नाक की धमनियां। रक्त की आपूर्ति और नाक गुहा की लसीका जल निकासी

बाहरी नाकनासुसो बाहरी, नाक की जड़, पीठ, शीर्ष और पंख शामिल हैं।

बाहरी नाक का एनाटॉमी

नाक की जड़,सूत्र नासी, माथे से एक पायदान से अलग - एक पुल।

बाहरी नाक के किनारे मिडलाइन और फॉर्म के साथ जुड़े हुए हैं नाक के पीछे,ऊर्ध्व भाग नासी, और भुजाओं के निचले हिस्से हैं नाक पंख,अले नासी.

ऊपर से नीचे तक, बाहरी नाक का पिछला भाग में गुजरता है नाक के ऊपरसर्वोच्च नासी.

नाक के पंख अपने निचले किनारों की सीमा के साथ नथुने,नरसे. मध्य रेखा के साथ, नासिका पट के चल (जाल) भाग द्वारा नासिका को एक दूसरे से अलग किया जाता है।

बाहरी नाक में एक बोनी और कार्टिलाजिनस कंकाल होता है जो नाक की हड्डियों, मैक्सिला की ललाट प्रक्रियाओं और कई हाइलिन कार्टिलेज द्वारा बनता है। नाक की जड़, पीठ के ऊपरी हिस्से और बाहरी नाक के किनारों में एक बोनी कंकाल होता है, और पीठ और किनारों के मध्य और निचले हिस्से कार्टिलाजिनस होते हैं।

नाक के कार्टिलेज

नाक के कार्टिलेज: नाक के पार्श्व उपास्थि, उपास्थि नासी लैटरलिस, अलार नाक की बड़ी उपास्थि, कार्टिल्डगो अलारिस प्रमुख, छोटे पंख वाले कार्टिलेज, कार्टिलाजिन्स एल्ड्रेस नाबालिग, सहायक नाक उपास्थि, कार्टिलाजिन्स नैस्डल्स उपसाधन, नाक सेप्टम की उपास्थि, कार्टिल्डगो सेप्टी एनडीएसआई.

नाक म्यूकोसा

ट्युनिका म्यूकोसा नासी, नाक गुहा की दीवारों के पेरीओस्टेम और पेरीकॉन्ड्रिअम के साथ कसकर जुड़े हुए। नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में, घ्राण क्षेत्र पृथक होता है, क्षेत्र घ्राण, और श्वसन क्षेत्र क्षेत्र श्वासयंत्र. घ्राण क्षेत्र में नाक के श्लेष्म का एक हिस्सा शामिल होता है जो दाएं और बाएं ऊपरी नासिका शंख को कवर करता है और मध्य वाले का हिस्सा होता है, साथ ही साथ नाक सेप्टम का ऊपरी हिस्सा भी होता है। बाकी नाक के म्यूकोसा श्वसन क्षेत्र के अंतर्गत आता है।

जहाजोंतथा नाक के म्यूकोसा की नसें

नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को मैक्सिलरी धमनी से स्पैनॉइड-पैलेटिन धमनी की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है, नेत्र धमनी से युग्मित पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड धमनियों। शिरापरक रक्त श्लेष्मा झिल्ली से स्फेनोपालाटाइन शिरा के माध्यम से बहता है, जो बर्तनों के जाल में बहता है। नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से लसीका वाहिकाओं को सबमांडिबुलर और सबमेंटल लिम्फ नोड्स में निर्देशित किया जाता है। नाक गुहा (पूर्वकाल भाग) के श्लेष्म झिल्ली का संवेदनशील संक्रमण नासोसिलरी तंत्रिका से पूर्वकाल एथमॉइड तंत्रिका की शाखाओं द्वारा किया जाता है। पीछे का भागनाक गुहा की पार्श्व दीवार और पट नासोपालाटाइन तंत्रिका की शाखाओं और मैक्सिलरी तंत्रिका से पीछे की नाक की शाखाओं द्वारा संक्रमित होती है। नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियां pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि, पीछे की नाक की शाखाओं और मध्यवर्ती तंत्रिका (चेहरे की तंत्रिका का हिस्सा) के स्वायत्त नाभिक से नासोपालाटाइन तंत्रिका से संक्रमित होती हैं।

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वी बचपन, एक नियम के रूप में, 5 साल तक, नाक सेप्टम घुमावदार नहीं होता है, और बाद में, नाक सेप्टम की हड्डी और कार्टिलाजिनस भागों की असमान वृद्धि के कारण, इसका विचलन अलग-अलग डिग्री तक होता है। वयस्कों में, अधिक बार पुरुषों में, 95% मामलों में नाक सेप्टम की वक्रता देखी जाती है।

ऊपर की दीवारपूर्वकाल खंडों में नाक गुहा का निर्माण नाक की हड्डियों द्वारा किया जाता है, मध्य खंड में - एथमॉइड हड्डी (लैमिना क्रिब्रोसा ओसिस एथमॉइडल्स) की क्रिब्रीफॉर्म प्लेट द्वारा। यह नाक गुहा की छत का सबसे संकरा भाग है - केवल कुछ मिलीमीटर चौड़ा। ऊपर की दीवार बहुत पतली है, और अगर लापरवाह है सर्जिकल हस्तक्षेपनाक गुहा में, इस पतली प्लेट को नुकसान नाक शराब की घटना के साथ संभव है। एक संलग्न संक्रमण के साथ, मेनिन्जेस की सूजन संभव है। ऊपर की दीवार में छेद है बड़ी मात्रा(25-30) छोटे उद्घाटन जो घ्राण तंत्रिका (फिला ओल्फेक्टोरिया) के नाक गुहा तंतुओं में गुजरते हैं और शिरा जो एथमॉइड धमनी (ए। एथमॉइडल्स) के साथ होती है - संभावित भारी नकसीर का एक स्रोत।

नाक गुहा की निचली दीवार नाक गुहा को मौखिक गुहा से अलग करती है। यह तालु प्रक्रिया द्वारा बनता है ऊपरी जबड़ाऔर तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट। एक वयस्क में नाक गुहा के नीचे की चौड़ाई 12-15 मिमी, नवजात शिशु में - 7 मिमी है।

बाद में, नाक गुहा ग्रसनी के नाक भाग के साथ choanae के माध्यम से संचार करता है; एक नवजात शिशु में, choanae त्रिकोणीय या गोल, आकार में 6x6 मिमी 2, और 10 वर्ष की आयु तक आकार में दोगुना होता है। छोटे बच्चों में, नासिका मार्ग नासिका शंख द्वारा संकुचित होते हैं। अवर नासिका शंख नासिका गुहा के निचले भाग में आराम से फिट हो जाता है, इसलिए छोटे बच्चों में, नाक के श्लेष्म की थोड़ी सी भी सूजन हो जाती है। पूर्ण शटडाउननाक से सांस लेना, चूसने की क्रिया का विकार।

नाक गुहा की श्लेष्म झिल्ली दो पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित क्षेत्रों - घ्राण और श्वसन को जोड़ती है। श्वसन क्षेत्र (रेजियो रेस्पिरेटरी) नाक गुहा के निचले हिस्सों (नाक के नीचे से मध्य खोल के ऊपरी हिस्से और नाक सेप्टम के विपरीत निचले हिस्से) को पकड़ लेता है। श्वसन क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली अंतर्निहित हड्डी और उपास्थि संरचनाओं से मजबूती से जुड़ी होती है।

श्वसन क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई लगभग 1 मिमी है। सबम्यूकोसा अनुपस्थित है। नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाओं के साथ-साथ बड़ी संख्या में गॉब्लेट और बेसल कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है। सिलिअटेड एपिथेलियम की प्रत्येक कोशिका की सतह पर 200-300 सिलिया होते हैं, जो प्रति मिनट 160-250 कंपन करते हैं। ये सिलिया नाक गुहा के पीछे के हिस्सों की ओर, choanae की ओर उतार-चढ़ाव करती हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, सिलिअटेड एपिथेलियम कोशिकाओं का गॉब्लेट कोशिकाओं में मेटाप्लासिया संभव है। बेसल कोशिकाएं नाक के म्यूकोसा के पुनर्जनन में योगदान करती हैं।

आम तौर पर, नाक गुहा की श्लेष्म झिल्ली दिन के दौरान लगभग 500 मिलीलीटर तरल पदार्थ का स्राव करती है, जो नाक गुहा के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, नाक के श्लेष्म की उत्सर्जन क्षमता कई गुना बढ़ जाती है। टर्बाइनेट्स के श्लेष्म झिल्ली की आड़ में एक ऊतक होता है जिसमें छोटे और बड़े प्लेक्सस होते हैं रक्त वाहिकाएं- फैली हुई नसों की "उलझन", कैवर्नस टिश्यू से मिलती जुलती। शिराओं की दीवारों को चिकनी पेशी कोशिकाओं से भरपूर आपूर्ति की जाती है, जो तंतुओं द्वारा संक्रमित होती हैं त्रिधारा तंत्रिकाऔर इसके रिसेप्टर्स की जलन के प्रभाव में, कैवर्नस ऊतक को भरने या खाली करने में योगदान कर सकते हैं, मुख्य रूप से निचले टर्बाइनेट्स।

नाक सेप्टम के एटरोइनफेरियर सेक्शन में, लगभग 1 सेमी 2 के एक विशेष क्षेत्र को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जहां धमनी और विशेष रूप से शिरापरक जहाजों का एक बड़ा संचय होता है। नाक सेप्टम के इस रक्तस्राव क्षेत्र को "किसेलबैक की जगह" कहा जाता है, यह इस क्षेत्र से है कि अक्सर नाकबंद होते हैं।

घ्राण क्षेत्र (रेजियो ओल्फेक्टोरिया) कब्जा करता है ऊपरी भागमध्य शंख, संपूर्ण श्रेष्ठ शंख और इसके विपरीत नासिका पट का ऊपरी भाग। 15-20 पतले तंत्रिका धागों के रूप में घ्राण कोशिकाओं के अक्षतंतु (गैर-मांसल तंत्रिका तंतु) कपाल गुहा में क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के छिद्रों से गुजरते हैं और घ्राण बल्ब में प्रवेश करते हैं। दूसरे न्यूरॉन के डेंड्राइट्स घ्राण त्रिभुज की तंत्रिका कोशिकाओं के पास पहुँचते हैं और उप-केंद्रों तक पहुँचते हैं। इसके अलावा, इन संरचनाओं से, तीसरे न्यूरॉन के तंतु कॉर्टेक्स के पिरामिड न्यूरॉन्स तक पहुंचने लगते हैं - केंद्रीय विभाग घ्राण विश्लेषकपैराटर्मिनल गाइरस के पास।

नाक गुहा को रक्त की आपूर्ति

नाक गुहा में रक्त की आपूर्ति मैक्सिलरी धमनी (ए। टा-क्सिलारिस) की शाखाओं द्वारा की जाती है। स्फेनोपालाटाइन धमनी (ए। स्फेनोपालाटिना) इससे निकलती है, मध्य खोल के पीछे के अंत के स्तर पर लगभग उसी नाम के उद्घाटन के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती है। यह नाक और नाक सेप्टम की पार्श्व दीवार को शाखाएं देता है, तीक्ष्ण नहर के माध्यम से यह महान तालु धमनी (ए। पैलेटिना मेजर) और धमनी के साथ एनास्टोमोज करता है होंठ के ऊपर का हिस्सा(ए लेबिया सुपर।)। इसके अलावा, पूर्वकाल और पीछे की एथमॉइडल धमनियां (एए। एटमॉइडलिया) बेहतर नेत्र धमनी (ए। ऑप्टाल्मिका सुपर।) से फैली हुई हैं, जो आंतरिक की एक शाखा है। कैरोटिड धमनी(ए कैरोटिस इंट।)।

1 - किसेलबैक का स्थान

इस प्रकार, नाक गुहा को रक्त की आपूर्ति आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की प्रणाली से की जाती है, इसलिए, बाहरी कैरोटिड धमनी का बंधन हमेशा लगातार नकसीर बंद नहीं करता है।

नाक गुहा की नसें धमनियों के सापेक्ष अधिक सतही रूप से स्थित होती हैं और टर्बाइनेट्स और नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली में कई प्लेक्सस बनाती हैं, जिनमें से एक किसेलबैक जगह है। नाक सेप्टम के पीछे के हिस्सों में बड़े व्यास के शिरापरक जहाजों का भी संचय होता है।

गुहा से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह नाक जाती हैकई दिशाओं में। नाक गुहा के पीछे से ऑक्सीजन - रहित खूनमध्य कपाल फोसा में स्थित कैवर्नस साइनस (साइनस कैवर्नोसस) से जुड़े बर्तनों के जाल में प्रवेश करता है, इसलिए, यदि नाक गुहा और ग्रसनी के नाक भाग में एक संक्रामक प्रक्रिया होती है, तो संक्रमण कपाल गुहा में फैल सकता है।

नाक गुहा के पूर्वकाल भागों से, शिरापरक रक्त ऊपरी होंठ (w. labiales), कोणीय नसों (w। angulares) की नसों में प्रवेश करता है, जो बेहतर नेत्र शिरा के माध्यम से कावेरी साइनस में भी प्रवेश करता है। इसीलिए, नाक के प्रवेश द्वार पर स्थित फोड़े के साथ, संक्रमण कपाल गुहा, मध्य कपाल फोसा में भी फैल सकता है।

पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड भूलभुलैया नसों और कक्षीय नसों के बीच एक कनेक्शन की उपस्थिति एथमॉइड भूलभुलैया से कक्षा की सामग्री के लिए भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण का कारण बन सकती है। इसके अलावा, पूर्वकाल एथमॉइड भूलभुलैया नसों की शाखाओं में से एक, क्रिब्रीफॉर्म प्लेट से गुजरती है, पूर्वकाल कपाल फोसा में प्रवेश करती है, नरम की नसों के साथ एनास्टोमोजिंग मेनिन्जेस. सीमावर्ती क्षेत्रों में कई एनास्टोमोसेस के साथ घने शिरापरक नेटवर्क के कारण, इस तरह के विकास गंभीर जटिलताएं, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूप में, कक्षा की नसों का घनास्त्रता, कैवर्नस साइनस का घनास्त्रता, सेप्सिस का विकास।

लसीका वाहिकाओं

लसीका वाहिकाएं लसीका को नाक गुहा के पीछे के हिस्सों में बहाती हैं, ग्रसनी के नाक भाग में प्रवेश करती हैं, ऊपर और नीचे से श्रवण ट्यूबों के ग्रसनी उद्घाटन को दरकिनार करते हुए, ग्रसनी में प्रवेश करती हैं। लिम्फ नोड्स, ढीले फाइबर में गर्दन के अपने प्रावरणी के प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी के बीच स्थित है। भाग लसीका वाहिकाओंनाक गुहा से गहरे ग्रीवा नोड्स में भेजा जाता है। नाक गुहा, परानासल साइनस और बचपन में मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान लिम्फ नोड्स का दमन रेट्रोफेरीन्जियल फोड़े के विकास को जन्म दे सकता है। मेटास्टेस at प्राणघातक सूजनलसीका जल निकासी की ख़ासियत के कारण नाक गुहाओं और एथमॉइड भूलभुलैया का भी एक निश्चित स्थानीयकरण होता है: सबसे पहले, मेटास्टेस रेट्रोफेरीन्जियल लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं, बाद में आंतरिक गले की नस के साथ लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

नाक के म्यूकोसा का संक्रमण

घ्राण तंत्रिका के अलावा, नाक के म्यूकोसा का संरक्षण, नेत्र और मैक्सिलरी तंत्रिकाओं (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक शाखा) के संवेदी तंतुओं द्वारा किया जाता है। इन नसों की परिधीय शाखाएं, कक्षा के क्षेत्र को संक्रमित करती हैं, दांत, एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज, इसलिए, एक क्षेत्र से दर्द का विकिरण ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा दूसरों को संक्रमित किया जाता है (उदाहरण के लिए, नाक गुहा से दांतों तक और इसके विपरीत) ) तब हो सकती है।

नाक गुहा में हैं विभाग:

नाक गुहा का वेस्टिबुल, वेस्टिबुलम नासी

वास्तविक नाक गुहा, कैविटास नसी प्रोप्रिया

नाक क्षेत्र:

1. घ्राण क्षेत्र, रेजियो ओल्फैक्टोरिया - ऊपरी टर्बाइनेट्स के भीतर श्लेष्म झिल्ली का एक भाग, मध्य टर्बाइनेट्स का ऊपरी भाग और नाक सेप्टम का ऊपरी तीसरा भाग (घ्राण रिसेप्टर्स होते हैं)

2. श्वसन क्षेत्र, रेजीओ श्वसन - नाक गुहा की निचली दीवार से मध्य नासिका शंख के मध्य तक श्लेष्मा झिल्ली का एक भाग।

नाक गुहा का संरक्षण:

ए। अभिवाही संरक्षण द्वारा प्रदान किया जाता है:

पूर्वकाल एथमॉइड तंत्रिका, n.ethmoidalis पूर्वकाल (नासोसिलरी तंत्रिका से, ऑप्टिक तंत्रिका से)। यह तंत्रिका कपाल गुहा में एक ही नाम के फोरामेन के माध्यम से कक्षा से बाहर निकलती है, और फिर क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती है, जहां इसकी नाक की शाखाएं, रमी नासिकाएं, नाक गुहा के पूर्वकाल भागों (सेप्टम) के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करती हैं। और पार्श्व दीवार) और नाक के शीर्ष की त्वचा।

पश्च एथमॉइड तंत्रिका, n.ethmoidalis पश्च - एक ही नाम के उद्घाटन के माध्यम से कक्षा छोड़ देता है (नासोसिलरी तंत्रिका से, ऑप्टिक तंत्रिका से) पश्च एथमॉइड कोशिकाओं और स्पैनॉइड साइनस के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है।

आंतरिक नाक शाखाएं, rr.nasales इंटर्नी (मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखाएं - कपाल नसों की V जोड़ी) नाक गुहा के पूर्वकाल भागों के श्लेष्म झिल्ली में जाती हैं।

पीछे की नाक की शाखाएं, आरआर। नेज़ल पोस्टीरियरेस (मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखाएँ - कपाल नसों की वी जोड़ी) में गुजरती हैं नाक का छेदस्पैनॉइड-पैलेटिन उद्घाटन के माध्यम से, वे सामान्य संवेदनशीलता के तंतुओं के साथ नाक गुहा के पीछे के वर्गों के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं। पीछे की नाक की शाखाओं की सबसे बड़ी शाखा नासोपालाटाइन तंत्रिका है, एन। नासोपैलेटिनस, नाक सेप्टम के साथ आगे बढ़ता है और इंसिसल कैनाल से मौखिक गुहा में गुजरता है।

बी विशिष्ट (घ्राण) संक्रमण

मैं कपाल नसों की जोड़ी - nn.olfactorii।

सी। सहानुभूति संबंधी संक्रमण सहानुभूति ट्रंक के बेहतर ग्रीवा नोड से पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस के साथ प्रदान किया जाता है (पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड धमनियों के माध्यम से और नेत्र धमनी से; पार्श्व पश्च नाक और स्फेनोपालाटाइन धमनी से पश्च सेप्टल धमनियों के माध्यम से, बाद वाला है मैक्सिलरी धमनी की एक शाखा)।

डी। पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन pterygopalatine ganglion pterygopalatinum से प्रदान किया जाता है। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर एक बड़ी पथरीली तंत्रिका है, n.पेट्रोसस मेजर (शाखा n.facialis, कपाल नसों की VII जोड़ी), जो pterygopalatine नोड को pterygoid नहर के माध्यम से फिट करती है। पोस्टगैंग्लिओनिक शाखाएं नोड से निकलती हैं: औसत दर्जे का और पार्श्व बेहतर पश्चवर्ती नाक तंत्रिकाएं, आरआर.नासलेस पोस्टीरियर सीनियर्स मेडिलेस एट लेटरल्स, संवेदी शाखाओं के साथ pterygopalatine उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करते हैं और श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं; निचली नाक की शाखाएं, आरआर। नासलेस पोस्टीरियर इनफिरिएरेस अधिक तालु तंत्रिका की शाखाएं हैं, तालु नहर में गुजरती हैं और नाक गुहा के निचले हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों को संक्रमित करती हैं। pterygopalatine नोड और उसके कनेक्शन के महत्व पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है: नोड pterygopalatine फोसा में स्थित है। इसके न्यूरॉन्स पर बड़े स्टोनी तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर समाप्त होते हैं, जो बेहतर लार नाभिक से उत्पन्न होते हैं। इस नोड के अक्षतंतु द्वारा गठित पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का हिस्सा, पीछे की नाक और तालु की नसों के हिस्से के रूप में, नाक के श्लेष्म और कठोर तालू की ग्रंथियों के साथ-साथ लैक्रिमल ग्रंथि को भेजा जाता है।

नाक गुहा में अन्य गुहाओं के साथ संचार होता है जिसके माध्यम से न्यूरोवास्कुलर संरचनाएं गुजरती हैं:

1. Pterygopalatine उद्घाटन, foramen sphenopalatinum, नाक के पीछे की बेहतर औसत दर्जे की और पार्श्व शाखाएँ, rami NASAles पोस्टीरियर सुपीरियर मेडियल्स और लेटरल - pterygopalatine नोड की शाखाएँ।

2. इंसिसल कैनाल, कैनालिस इंसिसिवस - नासोपालाटाइन तंत्रिका (पर्टीगोपालाटाइन नोड की शाखा)

3. क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के छेद, फोरामिना लैमिनाई क्रिब्रोसे - nn.olfactorii (I जोड़ी)।

नाक गुहा में छेद खुलते हैं परानसल साइनस:

1. मैक्सिलरी (गैमोरोवा), साइनस मैक्सिलारिस - मध्य नासिका मार्ग में

2. ललाट साइनस, साइनस ललाट - मध्य नासिका मार्ग में

3. एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं, सेल्युला एथमॉइडलेस

पूर्वकाल और मध्य - मध्य नासिका मार्ग में

पीछे - ऊपरी नासिका मार्ग में

4. स्फेनोइड साइनस, साइनस स्फेनोइडैलिस - ऊपरी नासिका मार्ग में।

परानासल साइनस का संरक्षण:

मैक्सिलरी (हाइमोरल) साइनस, साइनस मैक्सिलारिस:

ए। अभिवाही संरक्षण द्वारा प्रदान किया जाता है:

n.ophtalmicus से n.nasociliaris से पूर्वकाल और पीछे की जालीदार तंत्रिका की शाखाएँ (nn.ethmoidales anterior et पश्च)

रामी गैंग्लियोनारेस एन.मैक्सिलारिस (रमी नासलेस पोस्टीरियर सुपीरियर्स मेडियल्स एट लेटरल्स, रमी नासलेस पोस्टीरियरेस इंफिरिएरेस, जो पर्टिगोपालाटाइन नोड के माध्यम से पारगमन करते हैं)।

रामी नासलेस इंटर्नी n.infraorbitalis से n.maxillaris

बी। सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण धमनियों के साथ सहानुभूति ट्रंक के बेहतर ग्रीवा नोड से प्रदान किया जाता है जो साइनस को संवहनी करता है:

a.nasalis पोस्टीरियर लेटरलिस a.sphenopalatina से, a.alveolaris पूर्वकाल a.infraorbitalis से बेहतर - a.carotis externa से a.maxillaris की शाखाएँ।

ए.कैरोटिस इंटर्न से ए.ओफ्ताल्मिका से ए.एथमॉइडलिस पूर्वकाल

सी। पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन गैंग्लियन pterygopalatinum (n. petrosus major - n.facialis की शाखा से) द्वारा प्रदान किया जाता है।

ललाट साइनस, साइनस ललाट।

n.ethmoidalis पूर्वकाल से n.nasociliaris से n.ophtalmicus;

n.supraorbitalis और n.frontalis से n.ophtalmicus से supratrochlearis

बी। नाड़ीग्रन्थि सर्वाइकल सुपीरियर ट्रंकस सिम्पैटिकस से धमनियों के दौरान सहानुभूति प्रदान की जाती है जो साइनस को संवहनी करती है:

ए। a.frontalis . से supraorbitalis et supratrochlearis

ए। एथमॉइडलिस पूर्वकाल - a.ophtalmica की शाखाएं a.carotis interna . से

स्फेनोइड साइनस, साइनस स्फेनोइडैलिस।

ए। फाइबर द्वारा अभिवाही संरक्षण प्रदान किया जाता है:

n.ethmoidalis n.nasociliaris से n.ophtalmicus से पीछे;

a.nasalis पोस्टीरियर लेटरलिस a.sphenopalatina से;

a.palatina से a.canalis pterygoidea।

ए.मेनिंगिया मीडिया - ए.केरोटिस एक्सटर्ना से ए.मैक्सिलारिस की शाखाएं;

सी। पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण नाड़ीग्रन्थि pterygopalatinum (n. petrosus major - n.facialis की शाखा से) से किया जाता है।

एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं, सेल्युला एथमॉइडलेस

ए। फाइबर द्वारा अभिवाही संरक्षण प्रदान किया जाता है:

nn.ethmoidales पोस्टीरियर और n.nasociliaris से n.ophtalmicus से पूर्वकाल;

rr.nasales इंटर्नी से n.infraorbitalis से n.maxillaris

बी। साइनस की आपूर्ति करने वाली धमनियों के साथ नाड़ीग्रन्थि सर्वाइकल सुपीरियर ट्रंकस सिम्पैटिकस से सहानुभूति प्रदान की जाती है:

a.ethmoidales anterior et पश्च a.ophtalmica a.carotis interna से;

a.maxillaris externa से a.sphenopalatina;

सी। पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण नाड़ीग्रन्थि pterygopalatinum (n. petrosus major - n.facialis की शाखा से) से किया जाता है।

श्वसन प्रणाली के विवरण पर आगे बढ़ने से पहले, हम विचार के लिए एक चित्र प्रस्तुत करते हैं।

श्वसन प्रणालीमानव (ऊपर - नाक गुहा, मुंह और स्वरयंत्र का धनु खंड): 1 - नाक गुहा; 2- मुंह; 3 - स्वरयंत्र; 4 - श्वासनली; 5 - मुख्य ब्रोन्कस छोड़ दिया; 6 - बायां फेफड़ा; 7 - दाहिना फेफड़ा; 8 - खंडीय ब्रांकाई; 9 - सही फेफड़ेां की धमनियाँ; 10 - सही फेफड़े के नसें; 11 - दाहिना मुख्य ब्रोन्कस; 12 - ग्रसनी; 13 - नासोफेरींजल मार्ग।

ऊपरी श्वांस नलकी

सबसे ऊपर श्वसन तंत्रनाक गुहा, ग्रसनी का नाक भाग, ग्रसनी का मौखिक भाग शामिल करें।

ई. अल्कामो के अनुसार, नाक में एक बाहरी भाग होता है जो नाक गुहा बनाता है।

बाहरी नाक में नाक की जड़, पीठ, शीर्ष और पंख शामिल हैं। नाक की जड़ चेहरे के ऊपरी हिस्से में स्थित होती है और नाक के पुल से माथे से अलग होती है। नाक के किनारे नाक के पिछले हिस्से को बनाने के लिए मध्य रेखा में जुड़ते हैं। ऊपर से नीचे तक, नाक का पिछला भाग नाक के ऊपर से गुजरता है, नाक के पंखों के नीचे नथुने को सीमित करता है। नासिका पट के झिल्लीदार भाग द्वारा नासिका को मध्य रेखा के साथ अलग किया जाता है।

नाक के बाहरी भाग (बाहरी नाक) में एक बोनी और कार्टिलाजिनस कंकाल होता है, हड्डियों द्वारा गठितखोपड़ी और कुछ उपास्थि।

नाक गुहा को नाक सेप्टम द्वारा दो सममित भागों में विभाजित किया जाता है, जो नाक के साथ चेहरे के सामने खुलते हैं। बाद में, choanae के माध्यम से, नाक गुहा ग्रसनी के नाक भाग के साथ संचार करती है। नाक पट झिल्लीदार और पूर्वकाल में कार्टिलाजिनस है, और बाद में बोनी है।

नाक गुहा का अधिकांश भाग नासिका मार्ग द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके साथ परानासल साइनस (खोपड़ी की हड्डियों की वायु गुहा) संचार करते हैं। ऊपरी, मध्य और निचले नासिका मार्ग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक संबंधित नासिका शंख के नीचे स्थित होता है।

बेहतर नासिका मार्ग पश्च एथमॉइड कोशिकाओं के साथ संचार करता है। मध्य नासिका मार्ग एथमॉइड हड्डी के ललाट साइनस, मैक्सिलरी साइनस, मध्य और पूर्वकाल कोशिकाओं (साइनस) के साथ संचार करता है। निचला नाक मार्ग नासोलैक्रिमल नहर के निचले उद्घाटन के साथ संचार करता है।

नाक के म्यूकोसा में, घ्राण क्षेत्र को प्रतिष्ठित किया जाता है - नाक के श्लेष्म का एक हिस्सा जो दाएं और बाएं ऊपरी नासिका शंख को कवर करता है और मध्य का हिस्सा होता है, साथ ही साथ नाक सेप्टम का संबंधित खंड भी होता है। बाकी नाक के म्यूकोसा श्वसन क्षेत्र के अंतर्गत आता है। घ्राण क्षेत्र में हैं तंत्रिका कोशिकाएं, जो साँस की हवा से गंधयुक्त पदार्थों का अनुभव करते हैं।

नाक गुहा के अग्र भाग में, जिसे नेजल वेस्टिबुल कहा जाता है, वसामय होते हैं, पसीने की ग्रंथियोंऔर छोटे मोटे बाल - कंपन।

नाक का छेद

नाक के श्लेष्म की संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर, श्वसन और घ्राण वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

श्वसन विभागनासिका गुहा के नीचे से मध्य टरबाइन के मध्य तक के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। इस सीमा से ऊपर, सिलिअटेड कॉलमर एपिथेलियम को एक विशिष्ट घ्राण उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नाक गुहा के श्वसन खंड को श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी मोटाई की विशेषता है। इसके उप-उपकला खंड में कई वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं, जो रहस्य की प्रकृति के अनुसार श्लेष्म, सीरस और मिश्रित में विभाजित होती हैं। श्लेष्म झिल्ली के श्वसन भाग को इसकी मोटाई में कैवर्नस प्लेक्सस की उपस्थिति की विशेषता है - एक पेशी दीवार के साथ वैरिकाज़ शिरापरक म्यान, जिसके कारण वे मात्रा में अनुबंध कर सकते हैं। कैवर्नस प्लेक्सस (गुफाओं वाले पिंड) नाक गुहा से गुजरने वाली हवा के तापमान का नियमन प्रदान करते हैं। मध्य और बेहतर टर्बाइनेट्स के पीछे के हिस्सों में, मध्य टर्बाइन के निचले किनारे के साथ स्थित अवर टर्बाइनेट्स के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में कैवर्नस ऊतक निहित होता है।
घ्राण विभाग में विशिष्ट घ्राण उपकला के अलावा, सहायक कोशिकाएं होती हैं जो बेलनाकार होती हैं लेकिन सिलिया की कमी होती है। नाक गुहा के इस भाग में मौजूद ग्रंथियां श्वसन भाग में स्थित ग्रंथियों की तुलना में अधिक तरल स्राव का स्राव करती हैं।

नाक गुहा को रक्त की आपूर्ति बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों की प्रणाली से किया जाता है। मुख्य तालु धमनी पहली धमनी से निकलती है; नाक गुहा में खुलने वाले मुख्य तालु से गुजरते हुए, यह दो शाखाओं को छोड़ देता है - पीछे की नाक की पार्श्व और सेप्टल धमनियां, जो पार्श्व और औसत दर्जे की दीवारों, दोनों नाक गुहा के पीछे के वर्गों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं। नेत्र धमनी आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलती है, जहां से पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड धमनियों की शाखाएं निकलती हैं। पूर्वकाल एथमॉइडल धमनियां क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से नाक में गुजरती हैं, पीछे की ओर वाले एथमॉइड फोरामेन के माध्यम से। वे एथमॉइडल भूलभुलैया के क्षेत्र और नाक गुहा के पूर्वकाल भागों को पोषण प्रदान करते हैं।
रक्त का बहिर्वाह पूर्वकाल चेहरे और नेत्र नसों के माध्यम से किया जाता है। रक्त के बहिर्वाह की विशेषताएं अक्सर नेत्र और इंट्राक्रैनील राइनोजेनिक जटिलताओं के विकास का कारण बनती हैं। नाक गुहा में, विशेष रूप से स्पष्ट शिरापरक प्लेक्सस नाक सेप्टम के पूर्वकाल भागों में पाए जाते हैं।

लसीका वाहिकाएं दो नेटवर्क बनाती हैं - सतही और गहरा। घ्राण और श्वसन क्षेत्रों, उनकी सापेक्ष स्वतंत्रता के बावजूद, एनास्टोमोसेस हैं। लिम्फ का बहिर्वाह एक ही लिम्फ नोड्स में होता है: नाक के पूर्वकाल भागों से सबमांडिबुलर तक, पीछे से गहरे ग्रीवा तक।

नाक गुहा की संवेदी पारी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाएं प्रदान करें।

पूर्वकाल खंडनाक गुहा ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा द्वारा संक्रमित होती है (पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका नासिका तंत्रिका की एक शाखा है)। नाक गुहा से नासोसिलरी तंत्रिका नासोसिलरी फोरामेन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है, और वहां से क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह नाक सेप्टम के क्षेत्र में और नाक की पार्श्व दीवार के पूर्वकाल वर्गों में शाखाएं होती है। . नाक की हड्डी और पार्श्व उपास्थि के बीच की बाहरी नाक शाखा नाक के पीछे तक फैली हुई है, बाहरी नाक की त्वचा को संक्रमित करती है।
पिछला विभाग नाक गुहाओं को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा द्वारा संक्रमित किया जाता है, जो पोस्टीरियर एथमॉइड फोरामेन और पोस्टीरियर एथमॉइड और साइनस कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली में शाखाओं के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती है। फन्नी के आकार की हड्डी. नोडल शाखाएं और इंफ्रोरबिटल तंत्रिका ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा से निकलती हैं। नोडल शाखाएं pterygopalatine नोड का हिस्सा हैं, हालांकि, उनमें से ज्यादातर सीधे नाक गुहा में गुजरती हैं और मध्य और बेहतर टर्बाइनेट्स, पीछे की कोशिकाओं के क्षेत्र में नाक गुहा की पार्श्व दीवार के पीछे के ऊपरी हिस्से को संक्रमित करती हैं। एथमॉइड हड्डी और rr के रूप में स्पैनॉइड हड्डी का साइनस। नाक.
पीछे से सामने की दिशा में नाक के पट के साथ एक बड़ी शाखा होती है - नासोपालैटिन तंत्रिका . नाक के पूर्वकाल भागों में, यह तीक्ष्ण नहर के माध्यम से कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, जहां यह वायुकोशीय और तालु तंत्रिकाओं की नाक की शाखाओं के साथ जुड़ता है।
स्रावी और संवहनी संक्रमण ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से किया जाता है, जिसके पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा के हिस्से के रूप में नाक गुहा में प्रवेश करते हैं; पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि के माध्यम से pterygoid नहर की तंत्रिका के कारण किया जाता है। उत्तरार्द्ध बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से फैली एक सहानुभूति तंत्रिका द्वारा बनाई गई है, और परानुकंपी तंत्रिकाचेहरे की तंत्रिका के जीनिकुलेट नोड से उत्पन्न।
विशिष्ट घ्राण संरक्षण घ्राण तंत्रिका द्वारा किया जाता है। घ्राण तंत्रिका (I न्यूरॉन) की संवेदी द्विध्रुवी कोशिकाएं नाक गुहा के घ्राण क्षेत्र में स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं से फैले घ्राण तंतु कपाल गुहा में क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से प्रवेश करते हैं, जहां, जब वे संयुक्त होते हैं, तो वे ड्यूरा मेटर द्वारा बनाई गई योनि में संलग्न एक घ्राण बल्ब बनाते हैं। घ्राण बल्ब की संवेदी कोशिकाओं के गूदेदार तंतु बनते हैं घ्राण पथ(2 न्यूरॉन्स)। इसके अलावा, घ्राण मार्ग घ्राण त्रिभुज तक जाते हैं और कॉर्टिकल केंद्रों में समाप्त होते हैं।

बाहरी नाक

बाहरी नाक को रक्त की आपूर्ति निम्नानुसार की जाती है:
धमनी रक्त बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों की प्रणाली से आता है;
शिरापरक बहिर्वाह चेहरे की नस के साथ नेत्र शिरा में होता है, फिर कपाल गुहा में स्थित कैवर्नस साइनस में और आगे आंतरिक में ग्रीवा शिरा. शिरापरक प्रणाली की यह संरचना महान नैदानिक ​​​​महत्व की है, क्योंकि यह कक्षीय और इंट्राक्रैनील जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है।
लसीका जल निकासीबाहरी नाक के ऊतकों से मुख्य रूप से सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स तक किया जाता है।
इन्नेर्वतिओनचेहरे की तंत्रिका की शाखाओं द्वारा प्रदान की जाती है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाएं।
बाहरी नाक को रक्त की आपूर्ति नेत्र धमनी, पृष्ठीय नाक और चेहरे की धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। शिरापरक बहिर्वाह चेहरे, कोणीय और आंशिक रूप से नेत्र नसों के माध्यम से किया जाता है, जो कुछ मामलों में संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है जब सूजन संबंधी बीमारियांड्यूरा मेटर के साइनस के लिए बाहरी नाक। बाहरी नाक से लसीका जल निकासी सबमांडिबुलर और ऊपरी पैरोटिड लिम्फ नोड्स में होती है। बाहरी नाक का मोटर संक्रमण चेहरे की तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है, संवेदी संक्रमण ट्राइजेमिनल (I और II शाखाओं) द्वारा प्रदान किया जाता है।
नाक गुहा एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है जो दीवारों के सभी हड्डी वर्गों को कवर करती है, और इसलिए हड्डी खंड की आकृति संरक्षित होती है। एक अपवाद नाक गुहा का वेस्टिबुल है, जो त्वचा से ढका होता है और इसमें बाल होते हैं। इस क्षेत्र में, उपकला स्तरीकृत स्क्वैमस बनी रहती है, जैसा कि बाहरी नाक के क्षेत्र में होता है। नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली बहु-पंक्ति बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है।

परानसल साइनस

परानासल साइनस नाक गुहा के चारों ओर स्थित वायु छिद्र होते हैं और उत्सर्जन के उद्घाटन या नलिकाओं के माध्यम से इसके साथ संचार करते हैं।
साइनस के चार जोड़े हैं:
दाढ़ की हड्डी का,
ललाट,
जालीदार भूलभुलैयातथा
पच्चर के आकार का (मूल)।
क्लिनिक पूर्वकाल साइनस (मैक्सिलरी, ललाट और पूर्वकाल और मध्य एथमॉइड) और पश्च (पोस्टीरियर एथमॉइड कोशिकाओं और स्पैनॉइड) के बीच अंतर करता है। ऐसा उपखंड नैदानिक ​​दृष्टिकोण से सुविधाजनक है, क्योंकि पूर्वकाल साइनस मध्य नासिका मार्ग में खुलते हैं, और पीछे के साइनस ऊपरी नासिका मार्ग में खुलते हैं।

दाढ़ की हड्डी साइनस, (उर्फ मैक्सिलरी) मैक्सिलरी हड्डी के शरीर में स्थित है, एक पिरामिड है अनियमित आकार 15 से 20 सेमी 3 का आकार।
सामने या सामने की दीवारसाइनस में कैनाइन फोसा नामक एक अवसाद होता है। इस क्षेत्र में, साइनस आमतौर पर खोला जाता है।
मध्य दीवारनाक गुहा की पार्श्व दीवार है और मध्य नासिका मार्ग के क्षेत्र में एक प्राकृतिक आउटलेट है। यह लगभग साइनस की छत के नीचे स्थित है, जो सामग्री के बहिर्वाह के लिए मुश्किल बनाता है और संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।
ऊपर की दीवारसाइनस एक ही समय में कक्षा की निचली दीवार का प्रतिनिधित्व करता है। यह काफी पतला होता है, इसमें अक्सर हड्डी के फांक होते हैं, जो अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।
नीचे की दीवारबनाया वायुकोशीय प्रक्रियामैक्सिला और आमतौर पर दूसरे प्रीमियर से दूसरे दाढ़ तक की जगह घेरती है। साइनस के नीचे की निचली स्थिति दांतों की जड़ों की साइनस कैविटी से निकटता में योगदान करती है। कुछ मामलों में, दांतों की जड़ों के शीर्ष साइनस के लुमेन में खड़े होते हैं और केवल श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं, जो साइनस के ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के विकास में योगदान कर सकते हैं, साइनस गुहा में सामग्री भरने का प्रवेश। , या दांत निकालने के दौरान लगातार वेध का निर्माण।
साइनस की पिछली दीवार मोटी होती है, एथमॉइड भूलभुलैया और स्पेनोइड साइनस की कोशिकाओं पर सीमाएं।

ललाट साइनसललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित है और इसकी चार दीवारें हैं:
अवर कक्षीय- सबसे पतला
पूर्वकाल का- 5-8 मिमी तक सबसे मोटी (ललाट की हड्डी)
पीछे,पूर्वकाल कपाल फोसा से साइनस को अलग करना, और
अंदर का- पट (ललाट साइनस के बीच सेप्टल)
ललाट साइनस एक पतली यातनापूर्ण नहर के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करता है जो पूर्वकाल मध्य मांस में खुलती है। साइनस का आकार 3 से 5 सेमी 3 तक होता है, और 10-15% मामलों में यह अनुपस्थित हो सकता है।

जालीदार भूलभुलैयाकक्षा और नाक गुहा के बीच स्थित है और इसमें 5-20 वायु कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से प्रत्येक का नाक गुहा में अपना आउटलेट खोलना होता है। कोशिकाओं के तीन समूह होते हैं: पूर्वकाल और मध्य, मध्य नासिका मार्ग में खुलते हैं, और पश्च, ऊपरी नासिका मार्ग में खुलते हैं।

स्फेनोइड, या मुख्य, साइनसस्पेनोइड हड्डी के शरीर में स्थित, एक सेप्टम द्वारा दो हिस्सों में विभाजित, ऊपरी नाक मार्ग के क्षेत्र में एक स्वतंत्र निकास होता है। स्पैनॉइड साइनस के पास कैवर्नस साइनस, कैरोटिड धमनी, क्रॉस . हैं ऑप्टिक तंत्रिका, पिट्यूटरी इसलिए भड़काऊ प्रक्रियास्फेनोइड साइनस एक गंभीर खतरा है।

6 दीवारें हैं:

कम- नासॉफिरिन्क्स के आर्च और नाक गुहा के आर्च को बनाता है

अपर- तुर्की काठी (पिट्यूटरी ग्रंथि) की निचली सतह, एक सेप्टम द्वारा विभाजित, एक मुंह होता है

सामने- साइनस दीवार

पिछला- पश्चकपाल हड्डी के पीछे के बेसिलर भाग में जाता है

औसत दर्जे का- अंतरालीय पट

पार्श्व- आंतरिक कैरोटिड धमनी और कैवर्नस साइनस (न्यूरोवास्कुलर बंडल) पर सीमाएं

रक्त की आपूर्तिपरानासल साइनस बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के कारण होता है। मैक्सिलरी साइनस की नसें ड्यूरा मेटर की कक्षा, नाक, साइनस की नसों के साथ कई एनास्टोमोज बनाती हैं।

लसीका वाहिकाओंनाक गुहा के जहाजों, दांतों के जहाजों, ग्रसनी और गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं।
इन्नेर्वतिओनट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाओं द्वारा किया जाता है।

बचपन में परानासल साइनस की संरचना की विशेषताएं
नवजात शिशुओं में केवल दो साइनस होते हैं: दाढ़ की हड्डी साइनसऔर जालीदार भूलभुलैया।
दाढ़ की हड्डी साइनसकक्षा के भीतरी कोने पर लगभग 1 सेमी लंबा श्लेष्मा का एक तह होता है, पार्श्व में, कक्षा की निचली दीवार के नीचे, दूध के मूल तत्वों की दो पंक्तियाँ होती हैं और स्थाई दॉत. जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, साइनस एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है। 6-7 वर्ष की आयु तक दांत धीरे-धीरे अपना स्थान ग्रहण कर लेते हैं और साइनस बहुआयामी हो जाता है। बचपन में, कैनाइन साइनस के सबसे करीब होता है, 6 साल की उम्र में, दो प्रीमियर और एक दाढ़ स्थित होते हैं। 12 वर्ष की आयु तक, साइनस की मात्रा बढ़ जाती है और स्थलाकृति एक वयस्क के आदर्श के करीब पहुंच जाती है।
एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएंनवजात शिशुओं में, वे अपनी शैशवावस्था में होते हैं और 14-16 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं।
नवजात शिशुओं में ललाट और स्फेनोइड साइनस अनुपस्थित होते हैंऔर 3-4 साल की उम्र से बनना शुरू हो जाता है। ललाट साइनस एथमॉइड भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाओं से विकसित होते हैं और 6 साल की उम्र तक लगभग 1 सेमी 3 की मात्रा होती है। स्फेनोइड साइनस का निर्माण स्फेनोइड हड्डी के शरीर में स्थित एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं से होता है। साइनस का अंतिम विकास 25-30 वर्षों में समाप्त होता है।

तलाश पद्दतियाँ:

सफेद और लाल बत्ती के साथ साइनस के ट्रांसिल्युमिनेशन के तरीके

नासॉफिरिन्क्स का एनाटॉमी

nasopharynx- ग्रसनी का ऊपरी भाग, जिसकी पूर्वकाल सीमा चोआने और वोमर का किनारा है। नासॉफिरिन्क्स के पीछे पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुक हैं। नासॉफिरिन्क्स की निचली सीमा कठोर तालू के तल की मानसिक निरंतरता है। ग्रसनी के इस हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की तरह, स्तरीकृत स्क्वैमस सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है और इसमें होती है एक बड़ी संख्या कीश्लेष्म ग्रंथियां।
नासॉफरीनक्स की तरफ की दीवारें श्रवण नलियों के मुंह हैं, उनके चारों ओर लिम्फोइड ऊतक - युग्मित ट्यूबल टॉन्सिल का संचय होता है। नासॉफरीनक्स की तिजोरी में तीसरा अयुग्मित है गिल्टी- एडेनोइड्स, जिसमें 25 मिमी तक लंबे लिम्फोइड ऊतक के 5-9 रोलर-आकार के संचय होते हैं। ग्रसनी टॉन्सिल की सबसे बड़ी प्रतिरक्षा गतिविधि 5 साल तक नोट की जाती है, और इसलिए छोटे बच्चों में एडेनोटॉमी वांछनीय नहीं है। कमी की उपस्थिति में प्रतिरक्षा तंत्रएडेनोइड्स में वृद्धि होती है, जिससे चोआने का लुमेन बंद हो जाता है और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है। ग्रसनी टॉन्सिल 12 साल की उम्र तक अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है, 15 साल बाद यह शोष शुरू हो जाता है, 20-25 साल की उम्र तक केवल छोटे क्षेत्र ही रह जाते हैं।

तलाश पद्दतियाँ:

1. पश्च राइनोस्कोपी।

2. नासोफरीनक्स की उंगली की जांच

3. एक्स-रे

4. एंडोस्कोपी।

नाक के विदेशी शरीर

नाक में विदेशी शरीर - एक विदेशी वस्तु जो गलती से नाक गुहा में मिल गई: एक मनका, एक बेरी बीज, एक बीज, एक खिलौने का एक छोटा हिस्सा, एक मच्छर या अन्य कीट, लकड़ी का एक टुकड़ा, प्लास्टिक, भोजन, रूई या कागज। नाक में एक विदेशी शरीर स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लेकिन अधिक बार यह दर्द, एक तरफा नाक की भीड़ और नाक के प्रभावित आधे हिस्से से निर्वहन से प्रकट होता है।