Focolai di alterazioni degenerative nel cervello. Cause di cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura dyscirculatory

anonimamente

Ciao! Oggi mia madre si è sottoposta a uno studio - una risonanza magnetica del cervello, dopo essere passata in clinica, hanno dato una conclusione: "Su una serie di tomogrammi MRI pesati da T1 e T2 in tre proiezioni, sono state visualizzate strutture sub e sopratentoriali. Il laterale e III° ventricolo del cervello sono leggermente espansi IV° il ventricolo è integro, le cisterne basali sono di dimensioni normali, l'area chiasmale è priva di caratteristiche, il tessuto ipofisario ha un segnale normale, gli spazi subaracnoidei convessi e i solchi sono leggermente dilatati nel la zona lobi parietali e fessure silviane con alterazioni atrofiche moderatamente pronunciate nella sostanza del cervello. Strutture mediane non spostato. Di solito si trovano le tonsille del cervelletto. Nella sostanza bianca dei lobi parietale e temporale vengono determinati focolai idrofili multipli di varie dimensioni, piccole aree di gliosi e spazi Virchow-Robin ingranditi. CONCLUSIONE: immagine MR di misto moderatamente pronunciato idrocefalo sostitutivo. Sostanze multiple focali-distrofiche del cervello." Mia madre ha 41 anni. Di recente, ha iniziato a lamentarsi di: - "trema come sulle onde"; - Nausea; - Vertigini; - Forti mal di testa periodici (nella regione occipitale) ; - Orecchie imbottite ; - Compromissione della memoria; - Non riesco a concentrarmi su nulla; - Disturbi del sonno; - Debolezza; - Nervosismo Spiegare la situazione, la diagnosi, il trattamento ... Grazie in anticipo! Actovegin 2.0 IV in soluzione fisiologica; 2) "Mexidol" 2,0 pollici / m; 3) Platifillin 1.0 i.m. "Durante il corso del trattamento la situazione sanitaria è peggiorata. Al termine del trattamento non ci sono stati risultati positivi.

Ciao! Cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica - questo è letteralmente - a seguito di un disturbo locale (locale) dell'afflusso di sangue (correlato all'età, tossico o altro), ci sono aree atrofizzate (morte) del tessuto cerebrale. È così che si manifesta l'encefalopatia. Il trattamento di solito include farmaci vasoattivi, i cosiddetti "ottimizzatori". circolazione cerebrale»:, trental, cinnarizina, stugeron, ecc. In caso di insufficienza vascolare del sistema vertebro-basilare si dà preferenza a stugeron, sibelium. betaserku. Se il paziente ha una combinazione di lesioni aterosclerotiche dei vasi del cervello e delle estremità, è indicato un appuntamento. Nootropi (gliatilina, corteccia, ceraxon). Decongestionanti (diakarb, veroshpiron).

La consultazione di un neurologo sull'argomento "Spiegare la conclusione di una risonanza magnetica cerebrale" viene fornita solo a scopo di riferimento. Sulla base dei risultati della consultazione, consultare un medico, anche per identificare possibili controindicazioni.

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Dettagli

Neurologo, candidato a scienze mediche, esperienza medica: più di 17 anni.
Autore di oltre 50 pubblicazioni e opere scientifiche, un partecipante attivo a conferenze, seminari e congressi di neurologi russi.

Area di interesse professionale:
-diagnosi, trattamento e prevenzione malattie neurologiche(distonia vegetativa-vascolare, encefalopatia dyscirculatory, conseguenze di ictus, disturbi arteriosi e venosi, disturbi della memoria e dell'attenzione, disturbi nevrotici e condizioni asteniche, attacco di panico, osteocondrosi, radicolopatia vertebrogenica, sindrome del dolore cronico).
- Pazienti con disturbi di emicrania, mal di testa, vertigini, acufeni, intorpidimento e debolezza degli arti, disturbi del sistema autonomo sistema nervoso, depressione e ansia, attacchi di panico, mal di schiena acuto e cronico ed ernie del disco.
- Diagnostica funzionale del sistema nervoso: elettroencefalogramma (EEG), ecodopplerografia delle arterie carotidee e vertebrali (USDG), dopplerografia transcranica (TCD), reoencefalografia (REG), ecoencefalografia (ECHO-EG).
- Mesoterapia antistress per la schiena.
- Terapia con onde d'urto.
- Irudoterapia.
- Vischioterapia.

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anonimo (Donna, 37)

Buongiorno, durante l'esame TC, hanno tratto una conclusione: immagine TC di atrofia limitata della regione parietale a sinistra calcificazione della regione parietale a sinistra Deviazione del setto nasale. Si prega di spiegare la situazione, che cos'è e in generale, può essere trattata? aggiungo una conclusione...

Il cervello può, senza esagerare, essere chiamato il sistema di controllo dell'intero corpo umano, perché diverse parti del cervello sono responsabili della respirazione, del funzionamento organi interni e organi di senso, parola, memoria, pensiero, percezione. Il cervello umano è in grado di immagazzinare ed elaborare grandi quantità di informazioni; Allo stesso tempo, in esso si svolgono centinaia di migliaia di processi che assicurano l'attività vitale dell'organismo. Tuttavia, il funzionamento del cervello è indissolubilmente legato al suo afflusso di sangue, perché anche una leggera diminuzione dell'afflusso di sangue a una certa proporzione midollo può portare a conseguenze irreversibili: la morte di massa dei neuroni e, di conseguenza, malattie gravi sistema nervoso e demenza.

Cause e sintomi di alterazioni focali di natura dyscirculatory

Le manifestazioni più comuni di alterazione dell'afflusso di sangue al cervello sono cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura dyscirculatory, che sono caratterizzati da una violazione della circolazione sanguigna in alcune aree del midollo e non nell'intero organo. Di norma, questi cambiamenti sono un processo cronico che si sviluppa per un tempo sufficientemente lungo e, nelle prime fasi di questa malattia, la maggior parte delle persone non riesce a distinguerla da altre malattie del sistema nervoso. I medici si distinguono nello sviluppo cambiamenti focali natura dyscirculatory tre stadi:

1. Nella prima fase, in alcune aree del cervello, a causa di malattie vascolari, si verifica una leggera violazione della circolazione sanguigna, a causa della quale una persona avverte affaticamento, letargia, apatia; il paziente ha disturbi del sonno, capogiri periodici e mal di testa.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da un approfondimento delle lesioni vascolari nell'area del cervello, che è il fulcro della malattia. Sintomi come perdita di memoria e capacità intellettuali, violazione sfera emotiva, forti mal di testa, tinnito, disturbi della coordinazione.
3. Il terzo stadio dei cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura dyscirculatory, quando una parte significativa delle cellule è morta al centro della malattia a causa della ridotta circolazione sanguigna, è caratterizzata da cambiamenti irreversibili nel funzionamento del cervello. Di norma, nei pazienti in questa fase della malattia, il tono muscolare è significativamente ridotto, non c'è praticamente coordinazione dei movimenti, compaiono segni di demenza (demenza) e anche gli organi sensoriali possono fallire.

Categorie di persone soggette alla comparsa di cambiamenti focali nella sostanza del cervello

Per evitare lo sviluppo questa malattia, è necessario monitorare attentamente il proprio benessere e quando compaiono i primi sintomi, che indicano la possibilità di un cambiamento focale nella sostanza cerebrale di natura dyscirculatory, contattare immediatamente un neurologo o neuropatologo. Poiché questa malattia è abbastanza difficile da diagnosticare (un medico può fare una diagnosi accurata solo dopo una risonanza magnetica), i medici raccomandano che le persone predisposte a questa malattia siano sottoposte a un esame preventivo da parte di un neurologo almeno una volta all'anno. Sono a rischio le seguenti categorie di persone:

• soffre di ipertensione, distonia vegetovascolare e altre malattie del sistema cardiovascolare;
• pazienti con diabete;
• soffre di aterosclerosi;
• avere cattive abitudini e sovrappeso;
• condurre uno stile di vita sedentario;
• in uno stato di stress cronico;
• anziani di età superiore ai 50 anni.

Cambiamenti focali di natura distrofica

Oltre ai cambiamenti di natura dyscirculatory, una malattia con sintomi simili sono singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica a causa della mancanza di nutrienti. Questa malattia colpisce persone che hanno subito un trauma cranico, che soffrono di ischemia, osteocondrosi cervicale nella fase acuta e pazienti con diagnosi di tumore cerebrale benigno o maligno. A causa del fatto che i vasi che forniscono una certa parte del cervello non possono svolgere completamente le loro funzioni, i tessuti in quest'area non ricevono tutti i nutrienti necessari. Il risultato di una tale "fame" di tessuti nervosi è mal di testa, vertigini, diminuzione delle capacità intellettuali e delle prestazioni e nelle fasi finali sono possibili demenza, paresi e paralisi.

Nonostante la gravità di queste malattie e la difficoltà nel diagnosticarle, ogni persona può ridurre significativamente il rischio di cambiamenti focali nella sostanza del cervello. Per fare questo, è sufficiente rifiutare cattive abitudini, condurre un sano e immagine attiva vita, evitare il superlavoro e lo stress, mangiare cibi sani e sani e sottoporsi a una visita medica preventiva 1-2 volte l'anno.

Il termine medico "genesi vascolare" nasce dalla dottrina religiosa della genesi (origine, origine). Il significato è legato alle cause e ai meccanismi dello sviluppo di malattie delle arterie e delle vene del cervello.

Attraverso i vasi arteriosi, il sangue proviene dal bacino delle arterie carotidee e vertebrali. E le vene formano un sistema per il deflusso delle scorie di scarto dalle cellule e dallo spazio intercellulare.

Eventuali disturbi di natura vascolare comportano alterazioni più o meno gravi nel funzionamento del cervello (diffuso e focale).

Come dovrebbero funzionare i vasi sanguigni?

All'interno del cervello, la circolazione sanguigna è mantenuta attraverso i circoli di Willis e i circoli spino-vertebrali. I rami più grandi delle arterie cerebrali si dipartono verso lo strato corticale e la sostanza bianca sottocorticale degli emisferi:

• davanti,
• media,
• indietro.

Ci sono anastomosi tra i rami, che formano una scorta collaterale ausiliaria, se per qualche motivo i tronchi arteriosi principali non possono farcela.

Tale organizzazione della struttura vascolare consente inizialmente di compensare la mancanza di afflusso di sangue in caso di danno alle arterie principali.

La materia grigia del cervello è irrorata da vasi 4-5 volte più grandi della sostanza bianca (in particolare gli strati III, IV e V della corteccia). I piccoli capillari forniscono un metabolismo intensivo costante nei neuroni.

Il deflusso inizia dalla parte venosa dei capillari ed è diretto ai seni venosi, quindi alla giugulare e alla vena cava superiore. È importante che in questo modo venga scaricato il liquido in eccesso dai ventricoli. Le difficoltà di origine venosa possono causare aumento della pressione intracranica e idrocefalo.

Le aree di afflusso di sangue sono suddivise in lobi e strutture del cervello

Cosa succede alle navi?

Le arterie sono le più frequentemente danneggiate. I cambiamenti si verificano improvvisamente (in modo acuto) o si formano nel corso di molti anni (in modo cronico). L'esame istologico rivela:

• iperplasia (crescita) del guscio interno;
• una diminuzione delle proprietà elastiche dovuta alla perdita delle corrispondenti fibre nella struttura muraria;
• placche aterosclerotiche in diversi stadi di sviluppo;
• trombi ed emboli intravascolari;
• espansioni aneurismatiche con formazione di cisti;
• rottura di arterie e vene con formazione di ematomi;
• infiammazione della parete (vasculite).

Lo studio dei processi di autoallergia nella collagenosi sistemica, la diatesi ha rivelato cambiamenti nel tessuto cerebrale e nei vasi di natura allergica, causati da complessi anticorpali.

L'angiografia coronarica con mezzo di contrasto ha rivelato:

• cambiamenti congeniti o post-traumatici sotto forma di ipoplasia (sottosviluppo);
• posizione e direzione atipiche;
• una diminuzione del diametro delle arterie, che complica lo sviluppo delle anastomosi;
• dipendenza del flusso sanguigno da ostacoli meccanici formati dal tumore, compressione.

Le vene spesso soffrono di flebite e trombosi. Sono il risultato di un trauma cranico. Si sviluppa con trombosi ascendente o compressione della giugulare e della vena cava superiore. Processo infiammatorio passa spesso dai seni paranasali con sinusite, sinusite frontale, aggravando la malattia di base.

È importante capire che le lesioni focali dei vasi cerebrali possono essere causate non da danni locali (come nei traumi), ma malattia comune che colpisce vari organi, la genesi delle cellule del sangue.

Quali conseguenze morfologiche causano alterazioni vascolari?

I cambiamenti nel letto arterioso sono sempre accompagnati da un restringimento del lume dei vasi. Può essere placche aterosclerotiche, spasmi, proliferazione delle membrane, coaguli di sangue. Di conseguenza, il cervello riceve meno ossigeno e sostanze nutritive. L'afflusso di sangue disturbato porta all'ischemia di alcune aree.

Se la patologia si sviluppa in modo acuto, i collaterali non hanno il tempo di aprirsi completamente e assumere la compensazione dei bisogni focali. Il danno ischemico è caratterizzato dalla perdita di acido adenosina trifosforico e fosfocreatinina nei tessuti, che riduce l'eccitabilità delle cellule corticali e le priva di energia.

Nella patologia cronica, il processo di ischemia procede più lentamente, il che consente di proteggere i neuroni. medicinali, sviluppare la circolazione assistita.

Clinicamente si presenta come:

• accidente cerebrovascolare transitorio;
• ictus ischemico acuto;
• insufficienza cerebrale cronica.

La rottura di una nave durante una lesione o un aumento di pressione porta a un ematoma intracerebrale (ictus emorragico). Comprime le aree vicine del cervello e provoca disturbi focali.

Trattamento

La terapia dei cambiamenti transitori, iniziata puntualmente, può prevenire disturbi più gravi e ripristinare completamente le funzioni perse.

Il paziente avrà bisogno di:

• supporto per il corretto regime quotidiano, stress nervoso dosato, buon riposo;
• il riposo a letto per la durata dipende dal tipo di lesioni, più spesso a causa del tasso di scomparsa dei sintomi clinici;
• il cibo è fornito secondo lo schema tavola dietetica No. 10 (ipertensione, aterosclerosi);
• i farmaci sono prescritti tenendo conto della tendenza alla pressione sanguigna alta o bassa;
• per normalizzare il tono vascolare nell'insufficienza venosa sono indicati i venotonico;
• con evidenti segni di ischemia, vengono utilizzati farmaci che dilatano i vasi sanguigni.

Se vi sono segni di flebite, vasculite, malattia autoimmune, il medico considera l'opportunità di utilizzare antibiotici, agenti desensibilizzanti.

Gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici sono prescritti con molta attenzione. Per fare questo, devi essere sicuro che non ci siano segni di emorragia.

La genesi vascolare della malattia non è dello stesso tipo, richiede il chiarimento della causa, la localizzazione. Un pieno apporto di sangue al cervello può essere raggiunto con l'aiuto di medicinali, stabilizzazione della pressione sanguigna. Raramente è necessario ricorrere metodi chirurgici trattamento. La sicurezza dei vasi cerebrali garantisce le qualità personali di una persona, pertanto richiede un atteggiamento particolarmente attento.

Senza esagerare, il cervello può essere chiamato il sistema di controllo dell'intero corpo umano, perché diverse parti del cervello sono responsabili della respirazione, del funzionamento degli organi interni e degli organi sensoriali, della parola, della memoria, del pensiero e della percezione. Il cervello umano è in grado di immagazzinare ed elaborare grandi quantità di informazioni; Allo stesso tempo, in esso si svolgono centinaia di migliaia di processi che assicurano l'attività vitale dell'organismo. Tuttavia, il funzionamento del cervello è indissolubilmente legato al suo afflusso di sangue, perché anche una leggera diminuzione dell'afflusso di sangue a una certa parte della sostanza cerebrale può portare a conseguenze irreversibili: la morte di massa dei neuroni e, di conseguenza, gravi malattie del sistema nervoso e demenza.

Le cause includono sia fisiologiche che patologiche. La conoscenza delle calcificazioni fisiologiche nel parenchima cerebrale ha importanza per evitare interpretazioni errate. Diverse condizioni patologiche associate al cervello sono associate alla calcificazione e il riconoscimento del loro aspetto e distribuzione aiuta a restringere la diagnosi differenziale. Mai clinicamente significativo.

Calcificazioni durali: molto comuni negli anziani gruppi di età e di solito si trovano in uno sconto o in un tentorio, solitamente di piccole dimensioni. La presenza di molteplici ed estese calcificazioni durali o calcificazioni udulari nei bambini dovrebbe far sorgere il sospetto di una patologia sottostante.

Le manifestazioni più comuni di alterazione dell'afflusso di sangue al cervello sono cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura dyscirculatory, che sono caratterizzati da una violazione della circolazione sanguigna in alcune aree del midollo e non nell'intero organo. Di norma, questi cambiamenti sono un processo cronico che si sviluppa per un tempo sufficientemente lungo e, nelle prime fasi di questa malattia, la maggior parte delle persone non riesce a distinguerla da altre malattie del sistema nervoso. I medici distinguono tre fasi nello sviluppo di cambiamenti focali di natura dyscirculatory:

Media del volume parziale alla base del cranio: aspetto apparente dovuto alla parziale inclusione di osso nella sezione dovuta all'irregolarità del pavimento osseo del calvario osseo. Suggerimenti comunemente descritti nella sclerosi tubercolare e nella sindrome di Sturge-Weber, ma possono essere osservati anche nella neurofibromatosi e nella sindrome del palato delle cellule basali. Nella sclerosi tuberosa, noduli subepidemici acidificati lungo il ventricolo laterale e il solco caudo-talamico. Associato ad amartomi corticali, che possono mostrare calcificazione.

Gli astrocitomi a cellule giganti subepidemiche sono un'altra importante manifestazione della sclerosi tuberosa, che può presentarsi come un nodulo calcificato. Nella neurofibromatosi di tipo 2, si osservano più comunemente calcificazioni neoplastiche come meningiomi e calcificazioni non tomorali come calcificazioni sproporzionate del plesso coroideo nei ventricoli laterali e calcificazioni nodulari cerebellari.

1. Nella prima fase, in alcune aree del cervello, a causa di malattie vascolari, si verifica una leggera violazione della circolazione sanguigna, a causa della quale una persona avverte affaticamento, letargia, apatia; il paziente ha disturbi del sonno, capogiri periodici e mal di testa.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da un approfondimento delle lesioni vascolari nell'area del cervello, che è il fulcro della malattia. Sintomi come diminuzione della memoria e delle capacità intellettive, compromissione della sfera emotiva, forti mal di testa, acufene e disturbi della coordinazione indicano il passaggio della malattia a questo stadio.
3. Il terzo stadio dei cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura dyscirculatory, quando una parte significativa delle cellule è morta al centro della malattia a causa della ridotta circolazione sanguigna, è caratterizzata da cambiamenti irreversibili nel funzionamento del cervello. Di norma, nei pazienti in questa fase della malattia, il tono muscolare è significativamente ridotto, non c'è praticamente coordinazione dei movimenti, compaiono segni di demenza (demenza) e anche gli organi sensoriali possono fallire.

Categorie di persone soggette alla comparsa di cambiamenti focali nella sostanza del cervello

Per evitare lo sviluppo di questa malattia, è necessario monitorare attentamente il proprio benessere e quando compaiono i primi sintomi che indicano la possibilità di un cambiamento focale di natura dyscirculatory nella sostanza cerebrale, contattare immediatamente un neurologo o neuropatologo. Poiché questa malattia è abbastanza difficile da diagnosticare (un medico può fare una diagnosi accurata solo dopo una risonanza magnetica), i medici raccomandano che le persone predisposte a questa malattia siano sottoposte a un esame preventivo da parte di un neurologo almeno una volta all'anno. Sono a rischio le seguenti categorie di persone:

Questi sono anche siti di calcificazioni fisiologiche, ma nei pazienti con sindrome del nevo di origine basocellulare, la calcificazione compare nei gruppi di età più giovani. Calcificazioni vascolari. Le calciti nella parete arteriosa dei grandi vasi intracranici sono comuni e dovrebbero essere segnalate a causa della loro associazione con l'aterosclerosi, un fattore di rischio indipendente per l'ictus. Il sifone carotideo è il vaso più comunemente colpito, mentre le calcificazioni nelle arterie cerebrali anteriori e medie e nel sistema vertebro-basilare sono meno comuni.

• soffre di ipertensione, distonia vegetovascolare e altre malattie del sistema cardiovascolare;
• pazienti con diabete;
• soffre di aterosclerosi;
• avere cattive abitudini e sovrappeso;
• condurre uno stile di vita sedentario;
• in uno stato di stress cronico;
• anziani di età superiore ai 50 anni.

Oltre ai cambiamenti nella natura dyscirculatory, una malattia con sintomi simili sono singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica a causa della mancanza di nutrienti. Questa malattia colpisce persone che hanno subito un trauma cranico, che soffrono di ischemia, osteocondrosi cervicale nella fase acuta e pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore cerebrale benigno o maligno. A causa del fatto che i vasi che forniscono una certa parte del cervello non possono svolgere completamente le loro funzioni, i tessuti in quest'area non ricevono tutti i nutrienti necessari. Il risultato di una tale "fame" di tessuti nervosi è mal di testa, vertigini, diminuzione delle capacità intellettuali e delle prestazioni e nelle fasi finali sono possibili demenza, paresi e paralisi.

Infezioni congenite Le calcificazioni intracraniche sono comuni nei pazienti con infezioni congenite, ma il loro aspetto non è specifico in quanto riflettono calcificazioni distrofiche simili a qualsiasi trauma cranico cronico.

È interessante notare che la calcificazione nei pazienti infetti da toxoplasmosi può essere risolta dopo il trattamento. L'infezione da herpes congenita è associata a calcificazione corticale talamica, periventricolare e puntata o estesa dell'idra. Nella cisticercosi, si osserva calcificazione nella larva morta e la presentazione tipica è una piccola cisti calcificata contenente un nodulo eccentrico calcificato che rappresenta uno scolex morto. I siti più comuni di calcificazione sono gli spazi subaracoidali nei rigonfiamenti, nei ventricoli e nelle cisterne basali e nel parenchima cerebrale, specialmente nella sostanza grigio-bianca.

Nonostante la gravità di queste malattie e la difficoltà nel diagnosticarle, ogni persona può ridurre significativamente il rischio di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale. Per fare questo è sufficiente rinunciare alle cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano e attivo, evitare il superlavoro e lo stress, mangiare cibi genuini e sani e sottoporsi a una visita medica preventiva 1-2 volte l'anno.

Trattamento e prognosi

La tubercolosi provoca lesioni granulomatose parenchimali calcificate nel 10-20% dei pazienti; le calcificazioni meningee sono molto meno comuni. Lesioni infiammatorie La sarcoidosi comprende leptomeningi, granulomi del peduncolo ipofisario e chiasma ottico. I granulomi sarcoidi calcificati possono essere visti anche nella ghiandola pituitaria, nei parossismi, nell'ipotalamo e nella sostanza bianca periventricolare. Lupus eritematoso sistemico associato a calcificazioni cerebrali nei gangli della base, nel talamo, nel cervelletto e nel semiovale centrale.

Tumori I tumori intracranici comunemente calcificati includono oligodendrogliomi, astrocitomi di basso grado, craniofaringiomi, meningiomi, tumori pineali ed ependimomi. In alcuni casi, la presenza e il pattern della calcificazione possono essere essenzialmente patognomonici, come nel caso dell'oligodendroglioma e del craniofaringioma. La presenza o l'assenza di calcificazioni non è associata a benigna o tumore maligno. I tumori dermoidi ed epidermoidi mostrano calcificazioni puntiformi periferiche, i teratomi mostrano calcificazioni interne.

Il corpo umano è costantemente in lotta per una piena esistenza, combattendo virus e batteri, esaurendo le sue risorse. I disturbi del sistema circolatorio hanno un effetto particolarmente negativo sulla qualità della vita del paziente. Se le strutture cerebrali sono coinvolte nel processo, i disturbi funzionali sono inevitabili.

Cambiamenti focali di natura distrofica

Gli adenomi ipofisari non si calcificano spesso. Lipoma perillallosale e interemisferico con calcificazione. Ci sono due possibili ragioni per le diverse conclusioni del loro studio: i pazienti studiati da Hashimoto et al. avevano la distrofia miotonica congenita, mentre tutti i nostri pazienti avevano una malattia dell'adulto, e principalmente ereditata dal padre, la distrofia miotonica. Hashimoto et al. hanno utilizzato solo rapporti di metaboliti, non concentrazioni di singoli metaboliti; è anche difficile confrontare il loro studio con il nostro, poiché hanno utilizzato un metodo diverso dal nostro, misurazioni del tempo dell'eco lungo e il nostro studio dell'eco breve.

La mancanza di afflusso di sangue alle cellule cerebrali provoca la loro carenza di ossigeno o ischemia, portando a distrofici strutturali, cioè disturbi legati alla nutrizione. Successivamente, tali disturbi strutturali si trasformano in aree di degenerazione cerebrale che non sono più in grado di far fronte alle loro funzioni.

• Diffuse, che ricoprono l'intero tessuto cerebrale in modo uniforme, senza evidenziare determinate aree. Tali disturbi compaiono a causa di disturbi generali del sistema circolatorio, commozione cerebrale, infezioni come meningite ed encefalite. I sintomi dei cambiamenti diffusi sono il più delle volte prestazioni ridotte, dolore sordo alla testa, difficoltà a passare da un tipo di attività all'altra, apatia, affaticamento cronico e disturbi del sonno;
• Focale - questi sono quei cambiamenti che coprono un'area specifica - il focus. In quest'area si è verificata una violazione della circolazione sanguigna, che ha portato alle sue deformazioni strutturali. I focolai di disorganizzazione possono essere sia singoli che multipli, distribuiti in modo non uniforme sull'intera superficie del cervello.

Tra i disturbi focali, i più comuni sono:

Ci sono diverse possibili spiegazioni per queste correlazioni. Tutte queste malattie mostrano una maggiore attività gliale a causa dell'ipertrofia gliale associata a processi di riparazione o gliosi nelle regioni di perdita neuronale. La proliferazione gliale associata alla degenerazione neuronale è mostrata in tutta la corteccia cerebrale della distrofia miotonica. In alcune aree del cervello, come l'ipotalamo e il tronco cerebrale, una gliosi marcata è stata associata a neuroni ben conservati. Altri hanno osservato corpi di inclusione intracitoplasmatici nel talamo, nonché nella corteccia, nel putamen e nel caudato; erano considerati specifici per la patogenesi della distrofia miotonica perché erano presenti in molti di più che nei controlli.

• cisti - una cavità di medie dimensioni piena di contenuto liquido, che potrebbe non causare spiacevoli conseguenze per il paziente, ma può causare la compressione della rete vascolare del cervello o delle sue altre parti, avviando una catena di cambiamenti irreversibili;
• Piccole aree di necrosi - morte in alcune aree del tessuto cerebrale, per mancanza di afflusso di sostanze necessarie - aree di ischemia - zone morte che non sono più in grado di svolgere le loro funzioni;
• Cicatrice gliomesodermica o intracerebrale - si verifica dopo lesioni traumatiche o commozioni cerebrali e porta a piccoli cambiamenti nella struttura della sostanza del cervello.

Le lesioni focali del cervello lasciano una certa impronta nella vita quotidiana di una persona. Il modo in cui cambierà il lavoro degli organi e dei loro sistemi dipende dalla localizzazione del focus del danno. La causa vascolare dei disturbi focali porta spesso a successivi disturbi mentali, possibilmente con pressione sanguigna eccessivamente alta, ictus e altre conseguenze altrettanto gravi.

Studi recenti hanno anche riportato alterazioni neurofibrillari simili a quelle del morbo di Alzheimer nelle regioni corticali limbiche e insulari di pazienti con distrofia miotonica. È stata anche segnalata la presenza di una proteina t anormalmente fosforilata, più prominente nei lobi temporali e diversa da quelle riscontrate nella malattia di Alzheimer.

Distrofina-glicoproteine ​​associate alla distrofia muscolare congenita: un'analisi immunoistochimica di 59 casi brasiliani. Complesso glicoproteico associato alla distrofina nella distrofia muscolare congenita: analisi immunoistochimica in 59 casi.

Molto spesso, la presenza di una lesione focale è indicata da sintomi quali:

• Ipertensione o ipertensione causata da mancanza di ossigeno a causa della distrofia dei vasi cerebrali;
• , per cui il paziente può farsi del male;
• Disturbi della psiche e della memoria associati alla sua diminuzione, perdita di determinati fatti, distorsione della percezione delle informazioni, deviazioni nel comportamento e cambiamenti della personalità;
• Ictus e stato pre-ictus: possono essere corretti sulla risonanza magnetica sotto forma di focolai di tessuto cerebrale alterato;
• Sindrome del dolore, che è accompagnata da un intenso mal di testa cronico, che può essere localizzato sia nella parte posteriore della testa, nelle sopracciglia, sia su tutta la superficie della testa;
• Contrazioni muscolari involontarie che il paziente non è in grado di controllare;
• Rumori nella testa o nelle orecchie che portano a stress e irritabilità
• Frequenti attacchi di vertigini;
• Sensazione di "testa che pulsa";
• Disturbi visivi sotto forma di maggiore sensibilità alla luce e diminuzione dell'acuità visiva;
• Nausea e vomito che accompagnano un mal di testa e non portano sollievo;
• Debolezza e letargia costanti;
• difetti del linguaggio;
• Insonnia.

Dipartimento di Neurologia, Facoltà di Medicina, Università di Sao Paulo, Sao Paulo, Brasile. Le distrofie muscolari congenite sono malattie muscolari eterogenee con un pattern di biopsia muscolare precoce e distrofica. Parole chiave: distrofia muscolare congenita, merosina, complesso associato alla distrofina-glicoproteina, complesso sarcoglicano, complesso distroglicano.

La distrofia muscolare congenita è una malattia muscolare eterogenea con un esordio precoce e un pattern istopatologico di distrofia. La distrofia muscolare congenita è un gruppo eterogeneo di malattie caratterizzate da ipotensione e debolezza a esordio precoce e da un pattern distrofico muscolare non specifico 1, 2. Sono stati descritti vari fenotipi specifici, molti dei quali sono definiti su base molecolare 3.

Oggettivamente, durante l'esame, il medico può identificare segni come:

• Paresi e paralisi dei muscoli;
• Disposizione asimmetrica delle pieghe naso-labiali;
• Respirare come "vela";
• Riflessi patologici su braccia e gambe.

Tuttavia, ci sono anche forme asintomatiche di disturbi focali del cervello. Tra le cause che portano all'insorgenza di disturbi focali, le principali sono:

Forme muscolo-occhio-cervello, ad es. Uno di noi è stato esaminato da tutti i pazienti. I campioni muscolari sono stati ottenuti dal bicipite brachiale, congelati flash in azoto liquido ed elaborati con la routine metodi istologici. L'intensità o il numero delle suddette alterazioni istopatologiche è stata valutata come segue: - vent; morbido; moderare; marketing; grave e diffuso.

La valutazione dell'immunoreattività da parte dei due autori ha seguito la metodologia di Hayashi 16: negativa; minimo, positivo o irregolare. Sono state valutate le seguenti caratteristiche cliniche: età all'esordio, capacità motoria massima, livello di creatinchinasi sierica, stato mentale e alterazioni dell'imaging cerebrale.

• Disturbi vascolari associati all'età avanzata o depositi di colesterolo nella parete dei vasi sanguigni;
• osteocondrosi cervicale;
• ischemia;
• Neoplasie benigne o maligne;
• Ferita alla testa traumatica.

Ogni malattia ha il suo gruppo di rischio e le persone che rientrano in questa categoria dovrebbero prestare molta attenzione alla propria salute. In presenza di fattori causali di cambiamenti focali nel cervello, una persona viene riferita al gruppo di rischio primario, in presenza di predisposizioni dovute a un fattore ereditario o sociale, viene riferita al secondario:

L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando il test del chir-quadrato di Pearson17 per verificare la possibile associazione o indipendenza tra ciascuna componente delle categorie di variabili cliniche, istopatologiche e immunoistochimiche. Tutti i risultati sono stati considerati come media ± deviazione standard ed espressi come livello di significatività di 05.

Un bambino ha manifestato debolezza cervicale. Due bambini avevano la cataratta e uno aveva il diabete di tipo 1. Uno di loro ha riacquistato la camminata indipendente per un po' mentre riceveva deflazacort. Otto pazienti sono morti a causa di lacune respiratorie.

• Malattie del sistema cardiovascolare associate a disturbi della pressione quali ipotensione, ipertensione, distonia;
• Diabete;
• Pazienti obesi con abitudini alimentari in sovrappeso o malsane;
• Depressione cronica (stress);
• Persone ipodinamiche che si muovono poco e conducono uno stile di vita sedentario;
• Categoria di età 55-60 anni, indipendentemente dal sesso. Secondo le statistiche, il 50 - 80% dei pazienti con disturbi distrofici focali ha acquisito le proprie patologie a causa dell'invecchiamento.

Le persone appartenenti al gruppo di rischio primario, per evitare alterazioni focali del cervello o per prevenire la progressione di problemi esistenti, hanno bisogno della loro malattia sottostante, cioè eliminare la causa principale.

Cause e sintomi di alterazioni focali di natura dyscirculatory

L'espressione di distrofina e disferlina era normale in tutti i pazienti. Merozin. 9 pazienti su 23 presentavano un deficit parziale di merosina. Gli anticorpi più utili sono quelli che rispondono ai frammenti di merosina da 80 e 300 kDa 23. In due dei nostri 9 pazienti parzialmente carenti, abbiamo determinato che il deficit era solo parziale dopo aver utilizzato l'anticorpo anti-300 kD, come con l'anti-80 kDa anticorpo, merosina sembrava completamente assente.

distrofina. Espressione della distrofina nei pazienti. i campioni erano normali in tutti i casi, indipendentemente dallo stato di merosina e dal grado di alterazioni distrofiche istopatologiche. Pertanto, sarebbero necessari studi futuri sulla relazione tra l'espressione di sarcoglicani e il quadro distrofico.

Il più preciso e sensibile metodo diagnostico con focale, è la risonanza magnetica, che consente di determinare la presenza di patologia anche in una fase iniziale e di conseguenza iniziare trattamento tempestivo La risonanza magnetica aiuta anche a identificare le cause delle patologie che si sono manifestate. La risonanza magnetica consente di vedere anche piccoli cambiamenti degenerativi focali, che all'inizio non destano preoccupazione, ma alla fine spesso portano a un ictus, oltre a focolai con maggiore ecogenicità origine vascolare, che spesso indicano la natura oncologica dei disturbi.

In generale, vi è una carenza secondaria nell'espressione di merosina e α-seroglicano 31. Nella maggior parte dei casi si riscontra una carenza di merosina secondaria. Uno di questi pazienti ha un coinvolgimento cervicale pronunciato, mentre gli altri hanno alterazioni focali del cervello della sostanza bianca e diabete mellito di tipo 1. Entrambi avevano una normale espressione di merosina.

In due casi l'espressione del collagene era assente, e uno di questi è stato successivamente diagnosticato come miopatia a Bethlem e ritirato dalla presente serie 18. In conclusione, sebbene il nostro studio non abbia caratterizzato alcuna correlazione clinica-immunoistochimica notevole, riteniamo che il massimo possibile di immunoistochimica analisi per stabilire una diagnosi differenziale con altre forme di miopatia nei bambini, in attesa di metodi molecolari più disponibili.Inoltre, l'analisi dell'espressione immunoistochimica di proteine ​​da matrice muscolare ed extracellulare utilizzando una serie di anticorpi già disponibili è procedura facile, che può contribuire a una migliore comprensione della patogenesi del muscolo distrofico, nonché a selezionare uno specifico studio molecolare.

Il cervello di origine vascolare alla risonanza magnetica può, a seconda della posizione e delle dimensioni, essere indicatori di disturbi come:

• Emisferi del cervello - un possibile blocco dell'arteria vertebrale destra a causa di anomalie embrionali o placche aterosclerotiche acquisite o un'ernia del rachide cervicale;
• La sostanza bianca del lobo frontale del cervello è congenita, in alcuni casi, anomalie dello sviluppo non pericolose per la vita e, in altri, un rischio di vita proporzionalmente crescente alle mutevoli dimensioni della lesione. Tali violazioni possono essere accompagnate da cambiamenti nella sfera motoria;
• Numerosi focolai di cambiamenti cerebrali: stato pre-ictus, demenza senile;

Anche se piccoli cambiamenti possono portare a gravi condizioni patologiche, e persino minacciano la vita del paziente, si trovano in quasi tutti i pazienti di età superiore ai 50 anni. E non porta necessariamente a problemi. I focolai di origine distrofica e dyscirculatory rilevati alla risonanza magnetica sono soggetti a obbligo osservazione dinamica per lo sviluppo del disturbo.

Trattamento e prognosi

Non esiste un unico motivo per il verificarsi di focolai di cambiamenti nel cervello, solo fattori ipotetici che portano all'insorgenza della patologia. Pertanto, il trattamento consiste nei postulati di base del mantenimento della salute e di una terapia specifica:

• La routine quotidiana del paziente e la dieta n. 10. La giornata del paziente dovrebbe essere costruita su un principio stabile, con tempi di riposo razionali e un'alimentazione tempestiva e corretta, che includa alimenti con acidi organici (mele al forno o fresche, ciliegie, crauti), frutti di mare e noci. I pazienti a rischio o già diagnosticati con alterazioni focali dovrebbero limitare l'uso di formaggi a pasta dura, ricotta e latticini, a causa del pericolo di eccesso di calcio, di cui questi prodotti sono ricchi. Ciò può causare un difficile scambio di ossigeno nel sangue, che porta a ischemia e singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale.
• Terapia farmacologica con farmaci che influenzano la circolazione sanguigna del cervello, la stimolano, dilatano i vasi sanguigni e riducono la viscosità del flusso sanguigno, al fine di evitare la trombosi con il successivo sviluppo di ischemia;
• Farmaci analgesici volti ad alleviare il dolore;
• Sedazione sedativa del paziente e vitamine del gruppo B;
• Ipo o a seconda della patologia esistente della pressione sanguigna;
• Ridurre i fattori di stress, ridurre l'ansia.

È impossibile fornire una previsione inequivocabile sullo sviluppo della malattia. Le condizioni del paziente dipenderanno da molti fattori, in particolare dall'età e dalle condizioni del paziente, dalla presenza di patologie concomitanti degli organi e dei loro sistemi, dalle dimensioni e dalla natura dei disturbi focali, dal grado del loro sviluppo e dalla dinamica del i cambiamenti.

Il fattore chiave è il monitoraggio diagnostico costante dello stato del cervello, comprese le misure preventive per la prevenzione e la diagnosi precoce delle patologie e il controllo di un disturbo focale esistente al fine di evitare la progressione della patologia.

Ogni persona prima o poi inizia a invecchiare. Insieme ad esso, tutto il corpo invecchia. L'invecchiamento colpisce principalmente il cervello. C'è un guasto nel sistema del cuore e dei vasi sanguigni. La ragione di questi fallimenti è cattiva circolazione nel cervello e nel midollo spinale.

La violazione della circolazione cerebrale è suddivisa in:

1. focale,
2. diffondere.

Se una persona è malata di ischemia, si verificano cambiamenti locali nel cervello materia grigia il cervello della testa, a causa della mancanza di afflusso di sangue al cervello. Questa condizione può essere osservata dopo l'osteocondrosi del collo della colonna vertebrale o un ictus, quando le arterie dei vasi attraverso le quali il sangue entra nel cervello vengono interrotte. I cambiamenti nella sostanza del cervello della testa possono portare a lesioni o tumori.

Cambiamenti focali

La violazione dell'integrità del tessuto cerebrale in qualsiasi luogo è chiamata cambiamento focale nella sostanza cerebrale della testa di natura distrofica. Di norma, queste sono quelle parti del cervello che non ricevono praticamente alcun nutrimento. In questo stato, i processi tissutali si riducono e la parte interessata del cervello inizia a non funzionare correttamente.

I cambiamenti focali nella sostanza del cervello includono:

1. piccole cisti,
2. Piccoli focolai di necrosi
3. cicatrici gliomesodermiche,
4. Cambiamenti assolutamente insignificanti nella sostanza del cervello.

I singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello della testa di natura distrofica danno i seguenti sintomi che una persona semplicemente non può fare a meno di notare:

• Frequente e doloroso
• parestesie,
• Vertigini,
• ipercinesia,
• Paralisi,
• violazione del coordinamento dei movimenti,
• Intelligenza diminuita
• perdita di memoria,
• Disturbi della sfera emotiva,
• disturbi della sensibilità,
• atassia,
• Agrafia.

Dopo l'esame, il medico dovrà identificare la causa della comparsa di gravi cambiamenti nella sostanza del cervello e le malattie associate:

1. distonia vasomotoria,
2. aterosclerosi,
3. Varie malattie somatiche
4. ipertensione arteriosa,
5. Aneurisma nel midollo spinale,
6. Sindrome cardiocerebrale.

Quando compare la malattia?

Cambiamenti focali locali nella sostanza del cervello di natura distrofica si verificano dopo settant'anni e sono caratterizzati da manifestazioni di demenza senile. Con questa malattia, si verifica un disturbo del pensiero o demenza. Le malattie dominanti includono:

1. Il morbo di Alzheimer,
2. La malattia di Pick
3. Malattia di Huntington.

A proposito, singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica possono verificarsi non solo nella vecchiaia, ma anche nei giovani e nelle persone di mezza età. Qualsiasi infezione o lesione meccanica può compromettere l'integrità o la pervietà vasi sanguigni che nutrono il cervello e il midollo spinale.

Come trattare?

Nel trattamento, l'importante è avere il tempo di riconoscere la malattia, quando i sintomi di un cambiamento focale nella sostanza del cervello non sono ancora così pronunciati e il processo di cambiamento può ancora essere invertito. Ci saranno molti diversi misure terapeutiche finalizzato a migliorare l'afflusso di sangue al cervello: normalizzazione del regime di riposo e lavoro, selezione dieta corretta, l'uso di farmaci sedativi e analgesici. Verranno prescritti farmaci che migliorano l'afflusso di sangue al cervello. Al paziente può essere offerto un trattamento di sanatorio.

Chi è suscettibile alla malattia?

Gli individui subiscono un unico cambiamento focale nella sostanza del cervello della testa di natura distrofica:

1. Soffrendo di diabete,
2. Pazienti con aterosclerosi
3. Chi soffre di reumatismi. Queste persone devono prima curare la malattia principale, seguire dieta speciale, azione supplementare attività fisica E, naturalmente, visita regolarmente il tuo medico.

I cambiamenti focali locali nella sostanza del cervello possono essere curati se affrontati in modo qualificato e tempestivo. Sfortunatamente, solo i cambiamenti senili nella sostanza del cervello sono difficili da trattare.