Annegamento di un bambino misure di rianimazione di primo soccorso. Annegamento

Al centro della annegamento risiede l'aspirazione di liquidi nel tratto respiratorio superiore e nei polmoni. A seconda del tipo e dei motivi dell'annegamento, si distinguono: vero (primario, "umido"), asfissiale ("secco", "sincope") e secondario.

Con un vero annegamento, una grande quantità di acqua (almeno 10-12 ml / kg) entra nei polmoni della vittima.

L'asfissia è caratterizzata da laringospasmo persistente dovuto all'ingresso di piccole quantità di acqua nel tratto respiratorio superiore. I respiri "pseudo-respiratori" con una glottide spasmodica riducono significativamente la pressione intra-alveolare e intratoracica, che porta al rilascio di liquidi e proteine \u200b\u200bdal letto vascolare negli alveoli con formazione di schiuma persistente che riempie le vie aeree.

Nell'annegamento sincope, la morte della vittima si verifica per arresto cardiaco riflesso primario e respirazione con un acuto spasmo vascolare periferico dovuto all'ingresso di acqua, anche in piccole quantità, nel tratto respiratorio superiore.

L'annegamento secondario si verifica durante il trasporto e nella fase ospedaliera dopo aver rimosso la vittima da uno stato di morte clinica. È caratterizzato da un forte deterioramento della condizione a causa di edema polmonare ripetuto.

Diagnostica

Storia dell'immersione in acqua. Nel periodo iniziale di vero annegamento, quelli estratti dall'acqua vengono eccitati o inibiti. Reazione inadeguata alla situazione: le vittime cercano di alzarsi, andarsene, rifiutare l'assistenza medica. La pelle e le mucose visibili sono cianotiche, la respirazione è rumorosa, con attacchi di tosse. L'ipertensione e la tachicardia vengono rapidamente sostituite da ipotensione e bradicardia. Si osserva spesso vomito di acqua ingerita e contenuto di stomaco.

Nel periodo agonale del vero annegamento, la coscienza è persa, ma i battiti cardiaci sono ancora preservati. La pelle è bruscamente cianotica, fredda. Un liquido rosa schiumoso scorre dalla bocca e dal naso; vene safene del collo e degli avambracci dilatati e gonfi. Trisma dei muscoli masticatori; i riflessi pupillari e corneali sono lenti.

Con la morte clinica, la respirazione e l'attività cardiaca sono assenti; le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce. L'asfissia e l'annegamento sincope sono caratterizzati da un inizio precoce di stato agonale o morte clinica.

L'annegamento dovrebbe essere differenziato con crioshock, ipotermia e morte in acqua.

Tutti associano l'estate al bel tempo caldo, al relax e all'opportunità di nuotare in acque fresche. Ma poche persone pensano a incidenti come l'annegamento. E se questa disgrazia si incontra nel modo di vivere, non molti saranno in grado di valutare correttamente e adeguatamente la situazione e fornire un'assistenza tempestiva e qualificata. È per fornirti conoscenze e abilità che vogliamo trasmettere queste informazioni. Passiamo oggi alla questione dell'aiuto in una situazione di annegamento.

L'annegamento è una condizione patologica che si sviluppa a seguito dell'immersione accidentale o intenzionale di una persona in un liquido, a seguito della quale i suoi polmoni vengono riempiti con una sostanza liquida, che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta (AHF) e insufficienza polmonare acuta (ARF).

1. Vero o bagnato.
2. Asfissia o secca.
3. Morte in acqua o annegamento sincope.

Vero annegamento. Eziologia

La base di questo tipo di annegamento è l'ingresso di liquido negli alveoli dei polmoni. La patogenesi del vero annegamento è associata al tipo di acqua in cui si è verificato l'annegamento, fresca o salata, e da questo fattore dipenderà il decorso del processo patologico. Per quanto riguarda l'acqua dolce, ha una differenza di gradiente osmotico con il sangue, grazie alla quale lascia rapidamente gli alveoli ed entra nel letto vascolare. Inoltre, vi è un aumento del volume del sangue circolante (BCC) e la diluizione del sangue (emodeluizione), l'edema polmonare, gli eritrociti vengono distrutti (emolisi degli eritrociti), la concentrazione di ioni sodio, calcio plasmatico, cloro e proteine \u200b\u200bplasmatiche diminuisce.

Quando l'annegamento si verifica nell'acqua di mare, la differenza di gradiente osmotico, in questo caso, è sul lato dell'acqua di mare. Quindi parte del plasma lascia il letto vascolare. Ciò contribuisce a una diminuzione della massa di sangue circolante e ad un aumento dell'ematocrito.

Asfissia annegamento

Asfissia annegamento in acqua avviene senza aspirazione meccanica dell'acqua. Il meccanismo d'azione di questa aspirazione si basa sul laringospasmo riflesso. Si scopre che la glottide spasmodica non consente il passaggio dell'acqua, ma allo stesso tempo non consente il passaggio dell'aria. Come risultato di un tale blocco, si ottiene l'asfissia meccanica.

Morte in acqua o annegamento sincope

La morte in acqua si verifica a seguito di arresto cardiaco e respiratorio riflesso. Molto spesso, questo tipo di annegamento riguarda le immersioni in acque fredde.

Vero annegamento. Clinica

Nel vero annegamento, è consuetudine separare tre fasi:

• agonale;
• elementare;
• morte clinica.

Se parliamo di coscienza, allora dipende dal tempo e dal tipo di annegamento. Il disturbo respiratorio in questo caso varia da agonale. In questo caso, la vittima inizia a brividi, appare cianosi, "pelle d'oca".

L'annegamento in acqua dolce è caratterizzato da una clinica sotto forma di edema polmonare, ipertensione venosa e arteriosa, tachicardia e aritmia. Dal tratto respiratorio superiore può fuoriuscire schiuma rosata a causa della rottura (emolisi) degli eritrociti.

Quando si annega in acqua di mare, l'ipotensione arteriosa e la bradicardia (rallentamento della frequenza cardiaca) sono caratteristiche.

Emergenza annegamento

Pronto soccorso per annegamento non dovrebbe dipendere dal tipo di annegamento. In tutti i casi, vengono eseguite una serie di misure di rianimazione.

La rianimazione dovrebbe iniziare con il rilascio del tratto respiratorio superiore (URT) dall'acqua e da corpi estranei, cioè da alghe, sabbia fluviale, ecc. Questa fase di rianimazione è necessaria per preparare la vittima alla procedura di respirazione artificiale. Il modo più produttivo e sicuro per liberare il VAR da sostanze estranee è sollevare la vittima per le gambe. Questo metodo è particolarmente vero per i bambini. Se, a causa della massa della vittima o per altri motivi, questo metodo di svuotamento dell'URT è impossibile, viene applicato il seguente metodo. L'annegato viene posto con la pancia in giù sul ginocchio piegato del rianimatore e attende il momento in cui fuoriesce il liquido in eccesso, la perdita di corpi estranei. Questa fase di rianimazione non dovrebbe richiedere più di 10 secondi.

In una clinica cura dell'annegamento dipende dai sintomi clinici e dal complesso delle sindromi:

• Vengono eseguite misure di rianimazione e, se necessario, il paziente viene trasferito alla ventilazione polmonare artificiale (ALV).
• Viene eseguito il drenaggio dell'albero tracheobronchiale, la terapia del broncolospasmo e l'edema polmonare.
• Farmaci prescritti per alleviare l'insufficienza cardiovascolare acuta.
• Lo stato acido-base viene stabilizzato e l'equilibrio degli elettroliti viene normalizzato.
• L'attenzione è rivolta alla prevenzione dell'insufficienza renale e della polmonite.

Se all'improvviso assisti a un annegamento e allo stesso tempo sai cosa fare, non perderti e agisci. Sappi solo che la vita di un'altra persona può dipendere dalla tua decisione in questa situazione.

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Distinguere tra annegamento "vero", "asfittico" e "sincope". L'annegamento "vero" è l'ingestione di grandi volumi di acqua nel tratto respiratorio. "Asfissico" o "falso"; l'annegamento è caratterizzato da laringospasmo dovuto all'ingresso di liquidi. L'annegamento "sincope" si sviluppa come conseguenza dell'arresto cardiaco riflesso e della respirazione.

Sintomi

Con l'annegamento "vero" in acqua dolce, si sviluppa l'emolisi. L'annegamento in acqua di mare porta a emoconcentrazione e sindrome iperosmolare. La fibrillazione ventricolare non si verifica. Per l'annegamento "vero", è caratteristico un colore viola-bluastro della pelle. Con l'annegamento "asfissia", la cianosi della pelle è meno pronunciata, la pressione sanguigna diminuisce, si sviluppa bradicardia, quindi asistolia. L'annegamento sincopale è caratterizzato da un forte pallore della pelle. La durata della morte per annegamento varia notevolmente. Con "sincope" annegamento in acqua ghiacciata, può raggiungere i 30 minuti o più, quindi, la rianimazione deve essere eseguita in modo persistente e per lungo tempo.

Primo soccorso

In via preliminare, con un dito avvolto in un panno, pulire la cavità orale e la faringe da corpi estranei, muco. Rimuovere la schiuma e il liquido dal tratto respiratorio inferiore e dallo stomaco, per cui la vittima con la testa abbassata viene rapidamente sdraiata con lo stomaco sul ginocchio del soccorritore (non più di 20-30 s) e vengono effettuati 2-3 colpi tra le scapole, rimuovendo liquido e schiuma dalle vie respiratorie modi. Con lo sviluppo dello stato terminale - respirazione artificiale con il metodo bocca a bocca e massaggio cardiaco indiretto.

Primo soccorso

Togli gli indumenti che trattengono la vittima, inizia a riscaldarlo. Inalazione di ossigeno. Con lo sviluppo di uno stato terminale: ventilazione meccanica, compressioni toraciche. Per evitare l'aspirazione con un tubo spesso, evacuare il contenuto dello stomaco.

Assistenza medica di emergenza

Centro medico

Continuazione delle misure di rianimazione. Riscaldare la vittima a una temperatura corporea di 31-33 ° C.In caso di insufficienza respiratoria (tachipnea più di 40 respiri al minuto) - ventilazione meccanica utilizzando un respiratore con ossigeno al 100%. Lentamente per via endovenosa 1 ml di soluzione di corglikon allo 0,06% in 20 ml di soluzione di glucosio al 40%, per via intramuscolare 2 ml di soluzione di difenidramina all'1%, vitamine C, B1, B6 (non iniettare in una siringa).

Soddisfare

Una condizione pericolosa per la vita che è caratterizzata dall'insorgenza di asfissia quando il liquido entra nei polmoni, seguita da gonfiore, è chiamata annegamento. In assenza di misure di rianimazione tempestive, una persona può morire improvvisamente per insufficienza respiratoria acuta. Ciò non dovrebbe essere consentito, quindi è utile che tutti ricordino quali azioni pre-mediche da parte del soccorritore includono l'assistenza di emergenza in caso di annegamento. Agisci immediatamente.

Qual è il primo soccorso per annegamento

Prima di procedere con le misure di rianimazione, è importante essere consapevoli di quali processi avvengono nel corpo durante l'annegamento. Se l'acqua fresca entra nei polmoni in grandi quantità, la contrazione ciclica dei ventricoli cardiaci viene interrotta, si sviluppa un edema esteso e la funzione della circolazione sistemica si arresta. Quando l'acqua salata entra nel corpo, il sangue si ispessisce patologicamente, il che porta allo stiramento e alla rottura degli alveoli, edema polmonare, interruzione dello scambio di gas e successiva rottura del miocardio con esito fatale per il paziente.

In entrambi i casi, in assenza di pronto soccorso, la vittima può morire. Questo non può essere consentito. Il pronto soccorso per annegamento prevede una serie speciale di misure di rianimazione finalizzate al drenaggio forzato dell'acqua al fine di mantenere la funzionalità degli organi e dei sistemi interni. È importante assistere una persona che sta annegando entro e non oltre 6 minuti dal momento della perdita di coscienza. In caso contrario, si sviluppa un edema cerebrale esteso e la vittima muore. A causa dell'osservanza dell'algoritmo delle azioni, le statistiche delle persone annegate hanno ridotto gli indicatori.

Regole di primo soccorso per annegamento

Il primo passo è tirare a terra la vittima, dopodiché dovrebbe essere fornito il primo soccorso per l'annegamento. È importante conoscere le regole di base e false che aiuteranno a salvare la vita di una persona:

1. Il primo passo è determinare chiaramente il polso e la presenza di segni di respirazione nella vittima.
2. È imperativo chiamare un'ambulanza e, prima dell'arrivo, prendere tutte le misure necessarie per mantenere i segni vitali del corpo.
3. È necessario mettere una persona su una superficie orizzontale sulla schiena, posizionare con cura la testa, mettere un rullo sotto il collo.
4. Per liberare la vittima dai resti di indumenti bagnati, provare a ripristinare lo scambio termico disturbato (se possibile, riscaldare il paziente).
5. Pulisci il naso e la bocca di una persona incosciente, assicurati di allungare la lingua, evitando così di aggravare l'attacco di soffocamento.
6. Attuare uno dei metodi di respirazione artificiale: "bocca a bocca" e "bocca a naso" (se è possibile aprire la mascella della vittima durante l'annegamento).
7. È importante eseguire misure di rianimazione per annegamento con conoscenza della questione, altrimenti una persona può essere solo danneggiata e aggravata.

Salvataggio di un uomo in acqua

Il salvataggio di una persona avviene in due fasi successive: rapida estrazione dall'acqua e assistenza all'annegante già a riva. Nel primo caso, è necessario far uscire la vittima dal serbatoio il prima possibile e non affogarsi. Pertanto, è molto importante aderire a tali attività:

1. Quando si annega, è necessario nuotare fino alla persona da dietro e afferrarlo in modo che di riflesso non afferri il suo salvatore. Altrimenti, due persone potrebbero morire contemporaneamente.
2. È meglio afferrare i capelli e tirare. Questo è il metodo più conveniente, non molto doloroso per la vittima, ma pratico per il salvatore per potersi muovere velocemente lungo l'acqua verso la riva. Puoi anche afferrare comodamente il braccio appena sopra il gomito.
3. Se la vittima che sta annegando ha comunque afferrato il suo soccorritore a livello dei riflessi, non respingerlo e resistere. È necessario aspirare più aria possibile nei polmoni e immergersi profondamente, quindi di riflesso apre le dita e aumenta le possibilità di salvezza.
4. Se il paziente è già andato sott'acqua, è necessario immergersi, afferrare i capelli o le mani e quindi sollevarsi sulla superficie dell'acqua. La testa deve essere sollevata per evitare un ulteriore flusso di acqua in eccesso nei polmoni e la circolazione sistemica.
5. Si suppone che trascini una persona che sta annegando attraverso l'acqua solo a faccia in su, in modo che non ingoi più acqua. Quindi, risulta aumentare significativamente le possibilità della sfortunata persona di salvezza già sulla riva del bacino.
6. Prima di dare il primo soccorso a un uomo che sta annegando, è necessario valutare le caratteristiche del serbatoio: acqua fresca o salata. Questo è molto importante per l'attuazione di ulteriori azioni del soccorritore.
7. Mettere il paziente a pancia in giù, fornire il primo soccorso, a seconda del tipo specifico di annegamento (umido o secco).

Pronto soccorso per annegamento a secco

Questo tipo di annegamento è anche chiamato asfittico, pallido. Lo spasmo progressivo della glottide impedisce all'acqua di entrare nelle vie aeree. Tutti gli ulteriori processi patologici del corpo sono più associati all'insorgenza di shock e attacchi di soffocamento; in assenza delle prime misure di rianimazione, possono costare la vita alla vittima. In generale, il risultato clinico è più favorevole rispetto alla fatica da bagnato. La sequenza delle azioni del soccorritore è la seguente (mancano solo 6 minuti):

1. Il primo soccorso per l'annegamento inizia con il rilascio della lingua in modo che la persona non soffochi.
2. Successivamente, pulire la cavità nasale e orale (sabbia, fango, limo possono accumularsi in quelle).
3. Girare il paziente a faccia in giù in modo che l'acqua fuoriesca dai polmoni, assicurarsi di controllare il polso e i segni della funzione respiratoria.
4. Sdraiati sulla schiena in modo che la testa sia inclinata all'indietro, ad esempio, posiziona un rullo di vestiti arrotolati sotto il collo.
5. Eseguire la rianimazione respiratoria e per questo eseguire la respirazione artificiale "bocca a naso" o "bocca a bocca".

È necessario parlare più in dettaglio della tecnica della respirazione artificiale "da bocca a bocca" con compressioni toraciche simultanee. Quindi, adagia la persona sulla schiena, liberala dai vestiti bagnati che stringono, inclina la testa all'indietro (il mento dovrebbe sollevarsi) e pizzica il naso. Esegui due colpi in bocca, quindi posiziona un palmo sull'altro sul petto. Mantenendo gli arti dritti, premere sullo sterno fino a 15 volte in 10 secondi. Quindi soffia di nuovo attraverso la bocca. Esegui 72 manipolazioni al minuto: 12 espirazioni, 60 pressioni.

Se la persona ha ripreso conoscenza e ha tossito, gira rapidamente la testa di lato. Altrimenti, potrebbe di nuovo soffocare per l'acqua che lascia i polmoni. Quando si eseguono misure così complesse per salvare la vita di una persona che sta annegando, devono essere coinvolte due persone. Il primo soccorso per annegamento con un controllo vigile del polso è necessario fino a quando la persona non riprende conoscenza, o non ci sono segni innegabili di morte, ad esempio, arresto cardiaco completo, macchie cadaveriche sulla pelle e sintomi di rigidità.

Con annegamento umido

In questo caso parliamo di vero annegamento (detto anche asfissia "blu"), quando anche con la fornitura di pronto soccorso le possibilità di salvezza sono esigue. I sintomi principali sono cianosi della pelle, arresto cardiaco riflesso (con annegamento sincopale), sudore freddo, presenza di schiuma bianca o rosa dalla bocca, morte clinica, assenza di polso e segni di respirazione. È necessario agire nella seguente sequenza:

1. Trascina la vittima a riva afferrando la mano, i capelli, la testa o un'altra parte del corpo.
2. Quindi sdraiati sullo stomaco e pulisci accuratamente la bocca, la cavità nasale dall'accumulo di sabbia, limo.
3. Sollevare il paziente e, premendo sulla radice della lingua, provocare con forza un riflesso del vomito.
4. Indurre il vomito fino a quando il liquido residuo non è stato eliminato dai polmoni, dallo stomaco e dalla circolazione sistemica. Inoltre, puoi dare una pacca sulla spalla all'annegato.
5. Quindi girati su un lato, piega le ginocchia, lascia che si schiarisca la gola dopo aver sperimentato l'ipossia delle cellule cerebrali. La pelle assume gradualmente un colore naturale.
6. Se il riflesso del vomito non compare, girare l'uomo annegato sulla schiena, eseguire misure di rianimazione utilizzando la respirazione artificiale e le compressioni toraciche in diversi approcci.

Precauzioni nella fornitura di cure mediche

Se vuoi salvare la vita di un'altra persona, è importante non rovinare inconsapevolmente la tua. Pertanto, è necessario nuotare fino all'annegato in modo che non anneghi il suo salvatore nella paura. Quando ti sposti a riva, dovrai agire con una mano, poiché l'altro arto mantiene il paziente incosciente o sotto shock. Di seguito vengono presentate altre precauzioni da parte del salvatore che riguardano l'argomento: "Pronto soccorso per annegamento":

1. È necessario rimuovere rapidamente gli indumenti bagnati e schiacciati, altrimenti il \u200b\u200bquadro clinico è notevolmente complicato, mentre le possibilità di salvezza del paziente sono ridotte.
2. L'interruzione del primo soccorso è possibile in tre casi: se un'ambulanza è arrivata in tempo, quando l'annegato è tornato in sé e ha tossito, se i segni della morte sono evidenti.
3. Non essere sorpreso dalla comparsa di schiuma dalla bocca. Quando si annega nell'acqua di mare, è bianco (soffice), in acqua dolce le persone annegate - con impurità di sangue.
4. Se un bambino è ferito, il soccorritore deve girarlo a faccia in giù, appoggiandosi sulla propria coscia.
5. Se è possibile aprire la mascella del paziente, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca-naso.
6. Quando si comprime il torace (pressione), le mani di entrambe le mani devono essere posizionate sul torace in un punto che si trova due dita sopra l'estremità inferiore dello sterno.
7. Le braccia durante la rianimazione devono rimanere dritte, il peso corporeo viene trasferito su di loro. La pressione sullo sterno è consentita solo con la parte morbida del palmo.

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Annegamento in acqua dolce. Dopo la penetrazione nei polmoni, l'acqua fresca viene rapidamente assorbita nel sangue, poiché la concentrazione di sali nell'acqua dolce è molto inferiore a quella nel sangue. Ciò porta ad un assottigliamento del sangue, un aumento del suo volume e la distruzione dei globuli rossi. A volte si sviluppa edema polmonare. Si forma una grande quantità di schiuma rosa stabile, che interrompe ulteriormente lo scambio di gas. La funzione circolatoria cessa a causa della ridotta contrattilità dei ventricoli del cuore.

Annegamento nell'acqua di mare. A causa del fatto che la concentrazione di sostanze disciolte nell'acqua di mare è superiore a quella del sangue, quando l'acqua di mare entra nei polmoni, la parte liquida del sangue, insieme alle proteine, penetra dai vasi sanguigni negli alveoli. Ciò porta ad un ispessimento del sangue, un aumento della concentrazione di ioni di potassio, sodio, calcio, magnesio e cloro in esso. Una grande quantità di fluido viene riscaldata negli alveoli, il che porta al loro allungamento fino alla rottura. Di norma, quando si annega in acqua di mare, si sviluppa edema polmonare. La piccola quantità di aria che si trova negli alveoli contribuisce a montare il liquido durante i movimenti respiratori per formare una schiuma proteica stabile. Lo scambio di gas è bruscamente interrotto, si verifica un arresto cardiaco.

Durante la conduzione misure di rianimazione il fattore tempo è estremamente importante. Prima inizia il risveglio, maggiori sono le possibilità di successo. Sulla base di ciò, è consigliabile iniziare la respirazione artificiale già in acqua. Per questo, l'aria viene periodicamente soffiata nella bocca o nel naso della vittima durante il suo trasporto a riva o sulla barca. La vittima viene esaminata sulla riva. Se la vittima non ha perso conoscenza o si trova in uno stato di leggero svenimento, per eliminare le conseguenze dell'annegamento, è sufficiente annusare l'ammoniaca e riscaldare la vittima.
Se la funzione circolatoria è preservata (pulsazione nelle arterie carotidi), ma non c'è respiro, la cavità orale viene liberata da corpi estranei. Per fare questo, pulirlo con un dito avvolto in una benda, rimuovere la protesi rimovibile. Spesso, la bocca della vittima non può essere aperta a causa dello spasmo dei muscoli masticatori. In questi casi viene eseguita la respirazione artificiale bocca a naso; se questo metodo è inefficace, viene utilizzato un espansore della bocca e, se non è presente, viene utilizzato un oggetto metallico piatto (non rompere i denti!). Per quanto riguarda il rilascio delle vie respiratorie superiori dall'acqua e dalla schiuma, è meglio usare l'aspirazione per questi scopi. Se non c'è, la vittima viene posizionata con lo stomaco in basso sulla coscia del soccorritore, piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Quindi stringi bruscamente, energicamente il suo petto. Queste manipolazioni sono necessarie in quei casi di rianimazione in cui è impossibile effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni a causa della chiusura delle vie aeree con acqua o schiuma. Questa procedura deve essere eseguita rapidamente ed energicamente. Se non si verifica alcun effetto entro pochi secondi, avviare la ventilazione artificiale dei polmoni. Se la pelle è pallida, è necessario procedere direttamente alla ventilazione artificiale dei polmoni dopo aver pulito la cavità orale.
La vittima viene distesa sulla schiena, liberata da abiti imbarazzanti, la testa viene gettata all'indietro, mettendo una mano sotto il collo e l'altra sulla fronte. Quindi la mascella inferiore della vittima viene spinta in avanti e verso l'alto in modo che gli incisivi inferiori siano davanti a quelli superiori. Queste tecniche vengono eseguite al fine di ripristinare la pervietà delle vie aeree superiori. Dopodiché, il soccorritore fa un respiro profondo, trattiene leggermente il respiro e, premendo saldamente le labbra sulla bocca (o sul naso) della vittima, espira. In questo caso, si consiglia di pizzicare il naso (quando si respira bocca a bocca) o la bocca (quando si respira bocca a naso) dell'animazione con le dita. L'espirazione viene eseguita passivamente, mentre le vie aeree devono essere aperte.
Se, durante la ventilazione artificiale dei polmoni, viene rilasciata acqua dalle vie respiratorie della vittima, il che rende difficile la ventilazione dei polmoni, è necessario girare la testa di lato e sollevare la spalla opposta; in questo caso, la bocca dell'annegato sarà sotto il petto e il liquido uscirà. Successivamente, è possibile continuare la ventilazione artificiale dei polmoni. In nessun caso la ventilazione artificiale dei polmoni deve essere interrotta quando compaiono i movimenti respiratori indipendenti della vittima, se la sua coscienza non è stata ancora ripristinata o il ritmo respiratorio è disturbato o bruscamente accelerato, il che indica un ripristino incompleto della funzione respiratoria.
Nel caso in cui non vi sia una circolazione sanguigna efficace (non c'è polso nelle grandi arterie, i battiti cardiaci non si sentono, la pressione sanguigna non è determinata, la pelle è pallida o cianotica), viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto contemporaneamente alla ventilazione artificiale. Il caregiver sta al lato della vittima in modo che le sue mani siano perpendicolari alla superficie del torace della persona annegata. Il rianimatore pone una mano perpendicolare allo sterno nel suo terzo inferiore e posiziona l'altra sulla prima mano, parallelamente al piano dello sterno. Il massaggio è efficace se inizia a rilevare la pulsazione delle arterie carotidi, le pupille dilatate si restringono prima e la cianosi diminuisce. Quando compaiono questi primi segni di vita, le compressioni toraciche devono essere continuate fino a sentire il battito cardiaco.
Va tenuto presente che lo stomaco della vittima può essere riempito con acqua, masse di cibo; questo rende difficile eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni, le compressioni toraciche e provoca il vomito.
Dopo aver rimosso la vittima da uno stato di morte clinica, viene riscaldata (avvolto in una coperta, coperto con cuscinetti riscaldanti caldi) e viene eseguito il massaggio degli arti superiori e inferiori dalla periferia al centro.
Quando si annega, il tempo durante il quale una persona può essere rianimata dopo essere stata rimossa dall'acqua è di 3-6 minuti.
La temperatura dell'acqua è di grande importanza per i tempi del ritorno in vita della vittima. Quando si annega in acqua ghiacciata, quando la temperatura corporea scende, il risveglio è possibile anche 30 minuti dopo l'incidente.
Non importa quanto velocemente la persona salvata riprenda conoscenza, non importa quanto possa sembrare favorevole la sua condizione, il posizionamento della vittima in un ospedale è una condizione indispensabile.
Il trasporto viene effettuato su una barella: la vittima viene posta a pancia in giù o su un fianco con la testa in giù. Con lo sviluppo dell'edema polmonare, la posizione del corpo sulla barella è orizzontale con l'estremità della testa sollevata. Durante il trasporto viene continuata la ventilazione artificiale dei polmoni.