दंत चिकित्सा में पैल्पेशन क्या है। पैल्पेशन - दंत परीक्षण की एक विधि

परीक्षण क्यों करवाएं?

यदि रोगी में गुर्दे की बीमारी के लक्षण हैं, तो तीनों परीक्षणों का संकेत दिया जाता है।

इन लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:

• लगातार भावनाथकान;
• अनिद्रा;
• भूख में कमी;
• चेहरे की सूजन;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द (गुर्दे के पास);
• बार-बार कॉलपेशाब करने के लिए;
• ऊँचा रक्त चाप;
• मतली और उल्टी।

गुर्दे की समस्या हो सकती है विभिन्न रोग:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• प्रोस्टेट की सूजन (पुरुषों में);
• गुर्दे में पथरी;
• सिस्टिटिस (महिलाओं में);
• दिल की धड़कन रुकना, मधुमेह(प्रकार 1 या 2), निर्जलीकरण;
• नशीली दवाओं के उपयोग के कारण गुर्दे की कोशिकाओं की मृत्यु।

और मांसपेशियों का ऊतकक्रिएटिनिन है। सीरम में इसकी एकाग्रता स्थिर है, और इसका उत्पादन दैनिक लय, भार पर निर्भर नहीं करता है। यहां तक ​​कि भोजन का भी इसकी सामग्री पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा बढ़ सकती है, लेकिन इसके कारण विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हैं। यही कारण है कि आदर्श से क्रिएटिनिन का विचलन एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है।

क्रिएटिनिन बढ़ने के कारण

क्रिएटिनिन प्रोटीन के टूटने का अंतिम उत्पाद है, और इसके अग्रदूत, क्रिएटिन फॉस्फेट, क्रिएटिन से संश्लेषित, ऊर्जा चयापचय में शामिल है। यह नाइट्रोजनयुक्त यौगिक एक गैर-दहलीज पदार्थ है, अर्थात यह शरीर से गुर्दे द्वारा बस उत्सर्जित होता है (न स्रावित होता है, नलिकाओं में पुन: अवशोषित नहीं होता है), इसलिए इसकी एकाग्रता स्थिर रहती है। कई मायनों में, क्रिएटिनिन की मात्रा मांसपेशियों की मात्रा पर निर्भर करती है। आदर्श से विचलन गुर्दे की विकृति, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और चयापचय संबंधी विकारों का संकेत देते हैं।

यदि रोगी ऐसी शिकायत करता है तो डॉक्टर अनुसंधान के लिए निर्देश देता है:

• पीठ के निचले हिस्से या गुर्दे के क्षेत्र में दर्द;
• प्यास, शुष्क मुँह;
• उल्टी करना;
• पसीना आना;
• अमायोट्रॉफी;

और अगर क्रिएटिनिमिया का पता चला है, तो डॉक्टर को संदेह होगा:

• और गुर्दे की बीमारी;
• आलसी;
• मांसपेशियों के रोग (डिस्ट्रोफी,);

व्यापक चोटों के साथ, विशेष रूप से मांसपेशियों की क्षति के कारण, क्रिएटिनिन तेजी से उत्पन्न होता है और इसलिए इसकी एकाग्रता बहुत बढ़ जाती है।

स्वाभाविक रूप से, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, केवल रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करना पर्याप्त नहीं है। उदाहरण के लिए, गुर्दे की विकृति की पहचान करने के लिए, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का पता लगाने के लिए, एक रीबर्ग परीक्षण करना आवश्यक है। अतिगलग्रंथिता की पुष्टि करने के लिए, कार्य की जांच की जानी चाहिए थाइरॉयड ग्रंथितो आपको जाना होगा अतिरिक्त परीक्षा.

निदान करते समय, सीरम क्रिएटिनिन के स्तर को प्रभावित करने वाले कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. बुढ़ापा। 55 वर्षों के बाद, शरीर में कम संश्लेषित होता है, इसलिए यदि एकाग्रता थोड़ी बढ़ जाती है, तो गुर्दे की क्षति की डिग्री बहुत अधिक हो सकती है।
2. गर्भावस्था। रक्त की मात्रा में वृद्धि, गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह में वृद्धि के कारण, स्तर कम हो जाता है।
3. ज़मीन। पुरुषों में, क्रिएटिनिन रक्त में अधिक प्रसारित होता है, क्योंकि इसकी मात्रा मांसपेशियों पर निर्भर करती है। यही कारण है कि एथलीटों में बढ़ी हुई सामग्री दर्ज की जाती है, लेकिन ऐसा क्रिएटिनिनमिया शारीरिक है।
4. खाना। हालांकि इसका थोड़ा प्रभाव पड़ता है, लेकिन प्रोटीन की अपर्याप्त खपत (आर्जिनिन और ग्लाइसिन युक्त - क्रिएटिन के अग्रदूत) के साथ, यह पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं होता है। और अगर रोगी इन अमीनो एसिड से भरपूर मांसाहार का सेवन करता है, तो क्रिएटिनिनमिया का पता चलता है।
5. दवाइयाँ। कुछ दवाओं के कारण झूठी ऊंचाई होती है ( विटामिन सी, एसाइक्लोविर, एमियोडेरोन, एम्फोटेरिसिन बी, एस्पिरिन, कैप्टोप्रिल, डाइक्लोफेनाक, वैसोप्रेसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि)।

सीरम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है किडनी खराब, लेकिन हल्के और मध्यम गुर्दे की क्षति के साथ, अधिक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्यमूत्र और रक्त में इसकी सांद्रता का अनुपात है। इसके अलावा, कंकाल की मांसपेशियों के रोगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकृति, व्यापक में क्रिएटिनिआ का पता लगाया जाता है। मानक से विचलन का कारण विशेषज्ञ स्थापित करेगा।

रक्त में क्रिएटिनिन का सामान्य स्तर क्या है

क्रिएटिनिन की एकाग्रता लिंग और उम्र पर निर्भर करती है, इसके अलावा, प्रयोगशालाएं विभिन्न शोध विधियों का उपयोग कर सकती हैं, और इसलिए सामान्य प्रदर्शनभिन्न हो सकते हैं। लगभग सभी परीक्षण जाफ प्रतिक्रिया पर आधारित हैं, जिसे 1886 की शुरुआत में वर्णित किया गया था। तब से, इस पद्धति में काफी सुधार हुआ है।

रक्त में क्रिएटिनिन का सामान्य स्तर:

हालांकि रक्त में क्रिएटिनिन बहुत कम मात्रा में होता है, लेकिन यह विशेष रूप से गुर्दे और कंकाल की मांसपेशियों के विकृति का समय पर पता लगाने के लिए महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

50% नेफ्रॉन प्रभावित होने पर उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की जाती है। गंभीर गुर्दे की कमी में, इसकी एकाग्रता 800-2650 μmol / L तक पहुंच सकती है।

मांसपेशियों के ऊतकों और अन्य विकृति के विनाश के साथ, एकाग्रता में काफी वृद्धि होगी। इसलिए आपको यह अनुमान लगाने की आवश्यकता नहीं है कि क्रिएटिनिमिया किस कारण से हुआ, बस एक डॉक्टर से परामर्श करें। विश्लेषण और अन्य के परिणामों के आधार पर विशेषज्ञ साथ के लक्षणएक सटीक निदान करें।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

क्रिएटिनिन उन कुछ पदार्थों में से एक है जिनकी एकाग्रता भोजन, व्यायाम और सर्कैडियन लय से व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होती है। यह मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने, सीरम के स्तर में वृद्धि और मूत्र प्रणाली के उल्लंघन के दौरान बहुत अधिक उत्पन्न होता है। तदनुसार, क्रिएटिनिनमिया एक महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​संकेतविशेष रूप से गुर्दे की कमी के मामलों में। अक्सर, एक नेफ्रोलॉजिस्ट रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर का अध्ययन करने के लिए एक नेफ्रोलॉजिस्ट को निर्देशित करता है।

जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण द्वारा क्रिएटिनिन के स्तर का अध्ययन उनके अभ्यास में अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा भी किया जाता है: मूत्र रोग विशेषज्ञ, आघात विशेषज्ञ, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट।

रक्त सीरम में क्रिएटिनिन (Crea) का स्तर निर्धारित करना एक महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​परीक्षा. यह विशेषज्ञों को प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से गुर्दे की बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है, लेकिन विश्लेषण अन्य अंगों के उल्लंघन का भी संकेत दे सकता है। रक्त में क्रिएटिनिन ऊंचा कारण होता है, और इस पदार्थ के स्तर को सामान्य करने के लिए उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं।

जीवन की ऊर्जा

क्रिएटिनिन - यह क्या है? हमारी मांसपेशियों को सिकोड़ने के लिए ताकि हम सामान्य काम कर सकें सक्रिय जीवनउन्हें प्रोटीन की जरूरत है। मांसपेशियों की ऊर्जा का मुख्य आपूर्तिकर्ता क्रिएटिन नामक पदार्थ है। यह कई प्रकार के प्रोटीन अणुओं से यकृत में संश्लेषित एक यौगिक है। जब क्रिएटिन मांसपेशियों में प्रवेश करता है, तो यह टूट जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा ऊर्जा को अवशोषित किया जाता है, और शेष उत्पाद गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित किया जाता है।

इस पदार्थ की अब हमारे शरीर को आवश्यकता नहीं है, यह एक अवशिष्ट यौगिक है जो विषैला होता है। पर स्वस्थ व्यक्तिरक्त में क्रिएटिनिन की सामग्री एक स्थिर मूल्य है, क्योंकि यह लगातार उत्पादित और उत्सर्जित होता है। हालांकि, कुछ बीमारियों में, रक्त में क्रिएटिनिन बढ़ जाता है, और यदि विफलता का कारण समाप्त नहीं होता है, तो नशा संभव है।

स्वस्थ लोगों के लिए मानदंड

आज, विशेषज्ञ रोगी की उम्र, रंग और लिंग के आधार पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में क्रिएटिनिन का निर्धारण करते हैं। तो औसत हैं:

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए मानदंड की गणना करते समय, डॉक्टर को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो इस तथ्य को प्रभावित कर सकते हैं कि रक्त में क्रिएटिनिन ऊंचा है और ये कारण भिन्न हो सकते हैं। याद रखें, ऊंचा क्रिएटिनिन हमेशा एक विकृति नहीं है! इसलिए, उदाहरण के लिए, एक बड़े बच्चे के लिए, संकेतक एक पतले सहकर्मी की तुलना में काफी अधिक हो सकते हैं, और एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए, वे एक युवा की तुलना में कम होंगे।

गर्भवती महिलाओं में संकेतक में कमी का क्या मतलब है? साथ ही, बच्चे को ले जाने पर, रक्त में क्रिएटिनिन (Crea) कम हो सकता है, यह महिला के शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि से उचित है। यह विचलन आमतौर पर तीसरी तिमाही तक अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन अगर ऐसा नहीं हुआ, तो इसका मतलब रक्त में क्रिएटिनिन में कमी के एक रोग संबंधी कारण की उपस्थिति हो सकता है।

स्वस्थ लोगों में प्रदर्शन में वृद्धि

उच्च क्रिएटिनिन - इसका क्या मतलब है? प्रत्येक व्यक्ति का क्रिएटिनिन स्तर जीवन भर बढ़ सकता है। हालांकि ऊँचा स्तरहमेशा रोग के विकास का संकेत नहीं देता है। रक्त में क्रिएटिनिन का ऊंचा स्तर शारीरिक परिश्रम के साथ हो सकता है।

इसलिए, यदि आपने कभी खेल नहीं खेला है और अचानक जिम में दाखिला लेने का फैसला किया है, तो आपका क्रिएटिनिन स्तर काफी बढ़ जाएगा।

रक्त में क्रिएटिनिन बढ़ने से आपका आहार असंतुलित हो सकता है। यदि आप मांस और मछली पसंद करते हैं और अपने आहार में फलों और सब्जियों को शामिल नहीं करते हैं, तो यह आपके रक्त में प्रोटीन के टूटने वाले उत्पाद के स्तर को बढ़ा सकता है। हालांकि, बढ़े हुए क्रिएटिनिन के ये कारण एक महत्वपूर्ण प्रोटीन संकेतक नहीं देते हैं, जिसका अर्थ है कि यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। इन स्थितियों में क्रिएटिनिन को कम करने के लिए थेरेपी को आहार और व्यायाम की समीक्षा तक सीमित कर दिया गया है। विशेषज्ञ स्वस्थ आहार के सिद्धांतों के अनुसार खाने की सलाह देते हैं।

संकेतकों की पैथोलॉजिकल अधिकता

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के बारे में केवल तभी कहा जा सकता है जब रक्त में क्रिएटिनिन की वृद्धि दो या अधिक बार होती है। वहीं, प्लाज्मा के जैव रासायनिक अध्ययन के अन्य संकेतक भी मानकों पर खरे नहीं उतरते। प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पाद का अत्यधिक ऊंचा स्तर खतरनाक क्यों है? सबसे पहले, यदि रक्त क्रिएटिनिन ऊंचा है, तो डॉक्टरों को गुर्दे की बीमारी का संदेह हो सकता है। गुर्दे की विफलता में, पदार्थ शरीर से पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होता है और यह प्लाज्मा में जमा हो जाता है। हालांकि, अन्य विकृति रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि का कारण हो सकती है।

क्या करता है बढ़ी हुई दररक्त में:

• गुर्दे के रोग। इन रोगों के साथ, गुर्दे अपने कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं और हानिकारक पदार्थजो मूत्र में उत्सर्जित होना चाहिए वह रक्त में रहता है। यदि रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण मूल्य दिखाता है, तो रोगी को डायलिसिस निर्धारित किया जा सकता है।
• दिल की धड़कन रुकना। इस बीमारी के साथ, हृदय सक्रिय रूप से रक्त पंप नहीं कर सकता है, जो शरीर से क्षय उत्पाद को हटाने को प्रभावित करता है। साथ ही, जब हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो क्रिएटिनिन निकलता है, जो रक्त में इसकी वृद्धि में भी योगदान देता है।
• अंतःस्रावी विकार। हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश को भड़काता है, और परिणामस्वरूप, रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि होती है। इस मामले में, रोगी दिया जाता है विशिष्ट विश्लेषणहार्मोन के लिए रक्त और, इसके परिणामों के आधार पर, एक उपचार योजना विकसित की जाती है। इन विकारों का खतरा रोग के लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। घातक ट्यूमरऔर मेटास्टेस मांसपेशियों के ऊतकों को नष्ट कर सकते हैं। कैंसर के कुछ रूपों में लीवर या किडनी बुरी तरह प्रभावित होते हैं। इन सभी प्रकार की घातक बीमारियां इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि विश्लेषण दिखाएगा ऊंचा क्रिएटिनिनरक्त में।
• मांसपेशियों में गंभीर चोट। व्यापक मांसपेशियों की चोटों के साथ, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से क्रिएटिनिन जारी किया जाता है। अक्सर, चोट के ठीक होने के बाद रक्त परीक्षण का स्तर सामान्य हो जाता है।
• किडनी निकालना। नेफरेक्टोमी के बाद, युग्मित अंगों में से एक रक्त शुद्धिकरण का पूरा बोझ अपने ऊपर ले लेता है। यदि शेष गुर्दा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो नेफरेक्टोमी के बाद, संकेतक आगे नहीं बढ़ सकते हैं स्वीकार्य दर, लेकिन आमतौर पर थोड़ा अधिक।

विश्लेषण का आदेश कब दिया जाता है?

अंतर्जात क्रिएटिनिन निकासी सभी रोगियों और गर्भवती महिलाओं के लिए इंगित की जाती है, जैव रसायन मुख्य रूप से संदिग्ध गुर्दे की विफलता वाले लोगों के लिए निर्धारित है।

संकेत है कि रक्त में क्रिएटिनिन ऊंचा हो गया है, नशा के लक्षणों के समान है।

भी विशिष्ट लक्षणजिन्हें क्रिएटिनिन के स्तर के विश्लेषण में अनुसंधान की आवश्यकता होती है, जिन्हें - (Crea) भी कहा जाता है, वे हैं:

• मांसपेशियों में दर्द।
• पेशाब की मात्रा में कमी।
• निचले छोरों की एडिमा।
• सामान्य कमजोरी, जिससे व्यक्ति को हर समय बुरा लगता है।
• तेज थकान।
• त्वचा का पीलापन।

बढ़े हुए क्रिएटिनिन के साथ, डॉक्टर को सबसे पहले तीसरे पक्ष के कारकों के प्रभाव को बाहर करना चाहिए - यह क्या है? यदि आप कोई स्वीकार करते हैं दवाओंअपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। यदि रोग की उपस्थिति के कारण यह संकेतक बढ़ जाता है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। आपको यह भी रिपोर्ट करने की आवश्यकता है कि क्या आपने रक्तदान करने से पहले शराब का सेवन किया या वसायुक्त भोजन किया। क्यों? सिर्फ इसलिए कि परीक्षण के नियमों का पालन नहीं करने से क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ सकता है और आपको गलत परिणाम मिलेगा।

पदार्थ के संकेतक को कैसे कम करें? इस विचलन का इलाज करने के लिए, क्रिएटिनिन में वृद्धि के कारण को समाप्त करना आवश्यक है। पदार्थ का स्तर अपने आप नहीं बढ़ता है। यदि आपके रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ा हुआ है, तो आपको अतिरिक्त जांच करने की आवश्यकता है और सटीक निदान करने के बाद ही उपचार शुरू करें।

विशेष रूप से, यदि यूरिया भी बढ़े हुए क्रिएटिनिन के साथ बढ़ा हुआ है, तो स्पष्ट रूप से गुर्दे की समस्याएं हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक को विश्लेषण को समझना चाहिए, क्योंकि यह वह है जो आपके शरीर की सभी विशेषताओं को जानता है और परिणामों की सही व्याख्या करने में सक्षम होगा।

अगर विश्लेषण खराब है तो क्या करें? यदि आपको बताया जाता है कि आपने विश्लेषण में मानदंड से विचलन पाया है, तो इसका मतलब है कि आपके शरीर में कुछ गलत हो गया है। यदि संकेतक थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है, सब कुछ आपकी जीवन शैली में है, लेकिन जब संकेतक दो या अधिक बार आदर्श से अधिक हो जाते हैं, तो आपको छिपी हुई बीमारियों के कारण की तलाश करने की आवश्यकता होती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आकलन करने के लिए एक उत्कृष्ट तरीका है सामान्य अवस्थारोगी। याद रखें, केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है वास्तविक कारणविश्लेषण में विचलन और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना।

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क्रिएटिनिन एक रासायनिक पदार्थ है जो शारीरिक परिश्रम के दौरान किसी व्यक्ति की मांसपेशियों में टूटने के परिणामस्वरूप बनता है रासायनिक यौगिक(क्रिएटिन - क्रिएटिन फॉस्फेट प्रतिक्रिया), जो मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन के लिए ऊर्जा का एक स्रोत हैं।

मांसपेशियों के तंतुओं से, क्रिएटिनिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और, गुर्दे द्वारा रक्त सीरम के शुद्धिकरण के बाद, मूत्र में शरीर से पूरी तरह से निकल जाता है। रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि को हाइपरक्रिएटिनमिया कहा जाता है और यह उत्सर्जन के उल्लंघन का संकेत देता है या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमजीव।

क्रिएटिन फॉस्फेट प्रतिक्रिया के उत्पादों की दर निर्धारित करने के लिए, पहला अध्ययन है जैव रासायनिक विश्लेषणक्रिएटिनिन के लिए रक्त, जो गुर्दे की विफलता के संदेह के साथ किया जाता है।

उम्र के हिसाब से क्रेटिटिन मानदंड (तालिका)

रक्त में क्रिएटिनिन का मान लिंग, आयु और प्रत्येक व्यक्ति में मांसपेशियों की मात्रा के आधार पर भिन्न होता है। इसी समय, क्रिएटिनिन की एकाग्रता स्थिर होती है और बाहरी कारकों पर बहुत कम निर्भर करती है। भौतिक कारक(उदाहरण के लिए, भोजन से)।

महिलाओं के बीच सामान्य स्तरकम मांसपेशियों के कारण रक्त में क्रिएटिनिन पुरुषों की तुलना में लगभग दो गुना कम होता है।

गुर्दा समारोह का आकलन करने के लिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (या रीबर्ग का परीक्षण, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) नामक परीक्षणों के एक सेट का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा में निकासी मानव महत्वपूर्ण गतिविधि के क्षय उत्पादों से गुर्दे द्वारा रक्त शोधन की गति और गुणवत्ता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 1 मिनट में शुद्ध रक्त की मात्रा निर्धारित करता है। इस प्रकार, गुर्दे के कामकाज और सफाई प्रक्रियाओं के उल्लंघन की डिग्री का आकलन किया जाता है।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की गणना करने के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। इस मामले में, परीक्षा की विधि के आधार पर, मूत्र को 2-5 घंटे में कई बार लिया जाता है। शरीर के दोनों तरल पदार्थों में क्रिएटिनिन का उपयोग करके गुर्दे के सफाई कार्य के मूल्यांकन के लिए विशेष सूत्र हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, नेफ्रोपैथी और गुर्दे की विफलता के संदेह के साथ, क्रिएटिनिन में वृद्धि के साथ एक निकासी अध्ययन निर्धारित किया गया है।

रक्त में क्रिएटिनिन बढ़ने के कारण

क्रिएटिनिन में वृद्धि के कारणों में, मुख्य श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मांसपेशियों में रासायनिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन (प्रोटीन का विनाश), साथ ही साथ उत्सर्जन प्रणाली की खराबी।

रक्त में क्रिएटिनिन में उल्लेखनीय वृद्धि ऐसी बीमारियों के साथ हो सकती है:

• तीव्र या पुरानी अवस्था में गुर्दे की विफलता;
• जिगर और गुर्दे के ट्यूमर;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• मूत्र पथ की रुकावट;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग, जब मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने या वृद्धि में वृद्धि होती है (हाइपरथायरायडिज्म, एक्रोमेगाली, विशालता);
• अधिवृक्क हाइपोफंक्शन;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• निर्जलीकरण।

यदि क्रिएटिनिन सामान्य से काफी अधिक है, तो यह अन्य रक्त मापदंडों (बिलीरुबिन, यूरिक एसिड, लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, आदि) में वृद्धि का संकेत भी दे सकता है जो कि यकृत और गुर्दे की विकृति के कारण सामान्य से अधिक हैं।

क्रिएटिनिन में झूठी वृद्धि की अवधारणा है, जिसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां वृद्धि के कारण जुड़े होते हैं शारीरिक प्रक्रियाएंशरीर में। इन कारणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों की एक महत्वपूर्ण मात्रा;
• शारीरिक व्यायाम;
• क्रिएटिन की खुराक का उपयोग;
• उपयोग दवाओंदबाव कम करने के लिए (कैपोटेन, ज़ोफेनोप्रिल, बेनाज़िप्रिल, लिसिनोप्रिल);
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव डालता है (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, इम्युनोग्लोबुलिन)।

ऐसे मामलों में जहां उच्च क्रिएटिनिन के कारण होता है लंबे समय तक उपयोगदवाएं जिनका गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, उपचार की समीक्षा करना और दवाओं को बदलना आवश्यक है। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं और रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा बढ़ाने वाली नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ उपचार जारी रखते हैं, तो कुछ समय बाद गुर्दे की विफलता हो सकती है।

लक्षण

एक नियम के रूप में, क्रिएटिनिन में उल्लेखनीय वृद्धि गुर्दे के कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकती है:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
• एडिमा की घटना;
• मूत्र उत्सर्जन का उल्लंघन;
• उच्च रक्त चाप;
• आक्षेप;
• आंदोलन और आराम के दौरान मांसपेशियों में दर्द;
• लगातार थकान;
• मतली और भूख में कमी;
• स्मृति हानि;
• उदासीनता

चूंकि क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि गुर्दे के काम में गड़बड़ी का संकेत देती है, इसलिए पूर्ण निदानउत्सर्जन तंत्र क्रियान्वित किया जाता है अतिरिक्त विश्लेषणरक्त और मूत्र:

• मूत्र में एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन;
• रक्त में यूरिक एसिड का स्तर;
• दैनिक मूत्र में कैटेकोलामाइन की दर;
• यूरिया निकासी।

क्रिएटिनिन के स्तर को कैसे कम करें

क्रिएटिनिन स्तर में कमी के होते हैं दवा चिकित्साऔर चिकित्सीय आहार, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में सुधार करना है।

अक्सर, निम्न दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी के उपयोग से ऊंचा रक्त क्रिएटिनिन सामान्य हो जाता है:

• एंटरोसॉर्बेंट्स - दवाएं जो अपशिष्ट उत्पादों के शरीर को शुद्ध करने के लिए उपयोग की जाती हैं, साथ ही विषाक्त पदार्थ (एंटरोसगेल, स्मेका, पोलिसॉर्ब, लिग्निन);
• दवाएं जो प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों के उत्सर्जन में सुधार करती हैं - क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, यूरिया (केटोस्टेरिल, चिटोसन, लेस्पेफन);
• मूत्रवर्धक - गुर्दे के काम को सक्रिय करते हैं और शरीर से तरल पदार्थ को हटाने में योगदान करते हैं (इंडैपामाइड, ट्राइफास, डाइवर, फ़्यूरोसेमाइड);
• रक्तचाप कम करने वाले एजेंट (उच्च क्रिएटिनिन वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए) (हाइड्रोसलुरेटिल, हाइपोथियाज़ाइड)।

आहार

रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि के साथ चिकित्सीय पोषण में उन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार होता है जो गुर्दे पर भार डालते हैं:

• प्यूरीन यौगिक - पशु मूल के प्रोटीन के पाचन के दौरान (प्यूरिन शामिल हैं), क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, यूरिया, आदि की एक अतिरिक्त एकाग्रता होती है, जिसे शरीर से हटा दिया जाना चाहिए;
• फॉस्फेट (फॉस्फोरस के लवण) - महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कनेक्शन, लेकिन अधिक मात्रा में वे शरीर में कैल्शियम के स्तर में कमी लाते हैं (वे मांस, मछली, डिब्बाबंद भोजन में मौजूद होते हैं, संरचना में संरक्षक वाले उत्पादों में)।

शरीर में (रक्त और मूत्र में) क्रिएटिनिन को कम करने के लिए, चिकित्सीय का उपयोग किया जाता है, साथ ही तालिका 7 ए और 7 बी, जो तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस के विभिन्न चरणों में निर्धारित हैं।

गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता में सुधार करने के लिए, आहार में मुख्य रूप से वनस्पति कार्बोहाइड्रेट होते हैं जिनमें न्यूनतम मात्रा में प्रोटीन होता है। रक्त में क्रिएटिनिन की उच्च सामग्री के साथ, मुख्य आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• सब्जियां (आलू को छोड़कर), साग, मध्यम मीठे फल, जामुन;
• सूखे मेवे, मेवे, शहद;
• दुबला दुग्ध उत्पाद(पनीर, खट्टा क्रीम, किण्वित बेक्ड दूध, केफिर);
• सब्जी शोरबा पर अनाज दलिया और सूप;
• ड्यूरम गेहूं से पास्ता;
• आहार नमक मुक्त रोटी;
• वनस्पति तेल।

सीमित मात्रा में, आप उपयोग कर सकते हैं:

• आहार मांस (चिकन, टर्की, खरगोश) सप्ताह में 2 बार;
• दुबली मछली;
• आलू;
• उबले अंडे - प्रति सप्ताह 3 टुकड़े;
• दुबली मछली।

यदि क्रिएटिनिन आदर्श से काफी अधिक है, तो उपरोक्त उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

क्रिएटिनिन में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं:

• वसायुक्त मांस (सूअर का मांस, बत्तख, हंस);
• फैटी मछली;
• स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• मसालेदार मसाला और सॉस;
• बहुत सारा नमक;
• मिठाई पेस्ट्री;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• दूध।

खाना पकाने की प्रक्रिया में, उबालने, स्टू करने, पकाने के साथ-साथ भाप से भोजन करने को प्राथमिकता दी जाती है।

लोक उपचार

रक्त में क्रिएटिनिन बढ़ने पर पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग गुर्दे के कार्य में सुधार के उद्देश्य से किया जाता है। एक नियम के रूप में, मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ गुणों वाली जड़ी-बूटियों के जलसेक और काढ़े का उपयोग किया जाता है।

बिछुआ चाय. बिछुआ के पत्तों में जाना जाता है पारंपरिक औषधिरक्त को शुद्ध करने के साधन के रूप में, और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को भी कम कर सकता है और मूत्र प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है।

चाय की एक सर्विंग तैयार करने के लिए, आपको 3 चम्मच सूखे बिछुआ के पत्ते और एक गिलास उबलते पानी की आवश्यकता होती है। चाय 7-10 मिनट के लिए छोड़ दें और स्वाद के लिए आधा चम्मच शहद मिलाएं।

सूखे बिछुआ की चाय का सेवन एक महीने तक दिन में 2-3 बार किया जाता है।

कैमोमाइल आसव. कैमोमाइल शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है, रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा को कम करता है।

जलसेक तैयार करने के लिए, दो चम्मच सूखे कैमोमाइल फूल और 200 मिलीलीटर उबलते पानी मिलाएं और 5-7 मिनट के लिए ढक्कन के साथ कवर करें। इसके बाद, कैमोमाइल के जलसेक को छानकर चाय के रूप में दिन में कई बार सेवन करना चाहिए।

कैमोमाइल के जलसेक के साथ उपचार 3 सप्ताह से अधिक नहीं किया जाता है। दस दिनों के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है।

दालचीनी. दालचीनी के उपयोग से गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार होता है, अर्थात् यह उत्सर्जन अंगों की निस्पंदन और प्रवाह क्षमता को सक्रिय करता है, जिससे यूरिया कम हो जाता है, यूरिक अम्लऔर रक्त क्रिएटिनिन। रोजाना अपने आहार में दालचीनी को शामिल करना जरूरी है, लेकिन रोजाना 1 चम्मच से ज्यादा का सेवन न करें।

एलुथेरोकोकस या साइबेरियाई जिनसेंग. एलुथेरोकोकस क्रिएटिनिन की मात्रा में वृद्धि को रोकने में सक्षम है, क्योंकि यह गुर्दे में रक्त परिसंचरण और रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, तंत्रिका और हार्मोनल सिस्टम के काम को उत्तेजित करता है।

आप अल्कोहल के लिए गोलियों, गोलियों, कैप्सूल का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें एलुथेरोकोकस या पौधे की टिंचर हो। पौधे का सूखा अर्क (गोलियों आदि में) एक महीने तक दिन में तीन बार लेना चाहिए। भोजन से पहले दिन में 2 बार 15 से 30 बूंदों की उम्र के आधार पर एलुथेरोकोकस टिंचर का सेवन किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 25-30 दिन है।