Pro e contro del parto verticale. Consegna verticale: cons

NEL tempi recenti la cosiddetta nascita verticale sta diventando sempre più popolare. Tuttavia, questa non è una tendenza nuova, come suggeriscono molti rappresentanti del gentil sesso, ma un metodo di consegna a lungo praticato. Come è diverso? Ha dei difetti? Questo è ciò che sarà discusso in questo articolo.

Come hai partorito prima?

La tradizione del parto sdraiato sulla schiena è apparsa relativamente di recente, appena 300 anni fa. Questa non è una postura molto comoda, ma consente ai medici di tenere sotto controllo l'intero processo e, se necessario, fornire assistenza tempestiva. In questo caso, alla futura mamma viene assegnato un ruolo passivo.

In precedenza, le donne partorivano principalmente in groppa, meno spesso - in ginocchio. Solo dopo qualche tempo sono comparse sedie appositamente progettate per questo processo. Grazie a questa "invenzione", la nascita verticale è diventata di moda. Le cosiddette ostetriche hanno costretto le donne ad andare allo stabilimento balneare per accelerare la consegna.

Una versione moderna della metodologia del parto in verticale è stato testato per la prima volta in Francia. Così il re osservò l'aspetto del bambino alla luce dei suoi preferiti. Quindi questa posizione è stata approvata dai medici come l'opzione più conveniente per aiutare una donna.

Qual è la differenza tra il parto in posizione verticale?

In generale, il processo è simile all'opzione orizzontale, tuttavia, il comportamento della donna è leggermente diverso.

Il primo stadio è l'apertura della cervice. Ora è assolutamente consentita la libertà di azione, cioè una donna può comportarsi come vuole (sedersi, mentire, camminare). I sostenitori del parto orizzontale sostengono che durante le contrazioni dirette non dovrebbero mentire. La donna incinta dovrebbe scegliere autonomamente la posa più comoda. Il parto verticale non implica l'anestesia, poiché limita fortemente la libertà di movimento.

Il secondo stadio sono i tentativi. La posizione ottimale per il parto è quando una donna si inginocchia sul letto, di fronte alla sua schiena. Se la futura mamma sceglie una posa accovacciata o seggiolone, si siede di fronte al dottore. Il medico, insieme all'ostetrica, monitora il processo e prende il bambino. Se lo desidera aiuto di emergenza, una donna è distesa sulla schiena.

Il terzo stadio è lo scarico della placenta. L'ultimo stadio del parto, durante il quale anche la donna rimane in posizione verticale, mette il bambino sul torace, provocando la contrazione dell'utero e l'accelerazione dell'intero processo.

Pose Di Nascita

Non esiste una posizione così universale in cui una donna dovrebbe trovarsi durante l'intero processo di nascita di un bambino. Di seguito sono elencati i più pose confortevoli:

Intuitivamente, ogni rappresentante del gentil sesso capisce che tipo di posizione dovrebbe essere presa al fine di facilitare il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Secondo gli esperti, tutte le opzioni per le pose dovrebbero essere studiate in anticipo e persino provate. Tuttavia, è inutile decidere in anticipo in quale forma avrà luogo la nascita. Una donna è a suo agio in ginocchio, l'altra è accovacciata. Non c'è assolutamente nulla di sbagliato in questo. Se il medico capisce che la postura verticale futura mamma Non aiuta e offre solo disagio, può raccomandare una posizione sdraiata.

Vantaggi del parto in posizione verticale

1. La pressione sull'utero è trascurabile, quindi la quantità necessaria di sangue, così come l'ossigeno, entra in esso. Il travaglio verticale impedisce lo sviluppo di ipossia e riduce il tempo di travaglio.
2. Molte donne notano un'assenza quasi totale di fastidio al dolore. Questo elimina l'uso di medicinaliche può danneggiare il feto.
3. Bassa probabilità di infezione dell'utero.
4. Grazie al rapido passaggio della placenta, la perdita di sangue si riduce.
5. In una certa misura, una donna può controllare indipendentemente il processo delle contrazioni.

Contro della consegna in posizione verticale

1. Non utilizzare la variante epidurale dell'anestesia.
2. In caso di problemi durante la consegna, l'ostetrico non può completamente controllare il progresso fetale. Inoltre, il parto verticale (una foto del processo può essere trovato nella letteratura specializzata) complica ispezione periodica battito cardiaco fetale dopo un altro tentativo.

Controindicazioni

Il parto in posizione verticale non può essere praticato da tutti. Sono categoricamente controindicati nelle donne con patologie. organi internicomplicato dalla gravidanza ( presentazione pelvica feto, ipossia, grandi dimensioni), bacino stretto.

Il verificarsi di complicazioni anche minime è la base per il trasferimento della signora posizione orizzontalein cui è possibile utilizzare attrezzature specializzate per fornire l'assistenza necessaria.

Preparazione alla nascita verticale

La preparazione è necessaria per qualsiasi nascita. Di solito inizia con l'allenamento della respirazione speciale e la capacità di rilassare periodicamente i muscoli. Il fatto è che il dolore durante il parto è più spesso dovuto alla forte tensione muscolare, che prepara l'uscita per il bambino. La capacità di rilassarsi riduce il confronto muscolare e diminuisce il disagio durante le contrazioni. In questa situazione, il fitball più comune viene in soccorso. I movimenti rotazionali durante le contrazioni aiutano anche a rilassare tutti i muscoli e indebolire le sensazioni dolorose che accompagnano la nascita verticale.

La preparazione prevede anche lo studio di tutti i tipi di pose di cui una futura madre potrebbe aver bisogno. Oggi, in molte città del nostro paese, si tengono corsi speciali in cui le donne sono preparate per la nascita imminente. È meglio visitarli insieme al partner, in modo che possa anche imparare tutte le pose e aiutare se necessario. Più una tale formazione, più facile sarà per una donna.

Una fase importante della preparazione è considerata una consultazione con un ginecologo, in cui ti dirà come avviene la nascita verticale. Verranno considerati anche i pro e i contro di questo metodo. Ogni donna è individuale, quindi è meglio conoscere in anticipo le sue caratteristiche fisiologiche.

Parliamo dell'ospedale

Non tutti gli ospedali di maternità, anche nel 21 ° secolo, praticano il parto in posizione eretta. Ecco perchè donna incinta dovresti preoccuparti di questo problema in anticipo.

Quasi tutti i dottori non si preoccupano del fatto che una donna al primo stadio si muova attivamente e prenda posizioni confortevoli durante le contrazioni dirette. Nel secondo e terzo nella maggior parte dei casi è adagiato su un tavolo speciale progettato per il parto orizzontale. La signora giace sulla schiena, può afferrare i corrimani e appoggiarsi con i piedi. Naturalmente, tali tavoli sono principalmente convenienti per gli ostetrici, ma non per le future mamme.

Quando si cerca un ospedale di maternità dove possono avere un parto verticale, le recensioni dovrebbero essere considerate prima. È altrettanto importante chiarire in anticipo se struttura medica una sedia speciale che consente anche nei tentativi di assumere una posizione seduta. Oltre a lui, potrebbero esserci una scala speciale e un fitball regolare nella stanza. È molto più conveniente dare alla luce l'ultimo che mentire o stare in piedi. La scala è progettata per pull-up tra le contrazioni regolari per ridurre il disagio del dolore e alleviare tensione muscolare.

La cosa più importante è che nell'istituzione prescelta ci dovrebbe essere personale addestrato e qualificato che capisca come avviene la consegna verticale, i cui pro e contro, tra l'altro, provocano ancora un acceso dibattito.

Il parto verticale è il cosiddetto metodo di consegna alternativo (diverso dal tradizionale), in cui la donna in travaglio non giace su un piano orizzontale, ma si trova nella posizione più comoda per se stessa: in piedi o seduta.

Consegna verticale (

Al giorno d'oggi, negli ospedali di maternità in Russia, così come in altri paesi del mondo, le nascite attraverso il canale del parto naturale e, soprattutto, il periodo di esilio, vengono effettuate principalmente in posizione litotomicain cui una donna giace sulla schiena e le gambe sono in staffe per tenerle distanziate. Una tale posa "tradizionale" non è fisiologicamente ottimale né per il feto né per la madre, poiché la donna in travaglio in questa posizione è molto passiva, ma spende una quantità enorme di parto energia muscolare. La postura della donna in travaglio sulla schiena è conveniente, ovviamente, per l'ostetrica che porta alla nascita, questo facilita il controllo visivo e manuale del processo di consegna, il controllo della nascita della testa e l'esecuzione di un'episiotomia, se necessario.

La consegna verticale è vecchia o dimenticata?

Molti, avendo saputo per la prima volta della possibilità di dare alla luce un bambino in verticale, si riferiscono a un metodo simile a una sorta di innovazione, inventata relativamente di recente. In realtà non è così.

Da un punto di vista storico, le donne partoriscono in posizione supina solo negli ultimi 300-350 anni, e si ritiene che il re francese Louis 14, a cui piaceva assistere alla nascita e assistere alla nascita dei suoi numerosi figli, inventò e introdusse questo metodo. Secondo un'altra versione, il parto sul retro ha origine anche in Francia, quando un dottore di sesso maschile è entrato per la prima volta nella stanza di maternità per un'operazione pinza ostetrica e crearti posizione comoda per manipolazione medica, costrinse la donna in travaglio a sdraiarsi sulla schiena.

Prima di questo, da tempo immemorabile, le donne in tutte le parti del mondo, a paesi diversi e tu nazioni diverse ha partorito verticalmente, accovacciata, in piedi a quattro zampe, sulle ginocchia del marito, su speciali sedie con una profonda scollatura semicircolare davanti e in altre pose simili. Durante i nostri combattimenti, le nostre bis-bis-bisnonne sono state costrette a camminare, oltrepassare gli ostacoli, che hanno contribuito alla contrazione dell'utero e alla più rapida interruzione del parto, e non è stato permesso di rimanere in una posizione prona per molto tempo.

La consegna verticale è uno dei pochi metodi alternativi riconosciuti da noi. medicina ufficiale e pratica in alcuni ospedali di maternità e ospedali ostetrici.

Come sono le nascite verticali

La posizione verticale della donna durante il parto nella prima fase del travaglio (il periodo di apertura) implica la massima libertà di movimento. Un cambio di posizione è il primo e più naturale desiderio di qualsiasi disagio e sensazione di dolore.

Una donna di solito cammina, ondeggia, lo fa movimenti rotazionali bacino, pende sul supporto o sulle spalle di un partner o di un assistente; per il tempo del travaglio si ferma, si piega, si appoggia sul tavolo, sul retro del letto o sulla sedia e assume varie altre posizioni progettate per scaricare la colonna vertebrale. A causa dello spostamento in avanti dell'utero in gravidanza, è esclusa la pressione sulla colonna vertebrale e sulla vena cava inferiore.

L'effetto della gravità sul feto e sul canale del parto quando la donna è dritta, aumenta il suo comportamento attivo attività contrattile utero, miglioramento del flusso sanguigno, diminuzione dolore contrazioni.

In questo caso, la donna di solito non è anestetizzata. Tra i metodi non farmacologici per alleviare il dolore puoi applicare: massaggio lombare la spina esercizi di respirazione (è consigliabile imparare esercizi di respirazione durante la gravidanza che ti permetteranno di concentrarti sulla respirazione durante le contrazioni e distogliere l'attenzione dal dolore), acqua terapia (fai una doccia o un bagno, che ha effetti rilassanti e analgesici).

A una donna può essere chiesto di sdraiarsi solo se è necessario condurre un esame vaginale, CTG (cardiotocografia - monitoraggio del battito cardiaco fetale).

Il mantenimento del parto verticale comporta anche una collaborazione nel parto - la presenza di un marito o di un altro parente stretto alla nascita per fornire supporto psico-emotivo.

Nella seconda fase del travaglio (il periodo di espulsione del feto), il posizionamento verticale viene eseguito nel momento in cui la testa del feto entra in un'ampia parte della cavità pelvica. Quando la testa del bambino inizia ad apparire, alla donna potrebbe essere chiesto di accovacciarsi, tenendo le gambe della sedia con le mani. La posizione accovacciata è buona in quanto aiuta il bacino ad aprirsi bene e saltare il bambino.

Per prevenire la rottura perineale, durante la dentizione, alla donna viene chiesto di sporgersi leggermente in avanti in modo che non vi sia una pressione eccessiva sul pavimento pelvico. Con questa posizione, la donna in travaglio si trova sulla solita sedia ostetrica (o speciale), in ginocchio, di fronte allo schienale della sedia, appoggiando le mani sullo schienale.

Pertanto, una donna si trova solo al momento del travaglio e quando iniziano i tentativi, si inginocchia sulla sedia di fronte allo schienale della sedia ostetrica.

Nella terza fase del travaglio (placenta, separazione della placenta), la donna in travaglio può trovarsi in una posizione seduta sulla sedia, ottenendo così una separazione più efficace della placenta, poiché la gravità aiuta anche a ridurre l'utero o, come con la consegna tradizionale, sul retro.

Dopo la nascita del bambino, hanno messo la madre sul suo stomaco.

Il medico e l'ostetrica controllano il corso fisiologico del parto e sono pronti ad intervenire in qualsiasi momento in caso di qualsiasi patologia.

Consegna verticale: pro e contro

Per determinare il modo migliore per partorire, è necessario analizzare gli indicatori positivi e negativi della nascita verticale. Come qualsiasi altro metodo, il parto verticale ha i suoi vantaggi e svantaggi: meno traumatico, più naturale per una donna in travaglio e il bambino, tuttavia ci sono una serie di aspetti negativi (ad esempio, carico sulle gambe) e controindicazioni per la nascita bambino in posizione verticale.

Controindicazioni per il parto verticale

• gestosi grave;
• pronunciato vene varicose vene degli arti inferiori;
• presentazione pelvica e posizione anormale del feto;
• ipossia fetale durante la gravidanza;
• nascita prematura e rapida;
• indicazioni per taglio cesareo sia dalla madre che dal feto.

Gestione del lavoro in una posizione il più vicino possibile alla verticale, a condizione che la donna incinta e il feto non abbiano deviazioni nello stato di salute.

Pro del parto verticale

1. Un bambino nato verticalmente ha un punteggio Apgar più elevato nel quinto minuto rispetto a una nascita tradizionale.
2. I movimenti attivi della donna durante il travaglio provocano un'efficace apertura della gola uterina, a seguito della quale il primo periodo di travaglio si riduce di 1,5–2 ore.
3. Con il movimento attivo di una donna, di solito non è necessario utilizzare mezzi che stimolano il travaglio.
4. La pressione uterina diminuisce grandi navi. Se la donna in travaglio giace sulla schiena, l'utero preme sugli organi cavità addominale e su grandi vasi sanguigni - l'aorta e la vena cava inferiore, che porta all'ipossia e all'emergere della sindrome della "vena cava inferiore", specialmente durante il periodo di espulsione del feto. La posizione verticale di una donna durante il parto, al contrario, non solo riduce la pressione dell'utero in gravidanza su grandi vasi sanguigni, ma consente anche alla donna in travaglio di usare le forze della gravità naturale, specialmente nella seconda fase del parto.
5. Diminuzione della perdita di sangue nelle fasi successive e precoci periodi postpartum a causa di una più veloce separazione della placenta, poiché la donna in travaglio è in posizione seduta o verticale.

Contro del parto verticale

1. Non tutti gli ospedali di maternità hanno condizioni, esperienza e una licenza per condurre consegne verticali.
2. Un'enorme pressione viene esercitata sulle gambe e in particolare sulle vene. Assicurati di dare alla luce calze a compressione, specialmente a quelli con vene varicose.
3. È necessario un buon lavoro. Se il travaglio della donna durante il travaglio è debole, ha bisogno di stimoli o il bambino sperimenta ipossia (carenza di ossigeno), quindi è più sicuro dare alla luce una posizione tradizionale.
4. Il parto verticale non è solo il momento in cui il bambino esce nella posizione verticale della madre, ma anche contrazioni e tentativi verticali. E se le contrazioni sono lunghe ed estenuanti per 8-12 ore, non tutte le donne saranno in grado di accovacciarsi e spingere al parto.
5. La testa può avere vertigini, la perdita di coscienza è possibile, soprattutto nelle donne che soffrono di anemia. Pertanto, è importante scegliere la posizione giusta, che sarà conveniente per una donna allo stesso tempo e non danneggerà il bambino.
6. Molti medici e ostetrici ritengono che sia la posizione tradizionale di sdraiarsi sulla schiena ad essere la più sicura, poiché l'ostetrico ottiene più opportunità per il monitoraggio visivo del parto e intervento chirurgicose necessario.

Pertanto, condurre il lavoro in posizione verticale è un processo responsabile e complesso. Quale modo di dare alla luce dipende da te, tenendo conto del tuo stato di salute, del corso della gravidanza e sempre dopo aver consultato un ostetrico-ginecologo e aver ottenuto il permesso per un parto verticale da lui.

E ricorda che, indipendentemente dal metodo di consegna che scegli, la cosa principale è un atteggiamento positivo verso una nascita di successo.

In molte istituzioni ostetriche, le donne che partoriscono attraverso il canale del parto naturale dovrebbero essere sdraiate sulla schiena durante i tentativi. Alla donna più partecipe con tale lavoro orizzontale viene assegnato un ruolo piuttosto passivo. Tuttavia, nella moderna ostetricia, si discute su quanto naturale sia questa posa per la madre e il feto. Esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità hanno notato nelle loro recenti raccomandazioni la necessità di metodi di consegna alternativi e delicati. Quando la situazione lo consente, la donna in travaglio sceglie una posizione che è conveniente per se stessa, che influenza favorevolmente l'andamento e la durata del travaglio, le condizioni del feto. A causa di ciò, anche la frequenza di utilizzo dei farmaci di stimolazione e analgesia è ridotta.

Perché mentire è scomodo?

Verticale sono quelle nascite in cui una donna trascorre tutti i periodi (contrazioni, tentativi e la nascita della placenta) in posizione verticale. Nella solita posizione "orizzontale" nel travaglio, l'utero incinta preme sui vasi sanguigni. Se una donna incinta giace sulla schiena, quindi l'utero, il bambino, liquido amniotico (la cui massa totale è in media circa 6 kg) viene pressata sugli organi della cavità addominale e dei grandi vasi sanguigni - l'aorta e la vena genitale inferiore. Ciò porta a un flusso sanguigno inferiore all'utero e alla compressione della vena al difficile deflusso del sangue venoso dagli organi, una diminuzione del ritorno venoso del sangue al cuore, che a sua volta porta a un deterioramento del flusso sanguigno nell'utero e al feto, flusso sanguigno utero-placentare. In questo caso, non c'è nemmeno una pressione uniforme e intensa della testa del bambino e della vescica fetale sul segmento inferiore dell'utero e della sua cervice, che può portare a un ritardo del parto e alla necessità di utilizzare stimolanti e antidolorifici.

La consegna verticale è una delle alternative riconosciute dalla medicina ufficiale. Quando una donna è seduta a quattro zampe, la pressione dell'utero su grandi vasi diminuisce, il che migliora la circolazione uteroplacentare e impedisce al bambino di sviluppare ipossia (carenza di ossigeno) sia durante il travaglio che durante il passaggio della testa attraverso il canale del parto. L'intensa pressione della parte sottostante (spesso la testa) e della vescica fetale contribuisce all'apertura efficace e regolare della faringe uterina. In questo caso, il primo periodo di travaglio si riduce in media di 2-3 ore. Questo è buono per il feto (durante ogni combattimento, l'assunzione di ossigeno peggiora temporaneamente) e per una donna.

In posizione verticale, la forza di gravità della terra aiuta il bambino a muoversi lungo canale di nascita. Il rischio di lesioni alla nascita per la madre e il bambino è ridotto. Il feto si muove lungo il canale del parto lentamente e senza intoppi. Di conseguenza, la tensione muscolare necessaria per espellere il feto è ridotta al minimo a causa del lavoro coordinato dei muscoli scheletrici e della forza gravitài muscoli del pavimento pelvico si rilassano. Il canale del parto è più facile da adattare alle dimensioni della testa del feto, allungare. Le lacrime e la necessità di sezionare il perineo (perineo- o episiotomia) in posizione verticale sono molto meno comuni. La parte sottostante (la testa del feto e la vescica fetale durante il parto nella presentazione occipitale, in cui si verificano la maggior parte delle nascite) aumenta la pressione all'interno dell'utero di quasi 35 mm RT. Arte. Le contrazioni uterine diventano più efficaci e meno dolorose.

Con la posizione della donna in travaglio, accovacciata e seduta, la dimensione del bacino aumenta leggermente a causa di un cambiamento nella posizione delle ossa del bacino. Una donna è attivamente coinvolta nel processo di nascita e vede la nascita di suo figlio. In alcuni studi, è stato scoperto che, quando in posizione eretta, la produzione di ormoni dello stress diminuisce e la donna in travaglio sente meno ansia e tensione. Poiché la placenta in posizione verticale viene separata più rapidamente, la perdita di sangue durante il parto è di 100-150 ml, che è inferiore alla media. Pertanto, vengono rilevati e scientificamente comprovati aspetti positivi in \u200b\u200bogni fase: nel primo periodo (le contrazioni dolorose e lunghe spaventano maggiormente le donne), nel secondo (per facilitare i tentativi) e nel terzo (quando la placenta è separata, quando c'è un alto rischio di sanguinamento e aumento della perdita di sangue durante il parto).

Cosa bisogna fare se si desidera che il parto sia verticale?

Le consegne verticali in diversi ospedali di maternità possono apparire diverse. In alcune istituzioni, la percentuale di parto verticale è piuttosto elevata e tutti i periodi del parto passano in posizione verticale. Esistono una minoranza di tali ospedali di maternità - a Mosca, ad esempio, esiste un ospedale di maternità specializzato - l'ospedale di maternità n. 4. In un numero istituzioni mediche la possibilità di parto verticale è fornita solo alla conclusione del contratto. Nella stragrande maggioranza degli ospedali di maternità, gli elementi del parto verticale vengono utilizzati solo durante il travaglio. Se vuoi che tutti i periodi del tuo parto siano tenuti in posizione verticale, è meglio scoprire questa opportunità nell'ospedale prescelto. Negli ospedali specializzati in maternità, alle donne che vogliono partorire in verticale viene spesso raccomandato di seguire speciali corsi di formazione, anche se teoricamente partorire in posizione eretta è più facile che in orizzontale.

L'avanzamento del parto. Com'è la nascita verticale?

Nel primo periodo, fino a quando le contrazioni sono troppo frequenti, una donna può camminare, fermarsi durante le contrazioni, appoggiarsi su un tavolo o sul davanzale della finestra, il bordo del letto. Una donna in questo periodo ha la completa libertà di movimento. Alcune donne in travaglio siedono su una grossa palla o un pouf per rilassare il cavallo. Molte donne tendono a scendere a carponi, assumendo intuitivamente la postura più comoda per se stessi. Tale comportamento "libero" durante i combattimenti è ora praticato in tutti gli ospedali. L'anestesia durante il lavoro verticale, secondo le statistiche, è richiesta meno spesso.

La posizione verticale durante i tentativi è possibile in diverse opzioni: mezzo accovacciato, in ginocchio. La posizione ottimale è quando una donna in travaglio si inginocchia su un letto normale, di fronte alla testata del letto, sporgendosi leggermente in avanti. Il medico e l'ostetrica controllano il corso fisiologico del parto e solo quando è necessario un intervento ostetrico, la donna in travaglio viene spostata in posizione supina (è sdraiata sulla schiena).

C'è anche una sedia speciale: il suo design consente a una donna di muoversi attivamente durante il parto, di mentire, di stare in piedi, fornendo la posizione più semi-seduta più adatta al corso del parto. I posti di questo progetto possono essere negli ospedali specializzati in maternità, ma le consegne verticali sono possibili su una normale sedia di maternità. Allo stesso tempo, la sua schiena è posta in posizione verticale e la donna è in ginocchio; in questa posizione nasce il bambino.

Con il parto verticale, vengono create condizioni ottimamente convenienti per abbinare la testa del feto e il canale del parto, che riduce le lesioni alla nascita. Il medico solo se necessario, l'intervento ostetrico mette la donna in travaglio sulla schiena. Nell'ultimo, terzo, periodo di parto, quando c'è una separazione della placenta e la nascita della placenta, la donna si siede con il suo bambino appoggiato sul seno.

La posizione seduta contribuisce a contrazioni uterine più efficaci (aiuta la gravità) e la nascita della placenta si verifica più rapidamente rispetto alla nascita "orizzontale". Ma se lo si desidera, una donna può dare alla luce una placenta sdraiata. La gestione del lavoro in posizione verticale non richiede sforzi organizzativi speciali e non implica la disponibilità di attrezzature costose speciali. Una donna stessa può scegliere una posa che le è conveniente durante il periodo di piena attività (alcune donne in travaglio preferiscono una posizione sulla schiena, questo può essere richiesto durante le procedure ostetriche). La gestione del primo periodo di parto in tutti gli ospedali di maternità viene effettuata utilizzando pose verticali. La nascita prematura, la presentazione pelvica del feto, la mancanza di ossigeno nel feto, la necessità di sovrapposizione di pinze ostetriche o dissezione del perineo impediscono il parto in posizione verticale.

Un po 'di storia

Si scopre che le donne partoriscono in una "posizione tradizionale" solo negli ultimi secoli. Prima di ciò, la consegna veniva effettuata in piedi o accovacciata. In Africa centrale, una donna, avvertendo l'avvicinarsi di un "momento decisivo", entrò nella foresta. Lì, aggrappandosi a un palo, si accovacciò, si alzò e si accovacciò durante la nascita del bambino. Le donne indiane partorirono, appese a viti o rami di alberi. Nell'antica Babilonia c'erano speciali sedie "di maternità". In Olanda, dai tempi antichi fino al secolo scorso, la dote della sposa includeva anche una sedia speciale per il parto (una sedia con braccioli e una scollatura profonda nella seduta). Tra i rappresentanti dell'antica cultura azteca, la dea della gravidanza era raffigurata come una donna accovacciata con la testa del bambino nata tra le gambe.

In Russia, le ostetriche negli stabilimenti balneari hanno costretto le donne a partorire per camminare molto e superare gli ostacoli durante i combattimenti. Tale comportamento attivo apparentemente ha contribuito a rafforzare e di più riduzioni efficaci prevenzione dell'utero della debolezza attività patrimoniale e lavoro prolungato. Fino al sedicesimo e diciassettesimo secolo, le donne in Francia erano accovacciate, e in Germania, su una sedia. Secondo la letteratura storica, nel 17 ° secolo, Luigi XIV ruppe una tradizione secolare. La nascita dell'erede doveva diventare una questione di stato e proprietà della nazione - e la donna fu per la prima volta sdraiata sulla schiena, in modo che fosse più facile osservare il processo di nascita. La nascita dell'imperatrice divenne la base per l'imitazione. Secondo un'altra versione, nel corso del tempo, i dottori maschi hanno espulso le ostetriche e una donna in travaglio ha dovuto sdraiarsi per eseguire le procedure mediche in modo conveniente (ad esempio, applicando una pinza ostetrica). L'uso della posizione supina durante il parto è diventato molto diffuso. Ma negli ultimi due decenni, la questione della posizione ottimale delle donne durante il parto è stata discussa attivamente nel mondo.

Soddisfare:

Negli ultimi anni, le nascite verticali sono diventate sempre più popolari quando una donna non mente, ma si alza o si siede, mentre sceglie la postura più conveniente per se stessa. Come ogni innovazione, questo metodo di consegna è già riuscito ad acquisire i suoi ardenti ammiratori e avversari maliziosi.

Ha i suoi pro e contro, che dovrebbero essere valutati e valutati in anticipo prima di decidere se dare alla luce in questo modo. Più la coppia viene informata, più facile sarà per lei rifiutare o accettare il lavoro verticale.

Oggi in Europa e in Russia, dibattiti su quale nascita sia migliore: verticale o orizzontale - e perché all'improvviso hanno iniziato a passare alla massa nuovo modo consegna. In realtà, non è una scoperta, poiché ai vecchi tempi, e nei paesi dell'Asia e dell'Africa, le donne hanno partorito proprio mentre stavano in piedi (o, in casi estremi, seduti). Quindi non parlare di innovazioni e tradizioni. Tuttavia, il passaggio alla nascita verticale è dovuto ai seguenti fattori (che sono i loro innegabili vantaggi).

1. Non si verifica alcuna spremitura vasi sanguigni, al bambino viene fornito ossigeno, il rischio è ridotto al minimo.
2. Le consegne verticali vengono sempre effettuate con un partner, il che facilita le condizioni di una giovane madre: può tenere per mano un coniuge (madre, fidanzata), parlare, distrarre dal dolore.
3. Una donna in travaglio stessa sceglie una posa comoda per lei, che riduce il dolore delle contrazioni. Può cambiare la posizione del corpo quando vuole.
4. Secondo le statistiche, la nascita verticale raramente termina con l'introduzione di antidolorifici, che influenzano positivamente lo sviluppo del bambino.
5. La cervice si apre rapidamente, mentre la testa del bambino preme su di essa. Il risultato è un'apertura liscia e rapida della faringe uterina.
6. La consegna verticale rispetto a quella orizzontale è più breve per un paio d'ore.
7. I tentativi sono meno dolorosi, poiché la gravità aiuta il bambino a muoversi lungo il canale del parto.
8. Spingere verso l'alto è più facile che sdraiarsi.
9. Nella fase dei tentativi, sono coinvolti i muscoli del peritoneo, del bacino, delle gambe e della schiena, in modo che i tentativi siano produttivi, lisci e morbidi.
10. Le dimensioni del bacino e del canale del parto aumentano, il che semplifica il bambino.
11. Tutte le stesse statistiche mostrano che le lesioni delle donne durante il parto nelle nascite orizzontali si verificano nel 5% dei casi e nelle nascite verticali solo l'1%.
12. Le lacune con questo metodo di consegna sono molto rare.
13. Con il parto verticale, è escluso l'uso di una pinza per rimuovere il bambino dall'utero.
14. Il numero di complicanze nei bambini dopo il parto verticale è stimato solo al 3,5% e, come risultato di quelli orizzontali, questa cifra aumenta esattamente 10 volte e costituisce il 35% (il più delle volte è un cefalhematoma - un tumore alla testa dovuto all'accumulo di sangue).
15. La placenta parte molto più velocemente.
16. La nascita quasi istantanea della placenta riduce la perdita di sangue fino a 100-150 ml (invece dei soliti 300-400).
17. La probabilità di infezione dell'utero è molto bassa.

Ci sono anche indicazioni mediche per parto verticale. In particolare, si tratta di un alto grado di miopia (miopia) e patologia del cuore o dei vasi sanguigni. In questo caso, questo metodo di consegna è un'ottima alternativa al taglio cesareo, il che è indesiderabile. Tutto sembra perfetto, ma eccolo lì! Per prendere la decisione giusta, devi valutare i pro e i contro: studiare lato posteriore medaglie, cioè carenze del parto verticale.

Secondo le pagine della storia. Secondo antiche fonti russe, le ostetriche hanno costretto le donne a partorire proprio mentre erano in piedi, quindi la tecnica del parto verticale è vecchia quanto il mondo.

svantaggi

Gli svantaggi sono molto più piccoli dei vantaggi, ma non si rallegrano in questo fatto. Ignorare ciascuno degli svantaggi minaccia gravi conseguenze per la salute e persino la vita della madre e del bambino. Gli svantaggi del parto verticale includono:

• uno scarso controllo di qualità della progressione fetale attraverso il canale del parto da parte di un ostetrico-ginecologo: è semplicemente a disagio nel fare questo;
• di conseguenza, non vi è alcuna possibilità di monitorare costantemente il battito cardiaco del bambino: se ci sono problemi, l'aiuto potrebbe semplicemente non arrivare in tempo;
• l'impossibilità dell'anestesia;
• se la struttura del perineo è in una donna con patologie, vi è un alto rischio di rotture profonde, che potrebbero essere evitate se la donna in travaglio avesse mentito;
• parto verticale ripetuto, che può comportare una lesione alla nascita del bambino.

La coppia è pronta a correre un tale rischio, preferendo il parto verticale? Vale anche la pena pensare al fatto che la maggior parte degli ospedali di maternità non è dotata di tale procedura di consegna. In particolare, non esiste una sedia appositamente progettata, disponibile in tutti gli ospedali all'estero. Tra le altre cose, gli svantaggi includono un gran numero di controindicazioni.

Ecco com'è! Non molto tempo fa, una poltrona speciale per accettare il parto verticale è stata inventata all'estero. Le minime sfumature sono pensate in esso: la donna su di essa è comoda e comoda, il bambino nato cade in un foro speciale, che elimina la possibilità di lesioni a loro. Eppure c'è un difetto: il ginecologo è molto a disagio con tali attrezzature per tracciare il percorso del bambino e le condizioni del cavallo femminile.

Controindicazioni

Se la coppia ha deciso di partorire in verticale, il medico potrebbe vietare loro di farlo se la donna in travaglio ha controindicazioni a questo metodo consegna. Questi includono:

• complicazioni di qualsiasi tipo (sia in una giovane madre che in un bambino);
• nascita prematura;
• bacino stretto (clinico o anatomico);
• la necessità di pinze ostetriche;
• malattie gravi;
• ipossia fetale;
• grandi dimensioni della testa del bambino;
• la necessità di tagliare il perineo.

Le discussioni causano anche il parto verticale dopo un taglio cesareo: qualcuno considera questa operazione una controindicazione a questo metodo di dare alla luce un secondo figlio. Tra gli argomenti chiamati il \u200b\u200brischio di divergenza della cucitura. Tuttavia, la maggior parte dei medici non vede taglio cesareo un divieto per il bambino di nascere a seguito di tale procedura. In un modo o nell'altro, i futuri genitori prendono la decisione e gli specialisti (medici) la approvano o rifiutano. Se tutti i dubbi sono dietro, devi essere in grado di prepararti adeguatamente per un evento così responsabile.

Curiosità. In Svizzera, un monumento è stato eretto per molto tempo a una donna che ha dato alla luce un bambino in verticale.

Fase di preparazione

Prepararsi per un parto verticale non include nulla di soprannaturale. Praticamente non differisce da quelli ordinari e si riduce ai seguenti eventi:

1. Fare fitball, che ti insegnerà a rilassare i muscoli.
2. Padroneggia la tecnica.
3. Studiare tutte le possibili pose che sono applicabili nell'ambito di questa tecnica (accovacciarsi da solo; accovacciarsi con un partner; accovacciarsi con supporto; a quattro zampe; in ginocchio; postura generica ginocchio-gomito; mezza seduta, seduta).
4. Decidi chi sarà il partner di nascita.
5. Segui corsi speciali.
6. Trova una clinica attrezzata e un medico esperto in questa materia.
7. Essere sotto costante supervisione di un ginecologo durante la gravidanza.

Se un ginecologo che osserva una giovane madre ha già esperienza nel parto verticale e le consiglia persino di partorire in questo modo, vale la pena provare. Se c'è anche il minimo dubbio, è meglio rifiutare. In Russia, ci sono ancora poche cliniche attrezzate per questa procedura di consegna e il personale dell'ospedale non è ancora preparato per loro. Forse, dopo un tempo molto breve, è così che nascerà la maggior parte dei bambini, ma finora è troppo lontano dalla pratica sicura e indolore.

Mia sorella mi ha detto quanto sia bello. Posizione comoda, buona enfasi sulle gambe e presa con le mani, che consente di spingere bene. Ha detto che in tre tentativi ha dato alla luce un bambino. Probabilmente, devi parlare con il tuo medico per dare alla luce anche una posizione eretta.

Consegna verticale: come succede?

Con questo tipo di parto, sia nel primo che nel secondo periodo di parto, una donna può assumere la posizione più ottimale. A proposito, questo è esattamente ciò che i nostri antenati hanno dato alla luce: accovacciarsi o in semi-squat. Così partoriscono e ora in quegli angoli del pianeta dove non c'è civiltà nella nostra comprensione della parola.

Se tutto è chiaro e semplice nel primo periodo, quindi per il periodo di tentativi è necessario capire che quando una donna è in posizione verticale, qualsiasi momento complicante durante l'atto di nascita può portare a tristi conseguenze a causa del fatto che il medico non sarà in grado di renderlo in pochi secondi Aiuto richiesto.

Consegna verticale: quale dovrebbe essere la condizione?

Sia il medico che la donna devono essere sicuri che non si verifichino situazioni impreviste durante la nascita del bambino. È impossibile garantirlo al 100%, ma almeno il rischio dovrebbe essere minimo.

2. Personale addestrato

Sì, non importa quanto possa sembrare ingenuo, il medico e l'ostetrica dovrebbero essere in grado di aiutare a trovare la donna in posizione verticale. Sfortunatamente, questo è tutt'altro che ovunque.

3. Sedia speciale

Certo, questo non è affatto necessario, ma il parto verticale in una sedia appositamente progettata per questo darà molte volte più opportunità sia alla madre che all'ostetrica.

4. Disponibilità a cambiare posizione

Una donna deve essere pronta in qualsiasi momento per spostare il suo corpo. Non importa cosa succede in quel momento. A volte i secondi persi creano molti problemi per una donna e un bambino.

Consegna verticale: quali sono le indicazioni e le controindicazioni?

In alcune situazioni ostetriche, il parto in verticale è semplicemente necessario. Ad esempio, con miopia elevata e rischio di distacco della retina. Di norma, con questa patologia, viene eseguita, ma se l'operazione non può essere eseguita per qualsiasi motivo, nel lavoro una donna del genere partorisce in posizione verticale. Questo le permette di mantenere la vista. Un'altra situazione è la malattia di cuore, in cui è necessario partorire rapidamente e senza stress sistema vascolare.

La consegna verticale è impossibile con tutte le complicazioni che possono in qualche modo interrompere il corso naturale degli eventi durante l'atto di nascita. Questa è una nascita prematura, una posizione errata del feto, la placenta previa, le malattie degli organi interni di una donna, qualsiasi sofferenza del feto di natura ipossica, il rischio di traumi per la donna e il feto.

Consegna verticale: quali sono i pro e i contro?

Sì, devo ammettere che una donna in posizione accovacciata o semi-occupata è molto più facile da partorire. Può respirare più liberamente, i suoi muscoli funzionano bene nei tentativi parete addominale, schiena e gambe. Sotto l'influenza della gravità, il bambino passa più velocemente attraverso il canale del parto e ossa pelviche divergere più ampiamente, saltando il bambino. Non dimenticare che non c'è compressione dell'aorta e della vena cava inferiore. Ciò riduce il carico sul sistema vascolare di una donna e non interrompe la circolazione sanguigna tra la madre e il bambino.

Tra i lati negativi, va notato:

- inconveniente per il personale medico;

Difficoltà a controllare il battito cardiaco del bambino durante il periodo intenso;

L'incapacità di anestetizzare il travaglio con anestesia epidurale;

Il rischio di rottura della vagina e del perineo con passaggio troppo rapido del bambino attraverso il canale del parto.

Una donna può assumere o voler scegliere l'opzione di parto verticale, ma solo il medico determina come la donna partorirà. Vale la pena consultare il proprio medico in anticipo per non avere illusioni sul metodo di consegna.