डोपेगीट - विभिन्न उम्र के लिए आवेदन नियम। Dopegyt - विभिन्न उम्र के लिए आवेदन नियम Dopegyt साइड इफेक्ट

Dopegyt (मेथिल्डोपा का सक्रिय पदार्थ) केंद्रीय क्रिया का एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट है। यह एक प्रलोभन है: एक बार शरीर में, यह अल्फा-मेथिलनोरेपीनेफ्राइन के गठन के साथ चयापचय परिवर्तन से गुजरता है, जो बदले में, कई तंत्रों के माध्यम से एक एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव होता है। सबसे पहले, दवा सहानुभूति के स्वर को कम करती है तंत्रिका प्रणालीअल्फा रिसेप्टर्स के माध्यम से केंद्रीय प्रीसानेप्टिक निषेध की सक्रियता के कारण। डोपेगेट एक झूठे मध्यस्थ की भूमिका निभाता है और संबंधित तंत्रिका अंत में अंतर्जात डोपामाइन की जगह लेता है, जो दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के विकास में भी योगदान देता है। डोपेगीट की एक महत्वपूर्ण संपत्ति वैसोप्रेसर कारक रेनिन की गतिविधि को कम करने की क्षमता है और तदनुसार, कुल परिधीय को कम करती है संवहनी प्रतिरोध. और डोपेगेट की कार्रवाई के संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव तंत्र में अंतिम कड़ी नॉरपेनेफ्रिन के प्रजनन का दमन है, साथ ही डोपा डिकार्बोक्सिलेज की गतिविधि के दमन के कारण ऊतकों में नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन, डोपामाइन और सेरोटोनिन की एकाग्रता में कमी है। . डोपेगीट सीधे हृदय क्रिया को प्रभावित नहीं करता है, रक्त की मात्रा को कम नहीं करता है, हृदय गति में प्रतिवर्त वृद्धि का कारण नहीं बनता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन को दबाता नहीं है, फ़िल्टर किए गए अंश को कम नहीं करता है और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बाधित नहीं करता है। कुछ मामलों में, दवा की कार्रवाई के तहत, हृदय गति में कमी देखी गई। डोपेगाइट प्रभावी रूप से कम करता है धमनी दाबजब रोगी लापरवाह और खड़े होने की स्थिति में होता है। शायद ही कभी ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ रक्तचाप में तेज गिरावट) का कारण बनता है। डोपेगीट की एक खुराक के अंतर्ग्रहण के बाद, इसकी क्रिया का चरम 4-6 घंटे में विकसित होता है और औसतन लगभग 12-24 घंटे तक रहता है। दवा के नियमित उपयोग के साथ, रक्तचाप में अधिकतम कमी 2-3 दिनों के लिए नोट की जाती है।

उपचार बंद करने के बाद, अगले 1-2 दिनों में रक्तचाप का स्तर सामान्य हो जाता है।

डोपेगाइट गोलियों में उपलब्ध है। भोजन से पहले या बाद में दवा लेनी चाहिए। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक निर्धारित करता है। द्वारा सामान्य सिफारिशेंडोपेगीट के साथ उपचार दिन में 2-3 बार 250 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। इसके बाद, फार्माकोथेरेपी (रक्तचाप में कमी की डिग्री) से प्राप्त परिणाम के आधार पर, खुराक में परिवर्तन के बीच कम से कम दो दिन के अंतराल को देखते हुए, खुराक को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि दवा की खुराक में वृद्धि के साथ-साथ दवा पाठ्यक्रम शुरू होने के पहले 2-3 दिनों में, एक शामक प्रभाव विकसित हो सकता है, इसलिए इसे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, सबसे पहले, डोपेगीट की शाम की खुराक। जो हासिल किया गया है उसे बनाए रखने के लिए उपचारात्मक प्रभाव 2-4 खुराक के लिए प्रति दिन 0.5-2 ग्राम दवा लें। अनुमेय दैनिक अधिकतम 3 ग्राम है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यदि प्रति दिन 2 ग्राम डोपगेट लेते समय एक ठोस परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो दवा के पाठ्यक्रम में एक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवा अतिरिक्त रूप से शामिल है। उपचार शुरू होने के 2-3 महीने बाद, डोपेगीट प्रतिरोध (सहिष्णुता) विकसित कर सकता है। ऐसे मामलों में, या तो खुराक बढ़ाएं या दवा को मूत्रवर्धक के साथ मिलाएं। डोपेगीट के उन्मूलन के दो दिनों के भीतर, तथाकथित "रिबाउंड प्रभाव" की अभिव्यक्ति के बिना रक्तचाप प्रारंभिक बिंदु पर वापस आ जाता है। दवा का उपयोग उन रोगियों में किया जा सकता है जिन्होंने पहले से ही अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की कोशिश की है। दवाई, बाद के सुचारू रद्दीकरण के अधीन। ऐसे मामलों में, डोपेगीट के साथ उपचार प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। कुछ मामलों में, डोपेगेट लेने वाले रोगियों में, शरीर के वजन में वृद्धि होती है, एडिमा दिखाई देती है। आंकड़े विपरित प्रतिक्रियाएंमूत्रवर्धक के साथ समाप्त।

औषध

केंद्रीय क्रिया की उच्चरक्तचापरोधी दवा। यह अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन बनाने के लिए चयापचय किया जाता है, जिसका कई तंत्रों के माध्यम से एक काल्पनिक प्रभाव होता है:

• केंद्रीय निरोधात्मक प्रीसानेप्टिक α 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके सहानुभूतिपूर्ण स्वर में कमी;
• डोपामिनर्जिक तंत्रिका अंत में अंतर्जात डोपामाइन का प्रतिस्थापन (झूठे न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में);
• रक्त प्लाज्मा में रेनिन की गतिविधि में कमी और ओपीएसएस में कमी;
• नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण का दमन, डोपा डिकार्बोक्सिलेज एंजाइम की गतिविधि के निषेध के कारण ऊतकों में डोपामाइन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन की एकाग्रता में कमी।

मेथिल्डोपा का हृदय कार्य पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, कम नहीं होता है हृदयी निर्गम, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण नहीं बनता है, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, गुर्दे के रक्त प्रवाह, फ़िल्टर किए गए अंश को भी कम नहीं करता है। कुछ मामलों में, हृदय गति कम हो जाती है। लापरवाह स्थिति और खड़े दोनों में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है। शायद ही कभी पोस्टुरल हाइपोटेंशन का कारण बनता है।

एक मौखिक खुराक के बाद अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटों के भीतर विकसित होता है और लगभग 12-24 घंटे तक रहता है। दवा के बार-बार उपयोग के साथ, रक्तचाप में अधिकतम कमी 2-3 दिनों में हासिल की जाती है। चिकित्सा बंद करने के बाद, रक्तचाप 1-2 दिनों के भीतर बेसलाइन पर लौट आता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

जठरांत्र संबंधी मार्ग से मेथिल्डोपा का अवशोषण लगभग 50% है। मौखिक प्रशासन के बाद, मेथिल्डोपा की जैव उपलब्धता लगभग 25% है। रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 2-3 घंटे में पहुंच जाता है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 20% से कम। मेथिल्डोपा प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपापचय

मेथिल्डोपा का चयापचय तीव्र होता है। मेथिल्डोपा मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। मेथिल्डोपा का सक्रिय मेटाबोलाइट, अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स में बनता है। कुछ अन्य मेथिल्डोपा डेरिवेटिव भी हैं जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

प्रजनन

अवशोषित मेथिल्डोपा का लगभग दो-तिहाई शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, साथ ही साथ सल्फेट यौगिकों के रूप में भी। बाकी दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है (अपरिवर्तित भी)। मेथिल्डोपा का उन्मूलन द्विध्रुवीय है। संरक्षित गुर्दा समारोह के साथ, दवा का टी 1/2 1.8 ± 0.2 घंटे है। सक्रिय पदार्थ 36 घंटे के भीतर शरीर से पूरी तरह समाप्त हो जाता है। मेथिल्डोपा को डायलिसिस द्वारा शरीर से हटा दिया जाता है। छह घंटे के हेमोडायलिसिस सत्र के परिणामस्वरूप लगभग 60% अवशोषित खुराक को हटा दिया जाता है, जबकि 20-30 घंटे के पेरिटोनियल डायलिसिस के परिणामस्वरूप, लगभग 22-39% दवा हटा दी जाती है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

यदि रात का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो गंभीरता के अनुपात में मेथिल्डोपा का उत्सर्जन धीमा हो जाता है किडनी खराब. गंभीर गुर्दे की विफलता (हेमोडायलिसिस के बिना) में, दवा का टी 1/2 लगभग 10 गुना बढ़ जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियां सफेद या भूरे-सफेद, गोल, चपटी, चम्फर्ड, एक तरफ "DOPEGYT" उत्कीर्ण, गंधहीन या लगभग गंधहीन।

Excipients: एथिलसेलुलोज - 8.8 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 45.7 मिलीग्राम, स्टीयरिक एसिड - 3 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 3.5 मिलीग्राम, तालक - 6 मिलीग्राम।

50 पीसी। - पीई कैप के साथ भूरे रंग की कांच की बोतलें, पहले उद्घाटन नियंत्रण और एक अकॉर्डियन शॉक एब्जॉर्बर (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

भोजन से पहले या बाद में गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

वयस्क रोगी

चिकित्सा के पहले 2 दिनों में डोपेगीट® की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 250 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। फिर खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया या घटाया जा सकता है (रक्तचाप में कमी की डिग्री के आधार पर)। Dopegyt® की खुराक बढ़ाने और घटाने के बीच के अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन होनी चाहिए। चूंकि चिकित्सा शुरू होने के 2-3 दिनों के भीतर, साथ ही खुराक में बाद में वृद्धि के साथ, दवा का प्रतिकूल शामक प्रभाव देखा जा सकता है, पहले दवा की शाम की खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

डोपेगीट® की मानक रखरखाव खुराक 0.5-2 ग्राम / दिन है। इस खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराकदवा 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसे मामलों में, जहां दवा को 2 ग्राम / दिन की खुराक पर लेते समय, रक्तचाप के स्तर में अपर्याप्त रूप से प्रभावी कमी होती है, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ डोपेगेट ® को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। 2-3 महीने की चिकित्सा के बाद, मेथिल्डोपा के प्रति सहिष्णुता विकसित हो सकती है। प्रभावी कमीदवा की खुराक या मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग को बढ़ाकर रक्तचाप के स्तर को प्राप्त किया जा सकता है। Dopegyt® थेरेपी को बंद करने के 48 घंटे बाद, रक्तचाप आमतौर पर बेसलाइन पर लौट आता है। "रिबाउंड प्रभाव" नहीं देखा गया है।

Dopegyt® दवा उन रोगियों के लिए निर्धारित की जा सकती है जो पहले से ही अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, इन दवाओं के क्रमिक वापसी के अधीन। ऐसे मामलों में, डोपेगीट® की प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। कम से कम 2 दिनों के अंतराल पर आवश्यकतानुसार खुराक में वृद्धि की जाती है।

पहले से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के अलावा डोपेगीट® दवा का उपयोग करते समय, एक सुचारू संक्रमण सुनिश्चित करने के लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा न्यूनतम प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है, जो 250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक बढ़ाने के बीच अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन है। Dopegyt® की अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को बेहोशी का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। यह दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग के कारण हो सकता है। डोपेगीट® दवा की खुराक को कम करके सिंकोप के विकास से बचा जा सकता है।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चे

गुर्दे की शिथिलता

< 30 мл/мин/1.73 м 2) - до 12-24 ч.

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप, चक्कर आना, गंभीर उनींदापन, कमजोरी, मंदनाड़ी, सुस्ती, कंपकंपी, आंतों की प्रायश्चित, कब्ज, सूजन, पेट फूलना, दस्त, मतली, उल्टी में स्पष्ट कमी।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी की उत्तेजना अवशोषित दवा की मात्रा को कम कर सकती है। हृदय गति, बीसीसी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, आंत्र और गुर्दे के कार्य के साथ-साथ मस्तिष्क को भी नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो आप सहानुभूति (जैसे, एपिनेफ्रीन) दर्ज कर सकते हैं। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

परस्पर क्रिया

Dopegyt® का उपयोग MAO अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं किया जा सकता है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ-साथ उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

ड्रग्स जो दवा डोपेगेट ® के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करते हैं: सहानुभूति (दबाव प्रभाव में वृद्धि), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन (एक ही समय में उनके पास एक एडिटिव एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हो सकता है), मौखिक लोहे की तैयारी (वे मिथाइलडोपा की जैव उपलब्धता को कम कर सकते हैं) , एनएसएआईडी, एस्ट्रोजेनिक दवाएं।

ड्रग्स जो दवा डोपेगिट ® के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को बढ़ाते हैं: अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स (एंटीहाइपरटेंसिव इफेक्ट में वृद्धि), लेवोडोपा + कार्बिडोपा (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, इस मामले में, ड्रग्स लेने के बाद रोगियों को अंदर होना चाहिए क्षैतिज स्थिति 1-2 घंटे के भीतर), सामान्य एनेस्थेटिक्स, चिंताजनक दवाएं (ट्रैंक्विलाइज़र)।

मेथिल्डोपा और निम्नलिखित दवाएंएक दूसरे के प्रभाव को बदल सकते हैं: लिथियम (लिथियम विषाक्तता बढ़ने का खतरा), लेवोडोपा (एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव में कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवांछनीय प्रभाव में वृद्धि), इथेनॉल और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अवसाद में वृद्धि), थक्कारोधी (बढ़ी हुई) थक्कारोधी प्रभाव, रक्तस्राव का खतरा), ब्रोमोक्रिप्टिन (संभवतः प्रोलैक्टिन की एकाग्रता पर एक अवांछनीय प्रभाव), हेलोपरिडोल (शायद संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन - भटकाव और चेतना की भ्रमित स्थिति)।

दुष्प्रभाव

Dopegyt® के साथ चिकित्सा की शुरुआत में, साथ ही दवा की खुराक में वृद्धि के साथ, क्षणिक शामक प्रभाव देखा जा सकता है, सरदर्द, सामान्य कमजोरी और थकान।

वर्गीकरण विपरित प्रतिक्रियाएंघटना की आवृत्ति के आधार पर: बहुत बार (> 1/10), अक्सर (> 1/100 से . तक)<1/10), нечасто (от >1/1000 से<1/100), редко (от >1/10 000 अप करने के लिए< 1/1000), очень редко (<1/10 000), отдельные случаи.

इन श्रेणियों में से प्रत्येक में, अवांछित प्रभाव गंभीरता के अवरोही क्रम में प्रस्तुत किए जाते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: बहुत कम ही - एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस की प्रगति; पृथक मामले - हृदय की विफलता, कैरोटिड साइनस की लंबे समय तक अतिसंवेदनशीलता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है), परिधीय शोफ, वजन बढ़ना, साइनस ब्रैडीकार्डिया।

पेरिफेरल एडिमा और वजन बढ़ना आमतौर पर मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ वापस आ जाता है। यदि सूजन बढ़ जाती है या दिल की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: बहुत कम ही - पार्किंसनिज़्म; पृथक मामले - परिधीय चेहरे का पक्षाघात (बेल्स पाल्सी), कम बुद्धि, अनैच्छिक कोरियोएथेटोटिक मोटर गतिविधि, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण (संभवतः हाइपोटेंशन के परिणामस्वरूप), मानसिक विकार (बुरे सपने, आमतौर पर प्रतिवर्ती हल्के मनोविकृति और अवसाद सहित), सिरदर्द , बेहोश करने की क्रिया ( आमतौर पर क्षणिक), सामान्य कमजोरी या थकान, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, कामेच्छा में कमी।

श्वसन प्रणाली से: कुछ मामलों में - नाक की भीड़।

पाचन तंत्र से: बहुत कम ही - अग्नाशयशोथ; पृथक मामले - कोलाइटिस, उल्टी, दस्त, लार ग्रंथियों की सूजन, जीभ का दर्द या गहरा धुंधलापन, मतली, कब्ज, सूजन, पेट फूलना, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, हेपेटाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस; कोलेस्टेसिस, पीलिया।

त्वचा की ओर से: कुछ मामलों में - विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एक्जिमा या लाइकेन जैसा दाने।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: कुछ मामलों में - सूजन के साथ या बिना जोड़ों का हल्का दर्द, मायलगिया।

अंतःस्रावी तंत्र से: कुछ मामले - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से: कुछ मामले - वास्कुलिटिस, ल्यूपस सिंड्रोम, दवा-प्रेरित बुखार, ईोसिनोफिलिया।

प्रयोगशाला संकेतक: बहुत बार - एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण; शायद ही कभी - हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; पृथक मामले - अस्थि मज्जा समारोह का अवसाद, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, एलई कोशिकाओं और रुमेटीड कारक के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, रक्त यूरिया एकाग्रता में वृद्धि।

अन्य: पृथक मामले - नपुंसकता, स्खलन का उल्लंघन।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद

• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस;
• जिगर की बीमारी का इतिहास (मेथिल्डोपा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• MAO अवरोधकों के साथ सहवर्ती चिकित्सा;
• डिप्रेशन;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• 3 वर्ष तक के बच्चों की आयु (इस खुराक के रूप के लिए);
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा को गुर्दे की विफलता (खुराक समायोजन की आवश्यकता है), डिएन्सेफेलिक सिंड्रोम, बुजुर्ग रोगियों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में मेथिल्डोपा के उपयोग के बाद नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, भ्रूण या नवजात शिशु को नुकसान के कोई संकेत नहीं थे। चूंकि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हुआ है, इसलिए मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना करने के बाद ही दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के 26वें सप्ताह के बाद मेथिल्डोपा लेने वाली माताओं से जन्म लेने वाले बच्चों के अध्ययन से दवा के किसी भी अवांछनीय प्रभाव का पता नहीं चला। तीसरी तिमाही में दवा लेने वाली गर्भवती महिलाओं में भ्रूण की स्थिति उन महिलाओं की तुलना में बेहतर थी जिन्होंने दवा नहीं ली थी।

मेथिल्डोपा स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि स्तनपान के दौरान मां को अपेक्षित लाभ और बच्चे को संभावित जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना करने के बाद ही दवा दी जाए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस में विपरीत, जिगर की बीमारी के इतिहास वाले रोगी जो मेथिल्डोपा लेते समय विकसित हुए।

जिगर की बीमारी या बिगड़ा हुआ कार्य के इतिहास वाले रोगियों में, इस दवा को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

मेथिल्डोपा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए, खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों के इलाज में, डोपेगीट® की खुराक कम की जानी चाहिए। हल्के गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर - 60-89 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2) के साथ, मध्यम गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर - 30-59 मिली) के साथ, दवा की खुराक के बीच के अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। / मिनट / 1.73 मीटर 2) - 8-12 घंटे तक, और गंभीर गुर्दे की विफलता में (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर -< 30 мл/мин/1.73 м 2) - до 12-24 ч.

डायलिसिस के दौरान शरीर से मेथिल्डोपा को हटा दिया जाता है, इसलिए हेमोडायलिसिस सत्र के बाद रक्तचाप में वृद्धि को रोकने के लिए 250 मिलीग्राम दवा की अतिरिक्त खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में प्रयोग करें

3 साल से अधिक उम्र के बच्चे

बच्चों के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन / दिन है। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक में वृद्धि के बीच, कम से कम 2 दिनों का अंतराल देखा जाना चाहिए। Dopegyt® की अधिकतम दैनिक खुराक 65 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन/दिन है, लेकिन 3 ग्राम/दिन से अधिक नहीं है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

दुर्लभ मामलों में, मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों ने हेमोलिटिक एनीमिया विकसित किया। जब एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। यदि एनीमिया की पुष्टि की जाती है, तो हेमोलिसिस की डिग्री का और अधिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। हेमोलिटिक एनीमिया के विकास के मामले में, डोपेगीट® के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। चिकित्सा को बंद करने के बाद (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ या बिना), आमतौर पर छूट जल्दी से प्राप्त की जाती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, मौतें देखी गई हैं। इस दवा के साथ चिकित्सा के दौरान विकसित हेमोलिटिक एनीमिया वाले रोगियों में डोपेगीट® दवा लेना contraindicated है।

कुछ रोगियों में जो लंबे समय से डोपेगेट ले रहे हैं, एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण निर्धारित किया जाता है। विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, इस प्रतिक्रिया की व्यापकता 10 से 20% तक भिन्न होती है। उपचार के पहले 6 महीनों के दौरान एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण शायद ही कभी देखा जाता है। यदि चिकित्सा के पहले 12 महीनों के दौरान यह घटना विकसित नहीं हुई है, तो भविष्य में इसका पता लगाने की संभावना नहीं है। एक सकारात्मक Coombs परीक्षण की व्यापकता खुराक पर निर्भर है। 1000 मिलीग्राम / दिन या उससे कम की खुराक पर दवा लेने वाले रोगियों में यह घटना कम से कम देखी जाती है। कॉम्ब्स परीक्षण, जो मेथिल्डोपा लेते समय सकारात्मक होता है, ड्रग थेरेपी की समाप्ति के कई हफ्तों या महीनों बाद नकारात्मक हो जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, साथ ही साथ 6 और 12 महीनों की चिकित्सा में, एक पूर्ण रक्त गणना और एक सीधा कॉम्ब्स परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

अतीत में या चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सकारात्मक Coombs परीक्षण की पहचान अपने आप में Dopegyt® दवा लेने के लिए एक contraindication नहीं है। ऐसे मामलों में जहां दवा लेते समय एक सकारात्मक प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण का पता चलता है, रोगी में हेमोलिटिक एनीमिया की उपस्थिति को बाहर करना और इस घटना के नैदानिक ​​​​महत्व को निर्धारित करना आवश्यक है।

पिछले सकारात्मक Coombs परीक्षण के परिणामों के बारे में जानकारी आधान से पहले क्रॉस-संगतता के लिए रक्त का आकलन करने में मदद करती है। यदि डोपेगेट® दवा लेने वाले रोगी के उपचार के दौरान आधान की आवश्यकता होती है, तो रक्त आधान से पहले प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से Coombs दोनों परीक्षण किए जाने चाहिए। हेमोलिटिक एनीमिया की अनुपस्थिति में, केवल प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक होता है। एक सकारात्मक प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण रक्त समूह के निर्धारण और क्रॉस-संगतता के परीक्षण के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। यदि अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण भी सकारात्मक है, तो क्रॉस-संगतता का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, हेमेटोलॉजिस्ट या ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, मेथिल्डोपा के साथ चिकित्सा के दौरान, प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया का विकास देखा गया था। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या सामान्य हो गई। इसके अलावा, मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों में प्रतिवर्ती थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

कुछ रोगियों में, ड्रग थेरेपी के पहले तीन हफ्तों के दौरान, बुखार देखा गया था, जो कभी-कभी ईोसिनोफिलिया या यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि के साथ होता था। इसके अलावा, मेथिल्डोपा लेने से पीलिया का विकास हो सकता है। पीलिया आमतौर पर उपचार के पहले 2-3 महीनों के भीतर प्रकट होता है। कुछ मामलों में, पीलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेस्टेसिस की पुष्टि की गई थी। बहुत कम ही, मरीज़ घातक नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस विकसित करते हैं। इस अंग के बिगड़ा हुआ कार्य के साथ कई रोगियों से ली गई जिगर की बायोप्सी में सूक्ष्म फोकल नेक्रोसिस दिखाया गया है, जो दवा अतिसंवेदनशीलता की विशेषता है। डोपेगीट® दवा शुरू करने से पहले, 6 और 12 सप्ताह के उपचार के साथ-साथ किसी भी समय जब एक अस्पष्टीकृत बुखार होता है, तो यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि और ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक पूर्ण रक्त गणना निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि बुखार, पीलिया या लीवर ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि होती है, तो डोपेगीट® को तुरंत बंद कर देना चाहिए। यदि इन संकेतों की उपस्थिति मेथिल्डोपा के लिए अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी है, तो दवा बंद करने के बाद, बुखार गायब हो जाएगा, और यकृत समारोह परीक्षण सामान्य मूल्यों पर वापस आ जाएगा। ऐसे रोगियों में दवा को फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जिगर की बीमारी के इतिहास वाले मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ डोपेगीट® के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

डोपेगीट® लेने वाले मरीजों को एनेस्थेटिक्स की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान हाइपोटेंशन के विकास के साथ, वैसोप्रेसर्स के साथ चिकित्सा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मेथिल्डोपा थेरेपी के दौरान एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अपनी संवेदनशीलता नहीं खोते हैं।

मेथिल्डोपा लेने वाले कुछ रोगियों को परिधीय शोफ और वजन बढ़ने का अनुभव होता है। ये दुष्प्रभाव मूत्रवर्धक के साथ आसानी से समाप्त हो जाते हैं। एडीमा में वृद्धि और दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, डोपेगेट® थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।

चूंकि डायलिसिस द्वारा मेथिल्डोपा को शरीर से हटा दिया जाता है, इसलिए सत्र पूरा होने के बाद रक्तचाप में वृद्धि देखी जा सकती है।

द्विपक्षीय सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सेरेब्रोवास्कुलर रोग) वाले रोगियों में, मेथिल्डोपा अनैच्छिक कोरियोएथेटोटिक आंदोलनों के साथ हो सकता है। ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी को बंद कर देना चाहिए।

हेपेटिक पोरफाइरिया और उनके करीबी रिश्तेदारों के रोगियों के उपचार में डोपेगीट® दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

डोपेगीट® के साथ थेरेपी रक्त सीरम में यूरिक एसिड (फॉस्फोरस-टंगस्टन अभिकर्मक का उपयोग करके), क्रिएटिनिन (एक क्षारीय पिक्रेट का उपयोग करके) और एएसटी (वर्णमिति विधि) की एकाग्रता को मापने के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। एएसटी सांद्रता के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विश्लेषण पर मेथिल्डोपा थेरेपी के प्रभाव की सूचना नहीं मिली है।

मेथिल्डोपा थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ्लोरोसेंट विधि द्वारा मूत्र में कैटेकोलामाइन की सामग्री का निर्धारण करने के झूठे-सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जो फियोक्रोमोसाइटोमा के निदान को जटिल बनाता है। इसी समय, मेथिल्डोपा मूत्र में वानीलीमैंडेलिक एसिड की एकाग्रता के आकलन को प्रभावित नहीं करता है।

दुर्लभ मामलों में, हवा के संपर्क में आने से मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों के मूत्र का रंग काला हो सकता है। यह प्रभाव मेथिल्डोपा और इसके चयापचयों के अपघटन से जुड़ा है। Dopegyt® लेते समय मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Dopegyt® के साथ थेरेपी शामक प्रभाव के साथ हो सकती है, जो आमतौर पर क्षणिक होती है और उपचार की शुरुआत में या दवा की खुराक में वृद्धि के साथ विकसित होती है। इस तरह के प्रभावों के विकास के साथ, रोगियों को ऐसी गतिविधियाँ नहीं करनी चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो, उदाहरण के लिए, वाहन या तंत्र चलाना।

उच्च रक्तचाप की दवा "डोपगिट" को स्थिर करने में मदद करता है। डॉक्टरों की समीक्षा ध्यान दें कि यह जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करता है। यह सस्ती है। लगभग हर फार्मेसी में बेचा जाता है। इसे गर्भवती महिलाओं द्वारा लेने की अनुमति है। दवा में मतभेद हैं, इसलिए आपको इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं पीना चाहिए।

रचना और रिलीज का रूप

दवा "डोपगिट" (विशेषज्ञों की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि यह दबाव के लिए एकमात्र दवा है जो उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है) गोलियों में उपलब्ध है। गोलियां सफेद, थोड़े भूरे रंग की होती हैं। इसमें लगभग 282 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - मेथिल्डोपा सेस्क्विहाइड्रेट। यह मात्रा 250 मिलीग्राम मेथिल्डोपा के समान है। गोलियों के अतिरिक्त घटक हैं:

• कॉर्नस्टार्च;
• वसिक अम्ल;
• तालक;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च;
• एथिलसेलुलोज;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

गोलियाँ पचास टुकड़ों की गहरे रंग की कांच की बोतलों में पैक की जाती हैं। वे उपयोग के लिए निर्देश के साथ हैं।

दवा की औषधीय कार्रवाई

डोपेगिट की गोलियां केंद्रीय क्रिया की वनस्पति-विरोधी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से संबंधित हैं (चिकित्साकर्मियों की समीक्षा ध्यान दें कि कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान इस दवा को पीती हैं)। एक बार शरीर में, दवा को अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन बनाने के लिए परिवर्तित किया जाता है, जिसका कुछ तंत्रों को प्रभावित करके एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है। दवा सहानुभूतिपूर्ण स्वर को कम करती है। यह प्रमुख निरोधात्मक प्रीसानेप्टिक α2 रिसेप्टर्स के सक्रियण के कारण है।

दवा एक झूठे न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करती है और डोपामिनर्जिक तंत्रिका अंत पर अंतर्जात डोपामाइन की जगह लेती है। रक्त में रेनिन की गतिविधि को कम करता है और इसी तरह कुल परिधीय प्रतिरोध को प्रभावित करता है। नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण को रोकता है। एंजाइम डोपा डिकार्बोक्सिलेज की गतिविधि के दमन के कारण एड्रेनालाईन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के निर्माण को कम करता है।

सक्रिय पदार्थ - मेथिल्डोपा - हृदय अंग के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है और कार्डियक आउटपुट को कम नहीं करता है। रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को प्रभावित नहीं करता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करता है और फ़िल्टर किए गए अंश पर कोई दबाव नहीं डालता है।

कभी-कभी दवा लेते समय आपकी हृदय गति कम हो सकती है। दवा रक्तचाप के स्तर को जल्दी से कम करती है। दुर्लभ मामलों में, यह पोस्टुरल हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

गोलियों के पहले सेवन के बाद, सबसे बड़ा प्रभाव 4-6 घंटों के बाद देखा जाता है और 12 से 24 घंटे तक रहता है। दवा आपको गोलियां लेने के दूसरे या तीसरे दिन दबाव कम करने की अनुमति देती है।

संकेत

दवा "डोपगिट" के उपयोग के लिए एक संकेत (समीक्षा कहती है कि दवा किसी भी फार्मेसी में समस्याओं के बिना खरीदी जा सकती है) धमनी उच्च रक्तचाप है। यह दवा बहुत बार गर्भवती रोगियों को दी जाती है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

यह ध्यान दिया जाता है कि दबाव के लिए दवा "डोपगिट" एक अच्छा प्रभाव देती है, डॉक्टरों की समीक्षा। इसके बावजूद, यकृत के विकास और सिरोसिस के तीव्र चरण में हेपेटाइटिस के लिए दवा निर्धारित नहीं है। उपयोग पर प्रतिबंध इतिहास में यकृत अंग की विकृति है। उपयोग के लिए विरोधाभास एमएओ अवरोधकों के साथ उपचार है। आप एक अवसादग्रस्तता राज्य, हेमोलिटिक एनीमिया, साथ ही विकास के तीव्र चरण में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ गोलियां नहीं पी सकते हैं।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए दवा न लिखें और दवा के घटक पदार्थों के लिए विशेष संवेदनशीलता के साथ।

गुर्दे की कमी वाले मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ गोलियां लेनी चाहिए। इसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। डाइएनसेफेलिक सिंड्रोम वाले मरीजों, बुजुर्गों, तीन साल की उम्र के बच्चों को दवा लेते समय चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान "डोपगिट"

दवा "डोपेगीट" पचास से अधिक वर्षों से प्रसूति में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। इस समय के दौरान, भ्रूण पर दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव के साथ कोई घटना नहीं हुई थी। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामस्वरूप, भ्रूण पर गोलियों के प्रभाव का दूरस्थ जोखिम स्थापित किया गया था।

गर्भावस्था के दौरान दवा नाल को पार करती है, इसलिए "स्थिति" में रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। स्तनपान के दौरान "डोपगिट" (समीक्षा ध्यान दें कि डॉक्टर स्तनपान करते समय गोलियां पीने की सलाह नहीं देते हैं) स्तन के दूध में घुसने में सक्षम है। उपचार के समय डॉक्टर स्तनपान बंद करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, बीसवें गर्भकालीन सप्ताह से ड्रग थेरेपी शुरू की जाती है। जिन महिलाओं का "डोपगेट" के साथ इलाज किया गया था, उनके लिए पैदा हुए बच्चों में कोई जटिलता नहीं थी। गर्भवती महिलाओं में एक पूरी तरह से अलग तस्वीर देखी गई जिन्होंने इस दवा के साथ इलाज से इनकार कर दिया। उनके बच्चे न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के साथ पैदा हुए थे जो लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रकट हुए थे।

गर्भावस्था के दौरान दवा "डोपगिट":

• परिधीय वाहिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है।
• रेनिन के उत्पादन को कम करता है।
• डायस्टोलिक दबाव को सामान्य करता है।
• आंशिक रूप से डोपामाइन की जगह लेता है - एक घटक जो रक्तचाप को बढ़ाता है।
• हल्का शामक प्रभाव पड़ता है।

यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुआ है कि दवा स्तन के दूध या नाल के माध्यम से बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। गर्भावस्था के दौरान "डोपगिट" निर्देश (समीक्षा कहती है कि यह दवा बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती है) यह निर्धारित करने की सलाह देती है कि जब मां को इच्छित लाभ बच्चे को संभावित जोखिम से काफी अधिक हो।

आवेदन की विधि, खुराक

दवा "डोपगिट" मौखिक रूप से ली जाती है। गोलियों को चबाया नहीं जाता है और पानी से धोया जाता है। गोलियां भोजन से आधे घंटे पहले या उसके 30 मिनट बाद ली जाती हैं।

पहले दो दिनों में, दवा को दिन में तीन बार 0.25 ग्राम पीने की सलाह दी जाती है। रक्तचाप के स्तर के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है। दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, खुराक को हर दो दिनों में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। डोपेगेट के साथ तीन दिनों के उपचार के बाद, थोड़ा शांत प्रभाव दिखाई देता है।

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए मानक 0.5-2 ग्राम है। इसे समान शेयरों में विभाजित किया जाता है और दिन में चार बार तक सेवन किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम है।

यदि, 2 ग्राम की दैनिक खुराक लेते समय, उपचार काम नहीं करता है, और दबाव खराब रूप से कम हो जाता है, तो डोपेगेट को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है या किसी अन्य दवा के साथ बदल दिया जाता है।

दवा उन रोगियों को दी जा सकती है जो चिकित्सा में अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन भविष्य में उनके रद्द होने की स्थिति के साथ। इस स्थिति में, उपचार प्रति दिन 0.5 ग्राम से शुरू होता है, धीरे-धीरे, यदि आवश्यक हो, तो दवा की मात्रा 48 घंटे के अंतराल पर बढ़ाई जाती है।

बुजुर्ग लोगों को 0.125-0.25 ग्राम के साथ इलाज शुरू करना चाहिए उन्हें प्रति दिन 2 ग्राम से ज्यादा नहीं लेना चाहिए। तीन साल की उम्र के बच्चों में, दवा बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। परिणामी खुराक को कई खुराक में विभाजित किया गया है।

आप प्रति किलोग्राम वजन में 65 मिलीग्राम से अधिक दवा नहीं ले सकते हैं, और दैनिक खुराक 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। डोपगेट के तीन महीने के उपयोग के बाद, दवा के प्रति सहिष्णुता अक्सर प्रकट होती है। इस मामले में, मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

दवा "डोपगिट": गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए निर्देश

विशेषज्ञों की समीक्षा ध्यान दें कि गोलियां आसानी से सहन की जाती हैं और व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती हैं। इस वजह से, उन्हें अक्सर गर्भकालीन अवधि में निर्धारित किया जाता है। दवा के कुछ contraindications हैं और भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है। यह गुण गर्भवती महिलाओं के लिए इसे लंबे समय तक, बच्चे के जन्म तक लेना संभव बनाता है। गर्भावस्था के दौरान, गोलियों के साथ उपचार चिकित्सा पर्यवेक्षण और रक्त परीक्षणों की निगरानी के साथ होना चाहिए।

वे कहते हैं कि गर्भावस्था के दौरान "डोपगिट" दबाव को जल्दी से सामान्य करता है, समीक्षा करता है। खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले महिला की जांच की जाती है। फिर, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, खुराक को समायोजित किया जाता है। आमतौर पर प्रति दिन 250 मिलीग्राम की एक गोली के साथ उपचार शुरू करें। देखें कि दवा को कैसे सहन किया जाता है। अच्छी सहनशीलता के साथ, दो दिनों के अंतराल के साथ, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। दवा तब तक लें जब तक कि दबाव सामान्य न हो जाए। गर्भवती महिलाओं के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है।

स्थिति में महिलाओं के लिए "डोपगिट" केवल आपात स्थिति के मामलों में सौंपा गया है। आमतौर पर दूसरी और तीसरी तिमाही में। गर्भवती महिलाओं को देर से होने वाले हावभाव को रोकने के लिए और भ्रूण के सामान्य रूप से विकसित होने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।

दवा 10-20% तक दबाव को कम करने में मदद करती है, जिससे गर्भवती महिला को सामान्य महसूस करना संभव हो जाता है।

दुष्प्रभाव

रक्तचाप को स्थिर करने के लिए गर्भवती महिलाओं की समीक्षा "डोपगिट" की गोलियां सबसे अच्छी दवा मानी जाती हैं। इसके बावजूद, दवा उनींदापन, सुस्ती, सुस्ती जैसी नकारात्मक घटनाओं का कारण बन सकती है। दवा लेते समय, कभी-कभी चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात, चक्कर आना, चाल की अस्थिरता, पार्किंसनिज़्म होता है। सिरदर्द, ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, ब्रैडीकार्डिया, हृदय की विफलता में वृद्धि और दवा लेने से एनजाइना पेक्टोरिस हुआ। मनाया परिधीय शोफ, हाइपरमिया, पेरिकार्डिटिस।

डोपेगेट के साथ चिकित्सा के दौरान, ग्लोसाल्जिया, मौखिक श्लेष्म का सूखापन, दस्त, गैग रिफ्लेक्स और कोलाइटिस दिखाई दिया। रोगी को गोलियां लेते समय हेपेटोटॉक्सिसिटी, पीलिया और अग्नाशयशोथ का अनुभव हो सकता है। ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दर्ज किए गए थे।

दवा मायलगिया, गाइनेकोमास्टिया और आर्थ्राल्जिया का कारण बन सकती है। गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को बढ़ावा दें। कामेच्छा और शक्ति को कम करें।

पृथक मामलों में, उपचार के दौरान बुखार, लाइल सिंड्रोम हुआ। मरीजों को त्वचा पर चकत्ते, एक्सनथेमा की चिंता थी। नाक की भीड़ और लार ग्रंथियों में सूजन देखी गई।

समाप्ति तिथि, भंडारण विधि

हंगरी में ईजीआईएस कंपनी द्वारा दवा का उत्पादन किया जाता है। दवा को +15 से +25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों और धूप से सुरक्षित जगह पर। गोलियों का शेल्फ जीवन पांच वर्ष है। इस अवधि के बाद दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दवा की लागत

उपयोग के लिए दवा "डोपेगेट" निर्देशों का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। डॉक्टरों की समीक्षाओं से पता चलता है कि यह दवा सभी दबाव कम करने वाली दवाओं में सबसे सुरक्षित है, यही वजह है कि यह गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है।

दवा लगभग हर फार्मेसी में खरीदी जा सकती है। 250 मिलीग्राम की 50 गोलियों की कीमत लगभग 200-250 रूबल से भिन्न होती है।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं Dopegyt. साइट के आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में डोपेगेट के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक अनुरूपों की उपस्थिति में डोपेगीट के एनालॉग्स। धमनी उच्च रक्तचाप और वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दबाव में कमी के उपचार के लिए उपयोग करें। दवा लेने के लिए संकेत और मतभेद।

Dopegyt- केंद्रीय कार्रवाई की उच्चरक्तचापरोधी दवा। यह अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन बनाने के लिए चयापचय किया जाता है, जिसका कई तंत्रों के माध्यम से एक काल्पनिक प्रभाव होता है:

• केंद्रीय निरोधात्मक प्रीसानेप्टिक अल्फा 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके सहानुभूतिपूर्ण स्वर में कमी;
• डोपामिनर्जिक तंत्रिका अंत में अंतर्जात डोपामाइन का प्रतिस्थापन (झूठे न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में);
• रक्त प्लाज्मा में रेनिन की गतिविधि में कमी और ओपीएसएस में कमी;
• नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण का दमन, डोपा डिकार्बोक्सिलेज एंजाइम की गतिविधि के निषेध के कारण ऊतकों में डोपामाइन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन की एकाग्रता में कमी।

मेथिल्डोपा (दवा डोपेगेट का सक्रिय पदार्थ) का हृदय समारोह पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, कार्डियक आउटपुट को कम नहीं करता है, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण नहीं बनता है, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, गुर्दे के रक्त प्रवाह, फ़िल्टर किए गए अंश को कम नहीं करता है। कुछ मामलों में, हृदय गति कम हो जाती है। लापरवाह स्थिति और खड़े दोनों में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है। शायद ही कभी पोस्टुरल हाइपोटेंशन का कारण बनता है।

एकल मौखिक खुराक लेने के बाद, अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटों के भीतर विकसित होता है और लगभग 12-24 घंटे तक रहता है। दवा के बार-बार उपयोग के साथ, रक्तचाप में अधिकतम कमी 2-3 दिनों में हासिल की जाती है। चिकित्सा बंद करने के बाद, रक्तचाप 1-2 दिनों के भीतर बेसलाइन पर लौट आता है।

संयोजन

मेथिल्डोपा सेस्क्विहाइड्रेट + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से मेथिल्डोपा का अवशोषण लगभग 50% है। मौखिक प्रशासन के बाद, मेथिल्डोपा की जैव उपलब्धता लगभग 25% है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 20% से कम। मेथिल्डोपा प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। मेथिल्डोपा का चयापचय तीव्र होता है। मेथिल्डोपा मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। मेथिल्डोपा का सक्रिय मेटाबोलाइट, अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स में बनता है। कुछ अन्य मेथिल्डोपा डेरिवेटिव भी हैं जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। अवशोषित मेथिल्डोपा का लगभग दो-तिहाई शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, साथ ही साथ सल्फेट यौगिकों के रूप में भी। बाकी दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है (अपरिवर्तित भी)। सक्रिय पदार्थ 36 घंटों के भीतर शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (दबाव को कम करने के लिए)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 250 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

भोजन से पहले या बाद में गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

वयस्क रोगी

चिकित्सा के पहले 2 दिनों में डोपेगेट की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 250 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन है। फिर खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया या घटाया जा सकता है (रक्तचाप में कमी की डिग्री के आधार पर)। डोपेगेट की खुराक बढ़ाने और घटाने के बीच के अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन होनी चाहिए। चूंकि चिकित्सा शुरू होने के 2-3 दिनों के भीतर, साथ ही खुराक में बाद में वृद्धि के साथ, दवा का प्रतिकूल शामक प्रभाव देखा जा सकता है, पहले दवा की शाम की खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

डोपेगेट की मानक रखरखाव खुराक प्रति दिन 0.5-2 ग्राम है। इस खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसे मामलों में, जहां प्रति दिन 2 ग्राम की खुराक पर दवा लेते समय, रक्तचाप में अपर्याप्त रूप से प्रभावी कमी होती है, डोपेगेट को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है . 2-3 महीने की चिकित्सा के बाद, मेथिल्डोपा के प्रति सहिष्णुता विकसित हो सकती है। दवा की खुराक या मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग को बढ़ाकर रक्तचाप में प्रभावी कमी प्राप्त की जा सकती है। डोपेगेट के साथ चिकित्सा बंद करने के 48 घंटे बाद, रक्तचाप आमतौर पर आधार रेखा पर लौट आता है। "रिबाउंड प्रभाव" नहीं देखा गया है।

डोपेगेट दवा उन रोगियों को निर्धारित की जा सकती है जो पहले से ही अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, इन दवाओं के क्रमिक वापसी के अधीन। ऐसे मामलों में, डोपेगेट की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। कम से कम 2 दिनों के अंतराल पर आवश्यकतानुसार खुराक में वृद्धि की जाती है।

पहले से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के अलावा डोपेगेट दवा का उपयोग करते समय, एक सुचारू संक्रमण सुनिश्चित करने के लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव

• एनजाइना पेक्टोरिस की प्रगति
• मायोकार्डिटिस
• पेरिकार्डिटिस
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है)
• पेरिफेरल इडिमा
• भार बढ़ना
• शिरानाल
• parkinsonism
• परिधीय चेहरे का पक्षाघात (बेल्स पाल्सी)
• बुद्धि में गिरावट
• सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण (संभवतः हाइपोटेंशन के परिणामस्वरूप)
• मानसिक विकार (दुःस्वप्न सहित, आमतौर पर प्रतिवर्ती हल्के मनोविकृति और अवसाद)
• सरदर्द
• बेहोश करने की क्रिया (आमतौर पर क्षणिक)
• सामान्य कमज़ोरी
• थकान
• चक्कर आना
• अपसंवेदन
• कामेच्छा में कमी
• नाक बंद
• अग्नाशयशोथ
• बृहदांत्रशोथ
• मतली उल्टी
• दस्त
• लार ग्रंथियों की सूजन
• जीभ का दर्द या गहरा रंग
• कब्ज
• सूजन
• पेट फूलना
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन
• पीलिया
• टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस
• एक्जिमा या दाने जो लाइकेन जैसा दिखता है
• सूजन के साथ या बिना जोड़ों का हल्का दर्द
• मांसलता में पीड़ा
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया
• वाहिकाशोथ
• ल्यूपस सिंड्रोम
• दवा बुखार
• Eosinophilia
• सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण
• हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• नपुंसकता
• स्खलन विकार।

मतभेद

• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस;
• जिगर की बीमारी का इतिहास (मेथिल्डोपा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• MAO अवरोधकों के साथ सहवर्ती चिकित्सा;
• डिप्रेशन;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• 3 साल तक के बच्चों की उम्र (टैबलेट फॉर्म के लिए);
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में डोपेगेट के उपयोग के बाद नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, भ्रूण या नवजात शिशु को नुकसान के कोई संकेत नहीं थे। चूंकि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हुआ है, इसलिए मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना करने के बाद ही दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के 26वें सप्ताह के बाद डोपेगिट लेने वाली माताओं से जन्म लेने वाले बच्चों के अध्ययन में दवा के किसी भी अवांछनीय प्रभाव का पता नहीं चला। तीसरी तिमाही में दवा लेने वाली गर्भवती महिलाओं में, दवा नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में भ्रूण की स्थिति बेहतर थी।

मेथिल्डोपा स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि स्तनपान के दौरान मां को अपेक्षित लाभ और बच्चे को संभावित जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना करने के बाद ही दवा दी जाए।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा न्यूनतम प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है, जो प्रति दिन 250 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक बढ़ाने के बीच अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन है। डोपेगेट की अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को बेहोशी का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। यह दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग के कारण हो सकता है। डोपेगीट की खुराक को कम करके सिंकोप के विकास से बचा जा सकता है।

बच्चों में प्रयोग करें

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 10 मिलीग्राम / किग्रा है। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक में वृद्धि के बीच, कम से कम 2 दिनों का अंतराल देखा जाना चाहिए। डोपेगीट की अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 65 मिलीग्राम / किग्रा है, लेकिन प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

दुर्लभ मामलों में, मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों ने हेमोलिटिक एनीमिया विकसित किया। जब एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। यदि एनीमिया की पुष्टि की जाती है, तो हेमोलिसिस की डिग्री का और अधिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। हेमोलिटिक एनीमिया के विकास के मामले में, डोपेगेट के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। चिकित्सा को बंद करने के बाद (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ या बिना), आमतौर पर छूट जल्दी से प्राप्त की जाती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, मौतें देखी गई हैं। इस दवा के साथ चिकित्सा के दौरान विकसित हेमोलिटिक एनीमिया वाले रोगियों में डोपेगीट दवा लेना contraindicated है।

कुछ रोगियों में जो लंबे समय से डोपेगेट ले रहे हैं, एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण निर्धारित किया जाता है। विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, इस प्रतिक्रिया की व्यापकता 10 से 20% तक भिन्न होती है। उपचार के पहले 6 महीनों के दौरान एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण शायद ही कभी देखा जाता है। यदि चिकित्सा के पहले 12 महीनों के दौरान यह घटना विकसित नहीं हुई है, तो भविष्य में इसका पता लगाने की संभावना नहीं है। एक सकारात्मक Coombs परीक्षण की व्यापकता खुराक पर निर्भर है। यह घटना कम से कम 1000 मिलीग्राम प्रति दिन या उससे कम की खुराक पर दवा लेने वाले रोगियों में देखी जाती है। कॉम्ब्स परीक्षण, जो मेथिल्डोपा लेते समय सकारात्मक होता है, ड्रग थेरेपी की समाप्ति के कई हफ्तों या महीनों बाद नकारात्मक हो जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, साथ ही साथ 6 और 12 महीनों की चिकित्सा में, एक पूर्ण रक्त गणना और एक सीधा कॉम्ब्स परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

अतीत में या चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सकारात्मक Coombs परीक्षण का पता लगाना अपने आप में Dopegyt लेने के लिए एक contraindication नहीं है। ऐसे मामलों में जहां दवा लेते समय एक सकारात्मक प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण का पता चलता है, रोगी में हेमोलिटिक एनीमिया की उपस्थिति को बाहर करना और इस घटना के नैदानिक ​​​​महत्व को निर्धारित करना आवश्यक है।

पिछले सकारात्मक Coombs परीक्षण के परिणामों के बारे में जानकारी आधान से पहले क्रॉस-संगतता के लिए रक्त का आकलन करने में मदद करती है। यदि डोपेगिट दवा लेने वाले रोगी के उपचार के दौरान, आधान करना आवश्यक हो जाता है, तो रक्त आधान से पहले प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों तरह के कॉम्ब्स परीक्षण किए जाने चाहिए। हेमोलिटिक एनीमिया की अनुपस्थिति में, केवल प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक होता है। एक सकारात्मक प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण रक्त समूह के निर्धारण और क्रॉस-संगतता के परीक्षण के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। यदि अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण भी सकारात्मक है, तो क्रॉस-संगतता का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, हेमेटोलॉजिस्ट या ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, मेथिल्डोपा के साथ चिकित्सा के दौरान, प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया का विकास देखा गया था। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या सामान्य हो गई। इसके अलावा, मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों में प्रतिवर्ती थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

कुछ रोगियों में, ड्रग थेरेपी के पहले तीन हफ्तों के दौरान, बुखार देखा गया था, जो कभी-कभी ईोसिनोफिलिया या यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि के साथ होता था। इसके अलावा, मेथिल्डोपा लेने से पीलिया का विकास हो सकता है। पीलिया आमतौर पर उपचार के पहले 2-3 महीनों के भीतर प्रकट होता है। कुछ मामलों में, पीलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेस्टेसिस की पुष्टि की गई थी। बहुत कम ही, मरीज़ घातक नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस विकसित करते हैं। इस अंग के बिगड़ा हुआ कार्य के साथ कई रोगियों से ली गई जिगर की बायोप्सी में सूक्ष्म फोकल नेक्रोसिस दिखाया गया है, जो दवा अतिसंवेदनशीलता की विशेषता है। डोपेगिट शुरू करने से पहले, 6 और 12 सप्ताह के उपचार में, और किसी भी समय जब एक अस्पष्टीकृत बुखार होता है, तो यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि और ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक पूर्ण रक्त गणना निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि बुखार, पीलिया या यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि होती है, तो डोपेगेट को तुरंत बंद कर देना चाहिए। यदि इन संकेतों की उपस्थिति मेथिल्डोपा के लिए अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी है, तो दवा बंद करने के बाद, बुखार गायब हो जाएगा, और यकृत समारोह परीक्षण सामान्य मूल्यों पर वापस आ जाएगा। ऐसे रोगियों में दवा को फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जिगर की बीमारी के इतिहास वाले मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ डोपेगेट के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

डोपेग्यट लेने वाले मरीजों को एनेस्थेटिक्स की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान हाइपोटेंशन के विकास के साथ, वैसोप्रेसर्स के साथ चिकित्सा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मेथिल्डोपा थेरेपी के दौरान एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अपनी संवेदनशीलता नहीं खोते हैं।

मेथिल्डोपा लेने वाले कुछ रोगियों को परिधीय शोफ और वजन बढ़ने का अनुभव होता है। ये दुष्प्रभाव मूत्रवर्धक के साथ आसानी से समाप्त हो जाते हैं। एडीमा में वृद्धि और दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, डोपेगेट के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

चूंकि डायलिसिस द्वारा मेथिल्डोपा को शरीर से हटा दिया जाता है, इसलिए सत्र पूरा होने के बाद रक्तचाप में वृद्धि देखी जा सकती है।

द्विपक्षीय सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सेरेब्रोवास्कुलर रोग) वाले रोगियों में, मेथिल्डोपा अनैच्छिक कोरियोएथेटोटिक आंदोलनों के साथ हो सकता है। ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी को बंद कर देना चाहिए।

हेपेटिक पोरफाइरिया और उनके करीबी रिश्तेदारों के रोगियों के उपचार में डोपेगीट का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

डोपेगीट के साथ थेरेपी रक्त सीरम में यूरिक एसिड (फॉस्फोरस-टंगस्टन अभिकर्मक का उपयोग करके), क्रिएटिनिन (एक क्षारीय पिक्रेट का उपयोग करके) और एएसटी (वर्णमिति विधि) की एकाग्रता को मापने के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। एएसटी सांद्रता के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विश्लेषण पर मेथिल्डोपा थेरेपी के प्रभाव की सूचना नहीं मिली है।

मेथिल्डोपा थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ्लोरोसेंट विधि द्वारा मूत्र में कैटेकोलामाइन की सामग्री का निर्धारण करने के झूठे-सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जो फियोक्रोमोसाइटोमा के निदान को जटिल बनाता है। इसी समय, मेथिल्डोपा मूत्र में वानीलीमैंडेलिक एसिड की एकाग्रता के आकलन को प्रभावित नहीं करता है।

दुर्लभ मामलों में, हवा के संपर्क में आने से मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों के मूत्र का रंग काला हो सकता है। यह प्रभाव मेथिल्डोपा और इसके चयापचयों के अपघटन से जुड़ा है। Dopegyt दवा लेते समय आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

डोपेगेट के साथ थेरेपी शामक प्रभाव के साथ हो सकती है, जो आमतौर पर क्षणिक होती है और उपचार की शुरुआत में या दवा की खुराक में वृद्धि के साथ विकसित होती है। इस तरह के प्रभावों के विकास के साथ, रोगियों को ऐसी गतिविधियाँ नहीं करनी चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो, उदाहरण के लिए, वाहन या तंत्र चलाना।

दवा बातचीत

एमएओ इनहिबिटर के साथ डोपेगेट का एक साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ-साथ उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

ड्रग्स जो डोपेगेट दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करते हैं: सहानुभूति (दबाव प्रभाव में वृद्धि), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन (एक ही समय में उनके पास एक एडिटिव एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हो सकता है), मौखिक लोहे की तैयारी (वे मिथाइलडोपा की जैव उपलब्धता को कम कर सकते हैं), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), एस्ट्रोजेनिक दवाएं।

ड्रग्स जो दवा डोपेगेट के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं: अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स (एंटीहाइपरटेंसिव इफेक्ट में वृद्धि), लेवोडोपा + कार्बिडोपा (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, इस मामले में, ड्रग्स लेने के बाद रोगियों को 1 के लिए क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए। -2 घंटे), सामान्य एनेस्थेटिक्स, चिंताजनक दवाएं (ट्रैंक्विलाइज़र)।

डोपेगेट और निम्नलिखित दवाएं एक दूसरे के प्रभाव को बदल सकती हैं: लिथियम (लिथियम विषाक्तता बढ़ने का खतरा), लेवोडोपा (एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव में कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवांछनीय प्रभाव में वृद्धि), इथेनॉल (शराब) और अन्य दवाएं जो केंद्रीय को दबाती हैं तंत्रिका तंत्र (बढ़ी हुई अवसाद), थक्कारोधी (थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि, रक्तस्राव का खतरा), ब्रोमोक्रिप्टिन (संभवतः प्रोलैक्टिन की एकाग्रता पर एक अवांछनीय प्रभाव), हेलोपरिडोल (संज्ञानात्मक कार्यों की संभावित हानि - भटकाव और भ्रम)।

डोपेगिट दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• एल्डोमेट;
• डोपानोल।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

अंतिम बार संशोधित: 1 अक्टूबर 2018 अपराह्न 05:09 बजे

धमनी उच्च रक्तचाप में, और रक्तचाप में वृद्धि के साथ स्थितियों में, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें डोपेगेट भी शामिल है। इसमें कम संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं, जल्दी से प्रदर्शन को कम कर देता है और इसका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है। दवा लेने के दबाव, निर्देश और विशेषताओं से डोपेगेट का उपयोग कैसे करें।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक 250 मिलीग्राम प्रति टैबलेट की मात्रा में मेथिल्डोपा या पदार्थ का व्युत्पन्न (मेथिडोपा सेस्क्विहाइड्रेट) है। अतिरिक्त सामग्री में स्टीयरिक एसिड, टैल्क, कॉर्न स्टार्च, एथिल सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट शामिल हैं। एजेंट केंद्रीय α2-adrenergic रिसेप्टर्स के उत्तेजक की औषधीय श्रेणी से संबंधित है।

डोपेगिट सहानुभूति तंत्रिकाओं के स्वर के सामान्यीकरण और संवहनी दीवारों के सामान्य प्रतिरोध के कारण दबाव को कम करने में मदद करता है, रक्त प्लाज्मा में एक विशेष एंजाइम की गतिविधि में कमी, जो रक्तचाप में वृद्धि में शामिल है। यह तनाव हार्मोन के संश्लेषण को रोकता है और हृदय और गुर्दे के कार्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित किए बिना रक्त में उनकी एकाग्रता को कम करता है, लेकिन नाड़ी को धीमा करने और परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करने में सक्षम है।

दवा के अवयव अंतर्ग्रहण के 4-6 घंटे बाद दबाव को बराबर करते हैं, उच्च रक्तचाप (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, कमजोरी) के लक्षणों को समाप्त करते हैं और पूरे दिन प्रभाव बनाए रखते हैं। दवा सफेद या ग्रे-सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है, सपाट और गोल, बीच में एक विभाजन रेखा के साथ और दवा के लैटिन नाम (DOPEGYT) के रूप में उत्कीर्ण है। गोलियों को 50 टुकड़ों के काले कांच के कंटेनर में पैक किया जाता है, एक बोतल एक कार्टन बॉक्स में।

ध्यान दें: दवा को बंद करने के बाद, रक्तचाप संकेतक 1-2 दिनों के भीतर बेसलाइन पर लौट आते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वापसी सिंड्रोम संभव है - दबाव तेजी से बढ़ता है, जिससे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है।

उपयोग के संकेत

डोपेगाइट उच्च रक्तचाप II और III गंभीरता के लिए रक्तचाप को कम करने और सहवर्ती लक्षणों से राहत देने के लिए निर्धारित है - सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, धड़कन।

मतभेद

डोपेग्यट के उपयोग में बाधाएं शामिल हैं:

• उदास मानसिक स्थिति;
• हेमोलिटिक मूल का एनीमिया;
• हार्मोनल रूप से सक्रिय नियोप्लाज्म;
• तीव्र चरण में रोधगलन;
• गंभीर गुर्दे और यकृत रोग (गुर्दे की विफलता, तीव्र हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
• कम दबाव;
• दवा के अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 3 वर्ष से कम आयु।

दवा लेने के लिए contraindications की सूची में शामिल बीमारियों और स्थितियों की उपस्थिति में, आपको एक एनालॉग का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आवेदन की विधि और खुराक

मेथिल्डोपा की खुराक का चयन उम्र, जीव की विशेषताओं और रोगी के नैदानिक ​​इतिहास के आधार पर किया जाता है। मानक खुराक दिन में 2-3 बार 1 टैबलेट है, जिसके बाद सक्रिय पदार्थ की मात्रा को शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, खुराक को कम करने या बढ़ाने के लिए समायोजित किया जाता है।

महत्वपूर्ण जानकारी: Spazmalgon रक्तचाप बढ़ाता है या कम करता है?

रखरखाव चिकित्सा के साथ, प्रति दिन 2-8 गोलियां पीने की सिफारिश की जाती है, 3-4 खुराक में विभाजित, अधिकतम मात्रा प्रति दिन 12 गोलियां होती है। यदि दबाव बहुत अधिक बढ़ जाता है, और डोपेगेट वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो दवा दूसरे समूह से एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को उपचार के नियम में जोड़ने की सलाह देती है।

संदर्भ के लिए: मेथिल्डोपा लेने से चिकित्सीय प्रभाव की कमी का कारण समय के साथ उत्पन्न होने वाले पदार्थ के लिए शरीर की सहनशीलता है, इसलिए इसकी सामग्री के साथ एक उपाय मूत्रवर्धक या अन्य दवाओं के संयोजन में लिया जाना चाहिए।

उपयोग पर अनुमतियाँ और निषेध

वयस्कों

गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति में, दवा के सक्रिय घटक की प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 1 टैबलेट है, जिसके बाद इसे बढ़ाया जा सकता है, और खुराक बढ़ाने और घटाने के बीच कम से कम 2 दिन बीतने चाहिए। उच्च रक्तचाप के खिलाफ अन्य दवाओं के साथ डोपेगाइट को स्वतंत्र रूप से और जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में लिया जा सकता है।

बुढ़ापा

वृद्धावस्था में, मेथिल्डोपा की प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन 1 गोली है, शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, इसे बढ़ाया जा सकता है, अधिकतम अनुमत प्रति दिन 4 गोलियां हैं। परिपक्व रोगियों में डोपेगेट के उपचार में, संवहनी प्रणाली में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन से जुड़े सिंकोप संभव है - खुराक को कम करके उन्हें टाला जा सकता है।

बच्चे

आप बचपन में डोपगेट का उपयोग कर सकते हैं, 3 साल की उम्र से शुरू होकर, प्रारंभिक खुराक की गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जाती है - शरीर के वजन का 10 मिलीग्राम / किग्रा प्रतिदिन। वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को 65 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

महत्वपूर्ण: 3 वर्ष से कम उम्र में मेथिल्डोपा के उपयोग पर प्रतिबंध बच्चों के शरीर पर पदार्थ के प्रभाव के बारे में पर्याप्त जानकारी की कमी से जुड़ा है। असाधारण मामलों में, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत शिशुओं और तीन साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गोलियां मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती हैं, क्रमशः, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों को डोपेगेट थेरेपी निर्धारित करते समय, खुराक को कम किया जाना चाहिए। रोग के हल्के चरण के साथ, दवा की खुराक के बीच के अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए, मध्यम विकृति के साथ - 8-12 घंटे तक, गंभीर विकारों के साथ - 12-24 घंटे तक। डायलिसिस के दौरान मेथिल्डोपा शरीर से बाहर निकल जाता है, इसलिए प्रक्रिया के बाद दबाव बढ़ने से रोकने के लिए एक अतिरिक्त गोली लेने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

डोपेगेट उन कुछ दवाओं में से एक है जिन्हें गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। पहली और दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों में भ्रूण के जीवन और विकास के लिए गंभीर खतरा नहीं पाया गया। तीसरी तिमाही के लिए कोई प्रासंगिक विश्लेषण नहीं किया गया था - इस अवधि के दौरान, दवा निर्धारित करते समय, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए लाभ और संभावित जोखिमों को सहसंबंधित करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, रक्तचाप में वृद्धि से मेथिल्डोपा के उपयोग की तुलना में भ्रूण को अधिक नुकसान होता है, इसलिए डॉक्टर रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए पदार्थ युक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

महत्वपूर्ण जानकारी: दबाव की गोलियाँ पेरिंडोप्रिल: समीक्षा, निर्देश

स्तनपान के दौरान Dopegyt के उपयोग के लिए सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। दवा के सक्रिय तत्व स्तन के दूध में घुसने में सक्षम हैं, और बिगड़ने के जोखिम को खत्म करने के लिए, बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया और ओवरडोज

डोपेगीट विभिन्न अंगों और प्रणालियों से दुष्प्रभाव पैदा करने में सक्षम है जो विभिन्न आवृत्ति के साथ विकसित होते हैं। संभावित अवांछित प्रभावों में शामिल हैं:

• उनींदापन, कमजोरी और कमजोरी की भावना;
• दबाव में कमी, दिल की विफलता, चरम सीमाओं की सूजन;
• मानसिक विकार, सिरदर्द, संचार संबंधी विकार (उंगली कांपना, चेहरे का पैरेसिस);
• पाचन विकार - पेट की परेशानी, मतली, दस्त, पेट फूलना, गैस बनना;
• राइनाइटिस, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, सांसों की दुर्गंध, जीभ की सतह का मलिनकिरण;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती;
• दर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• बुखार और ठंड लगना;
• महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, पुरुषों में शक्ति और हार्मोनल स्तर;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में परिवर्तन।

शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया संभव है और कुछ औषधीय तैयारियों के साथ डोपेगेट। मेथिल्डोपा और इथेनॉल युक्त उत्पादों (इस सूची में न केवल दवाएं, बल्कि मादक पेय भी शामिल हैं) के उपयोग से विषाक्त जिगर की क्षति हो सकती है, और थक्कारोधी के उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एंटासिड्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, आयरन- और एस्ट्रोजन युक्त दवाएं दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करती हैं।

दवा की अत्यधिक खुराक के उपयोग से दुष्प्रभाव, संवहनी अपर्याप्तता, गुर्दे, यकृत और आंतों की गंभीर शिथिलता बढ़ जाती है। ओवरडोज के लक्षणों के विकास के साथ, रोगी में उल्टी को प्रेरित करना, पेट धोना और एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग करना और फिर उसे तुरंत अस्पताल ले जाना आवश्यक है।

युक्ति: डोपेगाइट लेने का सबसे आम दुष्प्रभाव उनींदापन और प्रदर्शन में कमी है, इसलिए यदि आपको खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है, तो दवा को सोने से पहले लिया जाना चाहिए।

analogues

डोपेगेट के उपलब्ध एनालॉग्स की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• बिसोप्रोलोल;
• कैप्टोप्रिल;
• मोक्सोनिडाइन;
• लोरिस्ता;
• अल्फाडोपा;
• डोपानोल।

इस सूची की दवाओं का शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है, लेकिन दवा को बदलने का निर्णय रोगी के शरीर की उम्र और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, 20-30% वयस्क हृदय रोगी इससे पीड़ित हैं। 65 वर्ष की आयु तक, पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है।

रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंत्र को प्रभावित करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रोग से लड़ने में मदद करती हैं। इन दवाओं में डोपेगेट शामिल है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि यह किस प्रकार का उपाय है, जब यह निर्धारित किया जाता है, और क्या इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं।

डोपेगीट केंद्रीय अल्फा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक से संबंधित एक केंद्रीय रूप से अभिनय एंटीड्रेनर्जिक एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा है।

फॉर्म, संरचना और लागत

दवा का उत्पादन 50 पीसी की अंधेरे कांच की बोतलों में टैबलेट के रूप (250 मिलीग्राम) में किया जाता है। निर्माता - एगिस (हंगरी)।

आप नुस्खे से दवा खरीद सकते हैं। लागत दवा के रूप और किसी विशेष फार्मेसी की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करती है। क्षेत्र द्वारा अनुमानित मूल्य तालिका (तालिका 1) में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1 - डोपेगेट की लागत

इस दवा में सक्रिय संघटक मेथिल्डोपा सेस्क्विहाइड्रेट 250 मिलीग्राम है। गोलियों में excipients में शामिल हैं:

• एथिल सेलुलोज ईथर;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कॉर्नस्टार्च;
• ऑक्टाडेकोनिक एसिड;
• कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज;
• तालक

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

डोपेगीट शरीर की चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है और अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन बनाता है, जिसका एक काल्पनिक प्रभाव होता है:

मेथिल्डोपा सेस्क्विहाइड्रेट मायोकार्डियल फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करता है, कार्डियक आउटपुट को कम नहीं करता है, हृदय गति में वृद्धि नहीं करता है, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन और गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम नहीं करता है। शरीर की किसी भी स्थिति में दबाव को प्रभावी ढंग से कम करता है। शायद ही कभी ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बनता है।

मौखिक रूप से एकल खुराक लेते समय, अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटों के बाद विकसित होता है और लगभग 12-24 घंटे तक रहता है। दवा का बार-बार उपयोग 2-3 दिनों के लिए जितना संभव हो सके दबाव को कम करता है। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, दबाव का स्तर एक से दो दिनों के भीतर अपने मूल मूल्यों पर वापस आ जाता है।

डोपेगेट संचार प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बीच शारीरिक बाधा के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। वहां, लगभग 10% सक्रिय पदार्थ आसानी से डाइमिथाइलडोपामाइन और सक्रिय ए 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन में डीकार्बोक्सिलेट हो जाता है। दवा उत्पाद का आधा जीवन 2 घंटे है। यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

डोपेगिट निर्धारित है, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से शुरू होकर और मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।

संकेत और मतभेद

मेथिल्डोपा सेसक्विहाइड्रेट डोपेगीट पर आधारित दवा गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप सहित हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अभिप्रेत है।

यह दवा रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है:

इसके अलावा, एंटीपार्किन्सोनियन दवा लेवोडोपा और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर लेते समय दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

सावधानी स्तनपान के दौरान डोपेग्यट का प्रयोग सावधानी पूर्वक करें। इसके अलावा, वे इसे हेपेटाइटिस, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता वाले रोगियों को नहीं लिखने की कोशिश करते हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में दवा के साथ उपचार के दौरान नवजात शिशु के जन्मजात विकृति या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कोई संकेत नहीं थे। लेकिन इस अवधि के दौरान सख्त संकेतों के अनुसार रोगियों को डोपेगिट निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जब उपचार को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

खुराक और प्रवेश की विशेषताएं

वयस्कों को मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है, चिकित्सा की शुरुआत में - शाम को 250 मिलीग्राम (पहले 2 दिनों में)। अगले दो दिनों में, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक एक खुराक 250 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है (अक्सर इसे 1 ग्राम की दैनिक खुराक के साथ 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है)।

बेहोश करने की क्रिया को कम करने के लिए पहले शाम की खुराक बढ़ाएँ। दवा का अधिकतम दैनिक सेवन 2 ग्राम है। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ जटिल उपचार 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं की अधिकतम दैनिक खुराक प्रदान करता है। जब एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव दिखाई देता है, तो गोलियों का सेवन धीरे-धीरे न्यूनतम खुराक के स्तर तक कम हो जाता है।

बच्चों के लिए प्रारंभिक दैनिक सेवन 10 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे 2-4 दृष्टिकोणों में विभाजित किया गया है। बच्चों के लिए डोपेगेट की अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के 65 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दिन में 1-2 बार 125 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अधिकतम दैनिक सेवन 2 ग्राम है, जिसे 2 दृष्टिकोणों में विभाजित किया गया है। गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों को दवा की एक खुराक कम करने की सलाह दी जाती है।

डोपेगेट के नियमित उपयोग के 2-3 महीने बाद, शरीर में सक्रिय अवयवों के प्रति प्रतिरोध विकसित हो सकता है। इस मामले में, आप मूत्रवर्धक की मदद से दबाव को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं और मुख्य दवा की खुराक में सक्षम वृद्धि कर सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

अतिसंवेदनशीलता और दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों में, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। चिकित्सा की शुरुआत में, साथ ही खुराक में वृद्धि के साथ, हो सकता है:

• कमजोरी, सुस्ती, अप्रतिरोध्य उनींदापन, सुस्ती;
• सेफलालगिया और चक्कर आना के हमले;
• थकान में वृद्धि;
• अनुकूलन की अवधि बीतने के साथ ही ये लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं।

दुष्प्रभावों में से, निम्नलिखित संकेत नोट किए गए हैं:

बुजुर्ग मरीजों को कभी-कभी बेहोशी का अनुभव होता है। यह घटना डोपेगेट के सक्रिय पदार्थों और सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। दवा की खुराक को कम करके सिंकोप के विकास को रोका जा सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान डोपेगीट

अक्सर, एक बच्चे को ले जाने पर, महिलाओं को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, जो कष्टदायी मतली, सुस्ती, चक्कर आना और उनींदापन के साथ होता है। उच्च रक्तचाप से समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अवांछनीय परिणाम से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर डोपेगाइट लिखते हैं।

संकेत और कार्रवाई

गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप का निदान होने पर उपयोग के लिए डोपेगाइट की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को अक्सर वाहिकाओं और संचार प्रणाली में समस्या होती है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव अचानक बढ़ सकता है।

बच्चे को जन्म देने के अंतिम दो ट्राइमेस्टर में दवा का उपयोग किया जाता है। पहले की तारीख में, नैदानिक ​​परीक्षण नहीं किए गए थे, और इस अवधि के दौरान भ्रूण के प्रारंभिक अंतर्गर्भाशयी विकास पर दवा के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। गोलियों को बहुत जन्म तक पीने की अनुमति है।

दवा का कोई स्वाद और गंध नहीं है, इसलिए इसे लेने पर गैग रिफ्लेक्स और घृणा का कारण नहीं बनता है। गर्भावस्था के दौरान दवा:

• दबाव को सामान्य करता है;
• शांत करना;
• गैग रिफ्लेक्स को कम करता है;
• सिरदर्द से राहत देता है;
• चक्कर आना समाप्त करता है;
• हृदय गति को कम करता है।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियाँ मुख्य भोजन से पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं (यह भोजन के बाद संभव है)। सकारात्मक प्रभाव पहले आवेदन के 3-7 घंटे बाद ध्यान देने योग्य होगा। चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 12-24 घंटे है। इसे 2-3 दृष्टिकोणों के लिए प्रति दिन 8 से अधिक गोलियां नहीं लेने की अनुमति है।

उपचार की शुरुआत में, रोगियों को प्रति दिन 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। धीरे-धीरे, दवा को आवश्यक खुराक तक बढ़ा दिया जाता है। यह हर गर्भवती महिला के लिए अलग होता है। जैसे ही दबाव संकेतक सामान्य हो जाते हैं, अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं, खुराक कम हो जाती है, दैनिक सेवन को हर 2-3 दिनों में 1 टैबलेट तक लाया जाता है।

नकारात्मक परिणाम

गर्भवती महिलाओं में दवा लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे गए:

• उनींदापन;
• साष्टांग प्रणाम;
• सिरदर्द;
• फुफ्फुस

बहुत मुश्किल से ही:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• एनजाइना;
• खट्टी डकार;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• कम दबाव;
• सुस्ती;
• मतिभ्रम;
• शौच में कठिनाई।

यह दवा एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट है, जो केवल नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है।

स्तनपान के दौरान आवेदन

स्तनपान के दौरान, डोपेगेट लेना अवांछनीय है, क्योंकि इसके सक्रिय घटक स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम हैं। मां को खतरा होने पर थेरेपी संभव है।

एक नर्सिंग महिला के लिए मानक खुराक दो विभाजित खुराकों में 0.25 ग्राम है। डॉक्टर महिला की स्थिति को देखकर खुराक में बदलाव कर सकते हैं।

चूंकि दवा दूध में प्रवेश करती है, बच्चे की रक्षा के लिए, इसे अस्थायी रूप से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।दुद्ध निकालना बनाए रखने के लिए, और ठहराव से बचने के लिए, दूध व्यक्त किया जाता है और त्याग दिया जाता है। आप दवा पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद खिलाना फिर से शुरू कर सकते हैं।

analogues

डोपेगीट के कई एनालॉग हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है यदि यह दवा किसी भी कारण से नहीं ली जा सकती है।

संरचनात्मक

सक्रिय संघटक में समान निधियों के बीच कहा जा सकता है:

समान प्रभाव वाले अन्य समूहों की दवाएं

अन्य सक्रिय अवयवों पर आधारित निम्नलिखित दवाएं कम प्रभावी नहीं हैं, लेकिन शरीर पर समान प्रभाव डालती हैं:

किसी भी एनालॉग का उपयोग डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए, क्योंकि सभी सूचीबद्ध दवाओं के अपने मतभेद हैं और रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं से मेल खाने वाली एक निश्चित खुराक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।