Attività fisica dopo la rimozione della cistifellea. Quando posso iniziare a nuotare in acque libere dopo l'intervento chirurgico?

L'appuntamento: 11.04.2019

Le malattie della cistifellea sono abbastanza diffuse tra la popolazione. Parte delle malattie di questo organo possono essere curate. metodi conservativi: droghe, dieta, terapia fisica. Tuttavia, ci sono patologie in cui metodi chirurgici i trattamenti sono una priorità. Uno di questi metodi è la colecistectomia, un'operazione per rimuovere la cistifellea.

Negli ultimi 100 anni, la colecistectomia è stata il trattamento principale. È prescritto alla stragrande maggioranza dei pazienti con tale diagnosi. I metodi di trattamento non chirurgici, sebbene intensamente sviluppati, presentano ancora numerosi inconvenienti significativi. Quindi, ad esempio, con la terapia litolitica, il corso del trattamento può raggiungere 1-2 anni, mentre anche in caso di successo, la metà dei pazienti può sperimentare una formazione ripetuta di calcoli. Inoltre, nell'appuntamento terapia conservativa le dimensioni delle pietre, la loro forma, il volume occupato nella cistifellea sono importanti. È questo fattore che può diventare decisivo nella scelta di un metodo di trattamento.

È consuetudine distinguere due tipi di operazioni per rimuovere la cistifellea:

colecistectomia tradizionale (standard, aperta);
colecistectomia laparoscopica (video laparoscopica).

La preferenza incondizionata è data al secondo metodo, come meno traumatico e, quindi, richiede meno tempo per la riabilitazione.

Figura. 1. Sinistra - laparoscopia, destra - colecistectomia aperta

Idealmente, l'operazione per rimuovere la cistifellea dovrebbe essere pianificata in modo che la persona abbia il tempo di prepararsi di conseguenza. Tuttavia, questo non succede sempre e con decorso acuto la malattia, il paziente va al tavolo operatorio senza procedure preparatorie. Se tutto procede secondo i piani, al paziente viene assegnato un complesso ginnastica medica (soggetto a una degenza sufficientemente lunga in ospedale).

Ginnastica terapeutica nel periodo preoperatorio

Gli esercizi di fisioterapia sono particolarmente importanti quando si prevede di rimuovere la cistifellea in modo classico. La laparoscopia, che rappresenta la maggior parte delle operazioni pianificate, provoca significativamente meno danni al corpo e, di conseguenza, l'importanza della terapia fisica diminuisce con questa procedura. Tuttavia, va ricordato che le attività fisiche adeguatamente selezionate hanno comunque un effetto positivo sul corpo. Inoltre, nel 4-8% dei casi, un'operazione laparoscopica che è già iniziata è costretta a essere trasferita a quella classica a causa delle circostanze che si sono aperte durante l'operazione.

La necessità di assegnare uno sforzo fisico adeguato prima di un'operazione programmata è dovuta ai seguenti motivi:

sviluppo in pazienti con condizioni nevrotiche associate ad anticipazione e possibili conseguenze operazioni;
diminuzione del tono muscolare, diminuzione capacità di vita polmoni a causa della limitazione dell'attività motoria in un ospedale;
disturbi circolatori, una diminuzione del volume del sangue circolante.

La ginnastica correttamente selezionata dal medico curante contribuirà a livellare lo stato psicoemotivo del paziente, migliorandolo stato funzionale sistemi cardiovascolari e respiratori, tratto gastrointestinale. Inoltre, il paziente deve padroneggiare il tipo di respirazione toracica con enfasi sull'espirazione e sugli esercizi di base del primo periodo postoperatorio.

Il complesso di esercizi terapeutici può includere esercizi di respirazione e di sviluppo generale, esercizi per il pavimento addominale e pelvico, esercizi laterali, tosse con fissaggio dell'area del futuro sutura postoperatoria e parte inferiore del torace. Gli esercizi vengono eseguiti in varie posizioni iniziali, 1-2 volte al giorno. Il carico varia in base a idoneità fisica il paziente.

Le controindicazioni all'esercizio della terapia sono gravi stato generale, dolore persistente, temperatura corporea superiore a 38, rischio di sanguinamento, anemia.

Di seguito è riportato un insieme esemplare di esercizi nel periodo preoperatorio.

Attività fisica nel periodo postoperatorio

Durata periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dipende dal metodo intervento chirurgico. Con laparoscopia, lesioni organi interni e i tessuti sono ridotti al minimo, quindi il tempo di recupero è più breve rispetto all'operazione classica per rimuovere la cistifellea (laparotomia). La tabella seguente mostra le fasi della riabilitazione, a seconda del tipo di operazione selezionata (i termini sono indicati in assenza di complicanze).

Figura. 2. Esercizio fisico dopo la rimozione della cistifellea

Ginnastica e attività fisica dopo la laparoscopia della cistifellea

Con la laparoscopia, nelle prime 6 ore dopo l'intervento chirurgico è indicato un rigoroso riposo a letto. Quindi il paziente può già alzarsi dal letto (la prima volta con aiuto esterno) e muoversi autonomamente nella stanza.

A partire da 2 giorni, viene mostrata la ginnastica terapeutica, che può essere eseguita in varie posizioni iniziali e per tutti i gruppi muscolari. Assicurati di includere nel complesso degli esercizi di terapia fisica associati alle svolte del corpo, alla contrazione e al rilassamento dei muscoli del perineo, alla respirazione. Gli esercizi addominali sono usati con cautela per evitare l'ernia postoperatoria (sdraiata o seduta). La durata delle lezioni è di 12-15 minuti, 2-3 volte al giorno. Gli esercizi terapeutici devono essere eseguiti dopo la dimissione (3-6 giorni), almeno per 1-2 mesi.

Esercizi dopo la rimozione della cistifellea

Di seguito sono riportate le opzioni per gli esercizi di respirazione che possono essere praticati dopo la rimozione della cistifellea (con qualsiasi metodo di tipo intervento chirurgico).

I.P. in piedi, le braccia lungo il corpo, le gambe insieme. Alza le mani attraverso i lati - inspira, ritorna a I.P. - espira.
I.P. in piedi, le mani sulla cintura, le gambe leggermente più larghe delle spalle. Piega indietro, muovendo le braccia ai lati e verso l'alto. Prendi un respiro Piegati leggermente in avanti, riportando le mani alla cintura e muovendo i gomiti in avanti. Espirare a lungo. Ritorna a I.P. e una breve pausa.
I.P. sdraiato sulla schiena, una mano sul petto, l'altra sullo stomaco. Respiro profondo (mani con il movimento della parete anteriore del torace e addome sollevati), espirazione profonda (mani inferiori).

Di seguito viene presentata una serie approssimativa di esercizi dopo la rimozione della cistifellea (per qualsiasi tipo di intervento chirurgico). Il numero di ripetizioni è selezionato da uno specialista in terapia fisica, tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente e della fase di riabilitazione.

Respirazione diaframmatica. Inspiriamo attraverso il naso, mentre gonfiamo lo stomaco. Espira lentamente attraverso la bocca, tirando contemporaneamente nello stomaco (6 volte).
Sdraiati sulla schiena, le braccia lungo il corpo, le gambe insieme. Piega la gamba destra, raddrizzala, quindi fai lo stesso con l'altra gamba. L'esercizio fisico dovrebbe imitare il camminare. Esegui 1 min.
Sdraiati sulla schiena, le braccia lungo il corpo, le gambe insieme. Alza la gamba, torna alla posizione di partenza. Cambia gamba (4 volte per ogni gamba).
Sdraiati sulla schiena, appoggia i gomiti sul pavimento, le gambe piegate, i piedi un po 'divaricati. Dopo l'inalazione, espirare, sollevare il bacino. Ritorna alla posizione iniziale (4 volte).
Sdraiati sulla schiena, gambe piegate, piedi sul pavimento. Dopo l'inalazione, espirare, sollevare le gambe piegate. Ritorna alla posizione iniziale (4 volte).
Esercizio "Bicicletta". Sdraiato sulla schiena, alza le gambe dal pavimento, piega leggermente le ginocchia e fai movimenti circolari, come se stessi andando in bicicletta. Esegui 1 min.
Sdraiato sulla schiena, un braccio sul petto, l'altro sullo stomaco. Respiro profondo (mani con il movimento della parete anteriore del torace e addome sollevati), espirazione profonda (mani inferiori).
Sedersi sul pavimento, appoggiarsi all'indietro, appoggiandosi su braccia leggermente piegate. Alza le gambe. Ritorna alla posizione iniziale (4 volte).
Siediti sul pavimento, inclinati all'indietro, appoggiandoti sulle braccia dritte. Solleva il bacino in modo che il corpo formi una linea retta. Ritorna alla posizione iniziale (4 volte).
Sali a carponi. Alza la gamba. Ritorna alla posizione iniziale. Fai lo stesso con l'altra gamba (4 volte per ogni gamba).
Sali a carponi. Appoggiati ai gomiti. Raddrizza le gambe sollevando il bacino. Ritorna alla posizione iniziale. Le gambe e le mani dovrebbero rimanere in un posto. Esegui l'esercizio 4 volte.
Seduto su una sedia, braccia ai lati, gambe unite. Girare a sinistra e a destra 4 volte.
Seduto su una sedia, le braccia lungo il corpo, le gambe insieme. Ci pieghiamo in avanti, cercando di raggiungere la punta delle gambe (4 volte).
Metti un piede su una sedia. Salire su una sedia, appoggiandosi alla sua gamba. Bloccare nella posizione superiore, mantenendo la seconda gamba sul peso. Ritorna alla posizione iniziale. Ripetere 4 volte, quindi cambiare la gamba di supporto.
In piedi, le braccia lungo il corpo, le gambe insieme. Alza le mani attraverso i lati - inspira, ritorna a I.P. - espirare (6 volte).
In piedi, le mani sulla cintura, i piedi alla larghezza delle spalle. Fai 4 squat.
In piedi, le mani sulla cintura, i piedi alla larghezza delle spalle. Inclinare la custodia a sinistra e a destra (4 volte in ciascuna direzione).
In piedi, le mani sulla cintura, i piedi alla larghezza delle spalle. Fai movimenti circolari con il corpo prima in una direzione, poi nell'altra. Il bacino è immobile. 4p di giro in ogni direzione.
In piedi, le mani sulla cintura, le gambe leggermente più larghe delle spalle. Piega indietro, muovendo le braccia ai lati e verso l'alto. Prendi un respiro Piegati leggermente in avanti, riportando le mani alla cintura e muovendo i gomiti in avanti. Espirazione lunga. Ritorna a I.P. e una breve pausa.
In piedi, una mano sul petto, l'altra sullo stomaco. Respiro profondo (mani con il movimento della parete anteriore del torace e addome sollevati), espirazione profonda (mani inferiori).

Procedure sportive, sessuali, di gravità e di acqua (piscina, bagno) dopo la rimozione della cistifellea

Nei primi 15 giorni dopo la laparoscopia, sono consigliate passeggiate giornaliere. Dopo, in accordo con il medico curante, è possibile inserire tipi di attività fisica come lo sci, il ciclismo, il pattinaggio, la danza (non troppo attiva), il nuoto in piscina. Sono anche possibili allenamenti cardio. la palestracorsa facile. Fare il bagno in acque libere (mare) è meglio iniziare non prima di un mese dopo l'operazione.

Entro 30 giorni dall'intervento, il duro lavoro fisico, la tensione muscolare nella pressa addominale (non applicabile ad esercizi speciali nel complesso di esercizi terapeutici), dovrebbero essere evitati pesi di sollevamento superiori a 3 kg.

Scarica la stampa può iniziare un mese dopo aver rimosso la cistifellea.

Gli amanti del vapore possono visitare lo stabilimento balneare e la sauna 1,5 mesi dopo la laparoscopia.

Impegnarsi in sport professionistici, i tipi di gioco, come il calcio, l'hockey, non possono essere precedenti a 3 mesi. Lo stesso vale per l'allenamento della forza in palestra.

La ripresa della vita intima è possibile 2 settimane dopo l'operazione.

Terapia fisica e ginnastica dopo colecistectomia tradizionale

A presto periodo postoperatorio in condizioni di riposo a letto il principale carico fisico sono gli esercizi terapeutici. Attività LG in periodo iniziale:

miglioramento della circolazione sanguigna;
ripristino del sistema respiratorio;
la prevenzione è di più complicazioni frequenti (atonia intestinale, atelettasia polmonare, polmonite congestizia, trombosi);
aumento del tono psicoemotivo del paziente;
profilassi dell'adesione;
la formazione di una cicatrice elastica e mobile.

Le principali controindicazioni: condizioni gravi, insufficienza cardiovascolare acuta, intossicazione del corpo, peritonite.

Le lezioni di fisioterapia possono essere assegnate il giorno successivo all'intervento. Nel 1-2 ° giorno, il regime è rigorosamente a riposo a letto, quindi l'accento è posto esercizi di respirazione ed esercizi per le estremità distali (ip disteso sul retro).

Il 2-6 ° giorno, il riposo a letto, gli esercizi vengono eseguiti dalle posizioni supina e seduta. Vengono anche praticati esercizi di respirazione. Il complesso della terapia fisica comprende esercizi di sviluppo generale per tutti i gruppi muscolari e articolazioni, respirazione diaframmatica (4 volte ogni 20 minuti), rotazione del corpo ai lati, esercizi per il bacino. 3 lezioni si svolgono ogni giorno per 7 minuti.

Da 6 giorni viene nominato un regime di reparto, che consente il movimento indipendente del paziente all'interno del reparto ( in ritardo periodo postoperatorio). I compiti principali della ginnastica medica sono:

ripristino dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e digestivo;
stimolazione dei processi di rigenerazione nel campo dell'intervento chirurgico;
rafforzamento dei muscoli addominali;
prevenzione dei disturbi posturali;
adattamento del corpo all'aumento dell'attività fisica.

Il set di esercizi è integrato da esercizi per i muscoli del corpo (compresa la stampa addominale). Posizioni di partenza - sdraiato, seduto, in piedi. 3 lezioni si svolgono ogni giorno per 12 minuti.

Oltre alla ginnastica medica, in condizioni di regime di rione, sono raccomandati giochi a piedi e sedentari.

Da 12 giorni è possibile assegnare una modalità gratuita. La durata dell'allenamento aumenta a 20 minuti. I pazienti possono già eseguire esercizi con attrezzi ginnici, con peso e resistenza, sulla parete della ginnastica. Rimanenti rilevanti sono i giochi a piedi e sedentari.

Il 12-14 ° giorno, di regola, c'è un estratto ( a distanza periodo postoperatorio). La ginnastica professionale dopo la dimissione contribuirà al ripristino precoce della disabilità del paziente. Particolare attenzione nel periodo postoperatorio a lungo termine è data al rafforzamento dei muscoli addominali al fine di prevenire le ernie postoperatorie.

Le passeggiate giornaliere sono ancora importanti. Un mese dopo l'operazione, in coordinamento con il medico curante, è possibile inserire attività fisiche come lo sci, il ciclismo. Dopo un altro mese, puoi iniziare a nuotare.

Entro 2-3 mesi dopo l'operazione, devono essere evitati il \u200b\u200bduro lavoro fisico, la tensione muscolare nella pressa addominale (non applicabile agli esercizi speciali nel complesso LH) o il sollevamento di pesi superiori a 3 kg.

Impegnarsi in sport professionistici, i tipi di gioco, come il calcio, l'hockey, non possono essere precedenti a dopo 6 mesi. Lo stesso vale per la palestra.

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Sport e attività fisica dopo la rimozione della cistifellea

Un'operazione per rimuovere la cistifellea si chiama colecistectomia. Secondo le statistiche, è uno dei più frequentemente prescritti al mondo, poiché se c'è una violazione della funzione della cistifellea fornendo la bile a duodenoDiventa inutile e deve essere rimosso. Come qualsiasi operazione, ha conseguenze sotto forma di alcune restrizioni, come il cibo e l'esercizio dopo la rimozione della cistifellea.

Carichi o esercizi

Dopo colecistectomia, restrizioni obbligatorie su attività fisica. Molti non vedono la grande differenza tra la normale attività fisica e gli esercizi terapeutici speciali. Ma la differenza tra loro è enorme. Con una forte concentrazione di forza in un punto, come accade quando si sollevano pesi a causa di un carico distribuito in modo improprio, le articolazioni possono soffrire, disturbi nel sistema cardiovascolare, c'è la possibilità di tensione muscolare. Quindi un'ulteriore riabilitazione sarà più complessa e lunga, potrebbe anche essere necessaria trattamento farmacologico. Pertanto, dopo un intervento chirurgico per 2-3 mesi, è vietato sollevare pesi (più di 4 kg), praticare sport (attività professionale, ad esempio sollevamento pesi). Al contrario, gli esercizi fisici speciali sono ben accetti solo dai medici. Tale ginnastica elabora gradualmente tutti i gruppi muscolari necessari, in combinazione con esercizi di respirazione, aiuta a ridurre i tempi di recupero del corpo.

Include tre periodi:

presto - fino a quando le cuciture vengono rimosse (7-8 giorni dopo l'intervento chirurgico);
in ritardo - fino al momento della dimissione da istituzione medica (fino a 2-3 settimane dopo l'intervento chirurgico);
distante - fino al momento del ritorno della capacità lavorativa (fino a 2-3 mesi).

L'esercizio fisico è controindicato in alta temperatura, peritonite, dolore improvviso nella ferita, insufficienza cardiaca.

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Periodo precoce

All'inizio, gli esercizi terapeutici aiutano:

Evitane alcuni complicanze postoperatorie (polmonite, trombosi, embolia, atonia intestinale, atelettasia).
Migliora il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.
Migliora lo stato emotivo.
Forma una cicatrice elastica.

Spesso si pone la questione se sia possibile iniziare l'esercizio immediatamente dopo la fine dell'anestesia e quali sono raccomandati. Nonostante i probabili dubbi che potresti farti del male, se non ci sono controindicazioni, puoi fare esercizi terapeutici immediatamente dopo l'operazione (dopo che il paziente si è ritirato dall'anestesia). Ma non puoi alzarti: il regime dovrebbe essere il riposo a letto. Gli esercizi possono essere eseguiti sdraiati, seduti o seduti a metà.

Il primo esercizio dovrebbe essere la respirazione: un respiro profondo dovrebbe aver luogo attraverso il naso e quando espiri, devi "spingere" l'aria fuori di te. In questo caso, è necessario tenere la ferita formata dopo l'operazione con le mani. Fare questi esercizi di respirazione è necessario per 3-5 minuti con una frequenza di 4-5 volte al giorno. Aiutano a migliorare la ventilazione polmonare e accelerare lo scarico dell'espettorato.

Si raccomandano anche esercizi che interessano le articolazioni piccole e medie (dita, polso, gomito, articolazioni della cavigliacollo) - da solo o con esercizi di respirazione. Il loro esempio può essere la flessione - esercizi estensori per dita, piedi, gomiti. Puoi ancora simulare la camminata, strappando i talloni dal supporto dalla posizione iniziale seduta. Tuttavia, è necessario effettuare tali movimenti solo alla fine di questo periodo, poiché dopo la colecistectomia è consentito sedersi, a partire da 6-7 giorni.

Un massaggio sulla zona del torace è molto utile, può essere eseguito contemporaneamente ad esercizi di respirazione: ad esempio, dopo aver espirato, produce vibrazioni toccando sulla schiena.

Ulteriori esercizi possono includere esercizi di respirazione diaframmatica e giri del corpo mentre giace a letto.

La respirazione diaframmatica può essere appresa abbastanza facilmente e rapidamente. Nel processo di tale respirazione, è coinvolto il diaframma (il muscolo che separa gli organi interni superiore e inferiore). Durante l'ispirazione, si verifica la tensione di questo muscolo, lo stomaco diventa rotondo. E durante l'espirazione, la "cupola" del diaframma si alza e spinge l'aria fuori dai polmoni. Con l'aiuto di tale respiro, viene anche chiamato inferiore, il sangue si arricchisce di ossigeno, si effettua il massaggio dei polmoni, vengono ripristinati funzione digestiva Tratto gastrointestinale.

Le svolte vengono eseguite come segue: dalla posizione iniziale (sdraiato sul letto, ginocchia piegate), è necessario spostarsi verso il bordo del letto, sollevare le mani con i muscoli situati nell'area pelvica, quindi girare le ginocchia verso destra e, sollevando la mano sinistra, rotolare verso il lato destro. La stessa procedura per girare a sinistra.

Periodo tardivo

A periodo tardivo LFK aiuta:

Migliorare il funzionamento dei sistemi respiratorio, digestivo e circolatorio.
Avviare processi rigenerativi nell'area della ferita formata dopo l'operazione (per evitare aderenze, formare una cicatrice elastica).
Stringere i muscoli addominali. Ciò ridurrà la probabilità di ernie dopo colecistectomia.
Adatta tutti gli organi all'inizio della crescita dell'attività fisica.
Ridurre il disturbo posturale (se presente).

Nel tardo periodo operativo aderire al regime di rione. Gli esercizi respiratori vengono eseguiti in modo diverso: dinamico e statico. Oltre alle articolazioni, anche i muscoli di grandi dimensioni iniziano a essere colpiti. La durata della ginnastica aumenta a 7-12 minuti, la frequenza diminuisce leggermente ed è 2-3 volte al giorno. Le lezioni individuali possono anche essere sostituite da lezioni in piccoli gruppi, se per qualche motivo questo è necessario.

Successivamente, il regime di rione diventa libero, gli esercizi vengono eseguiti in gruppo (grandi o piccoli) in palestra. L'attenzione si concentra sul rafforzamento dei muscoli più grandi possibile, in particolare sui muscoli addominali. È possibile utilizzare pesi, dispositivi speciali per eseguire esercizi (ad esempio palle). Il tempo di lezione aumenta a 15-20 minuti. E nel loro tempo libero molto esercizio utile cammineremo su per le scale diversi piani su e giù a un ritmo calmo.

Periodo lontano

A lungo termine, la ginnastica aiuta:

ripristinare le prestazioni;
adattare le vie respiratorie e sistema cardiovascolare al carico che viene posto su di loro in normali condizioni di vita.

Si raccomanda di continuare le lezioni con speciali esercizi terapeutici dopo la dimissione da un istituto medico. Gli esercizi stessi saranno gli stessi del periodo tardivo e la differenza sarà nell'aumento del numero di ripetizioni, del peso dei materiali di ponderazione (se usati in precedenza), dell'uso di altri dispositivi aggiuntivi per allenare meglio i muscoli.

Oltre a svolgere esercizi in palestra, sarà utile prendere parte a percorsi di salute, giochi sportivi, sci.

Le regole generali che uniscono la ginnastica in tutti i periodi di recupero saranno le seguenti:

Gli esercizi dovrebbero alternarsi nel tempo: iniziare con arti superiori, spostandosi gradualmente verso il basso. Lo stesso vale per le articolazioni: prima lavorano su piccole, poi su medie.
Di taglia più grande comune e l'ampiezza dell'esercizio, meno dovrebbe diventare la velocità e il numero di ripetizioni degli esercizi.
Prima di fare esercizi su muscoli o articolazioni, è necessario eseguire un esercizio di respirazione (principalmente utilizzando la respirazione inferiore). Devi respirare profondamente.
Dopo aver eseguito 3-4 esercizi su muscoli o articolazioni, è necessario ripetere gli esercizi di respirazione.
Quando si assegnano una serie di esercizi di terapia fisica con una frequenza di 2 volte al giorno, la prima volta deve essere eseguita la mattina prima di colazione, la seconda volta la sera, poco prima di coricarsi.
Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti il \u200b\u200bpiù possibile, a seconda di come ti senti (ad esempio, puoi ridurre il numero di ripetizioni o addirittura ridurre il complesso).
Dovresti sempre monitorare la tua respirazione. Dovrebbe essere calmo e profondo. Se ciò non è possibile, è necessario interrompere temporaneamente l'esercizio e ripristinare la respirazione. Quindi puoi tornare al complesso di terapia fisica.

E circa 4-8 settimane dopo l'operazione, puoi dimenticare che una tale domanda è sorta sul periodo dopo la rimozione della cistifellea: quanti kg possono essere sollevati? Se la riabilitazione ha avuto successo, puoi tornare alla vita di tutti i giorni.

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Molti sono sicuri che l'attività fisica dopo la rimozione della cistifellea sarà controindicata. Sì, a volte è un'eccessiva attività fisica che può provocare la necessità di un intervento chirurgico urgente per rimuovere la cistifellea, poiché esercizi troppo attivi possono causare il movimento di calcoli piccoli e grandi. Tuttavia, non tutto è così semplice.

Le cause più comuni calcoli biliari ci sono disturbi metabolici e discinesia dei dotti biliari, che si sviluppa a causa di una dieta squilibrata e di uno stile di vita sedentario.

Per evitare il ristagno della bile, è necessario il movimento. Dopo aver rimosso i calcoli biliari, non puoi più avere paura della colica epatica. Ecco perché, se l'operazione è andata senza complicazioni, oltre alla dieta, ti verrà consigliata l'attività fisica.

Quali sono le fasi della riabilitazione

Esistono due metodi per rimuovere la cistifellea, i tempi della riabilitazione dipendono interamente dalla scelta di uno di essi. La laparotomia classica è un'incisione significativa parete addominale, isolamento e rimozione della cistifellea.

Molto spesso, la colecistectomia laparat viene utilizzata con intervento urgente se necessario o quando non è possibile eseguire una procedura laparoscopica. La laparatomia, come altre operazioni addominali, non è facilmente tollerata e il periodo di recupero è piuttosto lungo.

La laparoscopia stessa presenta numerosi vantaggi rispetto al metodo classico. È prodotto da diverse piccole sezioni della parete addominale, riducendo al minimo le lesioni agli organi e ai tessuti interni. Di conseguenza, il periodo di recupero è significativamente ridotto.

Fondamentalmente, si distinguono le seguenti fasi di riabilitazione:

Fase stazionaria precoce Richiede i primi due giorni. In questo periodo, la manifestazione di cambiamenti risultanti dalla chirurgia e dall'anestesia è più evidente.
Stadio stazionario tardivo, riferito a 3-6 giorni con laparoscopia e 14 giorni con laparotomia. Questa fase di riabilitazione è caratterizzata dalla rivitalizzazione del sistema respiratorio, dall'adattamento del sistema digestivo per funzionare in assenza della cistifellea. Vengono inoltre attivati \u200b\u200bi processi di recupero nell'area dell'operazione.
Riabilitazione ambulatoriale: procede per 1-3 mesi in base al tipo di intervento eseguito. Durante questo periodo, si verifica il funzionamento dell'apparato digerente e respiratorio, si verificano le condizioni fisiche generali di una persona.
Si raccomanda di eseguire il trattamento in un sanatorio dopo 6-8 mesi dal giorno dell'intervento chirurgico e 1-2 mesi dopo l'intervento, a seconda del benessere del paziente, le lezioni in piscina saranno già utili. Il nuoto è un'alternativa al massaggio morbido. cavità addominale.

Non trascurare le passeggiate giornaliere per 40-50 minuti all'aperto. Includono sia l'attività muscolare, che aiuterà a ridurre il ristagno della bile, sia a migliorare l'arricchimento dei tessuti corporei con l'ossigeno necessario. Dopotutto, come sapete, in assenza di carenza di ossigeno, il tasso metabolico aumenta, il funzionamento del fegato e il processo di secrezione biliare tornano alla normalità.

Anche la cosiddetta camminata nordica (scandinava) a un ritmo moderato è popolare, dove vengono utilizzati i bastoncini da sci quando ci si sposta. Sarà utile anche durante le passeggiate ricreative.

Fondamentalmente, la possibilità di iniziare questi carichi dovrebbe essere verificata con il medico. Non si tratta di partecipare a olimpiadi o incroci competitivi (a proposito, non è consigliabile passare alla corsa veloce), poiché ciò può causare dolore durante la fase iniziale di recupero dopo l'intervento chirurgico.

Terapia del respiro

Mentre cammini, presta molta attenzione alla respirazione.

Con una rapida espirazione, il diaframma esercita una leggera pressione sul fegato, contribuendo al suo rilascio dalla bile e dal sangue. Durata di questo massaggio naturale dovrebbe essere 20-40 minuti. Durante questo periodo, il fegato aumenta la sua funzionalità.

Pratica consigliata esercizi di respirazione e in isolamento dal camminare. Ad esempio, è necessario premere saldamente le mani con i palmi aperti sullo stomaco in modo che i pollici tocchino le costole inferiori. Inspira lentamente e profondamente, controllando allo stesso tempo che il torace non si alzi, e lo stomaco, al contrario, sia pieno d'aria il più possibile. Quindi devi trattenere il respiro per 2-3 secondi ed espirare forte, aspirando allo stesso tempo lo stomaco.

Questo esercizio dovrebbe essere eseguito 2-3 volte al giorno a stomaco vuoto. È necessario eseguire 2-4 serie di 3-4 cicli, in cui un ciclo è l'inspirazione-espirazione. Riposare tra le serie 30-40 secondi.

Gli esercizi mattutini possono essere inclusi nel programma un paio di settimane dopo che il paziente ha iniziato a camminare quotidianamente. La ginnastica avrà una funzione attivante sugli organi interni, incluso il fegato, normalizzando il passaggio della bile.

Per 6-12 mesi dopo l'intervento chirurgico, un carico pesante sui muscoli è severamente vietato, soprattutto se è associato ad un uso maggiore della pressa addominale. Questi esercizi spesso portano alla formazione di ernia postoperatoria.

Complessi sportivi

La seguente serie di esercizi, sviluppata da specialisti della riabilitazione, non richiederà molto sforzo da parte tua. Senza dubbio lo farà influenza benefica sullo stato del corpo. Si raccomanda di integrare questo elenco e adottare approcci per migliorare la contrazione dei muscoli addominali, come sollevare il corpo o le gambe distesi sul pavimento, nonché diverse inclinazioni non prima di 6 mesi dopo l'operazione. E quindi solo se consente al paziente di sentirsi bene.

La lezione inizia sempre con la camminata a un ritmo moderato per 1,5-2 minuti, puoi praticare esercizi di respirazione allo stesso tempo. Successivamente, per le lezioni, vai alla posizione di partenza (in piedi, quindi sdraiato).

La posizione di partenza è di stare in piedi, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Ruota il corpo a destra e a sinistra, nello stesso momento, inspirando, allarga le braccia ai lati. Espirando, abbassa le mani. Totale 4-5 approcci.
La posizione di partenza è alzarsi, le gambe rimangono nella posizione iniziale. Le mani sono posizionate sui fianchi. Inspirando, prendi le braccia, piegato ai gomiti, indietro. Quindi ritorna, espirando, nella posizione iniziale. Totale 6-8 approcci.
La posizione di partenza è sdraiarsi sul pavimento, indietro, con le gambe estese. Le braccia devono essere posizionate lungo il corpo. Piega la gamba, tirandola il più possibile allo stomaco, espirando, raddrizza la gamba. Quindi ripetere con la seconda tappa. Totale 4-6 approcci.
La posizione di partenza è sdraiarsi con la schiena in giù, piegando le gambe. La mano sinistra è sullo stomaco, la destra si estende lungo il busto. Inspirando, devi sporgere lo stomaco, espirare, con uno sforzo per attirarlo. Totale 4-6 approcci.
Sdraiati con la schiena in giù, le gambe dritte. Metti le mani sulla cintura. Durante l'espirazione, è necessario sollevare e portare la gamba dritta da un lato, abbassare la gamba, inspirare. Quindi ripetere con la seconda tappa. Totale 4-6 approcci.
Sdraiati con le gambe piegate. Braccia estese lungo il corpo. Inspirando, allunga le gambe, facendo scivolare i talloni sul pavimento. Espirando, piegali lentamente. Totale 4-6 volte.
Sdraiati su un fianco, quindi devi raddrizzare le gambe. La mano sinistra è posizionata sulla cintura, la mano destra è avvolta sul retro della testa. Quando espiri, la gamba che si trova in cima deve essere piegata e, quando inalata, non piegata. Ripeti con la seconda gamba, girando dall'altra parte. Totale 4-6 volte.
Sdraiati su un fianco, piegando le ginocchia. Inspirare, sporgere lo stomaco e tirarlo con forza, espirando. Totale 6-8 approcci.
La posizione di partenza è alzarsi, gambe divaricate alla larghezza delle spalle, mani premute alle spalle. La rotazione circolare dei gomiti per 8-10 si avvicina in avanti e nella direzione opposta.

Inna Lavrenko

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Con i calcoli nella cistifellea, abbastanza medici devono ricorrere a una procedura chirurgica chiamata colecistectomia, la cui essenza è quella di rimuovere questo organo.

Molti pazienti che sono stati mostrati o hanno già subito una tale operazione sono interessati alla domanda: "È possibile esercitare dopo un'operazione per rimuovere la cistifellea e quale attività fisica è consentita dopo un tale intervento?" Dovrebbe essere chiaro che la presenza di pietre in questo importante organo limita l'attività fisica, poiché alto livello può causare il movimento delle pietre formate e causare complicazioni (ad esempio, una pietra nella cistifellea può ostruire il dotto biliare), dopo di che la colecistectomia diventa inevitabile. Tuttavia, anche dopo la rimozione di questo importante organo, l'attività fisica attiva non dovrebbe essere completamente esclusa. Ma quale dovrebbe essere la loro intensità e se lo sport sarà disponibile dopo la rimozione della cistifellea - capiremo questo articolo.

I motivi principali per cui i calcoli compaiono nella cistifellea e nei suoi dotti sono disturbi nel corso normale nel corpo dei processi metabolici, in cui composizione chimica bile a causa dell'infiammazione delle pareti della cistifellea e del ristagno della bile in essa.

In questi casi, alcuni componenti di questa secrezione epatica (ad esempio colesterolo e bilirubina) precipitano (questo si chiama fango biliare), che è la base per la formazione di calcoli. Tali patologie sono solitamente associate a discinesia biliare, che è causata da malnutrizione, abuso di alcol e mancanza di attività fisica.

Il ristagno della bile può essere prevenuto conducendo uno stile di vita attivo, poiché il movimento non consente che si verifichino tali processi.

Ciò è particolarmente importante dopo che questo importante organo viene rimosso e la bile inizia ad accumularsi nel tratto biliare. Poiché l'assenza della cistifellea ti consente di non aver più paura dell'aspetto della cosiddetta colica epatica, tranne dieta speciale alcune attività fisiche sono raccomandate per i pazienti (ovviamente, se l'operazione non ha causato complicazioni).

Le fasi principali del periodo di riabilitazione dopo colecistectomia

Prima di tutto, si dovrebbe dire che tale intervento chirurgico viene eseguito in due modi: chirurgia addominale classica e chirurgia laparoscopica. Il termine del periodo di recupero postoperatorio dipende direttamente dalla tecnica applicata.

La tecnica tradizionale, chiamata laparotomia, prevede la rimozione di questo organo interno attraverso un'incisione abbastanza ampia nella parte destra dell'addome ed è molto più traumatica della laparoscopia. Fondamentalmente, tali operazioni vengono eseguite se è necessario un intervento urgente o quando un'operazione laparoscopica è controindicata al paziente. Come ogni intervento addominale, la laparatomia della cistifellea implica un periodo di riabilitazione sufficientemente lungo e gravi restrizioni sull'attività fisica.

Il metodo principale per rimuovere questo organo questo momento è la laparoscopia, perché è molto meno traumatica e consente di ridurre al minimo il rischio di complicanze postoperatorie caratteristiche dell'intervento addominale.

L'essenza di questa tecnica è quella di rimuovere l'organo attraverso piccole (meno di 1 centimetro) forature nella cavità addominale utilizzando uno speciale strumento laparoscopico. Pertanto, il trauma agli organi e ai tessuti circostanti praticamente non si verifica, il che significa che anche il periodo di recupero è significativamente ridotto (rispetto al tradizionale intervento addominale).

Le principali fasi della riabilitazione

Fasi del periodo di riabilitazione:

fase iniziale di degenza ospedaliera. Continua i primi due giorni dopo l'intervento chirurgico. In questa fase, tutte le conseguenze dell'intervento e dell'anestesia generale si manifestano al massimo;
fase avanzata dell'ospedale. Dopo la laparoscopia della cistifellea, questa fase dura da tre a sei giorni e dopo la sua laparotomia, raggiunge due settimane. In questa fase, c'è una rivitalizzazione del sistema respiratorio, apparato digerente inizia ad adattarsi alle nuove condizioni di funzionamento per se stesso, e inoltre c'è un'attivazione dei processi di recupero nella parte operata del corpo;
fase di riabilitazione in ambito ambulatoriale. Di norma, dura da uno a tre mesi (a seconda della metodologia dell'intervento). Durante questo periodo, digestivo e sistema respiratorio attivato in modo significativo e la salute generale si sta gradualmente normalizzando;
fase del trattamento termale. I medici raccomandano dopo sei mesi (otto mesi dopo la laparotomia) di migliorare la loro salute in sanatori specializzati.

Esercizio dopo colecistectomia

Un mese dopo la laparoscopia e due mesi dopo la laparotomia, se il paziente si sente normale, si consiglia di iniziare una visita in piscina.

Il nuoto (senza aumento dei carichi sportivi) è un'ottima alternativa al delicato massaggio della cavità addominale.

Tale attività fisica riduce al minimo il rischio di ristagno della bile e consente di arricchire meglio il tessuto corporeo con ossigeno così necessario da lui. La normale saturazione dei tessuti con l'ossigeno aiuta ad aumentare l'intensità dei processi metabolici, normalizza il lavoro del fegato e l'intero sistema biliare. Uno dei modi di camminare è la cosiddetta camminata nordica, che si svolge a un ritmo moderato utilizzando bastoncini da sci.

In ogni caso, solo il medico curante determina il livello dell'attività fisica corrente e non dovresti sperimentare qui da solo.

Nella fase iniziale della riabilitazione dopo colecistectomia, dovrai abbandonare gli sport attivi (anche la corsa veloce non è raccomandata), poiché in questo momento il rischio di una forte sindrome del dolore. Inoltre, in questo momento, non è possibile sollevare pesi, poiché ciò influisce negativamente sulla normale formazione della cicatrice postoperatoria.

Esercizi di respirazione

Nel processo di camminata, è necessario prestare molta attenzione al respiro.

Una rapida espirazione fa sì che il diaframma prema un po 'sul fegato e questo aiuta a liberare bile e sangue da esso. Un tale massaggio respiratorio naturale di questo organo per venti o quaranta minuti al giorno può aumentare significativamente la funzionalità del fegato.

Tali esercizi di respirazione (respiro profondo / espirazione rapida completa) possono essere praticati non solo mentre si cammina. Ad esempio, si consiglia di eseguire quotidianamente il seguente esercizio di respirazione:

premi con forza i palmi aperti sullo stomaco in modo che tocchi pollice su costole inferiori;
fai un respiro lento e profondo; mentre il torace non dovrebbe sollevarsi e lo stomaco, al contrario, dovrebbe essere riempito d'aria il più possibile;
trattenere il respiro per 2-3 secondi;
espira forte mentre tiri nello stomaco.

Eseguire tali esercizi dovrebbe essere due o tre volte al giorno a stomaco vuoto. Ogni procedura dovrebbe essere composta da due a quattro serie, ognuna delle quali dovrebbe avere da tre a quattro cicli. Un ciclo: un respiro profondo e un respiro forte. Tra una serie e l'altra, devi riposare da 3 a 4 secondi.

Gli esercizi mattutini sono consentiti due settimane dopo l'inizio delle passeggiate giornaliere.

Tali esercizi contribuiscono all'attivazione del funzionamento degli organi interni dell'apparato digerente e alla normalizzazione del dotto biliare.

Quando posso fare sport dopo la rimozione della cistifellea? Lo sforzo fisico pesante sui muscoli del corpo è proibito per un periodo da sei mesi a un anno dopo l'intervento chirurgico.

Ciò è particolarmente vero per i carichi che colpiscono i muscoli addominali (non può essere pompato), poiché tali carichi molto spesso causano la formazione di ernie postoperatorie. In ogni caso, il medico curante dovrebbe concedere l'autorizzazione per gli sport completi.

Ciò consente di ridurre il carico sulla pressa e prevenire l'insorgenza di ernia postoperatoria. Indossare una tale cintura di supporto dovrebbe continuare per tutto il giorno e dovrebbe essere rimosso di notte. La durata dell'uso della benda è determinata dal medico, in base al benessere del paziente.

Esercizi mattutini come garanzia di salute

La forma fisica dopo la rimozione del calcoli biliari consiste in esercizi di terapia fisica. L'esecuzione di tale ginnastica terapeutica, che è stata sviluppata da specialisti nella riabilitazione dei pazienti con una cistifellea rimossa, non richiede molto sforzo e tempo. Inoltre, tali esercizi hanno un effetto benefico sulle condizioni generali del corpo e ne accelerano il recupero.

Se ti senti bene, questo complesso può essere integrato allenando i muscoli addominali (ad esempio sollevando il corpo o le gambe da una posizione prona), nonché vari tipi di inclinazioni, ma solo dopo almeno sei mesi dopo la colecistectomia e solo con il permesso di un medico.

Esercizi medici dopo la rimozione della cistifellea:

Qualsiasi attività dovrebbe iniziare con la camminata. Il ritmo è moderato, la durata va da un minuto e mezzo a due minuti. È utile combinare tale camminata con esercizi di respirazione.
Successivamente, devi prendere la posizione di partenza: alzati e allarga le gambe alla larghezza delle spalle. Quindi gira il corpo a destra / a sinistra, mentre fai un respiro profondo e allarga le braccia ai lati. Quando espiri, le mani devono essere abbassate. Devono essere fatti da quattro a cinque approcci.
Ulteriori gambe - larghezza delle spalle divaricate, braccia - sui fianchi. Riprendendo le braccia piegate ai gomiti, fai un respiro profondo e riportandole nella loro posizione originale - una forte espirazione. E così - da sei a otto approcci.
Cambia la posizione iniziale. Sdraiati sul pavimento con le gambe estese. Mettiamo le mani parallele al busto. Pieghiamo la gamba e la tiriamo il più vicino possibile allo stomaco, facendo un respiro profondo. All'espirazione, la gamba viene riportata nella posizione iniziale, e quindi ripetiamo la stessa cosa per l'altra gamba. Tale esercizio deve essere eseguito dalle sei alle otto volte su ciascuna gamba.
Posizione di partenza - sdraiati sulla schiena; gambe: piega alle ginocchia; Mettiamo la mano sinistra sullo stomaco e la destra - la estendiamo parallelamente al corpo. All'inalazione sporgiamo il nostro stomaco e all'espirazione lo attiriamo il più possibile. Sono necessarie da quattro a sei ripetizioni.
La posizione di partenza è sdraiata sulla schiena, le gambe sono estese, le braccia sono sulla cintura. Respirando, solleva la gamba dritta e portala di lato (senza chinarsi). Mentre espiri, abbassa la gamba e ripeti l'esercizio dall'altra gamba. Ripeti da quattro a sei volte.
Sdraiato sulla schiena, piega le gambe sulle ginocchia. Braccia estese parallelamente al corpo. Mentre inspiri, allunga lentamente le gambe in modo che i talloni scivolino sul pavimento. Mentre espiri, riporta le gambe nella posizione originale. 4-6 ripetizioni.
Sdraiato sul lato destro, raddrizza le gambe. Mano sinistra metti la cintura e metti quella giusta sul retro della testa. All'espirazione, piegare la gamba situata in alto, all'inalazione, piegarla. Successivamente, l'esercizio viene ripetuto dall'altra parte con la seconda gamba (da quattro a sei approcci).
Sdraiato su un fianco, le gambe piegate alle ginocchia. Estrai lo stomaco mentre inspiri ed espiralo mentre espiri. Ripeti da sei a otto volte.
La posizione iniziale è alzarsi, separare i piedi alla larghezza delle spalle e premere le mani sulle spalle. Quindi, con i nostri gomiti, facciamo rotazioni circolari otto dieci volte in avanti e lo stesso numero all'indietro.
Alla fine della ginnastica è necessario eseguire esercizi di respirazione e calmare il respiro.

Riassumendo quanto sopra, voglio dire che sebbene la colecistectomia, sebbene imponga alcuni limiti fisici, non implica affatto un rifiuto completo di immagine attiva della vita.

A piedi

Gli sport (specialmente quelli professionali) potrebbero non essere disponibili, ma l'esercizio fisico attivo, il nuoto e la deambulazione compensano completamente la mancanza di attività fisica. Se si desidera aumentare il livello di attività fisica nel tempo, assicurarsi di consultare il proprio medico. La componente sportiva della tua vita dovrebbe essere sempre sotto controllo medico.

Purtroppo non sempre con le malattie tratto gastrointestinale, compreso il sistema biliare, è possibile evitare interventi chirurgici. Le forme trascurate della malattia a volte finiscono con la rimozione di organi. Colecistectomia è uno dei tipi di intervento chirurgico in cui la rimozione di un alterato patologicamente cistifellea e l'imposizione di un'anastomosi tra i dotti biliari. Dalle condizioni che hanno portato all'operazione, al suo metodo e caratteristiche individuali Il corpo del paziente dipende dal periodo di riabilitazione e ripristino di uno stile di vita normale. Importanza In questo processo, i medici eseguono esercizi di fisioterapia.

Le operazioni secondo il metodo di rimozione della cistifellea sono suddivise nei seguenti tipi:

colecistectomia laparoscopica;
colecistectomia transvaginale laparoscopica di NOTE;
colecistectomia minilaparoscopica;
colecistectomia laparoscopica con una sola porta e tecnologia SILS.
la colecistectomia aperta (eseguita durante lo sviluppo di complicanze, ad esempio lo sviluppo della peritonite biliare) e la colecistotomia sono separate.

La colecistectomia laparoscopica è che, utilizzando attrezzature speciali, è possibile effettuare incisioni tissutali minime. Il paziente è immerso in anestesia, vengono fatte due o tre incisioni per accedere a un organo di circa un centimetro ciascuna. I dispositivi sono immersi in essi, con l'aiuto del chirurgo che esegue l'operazione.

Quindi la cistifellea viene immersa in una borsa speciale e rimossa attraverso la porta dell'ombelico. I tagli vengono suturati, i sistemi di drenaggio vengono lasciati, vengono applicate le bende. Successivamente, viene osservato il paziente. Il processo di riabilitazione è molto più semplice che dopo chirurgia addominale.

Con la colecistectomia aperta, viene praticata un'incisione significativa per l'accesso: fino a 20 cm, se necessario, può essere estesa. Questo tipo di operazione è considerata invasiva, quindi le indicazioni per esso sono limitate dallo sviluppo di complicanze (peritonite, cancrena). Periodo di recupero dopo di lui a lungo.

Qualsiasi intervento chirurgico è rigorosamente secondo le indicazioni.

Per colecistectomia, sono i seguenti:

Complicanze di colecistite cronica e farmaci inefficaci.
Inefficace trattamento conservativo quando colecistite acuta.
In caso di malattia del calcoli biliari (quando il trattamento conservativo non aiuta, in caso di ittero, con blocco della pietra del condotto, che si verificano spesso seguenti sintomi Gonfiore, nausea, vomito, amarezza in bocca, dolore frequente dolorante nella metà destra dell'addome e nella cistifellea).
Con lo sviluppo di neoplasie tumorali (soprattutto se si sviluppano ittero e otturazione dotti biliari).
Con patologie congenite e anomalie dello sviluppo del sistema epatobiliare.

Il periodo postoperatorio è condizionatamente suddiviso nelle seguenti fasi:

1-2 giorni - primi stazionari.
3 ° - 6 ° giorno - in ritardo stazionario.
1-3 mesi - ambulatoriale.
7 ° e mesi successivi - spa resort.

Il più difficile, ovviamente, i primi giorni dopo l'operazione. Con la chirurgia classica nella zona di intervento, è possibile l'edema, un rischio significativo di aderenze, compromissione della funzione motoria del tratto gastrointestinale. Dopo la laparoscopia, tali complicanze sono meno pronunciate. Oltre ai problemi nel sistema digestivo, spesso sorgono difficoltà respirazione esterna dopo ventilazione artificiale polmoni e a causa del dolore della parete addominale, che il paziente postoperatorio inizia a risparmiare. A volte la polmonite si verifica su questo terreno. Pertanto, le misure di riabilitazione dovrebbero essere avviate nuovamente in ospedale.

I primi esercizi dovrebbero essere respiratori: fino a 15 respiri profondi attraverso il naso ed esalazioni acute attraverso la bocca. Durante il giorno, questa ginnastica respiratoria dovrebbe essere eseguita 5-8 volte.

Se l'intervento è stato laparoscopico, il permesso di alzarsi seguirà tra poche ore. Queste istruzioni devono essere seguite.

La terapia dietetica e il trattamento farmacologico faranno gradualmente il loro lavoro. Ma la fase successiva della riabilitazione, molto importante per il paziente, sarà la terapia fisica.

Dopo la colecistectomia, la terapia fisica inizia con le passeggiate.

Gli esercizi di fisioterapia (LFK) sono uno dei metodi di trattamento, recupero e prevenzione varie malattie, che si basa sull'uso di complessi appositamente selezionati esercizio e la corretta respirazione. Dopo la rimozione della cistifellea, l'attività fisica (sotto forma di vari esercizi ginnici speciali) è consentita in un mese o due, a seconda della salute del paziente postoperatorio. Per cominciare, i medici raccomandano passeggiate ordinarie. Con il normale benessere del paziente, possono essere assunti il \u200b\u200bgiorno successivo alla colecistectomia laparoscopica. La loro durata può essere all'inizio di alcuni minuti, gradualmente il tempo deve essere aumentato, alla fine dedicando almeno mezz'ora a tale utile svago.

L'escursionismo all'aria aperta ha i seguenti compiti:

l'inclusione nel lavoro di quasi tutti i gruppi muscolari;
attivazione del metabolismo, prevenzione del ristagno della bile, ripristino del suo scarico;
miglioramento del flusso sanguigno, nutrizione dei tessuti, saturazione di ossigeno;
normalizzazione del fegato (compresa la formazione della bile);
normalizzazione dei condotti;
perdita di peso (se disponibile chili in più);
lottare con stato depressomigliorare l'umore.

Camminare è progettato per rafforzare un po 'il corpo e prepararlo per un ulteriore sforzo fisico.

Gli esercizi di trattamento ginnico possono iniziare già una settimana dopo aver iniziato a camminare almeno mezz'ora al giorno. Consigliato complesso di trattamento al mattino, dopo il sonno, quando il corpo si riposava e acquistava forza durante la notte.

La lezione dovrebbe iniziare con un piccolo riscaldamento di tre minuti, ad esempio camminando sul posto, mentre la respirazione dovrebbe essere uniforme e calma. Quindi puoi fare i seguenti esercizi:

La posizione di partenza è sdraiata sulla schiena, mentre le gambe sono piegate alle ginocchia e i piedi sono vicini ai glutei:

Nella posizione iniziale, le braccia sono estese lungo il corpo. Allo stesso tempo, alziamo lo stomaco, facciamo un respiro, quindi abbassiamo lentamente lo stomaco sull'espirazione e rilassiamo i muscoli il più possibile. È necessario ripetere l'esercizio quattro volte.
L'esercizio successivo: le mani scivolano lentamente verso il petto, fanno un respiro, quindi durante l'espirazione delle mani ritornano lungo il corpo nella posizione originale. Ripeti anche quattro volte.
Diluizione lenta delle ginocchia. Ripeti almeno cinque volte. È necessario assicurarsi che non ci sia dolore. Se si verificano, interrompere l'esecuzione di questo esercizio.
Le mani devono essere posizionate sulle spalle. Quando i gomiti si muovono verso l'alto, inspirano, espirando, i gomiti si abbassano. Deve essere ripetuto almeno quattro volte.
Piega i gomiti, concentrati su di essi. All'ispirazione, alza i talloni, espira più in basso. Ripeti quattro volte.
Prima del petto, devi alzare la scala braccia teseprendi un respiro. All'espirazione, tornare alla posizione iniziale. Ripeti da cinque a sei volte.
Il ginocchio piegato a destra porta lentamente allo stomaco, fai un respiro. All'espirazione, torniamo alla posizione iniziale (le gambe sono piegate sul pavimento). Ripetiamo l'esercizio con il piede sinistro sul respiro successivo. Ripeti almeno tre volte con ciascuna gamba. Assicurati che non ci sia dolore. Se si verificano, interrompere l'esecuzione di questo esercizio, si consiglia di informare il medico. Potrebbero essere necessari adattamenti all'esercizio.
Le mani devono essere ridotte in posizione di "blocco". Quindi sollevati sopra la testa, fai un respiro. Abbassa mentre espiri. Mentre espiri, rilassiamo i muscoli. Ripeti cinque volte.
Ripristina il respiro. Inspira lentamente, espira, quattro volte. All'ultimo movimento respiratorio, è necessario ottenere il massimo rilassamento di tutti i muscoli.
Piega le braccia articolazioni del gomito. Facciamo affidamento su di loro e sulla testa. Fai un respiro e sollevati lentamente il petto. Mentre espiri, lo abbassiamo lentamente. Ripeti tre volte.
Lentamente e contemporaneamente devi alzare mani e piedi. Fai un respiro, espirando lentamente lo abbassiamo. Effettuare con cura. Assicurarsi che i muscoli della stampa non si sovraccarichino e che non si verifichi dolore. Ripeti da cinque a sei volte.
All'ispirazione, alza le braccia dritte, scuoti con i pennelli. Abbassa mentre espiri. Ripeti l'esercizio sei volte.
Esegui l'esercizio "bicicletta", mentre cerchi di allungare la punta quando la gamba è raddrizzata. Il respiro è arbitrario, persino.

Devi anche stare attento e ricordare che non dovresti sovraccaricare i muscoli della stampa, specialmente nel primo periodo postoperatorio. Ciò può portare allo sviluppo di ernia postoperatoria.

Potrebbe essere necessario indossare una benda speciale (specialmente se in dotazione). peso in eccesso) Devi indossarlo correttamente sdraiato sul letto, immediatamente dopo esserti svegliato, senza alzarti dal letto. E sparare poco prima di coricarsi, anche sdraiati. Inclinazioni, sollevamento del corpo o delle gambe distesi sulla schiena devono essere eseguite solo sei mesi dopo l'intervento chirurgico.

Posizione di partenza - in piedi, schiena raddrizzata, braccia lungo il corpo o sulla cintura, gambe divaricate alla larghezza delle spalle:

Alziamo le braccia dritte ai lati, eseguiamo i giri del corpo ai lati. In questo caso, inspiriamo contemporaneamente al turno ed espiriamo nella posizione iniziale. Puoi anche eseguire il busto lateralmente. Devi ricordare che devi proteggere la stampa.
Appoggiandosi allo schienale della sedia con le mani, riporta la gamba indietro e lateralmente a turno. Quindi ripetere con l'altra gamba. Il respiro è uniforme, calmo. Ripeti cinque volte.
Estendi le braccia dritte ai lati, parallelamente alla superficie del pavimento. Con queste braccia diritte, descrivi i movimenti circolari.
Mettiamo le mani sulle spalle, facciamo rotazioni circolari dentro articolazione della spalla. Ruota quattro conteggi in ciascuna direzione: avanti e indietro. La respirazione è gratuita, anche. Ripeti dieci volte.
Piega le braccia alle articolazioni del gomito, posiziona in vita. Quindi, con un respiro profondo, spostiamo indietro i gomiti e quando torniamo alla posizione di partenza, espiriamo. Ripeti dieci volte.

Eseguiamo un paio di esercizi seduti:

Posizione di partenza: seduti su una sedia, appoggiate la schiena allo schienale, afferrate il sedile con le mani. Facciamo un respiro profondo, quindi durante l'espirazione, appoggiandoci su mani e piedi, alziamo lentamente il bacino. Scendi, rilassati. Ripeti cinque volte.
Seduti sul pavimento, le gambe dovrebbero essere divaricate, mentre le mani sono libere, lungo il corpo. Dopo aver fatto un respiro profondo, a turno piegati alle gambe.