लैप्रोस्कोपी जहां पंचर बनाए जाते हैं। लैप्रोस्कोपी के प्रकार, फायदे और नुकसान

लैप्रोस्कोपी सबसे कोमल तरीकों में से एक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर केवल तीन से चार छोटे चीरे लगाते हैं, जिनकी लंबाई डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है। एक वीडियो कैमरा के साथ सबसे पतला टेलीस्कोप एक चीरे में डाला जाता है, जो छवि को एक बड़ी स्क्रीन पर पहुंचाता है और आपको शरीर के अंदर होने वाली हर चीज को देखने की अनुमति देता है। जोड़तोड़ शुरू करने के लिए अन्य बिंदु पंचर आवश्यक हैं - ऑपरेशन को करने के लिए उपकरण।

लैप्रोस्कोपी के लाभ।

लैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग 70 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। इस दौरान दुनिया भर के डॉक्टरों ने सुधार किया है इस तरहसर्जिकल हस्तक्षेप, इसे यथासंभव सुरक्षित बनाना।
पेट की सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपी के मुख्य लाभ हैं:

• कम चोट दर
• तेजी से ठीक होने की अवधि,
• सर्जरी की कम अवधि
• मॉनिटर पर स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता आंतरिक अंगमरीज,
• सर्जरी के बाद दर्द 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाता है, न कि 2-3 सप्ताह के बाद,
• अस्पताल में भर्ती होने की एक छोटी अवधि,
• निशान और निशान की अनुपस्थिति,
• खून की कमी में कमी
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान, बाद में गर्भावस्था की संभावना।

लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के स्पष्ट लाभों के बावजूद, आपको पेट के ऑपरेशन से पहले की तरह सावधानी से इसकी तैयारी करनी चाहिए!

लैप्रोस्कोपी की अवधि।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है? इस प्रश्न का उत्तर विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी में न केवल पुटी का एक्सफोलिएशन शामिल हो सकता है, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस, सूजन वाले डिम्बग्रंथि के ऊतकों को हटाने का भी समावेश हो सकता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आसंजनों को अलग करता है, फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य की जांच करता है और मायोमैटस नोड्स को हटा देता है।
औसतन, लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप 30 मिनट से 3 घंटे तक रहता है। यह समझने के लिए कि इस समय में क्या शामिल है, आपको ऑपरेशन के सभी चरणों पर विचार करना चाहिए।

ऑपरेशन के चरण।

1. सामान्य संज्ञाहरण का परिचय।
2. कटौती करना। त्वचा में छिद्रों की संख्या ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है। आमतौर पर 3, अधिकतम 4 कट पर्याप्त होते हैं।
3. न्यूमोपेरिटोनियम। उदर गुहा एक विशेष सुई का उपयोग करके कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाती है। आंतरिक अंगों को कसने, उन्हें चोट से बचाने और सर्जन के काम करने के लिए जगह बनाने के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
4. लैप्रोस्कोप का परिचय - लघु वेबकैम के साथ एक प्रबुद्ध ट्यूब। यह डॉक्टर को पैथोलॉजी की उपस्थिति पर विस्तार से विचार करने और यह तय करने की अनुमति देता है कि ऑपरेशन में कितना समय लगेगा।
5. अन्य चीरों में आवश्यक उपकरणों का सम्मिलन। डॉक्टर संचालित अंग के आधार पर जोड़तोड़ का चयन करता है। स्त्री रोग में सबसे आम ऑपरेशनों में से एक, डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी सबसे अधिक बार एक लेजर, कैंची, संदंश और एक कोगुलेटर का उपयोग करके किया जाता है।
6. जोड़तोड़ का निष्कर्षण, कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना। छोटे टांके।

पश्चात की अवधि 1 से 7 दिनों तक हो सकती है। सर्जरी के औसतन 2-4 घंटे बाद, रोगी पहले से ही स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है।

विकास से बचने के लिए न केवल घूमने की अनुमति है, बल्कि दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है चिपकने वाली प्रक्रिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, साथ ही सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए!

ऑपरेशन की तैयारी।

लैप्रोस्कोपी कितने समय तक चलती है यह न केवल निदान पर निर्भर करता है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करता है कि तैयारी कितनी सावधानी से की गई थी। सर्जरी से एक सप्ताह पहले प्रारंभिक अवधि शुरू करना सबसे अच्छा है। आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें ताजे फल, सब्जियां, काली रोटी, फलियां और अन्य खाद्य पदार्थ शामिल न हों जो गैस बनने को बढ़ावा देते हैं। अत्यधिक मात्रा में तरल का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिससे ऊतकों में सूजन हो सकती है और इस प्रकार ऑपरेशन के दौरान जटिल हो सकता है।

धूम्रपान छोड़ने और वजन कम करके अपने शरीर को एनेस्थीसिया को अधिक आसानी से सहन करने में मदद करें!

जिस दिन लेप्रोस्कोपी निर्धारित है, डॉक्टर तरल और किसी भी भोजन को पूरी तरह से त्यागने की सलाह देते हैं। आंतों की सफाई भी जरूरी है, इसके लिए अस्पताल में मरीज को एनीमा दिया जाता है।
किसी भी हस्तक्षेप से पहले की तरह, की एक श्रृंखला के माध्यम से जाना अनिवार्य है प्रयोगशाला अनुसंधानपरीक्षण, अल्ट्रासाउंड, कोगुलोग्राम, फ्लोरोग्राफी, कार्डियोग्राम और अन्य आवश्यक परीक्षाओं सहित।

हस्तक्षेप के बाद क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

ये कितना लंबा चलेगा वसूली की अवधिडॉक्टर की सलाह के सही कार्यान्वयन के कारण।
सामान्य सिफारिशें:

• ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद चलना शुरू करें, धीरे-धीरे तय की गई दूरी को बढ़ाएं;
• भोजन 6-8 घंटों के बाद लिया जा सकता है, स्थिरता तरल या प्यूरी होनी चाहिए, आपको बहुत ज्यादा खाना और पीना नहीं चाहिए, सर्विंग्स की संख्या न्यूनतम है;
• हस्तक्षेप और संज्ञाहरण के बाद 37 डिग्री के प्राकृतिक तापमान को कम करना आवश्यक नहीं है;
• शराब को बाहर करें;
• सीम को संसाधित करें, और 10-15 दिनों के बाद, आप मलहम का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं जो निशान को अवशोषित करते हैं;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद, एक महीने के लिए यौन संपर्क से बचना आवश्यक है;
• उच्च से बचें शारीरिक गतिविधिऔर भारोत्तोलन।

पुनर्प्राप्ति अवधि कब तक है?

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की विशिष्टता यह है कि मरीज ऑपरेशन के बाद पहले दिन सैद्धांतिक रूप से घर जा सकता है। लेकिन डॉक्टर मरीज की स्थिति पर नजर रखने के लिए कुछ दिनों तक अस्पताल में रहने की सलाह देते हैं।
सूजन, दर्दमतली और चक्कर आना अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा दवाओं की मदद से आसानी से समाप्त हो जाता है।
औसतन, एक महीने के भीतर शरीर की पूर्ण चिकित्सा और बहाली होती है। एक बख्शते आहार और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हुए, रोगी स्वयं उपचार प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बना सकता है।

संभावित जटिलताएं।

पेट की सर्जरी के बाद की तुलना में लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं बहुत कम होती हैं और 2% से अधिक नहीं होती हैं। दर्द की भावना भी बहुत तेजी से गुजरती है और पहले 3-5 दिनों तक रोगी के साथ रह सकती है।

5 दिनों से अधिक समय तक दर्द शुरू होने वाली जटिलताओं का संकेत हो सकता है! आपको अपनी स्थिति की सूचना अपने डॉक्टर को देनी चाहिए!

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• थ्रोम्बस गठन,
• हृदय के कार्य में व्यवधान - नाड़ी तंत्रऔर फेफड़े
• मतली, उल्टी संज्ञाहरण के कारण,
• संक्रमण,
• खून बह रहा है,
• आंतरिक अंगों को नुकसान,
• चमड़े के नीचे की वसा में कार्बन डाइऑक्साइड का प्रवेश,
• सीम के क्षेत्र में दमन।

सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया, इसके कार्यान्वयन का समय और पश्चात की अवधिसीधे डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। एक अनुभवी डॉक्टर जटिलताओं की संभावना को शून्य कर देगा।

कोई भी ऑपरेशन पूरे जीव के लिए एक झटका है। अक्सर शारीरिक तनावमनोवैज्ञानिक के साथ इसलिए, डॉक्टर व्यापक रूप से हस्तक्षेप की तैयारी करने की सलाह देते हैं। नेतृत्व करना वांछनीय है स्वस्थ जीवन शैलीप्रीऑपरेटिव अवधि में जीवन, दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें।

यदि आप ऑपरेशन से जुड़े उत्साह को शांत नहीं कर सकते हैं, तो वेलेरियन या मदरवॉर्ट की टिंचर लें।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, आपके अनुरोध पर, आपको अतिरिक्त शामक, जैसे डायजेपाम लिख सकता है। आगामी ऑपरेशन के सफल परिणाम में सबसे महत्वपूर्ण बात एक अनुकूल मनोदशा और विश्वास है!

मैं लगभग पांच साल से गर्भवती नहीं हो पा रही हूं। नजरअंदाज एक बड़ी संख्या कीक्लीनिक, डॉक्टरों, ने वर्षों में बहुत पैसा दिया। डॉक्टर बांझपन का कारण नहीं खोज सके। अंत में, उन्होंने मुझे भेजने का फैसला किया डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

लैप्रोस्कोपी - आधुनिक तरीकासर्जरी, जिसमें आंतरिक अंगों पर ऑपरेशन छोटे (आमतौर पर 0.5-1.5 सेमी) उद्घाटन के माध्यम से किया जाता है, जबकि पारंपरिक सर्जरी में बड़े चीरों की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी आमतौर पर पेट या श्रोणि गुहाओं के अंदर के अंगों पर किया जाता है।

मैंने शहर के अस्पताल में मुफ्त में (एमएचआई नीति के तहत) लैप्रोस्कोपी की। इससे पहले, मुझे कभी एनेस्थीसिया नहीं दिया गया था, इसलिए यह डरावना था: मुझे डर था कि मैं जाग न जाऊं। लैप्रोस्कोपी से पहले, मुझे उन परीक्षणों की एक सूची दी गई थी जिन्हें ऑपरेशन से पहले करने की आवश्यकता थी:

सामान्य रक्त परीक्षण, कोकुलोग्राम;

एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए रक्त;

सामान्य मूत्र विश्लेषण;

रक्त प्रकार और आरएच कारक;

वनस्पतियों के लिए धब्बा, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए धब्बा;

टीकाकरण के बारे में जानकारी;

चिकित्सक का परामर्श;

संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र;

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

और फिर आया दिन "X"। चक्र के 12वें दिन लैप्रोस्कोपी की गई। ऑपरेशन के एक दिन पहले उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था। शाम को, ऑपरेशन से पहले, उन्होंने अनुमति दी हल्का भोज 18.00 के बाद कुछ भी नहीं खाया जा सकता है। बिस्तर पर जाने से पहले, उन्होंने एक अप्रिय प्रक्रिया की - एनीमा। सुबह ऑपरेशन से पहले भी।

सुबह जब मैं उठा तो मैंने नर्स को मेरे पैरों को इलास्टिक बैंडेज से बांधने के लिए कहा, हालांकि अस्पताल ने इस पर जोर नहीं दिया। इंटरनेट पर नसों के बारे में पढ़ने के बाद, मैंने इसे सुरक्षित रूप से खेलने का फैसला किया।

मैं कॉल वार्ड में इंतजार कर रहा हूं। यह डरावना हो जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वार्ड में आता है और वजन, ऊंचाई के बारे में सवाल पूछता है; पूछता है कि क्या कोई एलर्जी है; रक्तचाप को मापता है और संज्ञाहरण के सार के बारे में बात करता है। यदि आप लैप्रोस्कोपी के लिए जा रहे हैं, तो अपने साथ वयस्क डायपर अस्पताल लाना सुनिश्चित करें। मुझे चेतावनी नहीं दी गई थी कि उनकी आवश्यकता होगी। लकी: वार्ड में पड़ोसी के पास अतिरिक्त डायपर थे, और उसने उन्हें मेरे साथ साझा किया।

वे मुझे आपातकालीन कक्ष में ले गए और मुझे पूरी तरह से कपड़े उतारने के लिए कहा। उन्होंने हमें केवल अपने मोज़े उतारने की अनुमति दी, क्योंकि कमरे में ठंड थी। मैं सोफे पर लेट गया, अपने पैरों को उसी तरह रख दिया जैसे उन्होंने उन्हें रखा था, जबकि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर। प्रति उंगली दायाँ हाथउन्होंने किसी तरह का उपकरण लगाया (जैसा कि मैं समझ गया कि यह मेरी नब्ज दिखाता है), और वे मेरे बाएं हाथ पर एक नस की तलाश करने लगे। मुझे समझ नहीं आया कि मैं कैसे सो गया। यह तुरन्त हुआ। और इसलिए मैं जागता हूं, मैं गहन देखभाल इकाई में बीप करता हूं, मैं अपनी आंखें खोलने की कोशिश करता हूं, लेकिन मैं नहीं कर सकता। मुझे ऐसा लगता है कि मेरे मुंह में एक ट्यूब है जो मुझे सांस लेने से रोकती है। मैं इसे हटाना चाहता था, लेकिन पता चला कि मेरे हाथ बंधे हुए थे। यहां मुझे लगने लगता है कि मेरा दम घुट रहा है, मैं अपना सिर घुमाने लगता हूं। डॉक्टर मुझसे कहता है: "अपना सिर मत हिलाओ।" मुझे लगता है: "ठीक है, बस, अब मेरा निश्चित रूप से दम घुट जाएगा।" पता चला कि डॉक्टर मेरे फेफड़ों के पूरी तरह से काम करने का इंतजार कर रहे थे। जब उन्होंने फोन काट दिया, तो मुझे एक अवास्तविक राहत महसूस हुई। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट मुझसे पूछता है कि मैं कैसा महसूस कर रहा हूं, मैं धीमी आवाज में कहता हूं कि यह सामान्य है, लेकिन मैं अपनी आंखें नहीं खोल सकता। यहाँ वे मुझे नर्स के कमरे में ले जाते हैं, मुझे सोफे पर बिठाते हैं, नर्स एक एंटीबायोटिक का इंजेक्शन देती है, और मैं सो जाता हूँ।

मैं दो घंटे में जाग जाता हूं। मेरे पेट में बहुत तेज़ दर्द था, और एक रूममेट ने नर्स को बुलाया जिसने मुझे एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया। मैं फिर सो गया। मैंने हिस्टेरोस्कोपी के साथ लैप्रोस्कोपी की और लगभग 1.5 घंटे तक फैलोपियन ट्यूब की जांच की। सुबह 11:00 बजे शुरू हुआ और सामान्य हालतमैं शाम करीब साढ़े पांच बजे पहुंचा। चूंकि लैप्रोस्कोपी डायग्नोस्टिक है, इसलिए उन्होंने 2 पंचर बनाए: नाभि के ऊपर और दाईं ओर।

मुझे केवल अगली सुबह उठने की अनुमति थी, और, तदनुसार, ऑपरेशन के अगले दिन ही खाना संभव था। संज्ञाहरण के बाद, मैं अभी भी दो दिनों के लिए तूफानी था।

ऑपरेशन के दौरान, अंगों को बेहतर ढंग से देखने के लिए पेट में गैस भर जाती है। पेट फैला हुआ था। लगभग एक हफ्ते तक मैं गैस लेकर गया, इसने मेरे कंधों पर बहुत दबाव डाला। आपको और अधिक हिलने-डुलने की जरूरत है ताकि यह गैस शरीर से तेजी से निकल सके।

नतीजतन, लैप्रोस्कोपी के दौरान, उन्होंने गर्भाशय-त्रिक स्नायुबंधन पर बाहरी एंडोमेट्रियोसिस पाया, इसके फॉसी को दागा और आसंजनों को हटा दिया। उसी समय उन्होंने पाइपों की जाँच की: वे निष्क्रिय हैं। जिस डॉक्टर ने मेरा ऑपरेशन किया था, उसने मुझे सबसे पहले सलाह दी कि मैं बिना इस्तेमाल किए 2-3 महीने तक खुद गर्भवती होने की कोशिश करूं दवाईयदि यह काम नहीं करता है, तो हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

मैंने अस्पताल में केवल 6 दिन बिताए। लैप्रोस्कोपी के बाद, मुझे 5 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगाया गया और आसंजनों के गठन के लिए 4 बार मैग्नेटोथेरेपी की गई। ऑपरेशन के 5वें दिन, टांके हटा दिए गए और मैं घर चला गया।

मैं ऑपरेशन के बाद से एक महीने से बीमार छुट्टी पर हूं। ठीक होना मुश्किल था, किसी तरह की सुस्ती थी, मैं सब कुछ भूल गया। डॉक्टर ने कहा कि यह बीत जाएगा। दरअसल, बीत चुका है।

पेट में पंचर हो गया था, अस्पताल में देख कर डर लगता था, बाद में घर पर देखा। इतना डरावना नहीं, यह पता चला है। सीम हटा दिए जाने के बाद, इन स्थानों को शानदार हरे रंग से उपचारित करने की आवश्यकता होती है। पंचर स्थलों पर एक पपड़ी दिखाई देगी, जो बाद में गिर जाएगी।

जैसा कि आप फोटो से देख सकते हैं, 3 महीने के बाद सीम पहले से ही दिखाई दे रहे थे। उनका कहना है कि लैप्रोस्कोपी के बाद फिर से नए आसंजन दिखाई देते हैं, इसलिए मैं जल्द से जल्द गर्भवती होना चाहूंगी। लैप्रोस्कोपी को हुए 3 महीने बीत चुके हैं, नतीजा अब तक जीरो है। हालांकि आपको शायद हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी।

सामान्य तौर पर, किसके लिए लैप्रोस्कोपी निर्धारित है, मैं इस प्रक्रिया की सलाह देता हूं, क्योंकि आज यह महिलाओं के रोगों के कारणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है।

ढहने

यदि आपको निदान या कम-दर्दनाक उपचार करने की आवश्यकता है, तो स्त्री रोग में गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी की जाती है। प्रक्रिया का चुनाव रोग के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है। परिणामों के बिना सब कुछ जाने के लिए, ऑपरेशन को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा सेवा योग्य उपकरणों का उपयोग करके किया जाना चाहिए। क्या मासिक धर्म के दौरान लैप्रोस्कोपी करना संभव है और यह कैसे किया जाता है, आप नीचे जानेंगे।

गर्भाशय लैप्रोस्कोपी क्या है?

गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी एक सुरक्षित और कोमल तकनीक है, जो न केवल अंग का निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि सफल ऑपरेशन भी करती है। उसी समय, सर्जन पेरिटोनियम में आवश्यक संख्या में पंचर बनाता है। उपाय यह प्रजातिअंग के क्षेत्र में मौजूद नियोप्लाज्म के लिए पहुंच, इसके विकास में विसंगतियों के साथ।

लैप्रोस्कोपी की मदद से एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जा सकता है, माइक्रोसिस्ट का पता लगाया जा सकता है और एक निश्चित उत्तर दिया जा सकता है कि एक महिला बांझ क्यों है।

बाद यह विधि 1-2 सप्ताह में महिला को होश आ जाता है।

ऑपरेशन किन मामलों में किया जाता है?

ऑपरेशन के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• मायोमास;
• फाइब्रोमा;
• अल्सर;
• कैंसर;
• एक अस्पष्टीकृत प्रकृति के गर्भाशय से नियमित रक्तस्राव;
• गर्भाशय की चूक और उसके आगे को बढ़ाव;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• जन्मजात दोष;
• अप्रभावी हार्मोन थेरेपी;
• बांझपन की अज्ञात प्रकृति;
• आसंजन;
• गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था।

यदि किसी महिला को उपरोक्त में से कोई भी विकृति है, तो यह एक तथ्य नहीं है कि डॉक्टर लैप्रोस्कोपी पर रुक जाएगा। सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, रोगी की उम्र, वर्तमान लक्षण आदि को ध्यान में रखा जाता है।

प्रकार

लैप्रोस्कोपी निदान, संचालन और नियंत्रण है।

डायग्नोस्टिक

इसका उद्देश्य स्थापित निदान की पुष्टि या खंडन करना है। वे निराशाजनक स्थिति में ऐसे निदान का सहारा लेते हैं, जब अन्य तरीके रुचि के सवालों के जवाब नहीं दे सकते थे। ऐसे मामले हैं जब यह प्रकार सुचारू रूप से परिचालन में बदल जाता है।

आपरेशनल

यह सभी विश्लेषण प्राप्त करने के बाद किया जाता है, उस स्थिति में जब रूढ़िवादी उपचारकोई सहायता नहीं की। इसमें विभिन्न नियोप्लाज्म को हटाना, दोनों घातक और सौम्य (फाइब्रोमा, मायोमा, सिस्ट, ट्यूमर, आदि) और स्वयं अंग को हटाना शामिल है।

नियंत्रण

यह पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप की जांच करने के लिए किया जाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद

लैप्रोस्कोपी से पहले, डॉक्टर को सभी contraindications को बाहर करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• एक हर्निया की उपस्थिति;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• शरीर की थकावट;
• फेफड़ों की गंभीर विकृति;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़े रोगों की उपस्थिति।

यदि आप उपरोक्त को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो ऑपरेशन के बाद जटिलताएं हो सकती हैं।

एक जोखिम भी है नकारात्मक परिणामबाद में कट्टरपंथी उपचारअगर एक महिला के पास है:

• मोटापा है;
• आसंजन मौजूद हैं;
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग;
• पेरिटोनियम में 1 लीटर से अधिक द्रव समावेशन।

सब कुछ ज्यादतियों के बिना जाने के लिए, आपको सबसे पहले प्रारंभिक प्रक्रिया या उपचार (यदि आवश्यक हो) करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

यदि लैप्रोस्कोपी की योजना बनाई गई है, तो तैयारी में एक सप्ताह का समय लगेगा, कभी-कभी अधिक। एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान महिला चंद मिनटों में तैयार हो जाती है, कभी-कभी इसमें आधे घंटे तक का समय लग जाता है। उलटी गिनती सेकंड में है, क्योंकि हम मानव जीवन के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि आपातकालीन सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को परीक्षण के लिए एक रेफरल देता है:

• सामान्य (मूत्र और रक्त);
• रक्त शर्करा की जाँच;
• एसटीआई, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस का बहिष्करण;
• जैव रासायनिक;
• आरएच कारक, रक्त समूह का स्पष्टीकरण;
• योनि से एक स्वाब लिया जाता है।

पहले से, डॉक्टर को इतिहास से परिचित होना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि महिला के पास क्या है एलर्जी. आयोजित स्त्री रोग परीक्षादर्पणों का उपयोग करना।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, आपको पास करने की आवश्यकता है वाद्य निदान. यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक अध्ययन, एक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन। यह सब संवेदनाहारी दवा के चयन और संज्ञाहरण के प्रकार के लिए आवश्यक है।

कभी-कभी एक महिला को मनोचिकित्सक के पास भेजा जाता है जो मनोवैज्ञानिक तैयारी. डॉक्टर के साथ बातचीत भावनात्मक रूप से ठीक होने और शांत होने में मदद करती है।

क्या मासिक धर्म के दौरान लैप्रोस्कोपी करना संभव है? मासिक धर्म के दौरान, आमतौर पर सर्जरी नहीं की जाती है। अपवाद आपातकालीन है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजब जीवन या मृत्यु की बात आती है। सही वक्त- अवधि के बाद महत्वपूर्ण दिनचक्र के पहले चरण में।

अगर हम ऑपरेशन से एक दिन पहले सीधी तैयारी के बारे में बात करते हैं, तो इसमें शामिल हैं:

• शाम को भोजन से इनकार;
• सोने से पहले एनीमा का उपयोग करना;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बातचीत और संज्ञाहरण की पसंद;
• विशेष का अधिग्रहण संपीड़न मोजाया चड्डी जो रक्त के थक्कों को रोकेगी (यह पहले से सबसे अच्छा किया जाता है)।

प्रक्रिया तकनीक

गर्भाशय या उसके गुहा में नियोप्लाज्म को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी पेरिटोनियम में मामूली पंचर से गुजरती है। उनमें ट्रोकार्स लगाए गए हैं, जो लैप्रोस्कोपी के दौरान उपयोग किए जाने वाले एंडोवीडियो कैमरा और अन्य उपकरणों को धारण करेंगे।

पहले, पूरे क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। पंचर और वाद्य उपकरणों की शुरूआत के बाद, पेरिटोनियल गुहा को एक विशेष हानिरहित गैस के साथ फुलाया जाता है। यह एलर्जी का कारण नहीं बनता है और जल्दी से घुल जाता है। इसके लिए आवश्यक है:

• पेट की जगह का इज़ाफ़ा;
• दृश्य सुधार;
• कार्रवाई की स्वतंत्रता।

2, 3 या 4 पंचर हो सकते हैं। यह सब लैप्रोस्कोपी के उद्देश्य पर निर्भर करता है। उनका उद्देश्य निम्नलिखित है:

1. नाभि क्षेत्र Veress सुई के लिए है। इसके माध्यम से गैस बहेगी।
2. अगला छोटा चीरा कैमरे के साथ ट्रोकार डालने के लिए बनाया गया है।
3. यदि गर्भाशय का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन या कोई संरचना की जाती है, तो एक तिहाई (यदि आवश्यक हो, चौथा) पंचर किया जाता है। तीसरा पबियों के ऊपर के क्षेत्र में होगा। एक लेजर, कैंची और अन्य उपकरण वहां डाले जाते हैं।

मॉनिटर स्क्रीन पर अंदर क्या हो रहा है इसकी एक छवि होगी। इस मामले में, चित्र को कई बार बड़ा किया जाता है। लैप्रोस्कोपी 45 मिनट से दो घंटे तक चलती है। यह सब हस्तक्षेप की गंभीरता पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​प्रक्रियाकम से कम समय लगता है, आधे घंटे से ज्यादा नहीं।

ऑपरेशन के दौरान महिला को कुछ महसूस नहीं होता असहजताया दर्द, चूंकि संज्ञाहरण सामान्य है, और रोगी दवा-प्रेरित नींद में है।

वसूली की अवधि

ऑपरेशन के बाद महिला को ठीक होने के लिए थोड़ा समय चाहिए। चूंकि ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन महत्वहीन है, इसलिए उपचार प्रक्रिया तेज है। आप 7-8 घंटे के बाद बिस्तर से उठ सकते हैं। उन्हें तीन से पांच दिनों में घर से छुट्टी मिल जाती है। यह सब महिला की स्थिति पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, दर्द को खत्म करने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। जरूरी उचित पोषणऔर शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार।

कभी-कभी सब कुछ सामान्य होने के लिए एक महिला को 10 दिनों की आवश्यकता होती है, कुछ को 20-30 दिन इंतजार करना पड़ता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि को कम करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना चाहिए, स्नान, सौना, स्नान में जाने को बाहर करना चाहिए। आप खेल नहीं खेल सकते, सेक्स नहीं कर सकते और भारी सामान नहीं उठा सकते।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

आमतौर पर, ऐसी तकनीक के बाद, जटिलताएं कम से कम दिखाई देती हैं, लेकिन वे भी हो सकती हैं। इस:

• व्यथा;
• रक्तस्राव (बाहरी और आंतरिक);
• मूत्रमार्ग का मुश्किल खाली होना।

इस तरह के परिणामों का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, सब कुछ अपने आप गुजर जाएगा। कभी-कभी एक महिला को बुखार, कमजोरी, बढ़ता दर्द और जननांगों से स्राव हो सकता है। यह एक संक्रमण के विकास को इंगित करता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, रोगी को एंटीसेप्टिक दवाएं और एंटीबायोटिक्स लेने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी या गर्भाशय को हटाने के साथ, लक्षण लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं।

क्या इस ऑपरेशन के बाद गर्भधारण संभव है?

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भवती होना संभव है, लेकिन जल्दबाजी करने की सलाह नहीं दी जाती है। 3-6 महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। कई बार आपको 8-10 महीने इंतजार करना पड़ता है। यह सब निदान पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला रोगी। सबसे पहले आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो रोगी की जांच करेगा, परीक्षण और कुछ वाद्य प्रकार लिखेगा। नैदानिक ​​परीक्षा. परिणाम आने के बाद ही आगे की कार्रवाई के बारे में कुछ स्पष्ट कहा जा सकता है।

यदि इस पद्धति का उपयोग करके गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो गर्भावस्था असंभव है।

लैप्रोस्कोपी की लागत

किसी विशेष ऑपरेशन की लागत भिन्न हो सकती है। प्रत्येक मामले में, सब कुछ व्यक्तिगत है।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी इसकी बख्शने की तकनीक द्वारा प्रतिष्ठित है। रिकवरी जल्दी होती है और बहुत दर्दनाक नहीं होती है। एक अंग के शरीर पर किए गए ऑपरेशन न केवल बच्चे पैदा करने की क्रिया को बहाल कर सकते हैं, बल्कि उन रोगियों के जीवन के वर्षों को भी लंबा कर सकते हैं जिन्हें पाया गया है घातक ट्यूमर. अब सवाल यह है कि क्या लैप्रोस्कोपी द्वारा गर्भाशय को निकालना संभव है, इसका स्पष्ट जवाब है।

इस प्रकार, यह निर्धारित करना संभव है कि एक महिला गर्भवती क्यों नहीं हो सकती है और वर्तमान दोष को तुरंत समाप्त कर सकती है। लेकिन लैप्रोस्कोपी का सहारा लेने से पहले, आपको इससे गुजरना होगा पूर्ण निदान, जो सभी contraindications को समाप्त करता है।

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लैप्रोस्कोपी चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाने वाला एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर आंतरिक अंगों का ऑपरेशन कर सकता है पेट की गुहापेट के चीरों से बचने के लिए, छोटे पंचर के माध्यम से। पेरिटोनियम में छोटे छिद्रों के माध्यम से विशेष ट्यूब डाले जाते हैं, और उनकी मदद से डॉक्टर उपकरणों, रोशनी और कैमरों को नियंत्रित करते हैं। स्त्री रोग में, लैप्रोस्कोपी (स्त्री रोग में एंडोस्कोपी) है महत्त्व, क्योंकि इसका उपयोग विकृति के निदान और उपचार के उद्देश्य दोनों के लिए किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया.

रोगी के पेट की दीवार में एक छोटा सा मार्ग छेदा जाता है, जिसके माध्यम से हवा को पेरिटोनियम में पंप किया जाता है। यह हेरफेर डॉक्टरों को आस-पास स्थित अंगों की चोटों से बचने में मदद करता है, क्योंकि पेट की मात्रा बढ़ जाती है।

उसके बाद, लैप्रोस्कोप की शुरूआत के लिए कई छोटे सूक्ष्म चीरे लगाए जाते हैं। लेप्रोस्कोप है विशेष उपकरणट्यूब की तरह। एक ओर, इसमें एक ऐपिस है, और दूसरी ओर, लेंस के साथ एक वीडियो कैमरा है। मैनिपुलेटर डालने के लिए दूसरा चीरा आवश्यक है। उसके बाद, प्रक्रिया शुरू होती है। ऑपरेशन में कितना समय लगता है? इसकी अवधि भिन्न हो सकती है, यह रोग की गंभीरता और प्रक्रिया के उद्देश्य पर अधिक निर्भर करती है। यदि लैप्रोस्कोपी का कार्य निदान है, तो 60 मिनट से अधिक नहीं। उपचार कई घंटों तक चल सकता है।

विकल्प कब है: लैप्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी? पारंपरिक पेट की सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपी जांच किए गए अंगों, उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के कई बार ऑप्टिकल आवर्धन की मदद से बेहतर दृश्य नियंत्रण प्रदान करने में सक्षम है।

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर अपने स्वयं के आंदोलनों की निगरानी करते हैं और एक विशेष स्क्रीन पर रोगी के अंगों के साथ क्या होता है। सर्जन उस पर ध्यान केंद्रित करते हुए आवश्यक क्रियाएं करता है।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद उस क्षेत्र का वीडियो निरीक्षण अनिवार्य है जहां ऑपरेशन किया गया था। सर्जन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई रक्तस्राव न हो, ऑपरेशन के दौरान जमा हुए रक्त या तरल पदार्थ को हटा दें। फिर गैस या ऑक्सीजन निकाल दी जाती है। उसके बाद ही उपकरणों को हटा दिया जाता है, और कटौती त्वचाटांके लगाए जाते हैं।

ऑपरेशन के अंत में ड्रेनेज आवश्यक है जरूर. पेरिटोनियम से रक्त के अवशेषों, घावों और फोड़े की सामग्री को बाहर निकालने के लिए इसे लैप्रोस्कोपी के बाद रखा जाता है। यह पेरिटोनिटिस की संभावना को रोकने में मदद करता है।

लैप्रोस्कोपी के प्रकार

स्त्री रोग में, वैकल्पिक और आपातकालीन लैप्रोस्कोपी के बीच अंतर किया जाता है। और अंजाम भी दिया नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपीया चिकित्सा। एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित करते समय, सर्जन को परीक्षणों के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए, इसके बारे में जानकारी पढ़ें जीर्ण रोग, अगर वे हैं। लैप्रोस्कोपी, तैयारी के लिए महत्वपूर्ण आयु और संकेत।

वर्तमान में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (दूसरे शब्दों में, स्त्री रोग में एंडोस्कोपिक सर्जरी - निदान के माध्यम से) प्राकृतिक छेदया पंचर 0.5 सेमी) अक्सर सर्जनों द्वारा उपयोग किया जाता है। इस पद्धति के मुख्य लाभों में से एक को कम ऊतक आघात, न्यूनतम जटिलताओं और रोगी की जीवन की सामान्य लय में तेजी से वापसी माना जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी पेट की गुहा में डाली गई एक वीडियो कैमरा के साथ एक ट्यूब की मदद से डॉक्टर को रोगी के उदर गुहा के अंगों की विस्तार से जांच करने का एक अच्छा अवसर देता है। यह आपको स्थिति का आकलन करने और बीमारी के कारण, इसे खत्म करने के तरीकों को समझने की अनुमति देता है। या सुनिश्चित करें कि महिला स्वस्थ है।

यह अक्सर तब होता है जब नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी, प्रक्रिया के दौरान उभरे संकेतों के अनुसार, एक चिकित्सा के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया जाता है। ऐसा तब होता है जब ऑपरेशन के दौरान सर्जन देखता है कि अभी मरीज की मदद करने का मौका है। उसी समय, लैप्रोस्कोपी, जिसका उद्देश्य अब उपचार है, पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक हो जाता है।

एक नियम के रूप में, इस पद्धति द्वारा हस्तक्षेप उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के पर्चे के अनुसार किया जाता है। लैप्रोस्कोपी करने से पहले, परीक्षण प्रारंभिक रूप से दिए जाते हैं और एक परीक्षा की जाती है।

कुछ मामलों में आपातकालीन निष्पादन सौंपा गया है। लैप्रोस्कोपी, तत्काल चालन के लिए संकेत:

• अंडाशय का टूटना (एपोप्लेक्सी);
• अंडाशय;
• में बह रहा है तीव्र रूपसंक्रामक और शुद्ध रोग;
• एक टूटे हुए पुटी के साथ;
• मायोमैटस नोड का परिगलन;
• यदि गर्भावस्था अस्थानिक है और आगे बढ़ती है;
• चिकित्सा गर्भपात के दौरान गर्भाशय की दीवार का पंचर;
• यदि तीव्र में निदान की आवश्यकता है दर्द सिंड्रोमअस्पष्ट एटियलजि के साथ निचला पेट।

स्त्री रोग में आपातकालीन लैप्रोस्कोपी उस स्थिति में आवश्यक है जहां सर्जिकल हस्तक्षेप को तत्काल करने की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों हो सकता है।

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत

स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत:

• बांझपन
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट (उदाहरण के लिए, बांझपन का निदान करते समय - यदि अन्य तरीकों से पता लगाना संभव नहीं था), छोटे श्रोणि में आसंजनों का छांटना
• एंडोमेट्रियोसिस (यदि अस्पष्ट एटियलजि की अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है)
• डिम्बग्रंथि पुटी (लैप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टोमी)
• मायोमा नोड
• उल्लंघन मासिक धर्म
• श्रोणि क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं
• अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह
• अज्ञात प्रकृति के डिम्बग्रंथि क्षेत्र में ट्यूमर
• पॉलीसिस्टिक
• एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की विसंगतियों के विकास और प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए
• श्रोणि में सूजन को दबाने के उद्देश्य से उपचार को नियंत्रित करने के लिए।
• एक पैथोलॉजिकल और घातक प्रकृति के विकास के चरणों को स्पष्ट करने के लिए (जब कोई प्रश्न हो) शल्य चिकित्साऔर इसकी मात्रा)
• हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी के दौरान गर्भाशय की दीवार की अखंडता को नियंत्रित करने के लिए

अक्सर, सर्जरी के दौरान डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी को मेडिकल के रूप में फिर से प्रशिक्षित किया जाता है।

आंकड़े बताते हैं कि फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण बांझपन से जुड़ी जटिलताओं की संख्या अन्य सभी की तुलना में 40% के करीब पहुंच रही है। इसलिए, स्त्री रोग संबंधी प्रोफ़ाइल में फैलोपियन ट्यूब की लैप्रोस्कोपी एक काफी सामान्य प्रक्रिया है। रुकावट भड़काऊ प्रक्रियाओं, पिछले हस्तक्षेपों के परिणाम, जब आसंजन बनते हैं, संक्रमण के कारण हो सकते हैं।

फैलोपियन ट्यूब की लैप्रोस्कोपी डायग्नोस्टिक और साथ दोनों तरह से की जा सकती है चिकित्सीय उद्देश्य. उसी समय, ऑपरेशन के दौरान निदान प्रक्रिया में चिकित्सीय हस्तक्षेप का एक चरण बन सकता है, उदाहरण के लिए, आसंजनों की लैप्रोस्कोपी।

यह पता चला है कि फैलोपियन ट्यूब की लैप्रोस्कोपी पारंपरिक पेट की सर्जरी का एक उत्कृष्ट विकल्प बन जाती है: यह कम दर्दनाक है, पुनर्वास अवधि कम है, और यह डॉक्टर को सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप कम दर्दनाक है, इसके कार्यान्वयन के लिए कई मतभेद हैं।

वे में विभाजित हैं शुद्धतथा रिश्तेदार.

पहले समूह में शामिल हैं:

• श्वसन संबंधी बीमारियां (विघटन रोग, अस्थमा का तेज होना);
• सेरेब्रल वाहिकाओं, डायाफ्रामिक हर्निया या दुर्बलता सहित हृदय रोग अन्नप्रणाली का उद्घाटन, यानी वे बीमारियां जो महिला को सर्जन के काम के लिए ऑपरेटिंग टेबल पर शरीर की सही स्थिति देने से रोक सकती हैं;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• गंभीर थकावट;
• किसी भी प्रकार का सदमा और कोमा। सदमे की स्थितिब्रेक होने पर हो सकता है फलोपियन ट्यूबया अल्सर। फिर लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को पेट वाले लोगों द्वारा बदल दिया जाता है;
• गंभीर डिग्री में उच्च रक्तचाप;
• तीव्र वायरल संक्रमण;
• तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता।

दूसरे समूह में शामिल हैं (रिश्तेदार):

• अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा या किसी अन्य स्थान के कैंसर;
• मोटापा (3, 4 डिग्री);
• एक महत्वपूर्ण मात्रा के छोटे श्रोणि में पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन;
• उदर गुहा में आसंजन जो पिछले ऑपरेशन के बाद उत्पन्न हुए हैं;
• पेरिटोनियम में रक्तस्राव;
• पेरिटोनियम की सूजन (पेरिटोनिटिस);
• एलर्जी;
• 16 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था;
• 12 सप्ताह से बड़े फाइब्रॉएड।

यदि अंगों में तपेदिक का पता चला है, तो रोगी के छोटे श्रोणि में बहुत अधिक आसंजन होने पर लैप्रोस्कोपी के लिए विरोधाभास भी स्थितियां होंगी। प्रजनन प्रणालीउन्नत गंभीर रूप में एंडोमेट्रियोसिस के साथ, साथ ही अगर हाइड्रोसालपिनक्स बड़ा है।

चूंकि स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत और मतभेद हैं, इसलिए प्रक्रिया से पहले एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अल्ट्रासाउंड के परिणामों से परिचित होने के बाद, सभी परीक्षणों की जांच करने के बाद प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उदर गुहा की लैप्रोस्कोपी करना संभव है या नहीं। ऐसा होता है कि लैप्रोस्कोपी के साथ उपचार का सकारात्मक प्रभाव काफी कठिन होता है, फिर एक लैपरोटॉमी निर्धारित की जाती है (पेट की दीवार में एक चीरा के साथ एक ऑपरेशन)।

उपस्थित चिकित्सक को लैप्रोस्कोपी की तैयारी कैसे करनी चाहिए, इसके बारे में विस्तार से बताया जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ-सर्जन और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के अलावा, रोगी को संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श से गुजरना होगा। सभी comorbidities की पहचान की जाती है। चूंकि ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए रोगी को लैप्रोस्कोपी के लिए तैयार करना गंभीर स्तर पर होना चाहिए। ऑपरेशन से पहले, एक महिला को जाना चाहिए:

• चिकित्सक
• न्यूरोलॉजिस्ट
• किडनी रोग विशेषज्ञ
• दंत चिकित्सक और अन्य डॉक्टर, संक्रमण के संभावित पुराने फॉसी का पता लगाने के लिए।

परीक्षण पास करना अनिवार्य है:

• सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र;
• रक्त की जैव रसायन;
• ग्लूकोज और चीनी के स्तर पर;
• रक्त प्रकार;
• उपदंश और एचआईवी के लिए;
• हेपेटाइटिस के लिए;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण);
• वनस्पतियों पर धब्बा।

ऑपरेशन से पहले, रोगी को फ्लोरोग्राफी, कार्डियोग्राम, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए भी रेफरल प्राप्त होता है।

यदि गर्भाशय या अन्य अंग की लैप्रोस्कोपी तत्काल की जाती है, तो अध्ययन और विश्लेषण की संख्या सामान्य लोगों तक सीमित है, क्योंकि इस स्थिति में न केवल महिला का स्वास्थ्य, बल्कि उसका जीवन भी खतरे में पड़ सकता है।

न्यूनतम रक्त प्रकार और रीसस है, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जमावट का निर्धारण, कार्डियोग्राम, दबाव को मापें। बाकी का प्रदर्शन अत्यंत आवश्यक होने पर किया जाता है।

आपातकालीन ऑपरेशन से पहले, दो घंटे के लिए भोजन और पानी का सेवन प्रतिबंधित है। वे एक सफाई एनीमा डालते हैं, उल्टी को रोकने और पेट की सामग्री को छोड़ने के लिए पेट धोते हैं एयरवेजसंज्ञाहरण के प्रभाव में।

ऑपरेशन के लिए नियोजित तैयारी के दौरान, लैप्रोस्कोपी से पहले एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है: शाम को कुछ भी न खाएं और सुबह कुछ भी न पिएं। शाम और सुबह दोनों समय एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी चक्र के किस दिन करते हैं? आमतौर पर यह नियोजित ऑपरेशन की तारीख मासिक धर्म की शुरुआत से पांचवें - सातवें दिन के बाद नियुक्त की जाती है। मासिक धर्म की अवधि के दौरान, वे लैप्रोस्कोपी नहीं करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि ऊतकों से रक्तस्राव बढ़ जाता है। हालांकि, यह एक contraindication नहीं है, लेकिन ऑपरेटिंग सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा इसे ध्यान में रखा जाता है।

लैप्रोस्कोपी एक खतरा है या लाभ?

कई रोगी लैप्रोस्कोपी, सिस्ट और फाइब्रॉएड को हटाने से डरते हैं। क्या उनका डर जायज है? यह प्रक्रिया कितनी खतरनाक है? पुनर्वास कैसा चल रहा है?

बेशक, जोखिम हैं। आखिरकार, लैप्रोस्कोपी एक पूर्ण ऑपरेशन है और यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हालांकि, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को पेट की सर्जरी की तुलना में बहुत कम खतरनाक माना जाता है। यह जानकारी इस तथ्य के आधार पर सही है कि जब इसे किया जाता है, तो जटिलताओं का जोखिम कम से कम हो जाता है। मुख्य नियम डॉक्टर का पालन करना और तैयारी के दौरान और बाद में सभी सिफारिशों का पालन करना है।

लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया के फायदे और नुकसान

ऑपरेशन के इस तरीके के फायदे और नुकसान दोनों हैं। आइए उन पर एक नजर डालते हैं।

फायदे में शामिल हैं:

• छोटे कट उदर भित्तिचौड़े के बजाय;
• ऑपरेशन के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है;
• चीरा न लगने के कारण निशान नहीं रहते;
• अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता न्यूनतम है;
• ऑपरेशन के तुरंत बाद, आप उठ सकते हैं और चल सकते हैं;
• कभी-कभी आप अधिकतम 2-3 दिनों में एक ही दिन में घर जा सकते हैं। पर पेट का ऑपरेशनयह अवधि 14-21 दिनों की होगी;
• पुनर्वास अवधि जल्दी से गुजरती है और आप सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं;
• पोस्टऑपरेटिव हर्निया दुर्लभ हैं। तो, सरल ऑपरेशन के बाद, यह जटिलता आम है;
• प्रकाशिकी के कई आवर्धन के कारण सर्जन को अंगों का अधिक सुविधाजनक दृश्य मिलता है;
• खून की कमी बहुत कम है;
• ऊतक कम घायल होते हैं;
• निदान को स्पष्ट करना संभव है, और इसलिए उपचार रणनीति में परिवर्तन;
• सहरुग्णता की पहचान करना संभव है;
• अनावश्यक त्वचा चीरों और सम्मिलन के बिना दो ऑपरेशन करने की अनुमति है उदर क्षेत्रअतिरिक्त उपकरण। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि लकीर और एक साथ प्लास्टिक सर्जरी;
• चिपकने वाली प्रक्रिया, जो बांझपन और अन्य गंभीर रोग संबंधी बीमारियों को जन्म दे सकती है, न्यूनतम है, क्योंकि लैप्रोस्कोपी के दौरान तालक, धुंध पोंछे के साथ दस्ताने का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है, और आंतों के साथ कम जोड़तोड़ होते हैं;
• व्यावहारिक रूप से सीम का कोई विचलन नहीं है;
• निदान के लिए लैप्रोस्कोपी के उपयोग ने चिकित्सकों को खोजपूर्ण संचालन को नकारने की अनुमति दी (कैविटी डायग्नोस्टिक ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब निदान करना असंभव हो);
• इस बख्शने की विधि के उपयोग से, लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय का विच्छेदन) भी शरीर के लिए सहन करना आसान हो जाता है।

महिलाओं के रोगों के उपचार में, लैप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसे कई ऑपरेशन हैं जिनमें किसी अंग को ठीक करने के लिए केवल दस मिनट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वहीं, 15 सेंटीमीटर का बड़ा चीरा लगाना अव्यावहारिक है।

लैप्रोस्कोपी की लागत क्लिनिक पर निर्भर करती है।

हालांकि, हम कह सकते हैं कि ऑपरेशन की लागत को कवर करने के लिए आमतौर पर मुफ्त बीमा पर्याप्त होता है।

निदान और उपचार की इस पद्धति के नुकसान में शामिल हैं:

• उपकरणों की उच्च लागत, उपकरणों की तेजी से गिरावट, डिस्पोजेबल उपभोग्य सामग्रियों, लैप्रोस्कोपी पद्धति की विशिष्टता के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है - इसलिए प्रक्रिया की उच्च लागत;
• जेनरल अनेस्थेसिया;
• कुछ लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन सामान्य से अधिक समय लेते हैं, क्योंकि उपकरण के नियंत्रण से हेरफेर की स्वतंत्रता कम हो जाती है;
• एक संख्या है पश्चात की जटिलताओंलैप्रोस्कोपी के साथ जुड़ा हुआ है। वे दुर्लभ हैं, फिर भी वे मौजूद हैं। लगभग 1% रोगी चमड़े के नीचे की वातस्फीति (ऊतकों में हवा का संचय), हृदय की खराबी और श्वसन प्रणालीउदर गुहा में गैस के कारण, जमाव के दौरान ट्रोकार घावों की जलन।

जटिलताओं के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

लैप्रोस्कोपी के रूप में इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, स्त्री रोग में जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, बशर्ते कि लैप्रोस्कोपी की तैयारी सही ढंग से पूरी हो गई हो। स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन ही शरीर द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है, इसलिए, असाधारण मामलों में गंभीर परिणाम होते हैं।

यदि एक अनुभवी सर्जन ऑपरेशन करता है, तो कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए।

लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• लैप्रोस्कोपी की जटिलताएं - यह तब होता है, जब सर्जिकल प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के दौरान, आंतरिक अंग गलती से क्षतिग्रस्त हो गए थे। इसका कारण ऑपरेशन की प्रगति का खराब दृश्य हो सकता है;
• पेट में खून बह रहा है;
• पेट की दीवार को छेदते समय एक या अधिक जहाजों की अखंडता का उल्लंघन;
• क्षतिग्रस्त पोत में प्रवेश करने वाली गैस के परिणामस्वरूप गैस एम्बोलिज्म (हवा के बुलबुले के साथ पोत का रुकावट);
• उपचर्म वातस्फीति;
• आंत की बाहरी परत को नुकसान।

पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसी है

लैप्रोस्कोपी के पूरा होने पर, संचालित महिला एनेस्थीसिया के तुरंत बाद ऑपरेटिंग टेबल पर जाग जाती है। डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना होगा कि उसकी स्थिति सामान्य है और उसकी सजगता ठीक से काम कर रही है। फिर रोगी को रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक घंटे के बाद झूठ बोलना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। और सचमुच 5 घंटे (कल्याण के अनुसार) के बाद, एक महिला रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए, आंतों के पैरेसिस (पेरिस्टलसिस की कमी) को रोकने के लिए बिस्तर से उठना शुरू कर देती है। शौचालय, भोजन के लिए स्वतंत्र यात्राओं की सिफारिश करें। अचानक आंदोलनों से बचने के लिए आपको सावधानी से, सुचारू रूप से और धीरे-धीरे आगे बढ़ने की जरूरत है। आप पहले दिन नहीं खा सकते हैं, केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीएं।

एंटीसेप्टिक्स की मदद से सीम की देखभाल की जाती है। पंचर से पेट पर छोटे छोटे निशान हैं। ऑपरेशन के लगभग एक सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाएंगे। और 2-5-7 दिनों में - हस्तक्षेप की मात्रा कितनी बड़ी थी, इसके आधार पर निर्वहन किया जाएगा। गर्भाशय के लैप्रोस्कोपिक विलोपन के बाद, कभी-कभी थोड़ी देर बाद।

सर्जरी के बाद पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द सापेक्ष है। यह हस्तक्षेप के लगभग 3 दिन बाद गायब हो जाता है। अक्सर आप दर्द निवारक दवाओं के बिना कर सकते हैं। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताना होगा। शाम हो या सुबह अगले दिनइचोर के साथ संभव निर्वहन, और फिर इसके बिना। तापमान 37 o तक बढ़ सकता है। आवंटन 1.5-2 सप्ताह तक चल सकता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी अवधि की शुरुआत में, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और भारीपन के साथ-साथ मतली भी संभव है। ये लक्षण उदर गुहा में पेश किए गए कार्बन डाइऑक्साइड के परिणाम हैं। जैसे ही गैस पूरी तरह से निकल जाएगी, सभी अप्रिय भावनाएं बंद हो जाएंगी।

लैप्रोस्कोपी से गुजरने वाली ज्यादातर महिलाएं प्रक्रिया के बारे में सकारात्मक प्रतिक्रिया छोड़ती हैं। शीघ्र स्वस्थ होना और अच्छा स्वास्थ्य हमेशा खुशी और संतुष्टि है। कुछ पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाने में कामयाब रहे, जिसने लंबे समय तक पीड़ा और परेशान किया, दूसरों ने आंशिक रूप से।

यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं, तो ऑपरेशन सफल होगा और वसूली की अवधि कम होगी - लैप्रोस्कोपी सबसे कम दर्दनाक ऑपरेशन है।

अन्ना मिरोनोवा

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डायग्नोस्टिक प्रकार की लैप्रोस्कोपी उस स्थिति में निर्धारित की जाती है जब पैल्विक या उदर गुहा में रोगों का सटीक निदान करना मुश्किल होता है। उदर गुहा की जांच के लिए यह सबसे लोकप्रिय आधुनिक प्रक्रिया है।

लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

वीडियो: लैप्रोस्कोपी कैसे काम करता है और "ट्यूब बाधा" क्या है

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत

लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

शुद्ध

रिश्तेदार

प्रक्रिया के बाद क्या जटिलताएं संभव हैं?

इस प्रक्रिया के साथ जटिलताएं दुर्लभ हैं।

वे क्या हो सकते हैं?

ऑपरेशन की तैयारी

एक नियोजित ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक निश्चित संख्या में विभिन्न परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। एक नियम के रूप में, उन्हें सीधे अस्पताल में किया जाता है, या रोगी पहले से ही विभाग में प्रवेश करता है पूरा नक्शासब आवश्यक विश्लेषण. दूसरे मामले में, अस्पताल में बिताने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या कम हो जाती है।

परीक्षाओं और विश्लेषणों की एक अनुमानित सूची:

• कोलुग्राम;
• रक्त की जैव रसायन (कुल प्रोटीन, यूरिया, बिलीरुबिन, चीनी);
• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त प्रकार;
• एचआईवी परीक्षण;
• उपदंश के लिए विश्लेषण;
• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए विश्लेषण ;
• फ्लोरोग्राफी;
• योनि से वनस्पतियों पर एक धब्बा;
• चिकित्सक का निष्कर्ष;
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।

किसी भी शरीर प्रणाली से मौजूदा विकृति के साथ, रोगी को सर्जरी से पहले और बाद में मतभेदों की उपस्थिति का आकलन करने और प्रबंधन रणनीति विकसित करने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

ऑपरेशन से पहले अनिवार्य कार्रवाई और निर्देश:

ऑपरेशन और पश्चात की अवधि

लैप्रोस्कोपी नहीं की जाती है:

• मासिक धर्म के दौरान (सर्जरी के दौरान खून की कमी के जोखिम को देखते हुए);
• तेज की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में (दाद, तीव्र श्वसन संक्रमण, आदि);
• अन्य (ऊपर वर्णित) contraindications।

ऑपरेशन के लिए इष्टतम समय है मासिक धर्म चक्र के 15 से 25 दिन (28-दिवसीय चक्र के साथ), या चक्र का पहला चरण। ऑपरेशन का दिन निदान पर निर्भर करता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद क्या करें और क्या न करें

लैप्रोस्कोपी की अवधि

• ऑपरेशन का समय पैथोलॉजी पर निर्भर करता है;
• चालीस मिनट - एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के जमावट या आसंजनों के पृथक्करण के साथ;
• डेढ़ से दो घंटे - मायोमैटस नोड्स को हटाते समय।

टांके हटाने, पोषण और यौन जीवनलैप्रोस्कोपी के बाद

उसी दिन शाम को ऑपरेशन के बाद उठने की अनुमति है। सक्रिय छविजीवन अगले दिन शुरू होना चाहिए। आवश्यक:

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था

सर्जरी के बाद आप कब गर्भवती होना शुरू कर सकती हैं, यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों को चिंतित करता है। यह ऑपरेशन पर ही, निदान पर और पश्चात की अवधि की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

आप काम पर कब जा सकते हैं?

मानकों के आधार पर, ऑपरेशन के बाद, सात दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी जारी की जाती है। इस समय तक अधिकांश रोगी पहले से ही काम करने में काफी सक्षम हैं। अपवाद भारी शारीरिक श्रम से जुड़ा काम है।

लैप्रोस्कोपी के फायदे और नुकसान

पेशेवरों:

कमियां:

• शरीर पर दवाओं का प्रभाव।

सर्जरी के बाद मोड

वास्तविक समीक्षा और परिणाम

लिडिया:

उसे 2008 में अपने एंडोमेट्रियोसिस के बारे में पता चला, उसी वर्ष उसका ऑपरेशन किया गया था। आज मैं स्वस्थ हूं, पह-पह-पह, ताकि इसे भ्रमित न करें। मैं खुद स्त्री रोग में अपनी पढ़ाई खत्म कर रहा था, और फिर अचानक मैं खुद एक मरीज निकला। :) अल्ट्रासाउंड पर, उन्होंने एक सिस्ट पाया और मुझे सर्जरी के लिए भेजा। मैं अस्पताल पहुंचा, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात की, सभी परीक्षण तैयार थे। दोपहर के भोजन के बाद, मैं ऑपरेटिंग रूम में गया। यह असुविधाजनक है, मैं कहूंगा, जब आपके आस-पास अजनबी हों तो टेबल पर नग्न लेटना। :) सामान्य तौर पर, मुझे एनेस्थीसिया के बाद कुछ भी याद नहीं है, लेकिन मैं पहले ही वार्ड में जाग गया था। मेरे पेट में बेतहाशा दर्द हुआ, कमजोरी, मेरे पेट में पैच के नीचे तीन छेद। :) एनेस्थेटिक ट्यूब से दर्द मेरे पेट में दर्द में जोड़ा गया। एक दिन में बिखरा एक और दिन घर चला गया। फिर एक और छह महीने हार्मोन के साथ इलाज किया गया। आज मैं एक खुश पत्नी और माँ हूँ। :)

ओक्साना:

एक्टोपिक के कारण मेरी लैप्रोस्कोपी हुई थी। परीक्षण ने लगातार दो बैंड दिखाए, और अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों को कुछ भी नहीं मिला। प्रकार, हार्मोनल असंतुलनतुम, लड़की, हमारे दिमाग को खाद मत बनाओ। इस समय, बच्चा सही ट्यूब में विकसित हो रहा था। मैं दूसरे शहर गया, सामान्य डॉक्टरों के पास। भगवान का शुक्र है कि गाड़ी चलाते समय पाइप नहीं फटा। वहां के डॉक्टरों ने देखा और कहा कि पीरियड पहले से ही 6 हफ्ते का था। मैं क्या कह सकता हूँ ... मैं रोया. ट्यूब को हटा दिया गया, दूसरी ट्यूब के आसंजन काट दिए गए ... ऑपरेशन के बाद वह जल्दी से दूर चली गई। पांचवें दिन वह काम पर गई। जो कुछ बचा था वह उसके पेट पर एक निशान था। और आत्मा में। मैं अभी भी गर्भवती नहीं हो सकती, लेकिन मैं अभी भी एक चमत्कार में विश्वास करती हूं।

एलोना:

डॉक्टर्स ने मुझे ओवेरियन सिस्ट डाल दिया और कहा- कोई विकल्प नहीं, सिर्फ सर्जरी। मुझे लेटना पड़ा। मैंने ऑपरेशन के लिए भुगतान नहीं किया, उन्होंने दिशा में सब कुछ किया। रात में - एनीमा, सुबह एनीमा, दोपहर में - ऑपरेशन। मुझे कुछ याद नहीं, मैं वार्ड में जागा। ताकि कोई आसंजन न हो, मैंने दो दिनों तक अस्पताल का चक्कर लगाया। :) उन्होंने मुझे कुछ हेमोस्टेटिक दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया, मैंने एनाल्जेसिक से इनकार कर दिया, और एक दिन बाद छुट्टी दे दी गई। अब छिद्रों के लगभग कोई निशान नहीं हैं। गर्भावस्था, हालांकि, अब तक भी। लेकिन यह अभी भी करना होगा। यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो आपको इसकी आवश्यकता है। उनकी खातिर, आखिरकार, शावक। मैं

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