Лучше предотвратить, чем лечить. Органы и клетки иммунной системы

Инфекционные болезни - это группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями:

• болезнетворными бактериями;
• вирусами;
• простейшими грибками.

Профилактика инфекционных болезней - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний или устранение факторов риска. Эти мероприятия бывают общими (повышение материального благосостояния людей, улучшение медицинского обеспечения и обслуживания, устранение причин заболеваний, улучшение условий труда, быта и отдыха населения, охрана окружающей среды и др.) и специальными (медико-санитарные, гигиенические и противоэпидемические).

Непосредственной причиной возникновения инфекционной болезни является внедрение в организм человека болезнетворных возбудителей и вступление их во взаимодействие с клетками и тканями организма.

Иногда возникновение инфекционной болезни может быть вызвано попаданием в организм, главным образом с пищей, токсинов болезнетворных возбудителей. Классификация основных болезней, которым подвержен организм человека, приведена в таблице 2.

Большинству инфекционных болезней свойственна периодичность развития. Различают следующие периоды развития болезни: инкубационный (скрытый), начальный, период основных проявлений (разгара) болезни и период угасания симптомов болезни (выздоровление).

Инкубационный период - это промежуток времени от момента заражения до появления первых клинических симптомов заражения.

Для каждой инфекционной болезни существуют определённые пределы продолжительности инкубационного периода, которые могут составлять от нескольких часов (при пищевых отравлениях) до одного года (при бешенстве) и даже нескольких лет. Например, инкубационный период при бешенстве составляет от 15 до 55 дней, но может иногда затянуться до года и больше.

Начальный период сопровождается общими проявлениями инфекционной болезни: недомоганием, часто ознобом, повышением температуры тела, головной болью, иногда тошнотой, т. е. признаками болезни, не имеющими сколько-нибудь чётких специфических особенностей. Начальный период наблюдается не при всех болезнях и длится, как правило, несколько суток.

Таблица 2
Классификация основных инфекционных болезней человека по преимущественно поражаемым возбудителем органам, путям поступления, передачи и способам его выделения во внешнюю среду

Период основных проявлений болезни характеризуется возникновением наиболее существенных и специфических симптомов данной болезни. В этот период может наступить смерть больного, или, если организм справился с действием возбудителя, болезнь переходит в следующий период - выздоровление.

Период угасания симптомов болезни характеризуется постепенным исчезновением основных симптомов. Клиническое выздоровление почти никогда не совпадает с полным восстановлением жизнедеятельности организма.

Выздоровление может быть полным, когда все нарушенные функции организма восстанавливаются, или неполным, если сохраняются остаточные явления.

Для своевременной профилактики инфекционных заболеваний ведётся регистрация их возникновения. В нашей стране обязательной регистрации подлежат все инфекционные заболевания, в том числе туберкулёзом, брюшным тифом, паратифом А, сальмонеллёзом, бруцеллёзом, дизентерией, вирусными гепатитами, скарлатиной, дифтерией, коклюшем, гриппом, корью, ветряной оспой, сыпным тифом, малярией, энцефалитами, туляремией, бешенством, сибирской язвой, холерой, ВИЧ-инфекцией и др.

Профилактика инфекционных заболеваний

Профилактика подразумевает проведение предупредительных мероприятий, направленных на повышение иммунитета организма человека для поддержания или выработки его невосприимчивости к инфекционным болезням.

Иммунитет - это невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам.

Такими агентами могут быть бактерии, вирусы, некоторые ядовитые вещества растительного и животного происхождения и другие продукты, чужеродные для организма.

Иммунитет обеспечивается комплексом защитных реакций организма, благодаря которым поддерживается постоянство внутренней среды организма.

Различают два основных вида иммунитета: врождённый и приобретённый.

Врождённый иммунитет передаётся по наследству, как и другие генетические признаки. (Так, например, есть люди, невосприимчивые к чуме рогатого скота.)

Приобретённый иммунитет возникает в результате перенесённой инфекционной болезни или после вакцинации 1 .

Приобретённый иммунитет по наследству не передаётся. Он вырабатывается лишь к определённому микроорганизму, попавшему в организм или введённому в него. Различают активно и пассивно приобретённый иммунитет.

Активно приобретённый иммунитет возникает в результате перенесённого заболевания или после вакцинации. Он устанавливается через 1-2 недели после начала заболевания и сохраняется относительно долго - годами или десятками лет. Так, после кори остаётся пожизненный иммунитет. При других инфекциях, например при гриппе, активно приобретённый иммунитет сохраняется относительно недолго - в течение 1 -2 лет.

Пассивно приобретённый иммунитет может быть создан искусственно - путём введения в организм антител 2 (иммуноглобулинов), полученных от переболевших какой-либо инфекционной болезнью либо вакцинированных людей или животных. Пассивно приобретённый иммунитет устанавливается быстро (через несколько часов после введения иммуноглобулина) и сохраняется непродолжительное время - в течение 3-4 недель.

Общие понятия об иммунной системе

Иммунная система - это совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих развитие иммунного ответа и защиту организма от агентов, обладающих чужеродными свойствами и нарушающих постоянство состава и свойств внутренней среды организма.

К центральным органам иммунной системы относятся костный мозг и вилочковая железа, к периферическим - селезёнка, лимфатические узлы и другие скопления лимфоидной ткани.

Иммунная система мобилизует организм на борьбу с патогенным микробом, или вирусом. В теле человека микроб-возбудитель размножается и выделяет яды - токсины. Когда концентрация токсинов достигнет критической величины, проявляется реакция организма. Она выражается в нарушении функций некоторых органов и в мобилизации защиты. Болезнь чаще всего проявляется в повышении температуры, в учащении пульса и в общем ухудшении самочувствия.

Иммунная система мобилизует специфическое оружие против возбудителей инфекции - лейкоциты, которые вырабатывают активные химические комплексы - антитела.

Чрезвычайная ситуация сложилась в связи с эпидемиеи гемморагической лихорадки в Уфе (1997 г.). Каждый день в больницы Уфы поступали 50-100 пациентов, инфицированных этим заболеванием. Общее число заболевших превысило 10 тыс. человек

1 Вакцинация - метод создания активного иммунитета против инфекционных болезней путём введения в организм человека специальных препаратов из ослабленных живых или убитых микроорганизмов - вакцин.

2 Антитела - иммуноглобулины, синтезируемые в организме в ответ на воздействие антигена, нейтрализуют активность токсинов, вирусов, бактерий.

Выводы

1. Инфекционные болезни - патологическое состояние человеческого организма, вызванное болезнетворными микробами.
2. Причинами инфекционных заболеваний являются не только вирусы, но и многочисленные и разнообразные микроорганизмы.
3. У человека имеется иммунная система, которая мобилизует организм на борьбу с патогенным возбудителем и его токсинами.
4. Большинству инфекционных болезней свойственна периодичность развития.
5. Люди, ведущие здоровый образ жизни, менее подвержены инфекционным болезням и более успешно их переносят.

Вопросы

1. Какие инфекционные заболевания возникают наиболее часто на территории Российской Федерации?
2. Что такое иммунитет? Назовите его основные виды. Кратко охарактеризуйте каждый из видов.
3. Какие мероприятия проводятся по профилактике инфекционных заболеваний? Для ответа используйте раздел «Дополнительные материалы».
4. К каким болезням у вас есть иммунитет?
5. Какой вид иммунитета не передаётся по наследству?

Иммунитет защищает нас от болезней. Люди с сильным иммунитетом болеют реже, а те, у кого он слабый — хворают чаще.

Дело в том, что иммунная система организма выполняет широкий спектр функций. Она защищает наш организм не только от вирусов и бактерий, которые провоцируют простуду, грипп, ангину и прочие заболевания дыхательных путей. Кроме всего прочего, наш иммунитет способен защитить организм от ¬пересаженных органов, например. Вот почему людям, которым пересадили органы, необходимо длительное время принимать иммуносупрессанты. Такие препараты подавляют ту часть иммунитета, которая отвечает за атаку на «чужие» ткани. Кроме того, иммунитет может защищать организм от самого себя, воспринимая собственные ткани, как чужеродные и повреждая их. В этом случае у человека возникают аутоиммунные заболевания. Самым известным заболеванием из этой группы является ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз, и, возможно, псориаз.
Что касается частоты появляющихся заболеваний у человека, эта цифра зависит от множества факторов, у каждого она индивидуальная. В среднем, считается, что человек болеет до 5-6 раз в год - если является домоседом, и до 10 раз в год - если он ведет активную социальную жизнь. Дети болеют еще чаще, так как они забывают или просто не знают о соблюдении элементарных правил гигиены.

Иммунитет - это что-то такое, непонятное и неописуемое.

На самом деле, у иммунитета есть центральные органы — костный мозг и тимус (вилочковая железа). В костном мозге продуцируются клетки, которые впоследствии становятся защитниками нашего организма - это В-лимфоциты и Т-лимфоциты. В-лимфоциты остаются в костном мозге и именно в нем обучаются тем функциям, которые они потом проявят, защищая нас от болезней. Т-лимфоциты из костного мозга по кровеносной системе отправляются в вилочковую железу (тимус), в которой они учатся различать и убивать чужие для организма клетки. Лимфатические узлы, селезенка - периферические органы иммунитета. Кроме того, клетки иммунитета (лимфоидные образования) содержатся во всех слизистых нашего организма: во рту, носу, желудке, на оболочке глаз, во влагалище, мочевом пузыре, кишечнике и т.д. Вот почему, к примеру, гинекологи не рекомендуют женщинам спринцеваться без надобности. Таким образом, нарушается естественная микрофлора влагалища и инфекция быстрее попадет внутрь.

Иммунитет можно натренировать. Для этого нужно принимать настойку эхинацеи, есть лимоны, апельсины и обязательно лук с чесноком.

Во-первых, большую часть иммунитета организма составляет так называемый врожденный иммунитет. Врожденный иммунитет - это способность организма воспринять и ответить на внедрение в него различных вирусов и микробов. Остальная часть - это приобретенный иммунитет. На приобретенный иммунитет очень сильно влияет грудное вскармливание, которое содержит антитела, способствующие защите детей от распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония, которые являются двумя основными причинами смерти детей в мире. Кроме того, иммунитет вырабатывается каждый раз, когда человек болеют каким-либо заболеванием. Многие интересуются, почему мы тогда так часто болеем обычной простудой? Потому что в настоявшее время существует более 200 вирусов, вызывающих простуду. Чтобы переболеть ими всеми не хватит целой жизни.
Еще одна важная составляющая приобретенного иммунитета - это вакцинация. Дело в том, что сами вакцины не защищают человека от болезни, они лишь способствуют выработке иммунитета против вирусов или бактерий, вызывающих определенную болезнь.

Что касается витамина С, который содержится в цитрусовых и который так любят пить все те, кто только заболевает, он, безусловно является мощным антиоксидантом. Однако помочь иммунитету справиться с простудой этот витамин сможет только в том случае, если мы будем принимать его в огромной дозе, которая может стать смертельной. Витамин С — это кислота, большие дозы которой могут вызвать язву желудка или почечную недостаточность, что в результате убьет человека. Что касается всеми любимых народных средств, эффективность ни одного из них на сегодняшний день не доказана научно. Три кита, которые делают организм крепче и сильнее, это: сон, правильное питание и физическая нагрузка.

Если иммунитет плохой - надо обратиться к иммунологу. Он сделает иммунограмму и поможет его укрепить.

Иммунограмму или исследование иммунного статуса назначают только тогда, когда данный анализ может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз врача. В противном случае лучше анализ не делать. Потому что некоторые изменения показателей могут ввести еще в большее заблуждение и задать новые проблемы. Существуют так называемые «12 заповедей клинического иммунолога» - они рекомендуют специалистам обратить особое внимание на пациента или отправить его на консультацию к иммунологу. Для взрослых — это перенесенные в течение года шесть, а для детей более восьми катаральных отитов или более двух бактериальных инфекций в виде пневмоний, гнойных отитов, ангин. Настораживающий симптом также - рецидивирующие кожные процессы в виде стрептодермии, фурункулеза, абсцессов, грибковых заболеваний у взрослых и детей старше года, например молочница во рту или грибковая ангина. Все эти болезни связаны с нарушением иммунитета и требуют консультации специалиста. Важно понимать, что врач-иммунолог помогает другим врачам-специалистам более эффективно лечить их пациентов. Вот и все. Добавим, что часто болеющим людям, у которых наблюдаются опухшие лимфоузлы, необъяснимая потеря веса, лихорадка, диарея и кашель дольше месяца подряд, нужно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Иммунитет ослабевает осенью и весной, происходит это из-за авитаминоза.

Начнем с того, что авитаминоз - это тяжелое состояние здоровья, вызванное глубоким и длительным дефицитом того или иного витамина в организме. В наши дни истинный авитаминоз встречается редко. Чаще всего речь о гиповитаминозе или полигиповитаминозе. Чтобы знать точно, каких именно витаминов не хватает необходимо сдать дорогостоящий анализ на определение уровня витаминов в крови. Витамины влияют на уровень иммунитета, но они не формируют его. Поэтому принимать витамины « для того, чтобы поднять иммунитет» бессмысленное занятие.

Что же касается того факта, что в холодное время года люди чаще болеют, то это объясняется двумя причинами: 1. Люди проводят больше времени в закрытых помещениях, а значит, в большей степени подвергаются заражению вирусами и микробами, которые распространяются воздушно-капельным путем. 2. При замерзании ослабевает местный иммунитет. Под местным иммунитет подразумевается невосприимчивость к инфекции отдельного органа, например кожи или кишечника.

При написании статьи были использованы материалы с сайтов:

http://hbr-russia.ru/
http://www.zdorovieinfo.ru/
http://www.aif.ru/
http://medportal.ru/

Россиянам еще в детстве делают прививки от многих заболеваний – например, от кори, оспы, скарлатины. Другими болезнями, например, свинкой или ветрянкой, большинство из нас успевает переболеть еще до достижения зрелости. Но существуют инфекции, иммунитет к которым у русского человека отсутствует. В основном это так называемые тропические болезни.

Малярия

Встречается в тропических странах. Заражение происходит в результате укуса комара, в слюне которого содержатся малярийные плазмодии. Коварство недуга в том, что инкубационный период может длиться от недели до месяца, а в некоторых случаях болезнь вообще проявляется лишь через несколько лет. Симптомы – повышенная температура, озноб, слабость, головная боль. Особенно опасна тропическая разновидность малярии – без необходимого лечения она может привести к летальному исходу. Чтобы обезопасить себя от малярии, прежде всего, оказавшись в тропиках, избегайте комариных укусов. Закрывайте окна и дверные проемы специальными противомоскитными сетками, пользуйтесь в помещениях фумигаторами, выходя на улицу, применяйте репелленты. За неделю до выезда в тропическую местность не помешает начать прием специальных антималярийных препаратов. Пить их нужно в течение всего пребывания там и еще в течение месяца после возвращения.

Желтая лихорадка

Встречается в Африке и джунглях Южной Америки. Возбудителем является вирус Flavivirus, который переносят особые тропические комары. После укуса вирус проникает в лимфатические узлы, а через 3-6 дней выбрасывается в кровь. Начало болезни характеризуется повышением температуры, головной болью, а также появлением на теле красноватой сыпи. В 50% случаев лихорадка приводит к смерти. Чтобы обезопасить себя от желтой лихорадки, желательно за 10 дней до выезда в район тропиков сделать специальную прививку. После этого вы на 10 лет приобретете иммунитет от болезни.

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Этот недуг встречается в африканских странах. Возбудитель его – трипаносома – попадает в организм человека с укусом мухи цеце. Он проникает в кровеносную систему, вызывая симптомы, похожие на гриппозные, а далее - в мозг, что приводит к серьезным психическим нарушениям. В итоге больной впадает в коматозное состояние и умирает. Болезнь может развиваться достаточно долго - от полугода до нескольких лет. Чтобы не стать жертвой «сонной болезни», прежде всего избегайте укусов мухи цеце. Находясь на территории Африки, используйте стандартные средства защиты от насекомых. Если вас укусила муха цеце, немедленно обратитесь к врачу.

Холера

В наше время холера встречается в основном в странах третьего мира. Холерный вибрион вызывает сильнейшую рвоту и понос, что ведет к быстрому обезвоживанию организма. Возникают судороги, падают температура и давление, пациент может впасть в кому. Если не начать вовремя лечить его антибиотиками, через несколько дней наступает смерть. Чтобы избежать холеры, обязательно мойте руки после посещения уборной, перед едой или готовкой, пейте только кипяченую воду. Овощи и фрукты желательно после мытья еще и обдавать кипятком. Покупайте только проверенные продукты, купайтесь только в разрешенных местах.

Чума

Случаи чумы встречаются крайне редко, однако все же имеют место. Переносчиками чумной палочки являются блохи, которых, в свою очередь, переносят различные животные, например, верблюды, зайцы и грызуны. Если такая блоха кусает человека, возбудитель болезни проникает в организм. Ее признаками являются резкое повышение температуры тела, а также увеличение лимфатических узлов. Можно заразиться и от другого больного, при этом чума поражает легкие. Вылечить пациента удается, если начать процедуры в первые же часы после начала заболевания. Если вы планируете отправиться в регион, где бывают случаи заражения чумой, лучше заранее сделать прививку. Старайтесь селиться в приличных гостиницах, не контактировать с животными, которые могут оказаться разносчиками чумы.

Иммунитет человека – это состояние невосприимчивости к различным инфекционным и вообще инородным для генетического кода человека организмам и веществам. Иммунитет организма определяется состоянием его иммунной системы, которая представлена органами и клетками.

Органы и клетки иммунной системы

Остановимся здесь кратко, так как это сугубо медицинская информация, ненужная простому человеку.

Красный костный мозг, селезенка и тимус (или вилочковая железа) – центральные органы иммунной системы .
Лимфатические узлы и лимфоидная ткань в других органах (например, в миндалинах, в аппендиксе) – это периферические органы иммунной системы .

Запомните: миндалины и аппендикс – НЕ ненужные органы, а очень даже важные органы в организме человека.

Основная задача органов иммунной системы человека – выработка различных клеток.

Какие бывают клетки иммунной системы?

1) Т-лимфоциты . Делятся на различные клетки – Т-киллеры (убивают микроорганизмов), Т-хелперы (помогают распознавать и убивать микробов) и другие виды.

2) В-лимфоциты . Главная их задача – выработка антител. Это вещества, которые связываются с белками микроорганизмов (антигены, то есть инородные гены), инактивируют их и выводятся из организма человека, тем самым «убивая» инфекцию внутри человека.

3) Нейтрофилы . Эти клетки пожирают инородную клетку, разрушают ее, при этом также разрушаясь. В итоге появляется гнойное отделяемое. Характерный пример работы нейтрофилов – воспаленная рана на коже с гнойным отделяемым.

4) Макрофаги . Эти клетки также пожирают микробов, но сами не разрушаются, а уничтожают их в себе, либо передают на распознавание Т-хелперам.

Есть еще несколько клеток, которые выполняют узкоспециализированные функции. Но они интересны специалистам-ученым, а простому человеку достаточно тех видов, что указаны выше.

Виды иммунитета

1) И вот теперь, когда мы узнали, что такое иммунная система, что она состоит из центральных и периферических органов, из различных клеток, теперь мы узнаем про виды иммунитета:

• клеточный иммунитет
• гуморальный иммунитет.

Эта градация очень важна для понимания любому врачу. Так как многие лекарственные препараты действуют либо на один, либо на другой вид иммунитета.

Клеточный представлен клетками: Т-киллеры, Т-хелперы, макрофаги, нейтрофилы и т.д.

Гуморальный иммунитет представлен антителами и их источником – В-лимфоцитами.

2) Вторая классификация видов – по степени специфичности:

Неспецифический (или врожденный) – например, работа нейтрофилов в любой реакции воспаления с образованием гнойного отделяемого,

Специфический (приобретенный) – например, выработка антител к вирусу папилломы человека, или к вирусу гриппа.

3) Третья классификация – виды иммунитета, связанные с медицинской деятельностью человека:

Естественный – появившийся в результате болезни человека, например, иммунитет после ветрянки,

Искусственный – появившийся в результате прививок, то есть введения ослабленного микроорганизма в организм человека, в ответ на это в организме вырабатывается иммунитет.

Пример работы иммунитета

Теперь давайте рассмотрим практический пример, как вырабатывается иммунитет на вирус папилломы человека 3 типа, который вызывает появление юношеских бородавок.

В микротравму кожи (царапина, потертость) проникает вирус, постепенно проникает дальше в глубокие слои поверхностного слоя кожи. В организме человека ранее еще его не было, поэтому иммунная система человека еще не знает, как надо на него реагировать. Вирус встраивается в генный аппарат клеток кожи, и они начинают неправильно расти, принимая уродливые формы.

Таким образом формируется бородавка на коже. Но такой процесс не проходит мимо иммунной системы. Первым делом включаются Т-хелперы. Они начинают распознавать вирус, снимают с него информацию, но уничтожить его сами не могут, так как его размеры очень малы, а Т-киллер могут убить только более крупные объекты типа микробов.

Т-лимфоциты передают информацию В-лимфоцитам и те начинают выработку антител, которые проникают через кровь в клетки кожи, связываются с частичками вируса и таким образом обездвиживают их, а затем весь этот комплекс (антиген-антитело) выводится из организма.

Кроме того, Т-лимфоциты передают информацию о зараженных клетках макрофагам. Те активизируются и начинают постепенно пожирать измененные клетки кожи, уничтожая их. А на месте уничтоженных постепенно нарастают здоровые клетки кожи.

Весь процесс может занимать от нескольких недель до месяцев и даже лет. Все зависит от активности как клеточного, так и гуморального иммунитета, от активности всех его звеньев. Ведь если, например, в какой-то период времени выпадает хотя бы одно звено – В-лимфоциты, то рушится вся цепочка и вирус беспрепятственно размножается, внедряясь во все новые клетки, способствуя появлению все новых бородавок на коже.

На самом деле представленный выше пример – лишь очень слабое и очень доступное объяснение работы иммунной системы человека. Существуют сотни факторов, которые могут включать то один механизм, то другой, ускорять или замедлять иммунный ответ.

Например, иммунная реакция организма на проникновение вируса гриппа происходит намного быстрее. А все потому, что он пытается внедриться в клетки мозга, что для организма куда опаснее, чем действие папилломавируса.

И еще один наглядный пример работы иммунитета - смотрим видео.

Хороший и слабый иммунитет

Тема иммунитета стала развиваться в последние 50 лет, когда были открыты многие клетки и механизмы работы всей системы. Но, к слову сказать, до сих пор открыты не все ее механизмы.

Так, например, наука пока еще не знает, каким образом запускаются те или иные аутоиммунные процессы в организме. Это когда иммунная система человека ни с того, ни с сего начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться. Это как в 37-м году – НКВД начало бороться против собственных граждан и поубивало сотни тысяч людей.

В целом же надо знать, что хороший иммунитет – это состояние полной невосприимчивости к различным инородным агентам. Внешне это проявляется отсутствием инфекционных заболеваний, здоровьем человека. Внутренне это проявляется полной работоспособностью всех звеньев клеточного и гуморального звена.

Слабый иммунитет – это состояние восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Проявляется слабой реакцией того или иного звена, выпадением отдельных звеньев, неработоспособностью тех или иных клеток. Причин его снижения может быть довольно много. Следовательно, и лечить его надо, устраняя все возможные причины. Но об этом поговорим в другом материале.

О необходимости поддержки иммунитета сегодня не знает только ленивый. По весне он и вправду угасает - витаминов мало, вирусов - море. Тем временем, 1 марта в мире отмечают Международный день иммунитета.

Как его укреплять и нужно ли вообще это делать? Сажают ли иммунитет прививки? При каких обстоятельствах защитные силы организма значительно ослабляются? Помогают ли народные средства?

На эти и многие другие вопросы в интервью «МК» ответила детский аллерголог-иммунолог Екатерина КОРОТЕЕВА.

– Екатерина Николаевна, что такое иммунитет, как он работает и из чего состоит?

– Иммунитет человека – это способ защиты организма от чужеродных живых организмов и веществ, обеспечивающий наше выживание как вида в условиях постоянного агрессивного воздействия внешней и внутренней среды. Это научное определение, а если говорить популярно, то это – способность организма распознавать чужеродное и самозащищаться от всего чужого: вирусов и микробов, простейших организмов и микроскопических грибов, от образующихся в организме дефектных, стареющих и опухолевых клеток. Такую защиту обеспечивает иммунная система, которая состоит из центральных и периферических органов – они никогда не отдыхают, как и сердце. Ежесекундно иммунная система сдерживает атаки бактерий и вирусов, которых в одном кубическом сантиметре воздуха более миллиона! Органы иммунного надзора – это костный мозг, тимус, а также его помощники: селезенка, лимфоузлы, лимфоидная ткань слизистых оболочек и кожи. Главная клетка иммунной системы лимфоцит образуется, созревает и специализируется в этих органах. Каждая клетка человека имеет метку – «паспорт», определяющую ее принадлежность хозяину. Все, что не имеет такого паспорта, должно быть уничтожено иммунной системой. При возникновении необходимости защитить организм, например, при попадании инфекции, в первую очередь в «бой» вступают факторы врожденного (естественного) иммунитета. Это механические барьеры и физиологические факторы – неповрежденная кожа, слюна, слеза, мокрота и другие жидкие среды, которые способствуют выведению микробов. Для естественной иммунной защиты важна правильная работа сальных желез, наличие фермента лизоцима и нормального показателя pH мочи, желудочного сока и других сред организма. Главные клетки при врожденном иммунитете – макрофаги. Они обеспечивают очень важный процесс – фагоцитоз, предусматривающий поглощение всего чужого, его разрушение и выведение из организма. На качество врожденного иммунитета влияет способность клеток к выработке особого защитного противовирусного белка – интерферона.

Второй уровень иммунитета – специфический иммунитет. Это более сложный и тонкий процесс иммунной защиты. Его осуществляют В и Т-лимфоциты, обезвреживающие чужеродные частицы на расстоянии путем выработки молекул иммуноглобулина, которые носят название антител и могут сохраняться всю жизнь, делая человека устойчивым к некоторым инфекциям, например, к ветряной оспе, краснухе.

– Зависит ли иммунитет от возраста?

– Иммунитет, как и любая другая система, претерпевает возрастные изменения. Начиная формироваться еще до появления ребенка на свет, иммунная система достигает пика своего развития к 16 годам. В процессе становления иммунитет переживает пять критических периодов. После рождения ребенка первым критическим периодом являются первые 30 суток. В это время организм встречается с массивным воздействием различного рода раздражителей.

Второй критический период – 3-6 месяцев. В этот срок происходит резкое снижение уровня материнских иммуноглобулинов. Что приводит к риску развития респираторных инфекций у малыша. В этот срок проявляются первичные дефекты иммунной системы.

Третий критический период – 2-й год жизни. Система местного иммунитета еще незрелая, что проявляется повышенной чувствительностью к бактериальным и вирусным инфекциям.

– Дети часто болеют в саду, это известно. Что с этим делать?

– Если ребенок пошел в сад, он поначалу будет болеть респираторными инфекциями чаще «домашнего» ребенка – это данность. Любой детский коллектив – это источник вирусов и бактерий. Каждый ребенок является носителем своих, специфичных микробов, которые он получил у себя в семье и к которым у него выработался иммунитет. Период адаптации к детскому саду может длиться более 6-8 месяцев – это норма. Пока малыш не познакомится с полусотней наиболее распространенных вирусов, родителям придется запастись терпением. По статистике к 3 году только 10% детей, посещающих ДДУ, остаются в группе «часто болеющих». За несколько лет иммунитет ребенка наработает невосприимчивость к практически ко всем самым распространенным вирусам.

Методов 100-процентной защиты, конечно же, не существует, но, в любом случае, некоторые меры профилактики пойдут ребенку на пользу.

Несмотря на то что, давно известна польза закаливания как метода укрепления иммунитета, я не рекомендую использовать этот метод в классическом варианте у дошкольников. Существует риск навредить ребенку больше, чем помочь. Гораздо более эффективны, по моему опыту, методы щадящего закаливания: слегка теплый душ в теплое время года в утренние часы; одевать ребенка по погоде, чтоб он не перегревался на прогулке и в помещении; поддерживать температуру в комнате, где живет ребенок не более 22-23 градусов; регулярно ее проветривать.

Другой метод профилактики – приучение ребенка к правилам личной гигиены. Многие вирусы и бактерии весьма устойчивы во внешней среде: оседают на дверных ручках, перилах, игрушках. Рекомендую мыть руки часто – более 10 раз в день, после посещения сада умыть лицо, промыть нос солевым раствором, посморкаться.

Если ваш ребенок часто болел и до посещения садика, то есть смысл сделать ему прививку от гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекций. Эти вакцины уберегут ребенка не только от тяжелой инфекции, но и от осложнений во время длительного течения ОРВИ.

– А как насчет народных способов укрепления иммунитета?

– «Бабушкины» методы для укрепления иммунитета – это то, что относится к ритуалам, привычкам формирования здорового образа жизни. Я за регулярное сбалансированное питание с возможным включением в рацион травяных чаев (ромашка, чабрец, зверобой), отвара шиповника, клюквенного, облепихового морса. Я против применения у детей прополиса и меда, икры черной и красной – как метода иммуностимуляции, в силу высоко аллергенных свойств этих компонентов пищи. Ограниченно применяется у детей экстракт эхинацеи ввиду ее способности стимулировать аллергический иммунный ответ. Я поддерживаю народные способы закаливания с помощью употребления мороженого, рассасывания кубиков льда замороженного сока или отвара трав.

Если ребенок все-таки заболел, не стремитесь вылечить его за 3 дня, помните, что кашель, насморк, лихорадка – защитные реакции организма. Вирусная инфекция в организме развивается по определенным законам и победить ее менее чем за 7 дней невозможно. Более того, при повышении температуры начинается более активная выработка белка интерферона, который помогает справиться с инфекцией.

Все чаще сталкиваются врачи с проблемой бесконтрольного самостоятельного назначения антибиотиков, что в конечном итоге ведет к развитию резистентности (нечувствительности) многих микробов к лекарствам, а также к дисбиозу, нарушению местного иммунитета и дисбалансу общей иммунной защиты.

Несмотря на особенности функционирования иммунной системы в детском возрасте, она в достаточной мере обеспечивает адекватность реакций на внешние и внутренние раздражители, не допускает развития угрожающих для жизни инфекционных и других заболеваний, вместе с нервной и эндокринной системами обеспечивает гармоничное развитие организма.

– От чего зависит иммунитет взрослого человека?

– Сила и стойкость иммунитета напрямую зависит от образа жизни человека. Поэтому не нужно нагружать иммунитет дополнительными и ненужными задачами, такими как переохлаждение, переутомление, недосыпание, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность. Существенно экономит ресурсы иммунной системы своевременное лечение хронических заболеваний будь то гастрит или, к примеру, бронхит.

У людей с сильно выраженными аллергическими реакциями, мы их называем атопиками, иммунитет не сильнее, чем у не аллергиков. Более того – у пациента с хроническим аллергическим процессом иммунитет чаще снижен, больше страдает противовирусная защита. Однако за рубежом есть исследования, подтверждающие факт более низкой заболеваемости онкологией среди атопиков.

– После каких болезней вырабатывается пожизненный иммунитет?

– После ряда вирусных заболеваний, например, оспы, кори и желтой лихорадки. Эти заболевания относятся к генерализованным инфекциям. В то же время большинство взрослых людей по много раз болеют гриппом и ОРВИ. На самом деле к гриппу вырабатывается пожизненный иммунитет. Но он, к сожалению, типоспецифический, то есть зависит от типа вируса гриппа. А этих типов известно более 2000.

Если респираторно-вирусные инфекции случаются более 10 раз в году или реже, но с осложнениями, тогда это повод обратится к врачу иммунологу за помощью для выяснения причины и подбора лекарственного средства, улучшающего защитные функции организма.

Очень важно помнить, что пациентам с аллергией, туберкулезом, аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, ревматизм, аутоиммунный тиреоидит) самостоятельно, без консультации с доктором, использовать иммунотропные препараты нельзя! Необоснованное применение иммунотропной терапии, особенно в детской практике, чревато последствиями. Одно из самых неприятных – это стимуляция дебюта аллергического заболевания. Назначать иммуномодуляторы должен только врач аллерголог-иммунолог!

– По каким причинам иммунитет слабеет?

– Причин ослабления иммунитета у современного человека множество, и все эти факторы действуют негативно в комплексе. Ведь иммунная система работает в тесной связи с нервной и эндокринной системами. Не секрет, что иммунную защиту человека ослабляют острые и хронические инфекции; не контролируемые (нелеченые) хронические заболевания; несбалансированное питание (дефицит витаминов и белка приводит к нарушению синтеза иммуноглобулинов); бесконтрольное применение лекарств, антибиотиков; наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение); стрессы, нарушение сна, недостаточная физическая активность, дефицит инсоляции.

– Подрывают ли иммунитет прививки?

– Я не могу четко и однозначно ответить на этот вопрос. Вопрос сложный, дискутабельный, малоизученный.

– Зависит ли иммунитет ребенка от иммунитета матери?

– Ранее считали, что иммунитет ребенка по большому счету никак не связан с иммунитетом матери (если она конечно не страдает иммунодефицитом). Однако исследованиями доказано, что во внешних секретах, омывающих поверхности слизистых оболочек пищеварительного, респираторного, мочеполового трактов, преобладающим иммуноглобулином является секреторный иммуноглобулин А (SIgA). Наиболее высокая концентрация SIgA содержится в молозиве. Секреторные антитела класса IgA – главный фактор местного иммунитета пищеварительного тракта против разнообразных энтеропатогенных бактерий, вирусов и токсинов. Секрет молочной железы женщин содержит также антитела к различным антигенам: энтеробактериям, стрепто- и стафилококкам, а также к энтеровирусам, ротавирусам, вирусу гриппа и другим микроорганизмам, то есть ребенок на грудном вскармливании получает от матери временную защиту (до 3-6 мес.) в виде иммуноглобулинов А, М, G. Антитела молока и молозива соединяются с муциновым слоем, покрывающим эпителий кишечника ребенка, и тем самым предохраняют его от чужеродных антигенов. От уровня барьерной функции слизистой желудочно-кишечного тракта в значительной мере зависит риск возникновения пищевых аллергических реакций.

От мамы ребенку передаются антитела ко всем инфекциям, которыми мама болела в своей жизни, но это происходит в течение беременности. И конечно наличие этих антител у ребенка не дает 100% гарантии отсутствия заражения. Однако эти антитела долго не живут, они исчезают течение первых 6-12 месяцев.

Последние десятилетия в нашей стране и за рубежом активно развивается онкоиммунология. Взаимодействие опухолевых и иммунных клеток - предмет пристального внимания иммунологов разных стран. Ищутся пути ранней диагностики рака путем внедрения методов, основанных на молекулярной диагностике. А также иммунные способы лечения рака – как научить иммунную систему распознавать онкологическую клетку-обманщицу и своевременно уничтожать?

– Есть ли пути решения проблемы антибиотикорезистентности?

– Эта проблема стоит во всем мире остро. Во многих странах, например, в Америке и Австралии резистентность к антибиотикам макролидового ряда достигает 60%, в нашей стране некоторые авторы называют цифру в 40%. Один из путей ее решения – создание не новых антибиотиков, а современных бактериофагов (вирусов для патогенных бактерий). На Западе проводятся исследования по изучению возможности создания новых лекарственных препаратов на основе бактериофагов. Например, профессор-микробиолог Винсент Фишетти (Vincent Fischetti) из Рокфеллеровского Университета в Нью-Йорке проводит работы по использованию ферментов бактериофагов, с помощью которых разрушаются клеточные стенки патогенных микроорганизмов.

Надо отметить, что за рубежом все лекарственные препараты, действующие на иммунную систему, строго рецептурные. К сожалению, «мода» на препараты, улучшающие иммунитет, существует только в нашей стране. И в этом смысле мы – лидеры по производству иммуномодуляторов и индукторов интерферона.