उपदंश के लिए परीक्षण कैसा है। उपदंश के लिए विश्लेषण: रक्तदान कैसे करें

प्रयोगशाला परीक्षणों ने आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं का बहुत विस्तार किया है। उन्हें संक्रामक रोगों, विशेष रूप से उपदंश के निदान में विशेष रूप से मूल्यवान माना जाता है। उपदंश के लिए विश्लेषण का नाम क्या है, इसके लिए किस तैयारी की आवश्यकता होती है, इसे किन नियमों के अनुसार किया जाता है? हम अपनी समीक्षा में इस सामान्य वीनर पैथोलॉजी के प्रयोगशाला निदान की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे।

उपदंश की विशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि मध्य युग में सिफलिस (संक्रमण का पूर्व नाम ल्यूस है, लैटिन "संक्रमण" से) ने शहरों और गांवों को भयभीत कर दिया, जिससे हजारों लोगों की मौत हो गई, आज इस बीमारी को अप्रिय माना जाता है, लेकिन काफी यहां तक ​​कि इलाज योग्य भी। सच्ची में?

उपदंश एक विशिष्ट यौन संचारित रोग है जो रोगजनक ट्रेपोनिमा पैलिडम स्पाइरोकेट्स के कारण होता है। उनके साथ संक्रमण रोगी के निकट संपर्क के माध्यम से होता है, संक्रमण के प्रसार में अग्रणी स्थान असुरक्षित यौन संपर्कों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

कुछ दशक पहले, संचरण के ऊर्ध्वाधर और रक्त आधान मार्ग आम बने रहे। पहला बीमार मां से गर्भ में भ्रूण के संक्रमण से जुड़ा है। दूसरे में प्राप्तकर्ता को संक्रमित दाता रक्त का आधान शामिल है। वर्तमान में, संचरण के ऐसे मार्ग दुर्लभ हैं, क्योंकि गर्भवती महिलाओं और दाता बनने का फैसला करने वालों दोनों को सिफलिस के लिए बार-बार जांच की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के क्षण से संक्रमण के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक, इसमें 10 दिन से लेकर छह महीने (औसतन 1 महीने) तक का समय लग सकता है।

• रोग के प्राथमिक रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति - सिफिलोमा (चेंक्र) - शरीर में ट्रेपोनिमा के प्रवेश के स्थल पर एक छोटा दर्द रहित सील या घाव। अधिक बार यह बाहरी जननांग की त्वचा पर विकसित होता है।
• कुछ हफ्तों के बाद, उपदंश पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है। हालांकि, 1-2 महीनों के बाद, माध्यमिक उपदंश का मुख्य लक्षण प्रकट होता है - नरम गुलाबी धब्बे के रूप में त्वचा पर एक बहुरूपी दाने। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ पूरे शरीर में रोगज़नक़ के फैलने का संकेत हैं। इस चरण की अवधि कई वर्ष है।
• यदि द्वितीयक उपदंश का उपचार नहीं किया गया है, तो संक्रमण का अंतिम, तृतीयक रूप विकसित हो जाता है। ट्रेपोनिमा सक्रिय रूप से सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है, उन पर गम दिखाई देते हैं - घने नोड्स जो अंततः ढह जाते हैं और किसी न किसी संयोजी ऊतक निशान छोड़ देते हैं।

इस प्रकार, प्रारंभिक चरण में निदान किए गए उपदंश के प्राथमिक और यहां तक ​​कि माध्यमिक रूपों का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। पैथोलॉजी के देर से रूपों से शरीर में अपरिवर्तनीय विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली से खतरनाक जटिलताएं होती हैं। उन्हें ठीक करना मुश्किल है और रोगी की विकलांगता का कारण बन सकता है।

इस पुरानी संक्रामक बीमारी के लिए चिकित्सा की सफलता काफी हद तक समय पर निदान पर निर्भर करती है। उपदंश के लिए कौन से परीक्षण दिए जाते हैं, और वे क्या दिखा सकते हैं: आइए इसका पता लगाते हैं।

विश्लेषण के लिए संकेत

उपदंश के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आज किसी भी निजी या सार्वजनिक प्रयोगशाला में लिए जा सकते हैं। परीक्षण के लिए संकेतों के बीच:

• सभी गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा (विश्लेषण दो बार प्रस्तुत किया जाना चाहिए: पंजीकरण करते समय और 30-32 सप्ताह की अवधि के लिए);
• रक्तदाता बनने के इच्छुक व्यक्तियों की जांच;
• कुछ श्रेणियों के कामकाजी व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, सिविल सेवक, सैन्य, डॉक्टर, खानपान कर्मचारी) की औषधालय परीक्षा;
• इनपेशेंट उपचार के लिए वैकल्पिक सर्जरी या अस्पताल में भर्ती होने से पहले रोगियों का जटिल निदान;
• असुरक्षित यौन संपर्क का इतिहास;
• उपदंश के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति।

ध्यान दें! आज कोई भी घर बैठे अपने स्वास्थ्य की जांच कर सकता है। ऐसा करने के लिए, किसी फार्मेसी में सिफलिस के निर्धारण के लिए एक एक्सप्रेस टेस्ट खरीदना पर्याप्त है।

परीक्षा की तैयारी

परीक्षा के प्रकार के आधार पर, रोगी को शिरापरक या केशिका रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।

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एक एक्सप्रेस परीक्षण करने के लिए, एक उंगली से जैविक तरल पदार्थ की एक बूंद पर्याप्त है। ऐसे परीक्षणों के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, केवल सिफारिश की जाती है कि रक्त के नमूने लेने से पहले 30-40 मिनट तक धूम्रपान न करें और दिन के दौरान शराब न पीएं।

शिरापरक रक्त का उपयोग करके विश्लेषण करने की आवश्यकताएं कुछ हद तक व्यापक हैं। बुरी आदतों को सीमित करने के अलावा, रोगियों को सलाह दी जाती है कि:

• अध्ययन से 2-3 दिन पहले तीव्र शारीरिक गतिविधि से इनकार करें;
• परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आसानी से पचने योग्य भोजन करें;
• अच्छी नींद के नियमों का पालन करें;
• परीक्षा के दिन, आप केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं: एक नस से रक्त को खाली पेट सख्ती से लिया जाता है।

संक्रमण का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

वेनेरियल पैथोलॉजी के प्रयोगशाला निदान का आधार पेल ट्रेपोनिमा के हानिकारक प्रभाव के जवाब में अस्थि मज्जा द्वारा संश्लेषित विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करने के उद्देश्य से परीक्षण हैं।

चूंकि सिफलिस के निदान के लिए मुख्य जैविक सब्सट्रेट रक्त सीरम (कम अक्सर प्लाज्मा) होता है, सभी परीक्षणों को सीरोलॉजिकल परीक्षणों के सामान्य नाम के तहत जोड़ा जाता है, जिन्हें ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल में विभाजित किया जाता है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की विशेषताएं

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण - स्क्रीनिंग परीक्षा और एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किए गए उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण एक सिफिलिटिक संक्रमण के प्रेरक एजेंट के साथ बातचीत पर आधारित नहीं होते हैं, लेकिन लिपिड परिसरों के साथ होते हैं जो इसकी कोशिकाओं के नष्ट होने पर उत्पन्न होते हैं। शरीर में एंटीबॉडी के साथ एक विशिष्ट अभिकर्मक की रासायनिक प्रतिक्रिया के दौरान, एजी-एटी कॉम्प्लेक्स (एंटीजन-एंटीबॉडी) बनते हैं, जो अवक्षेपित होते हैं और नग्न आंखों से मूल्यांकन के लिए उपलब्ध होते हैं। प्रतिक्रिया माना जाता है:

• नकारात्मक (-) यदि कोई गुच्छे और किसी प्रकार की तलछट नहीं है;
• कमजोर रूप से सकारात्मक / संदिग्ध (+, ++) यदि छोटे गुच्छे पाए जाते हैं;
• सकारात्मक (+++, ++++) यदि आप तलछट में बड़े गुच्छे देख सकते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण संक्रमण के बाद 1-1.5 महीने के लिए झूठे नकारात्मक मूल्यों को बनाए रखते हैं। प्राथमिक उपदंश - उपदंश के क्लासिक पाठ्यक्रम का पहला संकेत - आमतौर पर सकारात्मक परीक्षण मूल्यों को 7-28 दिनों तक ले जाता है।

परीक्षा परिणाम प्राप्त करने की उच्च गति और कई गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के सस्ते होने के बावजूद, उनकी प्रभावशीलता कम बनी हुई है। ये परीक्षण 75-90% में प्राथमिक उपदंश, 100% में माध्यमिक और 30-50% से अधिक मामलों में तृतीयक का निदान करने में सक्षम हैं। "सिफलिस" के निदान की पुष्टि करने के लिए दवा में ट्रेपोनेमल नामक विशिष्ट परीक्षण करना आवश्यक है।

वासरमैन प्रतिक्रिया

रक्त में उपदंश के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) एक प्रसिद्ध और समय-परीक्षणित परीक्षण है। यह निष्क्रिय स्वयं के पूरक के साथ रक्त सीरम प्राप्त करने पर आधारित है। फिर तैयार बायोमटेरियल को दो भागों में विभाजित किया जाता है: उनमें से एक को सिफिलिटिक एंटीजन के साथ इलाज किया जाता है, दूसरा कार्डियोलिपिन के साथ।

एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस (झिल्ली का टूटना और पूर्ण विनाश) की दर के अनुसार परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है:

• पूर्ण (-) - नकारात्मक परिणाम;
• कम देरी (+) - संदिग्ध परिणाम;
• आंशिक देरी (++) - कमजोर सकारात्मक परिणाम;
• हेमोलिसिस (+++, ++++) की लंबी / पूर्ण देरी - सकारात्मक परिणाम।

प्राथमिक उपदंश की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद सकारात्मक आरडब्ल्यू हो जाता है। रोग के द्वितीयक रूप में परीक्षण की प्रभावशीलता 100% है, तृतीयक -75% में।

ट्रेपोनेमल परीक्षणों की विशेषताएं

यौन संचारित संक्रमण के गहन निदान के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, उनमें से हैं:

• आरआईएफ (प्रतिदीप्ति विधि के उपयोग पर आधारित विश्लेषण);
• आरआईटी (लाइव ट्र। पैलिडम के स्थिरीकरण का प्रतिक्रिया मूल्यांकन);
• एलिसा (एंजाइमी इम्युनोसे);
• आरएसके (प्रतिक्रिया जिसमें पूरक की प्रतिरक्षा प्रणाली का बंधन होता है);
• आरपीजीए (निष्क्रिय "ग्लूइंग" आकार के तत्वों की प्रतिक्रिया);
• इम्युनोब्लॉट विधि।

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सेरोडायग्नोसिस के विशिष्ट और अत्यधिक संवेदनशील तरीकों को ट्रेपोनेमल कहा जाता है। वे आपको एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) को सीधे सिफलिस के प्रेरक एजेंट की एंटीजेनिक संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं - पेल ट्रेपोनिमा।

आरपीजीए

आरपीजीए परीक्षण जानवरों के एरिथ्रोसाइट्स के आधार पर तैयार किया जाता है जो ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीजन के साथ संवेदनशील होते हैं। इसे रोगी के सीरम में जोड़ा जाता है और 1 घंटे के बाद परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है:

• केंद्र में बिंदु (-) - नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• अधूरी अंगूठी (+) - संदिग्ध;
• कोशिकाओं की एक अंगूठी जो एग्लूटीनेशन (++, +++, ++++) से गुजरी है - एक सकारात्मक परिणाम।

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

उपदंश के सेरोडायग्नोसिस के लिए एंजाइम इम्युनोसे एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट विधि है। मानव एंटीबॉडी, लेबल एंजाइम, और एक प्रयोगशाला अभिकर्मक की बातचीत के आधार पर। आपको आईजीएम (तीव्र सूजन का मार्कर), आईजीजी (पुरानी सूजन का मार्कर) और आईजीए (तरल पदार्थ में निहित इम्युनोग्लोबुलिन - स्तन दूध, लार) की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। रोगियों की जांच के अलावा, इसका उपयोग चिकित्सा को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंट परीक्षण पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले ही उच्च संवेदनशीलता के साथ उपदंश का निदान करने की अनुमति देते हैं। वे संक्रमण के 5-7 दिन बाद ही सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं। एंटीबॉडी फ्लोरेसिन, जब विशिष्ट सीरम एंटीबॉडी के साथ मिलकर चमकदार परिसरों का निर्माण करते हैं:

• पृष्ठभूमि धुंधला (-) - नकारात्मक परिणाम;
• थोड़ा ध्यान देने योग्य चमक (+) - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• पीला हरा चमक - ++;
• हरी चमक - +++;
• चमकीली हरी-पीली चमक - +++++।

आरआईटी

RIT (Tr. pallidum immobilization reaction) एक यौन संचारित रोग के गुप्त रूपों का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक विधि है। यह समय लेने वाला परीक्षण "एजी + एटी" परिसर के साथ बातचीत करते समय जीवित ट्रेपोनिमा की मोटर गतिविधि की समाप्ति की घटना पर आधारित है। प्रयोगशाला स्थितियों के तहत, सिफलिस के जीवित प्रेरक एजेंट शुद्ध रोगी सीरम में जोड़े जाते हैं। परिणामों का मूल्यांकन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• स्थिर जीवाणु, जिसे शोधकर्ता माइक्रोस्कोप ऐपिस के माध्यम से देखता है, 20% से कम है - एक नकारात्मक परिणाम;
• 21-30% (++) - संदिग्ध;
• 31-50% (+++) - कमजोर सकारात्मक;
• 50% से अधिक (++++) - सकारात्मक।

ध्यान दें! आरआईटी के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी रक्त के नमूने लेने से चार सप्ताह पहले एंटीमाइक्रोबियल्स न लें।

इम्युनोब्लॉट

गलत सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणामों को छोड़कर, वर्णित विकृति के निदान के लिए इम्युनोब्लॉट सबसे नवीन और विश्वसनीय तरीका है। अन्य परीक्षणों की तरह, यह एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स की बातचीत पर आधारित है। अध्ययन के तहत व्यक्ति के सीरम को रोगजनक प्रतिजनों के साथ लेपित एक तैयार झिल्ली पर लगाया जाता है। यदि इसमें विशिष्ट IgM और IgG पाए जाते हैं, तो परीक्षण प्रणाली पर धारियाँ दिखाई देती हैं। भविष्य में, प्रयोगशाला सहायक इन बैंडों के स्थान और उनके रंग की तीव्रता का मूल्यांकन करता है।

परिणामों को समझना

उपदंश के जटिल निदान में, कई परीक्षण करना महत्वपूर्ण है जो एक दूसरे के पूरक हैं। नीचे दी गई तालिका गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों के संकेतकों के आधार पर परीक्षा परिणामों की व्याख्या दिखाती है।

नॉनट्रेपोनेमल	ट्रेपोनेमल	संभावित परिणाम
—	—	व्यक्ति स्वस्थ है, उपदंश से पीड़ित नहीं था।
		विकास के प्रारंभिक चरण में प्राथमिक उपदंश (संक्रमण के 1 सप्ताह बाद)।
		उपचार के 7-14 महीने बाद प्राथमिक उपदंश का सफलतापूर्वक इलाज किया गया।
		कभी-कभी: सक्रिय सिफलिस वाले एचआईवी संक्रमित रोगी।
+-	—	गलत सकारात्मक परिणाम।
—	+	सफल उपचार के कुछ समय बाद संक्रमण के प्रारंभिक रूप।
		उपदंश का प्राथमिक रूप।
		संक्रमण का द्वितीयक रूप।
		देर से (मसूड़े के गठन की विशेषता) पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में उपदंश।
		ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, नियोप्लाज्म, सहवर्ती संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ सिफलिस वाले रोगी।
+	+	उपदंश के किसी भी स्तर पर अनुपचारित रोगी।

सिफलिस एक ऐसी बीमारी है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। लेकिन यह कई वर्षों में बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसका मतलब है कि एक व्यक्ति के पास समय पर जांच करने और अपने शरीर में संक्रमण को हराने के लिए पर्याप्त समय है।

उच्च चिकित्सा शिक्षा, वेनेरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

विषय

सिफलिस सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है। आधुनिक चिकित्सा इसका सामना कर सकती है, लेकिन अगर रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, तो उसे बहुत सारे लक्षणों के साथ धीमी और दर्दनाक मौत का सामना करना पड़ेगा। इस कारण से, सिफलिस के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना बहुत जरूरी है। यह दृष्टिकोण युवा लोगों और वयस्कों दोनों के बीच गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करता है। रोकथाम के मामलों में जानकारी के कारण, इस यौन संचारित रोग के मामले धीरे-धीरे लेकिन लगातार कम हो रहे हैं।

उपदंश क्या है

प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपदंश के बारे में अधिक जानना अच्छा होगा। यह एक पुरानी प्रणालीगत यौन संक्रामक रोग है जो रोग के चरणों में क्रमिक परिवर्तन के साथ त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। प्रेरक एजेंट जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम (ट्रेपोनिमा पैलिडम) है, जिसका मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संक्रमण को "गैलिक रोग" कहा जाता था।

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि पेल ट्रेपोनिमा न केवल उस व्यक्ति को प्रभावित करता है जिसे सिफलिस का निदान किया गया है, बल्कि उत्तराधिकारियों को भी प्रभावित करता है। विशेषज्ञ इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि जीवाणु गुणसूत्रों को प्रभावित करता है। रोग तीन चरणों में आगे बढ़ता है:

1. मुख्य। सिफिलिटिक अल्सर (हार्ड चांसर्स) का निर्माण होता है और लसीका तंत्र के नोड्स की सूजन होती है।
2. माध्यमिक। त्वचा पर दाने बनने लगते हैं। अन्य लोगों को संक्रमित करने का एक उच्च जोखिम है।
3. अव्यक्त। कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन रोगी संक्रामक बना रहता है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग का निदान किया जाता है, तो एक उच्च जोखिम है कि संक्रमण जन्मजात होगा, अर्थात। मां से भ्रूण में गया।

लगभग 30 प्रतिशत रोगियों में, विशेषज्ञ तृतीयक प्रकार की बीमारी का निदान करते हैं। संक्रमण त्वचा, महत्वपूर्ण अंगों, मस्तिष्क और हड्डियों को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। रूस में 2014 के आंकड़ों के अनुसार, 100 हजार आबादी में से 26 लोग इस यौन रोग से पीड़ित थे। उपदंश का निदान करने के लिए, आपको परीक्षणों के लिए रक्तदान करना होगा। इस यौन रोग के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में बहुत कम जानकारी होती है, इसलिए इसका उपयोग निदान के लिए नहीं किया जाता है।

उपदंश का निदान

पीला ट्रेपोनिमा की उपस्थिति के लिए परीक्षण करने के लिए, एक व्यक्ति को बाहरी परीक्षा और प्रयोगशाला निदान से गुजरना पड़ता है, साथ ही सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण भी करना पड़ता है। विश्लेषण डॉक्टरों को विशिष्ट (IgG और IgM) और गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी या रक्त में ही जीवाणु का पता लगाने में सक्षम करेगा। निदान पद्धति का चुनाव रोग के चरण पर निर्भर करता है।

विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, उपदंश के प्रेरक एजेंट का उपयोग किया जाता है, अर्थात। पीला ट्रेपोनिमा। इस परीक्षण को ट्रेपोनेमल कहा जाता है। विशेषज्ञ नष्ट ट्रेपोनिमा सेल से जारी सामग्री में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाते हैं - यह एक गैर-विशिष्ट एंटीफॉस्फोलिपिड, रीगिन या आरपीआर परीक्षण (आरपीआर) है। वर्णित विधियां केवल वही नहीं हैं, आप सिफलिस रोगजनकों की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच कर सकते हैं, आप इसका विश्लेषण कर सकते हैं:

• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया;
• निष्क्रिय एग्लूटिनेशन की प्रतिक्रिया;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• उपदंश (इम्युनोब्लॉटिंग) के लिए इम्युनोब्लॉट।

इन अध्ययनों का व्यापक रूप से रोग के निदान और निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक निदान के साथ, खाली पेट रक्त परीक्षण किया जाता है। ऐसे मामले हैं, जब इलाज के बाद, रोगी का रक्त फिर से अध्ययन के लिए लिया जाता है, और परिणाम सकारात्मक होता है। विशेषज्ञों के बीच, उन्हें सिफलिस के लिए एक संदिग्ध विश्लेषण के रूप में जाना जाता है। रक्त को शुद्ध करने के लिए, डॉक्टर कुछ प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं।

निदान के लिए संकेत

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए उपयुक्त शोध से गुजरना आवश्यक है। यह एक गर्भवती महिला के लिए विशेष रूप से सच है, जिसे तीन बार एक यौन रोग रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए एक विस्तृत विश्लेषण करना चाहिए: पहला तब दिया जाता है जब वह पंजीकृत होता है, दूसरा - 31 सप्ताह में, तीसरा - बच्चे के जन्म से पहले। यदि एक गर्भवती महिला का उपदंश के लिए सकारात्मक परीक्षण होता है, तो जन्म के बाद बच्चे की भी जांच की जाती है। अन्य संकेत:

• रोगी को संदेह है कि उसे सिफलिस है। कई रोगियों को जननांगों पर चकत्ते होने का डर होता है।
• उपदंश से पीड़ित व्यक्ति के साथ घनिष्ठता थी।
• मरीज जेल में है।
• एक व्यक्ति में डोनर बनने की इच्छा होती है और उसे स्पर्म और ब्लड डोनेट करने की जरूरत होती है।
• रोजगार के लिए एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने की आवश्यकता है। यह उन सभी पर लागू होता है जिन्हें स्कूल या किंडरगार्टन, अस्पताल, कैफे, सेनेटोरियम, किराना स्टोर आदि में नौकरी मिलती है।
• यदि रोगी को लिम्फ नोड्स (लिम्फाडेनाइटिस) सूज गया है या उसे एक अनिश्चित बुखार का निदान किया गया है।
• व्यक्ति ड्रग्स ले रहा है।

प्रशिक्षण

पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण पास करना एक महत्वपूर्ण क्षण है, क्योंकि। रोगी का जीवन सीधे प्राप्त परिणामों पर निर्भर करता है। इस आयोजन की तैयारी का समय दिनों में नहीं, बल्कि हफ्तों में मापा जाता है। कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• परीक्षण से 24 घंटे पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें। इस तरह, रोगी वसा से जुड़ी एक ऑप्टिकल घटना के कारण झूठे सकारात्मक परिणाम को रोकेगा।
• उपदंश के लिए परीक्षण केवल खाली पेट पर मान्य होता है, इसलिए विशेषज्ञ परीक्षण पास करने से पहले लगभग 7 घंटे तक भोजन नहीं करने की सलाह देते हैं।
• डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले धूम्रपान और शराब पीना सख्त मना है। इससे पेशेवरों के लिए प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना मुश्किल हो सकता है।
• रक्तदान करने से एक सप्ताह पहले एंटीबायोटिक्स न लें।

उपदंश के लिए परीक्षण कैसे करें

इस यौन संचारित रोग को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण को निरर्थक माना जाता है - उपदंश को पहचानने के लिए, रोगियों को एक व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना पड़ता है। परीक्षण के लिए निम्नलिखित नमूने लिए जा सकते हैं:

• एक नस और एक उंगली से खून;
• वियोज्य हार्ड चेंक्र (अल्सर);
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र;
• सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव)।

सिफलिस के निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, विश्लेषण सीधे विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है - उसकी वरीयता रोग के विकास की अवधि पर आधारित होगी। इस मामले में, परिणाम एक दिन में प्राप्त किया जा सकता है, और कुछ मामलों में कुछ हफ्तों के बाद भी। विशिष्ट शब्द चुने हुए निदान पद्धति पर निर्भर करते हैं, चिकित्सा संस्थान के उपकरण और इसकी प्रयोगशाला कितनी व्यस्त है। सामान्य तौर पर, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अध्ययन के परिणामों का पता लगाने में कितना समय लगता है, मुख्य बात यह है कि यह क्या परिणाम दिखाएगा।

विश्लेषण के प्रकार

प्रारंभिक चरण में, अक्सर एक बैक्टीरियोस्कोपिक तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो एक माइक्रोस्कोप के तहत रोगज़नक़ (पीला ट्रेपोनिमा) के निर्धारण पर आधारित होता है। उपदंश के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - इस प्रकार का परीक्षण शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी और जैविक सामग्री में माइक्रोबियल एंटीजन के निर्धारण पर आधारित होता है। बैक्टीरियोलॉजिकल शोध इस तथ्य के कारण नहीं किया जाता है कि पोषक माध्यम पर कृत्रिम परिस्थितियों में रोग का प्रेरक एजेंट बहुत खराब तरीके से बढ़ता है। पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाने के सभी तरीकों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. प्रत्यक्ष, जो सीधे सूक्ष्म जीव का ही पता लगाता है:

• आरआईटी परीक्षण। विशेषज्ञ खरगोश को अध्ययन की गई सामग्री से संक्रमित करते हैं।
• डार्क फील्ड माइक्रोस्कोपी। इसकी मदद से एक गहरे रंग की पृष्ठभूमि पर ट्रेपोनिमा का पता लगाया जाता है।
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। इस तकनीक से किसी सूक्ष्मजीव के आनुवंशिक पदार्थ के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है। इस प्रकार के शोध में दूसरों की तुलना में अधिक समय लगता है।

2. अप्रत्यक्ष, या सीरोलॉजिकल। वे सूक्ष्म जीवों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित होते हैं, जिसका उत्पादन शरीर द्वारा संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में किया जाता है। सीरोलॉजिकल अध्ययनों में, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

ट्रेपोनेमल:

• इम्युनोब्लॉटिंग;
• एलिसा, या एंजाइम इम्युनोसे;
• RPHA, या निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया;
• आरआईटी / आरआईबीटी, या ट्रेपोनिमा स्थिरीकरण प्रतिक्रिया;
• RSKt, या ट्रेपोनेमल एंटीजन के लिए बाध्यकारी पूरक;
• आरआईएफ, या इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया।

नॉनट्रेपोनेमल:

• आरएमपी, या सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया;
• RSKk, या कार्डियोलिपिन प्रतिजन के साथ निर्धारण प्रतिक्रिया पूरक;
• आरपीआर, या रैपिड प्लाज्मा रीगिन टेस्ट;
• टोल्यूडीन लाल के साथ नमूनाकरण।

प्रत्यक्ष परीक्षण

प्रत्यक्ष परीक्षणों के उपयोग से सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करने पर रोगजनकों की उपस्थिति का स्पष्ट रूप से पता चलता है। इस मामले में सिफलिस की संभावना 97 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। सच है, 10 में से 8 रोगियों में ही रोगाणुओं का पता लगाया जा सकता है, इस कारण से एक नकारात्मक परीक्षण रोग की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है। इस प्रकार का निदान प्राथमिक और माध्यमिक अवधियों में किया जाता है, जब त्वचा पर लाल चकत्ते या कठोर घाव होते हैं। इन संक्रामक तत्वों से अलग किए गए नमूनों में, विशेषज्ञ रोग के प्रेरक एजेंटों की तलाश करता है।

अधिक प्रभावी, लेकिन एक ही समय में अधिक जटिल और महंगा विश्लेषण, उनके पूर्व-उपचार के बाद रोगजनकों का पता लगाना है, तथाकथित। फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी। उत्तरार्द्ध पदार्थ हैं जो ट्रेपोनिम्स को "छड़ी" करते हैं और माइक्रोस्कोप के दृश्य के क्षेत्र में अपनी चमक बनाते हैं। जब एंटीसेप्टिक्स के साथ चकत्ते और अल्सर का इलाज किया जाता है तो विधि की संवेदनशीलता कम होने लगती है, रोग की अवधि लंबी होती है और उपचार के बाद।

आरआईटी के निदान के लिए जैविक विधि अत्यधिक विशिष्ट, लेकिन महंगी मानी जाती है। संक्रमित खरगोश के रोग विकसित होने तक परिणाम के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है। वर्तमान में, अनुसंधान की इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से अभ्यास नहीं किया जाता है, हालांकि इसे सभी ज्ञात में सबसे सटीक माना जाता है। यौन संचारित रोग के कारक एजेंट की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने के लिए पीसीआर को एक अच्छा रक्त परीक्षण माना जाता है। इसकी एकमात्र सीमा इसकी अपेक्षाकृत उच्च लागत है।

सीरोलॉजिकल तरीके

सीरोलॉजिकल परीक्षण करते समय, माइक्रोबियल एंटीजन और एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं। उत्तरार्द्ध जैविक सामग्री में संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पादित होते हैं। उनकी पहचान पर एक अप्रत्यक्ष शोध पद्धति आधारित होती है, जो होती है:

• गैर-ट्रेपोनेमल;
• ट्रेपोनेमल

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण

आरएसकेके विश्लेषणों में सबसे प्रसिद्ध वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) है। रैपिड डायग्नोस्टिक्स (तेजी से विश्लेषण) की यह विधि रोगी के रक्त से कार्डियोलिपिन के प्रति एंटीबॉडी की एक समान प्रतिक्रिया पर आधारित है, जो एक गोजातीय हृदय से प्राप्त होती है, और स्वयं ट्रेपोनिमा। इस परस्पर क्रिया का परिणाम गुच्छे का निर्माण है। रूसी चिकित्सा संस्थानों में, इस प्रकार के अध्ययन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका नुकसान इसकी कम विशिष्टता है।

उपदंश की उपस्थिति के लिए एक गलत सकारात्मक परीक्षण रक्त रोग, तपेदिक, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, मासिक धर्म रक्तस्राव, गर्भावस्था, बच्चे के जन्म के बाद, और कुछ अन्य मामलों में हो सकता है। इस कारण से, सकारात्मक RW के साथ, अधिक सटीक शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। यौन संचारित रोग से संक्रमण के बाद, प्रतिक्रिया कुछ महीनों के बाद सकारात्मक परिणाम देती है। माध्यमिक उपदंश के साथ, यह लगभग सभी रोगियों में सकारात्मक होगा।

सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया में एक समान तंत्र है - यह विधि रूस में वासरमैन परीक्षण की जगह लेती है। तकनीक सस्ती है, प्रदर्शन करने में आसान है, और इसमें अच्छा है कि यह त्वरित मूल्यांकन देता है। यह झूठे सकारात्मक परिणाम भी दे सकता है। इन दोनों परीक्षणों का उपयोग विशेषज्ञ स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में करते हैं। हार्ड चांसर बनने के एक महीने बाद आरएमपी पॉजिटिव हो जाएगा। इस अध्ययन के लिए एक उंगली से खून लिया जाता है।

आरपीआर एक एंटीजन (कार्डियोलिपिन) के साथ एक अन्य प्रकार की प्रतिक्रिया है। इस तकनीक का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• संदिग्ध उपदंश;
• दाता स्क्रीनिंग;
• जनसंख्या स्क्रीनिंग।

इस श्रेणी के परीक्षणों में एक अन्य विधि टोल्यूडीन लाल परीक्षण है। इन सभी विधियों का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। उन्हें अर्ध-मात्रात्मक माना जाता है, अर्थात। संक्रमण की पुनरावृत्ति के दौरान वृद्धि और रोगी के ठीक होने पर घट जाती है। इस श्रेणी में नकारात्मक परीक्षा परिणाम यह इंगित करने की अत्यधिक संभावना है कि विषय बीमार नहीं है। इस कारण से, उनका उपयोग इलाज का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है - पहला विश्लेषण उपचार के अंत के 3 महीने बाद दिया जाता है।

ट्रेपोनेमल

• संदिग्ध उपदंश;
• अव्यक्त रूपों का निदान;
• सकारात्मक स्क्रीनिंग टेस्ट (माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन);
• पूर्वव्यापी निदान जब रोगी को पहले से ही बीमारी हो चुकी हो;
• एक झूठे सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम की पहचान।

उच्चतम गुणवत्ता (अत्यधिक विशिष्ट और अत्यधिक संवेदनशील) विधियों में आरआईएफ और आरआईटी शामिल हैं। इन विधियों के नुकसान जटिलता, अवधि, प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता और आधुनिक उपकरण हैं। कई ठीक हो चुके लोगों में, ट्रेपोनेमल परीक्षण कई वर्षों तक सकारात्मक रहते हैं, इसलिए उन्हें इलाज के लिए एक मानदंड के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है:

• संक्रमण के 2 महीने बाद ही आरआईएफ पॉजिटिव हो जाता है। यदि यह सकारात्मक है, तो रोग होने की संभावना अधिक है, यदि यह नकारात्मक है, तो व्यक्ति स्वस्थ है।
• सकारात्मक ब्लैडर कैंसर वाले रोगियों में रोग की पुष्टि या इनकार करने के लिए अक्सर आरआईटी का उपयोग किया जाता है। यह अत्यधिक संवेदनशील है। इससे बड़ी सटीकता के साथ रोग की पुष्टि या खंडन करना संभव है। सच है, संक्रमण के 3 महीने बाद ही परिणाम सकारात्मक हो जाएगा।

आरआईएफ से अधिक संवेदनशील इम्युनोब्लॉटिंग है, जबकि यह आरपीएचए से कम है। नवजात शिशुओं में पेल ट्रेपोनिमा के निदान के लिए इस तकनीक का उपयोग अक्सर और ज्यादातर मामलों में किया जाता है। ये तरीके स्क्रीनिंग (बीमारी का तेजी से पता लगाने) के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि। सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया की तुलना में बाद में सकारात्मक हो जाते हैं। अधिक आधुनिक उच्च सूचनात्मक अनुसंधान विधियां RPHA और ELISA हैं:

• एलिसा परीक्षण संक्रमण के 3 सप्ताह बाद सकारात्मक परिणाम देता है। तकनीक का नुकसान यह है कि परिणाम अविश्वसनीय है। चयापचय संबंधी विकारों, प्रणालीगत बीमारी और बीमार माताओं के साथ पैदा होने वाले बच्चों में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है।
• आरपीजीए विधि एक सकारात्मक परिणाम देती है जब एक कठोर चेंक्र (प्राथमिक सेरोपोसिटिव सिफलिस) दिखाई देता है - संक्रमण के लगभग एक महीने बाद। यह रोग के जन्मजात, गुप्त और बाद के रूपों के अध्ययन में विशेष रूप से मूल्यवान है। नैदानिक ​​माप की सटीकता के लिए, RPHA को कम से कम एक ट्रेपोनेमल और एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के साथ पूरक होना चाहिए। RPHA का माइनस लंबे समय तक सकारात्मक प्रतिक्रिया का संरक्षण है, इसलिए इसे इलाज के मानदंड के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।

आपके द्वारा वर्णित ट्रेपोनिमा पैलिडम के निदान के दोनों तरीके सस्ते हैं - वे बड़ी मात्रा में किए जाते हैं और एक त्वरित परिणाम देते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जा सकता है। सीरोलॉजिकल श्रेणी में शामिल विधियों की कमियों के कारण अधिक उन्नत प्रकार के अनुसंधान का उदय हुआ है। वे त्रुटियां नहीं देते हैं, लेकिन वे महंगे हैं और शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं - ये मास स्पेक्ट्रोमेट्री, गैस क्रोमैटोग्राफी हैं।

उपदंश के लिए विश्लेषण को समझना

यौन रोग के निदान के लिए वर्तमान में प्रस्तावित विधियों में से कोई भी 100% परिणाम की गारंटी नहीं देता है। किसी भी मामले में, एक त्रुटि है जो 10% तक पहुंचती है। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सेरोडायग्नोसिस परीक्षणों की व्याख्या:

विधि का नाम	विवरण	परिणामों को समझना
वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया	यह अध्ययन संक्रमण के 1 महीने बाद सांकेतिक है। एक उंगली से रक्त की जांच की जाती है, लेकिन कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग किया जाता है।	एक सकारात्मक परिणाम (1:2 से 1:320 तक टिटर रेंज में एंटीबॉडी) का मतलब यह नहीं है कि रोगी बीमार है - अतिरिक्त परीक्षण पास करके अंतिम परिणाम की पुष्टि की जाती है। एक नकारात्मक प्रतिक्रिया इस तथ्य का परिणाम है कि: विषय बीमार नहीं है; रोगी बीमार है, लेकिन रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है।
वासरमैन प्रतिक्रिया (पीबी, आरडब्ल्यू)	इस पद्धति से संक्रमण के कम से कम 6 सप्ताह बाद वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त की जा सकती है। आप पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं यदि एंटीबॉडी टाइटर्स 1: 2-1: 800 के बीच में उतार-चढ़ाव करते हैं।	आरवी के साथ परिणामों का मूल्यांकन गणितीय संकेतों द्वारा किया जाता है: "-" - कोई बीमारी नहीं; "+" या "++" - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया; "+++" - सकारात्मक; "++++" - तेजी से सकारात्मक।
	यह तकनीक रोग के विकास के शुरुआती चरणों में प्रासंगिक है, लेकिन परीक्षण के लिए इष्टतम अवधि संक्रमण के 6-8 सप्ताह बाद होती है। अध्ययन के लिए शिरापरक या केशिका रक्त की आवश्यकता होती है।	अध्ययन के सकारात्मक परिणाम को एक से चार ("+" - "++++") के प्लस के रूप में व्यक्त किया जाता है। संयोजी ऊतक दोष और गर्भावस्था अक्सर एक गलत परिणाम का कारण बनती है, जिसे "-" संकेत द्वारा व्यक्त किया जाता है।
	इस अध्ययन के दौरान, विषय से एक नस या उंगली से थोड़ा सा रक्त लिया जाता है, फिर इसे एक मुर्गे या एक मेढ़े के एरिथ्रोसाइट्स के साथ मिलाया जाता है। इस प्रकार के परीक्षण में उच्च संवेदनशीलता होती है, क्योंकि यह उपचार के बाद लंबे समय तक रोगज़नक़ की उपस्थिति की पुष्टि करने में सक्षम है। प्रतिक्रिया प्राप्त करने में 1 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। संभावित संक्रमण के 4 सप्ताह बाद रोगी आरपीजीए की मदद से खुद की जांच कर सकते हैं: पहले के समय में, आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता था।	रक्त में संक्रमण कितने समय तक रहता है, इसका अंदाजा टाइटर्स द्वारा लगाया जा सकता है: यदि उनका मान 1:320 से अधिक नहीं है, तो संक्रमण अपेक्षाकृत हाल ही में हुआ है; टाइटर्स जितना ऊँचा होता है, रोगी के शरीर में उतना ही अधिक पीला ट्रेपोनिमा होता है।
	यह वर्णित रोग के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है। एलिसा का उपयोग पिछली शताब्दी के अंत में शुरू हुआ। यह संक्रमण के 21 दिन बाद ही सांकेतिक होगा। 98-99% का सकारात्मक परिणाम यौन संचारित रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। अक्सर, एलिसा का उपयोग गैर-विशिष्ट परीक्षण करने के बाद या कुछ विशिष्ट परीक्षणों के संयोजन में किया जाता है।	एलिसा परीक्षण विषय के रक्त में एंटीबॉडी के एक विशिष्ट समूह की पहचान करके रोग के चरण का पता लगाने का अवसर प्रदान करता है: यदि लिए गए नमूने में IgA एंटीबॉडी मौजूद हैं, लेकिन IgG, IgM अनुपस्थित हैं, तो शरीर में ट्रेपोनिमा के प्रवेश को 14 दिन से अधिक नहीं हुए हैं। जब IgM और IgA का पता चला, लेकिन IgG अनुपस्थित था, तो लगभग 28 दिन पहले संक्रमण हुआ था। यदि नमूने में सभी सूचीबद्ध एंटीबॉडी हैं, तो यह इंगित करता है कि संक्रमण के 1 महीने से अधिक समय बीत चुका है। यदि नमूने में कोई आईजीए नहीं है, लेकिन आईजीजी और आईजीएम मौजूद हैं, तो संक्रमण के बाद एक लंबा समय बीत चुका है या बीमारी का इलाज सफल रहा है।
	यह रोग के निदान के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक है। संक्रमण के शुरुआती चरणों में इसका उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है, लेकिन 12 वें सप्ताह के बाद, आरआईबीटी परीक्षण के परिणाम 99% विश्वसनीय होंगे। इसका उपयोग आंतरिक अंगों के संदिग्ध उपदंश, न्यूरोसाइफिलिस या गैर-विशिष्ट तरीकों के संयोजन में किया जाता है। यदि रोगी लंबे समय से अभिनय (लंबे समय तक काम करने वाली) एंटीबायोटिक्स ले रहा था, तो उसे इलाज खत्म होने के कम से कम 25 दिन बाद इंतजार करना होगा। पानी में घुलनशील की श्रेणी के एंटीबायोटिक्स को शरीर से उत्सर्जित होने में कम समय की आवश्यकता होती है - लगभग 7-8 दिन।	अनुसंधान के लिए रक्त एक नस (खाली पेट) से लिया जाता है, और परिणाम की व्याख्या स्थिरीकरण के प्रतिशत के रूप में की जाती है: यदि स्थिरीकरण का स्तर 50% से अधिक है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। यदि स्थिरीकरण का स्तर 20% से अधिक नहीं है, तो परीक्षण नकारात्मक है। अन्य सभी मामलों में, पुन: परीक्षण किया जाता है।
immunoblotting	रोग की पहचान करने का यह तरीका वर्तमान समय में नवीनतम में से एक है। वे इसकी ओर मुड़ते हैं यदि अन्य तरीकों ने संदिग्ध परिणाम दिया है। उसी समय, सभी क्लीनिक इस तरह के परीक्षण नहीं करते हैं, क्योंकि। यह महंगा है।	इम्युनोब्लॉटिंग करते समय, एक विशेषज्ञ लिए गए नमूने में एंटीबॉडी की न्यूनतम सामग्री का भी पता लगाने में सक्षम होता है। निदान में अंततः लगभग 100% की सटीकता होगी।
प्रयोगशाला विश्लेषण	इस अध्ययन की लागत सबसे कम है। परिणाम आधे घंटे के बाद पता चल सकता है। इसे संचालित करने के लिए, जननांग क्षेत्र में स्थित इरोसिव और अल्सरेटिव दोषों से विषय से एक नमूना लिया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने के लिए प्रभावित क्षेत्रों को शुरू में खारा से मिटा दिया जाता है। फिर, एक विशेष लूप का उपयोग करके, एक सफेद-पारदर्शी तरल प्राप्त होने तक सतह को कई मिनट तक परेशान किया जाता है, जिसे बाद में एक पारदर्शी ग्लास में स्थानांतरित किया जाता है - कभी-कभी नमकीन के साथ मिश्रित होता है।	एक सकारात्मक परिणाम का संकेत दिया जाता है जब 8 कर्ल या अधिक से होने वाले विशिष्ट ट्रेपोनिमा का पता लगाया जाता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो प्रक्रिया दोहराई जाती है - कभी-कभी कई बार।

गलत सकारात्मक विश्लेषण

अक्सर सवाल उठता है कि क्या परिणाम गलत हो सकते हैं? हां, खासकर गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग करते समय। आरएमपी का उपयोग करते समय तीव्र झूठे सकारात्मक परीक्षण के कारण हैं:

• चोट, जहर;
• आघात;
• निमोनिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• तीव्र संक्रामक रोग।

यदि विवादास्पद परिणाम हैं, तो विशेषज्ञ निदान को स्पष्ट करने के लिए ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल परीक्षणों का सहारा लेते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पुरानी झूठी सकारात्मक परीक्षण अक्सर तब होते हैं जब:

• तपेदिक;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• ब्रुसेलोसिस;
• घातक ट्यूमर;
• जिगर का सिरोसिस;
• मधुमेह;
• सारकॉइडोसिस;
• आमवाती रोग;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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एक सिफलिस परीक्षण बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है जो शरीर के ऊतकों या रक्त में सिफलिस का कारण बनता है।

सिफलिस एक यौन संचारित रोग है, जो संभोग, मुख मैथुन या चुंबन के माध्यम से होता है।

उपदंश के लिए कौन से परीक्षण दिए जाते हैं?

रोग का पता लगाने के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• शरीर में मानव निर्मित एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विशेष परीक्षण;
• प्लाज्मा रीगिन के लिए तेजी से परीक्षण;
• एंजाइम इम्युनोसे (सिफलिस के लिए नवीनतम रक्त परीक्षण)।

उपदंश के लिए सभी परीक्षण परिणाम जीवाणुओं के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाते हैं जो रोग का कारण बनते हैं।

विश्लेषण करने के लिए किया जाता है:

• सिफलिस का पता लगाना;
• रोग के उपचार पर नियंत्रण।

सभी गर्भवती महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में, निवारक परीक्षाओं से गुजरने और उपदंश के लिए परीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

यदि रोग उन्नत है, तो यह संभव है:

• गंभीर हृदय रोग;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• अंधापन;
• मस्तिष्क गतिविधि के विकार;
• मौत की।

उपदंश के परीक्षण के लिए गंभीर तैयारी की आवश्यकता होती है।

आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:

• चाहे आप एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं ले रहे हों;
• क्या आपको दवाओं (एंटीबायोटिक्स और एनेस्थेटिक्स) से एलर्जी है;
• क्या आपको सहज रक्तस्राव की समस्या है;
• आपकी गर्भावस्था की स्थिति के बारे में।

यदि आपको उपदंश का निदान किया जाता है, तो आपको तब तक संभोग से बचना चाहिए जब तक आप उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं कर लेते। आपके यौन साथी की भी पूरी जांच होनी चाहिए।

उपदंश के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर किया जाता है, हालांकि, आधुनिक उपकरणों ने इस समय को घटाकर एक दिन कर दिया है।

उपदंश के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण का निर्णय करना दर्शाता है:

वेनेरोलॉजी में अक्सर "सीरोलॉजिकल ब्लड टेस्ट" शब्द का इस्तेमाल किया जाता है।

यह विधि आमतौर पर लागू होती है:

• रक्त सीरम में एंटीजन या एंटीबॉडी का अध्ययन करते समय;
• एक रक्त समूह स्थापित करने के लिए;
• कुछ प्रकार के वायरस और बैक्टीरिया (सिफलिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हेपेटाइटिस, क्लैमाइडिया, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स, मायकोप्लास्मोसिस) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।

आधुनिक निदान सीरोलॉजिकल विश्लेषण को दो समूहों में विभाजित करता है:

• गैर-ट्रेपोनेमल (गैर-विशिष्ट) परीक्षण;
• ट्रेपोनेमल (विशिष्ट) परीक्षण।

आमतौर पर, संक्रमण के चार सप्ताह बाद, उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षण का पता चलता है।

यदि विश्लेषण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो जाहिर है, व्यक्ति इस यौन संचारित रोग से बीमार है।

लगभग पांच प्रतिशत रोगियों में उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक परीक्षण होता है।

झूठे सकारात्मक विश्लेषण के संभावित कारण:

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक घाव (स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, रुमेटीइड गठिया, वास्कुलिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• संक्रामक घाव (हेपेटाइटिस, तपेदिक, मोनोन्यूक्लिओसिस, आंतों में संक्रमण);
• दिल की सूजन (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
• गर्भावस्था;
• मधुमेह;
• हाल ही में टीकाकरण;
• नशीली दवाओं, शराब का उपयोग।

संभावित झूठे नकारात्मक परिणामों के कारण:

• रक्त में बड़ी संख्या में एंटीबॉडी;
• विश्लेषण एंटीबॉडी की संभावित उपस्थिति से पहले लिया जाता है;
• विश्लेषण क्रोनिक सिफलिस के साथ लिया गया था (रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा काफी कम हो गई है)।

सिफलिस के लिए एक गलत (गलत) विश्लेषण लगभग 10% रोगियों में हो सकता है, लेकिन विश्लेषण के बार-बार रीटेक के साथ, इस त्रुटि पर ध्यान दिया जाएगा और इसे ठीक किया जाएगा।

ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक गर्भवती महिला का सिफलिस के लिए परीक्षण किया जाता है।

इसके अलावा, वह ऐसा तीन बार करती है:

• पंजीकरण पर;
• दूसरी तिमाही में;
• तीसरी तिमाही में।

जांच के इस आदेश से समय रहते बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

सिफलिस के परीक्षण के लिए न्यूनतम कीमत 1,500 रूबल से शुरू होती है।

hvait-bolet.ru

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण

पहले और अधिक सटीक रूप से सिफलिस का पता लगाया जाता है, उपचार जितना आसान होता है और रोगी के लिए इसके आसानी से जाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सभी प्रयोगशाला परीक्षणों का लक्ष्य समान है: स्पष्ट रूप से और जल्दी से निदान करना। लेकिन सिफलिस के लिए आधुनिक हाई-टेक परीक्षणों में से कोई भी परिणाम स्पष्ट रूप से और 100% सटीकता के साथ नहीं देता है। पुराने तरीकों में सुधार किया जाता है, नए का आविष्कार किया जाता है, लेकिन अब तक, नैदानिक ​​अभ्यास में, डॉक्टरों को हमेशा उपदंश के लिए कई अलग-अलग परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करना पड़ता है। चिकित्सक किसी एक के परिणाम पर भरोसा नहीं कर सकते।

उपदंश के लिए इतने प्रकार के विश्लेषण हैं कि चलते-फिरते सभी संक्षिप्ताक्षरों को समझना असंभव है:

पहली बार, 1906 में प्रयोगशाला प्रतिक्रिया का उपयोग करके रोग की पहचान करना संभव हुआ। यह जर्मन वैज्ञानिक ऑगस्ट वासरमैन की योग्यता है, जिसके नाम पर प्रतिक्रिया का नाम रखा गया है। तब से बहुत समय बीत चुका है, विधि पुरानी है और व्यवहार में इसका उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन सिफलिस का निदान अभी भी आरवी के विश्लेषण से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।

एक व्यक्ति को विभिन्न कारणों से उपदंश के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। सबसे पहला कारण जो दिमाग में आता है वह यह है कि जब किसी संक्रमण का संदेह होता है, और व्यवहार में यह सबसे आम नहीं है। इस मामले में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण में एक ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से एक कठोर चेंक्रे के गठन तक) और एक प्राथमिक सेरोनिगेटिव अवधि (पहले तीन हफ्तों में कठोर चांसर) होती है - इस समय, परीक्षण नकारात्मक होंगे। इसलिए, यदि आशंकाएं गंभीर हैं, तो परीक्षण कुछ हफ्तों में दोहराए जाते हैं।

जिन लोगों को किसी भी संक्रमण का संदेह नहीं है, उन्हें अधिक बार उपदंश के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर नौकरी के लिए आवेदन करते समय होता है (विश्लेषण चिकित्सा पुस्तक में शामिल है) और समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं (चिकित्सा परीक्षाओं) के दौरान। उपदंश के लिए रक्त देना भी अनिवार्य :

• दाताओं
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में महिलाएं - जन्म से कुछ सप्ताह पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक और प्रसूति अस्पताल में पंजीकरण पर दो बार,
• सर्जरी या किसी अन्य चिकित्सा आक्रामक हस्तक्षेप (ईजीडी, ब्रोंकोस्कोपी, आदि) से पहले के रोगी।

लेख के अंत में, हमने उन लोगों के सबसे आम सवालों के जवाब दिए जो सिफलिस के निदान का सामना कर रहे हैं। शोध विधियों के बारे में विवरण पढ़ने का समय नहीं है - नीचे स्क्रॉल करें।

उपदंश पर सभी प्रकार के शोध

उपदंश के लिए अनुसंधान विधियों के 2 मुख्य समूह हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

• प्रत्यक्ष विधि एक अध्ययन है जिसमें संक्रमण की खोज बायोमटेरियल में की जाती है - रोगज़नक़ के अलग-अलग प्रतिनिधि, या उनके टुकड़े - डीएनए।
• अप्रत्यक्ष तरीके (सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं) एक अध्ययन है जिसमें वे रक्त में उपदंश के प्रेरक एजेंट के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने की कोशिश करते हैं। तर्क इस प्रकार है: यदि किसी प्रकार के संक्रमण की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विशेषता पाई जाती है, तो संक्रमण ही होता है, जो इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

प्रत्यक्ष तरीके सबसे विश्वसनीय हैं: यदि जीवाणु "रंगे हाथों पकड़ा गया" है, तो रोग की उपस्थिति को सिद्ध माना जाता है। लेकिन ट्रेपोनिमा पैलिडम को पकड़ना मुश्किल है, और नकारात्मक परीक्षण के परिणाम संक्रमण की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं। इन अध्ययनों को केवल चकत्ते की उपस्थिति में और केवल उपदंश के प्रारंभिक रूप में - दो साल की बीमारी तक करने के लिए समझ में आता है। वे। इन विधियों द्वारा गुप्त उपदंश या इसके बाद के रूपों को निर्धारित करना असंभव है, इसलिए, नैदानिक ​​अभ्यास में, उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल अन्य परीक्षणों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

प्रत्यक्ष तरीकों में शामिल हैं: डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, प्रयोगशाला जानवरों का संक्रमण, पीसीआर।

1. डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी (टीपीएम) - एक माइक्रोस्कोप के तहत पेल ट्रेपोनिमा का अध्ययन। सामग्री एक कठोर चांसर या दाने से ली गई है। विधि सस्ती और तेज है, और प्राथमिक अवधि की शुरुआत में सिफलिस का पता लगाती है, जब सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण अभी भी नकारात्मक होते हैं। लेकिन बैक्टीरिया, जो रैशेज में कम मात्रा में होते हैं, आसानी से स्क्रैपिंग में नहीं जा पाते हैं। साथ ही, पेल ट्रेपोनिमा को मौखिक गुहा, गुदा नहर, आदि के अन्य निवासियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।
2. प्रयोगशाला पशुओं का संक्रमण एक बहुत ही महंगी और श्रमसाध्य विधि है, जिसका उपयोग केवल अनुसंधान अभ्यास में किया जाता है।
3. पीसीआर अपेक्षाकृत नया तरीका है, यह संक्रमण के डीएनए की तलाश करता है। कोई भी ऊतक या तरल जिसमें पीला ट्रेपोनिमा हो सकता है, अनुसंधान के लिए उपयुक्त है: रक्त, मूत्र, प्रोस्टेट स्राव, स्खलन, त्वचा पर चकत्ते से खरोंच, जननांग पथ, ऑरोफरीनक्स या कंजंक्टिवा से। विश्लेषण बहुत संवेदनशील और विशिष्ट है। लेकिन जटिल और महंगा। अन्य परीक्षणों के संदिग्ध परिणामों के मामले में इसे असाइन करें।

अप्रत्यक्ष तरीके, वे सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं भी हैं, सिफलिस के प्रयोगशाला अध्ययन का आधार हैं। निदान और नियंत्रण उपचार की पुष्टि करने के लिए जनसंख्या की बड़े पैमाने पर जांच के लिए इन विधियों का उपयोग किया जाता है। अप्रत्यक्ष अनुसंधान विधियों को गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों में विभाजित किया गया है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण काफ़ी सस्ते होते हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए, सिफिलिटिक ट्रेपोनिमा के लिए विशिष्ट एंटीजन प्रोटीन का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि इसके प्रतिस्थापन, कार्डियोलिपिन एंटीजन का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील होते हैं लेकिन कमजोर रूप से विशिष्ट होते हैं। इसका मतलब यह है कि इस तरह के परीक्षण किसी ऐसे व्यक्ति की पहचान करेंगे जिसे सिफलिस और अधिक है: स्वस्थ लोगों के भी झूठे सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। उनका उपयोग जनसंख्या की बड़े पैमाने पर जांच के लिए किया जाता है, लेकिन सकारात्मक परिणाम के मामले में, उन्हें अधिक विशिष्ट परीक्षणों - ट्रेपोनेमल द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण भी बहुत उपयोगी होते हैं: प्रभावी उपचार के साथ, रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा कम हो जाती है, और उनके अनुमापांक तदनुसार कम हो जाते हैं (हम इन अनुमापकों के बारे में बाद में अधिक विस्तार से बात करेंगे)। इन गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का सबसे विश्वसनीय परिणाम प्रारंभिक उपदंश के दौरान होगा, विशेष रूप से माध्यमिक अवधि में।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों में शामिल हैं:

• वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू, उर्फ ​​आरवी, या आरएसके) पहले से ही पुरानी है और इसका उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन बीमारी के साथ मजबूत संबंध के कारण, सिफलिस के लिए आबादी की जांच के लिए किसी भी परीक्षण को अक्सर ऐसा कहा जाता है। यदि आप डॉक्टर से दिशा में एक रिकॉर्ड "पीबी विश्लेषण" देखते हैं, तो शर्मिंदा न हों, प्रयोगशाला निश्चित रूप से सब कुछ सही ढंग से समझ जाएगी और आरपीआर करेगी।
• सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (MR, उर्फ ​​RMP) उपदंश का पता लगाने के लिए एक सरल और सस्ता परीक्षण है। पहले मुख्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता था, लेकिन अब एक अधिक सुविधाजनक और उद्देश्यपूर्ण आरपीआर परीक्षण के लिए रास्ता दिया गया है।
• रैपिड प्लाज़्मारेगिन टेस्ट (आरपीआर-टेस्ट) आबादी की सामूहिक जांच और उपचार की निगरानी के लिए एक त्वरित, सरल और सुविधाजनक परीक्षण है। यह रूस और विदेशों में उपयोग किया जाने वाला मुख्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण है।
• TRUST RPR परीक्षण का अधिक आधुनिक संशोधन है। दूसरे तरीके से, इसे टोल्यूडीन लाल के साथ आरपीआर परीक्षण कहा जाता है। रूस में, इसका उपयोग केवल कुछ ही प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
• वीडीआरएल - यह विश्लेषण परिणामों की विश्वसनीयता के मामले में आरएमपी के समान है, और आरपीआर से भी कम है। रूस में, इसे व्यापक आवेदन नहीं मिला है।
• यूएसआर परीक्षण (या इसका संशोधन - आरएसटी परीक्षण) एक अधिक उन्नत वीडीआरएल परीक्षण है, लेकिन रूस में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ किया जाता है। वे अधिक विशिष्ट हैं, और इसलिए अधिक सावधानी से बीमारों से स्वस्थ को बाहर निकालते हैं। लेकिन उनकी संवेदनशीलता कम होती है, और इस तरह के परीक्षण एक बीमार व्यक्ति को याद कर सकते हैं, खासकर बीमारी के शुरुआती चरण में। एक अन्य विशेषता यह है कि ट्रेपोनेमल परीक्षण गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में बाद में प्रकट होते हैं, एक कठोर चेंक्र की उपस्थिति के केवल तीन से चार सप्ताह बाद। इसलिए, उनका उपयोग स्क्रीनिंग के रूप में नहीं किया जा सकता है। ट्रेपोनेमल परीक्षणों का मुख्य उद्देश्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के परिणामों की पुष्टि या खंडन करना है।

फिर भी, सफल उपचार के बाद कई वर्षों तक ट्रेपोनेमल परीक्षणों के परिणाम सकारात्मक रहेंगे। इस वजह से, उनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नहीं किया जाता है, और इन परीक्षणों के परिणामों पर भी भरोसा नहीं करते हैं, जब तक कि उन्हें गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है।

ट्रेपोनेमल परीक्षणों में शामिल हैं:

• RPHA (या इसका अधिक आधुनिक संशोधन - TPPA, TPNA) एक निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया है। मुख्य ट्रेपोनेमल प्रतिक्रिया वर्तमान में विदेशों में और रूस में उपयोग की जाती है। शरीर में उपदंश एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक सरल और सुविधाजनक परीक्षण।
• एलिसा (एंटी-ट्र। पैलिडम आईजीजी / आईजीएम) - एंजाइम इम्युनोसे, जिसे अंग्रेजी संक्षिप्त नाम से एलिसा के रूप में भी जाना जाता है। यह परीक्षण कार्डियोलिपिन एंटीजन और ट्रेपोनेमल दोनों के साथ किया जा सकता है। इसका उपयोग स्क्रीनिंग और पुष्टिकरण दोनों के लिए किया जा सकता है। विश्वसनीयता के संदर्भ में, यह RPHA से कम नहीं है और सिफलिस के निदान की पुष्टि करने के लिए अनुशंसित ट्रेपोनेमल परीक्षण भी है।
• इम्युनोब्लॉटिंग एक अधिक महंगा उन्नत एलिसा परीक्षण है। केवल संदेह के मामलों में उपयोग किया जाता है।
• आरआईएफ - इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया। तकनीकी रूप से कठिन और महंगा विश्लेषण। यह माध्यमिक है, संदिग्ध मामलों में निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• RIBT (RIT) - पेल ट्रेपोनिमा के स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) की प्रतिक्रिया। यह प्रतिक्रिया जटिल है, निष्पादन में लंबी है और परिणाम की व्याख्या करना मुश्किल है। कुछ स्थानों पर इसका अभी भी उपयोग किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, जिससे RPHA और ELISA का मार्ग प्रशस्त हो जाता है।

उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों का निर्धारण:

"सिफलिस" के निदान के लिए एल्गोरिदम

किसी भी निदान में दवा के तीन मुख्य स्तंभ होते हैं: इतिहास इतिहास (चिकित्सा इतिहास), नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (लक्षण) और प्रयोगशाला परीक्षा। यदि डॉक्टर, रोगी की कहानी और उसके शरीर की बाहरी परीक्षा के अनुसार, सिफलिस पर संदेह करता है, तो वह परीक्षणों का एक सेट (या सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक सेट - सीएसआर) निर्धारित करता है। इसमें आवश्यक रूप से 1 गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरएमपी या आरपीआर) और 1 ट्रेपोनेमल परीक्षण (टीपीएचए या एलिसा) शामिल हैं। यदि इन परीक्षणों के परिणाम भिन्न होते हैं, तो एक अतिरिक्त वैकल्पिक ट्रेपोनेमल परीक्षण (एलिसा या आरपीएचए) किया जाता है। यह सबसे सरल योजना है। संदिग्ध संकेतकों के मामले में, स्थिति के आधार पर, डॉक्टर अन्य निदान विधियों को निर्धारित करता है।

उपदंश के लिए तीव्र परीक्षण, या घर पर उपदंश का निर्धारण कैसे करें

उपदंश के लिए एक परीक्षण है जो आप स्वयं कर सकते हैं। इसे किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, औसत लागत 200-300 रूबल है। रोग का निर्धारण करने का सिद्धांत गैर-ट्रेपोनेमल आरपीआर के समान है। निर्माता उच्च सटीकता का दावा करते हैं, लेकिन वास्तव में यह कम है, 70% से अधिक नहीं।

परीक्षण के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिथ्म गर्भावस्था परीक्षण जैसा दिखता है, मूत्र के बजाय केवल रक्त का उपयोग किया जाता है। संकेतक पर रक्त की एक बूंद डाली जाती है, और परिणाम 10-15 मिनट के भीतर दिखाई देता है। 1 पट्टी - परीक्षण नकारात्मक है, 2 स्ट्रिप्स - परीक्षण सकारात्मक है। हम इस निदान पद्धति की अनुशंसा नहीं करते हैं। यदि आपको उपदंश के बारे में कोई संदेह है, तो बेहतर होगा कि आप तुरंत डॉक्टर या कम से कम एक स्वतंत्र प्रयोगशाला से परामर्श लें। यह थोड़ा अधिक महंगा और लंबा होगा, लेकिन बहुत अधिक सटीक होगा।

उपदंश के परिणामों को समझना: प्लसस, क्रॉस और क्रेडिट।

डॉक्टर की आगे की रणनीति कुछ परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करती है। स्क्रीनिंग विश्लेषण के परिणाम या तो क्रॉस (प्लस) में या एक अलग प्रविष्टि में व्यक्त किए जाते हैं:

4 या 3 पार - एक सकारात्मक परिणाम, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके सिफलिस के लिए आगे की परीक्षा आवश्यक है। 2 या 1 क्रॉस - संदिग्ध परिणाम, 10 दिनों के बाद परिणाम को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

0 पार - एक नकारात्मक परिणाम, उपदंश का पता नहीं चला।

सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रिया के मामले में, लिए गए रक्त का एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है: इसे 1:2 से 1:1024 तक पतला करना और प्रत्येक रक्त अनुमापांक में कार्डियोलिपिन एंटीजन की एक बूंद मिलाना। अधिकतम अनुमापांक जिस पर प्रतिक्रिया हुई, परिणाम में दर्ज किया गया है: जितना अधिक पतलापन, उतना अधिक अनुमापांक मान, रक्त में पेल ट्रेपोनिमा की संख्या उतनी ही अधिक होती है। लेकिन अनुमापांक का निर्धारण करने का मुख्य कार्य रक्त संदूषण की मात्रा की गणना करना नहीं है, बल्कि उपचार की सफलता को नियंत्रित करना है: यदि अनुमापांक 4 महीनों में 4 गुना कम हो जाए तो उपचार को प्रभावी माना जाता है। उपचार के अंत तक, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के परिणाम नकारात्मक हो जाने चाहिए।

स्क्रीनिंग परीक्षणों की उच्चतम संवेदनशीलता सिफलिस (100%) की माध्यमिक अवधि में देखी जाती है, प्राथमिक (86%) में थोड़ी कम और तृतीयक (73%) में भी कम होती है।

उपदंश के निदान में महत्वपूर्ण बारीकियां:

1. परीक्षण करते समय, झूठे सकारात्मक परिणाम संभव हैं। वे स्क्रीनिंग के दौरान विशेष रूप से आम हैं। यदि आपको कभी उपदंश नहीं हुआ है, और परीक्षण सकारात्मक हैं, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए, आपको कम से कम एक और वैकल्पिक विश्लेषण करने की आवश्यकता है।
2. झूठे नकारात्मक परिणाम भी हैं। यदि उपदंश का संदेह है, तो कुछ हफ्तों के बाद विश्लेषण को दोहराना बेहतर है।
3. ठीक हो गया उपदंश कई वर्षों या जीवन भर के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षणों पर सकारात्मक रहता है।

उपदंश परीक्षण के बारे में सबसे आम प्रश्न

सिफलिस की मुफ्त जांच कैसे कराएं?

ऐसा करने के लिए, आपको निवास स्थान पर क्लिनिक से संपर्क करने और अपने स्थानीय चिकित्सक से मिलने की जरूरत है, जो विश्लेषण के लिए एक रेफरल देगा। CHI नीति के तहत रूसी संघ के सभी निवासियों के लिए उपदंश का परीक्षण निःशुल्क है।

मैं गुमनाम रूप से उपदंश के लिए कहाँ परीक्षण करवा सकता हूँ?

बेनामी परीक्षण किसी भी सशुल्क प्रयोगशाला में लिए जा सकते हैं, त्वचा देखभाल क्लीनिक अक्सर यह सेवा स्वयं प्रदान करते हैं। इसके अलावा, फार्मेसियों में बेचे जाने वाले तीव्र परीक्षणों का उपयोग करके घर पर उपदंश के लिए परीक्षण करना संभव है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसा परीक्षण सटीक परिणाम नहीं देता है, और यदि आपको उपदंश का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संभोग के कितने दिनों बाद मैं उपदंश के लिए रक्तदान कर सकता हूँ?

1-1.5 महीने के बाद। यदि कोई संक्रमण हुआ है, तो सिफलिस के लिए परीक्षण एक कठोर चैंकर के प्रकट होने के सात से दस दिनों के बाद या संक्रमण के 4 से 5 सप्ताह बाद सकारात्मक नहीं होगा। यह अवधि लंबी हो सकती है, इसलिए यदि परिणाम नकारात्मक हैं, तो विश्लेषण 2 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए।

वे उपदंश के लिए रक्त कहाँ लेते हैं?

उपदंश के लिए रक्त अधिक बार शिरा से लिया जाता है, लेकिन इसे उंगली से भी लिया जा सकता है। यह विश्लेषण के प्रकार पर निर्भर करता है।

प्रशिक्षण। सिफलिस की जांच कैसे कराएं?

उपदंश के लिए रक्तदान करने से पहले आप चार घंटे तक नहीं खा सकते - खाली पेट रक्तदान करना चाहिए। इसके अलावा, विश्लेषण से 12 घंटे पहले, आप शराब नहीं पी सकते। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि शराब से लीवर को होने वाले नुकसान के कारण झूठे सकारात्मक परीक्षण हो सकते हैं।

उपदंश के लिए एक औसत परीक्षण में कितना समय लगता है?

परिणाम आमतौर पर अगले दिन उपलब्ध होते हैं। रैपिड टेस्ट में 30 मिनट से ज्यादा समय नहीं लगता है।

उपदंश के लिए क्या विश्लेषण किया जाता है और इसे क्या कहा जाता है?

स्क्रीनिंग के लिए, जब किसी बीमारी का संदेह न हो, तो या तो आरएमपी (माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन) या आरपीआर (रैपिड प्लाज्मा रीगिन टेस्ट)। कभी-कभी ऐसे स्क्रीनिंग परीक्षणों को वासरमैन प्रतिक्रिया कहा जाता है।

यदि कोई वास्तविक संदेह या संदेह है, तो वे कभी भी एक विश्लेषण तक सीमित नहीं होते हैं। उसी समय, स्क्रीनिंग ग्रुप (आरएमपी या आरपीआर) में से किसी एक और अधिक विशिष्ट स्क्रीनिंग ग्रुप (आरपीएचए या एलिसा) में से एक का प्रदर्शन किया जाता है, फिर वे परिणाम और रोगी के इतिहास के आधार पर कार्य करते हैं।

क्या सिफलिस टेस्ट गलत हो सकता है?

शायद! विभिन्न विधियों की त्रुटि की संभावना मुख्य रूप से बीमारी की अवधि और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण रोग की ऊंचाई पर सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं - माध्यमिक अवधि में। अपनी कम विशिष्टता के कारण, वे अक्सर झूठे सकारात्मक परिणाम देते हैं। यह बुखार, फ्लू या किसी अन्य संक्रामक बीमारी, हाल ही में टीकाकरण, पुरानी बीमारी और कई अन्य कारणों से हो सकता है।

देर से अवधि में ट्रेपोनेमल परीक्षण अधिक संवेदनशील होते हैं। वे झूठे सकारात्मक परिणाम भी दे सकते हैं, लेकिन केवल अगर शरीर में पेल ट्रेपोनिमा के समान रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं जो अन्य बीमारियों का कारण बनते हैं: गैर-वेनेरियल पिंट ट्रेपोनेमेटोज (रूस में दुर्लभ) या लाइम रोग (टिक काटने के माध्यम से प्रेषित)।

सभी नैदानिक ​​​​विधियों के साथ गलत-नकारात्मक परीक्षण के परिणाम संभव हैं। वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करते हैं: कोई प्रतिक्रिया नहीं - उपदंश के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं। यह एचआईवी संक्रमित लोगों में संभव है, साथ ही अन्य कारणों से प्रतिरक्षित भी है। इसके अलावा, एक विपरीत प्रतिक्रिया होती है: एंटीबॉडी का हाइपरप्रोडक्शन, "प्रोज़ोन" प्रभाव, जिसमें इतने सारे एंटीबॉडी होते हैं कि वे एक दूसरे को एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करने की अनुमति नहीं देते हैं। परिणाम एक गलत नकारात्मक परिणाम है।

क्या सामान्य परीक्षण सिफलिस दिखा सकते हैं?

उपदंश का निर्धारण या तो सामान्य रक्त परीक्षण या जैव रासायनिक परीक्षण द्वारा नहीं किया जा सकता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण या एक नियमित योनि स्मीयर भी इसे नहीं दिखाएगा। उपदंश पर सभी अध्ययन अत्यधिक विशिष्ट हैं और प्रत्येक का अपना नाम है। किसी अन्य विश्लेषण के लिए, यह गणना करना असंभव है कि किसी व्यक्ति को उपदंश है या नहीं। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को उपदंश है तो अन्य परीक्षण क्या दिखाएंगे? आइए उनमें से प्रत्येक का विश्लेषण करें:

पूर्ण रक्त गणना: मुख्य रक्त कोशिकाओं को दर्शाता है - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। प्राथमिक के अंत में और माध्यमिक अवधि की शुरुआत में, एक व्यक्ति में ल्यूकोसाइट्स बढ़ सकते हैं, साथ ही ईएसआर में वृद्धि - सूजन का एक संकेतक। ये बहुत ही गैर-विशिष्ट संकेतक हैं जो केवल यह संकेत देते हैं कि शरीर जीवाणु संक्रमण से लड़ रहा है। शेष रक्त परीक्षण शरीर की सामान्य स्थिति के अनुरूप होगा।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: जिगर, गुर्दे, हृदय, अग्न्याशय और अन्य अंगों के काम को दर्शाता है। यदि उपदंश अभी तक इन अंगों को नहीं मारा है, और वे ठीक से काम कर रहे हैं, तो रक्त परीक्षण सामान्य होगा।

यूरिनलिसिस: गुर्दे और अंतःस्रावी तंत्र के काम के साथ-साथ शरीर की सामान्य स्थिति को भी दर्शाता है। यदि इन प्रणालियों की कोई तीव्र या पुरानी बीमारियां नहीं हैं, तो विश्लेषण सामान्य होगा।

योनि स्वाब: यह निर्धारित करता है कि क्या कोई भड़काऊ या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया है, साथ ही डिस्बैक्टीरियोसिस भी है। इस तरह के स्मीयर पर सिफलिस लगाना असंभव है।

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उपदंश के लिए कौन से परीक्षण हैं, उनका डिकोडिंग

रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए कई तरीकों का उपयोग करके सिफलिस का विश्लेषण किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, बड़ी संख्या में विशिष्ट संकेत दिखाई देते हैं। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, रोगी की व्यापक जांच की जाती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होता है; इसका उपयोग एक यौन संक्रमण के निदान में नहीं किया जाता है।

अध्ययन के प्रकार और विश्लेषण के लिए जैव सामग्री

रोग का पता लगाने के लिए विभिन्न विधियों और जैव सामग्री का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षण का उपयोग करके सिफलिस का निर्धारण किया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच की जाती है। डिवाइस आपको रोगज़नक़ के उपभेदों का पता लगाने की अनुमति देता है। बाद में, सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं। उनके लिए धन्यवाद, नमूनों में रोग के प्रतिजन और एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

यौन संक्रमण के निर्धारण के तरीकों को 2 श्रेणियों में बांटा गया है:

• प्रत्यक्ष, एक रोगजनक सूक्ष्मजीव का खुलासा। इनमें शामिल हैं: डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, आरआईटी विश्लेषण (अनुसंधान के लिए जैव सामग्री के साथ खरगोशों का संक्रमण), पीसीआर विधि - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (इसकी मदद से, रोगज़नक़ के आनुवंशिक तत्व पाए जाते हैं)।
• एक रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का अप्रत्यक्ष (सीरोलॉजिकल) पता लगाना। वे संक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं।

सीरोलॉजिकल विधियों को 2 श्रेणियों में बांटा गया है: ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल।

गैर-ट्रेपोनेमल, जिसमें शामिल हैं: टोल्यूडीन रेड के साथ परीक्षण, आरएसके विश्लेषण, आरपीआर-परीक्षण, आरएमपी एक्सप्रेस पद्धति का उपयोग करके रक्त परीक्षण।

ट्रेपोनेमल, संयोजन: इम्युनोब्लॉटिंग, आरएसके परीक्षण, आरआईटी विश्लेषण, आरआईएफ अध्ययन, आरपीजीए परीक्षण, एलिसा विश्लेषण।

संक्रमण के लिए परीक्षणों की सूचनात्मकता अलग है। सिफलिस के लिए मुख्य प्रकार के परीक्षण अधिक बार करते हैं, जिसमें सीरोलॉजिकल तरीके शामिल हैं। जिन रोगियों को जांच की आवश्यकता होती है, उनके लिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से परीक्षण निर्धारित करता है।

अनुसंधान के लिए जैव सामग्री

पेल ट्रेपोनिमा की पहचान करने के लिए, एक रोगज़नक़ जो एक सर्पिल की तरह दिखता है और उपदंश का कारण बनता है, नमूने लिए जाते हैं:

• जहरीला खून;
• शराब (रीढ़ की हड्डी की नहर से स्राव);
• लिम्फ नोड्स की सामग्री;
• अल्सर ऊतक।

यदि सिफलिस का पता लगाने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है, तो रक्त न केवल क्यूबिटल नस से लिया जाता है, बल्कि उंगली से भी लिया जाता है। बायोमटेरियल का चुनाव और शोध की विधि संक्रमण की गंभीरता और निदान केंद्र के उपकरणों से प्रभावित होती है।

प्रत्यक्ष अनुसंधान

सिफलिस के पुख्ता सबूत एक माइक्रोस्कोप के तहत संक्रामक एजेंटों की पहचान है। इस तरह जांच किए गए 10 में से 8 मरीजों में पैथोजन पाया जाता है।बाकी 2 मरीजों में नेगेटिव रिजल्ट का मतलब यह नहीं है कि वे संक्रमित नहीं हैं।

अध्ययन रोग के प्राथमिक और माध्यमिक चरणों (चरणों) में किया जाता है, जो त्वचा पर चकत्ते और उपकला ऊतकों या श्लेष्म झिल्ली पर उपदंश (अल्सरेशन) की उपस्थिति की विशेषता है। घावों से निकलने वाले स्राव में वेनेरियल रोग पैदा करने वाले रोगजनक पाए जाते हैं।

अधिक सटीक रूप से, एक जटिल परीक्षण, जिसे आरआईएफ कहा जाता है, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, ट्रेपोनिमा के निर्धारण के साथ मुकाबला करती है। अनुसंधान के लिए नमूना फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। जीवाणुओं के साथ मिलकर चमकने में सक्षम यौगिक। एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच, संक्रमण के मामले में, प्रयोगशाला सहायक स्पार्कलिंग रोगजनकों को देखता है।

परीक्षण का उपयोग रोग के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है। रोग जितना अधिक समय तक रहता है, अनुसंधान विधियों की संवेदनशीलता उतनी ही कम होती है। इसके अलावा, यह एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ चकत्ते और अल्सर के उपचार के बाद और उन रोगियों में होता है जिनका इलाज हुआ है। कभी-कभी, अध्ययन झूठे-नकारात्मक और झूठे-सकारात्मक परिणाम देता है।

सिफलिस का पता लगाने के लिए आरआईटी विश्लेषण एक बेहद सटीक तरीका है। परीक्षण के दौरान, परिणामों की प्रतीक्षा करने में लंबा समय लगता है। जब तक संक्रमित खरगोश संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाता। परीक्षण का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह अत्यंत सटीक है।

उपदंश के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके, रोगजनकों के आनुवंशिक तत्व निर्धारित किए जाते हैं। पीसीआर का एकमात्र दोष उच्च लागत है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण

इस तरह के रक्त परीक्षण एंटीबॉडी का पता लगाने में मदद करते हैं जो कार्डियोलिपिन के जवाब में दिखाई देते हैं, जो रोगजनक झिल्ली की सामान्य संरचना से संबंधित एक यौगिक है।

वासरमैन प्रतिक्रिया (РВ या आरडब्ल्यू)

उपदंश के लिए सबसे प्रसिद्ध परीक्षण वासरमैन प्रतिक्रिया है। आरएस को पूरक निर्धारण प्रतिक्रियाओं (सीएफआर) की श्रेणी में शामिल किया गया है। नई RSC विधियों में पारंपरिक RW से महत्वपूर्ण अंतर हैं। लेकिन उन्हें "वासरमैन प्रतिक्रिया" की अवधारणा द्वारा पहले की तरह नामित किया गया है।

ट्रेपोनिमा आक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी (मार्कर) को संश्लेषित करती है। वेसरमैन प्रतिक्रिया विधि द्वारा उपदंश के लिए एक रक्त परीक्षण में उनका पता लगाया जाता है। एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम विषय के संक्रमण की पुष्टि करता है।

हेमोलिसिस प्रतिक्रिया - पीबी विश्लेषण सूचकांक। इसके साथ, 2 पदार्थ परस्पर क्रिया करते हैं: हेमोलिटिक सीरम और भेड़ एरिथ्रोसाइट्स। सीरम एक खरगोश को राम एरिथ्रोसाइट्स से प्रतिरक्षित करके बनाया जाता है। गर्म करने से जैविक द्रव की सक्रियता कम हो जाती है।

आरवी संकेतक इस बात पर निर्भर करते हैं कि हेमोलिसिस पारित हुआ है या नहीं। मार्करों से मुक्त नमूने में, हेमोलिसिस होता है। इस मामले में, एंटीजन की प्रतिक्रिया असंभव है। पूरक भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के साथ बातचीत पर खर्च किया जाता है। जब नमूने में मार्कर होते हैं, तो कॉम्प्लिमेंट एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, हेमोलिसिस नहीं होता है।

RW के घटकों को समान मात्रा में मापा जाता है। सीरम, एंटीजन और कॉम्प्लिमेंट युक्त नमूने को गर्म किया जाता है। भेड़ एरिथ्रोसाइट्स और सीरम को नमूने में जोड़ा जाता है। नियंत्रण नमूने में हेमोलिसिस होने तक 37 डिग्री के तापमान पर रखें, जिसमें एंटीजन के बजाय खारा होता है।

आरवी के संचालन के लिए, रेडीमेड एंटीजन का उपयोग किया जाता है। पैकेज पर टाइटर्स और उनके कमजोर पड़ने की तकनीक का संकेत दिया गया है। एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम क्रॉस द्वारा इंगित किया गया है। तैयार परीक्षा परिणाम निम्नानुसार इंगित किए गए हैं:

• ++++ - अधिकतम सकारात्मक (हेमोलिसिस में देरी);
• +++ - सकारात्मक (हेमोलिसिस में काफी देरी हो रही है);
• ++ - कमजोर सकारात्मक (हेमोलिसिस आंशिक रूप से विलंबित);
• + - संदिग्ध (हेमोलिसिस थोड़ी देर से हुआ)।

एक नकारात्मक आरवी के साथ, सभी नमूनों में हेमोलिसिस पूरी तरह से महसूस किया गया था। लेकिन कुछ मामलों में, झूठे सकारात्मक डेटा प्राप्त होते हैं। यह तब होता है जब कार्डियोलिपिन कोशिकाओं का हिस्सा होता है। सुरक्षात्मक तंत्र "देशी" कार्डियोलिपिन के लिए मार्कर का उत्पादन नहीं करते हैं।

हालांकि, दुर्लभ अपवाद हैं। असंक्रमित लोगों में पॉजिटिव आरडब्ल्यू पाया जाता है। यह संभव है यदि रोगी को वायरस (निमोनिया, मलेरिया, तपेदिक, यकृत और रक्त विकृति) के कारण कोई गंभीर बीमारी हुई हो। गर्भवती महिलाओं में पॉजिटिव आरवी होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक कमजोर है।

यदि संदेह है कि उपदंश के लिए परीक्षा परिणाम गलत सकारात्मक है, तो रोगी की अतिरिक्त जांच की जाती है। समस्या यह है कि इस संक्रमण का पता एक भी नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण से नहीं लगाया जा सकता है। कुछ अध्ययन झूठे संकेतक देते हैं, जो नकारात्मक और सकारात्मक दोनों हैं।

उपदंश के लिए एक विस्तृत विश्लेषण विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने में मदद करता है। उसके लिए धन्यवाद, एक वास्तविक निदान स्थापित किया गया है: वे संक्रमण साबित करते हैं या इसे बाहर करते हैं। इसके अलावा, एक विस्तारित परीक्षण आपको अनावश्यक चिकित्सा को बाहर करने के लिए, संक्रमण के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

आरएसके और आरएमपी

उपदंश के लिए एक सर्वेक्षण करते समय, पारंपरिक वासरमैन प्रतिक्रिया का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। इसके बजाय, RSC पद्धति का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के 2 महीने बाद परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है। रोग के द्वितीयक रूप में, यह लगभग 100% मामलों में सकारात्मक है।

सूक्ष्म अवक्षेपण की विधि (आरएमपी) वासरमैन प्रतिक्रिया के समान एक तंत्र के साथ एक अध्ययन है। तकनीक प्रदर्शन करने में आसान है। इसे जल्दी से अंजाम दिया जाता है। शोध के लिए, इस मामले में उपदंश के लिए रक्त एक उंगली से लिया जाता है। उपदंश की शुरुआत के 30 दिन बाद तकनीक सकारात्मक परिणाम देती है। अध्ययन में त्रुटियों को बाहर नहीं किया गया है। झूठे-सकारात्मक डेटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राप्त किया जाता है: तीव्र संक्रमण, निमोनिया, दिल का दौरा, स्ट्रोक, नशा।

गलत परीक्षणों की ओर जाता है:

• तपेदिक;
• बेस्नियर-बेक-शॉमैन रोग;
• रुमेटी रोग;
• मधुमेह;
• सिरोसिस;
• ब्रुसेलोसिस;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• मोनोन्यूक्लिओसिस।

उपदंश के लिए एक संदिग्ध विश्लेषण मिलने के बाद, ट्रेपोनेमल अध्ययन किया जाता है। वे निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं।

आरपीआर और टोल्यूडीन लाल परीक्षण

प्लाज्मा रीगिन विधि (RPR) वासरमैन प्रतिक्रिया का एक और एनालॉग है। इसका उपयोग आवश्यक होने पर किया जाता है:

• स्क्रीन स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों;
• सिफलिस की पुष्टि करें;
• दान किए गए रक्त की जांच करें।

ड्रग थेरेपी की प्रगति का आकलन करने के लिए आरपीआर की तरह टोल्यूडीन लाल परीक्षण किया जाता है। जब रोग कम हो जाता है तो उनके संकेतक गिर जाते हैं, और जब पैथोलॉजी फिर से शुरू हो जाती है तो बढ़ जाती है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण से पता चलता है कि रोगी कितना ठीक हो गया है। उपदंश के लिए नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना यह दर्शाता है कि रोग पूरी तरह से दूर हो गया है। कोर्स थेरेपी के 3 महीने बाद पहली परीक्षा की जाती है।

ट्रेपोनेमल अध्ययन

ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग करके उच्च प्रदर्शन परख की जाती है। वे तब बनते हैं जब:

• आरएमपी पद्धति से सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ;
• स्क्रीनिंग परीक्षणों से उत्पन्न होने वाले गलत डेटा को पहचानना आवश्यक है;
• उपदंश के विकास पर संदेह;
• एक अव्यक्त संक्रमण का निदान करना आवश्यक है;
• पूर्वव्यापी निदान किया जाना चाहिए।

आरआईएफ और आरआईटी परीक्षण

कई उपचारित रोगियों में, नमूनों का ट्रेपोनेमल परीक्षण लंबे समय तक सकारात्मक परिणाम देता है। वे उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री का न्याय नहीं कर सकते। RIT और RIF सुपरसेंसिटिव टेस्ट हैं। वे विश्वसनीय डेटा प्रदान करते हैं। इन विश्लेषणों में समय लगता है, इसके लिए पर्याप्त समय, उन्नत उपकरणों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है। उन्हें योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जा सकता है।

उपदंश के लिए एक आरआईएफ विश्लेषण करते हुए, संक्रमण के 2 महीने बाद सकारात्मक डेटा प्राप्त होता है। नकारात्मक पैरामीटर पुष्टि करते हैं कि विषय स्वस्थ है। सकारात्मक - सुझाव दें कि व्यक्ति संक्रमित है।

सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया सकारात्मक होने पर RIT किया जाता है। सिफलिस के लिए ऐसा रक्त परीक्षण संक्रमण की उपस्थिति का खंडन या प्रमाणित करने में मदद करता है। परीक्षण अति संवेदनशील है, यह सटीक रूप से इंगित करता है कि कोई रोगी संक्रमित है या स्वस्थ है। लेकिन अध्ययन शरीर में ट्रेपोनिमा के प्रवेश के 3 महीने बाद ही विश्वसनीय डेटा प्रदान करता है।

पश्चिमी सोख्ता विधि

अल्ट्रा-सटीक परीक्षणों में इम्युनोब्लॉटिंग शामिल है। उपदंश के लिए ऐसा रक्त परीक्षण विरले ही किया जाता है। इसका उपयोग नवजात शिशुओं की जांच में किया जाता है। यह एक्सप्रेस परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है। सकारात्मक परिणाम देर से प्राप्त होते हैं। वे बहुत पहले सूक्ष्म अवक्षेपण विधि द्वारा दिए गए हैं।

एलिसा और आरपीजीए

सूचनात्मक अति-सटीक शोध विधियों में एलिसा और आरपीएचए परीक्षण शामिल हैं। उनका उपयोग तेजी से निदान के लिए किया जाता है। प्रयोगशाला सहायक बड़ी संख्या में ऐसे विश्लेषण करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, एक सटीक निदान स्थापित करना संभव है।

रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के 30 दिन बाद उपदंश के लिए RPHA विश्लेषण सकारात्मक है। इसकी मदद से एक प्राथमिक संक्रमण का निदान किया जाता है जब अल्सर और दाने दिखाई देते हैं।

उसके लिए धन्यवाद, उपेक्षित, गुप्त रूप से वर्तमान, साथ ही साथ विकृति विज्ञान के जन्मजात रूपों की पहचान करना संभव है। लेकिन यह गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों के संयोजन के साथ किया जाता है। व्यापक निदान परिणामों की विश्वसनीयता की गारंटी देता है। ट्रिपल परीक्षण एक यौन संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से साबित करता है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया लंबे समय तक बनी रहती है। इस कारण से, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन का उपयोग नहीं किया जाता है।

संक्रमण के 21 दिन बाद एलिसा टेस्ट पॉजिटिव आया है। परीक्षण कभी-कभी गलत परिणाम देता है। वे प्रणालीगत विकृति, बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं के साथ दिखाई देते हैं। संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे में उनकी प्रभावशीलता संदिग्ध है।

अनुसंधान के सीरोलॉजिकल तरीकों से प्राप्त त्रुटियां प्रगतिशील निदान विधियों की खोज का कारण बन गई हैं। गैस क्रोमैटोग्राफी और मास स्पेक्ट्रोमेट्री गलत परिणाम नहीं देते हैं। उनके बड़े पैमाने पर उपयोग में एकमात्र बाधा उच्च लागत है।

निदान एल्गोरिथ्म

• जब उपदंश प्राथमिक चरण में होता है (संक्रमण के क्षण से 60 दिनों तक), रोगज़नक़ को एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर खोजा जाता है या उनका पता लगाने के लिए फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है।
• यदि पैथोलॉजी प्राथमिक, माध्यमिक या गुप्त रूप में है, तो आरएमपी और एलिसा का उपयोग किया जाता है। उपदंश के लिए आरपीजीए रक्त परीक्षण परिणामों की पुष्टि करने में मदद करता है।
• एक द्वितीयक संक्रमण की पुनरावृत्ति के मामले में, अल्सर और चकत्ते के निर्वहन का विश्लेषण किया जाता है। नमूनों से रोगजनकों को हटा दिया जाता है, माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके उनका अध्ययन किया जाता है।
• जब रोग तृतीयक चरण में प्रवेश करता है, तो 1/3 रोगियों में मूत्राशय का नकारात्मक कैंसर होता है। वहीं, एलिसा और आरपीएचए के परिणाम सकारात्मक हैं। हालांकि, वे हमेशा तृतीयक अवधि का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन पुष्टि करते हैं कि व्यक्ति को पहले संक्रमण हो चुका है। एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण एक पूर्ण इलाज का प्रमाण है, न कि तृतीयक चरण के विकास का।
• जन्मजात उपदंश की पुष्टि के लिए, मां और बच्चे से रक्त परीक्षण लिया जाता है। आरएमपी परीक्षणों के डेटा की तुलना करें। ध्यान रखें कि बच्चे का एलिसा और आरपीएचए सकारात्मक है। इम्युनोब्लॉटिंग तकनीक का उपयोग करके निदान की पुष्टि करें।

सिफलिस, किसी भी प्रणालीगत विकृति की तरह, पूरे शरीर को प्रभावित करता है। इसलिए, गर्भपात से पहले, गर्भावस्था के दौरान इसकी जांच की जाती है। मरीज आरएमपी, एलिसा, आरपीएचए करते हैं।

विश्लेषण कैसे करें

एक वेनेरोलॉजिस्ट रोगियों को विश्लेषण के लिए भेजता है। निजी प्रयोगशालाएँ ग्राहक के अनुरोध पर उपदंश पर गुमनाम शोध करती हैं। उन्हें परीक्षण करने के लिए डॉक्टर के रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है।

अनुसंधान नियम:

• प्रयोगशाला में रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है (प्रक्रिया के बाद खाएं)। विश्लेषण से पहले इसे केवल पानी पीने की अनुमति है।
• परीक्षा से 2 दिन पहले, वसायुक्त भोजन करना और शराब पीना मना है।
• रक्त एक उंगली या नस से लिया जाता है।
• अध्ययन में कितना समय लगता है? आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं। उपदंश के लिए परीक्षण की प्रतिलिपि प्रयोगशाला सहायकों या उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त की जाती है।
• परीक्षण कब तक वैध है? 3 महीने के बाद, परीक्षा परिणाम अमान्य हो जाते हैं। उन्हें फिर से बेचा जा रहा है।

यदि विश्लेषण के डिकोडिंग से पता चलता है कि परीक्षण सकारात्मक है, तो एक वेनेरोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है, जो निदान की सही पुष्टि करने और आवश्यक उपचार आहार का चयन करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करेगा।

स्पाइनल सामग्री परीक्षण

मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के बाद न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है। यह विश्लेषण किया जाता है:

• संक्रमण के अव्यक्त रूप वाले लोग;
• तंत्रिका तंत्र के रोगों के लक्षणों के साथ;
• स्पर्शोन्मुख, उन्नत न्यूरोसाइफिलिस;
• सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण के साथ ठीक हुए मरीज।

मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन की दिशा डॉक्टर द्वारा दी जाती है। स्पाइनल कैनाल से 2 टेस्ट ट्यूब में पंचर लें। पंचर आयोडीन के साथ लिप्त है, एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है। प्रक्रिया के बाद, रोगी 2 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करता है।

1 नमूने में, प्रोटीन, कोशिकाओं, मेनिन्जाइटिस के निशान की मात्रा निर्धारित की जाती है। दूसरे नमूने में, उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की गणना की जाती है। इसके लिए, परीक्षण किए जाते हैं: आरवी, आरएमपी, आरआईएफ और आरआईबीटी।

कितने उल्लंघनों का पता चला है, इसके आधार पर 4 प्रकार की शराब को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक तंत्रिका तंत्र को कुछ नुकसान इंगित करता है। डॉक्टर निदान करता है:

• संवहनी न्यूरोसाइफिलिस;
• सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस;
• पृष्ठीय सूखापन और इतने पर।

इसके अलावा, परीक्षणों के परिणाम रोगी की वसूली का न्याय करते हैं।

परीक्षणों की व्याख्या डॉक्टर का कार्य है। केवल वह ही सही निष्कर्ष निकालने में सक्षम है, यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करें, और एक सटीक निदान करें। एक खतरनाक प्रणालीगत विकृति के मामले में एक स्वतंत्र निदान करना आवश्यक नहीं है। गलत निदान के गंभीर परिणाम होते हैं।

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सिफलिस सबसे खतरनाक यौन संचारित रोगों में से एक है, जिसका प्रेरक एजेंट पेल ट्रेपोनिमा है। असुरक्षित संभोग के बाद और घरेलू तरीके से हानिकारक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। आज, उपदंश के लिए एक रक्त परीक्षण बुनियादी है, यह एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान किया जाता है, और कुछ संगठनों में नौकरी के लिए आवेदन करते समय भी इसकी आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए प्रक्रिया अनिवार्य है। इस रोग के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका शिरापरक रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन है। उपदंश के विश्लेषण का नाम क्या है, इसकी तैयारी कैसे करें और ऐसा अध्ययन कितना विश्वसनीय है?

करने के लिए संकेत

परंपरागत रूप से, उपदंश के लिए सभी परीक्षणों को एआरएस कहा जाता है। संक्षिप्त नाम सिफलिस के लिए चयनात्मक प्रतिक्रिया के लिए है। यह शब्द एक नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षण को संदर्भित करता है, जिसके दौरान फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है, जो कि पेल ट्रेपोनिमा के कारण कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के कारण बनते हैं।

उपदंश के लिए परीक्षण अक्सर उन लोगों पर किया जाता है जिन पर बीमारी होने का संदेह होता है, साथ ही उन रोगियों पर भी किया जाता है जिन्हें पूर्ण चिकित्सा परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अध्ययन में एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण शामिल है।

और उपदंश के लिए परीक्षण भी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला का पंजीकरण;
• यदि रोगी दाता के रूप में कार्य करता है;
• स्वतंत्रता से वंचित करने के स्थानों में रहते हुए;
• यदि पिछले परीक्षणों ने रोगी के रक्त में मादक पदार्थों की उपस्थिति को दिखाया है;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के आकार में लंबे समय तक वृद्धि;
• अज्ञात एटियलजि का लंबे समय तक बुखार;
• पिछले परीक्षण ने ट्रेपोनिमा पैलिडम की उपस्थिति को दिखाया;
• यदि किसी व्यक्ति का संक्रमित उपदंश के साथ यौन संपर्क रहा हो;
• रोग के विकास का संकेत देने वाले संदिग्ध लक्षणों की घटना (उपदंश का पहला संकेत जननांग क्षेत्र में चकत्ते की उपस्थिति है)।

और अगर कोई व्यक्ति कुछ संस्थानों में नौकरी पाना चाहता है तो उसे शोध के लिए बायोमटेरियल जमा करना भी आवश्यक है:

• सैन्य इकाई;
• अस्पताल, क्लीनिक, प्रयोगशालाएं;
• कैफे, रेस्तरां, कैंटीन और सार्वजनिक खानपान के अन्य स्थान;
• स्कूल, किंडरगार्टन।

पहले से ही रोग के निदान वाले रोगियों में नियमित परीक्षण किया जाना चाहिए। इस मामले में, चयनित उपचार आहार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए विश्लेषण सौंपा गया है।

निदान के तरीके

उपदंश का पता लगाने या इसकी अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​विधियों और प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक शोध पद्धति रोगी के शिरापरक रक्त का अध्ययन है। बायोमटेरियल का नमूना शिरा से और उंगली से (प्रयोगशाला के प्रकार और तकनीक के आधार पर) दोनों से लिया जा सकता है।

कुछ मामलों में, अन्य नमूनों का उपयोग करके पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाया जा सकता है:

• शराब (रीढ़ की हड्डी की नहर में उत्पन्न एक रहस्य);
• लिम्फ नोड्स की सामग्री;
• अल्सर ऊतक।

उपदंश का निदान कई तरीकों से एक साथ होता है

मौजूदा परीक्षणों में से प्रत्येक अलग जानकारीपूर्ण है, इसके कुछ फायदे और नुकसान हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक को यह तय करना चाहिए कि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सिफलिस के लिए किस तरह से परीक्षण किया जाए।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (पीबी / आरडब्ल्यू)

उपदंश का निदान करने का सबसे आम तरीका आचरण करना है। इस प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रिया को वासरमैन प्रतिक्रिया कहा जाता है। परीक्षण आरएसके (पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया) के वर्ग से संबंधित है और पहली बार 1906 में किया गया था।

यह एंटीजन के साथ बातचीत करते समय शिरापरक रक्त के थक्के बनने और एक जटिल बनाने की क्षमता पर आधारित होता है। सिफिलिटिक संक्रमण का पता लगाने में आरएससी के आधुनिक तरीके शास्त्रीय आरडब्ल्यू से काफी भिन्न हैं। वास्तव में, इन प्रक्रियाओं का केवल एक ही नाम है।

निदान इस बात को ध्यान में रखते हुए किया जाता है कि क्या परीक्षण नमूने में एंटीबॉडी मौजूद हैं, जो रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि परीक्षण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है, झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि कार्डियोलिपिन शुरू में मानव शरीर में मौजूद होता है, लेकिन आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली देशी एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं बनाती है। लेकिन चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि अपवाद होते हैं। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति को हाल ही में एक गंभीर वायरल बीमारी हुई हो या उसने निम्नलिखित बीमारियों का अनुभव किया हो:

• निमोनिया;
• गुर्दे की शिथिलता;
• रुधिर संबंधी रोग।

और गर्भावस्था के दौरान अक्सर एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत कमजोर होने के साथ होती है। यदि विशेषज्ञ को संदेह है कि परीक्षण ने गलत सकारात्मक परिणाम दिखाया है, तो रोगी को अतिरिक्त उन्नत परीक्षण सौंपे जाते हैं।

सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (आरएमपी)

आज, रक्त में उपदंश का पता लगाने की यह विधि धीरे-धीरे रोग के निदान के अन्य सभी तरीकों की जगह ले रही है। सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया एक अध्ययन है जो वासरमैन प्रतिक्रिया के तंत्र में समान है। लेकिन साथ ही, प्रक्रिया सरल और अधिक जानकारीपूर्ण है - यदि नमूना संक्रमित है, तो निश्चित रूप से इसमें सफेद गुच्छे दिखाई देंगे।

आरएमपी का एक और फायदा यह है कि विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से नहीं, बल्कि एक उंगली से लिया जाता है। यदि संक्रमण के 30 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो तकनीक सकारात्मक परिणाम दिखाने की गारंटी है। इस तरह के परीक्षण के दौरान झूठी सकारात्मक जानकारी प्राप्त करने का जोखिम कम से कम होता है और केवल ऐसे उल्लंघनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• तीव्र संक्रमण;
• हाल ही में दिल का दौरा;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• शरीर का तीव्र नशा।

ट्रेपोनिमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन (RIBT)

शिरापरक रक्त का उपयोग करके सिफलिस के निदान के लिए एक और सामान्य तरीका। आरआईबीटी के लिए सही परिणाम देने के लिए, जैव सामग्री के वितरण से कुछ दिन पहले, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है।

यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश एंटीबायोटिक्स, जब अंतर्ग्रहण होते हैं, पेल ट्रेपोनिमा की गतिविधि को अवरुद्ध और दबा देते हैं। एक सकारात्मक RIUT प्रतिक्रिया संक्रमण के दूसरे चरण के मध्य से लगभग प्रकट होती है और उपचार समाप्त होने के बाद भी बनी रह सकती है।

सूक्ष्मदर्शी के नीचे सिफलिस का प्रेरक एजेंट इस तरह दिखता है - पेल ट्रेपोनिमा

आरआईएफ और आरआईटी अध्ययन

कई रोगियों को इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है कि सिफलिस का इलाज खत्म होने के बाद भी विश्लेषण सकारात्मक परिणाम दिखाता है। हाइपरसेंसिटिव आरआईएफ टेस्ट (इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन) और आरआईटी (ट्रेपोनिमा इमोबिलाइजेशन रिएक्शन) की मदद से एक विश्वसनीय क्लिनिकल तस्वीर की पहचान करना और उसका मूल्यांकन करना संभव है।

ये विश्लेषण जटिल और समय लेने वाले हैं और केवल महंगे आधुनिक उपकरणों के साथ ही किए जा सकते हैं।

सिफलिस के लिए आरआईएफ विश्लेषण संक्रमण के 2 महीने बाद सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाता है। अगर जांच में निगेटिव आया तो मरीज स्वस्थ है। परिणाम की विश्वसनीयता की पुष्टि करने के लिए अक्सर, आरआईएफ और आरआईटी विश्लेषण सकारात्मक माइक्रोप्रूवमेंट प्रतिक्रिया के साथ किए जाते हैं।

एलिसा और आरपीजीए

उपदंश के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सबसे सटीक तरीकों में एलिसा परीक्षण (एंजाइमेटिक इम्यूनोसे) और आरपीएचए (निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया) शामिल हैं। इन अध्ययनों का मुख्य लाभ यह है कि ये कम समय में तैयार हो जाते हैं।

RPHA संक्रमण के एक महीने के भीतर सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है और इसे अक्सर गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों के साथ-साथ किया जाता है। आमतौर पर, आरपीजीए की मदद से, अल्सर और चकत्ते की उपस्थिति के साथ, रोग के प्राथमिक रूप का निदान किया जाता है। चूंकि RPHA लंबे समय तक सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाता है, इस तकनीक का उपयोग शायद ही कभी निर्धारित उपचार आहार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

एलिसा संक्रमण के 3 सप्ताह बाद से ही हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति दिखा सकती है। एक गलत सकारात्मक परिणाम दुर्लभ है और अक्सर प्रणालीगत विकृति या चयापचय प्रक्रियाओं की शिथिलता से जुड़ा होता है।

प्रक्रिया की तैयारी

आप मास्को और अन्य बड़े शहरों में किसी भी प्रयोगशाला में उपदंश के लिए परीक्षण कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, अध्ययन के लिए नियुक्ति एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जारी की जाती है। यदि वांछित है, तो बिना किसी रेफरल के, गुमनाम रूप से परीक्षण किया जा सकता है।

विश्लेषण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, प्रक्रिया से पहले तैयारी के नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• चूंकि बायोमटेरियल को खाली पेट लिया जाता है, इसलिए प्रक्रिया से पहले इसे खाने से मना किया जाता है। केवल एक चीज की अनुमति है पानी पीने की;
• विश्लेषण से 3 दिन पहले, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और मादक पेय पदार्थों के सेवन को छोड़ने की सिफारिश की जाती है;
• यदि रोगी ने एंटीबायोटिक्स लिया है, तो उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही विश्लेषण किया जा सकता है।

उपदंश के लिए रक्त कहाँ से लिया जाता है, यह निर्धारित प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, बायोमटेरियल एक नस से लिया जाता है। परिणाम को समझने का समय प्रयोगशाला के प्रकार पर निर्भर करता है, आमतौर पर प्रयोगशाला सहायक 1-2 दिनों में परिणाम प्रदान करते हैं। और कुछ क्लीनिकों में, एक आपातकालीन जांच सेवा प्रदान की जाती है, जब रक्तदान के कुछ घंटों के भीतर परिणाम दिए जाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिफलिस के लिए विश्लेषण 3 महीने के लिए वैध है, इस समय के बाद, परीक्षण दोहराया जाना चाहिए।

परिणामों को समझना

अधिकांश नैदानिक ​​प्रयोगशालाएं रोगी के हाथों में परिणामों के साथ एक रूप देती हैं। प्राप्त फॉर्म को उस डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए जिसने अध्ययन का आदेश दिया था, जो प्राप्त जानकारी के आधार पर समग्र नैदानिक ​​तस्वीर का मूल्यांकन करेगा। क्या रोगी अपने आप परीक्षा परिणाम पढ़ सकता है?

वर्णित जानकारी का अध्ययन करके, केवल एक काल्पनिक निष्कर्ष निकाला जा सकता है, लेकिन अंतिम निदान विशेष रूप से एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक निवारक परीक्षा या एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के दौरान, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। परीक्षा परिणाम निम्नानुसार दर्शाया गया है:

• "-" - नकारात्मक परिणाम;
• "+", "++", "1+" "2+" - कमजोर सकारात्मक परिणाम;
• "+++", "++++", "3+", "4+" - उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षण।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्राप्त परिणाम झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों हो सकते हैं। यदि रोगी के पास उपदंश का कोई सबूत नहीं है और व्यक्ति ने नए भागीदारों के साथ असुरक्षित संभोग नहीं किया है, तो डॉक्टर गलत परिणाम की व्याख्या सही के रूप में कर सकता है।

निष्कर्ष

सिफलिस एक खतरनाक बीमारी है जो धीरे-धीरे और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और रोगी की मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है। इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए समय-समय पर रोग की उपस्थिति के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है। रोग का समय पर पता लगाने के साथ, चिकित्सा अधिक प्रभावी होगी और विनाशकारी परिणामों के विकास के जोखिम को कम करेगी।

सिफलिस एक ऐसी बीमारी है जो बिना लक्षणों के लंबे समय तक चलती है। एक यौन संचारित रोगविज्ञान पीला ट्रेपोनिमा की उपस्थिति के कारण होता है। स्मीयर लेकर जांच करते समय, संक्रमण का पता लगाना असंभव है, इसलिए दवा सिफलिस को खोजने का एक अलग तरीका प्रदान करती है। रक्त को एक उपयुक्त अध्ययन संरचना माना जाता है। जांच करने के लिए, नसों और उंगलियों का उपयोग करके जैविक सामग्री लेते हुए, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण लिया जाता है। इसकी लागत कितनी है, विश्लेषण का नाम क्या है, किस तैयारी की आवश्यकता है, साथ ही अन्य सामग्री लेख में प्रस्तुत की गई है।

एक संक्रामक विकृति जिसमें अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, वह लंबे समय तक शरीर के अंदर दुबक सकती है, धीरे-धीरे ऊतकों को नष्ट कर सकती है और प्रभावित कर सकती है, जैसे कि हेपेटाइटिस। अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने वाले लोगों को उपदंश के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या उन्हें हेपेटाइटिस है, साथ ही एचआईवी और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण करना है। स्पष्ट या अनुपस्थित लक्षणों की परवाह किए बिना सीरोलॉजिकल परीक्षण से संबंधित जांच की जाती है। हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। सत्यापन के लिए संकेत:

• यदि रोगी ने दवाओं का उपयोग दिखाया है;
• शुक्राणु दान करते समय, रक्त;
• स्वतंत्रता से वंचित करने के स्थानों में लोग;
• यदि कोई परीक्षण है जो पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति की पुष्टि करता है;
• जब रोगी में संक्रामक रोग के समान लक्षण हों। जननांगों पर एक दाने द्वारा प्रकट;
• जब संक्रमित उपदंश के साथ एक या अधिक मैथुन किए गए हों;
• निम्नलिखित संस्थानों में नौकरी के लिए आवेदन करते समय डॉक्टरों का एक आयोग: खाद्य भंडार, कैफेटेरिया, रेस्तरां, चिकित्सा और बच्चों के संस्थान;

• जो लड़कियां पोजीशन पर होती हैं उनके लिए सीरोलॉजी जरूरी है। जिन लड़कियों को हेपेटाइटिस है या हुई है, वे इन जाँचों से अवगत हैं। एक गर्भवती महिला का तीन बार परीक्षण किया जाता है: जब वह पंजीकृत हो जाती है, 30 सप्ताह में, प्रसूति अस्पताल में भेजे जाने से पहले;
• जब बच्चे की मां बीमार हो। वे एक संक्रामक रोग की जांच के लिए एक विश्लेषण करेंगे;
• बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ, एक अस्पष्ट प्रकार के बुखार की लंबी अवधि;
• हेपेटाइटिस, उपदंश और अन्य बीमारियों को छोड़कर, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने से पहले जांच करें;
• सर्जरी कब निर्धारित है?

वितरण की प्रक्रिया

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, योग्य विशेषज्ञों से संपर्क करें। झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणाम होते हैं, हालांकि अक्सर नहीं। रिपोर्ट में त्रुटियों की अनुपस्थिति के लिए, नियमों का एक सेट देखा जाता है:

• कई अन्य लोगों की तरह, आपको विशेष रूप से खाली पेट परीक्षण करने की आवश्यकता है;
• एंटीबायोटिक दवाओं पर विशेष ध्यान देते हुए अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। हाल के टीकाकरणों का संकेत दें। किसी भी प्रकार के रोगों, गर्भावस्था और शरीर की स्थिति के विषय से संबंधित अन्य रोगों के बारे में उल्लेख करें;
• धूम्रपान करने वालों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षण से कम से कम 60 मिनट पहले धूम्रपान से बचें;
• परीक्षण से कुछ दिन पहले शरीर पर अधिक काम न करें, मादक पेय, वसायुक्त खाद्य पदार्थ न पिएं।

कितना विश्लेषण किया गया है, यह ठीक-ठीक कहना असंभव है। डेटा और शर्तें इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक पर निर्भर करती हैं। उपदंश के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण करते समय, प्रयोगशाला कर्मचारियों का कार्यभार मायने रखता है।

परीक्षणों की किस्में

दो प्रकार हैं:

• विशिष्ट, उस स्थिति में भी सकारात्मक प्रकार का परिणाम देना जब रोग पहले ही ठीक हो चुका हो;
• निरर्थक, इस समय विकृति विज्ञान की उपस्थिति में प्रकट हुआ।

गैर-विशिष्ट विश्लेषण के परिणामों में नकारात्मक डेटा की उपस्थिति एक मजबूत जीव का एक प्रकार का प्रमाण है।

विशिष्ट जांच

• इम्युनोब्लॉटिंग;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• आरआईएफ (कून्स विधि), जिसे इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया भी कहा जाता है;
• पीला ट्रेपोनिमा के स्थिरीकरण की प्रतिक्रिया;
• निष्क्रिय एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया।

विशिष्ट जांचों के संचालन का तंत्र यह है कि जब बैक्टीरिया शरीर के संपर्क में आते हैं, तो एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो प्रतिक्रिया में खतरनाक सूक्ष्मजीवों पर हमला करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम संक्रमण के 14 दिन बाद बनता है। उनके लिए धन्यवाद, डॉक्टरों को पता चलता है कि रोगी हाल ही में संक्रमित हुआ है। यदि कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया जाता है, तो जो शरीर दिखाई देते हैं वे कई महीनों और वर्षों तक शरीर में रहते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन जी की उपस्थिति इंगित करती है कि संक्रमण को एक महीना बीत चुका है। एंटीबॉडी पूरे बाद के जीवन काल में अंदर रह सकते हैं।

गैर-विशिष्ट जांच

• वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
• वासरमैन प्रतिक्रिया।

उपदंश पर जटिल चिकित्सा अनुसंधान के दौरान किया गया। यदि शरीर किसी संक्रमण से प्रभावित होता है, तो कोशिकाएं सामूहिक रूप से मर जाती हैं, जिससे प्रतिक्रिया होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक विशेष प्रकार के प्रोटीन का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है। टेस्ट की मदद से प्रोटीन का पता लगाया जाता है, जिसकी एकाग्रता की जांच और गणना की जा सकती है। रोगी के पूरी तरह से ठीक होने के बाद, परिणाम नकारात्मक हैं।

डेटा डिक्रिप्शन

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण के डिकोडिंग के दौरान, वासरमैन प्रतिक्रिया नामक एक विधि का उपयोग किया जाता है। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स, जिसमें नकारात्मक प्रकृति के परिणाम एक सौ प्रतिशत सटीक नहीं होते हैं। यदि रोगी ने एक दिन पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मादक पेय का सेवन किया है तो वे झूठे-सकारात्मक होंगे। जब एक सकारात्मक परिणाम सार्वजनिक किया जाता है, तो एक माध्यमिक विशिष्ट परीक्षण का आदेश दिया जाता है। प्रतिक्रिया की तीव्रता के अनुसार, चिकित्सा कर्मचारी पैथोलॉजी की गंभीरता को निर्धारित करते हैं।

परिणामों का मूल्यांकन करते समय, निम्नलिखित संकेतन का उपयोग किया जाता है:

• कमजोर सकारात्मक के साथ - "+" या "++";
• सकारात्मक के लिए - "+++";
• तेजी से सकारात्मक के साथ - "++++";
• नकारात्मक के लिए - "-"।

एक रोग प्रक्रिया होती है, यदि प्राप्त एंटीबॉडी टिटर का आकलन करने के परिणामस्वरूप, डेटा 1:2 से 1:800 तक पढ़ता है।

वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया

डॉक्टर पिछले एक की तुलना में इस तकनीक का उपयोग करने के लिए तेजी से चुन रहे हैं। सकारात्मक डेटा प्राप्त होने पर, शरीर में पेल ट्रेपोनिमा के प्रवेश की उच्च संभावना होती है।

परिणाम दो प्रकारों में विभाजित हैं:

• नकारात्मक, यह दर्शाता है कि व्यक्ति स्वस्थ है, या उपदंश प्रारंभिक अवस्था में है;
• पॉजिटिव, जिसमें बीमारी की संभावना बहुत ज्यादा है।

यदि आप नियमों का पालन किए बिना विश्लेषण पास करते हैं, तो प्राप्त परीक्षण अक्सर गलत सकारात्मक डेटा दिखाते हैं।

एलिसा परीक्षण

डॉक्टरों की सामान्य राय के अनुसार, इस प्रकार के विश्लेषण को सबसे आशाजनक और सटीक कहा जा सकता है। विधि न केवल रोगी में विकृति विज्ञान की उपस्थिति को प्रकट करती है, बल्कि यह भी इंगित करती है कि क्या उपदंश को अतीत में स्थानांतरित और ठीक किया गया था। यदि रोगी ठीक भी हो जाता है, तो भी परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं। शरीर में बनने वाले एंटीबॉडी रोग के नुस्खे का संकेत देंगे।

• इम्युनोग्लोबुलिन ए की उपस्थिति इंगित करती है कि व्यक्ति 14 दिन पहले संक्रमित नहीं हुआ था;
• इम्युनोग्लोबुलिन ए और एम के साथ, डॉक्टर हाल के संक्रमण के बारे में सीखते हैं;
• इम्युनोग्लोबुलिन की सभी किस्में उस समय से एक महीने से अधिक की अवधि की बात करती हैं जब से पेल ट्रेपोनिमा शरीर में प्रवेश करती है;
• इम्युनोग्लोबुलिन जी के साथ, यह अनुमान लगाया जा सकता है कि पैथोलॉजी ठीक हो गई है, यह अतीत में था।

निष्क्रिय एग्लूटिनेशन

सकारात्मक परीक्षण डेटा रोग की उपस्थिति, या उपदंश के पहले से स्थानांतरित रूप का संकेत दे सकता है। परिणामी एंटीबॉडी टिटर का आकलन करने के लिए, डेटा की जांच करें कि रोगी कितने समय पहले संक्रमित हुआ था।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस

नकारात्मक डेटा एंटीबॉडी की अनुपस्थिति को इंगित करता है, और इसलिए व्यक्ति संक्रमित नहीं होता है। एक सकारात्मक परिणाम उपदंश की उपस्थिति को इंगित करता है। यह प्लसस की संख्या या माइनस की उपस्थिति से निर्धारित होता है। लगभग कोई झूठी सकारात्मकता नहीं है।

इम्यूनोब्लॉटिंग विधि

यदि डेटा आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता है, और निदान भी शिशुओं में किया जाता है, तो इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग किया जाता है। अध्ययन की उच्च लागत के कारण सभी क्लीनिक सेवा प्रदान नहीं करते हैं।

RIBT

जब अन्य प्रकार के निदान झूठे सकारात्मक परिणाम देते हैं, तो डॉक्टर पेल ट्रेपोनिमा की स्थिरीकरण प्रतिक्रिया का सहारा लेते हैं। 12 सप्ताह में परिणाम प्राप्त करने की अवधि के बावजूद, यह पिछले विकल्पों की तुलना में लंबा है, परीक्षण लगभग एक सौ प्रतिशत जानकारी देता है, संक्रमण के प्रति संवेदनशील है।

परीक्षण स्थान

स्वास्थ्य सुविधा सेवा प्रदान करती है। हम बात कर रहे हैं डायग्नोस्टिक सेंटर, प्राइवेट क्लीनिक, पॉलीक्लिनिक, स्किन और वेनेरियल डिस्पेंसरी की। सभी राज्य संस्थानों में टेस्ट नि:शुल्क दिए जाते हैं।

सटीक डेटा के लिए, क्यूबिटल नस का उपयोग करके खाली पेट रक्त लिया जाता है। सकारात्मक परिणामों के साथ, निराशा नहीं होनी चाहिए, आधुनिक चिकित्सा सफलतापूर्वक पैथोलॉजी से लड़ रही है। यदि संक्रमण का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको खतरनाक परिणामों के बिना चिकित्सा शुरू करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।