La lingua affonda nella gola. La lingua affonda nel sogno della ragione

Sintomi

Ci sono frequenti attacchi di asfissia di varia gravità, respiro sibilante. Le convulsioni si verificano più spesso durante l'alimentazione, ma a volte si notano quando si cambia posizione e durante il riposo. La mascella inferiore è sottosviluppata e cadente. All'esame, è visibile una retrazione della radice della lingua.

Misure urgenti durante un attacco di asfissia. La mascella inferiore viene tirata in avanti, la lingua viene estratta con una pinza smussata, viene cucita con un filo di seta tra la punta e il foro cieco e fissata nella sua posizione normale (temporaneamente, per 1 mese). Se questo non aiuta, è indicata una tracheotomia.

La prevenzione della retrazione della lingua si riduce all'alimentazione con una posizione eretta e al fissaggio della mascella inferiore con un cerotto o una benda appiccicosa. A tale scopo viene applicata una benda, che passa intorno alla corona e alla mascella inferiore, con fissaggio con un percorso trasversale attorno alla fronte.

Inoltre, ci sono speciali stecche metalliche che vengono posizionate nella bocca per consentire il libero ingresso nella faringe. Grave retrognazia (spostamento posteriore della mascella inferiore a causa di un'anomalia dei muscoli masticatori). L'eliminazione dell'asfissia viene effettuata allungando la mascella inferiore in avanti e fissandola.

Trattamento chirurgico.

"Pediatria di emergenza", K.P. Sarylova

Epilessia lingua

Ho scattato questa foto del morso della lingua alla reception, questo bambino ha avuto un attacco la sera prima.

Su Internet, una richiesta frequente Epilessia lingua ... Alla reception di un epilettologo, una domanda del genere sulla lingua durante un attacco epilettico chiesto meno spesso.

Cosa succede durante le crisi epilettiche della lingua

Durante grande crisi convulsiva generalizzata Grand male c'è caduta, respiro russante, sbavatura, a volte pianto, convulsioni tonico-cloniche generalizzate.

Linguaggio per questi casi di epilessia può essere bloccato ( perdita della lingua).

Durante un attacco epilettico, la lingua può essere bloccata tra i denti e morsa quando si stringono le mascelle durante i crampi dei muscoli masticatori. Ci possono essere morsi e la parete interna della guancia. Quando si morde la lingua durante un attacco epilettico, schiuma dalla bocca del paziente è macchiato di sangue, ha un colore rosso o rosa. Dopo la crisi, nella forma rimangono tracce della crisi epilettica passata morso della lingua e guance. Dato che i pazienti non ricordano il loro attacco e potrebbero non esserci testimoni, allora morso della lingua e la fragilità di tutto il corpo può essere l'unico fatto a sostenerlo.

Devo tirare fuori la lingua durante un attacco epilettico?

No, durante un attacco epilettico, la lingua non ha bisogno di essere estratta!

È impossibile ingoiare la lingua durante un attacco , è ben attaccato.

Chiudi le vie aeree con la lingua - questo non è così importante, poiché durante un grande attacco convulso, la respirazione è già disturbata per un breve periodo.

Tieni la lingua della vittima con le dita - azione inefficace e persino la minaccia di mordere le dita dell'assistente. Prenditi cura delle tue dita, fa male!

Bene, il fenomeno più comune è danni ai denti e alla lingua vittima durante tale "aiuto" durante un attacco. Se vuoi aiutare il paziente durante una crisi epilettica, metti in bocca cucchiai, bastoncini, oggetti duri rimboccati allo scopo di apri i denti e tira fuori la lingua ... Tali azioni portano danni ai denti e ai tessuti molli del cavo orale (lingua, labbra e guance) ... Risultato tirare fuori la lingua durante un attacco epilettico - denti rotti, morso della lingua.

Non mettere nulla in bocca o tenere la lingua con le dita durante un attacco epilettico .

E se il paziente ingoiasse la lingua?

Piuttosto, cosa fare se ti sembra che il paziente lingua inghiottita ?

Ho guardato cosa dà una ricerca su Internet a una richiesta Epilessia della lingua. Ecco le idee sbagliate comuni in Yandex sull'argomento Epilessia lingua

1. L'epilessia è una malattia cronica … lividi, tagli, denti mancanti, alterazioni cicatriziali dovute a morsi multipli linguaggio eccetera…

Ma i cambiamenti cicatriziali da multipli morsi di lingua nei pazienti con diverse forme di epilessia non osservo un epilettologo all'appuntamento quotidiano. Sebbene ogni paziente alla reception esamino la mia lingua, quando si esegue un esame neurologico e si valuta la funzione dei nervi cranici. Sì, e i denti si rompono raramente nei pazienti con epilessia.

2. Il paziente può morire, se inghiotte la lingua, soffoca. È necessario, prima di tutto, piantarlo o metterlo in modo che non cada, prendere un oggetto duro, preferibilmente un cucchiaio, aprire la bocca, premendo la lingua con un cucchiaio e tenere la bocca aperta. Lasciatemi spiegare. Queste azioni porteranno sicuramente a lesioni ai denti e alla lingua, se hai la forza per farlo. Non aprire i denti con oggetti duri o con le dita. Sì, ed è fisicamente difficile e irragionevole far sedere un paziente adulto durante un grande attacco convulso. Il paziente deve essere posizionato sul pavimento o sul letto e tenuto in posizione laterale per evitare lesioni. E il paziente non sarà in grado di deglutire la lingua, non è fisicamente possibile, è ben attaccato.

Ha scattato questa foto anche nel suo ufficio, quando i suoi genitori hanno detto che l'altro giorno, durante un attacco, “hanno salvato la vita della loro figlia in modo che non inghiottisse la lingua. E mi hanno rotto i denti con un cucchiaio, quindi non fa paura, ne inseriremo di nuovi". È spaventoso rompersi i denti ed è offensivo. Impara dagli errori degli altri, ogni dente è prezioso.

3. So che la cosa principale è non lasciare che la persona ingoi la lingua. Per questo, la mascella viene fissata con un bastone.

Lasciatemi spiegare. È generalmente difficile immaginare come fissare esattamente la mascella con un bastone? Oltre alle lesioni, non si può ottenere nulla con una tale fissazione della mascella con un bastone. Queste azioni sono traumatiche.

Conclusioni sulla ricerca in Internet:

Cosa offre la ricerca Yandex su richiesta Epilessia lingua - questo non è divertente, ma triste, scorretto. I miti sono comuni, queste azioni non sono razionali e pericolose.

Quindi, abbiamo stabilito che con l'epilessia, la lingua non dovrebbe sporgere durante un attacco... Durante un attacco l'epilessia non ha bisogno di aprire la mascella con oggetti duri per non romperti i denti. La lingua con crisi epilettiche raramente morde, spesso morde la lingua... Ma le lesioni sulla lingua dopo un morso durante un attacco epilettico guariscono rapidamente e non rimangono cicatrici. Ed è fisicamente impossibile ingoiare la lingua durante un attacco epilettico.

È molto importante eliminare le cause alla base il prima possibile e garantire ventilazione adeguata... La terapia in ogni caso deve essere eseguita tenendo conto dei principali fattori patogenetici dell'ARF. Per mantenere un'adeguata ventilazione dei polmoni, è necessario, prima di tutto, ripristinare la pervietà delle vie aeree, ridurre la resistenza elastica dei polmoni e del torace, normalizzare la funzione contrattile dei muscoli respiratori e la regolazione centrale della respirazione . Tuttavia, tutte queste misure richiedono una quantità significativa di tempo, quindi possono essere eseguite con la respirazione spontanea preservata senza i fenomeni minacciosi di asfissia e, in caso di una forte violazione della respirazione o della sua completa cessazione, è necessario stabilire la ventilazione artificiale dei polmoni.

Senza coscienza da recuperare passabilità vie aeree, è necessario prima di tutto gettare indietro la testa del paziente e spingere in avanti la mascella inferiore. Se il paziente è inibito e non può tossire attivamente, l'espettorato accumulato deve essere aspirato con un catetere inserito attraverso il naso alla cieca o sotto il controllo di un laringoscopio. Per stimolare la tosse, in alcuni casi, è consigliabile il cateterismo percutaneo della trachea (microtracheostomia). In alcuni casi, per rimuovere l'espettorato, è necessario eseguire una broncoscopia medica in condizioni di anestesia superficiale o anestesia locale. La stimolazione della tosse attiva, il massaggio dei muscoli del torace, la terapia inalatoria con l'uso di erbe profumate, fitoncidi, broncodilatatori, antispastici, agenti mucolitici contribuiscono allo scarico dell'espettorato e al ripristino della pervietà delle vie aeree.

Affondare la lingua è uno di ragioni comuni violazione della pervietà delle vie aeree negli avvelenati, che sono in coma. Per prevenire l'affondamento della lingua, vengono utilizzati i condotti dell'aria; per lo stesso scopo, viene utilizzata anche l'intubazione tracheale, specialmente nei casi in cui la respirazione è fortemente indebolita e in qualsiasi momento potrebbe essere necessaria la ventilazione artificiale. L'intubazione crea anche condizioni migliori per l'aspirazione delle secrezioni dall'albero tracheobronchiale.

In caso di avvelenamento con FOS, la prima priorità deve essere preso in considerazione l'uso di antidoti (anticolinergici e riattivatori della colinesterasi). Se, dopo la terapia antidoto, l'insufficienza respiratoria acuta persiste o continua a crescere, è necessario passare urgentemente alla ventilazione artificiale utilizzando miorilassanti.

laringospasmo può manifestarsi di riflesso quando esposto a veleni irritanti o stimoli meccanici (corpi estranei, vomito, ecc.) sull'apparato respiratorio, quando altri organi sono irritati e per effetto dell'influenza del sistema nervoso centrale (laringospasmo farmacodinamico e ipossia).

Trattamento consiste nell'eliminare le cause del laringospasmo, blocco delle zone riflessogene (inalazione con aerosol di una soluzione all'1-2% di novocaina), l'introduzione di atropina solfato (0,5-1 ml di una soluzione allo 0,1%), difenidramina (1-2 ml di una soluzione al 2%) per via intramuscolare o endovenosa. Con laringospasmo completo e persistente, sono indicati i miorilassanti, l'intubazione tracheale e il passaggio alla respirazione artificiale. In alcuni casi, viene eseguita una tracheostomia. Per il broncospasmo e la bronchiolite, le sostanze antispasmodiche (aminofillina, efedrina cloridrato, mezaton, atropina solfato, ecc.) vengono utilizzate per via parenterale o inalate sotto forma di aerosol; ... possono essere utili anche gli antistaminici (difenidramina, diprazina) e il prednisolone (60-90 mg per via endovenosa).

L'insufficienza respiratoria può verificarsi per una serie di motivi, ma il più pericoloso è una violazione della pervietà del tratto respiratorio superiore (asfissia). Vari motivi possono portare allo sviluppo di asfissia (soffocamento). Possono essere raggruppati secondo il principio del blocco delle vie aeree - dall'interno o dall'esterno. Tra i fattori che possono chiudere meccanicamente il flusso d'aria dall'interno ci sono: lingua incavata, vomito, sangue, acqua (annegamento), cibo, dentiere e altri corpi estranei, nonché spasmo (chiusura) della glottide. La sovrapposizione delle vie aeree dall'esterno può verificarsi quando il collo viene schiacciato con un cappio, le mani, il torace viene schiacciato con ampi oggetti piatti con una massa significativa, ad esempio frammenti di strutture in cemento armato durante la distruzione di edifici.

La prestazione di primo soccorso in ciascuna di queste situazioni ha le sue caratteristiche.

Abbandono della lingua. La retrazione della lingua è una delle cause più comuni di ostruzione delle vie aeree nelle vittime prive di coscienza. In questa condizione, l'aria inalata non entra nel tratto respiratorio e l'aria espirata non fuoriesce.

Manifestazioni di asfissia (soffocamento) quando la lingua cade: cianosi pronunciata del viso e della metà superiore del torace, gonfiore delle vene cervicali, forte sudorazione, tentativi falliti di inalare sullo sfondo dei movimenti di soffocamento della vittima, respiro aritmico rauco, pronunciato , intensa partecipazione all'atto respiratorio dei muscoli ausiliari (muscoli intercostali, diaframma, muscoli superficiali del collo).

Se la retrazione della lingua è l'unica causa di problemi respiratori, di solito dopo aver gettato indietro la testa, la respirazione diventa efficace. Con un torcicollo corto, gettare indietro la testa potrebbe non essere sufficiente, quindi la mascella inferiore viene ulteriormente portata in avanti e in basso. La vittima è fissata in questa posizione o dalla sua parte. Se la respirazione rimane difficoltosa dopo la rimozione della mascella inferiore, specialmente durante l'inspirazione, si dovrebbe assumere un corpo estraneo nelle vie aeree.

Corpi estranei nel tratto respiratorio superiore. I corpi estranei che entrano nella trachea e nei bronchi sono dei tipi più diversi: girasole, anguria, semi di zucca, loro gusci, chicchi di cereali, fagioli, piselli, vomito, dentiere, lische di pesce, spilli, chiodi, monete, anelli, piccoli giocattoli, ecc. In condizioni normali, quando corpi estranei entrano nella laringe, si verifica di riflesso una tosse e uno spasmo della glottide e, quando entra nel naso, starnutisce. Se un corpo estraneo vince la resistenza causata dai riflessi naturali, allora entra nella trachea e poi nei bronchi, più spesso quello destro (ha un diametro maggiore e la sua posizione è più verticale). Le dimensioni, la forma e le proprietà di un corpo estraneo hanno una grande influenza sulla sua localizzazione nel tratto respiratorio inferiore. Nelle vittime con perdita di coscienza, i riflessi protettivi sono assenti o ridotti e i corpi estranei possono entrare liberamente nella laringe, nella trachea, nei bronchi. Quindi, ad esempio, il contenuto gastrico può fuoriuscire nelle vie aeree.

Un segno importante della presenza di un corpo estraneo nella trachea e nei bronchi è una tosse parossistica, accompagnata da cianosi e vomito. In questo caso, i movimenti di un corpo estraneo nella trachea e nei bronchi possono essere ascoltati anche a distanza, sotto forma di una specie di schiocco. La vittima lamenta dolori al petto, spesso in una posizione specifica. Dopo un po ', la mucosa della trachea e dei bronchi, a causa dell'esaurimento del riflesso della tosse, cessa di rispondere alla presenza di un corpo estraneo, il che rende la tosse più rara. Ulteriori manifestazioni dipendono dalla natura del corpo estraneo, dalle sue dimensioni, forma e capacità di rigonfiamento.

Ad esempio, fagioli, fagioli, piselli, crescendo di dimensioni, possono portare al soffocamento.

Il primo soccorso per l'asfissia causata dalla presenza di un corpo estraneo (vomito, dentiera, terra, sabbia, ecc.) nelle prime vie respiratorie, inizia innanzitutto con la pulizia della bocca, del naso e della gola. Per rimuovere un corpo estraneo solido dalla bocca e dalla faringe della vittima, girarsi di lato e colpire con forza con il palmo della mano più volte sulla schiena (tra le scapole), quindi rimuovere il corpo estraneo con l'indice . Il liquido viene rimosso con un dito avvolto in una garza o un fazzoletto.

Non c'è motivo di contare sullo scarico spontaneo di un corpo estraneo dalla trachea e dai bronchi. I corpi estranei dal tratto respiratorio superiore di un paziente con un torace intatto possono essere rimossi eseguendo due tecniche di tosse sequenziali.

La prima tecnica è la seguente: 3-4 colpi bruschi con il palmo vengono applicati alla colonna vertebrale della vittima a livello del bordo superiore delle scapole (Fig. 3.56, un). Se il paziente è incosciente, sdraiato sulla schiena, dovrebbe essere girato su un fianco per affrontare la persona che sta fornendo assistenza e dovrebbe essere eseguita la tecnica descritta (Fig. 3.56, B).

Se questo non funziona, puoi applicare la seconda tecnica. La vittima è distesa sulla schiena. Il caregiver pone il palmo di una mano sull'addome superiore della vittima tra il processo xifoideo e l'ombelico e il palmo dell'altra mano sul dorso della prima. Quindi vengono eseguiti 3-4 bruschi scatti nella direzione da davanti a dietro e diversi - dal basso verso l'alto (Fig. 3.57). A seguito delle tecniche eseguite, un corpo estraneo può essere spostato dal tratto respiratorio superiore nella cavità orale, da dove viene rimosso.

È particolarmente pericoloso quando il contenuto gastrico entra nel tratto respiratorio. L'ingestione di contenuto acido nel tratto respiratorio provoca arresto cardiaco riflesso e arresto respiratorio (sindrome di Mendelssohn). Per prevenire ciò, la vittima viene posta in una posizione in cui il contenuto gastrico non entra nel tratto respiratorio (Fig. 3.58).

Nonostante le condizioni soddisfacenti, la vittima dopo la rimozione di un corpo estraneo dal tratto respiratorio superiore deve essere urgentemente inviata a un ospedale ORL o altro istituto medico. Non puoi permettergli di fare movimenti improvvisi, camminare da solo e mangiare cibo. Quando lo si trasporta in ospedale, deve essere accompagnato.

Asfissia da strangolamento (impiccagione). Si verifica principalmente a seguito di un tentativo di suicidio, più spesso da parte di persone in stato di intossicazione alcolica o farmacologica.

Una caratteristica è una scanalatura di strangolamento (segno di corda) nel collo. Si notano cianosi grave (cianosi del viso, del corpo), gonfiore del viso, bulbi oculari sporgenti, piccole emorragie puntiformi sulla congiuntiva, pupille larghe con poca o nessuna reazione alla luce. Disturbi respiratori acuti. Diventa aritmico o del tutto assente. Il polso è veloce, aritmico. Ci possono essere convulsioni, perdita di coscienza, minzione involontaria.

Primo soccorso. Prima di tutto, devi tagliare il cappio sopra il nodo. In questo caso, è necessario sostenere il corpo, poiché la sua caduta aggraverà la probabilità di una frattura del rachide cervicale. Quindi, al fine di garantire la pervietà del tratto respiratorio superiore, la cavità orale deve essere liberata da muco, secrezioni schiumose, la lingua deve essere estratta, la vittima deve essere messa su un lato. In assenza di respirazione spontanea, la ventilazione artificiale dei polmoni viene avviata con il metodo "bocca a bocca", "bocca a naso" e, in caso di arresto cardiaco, al massaggio esterno.

Quando si rimuove dal cappio e si gira la testa della vittima, occorre prestare attenzione, poiché durante l'impiccagione potrebbero verificarsi lussazioni e fratture nella colonna cervicale.

È necessario un ricovero urgente sdraiato su una barella con movimenti limitati del collo (è possibile limitare i movimenti con rulli, cuscini).

Ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo

Nuova descrizione

L'ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo provoca asfissia ed è una condizione pericolosa per la vita, si verifica molto rapidamente, il paziente molto spesso non può spiegare cosa gli è successo. In caso di ostruzione grave, può portare a una rapida perdita di coscienza e alla morte se la vittima non viene trattata tempestivamente e con successo. Il riconoscimento immediato dell'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo e il trattamento sono di fondamentale importanza.

Poiché il riconoscimento gioca un ruolo chiave nel successo dell'assistenza, è molto importante chiedere alla vittima: "Hai soffocato?" Questo gli permette di rispondere con almeno un cenno del capo se non può parlare.

Si deve sospettare il soffocamento, soprattutto se:

• l'episodio si è verificato mentre si mangia, e il suo esordio è molto inaspettato;
• una vittima adulta può afferrargli il collo, indicargli la gola.
• nei bambini, la chiave per il riconoscimento può essere, ad esempio, mangiare o giocare con piccoli oggetti prima che inizino i sintomi.

Valutazione della gravità

Non grave soffocamento:

• la vittima può respirare e parlare, la sua tosse è efficace;
• il bambino è cosciente, piange o risponde verbalmente alle domande, tossisce forte, può inalare prima di tossire.

grave soffocamento:

• la vittima non può parlare o emettere suoni;
• respiro sibilante;
• tosse silenziosa o tranquilla;
• cianosi e graduale deterioramento della coscienza (soprattutto nei bambini) fino alla sua completa perdita.

Cure urgenti

Negli adulti:

In caso di ostruzione lieve, incoraggiare la vittima a tossire ulteriormente. Non è necessario intraprendere alcuna azione diversa dal monitoraggio delle condizioni del paziente.

Per grave ostruzione delle vie aeree nella vittima cosciente:

• stare di lato e leggermente dietro il paziente, sostenere il torace con una mano e inclinarlo in avanti (in modo che il corpo estraneo entri nella bocca e non cada nelle vie respiratorie);
• con l'altra mano fare 5 colpi secchi sulla schiena tra le scapole (controllare dopo ogni colpo se l'ostruzione è libera);
• in caso di esito negativo, eseguire 5 spinte addominali (tecnica di Heimlich). Mettiti dietro la vittima, inclinala in avanti, metti entrambe le mani intrecciate intorno alla parte superiore dell'addome e tira con forza verso l'interno e verso l'alto;

• continua ad alternare 5 colpi alla schiena e 5 addominali finché non hanno successo o finché la vittima non perde conoscenza.

Se la vittima è incosciente:

• mettilo sul pavimento, sulla schiena;
• chiamare immediatamente un'ambulanza;
• iniziare la RCP (anche se c'è un polso in un paziente che sta soffocando e che è incosciente).

Algoritmo per fornire cure di emergenza per l'ostruzione da corpo estraneo negli adulti

Nei bambini:

1. In caso di ostruzione lieve, incoraggiare e monitorare la tosse del bambino
2. In un bambino cosciente con grave ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo:

• Dai 5 calci alla schiena del bambino
• Se i colpi alla schiena non hanno liberato le vie aeree, dare 5 spinte toraciche per i bambini di età inferiore a 1 anno o 5 spinte addominali per i bambini di età superiore a 1 anno. Questa tecnica crea una tosse artificiale che aumenta la pressione nella cavità toracica e può rimuovere un corpo estraneo.

• metti il ​​bambino a faccia in giù sulle tue ginocchia;
• sostenere la testa del bambino ponendo il pollice sull'angolo della mascella inferiore e una o due altre dita della stessa mano sul lato opposto;
• non schiacciare i tessuti molli sotto la mascella inferiore del bambino, poiché ciò può aumentare l'ostruzione delle vie aeree;
• fare 5 colpi acuti sulla schiena del bambino tra le scapole;
• l'obiettivo è liberare le vie aeree con uno di questi colpi, non fare tutti e 5.

Dorso nei bambini di età superiore a 1 anno:

• più efficace se il bambino è a testa in giù;
• un bambino piccolo può essere posizionato sulle ginocchia del bagnino, proprio come un neonato;
• se ciò non è possibile, inclina il bambino in avanti, sorreggendolo, e colpisci da dietro sulla schiena tra le scapole.

Se i colpi alla schiena non hanno spostato il corpo estraneo e il bambino è ancora sveglio, utilizzare spinte toraciche nei neonati o spinte addominali nei bambini di età superiore a 1 anno. Non usare la spinta addominale sui bambini.

• girare il bambino in posizione supina, a testa in giù. Ciò si ottiene in sicurezza posizionando la mano libera lungo la schiena del bambino e afferrando la parte posteriore della testa con un pennello;
• sostieni il bambino con la mano che è appoggiata sul tuo fianco;
• Determinare la posizione delle compressioni toraciche (nella metà inferiore dello sterno, circa un dito sopra il processo xifoideo);
• dare 5 spinte al petto; sono simili alle compressioni toraciche, ma più acute e meno frequenti.

Tremori addominali nei bambini di età superiore a 1 anno:

• posizionatevi dietro al bambino, mettete le braccia intorno al suo corpo, avvicinatele sull'addome tra l'ombelico e il processo xifoideo;
• tira le mani dentro e su bruscamente;
• ripetere fino a 5 volte;
• assicurati di non premere sul processo xifoideo o sulle costole, poiché ciò può ferire gli organi addominali.

Dopo i tremori al petto o l'accoglienza di Heimlich, le condizioni del bambino devono essere rivalutate. Se il corpo estraneo non è stato rimosso e il bambino è ancora cosciente, alternare colpi sulla schiena e spingere sul petto o tecniche di Heimlich.

1. Bambino incosciente con grave ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo:
2. Pervietà delle vie aeree. Apri la bocca del tuo bambino e cerca un corpo estraneo visibile. Se lo trovi, prova a rimuoverlo con un dito. Non provare tentativi "alla cieca" e ripetuti: questo può spingere il corpo estraneo nelle profondità.
3. Respiri artificiali... Aprire le vie aeree estendendo la testa ed estendendo la mascella inferiore, quindi eseguire 5 respiri artificiali. Monitora l'efficacia di ogni respiro nell'innalzare il petto.
4. Compressione toracica e RCP:

• dopo 5 respiri artificiali (se non c'è reazione - movimento, tosse, respiro spontaneo), procedere alle compressioni toraciche senza valutare i segni della circolazione sanguigna;
• se sei solo, esegui la RCP secondo le raccomandazioni nei bambini per 1 minuto, quindi chiama un'ambulanza (se qualcun altro non l'ha fatto);
• quando le vie aeree sono aperte per la respirazione artificiale, controllare la cavità orale per la presenza di un corpo estraneo;
• se viene visualizzato, prova a rimuoverlo con un dito;
• se il corpo estraneo viene rimosso, aprire e controllare le vie aeree; dare la respirazione artificiale se il bambino non respira;
• se il bambino ha ripreso conoscenza e ha iniziato a respirare spontaneamente in modo efficace, metterlo in una posizione stabile su un fianco e controllarne la respirazione e il livello di coscienza fino all'arrivo dell'ambulanza.

Vecchia descrizione

Scoprire la causa e l'azione - prima di tutto, scoprono e rimuovono la causa dei disturbi respiratori. Se la vittima, ad esempio, è disseminata di rovine di edifici o di terra, è necessario prima di tutto liberarsene. - dopodiché è necessario: se interferisce con la respirazione libera, rimuovere sostanze e oggetti estranei dalla bocca e dal naso: terra, sabbia, acqua e simili. - se la vittima è supina, anche la sua lingua può cadere e bloccare così la laringe - c'è una cosiddetta retrazione della lingua. Durante l'espirazione, un flusso d'aria spinge la lingua in avanti, ma poi affonda di nuovo, aderendo strettamente alla parte posteriore della faringe e interferendo con l'inalazione, la vittima sviluppa una respirazione rumorosa. Cosa fare in caso di affondamento della lingua? Per prima cosa devi attaccare la mascella inferiore della vittima in avanti. Per fare ciò, i pollici di entrambe le mani sono posizionati sul mento, l'indice e il medio sono avvolti attorno all'angolo della mascella inferiore. Con un movimento deciso, la mascella inferiore viene espulsa in modo che i denti inferiori sporgano in avanti rispetto ai denti superiori. Se ciò non può essere fatto e la vittima ha difficoltà a respirare, che è accompagnata da pelle blu del viso e gonfiore delle vene cervicali, è necessario girare la testa di lato e inserirla tra i molari bavaglio... Questo potrebbe essere: cucchiaio, pinze avvolte in bende o garze e simili. Dopo che la bocca è stata aperta, una mano avvolta in un tovagliolo di garza viene afferrata per la lingua e quindi viene fornita aria alle vie respiratorie. Un altro modo efficace per prevenire l'affondamento della lingua è applicazione delle vie aeree orali. Oltre a ripristinare la pervietà delle vie aeree, vengono utilizzati anche altri metodi: gettare indietro la testa; aprire la bocca; picchiettando sulla schiena e simili. Se la vittima ha una frattura o una lussazione del rachide cervicale, non può gettare indietro la testa. Si consiglia di liberare la cavità orale da muco e vomito con un dito avvolto in un fazzoletto. Se hai una protesi rimovibile in bocca, controlla se tiene bene, altrimenti è meglio rimuoverla. Quando è chiuso con un oggetto estraneo (soffocato) Quando un oggetto estraneo chiude le vie aeree situate al di sotto del punto di ingresso (faringe, trachea), specialmente nei bambini, vengono utilizzati i seguenti metodi per rimuovere questo oggetto estraneo: - se la vittima non ha perso conoscenza (seduta, in piedi, sporgendosi leggermente in avanti), colui che fornisce assistenza, in piedi accanto a lui, fa diversi colpi con la base del palmo nella regione interlobulare . Video. Cosa fare se una persona soffoca. Ricezione di Heimlich. Se la vittima ha perso conoscenza, vengono inflitti alla vittima colpi alla regione inter-lama sdraiato su un fianco. - a volte è possibile provare a spostare o rimuovere un oggetto estraneo con il dito. Afferrando la mascella inferiore in modo che si trovi tra il pollice e il resto delle dita, la mascella viene tirata in avanti. In questo caso, la lingua si allontana dalla parte posteriore della faringe. L'indice della mano destra scivola lungo la superficie interna della guancia della vittima fino alla radice della lingua: con l'unghia piegata dell'indice, cercano di rimuovere un oggetto estraneo e, se possibile, di rimuoverlo. In nessun caso un oggetto estraneo deve essere spinto all'interno. Pronto soccorso per annegamento Due video mostrano come fornire il primo soccorso in caso di annegamento. Nel primo video, vedrai quali misure devono essere prese per pulire i polmoni dall'acqua. Il secondo video mostra chiaramente come vengono eseguite la ventilazione polmonare artificiale (respirazione artificiale) e le compressioni toraciche, nonché cosa deve essere fatto se la vittima viene salvata nel periodo iniziale e ha una respirazione sufficiente e un polso normale. Video di pronto soccorso per annegamento Purificare i polmoni dall'acqua Esecuzione di ventilazione artificiale e compressioni toraciche L'annegamento è un tipo di asfissia meccanica (soffocamento) a seguito dell'ingresso di acqua nelle vie respiratorie. I cambiamenti nel corpo durante l'annegamento, in particolare il momento della morte sott'acqua, dipendono da una serie di fattori: dalla natura dell'acqua (acqua dolce, salata, clorata nelle piscine), dalla sua temperatura (ghiaccio, freddo , caldo), sulla presenza di impurità (limo, fango, ecc.), dallo stato del corpo della vittima al momento dell'annegamento (superlavoro, agitazione, intossicazione alcolica, ecc.). Il vero annegamento si verifica quando l'acqua entra nella trachea, nei bronchi e negli alveoli. Di solito, una persona che sta annegando ha una forte eccitazione nervosa; spende un'enorme energia per resistere agli elementi. Fare respiri profondi durante questa lotta, annegare con l'aria ingoia una certa quantità di acqua, che interrompe il ritmo della respirazione e aumenta il peso corporeo. Quando una persona si immerge nell'acqua sfinita, c'è una mancanza di respiro a causa di uno spasmo riflesso della laringe (chiusura della glottide). Allo stesso tempo, l'anidride carbonica si accumula rapidamente nel sangue, che è un irritante specifico del centro respiratorio. La perdita di coscienza inizia e l'uomo che sta annegando fa movimenti profondi di respirazione sott'acqua per diversi minuti. Di conseguenza, i polmoni si riempiono di acqua, sabbia e l'aria viene spostata da essi. Il livello di anidride carbonica nel sangue aumenta ancora di più, c'è un ripetuto trattenimento del respiro e poi respiri profondi e morenti per 30-40 secondi. Esempi di vero annegamento sono annegamento in acqua dolce e acqua di mare. Annegamento in acqua dolce. Dopo la penetrazione nei polmoni, l'acqua dolce viene rapidamente assorbita nel sangue, poiché la concentrazione di sali nell'acqua dolce è molto inferiore a quella nel sangue. Ciò porta ad un assottigliamento del sangue, un aumento del suo volume e la distruzione dei globuli rossi. A volte si sviluppa edema polmonare. Si forma una grande quantità di schiuma rosa stabile, che interrompe ulteriormente lo scambio di gas. La funzione circolatoria viene interrotta a causa della ridotta contrattilità dei ventricoli del cuore. Annegamento in acqua di mare. A causa del fatto che la concentrazione di sostanze disciolte nell'acqua di mare è maggiore che nel sangue, quando l'acqua di mare entra nei polmoni, la parte liquida del sangue, insieme alle proteine, penetra dai vasi sanguigni negli alveoli. Ciò porta all'ispessimento del sangue, ad un aumento della concentrazione di ioni potassio, sodio, calcio, magnesio e cloro in esso. Una grande quantità di liquido viene riscaldata negli alveoli, il che porta al loro allungamento fino alla rottura. Di norma, quando si annega nell'acqua di mare, si sviluppa edema polmonare. La piccola quantità di aria che si trova negli alveoli contribuisce a montare il liquido durante i movimenti respiratori con la formazione di una schiuma proteica persistente. Lo scambio di gas è bruscamente interrotto, si verifica un arresto cardiaco. Quando si eseguono misure di rianimazione, il fattore tempo è estremamente importante. Prima inizia il risveglio, maggiori sono le possibilità di successo. Sulla base di ciò, è consigliabile iniziare la respirazione artificiale già in acqua. Per questo, l'aria viene periodicamente soffiata nella bocca o nel naso della vittima durante il suo trasporto a riva o sulla barca. La vittima viene esaminata a riva. Se la vittima non ha perso conoscenza o è in uno stato di leggero svenimento, per eliminare le conseguenze dell'annegamento, è sufficiente annusare l'ammoniaca e riscaldare la vittima. Se la funzione circolatoria è preservata (pulsazione nelle arterie carotidi), non c'è respirazione, la cavità orale viene liberata da corpi estranei. Per fare ciò, viene pulito con un dito avvolto in una benda e vengono rimosse le protesi rimovibili. Spesso la bocca della vittima non può essere aperta a causa di uno spasmo dei muscoli masticatori. In questi casi si esegue la respirazione artificiale bocca-naso; se questo metodo è inefficace, viene utilizzato un espansore della bocca e, se non è presente, viene utilizzato un oggetto metallico piatto (non rompersi i denti!). Per quanto riguarda il rilascio del tratto respiratorio superiore da acqua e schiuma, è meglio usare l'aspirazione per questi scopi. In caso contrario, la vittima viene posizionata con lo stomaco in basso sulla coscia del soccorritore, piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Quindi stringigli forte, vigorosamente il petto. Queste manipolazioni sono necessarie in quei casi di rianimazione, quando è impossibile eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni a causa della chiusura delle vie aeree con acqua o schiuma. Questa procedura deve essere eseguita rapidamente ed energicamente. Se non si verifica alcun effetto entro pochi secondi, deve essere avviata la ventilazione artificiale dei polmoni. Se la pelle è pallida, è necessario procedere direttamente alla ventilazione artificiale dei polmoni dopo aver pulito la cavità orale. La vittima viene adagiata sulla schiena, liberata da indumenti imbarazzanti, la sua testa viene gettata indietro, mettendo una mano sotto il collo e l'altra sulla fronte. Quindi la mascella inferiore della vittima viene spinta in avanti e verso l'alto in modo che gli incisivi inferiori siano davanti a quelli superiori. Queste tecniche vengono eseguite con l'obiettivo di ripristinare la pervietà delle prime vie respiratorie. Dopodiché, il soccorritore fa un respiro profondo, trattiene un po' il respiro e, premendo saldamente le labbra sulla bocca (o sul naso) della vittima, espira. In questo caso, si consiglia di pizzicare il naso (quando si respira bocca contro bocca) o la bocca (quando si respira bocca contro naso) dell'animato con le dita. L'espirazione viene eseguita passivamente, mentre le vie aeree devono essere aperte. È difficile eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni per lungo tempo utilizzando il metodo sopra descritto, poiché il soccorritore può sviluppare disturbi indesiderati del sistema cardiovascolare. Sulla base di ciò, quando si esegue la ventilazione artificiale dei polmoni, è meglio usare la respirazione dell'apparato. Se, durante la ventilazione artificiale dei polmoni, l'acqua viene rilasciata dal tratto respiratorio della vittima, il che complica la ventilazione dei polmoni, è necessario girare la testa di lato e sollevare la spalla opposta; in questo caso la bocca dell'annegato sarà sotto il torace e il liquido fuoriuscirà. Successivamente, è possibile continuare la ventilazione artificiale dei polmoni. In nessun caso la ventilazione artificiale dei polmoni deve essere interrotta quando compaiono i movimenti respiratori spontanei della vittima, se la sua coscienza non è stata ancora ripristinata o il ritmo respiratorio è disturbato o accelerato bruscamente, il che indica un ripristino incompleto della funzione respiratoria. Nel caso in cui non vi sia una circolazione sanguigna efficace (non c'è polso nelle grandi arterie, i battiti cardiaci non si sentono, la pressione sanguigna non è determinata, la pelle è pallida o cianotica), le compressioni toraciche vengono eseguite contemporaneamente alla ventilazione artificiale. Il caregiver sta al lato della vittima in modo che le sue mani siano perpendicolari alla superficie del torace della persona annegata. Il rianimatore pone una mano perpendicolare allo sterno nel suo terzo inferiore e pone l'altra sopra la prima mano, parallela al piano dello sterno. L'essenza delle compressioni toraciche è una forte compressione tra lo sterno e la colonna vertebrale; mentre il sangue dai ventricoli del cuore entra nel circolo grande e piccolo della circolazione sanguigna. Il massaggio dovrebbe essere eseguito sotto forma di scatti acuti: non è necessario sforzare i muscoli delle braccia, ma si dovrebbe, per così dire, "scaricare" il peso del proprio corpo verso il basso - porta alla deflessione dello sterno di 3 -4 cm e corrisponde alla contrazione del cuore. Negli intervalli tra le spinte, le mani non possono essere strappate dallo sterno, ma non dovrebbe esserci pressione: questo periodo corrisponde al rilassamento del cuore. I movimenti del soccorritore dovrebbero essere ritmici con una frequenza di scatti di 60-70 al minuto. Il massaggio è efficace se la pulsazione delle arterie carotidi inizia a essere determinata, le pupille dilatate si restringono prima e la cianosi diminuisce. Quando compaiono questi primi segni di vita, le compressioni toraciche devono essere continuate fino a quando non si sente un battito cardiaco. Se la rianimazione viene eseguita da una persona, si consiglia di alternare il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale come segue: 1 soffio d'aria viene eseguito per 4-5 pressioni sullo sterno. Se ci sono due soccorritori, uno è impegnato nel massaggio cardiaco indiretto e l'altro nella ventilazione artificiale dei polmoni. In questo caso si alterna 1 soffio d'aria a 5 movimenti di massaggio. Va tenuto presente che lo stomaco della vittima può essere riempito con acqua, masse di cibo; ciò rende difficile effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni, le compressioni toraciche e provoca il vomito. Dopo aver rimosso la vittima da uno stato di morte clinica, viene riscaldata (avvolta in una coperta, coperta con cuscinetti riscaldanti caldi) e viene eseguito il massaggio degli arti superiori e inferiori dalla periferia al centro. Durante l'annegamento, il tempo durante il quale una persona può essere rianimata dopo essere stata rimossa dall'acqua è di 3-6 minuti. La temperatura dell'acqua è di grande importanza per i tempi del ritorno in vita della vittima. Quando si annega in acqua ghiacciata, quando la temperatura corporea scende, il risveglio è possibile anche 30 minuti dopo l'incidente. Non importa quanto velocemente la persona salvata riprenda conoscenza, non importa quanto le sue condizioni possano sembrare favorevoli, il collocamento della vittima in un ospedale è una condizione indispensabile. Il trasporto viene effettuato su una barella: la vittima viene posizionata sullo stomaco o su un fianco con la testa in giù. Con lo sviluppo dell'edema polmonare, la posizione del corpo sulla barella è orizzontale con l'estremità della testa sollevata. Durante il trasporto, viene continuata la ventilazione artificiale dei polmoni. Gentili visitatori del sito Pharmamir. Questo articolo non è un consiglio medico e non deve essere utilizzato come sostituto della consultazione di un medico.