एक महिला ऑपरेशन के बाद आसंजन। आसंजन

आंतरिक अंगों की चिपकने वाली बीमारी काफी आम है। यह संक्रमण या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। स्त्री रोग में आसंजन हैं, क्या लक्षण दिखाई देते हैं और उपचार के बाद एक अनुकूल रोग का निदान होता है?

प्रक्रिया कैसे शुरू होती है?

आसंजनों का मुख्य कारण पेरिटोनियल क्षति है।

पेरिटोनियम एक पतली सीरस झिल्ली है जो पेट की गुहा को रेखाबद्ध करती है और इसमें स्थित अंगों को सभी तरफ से कवर करती है। यह अर्ध-पारगम्य झिल्ली कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य प्रदान करती है:

1. Resorptive। इसकी सतह स्रावित तरल पदार्थ, बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पादों, विषाक्त पदार्थों, अंगों और रक्त तत्वों के विघटनकारी प्रोटीन संरचनाओं को अवशोषित करने में सक्षम है।
2. स्त्रावी। यह विशेष पदार्थों को जारी करता है - आंतों के लिए ऊतक तरल पदार्थ और फाइब्रिन। वे ऊतकों की एक मुफ्त पर्ची प्रदान करते हैं जो एक दूसरे के संपर्क में हैं।
3. बैरियर। आंतरिक अंगों में आसंजन भड़काऊ-विनाशकारी foci को सीमित करते हैं, संक्रमण के खिलाफ जैविक सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं।
4. प्लास्टिक। यदि एक उत्तेजना दीवारों पर कार्य करती है, तो अंग फाइब्रिन का स्राव करने में सक्षम होता है और आसंजन (सिंटेकिया) बनाता है। इसलिए पेरिटोनियम संक्रामक फोकस के प्रसार को सीमित करता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद यह "मजबूत", "सील" करता है।

जब सूजन लंबे समय तक रहती है, तो ये पारदर्शी-सफेद रंग की फिल्में एक साथ बढ़ सकती हैं। यह चिपकने वाली प्रक्रिया आस-पास के अंगों में संक्रमण के प्रसार के लिए पेरिटोनियम की एक तरह की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

एटिऑलॉजिकल सिंड्रोम को जन्मजात और अधिग्रहण में विभाजित किया जाता है। स्थानीयकरण द्वारा, आसंजन बाहरी होते हैं (अंगों के बीच), आंतरिक (फैलोपियन ट्यूब में, योनि, गर्भाशय गुहा में)।

प्रक्रिया चरण

फाइब्रिनस फिल्में, सूजन के प्रसार को रोकती हैं, एक दूसरे के साथ विलय करती हैं, तथाकथित जेब बनाती हैं। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सिंटेकिया गर्भाशय के निचले हिस्से और गर्भाशय ग्रीवा नहर, फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है।

स्त्री रोग में आसंजनों के विकास में कई चरण होते हैं:

1. सबसे पहले, पतली किस्में बनती हैं, जो गर्भाशय गुहा के एक तिहाई से अधिक नहीं भरती हैं, और पाइप में कोई भी नहीं है।
2. दूसरे आसंजन प्रक्रिया में गर्भाशय गुहा के आधे हिस्से को कवर किया जाता है, ट्यूब शामिल होते हैं। आंशिक रुकावट के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
3. तीसरे सिंकाई पर, संपूर्ण आंतरिक गर्भाशय की सतह भर जाती है।

रोग अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, आंतों के पेरिस्टलसिस का उल्लंघन करता है। मादा प्रजनन प्रणाली निषेचन और गर्भाधान में असमर्थ हो जाती है।

कारणों

शरीर में आसंजन प्रक्रिया कई कारकों द्वारा ट्रिगर होती है। वे पारंपरिक रूप से कई समूहों में विभाजित हैं:

1. सबसे आम कारण श्रोणि अंगों (एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस) में एक भड़काऊ फोकस है।
2. छिपे हुए जननांग संक्रमण, तपेदिक।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा प्रक्रियाएं: इलाज, गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी।
4. चोट।
5. कमजोर प्रतिरक्षा।

पालन ​​दीक्षा के उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• प्रमुख सेक्स।
• स्वच्छता नियमों का पालन न करना।
• बार-बार सुपरकोलिंग करना।
• पर्याप्त भोजन नहीं।
• संक्रमण का देर से इलाज।

एक नियम के रूप में, कई कारणों से विकृति का विकास होता है और मुख्य कारण सूजन है। लेकिन अगर इसका इलाज तुरंत और पर्याप्त रूप से किया जाए, तो सिनटेकिया की वृद्धि से बचा जा सकता है।

लक्षण

आसंजनों की गंभीरता सीधे श्रोणि क्षेत्र में इसके वितरण की सीमा पर निर्भर करती है। अक्सर स्पर्शोन्मुख प्रवाह के लिए विकल्प होते हैं। पैथोलॉजी तीन नैदानिक ​​रूपों में हो सकती है:

1. एक्यूट, बेहद भारी। रोगसूचकता तेजी से बढ़ रही है: उज्ज्वल अपच संबंधी अभिव्यक्तियों, बुखार, तचीकार्डिया के साथ दर्द सिंड्रोम प्रबल होता है। दर्दनाक पेट की दीवार का झुकाव। आंतों की रुकावट के संकेत हैं। रोगी को त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन या साइनोसिस होता है, बहुत प्यास लगती है। चिपकने वाली विकृति का तीव्र रूप आपातकालीन स्थितियों को संदर्भित करता है। मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की तत्काल आवश्यकता है।
2. आंतरायिक (आवधिक)। समय-समय पर, महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द के बारे में चिंतित है, पेशाब करने के लिए आग्रह करता हूं, मल (कब्ज या दस्त), तापमान में मामूली वृद्धि (37 ° - 37.3 डिग्री सेल्सियस)। स्त्री रोग में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग आंतरायिक चरण में आसंजनों के इलाज के लिए किया जाता है।
3. जीर्ण। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सबसे आम रूपों में से एक। एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है। रोगी को पेट में मामूली, रुक-रुक कर दर्द, कब्ज की शिकायत होती है। दर्द के साथ, मासिक धर्म चक्र में अनियमितताएं होती हैं। महिला बांझपन से पीड़ित है। अनुपचारित पुरानी चिपकने वाली बीमारी अक्सर होती है, इसलिए ऐसे रोगियों के लिए निरंतर निगरानी और पर्याप्त चिकित्सा अत्यंत आवश्यक है।

सर्वेक्षण

आधुनिक स्त्रीरोग विज्ञान में, प्रारंभिक चरण में, दो मुख्य नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है: सोनोसाल्पिंगोस्कोपी और सल्पिंगोग्राफी।

सैल्पिंगोग्राफिक अनुसंधान के लिए, एक विशेष रेडियोपैक समाधान का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे पर इसकी शुरुआत के बाद, यह जवानों और अन्य विकास का खुलासा करता है। यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन से पहले निर्धारित है।

फोनोग्राफी के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पहले एक विशेष विपरीत समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

सामान्य सर्वेक्षण में श्रोणि अंगों के आसंजनों के अल्ट्रासाउंड की पहचान नहीं की जा सकती है।

इलाज

नैदानिक ​​उपायों के बाद और घाव की सीमा निर्धारित करने के लिए, रोगी को चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि सिनेचिया पाइप की दीवारों पर स्थित हैं, और संरचनाओं को अंडे की उन्नति में बाधा नहीं है, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

जब आसंजन फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय पर कब्जा कर लेते हैं, और अंडा स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होता है, तो सर्जरी की जाती है - लैपरोस्कोपी।

आसंजन विधि में एक विशेष micromanipulator का उपयोग करके सिंक्रोटे को हटाने शामिल है। यह लेजर थेरेपी (एक बीम के साथ छांटना), एक्वाडिसन (दबाव में पानी), इलेक्ट्रोसर्जरी (इलेक्ट्रोकेनरी) हो सकता है।

प्रक्रिया के बाद, रिलेपेस को रोकने के लिए, विशेष समाधान जोड़े जाते हैं (बैरियर डेक्सट्रान, पोविडिन, खनिज तेल) और बहुलक शोषक फिल्मों के साथ उपचार लागू किया जाता है।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों को सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है:

• फाइब्रिनोलिटिक्स (केमोट्रीप्सिन, यूरोकिन्स, ट्रिप्सिन)।
• एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन)।
• एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन और सल्फोनामाइड्स)।
• एंटिहिस्टामाइन्स।
• Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं।

रूढ़िवादी उपचार या लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी छह महीने के लिए एक विशेषज्ञ की गतिशील निगरानी में है और विशेष जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजर रहा है।

वैद्युतकणसंचलन, ऑजोकाइट और पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ फिजियोथेरेपी दर्द को कम करती है, आसंजनों को अधिक सूक्ष्म, लोचदार बनाती है।

उपचार के दौरान, रोगी को पूर्ण शारीरिक और भावनात्मक शांति निर्धारित की जाती है।

निवारण

आसंजन प्रक्रिया का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, और सहायक चिकित्सा के साथ संयोजन में उपचार के आधुनिक लेप्रोस्कोपिक तरीके सकारात्मक परिणाम देते हैं।

भविष्य में अवशेषों से बचने के लिए, एक महिला को कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना चाहिए:

1. हर 6 महीने में डॉक्टर के पास जाएँ।
2. एक तर्कसंगत आहार के लिए छड़ी। छोटे भागों में भोजन आंशिक (5-6 भोजन) होना चाहिए।
3. उन उत्पादों को बाहर करें जो गैस गठन में वृद्धि करते हैं।
4. दवाओं, मालिश, शारीरिक शिक्षा के साथ वैद्युतकणसंचलन के अर्ध-वार्षिक पाठ्यक्रम लें।
5. तुरंत मूत्रजननांगी संक्रमण का इलाज करें।
6. अपने आप को अवांछित गर्भाधान से बचाएं और गर्भपात को रोकें।

यदि एक महिला को बार-बार पेट में दर्द होता है, तो उसे एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (नो-साइलो, पापावरिन) का उपयोग करने की अनुमति है। लंबे समय तक हमलों के साथ, स्व-दवा अस्वीकार्य है।

चिपकने वाला रोग एक कपटी रोगविज्ञान है, जो प्रतिकूल परिस्थितियों में तेजी से फैल सकता है, जिससे बांझपन, गर्भाशय झुकने, पूर्ण ट्यूबल बाधा, अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

यदि पेट की गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो हम एक व्यापक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। हाल ही में, स्त्री रोग में मामलों की घटना अधिक बार हो गई है, रोगियों की आयु श्रेणी 25 से 40 वर्ष की है।

पैथोलॉजी के कारण

यदि श्रोणि में आसंजनों का निदान किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड परिणामों से स्पष्ट होता है, तो ऐसे विसंगति के कई कारण हो सकते हैं। यह है:

• पिछली सर्जरी की जटिलता, सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पैल्विक वृद्धि की अवस्था में सूजन;
• यौन संचारित संक्रमण;
• उदर गुहा में रक्तस्राव;
• क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस;
• श्रोणि अंगों की चोट;
• गर्भाशय के यांत्रिक हेरफेर;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

जो महिलाएं सामान्य रूप से ऐसी समस्याओं का सामना कर रही हैं, वे अच्छी तरह से "जोखिम समूह" में आती हैं, इसलिए उन्हें नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए, रोकथाम के नियमों का पालन करना चाहिए। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पहले से ही प्रगति कर रही है, तो लक्षण घाव के क्षेत्र और बीमारी के रूप पर निर्भर करते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

बीमारी की शुरुआत एक तीव्र हमले से होती है। यदि अनुपचारित, दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, और निदान अंततः जीर्ण हो सकता है। पुनर्जीवन उपायों से संकोच न करने के लिए, श्रोणि में आसंजनों के रूपों को जानना महत्वपूर्ण है।

1. तीव्र रूप के दौरान, आसंजन प्रक्रिया अलग-अलग तीव्रता के दर्द के साथ होती है, जो कल्याण में एक तेज गिरावट प्रदान करती है। तापमान शासन परेशान है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, नाड़ी तेज होती है, पेट के दर्दनाक तालमेल से आंतों में रुकावट का संकेत हो सकता है। जटिलताओं के बीच, डॉक्टर गुर्दे की विफलता को अलग करते हैं, रूढ़िवादी तरीकों के साथ तत्काल उपचार पर जोर देते हैं।
2. श्रोणि में आसंजनों के जीर्ण रूप में, लक्षण हल्के होते हैं, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की याद दिलाते हैं। निचले पेट में आवधिक दर्द, आंत्र और मूत्राशय में समस्याओं पर ध्यान देना चाहिए। यह संभोग के दौरान शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के दौरान दर्द को बाहर नहीं किया जाता है।
3. रोग का आंतरायिक रूप पाचन तंत्र के उल्लंघन के साथ है। अपच के साथ पुरानी कब्ज बारी-बारी से होती है, निचले पेट में दर्द समय-समय पर प्रकट होता है, और बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता नहीं है।

रोगी की सामान्य भलाई वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। जब आप स्वयं निदान के रूप को निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं, तो निम्नलिखित चिंताजनक लक्षणों को याद रखना महत्वपूर्ण है:

जोड़ों के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे नियमित पाठक अग्रणी जर्मन और इजरायल के आर्थोपेडिस्ट द्वारा अनुशंसित सेकेंडरी उपचार की तेजी से लोकप्रिय विधि को लागू करते हैं। इसकी सावधानीपूर्वक समीक्षा करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया।

इसके अतिरिक्त, यह नोट करना महत्वपूर्ण है: हमले के समय, दर्द काट रहे हैं, वे लगातार "संकुचन" के साथ खुद को याद दिलाते हैं, शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर वे कम नहीं होते हैं। रोगी को ऐसा लग सकता है कि उसका पेट अभी दर्द कर रहा है; लेकिन एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से सकारात्मक गतिशीलता नहीं मिलती है।

घरेलू स्व-उपचार के तरीकों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, अयोग्य भागीदारी के मामले में, रोगी को बाद के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।

कई महिलाओं को पता है कि श्रोणि में स्पाइक्स को कैसे चोट लगी है, इसलिए वे निश्चित रूप से इस अप्रिय भावना को भ्रमित नहीं करेंगे।

निदान और उपचार

यदि आपको श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह है, तो पहली बात आपको निर्दिष्ट क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है। पैथोलॉजी के Foci डिवाइस की स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, उत्कृष्ट रंग और सूजन के स्पष्ट संकेत हैं। लैप्रोस्कोपिक परीक्षा, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण आक्रामक तरीकों में से एक के रूप में, अंतिम निदान करेगी। सर्जन के संभावित वीडियो उपकरण और कुशल कार्यों की मदद से, न केवल विभिन्न आकारों के स्पाइक्स की कल्पना करना संभव है, बल्कि पड़ोसी अंगों के संबंध में उनके सटीक स्थान को निर्धारित करना भी संभव है।
श्रोणि में आसंजनों को अलग करने के लिए, पीसीआर निदान की आवश्यकता होती है, जो मुख्य रोगजनक कारक के रूप में मूत्रजननांगी संक्रमण को समाप्त करता है। इसके अतिरिक्त, संकेतों के अनुसार योनि और एमआरआई से स्मीयर करने की सिफारिश की जाती है। जब पेरिटोनियम क्षेत्र के आसंजनों का चयन किया जाता है, तो उपचार केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, देरी और सतही स्व-उपचार रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

प्रभावी उपचार के प्रकार

पुरानी आसंजनों में, चिकित्सा रूढ़िवादी है, जिसका उद्देश्य रोगजनक कारक का निर्धारण करना है, रोगी के शरीर से इसके आगे का उन्मूलन। सकारात्मक गतिकी गहन जीवाणुरोधी चिकित्सा के माध्यम से प्राप्त की जाती है, कोर्टिकोस्टेरोइड और विरोधी भड़काऊ दवाओं को प्राप्त करना भी उपयुक्त है। यदि बीमारी पुरानी एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब हो गई है, तो सिंथेटिक हार्मोन का सेवन अनिवार्य है।
रोग के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर एंजाइम थेरेपी के लिए खुद को सीमित करने की कोशिश करते हैं, जिनमें से मुख्य दवाएं अपेक्षाकृत छोटे आकार के आसंजन को तोड़ देती हैं। यदि दवा उपचार अप्रभावी था, तो संकेतों के अनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। पहले चरण में, यह एक बाहरी चुंबकीय-लेजर और आंतरिक लेजर थेरेपी हो सकती है, जिसे पहले अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि ऐसी चिकित्सा जोड़-तोड़ व्यर्थ है, तो लेप्रोस्कोपी उपयुक्त है, इसके बाद श्रोणि आसंजनों को हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया परिचालन कार्यों के लिए तीन विकल्प प्रदान करती है:

1. इलेक्ट्रोसर्जरी, जिसके दौरान इलेक्ट्रोकेट्री का उपयोग करके आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है।
2. लेजर थेरेपी, जहां एक लेजर द्वारा आसंजनों का प्रदर्शन किया जाता है।
3. एक्वाडिसन जहां दबाव वाले पानी के प्रवाह से आसंजन समाप्त हो जाते हैं।

विधि का अंतिम विकल्प रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की सुविधाओं, स्थानीयकरण और विकृति की वजह से है। यदि समय पर ढंग से सर्जरी नहीं की जाती है, तो स्वस्थ अंग और ऊतक आसंजनों में शामिल हो सकते हैं, शरीर का संक्रमण संभव है। किसी भी शल्य क्रिया के बाद, 3 से 5 महीने की पुनर्वास अवधि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे और अल्ट्रासाउंड मशीन पर विकृति के घाव की निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोकथाम और जटिलताओं

यदि आप निर्धारित उपचार की उपेक्षा करते हैं, तो निचले पेट के बढ़ते दर्द को अनदेखा करें और स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे में देरी करें, गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं हैं। इनमें बांझपन, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, भड़काऊ प्रक्रियाएं, अस्थानिक गर्भावस्था, आंतों में रुकावट, गर्भाशय का विस्थापन, गंभीर दर्द के साथ परेशान मासिक धर्म चक्र का निदान किया जाता है।

अगर हम रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे, सभी मूत्रजननांगी संक्रमणों का समय पर उपचार, गर्भावस्था की योजना और यौन साथी की एक स्थिर पसंद को दर्शाता है। अन्यथा, उपचार में देरी नहीं करना बेहतर है, क्योंकि आसंजनों के गठन के दौरान श्रोणि क्षेत्र में दर्द रोगी के लिए बस असहनीय हो जाता है।

सर्जरी शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षा है। सामान्य संज्ञाहरण, सर्जिकल आघात न केवल तत्काल हो सकता है, बल्कि दीर्घकालिक परिणाम भी हो सकता है। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, सीवन सामग्री के साथ चीरा और ऊतक जोड़ों के परिणामस्वरूप कॉस्मेटिक दोष। आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर एक और दीर्घकालिक विकृति का कारण बनता है - चिपकने वाला रोग, कुछ मामलों में तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्पाइक्स क्या हैं

आंत मानव शरीर का सबसे लंबा शारीरिक गठन है। यह पेट की गुहा में स्थित है और महिलाओं में यकृत, प्लीहा, पेट, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, गर्भाशय और अंडाशय और पुरुषों में वीर्य पुटिकाओं के निकट है।

इन सभी संरचनाओं को बाहर पेरिटोनियम के साथ कवर किया गया है।   उत्तरार्द्ध मजबूत संयोजी ऊतक तंतुओं का एक संग्रह है। इसमें एक चिकनी सतह होती है जिसमें सीरस द्रव की एक छोटी परत होती है, जिसके परिणामस्वरूप पेट के अंग सुरक्षित रूप से एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित हो सकते हैं। सबसे पहले, यह आंतों के छोरों की चिंता करता है, जो दीवार के वेवलिक संकुचन द्वारा चौबीसों घंटे भोजन गांठ को बढ़ावा देता है।

आसंजन आंतों के सभी भागों को प्रभावित कर सकते हैं।

चिपकने वाला आंत्र रोग एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग रोग प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिसमें संयोजी ऊतक डोरियों के पेरिटोनियम और आंतों के छोरों के बीच का गठन होता है - आसंजन जो बाद की सूजन के लिए प्रवण होते हैं।

चिपकने वाला आंत्र रोग के रूप

डॉक्टर चिपकने वाली बीमारी के कई रूपों में अंतर करते हैं।

1. आंतों में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, चिपकने वाला रोग वर्गीकृत किया गया है:
   • सिग्मॉइड बृहदान्त्र - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के penultimate खंड;
   • मलाशय - अंतिम आंत;
   • बृहदान्त्र - पाचन तंत्र का सबसे चौड़ा हिस्सा;
   • छोटी आंत - पोषक तत्वों के पाचन और अवशोषण के लिए मुख्य कारखाना;
   • आंतों और महिलाओं के प्रजनन तंत्र के अंग - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब;
   • मेसेन्टेरी, जिसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रिया उदर गुहा के विशिष्ट शारीरिक गठन को प्रभावित करती है, जिसमें पेट के खोखले अंगों की दीवारों तक रक्त ले जाता है, संयोजी ऊतक से ढंका होता है - सभी तरफ पेरिटोनियम;
2. पाठ्यक्रम की प्रकृति से, चिपकने वाला आंत्र रोग में विभाजित है:
   • तीव्र रूप, जो रोग के संकेतों पर हावी है, जिसमें आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
   • क्रोनिक रूप, आवधिक बहिष्कार और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की सदस्यता के साथ पाठ्यक्रम की विशेषता है।

विकास के कारण और कारक

चिपकने वाला आंत्र रोग विकास के कई कारण हैं। पेरिटोनियम न केवल पेट के अंगों की गतिशीलता सुनिश्चित करने का कार्य करता है, बल्कि सूजन वाले क्षेत्र को परिसीमित करने का कार्य भी करता है। शरीर किसी भी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को ध्वस्त और समाप्त कर देता है, जिससे संक्रामक एजेंट को स्वस्थ ऊतक में फैलने से रोका जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया एक विशिष्ट पदार्थ - फाइब्रिन की पेरिटोनियम की सतह पर जमाव की ओर जाता है। इसके बाद, यह साइट विभिन्न प्रकार के उपनिवेशी कोशिकाओं में होती है जो संयोजी ऊतक का उत्पादन करती हैं - फाइब्रोब्लास्ट। तो स्पाइक्स बनते हैं।

फाइब्रोब्लास्ट्स आसंजन फाइबर का उत्पादन करते हैं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर की इस तरह से प्रतिक्रिया करने की क्षमता एक पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति में जीन के स्तर पर रखी गई है जो पीढ़ी से पीढ़ी तक जानकारी प्रसारित करती है। हालांकि, इस प्रक्रिया की तीव्रता प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग है। वंशानुगत कारणों के प्रभाव में आसंजनों का निर्माण जन्म से (जन्मजात चिपकने वाला आंत्र रोग) या जीवन के दौरान (अधिग्रहित रूप से) हो सकता है।

आंतों के आसंजन - भड़काऊ प्रक्रिया का एक परिणाम

आंतों के आसंजनों के गठन के लिए अग्रणी कारक, संक्षेप में, पेट की गुहा के सीमित स्थान में भड़काऊ क्षेत्रों के गठन के कारण हैं:

चिपकने वाली बीमारी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

चिपकने वाला आंत्र रोग हमेशा किसी भी नकारात्मक संकेतों की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है।   अक्सर, इस प्रक्रिया का पता नियमित परीक्षा के दौरान या पेट के अंगों पर बार-बार होने वाली सर्जरी से लगाया जाता है।

सबसे तीव्र स्थिति तब होती है जब संयोजी ऊतक किस्में पाचन गांठ की उन्नति में बाधा पैदा करती हैं। इस तरह की प्रक्रिया से आंतों में रुकावट होती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेत देखे जाते हैं:

इन लक्षणों का अचानक गायब होना, एक नियम के रूप में, केवल नैदानिक ​​स्थिति के बिगड़ने और आंतों के छोरों के परिगलन के विकास की बात करता है जो एक रोग संबंधी ध्यान में आते हैं।

अन्य मामलों में, चिपकने वाला आंत्र रोग लंबे समय तक सक्रियण की श्रृंखला और नकारात्मक अभिव्यक्तियों के निर्वाह के रूप में होता है। आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ एक अतिशयोक्ति होती है:

विभिन्न स्थानीयकरण और तीव्रता के पेट में दर्द;

मल प्रतिधारण;

ढीली मल;

फैलोपियन ट्यूब के फैलने के कारण एक महिला गर्भवती होने में असमर्थता।

वयस्कों और बच्चों में तीव्र और पुरानी रूपों के नैदानिक ​​संकेत समान हैं।

वीडियो: आंतों के आसंजन के नैदानिक ​​पहलू

नैदानिक ​​तरीके

सही निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित उपाय आवश्यक हैं:

रोग के विकास के सभी विवरणों, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटों और संक्रामक प्रक्रियाओं के पिछले एपिसोड का पता लगाने के लिए एक रोगी का साक्षात्कार करना;

पेट के अंगों का तालमेल परीक्षा - आपको दर्दनाक क्षेत्रों को स्थानीय बनाने की अनुमति देता है, साथ ही मुख्य विशेषता की पहचान करने के लिए - पेट की मांसपेशियों का तनाव;

पेट का तालु - उद्देश्य अनुसंधान का मुख्य तरीका

स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा - गर्भाधान और गर्भावस्था के साथ आसंजनों की अभिव्यक्ति के रूप में समस्याओं की उपस्थिति का पता लगाना;

पेट के अंगों का एक्स-रे सर्वेक्षण - आंतों की रुकावट की एक तस्वीर (आंतों की शिथिलता में क्षैतिज द्रव के स्तर की उपस्थिति) का पता चलता है;

द्रव का क्षैतिज स्तर - आंतों की रुकावट के संकेत

पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - आप खोखले अंगों की दीवार के झुकाव के रूप में चिपकने वाली बीमारी के अप्रत्यक्ष संकेतों का पता लगाने की अनुमति देते हैं, साथ ही साथ पूर्व या वर्तमान भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण करते हैं;

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) - पेट की गुहा की संरचनात्मक संरचना के बारे में विस्तार से अध्ययन करने में मदद करता है;

उदर गुहा की सीटी - उदर गुहा की शारीरिक संरचनाओं की कल्पना की मुख्य विधि

नैदानिक ​​लेप्रोस्कोपी - वीडियो नियंत्रण के तहत कई पंचर के माध्यम से, पेट की गुहा में आसंजनों को स्थानीय करने की अनुमति देता है;

लैप्रोस्कोपी - चिपकने वाला आंत्र रोग के निदान के लिए एक सटीक विधि

कोलोनोस्कोपी - आंत के आंतरिक लुमेन का अध्ययन करने और चिपकने वाले विकृतियों के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए वीडियो नियंत्रण के तहत मदद करता है।

उपचार के तरीके

चिपकने वाली बीमारी का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में होती है और, यदि आवश्यक हो, तो एक सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ।

दवा एक्सपोज़र

चिपकने वाला आंत्र रोग के नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने के लिए, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सर्जरी के लिए रोगी को तैयार करने के लिए इन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तालिका: चिपकने वाला आंतों की बीमारी के लिए दवाओं का उपयोग

दवा का नाम	सक्रिय संघटक	रिलीज का फॉर्म	क्रिया का तंत्र
Ketanov	ketorolac	इंजेक्शन, गोलियाँ	दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन
nimesil	nimesulide	निलंबन के लिए दाने	दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन
मेटामिज़ोल सोडियम; पिटोफ़ेन हाइड्रोक्लोराइड; फेनपीवरिनियम ब्रोमाइड।	इंजेक्शन के लिए गोलियाँ	दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन
पापावरिन हाइड्रोक्लोराइड	इंजेक्शन, रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट के लिए समाधान	आंतों की मांसपेशियों में आराम
मेटामिज़ोल सोडियम	इंजेक्शन, टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी के लिए समाधान	दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन
डिक्लोफेनाक	डिक्लोफेनाक सोडियम	गोलियां, इंजेक्शन के लिए समाधान, गुदा सपोजिटरी	दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन
इबुप्रोफेन	इबुप्रोफेन	कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर, रेक्टल सपोसिटरी	दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन
इंजेक्शन, गोलियाँ	आंतों की मांसपेशियों में आराम
पेरासिटामोल	पेरासिटामोल	इंजेक्शन, टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी, पाउडर, सिरप	दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन
Duphalac	lactulose	सिरप
Smecta	डियोक्टाहेड्रल स्मिटाइट	पाउडर, निलंबन	तरल मल उन्मूलन
ग्लिसरीन सपोसिटरीज	ग्लिसरॉल	रेक्टल सपोजिटरी	कब्ज को खत्म करने के लिए रेचक
अरंडी का तेल	अरंडी के बीज का तेल	कैप्सूल, मौखिक प्रशासन के लिए तेल।	कब्ज को खत्म करने के लिए रेचक
सोडियम साइट्रेट; सोडियम लॉरिल सल्फोसेट; सोर्बिटोल समाधान।	मलाशय के उपयोग के लिए समाधान	कब्ज को खत्म करने के लिए रेचक
सी बकथॉर्न सपोसिटरीज	समुद्र हिरन का सींग का तेल	रेक्टल सपोजिटरी	कब्ज को खत्म करने के लिए रेचक
forlaks	macrogol	पाउडर	कब्ज को खत्म करने के लिए रेचक
motilium	Domperidone	सस्पेंशन की गोलियां	आंतों की गतिशीलता का विनियमन
Iberogast	औषधीय पौधों के अर्क	अंतर्ग्रहण के लिए बूँदें	आंतों की गतिशीलता का विनियमन

फोटो गैलरी: आसंजनों के उपचार के लिए दवाएं

  ड्रोटावेरिनम - एक विश्वसनीय एंटीस्पास्मोडिक
  एनालगिन - एक मजबूत दर्द निवारक
  बैराजिन प्रभावी रूप से दर्द को खत्म करता है
  नो-शपा चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करता है
  माइक्रोलैक्स का तेज रेचक प्रभाव है।
  स्पैगन - संयुक्त संवेदनाहारी और एंटीस्पास्मोडिक दवा
  आंत की मांसपेशियों को आराम देने के लिए Papaverine का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

चिपकने वाला आंत्र रोग का सर्जिकल उपचार एक सर्जन द्वारा तत्काल (आंतों की रुकावट के साथ) या नियोजित तरीके से किया जा सकता है।

आसंजनों का उन्मूलन उनके विच्छेदन में निहित है।   पैथोलॉजिकल फोकस तक पहुंचने के लिए, वीडियो मॉनिटरिंग (लैप्रोस्कोपी) के तहत पूर्वकाल पेट की दीवार (लैपरोटॉमी) या कई पंक्चर पर चीरा लगाया जा सकता है। संयोजी ऊतक किस्में का पृथक्करण सर्जिकल उपकरणों की मदद से किया जाता है, साथ ही एक संपर्क रहित विधि द्वारा - निर्देशित लेजर विकिरण द्वारा या स्ट्रैंड्स में तरल की शुरूआत (हाइड्रोलिक निचोड़) द्वारा।

सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों का पृथक्करण है

संज्ञाहरण का प्रकार चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से हस्तक्षेप की प्रकृति और सीमा के आधार पर चुना जाता है।

पश्चात की अवधि में आंत की नियमित खाली करने की निगरानी के लिए, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है।

भोजन

कठोर उबले अंडे, नरम उबले अंडे और एक आमलेट के रूप में;

किण्वित दूध उत्पादों;

चिकन शोरबा;

उबला हुआ चिकन और टर्की मांस;

उबली हुई समुद्री मछली।

  चिकन अंडे - चिपकने वाली बीमारी के रोगियों के आहार का हिस्सा
  चिकन शोरबा चिपकने वाली बीमारी के लिए उपयोगी है
  उबला हुआ चिकन - एक आहार उत्पाद
  समुद्री मछली - मूल्यवान प्रोटीन का एक स्रोत
  आंतों के रोगों के लिए आहार में डेयरी उत्पादों को सक्रिय रूप से शामिल किया जाना चाहिए
  एक हल्के और पौष्टिक पकवान के रूप में चिपकने वाली बीमारी में उपयोग के लिए आमलेट की सिफारिश की जाती है।

किण्वित खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए। इनमें शामिल हैं:

• अंगूर;

  सफेद गोभी;

  मूली, शलजम और मूली;

  गर्म मसाले;

  कार्बोनेटेड पेय;

  मजबूत कॉफी और चाय;

  वसायुक्त शोरबा।

फोटो गैलरी: उत्पादों जो आंतों में आसंजन के दौरान निषिद्ध हैं

  किसी भी रूप में अंगूर चिपकने वाली बीमारी में contraindicated है
  गोभी - पेट फूलना का कारण
  शलजम का उपयोग बढ़े हुए गैस निर्माण को बढ़ावा देता है
  मजबूत चाय - क्रमाकुंचन के एक तेज कार्यकर्ता
  आंतों के श्लेष्म की जलन के कारण कार्बोनेटेड पेय का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो वे उकसाते हैं
  चिपकने वाली बीमारी में बीन संस्कृतियों का उपयोग करने के लिए अवांछनीय हैं

दवा रहित तरीके

चिपकने वाली आंत्र रोग का इलाज करने के लिए फिजियोथेरेपी एक बहुत प्रभावी तरीका है:

• वैद्युतकणसंचलन तंत्र के प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह के माध्यम से एंजाइम तैयारी Lidaza पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के उपरिकेंद्र में प्रवेश करती है और संयोजी ऊतक किस्में को नष्ट कर देती है।
• आसंजनों के गठन का मुख्य कारण सूजन का उन्मूलन चुंबकीय चिकित्सा (उपकरण अल्माग) में योगदान देता है।

शारीरिक चिकित्सा रोग चिकित्सा के घटकों में से एक है।

चिपकने वाला आंत्र रोग के लिए व्यायाम का एक अनुकरणीय सेट:

लोक उपचार

डॉक्टर की अनुमति के साथ, उपचार में लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, जो शुरू में चिपकने वाले आंतों की बीमारी की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं:

2 बड़े चम्मच। एल। बिछुआ पत्ती, गुलाब और लिंगोनबेरी के बराबर भागों का मिश्रण उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाना चाहिए और एक थर्मस में जोर दिया जाना चाहिए। दिन में दो बार आधा कप लें।

जमीनी जड़ सरसों के तीन बड़े चम्मच उबलते पानी के 300 मिलीलीटर से अधिक डालना चाहिए और एक थर्मस में जोर दिया जाना चाहिए। परिणामस्वरूप उपकरण को फ़िल्टर्ड किया जाता है और प्रत्येक भोजन से पहले एक चम्मच लिया जाता है।

फोटो गैलरी: आंतों के चिपकने वाली बीमारी के उपचार में पौधे

  लिंगोनबेरी - पोषक तत्वों का एक भंडार और औषधीय शुल्क का एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ घटक
  चिपकने वाली बीमारी के लिए बिछुआ प्रभावी है।
  गुलाब में विटामिन सी होता है - एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट
  बदन की जड़ का उपयोग चिकित्सा शुल्क के लिए कच्चे माल के रूप में किया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

चिपकने वाला आंत्र रोग के गंभीर मामलों में, निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

तीव्र आंत्र रुकावट;

नेक्रोसिस (गैंग्रीन) आंतों के छोरों;

आम पेरिटोनियल सूजन (पेरिटोनिटिस);

एक एकल चिपकने वाली प्रक्रिया से प्रभावित कई अंगों से कॉंग्लोमेरेट्स का गठन;

सर्जरी के बाद नए आसंजनों का गठन;

संयोजी ऊतक किस्में की सूजन।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने की असंभवता चिपकने वाला आंत्र रोग की उपस्थिति में एक गंभीर समस्या हो सकती है। गर्भाशय और ट्यूबों की विकृति अंडे और शुक्राणु की बैठक को रोकती है। इसके अलावा, पेट की गुहा में आसंजनों की उपस्थिति सिजेरियन सेक्शन के दौरान कई तकनीकी जटिलताओं से भरा है: आंत, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और बड़े जहाजों की चोट।

स्तनपान चिपकने वाला आंत्र रोग हस्तक्षेप नहीं करता है।

संयोजी ऊतक श्रोणि अंगों की सतह को कवर करते हैं और उन्हें एक साथ जोड़ते हैं। आसंजन लगातार या आवर्तक श्रोणि दर्द, गर्भपात या बांझपन, आंतों के विकार जैसे कब्ज, लगातार मल और पेट फूलने से प्रकट होते हैं। द्विवार्षिक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और पैल्विक टोमोग्राफी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, डायग्नोस्टिक लिम्फोस्कोपी का उपयोग करके निदान करते समय। रूढ़िवादी चिकित्सा में जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, हार्मोनल और फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों की नियुक्ति शामिल है। सर्जिकल उपचार लैप्रोस्कोपिक आसंजन विच्छेदन पर आधारित है।

सामान्य जानकारी

श्रोणि में आसंजनों का उपचार

चिकित्सीय रणनीति चरण, पाठ्यक्रम की प्रकृति, नैदानिक ​​गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है। पुरानी चिपकने वाली बीमारी के उपचार के प्रारंभिक चरण में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी दवाओं। आसंजनों के विकास में संक्रामक एजेंटों की अग्रणी भूमिका की पुष्टि करते समय नियुक्त किया गया, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।
• Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं। प्रभावी रूप से स्पष्ट दर्द सिंड्रोम को समाप्त करना। वे सूजन को दूर करते हैं और रोग के प्रारंभिक चरणों में आसंजनों के पुनर्जीवन में तेजी लाते हैं।
• हार्मोनल ड्रग्स। हार्मोन थेरेपी को आसंजनों में संकेत दिया जाता है, जो बाहरी जननांग या एक्सट्रैजेनल एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैदा हुआ।
• फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम। वे संयोजी ऊतक डोरियों में ग्लाइकोपेप्टाइड बॉन्ड को तोड़ते हैं, जो आसंजनों के पूर्ण या आंशिक पुनरुत्थान में योगदान देता है।
• विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर।उनका उपयोग समग्र स्वास्थ्य में सुधार और संभावित प्रतिरक्षा विकारों को सही करने के लिए किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपीसहायक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

रोग के जीर्ण रूप की दवा उपचार की अप्रभावीता के साथ, तीव्र और मध्यम पैथोलॉजी विकल्प, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी आमतौर पर आसंजनों को विच्छेदित करने के लिए उपयोग की जाती है। अक्सर, लैप्रोस्कोपी एक चिकित्सा निदान प्रक्रिया है, संयोजी ऊतक संघ परीक्षा के दौरान सही विच्छेदित होते हैं। इस्तेमाल किए गए उपकरणों के आधार पर, इस तरह के हस्तक्षेप लेजर-सर्जिकल, इलेक्ट्रोसर्जिकल और अक्वादिसेसेकोसिओनैमी हो सकते हैं। बाद के मामले में, आसंजन पानी के दबाव में वृद्धि से नष्ट हो जाते हैं। सामान्य आसंजनों के साथ, वैकल्पिक लेप्रोस्कोपी किया जाता है: उच्चतर निमोरोपिटोनियम के निर्माण के साथ, एट्रोकोलिकल ट्रॉकर सम्मिलन बिंदुओं के साथ डबल, प्रत्यक्ष (टेराकार्टोमिक) सीधे ट्रॉकर सम्मिलन के साथ। एक स्केलपेल के साथ आसंजनों के विच्छेदन के साथ संचालन आज शायद ही कभी किया जाता है।

रोग का निदान और रोकथाम

रोग के प्रारंभिक चरण में पर्याप्त उपचार के साथ, रोगनिदान अनुकूल है। आसंजनों के सर्जिकल विच्छेदन आपको दर्द को खत्म करने या काफी कम करने की अनुमति देता है और 50-60% मामलों में चिपकने वाली बीमारी के 1-2 चरणों वाली महिलाओं में प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए। एक विरोधी आसंजन जेल बाधा का उपयोग रोग पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। श्रोणि में आसंजनों की घटना की रोकथाम में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने और उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाएं शामिल हैं, अनुचित आक्रामक हस्तक्षेपों का त्याग, गर्भावस्था की योजना, सामयिक सहयोगियों के साथ संभोग के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग। पेरिटोनियल श्रोणि आसंजनों की संभावना को कम करने के लिए, महिलाओं के संचालन में सबसे सौम्य प्रकार के हस्तक्षेप को चुनना, समय पर ढंग से भड़काऊ जटिलताओं का इलाज करना और पश्चात की अवधि में मोटर शासन का पालन करना महत्वपूर्ण है।

  2017-08-25T22: 48: 24 + 00: 00

स्त्री रोग में स्पाइक्स क्या है? आसंजन 2 अंगों को जोड़ने वाले निशान ऊतक के टुकड़े हैं, जो सामान्य रूप से जुड़ा नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, आंतों के छोरों और गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब।

आसंजन पतली डोरियों के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लैप्रोस्कोपी के दौरान मुश्किल से ध्यान देने योग्य, लेकिन आमतौर पर वे घने, अच्छी तरह से आपूर्ति किए गए रक्त के रूप में भी नहीं दिखाई देते हैं। आसंजन शरीर में किसी भी प्रभाव की प्रतिक्रिया में विकसित होते हैं जिन्हें पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इस तरह के प्रभावों में सर्जिकल हस्तक्षेप, भड़काऊ प्रक्रिया, एंडोमेट्रियोसिस, आघात या आयनिंग विकिरण के संपर्क शामिल हैं।

हालांकि आसंजन कहीं भी हो सकते हैं, सबसे सामान्य स्थानों में से एक जहां वे बनाते हैं वे पैल्विक अंग हैं।

आसंजन और इसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई ने लंबे समय तक पेट की सर्जरी में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लिया है। पेट के आसंजन ऑपरेशन की लगातार जटिलता है और 55-93% मामलों में स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन के बाद पाए जाते हैं। लगभग 10% लोगों में पेट के आसंजन भी देखे जाते हैं जिनकी कभी सर्जरी नहीं हुई।
सौभाग्य से, इंट्रा-पेट के आसंजन वाले अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख हैं।

हालांकि, पैल्विक अंगों और पेट की गुहा के आसंजन महत्वपूर्ण स्त्रीरोग संबंधी रुग्णता से जुड़े हैं, जिनमें बांझपन, पुरानी पेल्विक दर्द, छोटी आंत्र रुकावट, साथ ही भविष्य में संभावित सर्जिकल जटिलताओं शामिल हैं।
समस्या की तात्कालिकता आज पहले से कहीं ज्यादा है, क्योंकि पुख्ता सबूत मिले हैं कि स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण आसंजनों की आवृत्ति में कमी नहीं होती है, जैसा कि हम चाहेंगे, लेकिन हमेशा बढ़ता है, जो अस्पताल में भर्ती होने की बढ़ती आवृत्ति में खुद को प्रकट करता है और आसंजनों से संबंधित दोहराया सर्जिकल हस्तक्षेप। प्रक्रिया।

यह जाहिरा तौर पर स्त्री रोग में व्यापक लेप्रोस्कोपी के कारण है, विशेष रूप से बांझपन, डिम्बग्रंथि अल्सर, एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी। इसके अलावा, उन महिलाओं में मायोमेक्टॉमी की आवृत्ति जो पहले एक हिस्टेरेक्टॉमी की पेशकश करती थी, हर साल बढ़ रही है। पहले, केवल अत्यधिक कुशल सर्जन विशेष केंद्रों में संचालित होते थे, जिसमें माइक्रोसर्जिकल उपकरण होते थे और नीचे वर्णित आसंजनों की रोकथाम के सिद्धांतों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाता था।

आजकल, लगभग किसी भी ऑपरेटिंग स्त्रीरोग विशेषज्ञ इन ऑपरेशनों को करते हैं, अक्सर उचित निवारक उपायों की उपेक्षा करते हैं।
आसंजन प्रक्रिया को शल्य आघात और मरम्मत प्रक्रियाओं का एक प्राकृतिक परिणाम माना जाता है। आसंजनों के कारणों के बारे में शास्त्रीय विचार आसंजनों के कई मुख्य स्रोतों को भेद करते हैं, जैसे किसी भी मूल के ऊतकों को चोट (यांत्रिक, थर्मल, संक्रामक प्रक्रिया, विकिरण को कम करना, एक विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया, आदि)।

इस तरह की चोट प्रतिक्रियाओं की एक झरना को ट्रिगर करती है जो मस्तूल कोशिकाओं के विनाश, हिस्टामाइन की रिहाई और संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के साथ शुरू होती है। फिर फाइब्रिन जमा किया जाता है। पेरिटोनियल हीलिंग फाइब्रोसिस और मेसोथेलियल पुनर्जनन का एक संयोजन है। सर्जरी के बाद 3 घंटे के भीतर फाइब्रिनस जमा हो जाता है। यदि फाइब्रिन लस नहीं होता है, तो रक्त वाहिकाएं इन समूहों में फैल जाती हैं और फाइब्रोब्लास्ट माइग्रेट हो जाती हैं।

अधिकांश फाइब्रिनस जमा क्षणिक होते हैं और 72 घंटों के भीतर घुल जाते हैं, लेकिन पेरिटोनियम द्वारा फाइब्रिन के विनाश की चोट-प्रेरित दमन आसंजनों के गठन की ओर जाता है।
यह दृश्य, जो शास्त्रीय हो गया है, पशु प्रयोगों की एक श्रृंखला में पुष्टि की गई है, जहां सिलिकॉन झिल्ली का उपयोग होता है, जो घायल पेरिटोनियल सतहों को 30 घंटे के लिए खोल देता है, आसंजनों की अनुपस्थिति का कारण बनता है।
ऐसे डेटा हैं जो आसंजनों के स्थानीय मूल की अवधारणा के पूरक हैं।

यह माना जाता है कि आसंजनों के निर्माण की प्रक्रिया में संपूर्ण पेरिटोनियम एक महत्वपूर्ण कोफ़ेक्टर हो सकता है। एडिसिनोजेनेसिस में योगदान करने वाले निम्नलिखित कारकों की पहचान की गई: डेसेशन, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, सक्रिय ऑक्सीजन कट्टरपंथी, साथ ही ऊतक हेरफेर, जो आसंजनों के स्थानीय गठन में वृद्धि की ओर जाता है।

इंटरकोट जेल (ऑक्सीप्लेक्स / एपी)

शब्दकोष,

घुसपैठ संबंधी एंडोमेट्रियोसिस, क्लोनल रोगों को संदर्भित करता है। रोग एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के एकल क्लस्टर की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, आकार में 1 सेमी से अधिक नहीं।




डॉक्टर चिपकने वाली बीमारी के संकेतों और लक्षणों को जोड़ते हैं, जो कि पेल्विक गुहाओं में आसंजनों की उपस्थिति के कारण होने वाली समस्याओं से नहीं, बल्कि अंगों और ऊतकों के संपीड़न से होता है, जो कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है




इंटरकोट एंटी-चिपकने वाला जेल एक डिस्पोजेबल चिपचिपा पारदर्शी जेल है। इसमें पॉलीइथिलीन ऑक्साइड (PEO) और सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल सेलूलोज़ (CMC) का एक यौगिक होता है।

रोगी के सवाल और डॉक्टर के जवाब

क्या स्पाइक्स खुद को भंग कर सकते हैं?2017-09-22T17: 28: 44 + 00: 00

यह ज्यादातर महिलाओं में एक नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रकृति की सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद विकसित होता है और रोग की अवधि के संदर्भ में तीव्र और पुरानी में विभाजित होता है।

"यंग" चिपकने वाला ऊतक, जो रोग की शुरुआत के बाद पहले तीन महीनों के दौरान बनता है, कभी-कभी ठीक से चयनित चिकित्सा के गहन पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप रिवर्स विकास से गुजरता है।

चिपकने वाली बीमारी के लिए सबसे प्रभावी प्रकार में फिजियोथेरेपी और पुनर्जीवन चिकित्सा शामिल है, जो विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में किया जाता है। यह "युवा" आसंजनों और हीरोडोथेरेपी - जोंक उपचार, साथ ही स्त्री रोग संबंधी मालिश पर अच्छा प्रभाव डालता है।

हालांकि, एक पुरानी आसंजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार आसंजनों को नष्ट कर सकता है, क्योंकि इस मामले में चिपकने वाला ऊतक वृद्धि हुई घनत्व की विशेषता है, किसी भी लोच की अनुपस्थिति और आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सीय तरीकों का जवाब नहीं देता है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर पैल्विक स्पाइक्स को देखना संभव है?2017-09-22T16: 33: 10 + 00: 00

कई अन्य अध्ययनों की तरह, अल्ट्रासाउंड के अपने फायदे और नुकसान हैं।

अध्ययन के फायदों में इसके गैर-आक्रामक, दर्द रहित और जानकारीपूर्ण शामिल हैं।

नुकसान - नवगठित भड़काऊ ऊतक का निर्धारण करने में असमर्थता - उदाहरण के लिए, चिपकने वाला रोग के तीव्र चरण में आसंजन। "युवा" चिपकने वाला ऊतक में कम घनत्व और उच्च प्लास्टिसिटी है, जो रोग के पुराने चरण में परिपक्व आसंजनों के विपरीत है। इसलिए, नवगठित स्पाइक्स अल्ट्रासाउंड के लिए व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, खासकर अगर वे छिटपुट हैं।

परिपक्व चिपकने वाला ऊतक कठोर और घना है, इसलिए यह अल्ट्रासाउंड पर अच्छी तरह से अलग है।

चिपकने वाली श्रोणि रोग के निदान को स्पष्ट करने के लिए परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों, जैसे कि एमआरआई और लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

स्पाइक्स - यह क्या है? वे कैसे बनते हैं?2017-09-12T22: 14: 44 + 00: 00

कभी-कभी आपको उन बीमारियों से निपटना पड़ता है जो आपको अस्वस्थ महसूस करते हैं, लेकिन यह समझने के लिए कि डॉक्टर की मदद के बिना यह बिल्कुल असंभव है। एक गलत राय है कि अपने स्वयं के मन की शांति के लिए कुछ बीमारियों के बारे में विचार नहीं करना बेहतर है। लेकिन अगर शरीर के साथ होने वाले परिवर्तनों के बारे में जानने का समय है, तो आप बीमारी की वृद्धि को रोक सकते हैं। सही समय पर दिए गए उपचार का लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। इस लेख में हम आसंजनों के कारणों के बारे में बात करेंगे।

बहुत पतले फाइबर शरीर में बनते हैं, और फिर आस-पास के अंगों को चमकाने में सक्षम फिल्में। इस प्रकार, एक विशेष प्रणाली का काम बाधित होता है। सबसे अधिक बार, यह रोग निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है। श्रोणि में आसंजन मुख्य रूप से दिखाई देते हैं। लेकिन कभी-कभी अन्य प्रणालियों में उत्पन्न होते हैं।

इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के सबसे आम कारणों में से एक सूजन है। इस समय, कोई भी अंग आकार में थोड़ा बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया में तरल बाहर खड़ा होना शुरू होता है। यह यह बलगम है और पतले धागे में बदल जाता है। इसके बाद, फिल्म - आसंजन, स्वयं या अंग के बीच के अंगों को पेरिटोनियम से जोड़ना।

Intercoat Gel और Antadgesin Gel में क्या अंतर है?2017-09-12T20: 34: 26 + 00: 00

विरोधी आसंजन दवाओं द्वारा समान हैं। इंटरकोटे और एंटैडेसिन ने सकारात्मक गुण दिखाए। दोनों दवाओं की सकारात्मक समीक्षाएं हैं। दोनों प्रभावी ढंग से आसंजनों के विकास को रोकते हैं।

रासायनिक और दवा संरचना में तैयारी भिन्न होती है:

• Antiadgezin : हाइलूरान एसिड + कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज। कभी-कभी यह एक विदेशी शरीर में ऊतक प्रतिक्रिया को उकसा सकता है, जो बाधा एजेंट के संपर्क में अंगों की सतहों के फाइब्रोसिस में समाप्त होता है।
• : पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड के साथ कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज के एक कॉपोलीमर पर आधारित एक बाधा एंटीस्पास्मोडिक एजेंट ने अध्ययन में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति और फाइब्रोसिस की सबसे कम संभावना को दिखाया।

और जेल का उपयोग कैसे करें? कृपया डॉक्टर के लिए सिफारिशें भेजें2017-09-06टी 14: 39: 35 + 00: 00

इंटरकोट जेल का उपयोग करने के निर्देश हमारी वेबसाइट पर देखे जा सकते हैं।
रूसी में भी पूर्ण निर्देश जेल के साथ प्रत्येक पैकेज में है।

क्या छोटे श्रोणि के स्पाइक्स के दौरान सेक्स करना संभव है?2017-09-22T17: 50: 20 + 00: 00

एक नियमित साथी के साथ सेक्स जीवन पीड़ित महिलाओं के लिए contraindicated नहीं है। पूर्ण सेक्स का एक विशेष चिकित्सीय प्रभाव है, जो सकारात्मक रूप से दोनों भागीदारों के अंतःस्रावी और मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि आसंजनों के पुराने चरण में, डिस्पेर्यूनिया हो सकता है - दर्दनाक संभोग जब एक महिला निचले पेट और मलाशय में आवर्ती दर्द का अनुभव करती है।

डिस्पेर्यूनिया चिपकने वाली बीमारी का एक "कॉलिंग कार्ड" है और सर्जिकल उपचार के बाद पूरी तरह से गायब हो सकता है।

क्या ट्यूबल लिगामेंट्स एक साथ आने पर गर्भवती होना संभव है?2017-09-22T16: 23: 03 + 00: 00

फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के दौरान गर्भावस्था की शुरुआत काफी हद तक समय पर निदान, व्यक्तिगत उपचार, परीक्षा का पूरा कोर्स और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

सुस्त, जीर्ण संक्रमण, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब में श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन बन सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब की गुहा में स्थित आसंजन कभी-कभी अपने लुमेन को पूरी तरह से ओवरलैप करते हैं। इस मामले में, पाइप के माध्यम से अंडे का प्रचार असंभव हो जाता है और महिला बांझ हो जाती है। हालांकि, फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाला रोग एक कमजोर डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है, और फिर गर्भावस्था की संभावना होती है।

आसंजनों की घटना को कैसे रोकें?2017-09-06टी 14: 17: 23 + 00: 00

कई वैज्ञानिकों और सर्जनों ने इस मुद्दे को सुलझाने में अपना पूरा जीवन लगा दिया।

आज, दुनिया में, आधुनिक विज्ञान और चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, ऑपरेशन के बाद आसंजनों के विकास को रोकने के लिए कोई विश्वसनीय और अत्यधिक प्रभावी साधन नहीं हैं।

मरीजों को पेट में दर्द की शिकायत होती है, अक्सर पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में। दर्द हो सकता है या खींच रहा है, शारीरिक परिश्रम से बढ़ सकता है, शरीर की स्थिति को बदल सकता है, अपने आप दूर हो सकता है या दर्द निवारक लेने के बाद।

चिपकने वाली बीमारी का दर्द रूप आंतरिक अंगों की शिथिलता हो सकती है। आसंजनों के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग बाधित होते हैं। घोषणापत्र विविध हो सकते हैं:

• दस्त,
• कब्ज,
• खाने के बाद सूजन का एहसास,
• कुछ प्रकार के भोजन के प्रति असहिष्णुता।

स्पाइक्स कैसे दिखाई देते हैं?2017-09-06टी 14: 18: 10 + 00: 00

आसंजनों की अभिव्यक्तियाँ उस स्थान पर निर्भर करती हैं जहां आसंजन बनते थे और कितने बनते थे। इस पर निर्भर करता है कि अंगों के कार्य एक दूसरे से किस हद तक प्रभावित होते हैं।

आसंजनों का सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव पेट की गुहा में होता है, इसलिए इन अभिव्यक्तियों को कहा जाता है पेट की चिपकने वाली बीमारी.