंतर्गर्भाशयी जीवन। हालांकि भ्रूण प्रोलैक्टिन की भूमिका का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के पहले लक्षण स्तन ग्रंथियों में बढ़ती बेचैनी, उनके बाद के उभार और मात्रा में वृद्धि हैं। स्तन ग्रंथियों की त्वचा, विशेष रूप से क्षेत्र निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स (एनएसी)बहुत संवेदनशील हो जाता है, कभी-कभी स्तन ग्रंथि को छूने और ब्रा पहनने से दर्द होता है।

गर्भावस्था के 3-4वें महीने के अंत तक, ये घटनाएं बमुश्किल बोधगम्य हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। इस अवधि के दौरान, ग्रंथि के संवहनी तंत्र का एक बढ़ा हुआ गठन होता है, त्वचा पर दिखाई देते हैं सतही नसें. SAH स्वयं अधिक रंजित हो जाता है, कुछ मामलों में गहरे भूरे रंग का हो जाता है, और इसका क्षेत्र बढ़ जाता है।

निपल्स अतिवृद्धि, रसदार, उभरा हुआ, एक विशेष स्नेहक के साथ कवर किया जाता है, उनके शीर्ष पर आप देख सकते हैं कि ग्रंथि के उत्सर्जन दूध नलिकाएं धीरे-धीरे कैसे बनती हैं और खुलती हैं। गर्भावस्था के 5-6वें महीने में, कोलोस्ट्रम जैसे द्रव को नलिकाओं से छोड़ा जा सकता है, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। यह इंट्राडक्टल के तेजी से विकास का परिणाम है रक्त वाहिकाएं, उनकी सहज क्षति, जो आदर्श के प्रकार से मेल खाती है।

गर्भावस्था के दौरान उचित स्तन देखभाल

गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों की उचित देखभाल स्वस्थ स्तनपान की कुंजी है। इन मुद्दों पर सिफारिशें काफी सरल हैं और इसके लिए अत्यधिक प्रयास और कौशल की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के शरीर विज्ञान और स्तन ग्रंथियों के विकास की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, पहले और में अंतिम तिमाही(गर्भावस्था के 1-3वें और 6-9वें महीने)स्तनपान और स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करने के लिए कोई उपाय करना बिल्कुल असंभव है, क्योंकि गर्भावस्था के इन अवधियों के दौरान स्तन ग्रंथियों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव गर्भपात शुरू कर सकता है या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

इन अवधियों के दौरान, यह केवल एक गर्भवती महिला की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करने के लिए बनी हुई है - स्तन ग्रंथियों का एक दैनिक स्वच्छ स्नान, एक तौलिया के साथ उन्हें नाजुक रूप से पोंछना, और जब निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स का सूखापन बनता है, तो त्वचा का उपचार नरम और मॉइस्चराइजिंग पौष्टिक क्रीम के साथ।

मध्य तिमाही में (गर्भावस्था के चौथे-छठे महीने)निष्पादित करना वांछनीय है ठंडा और गर्म स्नानऔर फिर दिन में दो बार 2-3 मिनट के लिए एक सख्त तौलिये से स्तन ग्रंथियों और SAH की मालिश करें। निप्पल-एरिओलर कॉम्प्लेक्स से स्तन ग्रंथि के आधार तक दिशा में आंदोलनों को पथपाकर होना चाहिए। इसके बाद आपको सर्कुलर मोशन शुरू करना चाहिए। अंतिम चरण में छाती को दोनों हाथों से मध्यम बल से छाती की दीवार से 3-4 बार दबाना चाहिए।

ये सभी अभ्यास स्तन ग्रंथि में सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं, लिम्फ और ऊतक द्रव के बहिर्वाह में सुधार करते हैं, जो आम तौर पर दूध उत्पादन और स्तनपान प्रक्रिया के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, और स्तनपान पूरा होने के बाद सुंदर स्तनों को बनाए रखने की नींव भी रखता है।

चपटे और उल्टे निपल्स के साथ, उनके न्यूरोमस्कुलर तंत्र की स्तंभन उत्तेजना को बढ़ाने के लिए, एनएसी जिम्नास्टिक (निप्पल को खींचना और उंगलियों से चूसने की गतिविधियों की नकल करना) की सिफारिश की जाती है, 5 मिनट के लिए दिन में 3-4 बार प्रदर्शन किया जाता है।

चूसने के दौरान बच्चे के मुंह से यांत्रिक क्षति के लिए निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, मोटे कैनवास पैड को ब्रा में पहना जा सकता है। संक्रमण के प्रभाव और पुष्ठीय घावों की रोकथाम के लिए स्तन ग्रंथियों की त्वचा के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि पराबैंगनी विकिरणचमड़ा (क्वार्ट्जिंग)।

के अलावा, पूरी गर्भावस्था के दौरान एक महिला को गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष ब्रा पहननी चाहिए. ब्रा को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: यह केवल सूती कपड़े से बना है, इसमें नहीं है भीतरी सतहखुरदुरे और दर्दनाक टांके (विशेषकर एसएएच के क्षेत्र में), स्तन ग्रंथियों को कसते या निचोड़ते नहीं हैं, उनके सामान्य विकास और विकास को बाधित नहीं करते हैं, यह आवश्यक रूप से ग्रंथियों को एक ऊंचे स्थान पर रखता है, जबकि शिथिलता को रोकता है।

फिक्सिंग पट्टियाँ चौड़ी होनी चाहिए, कंधे की कमर में नहीं कटनी चाहिए, छाती की पार्श्व सतहों को निचोड़ना नहीं चाहिए। गर्भावस्था के दौरान स्तन की यह स्थिति उसे आवश्यक अच्छी रक्त आपूर्ति और उचित संरक्षण प्रदान करती है, है प्राथमिक रोकथामरीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, गर्भावस्था और स्तनपान के बाद विकसित होना।

बच्चे के जन्म के बाद, उत्पादित दूध की मात्रा हार्मोन प्रोलैक्टिन की एकाग्रता से निर्धारित होती है, जिसका स्राव बच्चे के चूसने वाले आंदोलनों के प्रभाव में बढ़ जाता है। लेकिन लैक्टेशन पर निरोधात्मक प्रभाव डालने वाले सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है।

प्रत्येक महिला में स्तनपान का स्तर सख्ती से आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है और सीधे पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्रोलैक्टिन की एकाग्रता पर निर्भर करता है (दूध की मात्रा स्तन ग्रंथियों की मात्रा पर निर्भर नहीं करती है)। यह शिशु के स्तन से लगाव की आवृत्ति पर भी निर्भर करता है और दूध पिलाने की अवधि पर निर्भर नहीं करता है। यदि बच्चे को स्तन पर अपेक्षा से कम बार लगाया जाता है, या यदि स्तन ग्रंथियों से दूध निकालने के साथ लगाव नहीं होता है, तो प्रोलैक्टिन के स्राव का स्तर कम हो जाता है।

दूध स्राव की प्रक्रिया में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे पहले, स्तन ग्रंथि के रिसेप्टर्स की जलन से जुड़े, निप्पल-एरोलर तंत्र के स्फिंक्टर्स को आराम मिलता है और दूध नलिकाएं सक्रिय होती हैं। तथाकथित कम वसा वाला जल्दी दूध निकलता है।

यह चरण 30-60 सेकंड तक रहता है। यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप, निप्पल का एक इरेक्शन (सूजन और सख्त) होता है, जो बच्चे द्वारा इसे पकड़ने की सुविधा प्रदान करता है। ऊतक ट्राफिज्म में भी सुधार होता है, दूसरे चरण की तैयारी शुरू होती है। पर

दूसरे चरण में, पिट्यूटरी ग्रंथि से हार्मोन ऑक्सीटोसिन निकलता है, जिससे ग्रंथियों का संकुचन होता है, जो स्तन ग्रंथि से उच्च ऊर्जा मूल्य के अधिक वसायुक्त "देर से" दूध को निकालना सुनिश्चित करता है। दूसरे चरण की अव्यक्त अवधि 50 सेकंड से कई मिनट तक रहती है।

इस चरण में, ऑक्सीटोसिन के अलावा, अन्य हार्मोन भी शामिल होते हैं: एड्रेनालाईन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। पाचन तंत्र की गतिविधि सक्रिय होती है, सभी से प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला आंतरिक अंगनर्सिंग माँ।

एक दूध पिलाने में एक ग्रंथि को पूरी तरह से खाली करना महत्वपूर्ण है, और इसके बाद ही बच्चे को दूसरे स्तन पर लगाया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिनों में (1-5 दिन)कोलोस्ट्रम स्तन ग्रंथि में 10-100 मिलीलीटर की मात्रा में स्रावित होता है। कोलोस्ट्रम ऊर्जा क्षमता में वृद्धि के साथ एक गाढ़ा तरल है और इसमें होता है एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन, विटामिन ए, ई और नवजात शिशु के लिए जरूरीप्रतिरक्षा निकायों।

अगले दो से तीन सप्ताह मेंतथाकथित "संक्रमणकालीन" दूध का उत्पादन होता है, जो पहले महीने के अंत तक परिपक्व हो जाता है। दुद्ध निकालना का स्तर 200-250 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है। दूध पिलाने की अवधि में वृद्धि के साथ, दूध में प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है और वसा की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे बच्चे की बढ़ती ऊर्जा लागत सुनिश्चित होती है। मां के दूध में वसा की मात्रा होने से बच्चे की 50% ऊर्जा की जरूरत पूरी हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, हार्मोन प्रोलैक्टिन हावी होने लगता है। वह दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है और इसकी मात्रा निर्धारित करता है। स्तन ग्रंथियों द्वारा दूध के उत्पादन के आधार पर शरीर की तीन अवस्थाएँ होती हैं।

प्रोलैक्टिन की कम सांद्रता पर, हाइपोगैलेक्टिया बनता है - दूध की एक छोटी मात्रा का उत्पादन होता है, आमतौर पर 50 मिलीलीटर के भीतर, एक स्तन ग्रंथि से एक खिला के लिए अपर्याप्त।

नॉर्मोग्लैक्टिया- एक स्तन में उत्पादित दूध की मात्रा एक बार दूध पिलाने के लिए पर्याप्त होती है, जो कि 100-150 मिली है। हाइपरगैलेक्टिया - दूध उत्पादन में वृद्धि, 200 मिली से अधिक।

स्तनपान की प्राकृतिक अवधि कम स्तनपान की होती है। यह घटना बच्चे की वृद्धि दर और वजन बढ़ने के दौरान देखी जाती है। आमतौर पर यह शिशु के जीवन का तीसरा, छठा और नौवां महीना होता है। माँ को ऐसा लगता है कि दूध कम है, लेकिन यह स्थिति दो या तीन दिनों से अधिक नहीं रहती है, जिसके बाद स्तनपान बहाल हो जाता है।

स्तनपान का एक और महत्वपूर्ण लाभ है।- यह मां और बच्चे के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है। एक शिशु पर प्राकृतिक भोजन का सुरक्षात्मक प्रभाव जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में लैक्टोबैसिली बिफिडम की आंतों में वृद्धि की उत्तेजना से जुड़ा होता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।

मां पर स्तनपान का सुरक्षात्मक प्रभाव भी महत्वपूर्ण है। बच्चे द्वारा मां के स्तन का चूसना शरीर में ऑक्सीटोसिन के उत्पादन में एक मजबूत उत्तेजक कारक है, जो गर्भाशय के संकुचन (एक प्रकार की स्त्री रोग संबंधी मालिश) का कारण बनता है।

यह रोकने में मदद करता है प्रसवोत्तर रक्तस्राव. इसके अलावा, रोलेक्टिन सक्रिय रूप से अंडाशय में रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया का प्रतिकार करता है, स्तनपान की अवधि के लिए गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय साधन बन जाता है। स्तनपान कराने वाली माताओं में, स्तन और डिम्बग्रंथि का कैंसर व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, जो स्टेरॉयड हार्मोन की गतिविधि में तेज कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

हार्मोन का उत्पादन अंतःस्त्रावी प्रणालीस्तनपान के दौरान महिलाएं, मां को शांत करती हैं, उनके विश्राम में योगदान करती हैं। यह उन अतिरिक्त चर्बी को भी बर्न करता है जो गर्भावस्था के दौरान जमा हुई थीं।

दुद्ध निकालना का विकास एक बहुत ही जटिल है शारीरिक प्रक्रिया, जो धीरे-धीरे और चरणों में आगे बढ़ता है। उत्पादित दूध का अंतिम स्तर बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने के अंत तक ही बनता है। यह अवधि सबसे कठिन और जिम्मेदार है।

एक नियम के रूप में, इस समय स्तनपान से जुड़ी सभी परेशानियां होती हैं। ग्रंथियों के विभिन्न भागों में दिन के दौरान दूध का उत्पादन असमान रूप से होता है, जो विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है और दुद्ध निकालना के गठन के दौरान समस्याएं पैदा करता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, ग्रंथि तंत्र के काम के बीच एक कार्यात्मक विसंगति है - ग्रंथि का वह हिस्सा जहां दूध का उत्पादन होता है, और डक्टल सिस्टम जो दूध का उत्सर्जन सुनिश्चित करता है।

दूध हर दिन आता है, प्रत्येक भोजन के साथ - यह मात्रा में बढ़ जाता है, और नलिकाओं की अभी भी खराब सिकुड़न के कारण, चूसते समय बाहर निकलना मुश्किल होता है। यह कई नर्सिंग महिलाओं की स्तनपान की प्रक्रिया को ठीक से करने में असमर्थता के बारे में भी कहा जाना चाहिए, खासकर अशक्त महिलाओं में।

ऐसी कठिन शारीरिक स्थितियों में सही तकनीकस्तनपान और बाद में स्तन ग्रंथियों की देखभाल सक्रिय स्तन ग्रंथियों की जटिलताओं और रोगों की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में ये सभी परिस्थितियां दूध के ठहराव और स्तनदाह का वास्तविक खतरा पैदा करती हैं। जन्म के बाद पहले महीने के अंत तक ही स्तनपान का स्तर अंतिम मूल्यों तक पहुंच जाता है।

दूध के साथ स्तन ग्रंथियों का असमान भरना और ग्रंथियों के विभिन्न हिस्सों से दूध का असमान निकास सबसे पहले तथाकथित लैक्टोस्टेसिस - दूध ठहराव की ओर जाता है, जिसमें कोई माइक्रोबियल सूजन नहीं होती है।

अशक्त महिलाओं में, मास्टिटिस अक्सर विकसित होता है - स्तन ग्रंथि की एक शुद्ध सूजन, जिसमें रोग प्रक्रियाएं अप्रिय और कभी-कभी बहुत दर्दनाक लक्षण पैदा करती हैं। मास्टिटिस के लक्षण अक्सर स्तनपान के दौरान होते हैं, लेकिन बच्चे के जन्म से पहले भी प्रकट हो सकते हैं, जब भावी मांस्तन सूजने लगते हैं, आगामी स्तनपान की तैयारी।

कुछ मामलों में, मास्टिटिस गर्भावस्था या स्तनपान (गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस कहा जाता है) से जुड़े बिना विकसित होता है, और यह 20-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। अलग-अलग मामलों में, मास्टिटिस का निदान उन लड़कियों में किया जाता है जो अभी-अभी पैदा हुई हैं, जो रक्त में माँ के हार्मोन के अत्यधिक सेवन से जुड़ी है।

महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन और इसका उपचार स्तन रोग विशेषज्ञों की क्षमता के भीतर है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, मास्टिटिस की घटना 5-15% है, और रोग की चिकित्सा रोकथाम अक्सर अप्रभावी होती है। अधिकांश रोगी (85%) सटीक रूप से आदिम होते हैं, क्योंकि उचित फीडिंग और पंपिंग कौशल की कमी के कारण उन्हें हमेशा छाती में कंजेस्टिव प्रक्रियाओं का उच्च जोखिम होता है। गैर-नर्सिंग महिलाओं में, मास्टिटिस की घटना अधिक नहीं होती है (सभी स्तन संबंधी विकृति का 1% से अधिक नहीं)।

मास्टिटिस, या, पुराने तरीके से, छाती में स्तन ग्रंथि के विशाल क्षेत्रों में तेजी से फैलने की प्रवृत्ति होती है। लैक्टेशनल मास्टिटिस हमेशा गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस से अधिक गंभीर होता है। यह दूध के प्रवाह के साथ नलिकाओं में मवाद के प्रवेश और ग्रंथि की ढीली संरचना में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के कवरेज के कारण होता है। एक नियम के रूप में, रोग केवल एक ग्रंथि को प्रभावित करता है, मुख्यतः दाहिनी ओर, लेकिन में पिछले सालडॉक्टर द्विपक्षीय मास्टिटिस के कई मामलों की पहचान करते हैं। उपचार के बिना, यह विकृति गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिनमें से सबसे दुर्जेय सेप्सिस, या रक्त विषाक्तता है।

मास्टिटिस क्यों विकसित होता है?

अधिकांश मामलों में रोग के प्रेरक एजेंट - स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस अक्सर - पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। कभी-कभी, ई. कोलाई भी अंग के ऊतकों को प्रभावित करता है, जो विषाक्तता, नशा के बाद हो सकता है। स्तन ग्रंथि की सूजन ऊतकों में संक्रमण की शुरूआत के बाद होती है, जो विभिन्न तरीकों से हो सकती है:

• फटे निपल्स के माध्यम से;
• चफिंग के माध्यम से, निपल्स के घाव, जो बच्चे के अनुचित लगाव के कारण बने थे;
• संक्रमण के आसन्न foci से लसीका प्रवाह के साथ;
• किसी भी संक्रामक foci (कम प्रतिरक्षा के साथ) से हेमटोजेनस मार्ग द्वारा।

स्तनपान के दौरान मास्टिटिस हर युवा मां में नहीं होता है। ऐसे कारक हैं जो इसके विकास को भड़काते हैं:

• जटिल प्रसव;
• अन्य अंगों से बच्चे के जन्म के बाद प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएं;
• मास्टोपाथी;
• स्तन ग्रंथियों का बड़ा आकार;
• फ्लैट, उल्टे निपल्स;
• स्तन ग्रंथि पर निशान;
• सामान्य, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
• लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव, बिगड़ा हुआ शिरापरक और लसीका बहिर्वाह);
• स्तनपान के दौरान स्तन का अपर्याप्त खाली होना;
• निपल्स की यांत्रिक चोटें;
• बच्चे को स्तन से अनुचित लगाव;
• स्तन ग्रंथियों की खराब स्वच्छता;
• गंदे अंडरवियर का उपयोग।

प्रसवपूर्व मास्टिटिस अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकृति से जुड़ा होता है। बच्चे के जन्म के बाद, यदि मां की प्रतिरोधक क्षमता बहुत कम हो जाती है, तो संक्रमण आसानी से टॉन्सिल, मूत्र पथ, फेफड़े, फोड़े, कार्बुनकल से फैल सकता है, छाती में प्रवेश कर सकता है और स्तन ग्रंथि की सूजन का कारण बन सकता है। चूंकि स्तनपान कराने वाली महिलाओं की ग्रंथि में संक्रमण के अस्तित्व और सक्रिय प्रजनन के लिए सभी स्थितियां होती हैं, इसलिए कुछ दिनों के बाद मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

उपरोक्त सभी कारकों में से, मास्टिटिस का सबसे आम कारण लैक्टोस्टेसिस है - इसके प्रचुर उत्पादन और अपर्याप्त या अनुचित पंपिंग के कारण दूध का ठहराव। ग्रंथि के लोब्यूल में जहां सबसे अधिक दूध जमा होता है, नलिकाएं दूध "प्लग" से चिपक जाती हैं। एक महिला के सीने में सील होती है, जो, हालांकि, पूरी तरह से मालिश के बाद हल हो सकती है। यदि आप समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं, तो सभी विशिष्ट लक्षणों के साथ प्युलुलेंट मास्टिटिस होता है।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस एक महिला को स्तनपान कराने वाले बच्चे के बिना विकसित होता है। रोग दुर्लभ है, और इसके मुख्य कारण हार्मोनल विकार, गर्भपात, आघात, ग्रंथि के संपीड़न, जटिलताओं से जुड़े हैं तंतुपुटीय रोग, प्रतिरक्षा में तेज कमी, गंभीर हाइपोथर्मिया। कभी-कभी ऐसी मास्टिटिस छाती में छोटे फोड़े या फोड़े की शिकायत होती है।

मास्टिटिस वर्गीकरण

स्तन ग्रंथियों के कामकाज के आधार पर मास्टिटिस का विभाजन इस प्रकार है:

1. फाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस सहित गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस।
2. लैक्टेशनल (प्रसवोत्तर) मास्टिटिस (95% से अधिक मामलों में)।

दूसरे प्रकार की विकृति केवल स्तनपान कराने वाली महिलाओं में विकसित होती है। गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस अन्य कारणों से जुड़ी होती है और गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं या गर्भवती महिलाओं में होती है।

प्रकार भड़काऊ प्रक्रियापैथोलॉजी कई रूपों में मौजूद हो सकती है। वे मास्टिटिस के चरणों का भी प्रतिनिधित्व करते हैं:

1. सीरस (तीव्र) मास्टिटिस। आरंभिक चरणपैथोलॉजी जिसमें स्तन ऊतक की सूजन होती है, की उपस्थिति विशेषणिक विशेषताएं(उच्च तापमान, दर्द, आदि)। यह सामान्य लैक्टोस्टेसिस के समान ही आगे बढ़ता है।
2. घुसपैठ मास्टिटिस। ग्रंथि के लोब्यूल्स में से एक में एक सील का निर्माण होता है, जिससे महत्वपूर्ण दर्द होता है।
3. पुरुलेंट मास्टिटिस। यदि पैथोलॉजी के पहले दो चरणों का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के सूजन वाले क्षेत्र के दमन का कारण बनता है।
4. एब्सेसिंग मास्टिटिस। छाती में एक बड़ा शुद्ध फोकस स्थानीयकृत होता है।
5. कफयुक्त मास्टिटिस। इस स्तर पर, वितरण शुद्ध घटनापूरे ग्रंथि में या एक स्वस्थ ग्रंथि में उनका संक्रमण।
6. गैंग्रीनस मास्टिटिस। अंग के ऊतकों का परिगलन होता है, ग्रंथि के जहाजों में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

आमतौर पर, प्युलुलेंट मास्टिटिस निम्नलिखित क्षेत्रों में फोड़े के स्थानीयकरण का कारण बनता है:

• निपल्स के पास, या सबवेल्वलर मास्टिटिस;
• ग्रंथि के अंदर, या अंतर्गर्भाशयी मास्टिटिस;
• स्तन ग्रंथि के पीछे, या रेट्रोमैमरी मास्टिटिस;
• छाती की त्वचा के नीचे।

इसके अलावा, तीव्र मास्टिटिस और क्रोनिक (आवर्तक) मास्टिटिस प्रतिष्ठित हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

मास्टिटिस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि पैथोलॉजी तीव्र या पुरानी विकसित होती है या नहीं। एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस के लक्षण अक्सर लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इसकी जटिलता के रूप में होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे दूध के पूर्व ठहराव के बिना अचानक प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, मास्टिटिस केवल दूध नलिकाओं की सूजन से शुरू होता है, फिर इसे गैलेक्टोफोराइटिस कहा जाता है। तीव्र मास्टिटिस के मुख्य लक्षण:

• स्तन उभार;
• ग्रंथि की सूजन;
• स्पष्ट आकृति के बिना एक दर्दनाक सील की उपस्थिति;
• लाली, प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की अतिताप;
• निप्पल और उसके चारों ओर के घेरे की सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य नशा (कमजोरी, पसीना, सिरदर्द);
• ग्रंथि में गंभीर दर्द;
• पूरे अंग के आकार में वृद्धि;
• खिलाने, पंप करने की व्यथा;
• कभी-कभी - दूध में खून का दिखना।

घुसपैठ मास्टिटिस के विकास के साथ, जो 2-3 दिनों के बाद चिकित्सा की अनुपस्थिति में होता है, रोग का क्लिनिक तेज हो जाता है, सामान्य स्थितिखराब होता रहता है। स्तन के तालमेल के परिणामस्वरूप, सूजन (घुसपैठ) के फोकस की सटीक पहचान करना संभव है। धीरे-धीरे, पैथोलॉजी एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेती है। इस मामले में नर्सिंग में मास्टिटिस के लक्षण:

• मवाद के साथ दूध का स्राव;
• नशा के बढ़े हुए लक्षण;
• 40 डिग्री तक बुखार;
• घुसपैठ की वृद्धि;
• उतार-चढ़ाव की उपस्थिति (तरल मवाद की उपस्थिति के कारण त्वचा में उतार-चढ़ाव);
• मवाद (कफ के साथ स्तनदाह) के साथ व्यापक गुहाओं की उपस्थिति;
• चमक, त्वचा की हाइपरमिया;
• नीले धब्बे की उपस्थिति;
• बढ़े हुए अक्षीय लिम्फ नोड्स।

यदि गैंग्रीनस मास्टिटिस विकसित होता है, तो प्युलुलेंट फ्यूजन और व्यापक ऊतक परिगलन के अलावा, सूजन छाती तक फैल जाती है। इस मामले में, पैथोलॉजी सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकती है।

मास्टिटिस के लक्षण जीर्ण रूपएक परिणाम के रूप में उत्पन्न नहीं उचित उपचारतीव्र मास्टिटिस। स्तन ग्रंथि में धीरे-धीरे छोटे-छोटे फोड़े बन जाते हैं, उनके आसपास के ऊतक मोटे होकर सख्त हो जाते हैं। धीमी सूजन के कारण प्यूरुलेंट कैविटी (एनकैप्सुलेशन) के आसपास रेशेदार लकीरें बन जाती हैं। एक महिला के शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल या सामान्य होता है, लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़े हुए होते हैं। ग्रंथि स्वयं मध्यम रूप से दर्दनाक होती है, त्वचा थोड़ी लाल हो जाती है, निप्पल से एक सीरस द्रव निकलता है, कभी-कभी रक्त के साथ। गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के साथ, लक्षण क्रोनिक मास्टिटिस के समान होते हैं, हल्के गंभीरता के साथ आगे बढ़ते हैं।

मास्टिटिस: क्या खतरा बहुत अच्छा है?

पैथोलॉजी का खतरा पहले से ही प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के चरण में मौजूद है, जब छाती में मवाद से भरा गुहा बनता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों से उसका इलाज करना असंभव है, इसलिए महिला को बच्चे को दूध पिलाना बंद करते हुए मवाद निकालने के लिए ऑपरेशन करना पड़ता है। गैंगरेनस मास्टिटिस बहुत मुश्किल है, स्तन के आकार को अपरिवर्तनीय रूप से खराब कर रहा है और अक्सर सामान्य रक्त विषाक्तता से जटिल होता है।

एक सफल ऑपरेशन के बाद भी मास्टिटिस के परिणाम संभव हैं। डिस्चार्ज के कुछ समय बाद, एक महिला में दूध का फिस्टुला विकसित हो जाता है, जो फिर से हल हो सकता है या फिर से फट सकता है। इसके अलावा, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर दमन होता है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी, या मास्टिटिस का एक नया विस्तार। इसके अलावा, कोई भी ऑपरेशन स्तन ग्रंथि को सौंदर्य क्षति का कारण बनता है, कभी-कभी महत्वपूर्ण। लंबी अवधि की जटिलताएंमास्टिटिस फाइब्रोसिस्टिक या गांठदार मास्टोपाथी और यहां तक ​​कि स्तन कैंसर भी बन सकता है।

मास्टिटिस के लिए परीक्षा

आमतौर पर, तीव्र मास्टिटिस पहले से ही निदान में संदेह पैदा नहीं करता है जब एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है और छाती के प्रभावित क्षेत्र, लिम्फ नोड्स का तालमेल होता है। निदान को स्पष्ट करने और इसे कैंसर के कुछ रूपों से अलग करने के लिए, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जो ग्रंथि में सूजन को दर्शाता है:

• नलिकाओं का विस्तार;
• त्वचा की मोटाई बढ़ाना, फाइबर की एक परत;
• ऊतक इकोोजेनेसिटी में कमी;
• बहुत कम इकोोजेनेसिटी (भड़काऊ घुसपैठ) वाले क्षेत्र की उपस्थिति;
• फोड़े, परिगलित ऊतकों की उपस्थिति।

कभी-कभी, यदि अल्ट्रासाउंड चित्र रोग की प्रकृति की सटीक तस्वीर नहीं देता है, तो यह आवश्यक हो सकता है एक्स-रे परीक्षा(मैमोग्राफी)। ठीक सुई आकांक्षा का उपयोग करके फोड़ा या घुसपैठ की बायोप्सी संभव है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो स्तन ग्रंथि से बाकपोसेव के निर्वहन के बाद मास्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है और दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं लिख सकता है:

• मूत्र, रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• रोगग्रस्त ग्रंथि से दूध का कोशिका विज्ञान।

यदि मैमोलॉजिस्ट के पास जाना संभव नहीं है, तो आपको सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

मास्टिटिस के उपचार की विशेषताएं

यदि मास्टिटिस की रोकथाम अप्रभावी थी, तो पैथोलॉजी का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यह शुद्ध प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करेगा, सर्जरी की आवश्यकता को रद्द करेगा। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण गैर-दवा उपाय हर 3 घंटे में दूध की सही अभिव्यक्ति है। चूंकि यह हेरफेर बहुत दर्दनाक है, इसलिए इसे अक्सर नोवोकेन नाकाबंदी के बाद किया जाता है। यदि एक दिन के भीतर वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। मास्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं, और कभी-कभी इसके अतिरिक्त - सूजन के क्षेत्र में। पेनिसिलिन का प्रयोग करें, अधिक बार - सेफलोस्पोरिन। यदि प्यूरुलेंट फोकस बढ़ता रहता है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।
अन्य उपचार जो मास्टिटिस के लिए उपयोग किए जाते हैं (अवधि 7-15 दिन):

1. डिसेन्सिटाइजिंग और एंटीहिस्टामाइन थेरेपी।
2. दुद्ध निकालना का दवा दमन (दवाओं का उपयोग प्रोलैक्टिन के उत्पादन को बाधित करने के लिए किया जाता है)। कफयुक्त मास्टिटिस और नेक्रोसिस के साथ-साथ विभिन्न जटिलताओं के संयोजन में गंभीर बीमारी के लिए इस तरह के उपचार की आवश्यकता होगी।
3. विटामिन लेना (विशेषकर मास्टिटिस के साथ संकेत दिया गया है विटामिन सी, विटामिन बी का समूह)।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक का रिसेप्शन।
5. नशा का उपचार (ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स का आसव)।
6. फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके।
7. विस्नेव्स्की मरहम (पट्टियाँ, संपीड़ित) का अनुप्रयोग।

दूध में संक्रमण के साथ-साथ बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स के क्षय उत्पादों की उपस्थिति के कारण चिकित्सा की अवधि के लिए भोजन बंद करना होगा। इस तरह के दूध के सेवन से बच्चे में पाचन संबंधी विकार और आंतों के डिस्बिओसिस का विकास हो सकता है।

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन

दो दिनों के भीतर, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का फैसला करता है। सर्जरी के लिए संकेत:

• सकारात्मक गतिशीलता की कमी;
• लक्षण प्रगति।

मास्टिटिस के लिए स्तन की सर्जरी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. डॉक्टर का एक महत्वपूर्ण कार्य न केवल शुद्ध फोकस का पूर्ण निष्कर्षण है, बल्कि अधिकतम संरक्षण भी है सौन्दर्यात्मक आकर्षणग्रंथियां। फोड़ा खोला जाता है, पुलों, जेबों को हटा दिया जाता है, सभी परिगलित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, गुहा को सूखा जाता है। अगर कोई घुसपैठ होती है तो उसे भी पूरी तरह से हटा दिया जाता है। फोड़े हुए मास्टिटिस के साथ, प्रत्येक प्युलुलेंट फोकस को एक्साइज करना महत्वपूर्ण है, इसलिए स्तन ग्रंथि में कई चीरे लगाए जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद, महिला ठहराव को रोकने के लिए अपना दूध व्यक्त करती है। घावों को सुखाया जाता है, एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, जो उन्हें तेजी से और कम कॉस्मेटिक परिणामों के साथ ठीक करने में मदद करेगा। ऑपरेशन के 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। जल्दी में पुनर्वास अवधिएंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, सामान्य टॉनिक दवाएं, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, यूवी, यूएचएफ, माइक्रोक्यूरेंट्स, मैग्नेटोथेरेपी लेने का संकेत दिया गया है।

फोड़े के गठन से पहले, घर पर मास्टिटिस के उपचार की अनुमति केवल सीरस प्रकार की विकृति के चरण में दी जाती है। चूंकि अपने दम पर बीमारी के प्रकार को निर्धारित करना काफी मुश्किल है, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करने के बाद मास्टिटिस का इलाज लोक तरीकों से किया जाता है। ऐसे लोकप्रिय व्यंजन लोकप्रिय हैं:

1. पुदीने की पत्तियों से कंप्रेस करें। मास्टिटिस के साथ एडिमा और सील के पुनर्जीवन के लिए, वे लेते हैं ताजी पत्तियांपुदीना, थोड़ा कुचला हुआ और रस निकलने तक कुचला हुआ, छाती पर लगाया जाता है। ऊपर से, स्तन ग्रंथि को धुंध, एक कपड़े से लपेटा जाता है। सेक को 2 घंटे तक रखा जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है, प्रति दिन कम से कम 2 प्रक्रियाएं की जाती हैं। यदि ताज़ी पत्तियाँ उपलब्ध नहीं थीं, तो आप सूखे पत्तों को भाप देकर उसी तरह प्रक्रिया को दोहरा सकते हैं। पुदीने के अलावा पत्तागोभी, एल्डर, कोल्टसफूट की पत्तियों का एक उत्कृष्ट समाधान प्रभाव पड़ता है।
2. चागा के साथ संपीड़ित करता है। चागा मशरूम का एक टुकड़ा उबलते पानी में अच्छी तरह से उबाला जाना चाहिए, ठंडा होना चाहिए। इसे एक पट्टी के साथ लपेटें, इसे स्तन ग्रंथि से जोड़ दें, इसे शीर्ष पर चर्मपत्र (बिना सिलोफ़न) के साथ कवर करें। सेक को पूरी रात छोड़ दें, इस प्रकार 7 दिनों के लिए इलाज किया जा रहा है।
3. शहद प्याज संपीड़ित करता है। एक प्याज को ओवन में बेक करें। प्याज को घी में पीसकर उसमें एक चम्मच शहद मिलाएं। इस द्रव्यमान से छाती पर एक सेक चलाएं, एक कपड़े से सुरक्षित करें, रात भर छोड़ दें। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

मास्टिटिस की रोकथाम

प्रसव के बाद प्रत्येक महिला, विशेष रूप से एक प्राइमिपारा, को यह याद रखना चाहिए कि केवल उचित रूप से संगठित रोकथाम ही उसे मास्टिटिस जैसी अप्रिय बीमारी से बचाएगी। बेशक, हर कोई यह नहीं सीख सकता कि बच्चे को स्तन से सही तरीके से कैसे जोड़ा जाए और दूध पिलाने की व्यवस्था को बेहतर तरीके से सेट किया जाए। लेकिन हमारे समय में, किसी भी प्रसूति अस्पताल और प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्तनपान विशेषज्ञ हैं जो एक महिला को स्तनपान के सभी रहस्यों से परिचित कराएंगे। मास्टिटिस की रोकथाम के उपाय इस प्रकार हैं:

• मांग पर खिला;
• दूध पंप करना यदि बच्चा किसी कारण से दूध पिलाने की प्रक्रिया में "देरी" करता है;
• खिलाने की अवधि पर कोई प्रतिबंध नहीं;
• समय पर इलाजदरारें, छाती और निपल्स पर घाव;
• स्तन, पूरे शरीर की स्वच्छता का पालन;
• स्तन ग्रंथियों को केवल एक नरम तौलिये से पोंछना;
• अपने स्तनों को ठंडे पानी से न धोएं;
• Bepanten मलहम, समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ खिलाने के बीच निपल्स का उपचार;
• बच्चे को इरोला के बिना निप्पल को पकड़ने से रोकना;
• छाती में सील के गठन के साथ हल्की मालिश करना;
• प्रसवोत्तर अवधि के लिए विशेष शारीरिक व्यायाम करना।

आमतौर पर, प्रसूति अस्पताल में भी, एक महिला को बताया जाता है कि लैक्टोस्टेसिस से कैसे निपटें और स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों की देखभाल कैसे करें। इन सभी नियमों के अनुपालन से ग्रंथियों की सूजन को रोकने में मदद मिलेगी और, संभवतः, गंभीर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

मास्टिटिस, जिसे लोकप्रिय रूप से स्तनपान कहा जाता है, एक गंभीर बीमारी है जो स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होती है। सूजन बहुत तेजी से फैलती है, इसलिए हर महिला को यह जानने की जरूरत है कि मास्टिटिस क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इससे कैसे निपटना है। समय पर उपचार की कमी से ग्रंथि और आस-पास के ऊतकों का विनाश हो सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए मास्टिटिस विशेष रूप से खतरनाक है - पूरे शरीर में सेप्सिस और संक्रमण के आगे फैलने का खतरा होता है।

प्रसव की उम्र में महिलाओं में सूजन प्रक्रिया सबसे आम है, यानी 18 से 35 वर्ष की सीमा में। 95% मामलों में, रोग स्तनपान के दौरान माताओं को चिंतित करता है, खासकर स्तनपान के पहले महीने में।मास्टिटिस पुरुषों और बच्चों में भी हो सकता है, लेकिन ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं।

कुल मिलाकर दो मुख्य प्रकार हैं:

1. दुद्ध निकालना;
2. गैर-स्तनपान।

जाहिर है, पहला प्रकार सीधे गर्भावस्था से संबंधित है, विशेष रूप से स्तनपान में। मास्टिटिस की उपस्थिति अक्सर पहले जन्म के बाद होती है। इसका कारण दूध पिलाने या दूध के ठहराव के दौरान दिखाई देने वाली छोटी दरारें हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को तेजी से विकसित करने की अनुमति देती हैं। उनका विकास स्तन की सूजन की घटना में व्यक्त किया गया है।

मास्टिटिस ज्यादातर एकतरफा होता है और इसके साथ ही प्रकट होता है दाईं ओर. हालांकि, पर इस पलहर दसवीं महिला जो इसी तरह की समस्या लेकर डॉक्टर के पास आती है, दोनों तरफ छाती क्षेत्र में बेचैनी की शिकायत करती है।

स्तन की गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस बहुत कम आम है - कुल का केवल 5%। यह प्रकार महिलाओं और पुरुषों और यहां तक ​​कि बच्चों दोनों में बिल्कुल किसी भी उम्र में हो सकता है। स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस एक बहुत बड़ा खतरा है, लेकिन पाठ्यक्रम अधिक शांत है। उपचार की अनुपस्थिति में, पुरानी अवस्था में संक्रमण संभव है।

उपस्थिति के कारण

स्तन ग्रंथि के मास्टिटिस में एक संक्रामक-जीवाणु प्रकृति होती है। इससे यह पता चलता है कि शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया द्वारा सूजन को उकसाया जाता है। इसके बाद, स्तन सूज जाते हैं और बेहद संवेदनशील हो जाते हैं, प्रकट होते हैं दर्द, त्वचा एक अस्वस्थ लाल रंग प्राप्त कर लेती है। ऐसे मामले हैं जब मास्टिटिस कई प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है, जो बीमारी के खिलाफ लड़ाई को बहुत जटिल करता है।

महिलाओं में लैक्टेशनल मास्टिटिस आमतौर पर स्तनपान से जुड़ा होता है।सूजन का अधिक प्रतिशत उन लोगों में होता है जिनका पहला जन्म होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले शुरू हो सकता है - लगभग 7-9 महीनों में। गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं, युवा लड़कियों और बच्चों में मास्टिटिस निश्चित रूप से गैर-स्तनपान कराने वाली किस्म से संबंधित है।

मास्टिटिस के कारण स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस या के संक्रमण में निहित हैं कोलाई. दूध नलिकाएं और रक्त प्रवाह बैक्टीरिया के लिए परिवहन के रूप में काम कर सकते हैं।

संक्रमण फैलने के कई कारण हैं:

• दरारें और विभिन्न नुकसान;
• लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव);
• स्वच्छता नियमों का पालन न करना;
• भेदी, प्रत्यारोपण और अन्य विदेशी निकाय;
• छाती की त्वचा पर शुद्ध सूजन।

निप्पल में थोड़ी सी भी चोट या दरार से स्तन ग्रंथि में दूध नलिकाओं और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से संक्रमण तेजी से फैल सकता है। प्युलुलेंट प्रक्रिया न केवल अंदर से, बल्कि बाहर से भी छाती को प्रभावित करती है, जिससे बड़ी संख्या में त्वचा की त्वचा प्रभावित होती है।

लेकिन घटना का सबसे आम कारण दूध का स्थिर होना है। जब दूध का नियमित बहिर्वाह बंद हो जाता है, तो दूध का किण्वन और बैक्टीरिया का सक्रिय विकास शुरू हो जाता है। परिणाम एक भड़काऊ प्रक्रिया और स्तन ग्रंथि में मवाद का संचय है। महत्वपूर्ण बिंदुस्तनपान और स्तनपान के दौरान स्वच्छता और स्तन की त्वचा की उचित देखभाल के नियमों का पालन करना है।

दूसरे प्रकार के मास्टिटिस में, कारण अलग हैं। गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस में घाव की प्रकृति थोड़ी अलग होती है। यदि पहले मामले में एक संक्रामक एजेंट होना चाहिए, तो माइक्रोबियल एसोसिएशन इसका कारण बन जाते हैं।

मास्टिटिस न केवल एक नर्सिंग मां में हो सकता है, बल्कि नवजात शिशु में भी हो सकता है। एक यौन संकट संभव है, जो स्तन ग्रंथियों की थोड़ी सूजन के साथ-साथ एक दूधिया-सफेद तरल की रिहाई की विशेषता है। यदि त्वचा पर कोई लालिमा और सील नहीं हैं, तो आपको अलार्म नहीं बजाना चाहिए। इस घटना को फिजियोलॉजिकल मास्टिटिस कहा जाता है, जो एक नवजात शिशु के जीवन के 2-3 सप्ताह तक गायब हो जाता है। लेकिन इसे "इलाज" करने का प्रयास एक जीवाणु के विकास को जन्म दे सकता है।

लक्षण

स्तन में संक्रमण कितना व्यापक है और रोग के रूप पर निर्भर करता है, विभिन्न लक्षणऔर पैथोलॉजी के लक्षण। लक्षण लैक्टोस्टेसिस के समान हैं, इसलिए केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही उन्हें अलग कर सकता है।

मैमोलॉजिस्ट कई मुख्य लक्षणों में अंतर करते हैं:

• भूख में कमी या पूर्ण कमी;
• मतली और उल्टी;
• होश खो देना;
• चक्कर आना और गंभीर सिरदर्द;
• कमजोरी और अस्वस्थता;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन और सूजन;
• पैल्पेशन पर दर्द;
• छाती की त्वचा की लाली;
• इस क्षेत्र में स्पष्ट असुविधा;
• उच्च तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक।

यदि आप अनिश्चित काल के लिए उपचार स्थगित कर देते हैं, तो मास्टिटिस बढ़ जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप छाती में दर्द के साथ वृद्धि होगी। स्तन के दूध के साथ रक्त और मवाद निकलना संभव है। पुरुलेंट मास्टिटिस भी स्तन ग्रंथि में प्युलुलेंट गुहाओं के गठन का कारण बन सकता है।

विकास के चरण

आधुनिक चिकित्सा के सुधार के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अविश्वसनीय सटीकता के साथ रोगी में विकृति विज्ञान के विकास के चरण, घटना के कारणों और निर्धारित करने में सक्षम हैं प्रभावी उपचार. एक अच्छी तरह से पहचानी गई बीमारी ठीक होने का आधा रास्ता है।

5 मुख्य चरण हैं:

• सीरस;
• घुसपैठ;
• फोड़ा;
• कफयुक्त;
• गैंग्रीनस

तरल

अधिकांश सौम्य रूपमास्टिटिस विकास का सीरस चरण है। इसे तुरंत पहचानना संभव नहीं है, लेकिन इसे बहुत जल्दी ठीक किया जा सकता है, क्योंकि रोगजनक जीवों द्वारा ऊतक क्षति नहीं होती है। सीरस चरण लगभग लैक्टोस्टेसिस के तीसरे दिन एक सूजन फोकस के गठन के साथ शुरू होता है। यदि मास्टिटिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें: पंप करते समय बुखार, दर्द और बेचैनी, स्तन में जकड़न और सूजन, भूख न लगना। उपचार की कमी पूरी तरह से रोग की प्रगति और अगले घुसपैठ चरण के विकास की ओर ले जाएगी।

घुसपैठ करने वाला

रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा बाद के संक्रमण के साथ घुसपैठ के गठन की विशेषता है। इस चरण की अवधि सीधे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और बैक्टीरिया की आक्रामकता पर निर्भर करती है। एक चरण में संक्रमण प्युलुलेंट मास्टिटिसतथाकथित फोड़ा, बहुत जल्दी हो सकता है।

फोड़ा

यह घुसपैठ की शुरुआत और हार के लगभग 3-5 दिनों के बाद विकसित होना शुरू हो जाता है।मास्टिटिस के सभी लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। सबसे पहले, तापमान में काफी वृद्धि होती है (38 - 40 डिग्री सेल्सियस), सूजन वाले क्षेत्र के आसपास की त्वचा पर ध्यान देने योग्य लालिमा होती है, छाती में एक दर्दनाक सील महसूस होती है, जो पैल्पेशन पर, प्यूरुलेंट में भिगोए गए स्पंज की तरह दिखती है। स्राव कमजोरी, सिर दर्द, जी मिचलाना, उल्टी, उनींदापन और नशे के अन्य लक्षण भी जोर पकड़ रहे हैं।

कफयुक्त और गैंग्रीनस

इस स्तर पर मास्टिटिस को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से ठीक किया जा सकता है। मवाद हटा दिया जाता है, इसके बाद जल निकासी होती है। अन्यथा, मास्टिटिस जटिल विनाशकारी रूपों में विकसित होता है, जिनसे निपटना अधिक कठिन होता है: कफयुक्त और गैंग्रीनस। पहला स्तन ग्रंथि और अन्य स्तन ऊतकों के चमड़े के नीचे के वसा को नुकसान की विशेषता है, दूसरा रक्त और लसीका वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का संभावित गठन है।

पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की सूजन

पुरुषों में मास्टिटिस एक पूरी तरह से असामान्य घटना है, क्योंकि यह विकृति महिलाओं में अधिक आम है। पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की सूजन के विकास को भड़काने वाले एकमात्र कारकों को चयापचय और अंतःस्रावी तंत्र की विफलता कहा जा सकता है। परिणाम उपस्थिति है रोग संबंधी विकारस्तन ग्रंथि में।

बिगड़ा हुआ पुरुषों में भी हार्मोनल पृष्ठभूमिगाइनेकोमास्टिया विकसित हो सकता है - स्तन ग्रंथियों की सूजन। इसके अलावा, त्वचा सूजन और लाल हो सकती है। उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने का परिणाम दोषपूर्ण स्तन दूध का आवंटन हो सकता है।

बात यह है कि पुरुषों और महिलाओं की स्तन ग्रंथियां संरचना में समान होती हैं, लेकिन विकास में भिन्न होती हैं। यौवन तक, बिल्कुल कोई अंतर नहीं हैं। इसलिए, पुरुषों में मास्टिटिस की उपस्थिति को असामान्य नहीं कहा जा सकता है।

मास्टिटिस महिलाओं की तरह ही मजबूत सेक्स में खुद को प्रकट करता है। यह सीरस अवस्था से शुरू हो सकता है और स्तन ग्रंथियों की सूजन जैसा दिख सकता है। पल्पेशन पर दर्द होता है और अंदर छोटी-छोटी सीलें पाई जाती हैं। यह कांख में स्थित लिम्फ नोड्स की उल्लेखनीय वृद्धि और व्यथा भी संभव है।

भविष्य में, घुसपैठ का चरण शुरू होता है, जिसमें घुसपैठ का गठन, संक्रमण के फोकस में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, और प्रकट नशा के कारण स्थिति में ध्यान देने योग्य गिरावट देखी जाती है। उपचार की नियुक्ति के लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श आवश्यक है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग प्रगति करेगा। पुरुषों में प्युलुलेंट चरण दुर्लभ है, लेकिन इसकी उपस्थिति गंभीर परिणामों की धमकी देती है।

निदान और उपचार

यदि आपके पास मास्टिटिस के लक्षण हैं, तो स्तन ग्रंथियों की स्थिति के और निदान के लिए तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें। डॉक्टर स्तन की शिकायतों और जांच के आधार पर सटीक निदान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, पूर्ण निदान के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं: मैमोग्राफी, स्तन अल्ट्रासाउंड, सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त, घुसपैठ का पंचर, दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति और साइटोलॉजिकल परीक्षा।

सीरस और घुसपैठ के चरण के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना मास्टिटिस को रोका जा सकता है।रूढ़िवादी उपचार का एक जटिल निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं: दूध, एंटीबायोटिक्स, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी को खिलाने और व्यक्त करने के लिए सही आहार की स्थापना। इस मामले में स्तनपान जारी रखने की अनुमति है, लेकिन केवल एक स्वस्थ स्तन से दूध निकालने के बाद, उसके बाद पाश्चराइजेशन और बच्चे को बोतल से दूध पिलाना। एक रोगग्रस्त स्तन से दूध भी पम्पिंग के अधीन है, लेकिन किसी भी स्थिति में इसे बच्चे को नहीं दिया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स को दस दिनों तक लेने की अनुमति है। यदि 2-3 दिनों के भीतर कोई सुधार नहीं देखा गया, तो आगे के निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और पैथोलॉजी के अगले चरण में जाने के जोखिम को बाहर करना जरूरी है।

रोग के फोड़े और जटिल विनाशकारी रूपों वाले मरीजों को आगे की जांच के लिए सर्जन के पास भेजा जाता है। आमतौर पर, गुहा को मवाद से साफ किया जाता है और निकाला जाता है। सर्जरी के बाद जरूरएंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स करने की आवश्यकता है। मुख्य बात यह है कि कभी भी मास्टिटिस जैसी गंभीर बीमारियों के स्व-उपचार में संलग्न न हों।

निवारक उपाय

मास्टिटिस की रोकथाम बहुत समान है निवारक उपायलैक्टोस्टेसिस से साधारण कारण के लिए कि दूसरा अक्सर पहले के विकास से पहले होता है। मास्टिटिस से कैसे बचा जाए, इस सवाल में मुख्य पहलू नियमित स्तनपान है, इसके बाद शेष दूध को व्यक्त करना है। वर्दी खाली करने के लिए बारी-बारी से बच्चे को प्रत्येक स्तन से जोड़ना अनिवार्य हो जाता है। स्तन ग्रंथि का लगातार खाली होना लगभग 100% गारंटी देता है कि न तो लैक्टोस्टेसिस, और न ही मास्टिटिस आपको परेशान करेगा।

कुछ माताएँ शिशु के लिए स्तन को शामक के रूप में उपयोग करती हैं। इस तरह की प्रक्रिया स्तन ग्रंथियों के स्वास्थ्य के लिए उतनी ही खतरनाक है जितनी कि उनके पूर्ण खाली होने की कमी। अपने बच्चे को बिना दूध पिए सिर्फ स्तन चूसने न दें।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु बच्चे का स्तन से सही लगाव है। बच्चे को इरोला के साथ निप्पल को पूरी तरह से पकड़ना चाहिए। खिलाने से पहले, न केवल हाथ, बल्कि छाती को भी धोना आवश्यक है। यदि त्वचा पर थोड़ी सी भी क्षति दिखाई देती है, तो शीघ्र ठीक होने के लिए विशेष घाव भरने वाले एजेंटों का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

मास्टिटिस की प्रभावी रोकथाम में संक्रमण के फॉसी की पहचान और स्थानीय उन्मूलन भी शामिल है। आम एंटीबायोटिक चिकित्सास्तनपान और स्तनपान के दौरान निषिद्ध है, क्योंकि दवा स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकती है।

महिलाओं और पुरुषों में स्तन की सूजन एक गंभीर बीमारी है जिसे मौके पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए। डॉक्टर के पास समय पर यात्रा, सभी सिफारिशों और रोकथाम का अनुपालन आपको परिणामों और पैथोलॉजी के एक पुराने रूप में संक्रमण से बचाएगा।

मास्टिटिस स्तन ऊतक की सूजन है। रोग तीव्र और जीर्ण दोनों हो सकता है। ज्यादातर अक्सर अशक्त महिलाओं में स्तनपान के दौरान होता है। यह तथाकथित लैक्टेशनल (प्रसवोत्तर) मास्टिटिस है। सूजन का एक विशेष रूप स्तन ग्रंथियोंनवजात बच्चों में हो सकता है (लिंग की परवाह किए बिना)। मां के रक्त से लैक्टोजेनिक हार्मोन के अंतर्ग्रहण के कारण, जीवन के पहले दिनों में, बच्चे में स्तन वृद्धि हो सकती है। सामान्य शारीरिक घटना बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के गुजरती है। हालांकि, स्वच्छता के नियमों के घोर उल्लंघन के साथ, स्तन मास्टिटिस में विकसित हो सकता है, जो कि बच्चे के जीवन की इस अवधि के दौरान काफी खतरनाक है। गर्भावस्था के दौरान फाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस बहुत कम आम है, जो किसी भी तरह से जुड़ा नहीं है स्तनपान. यह उस अवधि के दौरान कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती माताओं में हो सकता है जब शरीर में एक पूर्ण हार्मोनल पुनर्गठन होता है।

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस: कारण

स्तनपान के दौरान मास्टिटिस अधिक बार होता है, जबकि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान यह दुर्लभ होता है: 5-10% से अधिक महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित नहीं होती हैं। स्तन की गैर-लैक्टेशनल सूजन रोग के प्रसवोत्तर रूप के समान लक्षणों के साथ होती है।

रोग का मुख्य कारण एक संक्रमण का विकास है जो दूध नलिकाओं के मुंह के माध्यम से दरार या निपल्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। एक और से संभव तरीकेसंक्रमण - शरीर में पहले से मौजूद संक्रमण के फॉसी से। सूजन पैदा करने वाले मुख्य प्रकार के बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल हैं।

गर्भवती महिलाओं में मास्टिटिस की घटना में योगदान करने वाले कारक:

• गर्भावस्था की विकृति;
• मौजूदा मास्टोपाथी;
• एक गर्भवती महिला की स्तन ग्रंथि की विसंगति;
• अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी;
• आघात (प्लास्टिक सुधार सहित)।

मास्टिटिस के लक्षण और निदान

रोग की संभावित शुरुआत को इंगित करने वाला पहला लक्षण स्तन ग्रंथि और संबंधित दर्द में छोटी मुहरों की उपस्थिति है। आप उन्हें स्वयं पैल्पेशन के साथ पा सकते हैं। सूजन है, लालिमा है त्वचा. एक नियम के रूप में, मास्टिटिस का विकास शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक तेज उछाल के साथ होता है। साथ के लक्षण सिरदर्द और सामान्य कमजोरी हैं।

रोग का सबसे गंभीर रूप, प्युलुलेंट मास्टिटिस, सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, स्तन के आकार में बदलाव की विशेषता है, एडिमा स्पष्ट हो जाती है। ऐसे में सीलों में प्युलुलेंट द्रव के जमा होने से ग्रंथि का आकार बदल जाता है, छाती में धड़कता हुआ दर्द होता है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। सबसे पहले, इतिहास का निर्धारण किया जाता है, और रोग के लक्षणों की पहचान की जाती है। निरीक्षण के बाद नियुक्त करना अनिवार्य प्रयोगशाला अनुसंधान, आपको पैथोलॉजी का कारण बनने वाले जीवाणु के प्रकार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। सूजन के फोकस के स्थानीयकरण को समझने के लिए, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस के निदान के चरण में, कम से कम तीन विशेषज्ञों का परामर्श आवश्यक है: एक सर्जन, एक मैमोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ। उपचार की विधि और दवाओं की नियुक्ति का चुनाव विशेष रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

डॉक्टर रोग के कई रूपों में अंतर करते हैं:

• सीरस: जब बैक्टीरिया स्तन ग्रंथियों के अंदर गुणा करते हैं, तो इस समय रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं;
• घुसपैठ: जब सूजन का क्षेत्र बढ़ जाता है और ऊतक शोफ होता है;
• विकास का अंतिम रूप - प्युलुलेंट मास्टिटिस - रोग का सबसे खतरनाक प्रकार है, रोग के दौरान उचित उपचार की अनुपस्थिति में, चरणों का एक वैकल्पिक परिवर्तन होता है, सूजन एक जीर्ण रूप में विकसित हो सकती है।

स्थानीयकरण से, मास्टिटिस सबरेओलर (हेलोस और निपल्स प्रभावित होते हैं) और रेट्रोमैमरी और इंट्रामैमरी (स्तन ग्रंथि की आंशिक सूजन) है। लिम्फ नोड्स में संक्रमण के साथ ग्रंथि की पूर्ण सूजन के मामले में, मास्टिटिस को स्पिल्ड कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस के विकास का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैथोलॉजी के विकास के जटिल रूपों के साथ, विशेष रूप से प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है। इस मामले में, समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा गंभीर रूप से बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस का उपचार

सूजन के पहले लक्षण दिखाई देने पर गर्भवती महिला के लिए जल्द से जल्द एक सक्षम चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। यदि संक्रमण का केंद्र छोटा है, तो चिकित्सक के विवेक पर, उपचार में उपयोग नहीं किया जा सकता है जीवाणुरोधी दवाएं. रोग के इस विकास के साथ, गर्भवती महिलाओं को खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है। मूल रूप से, यह शामक और विरोधी भड़काऊ चाय और पौधों के काढ़े के उपयोग को संदर्भित करता है ( लिंडेन खिलना, नींबू बाम या पुदीना)। एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। घर पर, कंट्रास्ट शावर लेने की सलाह दी जाती है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस के अधिक गंभीर चरणों के विकास के मामले में, उपचार में आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए दवा चिकित्साविशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कई दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं और उनके उपयोग से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। स्व-दवा के किसी भी रूप को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस जैसी गंभीर बीमारी के लिए।

मास्टिटिस की रोकथाम

ज्यादातर गर्भवती महिलाएं हमेशा ध्यान नहीं देती हैं असहजतासीने में दर्द, लक्षणों में से एक के रूप में विचार करना हार्मोनल समायोजनबच्चे के जन्म के दौरान शरीर। डॉक्टर से अपील तब होती है जब गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं जो कि प्युलुलेंट सूजन के चरण में होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम के रूप में, यह आवश्यक है:

• गर्भवती महिलाओं में संक्रमण का समय पर पता लगाना;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि;
• विपरीत बौछार और स्तन मालिश;
• व्यक्तिगत स्वच्छता;
• मुहरों की उपस्थिति के लिए स्तन की स्व-परीक्षा।

ऐसे का अनुपालन सरल नियमगर्भवती महिला को इस तरह की गंभीर बीमारी से बचने में मदद करें या प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाएं।

स्तन की सूजन(मास्टिटिस; ग्रीक मास्टोस चेस्ट + -इटिस; स्तन का पर्यायवाची) स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा और अंतरालीय ऊतक की सूजन है।

तीव्र और पुरानी मास्टिटिस हैं। निर्भर करना कार्यात्मक अवस्थास्तन ग्रंथि (स्तनपान की उपस्थिति या अनुपस्थिति) लैक्टेशनल (प्रसवोत्तर) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस आवंटित करती है। मास्टिटिस के 95% मामलों में स्तनपान का हिस्सा होता है। इस मामले में, सबसे अधिक बार (85% तक) लैक्टेशनल मास्टिटिस अशक्त महिलाओं में होता है। 95% रोगियों में, मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट रोगजनक स्टेफिलोकोकस होता है, अक्सर (80% तक) व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होता है।

संक्रामक एजेंटों के प्रवेश द्वार सबसे अधिक बार दूध नलिकाओं के मुंह, दरारें और निपल्स के उत्सर्जक होते हैं। अंतर्जात foci से हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों द्वारा संक्रमण का प्रसार कम आम है।

मास्टिटिस के कारण:

मास्टिटिस के कारण गर्भावस्था के विकृति विज्ञान के कुछ रूप हैं, प्रसव की जटिलताएं और प्रसवोत्तर अवधि, मास्टोपाथी, स्तन ग्रंथियों के विकास में विसंगतियां, सहवर्ती रोग जो कम करते हैं प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाजीव। सबसे अधिक बार, मास्टिटिस का विकास लैक्टोस्टेसिस से पहले होता है, जिसमें स्तन ग्रंथि में शिरापरक परिसंचरण और लसीका जल निकासी परेशान होती है और दूध नलिकाओं में सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।

तीव्र मास्टिटिस:

स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया दूध नलिकाओं (गैलेक्टोफोराइटिस) की सूजन तक सीमित हो सकती है, जो मवाद के मिश्रण के साथ दूध की रिहाई के साथ होती है, या इसोला (एरोलाइटिस, बछड़ों) की ग्रंथियों की सूजन होती है।
तीव्र मास्टिटिस की प्रगति के साथ, सीरस संसेचन को स्तन ग्रंथि पैरेन्काइमा के फैलाना प्युलुलेंट घुसपैठ द्वारा बदल दिया जाता है, जिसमें प्यूरुलेंट फ्यूजन के छोटे फॉसी होते हैं, जो बाद में विलीन हो जाते हैं, फोड़े का निर्माण करते हैं। प्युलुलेंट फ़ोकस के स्थान के आधार पर, सबरेओलर, सबक्यूटेनियस, इंट्रा- और रेट्रोमैमरी मास्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, तीव्र मास्टिटिस को सीरस (प्रारंभिक), घुसपैठ, घुसपैठ-प्यूरुलेंट (एपोस्टेमेटस - जैसे "मधुकोश"), फोड़ा, कफयुक्त, गैंग्रीनस में विभाजित किया गया है।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथि की सूजन, सूजन हैं। पसीना, कमजोरी, कमजोरी, तेज दर्दस्तन ग्रंथि में। ग्रंथि बढ़ जाती है, सूजन हो जाती है, तालु पर दर्द होता है, जो स्पष्ट आकृति के बिना घुसपैठ को निर्धारित करता है।
दूध व्यक्त करना दर्दनाक है और कोई राहत नहीं देता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10-12 × 109 / l तक बढ़ जाती है, ESR 1 घंटे में 20-30 मिमी तक बढ़ जाती है।

अप्रभावी उपचार के साथ, 2-3 दिनों के बाद, सीरस मास्टिटिस घुसपैठ में बदल सकता है, जो कि सूजन के नैदानिक ​​​​संकेतों की अधिक गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट की विशेषता है। ग्रंथि की त्वचा का हाइपरमिया प्रकट होता है, पैल्पेशन पर भड़काऊ घुसपैठ अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है।

घुसपैठ-प्यूरुलेंट और फोड़े-फुंसी वाले मास्टिटिस में संक्रमण सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है, नशा के अधिक स्पष्ट लक्षण। शरीर का तापमान लगातार ऊंचा रहता है या व्यस्तता का रूप ले लेता है। प्रभावित ग्रंथि की त्वचा का हाइपरमिया बढ़ जाता है, घुसपैठ आकार में बढ़ जाती है, इसके एक भाग में उतार-चढ़ाव दिखाई देता है।

Phlegmonous स्तनदाह स्वस्थ ऊतक के साथ स्पष्ट सीमाओं के बिना स्तन ग्रंथि के एक व्यापक शुद्ध घाव की विशेषता है। शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि, ठंड लगना। स्तन ग्रंथि तेजी से बढ़ी हुई है, एक सूजन, चमकदार, हाइपरमिक त्वचा के साथ एक नीले रंग के साथ कवर किया गया है। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस जल्दी होता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त वाहिकाओं की सूजन प्रक्रिया और उनके घनास्त्रता में शामिल होने के कारण, गैंग्रीनस मास्टिटिस विकसित होता है।

शरीर के अंग-विशिष्ट प्रतिजनों के लिए ऑटोसेंसिटाइजेशन द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: दूध, स्तन ऊतक। प्रक्रिया को ऊतक के तेजी से शुद्ध संलयन की विशेषता है, छाती के सेलुलर रिक्त स्थान तक फैली हुई है, त्वचा परिगलन और गंभीर नशा के साथ है। रोगियों की स्थिति अत्यंत गंभीर है: शरीर का तापमान 40-41 ° तक बढ़ जाता है, 1 मिनट में नाड़ी 120-130 तक तेज हो जाती है। ल्यूकोसाइटोसिस 30 × 109 / एल तक बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र के एक बदलाव के साथ मनाया जाता है, मूत्र में प्रोटीन निर्धारित होता है।

मास्टिटिस लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस और शायद ही कभी सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकता है। खोलने के बाद (विशेष रूप से सहज) फोड़ा, लैक्टिफेरस फिस्टुलस बनते हैं, जो अपने आप बंद हो सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक।

निदान:

निदान इतिहास और नैदानिक ​​​​निष्कर्षों पर आधारित है। मवाद, दूध (एक प्रभावित और स्वस्थ ग्रंथि से) की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और शरीर के उच्च तापमान और ठंड लगने पर - रक्त की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। त्वचा की इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री और स्तन ग्रंथियों की थर्मल इमेजिंग अपरिवर्तित क्षेत्रों की तुलना में घाव के ऊपर (1-2 ° से) उच्च तापमान प्रकट कर सकती है। अल्ट्रासाउंड भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

तीव्र सीरस मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण को लैक्टोस्टेसिस से अलग किया जाना चाहिए। दूध के तीव्र ठहराव के साथ, ग्रंथि में भारीपन और तनाव की भावना प्रकट होती है, जो धीरे-धीरे तेज होती है; त्वचा की एडिमा और हाइपरमिया अनुपस्थित हैं। एक या एक से अधिक लोब्यूल्स में पैल्पेशन पर, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक संघनन पाया जाता है, चल, और दर्दनाक नहीं। दूध स्वतंत्र रूप से निकलता है, पंप करने से राहत मिलती है। सामान्य स्थिति बहुत कम होती है। शायद दूध के पुनर्जीवन के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि। तीव्र मास्टिटिस कभी-कभी स्तन कैंसर के मास्टिटिस-जैसे या एरिज़िपेलस-जैसे रूप जैसा दिखता है जो गैर-स्तनपान कराने वाले स्तन को प्रभावित करता है।

तीव्र मास्टिटिस का उपचार:

रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर तीव्र मास्टिटिस का उपचार शुरू किया जाना चाहिए, जो एक महत्वपूर्ण संख्या में मामलों में एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास को रोकने की अनुमति देता है। रूढ़िवादी उपचार दूध की सावधानीपूर्वक पंपिंग से शुरू होता है। पंप करने से पहले, नोवोकेन (70-80 मिली) के 0.25% घोल के साथ एक रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है, जिसमें एंटीबायोटिक्स (ऑक्सासिलिन या मेथिसिलिन) को दैनिक खुराक के आधे हिस्से में मिलाया जाता है, 2 मिली नो-शपा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है (20) पम्पिंग से पहले मिनट) और 0, 5-1 मिली ऑक्सीटोसिन (1-2 मिनट के लिए), डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी का संचालन करें।

लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि में दर्द बंद होने के बाद, स्पष्ट आकृति वाले छोटे दर्द रहित लोब्यूल्स पल्पेट होते हैं, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। सीरस और घुसपैठ वाले मास्टिटिस के साथ, इन गतिविधियों को बार-बार किया जाता है, लेकिन दिन में 3 बार से अधिक नहीं। तीव्र मास्टिटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, अधिक गंभीर मामलों में - लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन)। 2 दिनों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में। (शरीर के तापमान का सामान्यीकरण, घुसपैठ के आकार में कमी और तालु पर दर्द), सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, संदिग्ध मामलों में - एक मोटी सुई के साथ घुसपैठ का पंचर।

जटिल उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, लैक्टेशन को दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है या अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (पार्लोडेल) से प्रोलैक्टिन के स्राव को रोकता है। इसके लिए संकेत स्तन ग्रंथि (कफ या गैंग्रीनस मास्टिटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया का गंभीर कोर्स हैं; रोग की पुनरावृत्ति; अन्य अंगों और प्रणालियों के गंभीर रोगों के साथ मास्टिटिस का एक संयोजन (यदि ये रोग अपने आप में दुद्ध निकालना दमन के संकेत नहीं थे)।

निम्नलिखित खुराक में लैक्टोस्टेसिस से राहत के बाद प्रसवोत्तर मास्टिटिस के साथ पार्लोडेल की सिफारिश की जाती है: बढ़े हुए दुद्ध निकालना और गंभीर लैक्टोस्टेसिस के साथ - 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) 2-3 दिनों के लिए दिन में 3 बार, फिर उसी खुराक पर दिन में 2 बार एक और 12 के लिए दिन; सामान्य स्तनपान और मध्यम लैक्टोस्टेसिस के साथ - पंपिंग की मात्रा और आवृत्ति में क्रमिक कमी के साथ 14 दिनों के लिए दिन में 2 बार 2.5 मिलीग्राम।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के साथ स्तनपान बच्चे के संक्रमण के जोखिम, बीमार माताओं के बच्चों की बढ़ती घटनाओं, मां के पुन: संक्रमण की संभावना, बच्चे के शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के सेवन और दूध की कमी के कारण contraindicated है। गुणात्मक रचना के संदर्भ में। मास्टिटिस (निरंतर स्तनपान के साथ) के बाद स्तनपान फिर से शुरू करने का मुद्दा प्रक्रिया की गंभीरता और परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। जीवाणु अनुसंधानदूध।

तीव्र मास्टिटिस के सर्जिकल उपचार में फोड़ा और उसकी जेब का व्यापक उद्घाटन, इसकी गुहा की जांच, पुलों को अलग करना, परिगलित ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटाना, प्युलुलेंट गुहा का जल निकासी शामिल है। घुसपैठ-प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथ, घुसपैठ के पूरे क्षेत्र को स्वस्थ ऊतक के भीतर उत्सर्जित किया जाता है। यदि कई फोड़े हैं, तो उनमें से प्रत्येक को एक अलग चीरा के साथ खोला जाता है। इंट्रामैमरी फोड़े रेडियल चीरों के साथ खोले जाते हैं, रेट्रोमैमरी - निचले अर्ध-अंडाकार चीरा के साथ, जो इंट्रालोबुलर लैक्टिफेरस नलिकाओं के चौराहे से बचा जाता है, प्रदान करता है अच्छी स्थितिमवाद के बहिर्वाह और परिगलित ऊतकों के निर्वहन के लिए।

फोड़ा खोलने के बाद घावों का उपचार घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। पर पश्चात की अवधिलैक्टोस्टेसिस को रोकने के लिए दूध व्यक्त करना जारी रखें। स्थानीयकृत रूपों के साथ तीव्र स्तनदाहएक शुद्ध फोकस स्वस्थ ऊतकों के भीतर उत्सर्जित होता है, घाव गुहा को एक डबल-लुमेन या कई सिंगल-लुमेन सिलिकॉन नालियों के साथ काउंटर-ओपनिंग के माध्यम से निकाला जाता है और एक प्राथमिक सीवन लगाया जाता है। पश्चात की अवधि में, एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ घाव का फ्लो-वॉश ड्रेनेज किया जाता है, जिससे घाव को पहले के समय में और बेहतर कॉस्मेटिक और कार्यात्मक परिणाम के साथ प्राप्त करना संभव हो जाता है।

के लिए पूरा इलाजपर्याप्त एंटीबायोटिक थेरेपी, डिटॉक्सिफिकेशन और रिस्टोरेटिव थेरेपी, विटामिन और दवाओं की नियुक्ति जो रोगी के शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, स्थानीय यूवी विकिरण, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी का संकेत दिया जाता है। समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

क्रोनिक मास्टिटिस:

क्रोनिक प्युलुलेंट मास्टिटिस हैं, जो आमतौर पर अनुचित तरीके से इलाज किए गए तीव्र मास्टिटिस और क्रोनिक प्लाज्मा सेल (गैर-दमनकारी) मास्टिटिस का परिणाम है। क्रोनिक प्युलुलेंट मास्टिटिस को छोटे फोड़े के गठन और आसपास के ऊतक के स्पष्ट संकेतन की विशेषता है। स्तन ग्रंथि बढ़े हुए और मध्यम रूप से दर्दनाक होती है, शरीर का तापमान अक्सर सामान्य होता है, कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का पता लगाया जाता है।

भड़काऊ फॉसी के एक सतही स्थान के साथ, त्वचा की हाइपरमिया दिखाई देती है, जिसके अनुसार स्पष्ट सीमाओं के बिना एक घने दर्दनाक घुसपैठ को देखा जाता है, कभी-कभी निप्पल का पीछे हटना और उसमें से सीरस निर्वहन होता है।

क्रोनिक प्लाज्मा सेल मास्टिटिस की शुरुआत एक सूक्ष्म शुरुआत होती है। फैलाना हाइपरमिया, निप्पल और इरोला के करीब त्वचा की सूजन और खराश, शरीर के सबफ़ेब्राइल तापमान, बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं। हाइपरमिया, सूजन और खराश कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। हाइपरमिया की साइट के अनुसार, एक घने, स्पष्ट सीमाओं के बिना, दर्दनाक घुसपैठ बनी हुई है, कभी-कभी निप्पल का पीछे हटना और उसमें से सीरस निर्वहन होता है; बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स दिखाई देने योग्य हैं।

निदान:

क्रोनिक मास्टिटिस का निदान नैदानिक ​​​​निष्कर्षों पर आधारित है। यह आवश्यक है, विशेष रूप से प्लाज्मा सेल मास्टिटिस के साथ, मैमोग्राफी के परिणामों के आधार पर स्तन कैंसर को बाहर करने के लिए, पंचर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, हटाए गए ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

क्रोनिक नॉन-प्यूरुलेंट (प्लाज्मा सेल) मास्टिटिस में, यदि निदान की पुष्टि साइटोलॉजिकल रूप से की जाती है, तो अल्पकालिक एंटीबायोटिक उपचार, रेट्रोमैमरी नोवोकेन ब्लॉकेड्स और एक्स-रे थेरेपी स्वीकार्य हैं। यदि 2 सप्ताह के भीतर रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी, स्तन ग्रंथि का एक क्षेत्रीय लकीर हटाए गए ऊतकों की तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ किया जाता है। समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

इलाज:

घुसपैठ के चरण में क्रोनिक मास्टिटिस का उपचार रूढ़िवादी है: स्थानीय रूप से निर्धारित संपीड़ित, यूएचएफ थेरेपी। फोड़ा होने पर - सर्जिकल उपचार। नरमी के क्षेत्र के ऊपर के क्षेत्र से 2-3 सेंटीमीटर की दूरी पर रेडियल दिशा में एक चीरा लगाया जाता है; कभी-कभी 2-3 चीरों की आवश्यकता होती है।

पट्टियों को पानी में घुलनशील मलहम (लेवोसिन, लेवोमेकोल) के साथ लगाया जाता है। एंटीबायोटिक्स (ऑक्सासिलिन), फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। जब ग्रंथि पिघल जाती है, तो इसकी विकृति, विषमता, नलिकाओं का विस्मरण और, परिणामस्वरूप, भविष्य में वयस्क महिलाओं में स्तनपान संबंधी विकार संभव हैं।

नवजात शिशुओं में मास्टिटिस:

नवजात मास्टिटिस जीवन के पहले हफ्तों में अधिक आम है और मातृ दूध एस्ट्रोजेन के प्रभाव के कारण शारीरिक स्तन वृद्धि के साथ मेल खाता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस का कारण उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से ग्रंथि का संक्रमण या क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से नवजात शिशु की अपर्याप्त देखभाल या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ बच्चे के शरीर के बड़े पैमाने पर संक्रमण है। एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास के साथ, स्तन ग्रंथि के लोबूल में एक या एक से अधिक फोड़े के गठन के साथ ग्रंथियों के ऊतकों की भड़काऊ घुसपैठ का उल्लेख किया जाता है।

अंतःस्यंदन के चरण और ग्रंथि ऊतक के फोड़े के चरण के बीच अंतर करें। नवजात शिशुओं में मास्टिटिस लक्षणों से प्रकट होता है - स्तन ग्रंथि के आकार में वृद्धि, इसकी संघनन, स्थानीय तापमान में वृद्धि, त्वचा की हाइपरमिया और खराश। जल्द ही ग्रंथि के कुछ हिस्सों में उतार-चढ़ाव होता है।

इसी समय, नवजात शिशु की सामान्य स्थिति भी पीड़ित होती है: वह बेचैन होता है, खराब चूसता है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। देर से निदान के मामले में, मास्टिटिस कफ द्वारा जटिल हो सकता है तिजोरी की दीवार, क्योंकि स्तन ग्रंथि का अपर्याप्त रूप से विकसित कैप्सूल प्युलुलेंट प्रक्रिया के प्रसार को रोकता नहीं है। नवजात स्तनदाह का विभेदक निदान स्तन ग्रंथियों के शारीरिक उत्थान के साथ किया जाता है, जिसमें सूजन के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

मास्टिटिस की रोकथाम:

मास्टिटिस की रोकथाम गर्भावस्था की अवधि से शुरू होती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भवती महिलाओं के तर्कसंगत पोषण, व्यायाम, स्तन देखभाल, महिलाओं को स्तनपान के नियम और तकनीक सिखाने के बारे में सिफारिशों के साथ, गर्भवती महिलाओं के विकास के उच्च जोखिम की पहचान करने पर महत्वपूर्ण ध्यान दिया जाता है। प्रसवोत्तर मास्टिटिस(मास्टिटिस का इतिहास, विभिन्न स्थानीयकरण के पुरुलेंट संक्रमण, पहले या इस गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित, मास्टोपाथी, स्तन ग्रंथियों के विकास में विसंगति, शारीरिक विशेषताएंनिप्पल, गर्भावस्था की जटिलताएं, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी)।

प्रसूति विभाग में, मास्टिटिस की रोकथाम में निर्णायक कारकों में से एक सैनिटरी-स्वच्छ और महामारी विरोधी उपायों का पालन है, स्तन ग्रंथियों के निप्पल दरारें और लैक्टोस्टेसिस (संलग्न) की रोकथाम और समय पर उपचार।