Diclofenac in fiale è un rimedio universale per vari dolori. Unguento Diclofenac: istruzioni per l'uso

Forma di rilascio: forme di dosaggio liquide. Iniezione.

Caratteristiche generali. Composizione:

Principio attivo: diclofenac sodico; 2 - [(2,6-diclorofenil) ammino] fenil acetato di sodio; 1 ml di soluzione contiene 25 mg di diclofenac sodico;
eccipienti: alcool benzilico, disodio edetato (Trilon B), sodio metabisolfito (E 223), acqua per preparazioni iniettabili. Il principale proprietà fisico-chimiche: liquido quasi incolore e trasparente.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Il diclofenac sodico è un agente antinfiammatorio non steroideo, un bloccante non selettivo della cicloossigenasi, che ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Il principale meccanismo d'azione del diclofenac è \u200b\u200bl'inibizione della biosintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine svolgono un ruolo importante nella genesi di infiammazione, dolore e febbre.
Nelle malattie reumatiche, le proprietà antinfiammatorie e analgesiche del diclofenac sodico forniscono un effetto clinico caratterizzato da una significativa diminuzione della gravità dei sintomi e dei disturbi come dolore a riposo e durante il movimento, rigidità mattutina e gonfiore delle articolazioni.
In vitro, il diclofenac sodico a concentrazioni equivalenti a quelle raggiunte nel trattamento dei pazienti non inibisce la biosintesi dei proteoglicani nel tessuto cartilagineo.
In caso di infiammazione post-traumatica e postoperatoria, il diclofenac sodico allevia rapidamente il dolore (sia spontaneo che derivante dal movimento), riduce l'edema infiammatorio e l'edema della ferita postoperatoria.
Il farmaco provoca un significativo effetto analgesico nella sindrome del dolore moderato e grave di genesi non reumatica. Il diclofenac sodico è in grado di eliminare dolore e ridurre la gravità della perdita di sangue nella dismenorrea primaria. Il diclofenac sodico, inoltre, ha un effetto benefico sulle manifestazioni delle convulsioni.

Farmacocinetica. Dopo la somministrazione intramuscolare di 75 mg di diclofenac, l'assorbimento inizia immediatamente. La concentrazione massima nel plasma sanguigno, il cui valore medio è di circa 2,5 μg / ml (8 μmol / L), viene raggiunta dopo circa 20 minuti. Immediatamente dopo il suo raggiungimento, si nota una rapida diminuzione della concentrazione del farmaco nel plasma. Quantità di aspirazione sostanza attiva è linearmente dipendente dalla dimensione della dose del farmaco.
L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) dopo la somministrazione intramuscolare di diclofenac sodico è circa 2 volte maggiore rispetto alla sua somministrazione orale o rettale, poiché in questi ultimi casi, circa la metà della quantità di diclofenac viene metabolizzata durante il primo passaggio attraverso il fegato. Dopo un uso ripetuto del farmaco, i parametri farmacocinetici non cambiano. Fatti salvi gli intervalli raccomandati tra le iniezioni del farmaco, il cumulo non è osservato.
Distribuzione. Il legame alle proteine \u200b\u200bsieriche è (99,7%), si verifica principalmente con l'albumina (99,4%). Il volume di distribuzione è 0,12 - 0,17 l / kg di peso corporeo.
Diclofenac penetra nel liquido sinoviale, dove la sua concentrazione massima viene raggiunta 2-4 ore più tardi rispetto al plasma sanguigno. L'emivita del liquido sinoviale è di 3-6 ore.2 ore dopo aver raggiunto la massima concentrazione nel plasma sanguigno, la concentrazione di diclofenac nel liquido sinoviale è maggiore che nel plasma sanguigno e i suoi valori rimangono più alti per 12 ore Il metabolismo del diclofenac viene effettuato in parte mediante glucuronizzazione di molecole immodificate, ma principalmente mediante metossilazione singola e multipla, che porta alla formazione di diversi metaboliti fenolici (3-idrossi-, 4-idrossi-, 5-idrossi , 4, 5-diidrossi- e 3- idrossi-4-metossidiclofenac), la maggior parte dei quali vengono convertiti in coniugati glucuronidi. Due di questi metaboliti fenolici sono biologicamente attivi, ma significativamente inferiori a diclofenac.
La clearance plasmatica sistemica totale di diclofenac è \u200b\u200b263 ± 56 ml / min. L'emivita terminale è di 1-2 ore. Anche l'emivita di quattro metaboliti, di cui due farmacologicamente attivi, è breve ed è compresa tra 1 e 3 ore. Uno dei metaboliti, 3-idrossi-4-metossidiclofenac, ha una emivita più lunga, ma questo metabolita è completamente inattivo.
Escrezione. Circa il 60% della dose applicata del farmaco viene escreta nelle urine sotto forma di coniugati glucuronici del principio attivo immodificato, nonché sotto forma di metaboliti, la maggior parte dei quali sono coniugati glucuronici. Meno dell'1% del diclofenac viene escreto immodificato. Il resto della dose applicata del farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti con bile e feci.
Farmacocinetica in alcuni gruppi di pazienti. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, quando il diclofenac sodico è stato prescritto in dosi singole usuali, non è stato osservato alcun accumulo di diclofenac. Nel caso in cui la clearance della creatinina sia inferiore a 10 ml / min, le concentrazioni di equilibrio calcolate degli idrossimetaboliti di diclofenac sono circa 4 volte superiori rispetto ai pazienti sani. Alla fine, tuttavia, i metaboliti vengono escreti nella bile.
Nei pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica compensata, la farmacocinetica del diclofenac è \u200b\u200bsimile a quella dei pazienti senza.

Indicazioni per l'uso:

Forme infiammatorie e degenerative malattie reumatiche (reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi, spondiloartrite), dolore alla colonna vertebrale, tessuti molli extra-articolari, attacco acuto , sindromi dolorose post-traumatiche e postoperatorie, accompagnate da infiammazione ed edema, attacchi di emicrania, coliche renali e biliari.

Importante! Controlla il trattamento

Metodo di somministrazione e dosaggio:

Applicato agli adulti sotto forma di iniezioni intramuscolari. Non utilizzare iniezioni di diclofenac sodico per più di 2 giorni consecutivi. Se è necessario continuare il trattamento, il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse o supposte rettali.
Quando si eseguono iniezioni intramuscolari, al fine di evitare danni ai nervi o ad altri tessuti nel sito di iniezione, si raccomanda di attenersi alle seguenti regole:
il farmaco deve essere iniettato profondamente per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo, la dose è solitamente di 75 mg (contenuto di 1 fiala) una volta al giorno, in casi gravi (ad esempio, con coliche), in via eccezionale, è possibile fare 2 iniezioni da 75 mg ad intervalli di diverse ore (la seconda iniezione deve essere fatta nell'altro gluteo); in alternativa la soluzione può essere combinata con altre forme di dosaggio del farmaco (compresse, supposte rettali), mentre la massima dose giornaliera non deve superare i 150 mg.

Incompatibilità.Non mescolare la soluzione di diclofenac sodico con soluzioni di altri medicinali per iniezione.

Caratteristiche dell'applicazione:

Durante il periodo di trattamento con diclofenac sodico, in qualsiasi momento, può verificarsi o svilupparsi un'ulcera del tratto gastrointestinale, talvolta complicata dalla perforazione; e non sempre ci sono sintomi, precursori di queste complicazioni o la presenza di informazioni anamnestiche sulle lesioni ulcerative. Conseguenze più gravi di queste complicazioni possono essere osservate nei pazienti anziani. In alcuni casi, quando queste complicazioni si sviluppano in pazienti che ricevono diclofenac sodico, il trattamento con il farmaco deve essere annullato.
In pazienti che non hanno ricevuto in precedenza diclofenac sodico, durante il periodo di trattamento farmacologico, così come durante la terapia con altri FANS, in rari casi possono svilupparsi reazioni allergiche, comprese reazioni anafilattiche e anafilattoidi.
Il diclofenac sodico, grazie alle sue proprietà farmacodinamiche, può mascherare disturbi e sintomi caratteristici delle malattie infettive e infiammatorie.
Forse lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità al metabisolfito di sodio, che fa parte della soluzione per iniezione.
Durante l'uso di diclofenac sodico, un'attenta supervisione medica di pazienti con malattie del tratto gastrointestinale o lesione ulcerosa storia di stomaco o intestino; pazienti con colite ulcerosa o morbo di Crohn, nonché pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Durante l'uso di diclofenac sodico, così come di altri FANS, il livello di uno o più enzimi epatici può aumentare. Pertanto, con la terapia a lungo termine con diclofenac sodico, è necessario ricerca regolare funzionalità epatica. Se le anomalie nei parametri funzionali del fegato persistono o peggiorano, compaiono disturbi o si sviluppano sintomi che indicano una malattia del fegato, così come se si verificano altri effetti collaterali (ad esempio, eruzione cutanea, ecc.), Il diclofenac sodico deve essere interrotto. Va tenuto presente che durante l'assunzione di diclofenac sodico può verificarsi senza fenomeni prodromici.
È necessaria cautela quando si prescrive il diclofenac sodico a pazienti con porfiria epatica, poiché il farmaco può provocare convulsioni. Poiché le prostaglandine svolgono un ruolo importante nel mantenimento del flusso sanguigno renale, è necessaria un'attenzione particolare quando si trattano pazienti con ridotta funzionalità cardiaca o renale, pazienti anziani, pazienti che ricevono diuretici, così come i pazienti che hanno una significativa diminuzione del volume di plasma circolante di qualsiasi eziologia, ad esempio, nel periodo prima e dopo massicci interventi chirurgici. In questi casi, durante l'uso di diclofenac sodico, si raccomanda un monitoraggio regolare della funzionalità renale come misura precauzionale. L'interruzione del farmaco di solito si traduce nel ripristino della funzione renale al suo livello originale. Con l'uso prolungato di diclofenac sodico, come altri FANS, viene mostrato il monitoraggio sistematico del quadro ematico periferico.
Il diclofenac sodico, come altri FANS, può inibire temporaneamente l'aggregazione piastrinica. Pertanto, nei pazienti con emostasi compromessa, è necessario un attento monitoraggio dei corrispondenti parametri di laboratorio.
Dato il generale disposizioni mediche, è necessaria cautela nell'uso di diclofenac sodico anche nei pazienti anziani. Ciò è particolarmente vero nei pazienti anziani che sono indeboliti o sottopeso; si consiglia loro di prescrivere il farmaco nella dose minima efficace.
Deve prestare particolare attenzione quando si somministra diclofenac sodico per via intramuscolare a pazienti con asma bronchiale (a causa del rischio di aumentare la gravità dei sintomi della malattia), nonché a pazienti con rinite allergica (anche stagionale) e polipi della mucosa nasale.

La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida o il funzionamento di altri meccanismi. Quando si utilizza il farmaco, è necessario astenersi dal guidare e svolgere altri potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Applicazione durante la gravidanza o l'allattamento. Durante la gravidanza, l'uso del farmaco è controindicato. Se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Bambini. Ai bambini di età inferiore ai 18 anni viene prescritto diclofenac sodico in una forma di dosaggio diversa.

Effetti collaterali:

Nel valutare la frequenza di varie reazioni avverse, sono state utilizzate le seguenti gradazioni: spesso -\u003e 10%, a volte -\u003e 1 - 10%, raramente -\u003e 0,001 - 1%, in alcuni casi -< 0,001 %.
Dal tratto gastrointestinale: a volte - dolore nella regione epigastrica, crampi addominali, gonfiore ,; raramente - sanguinamento gastrointestinale (vomito sanguinante, melena, diarrea mista a sangue), ulcere gastriche e intestinali, che sono accompagnate o meno da sanguinamento o perforazione; in alcuni casi - aftoso, alterazioni nell'esofago, formazione di stenosi diaframmatiche nell'intestino, disturbi dell'intestino inferiore, come emorragia aspecifica, esacerbazione o morbo di Crohn, costipazione.
Dal lato del sistema nervoso centrale: a volte - ,; raramente - sonnolenza; in alcuni casi - disturbi della sensibilità, inclusi parestesia, disorientamento, insonnia, irritabilità, sensazione, incubi, reazioni psicotiche, asettico.
Dai sensi: in alcuni casi - disturbi visivi (visione offuscata), problemi di udito, alterazione del gusto.
Reazioni dermatologiche: a volte -; raramente - ; in alcuni casi - eruzione cutanea con vesciche, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell (epidermolisi tossica acuta), (esfoliativa), perdita di capelli, reazioni fotosensibili; porpora, anche allergica.
Dal lato dei reni: raramente -; in alcuni casi - acuto, cambiamenti nel sedimento urinario (ematuria e), interstiziale; sindrome nevrotica; papillare.
Dal fegato: a volte - un aumento del livello di aminotransferasi nel siero del sangue;
raramente - epatite, accompagnata o non accompagnata da ittero; in alcuni casi, epatite fulminante.
Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi -

Interazione con altri medicinali:

Litio, digossina. Il diclofenac sodico può aumentare la concentrazione di litio e digossina nel plasma sanguigno.
Diuretici Il diclofenac sodico, come altri FANS, può ridurre la gravità dell'effetto diuretico. L'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio può causare un aumento del livello di potassio nel siero del sangue (nel caso di una tale combinazione di farmaci, questo indicatore deve essere monitorato frequentemente).
FANS. L'uso sistemico combinato di FANS può aumentare l'incidenza di eventi avversi.
Anticoagulanti. Sono stati segnalati casi isolati di aumento del rischio di sanguinamento in pazienti che assumono contemporaneamente diclofenac sodico e anticoagulanti. Pertanto, nel caso di tale combinazione, si raccomanda un'attenta e regolare osservazione dei pazienti.
Farmaci antidiabetici. È possibile l'uso simultaneo di diclofenac sodico e farmaci antidiabetici, mentre l'efficacia di questi ultimi non cambia. Tuttavia, ci sono segnalazioni isolate dello sviluppo in questi casi sia di ipoglicemia che di iperglicemia, che hanno reso necessaria una modifica della dose di farmaci antiiperglicemici durante l'uso di diclofenac sodico.
Metotrexato. Si deve prestare attenzione quando si prescrivono FANS meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, poiché in tali casi è possibile aumentare la concentrazione di metotrexato nel sangue e aumentare il suo effetto tossico.
Ciclosporina. L'effetto dei FANS sulla sintesi delle prostaglandine nei reni può aumentare la nefrotossicità della ciclosporina.
Gli agenti antibatterici sono derivati \u200b\u200bchinolonici. Esistono rapporti separati sullo sviluppo di crisi epilettiche in pazienti che hanno ricevuto sia derivati \u200b\u200bchinolonici che FANS.

Controindicazioni:

Ipersensibilità al diclofenac sodico e ad altri componenti del farmaco, nonché ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Lesioni erosive e ulcerative tratto gastrointestinale (in fase acuta), asma "acetilsalicilico", triade "acetilsalicilico" (sviluppo simultaneo asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali, intolleranza acido acetilsalicilico e farmaci della serie pirazolone), inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo. Durante la gravidanza e l'allattamento. Minori di 18 anni.

Overdose:

Sintomi: capogiri, mal di testa, coscienza offuscata, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica, tinnito, agitazione, depressione respiratoria, convulsioni, funzionalità epatica e renale compromessa.
Trattamento: il trattamento di un sovradosaggio di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) è al centro della terapia di supporto e sintomatica. La diuresi forzata, o emoperfusione per l'eliminazione dei FANS, è inefficace, poiché i principi attivi di questi farmaci si legano in gran parte alle proteine \u200b\u200bplasmatiche e vengono ampiamente metabolizzati.

Condizioni di archiviazione:

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 3 anni.

Condizioni di vacanza:

Su prescrizione

Confezione:

Fiale da 3 ml; 5 fiale in una scatola di cartone; 100 fiale in una scatola di cartone.

Diclofenac è \u200b\u200bun farmaco del gruppo dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), che ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche. Le iniezioni di diclofenac sono utilizzate per malattie reumatologiche, ortopediche e neurologiche. Questo farmaco è prodotto non solo sotto forma di una soluzione iniettabile, ma sotto forma di un unguento, supposte rettali, in compresse e sciroppo.

Indicazioni

Le indicazioni per l'uso di Diclofenac sono ampie, poiché il farmaco ha un marcato effetto antinfiammatorio. Allevia il dolore, aiuta a ridurre il gonfiore e il gonfiore. Diclofenac è \u200b\u200befficace per il dolore associato a malattie reumatologiche e malattie neurologiche, così come nei traumi e dopo l'intervento chirurgico. Il meccanismo d'azione è quello di inibire la sintesi delle prostaglandine, ridurre la formazione di mediatori dell'infiammazione e del dolore. Cioè, si ferma reazioni chimicheresponsabile dell'edema tissutale e del dolore.

L'uso di Diclofenac è \u200b\u200bindicato per le seguenti malattie:

1. Processi infiammatori del sistema muscolo-scheletrico, articolazioni (artrosi deformante, spondilite, lombalgia, traumi e contusioni).
2. Per il trattamento di patologie otorinolaringoiatriche (tonsillite, faringite, sinusite, otite media).
3. In caso di malattie degli occhi e per prepararsi a interventi chirurgici agli occhi, nonché per eliminare le complicazioni dopo l'intervento (che includono cataratta, fotofobia, edema maculare della retina).
4. Per le malattie della femmina sistema riproduttivo - annessite, salpingite, con mestruazioni dolorose.
5. Per alleviare il dolore in emicrania, coliche renali ed epatiche, proctiti.

Importante! L'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei porta a conseguenze negative, pertanto, nel decorso cronico della malattia, Diclofenac iniezioni viene utilizzato per un ciclo non superiore a 7-10 giorni.

La somministrazione intramuscolare di diclofenac sodico è indicata per il dolore acuto, incluse coliche renali, esacerbazione dell'osteoartrite e reumatoide, mal di schiena acuto

Controindicazioni

Il farmaco ha un ampio elenco di controindicazioni. Devono essere presi sul serio, poiché il mancato rispetto delle regole per l'uso di Diclofenac può portare a reazioni negative. Le controindicazioni includono le seguenti malattie e condizioni:

1. Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
2. Bambini sotto i 12 anni di età.
3. e il duodeno.
4. Gravidanza (soprattutto nel terzo trimestre) e allattamento.
5. Predisposizione al sanguinamento.
6. Storia di sanguinamento gastrointestinale.
7. Pazienti con una reazione allergica ai FANS e all'aspirina.

Nota! Diclofenac non deve essere usato contemporaneamente ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Va anche ricordato che il trattamento farmacologico e l'assunzione di alcol sono incompatibili. E nel caso di Diclofenac, è anche pericoloso. Questo può portare a grave intossicazione e collasso. E questa condizione è una seria minaccia per la vita.

L'uso di diclofenac è \u200b\u200bcontroindicato nei pazienti con malattia arteriosa periferica accertata o malattia cerebrovascolare.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Diclofenac, ci sono reazioni avverse.

1. Dal tratto gastrointestinale: dolore addominale, vomito. In alcuni casi, potrebbe svilupparsi ulcera peptica, sanguinamento.
2. Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, disturbi del sonno, aumento dell'ansia, depressione, incubi, emicrania.
3. Si sono manifestate reazioni allergiche eruzioni cutanee, broncospasmo o altri segni.
4. Disturbi nel lavoro del sistema cardio-vascolare: aumento della frequenza cardiaca,.
5. Dal lato dei reni: gonfiore. Effetti collaterali gravi come insufficienza acuta, sindrome nefrosica, nefrite interstiziale, si verificano abbastanza raramente.
6. Dal lato della pelle: orticaria, eritema, varie eruzioni cutanee.
7. Violazione dell'emopoiesi: vari gradi, leucopenia.
8. Acufene e problemi di udito, alterazioni del gusto.
9. Dal fegato: ittero, molto raramente -.

Se la tecnica di iniezione non viene seguita, possono svilupparsi reazioni negative locali: infiltrazione o ascesso nell'area dei glutei o delle cosce.

Importante! Una conseguenza negativa comune delle iniezioni di diclofenac è \u200b\u200bla formazione di un infiltrato. Per evitare che ciò accada, è possibile adottare misure preventive: applicare ghiaccio sul sito di iniezione per alcuni minuti. Non è possibile applicare a caldo: contribuirà allo sviluppo e alla diffusione dell'infezione.

Se compaiono reazioni avverse, il trattamento con diclofenac viene interrotto e, in caso di reazione allergica, vengono utilizzati farmaci. Nei casi più gravi, la dose del farmaco viene aumentata e somministrata per via intramuscolare. Potrebbe essere necessaria la dialisi.

L'uso di Diclofenac può causare una serie di effetti collaterali, tra questi: nausea, vomito, dolore addominale, perforazione di ulcere, sanguinamento (vomito e feci sanguinolente), pancreatite

Nota! Il trattamento con diclofenac può influenzare la velocità di reazione, che è particolarmente importante per i conducenti e le persone che lavorano con macchinari.

Istruzioni per l'uso

Quando si inietta Declofenac, è importante attenersi alle istruzioni e al dosaggio. Per le iniezioni viene utilizzata una siringa da 5 ml; il suo ago è abbastanza lungo per iniettare questo farmaco. L'ago non può essere preso di meno, poiché non penetrerà abbastanza in profondità. In questo caso, è possibile iniettare il farmaco nel tessuto sottocutaneo e questo è irto di ematoma o, peggio ancora, necrosi tissutale (morte). È importante iniettare correttamente:

1. Il farmaco viene iniettato nel muscolo gluteo, nel quadrante esterno superiore del gluteo.
2. Dopo che l'ago è stato inserito, è necessario tirare leggermente lo stantuffo verso di sé per assicurarsi che l'ago non abbia toccato il vaso.
3. Per evitare complicazioni, è meglio iniettare il farmaco alternativamente nei glutei destro e sinistro.

Il feedback dei pazienti conferma che l'effetto del farmaco diventa evidente entro 20-30 minuti dall'iniezione. Le sensazioni di dolore diminuiscono. L'effetto del farmaco in un'altra forma di dosaggio si osserva un po 'più tardi: solo dopo un'ora e mezza o due ore, i miglioramenti sono evidenti. Indipendentemente dalla forma del farmaco, il suo effetto dura circa sette ore.

Corso e dosaggio del trattamento

La domanda più comune è quante iniezioni di diclofenac possono essere somministrate al giorno. È importante ricordare che la dose massima giornaliera del farmaco è di 150 mg, ovvero due fiale. Una singola dose: una fiala del farmaco, se è necessario iniettare nuovamente l'iniezione, non prima di 12 ore dopo. Ma se, oltre alle iniezioni, stai assumendo Diclofenac in compresse o unguenti, devi assolutamente sommare l'intera dose. Altrimenti, si verificherà un sovradosaggio del farmaco, che ha un effetto estremamente sintomi spiacevoli e le conseguenze.

Importante! Il diclofenac è \u200b\u200bun farmaco serio, l'automedicazione è inaccettabile. Il dosaggio deve essere selezionato dal medico su base individuale.

Quanti giorni può essere iniettato Diclofenac? Il corso del trattamento di solito dura da due a tre settimane, ma le iniezioni di diclofenac vengono somministrate solo all'inizio del trattamento, nei primi cinque-sette giorni. In futuro, viene utilizzata la forma in compresse del farmaco.

La durata della somministrazione intramuscolare del farmaco non deve superare le 2 settimane, per i pazienti di età superiore a 65 anni - non più di 2 giorni, sotto stretto controllo medico, quindi passare alla somministrazione orale

Importante! Per pazienti anziani iniezione intramuscolare il farmaco viene effettuato non più di due giorni.

quando ricezione corretta Le reazioni avverse al diclofenac sono rare, principalmente associate a disturbi del tratto gastrointestinale. Per evitare effetti negativi con l'uso prolungato, Diclofenac viene prescritto insieme agli inibitori della pompa protonica - Ultop, Rameprazole, Omeprazole.

Overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco, si osservano i seguenti sintomi: vertigini, coscienza offuscata, iperventilazione. Possibile dolore addominale, vomito, nausea, sanguinamento. Si osservano disturbi del fegato e dei reni.

Quando compaiono tali sintomi, il farmaco viene annullato. Il trattamento prevede la lavanda gastrica, l'assunzione carbone attivo... Inoltre - terapia sintomatica: assunzione di inibitori della pompa protonica (Zulbex, Nexium) per lesioni del tratto gastrointestinale, anticonvulsivanti per convulsioni, riduzione del sangue e così via.

In caso di sovradosaggio del farmaco, possono svilupparsi reazioni spiacevoli e pericolose.

Analoghi

In farmacia puoi trovare analoghi di Diclofenac con lo stesso ingrediente attivo. Un degno analogo di Diclofenac - Voltaren iniezioni, il suo unico inconveniente è il suo prezzo più alto. È difficile dire quale sia il migliore: Voltaren o Diclofenac, poiché sono identici. Ma dovresti sapere che Voltaren è l'originale, ma Diclofenac è \u200b\u200bun generico. Pertanto, la differenza è solo nel costo dei farmaci. Altri medicinali con lo stesso principio attivo sono Ortofen, Olfen, Diklobene, Dikloberl, Diklak.

• Movalis. Tra i benefici, è più delicato sul tratto gastrointestinale. Ma c'è uno svantaggio: l'alto costo.
• Naklofen. Ha un tempo più lungo effetto terapeutico, ma anche più costoso di Diclofenac.
• Ketorolac. Ha un ampio elenco di controindicazioni.

Diclofenac - medicina efficace, che ha molte recensioni positive. Allevia rapidamente dolore, gonfiore, gonfiore e migliora la mobilità articolare. Allo stesso tempo, il farmaco ha molte controindicazioni ed effetti collaterali che non possono essere scontati e presi in considerazione anche prima di iniziare il trattamento. A questo proposito, l'uso dello strumento da solo è altamente indesiderabile. È meglio consultare un medico che selezionerà il dosaggio ottimale specificamente per la tua malattia, stabilirà la durata dell'uso del farmaco e controllerà la sua tolleranza. Allora il trattamento diventerà veramente efficace.

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Si innescano danni alle strutture cellulari di articolazioni, tendini, ossa o muscoli processo infiammatorio... È accompagnato da dolore, gonfiore e febbre. Se l'infiammazione non viene rimossa in tempo, possono verificarsi cambiamenti degenerativi in \u200b\u200bquesto luogo.

Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, uno dei quali è il diclofenac. Questo farmaco è amato dai medici perché appartiene al gruppo dei farmaci non steroidei.

Come funziona il diclofenac

L'effetto analgesico del diclofenac è \u200b\u200bdovuto a diversi meccanismi:

• Soppressione dell'enzima COX (cicloossigenasi);
• Trattenere l'aspirazione dei leucociti nella zona di infiammazione;
• Attività analgesica locale e centrale.

Diclofenac e COX

L'enzima COX è prodotto dal corpo umano in due isoforme: COX-1 e COX-2. Il primo appartiene al gruppo degli enzimi costruttivi, le sue funzioni sono in combinazione con una serie di processi fisiologici.

L'inibizione (soppressione) della COX-1 porta allo sviluppo di spiacevoli problemi concomitanti:

1. Broncospasmo;
2. Mal d'orecchie
3. Ulcere del tratto digerente;
4. Ritenzione di liquidi nel corpo.

La COX-2 viene indotta solo in caso di situazioni di emergenza, ad esempio infiammazione. Se durante il trattamento viene soppressa solo questa isoforma dell'enzima, i problemi associati possono essere evitati o almeno ridotti al minimo.

La maggior parte dei farmaci antinfiammatori non steroidei esistenti non sono selettivi, ovvero non possono scegliere uno dei collegamenti del processo patologico e non possono inibirlo. Questo spiega il lungo elenco di effetti collaterali associati al loro utilizzo.

Diclofenac è \u200b\u200bun FANS selettivo. Inibisce entrambi gli isoenzimi COX, ma ha un effetto importante sulla COX-2. A differenza dell'alto inibitori selettivi COX-2, diclofenac agisce su entrambe le isoforme dell'enzima COX in un equilibrio ottimale. Questo spiega la buona tollerabilità del trattamento. patologie infiammatorie senza effetti collaterali pronunciati.

Attività analgesica locale e centrale

Sulla base dei test effettuati, gli esperti hanno concluso che il diclofenac sodico influisce sul metabolismo del triptofano, un amminoacido da cui la ghiandola pineale sintetizza dal 5 al 10% di serotonina (il cosiddetto ormone della felicità).

Un aumento della concentrazione di prodotti intermedi di triptofano porta a una significativa diminuzione della forza delle sensazioni dolorose. Questa attività di diclofenac è \u200b\u200bchiamata centrale.

L'effetto locale del diclofenac è \u200b\u200bassociato ad un aumento dell'attività dei canali del potassio, a seguito del quale aumenta il rilascio di potassio dalle cellule.

Area di applicazione

Diclofenac ha trovato per la prima volta il suo riconoscimento in reumatologia. Nei pazienti che assumono questo farmaco, la durata della rigidità mattutina diminuisce, il dolore durante il movimento oa riposo diminuisce, il gonfiore e il gonfiore delle articolazioni scompaiono. La libertà di movimento in loro aumenta.

Dato il piccolo elenco di effetti collaterali, non sorprende che i reumatologi siano diventati disponibili a utilizzare il diclofenac per il trattamento di artrite, artrosi e altre malattie reumatiche.

A poco a poco, il farmaco è stato apprezzato anche dai medici coinvolti nella pratica medica generale. Diclofenac è \u200b\u200bora utilizzato per:

• Patologie dell'apparato muscolo-scheletrico (traumi, infiammazioni, processi involutivi, osteoporosi);
• Dolore - da moderato a grave - e infiammazione che si verifica dopo l'intervento chirurgico;
• La necessità di un rapido sollievo dal dolore spontaneo;
• Riduzione dell'edema infiammatorio nel sito delle ferite.

Diclofenac è \u200b\u200butilizzato anche in neurologia. È prescritto per i pazienti che soffrono di mal di schiena acuto, emicranie o sindromi da tunnel.

Anche i ginecologi hanno prestato attenzione a questo medicinale.

Per qualsiasi malattia, non dovresti prendere la tua decisione sull'uso dei FANS: il medico dovrebbe prescrivere il dosaggio e il regime di trattamento.

Sicurezza

Il diclofenac può generalmente essere assunto a lungo senza il rischio di guadagnare una nuova patologia. Ma ha anche controindicazioni ed effetti collaterali. Prima di tutto, devi prestare attenzione alle condizioni della mucosa del tratto gastrointestinale.

Esistono fattori di rischio che possono portare a ulcerazione (ulcerazione):

• Ulcera peptica già esistente;
• Età avanzata (oltre 65 anni);
• Somministrazione simultanea di diversi FANS;
• La paziente è una donna (le donne sono più sensibili ai farmaci in questo gruppo);
• Fumo;
• Ricezione di bevande alcoliche;
• Abuso di cibi grassi e piccanti;
• La presenza di Helicobacter pylori - un insidioso batterio a forma di spirale che vive nella sezione pilorica dello stomaco (piloro).

In relazione alle circostanze di cui sopra, si raccomanda di iniziare il trattamento con diclofenac con la dose minima specificata nelle istruzioni.

Forme di dosaggio

Diclofenac è \u200b\u200bdisponibile come:

1. Compresse ad azione normale e rapida: queste ultime vengono utilizzate in presenza di malattie di natura cronica;
2. Prodotti per uso esterno - piastre, gel;
3. Soluzioni per iniezione.

In quale forma prendere i FANS - decide il medico. Ed è guidato dal tipo di malattia e dal grado della sua gravità.

Effetti collaterali

L'efficacia del diclofenac è \u200b\u200bvalutata positivamente nel mondo. Ma, sfortunatamente, questo non lo esime da effetti indesiderati. La loro manifestazione dipende dalla forma di dosaggio del farmaco:

• Su iniezione intramuscolare il sistema nervoso centrale reagisce: il paziente può avvertire mal di testa, diventa irritabile, soffre di insonnia e stanchezza. Spesso si formano dei cuscini sigillanti nel sito di iniezione;
• L'assunzione di diclofenac in compresse può influire negativamente sul lavoro apparato digerente... Nausea, vomito, costipazione e flatulenza, gastrite (infiammazione della mucosa gastrica) e pancreatite (infiammazione del pancreas): questo è l'elenco principale dei problemi di alloggio provocati dal diclofenac. Ma ci sono anche complicazioni più gravi sotto forma di emorragia interna, acuta insufficienza renale, broncospasmo e alterazioni dell'ematopoiesi;
• L'uso esterno di diclofenac può causare eruzioni allergiche, arrossamento o bruciore della pelle.

Tutti questi effetti indesiderati i medici lo classificano come raro. Se non abusate di alcol, non fumate e la vostra dieta non contiene cibi grassi, salati e piccanti, molto probabilmente non sperimenterete l'effetto spiacevole dell'assunzione di diclofenac nel trattamento dell'effetto spiacevole del diclofenac.

Una soluzione del farmaco, iniettata per via intramuscolare, sopprime più attivamente l'enzima COX e inibisce il processo di adesione (aggregazione) delle piastrine, che può portare alla formazione di coaguli di sangue. Entro 10-20 minuti dall'iniezione, il diclofenac raggiunge la sua massima concentrazione plasmatica. Il suo metabolismo avviene nel fegato.

Il metabolismo è un cambiamento nella struttura chimica di un farmaco sotto l'influenza di un numero di enzimi. Pertanto, il corpo trasforma il farmaco in una forma più accettabile per la sua eliminazione: riduce la sua tossicità, aumenta la sua solubilità in acqua. Il principale "proprietario" degli enzimi disintossicanti è il fegato.

In quali casi vengono prescritte le iniezioni di diclofenac?

Le iniezioni di diclofenac sono prescritte per il dolore intenso causato da:

1. Malattie della colonna vertebrale;
2. Lesioni;
3. Intervento chirurgico;
4. Colica renale;
5. Gravi malattie degli organi ENT;
6. Malattie ginecologiche in cui il dolore non può essere alleviato con analgesici.

Ma anche se ci sono chiare indicazioni per le iniezioni, il medico rifiuterà di prescriverle se:

• I test hanno mostrato cambiamenti nella composizione del sangue per una ragione sconosciuta;
• Nella storia del paziente ci sono informazioni sulla presenza malattie ulcerose Tratto gastrointestinale, emorroidi o proctite;

Con grande cautela, i medici ricorrono alle iniezioni di diclofenac se il paziente:

1. Ha il lupus sistemico;
2. È iperteso o soffre di insufficienza cardiaca acuta, asma;
3. È nella vecchiaia;
4. A rischio di vari tipi di allergie.

Nei casi più estremi, vengono prescritte iniezioni di diclofenac:

• Nei primi due trimestri di gravidanza o durante l'allattamento al seno bambino;
• Con gravi danni ai reni e al fegato.

L'ultimo gruppo della malattia comprende anche la patologia genetica del fegato - la porfiria, che si esprime nella sintesi impropria dell'emoglobina.

Le fiale di diclofenac possono essere acquistate in farmacia solo su prescrizione medica.

Regole generali per la somministrazione di diclofenac

Il farmaco deve entrare nello spessore del muscolo. Viene iniettato in profondità parte superiore natiche. Sono alternati ad ogni iniezione successiva.

Ce ne sono altri regole importanti utilizzando la forma iniettabile di diclofenac:

1. Prima che il farmaco venga iniettato nel muscolo, deve essere riscaldato fino alla temperatura corporea. Di solito, la fiala viene tenuta nei palmi delle mani per diversi minuti o bloccata nel gomito del braccio. La soluzione riscaldata si attiva e allevia il dolore più velocemente;
2. Non inietti diclofenac in vena o sotto la pelle;
3. Le iniezioni vengono alternate con altri analgesici;
4. Le iniezioni di diclofenac non sono consentite per più di due giorni. Se è necessario un ulteriore trattamento, le iniezioni vengono sostituite con compresse o supposte;
5. Con coliche renali ed epatiche, viene praticata una combinazione di iniezioni di diclofenac e antispastici.

È altamente auspicabile che durante la somministrazione di diclofenac il paziente fosse in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Rimuovere dolore acuto di solito è sufficiente una fiala al giorno. Ma in alcuni casi, particolarmente difficili, è necessario un aumento di due volte della dose: vengono somministrati a intervalli di diverse ore.

Compatibilità di Diclofenac con altri medicinali

Il diclofenac può influenzare l'azione di alcuni farmaci se assunto insieme:

• La combinazione con digossina e litio porta ad un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel plasma;
• Se prendi altri FANS contemporaneamente, il rischio di conseguenze indesiderabili aumenta molte volte;
• L'effetto sugli anticoagulanti (eparina, ad esempio) non è stato stabilito in modo affidabile, ma casi isolati si verifica sanguinamento;
• È possibile diminuire o viceversa aumentare l'efficacia delle compresse ipoglicemizzanti;
• Se tra le dosi di diclofenac e metotrexato (usato per trattare artrite reumatoide) meno di 24 ore, la tossicità di queste ultime aumenta;
• Il diclofenac può aumentare la nefrotossicità della ciclosporina (un immunosoppressore).

Inoltre, sono disponibili informazioni su un piccolo numero di casi di convulsioni in pazienti che assumono contemporaneamente diclofenac farmaci antibatterici gruppi chinolonici.

Che è meglio: diclofenac, movalis o voltaren

Dei tre farmaci confrontati, uno - - ha l'altro sostanza attiva... Appartiene ai farmaci di una nuova generazione, quindi gli sviluppatori hanno cercato di tenere conto di tutte le manifestazioni negative del diclofenac.

In termini di gamma di indicazioni per l'uso, Movalis è molto inferiore a Dilofenac. È prescritto per il trattamento di:

• Osteartrite;
• Artrite reumatoide;
• Spondilite anchilosante.

Movalis è prescritto per la sindrome del dolore lieve.

È un analogo del diclofenac, quindi questi farmaci hanno le stesse indicazioni per l'uso. La loro principale differenza sta nel produttore: il primo è uno "straniero", il secondo è il nostro "connazionale".

I pazienti affermano che il trattamento con Voltaren è molto più mite rispetto al diclofenac. Questo effetto può essere spiegato da due ragioni:

1. Migliore pulizia in fase di produzione;
2. Grande fiducia dei russi nei medicinali importati.

Se analizziamo l'elenco degli effetti collaterali, tutti e tre i farmaci sono gli stessi. Ma il prezzo di questi farmaci varia in modo significativo. Per tre fiale di Movalis, il paziente dovrà pagare quasi 700 rubli. Cinque fiale di Voltaren costano 290 e diclofenac - 59 rubli. Di conseguenza, quest'ultimo è il più accessibile a tutti i segmenti della popolazione.

Diclofenac è \u200b\u200bun farmaco del gruppo, uno di forme di dosaggio che è una soluzione per la somministrazione intramuscolare. Caratteristiche farmacologiche considereremo questa forma di farmaco in dettaglio.

Composizione della forma iniettabile di Diclofenac

Un millilitro di soluzione iniettabile contiene 25 mg del principio attivo diclofenac sodico. Nella struttura, il componente attivo del farmaco è un derivato dell'acido fenilacetico. La soluzione è disponibile in fiale con un volume di 3 millilitri. Contiene acqua purificata e alcool benzilico come componenti aggiuntivi. Il diclofenac iniettabile è prodotto in cartoni da 5 o 10 fiale.

Farmacodinamica del farmaco

Il farmaco Diclofenac ha i seguenti effetti:

• antinfiammatorio;
• analgesico;
• antipiretico.

La spiegazione dell'efficacia del principio attivo risiede nell'effetto inibitorio sulla cicloossigenasi. In relazione ad esso, le reazioni di formazione di prostaglandine vengono inibite, le reazioni di aggregazione piastrinica vengono soppresse.

Diclofenac elimina la rigidità articolare, ripristina la loro funzionalità. Se necessario, utilizzare nei casi di post-traumatico e complicazioni postoperatorie aiuta ad alleviare la sindrome del dolore spontaneo e il dolore durante il movimento.

Farmacocinetica del farmaco

Le caratteristiche della farmacocinetica della forma iniettabile di diclofenac sono presentate nella tabella.

Aspirazione	Dopo l'ammissione a tessuto muscolare l'aspirazione inizia immediatamente. Il contenuto massimo nel sangue viene raggiunto 10-20 minuti dopo l'iniezione. Se si osservano gli intervalli di tempo preferiti tra le iniezioni di farmaci, il cumulo non si verifica
Distribuzione	Il 99,7% della sostanza attiva si lega alle proteine \u200b\u200bdel sangue (il 99,4% all'albumina). Il componente attivo del farmaco ha la capacità di penetrare nel fluido articolare. Qui, il valore massimo del suo contenuto è possibile dopo 2-4 ore. Dopo 2 ore dal raggiungimento del contenuto massimo di diclofenac nel sangue, il contenuto del componente del farmaco nel fluido articolare supera quello nel siero. Valori elevati la concentrazione del principio attivo nel liquido articolare permane per altre 12 ore
Biotrasformazione	Le trasformazioni metaboliche del diclofenac consistono nella glucuronizzazione delle molecole madri (parzialmente), metossilazione e idrossilazione (principalmente) della sostanza alla formazione di metaboliti intermedi, che vengono poi convertiti in molecole coniugate glucuroniche
Ritiro	L'emivita del diclofenac è \u200b\u200bdi 1-2 ore. I suoi metaboliti hanno un'emivita leggermente più lunga. Il 60% del farmaco viene escreto sotto forma di coniugati glucuronici nelle urine. La quantità residua del principio attivo dopo una serie di trasformazioni metaboliche viene escreta nella bile e successivamente nelle feci

La gamma di indicazioni per la nomina di iniezioni

Indicazioni per l'uso di Diclofenac soluzione per iniezione intramuscolare:

• patologie articolari di genesi infiammatoria (gottose, reumatiche,);
• degenerativo-distrofico (, artrosi);
• mialgia, nevralgia, sciatica, lombalgia;
• patologia delle strutture extra-articolari (borsiti, lesioni reumatiche);
• complicazioni dopo lesioni e operazioni.

Da cosa aiuta il farmaco in forma iniettabile, oltre alle malattie sistema muscoloscheletrico? Diclofenac è \u200b\u200banche prescritto per annessiti, attacchi di emicrania, epatici e colica renale, processi infettivi delle vie aeree, polmonite.

Non puoi prescrivere questo medicinale a te stesso in modo indipendente. Ciò può causare gravi conseguenze indesiderabili dai sistemi cardiovascolare, nervoso, digestivo e altri. Il farmaco può essere prescritto dal medico curante se ci sono indicazioni e non ci sono restrizioni d'uso.

Come applicare e dosare il medicinale

Le istruzioni per l'uso della forma di iniezione di diclofenac suggeriscono il seguente regime di dosaggio: 75 mg di principio attivo (una fiala) una volta al giorno. Il dosaggio per gli adulti può essere regolato fino a un massimo di 150 mg (due fiale) al giorno. Per quanti giorni questo farmaco può essere iniettato è determinato dal medico curante, in base alle caratteristiche delle condizioni del paziente. Tuttavia, il corso del trattamento con diclofenac non deve essere superiore a 5 giorni.

Molto spesso, questo farmaco viene prescritto come terapia iniziale. Quante iniezioni di diclofenac possono essere fatte dipende dal fatto che la forma iniettabile del farmaco sia combinata con la forma rettale o in compresse, poiché la dose totale del principio attivo al giorno non deve essere superiore a 150 mg. Se usi o bevi contemporaneamente, puoi iniettare il medicinale solo nel volume di una fiala (75 mg).

Come fare le iniezioni di Diclofenac? Soluzione per iniezione digitato in una siringa e iniettato per via intramuscolare, nell'estremo quadrante gluteo superiore; devi prima disinfettare il sito di iniezione. Il giorno successivo, l'iniezione viene posta nell'altro gluteo.

Il medico curante deve spiegare come iniettare e con quale frequenza possono essere somministrate iniezioni di diclofenac. È importante seguire le raccomandazioni di uno specialista.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali delle iniezioni di diclofenac possono essere suddivisi in gruppi mostrati nella tabella seguente.

Sistema di organi o gruppo di sintomi	Effetti collaterali
Patologie infettive	In rare situazioni, è probabile lo sviluppo di un ascesso post-iniezione se non vengono seguite le regole per la disinfezione della pelle prima dell'iniezione
Sistema ematopoietico	Leucopenia e agranulocitosi, trombocitopenia, varianti aplastiche ed emolitiche dell'anemia
Sistema immunitario	Ipersensibilità, incluso shock anafilattico, angioedema
Sistema nervoso	Mal di testa e vertigini, disturbi del sonno, memoria, disturbi sensoriali, condizioni convulsive, meningite asettica, ictus
Disordini mentali	Attacchi irragionevoli di ansia, irritazione, stati depressivi, incubi, disorientamento nello spazio
Analizzatore visivo	Diplopia, visione offuscata
Analizzatore uditivo	Tinnito, problemi di udito
Il sistema cardiovascolare	Aritmie, sintomi di insufficienza cardiaca, infarto miocardico, sindrome del dolore, aumento della pressione sanguigna, vasculite
Sistema respiratorio	Asma bronchiale, polmonite
Tratto gastrointestinale	Dolore addominale, vomito e nausea, disturbi della digestione, gonfiore, diarrea, gastrite, ulcera peptica, sanguinamento gastrointestinale... Rare conseguenze negative dal tratto gastrointestinale includono glossite e stomatite, disgeusia (alterazione del gusto), formazione di strutture simili al diaframma intestinale, colite, pancreatite, costipazione
Fegato e vie biliari	Epatite, deterioramento dello stato funzionale del fegato, aumento dell'attività degli enzimi transaminasi nel sangue
Patologie dermatologiche	Eruzioni cutanee, dermatiti, eritema, eczema, sindromi di Lyell e Stevens-Johnson, porpora, alopecia, fotosensibilità
Apparato escretore	Sindrome nefrosica, nefrite, proteinuria ed ematuria, insufficienza renale
Sintomi comuni	Dolore e formazione di un sigillo nel sito di iniezione, meno spesso gonfiore e alterazioni necrotiche nel sito di iniezione

Per ridurre il rischio di manifestazione conseguenze negative, è necessario applicare la dose minima del farmaco, che può essere efficace, mentre la durata del corso dovrebbe essere breve. Se la durata del ciclo di utilizzo di diclofenac supera il dosaggio raccomandato e / o viene utilizzato un dosaggio troppo alto, il rischio di conseguenze negative dal sistema cardiovascolare, inclusi ictus e infarto miocardico, aumenta in modo significativo.

Eventuali reazioni del corpo alla somministrazione del farmaco devono essere immediatamente segnalate al medico. Se compaiono segni patologici, l'iniezione di diclofenac deve essere interrotta immediatamente.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute all'uso della soluzione di diclofenac per somministrazione intramuscolare:

• ipersensibilità a principio attivo e altre sostanze antinfiammatorie non steroidee;
• violazioni della funzionalità del sistema ematopoietico;
• ulcera peptica;
• patologie intestinali di genesi distruttivo-infiammatoria nella fase acuta;
• asma bronchiale;
• età fino a 15 anni;
• periodi di gravidanza e allattamento.

Durante la gravidanza, le iniezioni del farmaco non devono essere prescritte in qualsiasi momento; se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento viene interrotto fino al completamento del corso della correzione terapeutica.

In tali situazioni è necessaria una stretta supervisione medica in caso di necessità di somministrare iniezioni di Diclofenac e previa analisi del rapporto rischio-beneficio per il paziente:

• malattie sistemiche tessuto connettivo (lupus eritematoso, collagenosi);
• porfiria indotta;
• infiammatorio e ulcerativo condizioni patologiche Storia del tratto gastrointestinale;
• funzionalità epatica compromessa;
• funzionalità ridotta degli organi del sistema escretore;
• malattia ipertonica;
• arresto cardiaco;
• diabete;
• disturbi del metabolismo lipidico;
• primo periodo postoperatorio;
• tendenza a reazioni di ipersensibilità;
• patologie ostruttive croniche delle vie aeree;
• malattie infettive e infiammatorie croniche dell'apparato respiratorio;
• età avanzata;
• abuso di alcool.

L'agente viene usato con cautela se è necessario un trattamento farmacologico concomitante con l'aiuto di farmaci anticoagulanti, antipiastrinici, per somministrazione interna, antidepressivi del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Poiché l'introduzione di Diclofenac può provocare vertigini e affaticamento eccessivo, durante il corso dell'uso del farmaco, è necessario astenersi dalla guida di veicoli e altre apparecchiature complesse.

Interazione di Diclofenac e altri medicinali

Nella tabella sono riportate le caratteristiche dell'uso simultaneo del farmaco e di alcuni farmaci.

Farmaco	Risultato dell'interazione
Digossina, fenitoina, preparati di litio	Un aumento della concentrazione dei componenti attivi di questi farmaci nel sangue
Farmaci antipertensivi, diuretici	Indebolimento dell'efficacia dei farmaci
Diuretici risparmiatori di potassio.	Iperkaliemia
FANS	Rischio aumentato reazioni avverse dal sistema digestivo
Ciclosporina	Aumento della nefrotossicità del diclofenac
Farmaci antidiabetici	Forti fluttuazioni della glicemia, sia verso l'alto che verso il basso
	Un aumento della concentrazione di questo farmaco e un aumento delle sue proprietà tossiche
Derivati \u200b\u200bchinolonici	Stati convulsi

Il paziente deve assolutamente informare il medico del medicinali... Tale misura ridurrà al minimo il rischio delle probabili conseguenze delle interazioni farmacologiche.

Sintomi di overdose

In caso di mancato rispetto del regime di dosaggio della forma iniettabile di Diclofenac nella direzione del superamento della quantità consentita del farmaco iniettato, possono comparire i seguenti sintomi:

• annebbiamento della coscienza;
• mal di testa e vertigini;
• stati convulsivi di tipo mioclonico;
• vomito, nausea, dolore acuto in uno stomaco;
• violazione dello stato funzionale dei reni e del fegato.

In caso di sovradosaggio, si consiglia di eseguire un trattamento sintomatico, i cui obiettivi sono ridurre la pressione, correggere la funzione renale compromessa, reazioni negative dal tratto gastrointestinale, depressione respiratoria, convulsioni. Non esiste un antidoto specifico. L'emodialisi e la diuresi forzata sono di bassa efficienza e non vengono utilizzate.

Analoghi di Diclofenac e costo relativo dei farmaci

Il prezzo di Diclofenac Akos (produttore Sintez JSC) nelle iniezioni non è affatto alto, puoi acquistarlo da 16 rubli per confezione, che contiene 5 fiale soluzione medicinale... Il costo del farmaco può essere trovato nella tabella:

Se per qualsiasi motivo non è possibile utilizzare Diclofenac in una forma iniettabile, il medico dovrebbe scegliere iniezioni analogiche più sicure. Solo l'azione dovrebbe essere simile e non la composizione della soluzione per iniezione intramuscolare.

All'appuntamento dal medico: domande frequenti dei pazienti

In consultazione con uno specialista, il paziente può porre domande sull'uso del farmaco. Diamo un'occhiata ad alcune delle domande più comuni e alle risposte ad esse.

Pillole o iniezioni, che è meglio?

La forma specifica di Diclofenac è \u200b\u200bprescritta in base alle caratteristiche del caso clinico. Questo non vuol dire che uno di loro sia migliore. Le iniezioni del farmaco sono efficaci nelle prime fasi dello sviluppo di patologie e le compresse sono prescritte per continuare il corso della terapia.

Le iniezioni di Diclofenac e Milgamma possono essere combinate?

Milgamma è un buon complesso di vitamine del gruppo B e la nomina di questo rimedio contemporaneamente a Diclofenac è \u200b\u200babbastanza accettabile e razionale.

Quale è meglio: Diclofenac o Voltaren iniezioni?

Voltaren contiene lo stesso principio attivo, come nel classico Diclofenac, quindi, questi farmaci sono equivalenti in azione.

Come sostituire Diclofenac nelle iniezioni?

In caso di aumento del rischio di conseguenze negative dal tratto gastrointestinale, è razionale prescrivere inibitori selettivi della cicloossigenasi di tipo 2 al posto del diclofenac, che agisce su entrambe le isoforme di questo enzima. Si riferisce a tali farmaci, quindi, in una serie di situazioni, la risposta alla domanda sarà a favore del primo farmaco.

E le risposte alle domande, quali iniezioni sono migliori di Diclofenac che sostituire Diclofenac in iniezioni, possono essere fornite solo dal medico curante.