Exelon® ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली। एक्सेलॉन पैच - अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए ट्रांसडर्मल सिस्टम डिमेंशिया पैच

1 ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली (पैच, टीटीएस) खुराक में शामिल हो सकती है: 9 मिलीग्राम (4.6 मिलीग्राम / दिन); 18 मिलीग्राम (9.5 मिलीग्राम / दिन); या 27 मिलीग्राम (13.3 मिलीग्राम/दिन)।

इसके अतिरिक्त: ऐक्रेलिक एसिड का कॉपोलीमर, डी, एल-α-टोकोफेरोल, ब्यूटाइल मेथैक्रिलेट का कोपोलिमर और मिथाइल मेथैक्रिलेट।

चिपकने वाली परत: डी, ​​एल-α-टोकोफेरोल, , सिलिकॉन कॉपोलीमर।

रिलीज़ फ़ॉर्म

नोवार्टिस फार्मा 9 मिलीग्राम के लिए 5 सेमी2 की संपर्क चिपकने वाली सतह के साथ एक ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली (पैच) के रूप में एक्सेलॉन बनाती है; 18 मिलीग्राम के लिए 10 सेमी2; 27 मिलीग्राम के लिए 15 सेमी2।

औषधीय प्रभाव

एंटीकोलिनेस्टरेज़

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय संघटक के साथ एक्सेलॉन दवा rivastigmine एक चोलिनेस्टरेज़ अवरोधक , अर्थात् मस्तिष्क में चुनिंदा रूप से दबा देता है एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ और ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ कार्बामेट प्रकार, जिससे विनाश की प्रक्रिया धीमी हो जाती है acetylcholine कार्यात्मक रूप से अक्षुण्ण न्यूरॉन्स द्वारा स्रावित और, सुधार में योगदान स्नाप्टिक प्रसारण . हिप्पोकैम्पस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में rivastigmine सामग्री को चुनिंदा रूप से बढ़ाता है acetylcholine , जो कोलीनर्जिक संचरण की गुणवत्ता में वृद्धि की ओर जाता है नस आवेग. मनाया कमी के साथ रोगियों पर दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है संज्ञानात्मक कार्य कमी के कारण acetylcholine , अभिव्यक्तियों सहित और भूलने की बीमारी .

इन प्रभावों के अतिरिक्त, इस बात के प्रमाण हैं कि डेटा दमन चोलिनेस्टरेज़ अग्रदूत के प्रोटीन भागों के गठन को रोक सकता है अमाइलॉइड बीटा शिक्षा के लिए जिम्मेदार , जो प्राथमिक रोग संबंधी अभिव्यक्ति हैं . प्रभाव रिवास्टिग्मिना के साथ बातचीत के माध्यम से विकसित करें एंजाइम -लक्ष्य, एक सहसंयोजक बंधन के गठन के बाद, संबंधित के अस्थायी निष्क्रियता के लिए अग्रणी .

3 मिलीग्राम . की नियुक्ति पर रिवास्टिग्मिना स्वस्थ युवा पुरुषों, उनके मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में पहले डेढ़ घंटे के दौरान गतिविधि में कमी आई थी एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ लगभग 40% से। अधिकतम निरोधात्मक प्रभाव के निर्धारण के लगभग 9 घंटे बाद रिवास्टिग्मिना , गतिविधि एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ मूल मूल्यों पर लौटता है। सीएसएफ दमन प्रक्रिया ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ 3.6 घंटे के बाद बेसलाइन एंजाइम के स्तर पर वापसी के साथ भी प्रतिवर्ती है।

आवेदन के मामले में रिवास्टिग्मिना के साथ रोगी अल्जाइमर रोग खुराक पर निर्भर (खुराक में दैनिक सीमा 12 मिलीग्राम तक) निषेध नोट किया गया है एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ सीएसएफ में, और ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ , जिसका स्तर उपयोग करते समय लगभग 60% कम हो जाता है रिवास्टिग्मिना 12 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में। दवा के इस प्रभाव को इसके उपयोग की अध्ययन अवधि के दौरान बनाए रखा गया था, जो कि 12 महीने है।

चिकित्सा के 12 महीनों के दौरान rivastigmine सांख्यिकीय रूप से सिद्ध किया गया है महत्वपूर्ण संबंधदोनों एंजाइमों के सीएसएफ में इसके निषेध के संकेतकों और सकारात्मक परिवर्तनों के बीच संज्ञानात्मक कार्य बीमार, पीड़ित अल्जाइमर रोग . परीक्षण के परिणामों में महत्वपूर्ण रूप से जुड़े अध्ययनों का आयोजन किया गया ध्यान , स्मृति और प्रतिक्रिया की गति विशेष रूप से सीएसएफ में निषेध के साथ ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ .

हल्के / मध्यम अभिव्यक्तियों वाले रोगियों को एक्सेलॉन पैच निर्धारित करना पागलपन पर अल्जाइमर रोग (एमएमएसई - 10-20 अंक) की तुलना में प्लेसबो उनके में एक महत्वपूर्ण सुधार का नेतृत्व किया संज्ञानात्मक कार्यक्षमता (समेत भाषण सुधार , ध्यान और स्मृति ), कार्यात्मक स्थिति में वृद्धि, साथ ही दैनिक गतिविधि में वृद्धि।

टीटीएस एक्सेलॉन को सक्रिय संघटक के धीमे अवशोषण की विशेषता है रिवास्टिग्मिना . निर्धारण समय रिवास्टिग्मिना सी, पैच की पहली खुराक का उपयोग करने के बाद, 30-60 मिनट था। टीसीमैक्स में 10-16 घंटों के भीतर उतार-चढ़ाव आया, जिसके बाद दवा की सीरम सामग्री धीरे-धीरे 24 घंटों में कम हो गई।

उपयोग किए गए पैच को एक नए में बदलने के बाद, लगभग 40 मिनट के लिए सीएसएस में धीमी कमी देखी गई। रिवास्टिग्मिना , इस दवा के उन्मूलन पर ताजा टीटीएस के सक्रिय संघटक के अवशोषण की प्रक्रियाओं की प्रबलता तक। अगले 8 घंटों में, प्लाज्मा सामग्री रिवास्टिग्मिना धीरे-धीरे ऊपर उठता है और फिर से अपने चरम पर पहुंच जाता है। कम से कम एकाग्रता रिवास्टिग्मिना इस दवा के मौखिक रूपों के विपरीत, संतुलन अवस्था में अधिकतम का लगभग 50% था, अगली खुराक के उपयोग के साथ जिसमें सक्रिय संघटक की प्लाज्मा एकाग्रता व्यावहारिक रूप से शून्य के बराबर थी। प्लाज्मा सामग्री के समान समय पैरामीटर रिवास्टिग्मिना 4.6-13.3 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में एक्सेलॉन पैच का उपयोग करते समय नोट किया गया था।

मौखिक प्रशासन की तुलना में रिवास्टिग्मिना पैच का उपयोग करते समय इसका एक्सपोजर (एयूसी और सीएमएक्स) स्पष्ट रूप से कम है, लेकिन इन मूल्यों में वृद्धि टीटीएस एक्सेलॉन की खुराक में वृद्धि के समानुपाती है। टीटीएस की दैनिक खुराक में 4.6 मिलीग्राम से 9.5 मिलीग्राम एयूसी की वृद्धि के मामले में रिवास्टिग्मिना 2.6 गुना की वृद्धि हुई, और वृद्धि के साथ रोज की खुराक 13.3 मिलीग्राम तक 4.9 गुना तक।

मापदंडों में सापेक्ष अंतर (दोलन सूचकांक, IR) Cmax और Cmin रिवास्टिग्मिना विभिन्न खुराक के साथ पैच का उपयोग करते समय, क्रमशः 4.6 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के लिए 0.58 थे; 9.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के लिए 0.77 और 13.3 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के लिए 0.72, जो दवा के मौखिक रूपों को लेने की तुलना में काफी कम है, जहां आईसी 6 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के लिए 3.96 और दैनिक खुराक खुराक के लिए 4.15 थी। 12 मिलीग्राम की।

सामूहिक अंश रिवास्टिग्मिना , जो एक्सेलॉन टीटीएस से 24 घंटे में जारी किया जाता है, इस दवा की समान खुराक के मौखिक प्रशासन के अनुरूप नहीं है (जैसा कि प्लाज्मा एक्सपोजर द्वारा मापा जाता है) रिवास्टिग्मिना चौबीस घंटों के भीतर)। एक्सेलॉन 9.5 मिलीग्राम पैच की दैनिक खुराक का उपयोग मौखिक दैनिक खुराक के बराबर है रिवास्टिग्मिना 12 मिलीग्राम।

एकल-खुराक पैच बनाम मौखिक कैप्सूल उपयोग की आमने-सामने तुलना में, दैनिक सीमैक्स और एयूसी में इंटरपॉपुलेशन परिवर्तनशीलता रिवास्टिग्मिना पैच के लिए क्रमशः 43% और 49% और कैप्सूल के लिए 74% और 103% थे। कब पुन: प्रयोज्यइलाज के लिए एक्सेलोना पागलपन पर अल्जाइमर रोग और दवा द्वारा संतुलन की स्थिति की उपलब्धि, दैनिक सीएमएक्स और एयूसी की देखी गई इंटरपॉपुलेशन परिवर्तनशीलता रिवास्टिग्मिना मौखिक कैप्सूल की तुलना में पैच के लिए भी काफी कम था और क्रमशः 71% और 73% की तुलना में 45% और 43% के बराबर था।

65 किलो वजन वाले मरीजों में अल्जाइमर रोग सीएसएस रिवास्टिग्मिना 35 किलोग्राम वजन वाले रोगियों की तुलना में लगभग दोगुना और, इसके विपरीत, रोगियों के लिए 100 किलोग्राम वजन के साथ 2 गुना कम हो गया। एक्सपोजर पर रोगी के वजन का प्रभाव रिवास्टिग्मिना एक्सेलॉन की बढ़ती खुराक के मामले में, यह शरीर के बहुत कम वजन वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

दिन भर rivastigmine एक्सेलॉन पैच से काफी अच्छी तरह से मुक्त, पूर्ण खुराक के लगभग 50% तक त्वचा में घुसना। उच्चतम एयूसी∞ रिवास्टिग्मिना इसके उत्पाद की तरह , - कंधे, ऊपरी भाग पर पैच लगाने से NAP 266-90 को ठीक किया गया छातीया पीछे। यदि शरीर के इन क्षेत्रों पर टीटीसी का उपयोग करना असंभव है, तो एयूसी खुराक में लगभग 20-30% की कमी के लिए समायोजित, जांघ और पेट पर एक पैच चिपकाने की अनुमति है।

महत्वपूर्ण प्लाज्मा संचयी अधिकांश रिवास्टिग्मिना , उसकी तरह, नहीं देखा गया था, हालांकि, बार-बार उपयोग के साथ, सीरम सामग्री रिवास्टिग्मिना पहले 24 घंटों की तुलना में अधिक।

बाइंडिंग रिवास्टिग्मिना प्लाज्मा प्रोटीन के साथ 40% के स्तर पर है। दवा आसानी से प्रवेश कर जाती है जीईबी . स्पष्ट Vd मान 1.8-2.7 l / kg . के बीच भिन्न होते हैं

चयापचय परिवर्तन रिवास्टिग्मिना प्लाज्मा से T1 / 2 के साथ महत्वपूर्ण और तेज़, जो पैच को हटाने के लगभग 3.4 घंटे बाद होता है। उन्मूलन की डिग्री रिवास्टिग्मिना इसके अवशोषण के स्तर तक सीमित था, जो दवा के मौखिक प्रशासन या इसके अंतःशिरा प्रशासन (क्रमशः 1.4 और 1.7 घंटे) की तुलना में पैच (3.4 घंटे) का उपयोग करने के बाद टी 1/2 में वृद्धि की व्याख्या करता है। मुख्य चयापचय मार्ग रिवास्टिग्मिना उसका है चोलिनेस्टरेज़ द्वारा हाइड्रोलिसिस एक डीकार्बामाइलेटेड चयापचय उत्पाद की रिहाई के साथ - झपकी 226-90 इन विट्रो न्यूनतम (10% से कम) को बाधित करने की क्षमता का प्रदर्शन एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ .

प्रायोगिक अध्ययनों और दवा के इन विट्रो परीक्षण के अनुसार, सिस्टम साइटोक्रोम P450 चयापचय में न्यूनतम भाग लेता है रिवास्टिग्मिना . संचयी सीरम निकासी रिवास्टिग्मिना 0.2 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ लगभग 130 एल / एच के बराबर, 2.7 मिलीग्राम के अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ घटकर 70 एल / एच हो जाता है रिवास्टिग्मिना और इसके फार्माकोकाइनेटिक्स के मापदंडों के व्युत्क्रमानुपाती, गैर-रेखीय प्रकृति के अनुरूप है, दवा के उत्सर्जन के कारण क्योंकि यह शरीर को संतृप्त करता है।

मूल पदार्थ के लिए एनएपी 226-90-मेटाबोलाइट का एयूसी∞ अनुपात कैप्सूल के लिए पैच के लिए 3.5 पर 0.7 था, जो एक्सेलॉन के त्वचीय उपयोग के दौरान चयापचय परिवर्तन प्रक्रियाओं की कम तीव्रता को नोट करने का अधिकार देता है। कम का आवंटन एनएपी 226-90-मेटाबोलाइट पूर्व-प्रणालीगत चयापचय (यकृत के माध्यम से "पहले पास") की प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति से निर्धारित होता है।

प्रजनन रिवास्टिग्मिना मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपने चयापचय के उत्पादों के रूप में किया जाता है। अपरिवर्तित रूप में, मूत्र में दवा व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है। 24 घंटों के बाद, उपयोग की जाने वाली खुराक का लगभग 90% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, 1% से कम दवा आंतों द्वारा उत्सर्जित होती है।

से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में अल्जाइमर रोग , टीटीएस एक्सेलॉन के उपयोग से जैव उपलब्धता में परिवर्तन नहीं हुआ रिवास्टिग्मिना उम्र बढ़ने के कारण।

पर जिगर की विकृति /गुर्दा एक्सेलॉन पैच के उपयोग की विशेषताओं का अध्ययन नहीं किया गया है।

यह ज्ञात है कि मौखिक प्रशासन के बाद रिवास्टिग्मिना हल्के से मध्यम के रोगी , बिना यकृत विकृति वाले रोगियों की तुलना में, दवा के Cmax में 60% और इसके AUC में 100% से अधिक की वृद्धि हुई।

रोगियों में अल्जाइमर रोग और समानांतर मध्यम उच्चारित गुर्दे की विकृति वाले रोगियों की तुलना में Cmax और AUC में दोगुने से अधिक की वृद्धि देखी गई। हालाँकि, जब गंभीर उल्लंघनगुर्दे समारोह इन मापदंडों में कोई बदलाव नहीं किया गया।

उपयोग के संकेत

टीटीसी एक्सेलॉन की नियुक्ति हल्के या मध्यम और हल्के या मध्यम के इलाज के लिए संकेतित है पागलपन पर .

मतभेद

एक्सेलॉन पैच की नियुक्ति के लिए बिल्कुल contraindicated है:

• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता को रिवास्टिग्मिना और / या दवाओं के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य डेरिवेटिव के लिए कार्बामेट ;
• गर्भावस्था;
• पूर्व निदान (इतिहास) एलर्जी से संपर्क करें , जो पैच के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ;
• स्तनपान ;
• 18 वर्ष से कम आयु।

विशेष देखभाल के साथ, टीटीएस एक्सेलॉन का उपयोग निम्न के लिए किया जाना चाहिए:

• कार्बनिक साइनस नोड की शिथिलता या चालन विकार (सहित और सिनोट्रियल नाकाबंदी );
• गठन के लिए रोगी की उत्तेजना या गड़बड़ी की अवधि के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर ;
• विकसित होने की प्रवृत्ति ऐंठन सिंड्रोम और बाधा मूत्र पथ ;
• या बार-बार बाधक श्वसन तंत्र के रोग अतीत में देखा गया।

दुष्प्रभाव

एक्सेलॉन पैच का उपयोग करते समय नकारात्मक प्रभावों की संचयी घटना 50.5% थी, जो कैप्सूल लेते समय देखी गई समान घटनाओं की आवृत्ति की तुलना में कुछ कम है - 63.3% (प्राप्त करने वाले समूह में) प्लेसबो यह सूचक 46%) के बराबर था।

सबसे अधिक बार, 9.5 मिलीग्राम के पैच की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय, प्रतिकूल दुष्प्रभाव नोट किए गए थे जठरांत्र पथ , 7.2% की रीडिंग में प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया - जी मिचलाना ; 6,2% – उल्टी करना , कैप्सूल लेते समय समान नकारात्मक अभिव्यक्तियों के साथ, क्रमशः 23.1% और 17.0% (प्राप्त करने वाले समूह में प्लेसबो ये संकेतक 5.0% और 3.3% के बराबर थे)। दवा के शेष दुष्प्रभाव मुझसे अक्सर मिले।

मूत्र प्रणाली:

• संक्रामक विकृति विज्ञान .

तंत्रिका तंत्र:

• बेहोशी;
• चिंता की भावना;
• प्रलाप ;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (कभी-कभार)।

उपापचय:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम:

• उल्लंघन ;
• मंदनाड़ी .

पाचन तंत्र:

• पेट में दर्द;
• मतली उल्टी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव (कभी-कभी)।

त्वचा कवर:

• त्वचा के लाल चकत्ते ;
• पर्विल ;
• चिढ़;
• आवेदन के क्षेत्र में सूजन।

अन्य:

• थकान में वृद्धि;
• तापमान में वृद्धि ;
• शक्तिहीनता ;
• वजन घटना।

आयोजित नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, 9.5 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक के साथ पैच का उपयोग करते समय, निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव 9.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ और समूह में टीटीएस का उपयोग करते समय अधिक बार देखे गए थे। प्लेसबो : , , उत्तेजना, कमी, , दिल की धड़कन रुकना . संभवतः यह खुराक में वृद्धि के कारण है। रिवास्टिग्मिना , 9.5 मिलीग्राम और समूह की दैनिक खुराक पर एक्सेलॉन पैच का उपयोग करने वाले समूह में समान प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति के बाद से प्लेसबो लगभग समान था।

इस ओर से त्वचा सबसे आम अभिव्यक्तियाँ थीं: पर्विल आवेदन की साइट पर, आमतौर पर 24 घंटों के भीतर गायब हो जाता है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, 9.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर एक्सेलॉन टीटीसी के उपयोग के परिणामस्वरूप हल्का (21.8%), मध्यम (12.5%) और गंभीर (6.5%) हुआ। लालपन (पर्विल त्वचा के साथ-साथ हल्के (11.9%), मध्यम (7.3%) और गंभीर (5%) .

जब एक्सेलॉन पैच 9.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करके इलाज किया जाता है, तो उपस्थिति खुजली और पर्विल क्रमशः 1.7% और 1.1% रोगियों में देखा गया। त्वचा की अधिकांश नकारात्मक घटनाएं विशेष रूप से आवेदन के क्षेत्र में हुईं। विकास के कारण चिकित्सा में रुकावट त्वचा की अभिव्यक्तियाँकेवल 2.4% मामलों में नोट किया गया था।

प्लास्टर एक्सेलॉन, उपयोग के लिए निर्देश

Exelon के उपयोग के निर्देश केवल चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में पैच के उपयोग की अनुमति देते हैं जिनके पास है नैदानिक ​​अनुभवचिकित्सा अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश .

पैच में निहित द्रव्यमान भाग और 24 घंटों में इससे मुक्त हो गया रिवास्टिग्मिना से मेल खाती है: 9 मिलीग्राम: 4.6 मिलीग्राम; 18 मिलीग्राम: 9.5 मिलीग्राम; 27 मिलीग्राम: 13.3 मिलीग्राम।

चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, उपयोग किए गए खुराक के रूप को हटाने के बाद, पैच को दिन के एक ही समय में चिपकाया जाना चाहिए। टीटीएस को चिपकाने के लिए लगातार समय गायब होने की स्थिति में, पैच को जल्द से जल्द बदलना आवश्यक है।

एक्सेलॉन टीटीएस के साथ उपचार 4.6 मिलीग्राम दैनिक रिलीज पैच के साथ शुरू होना चाहिए।

यदि रोगी द्वारा खुराक को अच्छी तरह सहन किया जाता है रिवास्टिग्मिना , 4 सप्ताह की चिकित्सा के बाद, आप दैनिक खुराक को 9.5 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं, जो पर्याप्त चिकित्सीय प्रभावकारिता की उपस्थिति में अनुशंसित रखरखाव खुराक है।

कुछ मामलों में, एक्सेलॉन टीटीएस की खुराक को अधिकतम दैनिक खुराक 13.3 मिलीग्राम तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है, लेकिन 6 महीने के बाद से पहले नहीं।

खुराक में प्रत्येक बाद की वृद्धि पिछली खुराक के लिए एक अच्छी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के साथ ही संभव है। यदि इसकी खुराक में वृद्धि के साथ दवा की सहनशीलता बिगड़ जाती है, तो अंतिम अच्छी तरह से सहन की जाने वाली खुराक पर वापस जाना आवश्यक है।

नकारात्मक प्रभावों के विकास के साथ होने वाली स्थितियों के लिए चिकित्सा की अस्थायी समाप्ति की आवश्यकता होती है जठरांत्र पथ और/या मनाया का बिगड़ना एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण (समेत ), उनके पूर्ण संकल्प तक।

कई दिनों के उपचार में विराम की स्थिति में, प्रतिकूल घटनाओं (विशेष रूप से) के फिर से शुरू होने के जोखिम को कम करने के लिए 4.6 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ आगे की चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। गंभीर उल्टी ).

जिन रोगियों ने पहले टीटीएस के उपयोग के लिए एक्सेलॉन के मौखिक रूप प्राप्त किए हैं, उनका स्थानांतरण निम्नलिखित खुराक अनुपात को बनाए रखते हुए संभव है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है रिवास्टिग्मिना 6 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक पर पैच थेरेपी 4.6 मिलीग्राम की दैनिक रिलीज खुराक पर जारी रखी जा सकती है। पिछले मौखिक दैनिक सेवन के साथ 6-12 मिलीग्राम रिवास्टिग्मिना टीटीएस के साथ बाद का उपचार तुरंत 9.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ शुरू हो सकता है। रोगी को दवा के मौखिक रूपों से पैच में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है, जिसे एक्सेलॉन की अंतिम खुराक के आंतरिक प्रशासन के अगले दिन अगले दिन किया जाना चाहिए।

पर जिगर की विकृति /गुर्दा खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, ऐसे रोगियों के लिए एक्सेलॉन टीटीसी की अनुशंसित रखरखाव खुराक 4.6 मिलीग्राम की दैनिक खुराक है।

एक्सेलॉन पैच का उपयोग करना

पहले और बाद के एक्सेलॉन मलहमों को चिपकाने की प्रक्रिया को साफ, सूखे और का उपयोग करके किया जाना चाहिए त्वचा के अक्षुण्ण क्षेत्र , हेयरलाइन की न्यूनतम राशि (यदि संभव हो) के साथ। त्वचा के इस क्षेत्र पर किसी भी कॉस्मेटिक या औषधीय उत्पादों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। कब क्षति या हाइपरमिया संभवतः पैच त्वचा क्षेत्र को चिपकाने के लिए चुना गया है, उस पर टीटीसी एक्सेलॉन स्थापित करने के लिए निषिद्ध है।

एक पैच को केवल 24 घंटों के लिए उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके बाद इसे एक समान के साथ बदला जाना चाहिए।

टीटीएस एक्सेलॉन के लिए आवेदन क्षेत्रों की अनुशंसित श्रेणी में शामिल हैं: कंधे के हिस्से , ऊपर (दाएं या बाएं) छाती (चिपके रहने से बचें दूध ग्रंथियां ), नीचे या ऊपर (दाएं या बाएं) प्लॉट वापस . संभावित जोखिम को कम करने के लिए चिढ़ और/या त्वचा की अभिव्यक्तियाँ पैच के आवेदन के क्षेत्रों को वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है (बेहतर है, शरीर के एक पैच का उपयोग 14 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए)।

एक नया टीटीएस लागू करने से पहले, पिछले पैच को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

पैच के उचित उपयोग में पहले इसे पैकेज से हटाना शामिल है, जिसके लिए आपको पैकेज को उस पर खींची गई रेखा के साथ काटना चाहिए। उसके बाद, पैच से हटाना आवश्यक है सुरक्षात्मक फिल्म , इसकी चिपकने वाली सतह को न छूते हुए, पहले से चयनित त्वचा की सतह पर टीटीसी लगाएं और पैच की सतह से विपरीत सुरक्षात्मक परत को हटा दें। अपने हाथों की हथेलियों का उपयोग करते हुए, पैच को त्वचा पर मजबूती से दबाएं और कम से कम 30 सेकंड के लिए इस अवस्था में रखें, सुनिश्चित करें कि ठोस फिट टीटीसी विशेष रूप से किनारों के आसपास।

आप पैच पर इसके लगाने का सही समय और तारीख लिख सकते हैं (पतली कलम से)। टीटीएस को 24 घंटे तक बिना हटाए शरीर पर लगाना चाहिए।

एक दिन के बाद, उपयोग किए गए पैच को एक नए के साथ बदलना आवश्यक है, जिसके लिए आपको टीटीसी के कोने को ध्यान से मोड़ना चाहिए और इसे तब तक खींचना चाहिए जब तक कि पैच पूरी तरह से हटा न जाए। इसके बाद, आपको इसके लिए उपयोग करके शेष गोंद को मिटा देना होगा गरम साबून का पानी (इस्तेमाल ना करो शराब या अन्य सॉल्वैंट्स ).

उपयोग किए गए टीटीएस को आधे में मोड़कर, चिपकने वाले हिस्सों को जोड़कर, एक सीलबंद बैग में रखकर और इसे नष्ट कर दिया जाना चाहिए या इसे बच्चों की पहुंच से बाहर फेंक देना चाहिए।

पैच सतहों के साथ किसी भी संपर्क के लिए बाद की आवश्यकता होती है अच्छी तरह से हाथ धोना (पैच की सामग्री को आंखों में जाने से रोकने के लिए)।

जब पानी के संपर्क में होता है, तो तंग-फिटिंग किनारों वाला एक अच्छी तरह से चिपका हुआ एक्सेलॉन पैच छील नहीं जाता है, जो जल स्वच्छता प्रक्रियाओं (शॉवर, स्नान) के लिए महत्वपूर्ण है। टीटीएस को अनपेक्षित रूप से हटाने से रोगी को गर्मी स्रोत के पास लंबे समय तक रहने में मदद मिल सकती है।

पैच के आकस्मिक अलगाव के मामले में, इसके स्थान पर एक नया संलग्न किया जाना चाहिए, और अगले दिन के सामान्य समय पर, अगले के साथ बदल दिया जाना चाहिए।

यदि आप गलती से एक ही समय में दो या दो से अधिक टीटीसी का उपयोग करते हैं, तो आपको उन सभी को हटा देना चाहिए और डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

मौखिक रूपों का अनजाने में ओवरडोज रिवास्टिग्मिना , एक नियम के रूप में, चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण प्रतिकूल घटनाओं के साथ उपचार बंद करने की आवश्यकता नहीं थी। सामान्य तौर पर, अधिक मात्रा के लक्षण प्रकट हुए थे जी मिचलाना /उल्टी करना , बढ़ोतरी , और कभी - कभी । पर ध्यान दें वोगोटोनिक एक्सेलॉन प्रभाव हृदय गति , विकास की अनुमति देना संभव है बेहोशी और/या मंदनाड़ी . 46 मिलीग्राम . के एक साथ मौखिक प्रशासन के बारे में जानकारी है रिवास्टिग्मिना , जिसके बाद इसे नियुक्त किया गया था रूढ़िवादी उपचारजिससे 24 घंटे के बाद मरीज पूरी तरह ठीक हो जाता है।

एक्सेलॉन पैच का उपयोग करते समय ओवरडोज के मामलों पर विश्वसनीय डेटा, जिसके कारण कोई भी नकारात्मक परिणाम, मौजूद नहीं होना।

स्पर्शोन्मुख ओवरडोज के लिए संभावित उपचार प्लाज्मा T1 / 2 के कारण अगले 24 घंटों के लिए Exelon को बंद करना चाहिए। रिवास्टिग्मिना , जो 3.4 घंटे है और निषेध की अवधि एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ 9 घंटे के लिए। अभिव्यक्तियों के मामले में गंभीर मतली के बाद उल्टी करना , नियुक्ति पर विचार करना आवश्यक है antiemetics . अन्य संभावित नकारात्मक प्रभावों के लिए देखे गए लक्षणों के लिए उपयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, आप परिचय में / में लिख सकते हैं 0.03 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक पर, आगे प्रशासन एट्रोपिन यदि आवश्यक हो और उत्पादित नैदानिक ​​​​प्रभाव के अनुरूप खुराक में किया जाता है। के रूप में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है .

इंटरैक्शन

अन्य चिकित्सीय एजेंटों के साथ पैच के रूप में दवा एक्सेलॉन की बातचीत का विशेष अध्ययन नहीं किया गया है।

इस तथ्य के कारण कि चयापचय परिवर्तन रिवास्टिग्मिना मुख्य रूप से भागीदारी के साथ होता है एस्टरेज़ के माध्यम से हाइड्रोलिसिस और न्यूनतम सिस्टम प्रभाव के साथ साइटोक्रोम P450 , अन्य दवाओं के साथ इसकी फार्माकोकाइनेटिक बातचीत, जिसका चयापचय प्रणाली पर निर्भर करता है साइटोक्रोम P450 , अविश्वसनीय है।

शोध करते समय रिवास्टिग्मिना स्वस्थ स्वयंसेवकों की भागीदारी के साथ, इसके फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन के साथ , डायजोक्सिन , और वारफरिन . सेवन प्रेरित वृद्धि प्रोथॉम्बिन समय जब समानांतर में उपयोग किया जाता है रिवास्टिग्मिना , अपरिवर्तित रहा है। संयुक्त स्वागत रिवास्टिग्मिना c ने इस संयोजन के प्रतिकूल प्रभावों को जन्म नहीं दिया इंट्राकार्डियक चालन .

संयुक्त नियुक्ति रिवास्टिग्मिना मौखिक के साथ hypoglycemic दवाएं, antacids , एंटीजाइनल एजेंट, एंटीथिस्टेमाइंस , antiemetics साधन, , रक्तचाप केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं (सहित एनएसएआईडी ), बीटा अवरोधक , एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस , अवरोधक कैल्शियम चैनलऔर सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाएं, फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ नहीं थीं रिवास्टिग्मिना या गंभीर प्रतिकूल प्रभावों का एक बढ़ा जोखिम।

प्रभाव को देखते हुए रिवास्टिग्मिना कोलीनर्जिक संरचनाओं पर, इसके साथ-साथ उपयोग चोलिनोमिमेटिक दवाएं .

समानांतर असाइनमेंट के मामले में एंटीकोलिनर्जिक दवाएं एक्सेलॉन की कार्रवाई के साथ इन दवाओं के बहुआयामी प्रभावों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि एक्सेलॉन के साथ चिकित्सा के दौरान इसकी आवश्यकता है , यह याद रखना चाहिए कि प्रभाव रिवास्टिग्मिना रोकने के उद्देश्य से चोलिनस्ट्रेस , जिससे में वृद्धि हो सकती है मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण .

बिक्री की शर्तें

एक्सेलॉन पैच के अधिग्रहण के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

जमा करने की अवस्था

टीटीएस एक्सेलॉन को बच्चों से दूर 25 डिग्री सेल्सियस के अधिकतम परिवेश के तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है।

शेल्फ जीवन

पैच को सेकेंडरी पैकेजिंग पर मुहर लगाने की तारीख से 24 महीने तक स्टोर किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

खुराक बढ़ाते समय रिवास्टिग्मिना विचार किया जाना चाहिए संभावित वृद्धिविकास की आवृत्ति दुष्प्रभावऔर उनका गुरुत्वाकर्षण।

नकारात्मक घटनाओं की गंभीरता रिवास्टिग्मिना इस ओर से जठरांत्र पथ , अभिव्यक्तियों सहित जी मिचलाना /उल्टी करना , अक्सर चिकित्सा की शुरुआत में और बढ़ती खुराक के समय, एक्सेलॉन की खुराक में कमी के साथ घट सकता है।

कई दिनों के लिए मजबूर होने की स्थिति में, एक्सेलॉन के साथ उपचार में रुकावट, पैच के उपयोग की वापसी इसकी न्यूनतम दैनिक खुराक 4.6 मिलीग्राम की नियुक्ति के साथ शुरू होनी चाहिए।

रोगियों में एक्सेलॉन के साथ उपचार के दौरान अल्जाइमर रोग , संभावना है अपना वजन कम करना , जिसके संबंध में इस भौतिक पैरामीटर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान (और स्तनपान)

प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार टेराटोजेनिक गुण रिवास्टिग्मिना स्थापित नहीं हे। दवा मनाया को प्रभावित नहीं करती है , लेकिन अवधि में वृद्धि हो सकती है गर्भावधि . उपचार के लिए एक्सेलॉन पैच का उपयोग करने की सुरक्षा पर व्यापक डेटा गर्भवती महिला वर्तमान में मौजूद नहीं है, और इसलिए इसका उपयोग contraindicated है। एक्सेलॉन का आवेदन गर्भवती महिला असाधारण मामलों में अनुमति दी गई है, जिसकी तुलना में गर्भवती मां के लिए इस तरह के उपचार का लाभ कई गुना अधिक है संभावित जोखिमभ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव।

प्रवेश की संभावना रिवास्टिग्मिना में स्तनपान कराने वाली मां का दूध यह ज्ञात नहीं है कि उपचार से परहेज करने या मना करने का क्या कारण है .

लैटिन नाम:एक्सेलॉन
एटीएक्स कोड: N06D A03
सक्रिय पदार्थ: rivastigmine
निर्माता:नोवार्टिस (जर्मनी, स्विट्जरलैंड)
फार्मेसी से छुट्टी:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था: 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर
शेल्फ जीवन: 2 वर्ष

टीटीएस एक्सेलॉन एक पैच के रूप में एक दवा है जिसमें एक चिपकने वाली परत में दवा होती है और 24 घंटे के लिए त्वचा के माध्यम से शरीर में इसकी पैठ सुनिश्चित करती है।

इसका उपयोग अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगियों में मनोभ्रंश, संज्ञानात्मक हानि के इलाज के लिए किया जाता है।

खुराक का रूप और दवा की संरचना

एक्सेलॉन एक चिकित्सीय परत के साथ एक पैच के रूप में एक दवा है, यानी, एक ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली (या टीटीएस)। त्वचा से जुड़ा, सक्रिय पदार्थ दिन के दौरान त्वचा में प्रवेश करता है। विभिन्न सामग्री के साथ निर्मित सक्रिय पदार्थ.

टीटीएस 4.6 मिलीग्राम 24 घंटे के भीतर रिलीज दर के साथ:

• सक्रिय संघटक: 1 टीटीएस में 9 मिलीग्राम, 4.6 मिलीग्राम - प्रति दिन उत्सर्जन
• अतिरिक्त: डी, ​​एल-α-टोकोफेरोल (विट। ई), मिथाइल-ब्यूटाइल मेथैक्रिलेट कोपोलिमर, ऐक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर
• चिपकने वाला परत घटक: सिलिकॉन कॉपोलीमर, सिलिकॉन तेल, डी, एल-α-टोकोफेरोल
• फिल्म सामग्री: सब्सट्रेट - पीईटी 23 माइक्रोन, आकार 5 वर्ग। सेमी, सुरक्षात्मक - फ्लोरोपॉलीमर पीईटी 75 माइक्रोन, आकार 10.13 वर्ग। से। मी।

धीरे-धीरे रिलीज के साथ, त्वचा से चिपके रहने के लिए पैच के रूप में दवा औषधीय पदार्थ. बैकिंग बेज है, जिसमें 2-परत चिपकने वाली सामग्री है जो एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ recesses के साथ कवर की गई है। चिपकने वाली टेप के समर्थन में संक्षिप्त नाम AMCX है। प्रत्येक टीटी सिस्टम को अलग-अलग लैमिनेट पाउच में पैक किया जाता है। कार्डबोर्ड के एक पैकेट में - 3, 7 या 30 टुकड़े, उपयोग के लिए निर्देश।

टीटीएस 9.5 मिलीग्राम / दिन।

• सक्रिय: 18 मिलीग्राम रिवास्टिग्माइन, प्रति दिन उत्सर्जन - 9.5 मिलीग्राम
• चिपकने वाली संरचना: सिलिकॉन तेल, सिलिकॉन कॉपोलीमर, डी, एल-α-टोकोफेरोल
• फिल्मों के घटक: सब्सट्रेट - पीईटी 23 माइक्रोन, आकार 10 वर्ग मीटर। सेमी, सुरक्षात्मक - फ्लोरोपॉलीमर पीईटी 75 माइक्रोन, आकार 20.25 वर्ग। से। मी

एक बेज सब्सट्रेट के साथ एक चिकित्सा प्लास्टर के रूप में दवा, एक चिपकने वाली डबल परत, एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ बंद, गोल आकार, बीएचडीआई अंकन के साथ। टीटीएस को अलग-अलग लैमिनेटेड पाउच में पैक किया जाता है। एक पैक में - 1, 3 या 30 टुकड़े, विवरण।

टीटीसी 13.3 मिलीग्राम / दिन।

• सक्रिय: 1 पीसी। - 27 मिलीग्राम, 13.3 मिलीग्राम प्रतिदिन उत्सर्जित होता है
• अतिरिक्त: डी, ​​एल-α-टोकोफेरोल (विट। ई), कोपोलिमर (मिथाइल और ब्यूटाइल मेथैक्रिलेट, ऐक्रेलिक टू-यू)
• चिपकने वाली परत सामग्री: सिलिकॉन तेल और कॉपोलीमर, डी, एल-α-टोकोफेरोल
• फिल्में: सब्सट्रेट - पीईटी -23 माइक्रोन, आकार 15 वर्ग। सेमी, सुरक्षात्मक - फ्लोरोपॉलीमर पीईटी -75 माइक्रोन 19.16 वर्ग मीटर के आकार के साथ। से। मी।

पिछले टीटीसी के समान आकार और रंग की दवाएं, सीएनएफयू के रूप में चिह्नित।

औषधीय गुण

कीमत: 30 पीसी। - 3770 रूबल।

एक्सेलॉन पैच का चिकित्सीय प्रभाव पदार्थ रिवास्टिग्माइन द्वारा प्रदान किया जाता है, एक कोलीन व्युत्पन्न जो एक कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के गुणों को प्रदर्शित करता है। यौगिक मस्तिष्क के न्यूरॉन्स द्वारा स्रावित न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन (ACH) के टूटने को रोकता है और इस तरह सिनैप्स में न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार करता है। दवा चुनिंदा रूप से जीएम कॉर्टेक्स में एसीएच की एकाग्रता को बढ़ाती है, जो सामान्य कोलीनर्जिक संचरण सुनिश्चित करती है।

अल्जाइमर रोग सहित मनोभ्रंश के विकास के दौरान एसीएच की कमी के कारण संज्ञानात्मक हानि से पीड़ित रोगियों के शरीर पर दवा का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, पदार्थ का प्रभाव इस तथ्य में निहित है कि चोलिनेस्टरेज़ का दमन प्रोटीन पदार्थों के गठन को रोकने में मदद करता है, जो जमा होने पर, विशिष्ट सजीले टुकड़े बनाते हैं, जो हैं विशेषता अभिव्यक्तिअल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश।

दवाओं के गुणों के किए गए अध्ययनों की तुलना स्वस्थ लोगों से की गई। यह पाया गया कि युवा पुरुषों में दवा के उपयोग के बाद, प्रक्रिया के बाद डेढ़ घंटे के लिए रीढ़ की हड्डी में एसीएच गतिविधि लगभग 40% कम हो जाती है। पहुँचने के बाद अधिकतम प्रभावपदार्थ का प्रभाव धीरे-धीरे कम हो जाता है और 9-10 घंटों के बाद अपने प्रारंभिक मूल्यों पर लौट आता है।

यह भी ज्ञात है कि अल्जाइमर रोग के रोगियों में, रिवास्टिग्माइन द्वारा एसीएच दमन की डिग्री उपयोग की जाने वाली खुराक पर निर्भर करती है। दवा का परीक्षण करते समय, दिन में दो बार 6 मिलीग्राम से अधिक की खुराक का उपयोग नहीं किया गया था, जिसके बाद यह पाया गया कि दवा का प्रभाव एक वर्ष तक बना रहा।

अल्जाइमर रोग से पीड़ित हल्के और मध्यम मनोभ्रंश वाले रोगियों में एक्सेलॉन टीटीएस के उपयोग से पता चला है कि दवा संज्ञानात्मक कार्यों में काफी सुधार करती है, स्मृति, ध्यान और भाषण क्षमताओं की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली त्वचा से जुड़ी होने के बाद, चिपकने वाली परत से रिवास्टिग्माइन का अवशोषण कम दर पर होता है। शरीर में निर्धारित सामग्री एक घंटे के बाद दिखाई दी, और अधिकतम स्तर 10 से 16 घंटों में बन गया। उसके बाद, दिन के दौरान प्रभाव में धीरे-धीरे कमी आती है।

टीटीएस को एक नए के साथ बदलने के बाद, शरीर में पदार्थ की सामग्री एक और 40-50 मिनट तक गिरती रहती है, जब तक कि नए पैच से पदार्थ कार्य करना शुरू नहीं कर देता। पीक प्लाज्मा सांद्रता 8 घंटे के भीतर चरम मूल्यों तक बढ़ जाती है। यह पाया गया कि टीटीएस के रूप में एक्सेलॉन का उपयोग आपको गोलियों और अन्य खुराक रूपों के विपरीत, उपचार में ब्रेक के बीच दवा की अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता का लगभग आधा बचाने की अनुमति देता है, जिसमें दवा का स्तर गिर जाता है लगभग शून्य।

रिवास्टिग्माइन प्लाज्मा प्रोटीन से थोड़ा बंधता है, स्वतंत्र रूप से बीबीबी से गुजरता है।

यह टीटीएस को हटाने के बाद 3.5 घंटे के लिए उच्च दर पर और प्लाज्मा से आधा जीवन के साथ चयापचय होता है। परिणामी नया यौगिक रिवास्टिग्माइन की तुलना में काफी कम सक्रिय है।

पदार्थ और उसके मेटाबोलाइट गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होते हैं। आवेदन के 24 घंटों के भीतर, चिकित्सीय पदार्थ का 90% तक हटा दिया जाता है। आंतें दवा की लागू दैनिक खुराक के 1% से कम का उत्सर्जन करती हैं।

अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश वाले बुजुर्ग रोगियों में दवा के गुणों के अध्ययन से उम्र से संबंधित घटनाओं से जुड़ी कोई भी विशेषता सामने नहीं आई।

यकृत और / या गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, प्लाज्मा से एक्सेलॉन टीटीसी के आत्मसात और वापसी की दर का अध्ययन नहीं किया गया था।

आवेदन का तरीका

कीमत: 30 पीसी। - 3792 रूबल।

टीटी प्रणाली के रूप में एक्सेलॉन थेरेपी, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, विशेष रूप से एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए जो अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश के रोगियों के उपचार की बारीकियों को जानता हो। रोगियों को स्वयं और उनकी देखभाल करने वाले उनके रिश्तेदारों को इस दवा के रूप में एक्सेलॉन के उपयोग की ख़ासियत के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

चूंकि प्रत्येक टीटीएस 24 घंटों के भीतर अलग-अलग सांद्रता में पदार्थ की रिहाई प्रदान करता है, यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को किस पैच की आवश्यकता होगी, यह डिमेंशिया के उपचार में अनुभवी चिकित्सक पर निर्भर है।

चिकित्सा की शुरुआत में प्रारंभिक खुराक न्यूनतम होनी चाहिए, इसलिए, टीटीसी 4.6 मिलीग्राम / दिन लगाने की सिफारिश की जाती है। पैच दिन में एक बार लगाया जाता है। 4 सप्ताह के बाद, यदि शरीर सामान्य रूप से दवा के प्रभाव को मानता है, तो उसे एक्सेलॉन 9.5 मिलीग्राम / दिन का उपयोग करके खुराक बढ़ाने की अनुमति है।

खुराक में वृद्धि

लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा के लिए, इस फॉर्म का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (चिकित्सकीय प्रभाव और अच्छी सहनशीलता की उपस्थिति के अधीन)। यदि टीटीएस एक्सेलॉन का उपयोग करने के 6 महीने के दौरान रोगी पर्याप्त सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, दवा की उच्च खुराक का उपयोग करना संभव है - 13.3 मिलीग्राम / दिन।

चिकित्सा की पूरी अवधि, रोगी की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, और स्पष्ट परिणाम की अनुपस्थिति में, दवाओं का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। गंभीर होने पर उपचार भी रद्द कर दिया जाता है दुष्प्रभावपाचन तंत्र से, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार।

यदि किसी कारण से रोगी को 3 दिनों से अधिक समय तक टीटीएस नहीं दिया गया था, तो उसी खुराक पर चिकित्सा फिर से शुरू की जा सकती है। लंबे ब्रेक के साथ, दवाओं की शुरुआती मात्रा में लौटने की सिफारिश की जाती है।

एक्सेलॉन मौखिक रूपों से टीटीएस में स्विच करना

• यदि रोगी को प्रति दिन 6 मिलीग्राम से अधिक नहीं की मात्रा में मौखिक रूप से दवा प्राप्त होती है, तो उसे 4.6 मिलीग्राम / दिन की न्यूनतम खुराक पर टीटीसी निर्धारित किया जाता है।
• 9 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं लेने के बाद। टीटीसी 9.5 मिलीग्राम / दिन का उपयोग करना संभव है। लेकिन अगर बाद में आंतरिक उपयोगदवा रोगी को किसी भी कठिनाई का पता चला, पहले दवा 4.6 मिलीग्राम / दिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• प्रति दिन 12 मिलीग्राम एक्सेलॉन की अच्छी सहनशीलता के बाद, टीटीसी 9.5 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है।

खुराक में 4.6 मिलीग्राम से 9.5 मिलीग्राम / दिन की वृद्धि। शरीर की अच्छी संवेदनशीलता के अधीन, पहली खुराक का उपयोग करने के 4 सप्ताह बाद ही संभव है।

उपचार की विशेषताएं

कीमत: 30 पीसी। - 3862 रूबल।

50 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों में, पाठ्यक्रम को रोकने के बाद शरीर के दुष्प्रभाव और प्रतिक्रियाएं अधिक बार नोट की गईं, और जैसे-जैसे वजन कम होता गया, नकारात्मक घटनाएं बढ़ती गईं। इस कारण से, खुराक में वृद्धि बहुत सावधानी और नियमित निगरानी के साथ की जानी चाहिए। प्रतिकूल घटनाओं के विकास के साथ, टीटीसी 4.6 मिलीग्राम / दिन का उपयोग करके दवाओं की मात्रा को कम करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में पैच के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, बाल रोग में यह रूप निषिद्ध है।

जैसा कि नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चला है, गुर्दे और यकृत विकृति वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों में शरीर से रिवास्टिग्माइन के उन्मूलन में अधिक देरी हो सकती है, जो प्लाज्मा संतृप्ति में वृद्धि में योगदान देता है। तदनुसार, साइड इफेक्ट और ओवरडोज का खतरा बढ़ जाता है। इस कारण से, दवा के स्तर की अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।

टीटीएस एक्सेलॉन का उपयोग कैसे करें

कहाँ संलग्न करें

• पैच को त्वचा के घावों और कम से कम बालों के विकास के बिना त्वचा के सूखे क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए।
• आवेदन क्षेत्र में किसी भी त्वचा संबंधी देखभाल उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, ताकि चिपकने वाला टेप छील न जाए।
• टीटीएस को जलन, मुँहासे, घाव, लालिमा या सूजन वाले क्षेत्रों में संलग्न करने की मनाही है।
• एक्सेलॉन को दिन में केवल एक बार संलग्न किया जाना चाहिए। अनुशंसित संबंध क्षेत्र: कंधे (वैकल्पिक बाएं या दाएं), ऊपरी और निचले हिस्से (बाएं या दाएं)।

टीटीएस कैसे संलग्न करें

• पैच को 24 घंटे बीत जाने के बाद ही बदला जाना चाहिए। पहले आपको पुराने सिस्टम को हटाने की जरूरत है और उसके बाद ही नया सिस्टम लगाएं।
• टीटीसी को पाउच से तभी हटाया जाना चाहिए जब कोई प्रक्रिया की जानी हो। दवा को नुकसान से बचाने के लिए, इसे पहले से नहीं निकाला जा सकता है।
• पुराने पैच को हटा दें, नए टीटीसी को पाउच से हटा दें।
• सुरक्षात्मक फिल्म को हटाकर चयनित स्थान पर संलग्न करें। फिर सुरक्षा की दूसरी परत हटा दें।
• चिपकने वाले प्लास्टर को अपने हाथ से त्वचा पर दबाएं, इसे कुछ सेकंड के लिए पकड़ें। सुनिश्चित करें कि एलएस सुरक्षित रूप से आयोजित किया गया है, विशेष रूप से किनारों पर आसंजन की सावधानीपूर्वक जांच करें।
• उपचार में अंतराल से बचने के लिए, पैच पर ग्लूइंग की तारीख और समय पेन से लिखने की सिफारिश की जाती है।
• दवा को 24 घंटे तक नहीं हटाया जाना चाहिए।

पुराने टूल को कैसे हटाएं

• डर्मिस को नुकसान न पहुंचाने की कोशिश करते हुए, इस्तेमाल किए गए टीटीएस को सावधानी से निकालना आवश्यक है। यदि त्वचा पर चिपकने वाली परत के अवशेष हैं, तो इसे बेबी या न्यूट्रल साबुन का उपयोग करके पानी से हटा दिया जाता है। विघटन (शराब, एसीटोन, आदि) के लिए किसी भी समाधान का उपयोग करना सख्त मना है!
• टीटीएस को हटाने के बाद, आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है और उसके बाद ही एक ताजा चिपकने वाला प्लास्टर लगाने की प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ें।
• दवा को अंदर जाने से रोकने के लिए प्रक्रिया के दौरान अपनी आंखों को अपने हाथों से छूने से बचें। ऐसा होने पर आंखों को खूब पानी से धोना चाहिए। यदि एक असहजताबनी रहती है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

निपटान कैसे करें

• पैच को आधे हिस्से में अंदर की ओर से मोड़ें, चिपकने वाले किनारों को एक साथ दबाएं। दवा को ऐसे स्थान पर फेंक दें जो बच्चों के लिए दुर्गम हो।

टीटीएस कैसे पहनें

• स्वीकृति के लिए दवाओं को हटाया नहीं जाना चाहिए। जल प्रक्रिया. पानी के संपर्क में आने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि टीटीएस त्वचा से मजबूती से जुड़ा हुआ है।
• एक्सेलॉन पहनते समय, आपको गर्मी के स्रोतों के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए।
• यदि टीटीसी को त्वचा से अलग कर दिया जाता है, तो इसे दिन के अंत से पहले एक नए पैच के साथ बदल दिया जाना चाहिए, और इसे फिर से चिपकाने की कोशिश न करें। अगला ग्लूइंग सही समय पर किया जाता है।
• उपलब्ध कराना उपचार प्रभाव, एक्सेलॉन एक घंटे में चिपक जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

• यदि किसी कारण से त्वचा पर एक से अधिक पैच हो जाते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से अवश्य संपर्क करना चाहिए, क्योंकि नशा होने की संभावना अधिक होती है। यदि अवांछित लक्षण होते हैं, तो विशेषज्ञ उचित उपचार लिखेंगे।
• छूटी हुई चिकित्सा के मामले में, टीटीएस को जल्द से जल्द चिपका देना चाहिए। केवल एक टीटी सिस्टम को चिपकाया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर पर दो या दो से अधिक पैच की उपस्थिति से ओवरडोज हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

प्रयोगशाला जानवरों में रिवास्टिग्माइन के गुणों के प्रायोगिक अध्ययन से पता चला है कि सक्रिय पदार्थ में टेराटोजेनिक गुण नहीं होते हैं, प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन गर्भावस्था की अवधि को लंबा कर सकते हैं। मानव शरीर पर सक्रिय पदार्थ के गुणों का लक्षित अध्ययन नहीं किया गया है। इस कारण से, उन महिलाओं के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है जो बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं। एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब एक्सेलॉन को किसी अन्य माध्यम से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है, और मां को इसके लाभ कई बार अजन्मे बच्चे के लिए संभावित जोखिमों से अधिक हो जाते हैं।

यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि मानव दूध के साथ एक्सेलॉन का सक्रिय पदार्थ उत्सर्जित होता है या नहीं। संभावित जोखिमों के लिए बच्चे को उजागर न करने के लिए, चिकित्सा की अवधि के लिए स्तनपान से बचना आवश्यक है।

मतभेद और सावधानियां

एक्सेलॉन टीटीएस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि रोगी के पास है:

• दवा में निहित यौगिकों के लिए उच्च संवेदनशीलता, साथ ही कार्बामेट पदार्थ के किसी भी डेरिवेटिव के लिए असहिष्णुता
• टीटीएस द्वारा उकसाए गए संपर्क जिल्द की सूजन (चिकित्सा के समय और इतिहास में)
• 18 वर्ष से कम आयु।

टीटीएस के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

• दवा के उपयोग के लिए एसएसए सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में, या सिनोट्रियल या एवी नाकाबंदी जैसे चालन विकारों के साथ सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
• कोलीनर्जिक उत्तेजना इसमें योगदान कर सकती है:
• अधिकता सामान्य स्तर हाइड्रोक्लोरिक एसिड केपेट में। इस कारण से, एक्सेलॉन पैच का उपयोग अंग और ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के साथ-साथ इस विकृति वाले लोगों के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
• मूत्र पथ के घावों का गठन या तेज होना, आक्षेप। इस घटना की प्रवृत्ति वाले लोगों में चिकित्सा में अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
• उन रोगियों के उपचार में एक्सेलॉन के उपयोग में अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता है, जिन्हें अतीत में अस्थमा या किसी अन्य अवरोधक वायुमार्ग विकृति का निदान किया गया है।
• गंभीर जिगर और / या गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों के लिए खुराक का चयन विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों में साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। संभावित जोखिमों को कम करने के लिए, 4.6 मिलीग्राम / दिन दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
• बच्चों में रिवास्टिग्माइन के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में एक्सेलॉन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

अन्य दवाओं के साथ टीटीएस के रूप में एक्सेलॉन के संयोजन का लक्षित अध्ययन नहीं किया गया है।

यह माना जाता है कि रिवास्टिग्माइन ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ दमन तंत्र के माध्यम से अन्य दवाओं की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करने में सक्षम है।

स्वयंसेवकों पर डिगॉक्सिन, डायजेपाम, वारफ्रिन या फ्लुओक्सेटीन के साथ दवाओं के साथ बातचीत के अध्ययन से चिकित्सीय प्रभाव में बदलाव का पता नहीं चला।

जब एंटासिड, एंटीमैटिक दवाओं, मौखिक एंटीग्लाइसेमिक दवाओं, बीएबी, कैल्शियम विरोधी, केंद्रीय एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयुक्त रूप से, कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया का पता नहीं चला।

Exelon को LS-cholinomimetics के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि रिवास्टिग्माइन उत्तरार्द्ध की संरचना को प्रभावित करता है। एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ संयुक्त होने पर, दवाओं के विपरीत प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

रिवास्टिग्माइन मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को प्रबल करने में सक्षम है, इसलिए, संज्ञाहरण के दौरान, इस सुविधा को ध्यान में रखते हुए एनेस्थेटिक्स का चयन किया जाना चाहिए। टीटीसी की खुराक का सावधानीपूर्वक चयन या यदि आवश्यक हो तो इसे रद्द करना भी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, टीटीसी के रूप में एक्सेलॉन के बाद दुष्प्रभावों की कुल संख्या इस दवा के मौखिक रूपों के उपयोग की तुलना में काफी कम थी। अभिव्यक्तियों की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की तीव्रता की डिग्री खुराक पर निर्भर होती है और अगली खुराक में वृद्धि के बाद सबसे अधिक स्पष्ट होती है। 3 दिनों से अधिक समय तक लापता चिकित्सा के मामले में, प्रारंभिक खुराक पर लौटने की सिफारिश की जाती है।

दवा के प्रभाव के बारे में रोगी की मुख्य शिकायतें त्वचा में जलन, टीटीएस के लगाव के स्थान पर लालिमा हैं। कम आम तौर पर, पाचन तंत्र के कामकाज में विकार होते थे (उल्टी के साथ या बिना मतली द्वारा प्रकट)। लेकिन इस मामले में, कैप्सूल लेने के बाद जटिलताओं की संख्या बहुत कम होती है।

अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में अवांछित प्रतिक्रियाएं, जो एक्सेलॉन टीटीएस उत्तेजित कर सकती हैं:

• मूत्र पथ के संक्रामक रोग
• चयापचय: ​​एनोरेक्सिया, भूख में कमी, कुछ रोगियों में निर्जलीकरण संभव है (गंभीरता खुराक पर निर्भर करती है)।
• एनएस: सिरदर्द, चेतना की हानि, चक्कर आना, कम अक्सर - साइकोमोटर आंदोलन, बहुत कम ही - एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, आक्षेप, पार्किंसनिज़्म का तेज होना।
• सीसीसी: ब्रैडी या टैचीकार्डिया, एवी ब्लॉक, सीवीएस, दिल की अनियमित धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि।
• पाचन अंग: मतली, उल्टी, दस्त, अपच, पेट में दर्द, गैस्ट्रिक अल्सर की घटना या तेज होना, अग्नाशयशोथ।
• हेपेटोबिलरी सिस्टम: हेपेटाइटिस, यकृत की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की सक्रियता।
• त्वचा और एस / सी परतें: खुजली के साथ या बिना दाने, एरिथेमा, फफोले, एलर्जी जिल्द की सूजन, अन्य विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रियाएं।
• गुर्दे: अनियंत्रित पेशाब।
• टीटीएस के लगाव की साइट पर प्रतिक्रियाएं, सामान्य घटनाएं: एरिथेमा, क्षणिक लाली, सूजन, खुजली, जलन में वृद्धि, थकान, दमा की स्थिति, बुखार, वजन घटाने, गिरने की संवेदनशीलता। त्वचा की प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के अंत के एक दिन के भीतर अनायास गायब हो जाती हैं। आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

जरूरत से ज्यादा

चिपका एक लंबी संख्याएक्सेलॉन टीटीसी या सक्रिय पदार्थ की उच्च सामग्री वाली दवा का उपयोग व्यावहारिक रूप से किसी भी प्रतिकूल लक्षण का कारण नहीं बनता है जिसका स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव होगा। अधिकांश रोगियों ने एक्सेलॉन के साथ चिकित्सा जारी रखी। टीटीएस की उच्च खुराक का उपयोग उत्तेजित कर सकता है:

• मतली
• उल्टी करना
• दस्त
• रक्तचाप में तेज वृद्धि
• दर्शन।

इसके अलावा, ब्रैडीकार्डिया, पूर्व या बेहोशी की स्थिति का विकास संभव है। एक मरीज के संदर्भ में 46 मिलीग्राम दवाओं का इस्तेमाल किया गया था, जिसके बाद रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता थी। दिन के अंत में, रोगी पूरी तरह से ठीक हो गया था। सामान्य अवस्थाजीव।

नैदानिक ​​​​स्रोतों में, गलत उपयोग या गलत तरीके से गणना की गई बड़ी खुराक की सूचना दी जाती है, जिसके बाद रोगी ने अस्पताल में भर्ती होने तक की स्थिति की गंभीर जटिलताओं का विकास किया। सबसे द्वारा सामान्य कारणों मेंशरीर की एक नकारात्मक प्रतिक्रिया पिछले पैच को हटाए बिना एक नए टीटीसी एक्सेलॉन की ग्लूइंग थी।

ऐसा होने से रोकने के लिए, रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों को चिपकने वाली टेप के साथ चिकित्सा के नियमों को जानना चाहिए। दवा के अनुचित उपयोग के परिणाम अक्सर उन लक्षणों के समान होते हैं जो बड़ी मात्रा में एक्सेलॉन के मौखिक प्रशासन के बाद दिखाई देते हैं।

नशा उन्मूलन

चिकित्सा के उपायों का निर्धारण करते समय, किसी को इस तथ्य से आगे बढ़ना चाहिए कि प्लाज्मा से रिवास्टिग्माइन की रिहाई की अवधि लगभग 3.5 घंटे है, और एसिटाइलकोलिनेक्सटेरेज़ के दमन की अवधि लगभग 9 है। इसलिए, यदि पैथोलॉजी लक्षणों के बिना आगे बढ़ती है, तो आपको अगले दिन एक्सेलॉन का उपयोग करने से बचना चाहिए।

मतली की स्थिति में, गंभीर तीव्रता की उल्टी के मुकाबलों में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है - आपको एंटीमैटिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। रोगसूचक चिकित्सा की मदद से नशा की अन्य अभिव्यक्तियों का उन्मूलन किया जाता है।

एक गंभीर ओवरडोज के साथ, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.03 मिलीग्राम की मात्रा में एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। दवा को / में इंजेक्ट किया जाता है। यदि इंजेक्शन के आगे उपयोग की आवश्यकता होती है, तो उनकी खुराक रोगी की स्थिति के अनुसार निर्धारित की जाती है।

analogues

यह देखते हुए कि एक्सेलॉन टीटीएस थेरेपी की अपनी विशिष्टताएं हैं, केवल उपस्थित विशेषज्ञ ही एनालॉग्स या विकल्प का चयन कर सकते हैं।

EGIS, Egis-RUS (हंगरी, RF)

कीमत: 5 मिलीग्राम (तालिका 28) - 2073 रूबल, 10 मिलीग्राम (तालिका 28) - 3069 रूबल।

डेडपेज़िल पर आधारित दवाएं, एक पदार्थ जो कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर है। दवा को डिमेंशिया के रोगियों में संज्ञानात्मक हानि को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, हल्का इलाजऔर मध्यम आकारअल्जाइमर रोग की गंभीरता।

गोलियों में उत्पादित। चिकित्सा की योजना और पाठ्यक्रम की अवधि - व्यक्तिगत आधार पर

पेशेवरों:

• याददाश्त को मजबूत करता है
• व्याकुलता में मदद करता है।

नुकसान:

• उच्च कीमत।

एक्सेलॉन की एक विशेषता एक नई है दवाई लेने का तरीकाएक पैच के रूप में। जैसा कि अन्य लेखों में बताया गया है, हल्के से मध्यम मनोभ्रंश के इलाज के लिए एक्सेलॉन का उपयोग किया जाता है।तीव्रता अल्जाइमर रोग और पार्किंसंस रोग में।

यह ट्रांसडर्मल चिकित्सीय एजेंट, पहला और अब तक का एकमात्र, 24 घंटे के लिए रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ - रिवास्टिग्माइन - का एक समान और निरंतर प्रवाह प्रदान करता है। दिन में एक बार प्रयोग किया जाता है।

• एक्सेलॉन पैच ऊपरी या निचले हिस्से, कंधे, या छाती पर कम से कम बालों के साथ साफ, सूखी, बरकरार त्वचा पर लगाया जाता है, जहां यह तंग-फिटिंग कपड़ों के संपर्क में नहीं आएगा।
• दवा के उपयोग के क्षेत्र में क्रीम, लोशन, तेल, पाउडर और अन्य त्वचा देखभाल उत्पादों का उपयोग न करें ताकि इसे छीलने से बचा जा सके।
• पैच को लाल, लाल चकत्ते, चिड़चिड़ी या टूटी हुई त्वचा पर नहीं लगाया जाना चाहिए।
• पैच का उपयोग सीधी रेखाओं के नीचे न करें। धूप की किरणेंया सॉना में दवा के दीर्घकालिक प्रभाव के लिए
• नहाना, नहाना या नहाना पैच के निर्धारण को प्रभावित नहीं करता है। आप स्विमवीयर के नीचे पैच पहन सकते हैं। यह सुनिश्चित करना कि पैच जगह पर बना रहे
• 24 घंटे के उपयोग के बाद पैच को एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए। पैच को हर दिन एक ही समय पर बदला जाना चाहिए, जबकि रोगी के शरीर पर केवल एक पैच की अनुमति है।
• पैच आवेदन के लिए स्थानों को हर दिन वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है। कम से कम 14 दिनों तक पैचिंग के लिए त्वचा के एक ही पैच का उपयोग न करें
• पैच का उपयोग करने की आदत डालें। इस मामले में, आपके और आपके प्रियजनों के लिए इस प्रक्रिया के अभ्यस्त होना आसान हो जाएगा।
• समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं (कोलिनोमिमिक एजेंट) या एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक्सेलॉन पैच का उपयोग न करें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी सहवर्ती दवाओं की रिपोर्ट करें
• यदि आपके प्रियजन की सर्जरी होने वाली है और वह उसी समय एक्सेलॉन का उपयोग कर रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, क्योंकि पैच एनेस्थीसिया के दौरान कुछ मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

पैच लगाने के निर्देशएक्सेलॉन:

1. बिंदीदार रेखा के साथ पैकेज खोलें और पैच को हटा दें (सीलबंद पैकेज से हटाने के तुरंत बाद दवा का उपयोग किया जाना चाहिए)। पैच को काटा या मुड़ा हुआ नहीं होना चाहिए।

2. पैच का चिपचिपा पक्ष एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ कवर किया गया है। अपनी उंगलियों से पैच की चिपचिपी सतह को छुए बिना सुरक्षात्मक फिल्म को एक आधे हिस्से से हटा दें।

3. ऊपरी या निचले हिस्से, कंधे या छाती पर चिपचिपी सतह के साथ पैच संलग्न करें, और फिर शेष सुरक्षात्मक फिल्म को दूसरे आधे हिस्से से हटा दें।

4. पैच को अपने हाथ से कुछ सेकंड के लिए दबाएं और सुनिश्चित करें कि पैच के किनारे अच्छी तरह से फिट हों। यदि आवश्यक हो, ग्लूइंग के बाद, आप पैच पर बॉलपॉइंट पेन से लगाव का समय लिख सकते हैं (उदाहरण के लिए, सप्ताह का दिन)।

पैच का उपयोग करने के बारे में प्रश्न और उत्तर

अगर पैच उतर जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?यदि पैच बंद हो जाता है, तो आपको इसे शेष दिन के लिए एक नए से बदलना होगा। अगले दिन सामान्य समय पर, पैच को एक नए से बदलें।

एक्सेलॉन पैच कैसे निकालें?
धीरे से पैच के एक छोर को खींचे और इसे त्वचा से पूरी तरह हटा दें।

पैच का निपटान कैसे करें?
पैच को हटाने के बाद, इसे एक दूसरे के सामने चिपचिपे हिस्सों के साथ आधा मोड़ें और निचोड़ें। उपयोग किए गए पैच को बची हुई पैकेजिंग में रखें और इसे बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से बाहर फेंक दें, क्योंकि पैच पर कुछ सक्रिय पदार्थ रह सकते हैं।

क्या मैं पैच लगाना बंद कर सकता हूं?एक्सेलॉन प्लास्टर उपचार इसके आजीवन उपयोग के लिए प्रदान करता है। वर्तमान में, मनोभ्रंश के विकास को धीमा करने, रोगी को आसपास की वास्तविकता के संपर्क में रखने, प्रियजनों के साथ संचार करने का यही एकमात्र तरीका है।

चिकित्सा के क्षेत्र में वैज्ञानिक प्रगति के बावजूद, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियों का इलाज नहीं किया जा सकता है।

ऐसे कई न्यूरोलॉजिकल रोग हैं जिनमें रोगी की स्थिति को केवल थोड़ा कम करना और शरीर में होने वाली विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास को रोकना संभव है। इन जटिल न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं में से एक है।

चूंकि इस रोग को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, आधुनिक चिकित्सा द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाएं केवल एक निवारक के रूप में कार्य करती हैं, रोग के विकास को थोड़ा धीमा कर देती हैं। इस समूह के फंड में एक्सेलॉन पैच को भी शामिल किया जा सकता है।

पैच के क्या फायदे हैं?

बहुत से लोग जिन्हें लगातार गोलियां या इंजेक्शन में दवाएँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है, वे पाचन तंत्र की समस्याओं से पीड़ित होते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि कई सक्रिय तत्व, जो दवाओं का हिस्सा हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करते हैं और समग्र रूप से पाचन तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

ऐसे मामलों में, पैच का उपयोग सबसे अच्छा तरीका है। आवश्यक पदार्थ पेट और आंतों को प्रभावित किए बिना शरीर में प्रवेश करते हैं।

रचना और रिलीज का रूप

एक्सेलॉन एक अंडाकार आकार का सफेद पैच है जिसमें बेज बैकिंग होती है। सतह क्षेत्रफल निदानशायद भिन्न होता है, यह सक्रिय संघटक की मात्रा पर निर्भर करता है। ट्रांसडर्मल सिस्टम का एक क्षेत्र हो सकता है:

• 5 सेमी (दवा के 9 मिलीग्राम शामिल हैं);
• 10 सेमी (18 मिलीग्राम की खुराक पर);
• 15 सेमी (पदार्थ 27 मिलीग्राम की मात्रा के लिए)।

पैच का मुख्य घटक रिवास्टिग्माइन है। इस सक्रिय पदार्थ का स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है तंत्रिका प्रणालीऔर सक्रिय रूप से जुड़े रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

जब रोगी पैच का उपयोग करता है, औषधीय संरचनाधीरे-धीरे शरीर में प्रवेश करता है, छोटी खुराक में, जो अनुमति देता है सक्रिय तत्वअच्छी तरह से अवशोषित और अधिक मात्रा का जोखिम समाप्त हो गया है।

ट्रांससिस्टम का सक्रिय घटक रिवास्टिग्माइन है, इसके अलावा, पैच में अतिरिक्त घटक (एल-टोकोफेरोल, ऐक्रेलिक एसिड कोपोलिमर, मिथाइल मेथैक्रिलेट और ब्यूटाइल मेथैक्रिलेट) होते हैं।

चिपकने वाली सतह में एक सिलिकॉन कोपोलिमर, एल-टोकोफेरोल और डाइमेथिकोन होता है। यह संरचना चिकित्सीय एजेंट को पानी के संपर्क में आने के बाद भी त्वचा पर बने रहने देती है।

कार्रवाई और प्रभावशीलता का तंत्र

ट्रांसडर्मल सिस्टम निम्नानुसार काम करता है: शरीर पर तय होने के बाद, रिवास्टिग्माइन धीरे-धीरे शरीर में प्रवेश करना शुरू कर देता है।

सक्रिय पदार्थ का तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। उपकरण के उपयोग के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित सकारात्मक परिवर्तन नोट किए गए हैं:

• आवश्यक पदार्थों के उत्पादन की प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स की स्थिति में सुधार होता है;
• विनाशकारी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं;
• अमाइलॉइड सजीले टुकड़े के विकास को रोकता है।

इस प्रभाव के कारण, स्मृति और भाषण में लगातार सुधार वाले रोगी ध्यान देने योग्य होते हैं, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता देखी जाती है, और रोग की व्यवहारिक अभिव्यक्तियों की तीव्रता कम हो जाती है। उत्तेजना, अशांति और विस्मृति गायब हो जाती है, जिसकी बदौलत रोगी लंबे समय तक पर्याप्त स्थिति बनाए रखने में सक्षम होता है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

एक्सेलॉन पैच के उपयोग के लिए मुख्य संकेत हल्के या मध्यम रूप में अल्जाइमर रोग है। भी दवाईविभिन्न उत्पत्ति के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

निम्नलिखित मामलों में उपाय का उपयोग करना मना है:

• दवा के घटकों (रिवास्टिग्माइन और अन्य कार्बामेट डेरिवेटिव) के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में त्वचाजो पैच के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है;
• 18 वर्ष से कम आयु।

उपयोग के लिए निर्देश

पैच के आवेदन में कठिनाई नहीं होती है, इसका उपयोग निम्नानुसार किया जाना चाहिए:

• अपने हाथों को साबुन से धोएं, यदि संभव हो तो उन्हें एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करें;
• अखंडता के लिए पैच की जांच करें, यदि सतह पर क्षति मौजूद है, तो उत्पाद का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• सुरक्षात्मक फिल्म को हटा दें और पैच को शरीर के क्षेत्र में न्यूनतम हेयरलाइन के साथ संलग्न करें;
• उपकरण को अपने हाथ की हथेली से शरीर के चयनित क्षेत्र में 30-60 सेकंड के लिए दबाकर ठीक करें;
• अपने हाथ फिर से धो लो।

याद रखें कि ट्रांसडर्मल सिस्टम त्वचा पर एक दिन के लिए होना चाहिए, फिर इसे हटा देना चाहिए। इसके अलावा, स्टिकर को टुकड़ों में नहीं काटा जा सकता है, न ही एक नया एक्सेलॉन त्वचा से तब तक जोड़ा जा सकता है जब तक कि पिछले एक को हटा नहीं दिया जाता।

उत्पाद का उपयोग करने से पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें, और यदि पदार्थ आपकी आंखों में चला जाता है, तो तुरंत उन्हें ढेर सारे पानी से धो लें।

सक्रिय संघटक की खुराक

रिवास्टिग्माइन फॉर्मूला

रिवास्टिग्माइन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 9 मिलीग्राम है। यदि रोगी सामान्य रूप से एक महीने के लिए दवा के प्रभाव को सहन करता है, तो किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है।

पर गंभीर उल्लंघनइसे खुराक को प्रति दिन 13.3 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है, लेकिन यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। पदार्थ इस मात्रा में धीरे-धीरे आते हैं, इससे पहले कम से कम छह महीने के लिए 9.5 मिलीग्राम की खुराक का निरीक्षण करना आवश्यक है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बढ़ती खुराक के साथ, साइड इफेक्ट का खतरा भी बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश और रोगी

ऐसे कई मामले हैं जहां पैच के उपयोग पर कोई प्रत्यक्ष प्रतिबंध नहीं है, लेकिन शरीर पर दवा के प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

इसलिए, निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों के लिए एक्सेलॉन का उपयोग करते समय सावधानी बरतना आवश्यक है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों की उपस्थिति में;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान (यदि पैच का उपयोग किया जाता है प्रसवोत्तर अवधि, उपचार की अवधि के लिए स्तनपान छोड़ना आवश्यक है);
• जननांग प्रणाली के रोगों से पीड़ित व्यक्ति;
• की उपस्थिति में पेप्टिक छालापेट और आंतों;
• ऐसे मामलों में जहां रोगी गुर्दे और जिगर की बीमारियों से पीड़ित है।

ऐसी स्थितियों में, स्थिति में थोड़ी सी भी गिरावट होने पर, आपको तुरंत दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

औषधीय उत्पाद के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वे इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• रोगी बीमार या उदास है;
• मस्तिष्क परिसंचरण परेशान है;
• विकसित होता है;
• प्रकट होना और;
• मतली, उल्टी, दर्द और अपच बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं।

"स्थानीय" प्रतिक्रिया के रूप में, आप त्वचा के उस क्षेत्र में सूजन, खुजली, जलन या लालिमा की उपस्थिति को नामित कर सकते हैं जहां पैच संलग्न था।

दुर्भाग्य से, आज व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है। हालांकि, कुछ दवाएं हैं जो तंत्रिका तंत्र के विकारों के विकास को काफी धीमा कर सकती हैं। इस समूह में दवा "एक्सेलॉन" शामिल है। पैच का उपयोग करना आसान है और बहुत अच्छे परिणाम देता है, जो इसे मांग में बनाता है आधुनिक दवाई. तो दवा की संरचना क्या है और यह शरीर को कैसे प्रभावित करती है? एक पैच की लागत कितनी है? उपचार आहार कैसा दिखता है? इन सवालों के जवाब कई मरीजों के लिए दिलचस्प हैं।

दवा की रिहाई का रूप और संरचना का विवरण

दवा "एक्सेलॉन" एक पैच है, जो एक तथाकथित ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली है। फार्मेसी में आप एक छोटा अंडाकार पैच, सफेद, बेज बैकिंग के साथ खरीद सकते हैं। संपर्क सतह क्षेत्र 5 वर्ग सेंटीमीटर है।

दवा का मुख्य सक्रिय पदार्थ रिवास्टिग्माइन है। इस घटक के 9 और 18 मिलीग्राम युक्त पैच हैं। पैच पहनते समय, दवा धीरे-धीरे शरीर में प्रवेश करती है - दिन के दौरान, पूर्ण खुराक से थोड़ा अधिक (क्रमशः 4.6 और 9.5 मिलीग्राम)।

दवा में भी कुछ शामिल हैं excipients, विशेष रूप से ऐक्रेलिक कोपोलिमर, अल्फा-टोकोफेरोल, ब्यूटाइल मेथैक्रिलेट और मिथाइल मेथैक्रिलेट। इसके अलावा, चिपकने वाली परत में सिलिकॉन तेल और सिलिकॉन कॉपोलीमर होता है।

दवा के औषधीय गुण

रिवास्टिग्माइन दवा का मुख्य घटक है चयनात्मक अवरोधकमस्तिष्क कोलेलिनेस्टरेज़। यह पदार्थ एसिटाइलकोलाइन के विनाश को धीमा कर देता है, जो कार्यात्मक रूप से बरकरार न्यूरॉन्स द्वारा निर्मित होता है, और सिनैप्टिक ट्रांसमिशन की प्रक्रियाओं में भी सुधार करता है।

दवा का उपयोग आपको सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ-साथ हिप्पोकैम्पस में एसिटाइलकोलाइन के स्तर को बढ़ाने की अनुमति देता है, जिससे कोलीनर्जिक संचरण में सुधार होता है। और चूंकि अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश और मस्तिष्क में संज्ञानात्मक गिरावट मुख्य रूप से एसिटाइलकोलाइन की कमी से जुड़ी होती है, इसलिए दवा वास्तव में तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने में मदद करती है। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि यह दवा बीटा-एमिलॉइड के संश्लेषण को धीमा कर देती है और अमाइलॉइड सजीले टुकड़े के गठन को रोकती है, जो अल्जाइमर रोग के लक्षणों में से एक है।

उपयोग के संकेत

आधुनिक चिकित्सा में, इस दवा का उपयोग अक्सर किया जाता है, लेकिन इसे लेने के संकेत काफी विशिष्ट हैं - यह अल्जाइमर रोग में हल्का या मध्यम गंभीर मनोभ्रंश है। उसी समय, रोग की उपस्थिति में और इसके विकास के संदेह के मामले में पैच का उपयोग संभव है (इस मामले में, यह रोग की अभिव्यक्तियों को धीमा करने में मदद करता है)।

एक्सेलॉन प्लास्टर: निर्देश

बेशक, कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि इस उपकरण का सही उपयोग कैसे किया जाए। किसी भी परिस्थिति में आपको इसे अपने दम पर इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। केवल उपस्थित चिकित्सक, पूरी तरह से जांच के बाद, रोगी को एक्सेलॉन पैच की सिफारिश करने का अधिकार है। मैनुअल में आवश्यक सिफारिशें हैं।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा को कम खुराक के साथ शुरू किया जाता है, अर्थात् एक पैच के साथ जो शरीर को प्रति दिन 4.6 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रदान करता है। यदि दवा कई हफ्तों तक शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो कोई दुष्प्रभाव और गिरावट नहीं होती है, खुराक प्रति दिन 9.5 मिलीग्राम रिवास्टिग्माइन तक बढ़ जाती है। चिकित्सा की अवधि पूरी तरह से चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है - उपचार कई महीनों तक किया जा सकता है, कभी-कभी वर्षों तक, यदि दवा देता है सकारात्म असर. कभी-कभी पैच को गोलियों या एक्सेलॉन समाधान के इंजेक्शन, या कुछ अन्य दवाओं से बदला जा सकता है।

इस घटना में कि कई दिनों या उससे अधिक के लिए चिकित्सा को बाधित करना आवश्यक था, सक्रिय पदार्थ की न्यूनतम खुराक के साथ फिर से उपचार शुरू करना आवश्यक है।

क्या कोई मतभेद हैं?

दवा "एक्सेलॉन" के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं। पैच का उपयोग रिवास्टिग्माइन या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ, यह उपाय पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित है दमाया अन्य अवरोधक रोग श्वसन प्रणाली. सापेक्ष contraindications में मूत्र पथ की रुकावट और ऐंठन सिंड्रोम के लिए रोगियों की प्रवृत्ति भी शामिल है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ उन रोगियों की सावधानीपूर्वक चिकित्सा की जाती है जिनके शरीर का वजन 50 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एक्सेलॉन का उपयोग किया जा सकता है? पैच केवल आपातकालीन स्थिति में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है, क्योंकि प्रासंगिक अध्ययन जो सुरक्षा की पुष्टि करेंगे या, इसके विपरीत, मां और बच्चे के शरीर के लिए इस दवा का खतरा अभी तक नहीं किया गया है। यदि स्तनपान के दौरान पैच लगाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

पैच के संभावित दुष्प्रभाव

क्या एक्सेलॉन पैच के उपयोग से कोई जटिलताएं जुड़ी हैं? डॉक्टरों की राय बताती है कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाअपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से विकसित होता है, विशेष रूप से दवा के टैबलेट रूप लेने की तुलना में। फिर भी, उल्लंघन संभव हैं, और यह उनकी सूची से खुद को परिचित करने के लायक है:

• सबसे अधिक बार, चिकित्सा से काम में व्यवधान होता है पाचन तंत्र, जो मतली और उल्टी, पेट दर्द, दस्त, अपच के साथ है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि चिकित्सा के दौरान श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव घाव विकसित होते हैं।
• तंत्रिका तंत्र से कुछ प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं, जिनमें चिंता, प्रलाप, बेहोशी, सिरदर्द, अवसाद, मतिभ्रम शामिल हैं।
• कुछ रोगियों ने हल्के त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूचना दी है, जिनमें चकत्ते और लाली शामिल हैं। कभी-कभी एरिथेमा या सूजन पैच साइट पर विकसित होती है।
• इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केसंभावित उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण, मंदनाड़ी।
• अन्य संभावित दुष्प्रभावों में एनोरेक्सिया, वजन घटाने, थकान, बुखार, अनिद्रा, मूत्र मार्ग में संक्रमण।

किसी भी उल्लंघन की उपस्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। शायद यह दवा रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, या शायद केवल खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

ओवरडोज और इसके लक्षण

जब एक्सेलॉन (पैच) का उपयोग किया जाता है तो क्या यह अधिक मात्रा में संभव है? उपयोग के निर्देशों में डेटा होता है कि ऐसे मामले बहुत कम दर्ज किए जाते हैं और, एक नियम के रूप में, बहुत खतरनाक नहीं होते हैं। एक आकस्मिक ओवरडोज के लक्षण वृद्धि हैं रक्त चाप, मतली, कभी-कभी उल्टी, और मतिभ्रम। शायद ही कभी, मंदनाड़ी या बेहोशी देखी जाती है। आमतौर पर विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सेवन बंद करने के बाद 1-2 दिनों के बाद शरीर सामान्य हो जाता है।

क्या कोई प्रभावी एनालॉग हैं?

निश्चित रूप से सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह दवा. क्या दवा "एक्सेलॉन" को किसी चीज़ से बदलना संभव है? इसके एनालॉग्स, निश्चित रूप से मौजूद हैं, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक ही सही का चयन कर सकते हैं।

अक्सर, समान निदान वाले रोगियों को अल्ज़ेनॉर्म निर्धारित किया जाता है। क्लोप्रोथिक्सन और मेमनटाइन जैसी दवाओं का उपयोग करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इसके अलावा, अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए, रोगियों को अक्सर Noogeron दवा लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी फंड टैबलेट, कैप्सूल या इंजेक्शन समाधान में उपलब्ध हैं। कुछ मामलों में, पैच उपयोग करने के लिए बहुत अधिक सुविधाजनक है।

एक पैच की लागत कितनी है?

बेशक, कई रोगियों के लिए, एक महत्वपूर्ण मुद्दा एक विशेष दवा की लागत है। तो एक्सेलॉन पैच की कीमत कितनी होगी? कीमत कई कारकों पर निर्भर करेगी। विशेष रूप से, आपको निर्माता, सक्रिय पदार्थ की खुराक आदि को ध्यान में रखना होगा। 30 पैच के पैकेज की कीमत लगभग 3600-4500 रूबल है। एक नियम के रूप में, दवा की यह मात्रा एक महीने के लिए पर्याप्त है। वैसे, मुझे कहना होगा कि कुछ क्लीनिकों में यह दवा मुफ्त में दी जाती है, अल्जाइमर रोग के रोगियों को डॉक्टर के पर्चे पर (इस जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें)।

प्लास्टर "एक्सेलॉन": समीक्षा

कुछ मामलों में, और भी बहुत कुछ उपयोगी जानकारीउन रोगियों की राय और अनुभव से परिचित होकर प्राप्त किया जा सकता है जिन्होंने पहले ही उपचार का एक कोर्स पूरा कर लिया है। तो वे "एक्सेलॉन" दवा के बारे में क्या कहते हैं? समीक्षाएं ज्यादातर हैं सकारात्मक चरित्र. विशेषज्ञ बताते हैं कि सही आवेदनदवाएं कुछ लक्षणों को खत्म करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद करती हैं।

एक्सेलॉन पैच कितना प्रभावी है? रोगी प्रतिक्रिया इंगित करती है कि सकारात्मक नतीजेवास्तव में अस्तित्व में है। कुछ मामलों में, रोग की प्रगति को एक वर्ष या उससे अधिक समय तक धीमा किया जा सकता है। फिर भी, यह समझा जाना चाहिए कि अल्जाइमर सिंड्रोम एक अत्यंत गंभीर स्थिति है और आज इसका कोई इलाज नहीं है। इसलिए, आपको पैच को पुनर्प्राप्ति की गारंटी के रूप में नहीं लेना चाहिए, दुर्भाग्य से, यह असंभव है।