Zobu defektu ortopēdiskā ārstēšana. Lekcija: pacientu izmeklēšana ortopēdiskās stomatoloģijas klīnikā Pacienti ar plašiem zobu defektiem

Zobu defekti ir zobu velves struktūras patoloģijas viena vai vairāku zobu trūkuma dēļ. Iemesli tam var būt:

• mutes dobuma slimības - periodonta slimība, dziļš kariess un pulpīts, periodontīts, zoba cista;
• somatiskās slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi;
• mehāniski bojājumi - žokļa, zobu traumas;
• zobu nākšanas laika pārkāpums, kārtība;
• iedzimta adentija.

Zobu defektu klasifikācija:

Pēc Kenedija teiktā, tie ir sadalīti četrās grupās:

• pirmā ir žokļa līnija ar divpusējiem bojātiem galiem;
• otrais - vienpusēja distālā efekta klātbūtne (distālais atbalsts ir rindas galējie zobi);
• trešais - vienpusējs defekts, kas radies balsta klātbūtnē;
• ceturtais - priekšējās sekcijas defekti.

Pēc Gavrilova teiktā, izšķir arī 4 defektu grupas:

• pirmais - zobu velves ar gala defektiem (gan vienā, gan abās pusēs);
• otrais - iekļauto sānu un priekšējo defektu klātbūtne (arī vienā vai abās pusēs);
• trešais ir kombinēts defekts;
• ceturtajā tiek pieņemtas atsevišķas saglabātas vienības.

Pēc Betelmana domām, izšķir divas klases:

1. klasi attēlo rindas ar gala defektiem, tās iedala:

• vienpusējs;
• divpusējs.

2. klase - iekļauti defekti:

• viens/vairāki defekti ar garumu līdz 3 zobiem;
• viens/vairāki defekti, no kuriem vismaz viens ir garāks par 3 zobiem.

Zobu defektu klīniskās izpausmes

Galvenā zobu defekta izpausme ir to nepārtrauktības pārkāpums, kas rada šādas sekas:

• dažu zobu grupu pārslodze;
• runas traucējumi;
• košļājamo funkciju pārkāpums;
• nepareiza temporomandibulārās locītavas darbība.

Medicīniskās palīdzības nesaņemšanas gadījumā veidojas sekundāra sakodiena deformācija, tiek traucēts arī košļājamo muskuļu tonuss.

Laika gaitā tiek izdalītas divas zobu grupas: pirmā - ar saglabātu funkciju, otrā - ar zaudētu. Košļājamā slodze tiek sadalīta vēl nevienmērīgāk, kas noved pie okluzālo virsmu deformācijas, zobu pārvietošanās, periodonta slimības un citām slimībām.

Priekšējo zobu trūkums ietekmē estētisko izskatu un rada psiholoģisku diskomfortu sazinoties un smaidot.

Zobu defektu ārstēšana

Zobu defektu ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā īpašības: pacienta vecumu, defekta veidu, dentoalveolārās sistēmas struktūras īpatnības, kaulaudu stāvokli utt.

Defektu korekcija tiek veikta ar protezēšanas palīdzību. Pirms tam pacients iziet vairākus posmus.

1. Pacienta izmeklēšana: indikāciju un kontrindikāciju noteikšana, veselības stāvokļa noteikšana, alerģisku reakciju klātbūtnes noteikšana, kaulaudu stāvokļa novērtējums (ja nepieciešama implantācija).
2. Mutes dobuma sanitārija. Zobu un mutes dobuma slimību likvidēšana, ja tādas ir - kariesa, pulpīta ārstēšana, terapijai nepakļauto zobu un to sakņu ekstrakcija.
3. Optimālas protēžu metodes izvēle.
4. Sagatavošana: ārsts izveido nospiedumu par žokli un nosūta materiālu uz zobārstniecības laboratoriju, lai izveidotu modeli. Ja nepieciešams sagatavot balsta zobus, tos noslīpē un sagatavo, kā to prasa projekts.

Gadījumos, kad defekts ir neliels, to var novērst, uzstādot ielaidumus, kroņus un finierējumus. Būtiski pārkāpumi tiek laboti citos veidos.

Tilti tiek izmantoti ar iekļautiem zobu defektiem, metodes galvenais nosacījums ir periodonta relatīvais veselums. Šajā gadījumā tiek slīpēti divi blakus zobi. Mūsdienu zobārstniecība bieži izmanto tilta protezēšanu uz implantiem, izmantojot metālkeramikas un bezmetālu konstrukcijas, jo kaulaudiem ekstrahēta vai zaudēta zoba vietā laika gaitā ir tendence izšķīst, tāpēc ir nepieciešama pilnīga sakņu nomaiņa. Metodes priekšrocība ir iespēja izvēlēties mākslīgos zobus savā krāsā - tas padara dizainu neredzamu un izskatās dabiski.

Izņemamās protēzes uz implantiem tiek uzstādītas ar pilnu adentiju – lai izvairītos no protēzes izkrišanas.

Plaši tiek izmantota arī pati zobu implantācija, taču ar to procedūra tiek veikta ārkārtīgi reti lielā skaitā trūkst zobu. Daudz biežāk šajā gadījumā tiek izmantota izņemamā protezēšana.

Akrila protēzes tiek izmantotas daļējai un pilnīgai zobu neesamībai. Otrajā gadījumā dizainu pilnībā atbalsta gumija, fiksācija tiek veikta "sūkšanas efekta" dēļ. Ar daļēju adentiju konstrukcijā ir aizdares, kas izgatavotas no cietas stieples, kas pārklāj balsta zobus - tāpēc tiek veikta protēzes fiksācija.

Ja trūkst 1-2 zobu, alternatīvs protezēšanas variants var būt tauriņa protēze, īpaši pieprasīta, ja nepieciešams atjaunot košļājamos zobus.

Neilona protēzes ir piemērotas arī gan pilnīgai, gan daļējai zobu neesamībai. Viņiem ir priekšrocība salīdzinājumā ar citiem veidiem - estētisks izskats, kā arī augsta elastības pakāpe.

Aizdares protēzes atšķiras no iepriekš aprakstītajām ar metāla rāmja klātbūtni. Dizains sastāv no:

• metāla rāmis no kobalta-hroma sakausējuma;
• plastmasas pamatne (un uz tās piestiprināti mākslīgie zobi);
• fiksācijas sistēmas.

Pateicoties rāmim, tiek samazināts plastmasas pamatnes tilpums mutē, kas padara valkāšanu ērtāku. Protēze tiek fiksēta trīs veidos:

• ar aizdares palīdzību - atlieta rāmja zari;
• ar stiprinājumu palīdzību - mikrofiksatori, savukārt uz neskartajiem zobiem tiek uzstādīti kroņi, un tiem un konstrukcijas korpusam tiek uzstādīti mikrofiksatori;
• uz teleskopiskiem vainagiem.

Otrajā gadījumā izskats faktiski necieš - smaidot un runājot slēdzenes ir neredzamas. Trešajā gadījumā teleskopiskie kroņi ir augšējās un apakšējās daļas struktūra: augšējā ir noņemama, piestiprināta pie pašas protēzes metāla rāmja; apakšējais ir nenoņemams un nostiprināts uz balsta zobiem (formā tas ir zem vainaga pagriezts zobs).

Ir vēl viens aizdares protezēšanas veids, ko attēlo šinas protēze. Tas nepieciešams ne tikai zobu defektu atjaunošanai, bet arī citu funkciju veikšanai. Kustīgu zobu klātbūtnē (piemēram, pie periodonta slimības, kas bieži ir zobu izkrišanas cēlonis) priekšējos un aizmugurējos zobus var nošķelt, izmantojot plānu metāla papildu loku no iekšpuses. Tas ir izliekts zobu formā un palīdz samazināt mobilitāti un novērst atslābumu.

Mūsdienu protezēšanas tehnoloģijas ļauj novērst jebkādas sarežģītības zobu defektus, tomēr metodes izvēli nosaka ne tikai pacienta personīgās izvēles, bet arī indikācijas un kontrindikācijas, trūkstošo zobu skaits, katras no metodēm izmantošanas iespēja. Katra protēze tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā visus nepieciešamos parametrus.

- zobu arkas struktūras pārkāpumi, kas izpaužas kā viena vai vairāku zobu trūkums vienlaikus, nepareiza zobu salikšana un novietojums. To pavada košļājamās funkcijas pārkāpums, zobu pārvietošanās, pakāpeniska žokļa kaula atrofija vai deformācija. Tie ir manāms kosmētiskais defekts, izraisa runas traucējumus un palielina veselīgu zobu zaudēšanas risku. Adekvāta protezēšana un ortodontiskā ārstēšana nodrošina pilnīgu runas un košļājamo funkciju atjaunošanu un veselu zobu saglabāšanu.

Galvenā informācija

- tas ir zobu velves integritātes pārkāpums viena vai vairāku zobu zaudēšanas dēļ. Zobu izkrišanu var izraisīt trauma, kariesa un periodontīta komplikācijas, kā arī iedzimta adentija vai atsevišķu zobu šķilšanās aizkavēšanās.

Zobu defektu klīniskās izpausmes

Ir zobu kontinuitātes pārkāpums, kas izraisa atsevišķu zobu grupu pārslodzi, košļājamās un runas funkcijas, kā arī temporomandibulārās locītavas disfunkciju. Zobu defektu terapijas neesamības gadījumā veidojas sekundāra sakodiena deformācija un traucējumi košļājamo muskuļu darbībā. Turklāt priekšējo zobu trūkums negatīvi ietekmē izskatu.

Laika gaitā veidojas divas zobu grupas: tie, kas ir saglabājuši savas funkcijas, un tie, kas tās zaudējuši. Slodzes nevienmērīgas sadales rezultātā pievienojas citas zobu patoloģijas - notiek zobu nobīde un okluzālo virsmu deformācija. Ir divu veidu zobu defekti - iekļauts un termināls. Ar iekļautiem defektiem abās defekta pusēs tiek saglabāts zobs. Beigās - defekts ierobežots tikai no priekšpuses.

Zobu defektu ārstēšana

Izlabot zobu defektus iespējams tikai ar protezēšanas palīdzību, ar ko nodarbojas ortopēdiskā zobārstniecība. Mūsdienu materiāli ļauj izgatavot augstas kvalitātes zobu protēzes ar augstu estētisko rezultātu. Ja ir iekļauti zobu defekti, ārstēšana ar tiltiem ir labākais risinājums. Vienpusēji un divpusēji defekti jāaizstāj ar noņemamu aizdares protezēšanu.

Pirmais ortopēdiskās ārstēšanas posms ir pacienta apskate, pēc kuras ortopēds piedāvā pacientam labāko protezēšanas variantu. Pēc individuāla protēzes dizaina izvēles tiek veikta mutes dobuma dezinfekcija. Šajā posmā tiek veikta neārstējamo zobu un sakņu noņemšana, zobakmens noņemšana un kariesa ārstēšana. Balstzobu sagatavošana sastāv no sagatavošanas un slīpēšanas, pēc kuras tiek veidots žokļa nospiedums. Atbilstoši zobu ģipša zobārstniecības laboratorijā tiek izgatavoti kroņi balsta zobiem, to krāsa tiek izvēlēta individuāli. Pēc montāžas tiek izgatavota galīgā protēze, kuru fiksē ar cementiem.

Zobu protezēšana ar fiksētām protēzēm koriģē dažāda smaguma pārkāpumus. Nelielus nelīdzenumus var labot ar finieri, ielaidumiem un kroņiem. Būtiski zobu defekti tiek koriģēti ar tiltu palīdzību uz implantiem, izmantojot metālkeramikas kroņus un bezmetāla keramiku. Fiksētās protēzes ir praktiskas, ērtas un izturīgas. Turklāt tie nodrošina estētisku izskatu un pilnīgu krāsu atbilstību veseliem zobiem.

Būtiskiem zobu defektiem un adentijai ir jāizmanto izņemamas protēzes. Izņemamās protēzes tiek izgatavotas no akrila plastmasas ar iesmidzināšanas formēšanu un tai sekojošu karsto vai auksto polimerizāciju. Nākotnes protēžu krāsa, izmērs un forma tiek izvēlēta individuāli. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj pacientiem pēc zobu protēzes pilnībā atbrīvoties no problēmām, kas saistītas ar zobu defektiem. Protēzēm ir augsta nodilumizturība un garantijas laiks, kas ļauj tās remontēt un nomainīt retāk.

Ja nav zobu grupas, tad izmanto daļēji izņemamas protēzes. Daļēji izņemamās protēzes tiek izmantotas, ja nepieciešams atjaunot galvenos košļājamos zobus un zobu neesamības gadījumā uz lielu attālumu. Šo metodi izmanto arī tad, ja pacients atsakās griezt blakus zobus un rezultātā tiltu fiksācija nav iespējama. Aizdares protezēšana tiek izmantota arī gadījumos, kad pacientiem ir patoloģisks zobu nobrāzums vai dziļš sakodiens.

Neilona protēzes ir elastīgas, izturīgas un spēj izturēt ievērojamu mehānisko spriedzi. Ar neilona protēžu palīdzību var novērst sīkus defektus un būtiskus zobu defektus, līdz pat adentijai. Neilona protēzes nemaina savu struktūru un formu, pakļaujoties agresīvām ķīmiskām vielām un augsta mitruma apstākļos. Šāda veida protēzes ir piemērotas cilvēkiem ar alerģiju pret citām protēzes sastāvdaļām, jo ​​neilons ir hipoalerģisks un tādēļ, ja Jums ir alerģija pret metālu, vinilu, akrilu un lateksu, zobārsti iesaka neilona protēzes. Tās tiek fiksētas ar zobu alveolārām skavām un maskētas kā smaganu krāsa, tāpēc sarunas laikā tās ir absolūti neredzamas. To lietošana nekaitē smaganām un veseliem zobiem. Naktī tās nav jāvelk nost, kas cilvēkiem ir svarīgi jauns vecums kam ir zobu defekti. Retos gadījumos neilona protēzes ir jānoņem tīrīšanai.

Keramikas protēzes ir vieglas un estētiskas. Tos plaši izmanto priekšzobu atjaunošanā, jo spēj pilnībā atdarināt dabiskās emaljas formu, krāsu un caurspīdīgumu. Keramikas protēzes slēpj dažāda smaguma defektus un tiek izmantotas zobu bojāšanās gadījumā. Zobārsti iesaka keramiku, jo tā ir nekaitīga ķermenim un kauliem, nebojā mutes gļotādu un smaganas, nereaģē ar ķīmiskām vielām un to neietekmē mikroorganismi.

Protēžu pareiza ekspluatācija un higiēniskā kopšana būtiski ietekmē to izskatu. Turklāt tiem jābūt pareizi izgatavotiem un tie nedrīkst radīt diskomfortu vai svešķermeņa sajūtu mutes dobumā.

Zobu protezēšanas pieejamība, pateicoties dažādām tehnoloģijām, ļauj atjaunot zobu protēzi. Jāņem vērā, ka zobu defekti ne tikai izjauc izskatu un ietekmē košļājamās un runas funkcijas, bet arī izraisa sekundāras zobu deformācijas. Neaizmirstiet, ka speciālista izvēle ir ārkārtīgi svarīga, jo nepareiza protezēšana var izraisīt komplikācijas līdz pat balsta zobu zaudēšanai.

Skatoties uz Holivudas aktieru valdzinošo smaidu, kurš gan no mums nav sapņojis par tādu pašu? Atvērts, sniedzot pašapziņu, izraisot sajūsmu un uzticību, kam 100% pieder tā īpašniekam? Un tas nav pārsteidzoši, jo, spriežot pēc arheoloģiskajiem datiem, zobu labošanas jautājums ļoti satrauca seno ēģiptiešu debesu cilvēkus un pat seno Indijas civilizāciju pārstāvjus, kuri jau tajos tālajos laikos mēģināja labot savus defektus. zobu zobus ar visiem iespējamiem līdzekļiem tad.

Zobi un to misija

Mūsu zobi pamatoti spēlē vienu no vadošajām partijām orķestrī, kas ir ideāli līdzsvarots pēc dabas - mūsu ķermenis. Galu galā viņiem ir lemts būt pirmajiem mūsu gremošanas ķēdē: dozēt ēdiena daļas (kožot un saplēšot), kā arī sasmalcināt un samalt (košļājot), ideālā gadījumā sagatavojot pārtiku tālākai fermentatīvai apstrādei. kuņģis un zarnas.

Pirmais cilvēka zobu "komplekts" pagaidu piena zobu veidā mazulim sāk parādīties no 4-8 mēnešiem un pilnībā veidojas līdz trīs gadu vecumam. Interesanti, ka tas sastāv tikai no 20 zobiem (8 priekšzobi, 4 ilkņi un 8 molāri), kuriem ir salīdzinoši mazs (attiecībā pret pastāvīgo) izmērs, mīkstāka emalja, īsas un plānas saknes (bet ar salīdzinoši platiem kanāliem), kas dabiski izšķīst. līdz zaudējuma brīdim (vecumā no 5,5 līdz 13 gadiem).

Pastāvīgajiem zobiem parasti ir 4 priekšzobi, 2 ilkņi, 4 priekšzobi un 6 molāri katrā žoklī, kur tie veido zobu. Augšējo un apakšējo žokļu zobi, kas saskaras, aizverot, ir antagonisti. Katrs zobs mijiedarbojas ar diviem antagonistiem (izņemot centrālo apakšējo priekšzobu un otro augšējo molāru). Kroņi, kas zobā pieskaras viens otram (arī starpzobu papillas), veido tā saukto kontaktzonu, kas nodrošina pareizu barības masas sadalījumu un spiedienu uz zobiem, kā arī zobu stabilitāti zobu lokā.

Zobu anatomiskās un funkcionālās īpašības pa grupām

Veids	Funkcijas	Īpatnības
priekšzobi	Ēdiena gabala nokošana bez īpašas piepūles	Atrašanās vieta ir frontāla. Viena sakne. Lielākie un platākie priekšzobi atrodas augšējā žokļa centrā, bet mazākie - apakšējā žoklī.
ilkņi	Blīvu un salīdzinoši cietu daļu noplēšana no ēdiena gabala ar spēka pielietojumu	Zobu loka atrašanās vieta ir leņķiska, aiz priekšzobiem, pa vienam katrā žokļa pusē. Sakne ir viena, garumā pārsniedzot visas pārējās zobā, kā dēļ ilkņi ir pēc iespējas stabilāki. Kronis ir spēcīgs, ar bedrainu griešanas malu.
Premolāri	Satverot, saplēšot un berzējot ēdiena gabalu	Atrodas zobu arkā aiz ilkņiem, pa diviem katrā žokļa pusē. Sakne ir viena, bet pirmā augšējais premolārs ir divas saknes. Kronis ir prizmatisks, starp pagaidu zobiem nav premolāru.
molāri	Galvenā košļājamā slodze, ar lielu spēku sasmalcinot un berzējot pārtikas gabalu	Atrodas zobu arkā aiz premolāriem, pa diviem katrā žokļa pusē (trešais molārs tiek uzskatīts par rudimentāru, var nebūt, to sauc arī par "gudrības zobu"). Saknes ir divkāršas (apakšžoklī) un trīskāršas (augšžoklī). Kronis ir liels (tā izmērs samazinās no pirmā uz trešo), ar liela virsma košļāšanai, kam ir 3-5 bumbuļi.

Kas jāuzskata par zobu defektu?

Zoba neesamību sauc par adentiju. Tas var būt primārs, kas nozīmē iedzimtu zoba dīgļa neesamību, un sekundārs, kad zobs zaudēts traumas dēļ vai izņemts ārstēšanas neiespējamības dēļ. Bieži vien vietas trūkuma dēļ atrodas patoloģiska zoba atrašanās vieta ārpus zoba, sinonīms šim nosaukumam ir zoba distopija. Dažreiz zoba rudiments paliek neskarts kaula iekšpusē; šajā gadījumā mēs runājam par zobu aizturi. Adentija, distopija un zobu aizture noved pie zobu velves defekta, tiek pārkāpta tās integritāte, piespiedu atlikušo zobu pārvietošana uz trūkstošajiem.

Zobu defektus bieži iedala:

• mazs- ar 1-3 zobu neesamību;
• vidējs- ar 4-6 zobu neesamību;
• liels- trūkst vairāk nekā 6 zobu;
• terminālis- ar defektu klātbūtni vienā pusē (parasti ar lokalizāciju aiz ilkņiem);
• iekļauts- ar defektu klātbūtni abās pusēs (var lokalizēties dažādās zobu arkas daļās);
• priekšā- ar defektu lokalizāciju priekšzobu un ilkņu zonā.

Zobu defekts noved pie košļājamās efektivitātes samazināšanās, jo antagonistu zobi paliek bez slodzes.

Zobu defektu cēloņi

Adentia var uzskatīt par galveno zobu defektu cēloni.

• Iedzimta viena vai vairāku zobu neesamība:šo patoloģiju parasti novēro iedzimtas predispozīcijas vai dažu ģenētisku slimību dēļ;
• Viena vai vairāku zobu zaudēšana: tā rezultātā (bez savlaicīgas protezēšanas) organisms “ieslēdz” dabisko procesu un iespēju robežās cenšas kompensēt iztrūkušos zobus un pārdalīt palielināto slodzi uz blakus esošajiem, parasti noliekot tos pret trūkstošo zobu. , kā arī spiežot antagonista zobus savā vietā.

Zobu defektu problēmas risināšanas veidi

Galvenais uzdevums zobu velves defekta korekcijā ir nodrošināt košļājamo efektivitāti. Lai noteiktu taktiku, pirmkārt, ir jāveic visaptveroša diagnostika, kas ietver:

• Zobu fotogrāfijas, to izmēra un formas novērtējums; zobu aizvēršanās fotogrāfijas, nosakot sakodiena stāvokli; sejas fotogrāfijas miera stāvoklī, sarunas laikā un ar smaidu; smaida estētikas noteikšana;
• Rentgena izmeklēšana, atlikušo zobu un saknēm apkārtējo audu veselības stāvokļa novērtējums (parodonts, sk. rakstu par periodonta slimību);
• Apakšžokļa dabiskā stāvokļa noteikšana;
• Temporomandibulārās locītavas struktūru attiecību izpēte.

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek sastādīts individuāls visaptverošs ārstēšanas plāns, kurā var iesaistīt ārstus:

• zobārsts-terapeits, kurš veiks zobu ārstēšanu ar kariesu un tā komplikācijām;
• ortodonts, kas nodarbojas ar zobu kustību un sakodiena korekciju,
• ķirurgs, kurš veiks implantāciju trūkstošo zobu zonā;
• zobārsts ortopēds, kurš veiks zobu velvju atjaunošanu ar ortopēdiskām konstrukcijām (metālkeramikas kroņi, keramikas kroņi, aizdares protezēšana u.c.)

Līdz šim zobārstniecībā tiek izmantots šāds protokols, lai novērstu zobu defektus:

1. Zobu slīpumu ortodontiskā korekcija un sakodiena korekcija. Lai to izdarītu, veiksmīgi tiek izmantotas dažāda veida kronšteinu sistēmas, kas sastāv no katram zobam piestiprinātām kronšteiniem vai fiksatoriem un īpašu loku kompleksa, kas rada spriedzes efektu. Ārstēšana var būt daļēja, piemēram, ja ir uzdevums koriģēt atsevišķu zobu slīpumus; vai pilnīga, ja nepieciešama sakodiena korekcija un harmoniskas antagonistu zobu aizvēršanās nodrošināšana. Nepareiza zobu saliekuma un slīpuma gadījumā nav iespējams veikt implantāciju un racionālu protezēšanu.
2. Implantu uzstādīšana- tehnikas pamatā ir mākslīgās saknes (implanta) implantācija kaulā, uz kuras pēc kāda laika tiek uzlikts kronis, kas ir pilnīgi identisks īstajam zobam. Implantācijas procedūra var būt viena posma (līdz 2 nedēļām) un divpakāpju (sastāv no secīgiem pasākumiem: rūpīga izmeklēšana ar trīsdimensiju CT skenēšanu, implanta gultas sagatavošana, tā uzstādīšana ar aizsargkorķi un smaganu šūšana , kosmētiskā zoba ievietošana dzīšanas periodam - osseointegrācija, kas ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem, "smaganu formētāja" uzstādīšana, pēc kura noņemšanas tiek likts abatments, un tiek uzstādīts kronis); ļauj iegūt uzticamas un estētiskas protēzes ar pietiekami ilgu kalpošanas laiku (ja nepieciešams, ar iespēju nomainīt kroni uz tā paša implanta).
3. Vainagu fiksācija- imitējot īstu zobu. Tie var būt izgatavoti no tērauda, ​​akrila, metālkeramikas, cirkonija dioksīda (nemetāla keramikas).

Vai jums vai jūsu mīļajiem ir zobu defekti kas rada diskomfortu tā īpašniekam? Zobārstniecības centra Shifa pieredzējušie speciālisti vienmēr ir gatavi profesionāli atrisināt jebkuru, pat vissarežģītāko zobu zobu skaistuma un funkcionalitātes atjaunošanas uzdevumu. Ļaujiet sev labāko tagad!

Kariozas un nekariozas izcelsmes patoloģisku procesu rezultātā rodas zobu cieto audu defekti. Tajā pašā laikā mainās zobu vainagu anatomiskā forma, kas izraisa košļājamās funkcijas, runas un sejas estētiskus traucējumus.

Lai noteiktu ar slimību saistīto morfoloģisko izmaiņu raksturu un pakāpi, šīs slimības izraisītos funkcionālos traucējumus, kā arī lai noteiktu diagnozi, izvēlētos ārstēšanas metodi un izstrādātu profilaktiskos pasākumus, tiek veikta pacienta izmeklēšana.

Pacientu izmeklēšana tiek veikta pēc vispārpieņemtas metodikas, iekļaujot pacientu sūdzību un anamnēzes datu (verbālās metodes), klīnisko datu (izmeklēšana, palpācija, zondēšana, perkusijas, diagnostikas modeļu izmeklēšana) un paraklīniskās izmeklēšanas shēmā ( Rentgena izmeklēšana, elektroodontometrija utt.).

Atsevišķu zobu klīniskā izmeklēšana ir daļa no pilnīga pārbaude pacients pirms veikšanas medicīniskā procedūra un ietver vizuālu, manuālu, instrumentālās metodes izmeklējumi, lai novērtētu zoba klīniskā vainaga integritāti.

Pārbaudot katru zobu, pievērsiet uzmanību šādiem jautājumiem:

forma, krāsa un novietojums zobā;

Cieto audu stāvoklis (kariozi un nekariozi bojājumi);

Koronālās daļas iznīcināšanas pakāpe;

Pildījumu, inkrustāciju, mākslīgo kroņu klātbūtne, to stāvoklis;

Tās ārpusalveolāro un intraalveolāro daļu attiecība;

ilgtspējība;

Pozīcija attiecībā pret zoba okluzālo virsmu.

Novērtējot plombēšanas kvalitāti, tiek noteikta tās piegulšanās zoba audiem blīvums, sekundārā kariesa pazīmju neesamība vai esamība, estētiskais optimums.

Zoba vainaga un saknes cieto audu iznīcināšanas pakāpi nosaka divos posmos: pirms un pēc visu mīkstināto audu noņemšanas. Tikai pēc visu mīkstināto audu noņemšanas varam ar pārliecību runāt par iespēju saglabāt atlikušo zobu cieto audu daļu.

Paralēli vizuālajai analīzei tiek izmantotas manuālas (palpācijas) un instrumentālās metodes: zondēšana, perkusijas, zobu kustīguma noteikšana.

skan tiek veikta, lai noteiktu cieto audu integritāti, to blīvumu, identificētu defektu, noteiktu audu jutīgumu, izpētītu smaganu rievu vai smaganu kabatu, plombu malas, cilnes vai mākslīgie kroņi. Parasti zobārstniecības zonde brīvi slīd pa zoba virsmu, neaizkavējoties emaljas krokās un padziļinājumos. Patoloģiska procesa klātbūtnē, kas dažreiz nav vizuāli nosakāms, zonde paliek zoba audos. Izmaiņas zoba atbalsta aparātā tiek noteiktas, izmantojot perkusijas.

Svarīga informācija tiek iegūta no žokļu diagnostikas modeļu analīze. Pārbaudīt cieto audu zuduma apjomu, defekta topogrāfiju, saistību ar sēriju stāvoši zobi un antagonisti. Iespējams veikt morfometriskos pētījumus (zoba vainaga izmēra mērīšanu) un salīdzināšanu ar normu u.c.

Nenovērtējama informācija pacientu izmeklēšanā ar zobu cieto audu patoloģija dod rentgena izmeklēšana(ortopantomogramma, panorāmas un mērķa rentgenogrāfijas): pulpas kameras topogrāfijas un vainaga defekta novērtējums, periapikālo audu stāvokļa novērtējums, plombu, inkrustāciju, kroņu u.c.

Elektroodontometrija sniedz svarīgu informāciju par zobu pulpas funkcionālo stāvokli, kas ir svarīga optimālai ārstēšanas plānošanai.

Pamatojoties uz pacienta izmeklēšanā iegūtajiem datiem, tiek formulēta diagnoze, sastādīts ārstēšanas plāns, kurā jāiekļauj mutes dobuma sagatavošana protezēšanai, vainaga cieto audu defekta faktiskā ortopēdiskā ārstēšana. daļa no zoba, un rehabilitācijas un profilakses pasākumi.

Diagnozes iezīmes klīnikā ortopēdiskā zobārstniecība ir tas, ka pamatslimība, kuras dēļ pacients vērsās pie ortopēdiskā zobārsta, parasti ir citu slimību (kariesa, periodontīta, traumas u.c.) rezultāts.

Veicot diagnozi, ir jāuzsver:

zobu pamatslimība un pamatslimības komplikācija;

Vienlaicīgas zobu slimības;

Saistītās slimības ir izplatītas.

Lai atvieglotu saprātīgu medicīnisko un rehabilitācijas pasākumu plānošanu, diagnostikas procesu vēlams veikt noteiktā secībā, kurā izvērtē:

zobu integritāte;

Zobu cieto audu stāvoklis;

Periodonta stāvoklis;

Oklūzijas, temporomandibulāro locītavu un muskuļu stāvoklis;

Esošo protēžu stāvoklis un protezēšanas lauks (mutes gļotāda, mēle, vestibils, lūpas, bezzobu alveolu izciļņi).

Paraklīniskās metodes

Paraklīniskās metodes tiek veiktas, izmantojot dažādas ierīces vai ierīces (instrumentālās), kā arī īpašās laboratorijās (laboratorijā).

Rentgena metodes atšķiras.

Košļājamā aparāta orgānu rentgenogrāfija ir viena no visizplatītākajām izpētes metodēm, jo ​​tā ir pieejama, vienkārša un ar to var iegūt vērtīgu informāciju par vainaga un saknes cieto audu stāvokli, izmēriem. un zoba dobuma īpašības. sakņu kanāli, kaulu stāvoklis. Lai pētītu temporomandibulārās locītavas formu, struktūru un elementu attiecības, tiek izmantota aptauja un slāņveida rentgenogrāfija (tomogrāfija, sonogrāfija). Temporomandibulārās locītavas var izmeklēt ar artrogrāfijas metodi – kontrastvielas ievadīšanu locītavas spraugā, kam seko radiogrāfija. Papildus šīm metodēm protezēšanas zobārstniecībā tiek izmantoti panorāmas attēli, ortopantomogrammas, teleroentgenogrammas un radioviziogrāfijas dati.

Šobrīd zobārsti ir ieguvuši iespēju procesā saņemt digitālu trīsdimensiju attēlu diagnostiskā pārbaude pateicoties jaunajai diagnostikas iekārtai – trīsdimensiju zobu datortomogrāfija. Nesen izstrādāta un sērijveida ražošanā nodota principiāli jauna iekārta - specializēts zobārstniecības datortomogrāfs, kas ļauj iegūt digitālu trīsdimensiju rentgena attēls dentoalveolārā sistēma, sejas žokļu zona un pacienta augšžokļa deguna blakusdobumi.

pieder pie jaunās trešās paaudzes CT skeneriem.

Šī iekārta izmanto konisku rentgena staru, kas fokusēts uz apļveida detektoru (konusa staru tomogrāfija). Šādā sistēmā visa anatomiskā informācija tiek savākta vienā rentgena caurules apgriezienā ap pacienta galvu. Tā rezultātā radiācijas iedarbība uz pacientu ir ievērojami samazināta. 3D rekonstrukcijas var pagriezt un skatīt zem dažādi leņķi. Šīs ierīces unikālās diagnostikas iespējas var veiksmīgi izmantot dažādās zobārstniecības un sejas žokļu ķirurģijas jomās.

Tilta protēze

Tilta protēze- tas ir neizņemamu zobu protēžu veids, ko izmanto, lai aizstātu iekļautos zobu defektus. To lieto gadījumos, kad vairāki pēc kārtas zobiem, tātad šis protēze var piestiprināt ar atstatu veseli zobi vai slēgts kroņi.

Priekšrocības

1. Minimāla abatmenta sagatavošana zobiem, galvenokārt iekšā emalju.

2. Lieliski estētiska rezultātus.

3. Atgriezeniskums ortopēdiskā ārstēšana.

4. Prombūtne metāls.

5. Dabiskās gaismas refrakcijas dizains.

6. Nav nepieciešams pagaidu kroņi.

7. Maz ir nepieciešami gadījumi anestēzija.

8. gandrīz nesaskaras ar gļotādu, izņemot smaganu malu.

9. Salīdzinoši zemas izmaksas protēze.

Trūkumi

1. Kompozītmateriāliem raksturīgās īpašības (iespējama krāsas maiņa laika gaitā, nobrāzums, vairākas reizes lielāks par zobu emaljas dabisko nobrāzumu, saraušanās, toksisks un alerģisks darbība).

2. Palielināts nobrāzums, ja tāds ir keramikas antagonisti.

3. Pagaidu fiksācijas neiespējamība.

4. Iespējamās restaurācijas materiāla šķembas.

5. Veselu zobu ciršana zem atbalsta elementiem

6. Iespējama periodonta funkcionāla pārslodze ar nepareizu protēžu dizaina izvēli

7. Mākslīgā vainaga malas kairinošā iedarbība uz periodonta apvalku

Līdzīga informācija.

Zobārstniecība

UDC 616.314.2-089.23-08 (048.8) Pārskats

ZOBU DEFEKTU ORTOPĒDISKĀS ĀRSTĒŠANAS METODES (APSKATS)

V. V. Konnovs - Saratovas Valsts medicīnas universitāte im. V. I. Razumovskis” Krievijas Veselības ministrijas Ortopēdiskās zobārstniecības katedras vadītājs, asociētais profesors, medicīnas zinātņu doktors; M. R. Harutyunyan - Saratovas Valsts medicīnas universitāte, kas nosaukta pēc A.I. V. I. Razumovskis”, Krievijas Veselības ministrijas Ortopēdiskās zobārstniecības katedras aspirants.

ZOBU DEFEKTU ORTOPĒDISKĀS ĀRSTĒŠANAS METODES (APSKATS)

V. V. Konnovs - Saratovas Valsts medicīnas universitāte n.a. V. I. Razumovskis, Ortopēdiskās zobārstniecības katedras vadītājs, docents, medicīnas zinātņu doktors; M. R. Arutjunjans - Saratovas Valsts medicīnas universitāte n.a. V. I. Razumovskis, Ortopēdiskās zobārstniecības katedra, aspirantūra.

Saņemšanas datums - 13.04.2015 Pieņemšanas datums publicēšanai - 07.09.2016

Konnovs V.V., Arutjunjans M.R. Zobu defektu ortopēdiskās ārstēšanas metodes (apskats). Saratovas zinātniskais medicīnas žurnāls 2016; 12(3): 399-403.

Atjaunot dentoalveolārās sistēmas funkcionālo lietderību un individuālos estētiskos standartus ar dažāda veida daļēju zobu zudumu, atkarībā no anatomiskajiem un topogrāfiskajiem apstākļiem mutes dobumā, dažāda veida fiksētajiem (tiltiņa, konsoles, adhezīvie) un noņemamajiem (lamelārais, tiek izmantotas aizdare) konstrukcijas, kā arī to kombinācijas.

Atslēgas vārdi: zobu defekti, ortopēdiskās ārstēšanas metodes.

Konnovs V.V., Arutjunjans MR. Zobu defektu ortopēdiskās ārstēšanas metodes (apskats). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2016; 12(3): 399-403.

Raksts ir veltīts zobu defektu ortopēdiskās ārstēšanas metodēm. Lai atjaunotu zobu sistēmas funkcionalitāti un individuālos estētiskos standartus, ar dažāda veida daļēju zobu zudumu, atkarībā no anatomiskajiem un topogrāfiskajiem apstākļiem, mutes dobumā tiek izmantotas dažāda veida zobu protēžu konstrukcijas: neizņemamas (tiltiņi, konsoles, adhezīvās) protēzes un izņemamās (laminārās un aizdares zobu) protēzes, kā arī to kombinācijas.

Atslēgas vārdi: zobu defekti, ortopēdiskās ārstēšanas metodes.

Daļēja zobu neesamība ir viena no izplatītākajām zobu patoloģijām un galvenais iemesls meklēt zobu ortopēdisko aprūpi. Saskaņā ar PVO datiem līdz 75% iedzīvotāju dažādos pasaules reģionos cieš no tā. Mūsu valstī šī patoloģija ir no 40 līdz 75% gadījumu zobārstniecības vispārējā struktūrā.

Neskatoties uz terapeitiskās un ķirurģiskās zobārstniecības sasniegumiem sarežģītu kariesa formu un periodonta slimību ārstēšanā, pacientu skaits ar daļēju zobu neesamību, pēc vairāku autoru prognozēm, nepārtraukti pieaugs. Šajā sakarā būtiski pieaug iedzīvotāju vajadzība pēc ortopēdiskās zobārstniecības aprūpes. Krievijā šāda vajadzība starp cilvēkiem, kuri meklē zobārstniecības aprūpi, svārstās no 70 līdz 100% (atkarībā no reģiona).

Šīs patoloģijas vadošie simptomi ir zobu kontinuitātes pārkāpums, funkcionāls

Tālr. 8-903-383-09-79

E-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]

racionāla zobu pārslodze, zobu deformācija un rezultātā košļājamo funkciju, runas, anatomisko un estētisko normu pārkāpums. Ar ilgu prombūtni savlaicīga ārstēšana zobu defektus sarežģī apakšējā žokļa distālais pārvietojums, kā rezultātā tiek pārkāpta temporomandibulārās locītavas (TMJ) funkcija un topogrāfija, kā arī neiromuskulārā aparāta darbība.

Šai patoloģijai raksturīgas būtiskas morfoloģiskas un funkcionālas zobu izmaiņas progresē, palielinoties defektam un laikam, kas pagājis pēc zoba izkrišanas, un, kā likums, negatīvi ietekmē pacientu sociālo stāvokli un psihoemocionālo stāvokli, kas liecina nepieciešamība pēc savlaicīgas un adekvātas pieejas ārstēšanas metodes izvēlē.

Zobu integritātes atjaunošanai tiek izmantotas dažāda veida fiksētās (tiltiņa, konsoles, adhezīvās) un noņemamās (lamelārās, aizdares, mazās seglu) konstrukcijas, kā arī to kombinācijas.

Visizplatītākais fiksētās protezēšanas veids ir tilti, kuru nepieciešamība svārstās no 42 līdz 89% gadījumu. Šīs konstrukcijas sastāv no atbalsta elementiem, ar kuriem tās tiek turētas uz defektu ierobežojošiem zobiem un protēzes korpusa. Saskaņā ar pētījumiem kombinēto un keramikas konstrukciju izmantošana nodrošina augsts līmenis estētiku, funkciju un pacientu psiholoģisko komfortu.

Galvenais tiltu trūkums ir obligāta zobu cieto audu sagatavošana, kā rezultātā pat ar maigu apstrādi 5-30% gadījumu tiek konstatēta zoba pulpas atmiršana, kā arī dažkārt piespiedu depulpācija. neskarti zobi. Turklāt, saskaņā ar literatūru, tiltu izmantošana bieži izraisa tādu komplikāciju attīstību kā termiskais apdegums pulpa, balsta zobu periodonta slimības, traumatiska oklūzija, balsta zobu kariess un tā rezultātā to bojājums vai lūzums, marginālā periodonta iekaisums, decementācija un protēžu lūzums (apšuvuma šķeldošana, lodēšana), košļājamās darbības traucējumi muskuļi un TMJ, no kuriem lielākā daļa ir saistīti ar tilta protēžu neatbilstošu izmantošanu.

Saskaņā ar pētījumiem šo konstrukciju izmantošanu ierobežo balsta zobu periodonta rezerves spēku iespējas un defekta lielums, jo, atjaunojot trīs vai vairāk trūkstošos zobus, rodas periodonta pārslodze. balsta zobi un pārslodze distālā atbalsta zonā, kas pēc tam noved pie periodonta iznīcināšanas un zobu darbības traucējumiem.

Konsoles protēžu izmantošana saskaņā ar literatūru ir stingri nosacīta un ir riska faktors balsta zobiem, jo ​​tas veicina ievērojamu to fizioloģisko spēju samazināšanos. Tomēr daži autori iesaka izmantot šīs konstrukcijas atsevišķu priekšējo zobu un distāli neierobežotu defektu nomaiņai, ievērojot obligātu ievērošanu. praktiski padomi.

Lai nodrošinātu minimāli invazīvu un līdz ar to arī saudzīgāku attieksmi pret balsta zobiem, daži eksperti iesaka izmantot adhezīvus tiltus, nomainot nelielus iekļautos defektus. Šīs metodes panākumus apliecina daudzu darbu pētījumu rezultāti.

Vislielākās grūtības ortopēdiskajā ārstēšanā sagādā plašie iekļautie zobu zobu defekti un gala defekti, kuru atjaunošanai tiek izmantotas dažāda veida izņemamās protēzes, kā arī šobrīd īpaši aktuālie kombinētie dizaini.

Plānojot ārstēšanu ar noņemamām konstrukcijām, nepieciešams nodrošināt labu protēzes fiksāciju un stabilizāciju, atjaunot košļājamo efektivitāti, novērst vai samazināt protēzes negatīvo ietekmi, nodrošināt ātru adaptāciju un maksimālu estētisko efektu, kā arī ērtu darbību un mutes dobuma higiēnu. .

Konstrukcijas izvēli lielā mērā nosaka mutes dobuma anatomiskie un topogrāfiskie apstākļi, starp kuriem noteicošie ir defekta topogrāfija, atlikušo zobu skaits, balsta zobu periodonta stāvoklis, zobu raksturs un pakāpe. alveolārā procesa atrofija, gļotādas stāvoklis un tā atbilstības pakāpe.

Saskaņā ar pētījumiem visizplatītākās ir daļēji izņemamas lamelārās protēzes, kuru galvenā priekšrocība ir pieejamība un izgatavošanas vienkāršība. Savukārt aizdares protēzes nodrošina augstu funkcionalitātes līmeni un, pateicoties mūsdienīgām fiksācijas metodēm (slēdzenes, teleskopiskie kroņi) – un estētiku.

Neatkarīgi no noņemamās konstrukcijas veida to izmantošana ir saistīta ar vairākām negatīvām sekām. Lietojot izņemamās protēzes, notiek nefizioloģisks košļājamā spiediena sadalījums uz žokļu gļotādu un kaulaudiem, kas nav filoģenētiski pielāgoti šīs funkcijas veikšanai. Rezultātā protezēšanas gultas audos notiek atrofiskas izmaiņas, rodas neatbilstība starp protēzes pamatu un apakšējo audu mikroreljefu, kas, savukārt, izraisa nevienmērīgu košļājamā spiediena sadalījumu, veidošanās. pārslogotas zonas un atrofisko procesu progresēšana.

Lielākoties šīs izmaiņas tiek novērotas, lietojot plākšņu protēzes ar aizdares fiksācijas sistēmu, kas lielāko slodzes daļu pārnes uz protezēšanas gultas gļotādu, kā rezultātā veidojas nefizioloģisks slodzes sadalījums attiecībā pret. uz atbalsta zobiem, šo zobu periodonta rezerves spēku samazināšanās, kā rezultātā tie kļūst kustīgi. Šajā ziņā izdevīgākas ir aizdares protēzes, jo tās nodrošina košļājamās slodzes sadalījumu starp alveolārās daļas gļotādu un atbalsta zobiem, tādējādi palielinot šo struktūru funkcionālo vērtību.

Svarīgas ir noņemamo konstrukciju ražošanā izmantoto pamatmateriālu īpašības. Pašlaik plaši izplatīto akrila plastmasu izmantošana ir saistīta ar virkni negatīvu efektu (mehānisku, toksisku, sensibilizējošu, termiski izolējošu) un rezultātā izraisa dažādu patoloģisku izmaiņu attīstību protezēšanas gultas gļotādā.

Kā alternatīvu eksperti iesaka izmantot konstrukcijas, kuru pamatā ir termoplastiski polimēri, kuriem saskaņā ar pētījumiem ir augstāka biosaderības un elastības pakāpe, tie ir mazāk toksiski un droši gļotādai, kā arī labākas funkcionālās un estētiskās īpašības.

Mutes dobuma apstākļi ne vienmēr ļauj izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes, lai atjaunotu zobu anatomisko un funkcionālo integritāti. Efektīvs risinājums šādos apstākļos ir ortopēdiskās ārstēšanas metode uz zobu implantiem, kas nodrošina augsta līmeņa funkcionālo, estētisko un sociālo rehabilitāciju pacientiem ar dažādi veidi zobu defekti.

Zobu implantācija ļauj paplašināt dažāda veida fiksēto un nosacīti noņemamo konstrukciju izmantošanas nosacījumus, kā arī uzlabot izņemamo konstrukciju fiksācijas kvalitāti sarežģītos klīniskos apstākļos. Turklāt zobu implantācija palīdz palēnināt atrofiskos procesus alveolārā procesa kaulaudos,

jo nodrošina dabas apstākļiem tuvu vielmaiņas procesu rašanos.

Plašs implantu klāsts prasa rūpīgu pieeju implantu sistēmas izvēlē un ķirurģiskās un protezēšanas ārstēšanas posmu plānošanā, kā arī izpratni bioloģiskais pamats zobu sistēmas darbība.

Saskaņā ar literatūru, pateicoties mūsdienu tehnoloģijām un sasniegumiem implantoloģijas jomā, 90% gadījumu tiek novērota veiksmīga implantu integrācija kaulaudos.

Pašlaik visizplatītākie ir dažāda veida intraosseous skrūvju implanti, kas izgatavoti no titāna sakausējumiem. Izšķirošie faktori šo dizainu izvēlē ir alveolārā procesa augstums un struktūra, kas, savukārt, ir atkarīgi no pacienta vecuma, defekta apjoma un lokalizācijas, kā arī noilguma.

Lielākā daļa ekspertu atbalsta aizkavētu divpakāpju tehniku, saskaņā ar kuru osseointegrācijas process norit zem gļotādas aizsega, bez infekcijas un bez funkcionālas slodzes. Pirmajā posmā tiek uzstādīta implanta intraossezā daļa, bet otrajā posmā pēc 3-6 mēnešiem atkarībā no žokļa tiek uzstādīts galvas vai smaganu manžetes formētājs, un tikai pēc tam iespējama funkcionālā slodze.

Kaulu audu deficīta apstākļos implantācijas jomā, izstrādāts un plaši izmantots dažādas metodes osteoplastiskās operācijas, kuru mērķis ir atjaunot ne tikai kvantitatīvos, bet arī kvalitatīvos trūkstošo kaulaudu parametrus. Klīniskajā praksē populārākās ir: vadītas kaulaudu reģenerācijas metode, izmantojot dažādus biokompozītmateriālus, kaulu bloku autotransplantācija, sinusa liftings.

Pētījumu rezultāti liecina augsta efektivitāte Tomēr šo ārstēšanas metožu sarežģītība, daudzpakāpju un augstās izmaksas, kā arī stingri klīnisko (vispārējo somatisko) indikāciju ierobežojumi kavē to pieejamību plašai sabiedrībai. Turklāt lielākā daļa pacientu ārkārtīgi negatīvi uztver "daudzpakāpju" ārstēšanas metodes, kas saistītas ar ievērojamu traumu un sarežģītu rehabilitācijas periodu.

Līdz ar to mūsu veiktā literatūras analīze liecina, ka joprojām aktuāls ir jautājums par pacientu ar dažāda veida zobu defektiem rehabilitāciju, jo šī patoloģija noved pie sarežģīta simptomu kompleksa veidošanās ar patoloģiskām izmaiņām zobu audos un orgānos un prasa savlaicīga, individuāla un rūpīga pieeja ārstēšanas metodes izvēlē, lai izgatavotu kvalitatīvas un pilnīgas protēzes, kas ļauj atjaunot dentoalveolārās sistēmas funkcionālās un estētiskās normas un novērst tās turpmākus bojājumus.

Atsauces (literatūra)

1. Kresnikova YuV, Malyy AYu, Brovko VV, et al. Ortopēdiskās ārstēšanas rezultātu klīniskā un epidemioloģiskā analīze

pacienti ar daļēju zobu trūkumu Krievijas reģionos. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii 2007; (6): 21.-28. Krievu valoda (Kresnikova Yu. V., Maly A. Yu., Brovko V. V. et al. Pacientu ar daļēju zobu neesamību ortopēdiskās ārstēšanas rezultātu klīniskā un epidemioloģiskā analīze Krievijas reģionos. Standartizācijas problēmas veselības aprūpē 2007; () 6): 21-28).

2. Nurbaev AZh. Par daļējas un pilnīgas zobu neesamības izplatību augsta un senla vecuma cilvēkiem Kirgizstānā. Vestnik KRSU 2010; 10(7):144-148. Krievu valoda (Nurbaev A. Zh. Par daļējas un pilnīgas zobu neesamības izplatību gados vecākiem un seniliem cilvēkiem Kirgizstānā. Vestnik KRSU 2010; 10 (7): 144-148).

3. Roshkovskiy EV. Ortopēdiskās stomatoloģiskās palīdzības vajadzību izpēte vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī ilgmūžībām un tās sniegšanas īpatnības gerontoloģijas slimnīcās: PhD anotācija. Maskava, 2008; 25s. Krievu valoda (Roshkovsky E. V. Pētījums par ortopēdiskās zobārstniecības nepieciešamību vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī simtgadniekiem un tās nodrošināšanas iezīmēm gerontoloģiskās slimnīcās: disertācijas kopsavilkums .... medicīnas zinātņu kandidāts. M., 2008; 25 lpp.).

4 Maslijs VG. Vecāku pacientu stomatoloģiskās rehabilitācijas panākumu faktori. Dental South 2011; (3): 12-17. Krievu valoda (Maslijs V. G. Vecāka gadagājuma pacientu zobārstniecības rehabilitācijas veiksmes faktori. Dental Yug 2011; (3): 12-17).

5. Bykovskaya TYu, Novgorodskiy sV, Martynenko VV, et al. Ortopēdiskās stomatoloģiskās palīdzības organizācijas uzlabošanas veidi Rostovas apgabala iedzīvotājiem. Galvenais vrach Yuga Rossii: Stomatologiya 2012; 2-4. Krievu valoda (Bykovskaya T. Yu., Novgorodsky S. V., Martynenko V. V. et al. Veidi, kā uzlabot ortopēdiskās zobārstniecības organizēšanu Rostovas apgabala iedzīvotājiem. Galvenais ārsts Krievijas dienvidi: Zobārstniecība 2012; īpašais izdevums: 2-4).

6. Petersen PE, Yamamoto T. Vecāku cilvēku mutes veselības uzlabošana: PVO Globālās mutes veselības programmas pieeja. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33(2): 81-92.

7. Šemonajevs VI, Kuzņecova eV. Morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas, kas notiek dyaschie zobu dēļ zaudēšanas zobiem. In: Aktuālās zobārstniecības problēmas: kolekcijas daļas riālu zinātniskā un praktiskā konference, kas veltīta profesora V. Y. Milikeviča 75. gadadienai. Volgograda, 2007; lpp. 3336. krievu valoda (Šemonajevs V. I., Kuzņecova E. V. Dentoalveolārajā sistēmā notiekošās morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas saistībā ar zobu izkrišanu. In: Zobārstniecības aktualitātes: profesora 75. gadadienai veltītas zinātniski praktiskās konferences materiālu krājums. V. Ju. Milikēvičs, Volgograda, 2007, 33.-36. lpp.).

8. Konnovs V. V., Nikoļenko V. N., Googe LA. Temporomandibulārās locītavas morfometriskās īpašības pusmūža cilvēkiem ar ortodontisku sakodienu. Morfoloģiskās izziņas 2005; (3-4): 181-182. Krievu valoda (Konnovs V. V., Nikoļenko V. N., Goo-ge L. A. Temporomandibulārās locītavas morfometriskie raksturojumi nobriedušā vecumā ar ortognatisko sakodienu. Morfoloģiskās lapas 2005; (3-4): 181 -182).

9. Lepilin AV, Konnov VV. Temporomandibulārās locītavas salīdzinošās īpašības pusmūža cilvēkiem ar ortognatisku sakodienu un distālo oklūziju. Krievijas zobārstniecības žurnāls 2006; (3): 29.-31. Krievu valoda (Lepilin A. V., Konnov V. V. Salīdzinošie raksturlielumi temporomandibulārās locītavas struktūrai nobriedušā vecumā ar ortognatisko sakodienu un distālo oklūziju. Russian Dental Journal 2006; (3): 29-31).

10. Konnovs V. V., Nikoļenko V. N., Googe LA. Temporomandibulārās locītavas morfometriskās īpašības pusmūža cilvēkiem ar distālo oklūziju. Morfoloģiskās izziņas 2007; 1(1-2): 252-253. Krievu valoda (Konnovs V. V., Nikoļenko V. N., Goo-ge L. A. Temporomandibulārās locītavas morfometriskās īpašības nobriedušā vecumā ar distālu oklūziju. Morfoloģiskās lapas 2007; 1 (1-2): 252-253).

11. Konnovs V. V., Nikoļenko V. N., Lepiļins AV. Temporomandibulāro locītavu morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas pacientiem ar termināla zobu defektiem. Volgogradas Valsts medicīnas universitātes biļetens 2007; (3): 81-84. Krievu valoda (Konnovs V. V., Nikoļenko V. N., Lepiļins A. V. Temporomandibulāro locītavu morfofunkcionālās izmaiņas pacientiem ar zoba gala defektiem. Volgogradas Valsts medicīnas universitātes biļetens, 2007; (3): 81-84) .

12. Muzurova LV, Rezugin AM, Konnov VV. Augšējā un apakšējā žokļa vecums un individuālā mainīgums pacientiem ar ortognatisku sakodienu. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2007; 3(3):34-36. Krievu valoda (Muzurova L. V., Rezugin A. M., Kon-nov V. V. Augšējo un apakšējo žokļu vecums un individuālā mainīgums personām ar ortognatisko sakodienu. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2007; 3 (3): 34-36 ).

13. Konnovs VV. Ortodontiskā un ortopēdiskā ārstēšana pieaugušiem pacientiem ar dažādiem temporomandibulārās locītavas variantiem: DSc abstrakts. Volgograda, 2008; 34 lpp. Krievu valoda (Kon-nov V. V. Pieaugušo pacientu ortodontiskā un ortopēdiskā ārstēšana ar dažādas iespējas temporomandibulārā locītava: Ph.D. dis... Dr. med. Zinātnes. Volgograda, 2008; 34 lpp.).

14. Lepilin AV, Konnov VV, Bagaryan EA. Pacientu ar temporomandibulāro locītavu un košļājamo muskuļu patoloģiju izmeklēšanas metodes (pārskats). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7(4): 914-918. Krievu valoda (Lepilin A. V., Konnov V. V., Bagaryan E. A. Pacientu ar temporomandibulāro locītavu un košļājamo muskuļu patoloģiju izmeklēšanas metodes (pārskats). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (4): 914 -918).

15. Sheludko SN, Muzurova LV, Konnov VV. Kefalometrisko parametru mainīgums vīriešiem ortognatisko un sakodienu. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10(1):52-55. Krievu valoda (Sheludko S. N., Muzurova L. V., Konnov V. V. Variability of cefalometric parameters of men with orthognathic and tiešu kodumiem. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10 (1): 52-55).

16. Dolgaļevs AA, Tsogojevs VK. Tradicionālā protezēšana vai implantācija? Pārskats par modernām zobu izkrišanas ārstēšanas metodēm. Zobu jugs 2009; (11): 32-34. Krievu valoda (Dolgaļevs A. A., Tsogojevs V. K. Tradicionālā protezēšana vai implantācija? Pārskats par mūsdienu zobu izkrišanas ārstēšanas metodēm. Dental Yug 2009; (11): 32-34).

17 Farashyan Av. Daļējas sekundāras adentijas ārstēšanas metožu salīdzinošais klīniskais un ekonomiskais pētījums, izmantojot dažādus fiksētus ortopēdiskos dizainus: PhD anotācija. Maskava, 2005; 25p. Krievu valoda (Farashyan A. V. Salīdzinošs klīniskais un ekonomiskais pētījums par daļējas sekundāras adentijas ārstēšanas metodēm, izmantojot dažādas nenoņemamas ortopēdiskas struktūras: darba kopsavilkums. Medicīnas zinātņu kandidāts. M., 2005; 25 lpp.).

18. Fidarovs R.O. Pacientu noņemamo mākslīgo ekstremitāšu ar pils fiksāciju protezēšanas efektivitātes novērtējums: PhD anotācija. Stavropol", 2011; 24 lpp. Krievu valoda (Fidarov R.O. Protezēšanas efektivitātes novērtējums pacientiem ar izņemamām protēzēm ar fiksāciju: darba kopsavilkums. Medicīnas zinātņu kandidāts. Stavropole, 2011; 24 lpp.).

19. Naumovich SA, Borunov AS, Kaydov IV. Iekļauto zobu izlīdzināšanas defektu ortopēdiska ārstēšana ar adhezīviem tiltiem līdzīgām mākslīgām ekstremitātēm. Sovremennaya stomatology 2006; (2): 34-38. Krievu valoda (Naumovičs S. A., Borunovs A. S., Kaidovs I. V. Iekļauto zobu defektu ortopēdiskā ārstēšana ar adhezīviem tiltiem. Mūsdienu zobārstniecība 2006; (2): 34-38).

20. Rathke A. Keramikas-metāla tiltveida mākslīgo ekstremitāšu ražošanas klīniskie un tehniskie aspekti. Novoe v stomatologii 2007; (1): 20-36. Krievu valoda (Rathke A. Keramikas-metāla tiltu ražošanas klīniskie un tehniskie aspekti. Jaunums zobārstniecībā 2007; (1): 20-36).

21. Pavlenko YuN. Iekļauto zobu izlīdzināšanas defektu ārstēšanas veidi ar mazinvazīvām tehnoloģijām. Zobārstniecība 2010; (4): 73-76. Krievu valoda (Pavlenko Yu. N. Metodes iekļauto zobu defektu ārstēšanai, izmantojot minimāli invazīvas tehnoloģijas. Stomatology 2010; (4): 73-76).

22. Gazhva SI, Pashinyan GA, Aleshina OA. Protezēšanas kļūdu un komplikāciju analīze ar fiksēto ortopēdisko dizainu pielietošanu. Zobārstniecība 2010; (2): 65-66. Krievu valoda (Gazhva S. I., Pashinyan G. A., Aleshina O. A. Protezēšanas kļūdu un komplikāciju analīze, izmantojot fiksētas ortopēdiskas struktūras. Zobārstniecība 2010; (2): 65-66).

23. Šemonajevs VI, Poljanskaja OG, Motorkina TV. Sarežģījumi keramikas-metāla fāžu konstrukciju izmantošanā, profilakses un ārstēšanas metodes. Volgogradas Medicīnas zinātnes žurnāls. 2012. gads; (1): 11-13. Krievu valoda (Šemonajevs V. I., Poļanskaja O. G., Motorkina V. I. Komplikācijas keramikas un metāla konstrukciju izmantošanas posmos, pro-

profilakse un ārstēšana. Volgogradas zinātniskais medicīnas žurnāls 2012; (1): 11-13).

24. Čvaļuns EK. Fiksētu mākslīgo ekstremitāšu ar vienpusēju atbalstu pielietojuma pamatojums daļēja zobu zaudējuma gadījumā: PhD anotācija. Stavropol", 2006; 25 lpp. krievu (Chvalun E.K. Pamatojums fiksēto protēžu lietošanai ar vienpusēju atbalstu daļēja zobu zaudējuma gadījumā: darba anotācija. Medicīnas zinātņu kandidāts. Stavropole, 2006; 25 lpp.) .

25. Samteladze ZA. Parodonta struktūru klīniskā un morfofunkcionālā īpašība, izmantojot konsoles mākslīgo ekstremitāti ar atbalstu uz augšējā žokļa ilkņa: PhD abstrakts. Maskava, 2008; 25p. Krievu valoda (Samteladze Z. A. Periodontālo struktūru klīniskie un morfofunkcionālie raksturojumi, izmantojot konsoles protēzi, pamatojoties uz augšžokļa ilkni: darba kopsavilkums. Medicīnas zinātņu kandidāts. Maskava, 2008; 25 lpp.).

18. Shemonaev VI, Pchelin IY, Brawlers EA. Adhezīvu tiltu izmantošana zobārstniecības pacientu estētiskajai un funkcionālajai rehabilitācijai. Dental South 2012; (5): 8-10. Krievu valoda (Shemonaev V. I., Pchelin I. Yu., Buyanov E. A. The use of adhesive tilts for theestest and funkcional rehabilitation of zobārstniecības pacientiem. Dental Yug 2012; (5): 8-10).

27. Ahlstrand WM, Finger WJ. Tiešas netiešas un ar šķiedru pastiprinātas fiksētas daļējas protēzes: gadījumu ziņojumi. Kvintesence International 2002; 33(5): 359-365.

28. Kalivradzhiyan ES. Protezēšana ar pils stiprinājumu uzlikšanu. Sovremennaya ortopedicheskaya stomatology 2005; (4): 2-3. Krievu valoda (Kalivrajiyan E. S. Protezēšana, izmantojot slēdzenes. Mūsdienu ortopēdiskā zobārstniecība 2005; (4): 2-3).

29. Maksyukov S.Yu. Pacientu ar zobu novietojuma defektiem atkārtotas ortopēdiskās ārstēšanas iemeslu klīniskais un epidemioloģiskais novērtējums un tās optimizācijas veidi: DSc anotācija. Maskava, 2011; 38 lpp. Krievu valoda (Maksjukovs S. Yu. Pacientu ar zobu defektiem atkārtotas ortopēdiskās ārstēšanas cēloņu klīniskais un epidemioloģiskais novērtējums un to optimizēšanas veidi: darba kopsavilkums. Medicīnas zinātņu doktors. Maskava, 2011; 38 lpp.).

30. Parkhamovich SN, Naumovich SA, Tsvirko OI. Pacientu ar plašu protezēšanu ietvēra zobu novietojuma defektus. Sovremennaya stomatology 2005; (4): 55-58. Krievu valoda (Parkhamovich S. N., Naumovich S. A., Tsvirko O. I. Protezēšana pacientiem ar plašiem iekļautiem zobu defektiem. Modern Dentistry 2005; (4): 55-58).

31. Tlustenko VP, Komlev SS, Kuļikova ES. Izgatavošanas veids mākslīgās ekstremitātes ar pils mākslīgo ekstremitāšu. 2016. gada klīniskā zobārstniecība; (1): 56-58. Krievu valoda (Tlusten-ko V. P., Komlev S. S., Kulikova E. S. Method for production a aizdares protēzes ar slēdzenes protēzēm. Klīniskā zobārstniecība 2016; (1): 56-58).

32. Malyy AYu, Nevskaya VV, Morozov KA u.c. Izņemamo mākslīgo ekstremitāšu ietekme uz protezēšanas gultas audumu atrofisko procesu intensitāti. Parodontoloģija 2009; (3): 62-66. Krievu valoda (Maly A. Yu., Nevskaya V. V., Morozov K. A. et al. Izņemamo protēžu ietekme uz atrofisko procesu intensitāti protezēšanas gultas audos. Periodontology 2009; (3): 62-66).

33. Ņevska V.V. Salīdzinošs novērtējums par dažādu izņemamu mākslīgo ekstremitāšu dizainu ietekmes uz protezēšanas gultu daļēja zobu trūkuma gadījumā: PhD anotācija. Maskava, 2011; 23p. Krievu valoda (Nevskaja V.V. Salīdzinošs novērtējums dažādu dizainu izņemamo protēžu ietekmei uz protezēšanas gultu daļējas zobu neesamības gadījumā: darba kopsavilkums. Medicīnas zinātņu kandidāts. Maskava, 2011; 23 lpp.).

34. Gargari M, Corigliano JVL, Ottria L. Inglese Tor Vergata University Early load on bone Pri tary healing Implant. JADR-CED 2001; (3): 271.

35. Tlustenko VP, Sadykov MI, Ņesterovs AM, Golovina ES. Pacientu ortopēdiskās ārstēšanas rezultātu novērtējums, izmantojot jaunu pamatmateriālu (klīniskā izpēte). Urālu medicīnas žurnāls 2014; (1): 19.-21. Krievu valoda (Tlustenko V. P., Sadykov M. I., Ņesterovs A. M., Golovina E. S. Pacientu ortopēdiskās ārstēšanas rezultātu novērtējums, izmantojot jaunu bāzes materiāls(klīniskais pētījums). Ural Medical Journal 2014; (1): 19-21).

36. Konnovs V. V., Arutjunjans MR. Klīniskais un funkcionālais novērtējums lamināro izņemamo daļējo protēžu izmantošanai uz polioksimetilēna bāzes ar fiksējošām skavām un akrilu

pamata. Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas 2015; (2). Krievu valoda (Konnov V. V., Arutyunyan M. R. Daļēju izņemamu plākšņu protēžu izmantošanas klīniskais un funkcionālais novērtējums uz polioksimetilēna bāzes ar noturošām aizdarēm un akrila pamatni. Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas 2015; (2)).

37. Konnovs VV., Arutjunjans MR. Klīniskās un funkcionālās pielāgošanās salīdzinošā analīze noņemamām daļējām protēzēm uz neilona un akrila plastmasas. Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas 2015; (3). Krievu valoda (Konnovs V. V., Arutjunjans M. R. Klīniskās un funkcionālās adaptācijas salīdzinošā analīze daļējai izņemamās protēzes uz neilona un akrila plastmasas bāzes. Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas 2015; (3)).

38. Trezubovs Vv, Kosenko GA. Lamināro izņemamo protēžu ar termoplastiskām pamatnēm kvalitatīvais raksturojums. Stomatoloģijas institūts 2011; (1): 58-59. Krievu valoda (Trezubovs V. V., Kosenko G. A. Izņemamo plākšņu protēžu ar termoplastiskām pamatnēm kvalitatīvie raksturojumi. Stomatoloģijas institūts 2011; (1): 58-59).

39. Ryzhova IP., Bavykina TYu., Salivonchik MS. Termoplastisko polimēru protēžu galīgās apstrādes uzlabošana. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (1): 271. Krievu (Ryzhova I. P., Bavykina T. Yu., Salivonchik M. S. Termoplastisko polimēru protēžu galīgās apstrādes uzlabošana. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (1): 271).

40. Koļesovs OYu. Protezēšanas attālināto rezultātu novērtējums, izmantojot implantus: PhD anotācija. Sv. Pēterburga, 2008; 20p. Krievu valoda (Kolesovs O. Yu. Protezēšanas ilgtermiņa rezultātu novērtējums, izmantojot implantus: auto-ref. disertācija .... Medicīnas zinātņu kandidāts. Sanktpēterburga, 2008; 20 lpp.).

41. Bilts van der A., ​​​​Kampen van FMC, Cune MS. Košļājamā funkcija ar uz apakšžokļa implantu balstītām virsprotēzēm, kas aprīkotas ar dažādiem stiprinājuma veidiem. Eur J Oral Sci 2006; (114): 191196.

42. Believskaya RR, Sel'skiy NE, Sibiryak SV Kaulu audu metabolisms un zobu implantācijas efektivitāte: "Osteogenon" profilaktiskā lietošana. Sovremennaya stomatology 2011; (1): 89-92. Krievu valoda (Believskaya R. R., Selsky N. E., Sibiryak S. V. Kaulu vielmaiņa un zobu implantācijas efektivitāte: Osteogenon profilaktiska lietošana. Mūsdienu zobārstniecība 2011; (1): 89-92).

43. Jaruļina ZI. Zobu kompleksa klīniskā un radiodiagnostika, gatavojoties zobu implantācijai: PhD abstrakts. Kazaņa", 2010; 23 lpp. krievu val. (Yarulina Z. I. Dentoalveolārās sistēmas visaptveroša klīniskā un radioloģiskā diagnostika, gatavojoties zobu implantācijai: darba kopsavilkums. Medicīnas zinātņu kandidāts. Kazaņa, 2010; 23 lpp.).

44. Kuzņecova EA, Gilmiyarova FN, Tlustenko VP, Tlustenko VS u.c. Zobu periimplantita preklīniskā diagnostika. Krievijas stomatoloģijas žurnāls 2011; (2): 28-29. Krievu valoda (Kuzņecova E. A., Gilmiyarova F. N., Tlustenko V. P., Tlustenko V. S. et al. Zobu periimplantita preklīniskā diagnostika. Russian Dental Journal 2011; (2): 28-29).

45. Aga-zade RR. Žokļa kaulaudu blīvuma noteikšana zobārstniecības implantācijas laikā, pamatojoties uz fotodensitometriju. Sovremennaya stomatology 2010; (1): 77-78. Krievu valoda (Agazade R. R. Žokļa kaulu blīvuma noteikšana zobu implantācijas laikā, pamatojoties uz fotodensitometriju. Modernā zobārstniecība 2010; (1): 77-78).

46.Solov "eva LG. Aizkavēta zobu implantācija pēc zobu noņemšanas un žokļu plastiskums: PhD abstrakts. M., 2008; 25 lpp. Krievu (Solovjeva L.G. Aizkavēta zobu implantācija pēc zobu noņemšanas un žokļu plastika: autors Medicīnas zinātņu kandidāts, Maskava, 2008; 25 lpp.).

47. Golovina ES, Gilmiyarova FN, Tlustenko VP. Perorālā šķidruma vielmaiņas indikatoru izmantošana reparatīvās osteoģenēzes novērtēšanai kaulu plastiskumā. Zobārstniecība 2013; (3) 5658).

48 Sevetz EB, Jr. Smagi atrofiskas, pilnīgi bezzobu augšžokļa ārstēšana: zigomas implanta iespēja. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2006; (14): 121-136.

49. Bondarenko IV, Erokhins AI, Bondarenko OV. Pacientu dzīves kvalitātes novērtējums preimplantoloģiskās augmentācijas un zobu implantācijas stadijās. Stomatoloģijas institūts 2010; (2): 42-44. Krievu valoda (Bondarenko I. V., Erokhin A. I., Bondarenko O. V. Pacientu dzīves kvalitātes novērtējums pirmsimplantācijas augmentācijas un zobu implantācijas stadijās. Stomatoloģijas institūts 2010; (2): 42-44).

50. Sliwowski K. Jaunā bezzobu apakšžokļa ārstēšanas koncepcija. Clinical Oral Implants Research 2008; 19(9): 842-843.

UDC 616.311.2-008.8:612.015.6:611.018.1] -07-08 (045) Oriģinālais raksts

D VITAMĪNA IETEKME UZ ŠŪNU CITOKĪNU SINTĒZES AKTIVITĀTI

GINGING ŠĶIDRUMS

L. Ju. Ostrovskaja - Saratovas Valsts medicīnas universitāte im. V. I. Razumovskis” Krievijas Veselības ministrijas, Terapeitiskās stomatoloģijas katedras asociētais profesors, medicīnas zinātņu doktors; N. B. Zakharova - Saratovas Valsts medicīnas universitāte im. V. I. Razumovskis” Krievijas Veselības ministrijas Centrālās pētniecības laboratorijas vadītājs, Klīniskās laboratoriskās diagnostikas katedras profesors, medicīnas zinātņu doktors; A.P. Mogila - Saratovas Valsts medicīnas universitāte, kas nosaukta A.I. V. I. Razumovskis” Krievijas Veselības ministrijas, Terapeitiskās stomatoloģijas katedras aspirants; L. S. Katkhanova - Saratovas Valsts medicīnas universitāte, kas nosaukta A.I. V. I. Razumovskis” Krievijas Veselības ministrijas Terapeitiskās stomatoloģijas departamenta aspirants; E. V. Akulova - Saratovas Valsts medicīnas universitāte im. V. I. Razumovskis” Krievijas Veselības ministrijas Terapeitiskās stomatoloģijas departamenta aspirants; A. V. Lisovs - Saratovas Valsts medicīnas universitāte im. V. I. Razumovskis” Krievijas Veselības ministrijas Terapeitiskās stomatoloģijas departamenta maģistrants.

D3 VITAMĪNA IETEKME UZ ŠŪNU CITOKĪNU SINTEZĒJO DARBĪBU

PAR DZENNU ŠĶIDRUMU

L. U. Ostrovskaja - Saratovas Valsts medicīnas universitāte n.a. V. I. Razumovskis, zobārstniecības terapijas katedra, docents, medicīnas zinātņu doktors; N. B. Zakharova - Saratovas Valsts medicīnas universitāte n.a. V. I. Razumovskis, Klīniskās laboratoriskās diagnostikas katedras Zinātniski pētnieciskās laboratorijas vadītājs, profesors, medicīnas zinātņu doktors; A. P. Mogila - Saratovas Valsts medicīnas universitāte n.a. V. I. Razumovskis, Zobārstniecības terapijas nodaļa, aspirantūra; L. S. Katkhanova - Saratovas Valsts medicīnas universitāte n.a. V. I. Razumovskis, Zobārstniecības terapijas nodaļa, aspirantūra; E. V. Akulova - Saratovas Valsts medicīnas universitāte n.a. V. I. Razumovskis, Zobārstniecības terapijas nodaļa, aspirantūra; A. V. Lisovs - Saratovas Valsts medicīnas universitāte n.a. V. I. Razumovskis, Zobārstniecības katedra, aspirantūra.

Saņemšanas datums - 24.06.2016 Pieņemšanas datums publicēšanai - 07.09.2016

Ostrovskaja L. Ju., Zaharova N. B., Mogila A. P., Katkhanova L. S., Akulova E. V., Lisovs A. V. D3 vitamīna ietekme uz smaganu šķidruma šūnu citokīnu sintēzes aktivitāti. Saratovas zinātniskais medicīnas žurnāls 2016; 12(3):403-407.