Glucophage è un nome latino. Metodo di somministrazione e dosaggio

Glucophage: istruzioni per l'uso e recensioni

Glucophage è un farmaco con azione ipoglicemizzante.

Forma e composizione del rilascio

Glucophage è disponibile in compresse:

• 500 o 850 mg: rivestita con film, bianca, biconvessa, rotonda, di sezione trasversale - una massa bianca omogenea (500 mg: 10 pezzi in blister, 3 o 5 blister in una scatola di cartone; 15 pezzi in blister, 2 o 4 blister in una scatola di cartone; 20 pz. In blister, 3 o 5 blister in una scatola di cartone; 850 mg: 15 pz. In blister, 2 o 4 blister in una scatola di cartone; 20 pz. In blister, 3 o 5 blister in una scatola di cartone);
• 1000 mg: rivestito con film, bianco, biconvesso, ovale, con una linea su entrambi i lati e la scritta "1000" su un lato; sezione trasversale - una massa bianca omogenea (10 pezzi in blister, 3, 5, 6 o 12 blister in una scatola di cartone; 15 pezzi in blister, 2, 3 o 4 blister in una scatola di cartone).

La composizione di 1 compressa include:

• Ingrediente attivo: metformina cloridrato - 500, 850 o 1000 mg;
• Componenti ausiliari (rispettivamente): povidone - 20/34/40 mg; stearato di magnesio - 5 / 8,5 / 10 mg.

Composizione dell'involucro del film:

• Compresse da 500 e 850 mg (rispettivamente): ipromellosa - 4 / 6,8 mg;
• Compresse 1000 mg: opadry puro (macrogol 400-4,55%; ipromellosa - 90,9%; macrogol 8000-4,55%) - 21 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La metformina riduce le manifestazioni di iperglicemia, prevenendo lo sviluppo di ipoglicemia. A differenza dei derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea, la sostanza non aumenta la produzione di insulina nel corpo e non ha un effetto ipoglicemico su individui sani. La metformina riduce la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e migliora l'utilizzo del glucosio nelle cellule e inibisce anche la sintesi del glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della glicogenolisi e della gluconeogenesi. La sostanza rallenta anche l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attiva la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi e aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori del glucosio di membrana. Ha anche un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, riducendo la concentrazione di trigliceridi, lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità e colesterolo totale.

Sullo sfondo del trattamento con Glucophage, il peso corporeo del paziente rimane costante o diminuisce moderatamente.

Studi clinici confermano l'efficacia del farmaco per la prevenzione del diabete mellito in pazienti in stato pre-diabetico che hanno identificato ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo di diabete mellito di tipo 2 manifesto se i cambiamenti dello stile di vita raccomandati non garantiscono un adeguato controllo glicemico.

farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, la metformina viene assorbita completamente dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta raggiunge il 50-60%. La concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno viene raggiunta circa 2,5 ore dopo l'ingestione ed è di circa 2 μg / ml o 15 μmol. Quando Glucophage viene assunto contemporaneamente al cibo, l'assorbimento di metformina diminuisce e rallenta.

La metformina si distribuisce rapidamente in tutti i tessuti del corpo e si lega alle proteine \u200b\u200bsolo in piccola parte. principio attivo Il glucofago è molto scarsamente metabolizzato ed escreto nelle urine. La clearance della metformina in individui sani è di 400 ml / min (che è 4 volte superiore alla clearance della creatinina). Questo fatto dimostra la presenza di secrezione tubulare attiva. L'emivita è di circa 6,5 \u200b\u200bore. Nei pazienti con insufficienza renale aumenta e aumenta il rischio di accumulo di farmaci.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Glucophage è prescritto per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, soprattutto nei pazienti obesi, con inefficacia attività fisica e terapia dietetica:

• Adulti: in monoterapia o in concomitanza con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o insulina;
• Bambini dai 10 anni di età: in monoterapia o contemporaneamente a insulina.

Controindicazioni

• Insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina (CC) inferiore a 60 ml al minuto);
• Diabetici: chetoacidosi, precoma, coma;
• Manifestazioni clinicamente pronunciate di cronica o malattie acuteche può portare a ipossia tissutale, inclusa insufficienza cardiaca, problema respiratorio, attacco cardiaco acuto miocardio;
• Condizioni acute in cui esiste il rischio di sviluppare una funzione renale compromessa: grave malattie infettive, disidratazione (con vomito, diarrea), shock;
• Disfunzione epatica, insufficienza epatica;
• Lesioni e interventi chirurgici maggiori (nei casi in cui è indicata la terapia insulinica);
• Acidosi lattica (inclusa la storia);
• Avvelenamento acuto da etanolo, alcolismo cronico;
• Rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
• Un periodo di almeno 48 ore prima e 48 ore dopo gli studi a raggi X o radioisotopi con somministrazione endovenosa agenti di contrasto contenenti iodio;
• Gravidanza;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Glucophage deve essere assunto con cautela nei pazienti di età superiore a 60 anni, nelle donne che allattano e nei pazienti che svolgono un lavoro fisico pesante (a causa dell'alto rischio di acidosi lattica).

Istruzioni per l'uso di Glucophage: metodo e dosaggio

Glucophage deve essere assunto per via orale.

Per gli adulti, il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o contemporaneamente ad altri farmaci ipoglicemizzanti orali.

All'inizio del trattamento, di solito viene prescritto Glucophage 500 o 850 mg. Il farmaco viene assunto 2-3 volte al giorno durante i pasti o immediatamente dopo i pasti. A seconda della concentrazione di glucosio nel sangue, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose.

Supporto dose giornaliera Il glucofago è solitamente di 1500-2000 mg (massimo 3000 mg). L'assunzione del farmaco 2-3 volte al giorno può ridurre la gravità effetti collaterali dal lato tratto gastrointestinale... Inoltre, un aumento graduale della dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale del farmaco.

I pazienti che ricevono metformina a dosi di 2000-3000 mg al giorno possono passare all'assunzione di Glucophage alla dose di 1000 mg (massimo 3000 mg al giorno, suddiviso in 3 dosi). Quando si pianifica il passaggio dall'assunzione di un altro farmaco ipoglicemico, è necessario interrompere l'assunzione e iniziare a utilizzare Glucophage alla dose di cui sopra.

Per ottenere un migliore controllo della glicemia, è possibile utilizzare contemporaneamente metformina e insulina. La dose singola iniziale di Glucophage è solitamente di 500 o 850 mg, la frequenza di somministrazione è di 2-3 volte al giorno. Il dosaggio dell'insulina deve essere aggiustato in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

Per i bambini dai 10 anni in poi, Glucophage può essere assunto in monoterapia o contemporaneamente all'insulina. La dose singola iniziale è solitamente di 500 o 850 mg, la frequenza di somministrazione è 1 volta al giorno. La dose può essere regolata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue dopo 10-15 giorni. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Per i pazienti anziani, la dose di metformina deve essere selezionata sotto regolare monitoraggio degli indicatori di funzionalità renale (la creatinina sierica deve essere determinata almeno 2-4 volte l'anno).

Glucophage viene assunto quotidianamente, senza interruzioni. Quando si interrompe la terapia, il paziente deve informarne il medico.

Effetti collaterali

• Apparato digerente: molto spesso - vomito, nausea, diarrea, mancanza di appetito, dolore addominale. Molto spesso, questi sintomi si sviluppano durante il periodo iniziale di terapia e, di regola, scompaiono spontaneamente. Per migliorare la tolleranza gastrointestinale, si consiglia di assumere Glucophage durante o dopo i pasti 2-3 volte al giorno. La dose deve essere aumentata gradualmente;
• Sistema nervoso: spesso - violazione del gusto;
• Metabolismo: molto raramente - acidosi lattica; con una terapia prolungata può diminuire l'assorbimento della vitamina B12, cosa da tenere in considerazione soprattutto nei pazienti con anemia megaloblastica;
• Fegato e vie biliari: molto raramente - epatite, funzionalità epatica compromessa. Di norma, le reazioni avverse dopo l'interruzione della metformina scompaiono completamente;
• Pelle e tessuti sottocutanei: molto raramente - prurito, eritema, eruzione cutanea.

Gli effetti collaterali nei bambini sono simili per gravità e natura a quelli dei pazienti adulti.

Overdose

Quando Glucophage è stato assunto alla dose di 85 g (questa è 42,5 volte la dose massima giornaliera), la maggior parte dei pazienti non presentava manifestazioni di ipoglicemia, ma i pazienti hanno sviluppato acidosi lattica.

Un significativo sovradosaggio o la presenza di fattori di rischio associati possono innescare lo sviluppo di acidosi lattica. Se compaiono i sintomi di questa condizione, il trattamento con Glucophage viene immediatamente interrotto, il paziente viene urgentemente ricoverato in ospedale e viene determinata la concentrazione di lattato nel corpo per chiarire la diagnosi. Maggior parte modo effettivo l'eliminazione di metformina e lattato è l'emodialisi. È indicata anche la terapia sintomatica.

istruzioni speciali

A causa dell'accumulo di metformina, una complicanza rara ma grave - acidosi lattica (c'è un'alta probabilità di mortalità in assenza trattamento d'emergenza). Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa in pazienti con diabete mellito con grave insufficienza renale. È inoltre necessario prendere in considerazione altri fattori di rischio associati: chetosi, diabete mellito scompensato, alcolismo, insufficienza epatica, digiuno prolungato e qualsiasi condizione associata a grave ipossia.

Lo sviluppo di acidosi lattica può essere indicato da segni aspecifici come crampi muscolari accompagnati da sintomi dispeptici, dolore addominale e astenia grave. La malattia è caratterizzata da dispnea acidotica e ipotermia seguite da coma.

L'uso di Glucophage deve essere interrotto 48 ore prima dell'orario programmato operazioni chirurgiche... La terapia può essere ripresa non prima di 48 ore dall'intervento, a condizione che la funzionalità renale sia risultata normale all'esame.

Prima di iniziare a prendere Glucophage, così come regolarmente in futuro, è necessario determinare la clearance della creatinina: nei pazienti con funzione normale reni - almeno una volta all'anno; nei pazienti anziani, così come con clearance della creatinina al limite inferiore della norma - 2-4 volte all'anno.

Particolare attenzione è richiesta quando possibile violazione funzionalità renale nei pazienti anziani, nonché con l'uso contemporaneo di Glucophage con farmaci antipertensivi, diuretici o farmaci antinfiammatori non steroidei.

Quando si utilizza Glucophage in pediatria, la diagnosi di diabete di tipo 2 deve essere confermata prima di iniziare il trattamento. La metformina non influenza la pubertà e la crescita. Tuttavia, a causa della mancanza di dati a lungo termine, si raccomanda di monitorare attentamente il successivo effetto di Glucophage su questi parametri nei bambini, specialmente durante la pubertà. I bambini di età compresa tra 10 e 12 anni necessitano del monitoraggio più attento.

Quando la metformina in monoterapia non causa ipoglicemia, tuttavia, quando viene utilizzata contemporaneamente con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti (inclusi derivati \u200b\u200bsulfonilurea, repaglinide), è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Il diabete mellito scompensato durante la gravidanza aumenta il rischio di difetti congeniti sviluppo fetale e mortalità perinatale. Informazioni limitate ottenute di conseguenza ricerca clinicaconfermare che l'assunzione di metformina da parte di pazienti in gravidanza non aumenta l'incidenza di malformazioni diagnosticate nei neonati.

Quando si pianifica una gravidanza, così come quando la gravidanza si verifica durante il trattamento con Glucophage per prediabete e diabete mellito Il farmaco di tipo 2 deve essere annullato. Ai pazienti con diabete mellito di tipo 2 viene prescritta la terapia insulinica. I livelli di glucosio plasmatico devono essere mantenuti il \u200b\u200bpiù vicino possibile alla normalità per ridurre al minimo il rischio di malformazioni congenite fetali.

La metformina è determinata in latte materno... Non sono state osservate reazioni avverse nei neonati durante l'allattamento al seno durante l'assunzione di Glucophage. Tuttavia, poiché le informazioni sull'uso del farmaco in questa categoria di pazienti lo sono questo momento rimane insufficiente, l'uso di metformina durante l'allattamento non è raccomandato. Decisione di terminare o continuare l'allattamento al seno preso dopo aver bilanciato i benefici dell'allattamento al seno e il potenziale rischio di reazioni avverse Il bambino ha.

Interazioni farmacologiche

Glucophage non deve essere utilizzato contemporaneamente a mezzi di contrasto per raggi X contenenti iodio.

Il farmaco non è raccomandato per essere assunto insieme all'etanolo (il rischio di acidosi lattica in acuto intossicazione da alcol aumenti in caso di insufficienza epatica, aderenza a una dieta ipocalorica e malnutrizione).

Glucophage deve essere assunto con cautela con danazolo, clorpromazina, glucocorticosteroidi per uso locale e sistemico, diuretici dell'ansa, beta2-adrenomimetici sotto forma di iniezioni. Con l'uso simultaneo dei suddetti farmaci, specialmente all'inizio del trattamento, può essere necessario un monitoraggio più frequente della glicemia. Se necessario, la dose di metformina deve essere aggiustata durante il trattamento.

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri farmaci antipertensivi possono abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Se necessario, è necessario un aggiustamento della dose di metformina.

Con l'uso simultaneo di Glucophage con acarbosio, derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea, salicilati e insulina, può svilupparsi ipoglicemia.

Cationico medicinali (digossina, amiloride, procainamide, morfina, chinidina, triamterene, chinino, ranitidina, vancomicina e trimetoprim) competono con metformina per il tubulare sistemi di trasporto, che può portare ad un aumento della sua concentrazione massima media (Cmax).

Analoghi

Gli analoghi di Glyukofazh sono: Bagomet, Glukofazh Long, Glycon, Glyminfor, Glyformin, Metformin, Langerin, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 ° C.

Data di scadenza:

• Compresse da 500 e 850 mg - 5 anni;
• Compresse da 1000 mg - 3 anni.

Farmaco ipoglicemizzante orale dal gruppo biguanide.

Farmaco: GLUCOFAGE
Principio attivo: metformina
Codice ATX: A10BA02
KFG: Farmaco ipoglicemizzante orale
Reg. numero: P n. 014600/01
Data di registrazione: 13.08.08
Reg. Proprietario ID: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Austria)

MODULO DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E CONFEZIONAMENTO

Compresse rivestite con film bianca, film; rotondo, biconvesso; sezione trasversale - una massa bianca omogenea.

Eccipienti:povidone, magnesio stearato.

Composizione dell'involucro del film: ipromellosa.

Compresse rivestite con film bianco, pellicola; rotondo, biconvesso; sezione trasversale - una massa bianca omogenea. biconvesso.

Eccipienti:povidone, magnesio stearato.

Composizione dell'involucro del film: ipromellosa

15 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
20 pz. - blister (3) - confezioni di cartone.
20 pz. - blister (5) - confezioni di cartone.

Compresse rivestite con film bianco, pellicola; ovale, biconvesso, inciso su entrambi i lati e inciso "1000" su un lato; sezione trasversale - una massa bianca omogenea.

Eccipienti:povidone, magnesio stearato.

Composizione dell'involucro del film: opadry puro (ipromellosa, macrogol 400, macrogol 8000).

10 pezzi. - blister (3) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (5) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (6) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (12) - confezioni di cartone.
15 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
15 pz. - blister (3) - confezioni di cartone.
15 pz. - blister (4) - confezioni di cartone.

La descrizione del prodotto si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.

EFFETTO FARMACOLOGICO

Farmaco ipoglicemizzante orale dal gruppo biguanide.

Glucophage riduce l'iperglicemia senza portare allo sviluppo di ipoglicemia. Non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico nei soggetti sani.

Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e stimola l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule muscolari. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino. Ha un effetto benefico su metabolismo dei lipidi: Riduce il colesterolo totale, i trigliceridi e le LDL.

FARMACOCINETICA

Aspirazione

Dopo aver assunto il farmaco all'interno, la metformina viene completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Con l'assunzione simultanea di cibo, l'assorbimento della metformina viene ridotto e ritardato. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La C max nel plasma è di circa 2 μg / ml o 15 μmol e viene raggiunta dopo 2,5 ore.

Distribuzione

La metformina si distribuisce rapidamente nei tessuti del corpo. Praticamente non si lega alle proteine \u200b\u200bplasmatiche.

Metabolismo

In misura molto ridotta, viene metabolizzato ed escreto dai reni.

Ritiro

La clearance della metformina in individui sani è di 440 ml / min (4 volte superiore a CC), che indica una secrezione tubulare attiva.

T 1/2 è di circa 6,5 \u200b\u200bore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti con insufficienza renale, aumenta il T 1/2, c'è il rischio di accumulo di metformina nel corpo.

INDICAZIONI

Diabete mellito di tipo 2 negli adulti;

In combinazione con l'insulina nel diabete mellito di tipo 2, specialmente nell'obesità grave con insulino-resistenza secondaria;

Diabete mellito di tipo 2 nei bambini di età superiore a 10 anni (monoterapia, in combinazione con insulina).

MODALITÀ DI DOSAGGIO

Monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali

Negli adulti, la dose iniziale è di 500 mg 2-3 volte / giorno dopo o durante un pasto. Forse un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose giornaliera di mantenimento è di 1500-2000 mg / giorno. Per diminuire effetti collaterali dal tratto gastrointestinale, la dose deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La dose massima giornaliera è di 3000 mg / die, suddivisa in 3 dosi.

Un lento aumento della dose può aiutare a migliorare la tolleranza gastrointestinale del farmaco.

I pazienti che assumono metformina a dosi di 2000-3000 mg / die possono passare a Glucophage 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg / die, suddivisa in 3 dosi.

Se sta pianificando di passare alla terapia con Glucophage da un altro agente ipoglicemico, deve interrompere l'assunzione dell'altro agente e iniziare a prendere Glucophage alla dose sopra indicata.

Associazioni con insulina

Per ottenere un migliore controllo glicemico, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate nella terapia di combinazione.

La dose iniziale del farmaco Glucophage alla dose di 500 mg e 850 mg è 1 etichetta. 2-3 volte / giorno; il farmaco Glucophage in una dose di 1000 mg è 1 etichetta. 1 ora / giorno La dose di insulina viene selezionata in base ai risultati delle misurazioni della glicemia.

U Glucophage può essere utilizzato sia in monoterapia che in combinazione con l'insulina. La dose iniziale è di 500 mg 2-3 volte / die dopo o durante un pasto. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere regolata in base ai risultati della glicemia. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Avere pazienti anziani a causa di possibile riduzione funzione renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto regolare monitoraggio degli indicatori di funzionalità renale (controllo dei livelli di creatinina sierica almeno 2-4 volte l'anno). Non è consigliabile utilizzare il farmaco in pazienti di età superiore ai 60 annifare un duro lavoro fisico.

EFFETTO COLLATERALE

Frequenza effetti collaterali è stato stimato come segue: molto spesso (? 1/10), spesso (? 1/100,<1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - disturbo del gusto.

Dall'apparato digerente: molto spesso - nausea, vomito, dolore addominale, mancanza di appetito. I sintomi si verificano più spesso durante il periodo iniziale di trattamento e nella maggior parte dei casi si risolvono spontaneamente.

Reazioni allergiche: molto raramente - eritema, prurito, eruzione cutanea.

Dal lato del metabolismo: molto spesso - acidosi lattica (richiede l'interruzione del farmaco); con uso prolungato - ipovitaminosi della vitamina B 12 (malassorbimento). Questi effetti sono rapidamente reversibili con l'interruzione della metformina e di solito sono clinicamente non significativi (<0.01%). Снижение уровня витамина В 12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Dal sistema epatobiliare: casi isolati - indicatori di funzionalità epatica compromessa, epatite. Dopo l'abolizione della metformina, gli effetti indesiderati scompaiono completamente.

I dati pubblicati, i dati di marketing dei vasi e i dati di studi clinici controllati in una popolazione pediatrica limitata di età compresa tra 10 e 16 anni mostrano che gli effetti collaterali sono simili per natura e gravità a quelli nei pazienti adulti.

CONTROINDICAZIONI

Chetoacidosi diabetica

Precoma diabetico;

Coma diabetico;

Disfunzione renale (CC<60 мл/мин);

Malattie acute in cui esiste il rischio di sviluppare una disfunzione renale: disidratazione (con vomito, diarrea), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);

Manifestazioni cliniche pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca, infarto miocardico acuto);

Chirurgia e traumi gravi e (quando è indicata la terapia insulinica);

Disfunzione epatica;

Alcolismo cronico e avvelenamento acuto da etanolo;

Acidosi lattica (inclusa la storia);

Un periodo di almeno 2 giorni prima ed entro 2 giorni dopo l'esecuzione di studi radioisotopici o radiografici con introduzione di agenti di contrasto contenenti iodio;

Rispetto di una dieta ipocalorica (<1000 ккал/сут);

Gravidanza;

Periodo di allattamento (allattamento al seno);

Ipersensibilità a componenti di medicina.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Quando si pianifica o si verifica una gravidanza, Glucophage deve essere sospeso e deve essere prescritta una terapia insulinica. La paziente deve essere avvertita della necessità di informare il medico in caso di gravidanza. La madre e il bambino dovrebbero essere monitorati.

Non è noto se la metformina venga escreta nel latte materno. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

ISTRUZIONI SPECIALI

Il paziente deve essere avvertito della necessità di interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico in caso di vomito, dolore addominale, dolore muscolare, debolezza generale e grave malessere. Questi sintomi possono essere un segno di acidosi lattica incipiente.

Glucophage deve essere interrotto 48 ore prima ed entro 48 ore dopo l'esame a raggi X (inclusa urografia, angiografia EV) utilizzando mezzi di contrasto radiopachi.

Poiché la metformina viene escreta nelle urine, i livelli di creatinina sierica devono essere determinati prima di iniziare il trattamento con il farmaco e successivamente regolarmente.

Particolare cautela deve essere esercitata in caso di funzionalità renale compromessa, ad esempio, nel periodo iniziale di terapia con farmaci antipertensivi, diuretici, FANS.

Il paziente deve essere informato della necessità di consultare un medico se compaiono sintomi di infezione broncopolmonare o una malattia infettiva degli organi genito-urinari.

Durante l'utilizzo del farmaco Glucophage, è necessario astenersi dal bere alcolici.

Utilizzare in pediatria

Avere bambini sopra i 10 anni di età Glucophage può essere utilizzato sia in monoterapia che in combinazione con l'insulina.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

La monoterapia con Glucophage non causa ipoglicemia e quindi non influisce sulla capacità di guidare o di usare macchinari. Tuttavia, i pazienti devono diffidare del rischio di ipoglicemia quando usano metformina in combinazione con altri agenti ipoglicemici (inclusi derivati \u200b\u200bsulfonilurea, insulina, repaglinide).

OVERDOSE

Sintomi:quando si utilizza Glucophage alla dose di 85 g, l'ipoglicemia non è stata osservata, tuttavia, è stato notato lo sviluppo di acidosi lattica. I primi sintomi di acidosi lattica sono nausea, vomito, diarrea, febbre, dolore addominale, dolore muscolare, in futuro sono possibili aumento della frequenza respiratoria, vertigini, alterazione della coscienza e sviluppo di coma.

Trattamento: cancellazione immediata di Glucophage, ricovero urgente, determinazione della concentrazione di lattato nel sangue; se necessario, viene eseguita una terapia sintomatica. L'emodialisi è più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo.

INTERAZIONI DI DROGA

Con l'uso simultaneo del farmaco Glucophage con danazolo, è possibile lo sviluppo di un effetto iperglicemico. Se è necessario trattare con danazolo e dopo averlo interrotto, è necessario un aggiustamento della dose di Glucophage sotto il controllo dei livelli glicemici.

Con l'uso simultaneo del farmaco Glukofazh con alcol e farmaci contenenti etanolo, aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, specialmente durante il digiuno o dopo una dieta ipocalorica, nonché nell'insufficienza epatica.

Combinazioni che richiedono cure speciali

La clorpromazina a dosi elevate (100 mg / die) riduce il rilascio di insulina e aumenta i livelli di glucosio nel sangue. Con l'uso simultaneo di antipsicotici e dopo aver interrotto la loro assunzione, è necessario un aggiustamento della dose di Glucophage sotto il controllo dei livelli glicemici.

GCS (per uso sistemico e topico) riduce la tolleranza al glucosio e aumenta i livelli di glucosio nel sangue, causando in alcuni casi chetosi. Se è necessario utilizzare una tale combinazione e dopo l'interruzione dei corticosteroidi, è necessario un aggiustamento della dose di Glucophage sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo di diuretici "ad ansa" e Glucophage, esiste il rischio di acidosi lattica dovuta alla possibile comparsa di insufficienza renale funzionale. Non dovresti prescrivere Glucophage se QC<60 мл/мин.

L'esame radiologico con l'uso di mezzi di contrasto a raggi X contenenti iodio può causare lo sviluppo di acidosi lattica in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di insufficienza renale funzionale. L'uso di Glucophage deve essere interrotto 48 ore prima e non deve essere ripreso prima di 2 giorni dopo un esame radiografico utilizzando mezzi di contrasto radiopachi.

Appuntamento sotto forma di iniezioni di beta 2 -simpaticomimetici riducono l'effetto ipoglicemico di Glucophage a causa della stimolazione? 2 recettori adrenergici. In questo caso, monitorare la glicemia e, se necessario, prescrivere insulina.

Gli ACE-inibitori e altri farmaci antipertensivi possono abbassare i livelli di glucosio nel sangue. La dose di metformina deve essere aggiustata se necessario.

Con l'uso simultaneo di Glucophage con derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea, insulina, acarbosio e salicilati, l'effetto ipoglicemico può essere potenziato.

TERMINI DI RILASCIO DALLE FARMACIE

Il farmaco è disponibile su prescrizione.

TERMINI E CONDIZIONI DI CONSERVAZIONE

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C. La durata di conservazione delle compresse da 500 mg e 850 mg è di 5 anni. Il periodo di validità delle compresse da 1000 mg è di 3 anni.

Composizione

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse da 500 e 850 mg: bianco, rotondo, biconvesso, rivestito con film; sezione trasversale - una massa bianca omogenea.

Compresse da 1000 mg: bianca, ovale, biconvessa, filmata, con linea su entrambi i lati e incisione “1000” su un lato; sezione trasversale - una massa bianca omogenea.

effetto farmacologico

effetto farmacologico - ipoglicemico.

Farmacodinamica

La metformina riduce l'iperglicemia senza portare allo sviluppo di ipoglicemia. A differenza dei derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico negli individui sani. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e all'utilizzo del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino. La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintetasi.

Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori del glucosio a membrana. Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce il contenuto di colesterolo totale, LDL e trigliceridi. Durante l'assunzione di metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente. Studi clinici hanno anche dimostrato l'efficacia di Glucophage ® per la prevenzione del diabete mellito in pazienti con prediabete con fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo di diabete mellito di tipo 2 manifesto, nei quali i cambiamenti dello stile di vita non permettevano di ottenere un adeguato controllo glicemico.

farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione. Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La C max (circa 2 μg / L o 15 μmol) nel plasma viene raggiunta dopo 2,5 ore Con l'assunzione simultanea di cibo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato.

La metformina si distribuisce rapidamente nei tessuti, praticamente non si lega alle proteine \u200b\u200bplasmatiche.

Metabolismo ed escrezione. Viene metabolizzato in misura molto debole ed escreto dai reni. La clearance della metformina nei soggetti sani è di 400 ml / min (4 volte più della creatinina Cl), che indica la presenza di secrezione tubulare attiva. T 1/2 è di circa 6,5 \u200b\u200bore Con insufficienza renale, T 1/2 aumenta, c'è il rischio di accumulo di farmaco.

Indicazioni del farmaco Glucophage ®

diabete mellito di tipo 2, soprattutto nei pazienti obesi, con terapia dietetica e attività fisica inefficaci:

Negli adulti, in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali o insulina;

Nei bambini a partire dai 10 anni di età, in monoterapia o in combinazione con l'insulina;

prevenzione del diabete mellito di tipo 2 nei pazienti con prediabete con fattori di rischio aggiuntivi per il diabete mellito di tipo 2, in cui i cambiamenti dello stile di vita non permettevano di ottenere un adeguato controllo glicemico

Controindicazioni

ipersensibilità alla metformina o ad uno qualsiasi degli eccipienti;

chetoacidosi diabetica, precoma e coma;

insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (creatinina Cl<45 мл/мин);

condizioni acute che si verificano con il rischio di sviluppare una funzione renale compromessa: disidratazione (con diarrea, vomito), gravi malattie infettive, shock;

manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute o croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (inclusa insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili, insufficienza respiratoria, infarto miocardico acuto);

interventi chirurgici estesi e traumi, quando è indicata la terapia insulinica (vedere "Istruzioni speciali");

insufficienza epatica, funzionalità epatica compromessa;

alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;

acidosi lattica (inclusa la storia);

applicazione per meno di 48 ore prima ed entro 48 ore dopo l'esecuzione di studi radioisotopici o radiografici con l'introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio (vedi "Interazione");

aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);

gravidanza.

Accuratamente: pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in loro; pazienti con insufficienza renale (creatinina Cl 45-59 ml / min); periodo di allattamento al seno.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Il diabete mellito scompensato durante la gravidanza è associato ad un aumentato rischio di difetti alla nascita e mortalità perinatale. Prove limitate suggeriscono che l'assunzione di metformina nelle donne in gravidanza non aumenta il rischio di sviluppare difetti alla nascita nei bambini.

Quando si pianifica una gravidanza, così come in caso di gravidanza durante l'assunzione di metformina per prediabete e diabete mellito di tipo 2, il farmaco deve essere annullato e la terapia insulinica deve essere prescritta in caso di diabete mellito di tipo 2. Il glucosio plasmatico deve essere mantenuto vicino alla normalità per ridurre il rischio di malformazioni fetali.

La metformina passa nel latte materno. Non sono stati osservati effetti collaterali nei neonati allattati al seno durante l'assunzione di metformina. Tuttavia, a causa della quantità limitata di dati, l'uso del farmaco durante l'allattamento al seno non è raccomandato. La decisione di interrompere l'allattamento al seno dovrebbe essere presa alla luce dei benefici dell'allattamento al seno e del potenziale rischio di effetti collaterali nel bambino.

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è valutata come segue: molto spesso (≥1 / 10); spesso (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Gli effetti collaterali sono presentati in ordine decrescente di importanza.

Dal lato del metabolismo e della nutrizione: molto raramente - acidosi lattica (vedere "Istruzioni speciali"). Con l'uso a lungo termine della metformina, potrebbe esserci una diminuzione dell'assorbimento della vitamina B 12.

Quando si rileva l'anemia megaloblastica, è necessario considerare la possibilità di una tale eziologia.

Dal sistema nervoso: spesso - disturbo del gusto.

Dal tratto digestivo: molto spesso - nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, mancanza di appetito. Molto spesso, si verificano durante il periodo iniziale di trattamento e nella maggior parte dei casi scompaiono spontaneamente. Per prevenire i sintomi, si consiglia di assumere metformina 2 o 3 volte al giorno durante o dopo i pasti. Aumentare lentamente la dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale.

Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: molto raramente - reazioni cutanee come eritema, prurito, eruzione cutanea.

Patologie del fegato e delle vie biliari: molto raramente - indicatori di funzionalità epatica compromessa o epatite; dopo l'abolizione della metformina, questi effetti indesiderati scompaiono completamente.

I dati pubblicati, i dati post-marketing e gli studi clinici controllati in una popolazione pediatrica limitata nel gruppo di età 10-16 anni mostrano che gli effetti collaterali sono simili per natura e gravità a quelli nei pazienti adulti.

Interazione

Combinazioni controindicate

Agenti di contrasto per raggi X contenenti iodio: sullo sfondo dell'insufficienza renale funzionale nei pazienti con diabete mellito, l'esame a raggi X utilizzando agenti di contrasto a raggi X contenenti iodio può causare lo sviluppo di acidosi lattica. Il trattamento con Glucophage® deve essere interrotto 48 ore prima o al momento dell'esame radiografico utilizzando mezzi di contrasto per raggi X contenenti iodio e non deve essere ripreso entro 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata riconosciuta come normale durante l'esame.

Alcol: con intossicazione acuta da alcol, aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, soprattutto in caso di malnutrizione, aderenza a una dieta ipocalorica e anche con insufficienza epatica. Durante l'assunzione del farmaco, evitare l'uso di alcol e droghe contenenti etanolo.

Combinazioni che richiedono cautela

Danazol: la somministrazione contemporanea di danazolo è sconsigliata per evitare l'azione iperglicemica di quest'ultimo. Se è necessario trattare con danazolo e dopo aver interrotto l'assunzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco Glucophage® sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Clorpromazina: se assunto a dosi elevate (100 mg / giorno) aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina. Durante il trattamento con antipsicotici e dopo aver interrotto il ricevimento di questi ultimi, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

GCS di azione sistemica e locale diminuire la tolleranza al glucosio, aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue, a volte causando chetosi. Quando si trattano i corticosteroidi e dopo aver interrotto l'assunzione di questi ultimi, è necessario un aggiustamento della dose di Glucophage ® sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Diuretici: l'uso concomitante di diuretici dell'ansa può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di una possibile insufficienza renale funzionale. Non dovresti prescrivere Glucophage ® se la creatinina di Cl è inferiore a 60 ml / min.

Prescritto per iniezione Agonisti β 2 -adrenergici: aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue grazie alla stimolazione dei recettori β 2 -adrenergici. In questo caso, è necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, si raccomanda la somministrazione di insulina.

Con l'uso simultaneo dei suddetti farmaci, può essere necessario un monitoraggio più frequente della glicemia, soprattutto all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina può essere modificata durante il trattamento e dopo la sua interruzione.

Farmaci antipertensivi, ad eccezione degli ACE inibitori, può abbassare la concentrazione di glucosio nel sangue. La dose di metformina deve essere aggiustata se necessario.

Con l'uso simultaneo del farmaco Glukofazh ® con derivati \u200b\u200bsulfonilurea, possono svilupparsi insulina, acarbosio, salicilati, ipoglicemia.

Nifedipina aumenta l'assorbimento e la C max della metformina.

Farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secrete nei tubuli renali, competono con la metformina per i sistemi di trasporto tubulare e possono portare ad un aumento della sua C max.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Dentro.

Adulti

Monoterapia e terapia di associazione in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali per il diabete mellito di tipo 2. La dose iniziale abituale è di 500 o 850 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante i pasti.

La dose di mantenimento del farmaco è generalmente di 1500-2000 mg / die. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La dose massima è di 3000 mg / die, suddivisa in 3 dosi.

I pazienti che assumono metformina a dosi di 2000-3000 mg / die possono passare all'assunzione del farmaco Glucophage 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg / die, suddivisa in 3 dosi.

Se sta pianificando di passare dall'assunzione di un altro agente ipoglicemico: deve interrompere l'assunzione dell'altro agente e iniziare a prendere Glucophage® alla dose sopra indicata.

Combinazione con insulina. Per ottenere un migliore controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate in terapia di associazione nei pazienti con diabete di tipo 2. La dose iniziale abituale di Glucophage ® è di 500 o 850 mg 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina viene selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

Monoterapia per prediabete. La dose abituale è 1000-1700 mg / giorno dopo o durante un pasto, suddivisa in 2 dosi.

Insufficienza renale La metformina può essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale moderata (creatinina Cl 45-59 ml / min) solo in assenza di condizioni che possono aumentare il rischio di acidosi lattica.

Pazienti con creatinina Cl 45-59 ml / min. La dose iniziale è di 500 o 850 mg una volta al giorno. La dose massima è di 1000 mg / die, suddivisa in 2 dosi.

La funzionalità renale deve essere attentamente monitorata (ogni 3-6 mesi).

Se la creatinina di Cl è inferiore a 45 ml / min, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.

Età anziana. A causa di una possibile diminuzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto regolare monitoraggio degli indicatori di funzionalità renale (determinare la concentrazione di creatinina nel siero del sangue almeno 2-4 volte l'anno).

Bambini e adolescenti

Nei bambini a partire dai 10 anni di età, Glucophage ® può essere utilizzato sia in monoterapia che in combinazione con l'insulina. La dose iniziale abituale è di 500 o 850 mg una volta al giorno dopo o durante un pasto. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere regolata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Durata del trattamento

Glucophage ® deve essere assunto quotidianamente, senza interruzioni. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informarne il medico.

Overdose

Con l'uso di metformina a una dose fino a 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non è stato osservato lo sviluppo di ipoglicemia. Tuttavia, in questo caso, è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica. Un sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica (vedere "Istruzioni speciali").

Trattamento: se compaiono segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere ricoverato urgentemente e, determinata la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene eseguito anche un trattamento sintomatico.

istruzioni speciali

Acidosi lattica

L'acidosi lattica è una complicanza rara ma grave (alta mortalità in assenza di trattamento urgente) che può verificarsi a causa dell'accumulo di metformina. Casi di acidosi lattica durante l'assunzione di metformina si sono verificati principalmente in pazienti con diabete mellito con grave insufficienza renale.

Devono essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete mellito scompensato, chetosi, digiuno prolungato, alcolismo, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a ipossia grave. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza dell'acidosi lattica.

Il rischio di sviluppare acidosi lattica deve essere preso in considerazione quando compaiono segni aspecifici, come crampi muscolari, accompagnati da disturbi dispeptici, dolore addominale e astenia grave. L'acidosi lattica è caratterizzata da dispnea acidotica, dolore addominale e ipotermia seguita da coma. I parametri diagnostici di laboratorio sono una diminuzione del pH del sangue inferiore a 7,25, un contenuto di lattato plasmatico superiore a 5 mmol / L, un aumento del gap anionico e un rapporto lattato / piruvato. Se sospetti l'acidosi metabolica, dovresti interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

Operazioni chirurgiche

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima dell'intervento chirurgico elettivo e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzionalità renale sia risultata normale durante l'esame.

Funzione renale

Poiché la metformina viene escreta dai reni, è necessario determinare la clearance della creatinina prima di iniziare il trattamento e in seguito regolarmente: almeno una volta all'anno nei pazienti con funzionalità renale normale e 2-4 volte all'anno nei pazienti anziani, nonché nei pazienti con creatinina Cl su NHN.

In caso di creatinina Cl inferiore a 45 ml / min, l'uso del farmaco è controindicato.

Particolare attenzione deve essere prestata in caso di possibile compromissione della funzionalità renale nei pazienti anziani, durante l'uso di farmaci antipertensivi, diuretici o FANS.

Insufficienza cardiaca

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio maggiore di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con CHF devono monitorare regolarmente la funzionalità cardiaca e renale durante l'assunzione di metformina. Il ricevimento di metformina nell'insufficienza cardiaca con parametri emodinamici instabili è controindicato.

Bambini e adolescenti

La diagnosi di diabete mellito di tipo 2 deve essere confermata prima di iniziare il trattamento con metformina.

In studi clinici della durata di 1 anno, è stato dimostrato che la metformina non influenza la crescita e la pubertà. Tuttavia, in assenza di dati a lungo termine, si raccomanda un attento monitoraggio del successivo effetto della metformina su questi parametri nei bambini, specialmente durante la pubertà. Il monitoraggio più attento è necessario per i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

Altre precauzioni

Si consiglia ai pazienti di continuare una dieta con un apporto uniforme di carboidrati durante il giorno. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno).

Si raccomanda di eseguire regolarmente test di laboratorio di routine per controllare il diabete. La metformina da sola non causa ipoglicemia, ma si consiglia cautela quando la si usa in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti (ad esempio, derivati \u200b\u200bsulfonilurea, repaglinide).

L'uso di Glucophage ® è raccomandato per la prevenzione del diabete mellito di tipo 2 in persone con prediabete e fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 manifesto, come età inferiore a 60 anni; BMI ≥35 kg / m 2; una storia di diabete mellito gestazionale; storia familiare di diabete mellito in parenti di primo grado; aumento della concentrazione di trigliceridi; ridotta concentrazione di HDL-C, ipertensione arteriosa.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. La monoterapia con Glucophage ® non provoca ipoglicemia e quindi non influisce sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti del rischio di ipoglicemia quando usano metformina in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti (inclusi derivati \u200b\u200bsulfonilurea, insulina, repaglinide).

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film, 500 mg. Scheda 10 o 20. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 3 o 5 blister sono posti in una scatola di cartone. 15 scheda. in bl. da foglio di PVC / alluminio, 2 o 4 bl. posto in una scatola di cartone.

Compresse rivestite con film, 850 mg. 15 scheda. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 2 o 4 blister sono posti in una scatola di cartone. 20 scheda. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 3 o 5 bl. posto in una scatola di cartone.

Compresse rivestite con film, 1000 mg. 10 scheda. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 3, 5, 6 o 12 blister sono posti in una scatola di cartone. 15 scheda. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 2, 3 o 4 bl. posto in una scatola di cartone.

O nel caso del confezionamento del farmaco da parte di Nanolek LLC

Compresse rivestite con film, 500 mg. 15 scheda. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 2 o 4 bl. in una scatola di cartone; 20 scheda. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 3 bl. posto in una scatola di cartone.

Compresse rivestite con film, 1000 mg. 15 scheda. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 2 o 4 bl. posto in una scatola di cartone.

Il blister e la scatola di cartone sono contrassegnati con il simbolo "M" per proteggerli dalla contraffazione.

Produttore

Oggi, quando la maggior parte delle persone sia a casa che al lavoro aderisce a uno stile di vita sedentario, il problema dell'obesità nel paese è diventato piuttosto acuto. Non avendo né la forza né la capacità di visitare regolarmente la palestra e mangiare bene, fanno affidamento su vari integratori alimentari e medicinali, presumibilmente aiutando a normalizzare il peso.

E Glucophage è uno di questi farmaci. Ma è efficace come lo descrivono i professionisti del marketing? E in futuro la sua accoglienza si trasformerà in gravi problemi di salute? Proviamo a capirlo.

Forme di rilascio e analoghi

Nel 2017, sul mercato dei farmaci, Glucophage viene venduto sotto forma di compresse rotonde biconvesse bianche con un dosaggio del principio attivo (metformina cloridrato): 500, 850 e 1000 mg. Sono confezionati in blister da 10, che possono essere 10, 15 o 20 in una scatola di cartone.Il periodo di validità del farmaco è di 3 anni, intervallo di temperatura di conservazione consentito: 15 ° -25 ° C.

Nelle farmacie, puoi trovare Glucophage Long, un tipo di farmaco che ha un effetto prolungato (prolungato). Il dosaggio di metformina in esso contenuto è di 500 mg e il ruolo delle sostanze ausiliarie è: sodio carmellosa, magnesio stearato, ipromellosa 2208 e 2910, nonché cellulosa microcristallina. Una tale composizione contribuisce al fatto che gli organi digestivi impiegano molto più tempo per assorbire il principio attivo, il che significa che sarà sufficiente e meno spesso prenderlo.

Tra gli altri analoghi di Glucophage, i più famosi sono:

• Metformina;
• Metformina-Teva;

Quale farmaco dovresti scegliere alla fine? Se consideriamo questi farmaci come farmaci ipoglicemici, la decisione finale spetta al medico curante. Se il risultato della perdita di peso è in prima linea, allora è meglio fare una scelta in base al numero minimo di effetti collaterali del farmaco e alla loro gravità.

Sebbene la composizione dei farmaci analoghi sia quasi identica (la metformina è responsabile della perdita di peso in tutti loro), vari rivestimenti zuccherini, coloranti e altri elementi ausiliari (che non svolgono un ruolo importante come integratore) possono avere un diverso grado di purificazione e quindi alcuni altri effetti collaterali.

Principio operativo

Il glucofago si riferisce ai farmaci ipoglicemici. A causa della sua composizione metformina, il farmaco riduce la manifestazione di iperglicemia nel corpo, pur non contribuendo allo sviluppo dell'ipoglicemia.

Ha inoltre:

• stabilizza il metabolismo lipidico riducendo il livello di trigliceridi, colesterolo totale e LDL (lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità);
• aumenta la sensibilità dei recettori periferici a una serie di farmaci (ad esempio, l'insulina);
• stimola le cellule muscolari per un migliore assorbimento del glucosio;
• rallenta notevolmente l'assorbimento dei carboidrati da parte dell'intestino e la gluconeogenesi nel fegato.

Dosaggio

Questo è un farmaco ad azione potenziata. Pertanto, il medico curante dovrebbe determinare il dosaggio e il corso ottimali per il tuo corpo. L'indipendenza in questa materia è irta di conseguenze estremamente gravi (fino alla morte inclusa).

Le istruzioni generali per l'uso nel diabete sono le seguenti:

1. Il farmaco può essere assunto sia in combinazione con altri farmaci che indipendentemente da essi.
2. È meglio bere Glucophage durante i pasti, con abbondante acqua bollita non gassata a temperatura ambiente.
3. Per ridurre il rischio di effetti collaterali e accelerare il processo di abituarsi al farmaco, il tratto gastrointestinale deve essere aumentato in modo sistematico. All'inizio del corso in un adulto, il dosaggio (in una sola volta) non deve superare i 500 mg.
4. Ogni giorno, il paziente dovrebbe assumere una media di 1500-2000 mg di farmaco. La dose giornaliera massima consentita è di 3 mila mg.
5. Per ottenere la concentrazione ottimale di glucosio nel sangue, vale la pena combinare Glucophage con l'insulina.
6. Non è consigliabile bere il farmaco per i pazienti che sono di età avanzata o che non hanno ancora raggiunto la maggiore età. Tuttavia, se si presentasse tale necessità, vale la pena tenere sotto stretto controllo la funzione renale e la concentrazione di creatinina nel siero del sangue.

Ti ricordiamo che Glucophage è un potente farmaco, quindi è necessaria una consultazione preliminare con un medico!

Indicazioni per l'uso

Come già sappiamo, inizialmente Glucophage non è affatto una pillola dimagrante, ma un farmaco ipoglicemico orale. Di solito è prescritto a coloro che hanno bisogno di abbassare i livelli di glucosio nel sangue:

• pazienti con diabete mellito di tipo 1 e tipo 2;
• persone con obesità pronunciata che non sono aiutate né dall'attività fisica né dalla terapia dietetica;
• coloro che assumono insulina o vari farmaci ipoglicemizzanti orali, ma non ne hanno abbastanza.

In altri casi, i farmaci contenenti metformina stanno cercando di sostituirli con analoghi che hanno un effetto più lieve, oltre a vari integratori alimentari e preparati a base di erbe. L'effetto positivo del loro uso è quasi lo stesso, ma il danno alla salute è notevolmente inferiore.

Controindicazioni

Come ogni altra droga, la droga in questione non solo guarisce, ma anche storpia. Ma se, per una persona sana, il suo effetto, diciamo, sui reni, è insignificante, allora nel caso di coloro che soffrono di insufficienza renale acuta, un tentativo di perdere chili in più può rivelarsi tragico. Pertanto, il farmaco viene venduto nelle farmacie oggi esclusivamente su prescrizione medica.

Basta guardare a quale ampio elenco di controindicazioni all'uso di Glucophage si può distinguere:

• età insufficiente (fino a 10 anni e per Glucophage XR - fino a 18 anni) o eccessiva (oltre 60 anni) per perdere peso;
• interruzioni nel lavoro dei reni, del fegato, delle ghiandole surrenali;
• ipossia e insufficienza respiratoria;
• malattie infettive, broncopolmonari e altre gravi malattie che possono influire negativamente sulle condizioni del fegato e dei reni;
• chetoacidosi diabetica e insufficienza cardiaca;
• avvelenamento del corpo (indipendentemente dall'eziologia);
• gravidanza e periodo di allattamento al seno;
• acidosi lattica, anche se al momento ne esiste una storia;
• il consumo di perdere peso inferiore a 1.000 kcal al giorno (ad esempio, come parte di una dieta ipocalorica);
• alcolismo cronico, tossicodipendenza (anche curata);
• indicazioni per la terapia insulinica (ad esempio, in presenza di alcune lesioni o nel periodo postoperatorio);
• partecipazione di una perdita di peso a studi a raggi X o radioisotopi.

Anche se tutto quanto sopra non riguarda te, non dimenticare che l'intolleranza individuale al farmaco non è stata cancellata. Pertanto, prima di iniziare a prendere Glucophage, consulti il \u200b\u200bmedico. Altrimenti, stai per affrontare un'overdose e tutte le conseguenze che ne derivano.

Overdose: come riconoscere e cosa fare?

Sebbene il farmaco venga erogato rigorosamente su prescrizione, alcune persone (grazie a farmacisti senza scrupoli) riescono ad acquistarlo senza alcuna prescrizione. In tali casi, il regime viene elaborato dal paziente stesso e, di regola, non corrisponde né alle esigenze né alle capacità del corpo. Il risultato di una tale performance amatoriale spesso diventa un sovradosaggio, che è accompagnato dai seguenti sintomi:

• disidratazione (disidratazione);
• nausea, vomito e diarrea;
• aumento della frequenza respiratoria, febbre, ridotta coscienza;
• la comparsa di dolore all'addome e ai muscoli.

Se non prendi le misure necessarie prontamente, la tua perdita di peso rischia di finire con acidosi lattica, coma iperlattacidemico, ipoglicemia (estremamente rara) e persino la morte. In questo caso, solo:

• rigetto completo di Glucophage quando compaiono i primi segni caratteristici di deterioramento del benessere;
• ricovero immediato e analisi dei livelli di lattato nel sangue;
• emodialisi e terapia sintomatica.

Non devi aspettarti che le istruzioni per l'uso ti aiutino nella compilazione di un corso. Tuttavia, è progettato per le persone che stanno lottando con la malattia e non con chili e centimetri in più.

Effetti collaterali

Anche se bevi Glucophage correttamente, non ti proteggerà dagli effetti collaterali. E loro, va notato, sono piuttosto seri nella droga. Quindi, dopo un paio o tre giorni dall'inizio del ricovero, potresti riscontrare problemi nel lavoro:

1. Apparato digerente. In bocca apparirà un sapore metallico acuto, inizierà la flatulenza (formazione di gas eccessiva) e si verificheranno dolori all'addome. L'appetito può scomparire parzialmente o completamente e le sensazioni gustative possono cambiare.
2. Il sistema immunitario. L'assorbimento della vitamina B12 peggiora e, di conseguenza, si sviluppa ipovitaminosi e sulla pelle può comparire un'eruzione cutanea di origine allergica. I casi di disordini metabolici e la comparsa di acidosi lattica non sono rari.
3. Di sistema cardio-vascolare. Sono stati registrati casi di danni al sangue e anemia megaloblastica.
4. Altri organi interni. Spesso c'è danno al fegato, completa scomparsa dell'appetito del paziente, insorgenza di epatite da farmaci.

La maggior parte di queste manifestazioni sono temporanee e scompaiono entro la prima settimana dall'inizio del ricovero. Tuttavia, poiché non esiste un antidoto specifico per gli effetti dannosi di questo farmaco, è necessario monitorare la propria salute con maggiore attenzione. E se, dopo 7 giorni, i sintomi che compaiono solo peggiorano o si verificano altri effetti collaterali non menzionati sopra, dovresti consultare immediatamente un medico.

C'è un risultato?

La cosa principale che preoccupa ogni paziente è, ovviamente, il risultato finale. Per valutare l'efficacia di un farmaco, è possibile rivolgersi a forum e siti medici in cui le persone che l'hanno già assunto condividono attivamente le proprie esperienze. Leggendoli, diventa chiaro che il farmaco sarà utile per i diabetici e le persone il cui grado di obesità supera quello iniziale e il cui BMI si è insinuato fino a 30 kg / m² o lo ha superato.

Chi ha intenzione di utilizzare queste "pillole miracolose" per dimagrire (ad esempio per rimettersi in ordine prima della festa aziendale imminente) dovrebbe abbandonare la propria impresa, perché insieme al peso può perdere una parte significativa della propria salute.

Glucophage può essere somministrato ai bambini?

Se le recensioni degli utenti sono spesso abbellite e di parte, le statistiche mediche basate esclusivamente sui risultati di vari esperimenti e test forniscono informazioni chiare sulla domanda posta. Quindi, in particolare, gli scienziati dell'Università dell'Oregon hanno condotto studi clinici nel 2014, in cui hanno valutato quanto fosse appropriato l'uso di Glucophage e una serie di altri farmaci contenenti metformina nel trattamento dell'obesità nei bambini e negli adolescenti.

I test sono stati effettuati per sei mesi. Vi hanno preso parte circa un migliaio di giovani pazienti dai 10 ai 16 anni con indice di massa corporea compreso tra 26 e 41 kg / m², non affetti da diabete. Allo stesso tempo, tutti i soggetti avevano una tolleranza al glucosio nel range normale.

I risultati della ricerca hanno dimostrato che il farmaco non è particolarmente efficace per i bambini. Il suo utilizzo in combinazione con l'esercizio fisico e la terapia dietetica è stato difficilmente più efficace dell'utilizzo di questi metodi da soli. Il miglior risultato è stato una diminuzione del BMI di 1,38 unità, che in termini percentuali non è superiore al 5%.

Per un rimedio con un elenco così ampio di effetti collaterali, un tale indicatore è più che deludente. E questo, a sua volta, significa che è meglio non usarlo per il dimagrimento di pazienti minorenni affetti da obesità, ma non diabetici.

Interazione con le droghe

Il dosaggio corretto è lungi dall'essere l'unico indicatore che influisce sull'efficacia di Glucophage. Se lo combini con un altro farmaco, il risultato può essere spesso imprevedibile.

Combinazioni vietate:

1. L'uso parallelo di alcol e droghe contenenti alcol nella stragrande maggioranza dei casi termina con un fallimento. Il paziente prima guadagna l'ipoglicemia per se stesso, poi cade in un coma ipoglicemico e (in assenza di assistenza di emergenza) muore.
2. Se non ti limiti al consumo di cibi con un alto contenuto di glucosio (ad esempio zucchero bianco o dolci) durante l'assunzione del farmaco, i tuoi tentativi di dimagrire saranno come combattere contro i mulini a vento.
3. Anche i mezzi di contrasto per raggi X contenenti iodio sono assolutamente incompatibili con Glucophage. Pertanto, se non si desidera guadagnare l'acidosi lattica, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco 2 giorni prima degli esami radiologici e radiografici. Il corso dovrebbe anche essere ripreso non prima di 48 ore dopo (a condizione che non siano state rilevate anomalie nel lavoro degli organi interni durante l'esame).
4. Il cibo in combinazione con l'assunzione di questo rimedio rischia di provocare gravi interruzioni nel lavoro degli organi interni. Durante il corso del trattamento (perdita di peso), il corpo deve ricevere tutti i minerali e le vitamine necessari.

Combinazioni che richiedono un'attenzione particolare:

1. Se prevedi di combinare questo farmaco con diuretici e farmaci iperglicemici indiretti, preparati a controllare la glicemia più da vicino e spesso.
2. La combinazione "Glucophage + diuretici dell'ansa" sullo sfondo di insufficienza epatica renale o funzionale minaccia di trasformarsi in acidosi lattica.
3. Quando si cerca di combinare con insulina, salicilati e derivati \u200b\u200bsulfonilurea, la malattia del paziente con ipoglicemia è stata ripetutamente identificata.
4. I farmaci cationici e antipertensivi possono regolare in modo significativo la dose del farmaco e il corso del suo utilizzo.
5. La nifedipina, la clorpromazina e un numero di beta 2 -adrenomimetici aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue e quindi, ad un dosaggio elevato, possono neutralizzare l'effetto del farmaco volto a ridurlo e provocare la nomina di insulina.
6. Non prenda Glucophage insieme senza prima consultare un medico. Sebbene questi farmaci abbiano un principio d'azione simile, il risultato della loro combinazione può essere un doppio colpo ai sistemi interni del corpo.

Il mercato farmaceutico si sviluppa ogni anno in modo sempre più dinamico. Pertanto, se non hai trovato altri farmaci che stai assumendo in questi elenchi, ciò non significa affatto che il loro uso in combinazione con Glucophage non avrà conseguenze negative. Per proteggere il tuo corpo da rischi inutili, tutto può essere fatto anche solo contattando un medico. Quindi non confonderai il dosaggio e imparerai le sfumature di un ricevimento complesso, noto solo a uno specialista esperto.

Cambiamenti necessari nella dieta

È necessaria una dieta durante l'assunzione di Glucophage. Inoltre, dovrai aderire ad esso dopo il completamento del corso di trattamento. L'unica consolazione per chi ama uno spuntino sostanzioso sono le condizioni più miti rispetto al digiuno o alle diete espresse.

Puoi scegliere tra menu bilanciati e sbilanciati. Nel primo caso, il corpo riceverà costantemente tutti i nutrienti necessari dal cibo, mentre il numero di calorie consumate diminuirà. La seconda opzione si concentra su pasti ad alto contenuto di carboidrati, ma esclude completamente i lipidi dalla dieta.

Inoltre, in entrambi i casi, il tuo menu dovrebbe includere cibi ricchi di fibre vegetali (fagioli, cereali, piselli). Ma dovrai dimenticarti del tutto dello zucchero e dei prodotti contenenti zucchero.

Il glucofago è uno dei farmaci potenti e ha un elenco piuttosto lungo di controindicazioni ed effetti collaterali. Pertanto, le persone sane (che non hanno altre indicazioni oltre al sovrappeso) non dovrebbero berlo come mezzo per perdere peso. Il risultato ottenuto sarà di breve durata, ma le conseguenze sulla salute sono gravi.

Se vuoi ancora perdere peso con le pillole, consulta il tuo medico e chiedi loro di prescriverti analoghi o consigliare integratori alimentari efficaci. Lascia questo farmaco a chi ne ha davvero bisogno.

Altri farmaci dimagranti per la tua attenzione:

Un agente ipoglicemico per la somministrazione orale del gruppo biguanide. Glucophage riduce l'iperglicemia senza portare allo sviluppo di ipoglicemia. A differenza dei derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico negli individui sani.
Il glucofago aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino. Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce il contenuto di colesterolo totale, LDL e TG.
Dopo la somministrazione orale, la metformina viene assorbita abbastanza completamente dal tratto gastrointestinale, il 20-30% della dose assunta viene escreta nelle feci. La biodisponibilità assoluta varia dal 50 al 60%. Con l'assunzione simultanea di cibo, l'assorbimento di metformina diminuisce e rallenta. La metformina si distribuisce rapidamente nei tessuti, praticamente non si lega alle proteine \u200b\u200bdel plasma sanguigno. Nell'organismo, la metformina viene metabolizzata in misura molto debole ed è escreta nelle urine. La clearance negli individui sani è di 440 ml / min (4 volte superiore a quella della creatinina), che indica la presenza di secrezione canalica attiva. L'emivita è di circa 9-12 ore Con insufficienza renale aumenta, c'è il rischio di accumulo di farmaco.

Indicazioni per l'uso del farmaco Glucophage

• diabete mellito di tipo II (non insulino dipendente) negli adulti con terapia dietetica inefficace (specialmente nei pazienti obesi);
• in combinazione con insulina - nel diabete mellito di tipo II, specialmente nell'obesità grave, accompagnato da insulino-resistenza secondaria.

Applicazione del farmaco Glucophage

La dose del farmaco viene stabilita dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue. La dose iniziale per gli adulti è di 500-1000 mg / die. Dopo 10-15 giorni è possibile un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda del livello di glicemia. La dose di mantenimento del farmaco è generalmente di 1500-2000 mg / die. La dose massima è di 3000 mg / giorno. Per ridurre la frequenza degli effetti collaterali dal tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi.
Le compresse devono essere assunte senza masticare durante o dopo i pasti. La durata del trattamento dipende dalla gravità e dalla natura del decorso della malattia.

Controindicazioni all'uso del farmaco Glucophage

• chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
• funzione renale compromessa;
• malattie acute che si verificano con il rischio di sviluppare una funzione renale compromessa: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, malattie infettive gravi, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
• manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto, ecc.);
• interventi chirurgici e traumi gravi (quando è indicata la terapia insulinica);
• funzionalità epatica compromessa;
• alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
• durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
• ipersensibilità al farmaco;
• acidosi lattica (inclusa una storia);
• applicazione per almeno 2 giorni prima ed entro 2 giorni dopo l'esecuzione di studi radioisotopici o radiografici con introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio;
• aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno).

Effetti collaterali del farmaco Glucophage

disordini gastrointestinali: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, flatulenza, diarrea, dolore addominale. Questi effetti sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e di solito scompaiono da soli. La gravità di tali manifestazioni può essere ridotta prescrivendo antiacidi, derivati \u200b\u200bdell'atropina o antispastici. Per evitare lo sviluppo di questi effetti collaterali, si consiglia di prescrivere Glucophage durante o alla fine di un pasto 2-3 volte al giorno. Se i disturbi dispeptici sono persistenti, il trattamento con Glucophage deve essere interrotto. Disturbi metabolici: acidosi lattica (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi da vitamina B12 (malassorbimento). Dal sistema sanguigno: in alcuni casi - anemia megaloblastica. Reazioni allergiche: eruzione cutanea sulla pelle.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco Glucophage

Se durante il trattamento compaiono vomito, dolore addominale, dolore muscolare, debolezza generale e malessere grave, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. Questi sintomi possono essere un segno di acidosi lattica incipiente.
48 ore prima ed entro 48 ore dopo lo studio con mezzo di contrasto a raggi X (urografia, angiografia EV), interrompere l'assunzione di Glucophage.
Quando si pianifica una gravidanza, così come in caso di gravidanza durante il trattamento con Glucophage, il farmaco deve essere annullato e la terapia insulinica prescritta. La madre e il neonato vengono monitorati. Poiché non sono disponibili dati sull'ingresso nel latte materno, questo farmaco è controindicato durante l'allattamento.

Interazioni farmacologiche Glucophage

La somministrazione concomitante di danazolo non è raccomandata per evitare la sua azione iperglicemica. Se è necessario trattare con danazolo e dopo averlo interrotto, è necessario un aggiustamento della dose di Glucophage sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue. Bere alcol aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nei casi di digiuno o in seguito a una dieta ipocalorica, nonché con insufficienza epatica. Durante l'assunzione del farmaco, evitare di bere alcolici e medicinali contenenti alcol.
Combinazioni che richiedono cure speciali:
Clorpromazina: se assunto a dosi elevate (100 mg al giorno), aumenta i livelli di glucosio nel sangue, diminuendo il rilascio di insulina. Durante il trattamento con antipsicotici e dopo aver interrotto la loro assunzione, è necessario un aggiustamento della dose di Glucophage sotto il controllo dei livelli glicemici.
GCS di azione sistemica e locale diminuire la tolleranza al glucosio, aumentare la glicemia, a volte causando chetosi. Quando si trattano corticosteroidi e dopo aver sospeso questi ultimi, è necessario un aggiustamento della dose di Glucophage sotto il controllo dei livelli glicemici.
Diuretici: L'uso simultaneo di diuretici dell'ansa può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di una possibile insufficienza renale funzionale. Non si deve prescrivere Glucophage se il livello di creatinina nel sangue è superiore a 135 μmol / L negli uomini e 110 μmol / L nelle donne.
Agenti di contrasto per raggi X contenenti iodio: l'esame radiologico con mezzi di contrasto a raggi X contenenti iodio può causare lo sviluppo di acidosi lattica in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di insufficienza renale funzionale. Glucophage deve essere cancellato entro 48 ore e non deve essere ripreso entro 2 giorni dall'esame radiografico utilizzando mezzi di contrasto radiopachi.
Forme di iniezione β2-simpaticomimetici: Aumenta i livelli di glucosio nel sangue a causa della stimolazione del recettore β2. In questo caso è necessario il controllo glicemico. Se necessario, si raccomanda la somministrazione di insulina. Con l'uso simultaneo di Glucophage con derivati \u200b\u200bsulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, il suo effetto ipoglicemico può essere potenziato.

Sovradosaggio del farmaco Glucophage, sintomi e trattamento

Quando si utilizza Glucophage a una dose di 85 g, non è stato notato lo sviluppo di ipoglicemia, ma in questo caso si è sviluppata l'acidosi lattica. I primi sintomi di acidosi lattica - nausea, vomito, diarrea, febbre, dolore addominale, dolore muscolare, possono aumentare ulteriormente la frequenza respiratoria, vertigini, alterazione della coscienza e sviluppo di coma.
Trattamento: se compaiono segni di acidosi lattica, il trattamento con Glucophage deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale e, determinata la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per rimuovere il lattato e il glucofago dal corpo è l'emodialisi. Viene eseguito anche un trattamento sintomatico.

Condizioni di conservazione del farmaco Glucophage

A una temperatura di 15-25 ° C. Periodo di validità: 5 anni per le compresse da 500 mg e 850 mg, 3 anni per le compresse da 1000 mg.

Elenco delle farmacie dove puoi acquistare Glucophage:

• San Pietroburgo