नैदानिक \u200b\u200bअवरोधक फुफ्फुसीय रोग। सीओपीडी के लक्षण और संकेत

क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) - पुरानी पैथोलॉजी डिस्टल श्वसन पथ और फुफ्फुसीय parenchyma को नुकसान के विकास के साथ, आंशिक रूप से उलटा ब्रोन्कियल बाधा द्वारा प्रकट किया गया है। निम्नलिखित कारकों को सीओपीडी के विकास द्वारा पदोन्नत किया जाता है: अनुवांशिक पूर्वाग्रह, श्वसन संक्रामक रोग, धूम्रपान, अकार्बनिक और कार्बनिक धूल का प्रभाव।

कुक सूजन आंशिक रूप से उलटा ब्रोन्कियल बाधा का कारण बनता है। ब्रोन्कियल बाधा का अपरिवर्तनीय घटक ब्रोन्कियल दीवार में फाइब्रोसिस के विकास के कारण है। इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों की एम्फिसीमा होती है, जो अलौकिक दीवारों के विनाश और बल्ब (पतली दीवार वाली गुहाओं) के गठन की विशेषता होती है। कॉप के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका श्वसन पथ की संक्रामक रोग निभाती है।

जब सीओपीडी में एक मरीज होता है, तो सांस की तकलीफ दिखाई देती है, फेफड़ों में गुस्से में, सूखे पहियों को सुनाया जाता है। फेफड़ों की व्यक्त emphersema छाती की सामने की मात्रा में वृद्धि (तथाकथित "बैरल के आकार" छाती) में वृद्धि से प्रकट होता है। इसके अलावा, बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन राज्य का निदान करने के लिए किया जाता है, जिसमें सीओपीडी अवरोधक विकारों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सीओपीडी के लिए, ब्रोन्कियल बाधा विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक वायु संचय होता है। इसके रेडियोग्राफ पर परिभाषित किया गया है छोटी हाइशा। फेफड़ों के फेफड़ों के एक्स-रे अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित संकेत हैं (चित्रा 1):

• सील और कम डायाफ्राम डोम्स
• रेट्रोस्टर्नल स्पेस का क्षेत्र बढ़ाएं
• "ड्रिप" आकार का आकार

चित्रा 1. क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)। रेडियोग्राफ पर, फेफड़ों के फेफड़ों के संकेत निर्धारित किए जाते हैं: डायाफ्राम का स्थान सामने सेगमेंट के स्तर पर नोट किया जाता हैVII-VIII पसलियों, डायाफ्राम का गुंबद सील कर दिया गया है; रेट्रोस्टर्नल स्पेस में वृद्धि निर्धारित की जाती है (तीर देखें), दिल की छाया "ड्रिप"। फुफ्फुसीय धमनियों और उनकी रूट शाखाओं दोनों का विस्तार - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का एक विशिष्ट संकेत है।

डायाफ्राम की कम व्यवस्था को माना जा सकता है कि यदि उसके गुंबद का शिखर (उच्चतम) बिंदु 7 किनारों के सामने वाले खंड के स्तर पर देखा जाता है (विशेष रूप से यदि रेडियोग्राफी बैठे स्थिति में किया गया था)। सीओपीडी के लिए, डायाफ्राम की एक डबल-पक्षीय निम्न व्यवस्था की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एपर्चर व्यवस्था का मूल्यांकन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि एथलीट या अस्थिधुनिक के उच्च विकास वाले लोग डायाफ्राम डोम्स का निम्न स्थान मानते हैं।

जब पार्श्व प्रक्षेपण में किए गए रेडियोग्राफ पर सीओपीडी रेट्रोस्टर्नल स्पेस में वृद्धि की विशेषता है, इस तथ्य के कारण कि हाइपरनेट फुफ्फुसीय कपड़े दिल और जहाजों को वापस धक्का दे रहा है, जबकि छाती की सामने की मात्रा में वृद्धि ( "बैरल के आकार का" छाती) नोट किया गया है। यह संकीर्ण, दिल की छाया की ऊर्ध्वाधर दिशा में विस्तारित है ("ड्रिप" दिल)।

मूल संकेत एम्फिसीमा फेफड़े - धमकाने (फेफड़ों में पतली दीवार वाली गुहाएं, 1 सेंटीमीटर (चित्रा 2) से अधिक का आकार।

चित्रा 2. सीओपीडी। लेकिन अ बी - दाहिने तरफ प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ। दाहिने फेफड़ों के निचले हिस्से में, एक बड़ा बैल चिह्नित होता है - एक पतली दीवार वाली गुहा (पॉइंटर्स देखें)। बी के रेडियोग्राफ पर पीठ की निचली रेखा के बैल जहाजों के विस्थापन पर ध्यान दिया गया, जबकि गुहा की पृष्ठभूमि पर, फुफ्फुसीय पैटर्न निर्धारित नहीं किया गया है। तस्वीर फेफड़ों के फेफड़ों के संकेत दिखाती है: सील और डायाफ्राम डोम्स की कम व्यवस्था, छाती की सामने की मात्रा में वृद्धि। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण जड़ों का विस्तार निर्धारित किया जाता है। बाईं ओर जीभ सेगमेंट में निमोनिया के कारण पारदर्शिता में कमी आई है

फेफड़ों के शीर्ष लॉबिटी को बैल के विकास की विशेषता जगह माना जाता है। धमकियों बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं और फेफड़ों की एक महत्वपूर्ण मात्रा पर कब्जा कर सकते हैं। कुछ मामलों में, रेडियोग्राफ धमकियों की दीवार को निर्धारित नहीं कर सकता है और इसकी उपस्थिति केवल तभी संदिग्ध हो सकती है जब फेफड़ों (चित्रा 3) के सीमित खंड पर फुफ्फुसीय पैटर्न (एक लेख देखें) का कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं हो।

चित्रा 3. एक बहुत मुश्किल सीओपीडी वर्तमान के साथ फेफड़ों की एम्फीस्मीमा। लेकिन अ - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ़; बी - दाहिने तरफ प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ। फेफड़ों के फेफड़ों के संकेत निर्धारित किए जाते हैं - डायाफ्राम डोम्स की मुहर और कम व्यवस्था, फेफड़ों की परिधि पर फुफ्फुसीय पैटर्न को जोड़कर, रेट्रोस्टर्नल स्पेस के क्षेत्र में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से में, क्षेत्र निर्धारित किया जाता है, फुफ्फुसीय पैटर्न (सेमी तीर) से रहित, रेशेदार परिवर्तनों की पृष्ठभूमि पर बाईं ओर के निचले हिस्से में, एक खंड चिह्नित होता है, फुफ्फुसीय पैटर्न से रहित (पॉइंटर्स देखें) - ये परिवर्तन धमकाने के कारण हैं

बुल्ला दीवार टूट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूमोथोरैक्स होता है। फेफड़ों की एम्पिसिमा में, फुफ्फुसीय पैटर्न की विसर्जित कमी हो सकती है (विशेष रूप से फेफड़ों की परिधि पर), हालांकि, यह सुविधा विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि फुफ्फुसीय पैटर्न का पैटर्न दृढ़ता से रेडियोग्राफ़ की तकनीकी स्थितियों पर निर्भर करता है और रोगी की गहराई। डायग्नोस्टिक्स का चयन करके फेफड़ों के थोक एम्फिसीमा का निदान करने के लिए एक्स-रे गणना टोमोग्राफी (आरटीसी) है।

पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के लिए, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव में वृद्धि की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप विकसित होता है फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचापफुफ्फुसीय धमनियों के कारण फेफड़ों की जड़ों का विस्तार करके विशेषता (जबकि जड़ों की संरचना संरक्षित है, उनके समोच्च चिकनी और स्पष्ट हैं - सीएम चित्रा 1, 2)। इसके अलावा, परिधि नाटकीय रूप से धमनियों के कैलिबर को कम करता है, और भुना हुआ फुफ्फुसीय धमनी फैलती है - लक्षण "रेंजर रैंक".

एक्सओबीएल रेडियोलॉजिकल पिक्चर में रूट फेफड़ों में ड्राइंग में बदलाव और ब्रोंची की दीवारों को मोटाई भी शामिल हो सकती है। अनुदैर्ध्य खंड में ब्रोंची के रेडियोग्राफ पर समानांतर स्ट्रिप्स के रूप में परिभाषित किया गया है ( "ट्रामवे रेल" का लक्षण)। रेडियोग्राफ पर ऑर्थोप्रिस्सी (क्रॉस सेक्शन में) में ब्रोंची को छोटी अंगूठी के आकार की छाया के रूप में परिभाषित किया जाता है। ध्यान दें कि सामान्य रेडियोग्राफ में, एकल समानांतर और अंगूठी छाया को रूट जोनों में निर्धारित किया जा सकता है, ब्रोन्कल्स के कारण, जबकि उनकी दीवारों की मोटाई 1 मिमी से अधिक नहीं होती है। सूजन प्रक्रिया के विकास के मामले में, ब्रोंची की दीवारों की मोटाई 2-3 मिमी है, ब्रोंची के आंतरिक लुमेन को अवरुद्ध कर दिया गया है, ब्रोंची के रूप में - अस्पष्ट; जहाजों के रूप में भी स्पष्टता खो देते हैं। इन परिवर्तनों को बुलाया जाता है peribronchovascular "युग्मन".

इस प्रकार, यदि रेडियोग्राफ पर के लोग रेटिक्युलर (मेष) छाया के गठन के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न के मजबूती और विरूपण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और भुना हुआ विभागों में पेरीब्रोनचोवस्कुलर "युग्मन" के गठन के साथ, यह सूजन परिवर्तन दोनों का संकेत हो सकता है प्रक्रिया और न्यूमोस्क्लेरोसिस के उत्साह में।

सीओपीएल (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फुफ्फुसीय बीमारी) एक ऐसी बीमारी है जो बाहरी पर्यावरण के कुछ परेशानियों के प्रभाव के लिए एक सूजन प्रतिक्रिया के कारण विकसित होती है, जो कि डिस्टल ब्रोंची को नुकसान पहुंचाती है और एम्फिसीमा विकसित करती है, और जो हवा में प्रगतिशील कमी से प्रकट होती है फेफड़ों में प्रवाह दर, बढ़ रही है, साथ ही साथ अन्य अंगों की हार।

सीओपीएल क्रोनिक गैर-सहमत बीमारियों और मृत्यु दर के कारणों के बीच चौथी स्थान के बीच दूसरे स्थान पर है, और यह सूचक तेजी से बढ़ रहा है। इस तथ्य के कारण कि यह बीमारी अनिवार्य रूप से प्रगतिशील है, यह विकलांगता के कारणों के बीच पहले स्थानों में से एक है, क्योंकि इससे हमारे शरीर के मुख्य कार्य - श्वसन समारोह का उल्लंघन होता है।

सीओपीडी की समस्या वास्तव में वैश्विक है। 1 99 8 में, वैज्ञानिकों के पहल समूह ने "क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी के लिए वैश्विक पहल - गोल्ड" (क्रोनिक अवलोकन फेफड़े के लिए वैश्विक पहल सोने के मुख्य कार्य इस बीमारी के बारे में व्यापक जानकारी, अनुभव की व्यवस्था, कारणों की स्पष्टीकरण और संबंधित रोकथाम उपायों के बारे में व्यापक जानकारी हैं। मुख्य विचार कि डॉक्टर मानवता को व्यक्त करना चाहते हैं: कॉप को रोका और इलाज किया जा सकता है, यह पोस्टलेट भी कॉप की आधुनिक कार्य परिभाषा को प्रस्तुत किया जाता है।

HOBL विकास के कारण

सीओपीडी पूर्ववर्ती कारकों और बाहरी पर्यावरण के उत्तेजक एजेंटों के संयोजन के साथ विकास कर रहा है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

1. वंशानुगत पूर्वाग्रह। यह पहले से ही साबित हो चुका है कि कुछ एंजाइमों की जन्मजात घाटा सीओपीडी के विकास के लिए आगे बढ़ता है। यह इस बीमारी के पारिवारिक इतिहास को बताता है, साथ ही तथ्य यह है कि सभी धूम्रपान करने वालों को भी महान अनुभव के साथ नहीं, बीमार हैं।
2. पॉल और उम्र। 40 साल से अधिक उम्र के सीओपीडी से पीड़ित हैं, लेकिन इसे शरीर की उम्र बढ़ने और धूम्रपान की वरिष्ठता की लंबाई से समझाया जा सकता है। डेटा दिया जाता है कि अब पुरुषों और महिलाओं के बीच घटना दर लगभग बराबर है। इसका कारण महिलाओं के बीच धूम्रपान करने का प्रसार हो सकता है, साथ ही साथ धूम्रपान करने के लिए महिला जीव की बढ़ती संवेदनशीलता भी हो सकती है।
3. कोई भी नकारात्मक प्रभाव जो इंट्रायूटरिन अवधि और बचपन के शुरुआती बचपन में बच्चे के श्वसन अंगों के विकास को प्रभावित करता है, भविष्य में सीओपीडी का खतरा बढ़ता है। अपने आप में, फिजिल अविकसितता फेफड़ों की मात्रा में कमी के साथ भी है।
4. संक्रमण बचपन में अक्सर श्वसन संक्रमण, साथ ही वृद्धावस्था में उन्हें संवेदनशीलता में वृद्धि हुई।
5. ब्रोंची हाइपररेक्टिविटी। हालांकि ब्रोंची की हाइपररीरेक्टिविटी मुख्य विकास तंत्र है, लेकिन इस कारक को सीओपीडी का जोखिम कारक भी माना जाता है।

उत्तेजक कारक

Pathogenesis HOBL

तंबाकू के धुएं और अन्य परेशान पदार्थों के प्रभाव ब्रोंची की दीवारों में पुरानी सूजन के उद्भव के लिए पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों की ओर जाता है। कुंजी डिस्टल विभागों की हार है (यानी, फुफ्फुसीय parenchyma और alveolum के करीब स्थित है)।

सूजन के परिणामस्वरूप, श्लेष्म की सामान्य निर्वहन और मौत का उल्लंघन होता है, छोटे ब्रोंची का अवरोध, संक्रमण आसानी से शामिल हो जाता है, सूजन उपमहाद्वीप और मांसपेशी परतों पर लागू होती है, मांसपेशी कोशिकाएं मर रही हैं और एक द्वारा प्रतिस्थापित कर रही हैं कनेक्टिंग ऊतक (ब्रोन्कियल रीमोडलिंग की प्रक्रिया)। साथ ही, फुफ्फुसी कपड़े के parenchyma का विनाश, Alveoli के बीच jumpers - एम्फिसीमा विकसित होता है, यानी, फुफ्फुसीय कपड़े की अतिसंवेदनशीलता। हवा को सूजन करने में आसान, उनकी लोच कम हो जाती है।

साझेदारी में छोटे ब्रोंची खराब फैलते हैं - हवा शायद ही जोरदार कपड़े से बाहर आ रही है। सामान्य गैस विनिमय परेशान होता है, क्योंकि श्वास की मात्रा भी कम हो जाती है। नतीजतन, यह सीओपीडी के साथ सभी रोगियों का मुख्य लक्षण उठता है - सांस की तकलीफ, विशेष रूप से ड्राइविंग करते समय बढ़ रहा है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया श्वसन विफलता का परिणाम बन जाता है। वह इस पूरे शरीर से पीड़ित है। दीर्घकालिक हाइपोक्सिया फुफ्फुसीय जहाजों के लुमेन की संकुचन की ओर जाता है - उत्पन्न होता है, जो दाएं हाथ के हृदय विभागों (फुफ्फुसीय दिल) के विस्तार और हृदय विफलता के अनुलग्नक की ओर जाता है।

सीओपीएल ने अलग-अलग नोसोलॉजी में आवंटित क्यों किया?

इस शब्द के बारे में जागरूकता इतनी कम है कि ज्यादातर रोगियों को पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित नहीं पता कि वे बीमार हैं। यहां तक \u200b\u200bकि यदि चिकित्सा रिकॉर्ड में इस तरह का निदान निर्धारित किया जाता है, तो दोनों रोगियों और डॉक्टरों के रोजमर्रा की जिंदगी में अभी भी परिचित और एम्फिसीमा को प्रबल होता है।

कॉप के विकास में मुख्य घटक वास्तव में पुरानी सूजन और फेफड़ों की एम्फीस्मीमा हैं। तो फिर एक अलग निदान में कॉप्ड क्यों हाइलाइट किया गया है?

इस नोसोलॉजी के शीर्षक में, हम मुख्य पैथोलॉजिकल प्रक्रिया देखते हैं - पुरानी बाधा, यानी, श्वसन पथ के लुमेन की संकुचन। लेकिन बाधा प्रक्रिया अन्य बीमारियों में मौजूद है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से सीओपीडी के बीच का अंतर यह है कि जब सीओपीडी बाधा लगभग या पूरी तरह से अपरिवर्तनीय है। ब्रोंकोडिटिक्स के उपयोग के साथ यह स्पाइरोमेट्रिक माप द्वारा पुष्टि की जाती है। ब्रोंकोडिटिक्स के उपयोग के बाद ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, एफईवी 1 और पीएसवी के संकेतकों में 15% से अधिक में सुधार होता है। इस तरह की बाधा को प्रतिवर्ती माना जाता है। जब सीओपीडी, ये संख्या थोड़ा बदलती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सीपल से पहले या साथ हो सकता है, लेकिन वह स्पष्ट रूप से परिभाषित मानदंडों (लंबी खांसी और) के साथ एक स्वतंत्र बीमारी है, और शब्द ही केवल ब्रोंची की हार का तात्पर्य है। कॉप के साथ, फेफड़ों के सभी संरचनात्मक तत्व प्रभावित होते हैं - ब्रोंची, एल्वेली, जहाजों, फुलेरा। हमेशा क्रोनिक ब्रोंकाइटिस नहीं होता है जो अवरोधक उल्लंघन के साथ होता है। दूसरी ओर, हमेशा सीओपीडी में गीली गीली शाखा में वृद्धि होती है। यही है, दूसरे शब्दों में, एक सीओपीडी के बिना पुरानी ब्रोंकाइटिस हो सकती है, और सीओपीएल ब्रोंकाइटिस की परिभाषा के तहत काफी नहीं आता है।

लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट

इस प्रकार, सीओपीडी अब एक अलग निदान है, इसके मानदंड हैं, और किसी भी मामले में अन्य निदानों को प्रतिस्थापित नहीं करता है।

डायग्नोस्टिक मानदंड HOBL

सकारात्मक सीओपीडी सभी या अधिक संकेतों के संयोजन की उपस्थिति में, यदि वे 40 वर्षों से अधिक व्यक्तियों के खिलाफ होते हैं:

सीओपीएल की एक विश्वसनीय पुष्टि फोर्स्ड फेफड़ों की जीवन क्षमता (एफईवी 1 / एफईआर) के लिए 1 सी के लिए मजबूर निकास की मात्रा के अनुपात का एक स्पिरोमेट्रिक संकेतक है, जो ब्रोंकोडोलिटिक्स के उपयोग के 10-15 मिनट (सल्बुटामोला के बीटा Sympathomimitics, ब्रोमाइड के शॉर्ट-एक्टिंग कोलाइनोलिथिक्स -प्रोपियम के बाद बर्नेक, या 35-40 मिनट बाद। इस सूचक का मूल्य<0,7 подтверждает ограничение скорости воздушного потока и в сочетании с подтвержденными факторами риска является достоверным критерием диагноза ХОБЛ.

स्पाइमेट्री के शेष संकेतक - निकास की चोटी की चोटी के साथ-साथ ब्रोन्कोडिल के साथ परीक्षण किए बिना एफईवी 1 का माप स्क्रीनिंग सर्वेक्षण के रूप में किया जा सकता है, लेकिन सीओपीडी के निदान की पुष्टि नहीं करता है।

कॉप के दौरान नियुक्त अन्य विधियों से, सामान्य नैदानिक \u200b\u200bन्यूनतम के अलावा, फेफड़ों की रेडियोग्राफी, पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति निर्धारित करने), रक्त गैसों (हाइपोक्सिमिया, हाइपरकैप्निया), ब्रोंकोस्कोपी, थोरैसिक का अध्ययन सीटी, गीले सर्वेक्षण।

वर्गीकरण Cobbl

चरणों, गंभीरता, नैदानिक \u200b\u200bविकल्पों में कई सीओपीडी वर्गीकरण हैं।

चरणों का वर्गीकरण लक्षणों और स्पिरोमेट्री डेटा की गंभीरता को ध्यान में रखता है:

• चरण 0. जोखिम समूह। प्रतिकूल कारकों (धूम्रपान) का प्रभाव। कोई शिकायत नहीं, फेफड़ों का कार्य टूटा नहीं है।
• चरण 1. प्रकाश वर्तमान कॉप।
• चरण 2. मध्यम मुक्त copd प्रवाह।
• चरण 3. भारी वर्तमान।
• चरण 4. बेहद मुश्किल वर्तमान।

अंतिम रिपोर्ट में गोल्ड (2011 डी) ने बाहर निकलने के चरणों के लिए एक वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया, बनी हुई है एफईवी 1 के संकेतकों के आधार पर गुरुत्वाकर्षण की डिग्री में वर्गीकरण:

Fev1 / आग के रोगियों में<0,70:

• गोल्ड 1: उचित एफईवी 1 ≥80% उचित
• गोल्ड 2: मध्य गंभीरता 50% ≤ ofv1< 80%.
• गोल्ड 3: भारी 30% ≤ opv1< 50%.
• गोल्ड 4: बेहद भारी Fev1<30%.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लक्षणों की गंभीरता हमेशा ब्रोन्कियल बाधा की डिग्री के साथ सहसंबंधित नहीं होती है। एक आसान बाधा वाले मरीजों को काफी स्पष्ट की कमी हो सकती है, और इसके विपरीत, सोने के 3 और सोने के 4 के रोगियों को लंबे समय तक काफी संतोषजनक महसूस हो सकता है। सांस की तकलीफ की तकलीफ की तकलीफ की गंभीरता का आकलन करने के लिए, विशेष प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है, लक्षणों की गंभीरता अंक में निर्धारित होती है। जटिलताओं के जोखिम पर, उत्तेजना की आवृत्ति के लिए रोग उन्मुख के पाठ्यक्रम का आकलन करना भी आवश्यक है।

इसलिए, यह रिपोर्ट मरीजों को विभाजित करने के लिए व्यक्तिपरक लक्षणों, स्पिरोमेट्रिक डेटा और उत्तेजना के जोखिम के विश्लेषण के आधार पर प्रस्तावित करती है नैदानिक \u200b\u200bसमूह- ए, बी, सी, डी।

प्रैक्टिकल डॉक्टर कॉप के अधिक नैदानिक \u200b\u200bरूपों को हाइलाइट करते हैं:

1. कॉपी का जोरदार संस्करण। शिकायतों में से, ऐसे रोगी सांस की तकलीफ को रोकते हैं। खांसी अक्सर देखी जाती है, wets नहीं हो सकता है। हाइपोक्सिमिया, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप देर हो चुकी है। ऐसे रोगियों में शरीर का एक कम द्रव्यमान होता है, त्वचा का रंग गुलाबी ग्रे होता है। उन्हें "गुलाबी puffers" कहा जाता है।
2. ब्रोन्कटिक विकल्प। ऐसे रोगी मुख्य रूप से एक मोक्रॉइड के साथ खांसी पर शिकायत करते हैं, सांस की तकलीफ की कमी कम होती है, उनके पास दिल की विफलता, सूजन, सूजन की इसी तस्वीर के साथ एक फुफ्फुसीय दिल होता है। ऐसे रोगियों को "ब्लू स्वेल" कहा जाता है।

जोरदार और ब्रोन्केटिक विकल्पों को अलग करने के लिए काफी सशर्त रूप से होते हैं, मिश्रित रूप अक्सर मनाए जाते हैं।

बीमारी के दौरान, स्थिर प्रवाह का चरण और बढ़ाना चरण जारी किया जाता है।

कोबल का विस्तार

सीओपीडी के उत्थान को तीव्र रूप से विकासशील स्थिति कहा जाता है जब रोग के लक्षण इसके प्रवाह के सामान्य प्रवाह से परे जाते हैं। सांस की तकलीफ, खांसी और रोगी की समग्र स्थिति की गिरावट की कमी की मजबूतता है। सामान्य चिकित्सा, जिसे उन्होंने पहले इस्तेमाल किया था, इन लक्षणों को सामान्य स्थिति में नहीं रोकता है, एक खुराक परिवर्तन या उपचार व्यवस्था की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, उत्तेजित होने पर सीओपीडी की आवश्यकता होती है, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

उत्तेजना का निदान विशेष रूप से शिकायतों, इतिहास, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों पर आधारित है, और अतिरिक्त अध्ययन (स्पिरोमेट्री, सामान्य रक्त परीक्षण, माइक्रोस्कोपी और स्पुतम की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, पल्स ऑक्सीमेट्री) द्वारा भी पुष्टि की जा सकती है।

उत्तेजना के कारण अक्सर श्वसन वायरल और जीवाणु संक्रमण होते हैं, अक्सर - अन्य कारक (आसपास के हवा में हानिकारक कारकों का प्रभाव) होते हैं। एक सीओपीडी के साथ सामान्य रोगी एक ऐसी घटना है जो फेफड़ों के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देती है, और प्रारंभिक स्थिति में वापसी में लंबे समय तक समय लग सकता है या बीमारी की अधिक गंभीर डिग्री पर स्थिरीकरण हो सकता है।

अधिकतर उत्तेजनाएं होती हैं, बीमारी के पूर्वानुमान और जटिलताओं के उपरोक्त जोखिम को और भी बदतर।

जटिलता HOBL

नतीजतन, स्थायी हाइपोक्सिया की स्थिति में सीओपीडी वाले रोगी मौजूद हैं, वे अक्सर निम्नलिखित जटिलताओं को विकसित करते हैं:

सीओपीएल उपचार

सीओपीडी में चिकित्सीय और निवारक गतिविधियों के बुनियादी सिद्धांत:

1. धूम्रपान छोड़ने के लिए। पहली नज़र में, एक साधारण लेकिन सबसे कठिन क्षण।
2. फार्मकोथेरेपी। बुनियादी दवा उपचार की शुरुआती शुरुआत रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकती है, उत्तेजना के जोखिम को कम कर सकती है और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि कर सकती है।
3. दवा चिकित्सा के आरेख को प्रवाह की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, प्रत्येक विशेष रोगी के लिए दीर्घकालिक उपचार, उपलब्धता और दवाओं की लागत के लिए रोगी की प्रतिबद्धता।
4. इसे इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ Hyobl टीकाकरण के रोगियों को पेश किया जाना चाहिए।
5. शारीरिक पुनर्वास (प्रशिक्षण) का सकारात्मक प्रभाव साबित हुआ। यह विधि विकास में है, जबकि कोई प्रभावी चिकित्सीय कार्यक्रम नहीं हैं। रोगी को दी जा सकने वाला सबसे आसान तरीका 20 मिनट के लिए दैनिक चलना है।
6. गंभीर श्वसन विफलता के साथ बीमारी के गंभीर कोर्स की स्थिति में, कमजोर देखभाल के साधन के रूप में ऑक्सीजन की दीर्घकालिक श्वास रोगी की स्थिति में सुधार करना और जीवन का विस्तार करना संभव हो जाता है।

धूम्रपान छोड़ देना

यह साबित हुआ है कि तंबाकू को धूम्रपान करने से रोकने और सीओपीडी के पूर्वानुमान पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इस तथ्य के बावजूद कि पुरानी सूजन प्रक्रिया को अपरिवर्तनीय माना जाता है, धूम्रपान की समाप्ति इसकी प्रगति को धीमा कर देती है, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में।

तंबाकू की लत एक गंभीर समस्या है जिसके लिए बड़े खर्च समय और बलों को न केवल रोगी द्वारा बल्कि चिकित्सकों के साथ-साथ रिश्तेदारों की आवश्यकता होती है। एक धूम्रपान समूह के साथ एक विशेष लंबे अध्ययन आयोजित किया गया था, जिसने इस निर्भरता (वार्तालाप, मान्यताओं, व्यावहारिक सलाह, मनोवैज्ञानिक समर्थन, दृश्य आंदोलन) का मुकाबला करने के उद्देश्य से विभिन्न गतिविधियों का प्रस्ताव दिया। इस तरह की लागत, ध्यान और समय 25% रोगियों में धूम्रपान करने से इनकार करने में कामयाब रहे। और अब वार्तालाप हैं, उनकी प्रभावशीलता की संभावना अधिक है।

एंटी-बैकैनिक कार्यक्रम राष्ट्रीय उद्देश्यों बन जाते हैं। न केवल स्वस्थ जीवनशैली का प्रचार करने की कोई आवश्यकता नहीं थी, बल्कि सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान करने की विधायी सजा भी नहीं थी। यह कम से कम निष्क्रिय धूम्रपान से नुकसान को सीमित करने में मदद करेगा। गर्भवती महिलाओं (सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों) और बच्चों के लिए विशेष रूप से हानिकारक तंबाकू धुआं।

रोगियों के हिस्से में नशकोटिक के लिए एक तम्बाकू निर्भरता होती है, और इस मामले में वार्तालाप पर्याप्त नहीं होगा।

प्रचार के अलावा, धूम्रपान से निपटने के लिए दवा के तरीके भी हैं। ये निकोटीन-मिश्रण गोलियां, स्प्रे, च्यूइंग गम, नागरिक प्लास्टर्स हैं। धूम्रपान के लंबे समय तक चलने वाले त्याग के गठन में कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स (बुप्रोपियोन, नॉर्थ्रिपिलिन) की प्रभावशीलता भी साबित हुई थी।

फार्माकोथेरेपी होल

सीओपीडी ड्रग थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करने, उत्तेजना को रोकने और पुरानी सूजन की प्रगति को धीमा करने के उद्देश्य से है। आज की दवाओं के लिए मौजूद फेफड़ों में पूरी तरह से रोकें या विनाशकारी प्रक्रियाएं असंभव हैं।

सीओपीडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

ब्रोन्कोलिटिकी

पीपों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल ब्रोन्कोलिट्स ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम करते हैं, जिससे उनकी मंजूरी का विस्तार होता है और निकासी में हवा के पारित होने की सुविधा मिलती है। यह साबित हुआ है कि सभी ब्रोंकोफिस्ट शारीरिक परिश्रम की पोर्टेबिलिटी को बढ़ाते हैं।

ब्रोंशसेसिंग ड्रग्स में शामिल हैं:

1. बीटा-उत्तेजक लघु कार्रवाई ( salbutamol, Fenoterol).
2. दीर्घकालिक कार्रवाई के बीटा-उत्तेजक ( salmotelol, फॉर्मोटेरोल).
3. शॉर्ट-एक्टिंग कोलाइनोलिक ( hipratropy ब्रोमाइड - atrovant).
4. दीर्घकालिक कोलाइनोलिक ( टियोट्रोपिया ब्रोमाइड - स्पिरिवा).
5. Xanthines ( यूफिलिन, टेफिलिन).

लगभग सभी मौजूदा ब्रोंकोफोलिक्स का उपयोग इनहेलेशन फॉर्म में किया जाता है, जो रिसेप्शन की तुलना में अधिक बेहतर तरीका है। इनहेलर्स की विभिन्न किस्में हैं (खुराक एयरोसोल, पाउडर इनहेलर्स, इनहेलेशन द्वारा सक्रिय इनहेलर्स, नेबुलाइज़र इनहेलेशन के लिए तरल रूप)। गंभीर रोगियों में, साथ ही बौद्धिक इनहेलेशन विकार वाले मरीजों में, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से खर्च करना बेहतर होता है।

दवाओं का यह समूह सीओपीडी के इलाज में मुख्य है, रोग के सभी चरणों में मोनोथेरेपी या (अधिक बार) के रूप में अन्य माध्यमों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। निरंतर चिकित्सा के लिए, लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोइड्स का उपयोग बेहतर है। यदि शॉर्ट-रेंज ब्रोंकोडीटिक्स असाइन करना आवश्यक है, तो वरीयता संयोजन देती है फेनोटेरोल और ब्रोमाइड Jiprathopia (Berodal)।

Xanthines (यूफिलिन, थियोफाइललाइन) का उपयोग गोलियों और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, कई दुष्प्रभाव होते हैं, दीर्घकालिक उपचार के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं।

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (जीकेएस)

जीसीएस एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। गंभीर और बेहद गंभीर डिग्री वाले मरीजों में उपयोग किया जाता है, और औसत चरण में उत्तेजना में छोटे पाठ्यक्रम भी नियुक्त किए जाते हैं।

आवेदन का सबसे अच्छा रूप इनहेलेशन जीकेएस है ( beclomegetazone, fluticazone, budesonide)। जीसीएस के ऐसे रूपों का उपयोग दवाओं के इस समूह के व्यवस्थित साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करता है, जो अनिवार्य रूप से उन्हें अंदर ले जाने पर होता है।

सीओपीडी रोगी के लिए जीसीएस मोनोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है, अक्सर उन्हें लंबे समय तक कार्रवाई के बीटा-एगोनिस्ट के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। मुख्य संयुक्त दवाएं: formoterol + Budesonide (Symbicort), Slemoterol + Fluticazone (सोल्ड)।

गंभीर प्रवाह के साथ, साथ ही साथ उत्तेजना की अवधि के दौरान, सिस्टमिक जीकेएस असाइन किए जा सकते हैं - prednisolone, Dexamethasone, केनलॉग। भारी दुष्प्रभावों के विकास के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा भारी दुष्प्रभावों के विकास से भरा हुआ है (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, इज़सेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, स्टेरॉयड मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य) के विकास के साथ भरा हुआ है।

ब्रोन्कोलिटिक्स और जीकेएस (और अधिक बार उनका संयोजन) मुख्य रूप से सबसे किफायती फंड हैं जो सीओपीडी के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। उपचार के नियम, खुराक और डॉक्टर के संयोजन प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चयन करते हैं। उपचार की पसंद में, न केवल विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bसमूहों के लिए सोने की योजनाएं, बल्कि रोगी की सामाजिक स्थिति, दवाओं की लागत और किसी विशेष रोगी के लिए इसकी उपलब्धता, सीखने की क्षमता।

सीओपीडी के बाद अन्य दवाएं लागू होती हैं

Mukolitiki (गीले उपकरण को कम करना) यदि चिपचिपा, कठिन स्पुतम है तो निर्धारित किया जाता है।

फॉस्फोडिएस्टेस -4 अवरोधक रोफ्लुमिलास्ट (दक्कस)) - अपेक्षाकृत नई दवा। इसमें लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जीकेएस के विकल्प का एक प्रकार है। इसका उपयोग गंभीर और बेहद गंभीर सीओपीडी वाले मरीजों में प्रति दिन 500 मिलीग्राम 1 बार की गोलियों में किया जाता है। इसकी उच्च दक्षता साबित हुई है, लेकिन दवा की उच्च लागत के कारण उपयोग सीमित है, साथ ही साथ साइड इफेक्ट्स (मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द) के काफी अधिक प्रतिशत के कारण सीमित है।

ऐसे शोध हैं जो दवा fenspirid (erespal।) उनके पास जीसीएस के समान विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, और ऐसे रोगी में भी सिफारिश की जा सकती है।

फिजियोथेरेपी उपचार विधियों में, वितरण फेफड़ों के intrapulmonal पर्क्यूशन वेंटिलेशन की विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है: विशेष मशीन हवा की थोड़ी मात्रा उत्पन्न करता है, जो प्रकाश त्वरित चुटकुले में खिलाया जाता है। ऐसी वायवीय मालिश से बख्तरबंद ब्रोंची का गायब होना और फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार होता है।

निष्कासन HOBL का उपचार

उत्तेजना के उपचार का उद्देश्य वर्तमान उत्तेजना का उच्चतम संभावित स्थानांतरण और भविष्य में उनके उद्भव की रोकथाम है। गुरुत्वाकर्षण के आधार पर, उत्तेजना के उपचार को आउट पेशेंट या अस्पताल में किया जा सकता है।

अतिवृद्धि के उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• रोगी की स्थिति की गंभीरता का सही ढंग से आकलन करना आवश्यक है, जटिलताओं को खत्म करें जिन्हें सीओपीडी के बढ़ते हैं, और समय पर समय पर अस्पताल में भर्ती भेजने के लिए आवश्यक है।
• बीमारी को बढ़ाकर, शॉर्ट-रेंज ब्रोंकोडीलीज़ का उपयोग टिकाऊ के लिए बेहतर है। खुराक और रिसेप्शन आवृत्ति आमतौर पर सामान्य की तुलना में बढ़ रही है। विशेष रूप से गंभीर रोगियों में स्पैसर या नेबुलाइजर्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• ब्रोंकोडाइलाइटिक्स के अपर्याप्त प्रभाव के साथ, यूफिलिन के अंतःशिरा प्रशासन को जोड़ा जाता है।
• यदि मोनोथेरेपी का पहले इस्तेमाल किया गया था, तो कोनीनोलिथिक्स (भी कम कार्रवाई) के साथ बीटा-उत्तेजक का संयोजन उपयोग किया जाता है।
• यदि जीवाणु सूजन के लक्षण हैं (जिनमें से पहला संकेत है कि शुद्ध स्पुतम की उपस्थिति है), कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
• ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतःशिरा या मौखिक प्रशासन को जोड़ना। जीसीएस के व्यवस्थित उपयोग के लिए एक विकल्प Berodala इनहेलेशन के बाद दिन में दो बार 2 मिलीग्राम के एक नेबुलाइज़र के माध्यम से bulvikorts का इनहेलेशन है।
• नाक कैथेटर या वेंटुरी मास्क के माध्यम से अस्पताल में रोगियों के इलाज में खुराक ऑक्सीजन थेरेपी। श्वास मिश्रण में ऑक्सीजन सामग्री 24-28% है।
• अन्य घटनाएं जल संतुलन, anticoagulants, संबंधित बीमारियों के उपचार के रखरखाव हैं।

गंभीर कॉप वाले मरीजों की देखभाल

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सीओपीडी एक बीमारी लगातार प्रगतिशील है और अनिवार्य रूप से श्वसन विफलता के विकास की ओर अग्रसर है। इस प्रक्रिया की गति विभिन्न प्रकार की निर्भर करती है: रोगी की धूम्रपान से विफलता, उपचार के प्रति प्रतिबद्धता, रोगी की भौतिक क्षमताओं, इसकी खुराक क्षमताओं, चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता। कॉप की मध्यम डिग्री से शुरू, रोगियों को विकलांगता के समूह को प्राप्त करने के लिए एमएसईके को भेजा जाता है।

श्वसन विफलता की बेहद गंभीर डिग्री के साथ, रोगी सामान्य घरेलू भार भी नहीं कर सकता है, कभी-कभी कई कदम भी नहीं कर सकते हैं। ऐसे रोगियों को निरंतर अनधिकृत देखभाल की आवश्यकता होती है। भारी रोगियों के साथ साँस लेना केवल एक नेबुलाइज़र की मदद से किया जाता है। महत्वपूर्ण रूप से कई गैर-शक्ति ऑक्सीजन और थेरेपी (दिन में 15 घंटे से अधिक) की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है।

इन उद्देश्यों के लिए, विशेष पोर्टेबल ऑक्सीजन सांद्रता विकसित की गई है। उन्हें शुद्ध ऑक्सीजन के साथ ईंधन भरने की आवश्यकता नहीं होती है, और सीधे हवा से ऑक्सीजन को ध्यान में रखते हुए। ऑक्सीजन थेरेपी ऐसे रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती है।

रोकथाम होबर

सीओपीडी - रोकथाम योग्य बीमारी। यह महत्वपूर्ण है कि प्रोफिलैक्सिस कॉप का स्तर डॉक्टरों पर बहुत कम निर्भर करता है। बुनियादी उपायों को लिया जाना चाहिए या एक व्यक्ति (धूम्रपान का इनकार) या एक राज्य (एंटी-पैक कानून, पारिस्थितिकी में सुधार, प्रचार और स्वस्थ जीवनशैली को उत्तेजित करना)। यह साबित कर दिया गया है कि सीओपीडी की रोकथाम कार्यकाल की आबादी की विकलांगता में कमी और कमी को कम करके आर्थिक रूप से फायदेमंद है।

वीडियो: कार्यक्रम में कॉप "लाइव ग्रेट"

वीडियो: सीओपीएल क्या है और कैसे पता लगाना है

यह एक प्रगतिशील बीमारी है जो एक भड़काऊ घटक, डिस्टल ब्रोंची के स्तर पर खराब ब्रोन्कियल पेटेंसी और फुफ्फुसीय कपड़े और जहाजों में संरचनात्मक परिवर्तनों के स्तर पर है। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत श्लेष्म-प्यूरुलेंट स्पुतम, सांस की तकलीफ, त्वचा के रंग को बदलने (साइनोसिस या गुलाबी रंग) को बदलने के साथ खा रहे हैं। निदान स्पाइरोमेट्री डेटा, ब्रोंकोस्कोपी, रक्त गैस अनुसंधान पर आधारित है। उपचार में इनहेलेशन थेरेपी, ब्रोंकोडेलेटर्स शामिल हैं

आम

क्रोनिक अवरोधक बीमारी (सीओपीडी) आज एक स्वतंत्र फेफड़ों की बीमारी के रूप में अलग है और राहत प्रणाली की कई पुरानी प्रक्रियाओं से कटौती की जाती है (अवरोधक सिंड्रोम (अवरोधक ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों की द्वितीयक एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल अस्थमा इत्यादि) के साथ बहती है। महामारी विज्ञान डेटा के मुताबिक, सीओपीएल 40 वर्षों के बाद पुरुषों को अक्सर हड़ताली करता है, आबादी के सक्रिय और सक्षम शरीर की मृत्यु दर के कारण विकलांगता और चौथे स्थान के कारणों के बीच एक अग्रणी स्थिति है।

कोबल के कारण

पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के विकास के कारण, 90-95% तंबाकू को दिए जाते हैं। अन्य कारकों (लगभग 5%) उत्पादन के खतरों (हानिकारक गैसों और कणों की श्वास), बच्चों की उम्र के श्वसन संक्रमण, संयोगजनक ब्रोन्कोपाइल रोगविज्ञान, पारिस्थितिकी की स्थिति का उत्पादन करता है। रोगियों के 1% से भी कम समय में, सीओपीडी यकृत के ऊतकों में उत्पन्न अल्फा 1-एंटीट्रिपक्सिन की कमी में व्यक्त आनुवांशिक पूर्वाग्रह पर आधारित होता है और फेफड़ों को एंजाइम एलैस्टेस को नुकसान से बचाता है।

सीओपीडी खनिकों, रेलवे श्रमिकों, सीमेंट के संपर्क में बिल्डरों, लुगदी और कागज के श्रमिकों और धातुकर्मी उद्योग, कपास और अनाज के प्रसंस्करण में लगे कृषि श्रमिकों के संपर्क में एक पेशेवर बीमारी है। कोबल के विकास के कारणों के बीच पेशेवर नुकसान के बीच:

• कैडमियम और सिलिकॉन के साथ संपर्क
• धातु प्रसंस्करण
• ईंधन के दहन के दौरान गठित उत्पादों की हानिकारक भूमिका।

रोगजनन

पर्यावरणीय कारक और अनुवांशिक पूर्वाग्रह ब्रोंची के आंतरिक खोल को पुरानी सूजन क्षति का कारण बनते हैं जिससे स्थानीय ब्रोन्कियल प्रतिरक्षा का उल्लंघन होता है। साथ ही, ब्रोन्कियल श्लेष्म का उत्पादन बढ़ता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन, खराब ब्रोंची, फेफड़ों के ऊतक और अल्वेली में परिवर्तन के लिए अनुकूल स्थितियां पैदा होती हैं। सीओपीडी की प्रगति एक उलटा घटक (श्लेष्म झिल्ली के edema, चिकनी मांसपेशियों, श्लेष्म स्राव की ऐंठन) के नुकसान की ओर ले जाती है और परिचित फाइब्रोसिस और एम्फिसीमा के विकास की ओर अग्रसर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों में वृद्धि होती है। कॉप के दौरान प्रगतिशील श्वसन विफलता जीवाणु जटिलताओं में शामिल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय संक्रमण के अवशेष होते हैं।

ओ 2 में कमी और धमनी रक्त में सीओ 2 देरी, फुफ्फुसीय धमनी की पंक्ति में दबाव में वृद्धि और एक फुफ्फुसीय दिल के गठन की ओर अग्रसर होने के कारण एक गैस विनिमय विकार से सीओपीएल प्रवाह को बढ़ा दिया जाता है। क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल को सीओपीडी के 30% रोगियों में रक्त परिसंचरण की कमी और घातक परिणाम का कारण बनता है।

वर्गीकरण

पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के विकास में अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों में, 4 चरण आवंटित किए गए हैं। सीओपीडी वर्गीकरण के आधार पर मानदंड एफईवी (मजबूर साँस छोड़ने) के संबंध में कमी (मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता) के संबंध में कमी है

• चरण 0। (प्रेसेंस)। यह सीओपीडी विकास के बढ़ते जोखिम से विशेषता है, लेकिन यह हमेशा इसमें परिवर्तित नहीं होता है। यह अपरिवर्तित फेफड़ों के समारोह के साथ एक निरंतर खांसी और गीले स्राव से प्रकट होता है।
• चरण I (प्रकाश वर्तमान कॉप)। मामूली अवरोधक विकारों की पहचान की जाती है (1 सेकंड के लिए मजबूर निकास की मात्रा। - एफईवी 1\u003e मानक का 80%), पुरानी खांसी और स्पुतम उत्पाद।
• चरण II। (कॉप मध्यम वर्तमान)। प्रगति अवरोधक विकार (50%)
• चरण III (गंभीर copd)। वायु प्रवाह प्रतिबंध निकास (30%) के साथ बढ़ता है
• चरण IV। (बेहद गंभीर कॉप)। यह जीवन के लिए धमकी देने वाले ब्रोन्कियल बाधा के भारी रूप से प्रकट होता है (एफईवी, श्वसन विफलता, एक फुफ्फुसीय दिल का विकास।

लक्षण HOBL

शुरुआती चरणों में, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी गुप्त रूप से बहती है और हमेशा समय पर पता नहीं लगाया जाता है। एक विशेषता क्लिनिक, सीओपीडी के मध्यम चरण से शुरू होता है।

सीओपीएल प्रवाह एक गीली और सांस के साथ खांसी द्वारा विशेषता है। शुरुआती चरणों में स्पुतम श्लेष्मा (प्रति दिन 60 मिलीलीटर तक) और गहन भार के साथ सांस की तकलीफ के साथ एक एपिसोडिक खांसी होती है; बीमारी की गंभीरता के रूप में, खांसी स्थिर हो जाती है, सांस की तकलीफ अकेली महसूस होती है। संक्रमण के अतिरिक्त, सीओपीडी प्रवाह तेज हो जाता है, स्पुतम की प्रकृति शुद्ध हो जाती है, इसकी संख्या बढ़ जाती है। सीओपीडी वर्तमान दो प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bरूपों के लिए विकसित हो सकता है:

• ब्रोन्किटिक प्रकार। ब्रोंटिक प्रकार वाले मरीजों में, प्रचलित अभिव्यक्तियां ब्रोंची में शुद्ध सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें नशा, खांसी, प्रचुर मात्रा में गीले गीले होते हैं। ब्रोन्कियल बाधा को काफी हद तक व्यक्त किया जाता है, फुफ्फुसीय एम्फिसीमा कमजोर है। रोगियों के इस समूह को सशर्त रूप से त्वचा के फैलाने और नीले साइनाओसिस के कारण "नीली सूजन" के रूप में जाना जाता है। जटिलताओं और टर्मिनल चरण का विकास युवा आयु में है।
• जोरदार प्रकार। जब जोरदार प्रकार पर सीओपीडी विकसित करते हैं, सांस की समाप्ति की कमी (एक कठिन निकास के साथ) लक्षणों में माथे में आती है। एम्फिसीमा फेफड़े ब्रोन्कियल बाधा पर प्रचलित हैं। रोगियों की विशेषता उपस्थिति (त्वचा की गुलाबी-भूरे रंग की त्वचा, एक बैरल के आकार की छाती, कैशेक्सिया) के अनुसार उन्हें "गुलाबी puffers" कहा जाता है। इसमें एक और सौम्य प्रवाह है, रोगी बुजुर्गों के लिए रहते हैं।

जटिलताओं

पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी का प्रगतिशील पाठ्यक्रम निमोनिया, तीव्र या पुरानी श्वसन विफलता स्वचालित न्यूमोथोरैक्स, न्यूमोस्क्लेरोसिस, माध्यमिक पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रोसाइटोसिस), स्थिर हृदय विफलता इत्यादि से जटिल हो सकता है। रोगियों में सीओपीडी की गंभीर और अत्यंत गंभीर डिग्री फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित हो सकती है और फुफ्फुसीय दिल।। सीओपीडी का प्रगतिशील पाठ्यक्रम रोगियों की घरेलू गतिविधि में बदलाव करता है और अपने जीवन की गुणवत्ता को कम करता है।

निदान

पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारी का धीमा और प्रगतिशील पाठ्यक्रम रोग के समय पर निदान का सवाल उठाता है जो गुणवत्ता में सुधार और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि में योगदान देता है। अनैनिक डेटा एकत्र करते समय, बुरी आदतों (तंबाकू) और औद्योगिक कारकों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है।

• अनुसंधान एफवीडी। कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स का सबसे महत्वपूर्ण तरीका स्पाइमेट्री की सेवा करता है, जो सीओपीडी के पहले संकेतों को प्रकट करता है। अनिवार्य उच्च गति और वॉल्यूमेट्रिक संकेतकों का माप है: फेफड़ों की जीवन क्षमता (जेरकिंग), फेफड़ों की मजबूर जीवन टैंक (सनकी), 1 सेकंड के लिए मजबूर निकास की मात्रा। (Fev1) और अन्य। पोस्टर्जेटिव नमूने में। इन संकेतकों का सारांश और अनुपात आपको सीओपीडी का निदान करने की अनुमति देता है।
• गीला विश्लेषण। सीओपीडी वाले मरीजों में स्पुतम का एक साइटोलॉजिकल अध्ययन आपको ब्रोंची की सूजन की प्रकृति और गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है, जो ऑनवॉलेशन को खत्म करता है। उत्तेजना से बाहर, स्पुतम की प्रकृति मैक्रोफेज के प्रावधान के साथ श्लेष्म है। बढ़ाव चरण में, गीले का होब चिपचिपा, purulent हो जाता है।
• रक्त विश्लेषण। पीओपीडी में रक्त का नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन ब्रोंकोटिमिया की बीमारी में हाइपोक्सिमिया के विकास के परिणामस्वरूप पॉलीसेटेमिया (एरिथ्रोसाइट्स, हेमेटोक्रिट, हेमोग्लोबिन, रक्त चिपचिपापन की संख्या में वृद्धि की पहचान करता है। श्वसन विफलता की स्पष्ट घटना वाले मरीजों में, रक्त की गैस संरचना की जांच की जाती है।
• छाती की रेडियोग्राफी। जब फेफड़ों की रेडियोग्राफी, अन्य बीमारियों को समान नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ बाहर रखा जाता है। एक रेडियोग्राफ पर सीओपीडी वाले मरीजों में, ब्रोन्कियल दीवारों की एक मुहर और विरूपण निर्धारित होता है, फेफड़ों के ऊतक में जोर देने वाले परिवर्तन।

ईसीजी द्वारा निर्धारित किए गए परिवर्तनों को दाहिने हाथ के हृदय विभागों के हाइपरट्रॉफी की विशेषता है जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास को दर्शाता है। सीओपीडी के लिए डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी अलग-अलग निदान, ब्रोन्कियल म्यूकोसा का निरीक्षण और इसकी स्थिति का आकलन, ब्रोन्कियल रहस्य के विश्लेषण पर बाड़ दिखाया गया है।

सीओपीएल उपचार

क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के उपचार के उद्देश्य ब्रोन्केट और श्वसन विफलता की प्रगति में मंदी, आवधिकता और उत्तेजना की गंभीरता, बेहतर गुणवत्ता और रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि में कमी में कमी आई है। व्यापक चिकित्सा का आवश्यक तत्व रोग के कारण को खत्म करना है (सभी धूम्रपान में से पहला)।

कॉप उपचार एक पल्मोनॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और निम्न घटकों के होते हैं:

• रोगी सीखना इनहेलर्स, स्पैसर, नेबुलाइजर्स, उनकी स्थिति और आत्म-सहायता कौशल का आकलन करने के लिए मानदंड;
• ब्रोन्कोटर्स की नियुक्तियां (तैयारी जो ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करती हैं);
• म्यूकोलिट्स की नियुक्ति (दवाएं जो स्पुतम को पतला करती हैं और इसकी बुझाने की सुविधा);
• इनहेलेशन ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्तियां;
• उत्तेजना के दौरान एंटीबायोटिक थेरेपी;
• शरीर और फुफ्फुसीय पुनर्वास का ऑक्सीजन।

जटिल, विधिवत और पर्याप्त रूप से चयनित सीओपीडी उपचार के मामले में, श्वसन विफलता के विकास की दर को कम करना, उत्तेजना की संख्या को कम करना और जीवन के विस्तार को कम करना संभव है।

भविष्यवाणी और रोकथाम

पूर्ण वसूली के संबंध में, निदान प्रतिकूल है। सीओपीडी की स्थिर प्रगति विकलांगता की ओर ले जाती है। सीओपीडी के पूर्वानुमानित मानदंडों में शामिल हैं: उत्तेजक कारक को छोड़कर, अनुशंसाओं के रोगी और रोगी की सामाजिक और आर्थिक स्थिति के रोगी के अनुपालन की संभावना। सीओपीडी के प्रतिकूल पाठ्यक्रम में गंभीर संगत बीमारियों, हृदय रोग और श्वसन विफलता, मरीजों की बुढ़ापे, ब्रोंकाइटिक प्रकार की बीमारी में मनाया जाता है। वर्ष के दौरान गंभीर उत्तेजना वाले रोगियों की एक चौथाई मर जाती है। सीओपीएल रोकथाम उपाय हानिकारक कारकों (तंबाकू से इनकार करने और वर्चुअलिटी की उपस्थिति में श्रम संरक्षण आवश्यकताओं के पालन), उत्तेजना और अन्य ब्रोंकोपल संक्रमण की रोकथाम के उन्मूलन हैं।

कॉप (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग) - श्वसन प्रणाली की पुरानी बीमारी, जो अवरोधक फेफड़ों सिंड्रोम द्वारा विशेषता है।

यह शरीर की एक रोगजनक अपरिवर्तनीय स्थिति है, जिसमें श्वसन प्रणाली द्वारा सामान्य वायु आंदोलन की असंभवता के कारण फेफड़ों का वेंटिलेशन परेशान होता है।

संपर्क में

लक्षण HOBL

अवरोधनिका ब्रोंची - यह एक ऐसा राज्य है जो स्वयं को अपनी बाधा में प्रकट करता है। आलंकारिक रूप से बोलते हुए, इस बीमारी को सिम्बियोसिस कहा जा सकता है। यह बीमारी श्वसन प्रणाली के अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है, इसलिए पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं है।

यह निदान इंगित करता है कि रोगी को ब्रोंची के लुमेन द्वारा संकुचित किया गया था, और एल्वोलि की दीवारों की लोच का उल्लंघन किया गया था। पहला कारक फेफड़ों में प्रवेश करना मुश्किल बनाता है, और दूसरा - अल्वेली और रक्त के बीच गैस एक्सचेंज की प्रभावशीलता को कम करता है।

प्रारंभिक (अवरोधक फेफड़ों की बीमारी) शुरुआती चरण में इलाज शुरू करना शुरू कर देगी। इससे पूर्ण वसूली का कारण नहीं होगा, लेकिन पैथोलॉजी की प्रगति को निलंबित कर देगा।

• खांसी - यह सीओपीडी का सबसे पुराना संकेत है। बीमारी की शुरुआत में, वह एपिसोड के साथ उठता है, लेकिन बीमारी के विकास के साथ लगातार नींद के दौरान भी परेशान होना शुरू हो जाता है;
• - ब्रोंकोपस्ट्रक्शन के साथ एक उत्पादक खांसी के साथ होते हैं। कुछ मामलों में, स्पुतम में purulent exudate शामिल है;
• श्वास कष्ट - यह उन मरीजों में होता है जो लंबे समय तक सीओपीडी से पीड़ित हैं। इस लक्षण को इस तथ्य से समझाया गया है कि एल्वोलि रक्त में वांछित मात्रा में ऑक्सीजन देने में सक्षम नहीं है। एक व्यक्ति हवा की कमी की तरह महसूस करता है, जो अनिवार्य रूप से एक ऑक्सीजन भुखमरी है;
• समता - ज्यादातर पैरों पर। इसका कारण रक्त का ठहराव है;
• नीलिमा - एक छोटे सर्कल सर्कल में उच्च रक्तचाप के कारण त्वचा साइनसनेस।

इस तरह का अनुभव

कोबल- लाइलाज रोग। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के चार चरणों में। अंतिम व्यक्ति विकलांगता का संकेत है।

बीमारी के विकास के साथ, लक्षण भारी हो रहे हैं। घने के हमले अधिक से अधिक बार होते हैं, जो रोगी में न्यूरोसाइचिकेट्रिक विकारों की ओर जाता है। बीमार कोबल्स अक्सर अवसाद, चिंता और भय से पीड़ित होते हैं, जो केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।
आम तौर पर डॉक्टर द्वारा नियुक्त उपचार, रोगी घर पर खर्च करते हैं, क्योंकि यह एक आजीवन प्रक्रिया है। अस्पताल में डाल दिया रोगी के हमले से छुटकारा पाने के लिए गंभीर उत्तेजना के मामलों में।

सीओपीडी - पूरी तरह से इलाज करना असंभव है, लेकिन यह काफी यथार्थवादी है, क्योंकि इसका मुख्य कारण है - धूम्रपान। यही कारण है कि उच्च स्तर के जीवन के लिए रोगियों की संख्या, यानी तंबाकू खरीदने के वित्तीय अवसर के साथ, कम आय वाले देशों की तुलना में थोड़ा अधिक है। साथ ही, कम जीवन के देशों में, अपर्याप्त चिकित्सा सहायता के कारण ऊपर की बीमारियों के बीच मृत्यु दर का प्रतिशत।

क्रोनिक ब्रोन्केट के थेरेपी में पहला कदम धूम्रपान का समापन होना चाहिए।

इसके अलावा, एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए जितनी जल्दी हो सके, इस स्थिति में - पल्मोनॉजिस्ट को। यह विशेषज्ञता निर्धारित करेगा कि दवाएं रोगी के आगे राज्य और पैथोलॉजी के विकास का पालन करेगी।

क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) एक तीव्र और प्रगतिशील प्रकाश रोग है। हालांकि, प्रारंभिक निदान और उपयुक्त उपचार रोगियों के दृष्टिकोण में काफी सुधार कर सकते हैं।

कॉप के शुरुआती संकेतों में खांसी, अधिक वजन वाले श्लेष्म, सांस की तकलीफ और थकान शामिल हैं।

सीओपीडी एक दीर्घकालिक चिकित्सा स्थिति है जो श्वसन पथ की बाधा का कारण बनती है और इसे सांस लेने में मुश्किल होती है। यह एक प्रगतिशील बीमारी है, यानी, इसमें अधिक भारी रूप लेने के लिए एक संपत्ति है। उपचार के बिना, सीओपीडी जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2016 में, सीओपीडी ने ग्रह में लगभग 251 मिलियन लोगों को छुआ। 2015 में, सीओपीएल 3.17 मिलियन मौतों का कारण था।

सीओपीडी एक बीमार बीमारी है, लेकिन सही चिकित्सा देखभाल लक्षणों को कमजोर करने, मृत्यु के जोखिम को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए संभव बनाता है।

वर्तमान लेख में हम सीओपीडी के शुरुआती संकेतों का वर्णन करते हैं। हम यह भी समझाते हैं कि एक सर्वेक्षण के लिए डॉक्टर से संपर्क करने के लिए कौन सी स्थितियों की आवश्यकता है।

लेख की सामग्री:

प्रारंभिक संकेत और लक्षण

कॉप के शुरुआती चरणों में लोगों को पुरानी खांसी का सामना करना पड़ सकता है

शुरुआती चरण में, कॉप के लक्षण आमतौर पर प्रकट नहीं होते हैं या खुद को इतनी हल्की डिग्री के लिए प्रकट नहीं करते हैं कि लोग तुरंत उन्हें देख सकते हैं।

इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के लक्षण होते हैं अलग-अलग चरित्र और अलग-अलग गंभीरता होती है। लेकिन चूंकि सीओपीडी एक प्रगतिशील बीमारी है, समय के साथ वे सब कुछ तेज प्रकट करने लगते हैं।

सीओपीडी के अगले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।

पुरानी खांसी

स्थायी या अक्सर सीओपीडी के पहले संकेतों में से एक बन जाता है। लोग छाती खांसी का निरीक्षण कर सकते हैं, जो स्वयं को पास नहीं करता है। आमतौर पर डॉक्टर पुरानी खांसी पर विचार करते हैं यदि यह दो महीने से अधिक समय तक रहता है।

खांसी एक सुरक्षात्मक तंत्र है जो शरीर द्वारा उत्तेजितों के जवाब के रूप में लॉन्च की जाती है, उदाहरण के लिए, एक सिगरेट के धुएं पर जो श्वसन पथ और प्रकाश में प्रवेश करती है। खांसी गीले गीले या श्लेष्म को हटाने में भी मदद करती है।

हालांकि, अगर कोई व्यक्ति स्थायी खांसी से परेशान होता है, तो यह सीओपीडी जैसे प्रकाश के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत दे सकता है।

अतिरिक्त श्लेष्म उत्पादन

बहुत बड़े श्लेष्म खंडों का आवंटन सीओपीडी का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है। श्वसन पथ की आर्द्रता को बनाए रखने के लिए श्लेष्म महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह सूक्ष्मजीवों और उत्तेजना को पकड़ता है, जो फेफड़ों में पड़ता है।

जब कोई व्यक्ति उत्तेजनाओं को सांस लेता है, तो उसका शरीर अधिक श्लेष्म पैदा करता है, और इससे खांसी हो सकती है। धूम्रपान बहुत बड़े श्लेष्म वॉल्यूम और खांसी की उपस्थिति के उत्पादन का एक आम कारण है।

शरीर को परेशानियों के दीर्घकालिक प्रभाव फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और सीओपीडी की ओर ले जा सकते हैं। सिगरेट के धुएं के अलावा, निम्नलिखित उत्तेजनाओं में से एक है:

• रासायनिक जोड़े, जैसे कि पेंट्स और सफाई उत्पादों से आगे बढ़ते हैं;
• धूल;
• कार निकास गैसों सहित हवा में प्रदूषण;
• सुगंध, बाल वार्निश और अन्य एयरोसोल सौंदर्य प्रसाधन।

सांस और थकान की कमी

श्वसन पथ की बाधा उनकी सांस में बाधा डाल सकती है, क्योंकि लोगों को सांस की तकलीफ होती है। डिस्पने - कॉप का एक और प्रारंभिक लक्षण।

प्रारंभ में, सांस की तकलीफ केवल शारीरिक गतिविधि के बाद दिखाई दे सकती है, लेकिन समय के साथ यह लक्षण आमतौर पर बढ़ जाता है। कुछ लोग सांस लेने की समस्याओं से बचने की कोशिश कर रहे हैं, गतिविधि के स्तर को कम करते हैं और तुरंत भौतिक रूप खो देते हैं।

कॉप वाले लोगों को श्वसन प्रक्रिया को पूरा करने के लिए और अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। यह अक्सर समग्र ऊर्जा स्तर और थकान की निरंतर भावना में कमी की ओर जाता है।

अन्य लक्षण HOBL

दर्द और छाती में ट्रिमिंग - सीओपीडी के संभावित लक्षण

चूंकि सीओपीडी वाले लोग फेफड़े सही तरीके से काम नहीं करते हैं, इसलिए उनका शरीर सर्दी, इन्फ्लूएंजा और निमोनिया सहित श्वसन संक्रमण विकसित करने के इच्छुक है।

सीओपीडी के निम्नलिखित लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• छाती में घूमना;
• अनजाने वजन घटाने;
• निचले पैरों में राजमार्ग।

सीओपीडी वाले लोग प्रकोप का अनुभव कर सकते हैं, यानी, बीमारी के लक्षणों की उत्तेजना की अवधि। प्रकोप को उत्तेजित करने वाले कारकों में सिगरेट के धुएं जीव या अन्य उत्तेजनाओं पर स्तनपान और प्रभाव शामिल है।

मुझे डॉक्टर की तलाश कब करनी चाहिए?

यदि किसी व्यक्ति को उपरोक्त नामित किसी भी लक्षण का सामना करना पड़ता है, तो उसे डॉक्टर को देखना चाहिए। ऐसा लगता है कि ऐसे लक्षणों का सीओपीडी से कोई संबंध नहीं है, क्योंकि वे अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर अन्य बीमारियों से सीओपीडी को अलग करना संभव है। सीओपीडी का प्रारंभिक निदान लोगों को चिकित्सा को तेजी से बेनकाब करने की इजाजत देता है, जो बीमारी की प्रगति को धीमा कर देता है और उस रूप में अपने संक्रमण को रोकता है जो जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

निदान

प्रारंभ में, डॉक्टर मनाए गए लक्षणों और व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा। इसके अलावा, विशेषज्ञ सीखता है कि रोगी धूम्रपान करता है और कितनी बार उसके फेफड़ों को परेशान करने के लिए खुलासा किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर शारीरिक परीक्षा को पूरा कर सकता है और रोगी को श्वास लेने और प्रकाश के साथ अन्य समस्याओं के संकेतों पर परीक्षण कर सकता है।

रोगी के निदान की पुष्टि करने के लिए विशेष नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं का प्रस्ताव दिया जा सकता है। नीचे उनमें से सबसे आम हैं।

• स्पिरोमेट्री। इस प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, रोगी ट्यूब में सांस लेता है, जो उस डिवाइस से जुड़ा होता है जिसमें स्पिरोमीटर का नाम होता है। स्पिरोमीटर की मदद से, डॉक्टर फेफड़ों के काम की गुणवत्ता का आकलन करता है। इस परीक्षा को शुरू करने से पहले, डॉक्टर एक व्यक्ति से ब्रोंकोलिटिक को सांस लेने के लिए कह सकता है। इस प्रकार की दवाएं जो श्वसन पथ को खोलती हैं।
• एक्स-रे अध्ययन और छाती की गणना वाली टोमोग्राफी (सीटी)। इन्हें विज़ुअलाइज्ड डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं हैं जो डॉक्टरों को छाती के भीतरी पक्ष को देखने की अनुमति देती हैं और इसे सीओपीडी या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के संकेतों पर जांचती हैं।
• रक्त परीक्षण। डॉक्टर ऑक्सीजन के स्तर की जांच करने या अन्य चिकित्सीय स्थितियों को समाप्त करने के लिए रक्त परीक्षण प्रदान कर सकता है जिनके लक्षण सीओपीडी के लक्षणों की प्रतिलिपि बनाते हैं।

सीओपीएल क्या है?

सीओपीडी एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग उन बीमारियों के समूह का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिनके पास अधिक भारी रूप लेने के लिए संपत्ति होती है। ऐसी बीमारियों के उदाहरण एम्फिसीमा या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हैं।

रोशनी में कई चैनल या श्वसन पथ शामिल होते हैं जो छोटे चैनलों को भी ब्रांड करते हैं। इन मामूली चैनलों के अंत में छोटे हवा के बुलबुले होते हैं जो सांस लेने के दौरान फुलाए जाते हैं और उड़ाए जाते हैं।

जब कोई व्यक्ति इनहेल करता है, तो ऑक्सीजन को श्वसन पथ में निर्देशित किया जाता है और हवा के बुलबुले के माध्यम से रक्त प्रवाह में पड़ता है। जब कोई व्यक्ति निकलता है, कार्बन डाइऑक्साइड रक्त प्रवाह को छोड़ देता है और शरीर के बुलबुले और श्वसन पथ के माध्यम से शरीर से बाहर आता है।

कॉप वाले लोगों के पास फेफड़ों की पुरानी सूजन होनी चाहिए, श्वसन पथ को अवरुद्ध करता है, जिसके कारण सांस इसे मुश्किल लग सकती है। सीओपीडी खांसी और बलगम आवंटन में वृद्धि का कारण बनता है, जो आगे अवरोधों की ओर जाता है।

नतीजतन, श्वसन पथ क्षतिग्रस्त हो सकता है और कम लचीला हो सकता है।

सीओपीडी का सबसे आम कारण सिगरेट या अन्य तंबाकू उत्पादों को धूम्रपान कर रहा है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ दिल, लाइट एंड ब्लड यूएस के मुताबिक, सीओपीडी या धुआं वाले 75% लोगों तक, या पहले स्मोक्ड। हालांकि, अन्य उत्तेजना या हानिकारक वाष्पों के शरीर पर दीर्घकालिक प्रभाव भी सीओपीडी का कारण बन सकता है।

आनुवांशिक कारक सीओपीडी विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोटीन की कमी वाले लोग, जिनके पास अल्फा -1-एंटीट्रिपसेन का नाम है, सीओपीडी के विकास के लिए अधिक संवेदनशील है, खासकर यदि वे धूम्रपान करते हैं या नियमित रूप से अन्य उत्तेजना के प्रभाव में प्रवेश करते हैं।

ज्यादातर मामलों में सीओपीडी के लक्षण और लक्षण चालीस वर्षों के बाद लोगों में खुद को प्रकट करना शुरू कर देते हैं।

निष्कर्ष

कॉप एक सामान्य चिकित्सा स्थिति है। हालांकि, कुछ लोग शरीर को उम्र बढ़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया के संकेतों के लिए गलती से अपने लक्षण लेते हैं, जो निदान के अधीन नहीं है और उपचार प्राप्त नहीं करते हैं। चिकित्सा के बिना, सीओपीएस जल्दी से प्रगति कर सकते हैं।

कभी-कभी सीओपीडी कानूनी क्षमता की एक महत्वपूर्ण सीमा का कारण बनता है। कॉप्स के तेज आकार वाले लोगों को रोजमर्रा के कार्यों को निष्पादित करते समय कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों के दृष्टिकोण के दौरान या खाना पकाने के दौरान रसोई के स्टोव के पीछे लंबी स्थिति के साथ। सीओपीडी और जटिलताओं के प्रकोपों \u200b\u200bका मानव स्वास्थ्य और उनके जीवन की गुणवत्ता पर भी गंभीर प्रभाव पड़ सकता है।

सीओपीडी इलाज करना असंभव है, लेकिन शुरुआती निदान और उपचार रोगियों के दृष्टिकोण में काफी सुधार हुआ है। एक उपयुक्त चिकित्सीय योजना और सकारात्मक जीवनशैली में परिवर्तन लक्षणों को कमजोर करना और धीमा करने या सीओपीडी की प्रगति को रोकना संभव बनाता है।

उपचार के तरीकों में दवाओं, ऑक्सीजन थेरेपी और भोजन पुनर्वास का स्वागत शामिल है। जीवनशैली को बदलना नियमित अभ्यास, स्वस्थ आहार का उपयोग और धूम्रपान से इनकार करने के लिए प्रदान करता है।