Struttura organizzativa del centro sanitario. Struttura delle istituzioni sanitarie

• Aiuta le organizzazioni mediche ad affrontare in modo completo l'organizzazione del processo di trattamento, la gestione delle attività economiche e finanziarie in conformità con la legislazione della Federazione Russa

La struttura di un'organizzazione medica

Principali documenti primari

Condurre accordi reciproci

• Tipi di pagamento supportati

• Pagamento su cassa finita
• Pagamento per una sola visita

• Formazione di registri per pazienti trattati

• In base a contratti con persone giuridiche persone
• Pagamento in contanti

• Supporto per programmi assicurativi

• Controllo dei programmi assicurativi
• Coordinamento dei servizi medici
• Lettere di garanzia contabile

• Cosa dà

• Orario di lavoro del personale medico
• Gestire il carico di lavoro di specialisti, uffici e
• fondo letto
• Gestione delle code dei pazienti
• Controllo dei servizi forniti per l'assicurazione medica obbligatoria, l'assicurazione sanitaria volontaria
• Formazione di registri per il pagamento dei pazienti trattati
• Gestione di merci e materiali
• Condurre accordi reciproci
• segnalazione

Schema di automazione abbreviato

• Benefici

• Creazione di uno spazio informativo unificato dell'impresa
• Gestione del flusso del paziente:
• Gestione sostenibile delle risorse
• Monitoraggio del passaggio degli incarichi obbligatori
• Promemoria tramite SMS e e-mail
• Registrazione centralizzata dei servizi per l'assicurazione medica obbligatoria, l'assicurazione medica volontaria e per il denaro
• Riduzione del personale degli operatori di data entry:
• Caricamento dei dati della popolazione iscritta dall'email documenti
• Introduzione della codifica a barre dei documenti primari
• Eliminazione dell'immissione di dati duplicati
• Ridurre i rifiuti di pagare per i servizi medici per i pazienti trattati
• Ridurre l'errore umano
• Costo relativamente basso

Schema di automazione completo

Schema di automazione completo

• Cosa dà

• Tutti i vantaggi di uno schema di automazione ridotto
• Migliorare la qualità dell'assistenza medica attraverso:
• Accesso rapido alle cartelle cliniche
• Applicazione degli standard di trattamento, controllo della loro attuazione
• Controllo automatizzato sulla fornitura di cure mediche in tutte le fasi della sua fornitura
• Integrazione con apparecchiature mediche
• Gestione e standardizzazione elettronica dei documenti
• Manutenzione EHR
• Riduzione dei costi eliminando la riconferma dei servizi medici
• Informazioni tempestive sui debiti dei pazienti, controllo delle reciproche liquidazioni
• Possibilità di contabilizzazione personalizzata di servizi e beni e materiali spesi per il trattamento

• Classificatore MKB10

• Classificatore di esiti della malattia

• Classificatore di servizi semplici, complessi e complessi

Classificatori medici

• Classificatore di specializzazione

• Assegna la specializzazione dei modelli di ispezione
• Controllo dell'elenco delle diagnosi disponibili per specializzazione
• Controllo dei servizi e dei medicinali per specializzazione

Contractors

• Due tipologie di contratto

• Per servizi medici
• Acquisto e vendita

• Vincolo automatico del paziente al contratto "Individuali" al momento del pagamento

Armadietti

• Indicazione dell'unità

• Assegnazione dello stato di "Posta di un reparto ospedaliero"

• Nomina dell'orario di lavoro d'ufficio

Condurre accordi reciproci

Nomenclatura

Nomenclatura

• Data di scadenza della serie

Elenchi di servizi medici

• Directory "Gruppi di servizi medici"

• Directory dei gruppi di utilizzo

Prezzi

• Prezzi per ogni dipartimento dell'organizzazione

• Calcolo dal tipo di prezzo base

• Utilizzo delle regole di determinazione del prezzo

• Assegnazione di una percentuale separata del markup per i servizi "cito"

• Formazione

• listino prezzi

Regole sui prezzi dei medicinali

• Assegnazione di regole per la determinazione del prezzo di un articolo per ogni reparto

• Controllo del markup minimo e massimo
• Il corridoio
• "Non cambiare"
• Controllo
• minimo
• saldo nei magazzini
• Indicazione di molteplicità
• formazione
• ordine

Vaccino - prevenzione

Diagnostica

Laboratorio diagnostico clinico

Laboratorio diagnostico clinico

Ospedale

Farmacia

Contabilità per lotti di farmaci

• Contabilità seriale per lotto

• La serie è unica nella voce della nomenclatura
• Generazione automatica del nome della serie in base ai dati inseriti
• La possibilità di utilizzare il numero di serie del produttore
• Assegnazione dello stato "Non utilizzare" a una serie
• Data di scadenza della serie

Ordinazione di prodotti farmaceutici

• Gestione flessibile dell'assortimento

• Effettuare un ordine con un fornitore o con un altro

• Vari parametri della migliore strategia di selezione dei fornitori

• Analisi dei listini dei fornitori

• Creazione automatica dell'ordine

Formazione della domanda per la nomenclatura

• Manca il minimo

• resto

• Saldi minimi

• In base al volume delle vendite

Merci in movimento

• Postazione di lavoro ergonomica "Magazziniere"

• Supporto di lavori su commessa e magazzini cellulari

• Possibilità di rivalutazione della merce con documenti di trasferimento

• Compilando la sezione tabellare del documento

• Saldi di magazzino
• riserve
• per ordine
• riserve
• suddivisioni

Contabilità per medicinali e materiali

Gestione aziendale

Scambio con altri sistemi

Collegamento di attrezzature commerciali

Volga State University of Telecommunications and Informatics

DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELLA SOCIETÀ

Completato da: Ryaguzova Yu.S.

gruppo PIE-82

Controllato da: Yurasova O.A.

Samara - 2010

Ambiente esterno ed interno dell'organizzazione.

Per descrivere la struttura organizzativa dell'azienda, ho scelto un istituto medico: "MMU city reggiment n. 6". Si tratta di un policlinico cittadino che fornisce servizi medici, quali: visita ordinaria e non programmata dei pazienti, raccolta di materiale biologico per analisi, visita medica.

Eventuali imprese e organizzazioni sono influenzate dall'ambiente esterno, dovrebbe essere inteso come un insieme di elementi che compongono due livelli: macro (macroambiente) e micro (microambiente). Macromedia è formato da sei elementi, o ambienti, il cui stato influisce sulle attività finanziarie ed economiche, produttive, economiche e di altro tipo dell'istituzione e crea condizioni probabilistiche per l'ottenimento dei risultati desiderati. Questi includono l'ambiente politico, o normativo, legale, economico, demografico, culturale, scientifico e tecnico e naturale.

Ambiente politico o normativo : ha un impatto diretto sul comune. Il governo regola completamente le condizioni e lo sviluppo delle istituzioni mediche; può aumentarne il numero o ridurle.

Economico mercoledì: fondamentalmente dipende dal numero di sussidi statali per il trattamento gratuito di pensionati e persone con malattie croniche. Più sono queste categorie di cittadini, maggiore è la domanda di servizi medici. Inoltre, l'ambiente economico dipende dal livello di reddito corrente della popolazione, poiché la maggior parte dei servizi sono forniti su base retribuita (il reddito del reggimento al mese è di circa 50 mila rubli).

Demografico mercoledì: dipende direttamente dalla popolazione. Maggiore è la popolazione, maggiore è la domanda di servizi medici.

Ambiente culturale: dipende dal numero di impianti sportivi: palestre, stadi, piscine, ecc. Più sono tali strutture, migliore è la popolazione fisicamente sviluppata e quindi meno la popolazione necessita di cure mediche.

Scientifico e tecnico mercoledì: dipende dal progresso scientifico e tecnologico. Migliori attrezzature e medicinali vengono forniti agli ospedali, migliori e più rapidi saranno i medici in grado di fornire assistenza alla popolazione. Migliore è lo studio delle malattie, minore sarà il tempo dedicato alla loro diagnosi.

Naturale mercoledì: dipende dall'inquinamento ambientale (aria, acqua, flora e fauna). Più una persona inquina la natura con le proprie mani, più ne soffre: l'accelerazione dello sviluppo di malattie e l'insorgenza di malattie polmonari.

microambiente È formato da sei elementi, che includono, prima di tutto, l'organizzazione stessa, fornitori di tutti i tipi di risorse necessarie per la fornitura di servizi, organizzazioni concorrenti, intermediari, consumatori di servizi, destinatari di contatto.

Contatta il pubblico - eventuali gruppi di cittadini che mostrano un interesse reale o potenziale per i servizi del policlinico, le sue attività e quindi influenzano la capacità del policlinico di raggiungere i suoi obiettivi.

Lo scopo di questa istituzione - garantire la fornitura di servizi medici di qualità e ridurre la probabilità di morbilità umana.

Tipologia di strutture organizzative.

Questa struttura sanitaria è gestita utilizzando una struttura lineare tradizionale. In questo policlinico, tutti sono subordinati al primario. Quindi l'istituto è diviso in sezioni, dove i subordinati sono gestiti dal primario, e sotto la sua subordinazione sono medici, assistenti di laboratorio e infermieri.

Fig. 1. Struttura di gestione lineare

Economia della gestione del personale.

Esistono sistemi economici e non economici per stimolare l'attività lavorativa:

Economico:Metodo di incentivi (aumento salari, bonus, ecc.), Metodi di punizione (multe, detrazioni), servizio del personale a sconto.

NON economico: Caffetterie gratuite, assicurazione sanitaria dei dipendenti, metodo di valutazione dei dipendenti (viene pagato il miglior dipendente del mese).

Capitale umano.

Le organizzazioni stanno iniziando a porre sempre più l'accento sulle caratteristiche intangibili dei loro dipendenti, come la lealtà, la capacità di costruire relazioni con i clienti e la volontà di assumersi dei rischi, e sono alla ricerca di modi per valutarli formalmente. E comprendendo quanto sia costoso il potenziale di tali qualità umane, le aziende le trasformano in qualcosa di più concreto: il capitale umano.

I sostenitori del concetto di gestione del capitale umano ritengono che misurando l'ampio impatto che i dipendenti hanno sulla performance finanziaria di un'organizzazione, le aziende possano selezionare, gestire, misurare e sviluppare le capacità dei propri dipendenti in modo da tradurre le loro qualità umane in significative prestazioni finanziarie dell'azienda. Sebbene questo approccio implichi la ricerca di modi per quantificare ciò che in precedenza era considerato attività immateriale, gli specialisti che implementano tali tecniche notano che approcci simili sono già utilizzati nel mercato aziendale.

Il modo principale per aumentare il “capitale umano” nella mia struttura sanitaria è investire in esso. Tuttavia, l'investimento è una condizione necessaria, ma tutt'altro che unica per la formazione del "capitale umano". Un gruppo di ricercatori ritiene che il “capitale umano” si possa formare parallelamente e da solo senza alcun investimento (la cosiddetta crescita personale).

Inoltre, attualmente, l'istituzione spende una quantità crescente dei suoi fondi per migliorare le qualifiche dei suoi dipendenti. Il costo della formazione generale aumenta nella stessa misura la produttività del dipendente sia nelle istituzioni che la producono sia in tutte le altre; la formazione sul posto di lavoro associata all'aumento della produttività è speciale.

6.1.1 La struttura delle organizzazioni mediche è determinata da un incarico medico e tecnico (incarico di progettazione), tenendo conto del loro profilo e capacità. Alcune unità nella struttura di un'organizzazione medica possono essere assenti quando le funzioni corrispondenti vengono trasferite a organizzazioni centralizzate (centro diagnostico, reparto centrale di sterilizzazione, centro di laboratorio, lavanderia, unità di ristorazione, servizio di pulizia, dipartimento di patologia, ecc.).

6.1.2 Le organizzazioni mediche destinate direttamente ai pazienti sono divise in due gruppi: ricoverato e ambulatoriale. Le organizzazioni mediche con un ospedale possono includere le seguenti suddivisioni strutturali: ospedali, dipartimenti consultivi e diagnostici, dipartimenti medici, ausiliari, economici, di servizio e domestici, sedi di dipartimenti clinici, day hospital

6.1.3 Le unità di consulenza e diagnosi e trattamento dovrebbero essere progettate centralmente con la capacità di utilizzarle sia in regime di ricovero che ambulatoriale. Per questo, è necessario prevedere ingressi separati e ingressi di attesa. Nelle organizzazioni fino a 150 posti letto l'ingresso e l'attesa possono essere condivisi, ma con una suddivisione dell'utilizzo in base al tempo.

6.1.4 Le cliniche ambulatoriali comprendono: posti feldsher-ostetrici (FAP), ambulatori medici rurali (SVA), studi di medicina generale, policlinici territoriali, dipartimentali e specializzati, dispensari, centri medici, centri di riabilitazione senza ospedali.

6.1.5 Le organizzazioni ambulatoriali e policliniche possono includere le seguenti unità strutturali: reparti di accoglienza ambulatoriale e policlinico, reparti di consulenza e diagnosi, reparti di trattamento, day hospital, ausiliari (compresi i reparti di assistenza domiciliare), famiglia, servizi e famiglia.

6.2. Soluzioni di pianificazione spaziale degli edifici

6.2.1 La struttura urbanistica dell'edificio deve garantire il flusso (sequenza) dei processi tecnologici, l'ottimizzazione dei percorsi di movimento dei principali flussi di personale, pazienti, carico ospedaliero al fine di minimizzarne la lunghezza e la comodità di pazienti, visitatori e personale.

6.2.2 I flussi di materiali con un alto grado di rischio epidemiologico devono essere isolati il \u200b\u200bpiù possibile da altri flussi utilizzando soluzioni di pianificazione o attrezzature speciali (carrelli chiusi, contenitori sigillati per rifiuti, sterilizzatori e lavatrici a passaggio, lavatrici a barriera, ecc.). Le merci imballate possono essere trasportate tramite ascensori ospedalieri generali.

6.2.3 I reparti di reparto, le unità operative, i blocchi per i bambini, le unità di terapia intensiva, i laboratori, le organizzazioni della società civile, i reparti di raggi X non dovrebbero essere attraversati.

6.2.4 Per garantire la protezione dei pazienti e del personale dalle infezioni nosocomiali, dovrebbero essere utilizzate varie forme di isolamento spaziale: ridurre la capacità dei reparti di reparto; divisione dei reparti di reparto in sezioni; limitare la capienza dei reparti a uno o due letti (anche per il soggiorno congiunto di una madre e di un bambino); sale parto individuali nei reparti di parto, assegnazione di una o più stanze singole in terapia intensiva per l'isolamento dei pazienti. Inoltre, possono essere fornite scatole di consegna individuali presso il dipartimento di ammissione; ricevere scatole diagnostiche;

6.2.5 All'ingresso dalle scale e dagli ascensori alle sezioni di reparto, unità operative, sezioni di rianimazione e terapia intensiva, nonché all'area per le ricerche di laboratorio, dovrebbe essere previsto un gateway o una sala ascensori.

6.2.6 Per proteggere le indicazioni delle apparecchiature diagnostiche da distorsioni, si sconsiglia di posizionare sale di diagnostica funzionale adiacenti (comprese sopra e sotto di esse) con sale per fototerapia elettrica, sale per trattamenti a raggi X, sale per risonanza magnetica e sale per radioterapia, nonché stanze con fonti di vibrazione.

6.2.7 I locali in cui si lavora con sorgenti di radiazioni ionizzanti non possono essere situati adiacenti (inclusi sopra e sotto) con reparti per donne incinte e bambini.

6.2.8 I locali per i bagni di idrogeno solforato e radon non dovrebbero essere situati adiacenti ai reparti. Si sconsiglia di posizionare stanze con radiografie e altre apparecchiature complesse sotto stanze con processi "bagnati" (docce, servizi igienici, lavatoi, ecc.). Se non è possibile alcuna altra soluzione di pianificazione, è necessario adottare misure di impermeabilizzazione per evitare perdite.

6.2.9 Per l'illuminazione naturale dei locali, le soluzioni progettuali possono includere cortili e atri.

6.2.10 L'illuminazione naturale, artificiale e combinata dei locali principali delle organizzazioni mediche dovrebbe essere progettata in conformità con l'Appendice H.

6.2.11 È consentito il libero orientamento delle finestre dei locali ai lati dell'orizzonte. La durata standard dell'insolazione (SanPiN 2.2.1 / 2.1.1076) deve essere fornita in almeno il 60% del numero totale di reparti di un'organizzazione medica. Questi reparti non includono reparti in cui deve essere fornita una protezione solare per proteggere dall'eccessiva insolazione e dalla luce intensa (reparti postoperatori e parto, reparti di terapia intensiva e reparti di terapia intensiva, reparti per neonati e bambini prematuri). Per i reparti di day hospital, la durata dell'insolazione non è standardizzata.

Nei locali della residenza permanente dei pazienti e del personale, orientati ai punti meridionali dell'orizzonte, è inoltre necessario provvedere alla protezione solare.

6.2.12 Nelle unità con sale di accoglienza per i pazienti, le sale d'attesa (spazio) dovrebbero essere fornite a una velocità di 5 m 2 per ogni ufficio o ogni posto nello studio (poltrona odontoiatrica, divano, ecc.). Con l'uso di sistemi informatici per la regolazione dei flussi dei pazienti e durante la ricostruzione degli edifici, l'area può essere ridotta.

6.2.13 L'area e le dimensioni dei reparti devono essere determinate in base alla necessità di avvicinarsi al letto del paziente da tre lati. I letti dei soggiorni del sanatorio e dei letti degli accompagnatori del paziente (madri nei reparti di degenza congiunta della madre e del bambino, ecc.) Non richiedono un approccio a tre vie.

6.2.14 La distanza tra la fine del letto e la fine di un altro letto o la parete del reparto dovrebbe essere di almeno 1,2 m. La distanza tra i lati lunghi dei letti adiacenti dovrebbe essere di almeno 0,8 m, e nei reparti di trattamento riabilitativo, neurochirurgico, ortopedico e traumatologico , ustioni, cure mediche e sociali e reparti per pazienti che si spostano con l'aiuto di sedie a rotelle - almeno 1,2 m.

6.2.15 Le dimensioni dei locali e dei corridoi delle unità mediche devono essere prese secondo l'Appendice D.

6.2.16 Si consiglia di abbinare in un'unica area le sale maternità e operatorie, le unità di rianimazione e di terapia intensiva con la creazione di un servizio comune di emergenza per queste unità (laboratorio espresso, servizio di conservazione del sangue, sterilizzazione di emergenza, ecc.).

6.2.17 I posti di blocco sanitari sono progettati separatamente per uomini e donne. Devono essere previsti posti di controllo sanitari da tre stanze (un ripostiglio per indumenti ospedalieri generali, una stanza per vestire il personale con indumenti sterili, una stanza per la raccolta di indumenti usati) per le unità operative, i blocchi di nascita, nonché i blocchi sterili per i reparti oncoematologici e altri per il trapianto di organi e tessuti. Punti di controllo sanitari da due stanze (un ripostiglio per indumenti ospedalieri generali e uno spogliatoio) - in un'unità di terapia intensiva chirurgica, un'unità di terapia intensiva per neonati e bambini prematuri. In altri reparti con requisiti elevati per il regime sanitario ed epidemiologico (rianimazione terapeutica, sezione di reparto per neonati in allattamento, ecc.), È prevista una porta per indossare la tuta e lavarsi le mani. Nei magazzini per indumenti ospedalieri generali, sono forniti un bagno e una doccia. Le docce sono previste al prezzo di un bagno con doccia per 4 sale operatorie (ma non meno di una) o per 6 posti di personale di servizio.

6.2.18 Secondo l'incarico progettuale, la struttura ospedaliera può prevedere un locale per lo svolgimento di riti religiosi con una superficie di almeno 12 mq.

6.2.19 Nei reparti diagnostici e nei reparti di trattamento riabilitativo per i pazienti, i bagni dopo le procedure sono forniti al ritmo di 2 m 2 per una sedia di riposo e di 4 m 2 per un lettino di riposo. È consentito utilizzare le tasche leggere dei corridoi per far riposare i pazienti sulle sedie dei reparti di riabilitazione.

6.2.20 Nelle sale mediche, diagnostiche e ausiliarie delle organizzazioni mediche, la larghezza minima della porta è presa secondo la Tabella 6.1

Appendice all'ordine

TFOMS del Territorio di Perm

Tabella n. 1

La struttura di un'organizzazione medica

Codice di registrazione MO ___________

Firmare "unità strutturale separata" (1-OSB)

Suddivisione / dipartimento / sito / nome punto

Inserisci. segno di separazione

Livello di rendering MP

Segno di partecipazione alla formazione dei costi MO:

Tipo di filiale

Condizioni per la fornitura di MT nel registro (classificatore V006)

Tipo di rendering MP (classificatore V008)

Profilo MP (per il tipo di reparto 1 - "Terapia e profilassi (Ospedale) (classificatore V002)

Fonte di finanziamento (0 - OMS, 1 - budget, 2 - non incluso nel TP)

Firmare "Allegato consentito" (per siti, punti) (1-sì; 0-no)

MO che fornisce PMI

suddivisioni

rami

(1-PSO, RSC)

(1 primo, 2 secondi, 3 terzi)

1 - principale (redditizio), 2 - ausiliario paraclinico (costoso), 3 - ausiliario (costoso), 4 - ausiliario ospedaliero generale (costoso)

il codice del dipartimento in cui si tiene conto dei costi<*>

nome

nome

nome

nome

nome

<*> per i rami / sezioni / punti, le cui spese non sono registrate separatamente, il codice della filiale, che include i costi, è compilato secondo la codifica della Struttura MO: 6 cifre (XXYYZZ), dove XX è il codice della filiale, YY è il codice della sezione, ZZ - codice punto (ad esempio, 010101 - codice filiale 01, prefisso 01, codice punto 01).

Contraente, tel.:

Tabella n. 2

Il potere di un'organizzazione medica

come di _________________________

Nome dell'organizzazione medica (breve) __________________________________________

Codice di registrazione MO ___________

Sezione 1. Fondo del letto dei reparti di tipo 1 - "Trattamento e profilassi (ospedale)"
Codice della filiale	Suddivisione / dipartimento / sito / nome punto	Nomenclatura dei rami<*>	Numero di letti distribuiti	Profilo del letto<**>
	nome		compresa l'assicurazione medica obbligatoria		nome
	Ramo 1		Stazionario
	Ramo 2		Stazionario
	Divisione 3
<**> tutti i profili letto di un dato reparto sono indicati su più righe.

Appaltatore, tel:

Sezione 2. Capacità (numero di posti) dei reparti di tipo 2 - "Terapia e profilassi (Day hospital)"

Nomenclatura ramo / articolo

Numero di posti

Numero di turni

Profilo del letto<*> (classificatore V002)

Segno VMP

suddivisioni

rami

nome

compresa l'assicurazione medica obbligatoria

nome

1 - rende VMP; 0 - non esegue il rendering di VMP

Reparto Day Hospital 1

Reparto Day Hospital 2

Day hospital presso APT

Day hospital con AFP n. 1

Day hospital in OVP

Contraente, tel.:

		Sezione 3. Capacità (numero di visite per turno) dei reparti di tipo 3 - "Trattamento e prevenzione (AMP)"
		Suddivisione / dipartimento / sito / nome punto	Nomenclatura ramo / sezione / articolo<*>	Segno di gabinetto (1-sì, 2-no)	Numero pianificato di visite per turno	Numero di turni	Specialità<**> (classificatore V015)
	suddivisioni	rami		nome			nome
			Filiale APT 1		recinto
			Filiale APT 2		Specializzato
			Filiale APT 3		Centro ORP
			Filiale APT 4		Centro sanitario
			APP filiale (ufficio) 5		Urgente
			APP filiale (ufficio) 6		Prevenzione
			Filiale APT 7		Riabilitazione medica
			APP filiale (ufficio) 9		Odontoiatria
			Filiale APT 10		Consultazione delle donne
			Filiale APT 11		Pronto soccorso
			Filiale (ufficio) APT 12		prescolastico
			Filiale APT 13		radiologica
			Filiale APT 14		Terapia fisica, massaggio
			Filiale APT 16		Palliativo
	<*> completato sulla base dell'appendice n. 2.
	<**> tutte le specialità di questo reparto sono indicate in più righe.
	Appaltatore, tel:
	Sezione 4. Capacità (numero di brigate) dell'SMP
		Suddivisione / dipartimento / nome punto	Nomenclatura ramo / articolo			Profilo delle brigate SMP<*>	Numero di equipaggi mobili (turni)
	rami				nome
				Sottostazione 1
				Sottostazione 2
				Dipartimento del SMP
		<*> è indicato secondo i dati del Modulo di segnalazione statistica settoriale n. 40.
	Contraente, tel.:

Appendice all'ordine

TFOMS del Territorio di Perm

Nomenclatura di reparti, sezioni, punti di organizzazioni mediche

1. Directory della nomenclatura delle filiali

	Nomenclatura delle unità strutturali
	nome		Nome
	ramo		Stazionario
	ramo		Anestesiologia e Rianimatologia
	ramo		Unità Operativa
	ramo		Riabilitazione medica
	ramo		Day hospital in ospedale
	ramo		Day hospital presso APT
	ramo		Ricezione
	ramo<*>		recinto
	ramo<*>		Specializzato
	ramo		Centro ORP
	ramo		Centro sanitario
	ramo<*>		Urgente
	ramo<*>		Prevenzione
	ramo<*>		Odontoiatria
	ramo		Consultazione delle donne
	ramo		Pronto soccorso
	ramo<*>		prescolastico
	ramo<*>		radiologica
	ramo<*>		Terapia fisica, massaggio
	ramo<*>		Medicina alternativa
	ramo
	ramo		Palliativo
	ramo<*>		Laboratorio
	ramo<*>		Radiazioni e diagnostica a raggi X.
	ramo<*>		Diagnostica funzionale e strumentale
	ramo<*>		Fisioterapia
	ramo<*>		Transfusiology
	ramo		Patologico
	ramo<*>		Pre-medico
	ramo		Registro
	ramo		Blocco alimentare
	ramo		Cucina casearia
	ramo
	ramo		Lavanderia
	ramo		Sterilizzazione
	ramo<*>
	ramo<*>		AXO altro (garage, impianto idraulico, servizio di ventilazione del gas, ecc.)
	ramo<*>		Competenza medica
	ramo<*>		Altro ospedale generale (archivio medico, ostello, biblioteca, museo, ecc.)
			Terapeutico
			pediatrico
			Complesso
			attribuito
			Paramedico
			ostetrico<**>
			Centro sanitario<**>
			Day hospital in OVP<**>
			FAP mobile

<*> - dipartimento (ufficio);

<**>

2. Riferimento alla nomenclatura delle particelle

	Nome	decodifica
	Terapeutico	i servizi per la popolazione adulta sono svolti da un medico di base
	pediatrico	il servizio della popolazione infantile è svolto da un pediatra del distretto
		i servizi per adulti e / o bambini sono forniti da un medico di base (famiglia)
	Complesso	il sito è formato dalla popolazione del sito di un'organizzazione medica con un numero insufficiente di popolazione annessa (piccola area) o dalla popolazione servita da un medico di base di un ambulatorio medico e dalla popolazione servita da punti feldsher-ostetrici (centri sanitari di feldsher)
	attribuito	i servizi per la popolazione adulta sono svolti dal terapista locale dell'area laboratorio
	Paramedico	il servizio alla popolazione è svolto da un paramedico (ostetrica) in una stazione paramedico-ostetrica
	ostetrico	servizio da parte di un ginecologo o di un'ostetrica per la popolazione femminile nel dipartimento del policlinico

3. Elenco di nomenclatura degli elementi

	Nome
	Centro sanitario
	Day hospital in OVP
	FAP mobile

<***> - la popolazione di servizio non è attaccata.

Appendice all'ordine

TFOMS del Territorio di Perm

Istruzioni per la compilazione del modulo "Struttura di un'organizzazione medica"

1. Il modulo "Struttura delle organizzazioni mediche" è sviluppato in conformità con:

Capitolo 5 della legge federale -FZ "Sulle basi della tutela della salute dei cittadini nella Federazione Russa";

Articolo 44 della legge federale -FZ "sull'assicurazione sanitaria obbligatoria nella Federazione russa";

Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa n "Sull'approvazione della Procedura per la fornitura di cure pediatriche";

Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa n "Sull'approvazione del regolamento sull'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria di base alla popolazione adulta";

L'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa n "Sull'approvazione della nomenclatura del fondo del letto da parte dei profili di assistenza medica" (di seguito - l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n);

Ordine del Fondo federale per l'assicurazione medica obbligatoria "Sull'approvazione dei principi generali per la costruzione e il funzionamento dei sistemi di informazione e la procedura per l'interazione delle informazioni nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria" (di seguito denominato ordine FFOMS);

La Legge del Territorio di Perm-PC "Sul programma territoriale delle garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini per il 2015 e per il periodo di programmazione del 2016 e 2017" (di seguito - TP CHI).

2. Il modulo "Struttura delle organizzazioni mediche" è compilato dal MO in conformità con le procedure per la fornitura di cure mediche, atti normativi nel campo dell'assistenza sanitaria del Territorio di Perm, una licenza e documenti amministrativi del MO (struttura approvata del MO, personale, ordini del medico capo, ecc.) , copie delle quali vengono fornite su richiesta al TFOMS del Territorio di Perm.

3. Nel campo "Codice MO" (Tabella n. 1), è indicato il numero di registro MO - 6 cifre: "59" più 4 cifre del codice MO nella codifica TFOMS del Perm krya.

4. Nelle colonne "Codice suddivisione", "Codice filiale", "Codice sito", "Codice punto" (Tabelle n. 1, 2), è indicato un codice di non più di 2 cifre;

È consentito utilizzare la numerazione operante nel MO, a condizione che i codici dei reparti all'interno di un MO e l'unicità dei codici delle sezioni (punti) all'interno di un reparto (sezione) siano rispettivamente univoci.

La colonna "Codice di suddivisione" è compilata anche per i rami, le sezioni, i punti inclusi in questa suddivisione.

La colonna "Codice filiale" deve essere compilata senza errori: se sono presenti diramazioni nel MO, viene indicato il codice filiale univoco per MO. Se non è presente alcun livello di diramazione nella struttura del MO e la presenza di sezioni e / o punti contemporaneamente, il codice di diramazione condizionale 99 è indicato nella colonna "Codice di filiale" e la colonna "Nome di filiale" non è compilata.

Secondo la colonna "Codice sito" a livello "Punto" per:

- "FAP" deve indicare uno dei prefissi (in assenza dell'allegato FAP a uno dei dipartimenti medici della regione di Mosca nell'ordine del medico capo, è necessario inserire una riga con l'area "Feldshersky" nel modulo, assegnargli un codice e allegare tutti i dati FAP ad esso) ;

- "Zdravpunkt", "Field Specialized Advisory Brigade" indicare il prefisso - "0";

- "Day hospital in OVP" indica il codice della sezione corrispondente "OVP".

La struttura organizzativa delle imprese rappresenta la distribuzione della responsabilità e dell'autorità all'interno delle imprese (vedi Figura 1.1.).

Figura. 1.1. Struttura generale di un'organizzazione medica

Questa istituzione medica ha quattro dipartimenti nell'ufficio centrale e un dipartimento in quattro filiali. Responsabile della filiale, primario. È responsabile dei risultati del lavoro dei dipendenti che vengono riparati e ha l'autorità di assumere e licenziare il personale (infermieri, medici e altri operatori sanitari).

Il reparto risorse umane è responsabile della collaborazione con i clienti. Include: Account Manager. L'ufficio tecnico è diretto dall'ingegnere capo. Controlla il funzionamento di tutte le apparecchiature tecniche ed è responsabile della riparazione delle apparecchiature. Il terzo dipartimento è la finanza. L'organizzazione dispone di contabili che eseguono tutte le transazioni finanziarie. L'Ufficio Documentazione raccoglie e verifica i documenti assicurativi per le compagnie di assicurazione.

Sulla base delle principali attività di questo sistema, ai dipendenti sono affidati i seguenti compiti:

Raccolta della documentazione sui servizi assicurativi erogati per periodi di tempo diversi;

Analisi degli errori nei documenti ricevuti;

Formazione della rendicontazione necessaria che sia conforme alle regole e ai regolamenti dell'organizzazione e della compagnia di assicurazione;

Controllo dell'integrità e della sicurezza dei dati utilizzati nei processi.

1.3. Funzioni del dipartimento per il lavoro con la documentazione

In accordo con i compiti principali, questa unità di sistema svolge le seguenti funzioni:

Organizza la raccolta dei dati da tutte le filiali;

Forma i documenti necessari quando si lavora con la documentazione dei clienti assicurativi in \u200b\u200bconformità con le norme ei regolamenti;

Controlla la documentazione assicurativa delle filiali di un istituto medico;

Invia documenti assicurativi alle filiali di un istituto medico;

Analizza la documentazione assicurativa per il numero di errori accettabili e servizi resi;

Effettua tempestiva informativa alla direzione mediante redazione di rapporti;

Il compito dei burocrati è esaminare i documenti assicurativi che ricevono dal personale medico della filiale. La raccolta dei documenti è necessaria per la loro correzione e il calcolo dei farmaci e dei servizi emessi e spesi. I dipendenti della documentazione hanno il diritto di non accettare documenti e inviarli per la correzione se le condizioni di riempimento vengono violate (codifica farmaco errata, peso o dati quantitativi errati, codice di servizio errato).

Pertanto, l'ufficiale dei registri assicurativi deve svolgere le seguenti attività:

Raccolta di documenti dalle filiali dell'organizzazione;

Verifica e analisi dei documenti;

Segnalazione di errori nella documentazione;

Consegna di documenti con errori a un'organizzazione medica di filiale;

Analisi di tutti i documenti assicurativi.

1.4 Formazione di un modello matematico del problema dei costi elevati in un'organizzazione medica

L'obiettivo principale di qualsiasi organizzazione è realizzare un profitto, quindi in questa sezione verrà formato un modello matematico per realizzare un profitto per un'organizzazione medica privata.

Al momento questa azienda serve il 66% del mercato dei servizi medici privati \u200b\u200bin città.

Profitto: la differenza tra il reddito (proventi dalla vendita di beni e servizi) e il costo di produzione e vendita di questi beni e servizi.

Un aumento del profitto dell'organizzazione è possibile aumentando le entrate e riducendo i costi. Considera la formula del profitto.

Consideriamo questa formula di profitto dalle attività di questa organizzazione in modo più dettagliato. Una parte delle entrate proviene dall'assistenza ai clienti privati.

L'organizzazione fornisce ai clienti privati \u200b\u200bi seguenti servizi:

odontoiatria;

ginecologia;

urologia;

sexopathology;

cosmetologia medica, chirurgia plastica;

oftalmologia.

Considera la formula:

Un'altra parte dei proventi proviene dal servizio di pazienti assicurati, dove una parte dei costi è a carico della compagnia di assicurazione e la percentuale rimanente (se presente) è a carico del paziente.

Lo Stato paga anche il 20% dei costi per fare affari nel campo della medicina per le istituzioni mediche private (programmi di finanziamento statale e nel sistema CHI).

, dove (1.5)

Wi - spese per una struttura medica (controlli, miglioramento dei processi organizzativi);

, dove (1.6)

B - il numero di ore di lavoro del dipendente;

A - tempo dedicato alla raccolta e al controllo dei documenti assicurativi;

Зj - salari dei dipendenti;

VC - Costi variabili;

FC - Costi fissi dell'azienda.

, dove (1.7)

Consideriamo il parametro in modo più dettagliato. Nel valutare il volume dell'offerta di lavoro, un dipendente cerca di massimizzare la sua funzione di utilità in base alle due variabili principali: tempo libero (Tsv) e denaro (SS). Questa funzione determina le preferenze del dipendente riguardo alle varie combinazioni di tempo libero e denaro. Le curve di indifferenza della funzione di utilità di un dato soggetto nello spazio delle variabili (Tsv), (SS) saranno convesse all'origine, dimostrando che per mantenere il livello di welfare del dipendente allo stesso livello è necessario compensare la riduzione di ogni ora aggiuntiva di orario di lavoro con una compensazione sempre più monetaria. Lascia che lo stipendio orario del dipendente sia RR. Quindi lo stipendio giornaliero del dipendente verrà determinato utilizzando questa formula:

Quindi questa funzione forma in una rappresentazione grafica la "linea dei salari", dove ogni punto è una combinazione di tempo libero e denaro. Supponiamo che la funzione di utilità del dipendente sia

Scriviamo la nostra equazione dei "salari diretti" in una forma più conveniente e scriviamo la funzione di Lagrange per determinare la dipendenza della qualità del lavoro di un dipendente dal salario. Quindi il "salario diretto" assomiglia a:

E la funzione Lagrange viene visualizzata in questo modo

Troviamo le derivate parziali della funzione di Lagrange rispetto alle variabili e:

Dividiamo ora la prima equazione per la seconda, esprimiamola con () e sostituiamola nell'equazione per i salari diretti:

Vediamo che se la funzione di utilità di un individuo è una funzione di Cobb-Douglas (la dipendenza del volume di produzione dai principali fattori di produzione - costo del lavoro e capitale impegnato), allora la quantità di lavoro offerto L \u003d 24 - \u003d 24 - 8 \u003d 16 non dipende dal tasso salariale.

In altre parole, si può spiegare che con un aumento dello stipendio del dipendente, la qualità del lavoro non migliorerà, pertanto è necessario considerare un altro parametro che influirà sul profitto dell'impresa.

Considera l'impatto di altri parametri sui costi e prendi il derivato di parametri come B (il numero di ore di lavoro di un dipendente - 8 ore) e A (il tempo totale per il controllo dei documenti assicurativi).

Dopo aver considerato questi parametri, possiamo giungere alla conclusione che il parametro Z (costi) dipende in modo non lineare dal parametro A - il tempo totale per la verifica della documentazione assicurativa. Definiamo il suo minimo e massimo.

Figura. 1.2. Grafico della dipendenza del profitto dal tempo totale di controllo dei documenti assicurativi (minimo)

Figura 1.2. viene visualizzata graficamente la dipendenza del tempo totale di controllo dei documenti assicurativi dal profitto dell'organizzazione. La verifica continua dei documenti porterà un profitto minimo all'organizzazione.

Ma se riduci il tempo totale per il controllo dei documenti assicurativi, il profitto dovrebbe potenzialmente aumentare. Che è mostrato nella Figura 1.3.

Figura. 1.3. Grafico della dipendenza del profitto dal tempo totale di controllo dei documenti assicurativi (massimo)

Pertanto, la formula del profitto per questa azienda è:

Dopo aver studiato questo modello matematico, costruiamo un albero decisionale per selezionare un ulteriore parametro di ottimizzazione (Fig. 1.4).

Figura. 1.4. Albero decisionale per la riduzione dei costi nell'organizzazione

Al momento, si può concludere che è necessario considerare più in dettaglio il tempo di controllo della documentazione assicurativa, perché una diminuzione di questo parametro porterà ad un aumento dei profitti.

L'aspetto sociale di questo problema.

Riducendo il tempo per il controllo dei documenti assicurativi, questa compagnia sarà in grado di aumentare il numero di clienti che serve, il che avrà un effetto positivo non solo sui profitti dell'azienda, ma fornirà anche alle persone cure mediche tempestive.