Nē-špa

No-shpa ir efektīvs spazmolītisks līdzeklis, ko plaši izmanto gastroenteroloģijā, ginekoloģijā un uroloģijā. Pieejams tablešu formā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīns. Šī komponenta koncentrācija asins plazmā maksimālo līmeni sasniedz pēc 45 minūtēm. pēc spazmolītiska līdzekļa lietošanas. Pirmās labsajūtas uzlabošanās pazīmes tiek atzīmētas pēc 7-10 minūtēm. Pilnīga 1 tabulas izslēgšana. zāles rodas 72 stundu laikā no ievadīšanas brīža. Lai iegādātos zāles, jums nav nepieciešama ārsta recepte.

Indikācijas No-shpy lietošanai

Zāles palīdz atslābināt gremošanas un uroģenitālā trakta gludos muskuļus. Zāles efektīvi novērš muskuļu vai neirogēnas izcelsmes spazmas. Paplašināms asinsvadi, kas palielina asins piegādi audiem.

Galvenās norādes par No-shpy lietošanu:
Urolitiāzes slimība... Zāles tiek parakstītas, lai atvieglotu veselības stāvokli, kad akmens pārvietojas pa urīnceļu.
Holelitiāze, holecistīts (žultspūšļa iekaisums).
Sāpes grūtniecības laikā (2. un 3. trimestrī).
Spazmas, kas pavada pielonefrītu (nieru iekaisums), cistīts (urīnpūšļa iekaisums).
Tenesms (nepatiesa vēlme izkārnīties, rodas taisnās zarnas iekšienē, bet nebeidzas ar fekāliju evakuāciju).

No-shpa nav kontrindicēts sāpju pavadīšanai peptiska čūlas kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna 12. Zāles ir parakstītas plaša spektra gremošanas trakta slimības. Tie ietver kolītu (resnās zarnas iekaisums), enterītu (bojājumi tievās zarnas), kairinātu zarnu sindroms.

Pacientu labsajūtas normalizēšanai dismenorejas laikā (sāpīgi periodi) aktīvi tiek izmantots spazmolītisks līdzeklis. Šajā gadījumā No-shpu tiek nozīmēts vienlaikus ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu - zāles tiek kombinētas.

Kontrindikācijas No-shpy lietošanai

Spazmolītiskais līdzeklis ir kontrindicēts, ja pacientam ir:
1. Kukurūzas cietes, laktozes nepanesamība (šīs vielas ir iekļautas No-shpa kā palīgkomponenti).
2. Aknu funkcionālās aktivitātes trūkums - tieša kontrindikācija... No-shpa šajā orgānā sadalās par 98%, un tā darbības nestabilitāte noved pie vielas nogulsnēšanās, hepatotoksicitātes.
3. Tikai 5% drotaverīna iekļūst placentas barjerā. Bet pat šī koncentrācija ir pietiekama, lai radītu draudus. augļa attīstība... Tādēļ grūtniecības 1. trimestrī zāles ir stingri kontrindicētas.
4. Sirds slimības dekompensācijas stadijā.
5. Smagi nieru funkcionālās aktivitātes pārkāpumi, hemodialīzes nepieciešamība.
6. Vecums līdz 6 gadu vecumam.

Tā kā drotaverīns brīvi piesātina mātes pienu, laktācijas laikā jums jāpārtrauc No-shpa lietošana. Individuāla zāļu nepanesamība anamnēzē ir tieša norāde, kā šo spazmolītisko līdzekli aizstāt ar analogu. Apstiprinātas arteriālās hipotensijas klātbūtne pacientam liecina par vēl rūpīgāku zāļu lietošanu.

Norādījumi par No-shpy lietošanu

Pirms produkta lietošanas jums jāsaņem ārsta apstiprinājums, vispirms izlasiet pievienotos norādījumus. Tabletes nav ieteicams košļāt.
Pieaugušiem pacientiem zāļu vidējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 240 mg (sadalot 2-3 devās).

Droša deva bērniem no 6 līdz 12 gadiem ir 80 mg (sadalīta 2 devās), vecākiem par 12 gadiem - 160 mg (80 mg 2 reizes dienā).
Neskatoties uz No-shpy lietošanu, sāpju noturība 3 dienas ir pamats saziņai ar ārstu.

No-shpa lietošanas blakusparādības

No visas spazmolītisko līdzekļu grupas No-shpa tiek uzskatīts par maigāko narkotiku, ņemot vērā negatīvās ietekmes risku uz pacienta ķermeni. Bet pat ar pozitīvās īpašības, mēs nedrīkstam aizmirst par zāļu lietošanas blakusparādību iespējamību. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

Gremošanas procesa traucējumi. Izrādās nepatīkamas sajūtas mutē, aizcietējums. Dispepsijas traucējumi bieži aprobežojas tikai ar sliktu dūšu, nepārvēršas par vemšanu. Fenomens rodas pēc atrašanas transportā. Bieži vien nepieciešams tikai svaigs gaiss, nav piemērojams papildu zāles... Ja terapijas laikā rodas līdzīga reakcija, jums jāinformē ārsts - speciālists izraksta analogu.

Astenovegetatīvi traucējumi - reibonis, retas galvassāpju epizodes, miegainība, vājums, apātija. Reti rodas miega kvalitātes un ilguma traucējumi. Periodiska tumšība acu priekšā norāda uz zāļu pārsātinājumu.

Sirdsdarbības, asinsvadu stāvokļa traucējumi. No-shpa palīdz samazināt līmeni asinsspiediens, tāpēc nav ieteicams bieži lietot šo spazmolītisko līdzekli. Vienlaicīgas hipotensijas pazīmes ir slikta dūša, reibonis, vājums.

Plakstiņu pietūkums, sejas pietūkums. Pazīmes tiek novērstas bez diurētisko līdzekļu lietošanas tūlīt pēc No-shpy lietošanas pārtraukšanas.

Izskats uz āda specifiski izsitumi un kairinājumi, piemēram, nātrene.

Lai novērstu roku trīce (trīce) attīstību, nav iespējams apvienot No-shpy un zāleslieto Parkinsona slimības mazināšanai. It īpaši, ja tā ir narkotika Levodopa.

Vienlaicīga No-shpa un cita šīs farmaceitiskās grupas pārstāvja saņemšana izraisa savstarpēju īpašību uzlabošanos.

Pārdozējot zāles, tiek bloķēta asins piegāde sirdij, kas izraisa pilnīgu tā darbības pārtraukšanu. Pēc pirmajām drotaverīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs pazīmēm asa slikta dūša... Reakcija kalpo kā signāls tūlītējai ātrās palīdzības izsaukšanai, kuņģa skalošanai un sorbenta uzņemšanai.

Sastāvs tabletes: 40 mg drotaverīns (kā hidrohlorīds), magnija stearāts, povidons, talks, kukurūzas ciete, laktoze (monohidrāta veidā).

Forte tabletes ir identisks sastāvs. Vienīgā atšķirība ir augstākā aktīvās vielas koncentrācija (80 mg / tab.).

Sastāvs No-Shpy ampulās: drotaverīna hidrohlorīds koncentrācijā 20 mg / ml, 96% etanola, nātrija metabisulfīta, ūdens d / i.

Izlaiduma veidlapa

Zāļu izdalīšanās veidi:

• tabletes No-Shpa, 6 vai 24 gab. blisteros, 1 blisteris vienā iepakojumā, 60 gabali polipropilēna pudelēs, kas aprīkoti ar gabaliņu dozatoru, 1 pudele vienā iepakojumā;
• tabletes No-Shpa Forte Nr. 20, 10 gab. blisteros, 2 blisteri kartona kastē;
• injekcijas No-Shpa, Nr. 25 (5 × 5), 2 ml ampulā, 5 ampulas katrā (atrodas paletē), kartona kastē 5 paletes.

40 mg tabletes ir abpusēji izliektas, apaļas, dzeltenas ar oranžu vai zaļganu nokrāsu. Uz katras tabletes ir iegravēts “ spa”.

No-Shpa Forte ir abpusēji izliektas, iegarenas, dzeltenas krāsas tabletes ar oranžu vai zaļganu nokrāsu. Vienā pusē ir bojājuma līnija, otrā ir iegravēts “ NOSPA”.

Zāles injekcijas veidā ir caurspīdīga dzeltenzaļa šķidruma forma.

farmakoloģiskā iedarbība

Spazmolītisks.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Drotaverīns - tas ir myotropic spazmolītisks ... Zāles darbība ir vērsta uz tonusa un motora aktivitāte iekšējo orgānu gludie muskuļi. Turklāt šīs sekas pavada mērena asinsvadu paplašināšanās.

Norīšana absorbcija drotaverīns simts procenti. Viela ļoti ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Pirmajā pārejā (pārejā) caur aknām tikai 65% devas nonāk asinīs. TCmax - no 45 minūtēm līdz 1 stundai.

Audumos drotaverīns vienmērīgi sadalīts, iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Netiek cauri BBB. Viela un / vai tās produkti nelielās koncentrācijās var iziet caur placentas barjeru.

T1 / 2 - no 8 līdz 10 stundām 72 stundu laikā viela gandrīz pilnībā izdalās no organisma. Vairāk nekā puse zāļu izdalās - galvenokārt formā - caur nierēm, apmēram trešdaļa - caur kuņģa-zarnu trakta ceļu (izdalīšanās ar žulti). Nemainītā formā urīnā drotaverīns netiek atklāts.

Indikācijas No-Shpy lietošanai

No kā palīdz tabletes No-Shpy?

Indikācijas No-Shpy lietošanai:

• gludo muskuļu spazmas, ko izraisa žults ceļu slimības ( , holangīts , holangiolitiāze , holecistolitiāze , pericholecystitis , papilīts );
• urīnceļu gludo muskuļu spazmas ar , uro- un nefrolitiāze , pielīts , urīnpūšļa tenesms .

Kā papildinājumu galvenajai terapijai zāles var izmantot, lai mazinātu gludo muskuļu spazmu, ko izraisa kuņģa un zarnu slimības ... Lietošanas indikācijas ir: , spastiskā kolīta meteoriskās formas , kā arī SRKT ar, vārtsarga un kardijas spazmas .

Turklāt ieteicams lietot No-Shpu plkst un plkst ... No-Shpa galvassāpēm ir efektīvs, ja sāpju cēlonis ir asinsvadu spazmas ( galvassāpes spriedze vai spriedzes sāpes).

Forte tabletes tiek parakstītas, kad nepieciešams nodrošināt noturīgāku efektu un samazināt lietošanas biežumu.

Kāpēc ir injicējama No-Shpa?

No-Shpa ampulās lieto galvenokārt situācijās, kad nav iespējams dzert tabletes.

Tabletes satur laktozi. Tās saturs vienā tabletē 40 mg - 52 mg, un vienā tabletē 80 mg - 104 mg. Tā rezultātā pacientiem ar laktozes nepanesamību var rasties kuņģa un zarnu trakta sūdzības.

Cilvēki ar glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindromu, laktāzes deficīts un galaktozēmija drīkst parakstīt tikai No-Shpy injekcijas.

Paredzēta arī zāļu parenterāla ievadīšana pankreatīts : slimību bieži pavada novājinoša vemšana, kuras dēļ tablešu lietošana nedod vēlamo efektu.

Vai No-Shpa palīdz pret zobu sāpēm?

• zobu emaljas vai dentīna bojājumi;
• audu iekaisums, kas ap zobu sakni;
• celulozes iekaisums.

Gludajiem muskuļiem nav nozīmes sāpju sindroma attīstībā, tādēļ, lietojot No-Shpa ar zobu sāpēm, nav jēgas. Tomēr dažos gadījumos tabletes joprojām var palīdzēt. Uzliekot tableti uz mēles, var just, ka mēle diezgan ātri sāk sastingt saskares vietā.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas No-Shpu:

• paaugstināta jutība pret drotaverīns vai jebkura cita viela šķīdumā / tabletēs;
• smagas formas nieru un aknu mazspēja ;
• zemas sirds izvades sindroms;
• laktāzes deficīts , galaktozes nepanesamība, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroms (tabletēm).

Zāles piesardzīgi izraksta grūtniecēm, bērniem un personām, kas cieš no arteriālās hipotensijas.

Blakus efekti

Zāles parasti nav blakus efektitomēr jāpatur prātā, ka ārstēšanas laikā dažreiz var rasties:

• samazināt;
• palielināta sirdsdarbība;
• galvassāpes;
• slikta dūša;
• paaugstinātas jutības reakcijas.

Ja zāles lieto intramuskulāri vai intravenozi, tas ir iespējams vietējās reakcijas injekcijas vietā.

Norādījumi par No-Shpy lietošanu

No-Shpa tabletes: lietošanas instrukcijas

Pieaugušam, lai atvieglotu stāvokli, dienas laikā ieteicams lietot no 120 līdz 240 mg drotaverīna. Tādējādi dienas deva ir no 3 līdz 6 No-Shpa tabletēm. Ieteicams to sadalīt 2-3 devās.

Maksimālā pieļaujamā vienreizēja deva ir 2 tabletes pa 40 mg, dienas deva ir 240 mg.

Standarta deva bērnam līdz 12 gadu vecumam ir 80 mg dienā. (deva ir sadalīta 2 devās), bērnam virs 12 gadu vecuma - 160 mg / dienā. (deva ir sadalīta 2-4 devās).

Ieteicamais uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu ir ne vairāk kā 2 dienas. Ja 48 stundu laikā stāvoklis neuzlabojas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu diagnozi un izvēli pareiza shēma ārstēšanu.

Situācijās, kad No-Shpa lieto kā papildinājumu galvenajai terapijai, ieteicamais uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu ir 2-3 dienas.

Norādījumi No-Shpa fortā

Forte tabletes lieto tāpat kā 40 mg tabletes. Zāles dienas deva ir 3-6 tabletes, kas sadalītas 2-3 devās.

Ampulas No-Shpa: lietošanas instrukcijas

Vidējā dienas deva drotaverīns ampulās pieaugušajam - no 40 līdz 240 mg. Zāles ievada intramuskulāri 1-3 atsevišķās injekcijās.

No-Shpa IV ievada pacientiem ar žultsakmeņi vai urīnceļi plkst akūtas kolikas ... Viena deva ir no 40 līdz 80 mg (šķīdums jāinjicē lēni).

Cik ilgi zāles ilgst?

Zāles No-Shpa efektivitāte ir trīs līdz četras reizes lielāka nekā efektivitāte Papaverīns ... Turklāt zāles ir 100% bioloģiski pieejamas. Lietojot tableti drotaverīns ļoti ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta: vielas pus absorbcijas periods ir 12 minūtes.

Lietojot iekšķīgi, No-Shpa iedarbība parādās pēc 10-15 minūtēm un ar intramuskulāra injekcija - 5 minūšu laikā.

Devas dzīvniekiem

Deva suņiem ir 40 mg (1 tablete) uz katriem 10 kg svara. Ja dzīvniekam ir norādīta zāļu parenterāla ievadīšana, deva ir 1 ml / kg.

Deva kaķiem ir 0,1 ml / kg, injekcijas tiek veiktas 2 reizes dienā.

Pārdozēšana

Smagu No-Shpa pārdozēšanu papildina sirds aritmija un traucēta sirds vadīšanas funkcija, līdz pilnīga blokāde kājas PG (Viņa saišķis) un sirdsdarbības apstāšanās kas var izraisīt pacienta nāvi.

Literatūrā tas norādīts letāla deva drotaverīns - 1,6-2,4 grami (no 40 līdz 60 tabletēm pa 40 mg). Nāve iestājās 2-3 stundas pēc zāļu lietošanas. Wikipedia norāda, ka drotaverīna LD50 ir aptuveni 135 mg / kg.

Pēc lielas devas ieņemšanas drotaverīns cietušajam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Ārstēšana ir simptomātiska, ieskaitot kuņģa skalošanu, vemšanas izraisīšanu un ķermeņa svarīgo funkciju uzturēšanu.

Mijiedarbība

Tāpat kā citi papaverīnam līdzīgi PDE inhibitori, drotaverīns vājina antiparkinsonisma darbību. Lietojot šīs zāles kombinācijā, var palielināties arī stingrība.

Apvienojumā ar citiem spazmolītiskie līdzekļi (ieskaitot ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem) notiek spazmolītiskās darbības savstarpēja uzlabošanās.

Ievērojama daļa no uzņemtās devas drotaverīns ir stāvoklī, kas saistīts ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt ar β-, γ-globulīniem un ).

Nav datu par vielas mijiedarbību ar līdzekļiem, kas būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām, tomēr hipotētiski to mijiedarbība ir iespējama saites līmenī ar olbaltumvielām (viena no zālēm var tikt izspiesta no šī savienojuma, kā rezultātā no kuriem pacientam palielināsies zāļu brīvās frakcijas koncentrācija, kurā saikne ar olbaltumvielām ir vājāka).

Hipotētiski tas ir pilns ar šādu zāļu toksisko un / vai farmakodinamisko iedarbību.

Pārdošanas noteikumi

40 un 80 mg tabletes - bez receptes. Injekcijas forma - pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā no 15 līdz 25 ° C. Sargājiet tabletes no gaismas.

Glabāšanas laiks

Tabletes ir piecus gadus vecas. Risinājums ir trīs gadi.

Vietnē No-Shpu recepte latīņu valodā izskatās šādi: Rp.: Tab. Drotaverini hidrohlorīds 0,04 N 10 D.S. 1.-3

Speciālas instrukcijas

Tabletes satur laktozi, kas jāpatur prātā, parakstot zāles cilvēkiem ar traucētu glikozes / galaktozes absorbcijas sindromu, laktāzes deficītu un galaktozēmiju.

Ievadot šķīdumu intravenozi, sabrukšanas riska dēļ pacientam jābūt guļus stāvoklī.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri cieš no arteriālā hipotensija .

Injicējamā No-Shpa forma satur nātrija metabisulfītu, kas spēj izraisīt reakcijas alerģisks tips ... Jutīgiem pacientiem (īpaši tiem, kuriem anamnēzē ir vai ) ir iespējamas bronhu spazmas un simptomu parādīšanās anafilaktiskais šoks .

Pacientiem, kuriem ir zināma paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, jāizvairās no No-Shpa lietošanas injekcijās.

No-Shpy analogi

Atbilstošs ATX 4. līmeņa kods:

Slavenākais No-Shpa krievu analogs ir. Citas zāļu sugas: Vero-Drotaverin , Bioshpa , Nosh Bra , Ple-Spa , Spazmonet , Spazmols , Spazoverīns , Spakovins .

Kas ir labāk : Drotaverin vai No-Shpa?

Tablešu un No-Shpa šķīduma kā aktīvās vielas sastāvs ietver drotaverīna hidrohlorīds ... Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka - Patiesībā tas ir No-Shpa.

Vienīgā būtiskā atšķirība starp narkotikām ir cena: Drotaverīns vairākas reizes lētāk nekā tā importētais kolēģis.

No-Shpa bērniem

Saskaņā ar anotāciju pediatrijā nav ierobežojumu šķīduma lietošanai intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. 40 mg tabletes bērniem tiek parakstītas no sešu gadu vecuma. Klīniskie pētījumi Forte tablešu lietošanas drošība un efektivitāte bērniem nav veikta.

Indikācijas lietošanai pediatrijas praksē

Zāles ieteicams dot bērniem, kad cistīts un nefrolitiāze strauji parādoties divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa spazmas, gastrīts, enterīts, kolīts, aizcietējums, perifēro artēriju spazmas, paaugstināta temperatūra un stipras galvassāpes.

Kontrindikācijas bērniem

Bērniem No-Shpy lietošana ir kontrindicēta sirds, nieru vai aknu mazspēja , individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība, zems asinsspiediens, pavājināta galaktozes / laktozes uzsūkšanās, slēgta leņķa glaukoma , bronhiālā astma , koronāro artēriju ateroskleroze .

Tablešu lietošana ir kategoriski kontrindicēta bērniem līdz 12 mēnešu vecumam, taču tiek uzskatīts, ka drošākais ir dot zāles no sešu gadu vecuma. Ļoti maziem bērniem tik spēcīgs Suprastīns.

Lai pazeminātu temperatūru, varat izmantot arī vienkāršu kombināciju “No-Shpa + Analgins ”.

Katras zāles devu aprēķina atkarībā no bērna vecuma. Tā, piemēram, 2 gadus vecam bērnam pietiek ar ⅓ Analgin tabletēm un ⅓ No-Shpy tabletēm.

No-Shpa un alkohols

Alkohols un No-Shpa nav savienojami. Tomēr zāles var lietot paģiru ārstēšanai (ieteicams to darīt narkologa uzraudzībā).

No-Shpa grūtniecības un zīdīšanas laikā

Drotaverīns ir relaksējoša iedarbība uz visām ķermeņa gludo muskuļu struktūrām, vienlaikus provocējot asinsvadu paplašināšanos un veicinot dažādu orgānu asinsrites palielināšanos.

Ārstnieciskā līdzekļa laikā to lieto galvenokārt dzemdes tonusam agrīnā stadijā. Pirms dzemdībām tas nav noteikts, tas ir saistīts ar faktu, ka No-Shpa lietošana pirms dzemdībām veicinās dzemdes kakla atslābināšanos un atvēršanu.

Zāļu lietošana dzemdību laikā palīdz normalizēt saraušanās aktivitāte dzemdes muskuļi un samazinās sāpes, samazina traumu risku, kā arī samazina periodu vispārēja darbība... Neskatoties uz to, daudzās Eiropas valstīs No-Shpa iecelšana dzemdību laikā tiek uzskatīta par vecās skolas relikviju.

No-Shpa tiek uzskatīts par drošu grūtniecēm. Klīniskā pieredze ar zāļu lietošanu grūtniecēm, kā arī ar dzīvniekiem veikto reproduktīvo pētījumu rezultāti liecina drotaverīns nav embriotoksiska vai teratogēna iedarbība.

Tomēr grūtniecības laikā ir nepieciešams korelēt iespējamos ieguvumus sievietei iespējamie riski par viņas nedzimušo bērnu.

No-Shpa devas grūtniecības laikā

Grūtniecēm zāļu formu un dienas devu izvēlas individuāli. Kad paaugstināts tonis dzemdes muskuļi ieslēgti agrīnā termiņā grūtniecības laikā ieteicamā deva svārstās no 80 līdz 240 mg dienā.

No-Shpa ampulās parasti lieto, lai sagatavotos dzemdībām. Injekcijas drotaverīns paātrināt dzemdes kakla dilatācijas procesu. Zāles injicē muskuļos 40 mg devā. Pēc dažām stundām injekciju atkārto, ja nepieciešams.

Sievietes, kuras narkotikas lietoja grūtniecības laikā - atsauksmes ir šis apstiprinājums - apliecina, ka No-Shpa ne tikai labi tiek galā ar smagām spazmām pirmajos grūtniecības mēnešos, bet arī ievērojami atvieglo dzemdību gaitu.

No-Shpa zīdīšanas laikā

Tā kā B hepatīta gadījumā nepieciešamo klīnisko datu par No-Shpy lietošanu ir maz, zāles nav ieteicams izrakstīt.