Cos'è un taglio cesareo. Taglio cesareo: dalla preparazione all'intervento alla dimissione dall'ospedale Con taglio cesareo

A livello globale, c'è una chiara tendenza verso un parto delicato, che mantiene sani sia la madre che il bambino. Lo strumento per aiutare a raggiungere questo obiettivo è il taglio cesareo (CS). L'uso diffuso di metodi moderni per alleviare il dolore è diventato un risultato significativo.

Il principale svantaggio di questo intervento è un aumento della frequenza delle complicanze infettive postpartum di 5-20 volte. Tuttavia, un'adeguata terapia antibiotica riduce significativamente la probabilità che si verifichino. Tuttavia, c'è ancora polemica su quando viene eseguito un taglio cesareo e quando è consentito un parto fisiologico.

Quando è indicata la consegna operativa

Il taglio cesareo è una procedura chirurgica importante che aumenta il rischio di complicanze rispetto al normale parto vaginale. Viene eseguito solo sotto rigorose indicazioni. Su richiesta del paziente, la CS può essere eseguita in una clinica privata, ma non tutti gli ostetrici-ginecologi eseguiranno un'operazione del genere inutilmente.

L'operazione viene eseguita nelle seguenti situazioni:

1. La placenta previa completa è una condizione in cui la placenta si trova nella parte inferiore dell'utero e chiude la faringe interna, impedendo al bambino di nascere. La presentazione incompleta è un'indicazione per un intervento chirurgico in caso di sanguinamento. La placenta è abbondantemente vascolarizzata e anche un leggero danno può causare perdita di sangue, mancanza di ossigeno e morte fetale.

2. Ciò che è accaduto prima del tempo dalla parete uterina è una condizione che minaccia la vita di una donna e di un bambino. La placenta staccata dall'utero è una fonte di perdita di sangue per la madre. Il feto smette di ricevere ossigeno e può morire.

3. Interventi chirurgici precedentemente posticipati sull'utero, vale a dire:

• almeno due tagli cesarei;
• una combinazione di una operazione KS e almeno una delle relative indicazioni;
• rimozione di intermuscolare o su base solida;
• correzione di un difetto nella struttura dell'utero.

4. Posizione trasversale e obliqua del bambino nella cavità uterina, presentazione podalica ("bottino in giù") in combinazione con il peso fetale previsto superiore a 3,6 kg o con qualsiasi indicazione relativa per il parto operatorio: una situazione in cui il bambino si trova a livello del sistema operativo interno con una regione non parietale , e dalla fronte (frontale) o dal viso (presentazione facciale) e altre caratteristiche del luogo che contribuiscono al trauma della nascita nel bambino.

La gravidanza può verificarsi anche durante le prime settimane del periodo postpartum. Il metodo contraccettivo del calendario in un ciclo irregolare non è applicabile. I preservativi più comunemente usati sono le mini-pillole (contraccettivi gestageni che non agiscono sul bambino durante l'allattamento) o convenzionali (in assenza di allattamento). L'uso dovrebbe essere escluso.

Uno dei metodi più popolari è. L'installazione della spirale dopo un taglio cesareo può essere eseguita nei primi due giorni successivi, tuttavia, questo aumenta il rischio di infezione ed è anche piuttosto doloroso. Molto spesso, la spirale viene installata dopo circa un mese e mezzo, immediatamente dopo l'inizio delle mestruazioni o in qualsiasi giorno conveniente per una donna.

Se una donna ha più di 35 anni e ha almeno due figli, il chirurgo può eseguire la sterilizzazione chirurgica durante l'operazione, ovvero la legatura delle tube di Falloppio. Questo è un metodo irreversibile, dopo il quale il concepimento non si verifica quasi mai.

Successiva gravidanza

Il parto naturale dopo il taglio cesareo è consentito se il tessuto connettivo formato sull'utero è ricco, cioè forte, uniforme, in grado di resistere alla tensione muscolare durante il parto. Questo problema dovrebbe essere discusso con il medico curante durante la prossima gravidanza.

La probabilità di un parto successivo è normalmente aumentata nei seguenti casi:

• la donna ha dato alla luce almeno un figlio con mezzi naturali;
• se il CS è stato eseguito a causa della posizione errata del feto.

D'altra parte, se la paziente ha più di 35 anni al momento del parto successivo, è in sovrappeso, malattie concomitanti, dimensioni inadeguate del feto e del bacino, è probabile che venga nuovamente operata.

Quante volte puoi avere un taglio cesareo?

Il numero di tali interventi è teoricamente illimitato, tuttavia, per mantenere la salute, si consiglia di eseguirli non più di due volte.

Di solito, le tattiche per una gravidanza ripetuta sono le seguenti: una donna viene regolarmente monitorata da un ostetrico-ginecologo e, alla fine del periodo di gestazione, viene fatta una scelta: un'operazione o un parto naturale. In una consegna di routine, i medici sono pronti a eseguire un intervento chirurgico d'urgenza in qualsiasi momento.

È meglio pianificare una gravidanza dopo un taglio cesareo a intervalli di tre anni o più. In questo caso, il rischio di incoerenza della sutura sull'utero è ridotto, la gravidanza e il parto procedono senza complicazioni.

Quanto tempo ci vuole per partorire dopo l'intervento?

Dipende dalla consistenza della cicatrice, dall'età della donna, dalle malattie concomitanti. L'aborto dopo CS ha un impatto negativo sulla salute riproduttiva. Pertanto, se una donna rimane comunque incinta quasi immediatamente dopo CS, quindi con il normale corso della gravidanza e il costante controllo medico, può portare il bambino, ma molto probabilmente il parto sarà rapido.

Il principale pericolo della gravidanza precoce dopo CS è il fallimento della sutura. Si manifesta aumentando il dolore intenso nell'addome, la comparsa di secrezioni sanguinolente dalla vagina, quindi possono comparire segni di sanguinamento interno: vertigini, pallore, calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza. In questo caso, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Cosa è importante sapere quando si ha un secondo taglio cesareo?

La chirurgia elettiva viene solitamente eseguita a 37-39 settimane. L'incisione viene praticata lungo la vecchia cicatrice, che allunga in qualche modo il tempo dell'operazione e richiede un'anestesia più forte. Il recupero dalla CS può anche essere più lento poiché il tessuto cicatriziale e le aderenze nell'addome impediscono all'utero di contrarsi bene. Tuttavia, con un atteggiamento positivo della donna e della sua famiglia, l'aiuto dei parenti, queste difficoltà temporanee sono abbastanza superabili.

La sezione K prevede un intervento chirurgico: un'incisione nell'addome e nell'utero della madre, che consente al neonato di essere prelevato direttamente dall'utero senza passare attraverso il canale del parto.
Molto spesso, un taglio cesareo viene eseguito nel caso di un parto precedente mediante taglio cesareo o quando, secondo l'opinione dell'ostetrica, il parto vaginale è pericoloso per la salute del bambino. In genere, un ostetrico eseguirà un taglio cesareo di emergenza quando la frequenza cardiaca fetale è gravemente ridotta o irregolare e non è a rischio di continuare un travaglio normale.
Se il feto è in posizione glutea (glutei o piedi in avanti), si consiglia anche un taglio cesareo come miglior metodo di parto. Con la presentazione podalica del feto, il parto vaginale è difficile e aumenta la probabilità di complicanze. Nella maggior parte dei casi, il feto si trova a testa in giù, ma in tre neonati su cento, i glutei o le gambe escono per primi e talvolta entrambi insieme (presentazione podalica). Il medico determina la posizione del feto palpando alcune zone dell'addome inferiore della madre; possono essere richiesti ecografi o altri esami per confermare la presentazione podalica.
Il processo di parto con taglio cesareo è significativamente diverso dal parto vaginale. In primo luogo, l'intera operazione non richiede più di un'ora e, a seconda delle circostanze, potresti non sentire affatto il dolore del travaglio. Una differenza importante è la necessità di utilizzare farmaci che colpiscono sia la madre che il bambino. Quando si sceglie l'anestesia, la maggior parte delle donne in travaglio preferisce l'anestesia regionale (locale). Qui, un'iniezione di un analgesico nella schiena provoca un blocco nervoso epidurale, o spinale, in modo che non si avverta dolore. Con l'anestesia regionale, la parte inferiore del corpo diventa insensibile. Ha relativamente pochi effetti collaterali e ti consente di osservare il processo del parto. Ma a volte, soprattutto nel caso
sezione K di emergenza, è necessaria l'anestesia generale, in cui la donna in travaglio è incosciente. Con l'attuale livello di sviluppo della medicina e come risultato dell'esame, l'ostetrico e l'anestesista ti diranno la scelta migliore.
A causa degli effetti dell'anestesia, i bambini nati con taglio cesareo a volte hanno difficoltà a respirare e hanno bisogno di ulteriore aiuto. Quando viene eseguito un taglio cesareo, di solito è presente un pediatra o un altro medico che abbia familiarità con i problemi dei neonati. Immediatamente dopo il parto, esaminano il bambino e, se necessario, forniscono assistenza.
Se durante l'operazione eri cosciente, potrai vedere tuo figlio subito dopo essere stato esaminato e dichiarato sano. Quindi verrà portato nel reparto dei bambini, dove trascorrerà diverse ore in un letto sigillato con una temperatura dell'aria controllata. Ciò consente ai medici di monitorarlo mentre il farmaco svanisce e si adatta al suo nuovo ambiente.
Con l'anestesia generale, puoi dormire per diverse ore e svegliarti con la testa pesante e confusa. Inoltre, potresti provare dolore nel sito dell'incisione. Ma molto presto sarai in grado di prendere in braccio il tuo bambino e recuperare rapidamente il tempo perso.

Anche se hai visto foto di neonati, il primo sguardo a tuo figlio ti stupirà sicuramente.

I bambini nati con una sezione K possono sembrare più belli di quelli nati per parto vaginale, poiché non devono spremere attraverso il canale del parto. Di conseguenza, la loro testa non si allunga, ma mantiene la sua forma arrotondata.
Non sorprenderti se il tuo bambino è ancora in anestesia per sei o dodici ore dopo il parto e sembra un po 'assonnato. Se hai intenzione di allattarlo, prova a farlo non appena si sveglia. Anche se il bambino ha sonno, la prima poppata lo spingerà a svegliarsi e ad affrontare il nuovo mondo - e te.
Come accennato, molti ostetrici ritengono che le donne che partoriscono utilizzando la sezione K dovrebbero avere tutte le nascite successive allo stesso modo. Se sei un futuro padre, discuti del tuo ruolo e della tua presenza in sala parto e del modo migliore per supportare il tuo partner durante il travaglio.

Si ritiene che il nome dell'operazione sia associato al nome dell'imperatore romano Gaio Giulio Cesare, la cui madre morì durante il parto, e fu rimosso dal suo grembo attraverso un intervento chirurgico. Ci sono informazioni che sotto Cesare fu approvata una legge, indicando che in caso di morte di una donna durante il parto, si deve tentare di salvare il bambino sezionando la parete addominale e l'utero con l'estrazione del feto. Per molto tempo, un taglio cesareo è stato eseguito solo quando la madre è morta durante il parto. E solo nel XVI secolo ci furono notizie dei primi casi in cui l'operazione permise non solo al bambino, ma anche alla madre di sopravvivere.

Quando viene eseguita l'operazione?

In molti casi viene eseguito un taglio cesareo da letture assolute... Queste sono condizioni o malattie che rappresentano un pericolo mortale per la vita della madre e del bambino, ad esempio placenta previa - una situazione in cui la placenta chiude l'uscita dall'utero. Molto spesso, questa condizione si verifica nelle donne in gravidanza, specialmente dopo precedenti aborti o malattie postpartum. In questi casi, durante il parto o nelle ultime fasi della gravidanza, dal tratto genitale appare una macchia luminosa, che non è accompagnata da dolore e si osserva più spesso di notte. La posizione della placenta nell'utero viene chiarita dagli ultrasuoni. Le donne incinte con placenta previa vengono osservate e trattate solo in un ospedale ostetrico.

Le letture assolute includono anche:

Distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata.Normalmente, la placenta viene separata dalla parete uterina solo dopo la nascita del bambino. Se la placenta o una parte significativa di essa viene separata prima della nascita del bambino, allora ci sono forti dolori addominali, che possono essere accompagnati da gravi emorragie e persino dallo sviluppo di uno stato di shock. Allo stesso tempo, l'apporto di ossigeno al feto viene bruscamente interrotto, è necessario prendere urgentemente misure per salvare la vita della madre e del bambino.

Posizione trasversale del feto... Un bambino può nascere attraverso il canale del parto vaginale se si trova in posizione longitudinale (parallela all'asse dell'utero) con la testa o l'estremità pelvica in basso fino all'ingresso del bacino. La posizione trasversale del feto è più comune nelle donne pluripare a causa di una diminuzione del tono dell'utero e della parete addominale anteriore, con polidramnios, placenta previa. Di solito, con l'inizio del travaglio, si verifica una rotazione spontanea del feto nella corretta posizione longitudinale. Se ciò non accade e non è possibile utilizzare metodi esterni per trasformare il feto in una posizione longitudinale, e anche se l'acqua esce, il parto attraverso il canale del parto naturale è impossibile.

Prolasso del cordone ombelicale... Questa situazione si verifica durante l'effusione del liquido amniotico durante il polidramnios nei casi in cui la testa non viene inserita per lungo tempo nell'ingresso della piccola pelvi (bacino stretto, feto grande). Con la corrente dell'acqua, il cappio del cordone ombelicale scivola nella vagina e può anche essere al di fuori del gap genitale, soprattutto se il cordone ombelicale è lungo. Il cordone ombelicale è compresso tra le pareti del bacino e la testa del feto, il che porta a una ridotta circolazione sanguigna tra la madre e il feto. Per diagnosticare tempestivamente una tale complicanza, dopo lo scarico del liquido amniotico, viene eseguito un esame vaginale.

Gestosi. Questa è una grave complicanza della seconda metà della gravidanza, manifestata da ipertensione, proteine \u200b\u200bnelle urine, edema, mal di testa, disturbi visivi sotto forma di "mosche" lampeggianti davanti agli occhi, dolore nella parte superiore dell'addome e persino crampi, che richiedono un parto immediato, quindi come con questa complicazione soffrono sia la condizione della madre che quella del feto.

Tuttavia, la maggior parte delle operazioni viene eseguita dalle relative indicazioni - tali situazioni cliniche in cui la nascita di un feto attraverso il canale del parto vaginale è associata a un rischio significativamente maggiore per la madre e il feto rispetto a un taglio cesareo, e per combinazione di indicazioni - una combinazione di diverse complicazioni della gravidanza o del parto, che individualmente possono non essere significative, ma in generale rappresentano una minaccia per le condizioni del feto durante il parto vaginale. Un esempio è presentazione podalica feto. Il parto podalico è un parto patologico. c'è un alto rischio di lesioni e carenza di ossigeno del feto durante il travaglio attraverso il canale del parto vaginale. La probabilità di queste complicazioni aumenta soprattutto quando la presentazione podalica del feto è combinata con le sue grandi dimensioni (più di 3600 g), la sovramaturità, l'eccessiva estensione della testa fetale, con il restringimento anatomico del bacino.

Età primipara oltre 30 anni. L'età stessa non è un'indicazione per un taglio cesareo, ma in questa fascia di età si riscontra spesso patologia ginecologica: malattie croniche degli organi genitali, che portano a infertilità prolungata, aborto spontaneo. Si accumulano malattie non ginecologiche: ipertensione, diabete mellito, obesità, malattie cardiache. La gravidanza e il parto in tali pazienti procedono con un gran numero di complicazioni, con un alto rischio per il bambino e la madre. Le indicazioni per il taglio cesareo nelle donne in tarda età riproduttiva con presentazione podalica del feto, ipossia fetale cronica si stanno espandendo.

Una cicatrice sull'utero. Rimane dopo la rimozione dei nodi miomatosi o la sutura della parete uterina dopo la perforazione durante un aborto indotto, dopo un precedente taglio cesareo. In precedenza, questa indicazione era assoluta, ma ora viene presa in considerazione solo nei casi di cicatrice difettosa sull'utero, in presenza di due o più cicatrici sull'utero dopo taglio cesareo, chirurgia ricostruttiva per malformazioni uterine e in alcuni altri casi. Per chiarire lo stato della cicatrice sull'utero, la diagnostica ecografica lo consente, lo studio viene necessariamente eseguito da 36-37 settimane di gravidanza. Allo stato attuale, la tecnica di eseguire l'operazione utilizzando materiale di sutura di alta qualità contribuisce alla formazione di una ricca cicatrice sull'utero e offre la possibilità di un parto successivo attraverso il canale del parto naturale.

Ci sono anche indicazioni per il taglio cesareo che si verificano durante la gravidanza e il parto.

Secondo l'urgenza di eseguire un taglio cesareo, può essere pianificato e di emergenza. Il taglio cesareo durante la gravidanza viene solitamente eseguito di routine, meno spesso in casi di emergenza (sanguinamento con placenta previa o con distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata e altre situazioni).

Un'operazione pianificata consente di prepararsi, decidere la tecnica della sua attuazione, l'anestesia, nonché valutare attentamente lo stato di salute di una donna e, se necessario, condurre una terapia correttiva. Durante il parto, un taglio cesareo viene eseguito in caso di emergenza.

Bacino clinicamente stretto. Questa complicazione si verifica durante il parto quando la dimensione della testa fetale supera la dimensione interna del bacino della madre. La complicanza si manifesta con il mancato avanzamento progressivo della testa fetale attraverso il canale del parto con completa apertura della cervice, nonostante l'attività lavorativa vigorosa. In questo caso, potrebbe esserci una minaccia di rottura dell'utero, ipossia acuta del feto (carenza di ossigeno) e persino la sua morte. Tale complicanza può verificarsi sia con un bacino anatomicamente stretto, sia con dimensioni pelviche normali, se il feto è grande, specialmente con gestazione prolungata, con inserimento errato della testa fetale. In anticipo, è possibile valutare correttamente le dimensioni del bacino della madre e le dimensioni della testa del feto mediante metodi di ricerca aggiuntivi: diagnostica ecografica e pelvimetria a raggi X (studio della radiografia delle ossa pelviche), che consentono di prevedere l'esito del parto. Con gradi significativi di restringimento del bacino, è considerato assolutamente stretto ed è un'indicazione assoluta per un taglio cesareo, nonché in presenza di tumori ossei, deformità grossolane nella piccola pelvi, che rappresentano un ostacolo al passaggio del feto. Anche l'inserimento errato della testa (frontale, facciale) diagnosticato durante il parto durante l'esame vaginale è un'indicazione assoluta per il taglio cesareo. In questi casi, la testa del feto viene inserita nel bacino con le sue dimensioni maggiori, superando significativamente le dimensioni del bacino e il parto non può verificarsi.

Ipossia fetale acuta (fame di ossigeno). Questa condizione si verifica a causa di un insufficiente apporto di ossigeno al feto attraverso i vasi della placenta e del cordone ombelicale. I motivi possono essere molto diversi: distacco della placenta, prolasso del cordone ombelicale, travaglio prolungato, travaglio eccessivo, ecc. Per diagnosticare una condizione fetale minacciosa insieme all'auscultazione (ascolto) con uno stetoscopio ostetrico, i moderni metodi diagnostici aiutano: cardiotocografia (registrazione dei battiti cardiaci fetali utilizzando apparato), esame ecografico con Doppler (studio del movimento del sangue attraverso i vasi della placenta, del feto, dell'utero), amnioscopia (esame del liquido amniotico, effettuato utilizzando uno speciale dispositivo ottico inserito nel canale cervicale con un'intera vescica fetale). Se vengono rilevati segni di minacciosa ipossia fetale e non vi è alcun effetto del trattamento, viene eseguito un intervento chirurgico urgente.

Debolezza del lavoro... La complicanza è caratterizzata dal fatto che la frequenza, l'intensità e la durata delle contrazioni non sono sufficienti per completare il travaglio in modo naturale, nonostante l'uso della terapia farmacologica correttiva. Di conseguenza, non vi è alcun progresso nell'apertura della cervice e nell'avanzamento della parte di presentazione del feto lungo il canale del parto. Il parto può assumere una natura prolungata, c'è il rischio di infezione con un aumento del divario senz'acqua e l'ipossia fetale.

Avanzamento dell'operazione

L'incisione della parete addominale anteriore viene eseguita, di regola, nella direzione trasversale sopra il pube. In questo luogo, lo strato di grasso sottocutaneo è meno pronunciato, la guarigione della ferita è migliore con un rischio minimo di ernie incisionali, i pazienti dopo l'intervento sono più attivi, si alzano prima. Il lato estetico viene preso in considerazione anche quando una piccola cicatrice quasi invisibile rimane nell'area pubica. Viene eseguita un'incisione longitudinale tra il pube e l'ombelico se era già presente una cicatrice longitudinale sulla parete addominale anteriore dopo l'operazione precedente, o in caso di massiccia perdita di sangue, quando è richiesto un esame dell'addome superiore, con un volume di intervento poco chiaro con possibile estensione dell'incisione verso l'alto.

L'apertura dell'utero viene eseguita nel suo segmento inferiore nella direzione trasversale.Nella tarda gravidanza, l'istmo (parte dell'utero tra la cervice e il corpo) aumenta significativamente di dimensioni, formando il segmento inferiore dell'utero. Gli strati muscolari e i vasi sanguigni si trovano qui in direzione orizzontale, lo spessore della parete del segmento inferiore è molto più piccolo rispetto al corpo dell'utero. Pertanto, l'apertura dell'utero nella direzione trasversale in questo punto lungo i vasi e i fasci muscolari è quasi esangue. È estremamente raro ricorrere al metodo longitudinale di apertura dell'utero nel suo corpo nei casi in cui l'accesso al segmento inferiore dell'utero è difficile, ad esempio, a causa di cicatrici dopo operazioni passate, o diventa necessario rimuoverlo dopo un taglio cesareo. Questo approccio è stato praticato in precedenza, è accompagnato da un aumento del sanguinamento dovuto all'intersezione di un gran numero di vasi sanguigni e alla formazione di una cicatrice meno completa, nonché a un gran numero di complicanze postoperatorie.

Il feto viene rimosso dalla testa o dall'estremità pelvica (dalla piega inguinale o dalla gamba) nella posizione pelvica del feto, il cordone ombelicale viene tagliato tra i morsetti e il bambino viene consegnato all'ostetrica e al neonatologo. Dopo aver rimosso il bambino, la placenta viene rimossa.

L'incisione uterina viene suturata per garantire il corretto allineamento dei bordi della ferita con un uso minimo della sutura. Per la sutura vengono utilizzate suture sintetiche riassorbibili moderne, che sono sterili, durevoli e non causano reazioni allergiche. Tutto ciò contribuisce al processo di guarigione ottimale e alla formazione di una cicatrice benestante sull'utero, che è estremamente importante per le gravidanze successive e il parto.

Durante la sutura della parete addominale anteriore, di solito vengono applicati punti separati o punti chirurgici sulla pelle. A volte si utilizza una sutura "cosmetica" intradermica con suture riassorbibili, in questo caso non sono presenti suture esterne rimovibili.

Complicazioni del taglio cesareo e loro prevenzione

Il taglio cesareo è una grave operazione addominale e, come ogni intervento chirurgico, va eseguito solo se indicato, ma non su richiesta della donna. Prima dell'operazione con una donna incinta (partoriente), vengono discussi l'ambito dell'operazione pianificata e le possibili complicazioni. È richiesto un consenso scritto obbligatorio del paziente per l'operazione. In condizioni vitali - ad esempio se una donna è incosciente, - l'operazione viene eseguita per motivi di salute o con il consenso dei parenti, se la accompagnano.

E sebbene un taglio cesareo allo stato attuale sia considerato un'operazione affidabile e sicura, sono possibili complicazioni chirurgiche: lesioni vascolari dovute a un'incisione prolungata nell'utero e sanguinamento associato; lesione alla vescica e all'intestino (più comune con il rientro a causa di aderenze), lesione fetale. Ci sono complicazioni associate all'anestesia. Nel periodo postoperatorio, esiste un possibile rischio di sanguinamento uterino a causa della ridotta contrattilità dell'utero causata da traumi chirurgici e dagli effetti dei farmaci. A causa di un cambiamento nelle proprietà fisico-chimiche del sangue, un aumento della sua viscosità, possono formarsi coaguli di sangue e ostruire vari vasi con essi.

Le complicanze settiche purulente durante il taglio cesareo sono più comuni che dopo il parto vaginale. La prevenzione di queste complicanze inizia durante l'intervento chirurgico somministrando antibiotici ad ampio spettro altamente efficaci immediatamente dopo il sezionamento del cordone ombelicale per ridurre il loro impatto negativo sul bambino. In futuro, se necessario, la terapia antibiotica continua nel periodo postoperatorio con un breve corso. Le più comuni sono l'infezione della ferita (suppurazione e divergenza delle cuciture della parete addominale anteriore), endometrite (infiammazione del rivestimento interno dell'utero), annessite (infiammazione delle appendici), parametrite (infiammazione del tessuto peri-uterino).

Prima e dopo l'intervento chirurgico

La stessa procedura di preparazione per l'operazione, così come il periodo postoperatorio, promette un certo disagio, alcune restrizioni, richiederà uno sforzo, lavorerà su se stessi.

Con un intervento programmato la sera prima e 2 ore prima dell'intervento, si fa un clistere purificante, che verrà ripetuto nuovamente il 2 ° giorno dopo l'intervento per attivare la motilità intestinale (attività motoria). Per far fronte all'ansia e alla paura, assumere tranquillanti durante la notte, che il medico prescriverà. Immediatamente prima dell'operazione, viene installato un catetere urinario, che rimane nella vescica per 24 ore.

Dopo un parto addominale, una donna è sia una donna dopo il parto che una paziente postoperatoria. Durante il primo giorno sarà nel reparto di terapia intensiva sotto la stretta supervisione di un anestesista e ostetrico-ginecologo. Il disagio è possibile durante il recupero dall'anestesia generale: mal di gola, nausea, vomito, dopo l'anestesia epidurale, possono esserci vertigini, mal di testa, mal di schiena. Entro 2-3 giorni dall'operazione, la terapia infusionale viene eseguita con infusione endovenosa di soluzioni per compensare la perdita di sangue, che durante l'operazione è di 600-800 ml, ad es. 2-3 volte di più rispetto al parto vaginale. La ferita operatoria sarà una fonte di dolore nei punti e nel basso addome, che richiederà l'introduzione di farmaci antidolorifici.

Al fine di prevenire complicazioni postoperatorie, si pratica alzarsi presto dopo 10-12 ore, condurre esercizi di respirazione e automassaggio 6 ore dopo l'operazione. Il rispetto della dieta è obbligatorio per i primi 3 giorni. Il primo giorno si consiglia di morire di fame, puoi bere acqua minerale senza gas, tè senza zucchero con limone in piccole porzioni. Il secondo giorno viene seguita una dieta ipocalorica: brodo di carne, cereali liquidi, gelatina. È possibile tornare alla normale alimentazione dopo aver attivato la motilità intestinale e le feci indipendenti. Dovremo fare i conti con alcune limitazioni del piano igienico: il lavaggio del corpo in alcune parti viene effettuato da 2 giorni, sarà possibile fare una doccia completa dopo aver rimosso i punti nel 5-7 ° giorno e dimesso dalla maternità (di regola, il 7-8 ° giorno dopo l'operazione). Il ripristino graduale del tessuto muscolare nell'area della cicatrice uterina avviene entro 1-2 anni dall'intervento.

La donna potrebbe dover affrontare alcune delle difficoltà con l'allattamento al seno, che sono più comuni dopo un taglio cesareo programmato. Lo stress chirurgico, la perdita di sangue, l'attaccamento tardivo al seno a causa di un adattamento alterato o la sonnolenza del neonato sono la ragione dello sviluppo tardivo della lattazione; inoltre, è difficile per una giovane madre trovare una posizione di alimentazione.

Se è seduta, il bambino preme sulla cucitura, ma questo problema può essere risolto utilizzando una posizione sdraiata per l'alimentazione.

Durante il parto con taglio cesareo, il processo di lancio di meccanismi adattativi che assicurano il passaggio del neonato all'esistenza extrauterina viene interrotto. Le disfunzioni respiratorie in un neonato si verificano molto più spesso con un taglio cesareo pianificato eseguito prima dell'inizio del travaglio che con un parto vaginale e con un taglio cesareo durante il travaglio. Pertanto, un taglio cesareo pianificato deve essere eseguito il più vicino possibile alla data di nascita prevista.

Dopo un taglio cesareo, il cuore del bambino funziona in modo diverso, il livello di glucosio e il livello di ormoni che regolano l'attività della ghiandola tiroidea sono più bassi, la temperatura corporea è solitamente più bassa nelle prime 1,5 ore. La letargia aumenta, il tono muscolare e i riflessi fisiologici diminuiscono, la guarigione della ferita ombelicale è lenta, il sistema immunitario funziona peggio, ma ora la medicina ha tutte le risorse necessarie per ridurre al minimo le difficoltà che il bambino sta vivendo. Di solito, alla dimissione, gli indicatori dello sviluppo fisico del neonato tornano alla normalità e dopo un mese il bambino non è diverso dai bambini nati attraverso il canale del parto naturale.

Taglio cesareo: scelta dell'anestesia

Nell'ostetricia moderna, durante il taglio cesareo vengono utilizzati i seguenti tipi di anestesia: regionale (epidurale, cerebrale) e generale (endovenosa, maschera ed anestesia endotracheale). Il più popolare è l'anestesia regionale, perché con lei la donna rimane cosciente durante l'operazione, il che assicura un contatto precoce con il bambino nei primi minuti di vita. Si nota la buona condizione del neonato. è meno suscettibile all'influenza di farmaci che inibiscono la sua attività vitale. Con l'anestesia spinale, un farmaco anestetico viene iniettato attraverso un sottile catetere direttamente nel canale del midollo spinale, e con l'anestesia epidurale, viene iniettato più superficialmente sotto la dura madre, bloccando così la sensibilità al dolore ei nervi motori che controllano i muscoli della parte inferiore del corpo (durante la durata dell'anestesia, la donna non può muovere le gambe). Per l'anestesia generale, viene solitamente utilizzata l'anestesia endotracheale. Un farmaco anestetico viene somministrato per via endovenosa e non appena i muscoli si rilassano, un tubo viene inserito nella trachea e viene eseguita la ventilazione artificiale. Questo tipo di sollievo dal dolore è più spesso utilizzato nelle operazioni di emergenza.

Quando il parto naturale non è possibile per motivi medici, viene utilizzata un'opzione di parto alternativa: un taglio cesareo. Va tenuto presente che questo non è un modo semplice per aggirare i dolori del parto naturale e una procedura seria che ha una serie di conseguenze negative.

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KS è una procedura chirurgica per rimuovere un feto dall'utero attraverso un'incisione addominale. A seconda dello sviluppo della gravidanza, la procedura può essere programmata come pianificato. Se durante lo sviluppo della gravidanza non sono state osservate complicazioni, ma durante il processo di nascita si sono verificate complicazioni, viene eseguita un'operazione di emergenza.

Secondo le statistiche, un bambino su nove in Russia nasce con l'aiuto. Nonostante l'operazione sia considerata semplice e spesso praticata, la probabilità di complicanze aumenta di oltre 12 volte.

Indicazioni per il taglio cesareo elettivo

Un COP pianificato viene mostrato nei seguenti casi:

• diabete mellito e conflitto Rh;
• distacco della retina e miopia;
• caratteristiche fisiologiche della madre: bacino stretto, malformazioni dell'utero o della vagina;
• la presenza di cicatrici sull'utero rimanenti;
• presentazione podalica del feto o altra posizione anormale - indicazioni frequenti per un taglio cesareo;
• con gravidanza post-termine, in cui le dimensioni del feto sono superiori al normale;
• a;
• la presenza o esacerbazione dell'herpes genitale;
• con placenta previa.

Comunque, l'operazione viene eseguita con il consenso della donna in travaglio... Questo consenso deve essere registrato per iscritto.

Nella pratica dei medici, ci sono casi in cui una donna in travaglio senza indicazioni mediche per un intervento chirurgico decide di partorire con taglio cesareo. Le ragioni sono psicologiche: paura del dolore o cambiamenti fisiologici nei genitali. Tuttavia, l'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di dare la preferenza al parto naturale, poiché l'operazione pone alcune impronte sulla salute del bambino e della madre.

Un taglio cesareo d'urgenza è indicato nei seguenti casi:

• Un lungo processo lavorativo che porta alla carenza di ossigeno del feto. In questo caso, c'è una vera minaccia per la vita del bambino;
• La perdita della forza della donna in travaglio. Per il normale sviluppo del processo di nascita, sono necessarie forza fisica e determinazione psicologica.;
• Posizione sbagliata dei bambini con gravidanze multiple;
• Parto che è venuto prima del tempo naturale;
• Rottura prematura del liquido amniotico. In questo caso, il rischio di contrarre infezioni è alto.;
• Distacco della placenta in una donna in travaglio. Questo è irto di sanguinamento;
• Presentazione o prolasso del ciclo fetale. Minaccia di ipossia e morte per il bambino;
• Quando;
• Raramente, ma ci sono ancora casi di rottura uterina.

Ogni processo generico è individuale. Pertanto, questo elenco non riflette tutte le complicazioni che potrebbero richiedere un'azione urgente. Una donna in travaglio dovrebbe sempre essere sotto la stretta supervisione di un ostetrico per prevenire alcune deviazioni dal processo di nascita.

Algoritmo per la preparazione in ospedale

Quando si esegue un'operazione pianificata, una donna in travaglio dovrebbe prepararsi in anticipo per la procedura. In che settimana viene eseguito un taglio cesareo pianificato? In pratica, l'operazione è prescritta alla fine - 38-39 settimane di gravidanza. 8-10 giorni prima della data stabilita, il ginecologo scrive un rinvio alla clinica dove è prevista l'operazione. Una donna dovrebbe essere ricoverata in anticipo con tutti, come lei:

• Analisi generale del sangue e delle urine;
• Analisi del fattore Rh;
• Striscio citologico;
• Vasi Doppler.

Questi test aiutano a valutare il grado di preparazione del corpo per il parto.

Qual è la migliore anestesia per CS?

generale e regionale. L'anestesia generale ha diverse conseguenze negative, tra cui, si può notare l'insufficienza respiratoria della madre e del bambino o l'ingresso di liquidi dal tratto gastrointestinale nel tratto respiratorio. Le stesse sostanze contenute nell'anestesia possono avere un effetto deprimente sul sistema neurologico del bambino. In questo caso, il "gold standard" per il taglio cesareo è il tipo di sollievo dal dolore spinale ed epidurale.

Il metodo spinale viene eseguito con una singola iniezione iniettata nel liquido cerebrospinale. L'anestesia epidurale viene somministrata attraverso un catetere nel midollo spinale. Entrambi i tipi di iniezioni vengono somministrati in posizione orizzontale o seduta. Le procedure sono indolori, a volte accompagnate da disagio nella parte inferiore del peritoneo.

Ciascuno di questi tipi ha le sue caratteristiche. L'effetto analgesico nel primo caso si verifica entro 10-15 minuti, per un'epidurale ci vorranno 20-30 minuti.

A volte, l'anestesia regionale può non fornire il livello appropriato di sollievo dal dolore. In questi casi, se inizialmente viene somministrata l'anestesia spinale, viene somministrata l'anestesia generale. Se inizialmente era presente l'anestesia epidurale, l'operazione verrà proseguita aumentando la dose del farmaco attraverso il catetere inserito.

Secondo le conseguenze, si possono notare i vantaggi dell'anestesia spinale. Con lei, sono possibili lievi mal di testa nel periodo postoperatorio. sono estremamente rari, ma possono essere più tangibili.

Alla vigilia dell'operazione

Il CS viene solitamente fatto al mattino. La sera prima, una donna in travaglio dovrebbe prepararsi per lei. In particolare, l'anestesista conduce una conversazione esplicativa. Di conseguenza, deve scoprire i fatti precedenti dell'assunzione di anestetici, malattie passate, il peso della donna e altri fattori. I dati ottenuti ti aiuteranno a scegliere una dose individuale di antidolorifici.

Viene eseguita anche la preparazione all'igiene: fare la doccia e l'epilazione dei genitali. Il pranzo in questo giorno dovrebbe essere limitato al primo piatto e la cena dovrebbe consistere in kefir o tè bevuto prima delle 18:00.

Il giorno dell'intervento, assicurati di astenersi dal mangiare e bere liquidi. Un paio d'ore prima del taglio cesareo, gli intestini vengono purificati con un clistere.

Come sta andando l'operazione?

La donna in travaglio si sdraia sul tavolo operatorio con copriscarpe e berretto igienico. Le gambe della donna in travaglio sono strette con una benda elastica. Questa misura è necessaria come prevenzione della trombosi... L'area operatoria e il viso della donna sono separati da uno schermo. Va tenuto presente che in assenza di altre indicazioni, viene praticata l'anestesia locale. Dopo la procedura di anestesia, viene inserito un contagocce per compensare la perdita di sangue. I polsini sono posti sulle braccia per controllare la pressione e il polso. Un catetere viene posizionato nel tratto urinario. Il peritoneo viene sterilizzato e coperto con un lenzuolo sterile. Il medico avvia la procedura.

Quanto dura un taglio cesareo? Si l'operazione dura in media circa un'ora, se non ci sono ulteriori difficoltà durante la sua attuazione. E qui il processo di rimozione del feto durante il taglio cesareo non richiede più di 10 minuti... Il cordone ombelicale viene tagliato e il bambino viene trasferito per le procedure postpartum. Il processo si conclude con l'estrazione della placenta e la sutura dell'incisione.

Dopo l'operazione, la donna in travaglio trascorre circa una giornata nel reparto di terapia intensiva, quindi trasferita al reparto postpartum. Durante il giorno, vengono prese una serie di misure per ripristinare la donna in travaglio:

• misure per ridurre i muscoli dell'utero;
• fermare l'emorragia;
• compensazione del fluido nel corpo;
• anestesia.

Nonostante la sua apparente semplicità, un taglio cesareo presenta una serie di rischi sia per la madre che per il bambino.

Le conseguenze per una donna in travaglio sono suddivise in due tipi in base alla durata della manifestazione:

• In ritardo;
• Postoperatorio.

Le conseguenze tardive sono espresse:

• La formazione di fistole della legatura è un processo infiammatorio attorno alle cuciture;
• Ernia della vertebra;
• La cicatrice cheloide è una cicatrice dopo l'intervento chirurgico. Piuttosto, gioca un ruolo estetico. La cicatrice è assolutamente sicura per la salute.

Le complicanze postoperatorie includono i seguenti fattori:

• Sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico. Il processo di dimissione può essere accompagnato da mal di testa, vertigini, forte sete e debolezza generale;
• Durante l'operazione, la donna in travaglio perde 4 volte più sangue che durante il parto naturale;
• Possono formarsi aderenze negli organi interni;
• A contatto con l'aria, c'è il rischio di sviluppare endometrite - infiammazione della cavità uterina;
• Gli ematomi possono formarsi sulle cuciture o possono svilupparsi processi purulenti;
• Raramente, ma possono esserci casi di divergenza della cucitura;
• Incapacità di prendersi cura di un bambino per diversi giorni.

Anche le conseguenze per il bambino sono significative.

Nel processo del parto naturale, il corpo del bambino deve ricostruire una nuova forma di vita. A questo proposito, all'inizio del processo di nascita nel suo corpo, la concentrazione dell'ormone catecolamina aumenta notevolmente. È necessario per espellere il liquido dai polmoni e avviare il sistema respiratorio del bambino non appena "viene alla luce". Durante l'operazione, il corpo del bambino non avrà il tempo di raccogliere la quantità richiesta di ormoni. I polmoni non sono pronti a respirare e il cuore è sottoposto a notevole sforzo. Ciò può causare fenomeni degenerativi nel cuore.

Inoltre, prima che il bambino entri in un periodo di ibernazione, in cui tutti i processi fisiologici rallentano. Questo fenomeno è una preparazione per la transizione verso un nuovo ambiente. L'intervento chirurgico comporta un brusco cambiamento nella caduta di pressione. Questo sconvolge gravemente il processo naturale di preparazione del bambino per la vita ed è irto di emorragie minori nel cervello. Questi bambini hanno spesso evidenza di una disfunzione cerebrale minima.

È stato notato che i bambini nati con taglio cesareo hanno anche caratteristiche psicologiche. Ciò può essere espresso in apatia di carattere, maggiore dipendenza dalla madre e un forte desiderio di manipolare gli adulti.

Riassumiamo:

Con un'adeguata valutazione dei rischi dell'intervento, anche le donne in travaglio con indicazioni possono decidere di partorire naturalmente. Il medico in questo caso può solo mettere in guardia sul possibile sviluppo di eventi. Tuttavia, il compito della medicina è salvare la vita del bambino e della madre. Se il parto naturale è impossibile per ragioni oggettive, non si dovrebbe persistere, mettendo in pericolo due vite.

La pianificazione della gravidanza, uno stile di vita sano, un'adeguata attività fisica e un atteggiamento positivo nei confronti del parto aiutano a ridurre al minimo i rischi di complicanze e possibilmente aiutano a evitare interventi chirurgici e dare nuova vita in modo naturale.
Leggi alcuni feedback da donne che hanno avuto CS:

In contatto con

Il parto è un processo a cui il corpo di una donna è completamente adattato. Ma a volte, per un motivo o per l'altro, il parto naturale può rappresentare un pericolo per la salute o anche per la vita sia del bambino che della madre. In questi casi, viene eseguita una consegna operativa: un taglio cesareo.

Il taglio cesareo può essere pianificato e urgente... Un taglio cesareo programmato è prescritto anche durante la gravidanza: secondo le indicazioni o su richiesta della futura gestante. La decisione su un taglio cesareo urgente viene presa se si verificano complicazioni già durante il parto o situazioni pericolose che richiedono un intervento urgente (ipossia fetale acuta, distacco della placenta, ecc.).

Le indicazioni per il taglio cesareo sono suddivise in assoluto e parente... Assoluti sono quelli sulla base dei quali il medico prescrive incondizionatamente un'operazione e non si può parlare di parto naturale. Queste indicazioni includono quanto segue.

Indicazioni assolute per il taglio cesareo

Bacino stretto di una donna in travaglio... A causa di questa caratteristica anatomica, una donna semplicemente non può partorire da sola, poiché ci saranno problemi con il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Questa caratteristica viene rivelata immediatamente dopo la registrazione e la donna sin dall'inizio si prepara e si sintonizza per il parto operativo.

Ostacolo meccanicoimpedendo al feto di passare naturalmente. Questo potrebbe essere:

• deframmentazione delle ossa pelviche;
• tumori ovarici;
• placenta previa (la placenta non si trova dove dovrebbe, bloccando il percorso del feto verso la cervice);
• casi isolati di fibromi uterini.

Possibilità di rottura uterina... Questa indicazione per il parto attraverso un taglio cesareo si verifica se ci sono punti e cicatrici sull'utero, ad esempio, dopo un precedente taglio cesareo e operazioni addominali.

Distacco placentare prematuro... La patologia si esprime nel fatto che la placenta, anche prima dell'inizio del travaglio, viene separata dall'utero, privando il bambino della nutrizione e dell'accesso all'ossigeno.

Indicazioni relative al taglio cesareo

Le indicazioni relative al taglio cesareo suggeriscono la possibilità di parto naturale, ma a rischio per il bambino o la madre. In una tale situazione, tutti i singoli fattori vengono attentamente valutati e considerati. Le indicazioni relative includono:

• disabilità visiva nella madre (ciò è dovuto all'elevato carico sugli occhi quando la donna in travaglio sta spingendo);
• malfunzionamento dei reni;
• malattia cardiovascolare;
• patologia del sistema nervoso;
• malattie oncologiche, ecc.

Come puoi vedere, queste malattie non sono legate alla gravidanza, ma l'intenso stress sul corpo della madre durante il parto può causare varie complicazioni.

Inoltre, un'indicazione per il taglio cesareo è gestosi - violazione del flusso sanguigno e del sistema vascolare.

Alle indicazioni minacciando la salute del bambino trasportare varie infezioni genitali nella madre, poiché il bambino può essere infettato passando attraverso il canale del parto.

Per quanto riguarda un taglio cesareo urgente, è prescritto se l'attività lavorativa è molto debole o si è interrotta del tutto.

Tipi

Per urgenza, un taglio cesareo può essere dei seguenti tipi:

• pianificato;
• emergenza.

La tecnica si distingue:

• taglio cesareo addominale: l'incisione viene eseguita attraverso la parete addominale anteriore;
• taglio cesareo vaginale - un'incisione attraverso il fornice anteriore della vagina.

Com'è l'operazione di un taglio cesareo, cosa succede prima e dopo

Com'è un taglio cesareo

Quanto tempo ho per fare un taglio cesareo programmato? La data dell'operazione viene assegnata individualmente e dipende dalle condizioni della donna e del bambino. Se non ci sono indicazioni speciali, viene prescritto un taglio cesareo il giorno più vicino alla data di nascita prevista. Succede anche che l'operazione venga eseguita con l'inizio delle contrazioni.

Come prepararsi per un taglio cesareo

Di solito, la futura mamma, in attesa di un taglio cesareo programmato, viene ricoverata in ospedale in anticipo per condurre un esame - per determinare che il bambino è a termine e pronto per la nascita e per monitorare le condizioni della donna. Di norma, al mattino è previsto un taglio cesareo e l'ultimo pasto e bevanda è possibile entro e non oltre le 18:00 della sera prima. Lo stomaco del paziente operato deve essere vuoto per evitare che il suo contenuto penetri nelle vie respiratorie. Al mattino, il giorno dell'operazione, eseguono procedure igieniche per prepararsi a un taglio cesareo: fanno un clistere, si radono il pube. Quindi la donna si trasforma in una camicia e viene portata via o portata su una barella in sala operatoria.

Immediatamente prima dell'operazione, viene eseguita l'anestesia, viene inserito un catetere nella vescica (verrà rimosso un paio d'ore dopo l'operazione), l'addome viene trattato con un disinfettante. Inoltre, un piccolo schermo è installato nell'area del torace della donna in modo che non possa vedere il corso dell'operazione.

Anestesia

Oggi sono disponibili 2 tipi di anestesia: anestesia epidurale e generale. L'anestesia epidurale comporta l'inserimento di un tubo sottile attraverso un ago nell'uscita delle radici nervose del midollo spinale. Sembra piuttosto spaventoso, ma in realtà la donna avverte disagio solo per pochi secondi quando viene eseguita la puntura. Inoltre, smette di provare dolore e sensazioni tattili nella parte inferiore del corpo.

Anestesia generale. Questo tipo di anestesia viene utilizzato per il taglio cesareo di emergenza, quando non c'è tempo per aspettare l'anestesia epidurale. Innanzitutto, un farmaco della cosiddetta anestesia preliminare viene iniettato per via endovenosa, quindi una miscela di gas anestetico e ossigeno entra nella trachea attraverso un tubo e l'ultimo farmaco viene iniettato per rilassare i muscoli.

Taglio cesareo

Dopo che l'anestesia ha funzionato, inizia l'operazione. Come viene eseguito il taglio cesareo? Innanzitutto, viene praticata un'incisione nella parete addominale. Durante l'operazione, sono possibili 2 tipi di incisione: longitudinale (verticale dal seno all'ombelico; viene eseguita durante un taglio cesareo di emergenza, poiché è più veloce far passare il bambino) e trasversale (sopra il seno).

Successivamente, il chirurgo allarga i muscoli, esegue un'incisione nell'utero e apre la vescica fetale. Dopo che il bambino è stato rimosso, la placenta viene rimossa. Quindi il medico prima cuce l'utero con fili, che si dissolvono dopo alcuni mesi, dopo che i tessuti si sono formati insieme, quindi la parete addominale. Viene applicata una benda sterile, il ghiaccio viene posto sull'addome in modo che l'utero si contragga intensamente, oltre che per ridurre la perdita di sangue.

La durata di un taglio cesareo richiede solitamente dai 20 ai 40 minuti, mentre il bambino viene portato alla luce già a 10 minuti, o anche prima.

Periodo postoperatorio

Un altro giorno dopo il taglio cesareo, la donna si trova nel reparto di terapia intensiva o unità di terapia intensiva in modo che i medici possano monitorare le sue condizioni. Quindi la madre appena formata viene trasferita in un reparto regolare. Per ridurre il dolore, le viene assegnato farmaci per il dolore, farmaci per ridurre l'utero e normalizzare lo stato del tratto gastrointestinale. A volte vengono prescritti antibiotici, ma questo viene deciso su base individuale. A poco a poco, le dosi di farmaci si riducono e vengono completamente abbandonate.

Se l'operazione è andata senza complicazioni, alzarsi per la prima volta la donna è ammessa dopo almeno 6 ore. Per prima cosa devi sederti sul divano e poi stare in piedi per un po '. In nessun caso dovresti sforzarti, provare almeno un'attività fisica minima, poiché ciò minaccia di discrepanze nelle cuciture.

Si consiglia vivamente di acquistare in anticipo bendaggio postoperatorio, indossarlo faciliterà notevolmente il movimento e il disagio nei primi giorni dopo il taglio cesareo, soprattutto quando è necessario sdraiarsi o alzarsi dal letto.

Cura, dieta e feci

Il primo giorno dopo l'operazione, si consiglia di bere solo acqua senza gas e sarà necessario bere molto per reintegrare la perdita di liquidi. Dovrai anche svuotare la vescica in tempo. Si ritiene che una vescica piena impedisca la contrazione dell'utero.

Il secondo giorno è consentito il cibo liquido (cereali, brodi, ecc.). Se tutto è in ordine, quindi dal terzo dopo l'operazione, è possibile tornare alla normale dieta consigliata per le donne che allattano, tuttavia, dopo il parto, molte mamme lamentano costipazione e per alleviare la situazione è consigliabile non mangiare cibi solidi per diversi giorni.

Inoltre, questo problema viene risolto da clisteri, candele (di solito si usano candele con glicerina; quando metti una candela del genere, prova a sdraiarti per un po ') e mangiando cibi che hanno un effetto lassativo (kefir, frutta secca, ecc.).

Dopo la dimissione dall'ospedale

Per il primo mese e mezzo dopo il taglio cesareo, non ti sarà permesso fare il bagno, nuotare in piscina e stagni, potrai lavarti solo sotto la doccia.

Attivo esercizio fisico dovrebbe essere rinviata di almeno due mesi. In questo momento, avrai bisogno dell'aiuto di parenti e marito. Sebbene sia impossibile abbandonare completamente l'attività fisica. Idealmente, il medico dopo l'intervento chirurgico dovrebbe parlarti degli esercizi che accelereranno il recupero del corpo, almeno puoi chiedertelo tu stesso.

Rinnovare vita sessuale consigliato non prima di un mese e mezzo dall'intervento. Assicurati di prenderti cura della contraccezione. Gli esperti consigliano di pianificare la prossima gravidanza solo dopo 2 anni, durante i quali il corpo si riprenderà completamente e sarà in grado di garantire il pieno sviluppo del nascituro.

Il parto naturale è possibile dopo il taglio cesareo?

Contrariamente alla credenza popolare, una donna può dare alla luce un bambino da sola se una precedente gravidanza si è conclusa con un taglio cesareo. Se i punti sono guariti, non ci sono complicazioni, il sistema riproduttivo è guarito con successo e non ci sono indicazioni per un altro taglio cesareo.

Pro e contro del taglio cesareo

Il parto chirurgico è possibile sia per motivi medici che su richiesta della donna. Tuttavia, i medici di solito si oppongono a tale decisione, scoraggiando la futura mamma dall'intervento. Se stai valutando anche un'operazione, a condizione che il parto normale non sia controindicato per te, valuta attentamente tutti gli aspetti positivi e negativi della questione.

Pro di un taglio cesareo:

• durante l'operazione, sono impossibili lesioni agli organi genitali, come lacrime e incisioni;
• il parto con taglio cesareo richiede un massimo di 40 minuti, mentre in un parto vaginale una donna deve spesso sopportare contrazioni per diverse ore.

Contro del taglio cesareo:

• aspetto psicologico: le madri si lamentano che all'inizio non si sentono in contatto con il bambino, non hanno la sensazione di averlo dato alla luce loro stesse;
• limitazione dell'attività fisica e del dolore nel sito di sutura;
• cicatrice. Maggiori informazioni su questo nell'articolo

Conseguenze di un taglio cesareo

Le conseguenze possono essere suddivise in 2 tipi: per la madre, in relazione alla chirurgia, e per un bambino, a causa della nascita innaturale.

Conseguenze per la mamma:

• dolore alle cuciture, con conseguente cicatrice sull'addome;
• restrizioni all'attività fisica, incapacità di fare il bagno e ripristinare le relazioni intime per diversi mesi;
• stato psicologico.

Conseguenze per il bambino:

• psicologico; c'è un'opinione secondo cui i bambini nati attraverso un'operazione sono meno adattabili al mondo che li circonda. Vale la pena notare che le opinioni degli scienziati su questo argomento differiscono e l'esperienza delle madri mostra che nella maggior parte dei casi le paure per il ritardo dei bambini nello sviluppo mentale sono inverosimili e non ci si dovrebbe preoccupare di questo. Tuttavia, non si può negare che il bambino non segue il percorso preparato per lui dalla natura e che aiuta a prepararsi per il nuovo ambiente di esistenza;
• la possibilità del resto del liquido amniotico nei polmoni del neonato;
• ottenere farmaci anestetici nel sangue del bambino. Leggi di più sulle conseguenze di un taglio cesareo e guarda il video in

Complicazioni dopo un taglio cesareo

Complicazioni dopo l'anestesia. Se stai per fare un taglio cesareo con un'epidurale, devi ricordare il punto seguente. Dopo l'operazione, un catetere con un anestetico viene lasciato nella parte posteriore per un po 'e attraverso di esso vengono iniettati farmaci per alleviare le suture. Pertanto, al termine dell'operazione, la donna potrebbe non sentire entrambe o una gamba e non è in grado di muoversi.

Ci sono momenti in cui, quando la donna viene spostata sul divano, le sue gambe si torcono e poiché la donna operata non sente nulla, questo fatto può passare inosservato per molto tempo.

Qual è la minaccia? A causa del trovare un arto in una posizione innaturale, si sviluppa sindrome da compressione posizionale prolungata... In altre parole, i tessuti molli sono senza afflusso di sangue per molto tempo. Dopo la neutralizzazione della compressione, si sviluppano shock, edema grave, ridotta attività motoria dell'arto e, non sempre, ma abbastanza spesso, insufficienza renale, tutto ciò è accompagnato da un forte dolore che dura per diversi mesi.

Assicurati di chiedere al personale dell'ospedale di controllare se sei stato correttamente sdraiato sul divano. Ricorda che a volte la sindrome del pizzicotto è fatale.

Inoltre, l'anestesia è spesso accompagnata da mal di testa e mal di schiena.

Una delle complicazioni più comuni è aderenze... Le anse intestinali o altri organi addominali crescono insieme. Il trattamento dipende dalle caratteristiche individuali della donna: la questione può limitarsi alla consueta fisioterapia o arrivare alla necessità di un intervento chirurgico.

Endometrite - processo infiammatorio nell'utero. Per prevenirlo, subito dopo l'operazione viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Sanguinamento si riferiscono anche a complicazioni dopo il taglio cesareo e, in rari casi, portano alla necessità di rimuovere l'utero.

Durante il processo possono sorgere complicazioni punti di guarigione, fino alla loro discrepanza.

Quindi, un taglio cesareo è una garanzia di vita per madre e bambino nei casi in cui il parto naturale è impossibile o pericoloso. Ogni anno questa operazione migliora e il numero di complicazioni diminuisce. Tuttavia, il fattore umano non può essere escluso, quindi, se conosci le caratteristiche principali dell'operazione e dell'assistenza postoperatoria, questo ti aiuterà a evitare complicazioni e goderti le gioie della maternità senza inutili frustrazioni.

Video, com'è un taglio cesareo

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