Alastruzione dell'auto-consegna: indicazioni, controindicazioni, conseguenze. Metodi di base del sollievo dal dolore durante il parto

Cosa farà i medici?

Anestesia generale. Quando si utilizzano questi tipi di anestesia, la sensibilità del dolore di tutte le parti del corpo è persa. Insieme alla perdita della sensibilità al dolore, con anestesia generale, i medicinali influenzano la coscienza.

Anestesia endotracheale. L'anestesia generale viene eseguita con ventilazione artificiale polmoni. Il metodo fornisce un effetto lungo. In questo caso, viene applicata un'intera combinazione di farmaci, e l'anestetico entra in realtà la trachea nei polmoni. Tale anestesia viene utilizzata per condurre sezioni cesarei, Chal in casi di emergenza.

Anestesia inalazione (maschera).Una delle forme di anestesia è un agente anestetico per inalazione - rugando azoto, che la febbre è inalata attraverso una maschera simile a un respiratore. La maschera viene utilizzata durante il primo periodo di compleanno quando viene divulgata la cervice.

Anestesia locale. Quando si applica l'anestesia locale, la sensibilità al dolore ha privato solo alcune parti del corpo.

Anestesia epidurale. Una delle forme di anestesia locale, fornita dall'introduzione di una soluzione anestetica locale nello spazio su un guscio solido midollo spinale. Al giorno d'oggi, tale anestesia è ampiamente utilizzata nel parto. Dopo l'iniezione iniezione, diventa la parte inferiore del corpo. I nervi, secondo quali segnali di dolore e cervice vengono serviti nel cervello dall'utero e dalla cervice, passano attraverso il dipartimento inferiore della colonna vertebrale - è qui che viene introdotto un agente anestetico. Durante questo tipo di anestesia, la donna è in piena coscienza e può parlare con gli altri.

Anestesia locale. Questo metodo, privando la sensibilità di qualsiasi sezione della pelle, viene spesso utilizzata dopo i generici per l'anestesia durante la cucitura dei tessuti molli. In questo caso, l'anestetico viene introdotto direttamente invece di interferenze.

Anestesia endovenosa. Trattamento farmacologico (anestetico) viene introdotto a Vienna. La donna si addormenterà in breve tempo (10-20 minuti). Applicato quando si esegue a breve termine interventi operativi Durante il parto, ad esempio, durante l'isolamento delle parti ritardate placenta, quando si applicano le pinze ostetriche.

L'uso di analgesici narcotici. Gli analgesici narcotici vengono iniettati intramuscolaremente o per via endovenosa, mentre la sensibilità dolorosa diminuisce durante il parto, la donna ottiene l'opportunità di rilassarsi completamente negli intervalli tra i combattimenti.

Testimonianza medica per anestesia

• combattimenti molto dolorosi, comportamento irrequieto di una donna (allo stesso tempo dovrebbe essere tenuto presente che, secondo le statistiche, il 10% delle femminile sta vivendo un dolore debole, in cui il trattamento non è richiesto, il 65% - dolore moderato e 25% - una forte sindrome del dolore che richiede l'uso di medicinali);
• grande frutta;
• lungo lavoro;
• parto prematuro;
• debolezza attività generica (accorciamento e indebolimento dei combattimenti, rallentando il taglio dell'utero, rilassante dall'ossytocina per migliorare i periodi);
• operazione cesarea;
• moltipianessità;
• ipossia (carenza di ossigeno) del feto - Quando si applica un'anestesia, la probabilità della sua occorrenza è ridotta;
• necessità interventi chirurgici Durante il parto - sbiancamento, rimozione manuale della placenta. In queste situazioni, l'anestesia endovenosa utilizza più spesso. Lo stesso metodo è usato immediatamente dopo il parto al momento del ripristino dei tributi.

Anestesia senza droghe

Massaggio

Massaggio anestetico - Questo è un impatto su alcuni punti in cui i nervi vengono in superficie del corpo. L'impatto su questi nervi provoca un po 'di dolore e quindi distraggono dal dolore generico. Massaggio rilassante classico - accarezzando la schiena, la zona del colletto. Tale massaggio viene utilizzato sia durante le battaglie che nelle interruzioni tra loro.

Tutto Senza eccezione, le future madri sperimentano alcune preoccupazioni per l'anticipazione del parto. Una delle ragioni di tale ansia è la nota visione del dolore dei lividi. È possibile influire sul dolore? Ed è la donna stessa per rendere la loro nascita il più luminosa e indolore possibile? In questa categoria, racconteremo di tutti i metodi di anestesia, i loro vantaggi e meno.

Rilassamento-Metodi di relax che aiutano a semplificare le contrazioni e riposare pienamente durante i periodi tra loro.

Respirazione razionale - Ci sono diverse tecniche respiratorie che aiutano a facilitare le contrazioni tollerabili. Con uso abile tipo corretto Respirare durante la lotta Raggiungiamo un polmone, graziose vertigini. È in questo momento che le endorfine saranno rilasciate (questi ormoni sono prodotti in grandi quantità durante il parto; gli endorfine hanno un effetto anestetico e tonico e vengono gettati nel sangue durante la lotta).

Comportamento attivo durante il parto "Bene, se la futura madre sa che durante il normale manodopera non complicata, puoi prendere pose diverse e scegliere da loro il più conveniente, in cui questa febbre è più facile trasferisce le contrazioni. Sotto il comportamento attivo, anche il movimento, camminare, stripping, pendii e varie pose progettati per scaricare la colonna vertebrale. Il cambio di posizione è il primo e il desiderio più naturale per qualsiasi disagio.

Idroterapia - Utilizzare l'acqua per il sollievo dal dolore. NEL diverse situazioni Durante la battaglia, in un modo o nell'altro puoi usare un bagno o una doccia.

Electroanalgesia - Uso della corrente elettrica per influenzare biologicamente punti attiviAiuta anche a portare dolore a GENOVE.

Scelta giusta

Per usufruire dei metodi anestesia non drogati, è necessario sapere su questi metodi, proprie capacità pratiche. Il corso della preparazione psicoprofilattica per il parto può essere tenuta in una consultazione femminile o in una scuola per le donne in gravidanza, in cui sarete addestrati nel respiro di destra durante il parto, mostreranno posture razionali, aiutano a padroneggiare i metodi di rilassamento.

Posa, respirazione, massaggio anestetico, idroterapia durante il lavoro normalmente professionale può essere utilizzato quasi senza limitazioni. Nell'ospedale di maternità, è necessario consultare il medico. In alcune situazioni (con la prevenzione pelvica del feto, con nascite premature), il medico può limitare la libertà di movimento della febbre e raccomandare fortemente la futura madre di mentire. Ma le abilità respiratorie, il relax ti sarà utile in ogni caso.

Il medico prescriverà sicuramente metodi di farmaci in presenza di testimonianze mediche, a seconda dello stato della guida e del bambino al momento della nascita.

Quando si utilizza l'anestesia di droga, l'anestesista pre-conduce una conversazione con una donna, parlando dell'essenza del metodo, che è progettata da applicare, così come le sue possibili conseguenze negative. Successivamente, la donna firma il consenso per applicare il metodo di anestesia. Va detto che in situazioni di emergenza, quando la vita di una donna o di un bambino minaccia un serio pericolo, hanno trascurato questa procedura.

Separatamente, è necessario dire sul contratto per il parto. Quando si conclude un accordo, che afferma che uno o un altro metodo di sollievo dal dolore alla droga sarà utilizzato su richiesta di una donna, anestesia medica Applicare quando chiederà alla donna in manodopera. In questi casi, l'anestesia epidurale è più utilizzata.

Se in una situazione con la presenza di testimonianza medica e con un contratto per il parto è sempre più o meno comprensibile, quindi in altri casi utilizzare metodi medici Su richiesta di una donna - la domanda è controversa e in ciascuno istituzione medica Risolto in modi diversi.

Dal momento che antichi tempi, dolore nel parto, la gente è stata percepita come male, si riferiva alla punizione che emana dalle forze soprannaturali. Per il compito di queste forze, gli amuleti sono stati utilizzati o eseguiti rituali speciali. Già nel Medioevo per l'anestesia della nascita ha cercato di applicare Brapenains di erbe, papaveri o alcolici.

Tuttavia, l'uso di queste bevande ha portato solo un sollievo minore, accompagnato da gravi fenomeni indesiderati, prima di tutto sonnolenza. Nel 1847, il professor Italiano Simpson ha chiesto per la prima volta l'anestesia all'anestesia del parto.

Basi fisiologiche del dolore nel parto. Di solito, i combattimenti sono accompagnati da sensazioni dolorose di vari gradi di gravità. Molti fattori influenzano il dolore nel parto, la loro intensità, il parto davvero indolore si verifica raramente. Dolore durante gli attacchi a causa di:

1. Divulgazione della cervice.

2. Riduzione dell'utero e della tensione uterina

3. Irritazione del peritoneo, superficie interna Il sacro a causa della compressione meccanica di quest'area durante il passaggio del feto.

4. Resistenza ai muscoli del fondo pelvico.

5. L'accumulo di prodotti del metabolismo del tessuto formato durante una riduzione a lungo termine dell'utero e la violazione temporanea emergente temporaneamente dell'offerta di sangue all'utero.

Il potere del dolore dipende da caratteristiche individuali La soglia della sensibilità del dolore, l'atteggiamento emotivo della donna e il suo rapporto con l'aspetto di un bambino. È importante non avere paura del parto e del dolore del lavoro. La natura si è occupata di fornire una donna con un antidolorifico necessario per il parto. Tra gli ormoni prodotti durante il parto, il corpo della donna si alloca un gran numero di Ormoni di gioia e piacere - endorfine. Questi ormoni aiutano una donna rilassarsi, sbarazzarsi del dolore, dare una sensazione di sollevamento emotivo. Tuttavia, il meccanismo per lo sviluppo di questi ormoni è molto fragile. Se una donna sta vivendo la paura durante il parto, quindi si arriva a sopprimere endorfine e emissioni di una quantità significativa di adrenalina (ormone dello stress prodotto in ghiandole surrenali) nel sangue. In risposta all'emissione di adrenalina, c'è una tensione convulsiva dei muscoli (come forma adattativa di risposta alla paura), che porta a spremere le navi muscolari e il compromesso del sangue muscolare. La violazione dell'approvvigionamento di sangue e la tensione muscolare infastidisce i recettori dell'utero che ci sentiamo il dolore.

L'influenza del dolore per il parto. Nel presente Utero un sistema complesso. recettori. C'è un'interconnessione tra irritazioni del dolore dei recettori dell'utero e l'accumulo di ormone di attività generica (ossitocina) nella ghiandola pituitaria. I fatti degli effetti riflessi di varie irritazioni del dolore sulla funzione motore dell'utero sono stabiliti.

Le sensazioni durante il parto in molti modi dipendono da stato mentale donne. Se tutta l'attenzione del femminile è concentrata solo sul dolore, potrebbe esserci una violazione dei meccanismi omeostatici, violazione delle normali attività generiche. Il dolore, la paura e l'eccitazione durante il parto stimolano quella parte delle fibre nervose che irritano fibre circolari dei muscoli dell'utero, resistendo quindi agli sforzi di spinta delle fibre longitudinali dell'utero e disturbare l'apertura della cervice. Due muscoli potenti iniziano ad affrontarsi a vicenda, conduce i muscoli dell'utero in una tensione enorme. Tensione medio e percepita come dolore. Il sovraccarico provoca una violazione del rifornimento del sangue del bambino attraverso la placenta. Se questo fenomeno è di breve durata, lo stato del feto non soffre, poiché per il suo sostegno alla vita, è necessario fare una saturazione di ossigeno del sangue molto più piccolo rispetto a un adulto. Ma se tale situazione viene conservata per molto tempo, a causa della mancanza di ossigeno, potrebbe verificarsi danni irreversibili ai tessuti e agli organi del feto, principalmente il suo cervello, come l'organo dei più dipendenti dall'ossigeno.

Il compito principale dell'anestesia del parto è un tentativo di rompere questo circolo vizioso e non portare i muscoli dell'utero prima del superfront. Molte donne preparate per il parto possono far fronte a questo compito in modo indipendente, senza ricorrere all'aiuto di medicinali a causa della sostenibilità psicologica e delle varie tecniche psicoterapeutiche (rilassamento, respirazione, massaggio, procedure idriche). Altre donne hanno semplicemente bisogno di fornire assistenza medica pertinente, indebolire la sensazione di dolore o sottoposti a reagire il sistema nervoso al dolore. Se questo non è fatto in tempo, la supernatura della muscolatura uterina può portare a conseguenze negative Per madre e feto.

Strumenti di farmaci utilizzati per il sollievo antidolorizio infantile devono soddisfare i seguenti requisiti:

1. Goditi un effetto doloroso estremamente forte e veloce.

2. Per sopprimere le emozioni negative, un senso di paura, pur non disturbando la coscienza del femminile.

3. Non influenzare l'influenza negativa sull'organismo della madre e del feto, penetrare debolmente la placenta e nel cervello del feto.

4. Non ha un impatto negativo sulle attività generiche, la capacità di una donna di partecipare al parto e nel corso del periodo postpartum.

5. Non causare dipendenza narcotica al corso richiesto di ricevere il farmaco.

6. Essere accessibili all'uso in qualsiasi istituzione generica.

I seguenti gruppi di preparati medici sono utilizzati per anestesici:

1. Antispasmodics. - sostanze medicinaliche riducono il tono e l'attività contrattile dei muscoli lisci e vasi sanguigni. Nel 1923, Accademico A. P. Nikolaev ha proposto di utilizzare un antisispastrolitico nel parto del parto in parto. I seguenti farmaci vengono solitamente utilizzati: Drootserin (But-Shpa), Papaverin, Bustle. Viene mostrata la nomina di spasmolitica:

Hoeers che non hanno sufficiente preparazione psicoprofilattica sufficiente, mostrando i tratti di debolezza, sistema nervoso impraticabile, donne troppo giovani e anziane. In tali casi, gli agenti antispasmodici vengono utilizzati all'inizio della fase attiva del periodo di prima generazione (a 2-3 cm della divulgazione cervicale) al fine di prevenire dolori generici e solo in parte per eliminarli. È importante attendere contrazioni stazionate regolari, altrimenti questo processo di parto può sospendere.

Hoeers, come agente doloroso indipendente con dolori già sviluppati, o in combinazione con altri mezzi, quando la cervice descrive 4 cm e altro ancora.

Con l'attività generica sviluppata, gli antispasmodici non influenzano la forza e la frequenza delle contrazioni, non disturbare la coscienza del femminile e della sua capacità di agire. AntiSpasmodica Bene aiuta a far fronte all'apertura della cervice, rimuovere lo spasmo dei muscoli lisci, ridurre la durata del primo periodo di compleanno. L'influenza negativa sul frutto non fornisce. Dai eventi avversi c'è una goccia di pressione sanguigna, nausea, vertigini, debolezza. Tuttavia, questi farmaci hanno un effetto anestetico non è pronunciato.

2.​ Analgesici non arcotici: Analgin, Tram, Tramadol. L'uso di droghe di questo gruppo, nonostante un buon effetto antidolorifico, nel parto ha alcune limitazioni.

In particolare, analgin quando la nomina all'inizio della nascita può indebolire i tagli nell'utero e portare allo sviluppo della debolezza delle attività del lavoro. Ciò è dovuto al fatto che l'analgin sopprime la produzione di prostaglandine, che si accumulano nel muro dell'utero al fine di garantire il corretto funzionamento dei muscoli dell'utero. Allo stesso tempo, quando l'attività generica è espressa, l'analgin non influisce sulla riduzione dell'utero. Inoltre, l'analgigura colpisce la coagulazione del sangue, che può aumentare la perdita di sangue nel parto. E l'uso di una combinazione di analgesici con mezzi spasmolitici accorcia la durata del primo periodo di parto. La controindicazione per l'uso dell'analgin nel parto è disturbato della funzione renale o del fegato, malattia del sangue, asma bronchiale.

Oltre al tramadol, oltre all'anestetico, c'è un effetto sedativo che risulta utile con una componente emotiva pronunciata del dolore generico. Tuttavia, l'effetto sedativo del tramadolo consente di attribuire a una posizione intermedia tra gli analgesici e i farmaci. L'oppressione della respirazione nella produzione di tramadol, di norma, non si verifica, raramente provoca una vertigini, una visione, violazione della percezione, nausea, vomito e prurito. È vietato usare questi farmaci a tardo gravidanza tossicosi (preeclampsia). Tuttavia, l'uso di questi farmaci è limitato, poiché quando vengono ripetute amministrazioni, influenzano sistema nervoso Il feto, causare un rallentamento del respiro del neonato, viola il suo ritmo cardiaco. Particolarmente sensibile a questi farmaci prematuri neonati.

3. Sedativi - Inizia significa che prendono offesa, nervosismo, stato stressante. Questi includono Diazepam, esenale, thiopental, pelle di pelle d'auleidolo e tiopentale sono utilizzati nel parto come componenti del sollievo dal dolore alla droga per eccitazione, nonché per ridurre la nausea e il vomito. Gli effetti collaterali di questi farmaci includono ipotensione, oppressione respiratoria. Si penetrano rapidamente attraverso la barriera placentare, ma quando no alte dosi Non avere una depressione pronunciata sui neonati di lunga durata matura. Durante il parto, questi farmaci sono raramente prescritti. L'indicazione principale al loro uso è ottenere un rapido effetto sedativo e anticonvulsivo in donne in gravidanza con forme gravi di gestoz.

Diazepams non hanno un effetto anestetico, quindi è prescritto in combinazione con analgesici narcotici o non nucleici. Diazepams può accelerare la divulgazione della cervice, contribuisce alla rimozione ansia In un numero di nascite. Tuttavia, penetra facilmente nel sangue del feto, quindi causa interruzione della respirazione, una diminuzione della pressione sanguigna e della temperatura corporea, e talvolta segni di oppressione neurologica nei neonati.

Droperidol provoca lo stato di neuroleppia (calmo, indifferenza e alienazione), ha un forte effetto antiemetico. Nella pratica ostetrica, ha ricevuto una distribuzione significativa. Tuttavia, dovrebbe essere ricordato degli effetti collaterali del Droperidol: provoca una violazione del coordinamento e della debolezza della madre, l'oppressione della respirazione e la caduta della pressione nel neonato. Con alta pressione arteriosa, il produttore Droperidol è combinato con analgesici.

4.​ Analgesici narcotici: Promedolo, Fentanil, Obanopon, Gomk

Il meccanismo d'azione di questi farmaci è basato sull'interazione con i recettori opaciati. Si ritiene che siano sicuri per la madre e il bambino. Agiscono calmosamente, rilassa, pur mantenendo la coscienza. Rimuovere l'effetto doloroso, antispasmodico, contribuisce alla divulgazione della cervice, contribuisce alla correzione di contrazioni uterine non coordinate.

Tuttavia, tutti. droghe narcotiche Avere un numero di carenze, la principale del quale è che in dosi elevate deprimono la respirazione e causano la dipendenza medicinale, lo stato di splendida, nausea, vomito, stitichezza, depressione, declino pressione sanguigna. I preparativi penetrano facilmente nella placenta, e, più tempo passa dal momento della somministrazione del farmaco, maggiore è la sua concentrazione nel sangue del neonato. La massima concentrazione di Promedolo nel plasma del sangue del neonato è segnato 2-3 ore dopo la sua introduzione della madre. Se la nascita si verifica in questo momento, il farmaco provoca un'oppressione temporanea della respirazione del bambino.

Viene utilizzato il sodio ossibirato (Gom) se è necessario per il tempo libero. Di norma, con l'introduzione del farmaco, il sonno avviene dopo 10-15 minuti e dura 2-5 ore.

5.​ Inalazione anestesia di nascita Azoto che precipita, Trile, Pentran

Questi metodi di anestetici sono usati per molto tempo. Etere per il sollievo antidolorifico infantile non è attualmente utilizzato, poiché indebolisce significativamente le attività generiche, può aumentare la pressione sanguigna influire negativamente sul frutto.

L'anestesia inalatoria del lavoro per inalazione di antidolorifici è ancora ampiamente utilizzata nella pratica ostetrica. L'anestetica per l'inalazione viene utilizzata nella fase attiva del lavoro quando si apre la cervice di almeno 3-4 cm e in presenza di gravi dolori.

L'azoto che scorre è la principale inalazione applicata sia all'anestesia delle operazioni ostetriche, sia per il sollievo dal dolore. Il vantaggio del gonfiore dell'azoto è la sicurezza per la madre e il feto, il rapido effetto dell'azione e il suo rapido finale, nonché la mancanza di azione negativa su attività contrattivae odore acuto. Dare azoto in un dispositivo speciale con una maschera. Il femminile viene introdotto alla tecnica dell'uso della maschera e lei stessa applica una maschera e inspira l'azoto azoto con ossigeno, se necessario. L'inalazione della sua donna si sente vertigini o abbattimento. L'azione del gas si manifesta in mezzo minuto, quindi all'inizio della lotta è necessario fare del respiro profondo

La trile è un liquido trasparente con un odore acuto. Ha un effetto anestetico anche in piccole concentrazioni e conservazione. Non sopprime l'attività generica. Questo è un agente di recitazione veloce ben gestito, dopo che la cessazione delle inalazioni cessa rapidamente di influenzare il corpo. Lo svantaggio è un odore sgradevole.

6.​ Anestesia epidurale nel parto e nella sezione cesarea

L'analgesia epidurale viene eseguita nel blocco degli impulsi del dolore dall'utero modi nervosiincluso nel midollo spinale ad un certo livello introducendo un anestetico locale allo spazio attorno al guscio del midollo spinale.

Perfetto con un anestesista esperto. Il tempo di avviare l'analgesia epidurale è determinata da un ostetrico e anestesista, a seconda delle esigenze della Guinea e del Bambino durante il parto. Di solito viene effettuato con l'attività generica regolare stabilita e l'apertura della cervice di almeno 3-4 cm.

L'anestesia lombare epidurale viene eseguita in fondo alla parte posteriore nella posizione della Guinea seduta o sdraiata sul lato. Dopo il trattamento della pelle nell'area dipartimento lombare L'anestesista della colonna vertebrale rende la puntura tra le vertebre ed entra nello spazio epidurale spinale. Innanzitutto, viene introdotta la dose di prova di anestetico, quindi se non ci sono effetti collaterali, il catetere è installato e la dose desiderata viene trovata. A volte il catetere può toccare il nervo, causando un colpo nel piede. Il catetere è attaccato alla schiena, se è necessario aumentare la dose, le iniezioni successive non richiedono più la ri-foratura, ma sono fatte attraverso il catetere.

L'anestesia di solito sviluppa 10-20 minuti dopo l'amministrazione epidurale e può continuare fino alla fine del parto, di regola, è molto efficace. L'anestesia epidurale è sicura per la madre e il bambino. Dai effetti collaterali c'è una diminuzione della pressione sanguigna, dolore alla schiena, debolezza nelle gambe, mal di testa. Le complicazioni più pesanti sono la reazione tossica agli anestetici locali, alla fermata respiratoria, ai disturbi neurologici. Sono estremamente rari.

A volte l'uso di anestesia epidurale porta a un indebolimento dell'attività generica. Allo stesso tempo, la donna non può ottenere in modo efficace, e quindi aumenta la percentuale di interventi operativi (nostetrici).

Le controindicazioni all'uso dell'anestesia epidurale sono considerate una violazione della coagulazione del sangue, ferite infette, cicatrici e tumori nel sito di puntura, sanguinamento, malattie del sistema nervoso e della colonna vertebrale.

L'anestesia epidurale con un sufficiente grado di sicurezza può essere applicata con la sezione cesarea. Se c'è già un catetere epidurale di parto e c'è la necessità di produrre una sezione cesarea, di solito accade per entrare in una dose aggiuntiva di anestesia attraverso lo stesso catetere. La maggiore concentrazione del farmaco consente di causare una sensazione di "intorpidimento" nella cavità addominale, sufficiente per l'operazione chirurgica

7. Anestesia generale. L'indicazione per l'uso di anestesia generale nel parto è situazione di emergenza, come un forte deterioramento dello stato del bambino e sanguinamento materno. Questa anestesia può essere avviata immediatamente e provoca una rapida perdita di coscienza, il che consente di fare immediatamente una sezione cesarea. In questi casi, l'anestesia generale è relativamente sicura per il bambino.

L'uso di eventuali antidolorifici durante il parto è effettuato solo medici di ginecologi ostetrici e anestesisti-rianimazione. Sorelle mediche, anestetici e ostetriche eseguono la nomina dei medici, controllano lo stato del femminile e hanno rilevato possibili effetti collaterali che richiedono cambiamenti nel trattamento.

Quello è stato i meravigliosi nove mesi di attesa, molto presto nella tua famiglia verranno aggiunti. Ma, più vicino il giorno in cui l'aspetto del bambino, più paure appaiono nella futura madre. Molti desiderano eseguire l'anestesia infantile. Ma questo è un processo naturale, ogni donna può beniare senza droghe anestetiche.

Questo articolo sarà dedicato a una tale domanda come anestesia del parto, i pro e i contro saranno descritti in dettaglio. Ciò che minaccia tale interferenza dagli ostetrici a te e al tuo figlio futuro, imparerai anche. Le viste possono essere diverse. Che cosa esattamente? Leggi di più su di esso.

Anestesia Polting: ostetricia, nuovi metodi

Durante il parto, il dolore appare a causa di spasmi muscolari, che è migliorato a causa dell'emissione di adrenalina. Spesso, una donna ha osservato attacco di panicoAggravando la sofferenza fisica.

L'anestesia del parto, che è preparata psicologicamente e affrontando consapevolmente la pianificazione dell'aspetto del bambino, è il più spesso richiesto. Ma ci sono ancora casi in cui l'anestesia viene eseguita secondo la testimonianza del medico.

Indicazioni per anestesia

Fai il sollievo dal dolore durante il parto, se ci sono:

• parto prematuro;
• dolore intenso;
• lunga contaminazione;
• moltipianessità;
• taglio cesareo;
• attività generica lenta;
• ipossia fetale;
• la necessità di un intervento chirurgico.

Se non viene osservato nulla di elencato, allora l'anestesia di solito non è richiesta durante il parto.

Tipi di anestesia

La medicina moderna può presentare i seguenti tipi di sollievo dal dolore durante il parto: droga e non drogati. Allo stesso tempo, il tuo medico stesso deve nominare una specie di anestesia che non danneggerà te o il tuo bambino. Va notato che la donna nel lavoro stessa non può assegnare un'anestesia se non c'è una lettura diretta.

Metodi di Generazione non drogati di parto

Questo gruppo di metodi più sicuro è particolarmente popolare tra gli ostetrici. Che cosa si applica qui? Efficace I. esercizi sempliciche può essere avviato in qualsiasi fase dell'attività generica: ginnastica respiratoria, massaggio generico, Acquaterapia e riflessologia.

Nonostante la presenza di più efficiente metodi medicinaliMolti li rifiutano consapevolmente a favore dei non drogati. Sollievo del dolore naturale durante il parto include:

• attività;
• corretta respirazione;
• massaggio;
• parto in acqua;
• riflessoterapia.

L'aspetto del bambino è il più evento significativo nella tua vita. Per lasciare solo impressioni positive di questo giorno ti aiuteranno a essere aiutato da metodi non drogati di parto, completamente innocuo e utili come te e il tuo bambino.

Attività durante il parto

È molto importante scegliere una posizione attiva in battaglie, non passiva. Aiuta te stesso e il tuo bambino nascerà.

Se non hai complicato parto, quindi scegli gli esercizi per te stesso, la cosa principale è essere più facile per te. Tuttavia, i movimenti affilati sono categoricamente vietati. Prenditi una nota:

• rotolare da un calzino sul tallone;
• pendenza in avanti e di lato;
• scuotere il bacino, movimenti circolari;
• disintegrazione e fusibili della colonna vertebrale;
• camminare attivo;
• guardare su Phytball.

Esercizi di respirazione

Masterizzare le tecniche respiratorie si trova anche prima della consegna, durante la gravidanza. Inoltre questo metodo è la possibilità di combinare con altri tipi di anestesia. Non c'è bisogno di osservare il medico, tu stesso può controllare il processo. Sentirai immediatamente il sollievo, e soprattutto - portati nelle tue mani. Ci sono diverse tecniche nella palestra respiratoria. Se qualcuno da persone vicino a te sarà presente nel parto, allora deve avere familiarità con questi esercizi per aiutarti nel processo di parto.

Come funziona? È necessario distrarti dal dolore, concentrando l'attenzione della respirazione. Più più profondo e ancora più più facile per te e tuo figlio, perché entra in più ossigeno. E se tale metodo viene utilizzato insieme all'effetto, il tuo bambino si sentirà a tuo agio. Ci sono diversi periodi durante i quali il respiro dovrebbe essere diverso:

• prime contrazioni;
• un aumento dell'intensità dei periodi;
• apertura della cervice;
• periodo di pozione.

Durante i primi attacchi

Questa specie è caratterizzata dal fatto che è anche la respirazione profonda, che satura il sangue di un bambino e mamma con ossigeno. Concentrare l'attenzione sul conto. Inspira il naso in quattro account ed espira la tua bocca. Le labbra devono essere piegate con un tubo. Sei distratto dal dolore, la ginnastica dà un effetto rilassante. Può essere usato anche durante il panico o forte stress.calmarsi.

Con intensi combattimenti

Durante questo periodo, è necessario calmare, ora il tempo per applicare la tecnica di una respirazione per cani. Questi sono respiri superficiali, poco profondi ed esalazioni della bocca, la lingua deve essere leggermente serrata. Non pensare a come in questo momento Guardi, Maternity Hospital - Questo è il posto dove devi pensare solo alla tua salute e bambino, specialmente, credimi, non sei solo!

Momento della cervice

Questo è il più picco, è più doloroso di adesso, non lo sarai! Ma è necessario estrarlo, il parto senza anestesia è ancora preferibile. Ora vale la pena accelerare la respirazione, rendere i respiri e gli esalazioni veloci superficiali. Labbra piega il tubo, respira nel naso e il respiro della bocca. Quando la lotta rilascia, calma un po ', è meglio respirare profondamente e senza intoppi. Questo metodo consente di indebolire leggermente il dolore acuto.

Periodo di potenza

Tutto il peggiore dietro, i combattimenti non sono più. Apparirà presto tuo figlio. Se il parto non è complicato, il bambino sembrerà dopo 1-2 sudore. È necessario spendere 2-3 volte per il digiuno. Non farti prendere dal panico, perché ora il momento finale, quasi indolore. Se ti dispiace e non obbedire agli ordini dell'ostetrio, allora dovrai usare strumenti da cui ci saranno sensazioni abbastanza dolorose. Quando inizia il sudore, è necessario prendere un respiro respiro profondo e ritardare il respiro per 10-15 secondi, mentre è necessario dormire. Non cantare ano O scolpire gli occhi, in modo da poter ottenere emorroidi, ictus e altre conseguenze sgradevoli e pericolose.

Un altro annuncio importante: è necessario il periodo tra i combattimenti e i tentativi per rilassarsi, rilassarsi e allineare il respiro. È necessario allenarsi ogni giorno durante la gravidanza, in modo da poterti tranquillamente prenderti nelle tue mani. Porta il tuo fiato per l'automatismo, e controllerai in modo indipendente e faciliterà il tuo parto.

Altre opzioni

Metodi moderni L'anestesia del lavoro include un grande elenco di tutti i tipi di procedure, ma particolarmente efficace (non-farmaco) sono massaggi, parto in acqua e riflessoterapia.

Come fare un massaggio durante le battaglie? Ci sono punti sul corpo, che colpiscono il quale è possibile ridurre sensibilmente e calmare il dolore. Nel nostro caso, la zona sacrale. Puoi farlo sia da solo, quindi chiedi alla persona che è vicina. Quest'area può essere accarezzata, pizzica, massaggio, rubinetto leggermente. Per evitare arrossamenti e irritazioni nel campo del massaggio, lubrificare una zona periodica con crema o burro.

Come aiuta l'acqua? Nel bagno caldo, il dolore è più facile da peer, l'acqua ha anche un effetto rilassante. Futura mamma Può prendere una posizione conveniente per se stesso e semplicemente rilassarsi, mentre eviterai freddo, alta temperatura e sudorazione, pelle secca.

Cos'è la riflessoterapia? Il sollievo dal dolore infanzia moderno include un metodo tale come agopuntura. Aiuta a migliorare l'attività generica e riduce il dolore dei periodi. Come puoi vedere, ci sono molte opzioni che scegli - questa è la tua decisione personale.

Anestesia medica

Oltre a quanto sopra metodi naturaliCi sono più efficaci, ma, di conseguenza, più pericolosi. I metodi moderni di asilo nido del lavoro con un modo di farmaci includono quanto segue:

• blocco epidurale;
• blocco spinale;
• combinazione epidurale spinale;
• droghe;
• anestesia locale;
• blocco croce;
• tranquillanti.

Blocco epidurale

Tutti hanno sentito, ma non tutti conoscono le sottigliezze di questa procedura. Iniziamo con il fatto che quando il parto può essere sia parziale che completo. Se il passo del parto modo naturaleI farmaci sono introdotti al calcolo che sono solo abbastanza per il primo (cioè i combattimenti), durante il sudore, l'effetto della droga finisce. Allo stesso tempo, solo i segnali del dolore sono bloccati nell'area sotto l'ombelico, la capacità del motore rimane, la persona è cosciente e può sentire le prime grida del suo bambino. Con il vostro desiderio o testimonianza speciale, potrebbe esserci anestetico e un secondo periodo di parto (sudore), ma è pericoloso, dal momento che non senti i segnali del tuo corpo e del tuo parto può ritardare significativamente o andare in modo significativo. Se non vi è alcuna necessità, quindi non anestetizzare i tentativi, durante loro il dolore più tollerante.

La seconda opzione - allo stesso tempo la dose viene inserita più che nella precedente forma di realizzazione, anche bloccata attività fisica. Inoltre tale anestesia è la capacità di vedere immediatamente il bambino e sentirlo.

Blocco spinale

Questo è anche un'iniezione che viene fatta sul fondo della parte posteriore, nel liquido attorno al midollo spinale. Questo è un metodo meno costoso rispetto all'anestesia epidurale.

• rimani in coscienza;
• l'effetto dura due ore;
• anestetili tutto il corpo da dipartimento del seno e sotto.

• può causare forti mal di testa;
• abbassa la pressione;
• può causare difficoltà a respirare.

Combinazione epidurale spinale

Questa è una tecnologia relativamente nuova quando i due metodi sono combinati. Dura tale anestesia molto più a lungo, la mamma è in coscienza. Le prime due ore sono valide ulteriormente - epidurali.

Droghe

Non importa quanto sia strano suona e contraddittorio, ma la droga viene utilizzata anche durante il parto, ma estremamente rare, in casi speciali. Cosa è usato dai farmaci? :

• "Promedolo";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Petidina";
• "Nalbufin";
• "Botorofanol".

Le sostanze narcotiche possono essere introdotte intramuscolare e per via endovenosa (attraverso il catetere), la seconda opzione è la più riuscita, poiché è possibile regolare il dosaggio del farmaco. Questo metodo è buono perché il dolore è bloccato a circa le sei e la femmina può rilassarsi. L'effetto avviene in un paio di minuti. Naturalmente, ci sono lati negativi: è possibile rallentare la respirazione e tu, e in un bambino.

Anestesia locale

Non è usato per alleviare sensazioni del dolore Durante le battaglie, è molto efficace se dovresti fare un'incisione della vagina o imporre cuciture dopo la rottura. L'iniezione è fatta direttamente all'area della vagina, l'effetto avviene quasi istantaneamente, il dolore temporaneamente nell'area dell'iniezione è bloccata. Non ci possono essere effetti collaterali negativi allo stesso tempo con tuo figlio.

Cross Bloccade.

L'iniezione viene eseguita direttamente nel muro della vagina, mentre la pironesità è bloccata solo da un lato. Questa iniezione viene eseguita immediatamente prima che apparirà il bambino. L'effetto del farmaco non è più di un'ora e nessun effetto collaterale. Questa specie. L'anestesia non è adatta per il periodo di battaglia.

Tranquilizzatori

I tranquillizzatori sono abituati a rilassarsi, le iniezioni sono fatte alla prima fase, quando le contrazioni sono rare e non così sensibili. Un simile pittura di droga è lamentata consapevolezza e ha un sonno pillole, abbassando l'attività del bambino, ma non rimuove completamente il dolore. I tranquillanti possono essere sia sotto forma di tablet e amministrati per via endovenosa o intramuscolare. Con l'introduzione dell'effetto endovenoso istantaneo.

Periodo postpartum

Effettuare anche sollievo dal dolore dopo la consegna. Per che cosa? Fare una donna per rilassarsi e ottenere forza. Cosa può disturbare:

• spasmi causati da una riduzione dell'utero;
• pause di rotture e tagli;
• sperato escursioni al bagno;
• dolore al petto;
• cracking dei capezzoli (con alimentazione errata).

Se il dolore è causato da rotture e tagli, allora vengono offerti antidolorifici o unguenti, ma se la nascita ha preso correttamente e segui la igiene personale, allora il dolore non dovrebbe essere, o dovrebbero essere minimi. Durante l'imposizione di cuciture, il medico è obbligato ad anestetizzare, e come accadrà - deve essere discusso in anticipo.

Ci sono diversi modi per ridurre al minimo il dolore:

• procedure d'acqua frequenti e brevi;
• pad di raffreddamento speciale (aiuto per evitare l'edema);
• conservare guarnizioni in frigorifero (dolore alla pittura);
• sintonizzarsi in pronta guarigione;
• meno disturbare il luogo dei tagli e le interruzioni (evitare l'infezione, non fare movimenti difficili, contribuirai a recupero rapido);
• sedile su un cuscino speciale (ha una pressione minima sull'area dei problemi).

Dolori associati alla riduzione dell'utero, vai da soli dopo una settimana dopo la nascita del bambino. Per ridurli:

• eseguire esercizi speciali;
• sdraiato sullo stomaco;
• massaggio.

Il seguente esercizio ti aiuterà con il dolore alla schiena: sdraiarsi su una superficie solida, piega la gamba destra nel ginocchio e mantenere il ginocchio mano destra. Mano sinistra diretta il tallone della gamba destra all'inguine. Sii in questa posizione per alcuni secondi, rilassati e ripetere l'esercizio. Se la parte posteriore fa male sul lato sinistro, quindi rendi tutto simile al piede sinistro.

È molto importante fin dall'inizio della gravidanza per iniziare formazione psicologica Al parto, sintonizzarsi per un risultato prospero. Un medico che osserva la tua gravidanza potrebbe avere un grande aiuto in questo, ovviamente, se c'è una comprensione reciproca completa tra te. Idealmente, quando lo stesso medico si comporta anche il parto. Durante la gravidanza, diventi membri della stessa squadra, e durante il parto goditerà il potente sostegno psicologico.

Tipi di anestesia

Più spesso applicato:

• promedolo (sostanza narcotica che viene introdotta per via endovenosa o intramuscolare)
• anestesia epidurale (Una sostanza anestetica viene introdotta nello spazio di fronte a un solido guscio cerebrale che circonda il midollo spinale)

Gli anestesici influenzano il bambino

Promedolo nella dose che viene utilizzato per l'anestesia d'infanzia no influenza dannosa sul frutto Tuttavia, il bambino può dormire insieme a sua madre.

L'anestesia epidurale è considerata estremamente necessaria per il mantenimento del parto, rende il parto meno traumatico per il feto, dal momento che l'ostacolo principale che incontra la testa del feto quando si promuoveva, il collo dell'utero, ammorbidisce e si apre molto velocemente.

Cosa è meglio: Promedolo o anestesia epidurale

Dipende da molte circostanze che solo il medico può valutare.

Ma dovrebbe essere tenuto presente che Promedolo può essere introdotto solo una volta, quindi è meglio presentarlo quando le forti contrazioni e la cervice ben aperta, dal momento che l'azione continua 1-1,5 ore. Completamente il dolore Promedolo non rimuove, ma riduce significativamente la nitidezza del dolore, è percepito in modo diverso.

E quando si esegue l'anestesia epidurale, il dolore è completamente rimosso, l'anestesia può essere aggiunta attraverso un catetere sottile come il dolore migliorato.

L'anestesia epidurale fa solo anestesisti molto esperti, possiedono perfettamente questa tecnica, quindi tale complicazione, come la ferita del midollo spinale, è praticamente esclusa. Raro, ma incontrato, la complicazione è mal di testa Dopo il parto, che va molto presto.

Minuss.

Naturalmente, l'anestesia epidurale ha le loro insidie. Prima di tutto, questo metodo di anestesia non è adatto a tutti. Le controindicazioni includono: reazioni allergiche Sull'anesteggiamento locale (farmaci utilizzati nel trattamento dei denti: lidocaina - come antidolorifico locale è impeccabile, novocaina, ecc.), Scarsa coagulazione del sangue, aumento della temperatura, malattie neurologiche, sanguinamento, obesità, ferite purulenti Nell'area della cintura. Naturalmente, nessuno fa anestesia prima di stabilire normali attività generiche e se la donna le rifiuta, preferendo coraggiosamente a sopportare il dolore. Per quanto tempo tollerare e quando rivolgersi all'assistenza professionale, ogni donna decide. In linea di principio, molte donne possono gestire senza antidolorifici. Qualcuno risulta essere un'alta soglia del dolore e persino le prime nascite passano facilmente e rapidamente. Se risulta essere tollerato - è meglio, naturalmente, tira fuori, gli anestesisti capiscono questo. Sarebbe un errore confrontare l'anestesia epidurale con una caramella di menta che sarà adatta a tutti senza eccezioni e consapevolmente in sicurezza. Questo metodo ha anche effetti collaterali e complicazioni. La complicazione più comune è un mal di testa che può contenere fino a tre settimane. Questa è la conseguenza di una puntura involontaria di un solido guscio cerebrale, quando l'ago entra nel vertebrale un po 'oltre. Questo accade anche con specialisti esperti nell'1% dei casi del mondo. Questi dolori sono ben curati e passano senza conseguenze. Un altro problema è una diminuzione della pressione sanguigna. Per la prevenzione di questa complicazione prima dell'anestesia, circa 500 ml di liquido viene introdotta nella vena per 5 minuti. Raramente, ma succede che la soluzione altamente concentrata di anestetico locale rallenta il processo di generazione. Tra gli altri effetti collaterali stiano portando il dolore nel sito di iniezione (può contenere fino a sette giorni) e reazioni allergiche. Alcuni confondono che l'uso dell'anestesia epidurale priva le opportunità femminili di muoversi in modo indipendente. Tuttavia, molti di questi minusi si sovrappongono ancora con un grande vantaggio: le donne che hanno dato alla luce senza dolore selvatico lasciano spesso l'ospedale di maternità con l'intenzione di dare alla luce nello stesso posto, e forse il terzo figlio.

In definitiva, parto alla nascita dell'anestesia o senza di essa - una decisione personale di una donna. La cosa principale è che è resa ragionevole e onesta. Non importa quanto il parto vada, con sapere di avere un ku sì per ritirarsi che in nessun caso non ti lascerai, non con un dolore insopportabile, - in sé un fattore calmante molto potente che molti ti permette di fare a meno dell'aiuto di anheles di therese.

Attualmente ci sono molti tipi e metodi diversi di anestesia. Il medico sceglie una o più opzioni contemporaneamente, a seconda del desiderio di una donna (se ne hanno discusso in anticipo), a seconda dello stato della Guinea e dallo stato del bambino al momento della nascita.

Significa per anestesia

Diverse sostanze medicinali sono utilizzate per anestesiche in anestesiologia moderna. Nel processo di preparazione, viene eseguita la premedicazione. La premedizione include la nomina di lenitive, analgesiche, cholinolitiche e di altri farmaci. L'uso di questi agenti mira a indebolire l'effetto negativo sul corpo dello stress emotivo, per prevenire i possibili effetti collaterali associati all'anestesia, facilita l'anestesia (è possibile ridurre la concentrazione o la dose del farmaco usato, la fase meno espressa di L'iniziazione, ecc.) L'anestesia viene effettuata con l'aiuto di vari farmaci. I farmaci possono essere introdotti intramuscolare, per via endovenosa o ingalosa. Tutti i mezzi per l'anestesia agiscono principalmente sul sistema nervoso centrale. I mezzi che agiscono sul sistema nervoso centrale includono: analgesici, tranquillanti, analgesici narcotici, ecc. L'elenco proposto di farmaci è lontano dal completo, ma a mio parere dà un'idea di droga e il loro impatto.

Prepanidide. (Somubrevin, eupantolo; significa per narcosi endovenosa) - In somministrazione endovenosa, si lega rapidamente alle proteine \u200b\u200bplasmatiche, si decompone rapidamente sui metaboliti inattivi, 25 minuti dopo l'iniezione nel sangue non viene rilevato. L'effetto narcotico avviene immediatamente dopo l'introduzione di Somubrevin, dopo 20-40 secondi. La fase chirurgica dell'anestesia dura 3-5 minuti. Il precanidide causa un effetto ipnotico più pronunciato di un analgesico. Somubrevin penetra in una barriera placentare, ma dopo 15 minuti si decompone in componenti inattivi. Vi sono prove che la Somubrevin può portare all'oppressione della respirazione, ad acidosi nel feto, causare reazioni allergiche dalla madre.

Ketin Hydrochloruro (Calypsol, Ketalar; analgesico) - Emivita per circa 2 ore. Dopo la somministrazione endovenosa, l'effetto narcotico si verifica dopo 30 secondi e dura 10 minuti; dopo amministrazione intramuscolare - in 5 minuti e dura 15 minuti. Ha un forte effetto analgesico, non rilassa i muscoli scheletrici e non rallenta i riflessi vie respiratorie. Le donne incinte aumentano il tono dell'utero. La chetamine penetra su una barriera placentare e in dosi di oltre 1,2 mg / kg della massa del femminile causa l'oppressione delle funzioni vitali dell'organismo del feto. Esistono prove che Somubrevin e Ketalar influenzano il sistema immunologico del corpo. Pertanto, con l'introduzione di Socubrevin, la quantità di linfociti T-e B è ridotta del 15 e del 4%, mentre quando viene introdotta il Ketalar, aumentano, rispettivamente, del 10 e del 6%, che indicano che il Ketalar è meno pericoloso in donne in gravidanza con malattie allergiche, con perdita di sangue e con insufficienza del sistema immunitario. Questo è importante, poiché durante la gravidanza c'è un turno in sistema immunitario Il corpo della madre, che consiste nella riduzione della cellula e dell'immunità umorale, inoltre, una serie di sistemi immunologici è direttamente correlata al danno perinatale al sistema nervoso centrale del feto.

Barbiturici (Tiopentale sodio, esenale; mezzi per anestesia non inalatoria) - Dopo la somministrazione endovenosa del 65-70%, la dose di barbiturici è associata a proteine \u200b\u200bplasmatiche e le restanti farmaci frazioni libere. Sulla base dell'azione narcotica dei barbiturici è l'oppressione della corteccia del cervello e il blocco delle sinapsi. I barbiturici sono acidi deboli, aventi un basso peso molecolare, penetrando attraverso una barriera placentare e il grado di depressione nel feto è direttamente proporzionale alla concentrazione di anestesia nel sangue della madre.

Diazepam. (Relium, seduksen; tranquillanti) - agenti rilassanti che rimuovono irritabilità, nervosismo, stato stressante. Quando l'uso orale viene assorbito in un importo di circa il 75%, il livello massimo nel plasma avviene dopo 1-1,5 ore. Nel fegato 98-99% Diazepama metabolizzato nel circuito intestinale e del fegato. L'emivita nel plasma del sangue di una donna è di 1-3 giorni, nei neonati - 30 ore. Nel sangue del feto, la massima concentrazione viene creata 5 minuti dopo la somministrazione endovenosa. Nel sangue del cavo del neonato, la concentrazione di Diazepam è uguale alla sua concentrazione nel sangue venoso della madre quando viene introdotta in una dose superiore a 10 mg e altro ancora. Allo stesso tempo, la concentrazione di Diazepam nel cervello è piccola. Allo stesso tempo, la comparsa di apnea in neonati, ipotensione, ipotermia, a volte segni di oppressione neurologica. Diazepams può accelerare la divulgazione della cervice, contribuisce alla rimozione dello stato allarmante in una serie di bugie.

Promedolo (Analgesico narcotico) è facilmente assorbito in qualsiasi modo amministrazione. La concentrazione massima del plasma è determinata dopo 1-2 ore. Il meccanismo di azione di Promedolo si basa sull'interazione con i recettori opaciati. Ha un effetto doloroso e lenitivo, opprime il centro respiratorio. Dopo la somministrazione parenterale, l'effetto analgesico avviene dopo 10 minuti, dura 2-4 ore. Promedolo ha un effetto antispasmodico, contribuisce all'apertura della cervice. Facilmente penetra attraverso la placenta. 2 minuti dopo endovenosa e un po 'più tardi dopo somministrazione intramuscolare nel sangue degli organismi ombelicali c'è una concentrazione che è approssimativamente uguale nel plasma del sangue, ma ci possono essere oscillazioni sostanziali nei singoli frutti a seconda del loro stato intrauterino. Più a lungo il tempo passa dal momento della somministrazione del farmaco, maggiore è la sua concentrazione nel sangue del neonato. La concentrazione massima di Priedol e il suo metabolita tossico nel plasma sanguigno del neonato è segnato 2-3 ore dopo la sua introduzione della madre. Semiferrariode dello scavo di Priedol dal corpo di un neonato circa 23 ore, e la madre ha 3 ore. Si ritiene che Promedol sia di solito sicuro per la madre e il bambino. Tuttavia, in alcuni casi, il farmaco può causare l'oppressione in un neonato a causa del fatto che ha un effetto oppressivo sui processi di glicolisi e del centro respiratorio. Promedolo, come tutte le droghe come la morfina, ha un certo numero di carenze, il principale dei quali è che in dosi efficaci (più di 40 mg), opprime la respirazione e causa una grave dipendenza da droga, è in grado di causare uno stato di sorprendente , nausea, vomito, atron un muscolo liscio, stitichezza, depressione, diminuzione della pressione sanguigna. Promedolo può causare un figlio in oppressione di respirazione e sonnolenza. Dopo il parto, la respirazione viene ripristinata, ma i bambini non prendono immediatamente il petto.

Gli effetti collaterali descritti sono inerenti in quasi tutti gli analgesici potenti, ad eccezione del pentazocina (Lexir, dei prevolti). Per l'anestesia, di solito non è utilizzato analgesici non arcotici (BARALLYING, ANALGIN ...), poiché opprimono le attività generiche.

Promedolo (Analgesico narcotico) è utilizzato nella maggior parte delle cliniche di Mosca come anestetica. Promedolo ha un effetto doloroso e antispasmodico (contribuisce all'accelerazione della divulgazione dell'OC). L'iniezione di Priedol viene iniettata nel gluteo o nella coscia. Promedol si manifesta in modi diversi. Su qualcuno, agisce rilassante, rilassa, causa sonnolenza, anche se la coscienza è completamente salvata. Qualcun altro, alcune donne perdono il controllo di se stessi, sentendo lo stato di intossicazione, può essere applicato e agitando.

Pentasocina (Lexir, Finors; Narcotic Analgesico) - mostrato nell'anestesia del parto. Ha un effetto stimolante sulla emodinamica e la respirazione, e ha anche un effetto relativo-sofferente. Non ha un effetto sedativo pronunciato. Questo farmaco è considerato non un narcotico, incapace di causare tossicodipendenza, cioè analgesico senza un effetto di psicidezza.

Dipriva. (Propofol) - Una nuova azione di ultrasmort anestetico endovenosa. Il diilivale causa rapidamente un sogno, sostiene l'inclusione della coscienza in tutta l'infusione (iniezione) del farmaco con un rapido restauro della coscienza dopo la cessazione dell'infusione, ha un minore rispetto ad altri anestetici endovenosi. per effetto. Tuttavia, un certo numero di pubblicazioni indicano anche possibili manifestazioni indesiderate del Diprivan durante l'anestesia, incluso il deterioramento di alcuni parametri di emodinamica centrale, sebbene i dati su questo problema siano estremamente contraddittori. Dal punto di vista della farmacologia, il Diprivan non è anestetico e ipnotici.

Ossido nitroso (Mezzi per l'anestesia per inalazione) - è uno dei componenti dell'anestesia generale con una sezione cesarea. Preparazione insolubile nei lipidi. Molto rapidamente (2-3 minuti) viene assorbito e si distingue per essere facilmente invariato. 5-10 minuti dopo l'inizio dell'inalazione, la saturazione del tessuto anestetico raggiunge un massimo. 5-6 minuti sono completamente derivati \u200b\u200bdal sangue. Relativamente weselves anestetico con un alto grado di sicurezza in una miscela con ossigeno. Colpisce solo il sistema nervoso centrale, non opprime il respiro, sistema cardiovascolare, non vi è alcun impatto negativo sul fegato, sui reni, dei reni, del metabolismo, dell'attività contrattile dell'utero. Penetra rapidamente la placenta, dopo 2-19 minuti, la concentrazione di azoto di azoto nel sangue di venature del cavo ombelicale è dell'80% del livello del sangue. La lunga inalazione dell'ossido di azoto è talvolta accompagnata dalla nascita di un bambino con indicatori bassi sulla scala Apgar.

Dare azoto in un dispositivo speciale con una maschera. La femmina ha familiarità con la tecnica dell'uso di azoto Zakis; In futuro, lei stessa impone una maschera e inspira l'azoto azoto con ossigeno durante le battaglie. Nelle pause tra i combattimenti, la maschera viene rimossa. L'azoto che scorre in una miscela con l'ossigeno riduce significativamente il dolore, senza rimuoverlo completamente e provoca l'euforia. Applicalo alla fine del primo periodo di parto. L'azione del gas viene manifestata in mezzo minuto, quindi all'inizio della lotta è necessario fare del respiro profondo. Gas Dolfults Dolore, respirando la sua donna sente vertigini o abbattimento. Di solito l'azoto è dato in combinazione con analgesici narcotici.

Rilassanti (Dichiline, fogli, mioriolassina; rilassanti muscolari) - lentamente e incompletamente assorbito nel tratto digestivo. Non penetrare nella placenta. Causa il relax muscolare persistente. Questi rilassanti non influenzano lo stato di un neonato, ma alcuni neonati in violazione della permeabilità placentare fetotica, alcuni autori segnano una stima bassa sulla scala Apgar.

L'uso di medicinali per il trattamento del dolore e dell'ansia nel femalenitsa prevede l'uso di anestetici e analgesici, sia narcotici che non nucleici sia la loro combinazione con mezzi sedativi e neurolettici.

Anestesia generale

Più spesso, l'anestesia generale viene utilizzata per Genera dalla sezione cesarea. Anestesia generale Colpisce non solo sulla Guinea, ma anche sul bambino.

Metodo neuroleptinale

Una soluzione di neuroleptanisesi è stata ottenuta abbastanza diffusa per l'anestesia, che fornisce una peculiare pace mentale, analgesia soddisfacente, accompagnata dalla stabilizzazione degli indicatori emodinamici e dalla mancanza di un'influenza significativa sulla natura dell'attività generica.

Fentanil è introdotto per via intramuscolare. Il più grande effetto è raggiunto quando è combinato con Droperidol. Se necessario, la dose ripetuta viene introdotta dopo 3 a 4 ore.

Neyrololptinalesia non è raccomandato per essere utilizzato con un'ipertensione pronunciata paziente (aumento della pressione sanguigna), aumentato tonnellate Bronchiole. È necessario essere preparati per la possibilità di sviluppare una depressione medica di un neonato. Gli analgesici narcotici hanno un impatto depressivo su funzione respiratoria Neonato.

Metodo di Atalagesia

Un altro metodo comune di anestesia infantile. Metodo Atalagesia - Una combinazione di analgesici con Diazepam, Sadocent e altri derivati \u200b\u200bBenzodiazepam. I derivati \u200b\u200bBenzodiazepan sono tra i tranquillanti più sicuri, la loro combinazione con analgesici è particolarmente mostrata in paura pronunciata, ansia e tensione mentale. La combinazione di Dipiridolo con lo studente ha gravemente influenza il flusso del lavoro, accorciando la durata totale e il periodo di divulgazione cervicale.

Tuttavia, vi è un impatto sullo stato di un neonato, sotto forma di inibizione, indicatori bassi sulla scala APGAR, bassa attività neuroreflex.

Metodo di analgezia epidurale.

Questo metodo è studiato abbastanza completamente. L'effetto favorevole dell'analgesia epidurale durante la gravidanza e il parto complicato da gestoz, nefropatia, tardo tossicosi, nell'anestesia di Genera nella presenza del gluteo del feto, colpisce favorevolmente il corso nascita prematura, riducendo il periodo di rivelazione della cervice e il periodo di estensione dell'espulsione, che contribuisce a una promozione della testa più liscia. Allo stesso tempo, sotto l'azione dell'analgesia epidurale, si verifica i muscoli del cavallo e la pressione sulla testa del feto è ridotta. È mostrato con difetti cardiaci congeniti e acquisiti, malattie croniche Polmoni e reni, con edema, in miopia (miopia) e danni alla retina.

Allo stesso tempo, l'analgesia epidurale può causare una diminuzione dell'attività uterina. Vi è anche un aumento della durata della consegna e una diminuzione dell'attività uterina nel secondo periodo di Genera nella conduzione dell'analgesia epidurale, che ha contribuito all'aumento del numero di consegna operativa (pinze, Taglio cesareo). Si sa anche sull'effetto emodinamico negativo. Inoltre, l'ipotensione è annotata vescica urinaria, aumento della temperatura (ipertermia).

Per analgesia epidurale, sono attualmente utilizzati vari farmaci (anestetici locali, analgesici narcotici e non arcotici, diazepam, ketamine). Le donne incinte sono più utilizzate dalla lidocaina. La lidocaina è metabolizzata nel fegato. Spesso c'è un cumulo (accumulo) del farmaco, successivamente manifestato da Neuro e Cardiotossicità contro la madre e il feto.

L'analgesia epidurale consente di ottenere un'anestesia lunga e altamente efficiente dal momento della battaglia prima della nascita del bambino, ma può dare forti complicazioni.

Il principio del funzionamento dell'analgesia epidurale nel parto è che l'anestetico viene introdotto nello spazio epidurale e blocca i nervi subdurale nei segmenti con T10 in L1. È efficace quando i combattimenti causa forte dolore Nella parte posteriore e nel cambio di posizione non aiutano o difficili. Il suo tempo dovrebbe essere calcolato in modo che l'azione dell'anestetico cessa del secondo periodo di nascita, altrimenti è possibile rallentare l'attività generica e un aumento del rischio di episotomia e dell'istituzione della pinza. L'anestesia dovrebbe essere interrotta per il verificarsi di Dyg. Questo periodo richiede una donna di partecipazione "personale". L'anestesia non si ferma nel secondo periodo di parto (periodo di recinzione), se c'è qualche testimonianza speciale, ad esempio, Myopia.

Attrezzature standard di analgesia epidurale in parto

Nella pratica ostetrica, vengono utilizzate anestesia sottoree sottoree e epidurali e analgesia combinate. Spazio epidurale forato l'ago epidurale attraverso il quale viene quindi introdotto l'ago per la foratura dello spazio subdurale. Dopo aver rimosso l'ago subdurale, lo spazio epidurale è cateteris. L'uso principale del metodo è l'introduzione di analgesici narcotici per efficace sollievo per il dolore, seguito dall'uso dell'analgesia epidurale di infusione costante dalla fine del primo periodo di lavoro.

L'anestesia epidurale richiede circa 20 minuti. Alla donna viene chiesto di arricciarsi fino alle ginocchia nel mento. La foratura viene eseguita nella posizione sul lato o sulla seduta. Molti anestesisti sono utilizzati per la foratura seduta, perché in questa posizione è più facile identificare la linea centrale della parte posteriore, che è spesso certe difficoltà a causa del gonfiore della fibra sottocutanea della regione lombare e del sacro. La parte posteriore è trattata con soluzione anestetica. Dopo l'anestesia locale, la pelle è forata con un ago spesso per facilitare la successiva introduzione dell'ago per analgesia epidurale. L'ago epidurale viene lentamente promosso a un interstrato (il medico introduce un ago cavo in disco intervertebrale). È raggiunto da una siringa. L'anestesista introduce anestetico con una siringa alla parte bassa della schiena. La medicina entra nel tubo all'interno dell'ago secondo necessità. L'ago non viene rimosso, che consente di introdurre una dose aggiuntiva se necessario. Azione anestetica cessa dopo 2 ore. Può accompagnare una certa difficoltà dei movimenti e tremare nelle loro mani. Alcune donne sentono debolezza e mal di testa, così come la gravità delle gambe, che a volte viene salvata per diverse ore, prurito della pelle, ritardo della minzione.

Come tutti i metodi di anestesia, tale anestesia ha un numero di effetti collaterali e complicazioni. Le soluzioni concentrate dell'anestesia epidurale di anestetici locali possono aumentare la durata del primo e del secondo periodo di parto, e quindi c'è bisogno di ossitocina (l'ossitocina aumenta la capacità contrattile dell'utero) o la consegna operativa.

Ci possono essere effetti collaterali come oppressione della respirazione, mal di schiena, intorpidimento temporaneo di membra, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, prurito della pelle, depressione. A proposito dei sentimenti spiacevoli devono informare immediatamente il medico! La più pericolosa delle complicazioni è l'infiammazione dello spazio eccessivo degli Stati Uniti, che può manifestarsi su 7-8 giorni. Succede quando le regole di ASEP e antisettici sono scarsamente rispettate. Un'altra complicazione è l'ipotensione (riduzione della pressione sanguigna). Sorge a seguito del sovradosaggio del farmaco in modo che ciò non accada, la donna in manodopera è stata introdotta medicinaliche aumentano il tono dei vasi.

Un medico competente e altamente qualificato, comprendendo la serietà dell'intera procedura, spiegherà la donna "per" e "contro" e senza molto bisogno non farà molta anestesia epidurale, semplicemente perché gli è stato chiesto. La maggior parte degli anestesisti discute con le donne l'efficacia e i vantaggi di questo metodo sia per la madre che per il bambino e il rischio di possibili complicazioni. Dopodiché, la donna firma i documenti in cui ha familiarità con tutti i "pro e contro" e concorda questa procedura. ("Il desiderio dell'anestesista di ricevere il consenso scritto è la manifestazione di un senso di autodifesa completamente naturale; l'ostetrico nei suoi documenti dovrebbe notare che la donna accetta di condurre analgesia epidurale, e dall'anestesista sarebbe saggiamente solo per firmare questo L'ingresso. ") Non sbrigarsi alla gravidanza normale. e normalmente sviluppando attività generiche per fare un'epidurale.

Un'altra conversazione, quando questo è l'unico modo per anestetizzare il parto e farli in modo sicuro. Quindi prova, parlando con il medico, sintonizzati come favorevolmente a questa procedura! L'umore positivo è del 90% del successo! Nel processo di scelta, potresti dubitare, pensare, valutare, scegliere, che è meglio ora per te, ma quando hai deciso, segui solo lui! Un fuss e lancio nella coscienza viozzeranno solo il caso.

Le donne che sono successivamente insoddisfatte dell'analgesia epidurale del parto, di solito arrivano all'ospedale di maternità con un atteggiamento sostenibile verso questo metodo di anestesia e accettano la sua condotta solo quando il tempo per spiegazioni dettagliate non più. Seguire le tattiche per "spiegare, ma non per persuadere, questo significa che, spiegando la donna tutti i vantaggi dei metodi spinali di anestesia, non dovrebbe insistere sulla loro scelta. Ciò è dovuto al fatto che quando si analizzano le complicazioni, è molto spesso retrospettivamente risulta che la maggior parte dei problemi si trova per quelle donne. Chi ha rifiutato categoricamente di condurre anestesia epidurale o analgesia, ma soccombere alla persuasione del medico. Apparentemente, c'è qualcosa di più serio delle nostre idee sulla fisiologia clinica dei metodi clinici di metodi clinici di Anestesia. Naturalmente, il tempo ideale per la discussione con i futuri genitori è il ruolo dei metodi di anestesia spinale - prima della consegna ".