Пирогенал – востребованный в современном фармацевтической практике препарат, основное действие которого направлено на оказание качественного иммуномодулирующего эффекта. Если говорить о том, для чего назначают лекарство Пирогенал детям и взрослым, то можно выделить следующие показания к применению:
- Печеночные патологии хронического характера.
- Сильные ожоги, локализованные в разных частях тела.
- Простатит, уретрит (хроническая форма).
- Всевозможные патологии венерического характера.
- Воспалительные поражения придатков матки.
- Спаечная болезнь брюшины.
- Стриктуры уретры и мочеточников.
Будьте осторожны
Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование
и нашел выход из данной ситуации. В этой статье
Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке
.
При этом Пирогенал также продается в форме суппозиториев и раствора для инъекций. Чаще всего свечки препарата назначаются при наличии в организме пациента , а также при состоянии неполного выздоровления (на фоне перенесенных патологий вирусно-бактериального характера).
Раствор Пирогенал может быть назначен при наличии механических нарушений в работы ЦНС и периферической системы, при герпетическом инфицировании глаз, при туберкулезном заболевании (разных форм), увеите и других болезнях.
Судя по отзывам на форумах в интернете, на данный момент не существует прямых (более дорогих или дешевых) аналогов Пирогенала, по действующему веществу и воздействию на организм человека, патогенные микроорганизмы.
Важно! Наиболее схожими являются следующие препараты: Трансфер-Фактор, Продиогизан. Но не допускается использование этих лекарств в качестве замены Пирогеналу.
Пирогенал: инструкция по применению
Действующим веществом является бактериальный липополисахарид. Также в состав входят: ланолин, масло какао, вода. Механизм действия Пирогенала направлен на помощь иммунной системе человека, которая заключается в оказании мощного иммуномодулирующего эффекта. Препарат позволяет активировать цепочку « гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников», а также положительно воздействовать на другие системы, связанные с работой иммунной системы человека. Во многом положительное воздействие лекарства заключается в увеличении содержания в организме человека кортикостероидов – гормонов, подавляющих воспаление.
Пирогенал после применения также оказывает неплохой противовоспалительный и оздоравливающий эффекты, увеличивая резистентности человеческого организма.
В последние годы препарат активно используется в качестве комплексного средства при лечении вирусных и бактериальных патологий гинекологической сферы, например . Пирогенал в гинекологии применяется при хламидиозе, трихомониазе, нейроинфекциях, в лечении бесплодия. Также лекарство показывает неплохие результаты при устранении спаечной болезни брюшной полости и при грыже межпозвонковых дисков.
Выпуск Пирогенала сейчас ведется в двух лекарственных формах: суппозитории и ампулы с раствором для внутримышечных инъекций. Доза в каждом случае определяется индивидуально. Дозировку должен назначать врач, который учитывает множество факторов:
- Возраст пациента.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
- Тип развивающейся инфекции, вируса, заболевания.
- Индивидуальные показатели больного, анамнез и т. д.
На форумах можно найти сообщение, что Пирогенал много кому помог забеременеть. Однако в этом лишь часть правды, потому что Пирогенал никак не помогает в процессах беременности, однако он улучшает работу иммунной системы человека, качественно устраняет спайки, ускоряет выздоровление от инфекционных болезней (в том числе и венерических), что положительно сказывается на увеличении шансов забеременеть для каждой женщины.
В случае, когда у женщины нашли инфекцию после наступления беременности, Пирогенал использовать поздно, только если врач не распорядится иначе. Этот препарат вызывает кратковременное повышение температуры, что для плода небезопасно. .
К главным противопоказаниями приема лекарства можно отнести:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Наличие хронической аутоиммунных патологий.
Важно! Пирогенал имеет неплохую совместимость с алкоголем, поэтому препарат зачастую используется для купирования запоев и снятия абстинентного синдрома. Прием данного лекарства позволяет существенно уменьшить тягу к спиртным напиткам. Курс лечения в этом случае создается индивидуально – ежедневно дозировка принимаемого лекарства увеличивается.
Поэтому препарат часто применяется при лечении алкогольной зависимости (причем не имеет значения стадия заболевания). При этом нельзя использовать Пирогенал для устранения абстинентного синдрома и в целях выхода из запоя самостоятельно – необходимо учитывать множество факторов, чтобы выбрать правильную дозировку лекарства. Это может сделать только опытный и квалифицированный специалист.
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол . Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Провокация Пирогеналом
Зачастую различные венерические патологии развиваются в организме человека без выраженной и заметной симптоматики (к примеру, та же самая гонорея). Поэтому человек, который является переносчиком заболеваний такого типа, сам того не осознавая заражает своего полового партнера (или нескольких).
С помощью Пирогенала осуществляется провокация, т.е. перевод болезни из скрытой формы в явную, что позволяет обнаружить развивающиеся, но незаметные венерические инфекции у мужчин и женщин. Такой подход позволяет провести качественную диагностику болезни, а также осуществить рациональный контроль эффективности назначенного терапевтического воздействия.
Введение препарата осуществляется внутримышечно при провокации (вместе с другими вакцинами против венерического заболевания). Дозировка в каждом случае определяется индивидуально (обычно это по 20 мкг для мужчин и женщин). Также могут быть назначены два укола перед сдачей ИППП. Если верить отзывам, то использование Пирогенала – это один из наиболее действенных способов провокации скрытых венерических патологий.
Уточнить, сколько нужно сделать инъекций Пирогенала для провокации и запуска обострения венерической патологии, можно у врача, который перед этим изучит все имеющиеся факты. С помощью препарата искусственным образом перезапускается работа иммунной системы человека, а также происходит усиление активной жизнедеятельности возбудителей венерической болезни.
Побочные действия Пирогенала
При использовании Пирогенала возможно появление различных побочных действий. Чаще всего в качестве побочного эффекта возникает повышенная температура, которая зачастую держится месяц после курса лечения с помощью данного препарата.
Важно! В процессе лечения с помощью этого лекарства у пациентов может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов. Вместе с этим возникает и другая характерная симптоматика: небольшой озноб, повышенная утомляемость, ощущение слабости. Такое неприятное и некомфортное состояние может длиться несколько часов, а в некоторых случаях и весь день.
Врач в этом случае на следующий день также может ввести ту же дозу Пирогенала, проследив за реакцией организма пациента. Если снова наблюдается повышение температуры и соответствующие симптомы, то это, как ни странно, является хорошим признаком. Дозировка не сокращается вплоть до того момента, пока организм не перестанет давать такую реакцию. Как только это произойдет, врач может принять решение о повышении дозировки.
В исключительных случаях после введения Пирогенала у некоторых пациентов отмечается наличие выраженного озноба, увеличение температуры тела вплоть до 39 градусов, болевые ощущения в голове и области поясницы. Подобная реакция на применение лекарства может продлиться в течение нескольких часов. Затем наблюдается постепенно снижение температуры, ослабление болевых ощущений, которые спустя сутки и вовсе сходят на нет. При наличии такой сильной реакции на препарат на следующий день врачи обязательно снижают дозировку.
Если место укола воспалилось, то его должен осмотреть врач. Подобную реакцию Пирогенал вызвать не может.
Пирогенал свечи
Суппозитории Пирогенала пользуются популярностью в сфере гинекологии, проктологии, урологии и других медицинских отраслях. Можно приобрести суппозитории ректальные 50, 100, 150, 200 мкг. Свечи назначают при различных заболеваниях (перечислены в части статьи «Показания к применению»).
Запрещено использование ректальных свечей при наличии острой формы лихорадки (разного типа), различных заболеваний хронического характера во время обострения (в качестве исключения выступают те патологии, от которых и назначается прием Пирогенала). Также, судя по отзывам, не рекомендуется использовать таблетки и свечи лекарства при наличии различных болезней крови (разнообразные виды анемий и гемоглобинопатий).
Очень сложно подобрать аналоги к свечам Пирогенала, потому что прямых структурных аналогов данного препарата попросту не существует (которые бы имели аналогичное действующее вещество и механизмы действия). Поэтому, если по каким-то причинам применение Пирогенала невозможно, то следует обратиться к лечащему врачу, который сможет найти подходящий вариант лечения. Вполне возможно, что это будет комплексная терапия, включающая себя суппозитории, внутримышечные инъекции, таблетки и лекарства других форм, которые смогут дать тот же эффект, что и Пирогенал. Из непрямых аналогов есть и другие свечи, воздействующие на иммунитет, например .
Пирогенал: уколы
Наиболее распространенной формой Пирогенала являются инъекции. Именно их назначают многие врачи, предпочитая суппозиториям. Обычно препарата назначается в расчете 1 укол один раз в день через сутки. Зачастую, если возникает необходимость, перед введением препарата смешивают с хлоридом натрия 0,9%. Запрещено хранение открытой ампулы с лекарством. Уточнить, зачем назначают уколы Пирогенала, можно у лечащего врача.
В самом начале лечения, если верить отзывам, выбирается минимально возможная дозировка препарата (около 2,5 мкг). В процессе прохождения курса лечения происходит постепенное увеличение дозы с 2,5 до 100 мкг. Длительность терапии такого типа может варьироваться от 5-8 уколов до нескольких десятков (в зависимости от состояния пациента, типа его заболевания и стадии развития патологии). Возможно повторение курса лечения Пирогеналом примерно через 3-4 месяца по завершению предыдущего.
В ряде случаев возможно назначение комбинированного лечения с помощью Пирогенала. В этом случае чередуются уколы препарата и использование суппозиториев. Зачастую именно такой подход позволяет дать наиболее эффективный результат лечения.
Из-за того, что Пирогенал запрещено использовать самостоятельно, узнать, как колоть препарата и куда можно у врача или медсестры – все процедуры с этим лекарством должны выполняться специалистами, потому что неправильная дозировка может привести к достаточно серьезным последствиям.
В этом видео представлена информации о реакции провоцирования скрытых ЗППП с помощью Пирогенала в инъекциях:
Пирогенал – лекарственное средство с иммуномодулирующим действием.
Форма выпуска и состав
Препарат Пирогенал выпускают в форме:
- Суппозиториев для ректального применения с содержанием в каждой 50 мкг, 100 мкг, 150 мкг и 200 мкг бактериального липополисахарида и вспомогательных веществ: масла какао, ланолина, очищенной воды. По 12 штук (по 3 супп. каждой из выпускаемых дозировок) в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке в картонной пачке;
- Раствора для инъекций (внутримышечного введения) с содержанием в 1 мл бактериального липополисахарида в количестве 10, 25, 50 и 100 мкг, а также фосфатно-буферного раствора (pH = 6,7-7,3) в качестве вспомогательного вещества. В ампулах по 1 мл, по 10 ампул в картонной коробке.
Показания к применению
Пирогенал, по инструкции, в любой лекарственной форме назначают для неспецифического лечения:
- Стриктуры мочеточников и уретры;
- Хронических болезней печени;
- Воспалительных процессов придатков матки;
- Хронических уретритов и простатитов;
- Спаечной болезни брюшной полости;
- Вторичного бесплодия;
- Венерических заболеваний;
- Ожоговой болезни.
Пирогенал в виде суппозиториев применяют для:
- Терапии папилломавирусной инфекции;
- Иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенных острых вирусных или бактериальных болезней.
Внутримышечное введение Пирогенала показано при:
- Вялотекущих формах туберкулеза в фазе рассасывания;
- Травматических повреждениях нервной системы (центральной и периферической);
- Иридоциклитах;
- Увеитах;
- Хронических заболеваниях кожи, включая псориаз;
- Помутнении роговицы;
- Герпесвирусной инфекции глаз;
- Необходимости проведения пиротерапии (как пирогенный препарат).
Противопоказания
Применение Пирогенала в любой лекарственной форме противопоказано при:
- Гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам;
- Наличии аутоиммунных заболеваний в анамнезе;
- Печеночной, сердечной, почечной недостаточности;
- Беременности и в период лактации.
Способ применения и дозировка
Пирогенал ректально обычно назначают по 1 суппозиторию в день. В зависимости от назначений врача препарат вводят ежедневно или через день. Начальная разовая доза – 50 мкг, максимальная – 200 мкг.
Если нет индивидуальных назначений врача, на курс лечения рекомендовано применение 12 суппозиторий – последовательно по 3 свечи по 50, 100, 150 и 200 мкг.
При применении суппозиториев как монотерапии для иммунопрофилактики и иммунореабилитации на фоне неполного выздоровления после перенесенных острых бактериальных и вирусных болезней Пирогенал обычно назначают по 50 мкг или 100 мкг. Курс терапии в зависимости от показаний и переносимости лекарства может варьироваться от 5 до 10 суппозиториев.
Внутримышечно Пирогенал обычно вводят через день. При необходимости препарат можно разводить 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций.
Разовая начальная дозировка составляет 2,5 мкг. В дальнейшем показано ее постепенное увеличение на 2,5-5 мкг. Максимальная разовая дозировка – 100 мкг. Полный курс составляет 10-30 инъекций. При необходимости терапию через 2-3 месяца можно повторить.
После вскрытия Пирогенал следует применить сразу, хранить препарат во вскрытой ампуле нельзя.
При назначении препарата для пиротерапии, его вводят внутримышечно 1 раз в день. Начальная дозировка – 10-25 мкг, постепенно разовую дозировку увеличивают до 100-150 мкг. Кратность применения Пирогенала определяется врачом (как правило, препарат вводят через 1 или 2 дня).
Возможно комбинированное применение суппозиториев и внутримышечных инъекций.
Побочные действия
При применении Пирогенала в суппозиториях возможно незначительное повышение температуры тела (до 37-37,6 °C). Иногда во время терапии может наблюдаться развитие гриппоподобного синдрома, проявляющегося как анорексия, головная боль, лихорадка, артралгия, повышенная утомляемость, озноб, миалгия, тошнота.
Применение Пирогенала в виде раствора для инъекций может привести к развитию гипертермии до 37,5 °C, сопровождающейся легким недомоганием и слабым ознобом. Как правило, такое состояние продолжается не более 8 часов. При появлении такого симптома в последующие дни (обычно 1-3 инъекции) дозировку не повышают. После прекращения реакции на проводимую терапию дозу последовательно повышают в соответствии со схемой.
В редких случаях во время лечения может наблюдаться значительное повышение температуры (до 39,5 °C), сильный озноб, боль в пояснице, головная боль. Обычно подобные симптомы проходят самостоятельно в течение 6-8 часов. При развитии подобных побочных действий рекомендуется уменьшить дозу препарата.
При применении Пирогенала для пиротерапии вышеописанные побочные реакции допустимы.
Особые указания
Пирогенал, по инструкции, можно сочетать со всеми лекарственными средствами, применяемыми при терапии указанных в показаниях болезней и состояний. В составе комплексного лечения он увеличивает эффективность химиотерапевтических препаратов.
При наличии фебрильных судорог в анамнезе или судорожной готовности Пирогенал в виде раствора для инъекций не назначают. Применение препарата в этой лекарственной форме возможно только под прикрытием противосудорожной терапии.
Аналоги
По механизму действия аналогами Пирогенала являются: Вобэнзим Анаферон Актинолизат Галавит Метилурацил Иммунал Гепон Рексод Арпефлю Глутоксим Иммуномакс Бестим Дезоксинат Полудан Флорексил Тамерит Вилозен Рузам Задаксин Тактивин Имунофан Эстифан Полиоксидоний Энгистол Циклоферон Нейроферон Копаксон-Тева Уро-Ваксом Эхинацея и другие лекарственные средства.
Сроки и условия хранения
Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Пирогенала при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре 2-10 °C составляет 2 года.
Препарат Пирогенал выпускается в форме свечей и раствора для инъекционного введения. Относится к группе иммуномодуляторов. Характеризуется высоким противовоспалительным и десенсибилизирующим (подавляет аллергические реакции) действием, благодаря чему повышает общую устойчивость организма к инфекциям.
- Ректальные свечи по 50, 100, 150 и 200 мкг активного вещества, упаковками по 10 шт.
- Раствор для внутримышечного введения. В ампулах, объемом по 1 мл, четырех дозировок: по 10 мкл, 25 мкг, 50 мкг и 100 мкг. В коробках по 10 ампул.
Активный компонент лекарства — бактериальный липополисахарид из бактерий Salmonella typhi.
Среди дополнительных веществ в свечах присутствуют: вода, ланолин и масло какао. Форма ректальных свечей продолговатая с заостренным кончиком. Диаметр их составляет около 10 мм, цвет желтовато-белый.
Форма для инъекционного введения содержит буферный раствор фосфата, у которого показатель кислотности находится в пределах 6,7-7,3.
Фирма-производитель: МЕДГАМАЛ (филиал НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи РАМН ГУ) (Россия).
Свойства
После проникновения лекарства в организм происходит активация гипоталамо-гипофизарной, фибринолитической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Таким образом инъекции и суппозитории Пирогенал обладают рядом терапевтических воздействий на организм человека.
- Устраняют симптомы аллергических реакций (десенсибилизирующее действие).
- Купируют внутренние воспалительные процессы.
- Улучшают восстановительную функцию тканей.
- Повышают температуру тела примерно на 2 градуса, и удерживают ее в таких показателях на протяжении трех часов, что дает возможность правильно воздействовать на центр терморегуляции в гипоталамусе.
- Повышают общую устойчивость организма к инфекциям.
- Пирогенал способствует повышению уровня концентрации гормонов кортикостероидов в составе крови благодаря стимуляции надпочечников.
- Улучшают обмен веществ в организме за счет того, что улучшается проницаемость тканей, стенок капилляров и гематоэнцефалического барьера в головном мозге.
- Восстанавливают поврежденные нервные волокна.
- Химиопрепараты и антибиотики лучше поступают в очаг, где активизировался патологический процесс.
- В зоне поражения тканей и внутренних органов восстанавливается нормальная циркуляция крови.
- Происходит сглаживание имеющихся дефектов на кожных покровах, а также не формируются новые рубцы и спайки.
- Стабилизируется функция свертываемости крови.
- Восстанавливаются функциональные способности внутренних органов.
- Снижают уровень лейкоцитов в крови.
При проникновении активных компонентов в организм, практически 90% из них оседает на лейкоцитах, оставшаяся часть свободно циркулирует по крови. Выведение препарата происходит при помощи почек.
Показания
В зависимости от формы выпуска лекарственного средства, список показаний будет отличаться.
Общие показания
- патологии печени хронического типа;
- сужения просвета в мочеточнике и уретре;
- хроническое воспаление предстательной железы (простатит), мочеиспускательного канала, придатков матки;
- бесплодие вторичного типа (после внематочной беременности, аборта, выкидыша или рождении второго ребенка);
- спайки в брюшной полости;
- венерические болезни;
- ожоги.
Для ректальных суппозиториев
- необходимость проведения иммунологической профилактики или реабилитации если пациент часто страдает от обычной простуды, либо же имеет дело с длительно протекающими острыми вирусными или инфекционными состояниями.
Для инъекционного раствора
Уколы Пирогенала показаны пациентам, которым необходимо провести неспецифическое лечение следующих заболеваний:
- туберкулез слабой формы на стадии рассасывания;
- заболевания аллергического характера, например, бронхиальная астма;
- воспалительные процессы радужной оболочки глаз или цилиарного тела, помутнение роговицы, ожог глаз тяжелой степени, офтальмологический герпес, неврит зрительного нерва, кератит и конъюнктивит вирусного типа;
- хронические патологии кожных покровов, например, крапивница, нейродермит, диффузная хронического типа (гнойничковое поражение эпидермиса);
- склеротические процессы в бронхах;
- воспалительные процессы в придатке яичек;
- повреждения центральной и периферической нервной системы, в том числе после травм;
- грыжи спинномозговые;
- необходимость проведения лечения, в котором предусмотрено искусственное повышение температуры тела человека;
- после получения обширных повреждений кожных покровов, в целях предупреждения образования рубцов;
- с целью выявления инфекций скрытого типа в организме человека.
Перед приемом лекарственного средства обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением.
Противопоказания
- Высокая вероятность развития аллергических реакций на компоненты лекарства.
- Сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Заболевания аутоиммунного характера.
- Лихорадочные состояния.
- Патологии крови.
- Стадия ремиссии или обострения хронических заболеваний, за исключением тех болезней, которые входят в список показаний к назначению лекарства.
С особой осторожностью
- сахарный диабет;
- патологии почек, сосудов, сердца;
- при вероятности наступления судорожных состояний;
- детям до 5 лет.
Схемы и дозы
Пирогенал назначают пациентам в виде свечей для ректального введения или раствора для уколов индивидуально лечащим врачом. Приведем общие схемы, согласно инструкции по применению.
Для свечей
Ректально по 1 свече в сутки, либо через день по показаниям. Начальная доза — 50 мкг, максимальная в сутки — 200 мкг. Схема лечения: 3 первые свечи по 50 мкг, далее 3 введения по 100 мкг, еще 3 процедуры по 150 мкг и заключительные 3 введения — по 200 мкг.
Для повышения иммунитета и окончательного выздоровления после острой стадии бактериального или вирусного заболевания рекомендуется вводить по 50 или 100 мкг препарата, 5-10 процедур.
Уколы
Внутримышечно 1 раз в сутки, в глубокие мышечные слои, через день.
Взрослым. Первая инъекция — 2,5 мкг. В последующем дозу повышают на 2,5-5 мкг, пока не будет суточно вводиться 100 мкг препарата. Продолжительность терапии составляет 10-30 инъекций. Повторный курс возможен через 60-90 дней.
Если проводится пиротерапия, тогда Пирогенал показан в дозировке от 5 до 10 мкг один раз в сутки (уколы внутримышечные), также происходит постепенное повышение дозировки до 100-150 мкг. Промежуток между уколами составляет 24-48 часов.
Детям. Начальная доза для инъекции 0,5-1,5 мкг. В следующие дни дозу постепенно увеличивают на 0,5-2,5 мкг в зависимости от возраста пациента. Максимальная разовая доза 25-30 мкг. Курс лечения 10-15 уколов, по показаниям.
Комбинированная терапия
Врач может назначить одновременное применение суппозиториев и уколов Пирогенал.
Если пациент склонен к развитию судорожного состояния, то ему средство назначают лишь под прикрытием противосудорожной терапии, и только в условиях стационара.
Побочные эффекты
Вне зависимости от формы препарата:
- повышение общей температуры тела до показателей 39,5 градусов (3-8 часов);
- ощущение озноба и недомогания;
- головные боли;
- тянущие боли в пояснице.
Температура тела стабилизируется по прошествии нескольких часов самостоятельно. Если негативные реакции этого типа были выявлены, тогда дозу обязательно уменьшают.
При проведении пиротерапии возникновение таких состояний считается нормой. При наступлении передозировки побочные реакции явно выраженные. Для стабилизации состояния больного дозу снижают.
Влияние на скорость и реакцию
Инструкция по применению предупреждает о вероятности развития тяжелых и опасных побочных эффектов. Поэтому от работы на производстве, где необходимо управлять сложными механизмами или концентрировать внимание, следует отказаться. Это относится и к управлению автомобилями.
Взаимодействие с лекарствами
Инструкция по применению и производитель заявляют, что допустимо комбинирование лекарственного препарата Пирогенал с другими медикаментами. В составе комплексной химиотерапии средство способствует усилению эффектов.
Хранение и условия приобретения
Хранить при температуре от +2 до +10 °С, в защищенном от солнечного света месте.
Отпускается из аптек по рецепту.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Пирогенал
Пирогенал – иммуномодулятор бактериального происхождения, имеющий широкий спектр действия. Его активное вещество – бактериальный липополисахарид, который получен из микробной массы грамотрицательных культур.Пирогенал обладает многими свойствами:
- десенсибилизирующее (противоаллергическое);
- противовоспалительное;
- регенерирующее;
- регулируемое пирогенное (повышает температуру тела на 1-2 o в течение 2-4 часов, воздействуя на терморегулирующий центр в гипоталамусе);
- специфическое и общее иммуностимулирующее (повышает общую устойчивость организма к инфекциям);
- стимулирует деятельность надпочечников , вследствие чего повышается концентрация кортикостероидных гормонов в крови;
- повышает проницаемость тканей, стенок капилляров и гематоэнцефалического барьера, в результате чего улучшаются обменные процессы;
- ускоряет процессы регенерации (восстановления) нервной ткани;
- облегчает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаг воспаления;
- восстанавливает кровообращение в пораженных участках тканей и органов;
- препятствует образованию спаек и рубцов, а также сглаживает уже имеющиеся посттравматические дефекты кожи;
- улучшает фибринолитические (противосвертывающие) свойства крови;
- помогает восстановить утраченные функции органов.
После введения в организм основная часть (до 90%) Пирогенала оседает на поверхности лейкоцитов, и лишь 10% циркулирует в крови свободно.
Выводится препарат только почками .
Формы выпуска
Пирогенал имеет две формы выпуска:- ректальные суппозитории желтовато-белого цвета, цилиндрической формы, заостренные с одного конца, по 50, 100, 150 и 200 мкг активного вещества, расфасованные в упаковки по 10 штук;
- ампулы по 1 мл с бесцветным прозрачным раствором для внутримышечных инъекций, по 10 ампул в коробке; в ампуле содержится 10, 25, 50 или 100 мкг основного действующего вещества.
Инструкция по применению Пирогенала
Показания к применению
Обе лекарственные формы (свечи и раствор) применяются в следующих случаях:
- хронические заболевания печени ;
- стриктуры (сужение) мочеточников и уретры ;
- хронический простатит (воспаление предстательной железы) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- аднексит (воспаления придатков матки);
- вторичное бесплодие (невозможность зачать ребенка после внематочной беременности , рождения второго ребенка, аборта или выкидыша);
- спаечная болезнь брюшной полости;
- ожоговая болезнь.
Ректальные свечи Пирогенал применяются в следующих случаях:
- папилломавирусная инфекция;
- иммунореабилитация и иммунопрофилактика при затянувшихся острых вирусных или бактериальных заболеваниях, а также частых рецидивах ОРЗ .
- вялотекущие формы туберкулеза в фазе рассасывания;
- некоторые аллергические заболевания, например, бронхиальная астма ;
- иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
- увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
- помутнение роговицы;
- тяжелые ожоги глаз;
- герпесвирусная инфекция глаз;
- неврит зрительного нерва;
- вирусные конъюнктивиты и кератиты ;
- псориаз и другие хронические заболевания кожи;
- хроническая диффузная стрептодермия (гнойничковое заболевание кожи);
- склеротические процессы в бронхах;
- эпидидимит (воспаление придатка яичка);
- травматические повреждения периферической и центральной нервной системы;
- спинномозговые грыжи ;
- болезни центральной и периферической нервной системы;
- церебральный арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга);
- необходимость проведения пиротерапии (метод лечения многих заболеваний, который заключается в искусственном повышении температуры тела);
- профилактика образования посттравматических рубцов при обширных поражениях кожи;
- провокация скрытых инфекционных заболеваний.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- почечная и печеночная недостаточность ;
- аутоиммунные заболевания в анамнезе;
- острые заболевания с большим подъемом температуры;
- болезни крови;
- хронические заболевания в период обострения или в стадии декомпенсации (исключение – заболевания, которые являются показаниями к назначению лекарства).
Побочные действия
При применении свечей возможны некоторые побочные эффекты:- повышение температуры тела до 37-37,5 o С;
- гриппоподобный синдром – головная боль , лихорадка, сильная утомляемость , мышечные боли , боли в суставах , анорексия (отсутствие аппетита), озноб , тошнота и рвота .
- Повышение температуры до 37,5 o С, которое может сопровождаться небольшим ознобом и недомоганием, и длиться несколько часов (в среднем 3-8 часов). При наличии такой реакции на введение Пирогенала текущая доза препарата должна повторяться до тех пор, пока побочные явления не исчезнут. И только после этого дозу можно повышать.
- Реже встречаются побочные эффекты в виде очень сильного озноба и высокой температуры (до 39,5 o С), головной боли и тянущих болей в пояснице . Такие реакции преходящи и длятся не более 8 часов. Затем температура падает, и симптомы исчезают. При появлении таких побочных явлений дозу препарата необходимо уменьшить.
Во время пиротерапии все перечисленные реакции считаются допустимыми.
Передозировка проявляется в ярко выраженных побочных явлениях. В таком случае требуется немедленное снижение дозы.
Лечение Пирогеналом
Как применять Пирогенал?
Пирогенал в зависимости от формы выпуска можно применять ректально в виде свечей или в уколах. Выбор способа введения, доза и схема лечения зависит от основного диагноза.
Врач индивидуально подбирает каждому пациенту минимальную дозу Пирогенала, которая вызывает повышение температуры . Такую дозу вводят до тех пор, пока температура не перестанет повышаться после укола или введения свечи. Как только это происходит, дозу начинают увеличивать.
При лечении Пирогеналом из-за высокой вероятности побочных явлений следует воздержаться от управления транспортом, сложными механизмами и другими опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.
Детям Пирогенал назначают редко и с осторожностью из-за отсутствия достоверных данных о результатах лечения.
Пациентам, склонным к фебрильным судорогам или с судорожной готовностью, Пирогенал назначают под прикрытием противосудорожной терапии и только в стационарных условиях.
Дозировка Пирогенала
Суппозитории
Свечи вводят ректально раз в сутки, ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача. Минимальная разовая доза – 50 мкг, максимальная – 200 мкг.
Лечение суппозиториями чаще всего проходит по такой схеме, при которой на курс требуется 12 свечей – 3 по 50 мкг, 3 по 100 мкг, 3 по 150 мкг и 3 по 200 мкг.
Но иногда схема и курс лечения могут быть индивидуальными и отличаться от общепринятых.
При затяжных острых процессах бактериальной или вирусной этиологии или частых рецидивах ОРЗ Пирогенал назначают в качестве иммуномодулятора в виде ректальных свечей по 50 мкг или 100 мкг. Курс терапии в этом случае – от 5 до 10 суппозиториев.
Раствор для внутримышечного введения
Инъекции делают раз в сутки через день. Иногда Пирогенал перед введением разводят 0,9% раствором хлорида натрия . Открытую ампулу с раствором хранить нельзя.
Доза препарата при первом введении минимальная – 2,5 мкг. Но в процессе терапии ее постепенно увеличивают на 2,5 – 5 мкг и доводят до максимальной – 100 мкг. Курс лечения – от 10 до 30 уколов. При необходимости его можно повторить, но не ранее, чем через 2-3 месяца.
При пиротерапии Пирогенал назначают в дозе 5 - 10 мкг и вводят внутримышечно 1 раз в сутки. Эту дозу постепенно повышают до 100 -150 мкг. Интервал между инъекциями – 1 - 2 дня.
Врачи иногда практикуют комбинированное лечение, при котором уколы чередуются с введением суппозиториев.
Пирогенал и алкоголь
По наблюдениям практикующих врачей, Пирогенал обладает способностью купировать запои и похмельные состояния в 96-98% случаев. Поэтому при алкоголизме Пирогенал назначают для снижения тяги (патологического влечения) к алкоголю в первые дни лечения путем искусственного повышения температуры.В этом случае препарат вводится в течение пяти дней по специальной схеме с постепенным увеличением дозировки: 50 мкг - 75 мкг – 100 мг – 125 мкг – 150 мкг в сутки. Уже через два–три часа температура тела поднимается до 38-39 o С и снова нормализуется в течение суток.
Если лечение алкоголизма проводится в амбулаторных условиях, то максимальная доза Пирогенала не должна превышать 100 мкг в сутки.
Пирогенал в гинекологии
Основными показаниями к применению Пирогенала в гинекологической практике можно назвать следующие:
- вторичное бесплодие;
- венерические заболевания – сифилис , трихомониаз , гонорея и др.;
- воспаление придатков матки ;
- папилломавирусная инфекция.
Пирогенал подавляет трихомонады (возбудители трихомониаза) и лямблии на клеточном уровне, и способствует восстановительным процессам в пораженных возбудителями тканях.
При лечении венерических заболеваний Пирогенал последовательно борется с каждой новой волной возбудителя, а также помогает химиопрепаратам проникнуть в очаг воспаления и полностью уничтожить микроорганизмы.
Препарат эффективен при борьбе с гонококками, хламидиями , трихомонадами и лямблиями.
Провокация Пирогеналом
Иногда венерические заболевания (в частности, гонорея) могут протекать бессимптомно. Пациент-носитель возбудителя инфицирует всех своих половых партнеров, часто сам того не подозревая.Провокация Пирогеналом используется для выявления скрытых половых инфекций в организме человека, которые протекают бессимптомно; для уточнения диагноза и контроля эффективности проведенного лечения.
При провокации Пирогенал вводится внутримышечно, параллельно с гоновакциной.
Цель провокации – вызвать обострение заболевания путем искусственно вызванного снижения иммунитета и одновременного повышения жизнеспособности возбудителей заболевания.
Лекарственное взаимодействие Пирогенала
Препарат можно совмещать с любыми лекарственными средствами.При комплексной терапии Пирогенал улучшает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаги поражения.
Нельзя Пирогенал смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Аналоги Пирогенала
В настоящее время аналогов Пирогенала по действующему веществу не существует.Аналоги Пирогенала по фармакологическому действию – препарат "Продиогизан", а также "Трансфер-Фактор", который считается более качественным и действенным средством.
в упаковке контурной ячейковой комплект из 12 шт. (3 супп. по 50 мкг, 3 супп. по 100 мкг, 3 супп. по 150 мкг, 3 супп. по 200 мкг); в пачке картонной 1 упаковка.
в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным) в коробке картонной 10 ампул.
Описание лекарственной формы
Суппозитории желтовато-белого цвета, однородной консистенции, цилиндрической формы с заостренным концом, диаметром не более 10 мм.
Характеристика
Пирогенал представляет собой липополисахарид (ЛПС), выделенный из клеток Salmonella typhi .
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее .Фармакодинамика
Иммуномодулятор широкого спектра действия. Главным механизмом иммуномодулирующего действия является активация системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, а также ретикулоэндотелиальной и фибринолитической систем. Оказывая влияние на функцию коры надпочечников, повышает концентрацию кортикостероидов в крови.
Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса, создает регулируемый пирогенный эффект.
Действуя на клетки фагоцитарной системы, активирует фагоцитоз, секрецию кислородных радикалов, синтез ИЛ-1 , ИЛ-2, фактора некроза опухоли (ФНО α), интерферона (ИФН α), стимулирует кининовую систему.
Препятствует синтезу коллагена фибробластами, ускоряет процесс созревания фиброцитов. Стимуляция активности гиалуронидазы и подавление образования коллагеновых волокон в фибробластах обеспечивает увеличение проницаемости тканей, улучшение фибринолитических свойств крови и ускорение проникновения лекарственных веществ в очаг поражения. Способствует рассасыванию очагов воспаления, восстановлению кровообращения, тормозит формирование новых и сглаживает ранее образовавшиеся плотные рубцы в местах повреждения. Препятствует формированию и ускоряет рассасывание образовавшихся спаек. Обладает регенерирующим действием, способствует восстановлению утраченных функций органов.
Фармакокинетика
При введении пирогенала в организм до 85-90% фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов крови, около 10% остается в циркулирующей плазме и около 5% адсорбируется на мембранах эритроцитов.
Выводится из организма с мочой.
Показания препарата Пирогенал
Общие для обеих лекарственных форм
Неспецифическая терапия таких заболеваний, как:
хронические заболевания печени;
стриктуры уретры и мочеточников;
хронические простатиты и уретриты;
воспалительные процессы придатков матки;
вторичное бесплодие;
спаечная болезнь брюшной полости;
ожоговая болезнь;
венерические заболевания.
Суппозитории
папилломавирусная инфекция;
иммунопрофилактика и иммунореабилитация при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания.
Раствор для инъекций
Неспецифическая терапия таких заболеваний и состояний, как:
травматические повреждения центральной и периферической нервной системы;
вялотекущая форма туберкулеза в фазе рассасывания;
иридоциклиты;
герпесвирусная инфекция глаз;
помутнение роговицы;
хронические заболевания кожи, в т.ч. псориаз;
необходимость проведения пиротерапии (в качестве пирогенного препарата).
Противопоказания
гиперчувствительность;
сердечная недостаточность;
печеночная и/или почечная недостаточность;
аутоиммунные заболевания (в анамнезе);
беременность;
лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Суппозитории
Повышение температуры до 37-37,6 °C, в редких случаях — гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, повышенная утомляемость, миалгия, озноб, артралгия, анорексия, тошнота).
Раствор для инъекций
Гипертермия до 37,5 °C, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 ч. В этом случае доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно — 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.
В редких случаях у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 °C, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 ч, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.
При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.
Взаимодействие
Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми ЛС , применяемыми при лечении указанных в показаниях заболеваний и состояний. Усиливает эффективность химиотерапевтических препаратов в составе комплексной терапии.
Способ применения и дозы
Ректально. Разовая доза — 1 супп. в сутки. Введение суппозиториев производят ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.
Начальная разовая доза — 50 мкг. Максимальная разовая доза — 200 мкг.
При применении суппозиториев в виде монотерапии для иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания рекомендуется использовать суппозитории по 50 или 100 мкг. Курс лечения — от 5 до 10 суппозиториев.
В/м , 1 раз в сутки. Инъекции производят через день. При необходимости разводят 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Начальная разовая доза — 2,5 мкг. В последующие дни дозу постепенно увеличивают на 2,5-5 мкг. Максимальная разовая доза — 100 мкг. Полный курс — от 10 до 30 инъекций.
В случае необходимости курсы инъекций повторяют не менее чем через 2-3 мес.
При назначении пирогенала для пиротерапии препарат вводят в/м 1 раз в сутки, начиная с 10-25 мкг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мкг. Инъекции производят через 1 или 2 дня по назначению врача.
По назначению врача возможно также комбинированное применение в/м инъекций с введением суппозиториев.
Особые указания
Раствор для инъекций. При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат или не назначают, или назначают под прикрытием противосудорожной терапии.
Условия хранения препарата Пирогенал
В защищенном от света месте, при температуре 2-10 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пирогенал
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные | Венерические инфекции |
| Инфекции передающиеся половым путем | |
| Инфекционные поражения мужских половых путей | |
| B00.5 Герпетическая болезнь глаз | Герпетические кератиты |
| Герпетические конъюнктивиты | |
| Герпетические увеиты | |
| Герпетический кератит | |
| Герпетический конъюнктивит | |
| Герпетический стромальный кератит без изъязвления роговицы | |
| Герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы | |
| Глазная форма Herpes zoster | |
| Глубокие формы офтальмогерпеса | |
| Конъюнктивит герпетический | |
| Офтальмогерпес | |
| Поверхностный герпетический кератит | |
| H17 Рубцы и помутнение роговицы | Помутнение роговицы |
| Рубцы роговицы | |
| H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) | Герпетический кератоконъюнктивит |
| Герпетический конъюнктивит | |
| Офтальмогерпес | |
| Рецидивирующий офтальмогерпес | |
| H20 Иридоциклит | Вялотекущие задние увеиты |
| Вялотекущий задний увеит | |
| Задний увеит | |
| Иридоциклит заднего сегмента глаза | |
| Иридоциклит и другие увеиты | |
| Ирит | |
| Кератоиридоциклит | |
| Острый иридоциклит | |
| Острый ирит | |
| Острый неинфекционный увеит | |
| Рецидивирующий ирит | |
| Симпатический иридоциклит | |
| Увеит | |
| Циклит | |
| K76.9 Болезнь печени неуточненная | Восстановление нарушенных функций печени |
| Выраженные нарушения функции печени | |
| Гепатит | |
| Гепатиты | |
| Гепатоз | |
| Гепатопатия | |
| Дисфункция печени | |
| Заболевания печени | |
| Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
| Нарушение функции печени | |
| Нарушения функции печени | |
| Нарушения функции печени воспалительной этиологии | |
| Функциональная недостаточность печени | |
| Функциональные нарушения печени | |
| Хронические заболевания печени | |
| Хроническое диффузное поражение печени | |
| Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени | |
| L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
| Генерализованный псориаз | |
| Гиперкератоз при псориазе | |
| Дерматоз псориазоформный | |
| Изолированная псориатическая бляшка | |
| Инвалидизирующий псориаз | |
| Инверсный псориаз | |
| Кебнера феномен | |
| Обыкновенный псориаз | |
| Псориаз волосистой части головы | |
| Псориаз волосистых частей кожи | |
| Псориаз осложненный эритродермией | |
| Псориаз половых органов | |
| Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
| Псориаз с экзематизацией | |
| Псориаз экземоподобный | |
| Псориазоформный дерматит | |
| Псориатическая эритродермия | |
| Рефрактерный псориаз | |
| Хронический псориаз | |
| Хронический псориаз волосистой части головы | |
| Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
| Чешуйчатый лишай | |
| Эксфоллиативный псориаз | |
| Эритродермический псориаз | |
| L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное | Адипонекроз |
| Атоничная кожа | |
| Болезни кожи | |
| Волдырь | |
| Воспалительное заболевание мягких тканей | |
| Воспалительные процессы эпителиальных тканей | |
| Дегенеративные изменения кожи и слизистых | |
| Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек | |
| Избыточная грануляция | |
| Истончение кожи | |
| Кожное заболевание | |
| Кожные заболевания | |
| Липедема | |
| Мацерация кожи | |
| Мелкие поражения кожи | |
| Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей | |
| Нарушение структуры кожи | |
| Нарушение функции кожи | |
| Нарушения кожного покрова | |
| Поверхностная трещина и ссадина кожи | |
| Повышенное шелушение кожи | |
| Поражение кожи | |
| Эрозия кожи | |
| N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза | Стриктуры мочеточников |
| N34.1 Неспецифический уретрит | Уретрит негонококковый |
| Уретрит негонококковый (неспецифический) | |
| Хронический уретрит | |
| Хронический уретропростатит | |
| N35.9 Стриктура уретры неуточненная | Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы |
| N41.1 Хронический простатит | Обострение хронического простатита |
| Рецидивирующий простатит | |
| Хламидийный простатит | |
| Хронические абактериальные простатиты | |
| Хронические бактериальные простатиты | |
| Хронический абактериальный простатит | |
| Хронический бактериальный простатит | |
| N46 Мужское бесплодие | Азооспермия |
| Астеноспермия | |
| Бесплодие | |
| Бесплодие мужское | |
| Брак бесплодный | |
| Диспермия | |
| Нарушение сперматогенеза | |
| Нарушения сперматогенеза | |
| Олигоастенозооспермия III-IV стадии | |
| Олигоастеноспермия | |
| Олигозооспермия | |
| Олигоспермия | |
| Расстройства функций семенников | |
| Сперматогенеза нарушения | |
| Угнетение сперматогенеза | |
| Янга синдром | |
| N70 Сальпингит и оофорит | Аднексит |
| Воспаление яичников | |
| Воспалительные заболевания женских гениталий | |
| Воспалительные заболевания женских половых органов | |
| Инфекция половых органов | |
| Оофорит | |
| Острый аднексит | |
| Сальпингит | |
| Сальпингоофорит | |
| Хронические воспалительные заболевания яичников | |
| N97 Женское бесплодие | Бесплодие ановуляторное |
| Бесплодие женское | |
| Бесплодие на фоне гиперпролактинемии | |
| Бесплодие яичникового генеза | |
| Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией | |
| Брак бесплодный | |
| Гиперпролактинемическое бесплодие | |
| Гиперпролактинемия с бесплодием | |
| Женское бесплодие при ановуляции | |
| Стимуляция роста одного фолликула | |
| Функциональное бесплодие | |
| Эндокринное бесплодие | |
| S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
| Мозговые травмы | |
| Поражения мозга травматические | |
| Последствие перенесенной ЧМТ | |
| Последствие черепно-мозговой травмы | |
| Последствие ЧМТ | |
| Состояние после черепно-мозговой травмы | |
| Сотрясение мозга | |
| Травма черепно-мозговая | |
| Травматическая церебрастения | |
| Травматические повреждения мозга | |
| Травматические поражения головного мозга | |
| Травмы головного мозга | |
| Травмы черепа | |
| Ушиб головного мозга | |
| Черепная травма | |
| Черепно-мозговая травма | |
| Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
| ЧМТ | |
| T14 Травма неуточненной локализации | Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств |
| Обширная травма кожи и мягких тканей | |
| Острые спортивные травмы | |
| Ранения | |
| Травмы | |
| Ушибы мышц и связок | |
| Фибромы травматические | |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах | |
| Боль при ожогах | |
| Вяло заживающие послеожоговые раны | |
| Глубокие ожоги с влажным струпом | |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
| Глубокий ожог | |
| Лазерный ожог | |
| Ожог | |
| Ожог прямой кишки и промежности | |
| Ожог со слабой экссудацией | |
| Ожоговая болезнь | |
| Ожоговая травма | |
| Поверхностный ожог | |
| Поверхностный ожог I и II степени | |
| Поверхностный ожоги кожи | |
| Послеожоговая трофическая язва и рана | |
| Послеожоговое осложнение | |
| Потеря жидкости при ожогах | |
| Сепсис ожоговый | |
| Термические ожоги | |
| Термические поражения кожи | |
| Термический ожог | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Химический ожог | |
| Хирургический ожог |
Освежающий куриный суп со щавелем - идеальный вариант летнего обеда Суп куриный с щавелем и яйцом
Рецепт блинов простой на воде
К чему снится затопление квартиры
Церковь Иверской иконы Божией Матери Храм иверской божьей матери всполье
Затратный подход в оценке недвижимости