आधुनिक निराशाजनक विश्व आँकड़ों के अनुसार, लगभग 5% परिवारों में बच्चे बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं। ये आंकड़े मनुष्यों में बांझपन हैं, जिसे दुर्भाग्य से ठीक करना अधिक कठिन है। बांझपन निदान सबसे अधिक मांग वाली सेवा बन गई है।

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बड़ी संख्या में जोड़े, जो जांच के बाद पूरी तरह से स्वस्थ निकले, डॉक्टरों के पास गए, लेकिन लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था अभी भी स्वाभाविक रूप से नहीं हुई थी। इसी तरह के मामले किसी भी देश में लगभग 15% जोड़ों में होते हैं।

बांझपन क्या है?

आप बांझपन के बारे में बात कर सकते हैं जब एक जोड़ा एक वर्ष से अधिक समय तक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है यदि वे विभिन्न प्रकार का उपयोग नहीं करते हैं निरोधकों. दुर्भाग्य से, हमारे देश में अब बहुत सारे जोड़े ऐसी समस्या का सामना कर रहे हैं!

आधुनिक चिकित्सा पहले से ही विभिन्न कार्यात्मक असामान्यताओं के निदान में उच्चतम सटीकता प्राप्त करने में सक्षम है, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति दिखाई देती है। हालांकि, अक्सर जांच के बाद डॉक्टर समस्या का पता नहीं लगा पाते हैं और मरीज इलाज के किसी भी, यहां तक ​​कि अकल्पनीय तरीकों को भी अपना लेते हैं, कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप भी होता है।

महिलाओं और पुरुषों में बांझपन के कारण

रोग के विकास में सबसे आम कारक विभिन्न शारीरिक विकार हैं, अर्थात्, सीधे अंगों की संरचना में विसंगतियाँ प्रजनन प्रणाली. इनकी पहचान करने के लिए शरीर की जांच कराना जरूरी है।

महिलाओं में बांझपन का निदान करने के लिए निदान किया जाता है संभावित रोगऔर नियुक्तियां प्रभावी उपचार. अक्सर मुख्य कारणविभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग हैं, अंतःस्रावी और संक्रामक भी हैं।

पुरुष रोगियों में बांझपन अधिग्रहित या अनुवांशिक होता है, कुछ मामलों में यह आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है, जब इसके संपर्क में आते हैं प्रतिकूल कारक(शराब का उपयोग, मनो-उत्तेजक पदार्थ, लगातार धूम्रपान, तनाव)। इसके अलावा, पुरुषों में रोग के प्रतिरक्षाविज्ञानी और अंतःस्रावी रूप हो सकते हैं, इसलिए यहां एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

कई मामलों में रोग का विकास सबसे सरल समस्याओं के कारण हो सकता है, इसलिए यदि कोई जोड़ा स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है, तो पहले पुरुषों में बांझपन की जांच और निदान किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में गर्भावस्था भागीदारों की आनुवंशिक असंगति या हार्मोनल समस्याओं की उपस्थिति के कारण नहीं हो सकती है।

नियो वीटा क्लिनिक में बांझपन निदान

उपचार का आधार एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है, साथ ही मुख्य कारण की खोज भी है। जांच के बाद, विशेषज्ञों का एक समूह हमारे क्लिनिक के प्रत्येक रोगी के साथ सावधानीपूर्वक काम करता है। इस समूह में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक ऑस्टियोपैथ, एक पारिवारिक मनोवैज्ञानिक, एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट, एक पोषण विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक शामिल हैं।

हमारे पास सबसे प्रभावी तरीकेइलाज। उनमें से प्रत्येक एक लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कार्य करता है - एक महिला और एक पुरुष के शरीर में प्रक्रियाओं का सामंजस्य स्थापित करना ताकि गर्भाधान स्वाभाविक रूप से हो सके।

प्रकट करने के लिए वास्तविक कारणरोग, डॉक्टर सबसे प्रभावी, सामंजस्यपूर्ण और जटिल तरीकों का उपयोग करते हैं:

स्पर्मोग्राफी।यह मनुष्य की प्रजनन क्षमता को आंकने की मुख्य विधि है। शुक्राणु के भौतिक और रासायनिक गुणों, जीवित शुक्राणुओं की संख्या और उनकी गतिशीलता का विश्लेषण किया जाता है। इस अध्ययन के आधार पर, एक पुरुष की प्रजनन क्षमता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है और एक जोड़े में पुरुष बांझपन के कारक को बाहर रखा जाता है या पुष्टि की जाती है। शुक्राणु के परिणाम पुरुष जननांग क्षेत्र के कुछ रोगों का संकेत दे सकते हैं, जो अक्सर बांझपन का कारण होते हैं।

हार्मोनल पृष्ठभूमि का विश्लेषण।हार्मोन शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं और प्रजनन कार्य कोई अपवाद नहीं है। अंतःस्रावी तंत्र के काम में विफलता अक्सर महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का कारण बनती है। बांझपन के कारणों का निदान करते समय, दोनों भागीदारों की हार्मोनल स्थिति का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

व्यापक 4D डायग्नोस्टिक्स।यह हार्डवेयर अध्ययन वनस्पति की गतिविधि के विश्लेषण के आधार पर शरीर की स्थिति और उसके कार्यों की एक व्यापक तस्वीर देता है। तंत्रिका प्रणाली. 4डी डायग्नोस्टिक्स से छिपी हुई बीमारियों और विकारों का पता लगाना उनके विकास के शुरुआती चरणों में ही संभव हो जाता है। विधि बहुत जानकारीपूर्ण है और पारंपरिक प्रकार के अनुसंधान के साथ-साथ बांझपन के निदान में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

साइको डायग्नोस्टिक्स का संचालन उत्तेजित अवस्था. कुछ मामलों में, मनोवैज्ञानिक बांझपन एक अल्पकालिक अवधारणा नहीं है, बल्कि एक वस्तुनिष्ठ वास्तविकता है। अचेतन भय और आंतरिक संघर्षों का प्रजनन प्रणाली पर बहुत ही ठोस प्रभाव हो सकता है। यह संभव है क्योंकि जननांग अंगों के कार्य को न्यूरोह्यूमोरल तरीके से नियंत्रित किया जाता है और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की गतिविधि पर निर्भर करता है, जो किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति में मामूली बदलाव के प्रति संवेदनशील होता है। हमारी भावनाएं और भावनाएं मनोदैहिक विकारों का कारण हो सकती हैं जो प्रजनन कार्य को बाधित करती हैं। ऐसे में इनफर्टिलिटी का इलाज करने के लिए डॉक्टरों के प्रयासों को एक योग्य और अनुभवी मनोचिकित्सक के काम के साथ जोड़ना जरूरी है।

ऑस्टियोपैथिक निदान।यह विशेषज्ञ संचार विकारों, ऐंठन, अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव की पहचान कर सकता है जो श्रोणि अंगों की प्राकृतिक गतिशीलता को सीमित करता है और अन्य विकृति जो सफल गर्भाधान को रोकती हैं। एक विशेष मैनुअल प्रभाव प्रदान करते हुए, ऑस्टियोपैथ प्रजनन प्रणाली को बहाल करने की प्रक्रिया को सक्रिय करता है।

संभावित यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण।यौन संचारित संक्रमण प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का मुख्य कारण हैं। लंबे समय तक सूजन महिलाओं में ट्यूबों के आसंजन और रुकावट की ओर ले जाती है। पुरुषों में, कुछ संक्रमण शुक्राणु की गतिशीलता को कम कर सकते हैं और यदि एपिडीडिमिस प्रभावित होता है तो अवरोधक बांझपन का कारण बन सकता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।अत्यधिक जानकारीपूर्ण पेटेंट अध्ययन फैलोपियन ट्यूबऔर गर्भाशय। अध्ययन के दौरान, चिपकने वाली प्रक्रियाओं, एक एंडोमेट्रियल पॉलीप, गर्भाशय की विकृतियों और अन्य विकृति का भी पता लगाया जा सकता है।

मॉस्को में बांझपन का निदान जल्दी और कुशलता से किया जाता है, क्योंकि अनुभवी विशेषज्ञ क्लिनिक में काम करते हैं।

नियो वीटा क्लिनिक में बांझपन उपचार

दुर्भाग्य से, डॉक्टर अक्सर आईवीएफ के माध्यम से बांझपन की समस्या के समाधान की पेशकश करते हैं, और रोगी इस असुरक्षित प्रक्रिया के लिए सहमत होते हैं, परिणाम प्राप्त करने के इस तरह के असुरक्षित तरीके के परिणामों को महसूस नहीं करते हैं।

हमारे विशेषज्ञ हमेशा इस तथ्य से आगे बढ़ते हैं कि बांझपन के उपचार में सबसे पहले, उन सभी कारणों को समाप्त करना शामिल है जो गर्भावस्था की प्राकृतिक शुरुआत को रोकते हैं, भले ही इसमें लंबा समय लगे, क्योंकि ज्यादातर मामलों में मदद करना संभव है। समस्या का समाधान कोमल तरीकों से करें जो महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

नियो वीटा क्लिनिक ने कई अनूठे तरीके विकसित किए हैं, जिनकी मदद से हमारे डॉक्टर कई वर्षों से महिलाओं को बांझपन के ऐसे सामान्य कारणों से छुटकारा पाने में मदद कर रहे हैं जैसे कि सर्वाइकल स्टेनोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पार्टनर के साथ योनि बलगम की असंगति शुक्राणु, मनोवैज्ञानिक बांझपन। हमारे विशेषज्ञों के अनुभव से पता चलता है कि ऐसे बहुत कम मामले हैं जब आईवीएफ ही बांझपन के इलाज का एकमात्र तरीका है, ज्यादातर यह एक पूर्ण रुकावट या फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति है, जो काफी दुर्लभ है।

नियो वीटा क्लिनिक में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बांझपन के इलाज के लिए अद्वितीय लेखक के तरीकों के निर्माता, साथ ही बिना सर्जरी के गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस, इन समस्याओं पर मुफ्त परामर्श प्रदान करते हैं। एक व्यापक परीक्षा के परिणामस्वरूप, एक व्यक्तिगत उपचार विकसित किया जाता है जो प्रत्येक पहचाने गए कारक पर प्रभाव को जोड़ता है।

हमारे परामर्श का उद्देश्य अधिक से अधिक महिलाओं को समय पर बीमारी की पहचान करने और सबसे सही, सामंजस्यपूर्ण उपचार के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने में मदद करना है।

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9 जुलाई

आईवीएफ के बिना बांझपन के इलाज के लिए लेखक का कार्यक्रम नई किताब में प्रस्तुत किया गया था

7 जुलाई को, मलाया सुखारेवस्काया स्क्वायर पर नोवी निज़नी में, नियो वीटा क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक उम्मीदवार द्वारा एक संगोष्ठी आयोजित की गई थी। चिकित्सीय विज्ञानवोल्कोविंस्काया नतालिया

विषय

बांझपन के निदान में प्रजनन प्रणाली के रोगों के लिए यौन भागीदारों की जांच शामिल है और इसमें वाद्य यंत्र, प्रयोगशाला, हार्डवेयर, आक्रामक सर्जिकल रणनीति का उपयोग शामिल है। आधुनिक अनुसंधान विधियों के लिए धन्यवाद, समय में प्रजनन प्रणाली के गंभीर विकृति की पहचान करना संभव है: अंतःस्रावी, जन्मजात, संक्रामक, आनुवंशिक असामान्यताएं। नैदानिक ​​उपायों का उद्देश्य एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का पालन करते हुए, बांझपन उपचार के लिए इष्टतम और त्वरित विकल्प चुनना है।

डॉक्टर को कब देखना है

डब्ल्यूएचओ के मानकों के अनुसार बांझपन का निदान उस समय से 3-4 महीने के भीतर किया जाना चाहिए जब कोई दंपत्ति चिकित्सा सहायता मांगता है।

वर्ष के दौरान सक्रिय योजना के साथ गर्भावस्था की अनुपस्थिति जब उपयोग नहीं किया जाता है गर्भनिरोधक गोलीऔर गर्भनिरोधक के बाधा तरीके, यह एक डॉक्टर के पास जाने का एक कारण बन जाता है। गर्भ धारण करने में असमर्थता अन्य लक्षणों के साथ नहीं हो सकती है, लेकिन अक्सर महिलाएं कुछ उज्ज्वल या मामूली रोग संबंधी संकेतों को नोट करती हैं।

कुछ लक्षणों के लिए बांझपन के लिए परीक्षण करवाना आवश्यक है।

1. अनियमित मासिक धर्म चक्र, मासिक धर्म की शुरुआत से हर 24-25 दिनों में एक से अधिक बार या हर 35 दिनों में एक बार से कम प्रकट होता है।
2. कम या अत्यधिक भारी, दर्दनाक माहवारी।
3. मासिक धर्म चक्र के बीच में दिखाई देता है खोलना, साथ ही मासिक धर्म की शुरुआत में भूरे रंग के डब।
4. चक्र के उल्लंघन के साथ शरीर के बाल, तैलीय, समस्याग्रस्त त्वचा की अत्यधिक वृद्धि की उपस्थिति।
5. संभोग के दौरान दर्द की उपस्थिति (ओवुलेटरी अवधि के अपवाद के साथ)।
6. जननांग पथ की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं, प्रकट रोग संबंधी स्रावसाथ बुरी गंध, खुजली, बढ़े हुए सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग। आवंटन म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का हो सकता है, इसमें ताजा या परिवर्तित रक्त हो सकता है।
7. स्तन से दूध का स्राव।

कमजोर सकारात्मक परीक्षण और बाद में मासिक धर्म की शुरुआत, गर्भपात का इतिहास, मिस्ड गर्भधारण को भी किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण माना जाता है।

बांझपन के निदान की प्रक्रिया में, निम्नलिखित बीमारियों का पता लगाया जा सकता है:

• गर्भाशय की सिलवटों;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• अंडाशय पुटिका;
• फाइब्रॉएड;
• पॉलिसिस्टिक अंडाशय;
• सर्वाइकल पैथोलॉजी (सरवाइकल स्टेनोसिस, एंडोकेर्विसाइटिस, डिसप्लेसिया, पॉलीप्स);
• एंडोमेट्रैटिस;
• एडनेक्सिटिस;
• एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• ट्यूब और श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया।

एक पुरुष और एक महिला में प्रजनन पथ के रोगों का पता लगाने के अभाव में, "अज्ञातहेतुक बांझपन" या अज्ञात मूल के बांझपन का निदान किया जाता है।

विशेषज्ञों का दौरा करने और बांझपन का निदान करने का कारण इतिहास में कई सफाई की उपस्थिति माना जाता है, जिससे एंडोमेट्रियम की बेसल परत को नुकसान हो सकता है।

महिला बांझपन का निदान

महिलाओं में बांझपन के निदान में कई तरीके शामिल हैं, जिनमें से सूची शिकायतों की अवधि के साथ-साथ बांझपन के प्रकार से निर्धारित होती है। का आवंटन प्राथमिक बांझपन, जिसमें गर्भावस्था कभी नहीं हुई, साथ ही माध्यमिक, जब गर्भाधान के तथ्य पहले मौजूद थे।

प्राथमिक रूप में, एक स्पष्ट विकृति की पहचान करने के उद्देश्य से बांझपन के निदान के भाग के रूप में अध्ययन किया जाता है:

• सामान्य परीक्षा और इतिहास लेना;
• दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की जांच, गर्भाशय और उपांगों का तालमेल;
• यौन संक्रमण, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
• कोल्पोस्कोपी;
• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड, जिसमें फॉलिकुलोमेट्री और डॉप्लरोमेट्री शामिल हैं;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

यदि आवश्यक हो, तो संबंधित विशेषज्ञों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, सर्जन) के परामर्श निर्धारित हैं। आदमी के भीतर प्राथमिक निदानयौन संक्रमण के लिए बांझपन, वीर्य विश्लेषण और स्मीयर निर्धारित हैं।

यदि कोई विकृति नहीं है, तो जोड़े को आगे की योजना के लिए भेजा जाता है, जबकि विटामिन थेरेपी, आहार, बुरी आदतों की अस्वीकृति, माप निर्धारित या अनुशंसित किया जाता है। बेसल शरीर के तापमानगर्भाधान के उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त दिनों की पहचान करना।

स्त्री रोग विशेषज्ञ और इतिहास लेने वाले के साथ परामर्श

संदिग्ध बांझपन वाली महिलाओं में प्रजनन पथ के रोगों के निदान में एनामनेसिस लेना शामिल है:

• किसी विशेष विवाह में गर्भाधान की असंभवता की अवधि;
• विवाहों की संख्या, गर्भधारण की उपस्थिति और संख्या के बारे में जानकारी;
• सुरक्षा के लागू तरीके;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं, इसकी शुरुआत और स्थापना की अवधि;
• महिला रेखा में पारिवारिक इतिहास;
• जननांग अंगों और एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी के रोगों की उपस्थिति;
• पिछले उपचार और निदान का विश्लेषण।

एक महिला की प्रजनन स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्थिति की एक सामान्य तस्वीर बनाता है, जिससे बांझपन के निदान के उपायों की एक सूची को बेहतर ढंग से असाइन करना संभव हो जाता है।

शारीरिक परीक्षा

निदान के दौरान इतिहास का संग्रह महिला की एक परीक्षा और बाहरी पैथोग्नोमोनिक संकेतों के आकलन के साथ समाप्त होता है जो इसके पक्ष में गवाही देते हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग.

1. ऊंचाई, वजन और बीएमआई निर्धारण के अधीन हैं, जो सामान्य रूप से 20-26 है। यदि मान स्वीकार्य अंतराल से बाहर हैं, तो शरीर के वजन में कमी या वृद्धि की शुरुआत का समय, दर और संभावित कारणों का पता लगाएं।
2. बालों के विकास की डिग्री और प्रकृति का आकलन, खिंचाव के निशान, मुँहासे की उपस्थिति।
3. स्तन ग्रंथियों का पैल्पेशन।
4. दर्पणों में गर्भाशय के ग्रीवा भाग का निरीक्षण, स्मीयर (माइक्रोस्कोपी और साइटोलॉजी) और कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके विकृति का निदान।
5. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

डॉक्टर के साथ प्रारंभिक नियुक्ति बांझपन के बाद के निदान के लिए अधिक विस्तृत अध्ययन की नियुक्ति के साथ समाप्त होती है।

प्रयोगशाला निदान

बांझपन के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों में संभावित संक्रमणों के लिए परीक्षण शामिल हैं जो प्रजनन स्थिति को प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ सेक्स हार्मोन के स्तर का निर्धारण भी करते हैं।

महिलाओं में अंतःस्रावी बांझपन के निदान के लिए परीक्षण शामिल हैं:

• पहले चरण के हार्मोन (कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग, एस्ट्राडियोल);
• दूसरा चरण हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन);
• पुरुष सेक्स हार्मोन और मेटाबोलाइट्स (डीईए-सल्फेट, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन, मुक्त टेस्टोस्टेरोन);
• एग रिजर्व इंडिकेटर (एंटी-मुलरियन हार्मोन, इनहिबिन बी);
• प्रोलैक्टिन;
• थायराइड हार्मोन।

मासिक धर्म चक्र की नियमितता का उल्लंघन होने पर निदान के दौरान कोर्टिसोल का विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।

हार्मोन के अलावा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बांझपन और संदेह के निदान में, इंसुलिन का स्तर, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, साथ ही एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

यदि प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का संदेह है, तो एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।

बांझपन के अंतःस्रावी रूप का निदान आपको हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, डिम्बग्रंथि और अधिवृक्क उत्पत्ति के हाइपरएंड्रोजेनिज्म, डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम, पॉलीसिस्टिक रोग पर संदेह करने की अनुमति देता है - सबसे अधिक सामान्य कारणों मेंमहिलाओं में बांझपन।

संक्रमण के निदान में शामिल हैं:

• साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का पता लगाना;
• थ्रश, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गार्डनरेलोसिस, शुद्धता के निदान के लिए माइक्रोस्कोपी द्वारा योनि से स्मीयरों की जांच;
• अवसरवादी वनस्पतियों (डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान) के विकास का पता लगाने के लिए पोषक माध्यम पर निर्वहन बोना;
• क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा संक्रमण, जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस, पेपिलोमावायरस (पीसीआर द्वारा) की उपस्थिति के लिए मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से स्वाब।

बांझपन के निदान में योनि के माइक्रोबायोकेनोसिस का आकलन फेमोफ्लोर विश्लेषण का उपयोग करके किया जा सकता है।

जननांग पथ के पुराने संक्रमण महिला और पुरुष बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक बन रहे हैं।

हार्डवेयर निदान

जननांग अंगों के रोगों के निदान के लिए सबसे प्रभावी और सरल तरीका है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विभिन्न स्थानीयकरणों, एडिनोमायोसिस, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, बड़े पॉलीप्स, गर्भाशय विसंगतियों (बाइकर्नुएट, सैडल गर्भाशय) के फाइब्रॉएड का पता लगा सकते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के अंत में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। चक्र की शुरुआत में किसी अन्य विकृति का निदान करने की सलाह दी जाती है।

विस्तारित कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के विकृति का निदान आपको एंडोकेर्विसाइटिस, छद्म क्षरण, डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया, एरिथ्रोप्लाकिया निर्धारित करने की अनुमति देता है। गर्दन की सतह को एसिटिक एसिड और आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है।

आयोडीन-आधारित अभिकर्मक के लिए धन्यवाद, दो प्रकार के उपकला, परिवर्तन क्षेत्र के जंक्शन की सीमाओं को निर्धारित करना संभव है। आयोडीन उपकला के बेलनाकार रूप को दाग नहीं करता है भूरा रंग, इसलिए डॉक्टर आसानी से ऊतक परिवर्तन क्षेत्र की सीमाओं और स्थिति की कल्पना कर सकते हैं।

एसिटिक एसिड गर्दन के जहाजों पर कार्य करता है, जिससे उनकी अल्पकालिक ऐंठन होती है। आम तौर पर, केशिकाओं की ऐंठन गर्दन की सतह को एक अस्थायी पीलापन देती है। लेकिन डिसप्लेसिया के साथ, ल्यूकोप्लाकिया, कैंसर, एसिटोव्हाइट एपिथेलियम का उल्लेख किया जाता है - केशिकाओं की एक लंबी ऐंठन, साथ ही मोज़ेक और पंचर (संवहनी पैटर्न में पैथोलॉजिकल परिवर्तन), एटिपिकल कपटपूर्ण और कॉर्कस्क्रू-आकार के बर्तन।

गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का निदान आपको बांझपन के गर्भाशय ग्रीवा के रूप की पहचान करने की अनुमति देता है।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के तरीकों में पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा का पता लगाने के लिए तुर्की काठी का एमआरआई भी शामिल है, जिसका एक संकेत प्रोलैक्टिन में वृद्धि माना जाता है।

सर्जिकल परीक्षा

बांझपन के निदान के दूसरे चरण में, जब गर्भवती होने के प्रयासों में सफलता नहीं मिली और दंपति दूसरी परीक्षा के लिए गए, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने जरूरएक महिला आक्रामक वाद्य तरीकों की नियुक्ति करता है।

दूसरे चरण में महिलाओं में बांझपन की जांच में शामिल हैं: नैदानिक ​​हिस्टेरोस्कोपीऔर लैप्रोस्कोपी।

सर्जिकल डायग्नोस्टिक तरीके आपको छोटे श्रोणि में अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं और रोग प्रक्रियाओं की विस्तार से जांच करने की अनुमति देते हैं।

हिस्टेरोस्कोप एक वीडियो कैमरा से लैस है और गर्भाशय गुहा में इसकी शुरूआत के दौरान उन स्थितियों का पता लगाना संभव है जो अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं दे रहे हैं, विशेष रूप से, आसंजन, पॉलीप्स।

इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी विकृति का आक्रामक निदान आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• पाइप के लुमेन के प्रवेश द्वार की स्थिति, उनकी धैर्य;
• एडेनोमायोसिस की उपस्थिति;
• फैलाना और फोकल प्रकृति के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय की विसंगतियाँ: काठी के आकार का, उभयलिंगी गर्भाशय।

डायग्नोस्टिक प्लान की हिस्टेरोस्कोपी की प्रक्रिया में, बांझपन की शुरुआत करने वाले पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन को हटाने का काम भी समानांतर में किया जाता है।

एक सफल हिस्टेरोस्कोपी के बाद, गर्भावस्था छह महीने के भीतर होती है।

हिस्टेरोस्कोपी के अलावा, यदि फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का संदेह है, तो दो और अध्ययन किए जाते हैं:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी।

पहली निदान तकनीक ट्यूबल बांझपनमहिलाओं में, इसमें एक्स-रे और एक रेडियोपैक पदार्थ का उपयोग शामिल होता है जिसे ट्यूबों में इंजेक्ट किया जाता है। विकिरण जोखिम को देखते हुए, विशेषज्ञ इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी जैसी नैदानिक ​​​​विधि का तेजी से सहारा ले रहे हैं, जिसका अर्थ है ट्यूबों में एक इको-कंट्रास्ट पदार्थ (फुरसिलिन, आसुत जल, खारा) की शुरूआत, फिर एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके श्रोणि गुहा की जांच करने की एक विधि है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके महिला बांझपन का निदान आपको पता लगाने की अनुमति देता है:

• ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• पेरिटोनियम, अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस;
• इंट्राम्यूरल और सबसरस फाइब्रॉएड।

ऑपरेशन के दौरान, संरचनाओं को हटा दिया जाता है, आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है। लैप्रोस्कोपी द्वारा निदान और उपचार के कुछ महीनों बाद, कई महिलाओं को प्राकृतिक गर्भावस्था का अनुभव होता है।

कार्यात्मक परीक्षणों का अनुप्रयोग

एक महिला के शरीर में हार्मोनल विनियमन का आकलन करने के लिए बांझपन के लिए कार्यात्मक नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। स्वतंत्र और बाह्य रोगी आचरण के लिए परीक्षणों का प्रयोग करें। महिलाएं लगातार कम से कम तीन चक्रों तक मलाशय में तापमान को मापकर ओव्यूलेशन की उपस्थिति का आकलन कर सकती हैं।

बेसल तापमान माप को घरेलू उपयोग के लिए एक सरल और प्रभावी परीक्षण माना जाता है, जिससे आप गर्भ धारण करने का सही समय निर्धारित कर सकते हैं।

हार्मोनल असंतुलन के कारण का निदान करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

1. प्रोजेस्टेरोन परीक्षण। यदि, इसकी शुरूआत के बाद, एक महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो वे बांझपन के कारण के रूप में दूसरे चरण की अपर्याप्तता की पुष्टि करते हैं।
2. एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन परीक्षण। दोनों दवाओं को एक महिला को क्रमिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जब मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है, जिसका अर्थ है डिम्बग्रंथि विफलता और इसमें शामिल नहीं है। गर्भाशय रोगविज्ञानबांझपन के संभावित कारण के रूप में।
3. पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए स्तर के स्रोत का निदान करने के लिए डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण। यदि दवा के प्रशासन के बाद 17-केटोस्टेरॉइड्स के स्तर में कमी होती है, तो हाइपरएंड्रोजेनिज्म प्रकृति में अधिवृक्क है, अगर 17-केएस बढ़ता है - डिम्बग्रंथि।
4. क्लॉस्टिलबेगिट के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना परीक्षण। यदि निदान प्रक्रिया में कोई परिणाम नहीं होता है, तो एनोव्यूलेशन प्रकृति में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी है।

प्रकृति को स्पष्ट करने के बाद हार्मोनल विकारउचित बांझपन उपचार निर्धारित है।

पुरुष बांझपन का निदान

युक्ति नैदानिक ​​उपायपुरुषों में बांझपन का कारण निर्धारित करते समय, यह एक सर्वेक्षण, प्रयोगशाला प्रदर्शन करने और वाद्य अनुसंधान, इस मामले में मुख्य भूमिका शुक्राणु की है।

पुरुष बांझपन के निदान के लिए अध्ययनों की सूची:

• एसटीआई के लिए परीक्षण;
• प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड;
• सेक्स हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
• विस्तारित शुक्राणु;
• एमएपी शुक्राणु परीक्षण (प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के लिए);
• क्रूगर शुक्राणु विश्लेषण;
• शुक्राणु के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लिए परीक्षण (मछली विश्लेषण, वाई-गुणसूत्र की अखंडता के लिए);
• प्रोस्टेटिक रस का विश्लेषण।

क्रूगर विश्लेषण का उपयोग करके पुरुष बांझपन का निदान करते समय, वे 4% से अधिक के मानक पर भरोसा करते हैं।

एमएपी परीक्षण के लिए मानदंड 30% से कम या उसके बराबर माना जाता है, अन्य परिणाम "इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी" के निदान का कारण हैं।

30% से अधिक के एमएपी-विश्लेषण मूल्यों के साथ, आईसीएसआई के अनिवार्य उपयोग के साथ आईवीएफ करने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, इष्टतम शुक्राणु का चयन किया जाता है और कृत्रिम रूप से अंडे में पेश किया जाता है।

दंपत्ति की बांझपन जांच

महिला कारक के कारण बांझपन 45% मामलों में दर्ज किया जाता है, पुरुष कारक के अनुसार - 40% में, बांझपन के बाकी कारण पुरुष और महिला दोनों विकृति के कारण होते हैं।

यदि एक बांझ दंपति किसी प्रजनन विशेषज्ञ के पास जाता है, तो एक विशिष्ट नैदानिक ​​एल्गोरिथम असाइन किया जाता है:

• एक आदमी को एक वीर्य विश्लेषण निर्धारित किया जाता है और, विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, इस स्तर पर कोई अन्य उपाय नहीं किया जाता है;
• पोस्टकोटल परीक्षण (बांझपन के प्रतिरक्षा रूप का निदान);
• एक महिला की दो चरणों में परीक्षा।

पहले चरण में, तीन सामान्य महिला रोगों को बाहर करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है: ओव्यूलेशन विकार, ट्यूबल-पेरिटोनियल कारक, प्रजनन पथ की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं। इस नैदानिक ​​चरण में न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का एक मानक सेट होता है।

महिलाओं में बांझपन का प्राथमिक निदान, जिसके चरणों को ब्लॉकों में विभाजित किया गया है, में शामिल हैं:

1. इतिहास और नैदानिक ​​डेटा का अध्ययन।
2. संक्रामक जांच: शुद्धता के लिए योनि स्वैब, बैक्टीरियल कल्चर, क्लैमाइडिया, यूरिया और माइकोप्लाज्मा के लिए सर्वाइकल स्मीयर की पीसीआर जांच, हर्पीज सिम्प्लेक्स, सीएमवी, एचपीवी, साथ ही टोक्सोप्लाज्मा के एंटीबॉडी के लिए रक्त।
3. हार्मोनल स्क्रीनिंग: दूसरे दिन छोटे चक्रों के लिए, दिन 2-5 (28-32 दिन चक्र पर), दिन 6-9 (35 दिनों की अवधि के साथ) एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल सहित सेक्स हार्मोन के लिए रक्त दान करें। , मुफ्त टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, डीईए-सल्फेट, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन। प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड द्वारा ओव्यूलेशन साबित होने के बाद 7 वें दिन रक्त की जांच की जाती है।
4. स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का अल्ट्रासाउंड निदान।

मासिक धर्म न होने पर किसी भी दिन हार्मोन के लिए रक्त लिया जाता है।

महिलाओं में अध्ययन के परिणामों से पहचाने जाने वाले बांझपन के प्राथमिक निदान और उपचार में हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण, रोग संबंधी संरचनाओं को हटाने और विटामिन थेरेपी शामिल है।

दूसरे चरण में निदान हमेशा व्यक्तिगत होता है। विधियों के सेट में आमतौर पर बांझपन निदान के पहले चरण के दौरान पहचाने गए विकृति के आधार पर अध्ययन शामिल होते हैं, और इसमें यह भी शामिल है:

• परीक्षण जो आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाते हैं (कैरियोटाइप, भागीदारों की एचएलए-संगतता का निर्धारण);
• हेमोस्टेसिस म्यूटेशन, थ्रोम्बोफिलिया, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए रक्त परीक्षण;
• वाद्य निदान विधियों (तुर्की काठी का एमआरआई, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी)।

48% बांझ महिलाओं में, 1 बांझपन कारक का निदान किया जाता है, 52% में - दो से अधिक।

यदि बांझपन के निदान के दौरान, ऐसी बीमारियों का पता लगाया जाता है जिन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम, गंभीर एंडोमेट्रियोसिस, एस्थेनोज़ोस्पर्मिया, झूठी एस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया, द्विपक्षीय चिपकने वाली प्रक्रियापाइप में, जोड़े आईवीएफ या कृत्रिम गर्भाधान की पेशकश करते हैं।

निष्कर्ष

निदान सुसंगत और समय पर सीमित होना चाहिए। इसके प्रत्येक चरण को कार्यान्वयन के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए विशिष्ट कार्यइष्टतम उपचार निर्धारित करने के लिए। वर्ष के दौरान पुरुषों और महिलाओं में बांझपन के निदान और उपचार के परिणामों की अनुपस्थिति में, दूसरा परामर्श लेना आवश्यक है। क्लीनिक या विशेषज्ञों को बदलना समीचीन माना जाता है।

बांझपन का निदान मानव प्रजनन प्रणाली के उल्लंघन को निर्धारित करने के लिए आयोजित परीक्षाओं की एक श्रृंखला है जो रोग का कारण है। ऐसा निदान न केवल यह पता लगाने की अनुमति देता है कि बांझपन का कारण क्या है, बल्कि सबसे अधिक निर्धारित करने के लिए प्रभावी तरीकेप्रजनन समारोह को बहाल करने के लिए उपचार।

सर्वेक्षण का क्रम:
पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए बांझपन परीक्षण किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों के लिए विभिन्न तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।
पुरुष बांझपन का निदान आमतौर पर शुक्राणु (शुक्राणु) के अध्ययन में होता है, जो इसके विभिन्न कार्यात्मक और रूपात्मक गुणों को निर्धारित करता है।
महिला बांझपन को अक्सर समस्या के लिए अधिक बहुमुखी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि समस्याओं के कारण प्रजनन कार्यमहिलाओं में, और, तदनुसार, उनके निर्धारण के तरीके काफी बड़े हैं।

महिलाओं के लिए निदान के मुख्य प्रकार हैं:

• एंडोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी - आपको फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, आसंजन, ट्यूमर संरचनाओं या गर्भाशय की अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है;
• शारीरिक विकृति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जैसे, उदाहरण के लिए, ट्यूबल बांझपन, फैलोपियन ट्यूब के पूर्ण या आंशिक रुकावट के कारण;
• प्रयोगशाला अंतःस्रावी परीक्षा (हार्मोन परीक्षण), आदि।

साथ ही, महिला और पुरुष दोनों प्रतिनिधियों के लिए, बांझपन के कारणों का निर्धारण डीएनए डायग्नोस्टिक्स द्वारा किया जाता है, जो बाँझपन के संभावित आनुवंशिक कारणों को प्रकट करता है।

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महिलाओं में बांझपन का निदान बांझ विवाह का कारण निर्धारित करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। आज तक, कई निदान विधियां हैं और इस लेख में हम उनके बारे में बहुत विस्तार से बात करेंगे।

महिला बांझपन का निदान क्लिनिक और प्रसवपूर्व क्लिनिक में रोगी की प्रारंभिक जांच से शुरू होता है। कुछ मामलों में, इस चरण के बाद, समस्या की पहचान करना और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना संभव है। पॉलीक्लिनिक स्थितियों में, ओव्यूलेशन विकारों और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के कारण बांझपन के प्रकार जो फैलोपियन ट्यूब के रोड़ा से जुड़े नहीं हैं, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

यदि संकेत मिलते हैं, तो वे परीक्षा के दूसरे चरण के लिए आगे बढ़ते हैं। रोगी को विशेष नैदानिक ​​​​विधियों (हार्डवेयर गैर-इनवेसिव, एंडोस्कोपी, हार्मोनल स्तर का अध्ययन) निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में उपचार, पहचान की गई विकृति के आधार पर, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा (लेप्रोस्कोपिक, लैप्रोटोमिक और हिस्टेरोस्कोपिक विधियों का उपयोग करके) दोनों हो सकता है।

कुछ मामलों में, रोगी के लिए एकमात्र रास्ता सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) है। इनमें आईवीएफ प्रक्रियाएं शामिल हैं, साथ ही कृत्रिम गर्भाधान(इन गतिविधियों को विभिन्न संशोधनों में किया जा सकता है)।

प्रजनन और परिवार नियोजन, स्त्री रोग विभागों के लिए राज्य केंद्र में विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त की जा सकती है चिकित्सा संस्थानइन समस्याओं से निपटने वाले अनुसंधान संस्थानों और विभागों के नैदानिक ​​आधारों पर, बांझपन के इलाज के लिए निजी केंद्रों में।

महिलाओं में बांझपन के निदान के लिए योजना

1. एक महिला के इतिहास का संग्रह (दैहिक, स्त्री रोग और प्रजनन)।

2. सामान्य परीक्षा (वजन, ऊंचाई, त्वचा, स्तन ग्रंथियों की परीक्षा)।

3. स्त्री रोग परीक्षा।

4. पति के शुक्राणु का विश्लेषण।

5. रक्त परीक्षण: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबीएसएजी, ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण, रक्त प्रकार और आरएच कारक।

6. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

7. एसटीडी के लिए व्यापक परीक्षा।

8. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

9. कोल्पोस्कोपी।

10. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

11. डिम्बग्रंथि गतिविधि का कार्यात्मक निदान:

2-3 महीनों के भीतर बेसल तापमान का मापन;

साप्ताहिक हार्मोनल कोलपोसाइटोलॉजी;

म्यूकस आर्बराइजेशन की घटना का दैनिक अध्ययन;

कूप के व्यास को निर्धारित करने के लिए, चक्र के 12-14-16 वें दिन एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है;

रक्त प्लाज्मा में, एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, एफएसएच, एलएच का स्तर निर्धारित किया जाता है;

मासिक धर्म चक्र के तीसरे-पांचवें दिन, चक्र के मध्य में और दूसरे चरण में, रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर और मूत्र में गर्भावस्था का निर्धारण किया जाता है;

महीने में 2 बार मूत्र में 17-केएस का स्तर निर्धारित करें।

12. हार्मोनल परीक्षण।

13. आवेदन अतिरिक्त तरीकेसंकेत अध्ययन:

हार्मोनल परीक्षा: कोर्टिसोल, डीएचईए-एस (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन - सल्फेट), इंसुलिन, टी 3, टी 4, टीएसएच, थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी;

पोस्टकोटल परीक्षण शुवार्स्की-गनर;

प्रीव्यूलेटरी दिनों में गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म में महिलाओं में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्धारण (इम्यूनोग्लोबुलिन आईजीजी, आईजीए, आईजीएम के स्तर निर्धारित किए जाते हैं);

कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण (ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान एक महिला के ग्रीवा बलगम में शुक्राणु का प्रवेश);

फ़्राइबर्ग का परीक्षण (एक माइक्रोग्लगुटिनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करके शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण);

क्रेमर परीक्षण (गर्भाशय ग्रीवा बलगम के साथ शुक्राणु के संपर्क के दौरान पति में स्थानीय एंटीबॉडी का पता लगाना;

इज़ोजिमा स्थिरीकरण परीक्षण;

प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।

14. मैमोलॉजिस्ट, मैमोग्राफी द्वारा परीक्षा।

15. तुर्की काठी और खोपड़ी का एक्स-रे।

16. कोष और दृश्य क्षेत्रों की परीक्षा।

18. लैप्रोस्कोपी।

महिला बांझपन में इतिहास ले रहा है

बांझपन से पीड़ित महिला की जांच पूरी तरह से इतिहास लेने के साथ शुरू होती है। रोगी के साथ पहला साक्षात्कार डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर को ऐसे बिंदुओं को स्पष्ट करना चाहिए:

क्या रोगी के बच्चे हैं और इस समय कितने हैं।

बांझपन कब तक रहता है?

अतीत में कितने गर्भधारण और प्रसव हुए और उनका परिणाम क्या रहा।

प्रसव और गर्भपात के बाद जटिलताएं।

महिला ने गर्भनिरोधक के किन तरीकों का इस्तेमाल किया और कितने समय तक किया।

क्या वहां पर कोई जीर्ण रोग(अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि के काम में समस्याएं, मधुमेहतपेदिक, आदि)।

आपने कौन सी दवाएं ली हैं या ले रहे हैं (ट्रैंक्विलाइज़र, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, साइटोटोक्सिक ड्रग्स)।

क्या आपने आसंजनों (अंडाशय, गर्भाशय और उसकी नलियों, गुर्दे, मूत्र पथ, आंतों, एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी)।

क्या आपको पूर्व में पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज और यौन संचारित संक्रमण हुआ है? (यदि ऐसी बीमारियां हुई हैं, तो रोगज़नक़ के प्रकार और उपचार के विवरण को स्पष्ट करना आवश्यक है)।

क्या गैलेक्टोरिया देखा गया था और क्या यह स्तनपान से जुड़ा था।

क्या यौन क्रिया का कोई उल्लंघन था, जैसे संपर्क रक्तस्राव, डिस्पेर्यूनिया।

गर्भाशय ग्रीवा के किन रोगों का निदान किया गया था और कौन सी चिकित्सा निर्धारित की गई थी (रूढ़िवादी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोथेरेपी, लेजर)।

रोगी की जीवन शैली, बुरी आदतों की उपस्थिति (धूम्रपान, शराब या नशीली दवाओं की लत) के बारे में पूछताछ करना भी आवश्यक है, ताकि औद्योगिक, महामारी और के प्रभाव को स्पष्ट किया जा सके। वंशानुगत कारक(रिश्ते की पहली और दूसरी डिग्री के रोगी के रिश्तेदारों में वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाएं)।

महिला बांझपन के निदान में बहुत महत्व एक बांझ महिला का मासिक धर्म इतिहास (रजोनिवृत्ति, चक्र की विशेषताएं, चक्र विकार, मासिक धर्म के बीच निर्वहन, मासिक धर्म के दौरान संवेदनाएं) है।

बांझपन वाली महिलाओं में शारीरिक परीक्षण

परीक्षा के इस स्तर पर, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

रोगी की ऊंचाई और वजन मापा जाता है।

बॉडी मास इंडेक्स की गणना करें (किलोग्राम में वजन मीटर में ऊंचाई के वर्ग से विभाजित)। इस सूचक के सामान्य मान 20 से 26 तक हैं। यदि मोटापा नोट किया जाता है (मास इंडेक्स 30 से अधिक है), पता करें कि मोटापा कब दिखाई दिया, यह कितनी जल्दी विकसित हुआ और इसका क्या कारण हो सकता है।

स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करें त्वचा(सूखी त्वचा या तैलीय, गीली), मोच, मुँहासे के निशान की उपस्थिति पर ध्यान दें। बालों के विकास की प्रकृति का मूल्यांकन करें। यदि हाइपरट्रिचोसिस है, तो इसकी डिग्री डी। फेरिमैन, जे। गैल्वे स्केल का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। पता करें कि बालों का अत्यधिक विकास कब हुआ।

वे स्तन ग्रंथियों की जांच करते हैं, उनके विकास की डिग्री का आकलन करते हैं, निपल्स से निर्वहन के विषय पर एक अध्ययन करते हैं और ध्यान देने योग्य संरचनाओं का संचालन करते हैं।

द्वैमासिक आचरण स्त्री रोग परीक्षा, दर्पणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करें, कोल्पोस्कोपी करें।

इस स्तर पर, एक सफल गर्भावस्था और सफल प्रसव की संभावना पर एक चिकित्सक की चिकित्सकीय राय की भी आवश्यकता होती है। यदि मानसिक, अंतःस्रावी या किसी अन्य रोग, विकृतियों के लक्षण पाए जाते हैं, तो एक विशेष चिकित्सक - एक मनोचिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, आदि से परामर्श करना आवश्यक होगा।

महिला बांझपन के लिए प्रयोगशाला निदान विधियां

महिलाओं में बांझपन के लिए संक्रामक जांच

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय नंबर 572n के आदेश के अनुसार, संक्रामक जांच की जाती है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना।

- ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग से वनस्पतियों पर एक धब्बा।

योनि की शुद्धता की डिग्री का अध्ययन करें।

12 संक्रमणों के लिए पीसीआर विश्लेषण: क्लैमाइडिया, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, आदि। ऐसा करने के लिए, ग्रीवा नहर से एक स्वाब लें।

सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग (जब योनि और ग्रीवा नहर से नमूने वनस्पति का अध्ययन करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए सुसंस्कृत होते हैं)।

एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण।

यदि रोगी को ऊपर वर्णित संक्रमणों में से एक का निदान किया गया है, तो एटियोट्रोपिक चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होगी, उसके बाद एक और (नियंत्रण) परीक्षा होगी। इस स्तर पर, रोगी को एक प्रतिरक्षाविज्ञानी (यदि एचआईवी का पता चला है) या एक त्वचा विशेषज्ञ (सूजाक या उपदंश के मामले में) के लिए विशेष उपचार के लिए भेजा जा सकता है।

मशाल-जटिल

टॉर्च-कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं:

रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (1 और 2 प्रकार) के लिए एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन - आईजी) जी और एम का पता लगाना। यदि एक आईजीजी एंटीबॉडीरूबेला का पता नहीं चला, रोगी को टीकाकरण की आवश्यकता है।

हार्मोनल स्क्रीनिंग

पैथोलॉजी (एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी) की अंतःस्रावी प्रकृति की पुष्टि या बाहर करने के लिए, एक मानक आउट पेशेंट परीक्षा कार्यक्रम के हिस्से के रूप में हार्मोनल स्क्रीनिंग की जाती है। चक्र विकारों और ओवुलेटरी फ़ंक्शन विकारों के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने में मदद करता है।

हार्मोनल स्क्रीनिंग में ऐसे हार्मोन के स्तर का आकलन शामिल है: ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट, मुक्त थायरोक्सिन (दूसरे या तीसरे दिन एक के साथ) सामान्य चक्र और किसी भी समय एक परेशान चक्र के मामले में) और प्रोजेस्टेरोन (चक्र के 21-23 वें दिन)।

यदि अध्ययनों ने हार्मोन के स्तर में विचलन दिखाया है, तो रोगी को हार्मोनल असंतुलन के कारणों का पता लगाने के उद्देश्य से और अधिक निदान की आवश्यकता होगी। इस स्तर पर, विशेष वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

तुर्की काठी क्षेत्र की गणना टोमोग्राफी।

थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

हार्मोनल परीक्षण।

इस तरह के निदान एक विशेष विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की क्षमता से संबंधित हैं। वही डॉक्टर, परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, उपचार के नियम को निर्धारित करता है।

महिला बांझपन के निदान के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीके

इसके अलावा, महिलाओं में बांझपन के निदान का सहारा लिया जाता है प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन - ग्रीवा नहर (IgG, IgM, IgA) से नमूनों में एंटीबॉडी का पता लगाना।

महिलाओं में बांझपन के निदान के लिए सहायक तरीके

बांझपन से पीड़ित रोगियों की आउट पेशेंट परीक्षा के दौरान, एक अनिवार्य विधि श्रोणि का अल्ट्रासाउंड है। स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन करने और उनमें नियोप्लाज्म (36 वर्ष तक) को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड की भी सिफारिश की जाती है। यदि संकेत दिया गया है, तो थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यदि बांझपन के अंतर्गर्भाशयी या ट्यूबल कारणों का संदेह है, तो रोगी हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) से गुजरता है। अध्ययन चक्र के 5 से 7वें दिन की अवधि में सामान्य मासिक धर्म या ओलिगोमेनोरिया के साथ किया जाता है। एमेनोरिया के रोगियों के लिए, एचएसजी किसी भी समय किया जा सकता है।

साथ ही, फैलोपियन ट्यूब के अध्ययन में एचएसजी की नैदानिक ​​क्षमताओं को संतोषजनक नहीं माना जा सकता है। तथ्य यह है कि ट्यूबल पेटेंसी के अध्ययन के दौरान, एचएसजी और लैप्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों (50% तक) के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति है, जो मिथाइलीन ब्लू के साथ क्रोमोसाल्पिंगोस्कोपी द्वारा पूरक है। और इसका मतलब है कि ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी (टीपीबी) का निदान करना संभव है और केवल लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा ट्यूबल परिवर्तनों की तस्वीर को पूरी तरह से स्पष्ट करना संभव है। एचएसजी के लिए, यह विधि अंतर्गर्भाशयी रोगों के निदान में जानकारीपूर्ण है।

सेवा रेडियोलॉजिकल तरीकेमहिला बांझपन के निदान में शामिल हैं:

टोमोग्राफी (कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद)।

क्रानियोग्राम।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

मैमोग्राफी (36 साल बाद)।

खोपड़ी की टोमोग्राफी और तुर्की काठी के क्षेत्र को अंतःस्रावी बांझपन के लिए किया जाता है, जो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया या पिट्यूटरी अपर्याप्तता (एफएसएच के निम्न स्तर के साथ) से जुड़ा होता है। यह विधि चिकित्सकों को पिट्यूटरी ग्रंथि के मैक्रो- और माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, यह एक खाली तुर्की काठी के सिंड्रोम का निदान करना संभव बनाता है।

यदि जननांग अंगों के सर्जिकल पैथोलॉजी का संदेह है, तो रोगी को श्रोणि के सर्पिल सीटी स्कैन के लिए भेजा जा सकता है। इस तरह के एक अध्ययन से प्राप्त करना संभव हो जाता है पूरी जानकारीअंगों की स्थिति के बारे में, जिसके बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाना संभव है। ऐसे मामलों में सर्पिल टोमोग्राफी के बजाय, एमआरआई के उपयोग की भी अनुमति है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस पद्धति की नैदानिक ​​​​क्षमता इतनी अधिक नहीं है, और छवियों को प्राप्त करने में अधिक समय लगेगा।

जिन रोगियों में अंतःस्रावी बांझपन होता है, उनमें हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण होते हैं, थायराइड हार्मोन के स्तर में विचलन और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड अधिवृक्क एण्ड्रोजन और हाइपरएंड्रोजेनिज्म के ऊंचे स्तर के लिए संकेत दिया गया है। यदि आवश्यक हो, अधिवृक्क ग्रंथियों का सीटी स्कैन करें।

महिला बांझपन में एंडोस्कोपिक निदान

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स में लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी शामिल हैं। यदि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी है, तो प्रक्रिया के दौरान बायोप्सी की जाती है।

लैप्रोस्कोपी को पेरिटोनियल और ट्यूबल इनफर्टिलिटी कारकों के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। इसके अलावा, यह पता लगाए गए विकृतियों को ठीक करना संभव बनाता है: ट्यूबल धैर्य को बहाल करना, अलग आसंजन, अंडाशय में फाइब्रॉएड (इंट्राम्यूरल, सबसरस) और प्रतिधारण संरचनाओं को हटा दें, एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास का जमावट करें।

ऐसे मामलों में हिस्टेरोस्कोपी की विधि का सहारा लिया जाता है:

का संदेह अंतर्गर्भाशयी विकृतिसर्वेक्षण, परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार।

रोगी को उनकी तीव्रता की परवाह किए बिना, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी कई अलग-अलग विकृति की पहचान करने में मदद करती है: पॉलीप्स, एडेनोमायोसिस, मायोमैटस नोड्स, जीपीई, एंडोमेट्रैटिस में जीर्ण रूप, सिनेचिया, विकृतियां, साथ ही एक विदेशी निकाय की उपस्थिति। इस प्रक्रिया के दौरान, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा का इलाज कर सकता है। इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपिक नियंत्रण के तहत, प्रदर्शन करना संभव है सर्जिकल हस्तक्षेपविभिन्न अंतर्गर्भाशयी विकृति के बारे में।

यौन साथी का निदान

परीक्षा के समानांतर, रोगी को निदान और उसके साथी के लिए भेजा जाता है। पुरुष बांझपन कारक की संभावना को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में मुख्य अध्ययन शुक्राणु है। यदि विश्लेषण ने शुक्राणुओं की संख्या में विचलन दिखाया, तो बिना किसी असफलता के एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा आदमी की जांच की जानी चाहिए। उसके बाद, आप समस्या को हल करने के संभावित तरीकों (एक आदमी या आईवीएफ का उपचार) के बारे में निर्णय ले सकते हैं।

शुक्राणु के अलावा, पुरुषों की जांच करते समय, एमएपी परीक्षण विधि (शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना) का उपयोग किया जाता है। यदि इस परीक्षण का संकेतक 30% से अधिक है, तो हम कह सकते हैं कि पुरुष की बांझपन एक प्रतिरक्षा प्रकृति की है। ऐसे मामलों में, आईवीएफ या कृत्रिम गर्भाधान की विधि का संकेत दिया जाता है।

यदि सर्जिकल पैथोलॉजी (डिम्बग्रंथि पुटी, ट्यूबल रोड़ा, गर्भाशय की विकृतियां, एंडोमेट्रियोइड या मायोमैटस प्रक्रिया, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया, पेरिटोनियल आसंजन) में से एक का संदेह है, तो रोगी को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में भेजा जाना चाहिए। वहां वे आगे निदान करेंगे, अंतिम निदान करेंगे और आवश्यक उपचार (सर्जिकल या एंडोस्कोपिक विधि) करेंगे। पुरुष बांझपन का निदान हमारी वेबसाइट पर एक अन्य लेख में विस्तार से वर्णित है।

यदि एक महिला ने आवश्यक अध्ययन की पूरी श्रृंखला पास नहीं की है, तो अंतिम निदान करना असंभव है। इसलिए, चिकित्सा अप्रभावी होगी। इस बिंदु पर विचार करना महत्वपूर्ण है: किसी की अधिकतम अवधि रूढ़िवादी उपचारदो साल है (यह एक या दूसरे को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद उपचार पर भी लागू होता है स्त्री रोग विकृति) यदि दो साल के उपचार के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो महिला को बिना देर किए एआरटी केंद्र में भेज दिया जाता है। यह केंद्र की यात्रा को स्थगित करने के लायक भी नहीं है क्योंकि रोगी की उम्र (35 वर्ष से) ऐसी तकनीकों को सफलतापूर्वक लागू करना मुश्किल बना सकती है। यह याद रखना चाहिए: इस आयु वर्ग की बांझ महिलाओं में, चिकित्सा के चरण, जिसमें गर्भ धारण करने की प्राकृतिक क्षमता (आउट पेशेंट चरण) को बहाल करने के उद्देश्य से तकनीकों का उपयोग शामिल है, को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

बांझपन का निदान तब किया जाता है जब एक महिला असुरक्षित संभोग के एक साल बाद गर्भ धारण करने में असमर्थ होती है।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में 10% से अधिक विवाहित जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं, जबकि यह रोगपुरुष और महिला दोनों प्रभावित हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की आधिकारिक जानकारी के अनुसार, निदान के 1/3 महिला बांझपन से जुड़े होते हैं, 1/3 पुरुष बांझपन के साथ, और बांझपन के शेष मामले दोनों भागीदारों के संयुक्त कारकों के कारण होते हैं। सटीक आंकड़ा निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन प्रतिशत के संदर्भ में यह लगभग 20% जोड़े हैं।

उम्र का प्रभावउपजाऊपन

सभी महिलाएं एक निश्चित संख्या में अंडों के साथ पैदा होती हैं। इस प्रकार, प्रजनन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, अंडों की संख्या और गुणवत्ता में कमी आएगी। नतीजतन, बच्चा होने की संभावना 30 साल की उम्र के बाद प्रति वर्ष 3% से 5% कम हो जाती है। यह समझा जाना चाहिए कि प्रजनन क्षमता में एक विशेष गिरावट 40 वर्ष की आयु के बाद काफी हद तक देखी जाती है।

महिलाओं में बेस्पोडिया के लक्षण

इनफर्टिलिटी का मुख्य लक्षण दंपति का गर्भधारण करने में असमर्थता है। कई कारक हैं, जिनमें से दो सबसे महत्वपूर्ण हैं:

1. मासिक धर्म: या तो बहुत लंबा (35 दिन या अधिक) या बहुत छोटा (21 दिनों से कम)।

2. अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म ओव्यूलेशन की कमी के संकेतों में से एक के रूप में।

बांझपन के बारे में डॉक्टर को कब देखना है

सहायता कब लेनी है, यह कुछ हद तक आपकी उम्र पर निर्भर करता है। यदि आपकी आयु 30 वर्ष से कम है, तो अधिकांश डॉक्टर परीक्षण या उपचार शुरू करने से पहले एक वर्ष के भीतर गर्भ धारण करने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। यदि आपकी आयु 35 से 40 वर्ष के बीच है, तो छह महीने की कोशिश के बाद अपने डॉक्टर से अपनी चिंताओं पर चर्चा करें। अगर आपकी उम्र 40 साल से ज्यादा है तो तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए।

महिला बांझपन के कारण

महिला बांझपन निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे ले जाने वाली फैलोपियन ट्यूब को नुकसान, अंडे और शुक्राणु के बीच संपर्क को रोक सकता है। पेल्विक इंफेक्शन, एंडोमेट्रियोसिस और पेल्विक सर्जरी से निशान पड़ सकते हैं और साथ ही फैलोपियन ट्यूब को भी नुकसान हो सकता है। हार्मोनल कारण, जिसके कारण कुछ महिलाओं को ओव्यूलेशन की समस्या होती है। अंडाशय से अंडे के निकलने के साथ-साथ एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) का मोटा होना - इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अंडे का निषेचन नहीं होता है। हार्मोन के स्तर की जांच के लिए बेसल बॉडी टेम्परेचर चार्ट, ब्लड टेस्ट से इन समस्याओं का पता लगाया जा सकता है। महिलाओं के एक छोटे समूह में गर्भाशय ग्रीवा हो सकता है जो शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा से गुजरने से रोकता है।

यह समस्या आमतौर पर एक प्रारंभिक परीक्षा और एक मामूली शल्य प्रक्रिया के साथ हल हो जाती है। लगभग 20% जोड़ों में, बांझपन का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, यहां तक ​​कि के उपयोग से भी आधुनिक तरीकेअनुसंधान।

नैदानिक ​​परीक्षण भी आम हैं: हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी और लैप्रोस्कोपी, जो निशान ऊतक और गर्भाशय अवरोधों का पता लगाने में सहायक हो सकते हैं।

महिला बांझपन के मुख्य कारण

- ओव्यूलेशन विकार।ओव्यूलेशन विकार, जिसमें ओव्यूलेशन बहुत कम होता है या बिल्कुल नहीं होता है, 25% बांझ जोड़ों के लिए जिम्मेदार होता है। यह हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा सेक्स हार्मोन के नियमन में कमी या स्वयं अंडाशय में समस्याओं के कारण हो सकता है।

- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)।पीसीओएस में, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय में जटिल परिवर्तन होते हैं, जिससे हार्मोनल असंतुलन होता है जो ओव्यूलेशन को प्रभावित करता है। पीसीओएस इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा और चेहरे और शरीर पर बालों के असामान्य विकास से जुड़ा है। आज यह दुनिया में महिला बांझपन का सबसे आम कारण है।

- हाइपोथैलेमस की शिथिलता।हर महीने ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार दो हार्मोन - कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) - मासिक धर्म के दौरान एक विशिष्ट पैटर्न में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं। शारीरिक या भावनात्मक तनाव में वृद्धि, शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि या कमी, हार्मोन उत्पादन में संतुलन को बिगाड़ सकती है और ओव्यूलेशन को प्रभावित कर सकती है। इस समस्या का मुख्य लक्षण अनियमित या अनुपस्थित अवधि है।

- समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता।यह विकार आमतौर पर होता है स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रियाजब आपका शरीर गलती से डिम्बग्रंथि के ऊतकों पर हमला करता है या आनुवंशिक समस्याओं के कारण समय से पहले अंडे का नुकसान होता है, तो कीमोथेरेपी जैसे पर्यावरणीय प्रभाव। इससे अंडाशय में अंडे का उत्पादन करने की क्षमता का नुकसान होता है, साथ ही 40 वर्ष की आयु से पहले एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी आती है।

- अतिरिक्त प्रोलैक्टिन।शायद ही कभी, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब पिट्यूटरी ग्रंथि पैदा कर सकती है अतिरिक्त उत्पादनप्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया), जो एस्ट्रोजन उत्पादन को कम करता है और बांझपन का कारण बन सकता है। यह अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि में समस्याओं के कारण होता है, लेकिन यह आपके द्वारा किसी चिकित्सीय स्थिति के लिए ली गई दवाओं के कारण भी हो सकता है।

- फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबल इनफर्टिलिटी) को नुकसान।यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हैं, तो शुक्राणु अंडे में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और इसके निषेचन में योगदान कर सकते हैं। अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

पैल्विक सूजन की बीमारी, क्लैमाइडिया, गोनोरिया या अन्य यौन संचारित संक्रमणों के कारण गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब का संक्रमण।
- पेट या श्रोणि में पिछली सर्जरी, जिसमें अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़ी सर्जरी शामिल है।
- पेल्विक ट्यूबरकुलोसिस, जो दुनिया भर में ट्यूबल इनफर्टिलिटी का मुख्य कारण है।

- एंडोमेट्रियोसिस।एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब गर्भाशय में सामान्य रूप से विकसित होने वाले ऊतक कहीं और बढ़ने लगते हैं। यह अतिरिक्त ऊतक वृद्धि और बाद में सर्जिकल हटाने से निशान पड़ सकते हैं जो फैलोपियन ट्यूब की लोच से समझौता कर सकते हैं, जिससे निषेचन मुश्किल हो जाता है। यह गर्भाशय के अस्तर को भी प्रभावित कर सकता है, एक निषेचित अंडे के विकास को बाधित कर सकता है।

- गर्भाशय ग्रीवा का मायोमा।गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का एक सौम्य ट्यूमर है। फाइब्रॉएड का विकास, एक नियम के रूप में, काफी धीमा है: एक मांसपेशी कोशिका, अभी तक समझ में नहीं आने वाले कारणों से विभाजित होना शुरू हो जाती है, जिससे ट्यूमर मांसपेशी कोशिकाएं बनती हैं, जो एक गाँठ - फाइब्रॉएड बनाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

- गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन और विसंगतियाँ।गर्भाशय में सामान्य पॉलीप्स या ट्यूमर भी फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करके या शुक्राणु प्रवेश में हस्तक्षेप करके निषेचन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। हालांकि, फाइब्रॉएड या पॉलीप्स वाली कई महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं।

- अस्पष्टीकृत बांझपन।कुछ मामलों में, बांझपन के कारणों की पहचान नहीं की जा सकती है। ऐसी संभावना है कि यह दोनों भागीदारों के कई छोटे कारकों के संयोजन के कारण हो। लेकिन साथ ही, यह भी संभव है कि यह समस्या अंततः अपने आप हल हो जाए।

महिला बांझपन के लिए जोखिम कारक

कुछ कारकों पर विचार करें जो बांझपन के उच्च जोखिम में योगदान करते हैं:

- आयु।बढ़ती उम्र, गुणवत्ता और मात्रा के साथ मादा अंडेघटने लगती है। 35 वर्ष की आयु के आसपास, कूप के नुकसान की दर तेज हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे की गुणवत्ता कम और खराब हो जाती है, और गर्भपात के बढ़ते जोखिम के साथ गर्भाधान अधिक कठिन होता है।

- धूम्रपान।गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचाने के अलावा, धूम्रपान से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है और अस्थानिक गर्भावस्था. नतीजतन, अंडाशय समय से पहले समाप्त हो जाते हैं, अंडे खो देते हैं, जिससे गर्भ धारण करने की आपकी क्षमता कम हो जाती है। यही कारण है कि प्रजनन उपचार शुरू करने से पहले धूम्रपान छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है।

- वज़न।यदि आपको मनाया जाता है अधिक वजनया, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी, यह सामान्य ओव्यूलेशन में भी हस्तक्षेप कर सकता है। मास इंडेक्स हासिल करने की जरूरत स्वस्थ शरीर(बीएमआई) ओव्यूलेशन की आवृत्ति बढ़ाने और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए।

- स **** कहानी।क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमण निश्चित रूप से फैलोपियन ट्यूब और फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कई भागीदारों के साथ असुरक्षित संभोग करने से आपको एसटीडी होने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे बाद में प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

- शराब।अत्यधिक शराब का सेवन सीधे ओवुलेशन विकारों और एंडोमेट्रियोसिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

डॉक्टर के पास जाने की योजना बना रहे हैं

बांझपन की डिग्री की पहचान करने और उसका आकलन करने के लिए, यह करना आवश्यक है व्यापक परीक्षाएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो प्रजनन रोगों में माहिर है जो जोड़ों को गर्भधारण करने से रोकता है। आपका डॉक्टर संभवतः आपको और आपके साथी को बांझपन के संभावित कारणों का पूर्व-निर्धारण करना चाहेगा। यहां प्रश्नों के कुछ सबसे सामान्य उदाहरण दिए गए हैं जिनके लिए आपको पहले से उत्तर तैयार करने की आवश्यकता है:

कई महीनों के लिए मासिक धर्म चक्र और उनके लक्षण की अनुसूची। एक कैलेंडर पर, चिह्नित करें कि आपकी अवधि कब शुरू होती है और समाप्त होती है, और उन दिनों को लिखें जब आपने और आपके साथी ने सेक्स किया था।

आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं, विटामिन, जड़ी-बूटियों या अन्य सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं। खुराक और प्रशासन की आवृत्ति शामिल करें।

पिछला लाओ चिकित्सा सम्बन्धी रिकार्ड्स. आपका डॉक्टर जानना चाहेगा कि आपने कौन से परीक्षण किए हैं और आपने कौन से उपचार पहले ही आजमाए हैं।

उन सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों के बारे में सोचें जो आप पूछना चाहते हैं।

यहां कुछ बुनियादी प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

अगर हम गर्भधारण करना चाहते हैं तो हमें कब और कितनी बार संभोग करना चाहिए?
- गर्भवती होने की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए हम जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकते हैं?
- गर्भ धारण करने की क्षमता में सुधार के लिए कौन सी दवाएं खरीदने के लिए उपलब्ध हैं?
- किस प्रकार दुष्प्रभावनिर्धारित दवाओं का कारण बन सकता है?
- हमारी स्थिति में आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
- जोड़ों को गर्भधारण करने में मदद करने में आपकी सफलता का स्तर क्या है?
- क्या आपके पास ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो आप हमें प्रदान कर सकते हैं?
- आप किन साइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

बेझिझक अपने डॉक्टर से जानकारी दोहराने या अतिरिक्त प्रश्न पूछने के लिए कहें।

आपके डॉक्टर कुछ संभावित प्रश्न पूछ सकते हैं:

आप कब से गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं?
- आप कितनी बार संभोग करते हैं?
- आप पहले कभी गर्भवती नहीं हुई हैं? यदि हां, तो इस गर्भावस्था का परिणाम क्या था?
- क्या आपकी कोई पेल्विक या पेट की सर्जरी हुई है?
- क्या आपका किसी स्त्री रोग संबंधी रोग का इलाज किया गया है?
मासिक धर्म सबसे पहले किस उम्र में शुरू हुआ था?
- औसतन, एक मासिक धर्म की शुरुआत और अगले के शुरू होने के बीच कितने दिन बीत जाते हैं?
- क्या आपका सामना हुआ है मासिक धर्म पूर्व लक्षणजैसे: स्तन कोमलता, सूजन, या ऐंठन?

महिला बांझपन का निदान

मानक प्रजनन दर में दोनों भागीदारों के शारीरिक, चिकित्सा और यौन इतिहास शामिल हैं। पुरुष वीर्य विश्लेषण से गुजरते हैं, जो शुक्राणुओं की संख्या और गति का मूल्यांकन करता है। वे सक्रिय शुक्राणुओं के प्रतिशत और उनके आंदोलन के स्तर को देखते हैं। अक्सर, विकार के विशिष्ट कारण को निर्धारित करना संभव नहीं होता है। लेकिन एक सिद्धांत है कि बहुत कम शुक्राणुओं की संख्या आनुवंशिकी के कारण हो सकती है - वाई गुणसूत्र में विसंगतियां।

डॉक्टर महिलाओं में सबसे पहले यह जांचते हैं कि ओव्यूलेशन होता है या नहीं। यह एक रक्त परीक्षण के साथ निर्धारित किया जा सकता है जो महिला हार्मोन के स्तर का पता लगाता है और प्रदर्शित करता है, एक डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड, या एक ओव्यूलेशन परीक्षण किट जो घर पर उपयोग किया जाता है। आपको मासिक धर्म चक्र पर भी ध्यान देना चाहिए, क्योंकि अनियमित चक्र ओव्यूलेट करने में विफलता का मुख्य कारण हो सकता है।

- ओव्यूलेशन टेस्ट।एक ओव्यूलेशन परीक्षण जो ओव्यूलेशन से पहले होने वाले ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) की वृद्धि का पता लगाता है, उसे घर पर आसानी से किया जा सकता है। यदि आपको सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं, तो आपको प्रोजेस्टेरोन के लिए एक रक्त परीक्षण, ओव्यूलेशन के बाद उत्पादित एक हार्मोन, और ओव्यूलेशन की शुरुआत का दस्तावेजीकरण करने की आवश्यकता है। प्रोलैक्टिन जैसे हार्मोन के अन्य स्तरों की भी रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की जा सकती है।

- परिक्षण डिम्बग्रंथि संरक्षित। यह परीक्षण ओवुलेशन के लिए उपलब्ध अंडों की गुणवत्ता और मात्रा निर्धारित करने में मदद करता है। आम तौर पर, ये पढाई 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं सहित, महिलाओं को अंडे खोने का खतरा होता है।

- हार्मोन के स्तर पर शोध।अन्य हार्मोनल परीक्षण ओवुलेटरी हार्मोन के स्तर के साथ-साथ थायराइड और पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर को निर्धारित करेंगे जो प्रजनन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

- दृश्य परीक्षण।एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय ग्रीवा की विस्तार से जांच करता है या फैलोपियन ट्यूब रोग दिखाता है। यह अक्सर गर्भाशय के अंदर विवरण देखने के लिए प्रयोग किया जाता है जो नियमित अल्ट्रासाउंड पर नहीं दिखाया जाता है।

- लैप्रोस्कोपी।इस न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में आपके नाभि के नीचे एक छोटा चीरा शामिल होता है जिसमें आपके फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय की जांच करने के लिए एक उपकरण के साथ एक पतली कैथेटर डाला जाता है। लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस, स्कारिंग, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय और गर्भाशय की समस्याओं का पता लगा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक लैप्रोस्कोप (फाइबर ऑप्टिक कैमरे से सुसज्जित एक पतली ट्यूब) को अंदर डाला जाता है पेट की गुहिकानाभि के पास एक छोटे से चीरे के माध्यम से। लैप्रोस्कोप डॉक्टर को गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बाहर देखने की अनुमति देता है, ताकि एंडोमेट्रियोसिस में वृद्धि का पता लगाया जा सके। डॉक्टर यह देखने के लिए भी जांच कर सकते हैं कि फैलोपियन ट्यूब खुले हैं या नहीं।

- आनुवंशिक परीक्षण।आनुवंशिक परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या गुणसूत्रों में आनुवंशिक दोष है जिसके कारण बांझपन हुआ है।

- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।इस प्रक्रिया में प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे शामिल होता है, जिसमें डाई या खारा समाधान गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब. यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि फैलोपियन ट्यूब खुले हैं या नहीं।

महिलाओं में बांझपन का इलाज

महिला बांझपन का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

- लैप्रोस्कोपी।जिन महिलाओं को ट्यूबल या पैल्विक रोग या दोषों का निदान किया गया है, उनके प्रजनन अंगों की मरम्मत के लिए सर्जरी हो सकती है या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से गर्भ धारण करने का प्रयास किया जा सकता है। नाभि क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से डाले गए लैप्रोस्कोप का उपयोग निशान ऊतक, डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटा देगा, और फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता को बहाल करेगा।

हिस्टेरोस्कोप को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में रखा जाता है और इसका उपयोग पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, निशान ऊतक को हटाने और अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को खोलने में मदद करने के लिए किया जाता है।

- चिकित्सा चिकित्सा. ओव्यूलेशन समस्याओं से पीड़ित महिलाओं के लिए, क्लोम्पीफीन (क्लोमिड, सेरोफीन) या गोनाडोट्रोपिन (जैसे गोंडल एफ, फोलिस्टिम, ह्यूमगॉन और प्रेग्नील) जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जो ओव्यूलेशन का कारण बन सकती हैं।
मेटफोर्मिन (ग्लूकोफेज) एक अन्य प्रकार की दवा है जो उन महिलाओं में ओव्यूलेशन को बहाल करने या सामान्य करने में मदद करती है जिनके पास इंसुलिन प्रतिरोध और / या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक ऐसी प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें परिपक्वता के दौरान एक साथी से शुक्राणु लिया जाता है, स्वस्थ, गैर-दोषपूर्ण शुक्राणु को अलग करने के लिए एक विशेष समाधान से धोया जाता है, और फिर ओव्यूलेशन पर गर्भाशय में रखा जाता है। एक पतली प्लास्टिक कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शुक्राणु को इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया को पहले सूचीबद्ध दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं।

- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में। आईवीएफ एक ऐसी विधि को संदर्भित करता है जिसमें परिणामी भ्रूण को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है जहां यह 2-5 दिनों तक विकसित होता है, जिसके बाद भ्रूण को आगे के विकास के लिए गर्भाशय में पेश किया जाता है।

अंडों की परिपक्वता की पुष्टि करने के लिए निगरानी के बाद, उन्हें योनि अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके एकत्र किया जाता है। स्पर्मेटोजोआ भी एकत्र किए जाते हैं, जिन्हें धोया जाता है और "इन विट्रो" ("इन विट्रो") स्थितियों में अंडों में जोड़ा जाता है। कुछ दिनों बाद, भ्रूण, या निषेचित अंडे, अंतर्गर्भाशयी कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में वापस आ जाते हैं।

जीवनसाथी की सहमति से भविष्य में उपयोग के लिए किसी भी अतिरिक्त अंडे या भ्रूण को फ्रीज किया जा सकता है।

आईसीएसआई। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन का उपयोग निषेचन की कमी से संबंधित समस्याओं के लिए भी किया जाता है। यह एक ऐसी विधि है जिसमें एक पूर्व-चयनित व्यवहार्य शुक्राणु को एक माइक्रोस्कोप के तहत विशेष माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके "मैन्युअल रूप से" अंडे में पेश किया जाता है। आईसीएसआई के साथ, प्रत्येक परिपक्व अंडे के लिए केवल एक शुक्राणु कोशिका की आवश्यकता होती है।

- अंडा दान।अंडा दान उन महिलाओं की मदद कर सकता है जिनके अंडाशय सामान्य रूप से काम नहीं कर रहे हैं लेकिन जिनके पास गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए स्वस्थ गर्भाशय है। अंडा दान में एक दाता के अंडाशय से अंडे लेना शामिल है, जिसे ओओसाइट्स भी कहा जाता है, जो विशेष हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके डिम्बग्रंथि उत्तेजना से गुजरा है। इन विट्रो निषेचन के लिए दाता के अंडों को साथी के शुक्राणु के साथ रखा जाता है, जिसके बाद निषेचित अंडे प्राप्तकर्ता के गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा और कृत्रिम गर्भाधानअज्ञात मूल के बांझपन से पीड़ित महिलाओं में लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना बढ़ सकती है।

महिलाओं में बांझपन के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग के जोखिम

प्रजनन दवाओं का उपयोग करने से कुछ जोखिम हो सकते हैं, जैसे:

एकाधिक गर्भावस्था।मौखिक दवाओं में सिंगलटन गर्भधारण (10 प्रतिशत से कम) के लिए काफी कम जोखिम होता है, जिसमें जुड़वा बच्चों में होने वाले जोखिम में प्रमुख वृद्धि होती है। इंजेक्शन वाली दवाओं में जुड़वाँ, तीन बच्चे, या अधिक गर्भधारण करने का सबसे बड़ा जोखिम होता है ( एकाधिक गर्भावस्थाउच्च आदेश)। इसलिए, आप जितने अधिक फल ले जाएंगे, जोखिम उतना ही अधिक होगा समय से पहले जन्मजन्म के समय कम वजन और देर से विकास से जुड़ी समस्याएं।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम।प्रयोग इंजेक्शनओव्यूलेशन बढ़ाने से ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें आपके अंडाशय में सूजन और दर्द हो सकता है। लक्षण और लक्षण आमतौर पर एक सप्ताह तक चलते हैं और इसमें शामिल हैं: पेट में दर्द, सूजन, मतली, उल्टी और दस्त। यदि आप गर्भवती होने में सफल रही हैं, तो ये लक्षण कई हफ्तों तक रह सकते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विकास के दीर्घकालिक जोखिम।अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि गर्भवती होने के लिए दवाओं का उपयोग करने वाली महिलाओं में दीर्घकालिक जोखिम की संभावना नहीं है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि जो महिलाएं हार्मोनल तैयारीएक सफल गर्भावस्था के बिना 12 महीने या उससे अधिक के विकास का जोखिम बढ़ सकता है सीमा रेखा ट्यूमरबाद के जीवन में अंडाशय। साथ ही जिन महिलाओं को कभी गर्भावस्था नहीं हुई है, उन्हें डिम्बग्रंथि ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह उपचार के बजाय अंतर्निहित समस्या से संबंधित हो सकता है।

शल्य चिकित्सामहिला बांझपन उपचार

कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं समस्याओं को ठीक कर सकती हैं या किसी महिला की प्रजनन क्षमता में काफी सुधार कर सकती हैं। मुख्य पर विचार करें:

लैप्रोस्कोपिक या हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी।ऑपरेशन के दौरान, गर्भावस्था की संभावना को कम करने वाली असामान्यताओं को दूर करना या ठीक करना संभव है। इस विधि से आप गर्भाशय के आकार को ठीक कर सकते हैं, एंडोमेट्रियोसिस और कुछ प्रकार के फाइब्रॉएड के प्रभाव को दूर कर सकते हैं। यह निश्चित रूप से आपके गर्भधारण की संभावनाओं में सुधार करेगा। यदि किसी महिला के पास पहले स्थायी गर्भनिरोधक के लिए ट्यूबल बंधन था, तो ऑपरेशन गर्भ धारण करने की क्षमता को बहाल करने में मदद करेगा। आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आप इसके लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, या यदि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) आवश्यक है।

भावनात्मक सहारा

महिला बांझपन के इलाज की प्रक्रिया शारीरिक और भावनात्मक रूप से थकाऊ हो सकती है। मनोदशा के उतार-चढ़ाव से निपटने के लिए, कई परीक्षण, और उपचार की प्रक्रिया ही, डॉक्टर अपने रोगियों को यह बताने में एकमत हैं, "तैयार रहें।"

अधिकतम जानकारी।अपने चिकित्सक से आपके द्वारा चुनी गई चिकित्सा के चरणों के बारे में विस्तार से बताने के लिए कहें ताकि आप और आपका साथी प्रत्येक के लिए यथासंभव तैयार हो सकें। प्रक्रिया को समझने से आपकी चिंता को कम करने में मदद मिलेगी।

प्रियजनों का समर्थन।जबकि बांझपन एक गहरा व्यक्तिगत मामला है, समर्थन के लिए अपने साथी, करीबी परिवार के सदस्यों या दोस्तों तक पहुंचें। आज ऑनलाइन सहायता समूह हैं जो आपको बांझपन से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करते समय गुमनाम रहने की अनुमति देंगे। यदि आपके या आपके साथी के लिए भावनात्मक बोझ बहुत अधिक हो जाता है, तो बेझिझक पेशेवर मदद लें।

मध्यम व्यायाम और एक स्वस्थ आहार बेहतर बनाने में मदद करेगा उपस्थितिऔर प्रजनन संबंधी समस्याओं के बावजूद आपको फिट रखते हैं।

महिलाओं में बांझपन की रोकथाम

यदि आप जल्द ही गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो भविष्य में आप कुछ महत्वपूर्ण दिशानिर्देशों का पालन करके सामान्य प्रजनन क्षमता की संभावनाओं में सुधार कर सकती हैं:

सामान्य वजन बनाए रखना।अधिक वजन और कम वजन वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन विकारों का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको अपना वजन कम करने की आवश्यकता है, तो इसे संयम से करें। सप्ताह में सात घंटे से अधिक कठिन, गहन व्यायाम अध्ययनों में ओव्यूलेशन में कमी से जुड़ा हुआ है।

धूम्रपान छोड़ने।तंबाकू का प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का उल्लेख नहीं करना। यदि आप धूम्रपान करती हैं और गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो अभी इस लत को छोड़ने का समय आ गया है।

शराब से बचें।शराब के सेवन से प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। शराब का कोई भी सेवन विकासशील भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो शराब से बचें और गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन न करें।

तनाव कम करना।कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मनोवैज्ञानिक तनाव का अनुभव करने वाले जोड़ों के प्रजनन उपचार के दौरान बदतर परिणाम हुए। यदि आप कर सकते हैं, तो गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले अपने जीवन में तनाव को कम करने का एक तरीका खोजें।

कैफीन सीमित करें।कुछ डॉक्टर प्रति दिन 200 से 300 मिलीग्राम से कम कैफीन का सेवन सीमित करने का सुझाव देते हैं।